Indapamid je pristupačan i efikasan lijek za arterijsku hipertenziju. Od čega pomaže lijek indapamid i upute za njegovu upotrebu

Mnogi lijekovi s diuretičkim djelovanjem prodaju se u ljekarničkim kioscima, ali najefikasniji je Indapamid. Prije nego što ga počnete koristiti, svakako morate pročitati napomenu o lijeku i saznati od čega je Indapamid, koje su indikacije za upotrebu i kontraindikacije.

Diuretik Indapamid pomaže u snižavanju krvnog pritiska

Indapamid spada u grupu diuretika sličnih tiazidima, koje se preporučuje za duži vremenski period.

Indapamid je dostupan u obliku tableta, u količini od 1,5 i 2,5 mg, kao i u obliku kapsula za internu upotrebu. Prodaje se u kartonskoj kutiji na blisteru od 10 kom.

Sastav tableta sadrži aktivnu tvar identičnu nazivu - indapamid. Svaka dražeja sadrži 2,5 mg. Tablete su prekrivene posebnom ljuskom, koja nije poželjna da se deformiše. Kao pomoćne tvari, tablete sadrže preželatinizirani škrob, koloidni silicijum dioksid i magnezijum stearat.

farmakološki efekat

Nakon unošenja lijeka u organizam, lijek počinje djelovati na tijelo nakon 30 minuta. Trajanje pozitivnog rezultata se opaža u roku od 24 sata.

Nakon što dražeje uđe u šupljinu probavnih organa, maksimalna koncentracija lijeka se fiksira u plazmi tek nakon 12 sati. Jelo može donekle odgoditi trenutak apsorpcije u zidove želuca, ali neće značajno utjecati na rezultat.

U čemu pomaže indapamid?

Indapamid snižava krvni pritisak uklanjajući višak tečnosti iz organizma

Indapamid je lijek koji se propisuje pacijentima koji se povećaju iznad utvrđenih normi (140 do 90 mm Hg). Lijek se preporučuje za liječenje osoba s kroničnim tokom.

Lijek je dizajniran za uklanjanje tekućine koja je stagnirala u tijelu. Takav proces je neophodan kada se uspostavlja pritisak na visokim brzinama tokom dužeg vremenskog perioda i ako je pacijent otkriven.

Indapamid je diuretik koji stimulira snižavanje krvnog tlaka uklanjanjem viška tekućine iz tijela. Istovremeno, mehanizam djelovanja lijeka je konstruiran na takav način da aktivna tvar ne utječe na povećanje učestalosti odlaska u toalet radi uklanjanja urina.

Kada se koristi Indapamid, ostvaruje se pozitivan učinak na srčani mišić, značajno se smanjuje opterećenje glavnog ljudskog organa. Osim što snižava krvni tlak, arteriole su proširene.

Indapamid ima pozitivan učinak na krvne sudove. U periodu uzimanja lijeka uočava se smanjenje perifernog otpora krvnih kapilara. Lijek stimulira smanjenje hipertrofije u srčanom mišiću lijeve komore.

Alat nije zabranjen za upotrebu kod pacijenata sa dijabetes melitusom. To je zbog činjenice da aktivna tvar nema utjecaja na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Kontraindikacije

Indapamid ne smiju uzimati djeca i žene koje doje

Prije nego što počnete uzimati lijek, preporučuje se da pročitate upute priložene u pakovanju uz lijek.

Ako pacijent ima bilo kakve kontraindikacije, bolje je ne koristiti lijek kao terapijski učinak.

Neophodno je upozoriti liječnika na identificiranu situaciju i zatražiti da preporuči analog za originalni lijek.

Zabranjeno je uzimati Indapamid u sljedećim situacijama:

• Djetinjstvo i adolescencija do odrasle dobi
• Pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka
• Zajednička primjena lijekova koji promoviraju
• Period rađanja djeteta i vrijeme hranjenja novorođenčeta majčinim mlijekom
• hipokalemija
• Netolerancija ili nedostatak laktoze
• Promjene u funkciji bubrega i jetre
• Stanje prije infarkta kod pacijenta
• Poremećaji cirkulacije u mozgu
• Giht
• Anurija, u kojoj nema urina unutar bešike

Upotreba lijeka tokom porođaja je vrlo kontraindikovana. Uzimanje lijeka može negativno utjecati na razvoj bebe, izazivajući usporavanje razvoja djeteta u maternici.

Osim toga, ako se lijek propisuje u periodu dojenja, tada je potrebno neko vrijeme odbiti hranjenje djeteta, prebacujući ga na umjetnu mješavinu.

Ako pacijent, kada mu se preporučuje upotreba Indapamida, ima cirozu jetre, kardiovaskularnu insuficijenciju, dijagnostikovanu u kroničnom stadiju, kao i, tada lijek treba uzimati strogo u skladu s dozama. Ovo posljednje treba propisati liječnik i kontrolirati proces primjene lijeka i naknadne pojave.

Ako se otkriju nuspojave, nakon što aktivna tvar uđe u tijelo, potrebno je ne uzimati sljedeću dozu, već zatražiti dodatni savjet od liječnika.

Lijek Indapamid: upute za upotrebu

Indapamid treba uzimati u isto vrijeme

Indapamid može propisati samo ljekar na osnovu pregleda.

Ne vrijedi se samoliječiti i samostalno odlučivati ​​o mogućnosti uzimanja ovog lijeka, može doći do raznih nepredviđenih okolnosti.

Trajanje primjene, učestalost primjene po danu i dozu propisuje ljekar osobno za svakog pacijenta pojedinačno.

Tipično, standardna šema unosa uključuje upotrebu 1 tablete dnevno. Preporučljivo je da postupak obavite ujutro. Konzumacija ne utiče na apsorpciju aktivne supstance.

Da bi lijek imao pozitivan učinak, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

1. Preporučljivo je na početku odlučiti kako će se lijek uzimati - prije ili poslije doručka. Ovo je neophodno kako bi se jasno znalo u kom trenutku je potrebno ući u tablet. Da bi se postigao maksimalni rezultat primjene lijeka, potrebno je unijeti u isto vrijeme.
2. Narušavanje integriteta dražeja ili kapsule je zabranjeno. Lijek je potrebno progutati cijeli s velikim gutljajima prokuhane vode.
3. Doziranje se može povećati ili smanjiti samo na preporuku liječnika.
4. Dnevna norma za uzimanje lijeka propisana je u količini od 2,5 mg. Ako u roku od 4 sedmice nema pozitivnog efekta, tada liječnik može savjetovati uvođenje dodatnog lijeka koji pomaže u smanjenju pritiska.

Nuspojave

Kao nuspojava pri upotrebi Indapamida moguća je otežana disanje.

Ako se nakon nepravilne upotrebe otkriju nuspojave, potrebno je potražiti savjet ljekara. U takvim situacijama mogu nastupiti sljedeće negativne posljedice za pacijenta:

• Otkrivanje alergija - crvenilo pojedinih dijelova kože, svrab, urtikarija, akutno peckanje.
• Promjene u radu srčanog mišića i krvnih žila - povećan broj otkucaja srca, tokom izvođenja, indikatori se mijenjaju, otkrivaju se,.
• Probavni poremećaji - gubitak apetita, bol u želucu, crijevne smetnje, prisutnost mučnine i povraćanja, problemi s jetrom, razvoj upale gušterače.
• Abnormalno funkcionisanje gornjih disajnih puteva - faringitis, sinusitis, rinoreja, kašalj, bronhospazam.
• Abnormalno funkcionisanje nervnog sistema - problemi sa spavanjem, pojava nesanice, stalni osećaj straha, apatija, letargija, gubitak efikasnosti.

Ako se prepiše drugi lijek protiv hipertenzije, treba provjeriti da ne pripada, poput Indapamida, grupi diuretika. Osim toga, prilikom provođenja krvnih testova, otkriva se smanjenje broja trombocita, kao i leukocita.

specialne instrukcije

Pacijentima koji stalno uzimaju glukozide za održavanje miokarda savjetuje se da povremeno rade testove na kreatinin i kalij u krvi.

Bolesnici sa dijabetesom melitusom također moraju biti podvrgnuti dodatnom pregledu. Ovo je potrebno za održavanje nivoa plazme na odgovarajućem nivou.

U prvim danima upotrebe svi pacijenti treba da piju vodu. Potrebno je kako se ne bi izazvala neravnoteža elektrolita u plazmi.

Ne izlažite tijelo vizualnom stresu nakon upotrebe lijeka. To je zbog činjenice da Indapamid može značajno utjecati na pažnju i koncentraciju osobe u prostoru.

interakcija lijekova

Istovremena primjena indapamida s laksativom može dovesti do hipokalijemije.

Ne treba svaki lek davati istovremeno sa indapamidom. Razlikuju se sljedeće situacije koje mogu biti izazvane istovremenom primjenom različitih lijekova:

• Uzimanjem nesteroidnih selektivnih protuupalnih lijekova, kao i salicila u značajnim količinama, nastali hipertenzivni učinak može se promijeniti.
• Istovremena primjena preparata koji sadrže povećani nivo litijuma izaziva povećanje protoka krvi ovog mikroelementa. Stoga, situaciju treba pratiti periodičnim testiranjem.
• Kod primjene tetrakozaktida, kao i glukokortikosteroida, dolazi do smanjenja pozitivnog učinka uzimanja Indapamida.
• Korištenje laksativa zajedno s lijekom za hipertenziju može izazvati pojavu.
• Upotreba ACE inhibitora povećava mogućnost razvoja zatajenja bubrega.
• Antidepresivi tetracikličkog tipa, naprotiv, povećavaju hipertenzivni učinak pri korištenju Indapamida.
• Uvođenjem lijekova koji sadrže estrogen gubi se cjelokupni terapijski učinak.

Kako se takve pojave ne bi izazvale, preporučuje se imenovanje svih lijekova povjeriti samo liječniku koji vodi cijelu bolest. Nepravilan lijek može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Analogi

Indap je analog Indapamida

Ako se pojavi situacija u kojoj morate tražiti zamjene za analog, tada se liječniku preporučuje korištenje prethodno dokazanih analoga.

U većini slučajeva sadrže identičan spektar djelovanja i dovode do sličnog hipertenzivnog učinka, što omogućava snižavanje krvnog tlaka na normalne razine.

Postoje sljedeće zamjene za indapamid:

• Leskoprid
• Indap
• Arifon
• Lorvas
• Arindap
• Frantel
• Indapamide Retard
• Akrilamid
• Oksodolin
• Hidroklorotiazid
• Cyclomethiazide

Neki lijekovi imaju isti spektar djelovanja i identičnu aktivnu supstancu, dok se drugi razlikuju samo po sličnom djelovanju. Dozu i učestalost primjene treba propisati ljekar.

Pogledajte video o diureticima:

Dakle, Indapamid je lijek koji ima pozitivan učinak na smanjenje. Mora se uzimati dugo, u nekim slučajevima doktor savjetuje da se pridržavate određene doze do kraja života.

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Indapamid

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Indapamid

Bijeli ili žućkasto-bijeli kristalni prah, rastvorljiv u vodenim rastvorima jakih alkalija. Molekulska težina 365,84.

Farmakologija

Inhibira reverznu apsorpciju jona natrijuma u kortikalnom segmentu nefronske petlje, povećava izlučivanje jona natrijuma, hlora, kalcijuma i magnezijuma urina urina. Smanjuje osjetljivost vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; stimuliše sintezu PGE 2 ; inhibira struju jona kalcijuma u glatkim mišićnim ćelijama vaskularnog zida i na taj način smanjuje OPPS. Smanjuje proizvodnju slobodnih i stabilnih kisikovih radikala.

Brzo i potpuno se apsorbira kada se uzima oralno. T max - 2 sata nakon uzimanja uobičajenog oblika doziranja (tablete, kapsule), 12 sati - nakon uzimanja tableta sa produženim oslobađanjem. U plazmi, 71-79% se vezuje za proteine. Takođe se vezuje za elastin glatkih mišića vaskularnog zida. Može se reverzibilno apsorbirati u eritrocitima periferne krvi, odnos krv/plazma je približno 6:1 u trenutku postizanja Cmax i smanjuje se na 3,5:1 nakon 8 sati.Prolazi kroz histohematske barijere (uključujući placentnu). Metabolizira se u jetri. Izlučivanje je dvofazno: T 1/2 iz pune krvi je oko 14 sati, konačni T 1/2 je 26 sati.70% se izlučuje bubrezima, a 23% fecesom. Indapamid se izlučuje nepromijenjen (7%) iu obliku metabolita.

Ima efekat ovisan o dozi. U dozi od 2,5 mg ima maksimalni hipotenzivni učinak uz blago povećanje diureze. Nakon uzimanja pojedinačne doze, maksimalni hipotenzivni efekat se uočava nakon 24 sata.Posle ponovljene primene, terapeutski efekat se primećuje nakon 1-2 nedelje, dostiže maksimum za 8-12 nedelja.

Učinkovito za liječenje edematoznog sindroma kod kronične srčane insuficijencije (neregistrovana indikacija).

Primjena supstance Indapamid

Arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, akutni cerebrovaskularni infarkt, anurija ili teška bubrežna insuficijencija (diuretski efekti se smanjuju, azotemija se može povećati), teško zatajenje jetre (uključujući hepatičnu encefalopatiju), hipokalijemija, dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

Ograničenja aplikacija

dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, oštećenje funkcije bubrega i/ili jetre, hiponatremija i drugi poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, hiperurikemija (posebno praćena gihtom i uratnom nefrurolitijazom), hiperparatireoza, ascites, bolest produženog intervala koronarne arterije, QT na EKG-u, istovremeni prijem lijekova koji produžavaju interval QT(astemizol, intravenski eritromicin, antiaritmici klase IA - kinidin, dizopiramid - i klasa III - amiodaron, bretilijum tozilat).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, moguće je ako je očekivana korist za majku veća od potencijalne štete za fetus.

Nuspojave supstance Indapamid

Iz nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, vrtoglavica, slabost, umor, letargija, letargija, malaksalost, vrtoglavica, grč mišića, parestezija, nervoza, napetost, razdražljivost, agitacija, anksioznost, nesanica, pospanost, depresija, konjuktivitis, oštećenje vida.

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): ortostatska hipotenzija, palpitacije, aritmija, EKG promjene (manifestacija hipokalijemije), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži, hemolitička anemija.

Iz respiratornog sistema: rinitis, kašalj, faringitis, sinusitis.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, anoreksija, suha usta, nelagoda u trbuhu, gastralgija, zatvor/proljev, hepatična encefalopatija (na pozadini zatajenja jetre), pankreatitis.

Iz genitourinarnog sistema: nokturija, poliurija, povećana incidencija infekcija, smanjen libido i/ili potencija.

Alergijske reakcije: svrab, osip, urtikarija, hemoragični vaskulitis.

Ostalo: sindrom sličan gripu, bol u grudima, bol u leđima, znojenje, gubitak težine, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa, hiperkalcemija, hiperurikemija, hipohloremija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokalemija, povećanje azota uree u plazmi, hiperkreatinemija, glukozurija.

Interakcija

Kombinovana upotreba indapamida sa astemizolom, eritromicinom (i.v.), pentamidinom, sultopridom, terfenadinom, vinkaminom, klasom Ia (kinidin, dizopiramid) i antiaritmicima klase III (amiodaron, bretilijum, sotalol) može da oslabi hipotenzivni efekat hipopamida. razvoj aritmije po tipu "pirueta" zbog sinergističkog efekta (produženja) na trajanje intervala QT.

NSAIL, GC, tetrakozaktid, adrenostimulatori smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen pojačava.

Saluretici (petlja, tiazidni), srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikoidi, tetrakozaktid, laksativi, amfotericin B (iv) povećavaju rizik od hipokalijemije.

Kada se uzimaju istovremeno sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom; sa preparatima kalcijuma - hiperkalcemija; s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze.

Kombinacija sa diureticima koji štede kalij može biti efikasna u nekim kategorijama pacijenata, međutim, nije u potpunosti isključena mogućnost razvoja hipo- ili hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa šećernom bolešću i bubrežnom insuficijencijom.

ACE inhibitori povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (posebno uz postojeću stenozu bubrežne arterije).

Indapamid povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega kada se koriste visoke doze kontrastnih sredstava koja sadrže jod uz dehidraciju tijela. Prije upotrebe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju vratiti gubitak tekućine.

Triciklički antidepresivi i antipsihotici mogu pojačati antihipertenzivni učinak lijeka i povećati rizik od ortostatske hipotenzije.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom, moguće je povećanje razine kreatinina u plazmi.

Smanjuje učinak indirektnih antikoagulansa (derivati ​​kumarina ili indandiona) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao posljedica smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebno prilagođavanje doze).

Pojačava blokadu neuromišićnog prijenosa, koji se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita; u teškim slučajevima - izraženo smanjenje krvnog tlaka, respiratorna depresija.

tretman: ispiranje želuca, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska i suportivna terapija. Specifični antidot je nepoznat.

Putevi administracije

unutra.

Mere opreza u vezi sa supstancom indapamidom

U pozadini uzimanja indapamida, potrebno je sistematski pratiti koncentraciju K +, Na +, Mg 2+ u plazmi (mogu se razviti poremećaji elektrolita), pH, koncentraciju glukoze, mokraćne kiseline i rezidualnog dušika. Najpažljivije praćenje je indicirano kod pacijenata s cirozom jetre (posebno s edemom ili ascitesom - rizik od razvoja metaboličke alkaloze, koja pojačava manifestacije hepatične encefalopatije), ishemijskom bolešću srca, kroničnom srčanom insuficijencijom, kao i kod starijih osoba. Pacijenti s produženim intervalom također su pod povećanim rizikom. QT na EKG-u (kongenitalno ili razvijeno u pozadini bilo kojeg patološkog procesa).

Prvo mjerenje koncentracije K+ u krvi treba obaviti tokom prve sedmice liječenja.

Hiperkalcemija tijekom uzimanja indapamida može biti posljedica prethodno nedijagnosticirane hiperparatireoze.

Kod pacijenata sa dijabetesom izuzetno je važno kontrolisati koncentraciju glukoze u krvi, posebno u prisustvu hipokalijemije.

Značajna dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti moraju nadoknaditi gubitak vode i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku liječenja.

Indapamid može dati pozitivan rezultat na doping testu.

Interakcije sa drugim aktivnim supstancama

Trgovačka imena

Indapamid ima blagi učinak na snižavanje krvnog tlaka, ako se pridržavate pravila uzimanja, rijetko izaziva nuspojave. Lijek pripada diuretičkim lijekovima.

U toku složenog liječenja hipertenzije, liječnik mora propisati diuretike, jer se uklanjanjem tekućine iz tijela krvni tlak (krvni tlak) brže smanjuje. Farmaceutska industrija je mnogo toga stvorila. Najčešće, ako postoji otok, lekar propisuje Indapamid za pritisak. Međutim, lijek ima kontraindikacije i karakteristike upotrebe, pa je potrebno koordinirati liječenje s liječnikom.

Lijek pripada tiazidnim diureticima produženog djelovanja, blago snižava nivo krvnog tlaka. Indapamid se koristi za arterijsku hipertenziju, kada pritisak počinje da prelazi 140/90 mm Hg. čl., i kronično zatajenje srca, posebno ako pacijent ima otok.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapsula od 1,5 i 2,5 mg. Proizvode se u Rusiji, Jugoslaviji, Kanadi, Makedoniji, Izraelu, Ukrajini, Kini i Njemačkoj. Aktivni sastojak lijeka je indapamid.

Indapamid je lijek koji štedi kalcij, a dobar je za hipertenzivne pacijente s osteoporozom. Mogu ga koristiti ljudi koji su na hemodijalizi, dijabetičari, sa hiperlipidemijom. U teškim slučajevima potrebno je kontrolirati razinu glukoze, kalija i drugih pokazatelja koje preporučuje liječnik.

indapamid za hipertenziju

Kapsule ili tablete protiv pritiska za hipertenziju počinju djelovati 30 minuta nakon konzumiranja. Hipotonični efekat traje 23-24 sata.

Smanjenje krvnog tlaka nastaje zbog hipotenzivnog, diuretičkog i vazodilatatornog djelovanja – razina tlaka počinje opadati zbog utjecaja aktivne tvari, uklanjanja viška tekućine iz tijela i širenja krvnih žila u cijelom tijelu.

Indapamid ima i kardioprotektivno svojstvo - štiti ćelije miokarda. Nakon tretmana stanje lijeve srčane komore značajno se poboljšava kod hipertoničara. Lijek također nježno snižava otpor u perifernim žilama i arteriolama. S obzirom da umjereno povećava brzinu stvaranja mokraće, kojom se izlučuje višak tekućine, lijek je prikladno piti ako postoji edematozni sindrom.

Kako uzimati Indapamid za hipertenziju

Kod visokog pritiska (više od 140/100 mm Hg), dozu i trajanje terapije bira lekar na individualnoj osnovi. Indapamid se obično uzima jednom dnevno: 1 tableta ujutru. Dozvoljeno je piti na prazan stomak ili nakon obroka - hrana ne utiče na dejstvo leka.

Obavezna pravila za prijem:

• konzumira se u jasno određeno vrijeme kako bi se održao interval od 24 sata;
• tablete ili kapsule se gutaju cijele;
• isprati negaziranom vodom u zapremini od najmanje 150 ml;
• samo na preporuku ljekara, promijeniti dozu ili prekinuti tok liječenja.

Produženi učinak indapamida povezan je s postepenim otapanjem lijeka. Ako se tablete ili kapsule zgnječe prije uzimanja, velika količina aktivne tvari će odmah ući u tkiva, što će uzrokovati nagli pad pritiska. Nagli pad krvnog tlaka narušava rad svih tjelesnih sistema, što je preplavljeno opasnim posljedicama.

Uz Indapamid dozvoljeno je uzimati sljedeće lijekove:

• i drugi B-blokatori;
• Lorista (suprotstavlja angiotenzinske receptore);
• (sa zatajenjem srca);
• lizinopril (ACE inhibitor);
• druge lekove koje je propisao lekar.

Naravno, samo liječnik bi trebao odabrati bilo koju kombinaciju lijekova, jer se kod neovisne kombinacije često ne uzima u obzir kompatibilnost aktivnih tvari. To može dovesti do neuspjeha liječenja ili trovanja lijekovima, što je u svakom slučaju opasno po život.

Interakcija s drugim lijekovima

Osoba je često primorana da uzima nekoliko droga koje pripadaju različitim grupama droga. Njihove aktivne supstance mogu smanjiti ili poboljšati efikasnost Indapamida. Vrijedi se detaljnije zadržati na tome kako se takve "interakcije" manifestiraju.

Hipotenzivni učinak lijeka se povećava kada se koristi zajedno s antidepresivima, antipsihoticima - to može uzrokovati oštar pad tlaka.

Kada se kombinuje sa eritromicinom, osoba razvija tahikardiju, u kompleksu sa ciklosporinom povećava se nivo kreatinina. Istovremena upotreba s lijekovima, koji uključuju jod, može izazvati dehidraciju tijela. Gubitak kalija potiču laksativi, saluretici i srčani glikozidi.

Treba imati na umu da kortikosteroidi i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) smanjuju hipotenzivni učinak Indapamida - to smanjuje učinkovitost lijeka. Da bi se izbjegla ovakva interakcija s drugim lijekovima, liječnik treba dati listu svih lijekova i biljnih lijekova koji se koriste.

Indapamid kontraindikacije

Hipertoničari sa pratećim oboljenjima mokraćnog, endokrinog, probavnog i kardiovaskularnog sistema treba dodatno da se konsultuju sa lekarom. Kod nekih patologija ovaj lijek ima karakteristike upotrebe ili je potpuno kontraindiciran.

Indapamid ne smiju koristiti djeca mlađa od 18 godina, trudnice. Ako je lijek propisan ženi tokom dojenja, tada se tokom liječenja beba prenosi na umjetnu prehranu.

Upotreba Indapamida je kontraindicirana ako su dijagnosticirana sljedeća stanja:

• individualna netolerancija;
• otkazivanja bubrega;
• galaktozemija, intolerancija na laktozu;
• hepatična encefalopatija;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• hipokalemija;
• giht;
• anurija.

Prije kupovine lijeka, preporuča se proučiti službene upute proizvođača (priložene u pakiranju lijeka), budući da se u njima nalaze potpuni podaci o sastavu, karakteristikama upotrebe, kontraindikacijama i drugim podacima.

Nuspojave indapamida

Uz pravilnu upotrebu lijeka u 97% slučajeva, lijek nema negativan učinak na organizam. Kod ljudi koji pripadaju preostalih 3% indapamid izaziva nuspojave. Najčešći efekat je kršenje ravnoteže vode i elektrolita: smanjenje nivoa kalijuma i/ili natrijuma. To dovodi do dehidracije (nedostatak tečnosti) u tijelu. Vrlo rijetko, lijek može uzrokovati aritmiju, hemolitičku anemiju, sinusitis i faringitis.

Ostali neželjeni efekti Indapamida:

• alergije (urtikarija, anafilaksa, angioedem, dermatoza, osip);
• Lyellov sindrom;
• suhoća oralne sluznice;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• kašalj;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• bol u mišićima;
• migrena;
• nervoza;
• disfunkcija jetre;
• pankreatitis;
• zatvor;
• ortostatska hipotenzija.

Ponekad Indapamid mijenja sastav krvi i urina. Analizama se može otkriti nedostatak kalijuma, natrijuma, povećana količina kalcijuma, glukoze, kreatinina i uree. Rjeđe se javljaju trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza.

Šta može zamijeniti lijek

Umjesto Indapamida, dozvoljeno je koristiti Indap. Ovo je lijek istog sastava, ali proizveden od drugog proizvođača i može imati drugačiju dozu djelatne tvari. U slučaju razlike, ljekar koji prisustvuje treba da prilagodi unos lijeka.

Liječnik će vam također pomoći da odaberete analoge sa sličnom aktivnom tvari ili djelovanjem. Uz individualnu konsultaciju, lekar će Vam reći koji lek je bolje koristiti: Indapamid ili Hypothiazid, Arifon Retard, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diuver, Acripamide, Ionic, Retapres. Možda imenovanje drugih diuretika usmjerenih na snižavanje krvnog tlaka.

Zaključak

Lijek Indapamid nježno smanjuje pritisak tijekom dana. Njegovom redovnom i pravilnom upotrebom krvni pritisak se snižava u roku od 7 dana od početka uzimanja. Ali nemoguće je prekinuti terapiju u ovoj fazi, jer tretman postiže svoj maksimalni rezultat za 2,5-3 mjeseca. Za bolju efikasnost lijeka morate se pridržavati i medicinskih preporuka: slijediti dijetu za hipertenziju, prilagoditi trajanje odmora i druge recepte.

Mnogi od nas, nakon što su prešli četrdesetogodišnju prekretnicu, a neki i prije nego što je dostignu, naučit će iz vlastitog iskustva šta je visok krvni pritisak. Moderna farmakološka industrija prepuna je svih vrsta lijekova koji pomažu u borbi protiv ove bolesti. Ovu činjenicu niko ne osporava. Mnogo je važnije otkriti uzrok koji je doveo do arterijske hipertenzije i, ako je moguće, ukloniti ga, ali to se ne može uvijek učiniti brzo. U takvoj situaciji, liječnik odabire individualno antihipertenzivni lijek. Jedan od lijekova koji uspješno pomaže u borbi protiv visokog krvnog pritiska je Indapamid (INDAP).

Pogledajmo bliže lijek Indapamid - opis, upute, cijena, kontraindikacije lijeka.

Indapamid - upute za upotrebu

Indapamid je lijek koji se koristi za liječenje hipertenzije zbog svog diuretičkog učinka. Ovaj efekat se postiže zbog njegovog udaranja na bubrege i vaskularnog tonusa.

"Indapamid" mijenja propusnost ćelijskih membrana za kalcij i smanjuje kontraktilnost zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, male arterije se šire, prekardijalno opterećenje se smanjuje, a krvni tlak se smanjuje.

Na nivou bubrega, Indapamid sprečava reapsorpciju natrijuma u organizam i ne utiče u velikoj meri na izlučivanje kalijuma, magnezijuma i hlora u urinu. Prilikom uzimanja terapijskih doza lijeka, primjećuje se hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja količine izlučenog urina dnevno.

Opis lijeka Indapamid kaže da ne mijenja metabolizam lipida, ugljikohidrata, uključujući i kod pacijenata sa dijabetesom. Dugotrajna upotreba lijeka smanjuje hipertrofiju lijeve komore. Indapamid mogu koristiti čak i pacijenti na kroničnoj hemodijalizi.

Nakon što se indapamid uzme oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ako pijete lijek s hranom, tada se brzina apsorpcije smanjuje, ali ne utječe na količinu lijeka koja je ušla u tijelo. Stvoren je oblik doziranja Indapamida s produženim djelovanjem, koji omogućava ravnomjerno oslobađanje tvari tijekom 24 sata. To je omogućilo propisivanje lijeka jednom dnevno - ujutro. Maksimalna koncentracija indapamida u krvi se opaža 12 sati nakon njegove primjene.

Indikacije za upotrebu i doze

Uputa kaže da je lijek propisan za liječenje arterijske hipertenzije. Uzima se oralno ujutro prije jela, jedna tableta ili kapsula (1,25 i 2,5 mg) bez žvakanja, sa malom količinom vode. Indapamid se može propisati sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Ne preporučuje se povećanje doze lijeka, od toga se njegova sposobnost snižavanja krvnog tlaka ne povećava, a diuretski učinak se povećava. Ima kontraindikacije za indapamid.

Kontraindikacije

Teška bubrežna disfunkcija: bubrežna insuficijencija, koja se ne koriguje hemodijalizom, nedostatak urina (anurija);
abnormalna funkcija jetre, uključujući oštećenje mozga (hepatična encefalopatija);
alergija na indapamid i njegove komponente;
djeca mlađa od 18 godina;
trudnoća i dojenje;
nedavno akutni cerebrovaskularni infarkt;
u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju Q-T interval na EKG-u (cisaprid);
nizak nivo kalijuma u krvi;

Nuspojave

Javljaju se rijetko, ali su navedene u uputama:

Nervni sistem: umor, glavobolja, vrtoglavica (osjećaj da je nešto ili sam pacijent u stalnom pokretu), bolovi u mišićima, slabost;
srce i krvni sudovi: snižavanje krvnog pritiska, srčane aritmije;
krv: anemija, smanjen broj trombocita;
smanjenje mikroelemenata u krvi ispod norme i patološka stanja: kalij, natrij, kalcij, klor;
povećanje sadržaja mokraćne kiseline u tijelu;
probavni sistem: mučnina, suha usta, zatvor, oštećena funkcija jetre;
alergijske reakcije: alergijski osip, urtikarija;
egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa;
respiratorni sistem: kašalj, faringitis, sinusitis, frontalni sinusitis;

Interakcija Indapamida sa drugim lijekovima

Lijek Indapamid i litij preparati se ne preporučuju za zajedničko korištenje, moguće je povećati toksični učinak litija na tijelo.
Hipotenzivni učinak Indapamida može se smanjiti njegovom kombiniranom primjenom sa sljedećim lijekovima: adrenostimulansi, glukokortikoidi (prednizolon) i nesteroidni protuupalni lijekovi.
Uzimanje određenih lijekova zajedno s Indapamidom može smanjiti djelotvornost potonjeg, kao i uzrokovati aritmiju. To su ertromicin, pentamidin, vinkamin, sultopird, tarfedin, astemizol, antiaritmici (kinidin, dizopiramid, amidoran, sotalol, bretilijum).
Rizik od smanjenja kalija u krvi se povećava ako se Indapamid kombinira s diureticima, srčanim glikozidima, laksativima, glukokortikoidima, amfotericinom B.
Antidepresivi povećavaju sposobnost indapamida da snizi krvni pritisak.

Cijena Indapamida ovisi o proizvođaču i težini tablete i kreće se od 13 do 90 rubalja za 20 tableta od 1,5 do 2,5 mg.

Pažnja!

Ovo uputstvo u članku je dato u slobodnom obliku, pre upotrebe Indapamida, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom.

Indapamide-Retard je dugodjelujući diuretik sličan tiazidima dostupan u obliku filmom obloženih tableta i kapsula. Lijek treba koristiti 1 put dnevno, dok 24 sata postoji hipotenzivni učinak. Indapamide-Retard ne utječe na metaboličke procese u tijelu i, u pravilu, pacijenti ga dobro podnose. Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog lijeka. Prije upotrebe pročitajte upute i obratite se ljekaru.

Učinak lijeka na tijelo

Aktivna tvar lijeka ima hipotenzivno produženo djelovanje na tijelo pacijenta. Tablete su u stanju da blokiraju reapsorpciju jona hlorida, vodonika, natrijuma i kalijuma u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona i u proksimalnim tubulima. Aktivna tvar indapamida je derivat sulfonilureje, čija struktura podsjeća na diuretik. Često se koristi kao dio kompleksne terapije za arterijsku hipertenziju.

Lijek nježno djeluje na tijelo, postepeno smanjujući pritisak, uz blago povećanje broja mokrenja. Lijek ima pozitivan učinak na krvne sudove. Aktivna tvar mijenja propusnost membrana za minerale, čime se smanjuje kontraktilnost elemenata vaskularnog zida.

Ne mijenjajte kvantitativni sadržaj lipida u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na angiotenzin I i norepinefrin, povećava brzinu sinteze prostaglandina. Produženom upotrebom smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kiselinskih radikala. Hipotenzivni efekat se primećuje nakon nedelju dana svakodnevne upotrebe.

Glavne akcije Indapamide-Retarda:

• hipotenzivna;
• vazodilatirajući;
• diuretik.

Intenzitet hipotenzivnog djelovanja ovisi o njegovoj sposobnosti da poveća arterijsku usklađenost, smanji ukupni periferni otpor krvnih žila i arteriola. Maksimalni efekat traje dan nakon uzimanja Indapamida u preporučenoj dozi od 2,5 mg. Ako se doza prekorači, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali to dovodi do povećanja mokrenja i povećanja nuspojava.

Lijek se može koristiti u toku 3 mjeseca, jer ne narušava metabolizam lipida i ugljika. Indapamid je dozvoljeno propisivati ​​pacijentima sa jednim bubregom i pacijentima sa akutnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi. Lijek se također može koristiti:

1. Pacijenti sa dijabetesom.
2. Ljudi sa povišenim nivoom lipida u plazmi.
3. Pacijenti sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Nesumnjiva prednost ovog lijeka su: niska cijena, visoka efikasnost, dobra tolerancija.

Sastav lijeka

Aktivna tvar lijeka je indapamid hidroklorid. Također, sastav lijeka uključuje i druge pomoćne tvari:

• laktoza monohidrat;
• magnezijum stearat;
• natrijum lauril sulfat;
• makrogol;
• titanijum dioksid;
• talk za hranu;
• krospovidon.

Uzimanje lijeka u sigurnim dozama pomaže u snižavanju krvnog tlaka.

Raspodjela u tijelu

Lijek se nakon primjene brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Postoji visoka bioraspoloživost (više od 93%). Jedenje značajno usporava adsorpciju, ali u konačnici ne utječe na apsorpciju tvari. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi uočava se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; u retardiranom obliku, maksimum se postiže nakon 12 sati. Istovremeno, 75% indapamida i 25% njegovih metabolita nalazi se u plazmi.

Aktivna tvar dolazi u kontakt s proteinima plazme, može se apsorbirati u eritrocitima, a također dolazi u kontakt s elastinima vaskularnog zida. Prevazilazi histohematske barijere, prodire u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje uglavnom urinom (70%) i izmetom (ne više od 22%). Poluvrijeme eliminacije lijeka je oko 18 sati. Metabolizam se odvija u jetri.

Ako lijek koristite u toku kursa, dolazi do nakupljanja njegovih aktivnih tvari u tijelu. Može se koristiti za liječenje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Međutim, kod pacijenata sa insuficijencijom jetre, dugotrajna upotreba diuretika može razviti encefalopatiju.

Kada i kako se primjenjuje

Ovaj lijek se koristi za hipotenziju ako:

1. Za starije pacijente.
2. Sa izolovanom hipotenzijom (kada je samo povišen krvni pritisak).
3. Esencijalna arterijska hipertenzija.
4. Kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom.

Indapamid-Retard se često propisuje u uznapredovalim slučajevima hipertenzije, kao dio kompleksne terapije. Lijek blagotvorno djeluje na rad kardiovaskularnog sistema, sprječava razvoj srčanog i moždanog udara.

Lijek treba uzimati svako jutro pola sata prije jela. Preporučuje se uzimanje tablete sa dovoljnom količinom vode.

Kontraindikacije i nuspojave

Svaki lijek ima kontraindikacije za upotrebu, koje treba pročitati prije uzimanja lijeka, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica. Treba uzeti u obzir najčešće nuspojave:

Sa strane centralnog nervnog sistema:

• nervoza, razdražljivost;
• vrtoglavica;
• glavobolja, migrena;
• pospanost, nesanica (ovisno o individualnim karakteristikama organizma);
• tenzija;
• mišićni spazam;
• palpitacije, tahikardija.

Iz probavnog sistema:

• mučnina, povraćanje;
• dijareja, zatvor;
• bol u stomaku.

Uz dugotrajnu upotrebu, unatoč pojavi nuspojava, moguć je razvoj pankreatitisa. U nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije, na primjer, urtikarija. Nuspojave pri uzimanju Indapamida javljaju se prilično rijetko, ali pri njihovim prvim manifestacijama trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili uzroke i zamijenili lijek.

• trudnice i dojilje;
• sa zatajenjem jetre;
• pacijenti sa anurijom;
• pacijenti s niskom koncentracijom kalija i magnezija u krvi;
• s individualnom netolerancijom ili preosjetljivošću na pojedine komponente lijeka.

Lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Vrlo pažljivo, lijek možete koristiti za kršenje ravnoteže vode i elektrolita, u dekompenziranoj fazi dijabetes melitusa. Prilikom uzimanja srčanih glikozida i laksativa potrebno je redovno pratiti koncentraciju kalijevih jona i nivo kreatinina.

Bolesnici sa dijabetesom moraju redovno pratiti nivo glukoze u krvi, posebno kod hipokalemije. Učestalo mokrenje u nekim slučajevima može dovesti do stvaranja akutnog zatajenja bubrega. Da bi se to spriječilo, potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Ako je potrebno podvrgnuti dugotrajnom liječenju ovim lijekom, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Analogi

Diuretici su popularni u liječenju hipertenzije. Njihovo djelovanje je povećanje mokrenja, smanjenje vaskularne napetosti, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Postoji mnogo lijekova sa istim aktivnim sastojkom. Međusobno se razlikuju po proizvodnim kompanijama, cijeni i, u nekim slučajevima, pomoćnim tvarima. Potrebno je navesti glavne lijekove čija je aktivna tvar indapamid:

1. Indap.
2. Akrilamid.
3. Arindap.
4. Ravel.

U većoj mjeri se razlikuju jedni od drugih samo po cijeni. Naravno, ne biste trebali zamijeniti propisani lijek njegovim analozima po savjetu prijatelja ili čitanjem informacija na internetu. Prije upotrebe neophodna je konsultacija ljekara.