Tretman Epidermophyton floccosum. Inguinalna epidermofitoza - liječenje kod muškaraca i žena

Sve fotografije iz članka

Lezije na koži u preponama predstavljaju ozbiljan problem za oba pola. Vanjski znaci ingvinalne epidermofitoze su odbojni i zahtijevaju stručno liječenje. Odabir lijeka koji treba liječiti bolest događa se nakon određivanja vrste gljivice.

Šta je to?

Infektivne lezije kože često se nalaze kod muškaraca i žena. Obično je patologija uzrokovana gljivicom koja uzrokuje bolest, ili je jedan od inicijalnih faktora. Takve bolesti se nazivaju dermamikoza, u ovom članku ćemo razmotriti principe liječenja jedne bolesti iz ove grupe koja se zove epidermofitoza.

Statistike tvrde da se izolirana infekcija kože gljivicom javlja kod više od 10% populacije. Razvoj ingvinalne epidermofitoze tipičniji je za odrasle muškarce, jer je to olakšano prisustvom velikih kožnih nabora u području prepona. Kod žena, zbog posebnosti anatomske strukture međice, ingvinalni nabori su manji i nisu toliko veliki, pa je bolest kod njih rjeđa i lakše se liječi.

Znakovi koji razlikuju ingvinalnu epidermofitozu su pojava pustularnog osipa s apscesima, žarišta ljuštenja i svrbeža, pustularne pioderme i eritema. Ovi simptomi su lokalizirani:

• Inguinalni i interglutealni nabori
• Sa unutrašnje strane butine
• Na mekim tkivima perineuma
• Oko anusa

Slika 1. Simptomi ingvinalne epidermofitoze

U ranoj fazi razvoja bolesti, muškarac ima samo izolovane manifestacije na ovim mjestima, ali nedostatak liječenja završava se prijenosom infekcije na druge, vrlo neočekivane dijelove tijela, na primjer, u pazuh, ispod koljena, u zoni pregiba laktova, ispod grudi pa čak i na koži glave do tjemena.

Razlozi

Vjerojatnost infekcije se povećava kada postoje određeni uvjeti koji gljivici daju priliku da se brzo razmnožava. Kao rezultat unošenja velikog broja mikroorganizama na površinu kože, imunološki sistem nema vremena za borbu protiv njih, a simptomi počinju brzo napredovati.

Navodimo glavne razloge zašto se ingvinalna epidermofitoza pojavljuje kod muškaraca i žena:

1. Unošenje patogena velike patogene moći.
2. Opuštena koža i mikrotraume na njoj.
3. Usporen metabolizam i slab imunitet, kada zahvaćena tkiva nemaju vremena da se obnove i odbace.
4. Redovni boravak u nehigijenskim uslovima sa prljavštinom koja ulazi u prepone.
5. Okruženje stalne visoke vlažnosti.
6. Nagle promjene pH površine kože.

U slučaju postojanja barem dijela navedenih razloga, kada udare u površinu epiderme, gljivice „uđu u plodno tlo“, gdje se nalaze sve tvari i uvjeti koji su im potrebni – elementi masnog tkiva, znoj, čestice epitela.

Prilikom liječenja osoba sa atletskim preponama potrebno je preispitati njihove higijenske i druge navike kako bi se spriječio recidiv u budućnosti. Ovo se posebno odnosi na muškarce koji su tradicionalno manje ozbiljni u pogledu lične higijene. Korekcija ovih faktora događa se kod kuće i ne zahtijeva ozbiljne napore, ali vam omogućava da izbjegnete neugodne manifestacije na koži i dugotrajno liječenje.

Ako se kod žene otkrije patologija, potrebno je analizirati sljedeće moguće uzroke:

• Vegetativno-vaskularni poremećaji
• Metabolički problemi uzrokovani bolešću štitne žlijezde kod žena i općim propadanjem endokrinog sistema
• Nedostatak vitamina i minerala
• Prisutnost prekomjernog znojenja i njegovi uzroci

Predisponirajući faktori koji dovode do bolesti su život u toplim i vlažnim klimatskim uslovima i slaba zaštitna funkcija organizma.

Simptomi i znaci

Rana klinička slika ingvinalne epidermofitoze kod žena i muškaraca se ne razlikuje mnogo, ali kod muškaraca, zbog strukturnih karakteristika ingvinalnih nabora, napredovanje simptoma je brže.

Općenito, početni znakovi uvelike ovise o vrsti gljivice. Na primjer, kada dođe do infekcije Trichophyton mentagrophytes simptomi se brzo i aktivno povećavaju, dok su kod drugih vrsta patogena znaci zamućeni, opća dinamika je spora, nalik na kronični tok dermatitisa, s periodičnim pogoršanjima.

Na početku bolesti koža u preponama je prekrivena malim ljuskavim mrljama, do 10 mm. Svrbe i povećavaju se u veličini, postupno se spajaju sa susjednim. Lokalizacija plakova - u pubičnoj regiji, u donjem dijelu trbuha, perineumu, između stražnjice, u poplitealnim jamama.

Slika 2. Proces razvoja mrlja

Kako rastu i ne poduzimaju se nikakve mjere za liječenje bolesti, veličina mrlja može porasti za gotovo red veličine - do 10 cm. Po svom izgledu, plakovi imaju drugačiji oblik, ali s jasnom razlikom od zdrava epiderma. Uz njihovu ivicu je upaljen, koji se uzdiže iznad ravni kože, valjak, koji se sastoji od mnoštva plikova i pustula, unutar kojih se nalazi mutna tekućina. Istovremeno, u njegovom središtu se uočava dio koji tone, kao da je blago depresivan.

Slika 3. Znakovi u preponama muškarca

Vrhunac ingvinalne epidermofitoze popraćen je sljedećim simptomima:

• Spaljivanje zahvaćenih područja
• Bol u dodiru s odjećom i kretanjem

Nakon nekog vremena upalni proces nestaje, zbog posvjetljenja kože, mrlja izgleda kao crveni krug.

Ako se bolest ne liječi, tada je unatoč postupnom nestanku simptoma velika vjerojatnost prijelaza dermatitisa u kronični stadij, što znači iznenadnu pojavu novih žarišta u bilo kojem trenutku tijekom daljnjeg života. Ova situacija dovodi do ozbiljne kozmetičke nelagode, posebno kod žena.

Komplikacije

Osim kroničnog toka, ingvinalna epidermofitoza, koja nije liječena, dovodi do komplikacija i negativnih posljedica:

1. Problemi sa limfnim sudovima
2. Sekundarne infekcije

Da biste to spriječili, nakon što ste primijetili prve simptome prikazane na fotografiji u ovom članku, trebate odmah potražiti savjet dermatologa koji će pregledati, dijagnosticirati i reći kako i kako liječiti epidermofitozu.

Tretman za muškarce i žene

Početku terapije obavezno prethodi dijagnoza na osnovu lokacije kožne manifestacije ingvinalne epidermofitoze i drugih simptoma. Tretman provodi dermatolog koji radi razjašnjenja vrste gljivičnog agensa uzima strugotine sa patološkog žarišta, koji se potom analiziraju.

Osnova liječenja je uzimanje tableta s aktivnom supstancom koja uzrokuje akutnu osjetljivost gljivica, te primjena lokalnih lijekova - masti i kreme. Liječenje u slučaju infekcije i za muškarce i za žene je isto. Zahvaljujući lokalnoj obradi, osigurava se:

• Široki antifungalni efekat
• Protuupalni učinak zahvaljujući antibiotskoj terapiji
• Brza njega za znakove oštećenja kože

Razmotrimo standardni kompleksni tretman pacijenta s dijagnozom ingvinalne epidermofitoze, koji se provodi kod kuće:

1. Primjena masti i kreme sa antifungalnim djelovanjem, propisati Lamisil, Mikoseptin, Oxiconazole, Econazole, Clotrimazole itd.
2. Uzimanje antiinflamatornih lekova tokom akutnog perioda. Obično se koriste hormonski agensi, na primjer, glukokortikosteroidi. Primjena traje do potpunog suzbijanja upalne reakcije.
3. Kod jakog svraba indicirano je antihistaminsko liječenje, propisuju se lijekovi Tavegil, Suprastin i drugi.

Kod epidermofitoze u početnoj fazi korisni su i efikasni narodni lijekovi, na primjer, losioni na bazi kuhane strune ili hrastove kore. Preporučuju se i oblozi na ulju karanfilića, jele, smokava. Brzo usvajanje alternativnih mjera liječenja može brzo suzbiti ingvinalni dermatitis i izbjeći daljnju terapiju.

Kod po ICD-10

Inguinalna epidermofitoza nije izdvojena posebno u klasifikaciji, ona pripada nekoliko klasa bolesti koje imaju sljedeće kodove ICD-10: B35-B49 "Mikoza".

Prevencija

Glavna preventivna mjera je svakodnevna lična higijena. U tom slučaju, nakon pranja, neophodno je osušiti ingvinalnu zonu i sve nabore u njoj.

Ako se pojavila epidermofitoza u preponama, tada je nakon tretmana važno potpuno dezinficirati sve stvari i predmete s kojima je bio kontakt tokom bolesti. Nakon što je pacijent izliječen, dve sledeće nedelje, potrebno je obrisati dvopostotnom otopinom joda mjesta na tijelu gdje su bili znakovi mikoze, to će spriječiti mogući recidiv.

Tr. interdigitale - gljivica koja uzrokuje atletsko stopalo

Inguinalna epidermofitoza (ili dermatofitoza prepona) je gljivična bolest koja zahvaća velike nabore kože, uglavnom ingvinalne. Možda zbog činjenice da se bolest manifestira na tako osjetljivom mjestu, neki ljudi je svrstavaju u spolnu infekciju i brkaju s kandidijazom, koju također izazivaju gljivice.

Također je vrijedno razlikovati ingvinalnu epidermofitozu i epidermofitozu stopala. Unatoč prividnoj sličnosti, ove se bolesti razvijaju krivnjom različitih gljiva, a svaka ima svoje karakteristike.

U ovom članku ćemo vam reći kako se razvija epidermofitoza kod muškaraca i žena, analizirat ćemo liječenje i principe dijagnoze, te ćemo razumjeti zašto ovo nije spolno prenosiva bolest.

Inguinalna epidermofitoza: da li je zarazna i šta uzrokuje

Uzročnik bolesti Epidermophyton floccosum(Epidermophyton flocosum) je oportunistička gljiva. To znači da može sigurno živjeti na površini kože bez izazivanja bolesti. Gljiva dobro preživljava u okolini, otporna je na sušenje i smrzavanje, a umire kada se prokuha - ali tek nakon 10-20 minuta.

Dolazi do infekcije epidermofitonom kontakt ili domaćinstvo putem – odnosno kroz različite objekte.

Ispostavilo se da se možete zaraziti:

• direktan kontakt sa bolesnom osobom (npr. rukovanje, grljenje, seks)
• i kroz peškire, krpe za pranje, odeću.

Epidermofiton je vrlo zarazan patogen, odnosno vrlo se lako prenosi sa osobe na osobu. Ali u isto vrijeme, ne može se smatrati punopravnom seksualnom infekcijom, jer sama penetracija tijekom seksa ne dovodi do infekcije. Prenošenje gljivica je moguće uz bliski kontakt koža na kožu - na primjer, tokom masaže, uz zagrljaje i milovanja koja ne prelaze u seks.

Međutim, sama po sebi infekcija epidermofitonom ne mora nužno dovesti do bolesti - epidermofitoze. Srećom, samo prisustvo gljivice na koži nije dovoljno da se razboli – čak i ako je ima mnogo. Da bi osoba započela epidermofitozu, gljivica mora doći u povoljne uslove i prodrijeti u debljinu gornjeg sloja kože (epidermisa).

Ovi uslovi uključuju:

• mikrooštećenja kože;
• toplota;
• i visoke vlažnosti.

Stoga su najosjetljiviji na ovu gljivičnu infekciju:

• radnici kupatila i saune,
• sportisti,
• radnici u toplim radnjama
• ljudi sa prekomjernom težinom i pretjeranim znojenjem.

Utvrđeno je da se ingvinalna epidermofitoza češće javlja kod muškaraca. Razlozi za ovu statistiku još uvijek su nepoznati.

Tok i ishod bolesti

Koristeći za sebe povoljne uslove, epidermofiton prodire u ljudsku kožu i neko vrijeme se ne osjeća. Ovaj vremenski period (period inkubacije) traje u prosjeku 3-5 dana.

Iako je sama gljiva otporna na faktore okoline, može se razmnožavati samo pod strogo određenim uslovima. Za postojanje i širenje gljivice potrebno je:

• ne previsoka temperatura (28-30°C)
• pristup kiseoniku

Ove uslove ispunjava ljudska koža. Dakle, gljivica ne utječe na unutrašnje organe, pa čak ni samo na duboke slojeve kože - ne može tamo živjeti.

Čim epidermofiton dobije priliku, počinje formirati vlastiti micelij. Grana se i raste u nova područja kože, stvarajući žarište bolesti. Dakle, postoje vidljivi i opipljivi simptomi ingvinalne dermatofitoze.

Tada se stare niti micelija uništavaju i formiraju spore, koje se ljušte zajedno s oštećenim epitelnim stanicama i ulaze u okoliš. Na taj način zaraze sljedeću osobu.

Dalji tok bolesti zavisi od dva uslova:

• Koliko brzo će gljivica rasti?
• koliko brzo će se koža pacijenta ažurirati.

Ako micelij raste brže nego što se koža obnavlja, tada hvata sve više novih područja. A ako se dogodi suprotno, onda se infekcija može ukloniti sama od sebe zajedno s opadajućim ljuskama. Tada se osoba sama oporavlja.

U nekim slučajevima, ako se tijelo ne može u potpunosti riješiti patogena - na primjer, bez liječenja ili kada slabo pomaže - tada dermatofitoza postaje hronično. U tom slučaju pacijent doživljava periodične egzacerbacije. Najčešće počinju smanjenjem imuniteta.

Inguinalna epidermofitoza: simptomi kod žena i muškaraca

Inguinalna epidermofitoza

Fotografija: ingvinalna epidermofitoza na glutealnim naborima Fotografija: ingvinalna epidermofitoza ispod mliječnih žlijezda Fotografija: prepone sportiste u zadnjici i butinama Fotografija: ingvinalna epidermofitoza u preponama i usnama

Omiljeno mjesto za unošenje gljivica:

Rjeđe, infekcija zahvaća kožu aksilarnog područja, nabore trbuha i područje ispod mliječnih žlijezda kod žena.

Bolest počinje pojavom crvenih, ljuskavih mrlja veličine 3-5 milimetara. Mrlje postepeno rastu i postaju ovalne - crvene ili ružičaste. Na njima se mogu pojaviti mjehurići, kore ili ljuskice. Takođe, fleke mogu postati vlažne, kao kod ekcema. Oni se spajaju jedni s drugima, formirajući velike formacije sa složenim granicama. Ako se upala u području mrlje povuče, tada njena sredina blijedi. Veličina spojenih mrlja može doseći veličinu dlana.

Osim kožnih manifestacija, osobu brine svrab različitog intenziteta. Nema temeljnih razlika u manifestacijama ingvinalne epidermofitoze kod žena i muškaraca.

Dijagnoza epidermofitoze

Na bolest je lako posumnjati po karakterističnim mjestima gdje se infekcija smjestila, te po promjenama na koži koje izaziva. Ali ipak, nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu "na oko".

Brojne bolesti imaju slične manifestacije i ponekad je teško razlikovati epidermofitozu od njih:

• kandidijaza velikih nabora - uključujući pelenski dermatitis
• eritrasma
• ekcem, uključujući seboreju
• rubromikoza
• kontaktni dermatitis

Pored uobičajenog pregleda, pregled na svjetlu pomaže u postavljanju dijagnoze. Woodove lampe. Daje svjetlost blizu ultraljubičastog spektra. U zrakama uređaja, gljivične lezije imaju zelenkastu nijansu.

Laboratorijske dijagnostičke metode pomažu u razjašnjavanju dijagnoze:

• mikroskopija struganja - pregled struganja sa zahvaćenog područja pod mikroskopom;
• kulturološka (bakteriološka) inokulacija na podlogu.

Mikroskopija struganjem je jeftina i brza metoda dodatne dijagnostike. Prije stavljanja materijala pod mikroskop, tretira se otopinom kalijevog hidroksida (otapa ljuske epitela) i posebnom bojom.

Prilikom pregleda takvog struganja, laboratorijski asistent lako otkriva gljivicu i utvrđuje pripada li dermatofitnim gljivama, grupi gljivica koje žive u epidermi. Istina, na ovaj način je nemoguće utvrditi koja je vrsta gljivice - epidermofiton ili neka druga iz ove grupe - kriva za bolest. Međutim, najčešće nema stvarne potrebe za preciznim određivanjem vrste gljivice - jer je gotovo isti tretman propisan za cijelu grupu dermatofita.

U nekim sumnjivim slučajevima koristi se i metoda kulture - kada se materijal za struganje stavi na hranljivi medij i u njemu se uzgajaju mikroorganizmi. Kada se umnože, moći će se jasno utvrditi kakvu infekciju ima pacijent.

Međutim, takva analiza nije uvijek neophodna. Metoda kulture je prilično skupa, a rezultat istraživanja bit će gotov za 1-2 sedmice.

U međuvremenu, za učinkovito liječenje dovoljno je jednostavno utvrditi da patogen pripada dermatofitnim gljivama - stoga je obično dovoljna mikroskopija obojenog razmaza.

Liječenje i prevencija ingvinalne epidermofitoze

Postoji li razlika, kako i kako liječiti ingvinalnu epidermofitozu kod žena i muškaraca?

U većini slučajeva, liječenje atletskih prepona kod žena i muškaraca može se provesti kod kuće - istim lijekovima.

Liječite infekciju lokalno - nanesite lijekove direktno na žarište bolesti. Osnova liječenja su antifungalni lijekovi, kao i u liječenju bilo koje dermatofitoze - na primjer, u preponama ili na pubisu.

Proizvode se u obliku gela i masti. U ljekarničkoj mreži postoji više od 200 takvih artikala, a samo liječnik može reći koje masti treba koristiti za liječenje ingvinalne epidermofitoze.
Da biste to učinili, morate dijagnosticirati bolest, uzeti u obzir sve popratne bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Najčešće od epidermofitoze imenovati:

• klotrimazol
• ketokonazol
• lamisil.

Osim toga, na osnovu rezultata pregleda, ljekar može propisati dodatne lekove različite akcije:

• keratolitički(otapanje kožnih ljuskica) - za ubrzavanje obnavljanja epiderme i sprječavanje gljivica da se čvrsto infiltriraju u kožu;
• sušenje- da se fleke ne bi smočile i da neka druga infekcija ne prodre u oštećenu kožu;
• antiseptik akcije: masti na bazi salicilne kiseline, alkoholni rastvor joda, sumporna mast - takođe za sprečavanje vezivanja drugih infekcija.

Tok tretmana je 2-4 sedmice. Istovremeno, važno je nastaviti koristiti antifungalne masti - čak i ako su simptomi bolesti već prošli. Gljivica može ostati na koži, iako neće biti vidljiva golim okom.

U liječenju epidermofitoze potrebno je nanositi masti i gelove, zahvatajući naizgled zdravu kožu na udaljenosti od 1-2 centimetra od mrlje, jer se na tom području mogu naći i gljivični filamenti.

Postoje i teži slučajevi - kada lokalnim preparatima nije moguće zaustaviti rast pege. Na primjer, to se dešava sa vrlo slabim imunitetom. Tada liječnik propisuje antifungalne lijekove općeg djelovanja - u obliku tableta.

To može biti:

• ketokonazol
• terbinafin
• itrakonazol

Druga važna točka u liječenju je prevencija samoinfekcije. Evo je jednostavna pravila:

• svakodnevno mijenjanje i peglanje donjeg rublja vrućom peglom;
• moguće je i potrebno oprati zahvaćeno područje, ali ga je nakon zahvata potrebno dobro osušiti.

Ako se epidermofitoza prepona ne liječi, tada će bolest postati kronična. Nakon toga, osoba će se vratiti kad god se imunološka odbrana smanji.

Niko ne može garantovati da će izbjeći ingvinalnu epidermofitozu. Ali ovaj rizik se može znatno smanjiti. Za ovo je neophodno:

• ne koristite tuđe peškire, krpe za pranje veša, odeću i druge predmete za domaćinstvo;
• održavajte dobar nivo imuniteta: jedite ispravno, vodite aktivan način života i odustanite od loših navika.

Epidermofitoza prepona i drugih područja je neopasna bolest i dobro se liječi. Ali ona je u stanju da isporuči mnogo problema bolesnima.

Ovu infekciju je prilično lako "uhvatiti" putem uobičajenih kućnih potrepština, posebno u javnim kupatilima i bazenima. Ovo je čak vjerovatnije nego kod seksualnog ili samo bliskog kontakta.

Spriječiti bolest je mnogo lakše nego liječiti. Sve što je za to potrebno je održavati odbranu organizma na dovoljnom nivou i na javnim mjestima uvijek koristiti samo pojedinačne predmete za domaćinstvo.

Inguinalnu epidermofitozu je lako "uhvatiti" kroz uobičajene kućne potrepštine, posebno u javnim kupatilima i bazenima

Značajka epidermofitoze je njena selektivnost, odnosno zahvaća područja kože koja su češće izložena vlazi, s obiljem znojnih žlijezda - pazuha i ingvinalnih nabora, stopala.

U dodiru s kožom, posebno kada je slabo zaštićena ili oštećena, iz spora se razvija filamentozna gljivica. Prodirući u debljinu epiderme, hrani se njenim ćelijama, umnožava se, izazivajući žarište oštećenja i upalni proces. Bolest ima tendenciju brzog širenja, povećanja žarišta, kao i dugotrajnog recidivnog tijeka i otporna je na liječenje.

Bitan! Visoka zaraznost (sposobnost brzog prenošenja) epidermofitoze doprinosi njenom širenju u grupama, na javnim mjestima (bazeni, kupke, teretane). Stoga se, uz liječenje epidermofitoze, važna uloga pridaje preventivnim mjerama za njeno širenje.

Koji su uzroci?

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. Uzročnik može ući u kožu direktnim kontaktom, ali i indirektno, odnosno preko uobičajenih predmeta (ručnici, odjeća, obuća, voda u bazenu, površina sportskog simulatora, prostirke, posteljina). Spore gljiva mogu dobiti i iz vanjskog okruženja - tla, lokve i tako dalje.

Srećom, ne razvijaju svi bolest kada patogen uđe. Zdrava, suha i netaknuta koža otporna je na prodiranje gljivica. Širenju bolesti doprinose brojni provocirajući faktori, kao što su:

1. Produžena izloženost visokoj vlažnosti.
2. Rad sa povišenom temperaturom okoline (vruće prodavnice, prehrambena preduzeća).
3. Prekomerno znojenje.
4. Kršenje pravila higijene kože.
5. Uticaj faktora proizvodnje (hemijski agensi, traume kože, pukotine).
6. Gojaznost.
7. Smanjen imunitet.
8. Slabljenje organizma nakon terapije zračenjem, kemoterapije kod pacijenata sa rakom.
9. Endokrine bolesti (dijabetes, insuficijencija štitne žlijezde).

Zapamti. Infekcija gljivicom epidermofitoze može se u potpunosti izbjeći ako se eliminiraju razlozi zbog kojih se infekcija razvija.

informacije za čitanje

Kako se manifestuju različite vrste epidermofitoze?

Ovisno o lokalizaciji gljivice na tijelu, epidermofitoza može biti 3 vrste:

• ingvinalni;
• koža stopala;
• pločice za nokte.

Inguinalna epidermofitoza

Kod ovog oblika bolesti žarišta infekcije nalaze se u predjelu ingvinalnih nabora, između stražnjice i mogu se proširiti na kožu karlične regije, grudnog koša. Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca može zahvatiti i kožu penisa i testisa, vlasište.

Kod žena se epidermophytosis inguinalis često nalazi u pazuhu, u naborima ispod mliječnih žlijezda, na koži pubisa; kod pretilih žena žarišta se često pojavljuju ispod nabora trbuha.

Lezije izgledaju kao crvene, jasno definirane mrlje različitih veličina, sa ljuštenjem kože, prisustvom malih mjehurića s tekućinom. Karakterističan je jak svrbež kože, a kada se pridruži sekundarna infekcija, pojavljuje se peckanje.

Bitan. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu, masne nabore i prekomjerno znojenje su najosjetljiviji na prepone sportaša. Posebno treba da se pridržavaju pravila lične higijene.

Atletska koža stopala

Na stopalima gljiva odabire međudigitalne prostore i periferne dijelove stopala uz njih, odnosno mjesta gdje ima više znojnih žlijezda i veća vlažnost kože. Karakterističan je postepeni razvoj - od blagog ljuštenja do dubokih pukotina i čireva.

Epidermofitoza stopala može se javiti u sljedećim kliničkim oblicima:

• izbrisani;
• hiperkeratotični;
• intertriginous;
• dishidrotični.

Sa obrisanom formom bolesti, primjećuje se svrab, kao i ljuštenje kože u interdigitalnim prostorima i na plantarnoj površini stopala, mogu se formirati plitke pukotine. Hiperkeratotični oblik karakterizira pojava nodularnog osipa i višestrukih rožnatih ljuskica, javlja se i svrab.

Intertriginozna forma karakterizira plačljivost, upala i odvajanje kože međudigitalnih prostora, pojava dubokih pukotina. Svrab i peckanje praćeni su bolom na mjestima pukotina, opipljiv je pri hodu. Sa dishidrotičnim oblikom koža stopala je prekrivena malim mjehurićima koji svrbe s bistrom tekućinom. Pucaju, stvaraju erozije i čireve, osjeća se peckanje.

Bitan. Kod prvih simptoma epidermofitoze - ljuštenja kože na stopalima, u interdigitalnim prostorima - potrebno je posjetiti liječnika dok bolest ne postane teža.

Nokti sportista

Oštećenje noktiju najčešće se kombinuje sa elementima bolesti na koži. Ploče nokta postaju prekrivene žutim mrljama, gube sjaj, pojavljuju se uzdužne pruge. Nadalje, dolazi do zadebljanja i raslojavanja ploča, one postaju labave, mrve se, uzdižu se iznad nokta, ljušte se.

Šta je tretman?

Liječenje epidermofitoze sastoji se od sistemske primjene lijekova i lokalnog djelovanja. Propisuju se protuupalni lijekovi: "Diclofenac", "Indometacin", "Ibuprofen" i njihovi analozi. Kada se pridruži sekundarna infekcija, propisuju se antibiotici širokog spektra iz niza cefalosporina ( "Cefalexin", "Cefotaxime", "Cefaclor" i drugi), fluorokinoloni ( "Ciprofloksacin", "Enoksacin" i analozi).

Broj lijekova za epidermofitozu uključuje i antihistaminike ( "Tavegil" i analozi), vitamini B i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Lokalno liječenje ovisi o kliničkom obliku i lokalizaciji gljivice.

Liječenje ingvinalne epidermofitoze

Kod žena bolest obično teče u blažem obliku, a egzacerbacije su karakteristične u vrućem ljetnom periodu. Za liječenje ingvinalne epidermofitoze kod žena propisuju se i antifungalni lijekovi: Cyclopirox, Nystatin, Griseofulvin. Lokalno se propisuju antifungalne masti: Clotrimazole, Micafungin, Levorin. Uz dugotrajan tok, koriste se masti koje pored svog sastava sadrže kortikoidne hormone: "Mikonazol", "Diflukortolon".

Liječenje ingvinalne epidermofitoze kod muškaraca u principu se ne razlikuje od liječenja kod žena. Lokalizacija gljivičnih žarišta uglavnom u ingvinalnim naborima i perineumu stvara veću nelagodu, praćenu jakim svrabom i pečenjem. Stoga se dodatno propisuju "Claritin" ili "Suprastin", sedativi, sušenje žarišta uz pomoć prahova koji sadrže bornu kiselinu ili cink oksid.

Također je moguće liječiti ingvinalnu epidermofitozu kod kuće uz pomoć narodnih lijekova. Mnoge od lekovitih biljaka imaju antifungalna svojstva: beli luk, crna rotkva. Koriste se i ljekovito bilje: eukaliptus, lišće breze i topole, celandin, hajdučka trava, kantarion i druge koje se mogu naći u priručnicima tradicionalne medicine. Od njih se pripremaju uvarci i tinkture koje se nanose na područja zahvaćena gljivicom nekoliko puta dnevno dok simptomi ne nestanu.

Liječenje epidermofitoze nogu

Propisuju se kupke sa sodom ili manganom, nakon čega se koža osuši, nanose se antifungalne masti (klotrimazol, ketokonazol). U prisustvu mjehurića, pažljivo se otvaraju sterilnom iglom, nakon čega se tretiraju vodikovim peroksidom ili otopinom resorcinola, dimeksida. Zatim nanesite antifungalnu mast.

Kod epidermofitoze ploča nokta, ležište nokta se uklanja, tretira 2-3 puta dnevno otopinom fucorcina, tekućine Castellani ili nitrofungina. Stavite zavoj sa antifungalnim mastima. To se radi svakodnevno dok novi nokat u potpunosti ne izraste.

Bitan. Da bi tretman bio brz i uspješan, mora ga propisati dermatolog.

Koje su preventivne mjere?

Medicina pridaje veoma važnu ulogu prevenciji epidermofitoze. Ovo uključuje društvene i individualne aktivnosti. Sanitarne službe prate poštivanje higijenskog režima na javnim mjestima - teretanama, bazenima, dječjim i drugim ustanovama. Važnu ulogu imaju liječnički pregledi za rano otkrivanje i liječenje epidermofitoze, sanitarni i obrazovni rad.

Za ličnu prevenciju epidermofitoze potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Pridržavajte se pravila lične higijene, pratite čistoću tijela, odjeće, obuće.
• Nemojte koristiti tuđe higijenske potrepštine - peškire, krpe za pranje i tako dalje.
• Ne nosite tuđu odjeću i obuću.
• Nakon posjete sauni, bazenu, teretani, obavezno se istuširajte.
• Pazite da je koža uvijek suha: pažljivo obrišite međudigitalne prostore stopala, koristite proizvode protiv znojenja.
• Vodite zdrav način života, redovno se podvrgavajte lekarskim pregledima.

Glavna stvar u prevenciji epidermofitoze stopala je njihova higijena, temeljito sušenje kože nakon pranja, korištenje stopala protiv znojenja.

Epidermofitoza je zarazna bolest koja zahtijeva dugotrajno i kompleksno liječenje. Uvijek ga je lakše spriječiti strogim pridržavanjem mjera lične prevencije.

Patogeni Epidermophyton floccosum su uzročnici gljivične bolesti kože koja se zove atletske prepone. Bolest češće pogađa muškarce nego i lokalizirana je u ingvinalnoj regiji, odakle je i dobila ime.

U prisustvu ove bolesti uočava se njeno crvenilo i ljuštenje ingvinalnih nabora kože. Ako je mikoza u poodmakloj fazi, tada se simptomi aktivno šire na unutrašnje zidove bedara i stražnjice. Kako prepoznati neugodnu bolest i riješiti je se, naučit ćete u ovom pregledu.

Razlozi

Spore gljivica se aktivno razvijaju u prisustvu dva uslova - toplote i vlage. Muškarci u profesijama poput vozača ili vojnog lica najviše su podložni ovoj bolesti. Posao ih obavezuje da dugo nose toplu odjeću bez ventilacije, takva atmosfera je "raj" za gljive. Posjeta javnim mjestima (kupke, saune, teretane) povećava rizik od razvoja epidermofitoze u preponama.

Postoji niz faktora koji izazivaju svrbež kože na testisima i kožnim naborima, a to su:

• kvarovi imunološkog sistema;
• pojačano znojenje;
• oštećenje kože (doprinose prodiranju gljivica u tijelo);
• bolesti endokrinog sistema;
• gojaznost zbog pelenskog osipa;
• neadekvatna higijena.

Simptomi

Podmuklost ove bolesti je u tome što se manifestuje nakon 10-14 dana. Nakon infekcije prolazi period inkubacije, a zatim se pojavljuju očigledni znakovi bolesti.

U prvoj fazi, bolest je svrbež u testisima, nelagoda u preponama. Tjedan dana kasnije, na zahvaćenim područjima formiraju se ovali s konveksnim rubovima, na kojima se nalaze čvorovi s tekućinom. Kasnije, žarišta bolesti rastu, prekrivena zdravom kožom na vrhu, imaju blijedo ružičastu ili crvenu boju.

Postoje tri glavna znaka ingvinalne epidermofitoze:

• spaljivanje,;
• crvenilo, papule ispunjene tečnošću;
• piling zahvaćenih ćelija kože.

Ako dugo ne pribjegnete terapiji, žarišta se počinju ljuštiti, mogu nastati komplikacije. Čvorići se množe i pune gnojem. Sa takvom anamnezom neophodna je hitna poseta lekaru i bolničko lečenje.

Kome lekaru da se obratim?

Ako pacijent uoči kod sebe crvenilo i ljuštenje kože u ingvinalnoj regiji, svrbež kože na testisima, peckanje glave, tada može ustanoviti dermatolog, mikolog ili urolog koji se uzimaju u okružne bolnice i klinike. tačnu dijagnozu. Dodatno, možete kontaktirati lokalni dermatovenerološki dispanzer (KVD) za savjet.

Dijagnostika

Da bi potvrdio dijagnozu, stručnjak provodi sljedeće manipulacije:

• Analiza struganja na prisustvo patogenih gljivica. Struganje se provodi na zahvaćenim područjima kože u preponama, na rukama, nogama i pločici nokta. Laborant pregledava materijal pod biomikroskopom i otkriva micelij (koloniju) gljive Epidermophyton.
• Proučavanje hranjivog medija za aktivnost mikroorganizama daje aktivnu reprodukciju micelija okruglog i pahuljastog oblika. Ovo su tipični znaci gljiva.
• Analiza upaljene kože pod Woodovom lampom. Posebna fluorescentna lampa osvjetljava zahvaćena područja kože na rukama, leđima i preponama. Ako pod svjetlom postoji zeleni sjaj kože, to potvrđuje prisutnost epidermofitoze u preponama. Također, Woodova lampa vam omogućava da razlikujete gljivicu Epidermophyton (za ovu bolest je tipičan crveno-ružičasti sjaj).

Uz pomoć ovih manipulacija, epidermofitoza se razlikuje od drozda, seboroičnog dermatitisa, rubromikoze itd.

Liječenje ingvinalne epidermofitoze

Uz tačnu dijagnozu i efikasan tretman, fleke, svrab na skrotumu, ljuštenje kože u preponama nestaju u roku od 1-4 meseca, u zavisnosti od opšteg stanja organizma.

U praksi se antifungalni lijekovi koriste eksterno (topikalno) i oralno (na usta). U pravilu, liječenje atletskih prepona ograničeno je na upotrebu lokalnih preparata koji sadrže terbinafin.

Među njima su:

• Mast i sprej;

Prije nanošenja kreme ili masti, koža se mora tretirati antiseptikom, u najgorem slučaju, temeljito oprati sapunom.

Za oralnu primjenu postoje kapsule od 250 mg i 100 mg. Ako ova sredstva nisu dovoljna, tada dermatolog propisuje oralne antihistaminike (na usta). Bilješka:

• Suprastin tablete;
• Mast Belosalik;
• Krema Belogen.

Ovi antialergijski lijekovi trebali bi ublažiti svrab skrotuma, peckanje kože u preponama, ukloniti crvenilo i nelagodu. Potrebno ih je nanijeti na prethodno tretiranu površinu kože bilo kojim antiseptikom (). Kožu možete tretirati i tinkturom nevena i rastvorom joda.

Liječenje lijekovima treba biti pod nadzorom dermatologa. Nemojte se samoliječiti.

Liječenje ingvinalne epidermofitoze narodnim metodama

Epidermofitoza je gljivično površinsko oboljenje kože, a danas se izdvaja epidermofitoza stopala i ingvinalne regije. Bolest pogađa kožu uglavnom u lokalizaciji prirodnih kožnih nabora, na stopalima, kao i pločama nokta.

Epidermofitozu uzrokuje gljivica epidermophyton, otkrivena 1907. godine. Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. Također, ozbiljan metabolički poremećaj, maceracija kože i pretjerano znojenje mogu izazvati početak razvoja bolesti. Moguće su i bolničke endemije.

Djeca i muškarci mlađe i srednje dobi su predisponirani za razvoj bolesti. Epidermofitoza se češće bilježi u ljetnoj sezoni. Češće se infekcija gljivicom javlja upotrebom kućnih predmeta koje je pacijent koristio.

Epidermofitoza kod muškaraca

Kod muškaraca se epidermofitoza razvija češće nego kod žena, što je zbog fizioloških karakteristika: znojenja, alkalne reakcije znoja itd.

Epidermofitoza kod žena

Kod žena je epidermofitoza rjeđa nego kod muškaraca, ali je tok i liječenje bolesti isti.

Inguinalna epidermofitoza

Inguinalna epidermofitoza - kožna bolest uzrokovana gljivicom Epidermophyton floccosum, lokalizirana u ingvinalno-femoralnim naborima, rjeđe u aksilarnim naborima i ispod mliječnih žlijezda kod žena. Povremeno zahvaća interdigitalne nabore.

Inguinalna epidermofitoza počinje akutno, ali potom postaje kronična. Simptomi nestaju i ponovo se pojavljuju. Ovaj proces traje mjesecima ili čak godinama.

Prema statistikama, bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Infekcija se javlja tjelesnim kontaktom sa bolesnom osobom, putem kućnih potrepština: peškira, ručnika, obuće, donjeg rublja, termometara). Razvoj ingvinalne epidermofitoze predisponira:

• kršenje higijenskih pravila u javnim kupatilima, bazenima i tuševima;
• višak tjelesne težine;
• osip od pelena;
• pojačano znojenje.

Atletsko stopalo

Kod inficiranja epidermofitozom stopala zahvaćeni su nokti i površina kože, dok se bolest često manifestira kod odraslih.

Epidermofitoza stopala je lokalizirana u svodu stopala, njegovim vanjskim i unutrašnjim rubovima, u III i IV, rjeđe u drugim interdigitalnim naborima. Često pogađa nokte I i V prstiju.

Prije svega, bolest je povezana s povećanom traumatizacijom noktiju uskim cipelama. Bolest karakterizira teški kronični tok, češće se razdoblje pogoršanja javlja u vrućoj sezoni, u pravilu, ako osoba stalno hoda u zatvorenim cipelama, nosi sintetičke čarape i čarape.

Atletsko stopalo je zarazno. Bolest se na zdrave osobe prenosi od pacijenata u kupatilima, tuševima, bazenima, na plaži kroz razne predmete: klupe, prostirke, umivaonike. Osim toga, preko tuđih čarapa, tajica i cipela.

Prijelaz patogena u patogeno stanje pomažu sljedeći faktori:

• ravna stopala;
• uske cipele;
• znojenje nogu;
• osip od pelena;
• abrazije;
• pH pomeranje znoja na alkalnu stranu.

Ostali faktori:

• stanje tijela;
• nervne i endokrine bolesti;
• reaktivnost zaštitnih snaga;
• vaskularne bolesti;
• nedostatak vitamina;
• nepovoljni meteorološki uslovi;
• stepena patogenosti gljivice.

Simptomi epidermofilije

Svaka vrsta epidermofilije ima karakteristične simptome.

Simptomi ingvinalne epidermofitoze

Bolest se manifestira u obliku crvenih edematoznih upalnih mrlja, zaobljenih, a kada se spajaju - s jasnim granicama, oštro hiperemičnih, perifernih valjaka, na kojima se pojavljuju pustule, kruste.

Tada se povećava zahvaćeno područje kože, primjećuje se pojava edema i plikova. Nakon nekog vremena, upaljena područja koja se nalaze blizu jedno drugom spajaju se u jedan apsces. Pacijenti su zabrinuti zbog jakog svraba.

Simptomi atletskog stopala

Kojim ljekarima se obratiti s epidermofitozom:

Liječenje epidermofilije

Cilj liječenja epidermofitoze je eliminacija patogena. Gljiva je podložna lokalnom liječenju i obično ne zahtijeva upotrebu antifungalnih tableta za oralnu primjenu.

U teškim lezijama ingvinalno-femoralnih nabora i stopala propisuju se itrakonazol, terbinafin. Kod opsežnih lezija potrebno je ambulantno hiposenzibilizirajuće liječenje.

Liječenje ingvinalne epidermofilije

Uz pravilno propisanu terapiju, bolest se izliječi u roku od nekoliko sedmica. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je ispitivanje zahvaćenih ljuski pod mikroskopom. Ako je dijagnoza potvrđena, propisuju se lijekovi za složeno liječenje: antifungalno, protuupalno i antihistaminsko djelovanje.

Ako bolest ima akutni tok, propisana je upotreba 10% rastvora kalcijum hlorida, kao i unutrašnji unos antihistaminika:

• suprastin;
• pipolfen;
• difenhidramin;
• diazolin.

Osim toga, koriste se posebni losioni pomoću otopine srebrnog nitrata 0,25%, otopine resorcinola 1%.

• Mycoseptin;
• Clotrimazole;
• Oxyconazole;
• Cyclopirox.

Antifungalna sredstva se prekidaju nakon nestanka vidljivih manifestacija infekcije. Liječenje traje 1-1,5 mjeseci.

Liječenje epidermofitoze stopala

Liječenje epidermofitoze stopala određuje se prema vrsti, toku i kliničkoj slici bolesti. Za liječenje blagog toka bolesti propisuju se antifungalni lijekovi za vanjsku upotrebu, losioni i obloge. U teškim slučajevima, s popratnim upalnim procesima, propisuje se kurs antibiotika.

• bakar (0,1%);
• cink (0,4%);
• resocine (2%).

Zatim se bolna mjesta tretiraju alkoholnim otopinama i nanose antifungalne masti. Ako je bolest komplikovana piokoknim infekcijama, uz antifungalne lijekove koriste se antibiotici:

• Cefalosporin;
• Metaciklin;
• Eritromicin.

Nakon tretmana potrebno je provesti prevenciju od ponovnog pojavljivanja epidermofitoze:

• redovno trljanje kože alkoholnim rastvorima;
• trljanje unutrašnjosti cipele.

Liječenje atletskog stopala

Značajka liječenja epidermofitoze noktiju je obavezno uklanjanje zahvaćenih ploča nokta, nakon čega slijedi tretman nokatnog kreveta. Za lečenje primenite:

• antifungalne masti;
• keratolitički flasteri;
• fungicidne tečnosti.

Samodijagnoza bolesti i samoliječenje dovodi do širenja procesa i komplikacija.

Narodni lijekovi za liječenje epidermofitoze

Poznate su stotine biljaka sa baktericidnim i antifungalnim svojstvima. Tradicionalna medicina se koristi kao dodatna terapijska mjera. Prije upotrebe narodnih lijekova preporučuje se konzultacija s dermatologom.

Dijeta za epidermofitozu

Korisno je koristiti sljedeće proizvode:

• fermentirani mliječni proizvodi: kefir, jogurt, starter kulture;
• pekarski proizvodi od brašna drugog razreda i cjelovitih žitarica;
• beli i crni luk;
• hren i spanać;
• agrumi i bobice;
• orasi i proklijala pšenica;
• kiseli sokovi i kompoti.

• Masna hrana;
• pekarski proizvodi od vrhunskog brašna;
• kvasac;
• gljive;
• slatkiši;
• šećer.

Uzroci epidermofitoze

• korištenje kućnih predmeta na kojima ostaju ljuske zahvaćene epiderme;
• Sredstva za osobnu higijenu i sportsku opremu u teretanama;
• kontakt sa površinama na javnim mestima.

Faktori rizika za infekciju epidermofitozom:

• posjećivanje bazena i kupališta;
• rad u toplim radnjama;
• visoka vlažnost i temperatura zraka;
• posjete kozmetičkim salonima i sobama za manikuru;
• smanjen imunitet;
• gojaznost;
• povreda kože.

Bolesti koje povećavaju rizik od epidermofitoze:

• onkološke bolesti;
• endokrine bolesti;
• kronične kardiovaskularne patologije;
• tuberkuloza;
• dijabetes.

Komplikacije epidermofitoze

Epidermofitoza se brzo razvija i postaje kronična i kod muškaraca i kod žena. Trajanje kroničnog toka ponekad doseže nekoliko godina. Ljeti i kod pretjeranog znojenja dolazi do pogoršanja bolesti.

Dijagnoza epidermofitoze

Nakon prikupljanja anamneze, prelaze na vanjski pregled lezije i laboratorijske metode istraživanja. Ponekad je potrebna konsultacija infektologa, venerologa, imunologa.

Dijagnoza se zasniva na:

• tipična klinička slika;
• lokalizacija procesa;
• struje;
• nalaz filamenata septatnog micelija pri mikroskopskom pregledu struganja sa površine lezija.

Prognoza epidermofitoze

Prognoza je povoljna, epidermofitoza se liječi u akutnom i hroničnom stadijumu. Savremeni antifungalni agensi sprječavaju relapse i ponovnu infekciju epidermofitonom gljivicom.

Prevencija epidermofitoze

Osnova za prevenciju bolesti je poštivanje jednostavnih pravila:

• koristite samo lični pribor za kupanje;
• poštivanje pravila higijene tijela;
• prevencija stresa;
• borba protiv prekomjernog znojenja;
• nošenje donjeg rublja od prirodnih tkanina po vrućem vremenu;
• redovni preventivni pregledi rizičnih osoba;
• jačanje imuniteta;
• pacijent je dužan izdati individualni set odjeće i posteljine;
• temeljnu dezinfekciju kućnih predmeta koje koristi bolesna osoba.

Pitanja i odgovori na temu "Epidermofitoza"

Pitanje:Zdravo. Prije otprilike 2 sedmice pojavila se crvena upala u preponama. Zatim je porastao i počeo da svrbi. Je li to gljivica?

odgovor: Zdravo. Prema opisu, izgleda kao prepone sportaša - ovo je gljivična bolest. Tretman: higijena (pranje sa 72% sapuna za pranje veša, obostrano peglanje posteljine vrućom peglom, dnevna promena posteljine). Dijeta koja isključuje slatkiše. Unutar multivitamina, unutra i lokalno najmanje 2 sedmice antimikotika (primjer dermazola), hepatoprotektora. Ako postoje površine koje plaču, prvo ga osušimo otopinom joda, fucarcina itd. Ali da biste propisali adekvatnu terapiju, potrebno je posjetiti liječnika, uzeti struganje za patogene gljivice.

Pitanje:Zdravo. Muškarac, 22 zlata. Po drugi put u mjesec dana pojavile su se fleke u preponama, crvene i hrapave. šta bi to moglo biti? Ili koje testove uraditi?

odgovor: Zdravo. Preporučujem odlazak dermatologu. Osip je sličan ingvinalnoj epidermofitozi. Za potvrdu dijagnoze i propisivanje liječenja potrebno je uzeti testove: krv na HIV i sifilis, klinički test krvi, glukozu, struganje na gljivice.

Pitanje:Zdravo. Prije otprilike tri sedmice pojavila se čudna iritacija između prepona i noge. Prvo se pojavio na jednoj strani. Pretpostavljao sam da je samo trljanje i da će proći nakon nekog vremena, ali ne. Kasnije se počelo pojavljivati ​​i na drugoj nozi. Ne svrbi ili samo malo. Upomoć! šta bi to moglo biti?