Difuzno povećanje štitaste žlezde kod adolescenata. Kako saznati i šta učiniti ako dijete ima povećanu štitnu žlijezdu

Štitna žlijezda je organ endokrinog sistema, bez kojeg je nemoguće normalno funkcioniranje tijela bilo koje osobe. Ako dijete ima problema sa štitnom žlijezdom, tada u tom slučaju postoji rizik od razvoja demencije, lošeg akademskog uspjeha, problema s kardiovaskularnim sistemom, koštanim aparatom i mnogih drugih problema. Takve patologije mogu dovesti do činjenice da u budućnosti dijete neće moći normalno nositi djecu, patiti od nervoze i prekomjerne težine.

Postoji ogroman broj razloga za pojavu problema sa štitnjačom kod djece, ali najčešće se to događa u pozadini. Da bi se isključio razvoj patologija, vrijedi naučiti više o ovom organu endokrinog sistema, kao io njegovom normalnom funkcioniranju.

Norme štitne žlijezde kod djece

Ako govorimo o tome koliki bi trebao biti volumen ovog endokrinog organa, onda kod beba mlađih od 2 godine ne može biti veći od 0,84 ml. Do šeste godine, pokazatelji rastu na 2,9 ml. S početkom adolescencije, uočava se najbrži rast štitne žlijezde. U dobi od 13 do 15 godina, volumen štitne žlijezde može biti od 6,0 ​​do 8,7 ml. Do 15 godina, volumen štitne žlijezde kod djece može doseći i do 11 ml. Međutim, ove brojke se odnose samo na dječake.

Kod djevojčica štitna žlijezda raste malo brže. U dobi od 13 godina, kod mladih žena, volumen štitne žlijezde može doseći i do 9,5 ml. Nakon navršenih petnaest godina, ova brojka se povećava na 12,4 ml.

Ako postoji povećanje norme štitne žlijezde kod djece, to može biti zbog posebnosti strukture organizma određenog djeteta. Ako pokazatelji počnu prelaziti dopuštene granice, onda to najčešće ukazuje na razvoj određene patologije. U ovom slučaju možemo govoriti i o urođenim bolestima i o stečenim bolestima. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati probleme i započeti liječenje.

Prije svega, potrebno je dijagnosticirati i razjasniti stanje hormonske pozadine djeteta. Takođe, lekar treba da izvrši pregled strukture i zapremine štitaste žlezde. Ako dijete ima patologije endokrinog sistema u mladosti, tada su, u pravilu, prognoze liječnika pozitivne.

Faze povećanja štitaste žlezde

Ako je štitna žlijezda kod djece u normalnom stanju, tada je njeno prisustvo gotovo nemoguće odrediti dodirom. Međutim, postoji takva stvar kao što je klasifikacija veličine gušavosti. U ovom slučaju govorimo o tri faze rasta endokrinih žlijezda:

• Zero stage. U ovom slučaju praktički nema povećanja organa. Vizuelnim pregledom ne uočavaju se nikakve promjene, međutim, tijekom palpacije, žlijezda može biti lagano opipljiva. Istovremeno, njegova vrijednost ne bi trebala prelaziti veličinu nokta na palcu.
• Prva faza. U tom procesu djeca se primjetno povećavaju. Međutim, vanjska struma i dalje ostaje nepromijenjena. Područje na kojem se nalazi organ će biti blago otečeno.
• Treća faza. U ovom slučaju, štitna žlijezda raste toliko da promjena njenih dimenzija postaje vidljiva čak i vizualnim pregledom, i nije važno u kojem položaju osoba drži glavu. Prilikom palpacije endokrini organ se vrlo lako utvrđuje.

Postoji i druga klasifikacija gušavosti koju je kreirao dr O. V. Nikolaev. Izdvojio je nulti stepen, u kojem je također nemoguće uočiti bilo kakve promjene u veličini štitne žlijezde kod djece. Nakon toga slijedi prva faza. U ovom slučaju, žlijezda je također gotovo nevidljiva, ali palpacijom se može osjetiti greška u dimenzijama štitne žlijezde. Takođe dodaje drugi stepen. U tom slučaju, žlijezda će biti jasno vidljiva tokom vizualnog pregleda. Lako je opipljiv, ali u ovom slučaju oblik vrata ostaje normalan. U trećoj fazi, prisutnost patologije može se lako utvrditi po zadebljanom vratu. Međutim, pacijent se neće žaliti na ozbiljne tegobe.

Nikolaev također identificira četvrtu fazu, tijekom čijeg razvoja vrat počinje prilično snažno deformirati. Istovremeno, na njemu je jasno vidljiva štitna žlijezda. U petoj fazi gušavost postaje ogromna. To dovodi do ozbiljne nelagode. Tijelo prestaje normalno funkcionirati. Takođe negativno utiče na rad probavnog sistema i obližnjih organa. Pacijenti se žale da ne mogu dobro jesti, pate od promjena glasa i pojačanog nedostatka zraka.

Kako odrediti veličinu štitne žlijezde?

Kada je riječ o bolestima štitne žlijezde kod djece, vrlo je važno periodično provoditi nezavisan pregled djeteta kako bi se utvrdile određene abnormalnosti. Na primjer, možete pokušati provesti nezavisnu palpaciju. Da biste to učinili, morate osjetiti svaki dio endokrinog organa i pokušati odrediti njegovu strukturu. Međutim, vrlo je teško nositi se s tim bez minimalnih vještina. Samo endokrinolog može sa sigurnošću reći da djeca imaju bolest štitne žlijezde.

Preporučljivo je izvršiti.Na osnovu rezultata ove procedure moći će se s većom preciznošću reći o promjenama veličine štitne žlijezde. U nekim situacijama se rade rendgenski snimci i kompjuterska tomografija. Takve metode se smatraju najinformativnijim.

ultrazvuk

Uz pomoć ultrazvuka moguće je sa velikom preciznošću utvrditi prisustvo patologije u organu endokrinog sistema. Ako je štitna žlijezda kod djece normalna, tada će se u ovom slučaju njen oblik razlikovati u ravnim i jasnim konturama. Čak i “ne-liječnik” neće primijetiti nikakve uvećane limfne čvorove koji su u neposrednoj blizini endokrinog organa. Također, proučavajući rezultate studije, specijalista obraća pažnju na dimenzije paratireoidnih žlijezda. Njihova veličina bi trebala biti oko 4 x 5 x 5 mm. Ako se primijeti i najmanje odstupanje, onda će u ovom slučaju liječnik posumnjati na bolest.

Vrijedi obratiti pažnju na visoko tijelo i njegovu strukturu heterogenog oblika. U ovom slučaju stručnjaci najčešće sumnjaju na upalu. Najalarmantniji znak su pečati. Oni mogu ukazivati ​​na to da dijete boluje od benignog procesa ili malignog tumora.

Ako je, zahvaljujući ultrazvuku, doktor ustanovio da je štitna žlijezda zaista povećana i prelazi normu, tada najčešće dijagnosticira hiperplaziju organa ili takozvanu difuznu toksičnu strumu. Ako dođe do smanjenja štitne žlijezde, tada se dijagnosticira hipotireoza. To ukazuje na to da štitna žlijezda ne funkcionira pravilno. Ako je stručnjak utvrdio hipofunkciju štitne žlijezde kod djece, onda to ukazuje na nepravilnu proizvodnju hormona.

Ovisno o kliničkoj slici i rezultatima istraživanja, liječnik može propisati odgovarajući tretman koji će pomoći u brzom rješavanju problema.

Uzroci mogućih patologija

Da bi se razumjela pozadina razvoja određene bolesti, prvo je potrebno provesti studiju i razjasniti nivo tri glavna hormona u tijelu djeteta. U ovom slučaju govorimo o tirotropinu, tiroksinu i trijodtironinu. Upravo su ti hormoni odgovorni za to koliko će se brzo i efikasno formirati i rasti svi organi ljudskog tijela.

Tiroidni stimulirajući hormon je najvažniji. Stimuliše rad štitne žlezde. Međutim, ponekad dolazi do neuspjeha u proizvodnji ovog hormona. Vrijedi napomenuti da ne samo nedostatak određenih komponenti, već i njihova prevelika količina negativno utječe na ljudsko tijelo. Zbog toga ljekari moraju provjeriti nivo hormona štitnjače kod djece.

Ako govorimo o glavnim razlozima zbog kojih djeca mogu imati problema sa štitnom žlijezdom, onda se bolesti najčešće pojavljuju u pozadini:

• loša ekologija;
• korištenje nekvalitetnih ili genetski modificiranih proizvoda;
• nedostatak joda;
• razvoj cista u štitnoj žlijezdi kod djece;
• kvarovi u radu odbrambenog sistema tijela;
• genetske predispozicije;
• zarazne bolesti;
• virusne infekcije;
• nedostatak selena;
• povrede koje bi beba mogla zadobiti u procesu porođaja.

Problemi sa štitnom žlijezdom kod djece: simptomi

U ovom slučaju, patologija se manifestira identično, kao i kod odrasle osobe. Roditelji bebe svakako moraju obratiti pažnju na nekoliko jasnih znakova da endokrini organ ne radi. Prije svega, postoji povreda rada srca. Ritam postaje netipičan. Da biste odredili ovaj simptom, možete jednostavno izbrojati broj otkucaja srca u minuti. Ako roditelji primjete prebrz ili, obrnuto, spor puls, odmah se obratite endokrinologu i provjerite hormonsku pozadinu djeteta.

Vrijedi pogledati i kako dijete izgleda i kako se ponaša. Ako je postao letargičan, letargičan i počeo sporo govoriti, onda to može biti znak problema. Mnoga djeca imaju suhu kožu i česte dermatitise. U nekim situacijama takvi pokazatelji također ukazuju na nekvalitetan rad štitne žlijezde.

Neka djeca imaju zaostajanje u razvoju. Postaje im teško da se koncentrišu i uče. Postoji osjećaj da dijete ne može zapamtiti ni najelementarnije stvari. Ako ranije nije bilo takvih problema, onda je sasvim moguće da je vrijeme da posjetite endokrinologa.

Hipotireoza - patologija zbog nedostatka hormona

U ovom slučaju, djetetov organizam ima manjak hormona neophodnih za puno funkcioniranje štitne žlijezde. Ako se to dogodi novorođenčetu, najvjerovatnije je da bebina majka tokom trudnoće nije unosila potrebnu količinu joda.

Opasnost od takve patologije najveća je kada je u pitanju dijete mlađe od 3 godine. Činjenica je da u tom periodu beba počinje aktivno rasti i mentalno se razvijati. Ako u tom trenutku počne patiti od takvih bolesti, onda to može negativno utjecati na cijeli proces. Nakon navršene tri godine, takve patologije ne mogu dovesti do ozbiljnih promjena u funkcioniranju centralnog nervnog sistema.

Ako dijete pati od urođene hipotireoze, tada se, u pravilu, rađa malo više od drugih beba. Često je porođaj predug. Djeca mogu razviti oticanje lica ili žuticu, što je teško liječiti. Ako odmah ne započnete liječenje prije treće godine, onda će nakon 3-5 mjeseci beba imati komplikacije. Počeće da se pogoršava. Nažalost, ako je riječ o kongenitalnoj hipotireozi, tada liječenje u ovom slučaju nije moguće. Jedini izlaz iz situacije je da do kraja života uzimate hormone koji nedostaju kako biste uspostavili ravnotežu u sistemu.

Hipertireoza - patologija zbog viška hormona

U ovom slučaju situacija je potpuno suprotna. U procesu dijagnoze dijete ima povećanje normalnog nivoa hormona. U pravilu, djeca u adolescenciji pate od takvih patologija. Ako govorimo o simptomima, onda je bolest vrlo teško prepoznati. I u tom periodu dolazi do brojnih promjena u ponašanju tinejdžera. Ako je dijete emocionalno nestabilno ili pati od povećane fizičke aktivnosti, onda na to vrijedi obratiti pažnju. Ako se tinejdžer ponaša razdražljivo, loše jede i nije pažljiv, tada postoji mogućnost razvoja patologije štitne žlijezde. Hipertireoza se ponekad manifestira kod novorođenčadi. Ali obično nestaje sam od sebe nakon nekoliko mjeseci. Što se kasnije dijete susreće s ovom patologijom, to će biti teže liječiti.

Tireoiditis je upalna bolest

Ova patologija se razvija u pozadini procesa u autoimunom sistemu, kada se u tijelu počinju proizvoditi antitijela koja napadaju endokrini organ. To dovodi do teške upale. Dijete može biti predisponirano za ovu patologiju u pozadini naslijeđa. Međutim, jak stres može izazvati i tiroiditis, kada zaštitne funkcije tijela počnu kvariti.

Čvorovi i tumori

Ponekad na štitnoj žlijezdi postoje dodatne strukture koje se po svojoj gustoći razlikuju od susjednih tkiva. Čvorovi u štitnoj žlijezdi kod djece mogu biti znak i benignih i malignih tumora.

Ako govorimo o glavnim simptomima neoplazme, onda treba obratiti pažnju na to da li dijete ima problema s gutanjem. Ako se žali na takozvanu knedlu u grlu, potrebno je posjetiti ljekara.

Tretman

Što prije liječnik može identificirati patologiju, to će terapija biti uspješnija. U pravilu, u liječenju štitne žlijezde kod djece prvenstveno se koriste lijekovi koji sadrže jod. Doziranje lijekova i shemu njihove primjene izrađuje liječnik.

Ako se djetetu dijagnosticira hipotireoza, tada će u ovom slučaju biti potrebni hormonski lijekovi. Kod hipertireoze potrebno je uspostaviti rad samog endokrinog organa. Uz kongenitalne patologije, možete samo zaustaviti neugodne simptome i spriječiti ozbiljne komplikacije. Neće biti moguće potpuno izliječiti štitnu žlijezdu.

Ne isplati se provoditi terapijske mjere kod kuće bez prethodnog pregleda od strane specijaliste. Problemi s endokrinom žlijezdom mogu se brzo razviti u ozbiljnu patologiju. Ako je propisano pogrešno liječenje, dijete će izgubiti dragocjeno vrijeme.

Jod stimuliše proizvodnju hormona u tijelu. Za djecu je ovaj proces skup. Nedostatak joda je uzrokovan njegovim niskim sadržajem u zemljištu, vodi i hrani. Nedostatak joda je glavni uzrok svake strume.

Povećanje štitne žlijezde glavna je manifestacija nedostatka joda. Može biti različitog stepena. Volumen žlijezde ovisi o dobi djeteta i postepeno se povećava kako raste.

Ovo patološko stanje štitne žlijezde ima nekoliko varijanti:

• Gušavost s pravilno funkcionalnom žlijezdom je eutireoidna.
• Gušavost sa smanjenom proizvodnjom hormona - hipotireoza.
• Gušavost s povećanom proizvodnjom hormona - difuzna toksična struma.

Kod djece se najčešće dijagnosticira eutireoidna i difuzna toksična struma.

Eutireoidna struma je stanje štitne žlijezde u kojem je koncentracija hormona normalna. Njegov uzrok je nedostatak joda. Takva struma može biti sporadična (kada se identifikuju pojedinačni slučajevi) i endemična.

Djevojčice su sklonije pojavi eutireoidne strume. To je zbog značajnih promjena tokom puberteta. Uostalom, potreba za ovim elementom u tragovima u ovom trenutku značajno raste.

Eutireoidna struma ima dva oblika razvoja:

• parenhimski;
• koloidni.

U parenhimskom obliku, povećanje žlijezde nastaje kao rezultat reakcije tijela na nedostatak joda. Žlijezda se sastoji od malih folikula.

U koloidnoj strumi, željezo se sastoji od velikih folikula. Ovu strumu karakterizira stabilizacija proizvodnje tireostimulirajućeg hormona.

Difuznu toksičnu strumu karakterizira povećanje hormona u krvi. Njihov višak negativno utječe na rad mnogih organa i sistema. Ovo patološko stanje štitne žlijezde često prati pubertet, pubertet. Toksičnu strumu karakterizira povećanje metabolizma, što rezultira smanjenjem tjelesne težine.

Uobičajeni uzroci gušavosti mogu biti:

• česte infekcije;
• poremećaj funkcija hipofize;
• kršenje funkcije spolnih žlijezda;
• hipotermija;
• dugotrajna upotreba lijekova koji onemogućuju apsorpciju joda;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je proces apsorpcije joda otežan;
• nutritivna neravnoteža;
• nasljedna predispozicija.

Simptomi

Glavni simptomi gušavosti su sljedeći:

• povećanje štitne žlijezde;
• poremećaj pažnje;
• ometanje plitkog sna;
• plačljivost;
• otežano gutanje i disanje;
• umor, pasivnost, apatija;
• kratak dah; neproduktivan kašalj;
• povećanje broja otkucaja srca;
• bilateralno izbočenje očiju;
• povećana proizvodnja urina;
• nagla promjena raspoloženja;
• agresivnost;
• prekomjerno znojenje;
• osjećaj topline u tijelu;
• gubitak težine bez gubitka apetita;
• poremećaj stolice;
• stalna žeđ.

Dijagnoza gušavosti kod djeteta

Postavljanjem dijagnoze se bavi doktor endokrinolog. Vrši studiju anamneze i pregled koji uključuje detaljan vanjski pregled i palpaciju vrata.

Dodjeljuje ultrazvučnu dijagnostiku za utvrđivanje vrste gušavosti. Radioizotopsko skeniranje žlijezde omogućava vam da procijenite funkcionalnost organa. Ako postoji nodularni oblik strume, tada je obavezna studija biopsija. Na osnovu njegovog rezultata otkrit će se onkološka priroda bolesti.

Od laboratorijskih pretraga trebat će vam opći test krvi i urina, test krvi na hormone i tireoglobulin.

U većini slučajeva dijete ima neravnotežu hormona štitnjače i visok sadržaj tireoglobulina.

Komplikacije

Liječenje strume treba provoditi na vrijeme i na adekvatan način, jer je gušavost opasna sljedećim komplikacijama:

• rak štitne žlijezde;
• upala žlijezde u povećanom stanju - strumitis;
• krvarenja u štitnoj žlijezdi;
• kompresija disajnih puteva i drugih organa;
• razvoj "gušavosti" - patološkog procesa u kojem dolazi do povećanja desne strane srca.

Tretman

Šta možeš učiniti

Roditelji treba da organizuju posebnu ishranu zasnovanu na hrani sa visokim sadržajem joda. Tu spadaju: plodovi mora i riba, morske alge, morska so, svježi sir, sve vrste orašastih plodova, sušeno voće, bobičasto voće, sjemenke svih vrsta, med, svježi sokovi od povrća i voća.

Šta doktor može

Liječenje gušavosti kod djeteta može se provesti konzervativnim i kirurškim metodama. Osnova liječenja je konzervativna terapija zasnovana na primjeni lijekova za štitnjaču. Lijekovi se primjenjuju postepeno, povećavajući dozu s vremenom.

Ako dođe do blagog povećanja žlijezde, neophodna je terapija jodom. Važan uslov za lečenje je i posebna dijeta.

Hipotireoidna struma zahteva hormonsku nadomjesnu terapiju, tj. upotreba umjetnih analoga hormona.

Hirurška intervencija je indikovana kod teške nodularne strume. To se izražava u značajnoj količini gušavosti i kompresiji respiratornog trakta i organa, što rezultira otežanim disanjem i gutanjem. Djeca se podvrgavaju resekciji štitne žlijezde. Nakon operacije provodi se hormonska nadomjesna terapija kako bi se izbjegli recidivi.

Prevencija

Učinkovite preventivne mjere uključuju redovnu upotrebu jodirane soli i namirnica koje su bogate jodom. Hranu je potrebno posoliti na kraju kuvanja, jer su elementi u tragovima osjetljivi na toplinu. Potrebna dnevna doza mikroelementa za dijete mlađe od 7 godina je 90 mcg.

Treba voditi računa i o jačanju imunološkog sistema. Za to su vam potrebni: opći postupci jačanja i očvršćavanja, fizičke vježbe, uravnotežena prehrana i uklanjanje stresa.

Prvi simptomi bolesti štitne žlijezde kod adolescenata često ostaju neprimijećeni, a problem postaje uočljiv kada bolest pređe u opasniji stadijum.

Godišnji dispanzerski pregled kod endokrinologa pomaže da se otkrije patologija na samom početku razvoja i počne liječenje na vrijeme.

Štitna žlijezda je minijaturni organ smješten u vratu, čija zdrava težina jedva dostiže 30 g.

Tokom čitavog života osobe kontroliše metaboličke procese u organizmu, aktivnost tkiva i organa.

Kvaliteta štitne žlijezde ovisi o dovoljnoj količini joda, koju tijelo dobiva hranom i vodom. Za svoj rad željezo koristi oko trećinu ukupne količine joda sadržanog u tijelu.

Ako je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera, to prvenstveno ukazuje na nedostatak joda.

Osobine štitne žlijezde u adolescenciji

Adolescencija, praćena procesom puberteta, počinje u dobi od oko 11-12 godina.

Štitna žlijezda kod adolescenata počinje raditi s povećanom aktivnošću kako bi obezbijedila hormone rastućem tijelu. U to vrijeme, štitna žlijezda također može biti podvrgnuta vanjskim promjenama.

Bitan: Povećanje štitaste žlezde kod adolescenata je prilično česta pojava. To je zbog gladovanja jodom, kada tijelo ne može osigurati povećane funkcionalne potrebe žlijezde.

Uobičajeni simptomi bolesti štitne žlijezde

Povećanje štitne žlijezde kod adolescenata ne nastaje od prvog dana bolesti. Ovom procesu može prethoditi dug period.

Štitna žlijezda kod adolescenata

Ako se štitna žlijezda ne nosi dobro sa svojim dužnostima, simptomi kod tinejdžera su sljedeće prirode:

rani seksualni razvoj ili njegovo kašnjenje; usporavanje rasta; suha koža; edem; gubitak kose; nelagoda i bol u prednjem dijelu vrata; palpitacije; česti zatvor ili proljev; smanjena koncentracija; nervna stanja; poremećaji spavanja; fluktuacije težine.

Laboratorijske studije za bolesti štitne žlijezde

Dešava se da je štitna žlijezda kod tinejdžera malo povećana, pa je palpacijom teško otkriti patologiju.

Bitan! Simptomi ne mogu poslužiti kao jedina potvrda bolesti.

Da bi se postavila tačna dijagnoza bolesti štitnjače kod adolescenata, provodi se prošireni pregled.

Laboratorijske metode

ukupni trijodtironin (T3); slobodni trijodtironin (T4); ukupni tiroksin; slobodni tiroksin; krv za hormon koji stimuliše štitnjaču (TSH); antitijela na tireoglobulin (TG); antitijela na tireoperoksidazu. ; biopsija; laringoskopija.

Instrumentalne metode

Za dijagnosticiranje bolesti štitnjače kod adolescenata potrebne su samo neke vrste pregleda, koje se propisuju nakon vanjskog pregleda i palpacije žlijezde.

Ali dešava se da su testovi normalni, a veličina štitne žlijezde prelazi normalne parametre.

Zašto je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera ako hormonska pozadina nije poremećena? Ispostavilo se da je problem nedostatak joda.

Tako se očituje zaštitna reakcija tijela na nedostatak važnog elementa u tragovima.

Mala štitna žlezda šta to znači?

Bolesti štitne žlijezde u adolescenciji

Štitna žlijezda u adolescenciji mora proizvoditi određenu količinu hormona. Njihov nedostatak ili višak dovodi do sljedećih bolesti (ICD-10 / E00-E07 kod):

hipotireoza

Niska funkcionalnost štitne žlijezde, koja je praćena nedostatkom hormona štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače kod tinejdžera

Uzrok može biti urođena patologija, nedostatak joda, traumatska oštećenja žlijezde, autoimune bolesti.

poremećaji krvnog pritiska, debljanje, slabost, suha koža, lomljivi nokti, gubitak kose, česta nazalna kongestija.

hipertireoza

Ova bolest (difuzna toksična gušavost) dijagnosticira se ako se hormoni štitnjače kod adolescenata proizvode u višku. Bolest ima tri stadijuma ozbiljnosti, u zavisnosti od toga koji se simptomi pojavljuju.

Sljedeći znakovi ukazuju da štitna žlijezda kod adolescenata proizvodi prekomjernu količinu hormona:

povećana razdražljivost, razdražljivost; ubrzan puls, zatajenje srca; oslabljen apetit; umor; slabost mišića; propadanje noktiju, kose, kože.

Prevencija i liječenje bolesti štitne žlijezde

Štitna žlijezda u adolescenciji najčešće nedostaje joda, pa je prevencija usmjerena na njegovo nadopunjavanje.

Specijalist može propisati posebne dodatke prehrani i vitaminske komplekse, ali najlakši izlaz je zamijeniti običnu sol jodiranom solju i jesti hranu koja sadrži jod: morske alge, ribu, škampi, kuhana jaja, pečeni krumpir, brusnice, suhe šljive.

Da bi štitna žlijezda u adolescenciji bila opskrbljena potrebnom količinom joda, njena dnevna doza treba biti 100 mcg dnevno.

Ako je vizualno jasno vidljivo da je štitna žlijezda kod tinejdžera povećana, što treba učiniti u ovom slučaju?

Budući da simptomi insuficijencije i prekomjerne proizvodnje hormona izgledaju otprilike isto, ne preporučuje se pokušavati riješiti problem lijekovima i proizvodima koji sadrže jod prije testiranja na hormone štitnjače i savjetovanja sa specijalistom.

Liječenje štitne žlijezde kod adolescenata ovisi o težini bolesti i rezultatima pregleda.

Usmjeren je na obnavljanje funkcionalnosti žlijezde uzimanjem lijekova s ​​jodom, hormonskom terapijom. Tinejdžerska disfunkcija štitnjače je vrlo izlječiva.

Aktuelnost i značaj problema bolesti štitne žlijezde kod adolescenata postoji već duže vrijeme. To je zbog problema nedostatka joda u okolini, što doprinosi razvoju niza bolesti, i skrininga na kongenitalnu hipotireozu.

Štitna žlijezda je jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda. Njegova važnost je posebno velika za organizam u razvoju. Fiziološka uloga hormona štitnjače je raznolika, usmjerena je na gotovo sve metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, funkcije većine tkiva i organa, uključujući procese diferencijacije tkiva, rasta i razvoja fetusa, te formiranja živčanog sustava. sistem. Za razliku od odraslih, insuficijencija hormona štitnjače u adolescenciji doprinosi naglom kašnjenju u rastu skeleta i sazrijevanju centralnog nervnog sistema. Stoga samo pravovremeno i adekvatno liječenje preparatima tiroidnih hormona daje povoljnu prognozu za psihički i fizički razvoj adolescenata i djece sa hipotireozom. Uspjeh hormonske nadomjesne terapije ovisi o ranoj dijagnozi bolesti.

Klasifikacija bolesti štitne žlijezde kod adolescenata nema nikakve posebne karakteristike od klasifikacije za odrasle. U nastavku donosimo nomenklaturu i kliničku klasifikaciju bolesti praćenih promjenama na štitnoj žlijezdi:

Kongenitalne anomalije štitne žlijezde: ektopija; hipoplazija i aplazija; nezatvaranje lingvalno-tiroidnog kanala. Endemični kretenizam se deli prema stepenu povećanja štitaste žlezde; prema funkcionalnim manifestacijama - hipotireoza, hipertireoza, eutireoidna; u obliku - nodularni, difuzni, mješoviti. Podjela sporadične strume je ista kao i endemske strume. Hipertireoza (difuzna toksična struma) dijeli se prema stepenu povećanja štitaste žlijezde; prema težini toka na teške, srednje i lake oblike. Hipotireoza se deli na: tešku (miksedem), srednju i laku. Upalne bolesti štitne žlijezde: akutni (gnojni, negnojni), subakutni i kronični tireoiditis (Hashimoto limfomatozni i Riedelov fibrozni). Oštećenje tkiva štitne žlezde: zatvoreno, otvoreno. Maligne neoplazme štitne žlijezde: sarkom, rak, metastatski adenomi itd.

Hipotireoza je jedan od najčešćih poremećaja štitnjače u adolescenciji. Štaviše, može biti stečena ili urođena, a prema etiološkom faktoru - tiroidna (primarna), hipofiza (sekundarna) i hipotalamus (tercijarna). Hipotireoza je sindrom potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). U nekim slučajevima, razvoj sindroma hipotireoze povezan je sa smanjenjem djelovanja ovih hormona štitnjače na ciljna tkiva. U oba slučaja ovi poremećaji su praćeni smanjenjem svih metaboličkih procesa, umorom, slabošću, oticanjem lica, pospanošću, smanjenim školskim uspjehom, pogoršanjem raspoloženja, razvojem depresivnog sindroma, anemije i hiperlipidemije. U nekim slučajevima odrasli ne obraćaju dužnu pažnju gore navedenim simptomima, zbog čega se bolest dijagnosticira u kasnijim, težim stadijumima.

Klinički znakovi koji upućuju na mogućnost razvoja kongenitalne hipotireoze su: velika veličina fetusa (više od 3,5 kg), trudnoća nakon termina, zatvor, edematozno lice, blijeda koža, ženski spol, mišićna hipotenzija, makroglosija, zaostajanje u psihomotornom i fizičkom razvoju djece i adolescenti, kretenizam.

Veoma važan medicinsko-socijalni problem za mladalački organizam je nedostatak joda, koji dovodi do razvoja teških oblika hipotireoze i karakteriše ga prisustvo gušavosti. Glavni faktor koji doprinosi nedostatku joda u ljudskom tijelu je nizak sadržaj joda u podzemnim vodama, zemljištu i hrani.

Nedostatak joda doprinosi razvoju bolesti zbog nedostatka joda. Prema definiciji SZO, to uključuje: nizak rast, gušavost, mentalnu retardaciju, gluvonemost. U prisustvu nedostatka joda u organizmu trudnice, vrlo je česta pojava rađanja djece sa različitim anomalijama u razvoju štitne žlijezde: urođena hipotireoza, urođene malformacije, sa teškim nedostatkom joda - endemski kretenizam (kombinacija strabizma , gluvoća i mentalna retardacija). Adolescente i djecu karakterizira zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, pogoršanje intelektualnih i fizičkih sposobnosti, juvenilna hipotireoza, visok morbiditet, poteškoće u učenju u školi, a kod adolescentica - poremećaji u formiranju reproduktivnog sistema.

Ako osoba živi na području gdje je nizak nivo joda u hrani, vodi za piće, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj teškog oblika hipotireoze. Pri tome je potrebno fokusirati se na sljedeće pokazatelje:

Djeca u prepubertetskoj dobi trebaju primati 100 mikrograma joda dnevno; Djeca predškolskog uzrasta - 50 mcg dnevno; Dojilje i trudnice, kao i adolescenti - 200 mikrograma joda dnevno; Odrasla populacija - 150 mikrograma joda dnevno.

Zaključno, napominjemo da gotovo sve bolesti štitnjače kod adolescenata i djece vrlo dobro reagiraju na terapiju i prevenciju. Pravovremenom dijagnozom bolesti štitne žlijezde imaju povoljnu prognozu, kako u pogledu očuvanja zdravlja, tako i u daljoj socijalnoj adaptaciji djece i adolescenata. U vezi sa navedenim, preventivno praćenje djece i adolescenata u svim organizovanim grupama treba redovno provoditi.

Oznake: štitna žlijezda

U pedijatrijskoj endokrinologiji bolesti štitne žlijezde su izuzetno česte. U nekim regijama naše zemlje incidencija je prilično visoka. Opasnost od ovih patologija je u tome što mogu dovesti do pojave najnepovoljnijih kliničkih simptoma kod bebe. Naš članak će govoriti o dječjoj hipertireozi.

Šta je to?

Hipertireoza nije bolest, već patološko stanje. To može dovesti do njegovog izgleda razne bolesti štitne žlijezde. Povećanje količine perifernih hormona štitnjače - T3 i T4 sa smanjenjem TSH (hormona hipofize) ukazuje na prisutnost tireotoksikoze u tijelu. Ovo patološko stanje se često bilježi i kod djece i kod odraslih. Dječaci obolijevaju jednako često kao i djevojčice.

Zdravo tkivo štitaste žlezde sastoji se od brojnih ćelija koje se nazivaju tireociti. Ove moćne energetske stanice proizvode specifične hormone koji imaju izražen sistemski efekat na čitav organizam. Tirociti su grupirani u posebne anatomske formacije - folikule. Između susjednih folikula nalaze se područja vezivnog tkiva, u kojima se nalaze živci i krvni sudovi, koji vrše trofizam štitne žlijezde.

Normalno, periferni tiroidni hormoni imaju značajan uticaj na funkcionisanje mnogih unutrašnjih organa. Utiču na broj otkucaja srca u minuti, pomažu u održavanju krvnog tlaka unutar starosne norme, učestvuju u metabolizmu, utiču na raspoloženje i nervnu aktivnost. S godinama se količina perifernih hormona donekle mijenja. To je zbog fizioloških karakteristika ljudskog tijela.

Zbog aktivnog rasta i razvoja djeteta, nivo perifernih hormona je prilično visok.

Razlozi

Razna patološka stanja dovode do razvoja povećane proizvodnje perifernih hormona štitnjače kod bebe. Danas bolesti štitne žlijezde u dječjoj endokrinologiji značajno dolaze do izražaja. Njihovo liječenje je prilično dugo, au nekim slučajevima može trajati i nekoliko godina.

Razvoj povećanja nivoa T3 i T4 u krvi kod djeteta olakšavaju:

• Difuzna toksična struma ili Gravesova bolest. Ovo stanje karakteriše izraženo povećanje štitaste žlezde. U razvoju bolesti aktivnu ulogu igra nasljeđe. Bolest teče pojavom izraženih metaboličkih sistemskih poremećaja. Difuzno povećanje štitaste žlezde doprinosi povećanju nivoa perifernih hormona u krvi.
• Nodularna struma. Ovu bolest karakterizira pojava gustih mrlja u zdravom tkivu štitnjače. Najčešće je ova patologija povezana s nedostatkom dovoljne količine joda u prehrani bebe. Bolest je endemična, odnosno javlja se u regijama veoma udaljenim od mora. Prvi znaci bolesti mogu se razviti kod beba u dobi od 6-7 godina.
• kongenitalne forme. Ova patologija se formira u periodu intrauterinog razvoja. Ovo se obično dešava tokom komplikovane trudnoće kod žene koja pati od difuzne toksične strume. Prema statistikama, 25% beba rođenih kasnije ima znakove kliničke ili subkliničke tireotoksikoze.

• Povrede u vratu. Traumatske povrede vratnih pršljenova doprinose mehaničkom oštećenju tkiva štitaste žlezde, što dodatno doprinosi pojavi znakova tireotoksikoze kod deteta.
• Neoplazme štitne žlijezde. Rastući benigni ili maligni tumori doprinose poremećaju endokrinog organa, što je praćeno pojavom kliničkih znakova tireotoksikoze kod djeteta.

Najčešća patologija koja dovodi do pojave tireotoksikoze kod djeteta je difuzna toksična gušavost. S ovom patologijom dolazi do povećanja veličine štitne žlijezde. Može biti suptilan ili može biti prilično izražen.

Endokrinolozi razlikuju nekoliko stupnjeva povećanja štitne žlijezde:

• 0 stepeni. Karakterizira ga odsustvo bilo kakvih kliničkih i vidljivih znakova gušavosti.
• 1 stepen. Veličina tkiva guše premašuje distalnu falangu palca bebe koja se pregledava. Vizuelnim pregledom nije uočeno lokalno povećanje štitaste žlezde. Elementi gušavosti se otkrivaju kod bebe samo tokom palpacije.
• 2 stepen. Vizuelnim pregledom i palpacijom guša je vrlo dobro definisana.

Simptomi

Poremećaj rada štitne žlijezde dovodi do pojave različitih kliničkih znakova kod bolesnog djeteta odjednom. Njihov izraz može varirati. Uz aktivni tok hipertireoze i značajan višak perifernih hormona T3 i T4, štetni simptomi bolesti su značajno izraženi.

U nekim slučajevima, hipertireoza se praktički ne manifestira klinički. Ovo ukazuje na prisustvo subkliničke varijante toka. U ovom slučaju, abnormalnosti u radu štitne žlijezde mogu se otkriti samo tijekom laboratorijskih pretraga i određivanja perifernih hormona.

Kada dijete ima brojne štetne simptome, liječnici kažu da ima klinički oblik hipertireoze.

Među najčešćim kliničkim znakovima bolesti su sljedeći:

• Ubrzani puls ili smetnje u radu srca. Često se to manifestira pojavom pretjerano ubrzanog pulsa nakon manjih fizičkih ili psiho-emocionalnih stanja. Uz izražen tok hipertireoze, broj otkucaja srca se povećava i u stanju potpunog mirovanja.
• Skokovi krvnog pritiska. Sistolni (gornji) pritisak obično raste. Dijastolički (niži) u većini slučajeva ostaje u granicama normale. Ova stanja karakteristična za hipertireozu takođe doprinose povećanju pulsnog pritiska.
• Promjene u ponašanju. Dijete postaje pretjerano agresivno, lako uzbudljivo. Čak i mala kritika može doprinijeti nasilnom odgovoru. Obično su takve promjene raspoloženja najizraženije kod adolescenata. Neka djeca imaju prave kratke navale bijesa.

• Tremor udova. To je klasičan znak teške kliničke hipertireoze. Otkriva se tokom kliničkog pregleda od strane doktora bilo koje specijalnosti. Tremor (drhtanje) ruku se obično provjerava kada beba ispruži obje ruke naprijed sa zatvorenim očima. Obično je drhtanje ruku malo, a ne zamašno.
• očni simptomi. Manifestiraju se kao egzoftalmus (blago izbočenje očnih jabučica), preširoko otvaranje očiju, rijetko treptanje, različiti poremećaji konvergencije (mogućnost fokusiranja na objekte) i drugi specifični znaci. Ljekar prilikom kliničkog pregleda proverava ima li ovih simptoma kod djeteta. Ne samo dječji oftalmolozi, već i lokalni pedijatri imaju vještine da utvrde ove kliničke znakove kod beba.
• Poremećaj spavanja. Ovaj se simptom manifestira kod beba različite dobi. Obično se dobro manifestira kod djece uzrasta 3-7 godina. Bebu je veoma teško uspavati, često se budi usred noći. Često dijete uznemirava noćna buka koja ga tjera da ustane nekoliko puta tokom noći.

• Patološko povišenje raspoloženja. U nekim slučajevima, dijete sa znacima tireotoksikoze ima spontane izljeve intenzivne radosti, pa čak i euforije. Obično su takve epizode kratkotrajne i mogu biti zamijenjene izraženim agresivnim ponašanjem. Raspoloženje bebe se izravnava nakon imenovanja posebnih lijekova.
• Izražena pulsacija u žilama vrata. Ovaj simptom je povezan s promjenama u hemodinamici. Povećanje pulsnog pritiska dovodi do snažnog krvotoka glavnih, ali i perifernih krvnih sudova. Obično je ovaj simptom jasno vidljiv na žilama vrata.
• Gastrointestinalni poremećaji. U većoj mjeri, kod beba se ovaj simptom manifestira u obliku čestih proljeva. Dijete može ići u toalet nekoliko puta dnevno. Dugotrajna dijareja dovodi do različitih poremećaja u metaboličkim procesima i negativno utječe na funkcioniranje cijelog probavnog sistema.
• Pojačan apetit. Dijete sa hipertireozom stalno želi da jede. Čak i ako je dijete dobro jelo za ručkom ili večerom, nakon nekoliko sati opet je jako gladno. Beba ima stalni osećaj „vučje gladi“. Istovremeno, beba uopće ne dobiva višak kilograma, već, naprotiv, gubi na težini.

Dijagnostika

Ako roditelji sumnjaju da dijete ima znakove hipertireoze, bebu svakako treba pokazati ljekaru. Ako je moguće, potražite savjet dječjeg endokrinologa. Ovaj liječnik će moći provesti sve potrebne dijagnostičke mjere koje će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Hipertireoza se lako dijagnosticira. Za identifikaciju kliničkih oblika provodi se detaljan klinički pregled koji uključuje obaveznu palpaciju štitne žlijezde, kao i auskultaciju srca radi otkrivanja srčanih poremećaja. Nakon pregleda, ljekar propisuje niz laboratorijskih pretraga koje su potrebne za potvrdu ranije postavljene dijagnoze. To uključuje određivanje perifernih hormona štitnjače T3 i T4, kao i kvantitativno mjerenje hormona TSH u krvi.

Kod hipertireoze, sadržaj T3 i T4 premašuje starosne norme, a nivo TSH se smanjuje.

Da bi se utvrdio klinički oblik bolesti, liječnik može dodatno propisati testove za otkrivanje specifičnih antitijela na tkivo štitnjače. Obično je ova analiza informativna za utvrđivanje autoimunih patologija ovog endokrinog organa.

Za identifikaciju funkcionalnih poremećaja liječnici koriste i dodatne dijagnostičke metode. Oni obavezno uključuju elektrokardiogram srca. EKG vam omogućava da identifikujete bilo kakve srčane aritmije koje se manifestuju sinusnom tahikardijom ili različitim oblicima aritmija. Da bi se utvrdile prateće komplikacije, beba se može poslati i na konsultacije neurologu i oftalmologu.

• radioaktivnog joda. Koristi se za neefikasnost ranog konzervativnog liječenja. Primjena ove tehnike moguća je samo u uvjetima posebnih odjela namijenjenih radioterapiji. Za normalizaciju stanja i uklanjanje kliničkih znakova hipertireoze propisan je tijek liječenja preparatima radioaktivnog joda. Efikasnost metode je prilično visoka, međutim, u nekim slučajevima je moguć povratak bolesti.
• Beta blokatori. Ovi lijekovi usporavaju rad srca i vraćaju normalnu funkciju srca. Prepisuju se za tešku kliničku hipertireozu i koriste se za kursnu primjenu. Sa poboljšanjem dobrobiti, lijekovi se poništavaju.
• Normalizacija dnevne rutine. Sve bebe s kliničkim znakovima hipertireoze trebale bi izbjegavati jak fizički i psiho-emocionalni stres. Prekomjerno opterećenje u školi može dovesti do pogoršanja dobrobiti djeteta i dugotrajnog očuvanja znakova hipertireoze.

Za informacije o tome šta je hipertireoza kod djece pogledajte sljedeći video.

Difuzna tireotoksična struma je teška endokrina bolest koju karakterizira povećanje razine hormona štitnjače u krvi. Kod toksične strume (Basedowova bolest), štitna žlijezda proizvodi hormone kao odgovor na stimulaciju svojih receptora specifičnim antitijelima koja oponašaju djelovanje stimulirajućeg hormona hipofize (TSH). Kod difuzne toksične strume uočava se niz metaboličkih i neuroloških simptoma. U ovom članku ćemo razmotriti glavne točke vezane za problem Basedowove bolesti kod djece.

Šta je hipotalamo-hipofizni sistem?

Viši centri ovog sistema nalaze se u moždanoj kori i u hipotalamusu (poseban centar mozga odgovoran za funkcionisanje unutrašnjih organa). Ovdje se informacije pohranjuju i obrađuju. Nadalje, signali se prenose do posebne endokrine žlijezde - hipofize, koja se nalazi u bazi mozga, čiji je zadatak da kontrolira druge endokrine žlijezde u našem tijelu. Uz pomoć hipotalamo-hipofiznog sistema, nervni signali i programi koji se generišu u mozgu pretvaraju se u biohemijske poruke koje su razumljive svim ćelijama našeg tela.

Rad štitne žlezde je takođe podređen radu hipotalamo-hipofiznog sistema: hipofiza kontroliše štitnu žlezdu uz pomoć specifičnog hormona - TSH (tireostimulišući hormon). Dobivši poruku u obliku molekula ovog hormona, štitaste žlezde počinje proizvoditi vlastite hormone s poznatim efektom oslobađanja energije.

Šta je difuzna toksična struma? Zašto je ova bolest tako nazvana?

Kao što smo već rekli, rad štitne žlezde kontroliše TSH hipofize. Međutim, ovaj hormon ne kontroliše samo intenzitet rada, već i rast tkiva štitaste žlezde.

Velike količine hormona dovode do povećanja veličine žlijezde. Ova situacija se, na primjer, uočava kod endemske strume (jedan od oblika hipotireoze), kada se veličina žlijezde povećava kao odgovor na smanjenje količine joda koji ulazi u tijelo (istovremeno je malo hormona štitnjače sintetiziraju što zauzvrat dovodi do povećanja nivoa TSH i rasta tkiva štitaste žlezde).žlijezde).

U toksičnoj difuznoj strumi, ulogu TSH igra određena vrsta antitijela, čiji je jedan dio vrlo sličan TSH i stoga ga štitna žlijezda percipira kao signal za rast i pojačan rad.

"Difuzna" guša se naziva ako se cijela žlijezda povećava odjednom, a ne njeni pojedinačni dijelovi.

Termin "toksična struma" se koristi za označavanje efekta bolesti na metabolizam u tijelu bolesne osobe. Posljedice bolesti, u određenoj mjeri, podsjećaju na simptome trovanja (toksin – otrov).

Difuzna toksična struma se naziva i Gravesova bolest po imenu doktora koji ju je prvi detaljno opisao.

Ko pati od difuzne toksične strume?

Šta se događa s difuznom toksičnom strumom? Šta je uzrok bolesti?

Na ovo pitanje može se odgovoriti samo ako se zaviri u mehanizme razvoja same bolesti i procese kontrole štitaste žlijezde. Difuzna toksična struma je autoimuna bolest, odnosno bolest uzrokovana napadom vlastitog imunološkog sistema na organizam. Kod Basedowove bolesti, ovaj "napad" je vrlo specifičan: ćelije imunološkog sistema počinju proizvoditi antitijela koja se mogu vezati za ćelije štitne žlijezde, koja to doživljava kao primanje signala u obliku TSH (vidi gore) i počinje sa aktivnim radom.

Takvo kršenje vlastitog imunološkog sistema može biti genetski uvjetovano.

Kako bolest napreduje? Koji su njeni glavni simptomi?

Neurohormonalni stadijum - postoje izraženi simptomi trovanja hormonima štitnjače (tireotoksikoza); štitna žlijezda je značajno uvećana (gušavost).

Visceropatski stadij - produženo povećanje nivoa hormona štitnjače dovodi do promjena u unutrašnjim organima.

Kahektični stadijum - karakterizira potpuna iscrpljenost tijela.
Glavni simptomi bolesti mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

Neurološki simptomi: pacijenti sa Gravesovom bolešću pokazuju jaku razdražljivost, agitaciju, žale se na nesanicu. Čest simptom bolesti je drhtanje: drhtanje ispruženih ruku i prstiju, drhtanje cijelog tijela u stojećem položaju, drhtanje zatvorenih kapaka.

Simptomi iz kardiovaskularnog sistema: jedan od simptoma tireotoksikoze je uporno povećanje broja otkucaja srca (do 180 u minuti!) I povišen krvni pritisak, zbog pojačanog rada srca na arterijama, oseća se jak puls, postaje primjetna pulsacija cervikalnih arterija. Često se pacijenti s Basedowovom bolešću žale na kratak dah i palpitacije tijekom fizičkog napora.

Simptomi iz gastrointestinalnog trakta - na pozadini difuzne toksične strume može se razviti uporna dijareja ili zatvor. Djeca sa ovom bolešću puno jedu, ali uprkos tome gube na težini.

Očni simptomi Gravesove bolesti: Očni simptomi Gravesove bolesti smatraju se njenim klasičnim karakteristikama. Kod djece sa difuznom toksičnom strumom mogu se uočiti sljedeći simptomi: široko otvaranje očnih kapaka, bez sužavanja palpebralne pukotine uz smijeh ili druge emocije, rijetko treptanje očiju, drhtanje kada su kapci zatvoreni, "svjetlucanje u očima “, pigmentacija (potamnjenje) kože očnih kapaka, otok očnih kapaka, neravnomjerno proširene zjenice.

Šta je kriza štitne žlezde?

Simptomi krize su sljedeći: naglo povećanje tjelesne temperature do 40 C, izraženo povećanje broja otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti, pojačano uzbuđenje, a zatim apatija i pospanost bolesnika, povraćanje, mučnina, proljev. Tireotoksična kriza je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako se dijagnostikuje difuzna tireotoksična struma?

Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu: simptoma i kliničkih znakova bolesti, podataka o razvoju bolesti koji se daju pacijentima, podataka dobijenih tokom pregleda pacijenta (npr. povećanje štitne žlijezde), kao i kao i laboratorijske metode za pregled pacijenta.

Glavna metoda laboratorijske dijagnoze tireotoksikoze je određivanje koncentracije hormona štitnjače (T3 i T4), kao i hormona hipofize (TSH).

Može biti potreban ultrazvučni pregled (ultrazvuk) kako bi se odredila veličina i struktura štitne žlijezde.

Da bi se potvrdila dijagnoza Gravesove bolesti, provodi se određivanje antitijela koja stimuliraju štitnu žlijezdu.

Kako se liječi difuzna toksična struma kod djece?

Šta je liječenje tireotoksične strume lijekovima i kako se provodi?
Liječenje Gravesove bolesti provodi se lijekovima koji inhibiraju rad štitne žlijezde, tireostaticima (na primjer, tiamazol). Trajanje liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Prosječno trajanje liječenja blažih oblika bolesti može biti šest mjeseci, a težih 5 godina. Jedna od nuspojava liječenja lijekovima može biti inhibicija hematopoeze, stoga se tokom liječenja preporučuje sistematski praćenje sastava krvi.

Kada se propisuje hirurško liječenje Gravesove bolesti?
Hirurško liječenje difuzne toksične strume podrazumijeva uklanjanje većeg dijela štitne žlijezde, tako da preostali dio luči hormone u količini dovoljnoj za normalno funkcioniranje organizma.

Hirurško liječenje je posljednje sredstvo. Potreba za takvim tretmanom može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
Velika gušavost, kompresija vratnih organa od strane štitne žlijezde;

Prisutnost aktivnih ("vrućih") čvorova u štitnoj žlijezdi;

Relaps bolesti nakon punog tretmana;

Lokacija gušavosti iza grudne kosti ili na drugom mjestu (ektopija štitne žlijezde);

Netolerancija na liječenje lijekovima ili teška inhibicija hematopoeze u pozadini liječenja u toku.

Bibliografija:
1. G.F. Aleksandrova, Klinička endokrinologija: Vodič za doktore, M.: Medicina, 1991.
2. Abramova N.A. Endokrinologija, M. : GEOTAR-Media, 2008.