Uzroci bakterijske vaginoze. Kako prirodno liječiti bakterijsku vaginozu. Medicinski tretman bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza (ili gardnereloza) je česta bolest žena, ali i žena mlađe, reproduktivne dobi. Bolest se razvija u pozadini neravnoteže bakterija u vagini.

Vagina zdrave žene je uravnoteženo okruženje u kojem koegzistira više od 1000 vrsta mikroorganizama, od kojih svaki ima svoju ulogu; formiraju normalnu vaginalnu mikrofloru. Posebnu ulogu u tome imaju laktobacili, odnosno laktobacili (Lactobacillus spp.), kao i bifidobakterije i bakterije propionske kiseline.

Laktobacili (normalni su - skoro 90%) - bakterije mliječne kiseline, obavljaju primarni zadatak - proizvode vodikov peroksid, stvarajući kiselu sredinu u vagini (pH 3,8 - 4,5). To je okruženje koje sputava i uravnotežuje agresivnu aktivnost drugih (anaerobnih) predstavnika koji žive u vagini.

"Okidač" bakterijske vaginoze je uvijek smanjenje broja korisnih laktobacila u vaginalnom okruženju (ili njihov potpuni nestanak), što smanjuje koncentraciju mliječne kiseline u vagini. Aktiviraju se uslovno patogeni (u normalnim uslovima nisu opasni) anaerobni mikroorganizmi, prvenstveno gardnerela (Gardnerella vaginalis), koji zauzimaju oslobođenu nišu. Njihov broj se povećava za 5-6 puta. Gardnerele naseljavaju vaginu u obliku kolonija, a hlapljiva jedinjenja koja stvaraju - amini - imaju karakterističan miris (pokvarena riba).

Simptomi bakterijske vaginoze kod žena

Bakterijska vaginoza ima 2 varijante toka: sa karakterističnim simptomima bolesti i bez simptoma. Žene obraćaju pažnju na obilan, ponekad pjenast, vaginalni iscjedak, koji podsjeća na miris pokvarene ribe. Miris se može pojačati prije i poslije menstruacije, tokom snošaja.

Tokom bolesti, viskoznost i boja sekreta mogu se promijeniti. Dakle, na početku garnereloze simptomi se svode na pojavu leukoreje tečno-sluzaste konzistencije, s dugotrajnim tokom postaju gusti i viskozni. Boja iscjetka može postati žućkasto-zelena. U pravilu se proces odlaže 2-3 godine.

Često je jedini znak gardnereloze kod žena pojava sivo-bjelkastog iscjetka (bjelanjaka) iz genitalnog trakta. Obraća pažnju na miris bjelanjaka, sličan mirisu pokvarene ribe. Ali vrlo često se bakterijska vaginoza uopće ne manifestira. Otprilike 45% slučajeva bakterijske vaginoze kod žena je asimptomatski, što otežava proces dijagnoze.

Iscjetku se mogu dodati i drugi simptomi: bol i nelagoda u genitalnom području koji se javljaju tokom snošaja – dispareunija, svrab i peckanje u vulvi.

Sa ovim simptomima lako je posumnjati na bakterijsku vaginozu. Međutim, otprilike polovica pacijentica je asimptomatska s pozitivnim laboratorijskim nalazima na bakterijsku vaginozu i bez kliničkih simptoma. U ovom slučaju, ideju o mogućoj bakterijskoj vaginozi upućuju česte i teške upalne bolesti i redoviti recidivi nakon tretmana.

Zašto se simptomi gardnereloze kod muškaraca često brišu?

"Jaka polovina" dobija bakteriju Gardnerella vaginalis, uzročnika gardnereloze, od zaražene žene tokom snošaja. Ali, za razliku od žene, gardnereloza kod muškarca češće se opaža u obliku nosioca. To se objašnjava karakteristikama urogenitalnog trakta, u čijim donjim dijelovima dolazi gardnerella i gdje se zadržava. U tom periodu, ne znajući (pošto nema simptoma), muškarac je opasan za svoje partnerke, jer ih zarazi seksualnim kontaktom.

Ako se na pozadini Gardnerella vaginalis razvije upala u genitourinarnom sistemu muškarca, simptomi postaju svjetliji: uretritis (bolno mokrenje, bol i peckanje u uretri), a zatim upala glavića penisa (otok, bol, iscjedak). sa neprijatnim mirisom). Simptomi gardnereloze kod muškarca u obliku nespecifične upale pomažu liječniku da brzo postavi dijagnozu i propisuje liječenje.

Mnoge pripadnice ljepšeg spola barem jednom u životu susrele su se s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili bakterijska vaginoza). Ovo je neugodna bolest koja prijeti ne samo svojim kliničkim manifestacijama, već i mogućim komplikacijama. Šta je to bolest, šta dovodi do njenog pojavljivanja, kako se manifestuje i da li je moguće boriti se protiv nje?

Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila, koji sprečavaju kolonizaciju patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode supstance s antibakterijskim djelovanjem.

Ako se kiselost vaginalnog okruženja mijenja prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju uvjetno patogenih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira mikrofloru vagine i to čini koristeći sljedeće mehanizme:

hormonalni sistem. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a za te receptore se vežu štetne bakterije. Takođe, hormonski sistem kontroliše proces ažuriranja vaginalne sluznice;
imunitet. Ovaj zaštitni sistem kontroliše broj oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprečavaju da se štetne bakterije vežu za ćelije i prodiru dublje;
laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiselu sredinu u kojoj se patogene bakterije jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.

Šta je bakterijska vaginoza

Ovo je bolest ženskih genitalnih organa sa specifičnim vaginalnim iscjetkom koji ima neugodan miris. Jednostavno rečeno, ovo je vaginalna disbakterioza. Za razliku od bakterijske vaginoze, nema upalnih znakova.

Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rana seksualna aktivnost, promiskuitet i nezaštićeni seks mogu značajno doprinijeti nastanku bakterijske vaginoze.

Osnova ove bolesti je promjena u kvantitativnom sastavu mikroflore vagine. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se uvjetno patogena mikroflora počinje aktivno razmnožavati.

U svakom slučaju, klinička slika bolesti može se razlikovati, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrabom i iscjetkom.

Uzroci vaginoze

Što se tiče specifičnog patogena, on jednostavno ne postoji. Do pojave bolesti dovode čitavi polimikrobni kompleksi, među kojima se mogu uočiti mikoplazme i gardnerela.

Uzroci vaginalne disbakterioze mogu biti brojni. Razmotrite najvažnije provocirajuće faktore:

hormonalne promjene, na primjer, nakon pobačaja, tokom menopauze ili trudnoće;
slabljenje opšteg ili lokalnog imuniteta;
endokrini poremećaji;
loše poštivanje pravila intimne higijene;
deformacija vagine ili cerviksa;
česta upotreba sapuna pri pranju i zloupotreba ispiranja;
prisutnost stranih tijela u vagini;
upotreba hormonskih sredstava, kao i imunosupresiva;
upotreba oralnih kontraceptiva ili dugotrajna upotreba intrauterinih kontraceptiva;
teške stresne situacije;
upalni procesi urinarnog i reproduktivnog sistema;
produžena ili nekontrolisana upotreba antibiotika.

Simptomi bakterijske vaginoze

Odmah treba napomenuti da bolest nema karakteristične znakove. Često je njegov jedini simptom obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom ribe.

Na samom početku razvoja patološkog procesa, iscjedak ima bijelu ili sivkastu boju. Uz dugi tok te bolesti, mogu dobiti gustu konzistenciju sa žuto-zelenom nijansom. Po svom izgledu podsjećaju na svježi sir, pjene, postaju ljepljivi i viskozni.

Nema znakova upalnog procesa kao što su edem i hiperemija s vaginozom, to je znak vaginitisa. Često je bolest popraćena takvim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. Otprilike u pedeset posto slučajeva pacijenti doživljavaju dodatak vaginitisa.

Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:

obilan sivkasto-bijeli iscjedak homogene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen duž zidova vagine;
nelagoda sa intimnošću;
bol u perineumu;
poremećaji mokrenja.

Ako bolest traje duže od dvije godine, karakteristični su sljedeći simptomi:

iscjedak mijenja boju i konzistenciju, nalik na zgrušanu masu;
bijeli postaju tamnozeleni;
patogena flora se pridružuje infektivnom procesu, što dovodi do upale vagine, koja se očituje kao oticanje i crvenilo;
bjelančevine se lako uklanjaju sa zidova vagine pamučnim štapićem;
često i bolno mokrenje;
svrab oko vulve.

Vrste bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim manifestacijama, bolest se dijeli u sljedeće grupe:

asimptomatski;
monosimptomatski;
polisimptomatski.

Po prirodi patološkog procesa, bolest je:

oštar;
hronični;
ponavljajuća.

Ovisno o težini, bakterijska vaginoza se javlja u sljedećim oblicima, i to:

faza kompenzacije. Kompenzirani tip se manifestuje u vidu blagog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi dolazi do kolonizacije mikroorganizama koji su u tijelo ušli izvana;
subkompenzirani stadijum. Smanjenje laktobacila se javlja u značajnom obliku i dolazi do aktivacije uslovno patogenih mikroorganizama;
faza dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoji izražena klinička simptomatologija i takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće

Često se bolest dijagnosticira tokom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.

Kod trudnica se mijenja hormonska pozadina, slabi imunološki sistem, stvarajući tako povoljne uslove za razvoj bolesti. U svojim manifestacijama tokom trudnoće, bolest se ne razlikuje, a ženu brine i gusti pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom ustajale ribe.

Bakterijska vaginoza predstavlja rizik i za majku i za fetus u razvoju:

u ranim fazama može doći do spontanog pobačaja;
bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti zarazom fetusa, što može dovesti do preranog odljeva vode;
prijevremeno rođenje;
komplikacije tokom porođaja;
gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom periodu.

Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sistemske lijekove. Obično se propisuju sredstva koja uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih pilula ili gelova. Lekari trudnicama propisuju i lekove: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Navedena sredstva se propisuju od drugog tromjesečja trudnoće, tako da u prvom dolazi do polaganja vitalnih organa i sistema. Ako postoji stvarna opasnost za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti da ranije prepiše antimikrobna sredstva.

Ženama se prepisuju i lijekovi koji sadrže laktobacile. Mogu se koristiti i unutar i u obliku ispiranja. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara.

Prognoza

Uprkos liječenju, u nekim slučajevima, recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. To je najvjerojatnije zbog činjenice da antibiotici koji utječu na patogenu mikrofloru ometaju brzo stvaranje povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.

Iz tog razloga, kompleksna terapija treba uključivati. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.

Dijagnostika

Najinformativnija dijagnostička metoda je mikroskopski pregled ginekološkog brisa. Pod mikroskopom, specijalist otkriva ključne ćelije - jasan znak gardnereloze. Također se provodi bakteriološka studija koja će pomoći u identifikaciji patogena.

Već na osnovu kliničkih simptoma specijalista može posumnjati na prisustvo vaginoze, ali se tačna dijagnoza postavlja na osnovu laboratorijskih podataka. Ginekolog provodi pregled, tokom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Mnogi stručnjaci smatraju da je netočno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer je riječ o vaginalnoj disbakteriozi. Ipak, uzročnici ovog poremećaja - gardnerela - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.

Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti seksualnim kontaktom. Za razliku od ženskog tijela, gardnerele nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Iz tog razloga se bolest kod muškaraca tretira kao seksualna infekcija.

U većini slučajeva uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i jednako se brzo izlučuje nakon dva-tri dana. Ponekad može doći do kronične anože, u kojoj nema kliničkih manifestacija. Opasnost leži samo u tome što muškarac možda ne zna za kočiju, ali istovremeno prenosi gardnerelu svojoj partnerici.

Ponekad ovi mikroorganizmi tokom seksualnog odnosa mogu prodrijeti u uretru i uzrokovati spori upalni proces. U ovoj situaciji se pojavljuje zeleni iscjedak iz penisa. Koje čovjeka praktično ne uznemiruju. A ponekad to može dovesti do razvoja s pojavom boli i peckanja tokom mokrenja, za to je, naravno, potrebna medicinska terapija.

Kako se prenosi bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!

Općenito, patogeni, posebno gardnerela, mogu se prenositi spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbakterioze, jer su ti mikroorganizmi dio prirodne mikroflore u malim količinama. Ako je imunitet normalan, tada obrambeni mehanizmi tijela jednostavno neće dopustiti oportunističkom patogenu da se veže na površinu ćelije, a još više da prodre dublje.

Kakvu ulogu onda nezaštićeni seks igra u nastanku bolesti? Ovdje poenta uopće nije u infekciji, već u činjenici da česta promjena seksualnog partnera narušava prirodnu ravnotežu mikroflore.

Kada treba da posetite lekara?

Razmotrite razloge koji mogu poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka:

zarazni proces je nastao po prvi put. Liječnik će pomoći identificirati etiološki faktor i razgovarati o karakterističnim simptomima, kao i reći kako se nositi s njima;
bolest se nije pojavila prvi put, ali su simptomi ovog puta drugačiji;
imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti slični su po svojim manifestacijama bakterijskoj vaginozi;
groznica i neprijatan miris iz vagine;
uprkos samoliječenju, oporavak nikada nije došao.

Koji je tretman za bakterijsku vaginozu?

Bakterijska vaginoza kod žena se liječi u dva glavna koraka:

Obnavljanje fizioloških svojstava vagine, jačanje obrambenih snaga organizma, normalizacija nivoa hormona i borba protiv patogena.
Obnavljanje prirodne ravnoteže mikroflore vagine.

Uz glavni tretman, pacijentu se propisuju imunokorektivna i desenzibilizirajuća sredstva. Nije preporučljivo liječiti seksualnog partnera.

Lijekovi za bakterijsku vaginozu

Lijekovi se koriste nakon ljekarskog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Eubiotics

Razmislite o režimu liječenja učinkovitim eubioticima:

Baktisubtil. Pije se jedna kapsula jedan sat prije jela tri do četiri puta dnevno;
Khilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno;
Linex. Uzima se po dvije tablete tri puta dnevno.

Svijeće od bakterijske vaginoze

Vaginalni čepići djeluju direktno u žarištu patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje minimalne nuspojave.

Ecofemin. Sastav lijeka uključuje žive laktobacile. Supozitorije se daju deset dana dva do tri puta dnevno;
Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je uvesti jednu svijeću prije spavanja deset dana;
. Sadrži klorheksidin. Karakteristika Hexicon-a je da ima štetan učinak na patogene mikroorganizme, a da ne utječe na bakterije mliječne kiseline. Uvode se jedan ili dva supozitorija 10 dana.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Za početak, razmotrite standardni režim liječenja sistemskim lijekovima:

Ornidazol. Pojedinačna doza je 500 mg. Lijek treba uzimati dva puta dnevno tokom jedne sedmice;
Metronidazol. Obrazac upotrebe je potpuno isti;
Clindamycin. Pojedinačna doza - 300 mg. Tablete uzimajte dva puta dnevno tokom sedam dana.

Sada razgovarajmo o shemi upotrebe lokalnih lijekova:

Neo-penotran. Tokom sedam dana, supozitorija se ubrizgava intravaginalno dva puta dnevno;
Terzhinan. Jedna supozitorija se uvodi duboko u vaginu dva puta dnevno tokom pet dana;
Klindamicin krema. Cijeli aplikator se primjenjuje prije spavanja sedam dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće

Razmotrite nekoliko načina za liječenje bolesti kod kuće:

ako je bolest tek počela da se razvija, ispiranje može biti od dobre pomoći. Mliječna ili borna kiselina je prikladna kao otopina. Tečnost za postupak treba da bude topla, ali ni u kom slučaju vruća. Dovoljno je jedno ili dva tuširanja dnevno;
Možete koristiti tampone intravaginalno. Vlaže se u askorbinskoj ili mliječnoj kiselini. Tamponi se također podmazuju metronidazolnim mastima. Tampon se ostavlja u vagini dvadesetak minuta, nakon čega ga ne treba ispirati. Potrebno je uraditi deset takvih zahvata, ali efekat je vidljiv već nakon trećeg nanošenja.

Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu

Liječenje uz pomoć netradicionalnih metoda je duže, ali najsigurnije. Ali to je pod uslovom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi nisu alternativa medicinskom liječenju, već samo pomoćna pomoć. Možete ih koristiti uz dozvolu ljekara.

Razmotrite najefikasnije recepte:

sedeće kupke. Trajanje ove procedure je petnaest minuta. Brzo uklanjaju svrab. Za njihovu primjenu trebat će vam dvije čaše biljne infuzije, koje se pomiješaju sa deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremati od sljedećih ljekovitih biljaka: hrastove kore, kamilice, pelina, kantariona, nevena, maslačka i dr.;
infuzije za oralnu primjenu. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elekampana, lišće breze, mentu, kamilicu, sladić, majčinu dušicu. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se sa pola litre kipuće vode. Lijek se mora infundirati šest sati. Nakon što se procijedi, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pola čaše se pije pola sata prije jela;
pamučni štapići su natopljeni infuzijom i umetnuti u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: korijen bijelog sljeza, kantarion, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, preliju kipućom vodom i lijek treba infundirati nekoliko sati.

Prevencija

Za svaku ženu, a posebno one koje su već liječene od gardnereloze, važno je pridržavati se jednostavnih, ali djelotvornih preventivnih mjera:

pravilno poštivanje pravila intimne i seksualne higijene;
u slučaju slučajnog seksualnog odnosa, korištenje barijernih metoda kontracepcije;
pravovremeno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sistema;
pun san i borba protiv stresnih situacija;
uravnoteženu ishranu;
racionalna upotreba antibiotika;
normalizacija nivoa hormona;
sprječavanje razvoja crijevne disbakterioze;
redovne posete ginekologu.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest u kojoj dolazi do kršenja prirodne ravnoteže mikroflore vaginalne sluznice. Do njenog pojavljivanja može dovesti niz razloga, među kojima možemo razlikovati promjenu hormonske pozadine i slabljenje imunološkog sistema. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan iscjedak iz vagine bijelo-sive boje s mirisom ribe.

Bakterijsku vaginozu treba liječiti ljekar. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i tačnom dijagnozom. Precizno pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i eliminacija provocirajućih faktora pomoći će da se jednom zauvijek riješite bolesti!

Ažuriranje: oktobar 2018

Vjerovatno se svaka predstavnica slabijeg spola barem jednom u životu susrela s takvom bolešću kao što je bakterijska vaginoza vagine. Ovaj neugodni pratilac nije toliko opasan za svoje manifestacije koliko za komplikacije, čija pojava može izazvati.

Ali ova bolest stječe najveću opasnost tijekom trudnoće, stoga zahtijeva maksimalnu rehabilitaciju vaginalne mikroflore i obnovu normalne mikrobiocenoze.

Šta je ovo bolest?

Govoreći o sličnoj bolesti - bakterijskoj vaginozi, podrazumijevaju nespecifični upalni sindrom, u kojem se mikrobiocenoza vagine značajno mijenja u kvantitativnom smislu prema povećanju oportunističke mikroflore zbog anaerobnih bakterija i smanjenju bakterija mliječne kiseline ili Doderlein štapića.

Drugi nazivi za bolest su gardnereloza, vaginalna disbakterioza ili anaerobna vaginoza. S obzirom da se u ovom procesu uočava niz mikroorganizama, naziv "bakterijski" je sasvim opravdan. Međutim, zbog odsustva znakova upalne reakcije (leukocita) u brisevima, termin "vaginitis" je promijenjen u "vaginoza". Bolest se javlja u 15-80% slučajeva.

Klasifikacija vaginalne disbakterioze

Prema težini vaginalne disbakterioze razlikuju se:

kompenzirano ili 1 stepen(nema mikroflore u brisu, epitelne ćelije su prisutne bez promjena i ostaje mogućnost infekcije drugim patogenim mikroorganizmima);
subkompenzirana ili 2 stepena(sadržaj Doderlein štapića se smanjuje, gram-negativna i gram-pozitivna flora se povećava, ima od 1 do 5 "ključnih" ćelija, blagi porast leukocita - do 15 - 25);
dekompenzirana ili 3 stepena(nema bakterija mliječne kiseline, postoji klinička slika bolesti, "ključne" ćelije su u potpunosti, razni patogeni i fakultativni ili uslovno patogeni mikroorganizmi).

U toku se razlikuje akutna, topidna ili izbrisana i asimptomatska vaginalna disbakterioza.

Uzroci i mehanizam razvoja vaginalne disbakterioze

Poznato je da vaginu naseljavaju laktobacili ili bakterije mliječne kiseline (Doderlein štapići), čija je funkcija da prerađuju glikogen i iz njega sintetiziraju mliječnu kiselinu koja stvara kiselu sredinu, čime se inhibira reprodukcija fakultativne i patogene mikroflore.

Između ostalog, Doderlein štapići također proizvode vodikov peroksid koji pruža dezinfekcijski učinak. U slučaju smanjenja sadržaja Doderlein štapića, kiselo okruženje (3,8 - 4,5) vagine prelazi na alkalnu stranu, izazivajući tako rast oportunističkih mikroorganizama.

Ako su u normalnoj vaginalnoj mikroflori bakterije mliječne kiseline u količini od 95% ili više od svih mikroorganizama, onda je preostali postotak oportunistička flora (bakteroidi, peptokoki, stafilokoki i dr.).

Uzroci bakterijske vaginoze nisu reprodukcija nekog oportunističkog mikroorganizma, već asocijacija mikroba. To prvenstveno uključuje gardnerelu, mobilincus i mikoplazmu. Uz ovu bolest, broj anaerobnih (koje ne zahtijevaju kisik) bakterija uglavnom se povećava.

Provocirajući faktori

Svi faktori koji doprinose nastanku bolesti mogu se podijeliti u 2 grupe:

Endogeno ili djeluje iznutra

vitamin C

Istovremeno se propisuje vitamin C (1 tableta tri puta dnevno), koji ne samo da stimuliše imuni sistem, već i poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, što rezultira smanjenjem transudacije tečnosti u vaginu.

Vaginalne instilacije

Također, prva faza terapije uključuje vaginalne instilacije 2% mliječne ili borne kiseline jednom dnevno u toku jedne sedmice. Takve manipulacije doprinose stvaranju kiselog okruženja, nepovoljnog za reprodukciju anaeroba.

Trebali biste uzimati i antialergijske lijekove (suprastin, tavegil, vidi).

Obnova mikroflore

U drugoj fazi počinje primjena bioloških preparata (intravaginalna primjena). Primijeniti apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin i druge. Da biste to učinili, 2 - 3 doze se razrijede s 5 ml prokuhane vode, tampon se natopi dobivenom otopinom i primjenjuje se intravaginalno dva puta dnevno (nakon 10 - 12 sati). Trajanje tretmana je 7 - 10 dana.

Možete koristiti svijeće:

Bifidumbacterin (žive bifidobakterije) 1 supozitorija 2 r / dan 5-10 dana.
Bifikol (osušene bifidobakterije) 7-10 dana.
Atsilakt 10 dana (110 rubalja).
Laktozhinal (450 rubalja), Vagilak (500 rubalja) laktobacili, 1 vaginalna kapsula 10 dana ujutro i uveče.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Kako liječiti bakterijsku vaginozu u slučaju trudnoće? U prvom tromjesečju gestacije ne provodi se sistemska terapija bolesti (metronidazol i drugi lijekovi su toksični za embrion). Lokalna primjena etiotropnih lijekova u ranim fazama koristi se s oprezom.

Metronidazol ili klindamicin se počinje od drugog tromjesečja i provodi se kratkim kursevima. Metronidazol 0,5 gr. (2 tablete) dva puta dnevno tokom 3-5 dana, a klindamicin se propisuje u dozi od 0,3 g. 2 puta dnevno tokom 5 dana.

Mere prevencije

Da bi se spriječili česti recidivi bolesti, treba isključiti promiskuitetne seksualne odnose, a u slučaju slučajnog spolnog odnosa koristiti kondome. Takođe je potrebno ojačati imunološki sistem, ispraviti hormonski disbalans i endokrine bolesti, podvrgnuti se ljekarskim pregledima kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje.

Za jačanje lokalnog imuniteta korišćena je vakcina Solko-Trichovac, čije se uvođenje vrši intramuskularno, 3 puta u 2 nedelje. Godinu dana kasnije, provodi se jedna revakcinacija. Uvođenjem vakcine stvara se imunitet od vaginalne disbakterioze na 2 godine.

Bakterijska vaginoza je neupalna bolest vagine povezana s promjenama u njenoj mikroflori. Ovo stanje je izuzetno rasprostranjeno među ženama u reproduktivnoj dobi (20-45 godina), njegova pojava u ovoj grupi dostiže 80%. Odnosno, od deset žena, 8 barem jednom u životu boluje od bakterijske vaginoze. Bolest ne predstavlja opasnost za samu pacijenticu, ali može negativno utjecati na njenu reproduktivnu funkciju. Bakvaginoza često uzrokuje spontane pobačaje, intrauterinu infekciju fetusa, komplikacije nakon porođaja, pobačaje i invazivne intervencije na genitalijama. Kako se bolest prenosi i kako je se riješiti, čitajte dalje.

Kako nastaje bakterijska vaginoza?

Ljudsko postojanje je neodvojivo od aktivnosti različitih mikroorganizama. One od njih koje su se u procesu evolucije prilagodile produktivnoj saradnji sa ljudima nazivaju se normalna mikroflora/biocenoza. Njegov sastav je trajan: neki mikroorganizmi se nalaze samo na koži, drugi - u usnoj šupljini, u crijevima. U svom staništu obavljaju najvažnije funkcije: štite tijelo domaćina od patogenih bakterija, proizvode vitamine i stimuliraju imunološki odgovor.

Normalno, vagina je naseljena laktobacilima - kratkim debelim štapićima. Razgrađuju glikogen koji je bogat epitelnim stanicama vagine uz stvaranje mliječne kiseline. Dakle, u donjem genitalnom traktu žene stalno se održava kiselo okruženje, što sprečava fiksiranje i rast patogene mikroflore. Za održavanje normalnog stanja i zaštitne funkcije vagine potreban je veliki broj laktobacila, pa je njihov udio u njenoj biocenozi 95-98%.

Zbog različitih razloga navedenih u nastavku, bacili mliječne kiseline se istiskuju i zamjenjuju drugim mikroorganizmima. Ovakva situacija olakšava kolonizaciju vagine patogenim mikroorganizmima - uzročnicima spolno prenosivih infekcija, ali u većini slučajeva dolazi do promjene nespecifične mikroflore. Uključuje bakterije koje žive na koži perineuma, perianalnih nabora, u donjem dijelu uretre. Slobodno zauzimaju novo stanište, intenzivno se razmnožavaju, ali ne mogu obavljati funkcije normalne mikroflore. Njihov enzimski sistem se razlikuje od sistema laktobacila i ne razgrađuje glikogen u mliječnu kiselinu.

Nespecifična mikroflora uzrokuje niz poremećaja u metaboličkim i imunološkim procesima vagine u cjelini. Smanjuje se razina proizvodnje zaštitnog imunoglobulina A, što sprječava da se patogeni agensi vežu za vaginalni epitel. Epitelne stanice djelomično adsorbiraju oportunističke bakterije na svojoj površini i intenzivno se ljušte, što je povezano s pojavom sekreta kod bakterijske vaginoze. Laktobacile uglavnom zamjenjuju anaerobi - bakterije koje funkcioniraju bez kisika. Neki od njihovih metaboličkih proizvoda - hlapljive masne kiseline i aminokiseline - razgrađuju se u vagini u hlapljive amine, koji imaju karakterističan miris ribe.

Ove promjene dovode do promjene pH vagine sa kiselog na alkalni. To podrazumijeva progresivne promjene u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, minerala i lipida u epitelnim stanicama. Povećava se njihova proizvodnja i stvaranje sluzi, što se klinički manifestira kao obilan iscjedak - glavni simptom bakterijske vaginoze. Treba napomenuti da nema upalne reakcije u zidovima vagine i da su sve promjene samo funkcionalne.

Šta uzrokuje bolest?

Bakterijska vaginoza ne spada u seksualne infekcije i nema niti jednog patogena, pa se naziva i nespecifična vaginoza. Osnovni uzrok je promjena u vaginalnom okruženju, što za sobom povlači poremećaje u mikrobiocenozi. Mikroflora koja zamjenjuje laktobacile može biti vrlo različita i najčešće je predstavljena asocijacijama oportunističkih bakterija. Među njima su:

bakteroidi;
peptokoke;
peptostreptococci;
megasfere;
leptotrichous;
atopobij;
gardnerella;

Njihov rast je u pravilu pretjeran i broj bakterija u vaginalnom sekretu dostiže 10 10 po 1 ml. Međutim, ugodni uvjeti za njihovu reprodukciju nastaju tek nakon utjecaja određenih faktora vanjskog ili unutrašnjeg okruženja tijela.

Glavni uzroci bakterijske vaginoze podijeljeni su u 2 velike grupe:

Interni (endogeni):

hormonska neravnoteža s prevladavanjem progesterona;
atrofija vaginalne sluznice;
crijevna disbioza;
imunološki poremećaji u organizmu.

Vanjski (egzogeni):

dugotrajno liječenje antibioticima;
imunosupresija lijekova - uzimanje citostatika, glukokortikoida;
zračenje tumora;
strani predmeti u vagini (higijenski tamponi, pesar, kontraceptivna dijafragma, prsten);
upotreba spermicida, često ispiranje;
nepoštivanje pravila lične higijene.

Svi ovi faktori na ovaj ili onaj način remete normalno funkcioniranje sluznice rodnice ili uzrokuju smrt velikog broja laktobacila. Tako se oslobađa niša za oportunističku mikrofloru i ona je odmah zauzima.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće među glavnim uzrocima je promjena u hormonskom statusu žene: za normalno rađanje djeteta potrebne su visoke doze progesterona, koji smanjuje sadržaj glikogena u epitelnim stanicama. Nedostatak hranjivog supstrata za laktobacile dovodi do alkalizacije vaginalnog okruženja i reprodukcije nespecifične mikroflore. Osim toga, progesteron smanjuje aktivnost imunološke odbrane, što olakšava rast kolonija bakterija.

Kako se manifestuje bakterijska vaginoza?

Unatoč činjenici da se bolest ne odnosi na seksualne infekcije, često se njena pojava povezuje sa seksualnim odnosom, posebno pri promjeni partnera. Znakovi bakterijske vaginoze kod žena se u prosjeku javljaju jedan dan nakon spolnog odnosa ako se dogodio bez kondoma. Ako je uzrok bolesti bio unos antibiotika i drugih lijekova, promjena hormonske pozadine (klimaks), tada se simptomi bakterijske vaginoze razvijaju bez obzira na seksualnu aktivnost.

Akutna vaginoza se manifestuje:

izlučevine iz genitalnog trakta: imaju sivkasto-bijelu boju, homogenu konzistenciju, neprijatan "riblji miris". Njihov broj može biti različit, u pravilu postaju obilniji nakon menstruacije, spolnog odnosa, upotrebe iritantnih deterdženata;
bol tokom snošaja;
nelagodnost, svrab i peckanje u genitalijama. Ovi znakovi su obično blagi ili ih nema;
rijetko žena ima bol, bol pri mokrenju, bol u stomaku u suprapubičnoj regiji.

Hronična bakterijska vaginoza je kontinuirani tok bolesti više od 2 mjeseca, uprkos kontinuiranom liječenju. U pravilu se kombinira s hormonskom neravnotežom i atrofijom sluznice vagine.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog nakon prikupljanja anamneze pacijentkinje, proučavanja njenih tegoba, pregleda na ginekološkoj stolici i pribavljanja laboratorijskih podataka. U prilog bakterijske vaginoze kažu:

godine - najčešće oboljevaju seksualno aktivne žene u reproduktivnom dobu;
odnos sa promjenom partnera, liječenje drugih bolesti, operacija;
umjerena ili blaga težina kliničkih znakova bolesti.

Prilikom pregleda, lekar procenjuje stanje vagine, grlića materice i spoljašnjih genitalija. Uz nespecifične promjene, sluznica je ružičasta, nije upaljena, neravnomjerno prekrivena sekretom. Kod akutne bakvaginoze su bijelo-sive boje, neugodnog mirisa. Ako je bolest prešla u kronični stadij i traje nekoliko godina, tada iscjedak mijenja boju u žućkasto-zelenu, postaje gušći, viskozan, podsjeća na svježi sir ili ima pjenasti izgled. Tokom pregleda, ginekolog mjeri pH vagine indikatorskom trakom: kod bakterijske vaginoze njegova vrijednost je iznad 6.

Postoji jednostavan, ali informativan test za brzu dijagnozu bakterijske vaginoze. Doktor stavlja malu količinu sekreta na staklo i pomiješa ga sa 10% otopinom kaustičnog kalija. Uz pozitivnu reakciju, neugodan miris se pojačava i podsjeća na trulu ribu.

Laboratorijska dijagnoza bakterijske vaginoze sastoji se od mikroskopije obojenih razmaza iz vagine. U njima se nalaze ključne ćelije - epitelne ćelije sluzokože sa mikrobnim tijelima prilijepljenim na njihovu površinu. Ćelija poprima granularni izgled, njene granice postaju nejasne, tačkaste. Također, pod mikroskopom se utvrđuje naglo smanjenje broja laktobacila, sve do potpunog nestanka iz populacije. Umjesto toga, pronađena je nespecifična mikroflora: pojedinačni koki, streptokoki, mali štapići.

Bakteriološka kultura sekreta provodi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno precizno odrediti sastav izmijenjene mikroflore. PCR metodom se traže najčešći uzročnici seksualnih infekcija (mikoplazme), jer se često pridružuju oportunističkoj mikroflori.

Kako bolest utiče na začeće i trudnoću?

Budući da je bakterijska vaginoza patologija žena u reproduktivnoj dobi, mnoge od njih brine pitanje: je li moguće zatrudnjeti sa sličnom dijagnozom? Promjena mikroflore vagine ne povlači upalne promjene u genitalnom traktu, stoga ne predstavlja problem za začeće djeteta. Spermatozoidi inače imaju alkalno okruženje i kada uđu u vaginu, sa promenjenim pH naviše, spermatozoidi su u ugodnim uslovima za njih.

Koja je opasnost od bakterijske vaginoze u ovom slučaju? Nespecifična mikroflora često prodire u trudnu maternicu i utječe na dijete u razvoju. Ovo stanje se naziva intrauterina infekcija fetusa i za sobom povlači posljedice u vidu manjka tjelesne težine, njegovog kašnjenja u razvoju. U nekim slučajevima infekcija dovodi do spontanog pobačaja, preranog pucanja amnionske tekućine i rođenja prijevremeno rođene bebe. Kod bakvaginoze se povećava rizik od sepse i gnojnih komplikacija kod porodilja, posebno nakon carskog reza.

Tretman

Liječenje bakterijske vaginoze provodi ginekolog, a po potrebi pacijentkinju dodatno nadzire endokrinolog i gastroenterolog. Hospitalizacija zbog ove bolesti nije potrebna, jer ne remeti dobrobit žene, ne ugrožava njen život i nije zarazna za druge. Terapija je usmjerena na saniranje vagine od oportunističke mikroflore, kolonizaciju laktobacila i ispravljanje faktora koji izazivaju bolest. Akutna bakterijska vaginoza se ponavlja kod 35-50% žena u prvih šest mjeseci nakon jednofaznog liječenja, pa se mora provoditi u fazama, poštujući vrijeme svake faze.

U početku se ženi propisuju antibiotici: oni štetno djeluju na nespecifične bakterije i čiste sluznicu vagine od njih. Lijekovi izbora su Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin, jer su aktivni protiv anaeroba. Lokalna upotreba antibiotika je poželjna da bi se izbjegle sistemske nuspojave, ali u nekim slučajevima ginekolog je primoran pribjeći tabletama. Režim liječenja odabire se pojedinačno:

Metronidazol u obliku 0,75% gela se ubrizgava u vaginu jednom dnevno tokom 5 dana;
krema sa 2% sadržaja klindamicina se ubrizgava u vaginu 1 put dnevno tokom 7 dana;
Tinidazol 2.0 u obliku tableta uzima se oralno 1 put dnevno tokom 3 dana;
supozitorije sa klindamicinom 100 mg se ubrizgavaju u vaginu 1 put dnevno tokom 3 dana;
Metronidazol 2.0 tablete se uzimaju oralno jednom.

Kod trudnica sa bakterijskom vaginozom primena antibiotika moguća je od drugog trimestra. Propisuju se u obliku tableta, tijek liječenja ne traje duže od 7 dana.

Za vrijeme trajanja antibiotske terapije i dan nakon njenog završetka potrebno je isključiti unos alkohola, čak iu minimalnim dozama. Lijekovi remete metabolizam etilnog alkohola u tijelu, zbog čega dolazi do nakupljanja toksičnih metabolita i razvija se teška intoksikacija. Po svom toku podsjeća na jak mamurluk: žena osjeća jaku slabost, udovi drhte, krvni tlak raste, javlja se jaka pulsirajuća glavobolja, javlja se mučna mučnina i povraćanje.

Klindamicin krema sadrži masnoću i može oštetiti kondome ili lateks kontracepcijske membrane. Svi lokalni oblici lijekova daju se neposredno prije spavanja kako bi se spriječilo njihovo curenje niz zidove vagine.

U slučaju netolerancije na antibiotike ili prisutnosti kontraindikacija za njihovu upotrebu, prva faza liječenja provodi se lokalnim antisepticima:

Hexicon 1 supozitorija se daje 2 puta dnevno tokom 7-10 dana;
Miramistin u obliku rastvora navodnjava vaginu jednom dnevno tokom 7 dana.

Preparati koji se koriste u drugoj fazi lečenja sadrže laktobacile i stvaraju povoljne uslove za obnovu vaginalne mikroflore. Koriste se 2-3 dana nakon završene antibiotske terapije:

Atsilakt 1 supozitorija 2 puta dnevno se ubrizgava u vaginu 5-10 dana;
Bifiliz 5 doza se uzima oralno 2 puta dnevno tokom 5-10 dana.

Laktobacili, koji čine do 98% biocenoze intimne zone, mogu normalno postojati samo pod određenim uvjetima, na primjer, pri pH od 3,8 do 4,5. Za održavanje ovog pH nivoa potrebno je koristiti proizvode sa mliječnom kiselinom.

Među sredstvima ove grupe izdvaja se Biofam. Sadrži u svom sastavu mliječnu kiselinu, koja održava potrebne uvjete za postojanje laktobacila, i glikogen - za njihovu uspješnu ishranu i reprodukciju. Najvažnija komponenta Biofama je i ulje timijana, koje zbog sadržaja timola i karvakrola u svom sastavu ima izražen antiseptički učinak na 120 sojeva mikroorganizama, među kojima je i Candida. Ulje timijana sprječava prianjanje patogene mikroflore na površinu vaginalnog epitela i stvaranje biofilma, što smanjuje vjerojatnost ponovnog pojave bakterijske vaginoze.

Antifungalni supozitoriji se obično ne propisuju. Potreba za njima nastaje ako se gljivična infekcija pridruži uvjetno patogenoj mikroflori. U ovom slučaju, klotrimazol supozitorije se propisuju 1 put dnevno intravaginalno tijekom 6 dana.

Ne preporučuje se samoliječenje kod kuće, jer pogrešno odabrana doza lijeka ili trajanje tečaja dovode do razvoja rezistencije kod bakterija. U budućnosti će takvu infekciju biti izuzetno teško izliječiti i postojat će veliki rizik od njenog kroničnog toka. Kako liječiti bakterijsku vaginozu u svakom slučaju, najbolje je odrediti samo specijalista - ginekolog.

Kako spriječiti?

I pored negativnog odgovora na pitanje „prenosi li se bakterijska vaginoza polnim putem“, jasno se uočava utjecaj promjene spolnih partnera i nezaštićenog spolnog odnosa na razvoj bolesti. Stoga je glavna prevencija korištenje barijerne kontracepcije - kondoma, koji se može dopuniti lokalnim antisepticima. Ispiranje s Miramistinom treba obaviti najkasnije 2 sata nakon seksualnog odnosa. Osim toga, preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje kroničnih bolesti, primjenu antibiotika striktno prema liječničkom receptu, korekciju hormonalnih poremećaja.

Neravnoteža vaginalne mikroflore može uzrokovati razvoj bakterijske vaginoze, zarazne bolesti koja uzrokuje značajnu nelagodu ženama. Govorimo o kakvoj se bolesti radi, kako se manifestuje i kako lekari savetuju da se leči.

ŠTA JE BAKTERIJSKA VAGINOZA

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbakterioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) je najčešći uzrok vaginalnih infekcija kod žena u reproduktivnoj dobi. Unatoč činjenici da se bolest često razvija nakon odnosa s novim partnerom, bakterijska vaginoza nije.

"Ovo je jedna od vrsta bakterijskog vaginitisa, kada je ravnoteža između normalne i uslovno patogene mikroflore poremećena pod utjecajem niza faktora", kaže akušer-ginekolog Elena Berezovskaya. - Pojava bakterijske vaginoze zavisi od starosti žene, njene seksualne aktivnosti, hormonske ravnoteže, imunološkog statusa, higijene genitalnih organa i prisustva kožnih oboljenja.

SPI, upotreba antibiotika, hormona, endokrini poremećaji, hirurški prekid trudnoće, operacije, prodorne dijagnostičke i terapijske manipulacije, intrauterina kontracepcija, pa čak i ekološki problemi također mogu dovesti do neravnoteže vaginalne flore. Pod utjecajem ovih faktora dolazi do naglog smanjenja broja laktobacila, što zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pomaka pH na alkalnu stranu. To stvara uvjete za ubrzanu reprodukciju oportunističke mikroflore i gardnerele.

Budući da je upravo gardnerela (Gardnerella vaginalis) ta koja u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu disbakteriozu, mnogi liječnici bakterijsku vaginozu nazivaju gardnerelozom.

UZROCI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Akušer-ginekolog Vjačeslav Ivannikov rekao nam je o uzrocima bakterijske vaginoze:

Mikroflora vagine je pokretni ekosistem. Normalno, njegova osnova su laktobacili, koji imaju zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili stvaraju vodikov peroksid.

Kiseli i vodikov peroksid inhibiraju rast oportunističkih mikroba (stafilokoka, streptokoka, E. coli, anaerobnih bakterija, gardnerele, itd.), koji se u velikoj većini žena nalaze u vagini u malim količinama. Ako se smanji udio laktobacila, njihovo mjesto u ekosistemu zauzimaju oportunistički mikrobi (prvenstveno gardnerela).

Bakterijska vaginoza se može razviti kod svake žene.

Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (gotovo svaka žena ih ima u maloj količini), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava se udio uzročnika bakterijske vaginoze. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalna disbioza.

Bakterijska vaginoza se može razviti kod svake žene, iako neki faktori narušavaju prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:

ispiranje vodom ili medicinskim rastvorima za čišćenje vagine;
imati novog seksualnog partnera;
imati više seksualnih partnera;
upotreba mirisnog sapuna;
pušenje;
upotreba intrauterinih kontraceptiva (IUD) od plastike i bakra;
korištenje vaginalnih dezodoransa;
pranje donjeg rublja s nekim deterdžentom.

Ne možete dobiti bakterijsku vaginozu iz bazena, toaleta, posteljine ili drugih stvari.

SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptome. Štaviše, ponekad bakterijska vaginoza može doći i proći bez očiglednog razloga. Prema statistikama, čak i ako je liječenje antibioticima učinkovito u 90% slučajeva, 25% žena može ponovo razviti bakterijsku vaginozu u naredne četiri sedmice.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je vaginalni iscjedak koji je rijedak i vodenast, sive ili bijele boje, bez mirisa ili sa jakim mirisom na ribu.

Peckanje tokom mokrenja može ukazivati i na vaginalnu disbakteriozu, ali je mnogo rjeđe.

Obično se bakterijska vaginoza dijagnosticira tokom: ginekolog će, pored pritužbi pacijentice, obratiti pažnju na prisustvo bijelog ili sivog iscjetka i neugodan miris. Ako je pacijent seksualno aktivan, postoji šansa da ima spolno prenosive bolesti i liječnik može naručiti neke dodatne pretrage.

ŠTA LIJEČITI BAKTERIJSKU VAGINOZU

- Liječenje bakterijske vaginoze je prilično jednostavno - to je upotreba antimikrobnih lijekova koji sadrže metronidazol - kaže Elena Berezovskaya. – U nekim slučajevima liječenje mora biti ciklično. Nakon antimikrobnog tretmana poželjno je obnoviti normalnu mikrofloru vagine preparatima od laktobacila. Važno je zapamtiti da je eliminacija ili smanjenje utjecaja faktora koji izazivaju rast oportunističke flore ključ uspješnog liječenja. Budući da je vaginalna disbakterioza često povezana s crijevnom disbakteriozom, korekcija bakterijske flore crijeva pomaže u smanjenju broja recidiva bolesti.

Liječenje muških partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze kod žena.

Važno je napomenuti da muškarci općenito ne zahtijevaju liječenje bakterijske vaginoze: studije su pokazale da istovremeni tretman partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze kod žena. Liječenje bakterijske vaginoze je posebno važno jer bolest povećava rizik od prijevremenog porođaja. Žene koje su u prošlosti imale prijevremeno rođenu bebu ili bebu male težine trebale bi posjetiti ginekologa čak i ako nemaju nikakve simptome.

ANTIBIOTICI I PROBIOTICI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE

Bakterijska vaginoza se može liječiti antibioticima. Kada se pravilno koriste, daju između 85% i 90% efikasnosti.

Metronidazol je najčešći antibiotik za liječenje bakterijske vaginoze.

On je imenovan:

u obliku tableta koje se uzimaju oralno 2 puta dnevno tokom 7 dana. Ovo je preferirani tretman ako žena doji ili čeka bebu;
u obliku tableta koje se uzimaju oralno jednokratno. U poređenju sa sedmodnevnim tretmanom, jedna doza metronidazola može dovesti do recidiva bakterijske vaginoze;
u obliku vaginalnog gela, koji se nanosi jednom dnevno tokom 5 dana;
u obliku probiotika sa metronidazolom.

U Cochrane sistematskom pregledu, istraživači su izvijestili da probiotici, zajedno s antibioticima, povećavaju učinkovitost liječenja vaginalne disbioze. Važno: metronidazol ne reaguje dobro s alkoholom, stoga, dok uzimate ovaj antibakterijski lijek, ne biste trebali piti alkohol najmanje 48 sati nakon završetka liječenja.

Clindamycin je antibiotik koji se često koristi za liječenje bakterijske vaginoze ako metronidazol ne djeluje ili se bolest vratila.

On je imenovan:

u obliku vaginalne kreme, koja se nanosi jednom dnevno tokom 7 dana;
u obliku kapsule, koja se uzima oralno 2 puta dnevno tokom 7 dana.

Ova metoda se trenutno rijetko koristi zbog rizika od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.
Važno: kada se liječe klindamicinom, neke barijerne metode kontracepcije postaju manje efikasne (lateks kondomi, dijafragme), pa se ženama savjetuje korištenje dodatnih kontraceptiva (poliuretanski kondomi).

Tinidazol- Još jedan antibiotik koji će pomoći da se riješite bakterijske vaginoze ako je metronidazol bio nedjelotvoran. Uzima se oralno 1 put. Nemojte piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.

LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE NARODNIM LIJEKOVIMA

Na internetu možete pronaći mnogo savjeta za alternativno liječenje bakterijske vaginoze. Najčešće se preporučuje ispiranje infuzijama kamilice, dekocijama hrastove kore, ptičje trešnje, listova podbele i plodova kleke. Postoje i recepti za kupke od biljnih odvara.

Kategorički se ne preporučuje samostalno liječenje bakterijske vaginoze pomoću neprovjerenih narodnih recepata: prvo, žena može preskočiti popratnu upalu, u kojoj je grijanje kontraindicirano, a drugo, znanstvenici su dokazali da ispiranje povećava rizik za 2 puta, može doprinijeti razvoj kandidijaze () i nekih genitalnih infekcija.

Nepravilno liječenje vaginalne disbakterioze može dovesti do opasnih posljedica. Ako želite izliječiti bakterijsku vaginozu bez antibiotika, obavezno se obratite ginekologu.

Nepravilno liječenje vaginalne disbakterioze može dovesti do opasnih posljedica:

učiniti ženu osjetljivijom na HIV infekciju, klamidiju, gonoreju i HPV;
povećavaju rizik od razvoja određenih komplikacija trudnoće: prijevremenog porođaja, pobačaja, horioamnionitisa i postporođajnog endometritisa, upalnih bolesti zdjelice i infekcija gornjeg genitalnog trakta.

Izvor Zvezda je društveno-političko glasilo regiona Hvalinska. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html