Pijelonefritis kod djece - simptomi i liječenje. Pijelonefritis u djece: lokalni tretmani Prognoza hroničnog pijelonefritisa u djece

Prognoza za akutni pijelonefritis, ako dijete nema urođene poremećaje u strukturi mokraćnog sistema, obično je povoljna. Pravovremeno i pravilno liječenje dovodi do potpunog oporavka. U slučaju hroničnog pijelonefritisa, posebno povezanog sa vezikoureteralnim refluksom (reverznim refluksom urina), anomalijama u strukturi organa mokraćnog sistema, prognoza je uvek ozbiljna.
Djecu s akutnim pijelonefritisom i egzacerbacijom hroničnog pijelonefritisa treba liječiti u bolnici. Odmor u krevetu je propisan na određeno vrijeme, a zatim se dijete postepeno prebacuje na polukrevetni i odjelni režim. Ishrana - po godinama približna fiziološkoj, kompletna, visokokalorična. U akutnim razdobljima bolesti iz hrane se isključuju čorbe od kostiju, ribe i gljiva, začini, eterična ulja koja mogu izazvati iritaciju sluzokože urinarnog trakta (paprika, hren, senf itd.). Potrebno je ograničiti upotrebu proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu (zelena salata, kiseljak, spanać, rotkvica), kao i mahunarke, kafu, kakao, čokoladu.

Main in liječenje pijelonefritisa je antibakterijska terapija, koja se provodi 1,5-3 mjeseca, a kod kroničnog pijelonefritisa - i duže. Kako bi se spriječilo stvaranje sojeva mikroorganizama otpornih na pojedine lijekove, antibiotike je potrebno periodično mijenjati. Koriste se i lijekovi za desenzibilizaciju i vitamini. Da bi se spriječio razvoj disbakterioze, potrebno je stalno uzimati preparate crijevne mikroflore - vitaflora, bifidumbacterin, laktobacterin itd. Za ublažavanje bolnih spastičnih pojava u akutnom periodu bolesti propisuju se antispazmodici - no-shpu ili papaverin. Koristi se i fizioterapeutski tretman: UHF, parafin i ozokerit na području bubrega.

Istovremeno sa liječenje pijelonefritisa važno je sanirati ostala žarišta infekcije.
U prvih 6 mjeseci nakon nestanka aktivnih manifestacija bolesti, dijete treba pregledati kod liječnika najmanje jednom mjesečno, naknadno - jednom u 3 mjeseca, a u nedostatku recidiva u roku od godinu dana - dva puta godišnje. . Preporučuju se konsultacije nefrurologa, stomatologa i otorinolaringologa 1-2 puta godišnje.

Prije konsultacija rade se opći testovi krvi i urina, po potrebi i testovi urina na prisustvo bakterija, mikrobiološki broj, osjetljivost bakterijske flore na antibiotike, kao i testovi funkcije bubrega.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je provoditi preventivno liječenje (2-3 mjeseca nakon akutnog pijelonefritisa i 6-10 mjeseci nakon egzacerbacije hroničnog pijelonefritisa).

Antibakterijski lijekovi se uzimaju 10 dana svakog mjeseca. Po preporuci ljekara koriste se: antibiotici (ampicilin, levomicetin, linkomicin, gentamicin); nitrofurani (furagin, furazolidon); derivati ​​nalidiksične kiseline (negrams, nevigramon); Derivati ​​8-hidroksihinolina (5-NOC, nitroksolin); sulfonamidi (urosulfan, biseptol); palin.

Nakon završetka kursa antibakterijskih lijekova, provodi se 10-dnevni kurs fitoterapije. Za liječenje se koriste izvarci ljekovitog bilja koji imaju slabo baktericidno i diuretičko djelovanje: kantarion, medvjedić, list brusnice, stolisnik, kopriva, ruža, podbjel.

Treća dekada svakog mjeseca ostaje slobodna od uzimanja antibakterijskih lijekova i biljnih lijekova.

Tokom terapije protiv recidiva indikovani su vitamini C, grupa B. Vitamin B6 treba detetu davati svaka 3-4 meseca tokom 2 nedelje. U vezi s dugotrajnim liječenjem antibakterijskim lijekovima kako bi se spriječila disbakterioza, preporučuje se stalna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda i preparata crijevne mikroflore.

Liječenje protiv recidiva možete prekinuti samo uz dozvolu liječnika, nakon postizanja stabilne remisije uz dugotrajni nestanak simptoma bolesti i odsutnost njenih znakova prema laboratorijskim testovima. U periodu stabilne remisije, antibakterijski lekovi se mogu uzimati samo po preporuci lekara, uz kontrolu urina.

Dispanzersko praćenje bolesnika s pijelonefritisom obavljaju pedijatar i nefrurolog. U prvoj godini nakon postizanja stabilne remisije potrebno je posjetiti pedijatra 2-3 puta mjesečno, u drugoj godini remisije - 1-2 puta mjesečno, a od treće do šeste godine - 1 put u 6 mjeseci. Laboratorijske pretrage u prvoj godini remisije rade se dva puta mjesečno, u drugoj godini - jednom mjesečno, a zatim - jednom u 2 mjeseca. Nefrurolog pregleda pacijente jednom u 2-3 mjeseca. Preventivne vakcinacije za djecu u periodu remisije pijelonefritisa mogu se obaviti uz dozvolu ljekara.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja, potrebno je na vrijeme sanirati kronična žarišta infekcije, pažljivo liječiti upalne bolesti, pratiti stanje genitourinarnih organa i perineuma, pravilno prati djecu, spriječiti zatvor. Posebna pažnja je potrebna za djecu koja imaju simptome vulvovaginitisa (djevojčice) ili balanopostitisa (dječaci), djecu s umjerenim promjenama u mokraći u vidu blagog povećanja broja leukocita, „nemotiviranim“ porastom tjelesne temperature, tegobama na nelagodnost tokom mokrenja. Plač i anksioznost, učestalo mokrenje kod male djece dovoljan je razlog da uradite analizu urina i uvjerite se da nema upale mokraćnog sistema ili pravovremeno započnete liječenje.

36 komentara

Poštovani, moja ćerka je imala 2 meseca kada je primljena u bolnicu sa temperaturom 39
Dijagnostikovali su akutni pijelonefritis, ubrizgavali antibiotike 10 dana, zatim su prepisali kanifron, furangin
Trenutno imamo 4 mjeseca, mokrili su i leukociti i proteini su povišeni, zar nije opet pijelonefritis? ((((
Propisano
canfron, furandinone i mokrenje radi steriliteta

• Zdravo.
  Da bi se tačno utvrdilo radi li se o pijelonefritisu ili ne, potrebno je proći opštu analizu urina, test urina na sterilitet, biohemijsku analizu urina i biohemiju krvi.
  Ono što je važno je da li su prisutni i drugi simptomi osim povišenih bijelih krvnih zrnaca. Da li postoji groznica, žutilo kože, da li beba odbija dojenje, često pljuje ili ima povraćanja, mršavljenja i letargije? Uostalom, povećani proteini i leukociti mogu izazvati niz drugih bolesti.
  Da budemo sigurni, bolje je uraditi ultrazvuk urinarnog sistema.
  Možda ste se razvili u hronični pijelonefritis, može biti akutni ili latentni. Ali ovo je vrlo rijetko i često se pogrešno dijagnosticira. Naizgled asimptomatski porast bijelih krvnih stanica može biti infekcija donjeg urinarnog trakta.
  U svakom slučaju, Kanefron treba uzimati i za prevenciju, po 15 kapi do 3 puta dnevno.

Zdravo, moj sin, 13 godina, razbolio se od gripe, nije nosio masku, zatim se moja ćerka razbolela od gripa, temperatura je počela 37,8, pa 4 dana 38,8, dala sam paracetomol tabletu, ritam je spavao , onda sam ga ponovo podigla, dala sam kamilicu, onda je nestala i onda je neko vreme moja cerka pocela urinarna inkontinencija i iscedak je beli, imam grudi, bio sam pod velikim stresom, prvo mi je deda umro na sahrani , bili smo sa decom tamo, imamo raspored spavanja i ishranu, sve se promenilo, plakala sam na sahrani posle 7 dana, dosli smo kuci, onda je sin dobio grip, pa mi je muz polomio nogu Kcerka sial Žali se kada piški pisyun boli mokraća je postala mutna sa mirisom bolnica radi kao nova godina kada je muž otpušten sa gipsom, dali smo ćerki testove ali protein 1,0 leukocita 20-3 ketona 15 onda je nefrolog rekao testove urina nechiporenko i ultrazvuk bubrezi i zhkt druga analiza belrk 0,003 leukocita poslano je u bolnicu dosta. opet naliza vaditi krv urin imamo nizak hemoglobin meni je to jako zabrinjavajuće izvini toliko napisala čekam odgovor!

Zdravo, moj sin, 13 godina, razbolio se od gripe, nije nosio masku, zatim se moja ćerka razbolela od gripa, temperatura je počela 37,8, pa 4 dana 38,8, dala sam paracetomol tabletu, ritam je spavao , onda sam ga ponovo podigla, dala sam kamilicu, onda je nestala i onda je neko vreme moja cerka pocela urinarna inkontinencija i iscedak je beli, imam grudi, bio sam pod velikim stresom, prvo mi je deda umro na sahrani , bili smo sa decom tamo, imamo raspored spavanja i ishranu, sve se promenilo, plakala sam na sahrani posle 7 dana, dosli smo kuci, onda je sin dobio grip, pa mi je muz polomio nogu Kcerka sial Žali se kada piški pisyun boli mokraća je postala mutna sa mirisom bolnica radi kao nova godina kada je muž otpušten sa gipsom, dali smo ćerki testove ali protein 1,0 leukocita 20-3 ketona 15 onda je nefrolog rekao testove urina nechiporenko i ultrazvuk bubrezi i zhkt druga analiza belrk 0,003 leukocita poslano je u bolnicu dosta. opet naliza uzmi krv urin imamo nizak hemoglobin meni je jako uzbudljivo izvini toliko napisano

Poštovani, 5 meseci nakon DTP vakcinacije detetu je porasla temperatura, nije padala nekoliko dana, mislili su da je to zbog injekcije, ali su onda odlučili da odu u bolnicu, uradili testove i otkrili pijelonefritis, oni probušio ih 7 dana i otpustio sve je bilo u redu.Mi već imamo 11 mjeseci i dijete je opet imalo temperaturu i opet pijelonefritis,zašto se to desilo? da li se to lijeci?dok dugo?kako izlijeciti dijete da se opet ne razboli?

• Zdravo. Teško je odgovoriti na vaša pitanja - iz praktičnog iskustva znam da su sve ozbiljne bolesti koje se prvi put razviju u djetinjstvu teške i imaju tendenciju recidiva. To je zbog visokog stepena nezrelosti svih organa i sistema - neki otkazuju. Ali gotovo sve mikrobno uzrokovane patologije (pneumonija, pijelonefritis, endokarditis i druge) razvijaju se u pozadini intrauterine infekcije ili trajnog smanjenja imuniteta. Takođe postoji veoma visok rizik od anomalija u razvoju organa i sistema. Potreban je dodatni pregled - nefrolog, imunolog i instrumentalni dodatni pregled genitourinarnog sistema djeteta (banalni ultrazvuk nije dovoljan) + PCR markeri intrauterinih infekcija. Trajanje recidiva i vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja izravno ovise o rezultatima konzultacija uskih stručnjaka, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Dijete je moguće potpuno izliječiti i ne razboljeti se samo ako poznajete cijeli niz uzročnika i uzročnika bolesti: od uzročnika infekcije do stanja imunološke reaktivnosti djeteta.

Dobro vece.Moj sin ima skoro 3 meseca,dali su krv i urin pre vakcinacije.U urinu su poviseni leukociti.Poslani su na analizu po Nicheporenko i ultrazvuku.ali ne place.da li postoji mogucnost da je ovo pijelonefritis?

• Zdravo. Sve ovisi o rezultatima testova i instrumentalnom pregledu - sada nema potrebe utvrđivati ​​vjerojatnost pijelonefritisa. U ovoj dobi, vjerojatnost kongenitalne patologije ili intrauterine infekcije s fokusom u bubrezima ili mokraćnim putevima je mnogo veća. Samo se testirajte što je ranije moguće - leukocitoza u urinu dojenčadi je vrlo alarmantan znak.

Imam ćerku 2 godine mesec dana, loša analiza krvi i urina je otišla na ultrazvuk, dijagnostikovan je pijelonefritis, poslat u bolnicu temperatura je bila dva dana i svih 39,6 pili antibiotik nije pomogao Augmentin, sad su prepisao suprax i popio kanefron da ce odmah ubrizgati antibiotik da

Zdravo!Moje dete ima 6,5 ​​meseci.Sa 5 meseci smo bili u bolnici i dijagnosticirana nam je bronhijalna astma + alergija na mleko (imali smo mesec dana).Mesec dana kasnije temperatura mu je porasla na 38,8 uvece, sledeće večeri se ponovilo,prošao testove,veliki broj leukocita,proteina u urinu,eritrociti.Sutradan ponovo uzeli proteine,ni jedan test nije bolji,temperatura 37,7 pa nema više.

• Zdravo! Povećanje temperature kod vašeg djeteta može biti uzrokovano SARS-om ili upalnim procesom u tijelu. Sudeći po analizi, u krvi postoji bakterijska infekcija, pa su djetetu prepisani antibiotici. Tačniju dijagnozu može postaviti ljekar koji prati dijete nakon dodatnog pregleda.

Zdravo moja ćerka ima 1.11,imamo akutni pijelonefritis.U četvrtak temperatura je porasla na 39 i tako je ostala do nedelje,onda smo otišli u bolnicu,smestili su nas u bolnicu,shvatili su dva dana šta problem je bio, nema curenja iz nosa ni kašlja, nista.Dali su krv povecani leukociti i soe., juce dosli nalaz urina dok je doktor rekao da je tamo sve poviseno.... poludim... dijete dobro jede puno pije i malo ide u toalet.... ubrizgavaju nam antibiotike, doktor je rekao da ubrizgavaju 2 dana pa ce tamo pogledati jer vise ima temperature.... pijemo kanefron, lineks i dajemo injekcije....danas skupljamo mokracu po Zemnitskom....i bojim se da moja cerka ne dobije drugu bolest jer smo u istoj prostoriji gdje djeca imaju uzasan kašalj i curenje iz nosa...kako dugo da lezimo??da li je to potrebno u bolnici??

• Zdravo! Pijelonefritis je prilično ozbiljna bolest, posebno za malu djecu. Ako se ne izliječi do kraja, moguće su redovite egzacerbacije koje mogu dovesti do teških komplikacija i poremećaja u radu bubrega. Preporučio bih vam da ostanete u bolnici barem dok se temperatura djeteta ne spusti i mokrenje se normalizira. Kada se ovi simptomi povuku, možete napisati zahtjev za prelazak na ambulantno liječenje. U međuvremenu, preporučujem da se obratite ljekaru koji prisustvuje sa zahtjevom za prebacivanje djeteta na odjel nefrologije (kako sam shvatio, sada ste na odjelu zarazne bolesti). Na odjelu nefrologije (ako ga vaša bolnica ima) šanse za obolijevanje od neke druge bolesti bit će mnogo manje, a liječenje bolesti će se tretirati profesionalnije.

Zdravo! Moja ćerka će uskoro napuniti 6 meseci, pre vakcinacije, uradili smo testove, našli povišene leukocite u urinu, 3 puta ponovo, isto, nema povišene temperature, veselo se, uradili su ultrazvuk bubrega i pretrage mesec dana, sve je bilo u redu. Poslali su nas u bolnicu na pregled, bubrezi su nam uvećani, ali izgleda da nije ništa, ali je akutni pijelonefritis utvrđen urinom: (((Veoma sam zabrinuta, niko od nas nije imao, nikad se nisam razbolio, tokom porođaja "Imala sam zelene vodice, možda je od njih pokupila bakteriju. Reci mi da li je moguće da se oporavim od ovoga? Da li mi je dosadno da idem na dijetu, dojim? Da li je moderno detetu davati brusnicu sok?Takođe su nam rekli da je moguće jer nemamo dovoljno pijemo vodu, da li ova bolest može biti uzrokovana ovim?Sada pjevam sa vodom na silu,plačemo,ne volimo je pijemo.Veoma smo zabrinuti.Prepisali su nam furagin tablete,provjeravaju urin na osjetljivost na antibiotike i tablete....Svaki dan mokrimo,jos uvijek imamo malo nizak hemoglobin u krvi prije nedelju dana sve je bilo u redu.Hvala

• Hello Angelina!
  Bolest djevojčica nije povezana sa prisustvom zelene vode ili unosom male količine tečnosti.
  Najčešće ga uzrokuju mikroorganizmi koji žive u crijevima.
  Upotreba male količine tekućine također nije uzrok razvoja ove patologije.
  Međutim, s obzirom na to da tokom bolesti dolazi do pojačanog mokrenja, dijete treba piti dosta vode.
  Sok od brusnice je prikladan za ovu svrhu.

  Moguće je oporaviti se od bolesti ako se liječenje provodi u dovoljnoj količini, a nakon završetka glavnog toka uzimanja lijekova provodi se prevencija recidiva bolesti.
  Da bi se postigao stabilan antibakterijski efekat, obično se koristi nekoliko kurseva antibiotika za redom.

  Ne morate se pridržavati posebne dijete.
  Iz prehrane treba isključiti samo prženo meso i jake čorbe, marinade, konzerviranu hranu, dimljeno meso, kobasice, kobasice.
  Takođe treba smanjiti unos soli.

Zdravo! Moja ćerka ima loše testove urina od 3 meseca, zatim dobre. Uvjeravali su me da pogrešno skupljam mokraću i uzimali smo iznova i iznova. Sa 7 meseci upućena je nefrologu, primljena je u bolnicu sa dijagnozom akutnog pijelonefritisa. Uradili urinokulturu - Escherichia coli.Bili na nefrologiji 10 dana, radili cefataksim 2 puta dnevno 10 dana, zatim nakon otpusta furagin 21 dan, kanefron. Sada imamo 8,5 mjeseci, ništa ne uzimamo, radimo testove.U zadnja 3 dana temperatura je 37,2, nema znakova akutne respiratorne infekcije. Testirano, čekam rezultate.
Zar tretman nije bio dovoljan? Da li je ovo egzacerbacija ili ona već ima hronični pijelonefritis?

• Zdravo Elvira!
  Akutni pijelonefritis često postaje kroničan i često ima recidivirajući karakter.
  Međutim, povećanje temperature može pratiti nicanje zuba, pojaviti se u početnom razdoblju virusnih i kataralnih bolesti.

  Sačekajte rezultate testa.
  Ovisno o njima, bit će moguće poduzeti terapijske mjere.

Dobar dan! Dijete ima 2 mjeseca, dijagnosticiran pijelonefritis. Prema ultrazvuku, 2 bubrega su uvećana. Pijemo supraks antibiotika, danas je 4. dan (antibiotik se prepisuje 10-14 dana, doktor će pogledati stanje deteta). Temperatura je odmah splasnula i više nije porasla, ali dijete je jako letargično i ništa ne jede, tjeramo ga da popije malo vode. Recite mi da li će dete imati takvo stanje tokom celog kursa antibiotika? Ili bi se dijete trebalo svakim danom osjećati bolje? Hvala

• Zdravo Irina!
  Ozbiljnost stanja djeteta nije uzrokovana uzimanjem antibiotika, već činjenicom da upalni proces u bubrezima još nije zaustavljen.
  Dolazi do intoksikacije djetetovog organizma otpadnim produktima bakterija.

  Ako još dva dana dijete ne počne jesti, onda biste trebali razmisliti o uzimanju antibiotika u injekcijama.
  Budući da je nakon uzimanja supraksa temperatura drugog dana opala, možemo se nadati pozitivnom trendu bolesti.

Dobar dan!
Moja beba ima 5 mjeseci. Sa 1 mjesec imali smo pijelonefritis. Trenutno ne možemo postići stabilnu remisiju - broj leukocita se konstantno povećava neko vrijeme nakon kursa antibiotika, a već smo završili 5 kurseva !! Imamo i bilateralnu pijelektazu bubrega i ureterohidronefrozu lijevo, kongenitalnu dilataciju uretera.
Recite mi, da li mislite da postoje neke alternativne metode liječenja osim antibiotika (ili barem blažih), jer je dijete jako malo?

• Zdravo Ekaterina!
  Liječenje pijelonefritisa provodi se upotrebom 2-3 kursa antibiotika.
  Tada se djetetu mogu prepisati nitrofuranski preparati.

  U Vašem slučaju, situaciju komplikuje prisustvo urođenih anomalija u razvoju bubrega i urinarnog trakta.
  To stvara uslove za stagnaciju mokraće i produženje upalnog procesa.
  Nedovoljan učinak antibiotske terapije može biti posljedica činjenice da bakterije koje uzrokuju upalu bubrežnog tkiva nisu dovoljno osjetljive na djelovanje upotrijebljenih lijekova.

  Indikovana je bakterijska kultura urina, uzimajući u obzir određivanje osjetljivosti na antibiotike.
  To vam omogućava da postignete kliničku remisiju.
  Nažalost, ne postoji alternativna opcija liječenja.

  Upotreba biljnih preparata pomaže u poboljšanju izlučivanja urina i smanjenju stepena infekcije bubrežnog tkiva.
  Jedan od njih izgleda ovako:

  List oraha 25
  - šumska trava šumske jagode 25
  - trava žalfije 25
  - list koprive 25
  - korijen pšenične trave 25
  - trava džema 25
  - močvarna trava 25
  - kukuruzna svila 20
  - boja stolisnika 20
  - list peperminta 20
  - mahuna graha 20
  - brezova kora 20.
  Količina bilja je naznačena u gramima.

  Kašika mješavine se popari sa čašom kipuće vode i infundira na toplom mjestu dva sata.
  Nakon procijeđenja, infuzija se daje djetetu u toplom obliku po kašičicu 30 minuta prije svakog hranjenja mjesec dana.
  Svaki dan infuziju treba ažurirati.

Poštovani, dijete se trenutno nalazi na liječenju u dječjoj bolnici od akutnog pijelonefritisa. Antibiotici su se ubrizgavali nedelju dana, temperatura se spustila, nije bilo 5 dana, a sada ubrizgavaju antibiotike, temperatura raste na 39,5. Kakav nered.

• Zdravo Ljudmila!
  Pijelonefritis, u pravilu, izazivaju mikrobi koji žive u crijevima zdravih osoba: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Enterococcus, Staphylococcus aureus, plavo-zeleni gnojni bacil.
  Najčešće se E. coli sije iz urina.
  U toku bolesti u pravilu dolazi do promjene soja ili čak vrste uzročnika.
  Ponovljene egzacerbacije mogu biti uzrokovane već pomiješanom bakterijskom florom.

  Protuupalno liječenje počinje uvođenjem antibiotika odabranog na osnovu određivanja osjetljivosti mikroba, posijanog iz urina.
  Daje se 10-12 dana, zatim se zamjenjuje drugim i tako se provode 2-3 kursa.

  Prvi antibiotik vašeg djeteta bio je aktivan protiv jedne ili više vrsta organizama.
  Stanje djeteta se poboljšalo, temperatura se normalizirala.

  Međutim, nakon što je lijek ukinut, druge bakterije su se razmnožile.
  Mogu biti otporne na drugi antibakterijski lijek koji se daje djetetu.
  Stoga se upalni proces nastavlja, a temperatura raste.
  U takvim slučajevima, antibiotik se zamjenjuje.

  Ne može se isključiti da je porast temperature povezan sa infekcijom respiratornom virusnom infekcijom, a za nekoliko dana dijete će dobiti kašalj i curenje iz nosa.

Imamo 11 meseci.Dijagnosticiran nam je akutni pijelonefritis.Kalikopijeloktozija 2-strana!Savetuju na pregled!Šta ne želim!Krv i urin dajemo svake 2 nedelje 6 meseci!Testovi su dobri.Kako je strašno to? ?Šta uzeti?

• Viktorija, ako je djetetu dijagnosticiran akutni pijelonefritis, tada je trebalo uočiti promjene u analizi krvi i urina i provesti odgovarajuće liječenje.
  Analize koje sada obavljate svake dvije sedmice pokazuju da nema pogoršanja upalnog procesa.

  Međutim, prisutnost bilateralne kalikopijeloektazije značajno pogoršava situaciju.
  Širenje i istezanje pyelocaliceal sistema bubrega dovodi do toga da se bubrežna tkiva stisnu.
  Kao rezultat toga, poremećen je odliv mokraće, stvaraju se uslovi za razvoj upalnog procesa.
  Ova ekstenzija ne može nestati s vremenom.
  Da bi se utvrdio njegov uzrok, neophodan je urološki pregled.

  Moguće je da se ova patologija može eliminirati operacijom.
  S razvojem ponovljenog akutnog pijelonefritisa mogu se pojaviti komplikacije u vidu gnojne upale područja bubrežnog tkiva, pojave apscesa u bubrezima i upale perirenalnog tkiva.

  Ukoliko ne želite da pregledate dete, potrebno je dalje praćenje stanja bubrega putem redovnih pretraga.
  Prikazana je i upotreba kanefron 10 kapi tri puta dnevno tokom 10 dana.
  Svaki mjesec, ovaj kurs uzimanja lijeka treba ponavljati.

zdravo, dijete ima temperaturu 37,5, doktor je prepisao konifron, furagin, ali ima stalno povraćanje i mučninu, leukociti su povišeni šta da se radi

• Hello Hope!
  Konstantna mučnina i povraćanje ukazuju na jak upalni proces.
  Možda se trenutno širi na bubrege.
  Ako su lijekovi koji su propisani djetetu nedjelotvorni, onda to ukazuje na ozbiljnost bolesti i potrebu za njenim liječenjem u bolnici.
  Povećanje broja leukocita u krvi i urinu također ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

  Posavjetujte se s dječjim nefrologom ili urologom.
  Možda će otkriti da je moguće prepisati injekcije djetetu kod kuće.
  Međutim, rizik od komplikacija od infekcija urinarnog trakta kod djece je vrlo visok.

  Osim toga, u prisustvu povraćanja moguća je brza dehidracija organizma, što može dovesti do napadaja i pogoršanja općeg stanja.
  Zato, pokušajte da svom detetu obezbedite dosta tečnosti (mineralna voda, čaj sa vitaminskim sokovima).
  U suprotnom, morat će se provesti intravenska infuzija fiziološke otopine i glukoze.

Poštovani, moj sin je imao pijelonefritis sa 11 meseci, kontrolišemo OAM svake 2 nedelje, sada ima 1 godinu i 4 meseca. Plašim se da može doći do recidiva jer ima 3-5 leukocita u urinu, često obolijevam od akutnih respiratornih infekcija.Za prevenciju šta da koristimo od lijekova ili biljnog lijeka u našim godinama Obavezujem se da se s tim pozabavite na odgovarajući način.

• Zdravo, Tatjana!
  Broj bijelih krvnih zrnaca od 3-5 u analizi urina je prihvatljiv.
  Međutim, pijelonefritis ima tendenciju recidiva.
  Najčešće se javlja nakon virusne infekcije.
  Najbolje je koristiti biljnu kolekciju, koja izbjegava začepljenje u bubrezima.
  Njegov približni sastav je sljedeći:
  - poljska preslica, trava 20.0
  - brezovi pupoljci 30.0
  - list brusnice
  - list jagode
  - list koprive na 20.0
  - divlja ruža, drobljeni plodovi 30.0
  - list peršuna 20.0
  - dresnik, trava
  - Kantarion, trava
  - medvjeđe uši, list po 20,0.

  Smjesa u količini od 1 supene kašike prelije se sa 2 šolje ključale vode i drži pod poklopcem 3 sata.
  Uzima se po 100 g 3 puta dnevno tokom mjesec dana.

Zdravo. moja ćerka ima 3 godine. Prije godinu dana dijagnosticiran mi je kronični pijelonefritis. bili u bolnici. ali analiza urina ostaje slab broj leukocita 9000. kako mi možemo reći? Na pregledu smo kod nefrologa, ali osim konefrona, ne prepisuju nam ništa.

• Zdravo Irina!
  Antibiotici, preparati serije nitrofurana i nitroksolina, sulfonamidi se propisuju uglavnom za pogoršanje hroničnog pijelonefritisa.
  Ako dijete nema bolova u predjelu bubrega, nema poremećaja mokrenja, povišene temperature, onda se smatra da nema kliničkih znakova egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa.

  Ako se u nalazu krvi ne utvrde abnormalnosti, a promjene u urinu su ograničene na prisustvo povećanog broja bakterija i leukocita, stanje djeteta se klasificira kao djelomična klinička i laboratorijska remisija.
  Kanefron je bezopasan biljni preparat, ali sa tako velikim brojem leukocita u urinu, malo je verovatno da će dati neki terapeutski efekat.

  Mislim da se za savjet treba obratiti specijaliziranom odjelu nefrologije.

Zdravo. Dijete staro 3,5 mjeseca imalo je tri dana visoku temperaturu, a u urinu su pronađeni leukociti. Bili smo u bolnici gdje smo dobili antibiotike. Pet dana kasnije, nakon tretmana, pojavili su se kašalj i šmrkljavi. Dijete je počelo rjeđe pisati. Veoma sam zabrinut. Mogu li mu dati Kanefron? Hvala unaprijed.

• Zdravo Anna!
  Kod visoke temperature, kašlja i curenja iz nosa, povećava se propusnost bubrežnih žila kod djeteta, mogu se pojaviti leukociti u mokraći.
  Nema razloga razmišljati o upalnim procesima u bubrezima.
  Smanjenje količine mokraće je i posljedica prehlade, jer se tečnost zadržava u djetetovom tijelu kao posljedica poremećaja u gornjim disajnim putevima.

  Kanefron je lijek koji ublažava spazam bubrežnih žila, ima diuretski učinak, ublažava bol i upalu te poboljšava rad bubrega.
  Takođe ima i antibakterijski efekat.
  U ovoj situaciji, dobar je homeopatski profilaktički lijek.
  Potrebno je uzimati po 10 kapi 3 puta dnevno tokom 10 dana.

zdravo. dete ima povišene leukocite u mokraći, tri dana ima visoku temperaturu, sada se kreće od 36,6-37,3. Lekar je prepisao konifrol. Prije toga nije bilo ničega, sve je bilo normalno.

• Zdravo Marina!
  Činjenica da dijete ima leukocite u urinu može ukazivati ​​na upalni proces u bubrezima ili mokraćnim putevima.
  Ali samo prisustvo leukocita očigledno nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.
  Njihov broj je od fundamentalnog značaja.

  Osim toga, bakterije moraju biti prisutne u urinu.
  Upalni proces je praćen promjenama u količini i boji urina.
  Bol tokom mokrenja, bol u donjem delu stomaka, bol u leđima.
  Povećava se broj mokrenja.
  Pojavljuju se otekline na nogama i ispod očiju.

  Potrebno je obaviti kompletan pregled djeteta.
  Analiza krvi će utvrditi prisustvo akutnog upalnog procesa.
  Fokalne promjene u bubrezima mogu se utvrditi ultrazvučnim pregledom.
  Po potrebi se naručuju dodatne studije.

  Kanefron je biljni preparat.
  Poboljšava rad bubrega, smanjuje propusnost bubrežnih kapilara, ima diuretski i antibakterijski učinak, ublažava spazam bubrežnih sudova.
  Takođe ima i antiinflamatorno dejstvo.
  Neće biti štete od njegove upotrebe.

  Moguće je da će dijete za jedan dan imati kašalj i curenje iz nosa.
  Razvoj virusne infekcije je također praćen povećanjem broja leukocita u urinu.

Pijelonefritis kod djece je jedna od najčešćih bolesti. Kod mlađe djece, takva patologija i ARVI su međusobno vrlo povezani. Otprilike svaki četvrti slučaj ove bolesti javlja se zbog akutnih respiratornih infekcija. Brzo se šireći kroz mokraćne puteve, trenutni proces upale pogađa tkiva bubrega.

Djeca različitih godina mogu biti izložena ovoj strašnoj anomaliji. Kod starijih djevojčica ova bolest se češće razvija. Osnove se kriju u strukturnim karakteristikama genitourinarnog trakta, budući da je mokraćni kanal kod djevojčica kraći i širi. Dječaci imaju manje prepreka za širenje infekcije.

Uzroci patologije

Pijelonefritis se često prepoznaje kod djece predškolske dobi. Nakon identifikacije ove bolesti, hitno se mora pronaći uzrok.

Glavni uzročnici bolesti su:

1. Bubrežna tkiva mogu biti zahvaćena raznim patogenim mikroorganizmima, bakteriološkom kulturom urina se otkrivaju: Escherichia coli, Staphylococcus aureus i drugi virusi. Patogeni mikroorganizmi i virusi mogu ući u bubrege na razne načine: kroz krvne žile, duž zidova uretera, iz mjehura kroz lumen mokraćovoda. Ako u djetetov organizam uđe nekoliko patogena istovremeno, može se razviti kronični pijelonefritis.
2. Prethodne bolesti u djetinjstvu, poput upale pluća ili upale srednjeg uha, mogu biti uzrok ove patologije.
3. Bakterijski endokarditis ili sepsa uzrokuje simptome ove bolesti kod adolescenata, uzročnik prodire iz crijeva u bubrege kroz limfni sistem. To se radi kod crijevnih infekcija, proljeva kod djeteta koje boluje od hroničnog zatvora i disbakterioze.
4. Često se infekcija javlja preko genitalnog područja, anusa, uretre ili bešike. Takva infekcija se aktivno manifestira kod djevojčica od 3-5 godina. Mikroorganizmi mogu ući u mokraćnu cijev, ali zdrav imuni sistem djece ne dozvoljava da se razvije takav upalni proces. Međutim, svaka akutna ili kronična bolest smanjuje imunološke snage tijela.
5. Fokusi infekcija koje su dugo u tijelu, hipotermija, gliste, dijabetes, često izazivaju ovu podmuklu bolest.
6. Bolest genitourinarnog regiona, kao i loša higijena, mogu izazvati pijelonefritis.
7. Nakon dugotrajnog upalnog procesa u području vanjskih genitalnih organa, često se javlja simptom ove bolesti.

Oblici ove bolesti

Specijalisti za bolesti bubrega razlikuju dva oblika pijelonefritisa: akutni i kronični.

Šta je akutni pijelonefritis kod dece? Kod akutnog oblika patologije, djeca se obično oporavljaju nakon 1,5 mjeseca, podaci se vraćaju u normalu.

Hronični pijelonefritis. Ovaj oblik traje oko šest mjeseci, u tom periodu postoji mogućnost drugih egzacerbacija. Povremeno se u testovima urina djeteta nađe odstupanje od norme. Također, trenutna bolest doprinosi izazivanju simptoma bakterijske astenije kod pacijenta. Dijete primjećuje razdražljivost, umor, zaostajanje u školi. Ovaj oblik bolesti, koji se manifestirao u djetinjstvu, usporava fizički i psihomotorni razvoj.

Simptomi pijelonefritisa

Simptomi pijelonefritisa kod djece su vrlo različiti. Na njihovu manifestaciju utječe težina upale, prisutnost paralelnih bolesti, ali glavne su:

1. Povišena tjelesna temperatura, groznica je čest simptom svih slučajeva patologije. Ponekad se temperatura bez razloga podigne na 38-39 stepeni.
2. Može doći do gubitka apetita, pospanosti, dijete se žali na slabost i česte glavobolje.
3. Javlja se mučnina, povraćanje, prigušen bol u stomaku i boku.
4. Uočavaju se plavi krugovi ispod očiju, koža bledi.
5. Dijete osjeća očiglednu nelagodu prilikom mokrenja, jer osjeća peckanje i bol.
6. Režim mokrenja je poremećen: postaju rijetki, možda i češći, iako se tekućina konzumira u dovoljnim količinama. U nekim slučajevima se javlja urinarna inkontinencija.
7. Kod dojenčadi, tok pijelonefritisa karakterizira lagano povećanje tjelesne težine.
8. Miris urina postaje prilično oštar, a boja se mijenja od žute do svijetlo narančaste.

Pijelonefritis je posebno izražen kod novorođenčadi i dojenčadi, jer se ne mogu žaliti na uznemirujući bol, što otežava dijagnosticiranje bolesti, karakterizira ga nespecifična klinička slika i opći simptomi intoksikacije. Očigledni znakovi pijelonefritisa su povećanje tjelesne temperature na 39-40 stepeni, mogući su konvulzije, povraćanje, regurgitacija, beba odbija dojiti. Blijedilo i mramornost kože. Usne su malo plave. Nezdravo dijete nedovoljno dobija ili gubi na težini, au nekim slučajevima i gubi. Dijete često plače i ima stalnu anksioznost.

Roditelji treba da imaju na umu da sve vrste bolesti beba treba da budu pregledane od strane lekara specijaliste. Poremećaj stolice, povišena temperatura, povraćanje mogu se zamijeniti za buđenje crijevnih infekcija. Da bi se razjasnila dijagnoza pijelonefritisa, liječnik propisuje potrebne testove. Djeci s povišenom temperaturom propisan je opći test urina. Kod ove bolesti značajno se povećava sadržaj leukocita u urinu, otkrivaju se bakterije i količina proteina. Laboratorijske metode ispitivanja osmišljene su za otkrivanje patogena u cilju odabira odgovarajućih metoda liječenja.

Uz laboratorijske pretrage, od velike su važnosti ultrazvučne, rendgenske metode pregleda, angiografija, koje pomažu u otkrivanju anatomskih abnormalnosti koje su izazvale nastanak bolesti. Ova bolest zahtijeva brzo i efikasno liječenje. Ako se nakon otkrivanja akutnog oblika tijek liječenja uspori, tada će se infekcija brzo širiti i dovesti do razvoja gnojnih procesa. Kod dugotrajnog kroničnog oblika, rad bubrega je poremećen, može se razviti kronično zatajenje bubrega.

Ako se kod djece otkrije pogoršanje pijelonefritisa, liječenje treba provoditi isključivo u stacionarnim uvjetima. Simptomi i liječenje su izuzetno sigurni ako se o tome brine specijalist urologije. Liječnik će učiniti sve da izbjegne komplikacije bolesti, pratit će dinamiku kliničkih testova, provoditi dodatne preglede i odabrati učinkovitije metode liječenja.

Dijete koje se liječi u bolnici treba svaki dan mjeriti krvni pritisak. Posebnu pažnju treba obratiti na promjene krvnog tlaka kod bolesnika s kroničnim oblikom bolesti. Često takav slučaj svjedoči o povezanom zatajenju bubrega. Boriti se protiv patogenih bakterija moguće je samo uz pomoć antibakterijskih lijekova.

Rezultat testa urina na osjetljivost na antibiotike pomoći će vam da odaberete učinkovite lijekove koji nisu toksični za genitourinarni sistem. Liječenje traje mjesec dana. Uz antibakterijsku terapiju u trajanju od dvije sedmice, ljekar pacijentu propisuje antiseptičke preparate za mokraćne puteve koji uništavaju patogene bakterije, ali ne spadaju u grupu antibiotika. U početnoj fazi liječenja koriste se antipiretici, antispazmodici. Antioksidativna terapija i razni vitamini se propisuju istim redoslijedom. Djeci je potreban odmor u krevetu, možete se kretati samo po odjelu. Uz normalnu dinamiku, nakon tjedan dana dopušteno je hodati po bolnici 30-60 minuta.

Metoda liječenja biljem

Uz primjenu protuupalnih lijekova u liječenju pijelonefritisa, tradicionalna medicina se široko koristi. Postoji mnogo ljekovitog bilja koje ljekovito djeluje na rad bubrega i pomaže u otklanjanju bolesti. Prednost ovakvog djelovanja na bolest je u tome što nema apsolutno nikakvih kontraindikacija za uzimanje ljekovitog bilja. Izuzetno ograničenje je posebna netolerancija na određene biljke.

Najefikasnije diuretičko ljekovito bilje od kojeg se mogu pripremati odvari su: brusnice, kukuruzovine, listovi breze, listovi jasike, sjemenke lana, bazge. Za liječenje ove patologije potrebno je koristiti diuretičke i antibakterijske, protuupalne biljke za uklanjanje mikroorganizama i virusa iz tijela, koji se povećavaju u procesu stagnacije urina. Liječenje biljem doprinosi normalizaciji fizičkog i psihičkog zdravlja.

Kod ove patologije prevencija je usmjerena na opće poboljšanje djeteta, a samim tim i na isključivanje uzroka koji doprinose nastanku infekcije u urinarnom traktu.

Za to moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

• Roditelji se moraju pridržavati osnovnih higijenskih pravila i naučiti djecu da ih poštuju.
• Neophodno je održavati režim pijenja.
• Potrebno je osigurati da dijete dovoljno pije i da stalno prazni mjehur.
• Gripa, upala krajnika i druge upalne bolesti koje izazivaju komplikacije na bubrezima treba hitno liječiti.
• Deca sa pijelonefritisom treba da budu pod nadzorom stomatologa, a ako postoji karijes, odmah se leči.
• Neophodno je boriti se protiv hroničnih bolesti, kao što su: dijabetes melitus, upala žučne kese i dr.
• Ako je liječnik uporan u uklanjanju krajnika ili adenoida, zbog njihove kronične upale i mogućnosti pogoršanja pijelonefritisa, vrijedi poslušati savjet specijaliste i pristati na operaciju.
• Ne treba zaboraviti da stalno povećavate imunološki sistem i pridržavate se režima spavanja i odmora.
• Roditelji trebaju naučiti dijete pravilnoj prehrani, uvesti prirodne proizvode, sokove, svježi sir i druge fermentirane mliječne proizvode, isključiti začinjenu i začinjenu hranu.
• Prikaz sanatorijskog liječenja i prevencije.
• Potrebno je zaštititi dijete od propuha i hipotermije.
• Temperirajte djecu tokom cijele godine.

Otprilike 80% slučajeva akutnog pijelonefritisa kod djece završava se apsolutnim oporavkom. Komplikacije i smrtnost su vrlo rijetke, uglavnom kod vrlo slabe djece sa pratećim bolestima. Posljedica hroničnog oblika bolesti kod 65-75% djece je povećanje abnormalnog procesa u bubrezima, pogoršanje nefrosklerotskih promjena.

Video

” №2/2007 21.02.12

Pijelonefritis kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nekoliko karakterističnih simptoma ukazuje na upalu bubrega. Na vrijeme ih uočite i započnete liječenje, spasit ćete dijete od teške bolesti.

Konsultacije i pomoć stručnjaka u ovom slučaju su od vitalnog značaja. Svaka majka se suočava sa vrlo ozbiljnim i odgovornim zadacima - brinuti se o bebi, pratiti njegovo zdravlje, pomoći mu da se sveobuhvatno razvija. Što rjeđe dijete kašlje i kije, veća je šansa da neće imati problema s bubrezima. Nemojte se iznenaditi, jer je sve u tijelu međusobno povezano. Doktori kažu: stalno prisustvo takozvanih hroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, adenoidi) negativno utiče na stanje bubrega. A bolesti mokraćnog sistema kod djece nisu samo česte, već imaju tendenciju porasta, a često i kod novorođenčadi i male djece.

Pijelonefritis kod djece: uzroci

Počnimo s anatomijom. Slažem se: razumjeti uzroci pijelonefritisa a da biste to mogli spriječiti, morate znati kakva je struktura i funkcije organa koji je napadnut.
Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru sa obe strane kičme. Veličine variraju ovisno o dobi djeteta (na primjer, kod novorođenčeta su dugačke 4 cm, a do 12. godine svaki bubreg ima dužinu od 10-12 cm, širinu 5-6 cm i debljinu od 4 cm). Ovaj upareni organ naziva se glavnim filterom tijela. Upravo bubrezi dvostrukom snagom uklanjaju produkte metabolizma (supstance koje nam nisu potrebne) i izvode ih u obliku mokraće, regulišu ravnotežu vode i soli, odnosno obavljaju glavnu funkciju organizma - održavaju homeostazu. .

Druga važna funkcija bubrega je proizvodnja vitalnih biološki aktivnih supstanci odgovornih za regulaciju krvnog pritiska, za održavanje željenog nivoa hemoglobina. Puno funkcionisanje bubrega je neophodan uslov za normalno funkcionisanje srca, mozga, pluća... Bubrezi su odgovorni i za proizvodnju vitamina D, za fosfor-kalcijum metabolizam, koji utiču na pravilno formiranje kostiju. skelet.

Vrste pijelonefritisa kod djece

Po svojoj prirodi i karakteristikama terapije pijelonefritis podijeljen je u dvije vrste.

Primarni pijelonefritis

Najčešće nastaje zbog promjene flore koja se nalazi u djetetovim crijevima i smatra se oportunističkom. U nepovoljnim uslovima (česti SARS, crevne infekcije) nastaje disbakterioza - jedna od uzroci pijelonefritisa. Uzrocima primarne upale bubrega urolozi smatraju i komplikacije koknih infekcija, bilo da se radi o kožnoj bolesti ili (mnogo češće) upale krajnika, gripi. Cistitis često postaje i krivac pijelonefritisa. Mikrobi ulaze u urinarni sistem kroz uretru. Zatim završe u bešici, zatim u mokraćovodima, karlici i na kraju u bubrezima.

Sekundarni pijelonefritis

Sekundarni uzrok pijelonefritisa priroda. Pojava bolesti je često posljedica urođenih anomalija urinarnog sistema. Dijete može imati abnormalnosti u strukturi ili lokaciji bubrega, uretera, mokraćne bešike. Zbog toga dolazi do kršenja odljeva urina, ili se iz donjeg trakta vraća u bubreg. Zajedno sa mlazom tamo dolaze bakterije koje uzrokuju upalni proces.

Postoje slučajevi nerazvijenosti bubrega. Budući da je premalo, u tijelu funkcionira manje bubrežnog tkiva nego što mu je potrebno. U početku je to neprimjetno. Ali dijete raste, povećava se opterećenje bubrežnog tkiva i tada se organ ne može nositi sa svojom funkcijom. Slične anatomske karakteristike otkrivaju se već u prvim sedmicama djetetovog života. S tim u vezi, mnogi lekari preporučuju ultrazvučni pregled što je ranije moguće kako bi se uverili da je sve u redu sa bubrezima. A ako se otkrije patologija, odmah započnite liječenje.

Simptomi pijelonefritisa kod djece

Obratite pažnju na znakove pijelonefritisa, koje svakako trebate upozoriti.

Porast temperature

• Dijete ima temperaturu, termometar pokazuje 38-39°C. Nema kašlja ni curenja iz nosa. Grlo nije crveno i ne boli. Beba ima slabost, glavobolju, smanjen apetit.

  Zadržavanje urina ili inkontinencija

• Dijete pije kao i obično, ali ne mokri sumnjivo dugo, ili obrnuto - traži da prečesto ide u toalet. Noći su posebno nemirne. Klinac ne spava dobro zbog činjenice da stalno želi da koristi kahlicu. Postoji jak miris urina.

  Nemir pri mokrenju

• Dijete prvo gunđa, cvili, čak i vrišti, pa tek onda to „na mali način“. Beba od 2-3 godine žali se na bolove u donjem dijelu trbuha i mokri s naporom.

  boja urina

• Normalno, trebalo bi da bude slamnato žuto. Vidite li da je urin taman? Dakle, problemi nisu isključeni. Imajte na umu da neki lijekovi daju ružičasto-crvenu nijansu urinu, kao i bobičasto voće i povrće: jagode, šargarepa, cvekla. Ako dijete nije jelo ništa slično dan ranije, promjena boje ukazuje na prisustvo eritrocita (krvnih stanica), što se dešava kod mnogih bolesti bubrega i mokraćne bešike, uključujući i pijelonefritis kod djece.

  Kršenje stolice i regurgitacija

• Simptomi pijelonefritisa kod dojenčadi često podsjećaju na manifestacije crijevnih bolesti. Osim toga, beba ne dobija na težini.

  Dijete mokri u malim porcijama.

• Ne gubite iz vida takav signal alarma, odmah idite doktoru. Nakon detaljnog pregleda, moći će postaviti tačnu dijagnozu i propisati efikasan tretman.

Pijelonefritis kod djece može biti i skrivena, asimptomatska. Ali ako pažljivo promatrate bebu, primijetit ćete da se brže umara, a raspoloženje mu se stalno mijenja.

Dijagnoza pijelonefritisa kod djece

Prije svega, urolog će dati upute za testove.

Beba će morati da prođe opšti test urina.

Da biste pravilno prikupili opću (ili kliničku) analizu, slijedite preporuke stručnjaka.

• Nemojte davati detetu mineralnu vodu dan ranije. To će sigurno promijeniti reakciju urina.
• Pripremite malu staklenu teglu: dobro je operite i prelijte kipućom vodom (kako se kasnije u sadržaju ne bi našle višak bakterija i gljivica).
• Ujutro obavezno dobro operite bebu, inače će analiza biti netačna.
• Odmah zamijenite posudu. Prve kapi možda neće biti potpuno jasne, što će uticati na rezultat studije.

Ako se liječniku ne sviđa opća analiza, on će propisati test urina prema Nechiporenko. Za to je potrebno pripremiti bebu na isti način kao u prethodnom slučaju. Uzmite dio urina iz "sredine" mlaza.

Treći, najčešći tip analize je prema Zimnitskom. Pribjegava se kada se sumnja na zatajenje bubrega ili upalu kod djeteta. Procedura će trajati cijeli dan i osam tegli. Beba treba da mokri u pripremljene posude. Ne treba ga forsirati i posebno zalijevati. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani.

Svi testovi urina se laboratorijski ispituju u roku od 1-2 dana. U svakom slučaju koriste se različite metode.

Kako čitati rezultate analize

• Transparentnost mora biti savršena. Zamućen urin i ljuspice u njemu ukazuju na prisustvo soli ili upalu bubrega i urinarnog trakta.
• Poželjno je da reakcija bude blago kisela. Neutralno ili alkalno zavisi od ishrane deteta.
• Gustoća urina kod beba je smanjena zbog nezrelosti bubrežnih stanica i kreće se od 1005-1020.
• U dobrom testu nema proteina, ali filtracija proteina do 0,033 g/L je prihvatljiva.
• Bakterije i gljivice u analizi su označene određenom količinom znaka +. Što je više, to je gore, a onda je potrebno provesti urinokulturu kako bi se identificirao mikrob.
• Leukociti kod dječaka su prihvatljivi u količini od 0-3-5, kod djevojčica - 0-5-7, prema Nechiporenko - ne više od 2000.
• Eritrociti bi trebali biti pojedinačni ili odsutni u općoj analizi urina, prema Nechiporenko - ne više od 1000.
• Cilindri u općoj analizi ukazuju na tešku bolest bubrega, u studiji Nechiporenko, norma nije veća od 20.

Naravno, urolog će pregledom urina razjasniti sliku zdravlja djeteta. Ali ovo nije kraj ankete. Vjerovatno će prepisati ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike.

Prevencija pijelonefritisa kod djece

Prevencija će pomoći u zaštiti bebe od upale. I od vas se ne zahtijevaju nikakve komplikovane radnje.

1. Koristite pelene za jednokratnu upotrebu. Preporučljivo je da ih nosite prije šetnje i odlaska u krevet. Genitalije mrvica trebaju biti što manje u kontaktu s izlučevinama - to smanjuje rizik od infekcija.
2. Održavajte redovno pražnjenje bešike vašeg djeteta. Što je tečnost duže u njoj, to se više bakterija nakuplja. Dijete bi trebalo da bude obučeno za nošu do 2 godine. Podsjetite svoje dijete da koristi nošu ili ide u toalet za vrijeme igre ili kada je u šetnji. Ne mogu to podnijeti!
3. Operite djevojku samo od naprijed prema nazad. Mijenjajte joj gaćice svakodnevno. Ako primijetite crvenilo vanjskih genitalija ili iscjedak, okupajte se odvarom kamilice ili nevena.
4. Dajte svojoj bebi samo pročišćenu vodu. Nemojte se zanositi sodom. A ako kupujete mineralnu vodu, dajte prednost blagovaonici.
5. Vodite računa o zdravoj prehrani vaše bebe: nemojte mu davati ništa masno, začinjeno, slano! Umjereno solite hranu, kuhajte meso na pari, odbijajte jake čorbe.

Dijete koje je imalo pijelonefritis, ljekar će propisati posebnu dijetu.

Mokrenje: dnevna stopa

Zdrava djeca prazne mjehur prilično često i u velikim porcijama. Dajemo primjer tabele.

• do 6 mjeseci: 20 puta dnevno
• do 1 godine: 15 puta
• do 3 godine: 7-10 puta

Čak i ako beba ništa ne brine, nekoliko dana gledajte kako "po malo hoda". Naravno, to se može učiniti pod uslovom da dijete neće biti u peleni nekoliko sati zaredom. Dakle, ne samo da je nemoguće pratiti ritam mokrenja, već i vidjeti mlaz, koji bi idealno trebao biti lagan, dobro ispunjen i kontinuiran.

Pijelonefritis: kako liječiti

U slučaju da pijelonefritis kod dece antibiotska terapija je neophodna. Široko se koriste i različiti uroseptički preparati, biljni lijekovi i homeopatija.

Samo urolog ili nefrolog može vam tačno reći koji su lijekovi potrebni i koliko dugo će liječenje trajati. Obično traje nekoliko mjeseci, s prekidima. Ne dozvolite da vas to uplaši! Nakon što se nosite s upalom, ne možete brinuti za zdravlje bebe. Nakon završetka uzimanja antibiotika, beba će morati da uzima probiotike, lijekove na bazi živih organizama koji obnavljaju crijevnu floru. Postoji mnogo takvih alata, a svaki ima svoju posebnost. Stoga samo specijalista može propisati ono što je ispravno za vašu bebu.

Ne zaboravite da svakih šest meseci ili godinu dana dete treba da uradi ultrazvučni pregled. Takođe redovno posjećujte pedijatra, urologa sa njim i u ambulanti češće nego što se to radi na ljekarskom pregledu.

Neka vam dijete bude zdravo!

Pijelonefritis- upale u bubrezima i bubrežnoj zdjelici - najčešće oboljenje kod djece, drugo po učestalosti nakon upalnih bolesti gornjih disajnih puteva. Prevalencija morbiditeta među malom djecom, prelazak u kronični oblik i mogućnost nepovratnih posljedica omogućavaju da se ova bolest smatra vrlo ozbiljnom patologijom koja zahtijeva pažljiv pristup liječenju, kako od strane liječnika tako i od strane roditelja. .

Svjestan znači naoružan! Posumnjati na bolest na vrijeme je već pola bitke za oporavak!

Pijelonefritis kod djece, kao i svaka upalna bolest, uzrokovan je mikroorganizmima (bakterijama) koji na različite načine ulaze u bubreg i počinju se aktivno razmnožavati. Prema etiologiji i patogenezi pijelonefritisa, u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana Escherichia coli, koja krvotokom iz žarišta kronične infekcije ulazi u bubreg, čiju ulogu najčešće imaju karijesni zubi, hronični tonzilitis (tonzilitis) i upala srednjeg uha (upala uha). U rijetkim slučajevima infekcija dolazi iz mjehura ili vanjskih genitalija. To je razlog što djevojčice, zbog kratke uretre, 3 puta češće boluju od pijelonefritisa i cistitisa od dječaka.

Međutim, u normalnim uslovima, djetetov organizam je u stanju da se nosi sa mikroorganizmima. Glavni razlog za razvoj upale smatra se smanjenjem imuniteta, kada se obrambena snaga tijela ne može boriti protiv infekcije.

Postoji mnogo razloga koji dovode do smanjenja imuniteta, a glavni su:

• Komplikacije tokom trudnoće i porođaja
• Kratkotrajno dojenje, rano uvođenje komplementarne hrane
• Nedostatak vitamina
• Hronične upalne bolesti respiratornog trakta i ORL organa
• nasljedna predispozicija

Postoje takozvani kritični periodi u razvoju djeteta, kada je tijelo najosjetljivije na djelovanje infektivnih agenasa:

• Od rođenja do 2 godine
• Od 4-5 do 7 godina
• Tinejdžerske godine

Klasifikacija pijelonefritisa

Na osnovu uzroka bolesti, pijelonefritis se dijeli na primarni i sekundarni. Primarni pijelonefritis se razvija kod praktički zdravog djeteta u pozadini potpunog blagostanja, sekundarni se zauzvrat javlja s urođenim anatomskim anomalijama bubrega, mjehura i uretre, kada stagnacija urina dovodi do aktivnog razmnožavanja bakterija.

Postoje dva oblika pijelonefritisa: akutni i hronični. Akutni pijelonefritis kod djece teče brže sa simptomima teške intoksikacije, ali uz pravilno liječenje najčešće završava potpunim oporavkom. U nekim slučajevima, akutni oblik može preći u kronični, koji karakteriziraju periodične egzacerbacije, traje vrlo dugo (do starosti) i dovodi do nepovratnih komplikacija.

Glavni simptomi pijelonefritisa kod djece

Posebnost pijelonefritisa kod djece je takva da se, ovisno o dobi, simptomi bolesti manifestiraju na različite načine. Znakove pijelonefritisa kod djeteta nije teško posumnjati, obično se bolest odvija s karakterističnim manifestacijama, s izuzetkom male djece.

Djeca mlađa od 1 godine

Pijelonefritis kod djece mlađe od godinu dana obično ima sljedeće simptome:

• Povećanje temperature na 39-40 bez znakova upale respiratornog trakta
• Anksioznost i poremećaj sna
• Smanjen apetit

Povećanje temperature na visoke brojke bez ikakvog razloga treba odmah upozoriti i roditelje i liječnika na prisutnost pijelonefritisa kod djeteta. Temperatura kod pijelonefritisa teško se liječi antipireticima i može se zadržati na visokim brojkama nekoliko dana.

Djeca od 1 do 5 godina

Kod djece mlađe od 5 godina, uz visoku temperaturu, javlja se bol u trbuhu bez određene lokalizacije, mučnina, a ponekad i povraćanje. Dijete je nemirno, ne može jasno naznačiti mjesto gdje boli.

Stariji od 5 godina

Tipični simptomi iz organa mokraćnog sistema javljaju se tek nakon 5-6 godine života, kada dijete počinje da uznemirava bolovi u lumbalnoj i suprapubičnoj regiji i bolovi pri mokrenju.

Dakle, "tipični" skup simptoma akutnog pijelonefritisa kod djece starije od 5 godina uključuje sljedeće:

• Akutno povećanje telesne temperature do 39-40C. Važno je zapamtiti da je obeležje upale bubrega od prehlade odsustvo upale respiratornog trakta (curenje iz nosa, kašalj, svrab i grlobolja, bol u uhu). Temperatura raste u pozadini potpunog zdravlja odmah do visokih stopa.
• Simptomi opće intoksikacije - dijete postaje letargično, hirovito, odbija hranu. Napadi hladnoće se izmjenjuju s napadima vrućine. Često se glavobolja pojavljuje na pozadini temperature.
• Simptomi iz mokraćnog sistema - u pravilu drugog dana nakon porasta temperature javlja se stalni bolan bol u lumbalnoj regiji (najčešće na jednoj strani), bol u suprapubičnoj regiji, bol pri mokrenju. Uz istovremeni cistitis, nagon za mokrenjem postaje čest i do 20 ili više puta dnevno.
• Urin s pijelonefritisom kod djeteta vizualno je taman, zamućen, pjenast, ponekad s crvenkastom nijansom (zbog prisustva krvi u njemu).

Unatoč teškom toku akutnog pijelonefritisa, uz pravovremeno traženje medicinske pomoći i pravilno liječenje, bolest ima povoljan ishod. Međutim, često akutni oblik postaje kroničan.

Hronični pijelonefritis

Pijelonefritis se smatra hroničnim ako se javlja duže od 1 godine i ima 2 ili više epizoda egzacerbacije tokom tog perioda. Ovaj oblik je izmjena ponavljajućih egzacerbacija (posebno u proljetno-jesenskom periodu) i asimptomatskih perioda. Manifestacije kroničnog oblika su iste kao i kod akutnog, samo su češće manje izražene. Tok hroničnog pijelonefritisa je spor i dugotrajan. Uz česte egzacerbacije, nepravilno liječenje i nedostatak prevencije, bolest može dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao što je zatajenje bubrega.

Skup dijagnostičkih mjera

Iskusnom lekaru nije teško postaviti dijagnozu pijelonefritisa, posebno ako je u istoriji bolesti već bilo epizoda bolesti. obično, dijagnoza pijelonefritisa kod djece obavezno uključuje opštu analizu urina, kompletnu krvnu sliku, urinokulturu na mikrofloru i ultrazvuk bubrega. Ukoliko u mokraći ima bakterija i leukocita, uz odgovarajuću ultrazvučnu sliku, ljekar već može postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Video predavanje. Pijelonefritis kod djece. "Medicinski bilten":

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Osnovni principi lečenja

Važno je shvatiti da liječenje bilo koje bolesti, posebno tako ozbiljne kao što je pijelonefritis, nije ograničeno na lijekove. Liječenje je širok spektar mjera usmjerenih ne samo na uklanjanje uzroka bolesti, već i na sprječavanje kasnijih relapsa (pogoršanja).

Liječenje bilo kojeg kompleksa upalnih bolesti bubrega sastoji se od sljedećih komponenti:

1. Mode
2. Dijeta
3. Medicinska terapija
4. Fizioterapija i terapija vježbanjem

Mode

U periodu izraženih manifestacija bolesti preporučuje se krevet ili polukrevet. Morate na neko vrijeme zaboraviti na učenje, hodanje i, posebno, sportske treninge. U drugoj nedelji bolesti, kada temperatura značajno padne i bolovi u leđima nestanu, režim se može proširiti, ali će biti mnogo bolje ako dete čitav period bolesti provede kod kuće.

Dijeta

Dijeta kod pijelonefritisa kod djece kao i kod odraslih bitan je atribut uspješnog oporavka. Začinjenu, slanu, prženu hranu treba isključiti iz ishrane djeteta, a namirnice bogate proteinima ograničiti. Sedmog-10. dana toka akutnog oblika potrebno je preći na mliječno kiselu prehranu uz nepotpuno ograničenje soli i proteina. Preporučuje se i dosta vode (kompoti, voćni napitci, slab čaj), a kod hroničnog pijelonefritisa (u toku remisije) obavezno je piti slabo alkalne mineralne vode.

Medicinska terapija

a) Antibiotici

Sve upalne bolesti liječe se posebnim antimikrobnim sredstvima (antibioticima), a ni dječji pijelonefritis nije izuzetak. Međutim, ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti dijete - antibiotike propisuje samo liječnik (!), koji može uzeti u obzir sve kriterije za odabir lijeka, na osnovu težine bolesti, dobi i pojedinca karakteristike djeteta. Liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa kod djece provodi se po istim principima.

Antibiotici za pijelonefritis kod djece zastupljeni su u relativno malom rasponu, jer su mnogi antibiotici kontraindicirani do 12 ili do 18 godina, pa stručnjaci obično propisuju sljedeće grupe lijekova:

• Zaštićeni penicilini (Augmentin, Amoxiclav). Pored uobičajenih tableta, ovi antibiotici su dostupni u obliku slatke suspenzije za malu djecu, a doziranje se vrši pomoću posebne mjerne šprice ili žlice.
• Antibiotici cefalosporinske grupe, koji su najčešće samo u injekcijama, pa se koriste u stacionarnom liječenju (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriakson). Međutim, neki postoje i u obliku suspenzije, kapsula i rastvorljivih tableta (Cedex, Suprax).
• Aminoglikozidi (Sumamed, Gentamycin) i karbapenemi su također rijetki, ali se najčešće koriste kao alternativa i kao dio kombinovane terapije.

U težim slučajevima lekar može odmah da uzme nekoliko antibiotika iz različitih grupa (kombinovana terapija) kako bi se što pre oslobodio infektivnog agensa. Ponekad se jedan antibiotik mora zamijeniti drugim, a to se dešava u sljedećim slučajevima:

• Ako se 2-3 dana nakon uzimanja lijeka stanje nije poboljšalo ili se, naprotiv, pogoršalo, a temperatura i dalje ostaje na istom nivou
• Uz produženo liječenje duže od 10-14 dana. U tom slučaju, liječnik mora zamijeniti antibiotik kako bi spriječio razvoj ovisnosti djetetovog tijela o ovom lijeku.

b) Uroseptika

Terapija lijekovima nije ograničena na antibiotike - postoje i druge važne grupe lijekova, na primjer, uroantiseptici (nalidiksična kiselina). Prepisuju se nakon kursa antibiotika za djecu stariju od 2 godine.

c) Vitamini i imunomodulatori

Nakon završenog kursa osnovnog lečenja, neophodno je vratiti oslabljen imuni sistem nakon bolesti. U tu svrhu obično se propisuju imunomodulatori (Viferon, Reaferon) i kompleks multivitamina prema dobi djeteta.

d) Biljni tretman

Biljni lijek za bubrežne bolesti odavno je dokazao svoju efikasnost, ali se može provoditi samo u kombinaciji sa osnovnim lijekovima. Medvjeđe uši, medvjeđe bobice, brezovi pupoljci, preslica su se dobro dokazali. Ove biljke imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, ali ih je potrebno dugo uzimati.

Karakteristike bolničkog liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana provodi se samo (!) U bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Starija djeca sa umjerenim ili teškim tokom također su obavezno hospitalizirana. Liječenje akutnog pijelonefritisa kod djece starije od 10 godina uvijek treba provoditi u bolnici (čak i kod blagog stepena) kako bi se na vrijeme izvršio set dijagnostičkih postupaka i utvrdio uzrok bolesti.

Zdravstvena nega za pijelonefritis kod dece obuhvata mere praćenja pridržavanja režima tokom perioda povišene telesne temperature (posebno važno za decu od 3-10 godina), kontrolu ishrane, pravovremenu higijenu i druge mere koje obezbeđuju ugodne uslove za brzi oporavak dijete .

Često se odabir liječenja provodi zajedno s dječjim urološkim kirurgom kako bi se pravovremeno riješilo pitanje otklanjanja anatomskih anomalija ako se dijagnosticira sekundarni akutni ili sekundarni kronični pijelonefritis u djece.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Fizioterapija zavisi od težine bolesti, a najčešće je prepisuje fizioterapeut nakon kursa osnovnog lečenja, kada se stanje deteta normalizuje. Ultrazvučne metode, UHF-terapija, magnetoterapija su se dobro dokazale. Takođe, kada se upalni proces smiri, indicirane su fizioterapijske vježbe u ležećem ili sjedećem položaju, ovisno o dobi i stanju djeteta.

Preventivne radnje

Prevencija pijelonefritisa kod djece zauzima značajno mjesto kako u akutnim tako i u kroničnim oblicima bolesti. Dijeli se na primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija (prevencija razvoja bolesti) uključuje pravovremeno uklanjanje žarišta kronične infekcije (karijesnih zuba, kronične upale srednjeg uha i tonzilitisa), jačanje imuniteta i izbjegavanje hipotermije, osobnu higijenu (posebno temeljitu higijenu vanjskih genitalnih organa).

Sekundarni podrazumeva prevenciju egzacerbacija i uključuje preporuke lekara: pridržavanje antirelapsne terapije, sistematsko praćenje, kao i sve navedene mere primarne prevencije.

Dynamic Surveillance

I akutni i kronični pijelonefritis kod djece zahtijevaju dinamičko praćenje od strane pedijatrijskog urologa, nefrologa ili pedijatra uz periodične preglede urina i ultrazvuka bubrega:

- Nakon epizode akutne ili hronične egzacerbacije - 1 put u 10 dana

- Za vrijeme remisije - 1 put mjesečno

- U prve 3 godine nakon tretmana - 1 put u 3 mjeseca

- Do 15 godina - 1 ili 2 puta godišnje

Sistematskim praćenjem izbjeći će se dugoročne komplikacije bolesti: kronično zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, urolitijaza.

Koja se bolest kod djece mlađe od godinu dana manifestuje jednostavno povećanjem temperature, bez ikakvih drugih simptoma? Što se može pomiješati s akutnim upalom slijepog crijeva ili crijevnom infekcijom kod predškolske i školske djece? Ovo je akutni pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva sa primarnom lezijom njegovih glavnih "radnih elemenata".

Ovo je najčešća bolest kod djece nakon ARI. 85% djece oboli u prvih 6 mjeseci života, trećina njih čak iu neonatalnom periodu. Ali čak i kod takvih beba bolest može postati kronična ako se ne liječi na vrijeme. A oštećenje bubrega kod djece šteti cijelom tijelu. A u teškim slučajevima može čak zahtijevati trajnu hemodijalizu.

Nije se prehladio, zašto se razbolio?

Akutni pijelonefritis kod djece razvija se ne samo s hipotermijom. Češći uzroci bolesti su:

• ARVI: infekcija adenovirusom, gripa;
• crijevne infekcije uzrokovane Escherichia coli (E. coli) ili Coxsackie virusima;
• dugotrajno liječenje antibioticima, zbog čega se u urinarnom traktu razvijaju patogene gljivice;
• kronični zatvor, zbog kojeg crijevna flora migrira u limfni sistem i širi se na bubrege;
• kolitis (upala debelog crijeva);
• crijevna disbakterioza;
• upala genitalnih organa: vulvitis ili vulvovaginitis - kod djevojčica, balanitis, balanopostitis - kod dječaka;
• cistitis;
• prisutnost gnojne upale u tijelu: pneumonija, bakterijski endokarditis, sepsa.

Uzroci pijelonefritisa kod dječaka prve godine života su fiziološka fimoza, odnosno normalno suženje kožice. Osim toga, kod novorođenčadi i djece do godinu dana oba spola pijelonefritis se razvija kao komplikacija omfalitisa, upale pluća, gnojnog tonzilitisa, gnojnog otitisa i drugih organa. U tom slučaju infekcija ulazi u bubrege s krvotokom.

U prvoj godini života akutni pijelonefritis se javlja sa istom učestalošću kod dječaka i djevojčica. Nakon ovog uzrasta na 1 oboljelog dječaka dolaze 3 djevojčice. To je zbog činjenice da je mokraćna cijev kod djevojčica kraća, a uz lošu higijenu genitalnih organa uz nju se dižu bakterije koje dopiru prvo do mokraćne bešike, zatim do mokraćovoda, a zatim i do bubrega.

Malo je vjerovatno da će se razviti pijelonefritis kod djeteta ako u tijelu nema predisponirajućih faktora. Oni postaju:

• mala starost;
• nedonoščad;
• rani prelazak na vještačko hranjenje;
• karakteristike imuniteta;
• prehrana, u kojoj se oksalatne soli talože u urinu;
• pijelonefritis prenet tokom trudnoće;
• preeklampsija (nefropatija) tokom trudnoće majke;
• profesionalne opasnosti kod majke;
• kršenje komunikacije između mjehura i nervnog sistema (neurogena bešika), zbog čega se razvija stagnacija urina;
• anomalije u razvoju urinarnog trakta;
• nepovoljna ekologija;
• česti SARS;
• endokrine bolesti;
• crvi;
• masturbacija;
• rani početak seksualne aktivnosti;
• hronične bolesti urinarnog sistema u porodici;
• česte hronične infekcije u porodici;
• hipervitaminoza D.

Od bakterija, pijelonefritis je najčešće (u 90%) uzrokovan Escherichia coli. Upravo ovaj mikrob ima nekoliko faktora patogenosti. To su cilije i 3 antigena koji zajedno imobiliziraju urinarni trakt, onemogućuju lokalnu imunološku odbranu i omogućavaju bakterijama da se mirno kreću protiv protoka urina.

Ostali uzročnici pijelonefritisa su Proteus, uključujući Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Enterobacter, Salmonella, Leptospira, Gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, Coxsackie virus. Uloga hlamidije, ureaplazme i mikoplazme se još uvijek razmatra. Također, bolest mogu uzrokovati gljivice, na primjer, Candida. Upalni proces u bubrezima može biti uzrokovan i Mycobacterium tuberculosis.

Vrste pijelonefritisa

U zavisnosti od uslova razvoja, pijelonefritis se deli na:

• primarni: javlja se kod djeteta sa normalno razvijenim i pravilno povezanim organima mokraćnog sistema;
• sekundarni pijelonefritis: u razvoju ili u mokraćnom sistemu sa strukturnim abnormalnostima, ili ako postoji neurogena bešika, ili ako urin ima drugačiji pH - zbog hormonalnih poremećaja ili prehrambenih navika.

Sekundarni pijelonefritis može biti:

• opstruktivni, kada su narušeni uslovi za odliv urina;
• neopstruktivni, zbog tubulopatija, metaboličkih poremećaja ili kongenitalnih razvojnih poremećaja.

Prema prirodi toka, bolest se dijeli na:

• hronični pijelonefritis, koji može biti rekurentan (periodično pogoršan) i latentan (koji se ni na koji način ne manifestira);
• akutni pijelonefritis. On nema takvu podjelu. Svi simptomi i promjene u mokraći bi trebali nestati u roku od 6 mjeseci i ne bi se trebali ponoviti.

U svom toku, bolest se dijeli na nekoliko faza:

1. I aktivna faza.
2. II aktivna faza.
3. III aktivna faza.
4. Djelomična klinička i laboratorijska remisija.
5. Potpuna klinička i laboratorijska remisija.

Pijelonefritis se dijeli i prema očuvanju funkcije bubrega. Dakle, može biti:

• sačuvano;
• djelimično (djelimično) poremećen.

Kod hroničnog pijelonefritisa može se razviti i hronična bubrežna insuficijencija.

Simptomi bolesti

Znakovi pijelonefritisa kod djece različite dobi su različiti. Hajde da ih razmotrimo.

Kod novorođenčadi i dojenčadi

Akutni pijelonefritis kod djece mlađe od godinu dana manifestuje se sljedećim simptomima:

• temperatura povišena do visokih brojeva;
• odbijanje jela;
• povraćati;
• regurgitacija nakon jela;
• blijedo sivi ten;
• smanjenje ili nedostatak debljanja;
• periodični napadi anksioznosti, ponekad sa crvenilom lica, a može se primijetiti da se to javlja tokom ili prije mokrenja;
• može ležati sa zabačenom glavom, što je slično meningitisu.

Najčešće, bolest počinje sa 5-6 mjeseci, kada se dijete ili uvode u prvu dopunu, ili se prebacuje na umjetno hranjenje, ili se vakcinacija ponavlja. Bolest može početi kao crijevna infekcija (povraćanje, proljev), ali takvi simptomi brzo nestaju.

Za predškolce i školarce

Simptomi pijelonefritisa kod djece starije od godinu dana već daju precizniji pokazatelj da su bubrezi bolesni. To:

Bol

• Kod djece školskog uzrasta češće se osjeća u donjem dijelu leđa.
• Predškolci imaju stomak, blizu pupka.
• Ako je desni bubreg upaljen, bol može ličiti na upalu slijepog crijeva.

Bol se opisuje kao tup, povećava se promjenom položaja tijela, a smanjuje se zagrijavanjem trbuha ili donjeg dijela leđa.

poremećaji mokrenja

• jak nagon za mokrenjem;
• učestalo mokrenje;
• bol prilikom mokrenja;
• svrab ili peckanje prilikom mokrenja;
• promjena količine urina;
• noćni nagon za mokrenjem;
• može biti enureza.

Ostali simptomi

• Temperatura kod pijelonefritisa kod školske djece rijetko doseže 38 ° C.
• Simptomi intoksikacije: zimica, glavobolja, nedostatak apetita.
• Karakterističan izgled: bljedilo, natečenost kapaka, "sjene" oko očiju.
• Urin s pijelonefritisom može biti zamućen, može biti krvav, može imati neprijatan miris.

Kod djece od 1,5-2 godine malo je simptoma, možda nema boli, ali su izraženi simptomi intoksikacije, a ponekad se otkriva i retencija urina.

Kod djece od 4-5 godina bol se već manifestira, ali nije striktno lokaliziran u abdomenu ili donjem dijelu leđa: dijete ga osjeća, ali ne može opisati lokalizaciju. U ovoj dobi preovlađuju nelagoda prilikom mokrenja, promjena količine urina i učestalosti mokrenja.

Znakovi hroničnog pijelonefritisa

Ova bolest se rijetko razvija kod vrlo male djece. Njegovi simptomi ovise o stadiju patologije.

Dakle, tokom remisije primećuju se:

• brži zamor;
• razdražljivost;
• smanjenje akademskog učinka;
• smrzavanje donjeg dijela leđa;
• češći odlasci u toalet.

Ako je kronični pijelonefritis mlađi od 2 godine, tada dijete zaostaje u rastu i razvoju. Odnosno, roditelji treba da obrate pažnju da im dete bude niže, bleđe i da nije marljivo kao druga deca i da ga pregleda nefrolog.

Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, simptomi će biti gotovo isti kao kod prvog napada ove bolesti. Ovo je bol, groznica i promjena u prirodi urina. Samo će težina ovih znakova biti manja nego prvi put.

Ako hronični pijelonefritis napreduje, dijete:

• anemija se povećava (postaje bljeđi);
• krvni pritisak raste, što se može manifestovati glavoboljama, crvenilom lica;
• smanjenje količine urina.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze u pojedinim slučajevima bilo bi teško da se ljekari dugo vremena nisu dogovorili po prijemu u bolnicu, sa bilo kojom dijagnozom, da urade opšti test urina. Ova dijagnoza pokazuje da postoji upala u mokraćnom sistemu.

Ostali testovi za pijelonefritis su:

• opća analiza krvi;
• analiza Nečiporenko;
• bakteriološki pregled urina;
• urin prema Zimnitskom;
• Rebergov test - određivanje kreatinina u krvi i urinu;
• analiza urina pomoću PCR - za određivanje miko-, ureaplazme, klamidije;
• urinokultura na Sabouraudovu podlogu - za otkrivanje gljivične flore;
• analiza kalija, natrijuma, uree i kreatinina u krvi;
• bris iz vagine (kod djevojčica) ili iz uretre (kod dječaka);
• struganje za enterobiozu.

Prilikom postavljanja dijagnoze važan je i ultrazvuk urinarnog sistema, rendgenska metoda - ekskretorna urografija, a ponekad i radionuklidne studije bubrega.

Pored pretraga potrebno je konsultovati i druge lekare: oftalmologa, ftizijatra, stomatologa, ORL lekara. A ako prvi specijalista procijeni stanje fundusa - kako bi razumio kako oštećenje bubrega utječe na krvne žile, onda bi ostatak trebao isključiti kroničnu infekciju - kao mogući uzrok pijelonefritisa.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Ciljevi liječenja pijelonefritisa kod djece su sljedeći:

1. uništavanje mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis;
2. poboljšano dotok krvi u bubrege;
3. povećanje izlučivanja urina.

Vaše dijete će morati biti hospitalizirano ako:

• ovo je dijete mlađe od jedne godine;
• ima značajnu intoksikaciju;
• ima visoku tjelesnu temperaturu;
• imao je smanjenje količine urina;
• ima jake bolove u stomaku ili donjem delu leđa;
• ima visok krvni pritisak;
• kućno lečenje nije imalo efekta.

U svakom slučaju, ako dijete ostane kod kuće ili ide u bolnicu, morat će ostati u krevetu 3-5 dana. Posebno kod povišene temperature, zimice, prisutnosti boli ili simptoma intoksikacije. Čim se simptomi počnu smanjivati, motorički režim se širi. Vrlo je važno tjerati dijete da mokri svaka 2-3 sata: to će spriječiti stagnaciju urinarnog trakta, a može se izračunati i dnevna količina urina (ako mokriš u patku ili flašicu).

Dijeta

Dijeta za pijelonefritis je sljedeća:

Režim pijenja

Potrebno je uzeti dodatnu tečnost sok od brusnice ili brusnice, izvarak sušenih jabuka, mineralne vode Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Proračun dodatnog unosa tečnosti je sledeći:

• djeca mlađa od 7 godina - piti 500-700 ml / dan;
• u dobi od 7-10 godina - 700-1000 ml;
• preko 10 godina - 1000-1500 ml.

Tok uzimanja tečnosti je 20 dana.

Od propisanih lijekova:

• antibiotici, čija se efikasnost procenjuje svaka 3 dana. To su augmentin, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson. Nakon 14 godina mogu se koristiti ciprofloksacin, norfloksacin ili levofloksacin. Trajanje liječenja je do 4 sedmice, svakih 10-14 dana moguća je promjena antibiotika;
• uroantiseptici: furagin, furadonin, nalidiksična kiselina, 5-nitroksolin, palin. To nisu antibiotici, već lijekovi koji mogu zaustaviti rast bakterija. Imenuje se nakon antibiotske terapije, tok liječenja je 1-2 sedmice;
• protuupalni lijekovi: to je NSAID (diklofenak, ortofen, voltaren)
• glukoza 5%, manje slane otopine (natrijum hlorid, Ringerov rastvor) u obliku kapaljki;
• lijekovi za poboljšanje bubrežnog krvotoka: eufilin, cinarizin;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi: trental i njegovi analozi pentoksifilin i zvončići;
• imunomodulatori i antioksidansi- kako se upala smiri. To su vitamin E, beta-karoten;
• dekocije bilja- nakon završetka kursa antibiotika i uroantiseptika:
  • protuupalno: kamilica, žalfija, kantarion;
  • diuretik: preslica, listovi brusnice, divlja ruža, medvjed;
  • poboljšanje regeneracije: ptičji dresnik, menta, korijen sladića.

Bilje se priprema prema uputama za svaku od njih. U prosjeku, to su 2 supene kašike, koje treba preliti sa 250 ml vrele vode i držati u vodenom kupatilu 15 minuta, nakon čega insistirate još pola sata. Pijte čašu čorbe dnevno, podijelivši je u 3-4 doze. Mogu se kombinovati biljke sa različitim efektima.

Tok fitoterapije - 20 dana. Bilje treba piti 3-4 puta godišnje. Dekocije bilja mogu se zamijeniti biljnim lijekovima, na primjer, kanefron, urolesan ili cystone.

Fizioterapija

U aktivnoj fazi propisuje se i mikrotalasna procedura, u periodu smirivanja bolesti - kurs EVT procedura. Kada se dijete osjeća dobro, a promjene u mokraći nestanu, kako bi se spriječila kroničnost procesa, propisuje se sljedeće:

• parafinske aplikacije na području bubrega;
• blatne aplikacije na području bubrega;
• terapeutske (mineralne, termalne, natrijum-hloridne) kupke;
• pijenje bikarbonatno-kalcijum-magnezijum mineralne vode.

Liječenje u bolnici je obično u roku od mjesec dana, zatim dijete prati okružni pedijatar i nefrolog. Nakon otpusta, 1 r / mjesec, kontrola urina i krvi, svakih 6 mjeseci, ultrazvuk. Nakon akutnog pijelonefritisa, ako u roku od 5 godina nije bilo recidiva, rezultati krvi i urina su normalni, dijete se briše iz matične knjige.

Hronični tok bolesti

Prevencija komplikacija i kroničnosti

Kod recidiva pijelonefritisa liječenje se također provodi u bolnici. Tokovi i principi terapije slični su onima u akutnom procesu.

Liječenje ovisi o uzroku infekcije bubrega. Možda:

• kirurško liječenje (sa anomalijom koja dovodi do opstrukcije, vezikoureteralnog refluksa);
• dijetalna terapija (dismetabolička nefropatija);
• psihoterapijske metode za neurogenu disfunkciju mjehura.

U periodu remisije indikovana je planirana hospitalizacija radi pregleda i odabira antirelapsnog tretmana.

Terapija protiv relapsa uključuje:

• tijek liječenja antibiotikom u malim dozama;
• uroseptika 2-4 sedmice, zatim pauza od 1-3 mjeseca;
• fitoterapija 14 dana svakog mjeseca.

"Pod krinkom" hroničnog pijelonefritisa je rijedak, ali može doći do tuberkuloze bubrega, pa je djeci indicirana konsultacija ftizijatra. Dijete s kroničnim pijelonefritisom prije prelaska u ambulantu za odrasle evidentira se kod pedijatra i nefrologa, provode se zakazani pregledi i preventivne mjere.

Komplikacije

Posljedice pijelonefritisa kod djece su ozbiljne bolesti:

• apostematozni nefritis (bubreg prekriven pustulama);
• karbunkul bubrega;
• bolest urolitijaze;
• nekroza bubrežnih papila;
• smežurani bubreg;
• povišen krvni pritisak;
• zatajenje bubrega, češće - razvija se prema kroničnom tipu.

Prognoza

Kod kroničnog pijelonefritisa često se razvija stanje kao što je sekundarno naborani bubreg, kada bubrežno tkivo prestane da obavlja svoje funkcije, a tijelo se može „utopiti“ u vlastitoj tekućini koja se nakuplja u tjelesnim šupljinama.

Ako se razvije pijelonefritis, ima manje aktivnih radnih jedinica i razvija se zatajenje bubrega. Nepovoljna prognoza će biti i ako je zbog pijelonefritisa stradao rad bubrega, razvio se intersticijski nefritis.

A čak i ako se funkcija bubrega nije pogoršala, sve promjene u urinu i krvnim pretragama su nestale, a periodični bakteriološki pregled urina ne pokazuje nikakve bakterije, te je nemoguće reći da se dijete potpuno oporavilo.

Prevencija

Pijelonefritis možete izbjeći ako svakih šest mjeseci budete na preventivnim pregledima i na vrijeme liječite sve organe koji mogu postati žarište hronične infekcije. To su karijesni zubi, kronični tonzilitis, adenoiditis, helminti (glivi).

Ako je dijete već bolovalo od pijelonefritisa, onda svaka 1-3 mjeseca treba napraviti opći test urina i njegov bakteriološki pregled. Ukoliko dođe do promjena u mokraći, čak i ako dijete nema simptome, indicirano je preventivno liječenje antibioticima, uroantisepticima, lijekovima koji poboljšavaju rad bubrega. Takva terapija se može provoditi u kursevima do 5 godina, jer je zadatak spriječiti zatajenje bubrega.

Stoga smo ispitivali pijelonefritis kod djece, fokusirajući se na njegove simptome i liječenje.