Upute za upotrebu za injekcije nifedipina. Preparati nifedipina dugog djelovanja u savremenoj kardiologiji. Pretpostavke o pojavi Raynaudovog fenomena

Nifedipin je antihipertenzivno i antianginalno sredstvo, selektivni blokator kalcijumskih kanala II klase. Efikasno snižava pritisak, poboljšava koronarnu opskrbu krvlju, ima izražen antiishemijski učinak.

Antagonist kalcijevih jona, inhibira njihov ulazak u kardiomiocite i ćelije glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija kroz spore membranske kanale. Proširuje koronarne i periferne arterijske žile, smanjuje potrebu miokarda za kisikom, snižava periferni vaskularni otpor i krvni tlak.

Brzo se apsorbira u probavnom traktu (kada se koristi kao otopina ili tablete s redovnim oslobađanjem aktivne tvari). Maksimalna koncentracija u plazmi kada se uzimaju konvencionalni oblici doziranja postiže se nakon 30-60 minuta.

Nifedipin ne utiče na tonus vena. Smanjuje spazam, širi periferne i koronarne žile (uglavnom arterijske), snižava krvni tlak i ukupni periferni vaskularni otpor, smanjuje tonus miokarda, naknadno opterećenje i potrebu srčanog mišića za kisikom, te produžava dijastoličku relaksaciju lijeve komore.

Pod njegovim utjecajem povećava se koronarni protok krvi, poboljšava se opskrba krvlju ishemijskih područja miokarda i aktivira se rad kolaterala. Gotovo da ne djeluje na atrioventrikularne i sinoatrijalne čvorove i nema antiaritmički učinak. Povećava protok krvi u bubrezima, uzrokuje umjereno izlučivanje natrijuma u urinu.

Klinički učinak nastupa nakon 20 minuta i traje od 4 do 6 sati. Kada se koriste različiti retardni oblici, maksimalna koncentracija nifedipina u krvnoj plazmi uočava se nekoliko sati nakon oralne primjene, trajanje djelovanja je u prosjeku 10-12 sati, neki oblici doziranja - do 24 sata.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže Nifedipin? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Angina u mirovanju i naporu (uključujući varijantu) kod koronarne bolesti srca;
• Arterijska hipertenzija (kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima).

Pod kojim pritiskom se koristi Nifedipin? Kao što vidimo iz indikacija za upotrebu, kod povećane (hipertenzije). Ovaj lijek snižava krvni tlak, a kod niskog krvnog tlaka opasno ga je uzimati.

Upute za upotrebu Nifedipin, doziranje

Tablete se uzimaju oralno nakon jela, ne žvaću se i ispiru sa dovoljnom količinom vode. Dozu i način uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o terapijskoj efikasnosti.

Prema uputama za upotrebu, početna doza Nifedipina je 10 mg jednom dnevno. Ako je potrebno i u nedostatku terapijskog učinka, povećava se na 20 mg 1-2 puta dnevno.

• Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.

Za zaustavljanje hipertenzivne krize koristi se sublingvalno u dozi od 10 mg kao otopina za oralnu primjenu (ili nakon žvakanja tablete), ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, primjena se ponavlja, ponekad povećavajući dozu na 20 –30 mg. Ili se lijek primjenjuje intravenozno u dozi od 5 mg tijekom 4-8 sati, maksimalna doza je 15-30 mg / dan (ne duže od 3 dana).

Za starije osobe, kao i za pacijente s istovremenim smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre ili bubrega, potrebno je smanjenje doze.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Nifedipina:

• Sa strane probavnog sistema: dijareja, žgaravica, mučnina, pogoršanje stanja jetre; u nekim slučajevima - hiperplazija gingive. Kod produljene primjene lijeka u visokim dozama može doći do pojave dispeptičkih simptoma, razvoja intrahepatične kolestaze ili povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza.
• Sa strane kardiovaskularnog sistema: osjećaj topline, hiperemija kože, periferni edem, arterijska hipotenzija, tahikardija, asistola, ventrikularna tahikardija, pojačani napadi angine, bradikardija.
• Iz perifernog nervnog sistema i centralnog nervnog sistema: glavobolje. Kod produžene terapije visokim dozama mogući su bolovi u mišićima, parestezije, poremećaji spavanja, tremor i manji poremećaji vida.
• Iz urinarnog sistema: povećana dnevna diureza, poremećena funkcija bubrega (uz produženu primjenu u visokim dozama).
• Sa strane hematopoetskog sistema: izuzetno rijetko - trombocitopenija, leukopenija.
• Iz endokrinog sistema: razvoj ginekomastije.
• Alergijske reakcije: osip na koži.

Kada se primjenjuje intravenozno, lijek uzrokuje peckanje na mjestu ubrizgavanja.

Kod intrakoronarne primjene, unutar jedne minute nakon početka infuzije, može se razviti hipotenzija i ubrzanje srčane frekvencije.

Kontraindikacije

Nifedipin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Preosjetljivost na nifedipin ili pomoćne komponente lijeka.
• Akutni infarkt miokarda (odumiranje dijela srčanog mišića zbog akutnog poremećaja cirkulacije u njemu) unutar 4 sedmice.
• Kardiogeni šok je akutna i teška insuficijencija pumpne funkcije srca, praćena vaskularnim kolapsom.
• Arterijska hipotenzija je smanjenje nivoa sistemskog arterijskog pritiska, pri čemu je sistolni krvni pritisak manji od 90 mm Hg. Art.
• Sindrom bolesnog sinusa je funkcionalna insuficijencija atrijalnog pejsmejkera.
• Teška srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije.
• Stenoza (suženje) mitralnog ili aortnog zaliska srca.
• Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, kod koje uzrok suženja ostaje nejasan.
• Izraženo povećan broj otkucaja srca (tahikardija).
• Uzrast djece do 18 godina.
• Trudnoća u bilo koje vrijeme, dojenje.

Nifedipin se koristi s oprezom kod kronične srčane insuficijencije, izraženog smanjenja funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, teških poremećaja cirkulacije u mozgu, dijabetes melitusa, posebno u fazi dekompenzacije, maligne arterijske hipertenzije.

Također, uz izuzetan oprez, lijek se koristi kod osoba na hemodijalizi (hardversko pročišćavanje krvi) zbog visokog rizika od razvoja teške arterijske hipotenzije.

Prije upotrebe, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija.

Predoziranje

Manifestuje se arterijskom hipotenzijom, bradikardijom, zatajenjem srca, šokom, metaboličkom acidozom i konvulzijama.

Analozi nifedipina, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, možete zamijeniti nifedipin analogom aktivne tvari - to su lijekovi:

1. Cordipin,
2. Corinfar Retard,
3. Nifecard,
4. Calcigard Retard HL.

ATX kod:

• Adalat,
• kalcigard retard,
• Kordafen,
• Cordylin,
• Corinfar.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Nifedipina, cijena i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je konsultovati se sa lekarom i ne praviti samostalnu zamenu leka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Nifedipin tablete 10 mg 50 kom. - od 27 do 39 rubalja, prema 739 apoteka.

Čuvati na temperaturi do 25 ºC na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage, van domašaja dece.

Rok trajanja - 3 godine. Uslovi izdavanja iz apoteka - na recept.

Šta kažu recenzije?

Prema liječnicima, Nifedipin je jeftin, pristupačan i efikasan lijek za visoki krvni tlak (uključujući hipertenzivnu krizu) i ishemiju. Međutim, neki liječnici primjećuju da lijek smanjuje gornji (sistolički) pritisak i da ima mali učinak na donji (dijastolički).

Nedostaci uključuju veliki broj kontraindikacija i čitavu listu nuspojava koje se mogu javiti tokom liječenja. Posebno često pacijenti se žale na žgaravicu, glavobolju, crvenilo lica i pospanost.

Nifedipin je lijek koji snižava sistolni krvni tlak. Koristi se za mnoge vrste poremećaja opskrbe arterijskom krvlju organa. Djelotvoran u akutnom toku, patologijama koronarnog krvotoka,.

Dakle, danas ćemo govoriti o lijeku Nifedipin, njegovim uputama za upotrebu, cijeni, recenzijama i analozima.

Karakteristike lijeka

Nifedipin je sintetički lijek napravljen da inhibira kalcijumove kanale. Prema hemijskom sastavu, Nifedipin se proizvodi od prekursora piridinske grupe, dehidrogeniranog na pozicijama 1 i 4. Prašak u obliku žutih kristala, teško rastvorljiv u vodi i alkoholu.

Masa molekula nifedipina C 17 H 18 N 2 O 6 je 346,3 g/mol.

Sljedeći video će vam reći više o karakteristikama lijeka Nifedipin:

Compound

Prema hemijskom sastavu 1 tablete razlikuje se glavna supstanca - derivat 1,4 dihidropiridina i dodatne supstance za bolju apsorpciju Nifedipina:

• mliječni šećer;
• magnezijum stearinska;
• Želatin za hranu;
• celuloza u mikrokristalima;
• pšenični škrob;
• koloidni titan i silicijum dioksid, talk i druge ljuske.

Dozni oblici

Proizvodnja Nifedipina provodi se u nekoliko oblika doziranja:

• tablete Nifedipin sa 10 i 20 mg aktivne osnovne supstance, najčešće poznate potrošačima;
• otopina za infuziju kap po kap, 1 ml sadrži 0,01 mg nifedipina;
• rastvor u ampulama od 2 ml za direktnu srčanu primenu.

Takođe, izraelske apoteke nude Nifedipin gel (mast, emulzija) kao lijek za hemoroide.

U gradskim ljekarnama minimalna cijena lijeka je 36 rubalja, a najviša cijena 47 rubalja u inostranstvu. Online ljekarne nude kupnju Nifedipina za 27 rubalja.

Mehanizam djelovanja nifedipina je razmotren u nastavku.

farmakološki efekat

• Blokirajući kalcijumove kanale, Nifedipin ograničava opskrbu jonima kalcija u prugasto-prugasto tkivo srčanih komora i miocite glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija. Povećanje doze nifedipina blokira oslobađanje iona kalcija iz ćelijskih struktura u krvotok. Privremeno smanjuje broj aktivnih kalcijumskih kanala, bez kontrole privremenog mehanizma blokiranja i naknadne reaktivacije.
• Ima desinhronizovani efekat na ritam ekscitacije i kontrakcije, blokirajući delovanje angiokalnog kalmodulina i srčanih troponina. Patološki proces povećanog transporta iona kalcija kroz membranski potencijal, koji se javlja s povećanjem sistoličkog tlaka, dovodi do norme. Selektivno djelovanje na blokadu kalcijumskih kanala izražava se u ignoriranju zatvaranja kanala u venskim miocitima.
• Povećava brzinu cirkulacije krvi u koronarnim arterijama, obnavlja cirkulaciju u srčanim žarištima zahvaćenim koronarnom bolešću. Do obnavljanja cirkulacije dolazi zbog otvaranja dodatnih grana koronarnih arterija bez narušavanja cirkulacije krvi u ostatku vaskularnog korita.
• Smanjenje otpornosti arterijskih žila nastaje zbog vazodilatacije. Posljedica ovog procesa je produženje dijastole ventrikula, smanjenje potrebe za kisikom miocita srca i opći tonus prugasto-prugastog mišića srca.
• Ne proizvodi izražen učinak na rad pejsmejkera prvog i drugog reda, stoga ritam kontrakcije srčanih odjela ostaje nepromijenjen. Povećava izlučivanje urina putem bubrega. Vazodilatacija krvnih žila se blokira kompenzacijom simpatoadrenalnog sistema, izraženom u povećanju učestalosti srčanih kontrakcija.

Farmakodinamika

• Uz oralnu primjenu nifedipina, klinički učinak se postiže nakon 20 minuta, intravenska infuzija omogućuje postizanje terapeutskog učinka lijeka nakon 5-7 minuta.
• Kod direktnog ubrizgavanja u srce, klinički učinak se opaža unutar 3-5 sekundi nakon primjene nifedipina. Nemojte prekoračiti dozu veću od 40 mg dnevno.

Uz produženu svakodnevnu primjenu Nifedipina, efekat "ovisnosti" tkiva javlja se nakon 60-90 dana. Terapeutski efekat Nifedipina traje do 24 sata.

Farmakokinetika

Kada se koristi nifedipin, postoji visoka sposobnost apsorpcije crijevnih resica u krvotok (više od 92%). Kada se uzima oralno s hranom, bioraspoloživost prelazi 60%. Nifedipin uzet na prazan želudac čini 40% bioraspoloživosti.

Nakon apsorpcije u venski krevet, "provjerava" se i obrađuje kroz portalnu venu jetre. Dostupan moždanim stanicama, alveolama mlijeka i embrionalnim citostrukturama prilikom prolaska kroz krvno-moždanu, krvno-mliječnu i krvno-placentarnu barijeru. Poluživot i dezintegracija lijeka se opaža u jetri. Krajnji proizvodi metabolizma nifedipina izlučuju se kroz urinarni sistem (četiri petine proizvoda) i putem žuči (jedna petina metabolita). Poluvrijeme eliminacije je 4 do 17 sati.

Indikacije

• angiotrofoneuroza s poremećajima perifernog krvotoka u terminalnim arteriolama;
• (kao samostalno sredstvo ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
• spazam arterija očne jabučice i unutrašnjeg uha;
• perzistentna hronična angina pektoris.

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata. Također je važno znati o indikacijama za primjenu Nifedipina u trudnoći: mora se uzimati s oprezom, posebno u posljednja 3 mjeseca gestacije. Da bi se smanjio povećani tonus maternice u periodu gestacije, postoje sigurniji analozi antagonista kalcijuma.

O tome kako uzimati Nifedipin, reći ćemo vam dalje.

Uputstvo za upotrebu

• Tablete nifedipina se uzimaju oralno tokom obroka, najbolje tečne. Tablete je prihvatljivo progutati sa vodom.
• Ako liječnik nije propisao veliku dozu, tada je zabranjeno uzimati više od 2 tablete dnevno od 20 mg.
• Maksimalna dnevna doza nifedipina ne bi trebalo da prelazi 80 mg (četiri tablete dnevno), ako doza od 40 mg nije veoma efikasna.

Sistemski poremećaji cirkulacije mozga i zatajenje jetre ograničavaju primjenu Nifedipina. Starijim i starijim pacijentima treba propisati manju dozu, posebno u kombinaciji s drugim angiotenzivima. Rok upotrebe lijeka treba biti u nadležnosti ljekara koji prisustvuje .;

Nuspojave Nifedipina

• Kod jednog broja pacijenata koji su koristili lijek Nifedipin došlo je do naglog pada sistolnog tlaka, letargije, crvenila kože lica, bola i vrtloga u glavi, oticanja krajnjih dijelova udova, navala vrućine.
• Dugotrajna primjena lijeka dovela je do povećanja razine jetrenih transaminaza u krvi, mučnine i dispeptičnih probavnih poremećaja (zatvor ili dijareja).
• Manifestacija kožnih alergijskih reakcija, mijalgije, egzacerbacija artritisa nije isključena kod pojedinačnih pacijenata. Dolazi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi, pojačanog mokrenja, hiperplazije gingive.
• Prilikom analize krvnog razmaza dolazi do smanjenja broja svih krvnih stanica, trombocitopenična purpura.

specialne instrukcije

Prestanak uzimanja lijeka ne smije biti naglo. Režim liječenja uključuje sporo smanjenje doze tokom vremena. Za vrijeme trajanja liječenja zabranjeno je uzimanje pića koja sadrže etilni alkohol. Radna aktivnost povezana sa povećanom pažnjom i koncentracijom treba biti ograničena na neko vrijeme.

Antianginalni i antihipertenzivni lijekovi su Nifedipin tablete. Šta pomaže ovaj lijek? Sredstvo efikasno snižava pritisak, ima izražen antiishemijski efekat, poboljšava koronarnu opskrbu krvlju. Kapsule "Nifedipin" upute za upotrebu predlažu uzimanje kod visokog krvnog tlaka, angine pektoris, Raynaudove bolesti i angiospastičkih poremećaja cerebralne cirkulacije.

Oblik i sastav izdanja

1. tablete dugog djelovanja koje sadrže 20 mg "Nifedipin" a (Retard);
2. obložene tablete koje sadrže 10 mg aktivne tvari;
3. rastvor za intrakoronarnu primenu (u 1 ml - 0,0001 g), koji se prodaje u špricevima od 2 ml;
4. otopina za infuziju, čiji 1 ml sadrži 0,0001 g aktivne tvari (u bočicama od 50 ml);

Nifedipin gel se također proizvodi, ali su njegove indikacije za upotrebu i sastav različite. Ovaj oblik je namijenjen za lokalno liječenje manifestacija unutrašnjih i vanjskih hemoroida (uključujući bol, svrab, analne fisure, hemoroide, krvarenje). Sastav uključuje: "Nifedipin" (0,2%), lidokain (2%) i biokompleks Mrtvog mora u obliku elemenata u tragovima.

Farmakološka svojstva

Lijek "Nifedipin", upute za upotrebu to ukazuju, je selektivni blokator sporih kalcijevih kanala, derivat 1,4-dihidropiridina. Ima antianginalno i antihipertenzivno djelovanje. Smanjuje protok ekstracelularnih jona kalcijuma u kardiomiocite i ćelije glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija.

Smanjuje spazam i širi koronarne i periferne (uglavnom arterijske) sudove, snižava krvni pritisak, ukupni periferni vaskularni otpor, smanjuje naknadno opterećenje i potrebu miokarda za kiseonikom. Povećava koronarni protok krvi.

Negativni krono-, dromo- i inotropni efekti su poništeni refleksnom aktivacijom simpatoadrenalnog sistema kao odgovorom na perifernu vazodilataciju. Poboljšava bubrežni protok krvi, izaziva umjerenu natriurezu. Početak kliničkog efekta je 20 minuta, trajanje kliničkog efekta je 4-6 sati.

Tablete "Nifedipin": u čemu pomaže lijek kada je propisan

Primijeniti prema sljedećim indikacijama:

• koronarna bolest srca, praćena napadom angine;
• spazam krvnih žila unutrašnjeg uha i mrežnice, hipertenzija i hipertenzivna kriza;
• angiospastični poremećaji cirkulacije mozga;
• hronično zatajenje srca.

Zašto je Nifedipin još uvijek propisan? U kombinaciji s bronhodilatatorima, tablete se propisuju za terapiju održavanja bronhijalne astme. Koristi se i kod Raynaudove bolesti.

Lijek "Nifedipin": upute za upotrebu i doziranje

Draže ili tablete

Režim doziranja se postavlja pojedinačno, ovisno o težini bolesti i odgovoru pacijenta na terapiju. Preporučuje se uzimanje leka tokom ili posle obroka sa malom količinom vode. Početna doza: 1 tableta (tableta) (10 mg) 2-3 puta dnevno.

Ako je potrebno, doza lijeka se može povećati na 2 tablete ili dražeje (20 mg) - 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Kod starijih pacijenata ili pacijenata koji primaju kombinovanu (antanginalnu ili antihipertenzivnu) terapiju, kao i kod poremećaja funkcije jetre, kod pacijenata sa teškim cerebrovaskularnim infarktom, dozu treba smanjiti.

Retard tablete

unutra. Tablete treba progutati cele, bez žvakanja, tokom ili posle obroka, sa malom količinom vode. Preporučena doza lijeka je 20 mg 2 puta dnevno. Uz nedovoljnu težinu učinka, moguće je povećati dozu lijeka na 40 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 80 mg. U slučaju oštećenja funkcije jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg. Kod starijih pacijenata ili pacijenata koji primaju kombinovanu (antanginalnu ili antihipertenzivnu) terapiju obično se propisuju manje doze. Trajanje liječenja određuje se u svakom slučaju pojedinačno.

injekcije

Da bi se pacijent uklonio iz hipertenzivne krize, preporučuje se davanje Nifedipina u dozi od 0,005 g tijekom 4-8 sati, što odgovara 6,3-12,5 ml otopine za infuziju na sat. Maksimalna doza Nifedipina prema uputstvu je 30 mg dnevno.

Zašto se Nifedipin propisuje tokom trudnoće?

U uputama je navedeno da je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, nifedipin tablete se i dalje koriste kod trudnica sa srčanim oboljenjima. Vrlo često se ovaj lijek propisuje za ublažavanje hipertonusa maternice kako bi se smanjila opasnost od pobačaja. Ali uzimaju ga tek nakon 16 sedmica. U prva tri mjeseca trudnoće trude se da ne koriste lijek, jer ljekari u ovoj fazi nisu sigurni u njegovu sigurnost za bebu.

Nifedipin se takođe propisuje za nestabilni krvni pritisak tokom trudnoće. Njegova redovna upotreba omogućava vam da uspostavite kontrolu nad pritiskom kako biste smanjili rizik od pogoršanja kardiovaskularnih bolesti. Ovo pitanje se ne može zanemariti, jer kardiovaskularne bolesti mogu uzrokovati ili prijevremeni porođaj ili smrt buduće majke.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Upotreba lijeka "Nifedipin" je strogo kontraindicirana ako:

• Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza.
• Laktacija.
• Trudnoća.
• Teška aortna i mitralna stenoza.
• Period 4 sedmice nakon akutnog infarkta miokarda.
• Arterijska hipotenzija sa sistolnim krvnim pritiskom ispod 90 mm Hg.
• Kardiogeni šok, kolaps.
• tahikardija.
• Sindrom bolesnog sinusa.
• Starost do 18 godina.
• Preosjetljivost na derivate dihidropiridina ili lijek "Nifedipin", od kojeg tablete mogu izazvati nuspojave.
• Dekompenzovana srčana insuficijencija.

Lijek treba koristiti s oprezom zbog rizika od komplikacija ako se pacijentu dijagnosticira:

• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre.
• Maligna arterijska hipertenzija.
• Hronična srčana insuficijencija.
• Dijabetes.

Oprez zahtijeva lijekove pacijenata na hemodijalizi.

Nuspojava

• glavobolja;
• izraženo smanjenje krvnog tlaka;
• košnice;
• plućni edem (otežano disanje, kašalj, stridorno disanje);
• razvoj ili pogoršanje tijeka kronične srčane insuficijencije;
• tahikardija;
• nervoza;
• anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza;
• astenija;
• toksična epidermalna nekroliza;
• krvarenje iz nosa;
• nesvjestica;
• bol u grudima (angina pektoris) do razvoja infarkta miokarda;
• oštećenje vida (uključujući prolazni gubitak vida na pozadini maksimalne koncentracije "Nifedipina" u krvnoj plazmi);
• zatvor;
• povećan umor;
• mučnina;
• zimica;
• Bol u očima;
• galaktoreja;
• angioedem;
• tremor;
• fotosenzitivnost;
• pospanost;
• grčevi u mišićima;
• simptomi vazodilatacije (crvenilo kože lica, osjećaj vrućine);
• aritmije;
• svrab kože;
• dispneja;
• ginekomastija (kod starijih pacijenata; potpuno nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka);
• erektilna disfunkcija;
• mijalgija;
• suhoća oralne sluznice;
• labilnost raspoloženja;
• periferni edem (stopala, gležnjevi, noge);
• pogoršanje funkcije bubrega (kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom);
• debljanje;
• dijareja;
• povećan apetit;
• bol u želucu i crijevima;
• vrtoglavica;
• nazalna kongestija;
• oticanje zglobova;
• kardiopalmus.

Koji su analozi lijeka "Nifedipin"

Potpuni analozi aktivne supstance:

1. Sponif 10.
2. Nifesan.
3. Sanfidipin.
4. Corinfar.
5. Nifehexal.
6. Vero Nifedipin.
7. Nifelat.
8. Nifebene.
9. Kordafen.
10. Nifedicap.
11. Nifadil.
12. Nifecard.
13. Fenigidin.
14. Nikardiju.
15. Nifedicor.
16. Cordaflex.
17. Calciguard retard.
18. Cordipin.
19. Nifedex.
20. Cordaflex RD.
21. Adalat.
22. Osmo Adalat.

Uvjeti odmora i cijena

Iz ljekarni se lijek izdaje na recept. Prosječna cijena Nifedipina, tableta od 10 mg (Moskva), je 26 rubalja. U Minsku, ljekarne nude lijek za 3-6 bel. rublja. U Kijevu, lijek košta 15 grivna, u Kazahstanu - 380 tenge.

Nifedipin je antagonist kalcija i koristi se za snižavanje krvnog tlaka. Lijek je prilično popularan među liječnicima i pacijentima, pa se često koristi za normalizaciju pokazatelja pritiska. Upute za upotrebu Nifedipine tableta pomoći će pacijentima da razumiju dozu lijeka i način primjene, međutim, lijek treba propisati liječnik.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Lijek sadrži aktivnu tvar istog imena nifedipin. Svaka tableta lijeka sadrži 10 ili 20 mg aktivnog sastojka. Osim toga, sastav lijeka uključuje pomoćne tvari, među kojima se mogu spomenuti laktoza, škrob, želatin, glicerin, polisorbat i drugi.

Lijek je dostupan u obliku tableta, kao iu obliku dražeja od 0,1 mg i 0,2 mg. Nifedipin tablete su upakovane u blister, svaka tableta ima zasebno pakovanje. U jednom blisteru ima 10 komada, a u kartonu 50 komada. Tu je i pakovanje od 30 komada u dozi od 0,1 mg. Nifedipin Spirig tablete imaju dozu od 40 mg aktivnog sastojka, karton sadrži 30 komada.

Nifedipin u obliku dražeja dostupan je u plastičnoj tegli, od kojih svaka sadrži i pedeset tableta lijeka. Različiti oblici oslobađanja omogućuju pacijentima da odaberu najprikladniji lijek za sebe. Cijena lijeka je niska - u prosjeku oko 50 rubalja.

Bitan! Pacijenti koji traže Nifedipin u ljekarni ne bi trebali brkati oblik gela sa tabletama. Nifedipin gel je kombinovani lek sa lidokainom, koji je namenjen za lečenje hemoroida. Nifedipin gel nije antihipertenzivno sredstvo.

Osobine lijeka

Farmakološka grupa nifedipina su selektivni antagonisti kalcija. To je derivat dihidroperidina. Lijek djeluje selektivno i bitno se razlikuje od rada blokatora kalcija. U početku je ova grupa lijekova bila namijenjena za liječenje angine pektoris, a u procesu primjene ljekari su skrenuli pažnju na sposobnost lijekova da snize krvni tlak.

Selektivni agensi, uključujući nifedipin, djelimično ograničavaju pristup iona kalcija stanicama. Sami lijekovi nisu blokatori kalcijumskih kanala, a nifedipin se ne može pripisati antagonistima kalcijuma. Glavna funkcija lijeka je usporavanje otvaranja kalcijevih kanala, zbog čega ograničena količina ove tvari ulazi u ćeliju.

Ova grupa lijekova omogućava:

• smanjiti opterećenje srčanog mišića;
• proširiti krvne žile;
• normalizirati srčani ritam utječući na provodni sistem;
• smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Kome je lijek indiciran?

Napomena o lijeku Nifedipin sadrži indikacije za imenovanje ovog lijeka:

• pacijenti sa vazospastičnom anginom;
• pacijenti s kroničnom stabilnom anginom pektoris;
• sa esencijalnom hipertenzijom.

Kontraindikacije za imenovanje lijeka

Lijek je kontraindiciran u trudnoći, dojenju i nemojte ga koristiti za djecu.

Osim toga, lijek ne smiju uzimati pacijenti sa sljedećim patologijama:

• u prisutnosti hipovolemije ili cirkulatornog šoka (naglo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi);
• anamneza infarkta miokarda koji se dogodio manje od mjesec dana;
• potreba za uzimanjem Rifampicina;
• nestabilna angina pektoris;
• aortna stenoza.

Bitan! Očigledne kontraindikacije za upotrebu lijeka su netolerancija na glavnu aktivnu tvar i druge komponente koje čine ljekovitu tvar. Takođe, uputstva za upotrebu upozoravaju lekare da ne prepisuju lek za dekompenzovanu srčanu insuficijenciju, hipotenziju, one koji su na hemodijalizi.

Uzimajući u obzir kontraindikacije, liječnici uvijek analiziraju kompatibilnost lijekova i u nekim slučajevima zamjenjuju nifedipin drugim lijekovima. Također je vrijedno uzeti u obzir da su alkohol i nifedipin nekompatibilni - liječnici posebno upozoravaju pacijente s hipertenzijom.

Kako uzimati Nifedipin

Preporučuje se uzimanje lijeka za snižavanje krvnog tlaka prije jela, ispirući tablete dovoljnom količinom vode. Dozu lijeka propisuje liječnik ovisno o patologiji koju pacijent ima. Kod vazospastične angine potrebno je piti jednu tabletu dva puta dnevno. Kod stabilne angine indicirane su dvije do tri tablete dnevno. A esencijalna hipertenzija zahtijeva uzimanje dvije tablete dnevno. U slučaju hitne potrebe, doza se može povećati na 60 mg.

Ako pacijent ima visok rizik od infarkta miokarda, možda će biti potrebno prilagoditi recept. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu, prva tableta se uzima odmah nakon pojave simptoma, ali se ne guta, već se žvače u ustima kako bi efekat nastupio što je brže moguće. Ako simptomi anksioznosti potraju, druga tableta se uzima najkasnije trideset minuta nakon prve.

Bitan! Ako je pacijent iz nekog razloga propustio da uzme lijek, sljedeći put nemojte udvostručiti dozu. To može dovesti do neželjenih posljedica.

Mogući neželjeni efekti

Kao i svaki drugi lijek, Nifedipin može izazvati nuspojave kod pacijenata, što mora uzeti u obzir kardiolog.

S obzirom da nifedipin nije lijek dugog djelovanja, već djeluje 6-8 sati, kod pacijenata koji boluju od koronarne bolesti, simptomi bolesti se mogu pogoršati, a u nekim slučajevima čak i razviti infarkt miokarda. Na sreću, takvi slučajevi su rijetki.

Hematopoetski organi mogu dati sljedeće negativne efekte - leukopenija, anemija, trombocitopenija. Agranulocitoza se rijetko bilježi. Neki pacijenti su također imali metaboličke abnormalnosti. Konkretno, zabilježena je hiperglikemija.

Nervni sistem može izazvati takve negativne komplikacije kao što su glavobolja, umor, pospanost, vrtoglavica. Moguće reakcije kao što su anksioznost, strah, manifestacije depresije, tremor, nesanica, smanjena osjetljivost.

Moguće su i negativne promjene na dijelu organa vida - promjena percepcije slika, krvarenja u očima, pogoršanje vida. Na početku uzimanja lijeka javljaju se i nuspojave od rada srca - riječ je o povećanju srčane frekvencije, izraženoj hipotenziji, a povremeno se javlja i angina pektoris.

Osobe s alergijama mogu osjetiti simptome kao što su osip na koži, svrab, urtikarija, eritem, angioedem, fotodermatitis. Slab urinarni sistem može reagovati na uzimanje lijeka s oštećenjem bubrega, čestim mokrenjem.

Predoziranje

Ako pacijenti dožive predoziranje lijekom, razvijaju se teški simptomi intoksikacije. Krvni pritisak naglo pada, javlja se bol u grudima, srčani ritam se pokvari. Pacijent izgleda blijed, uplašen i može izgubiti svijest. Moguće je povećanje šećera u krvi. U posebno teškim slučajevima razvijaju se kardiogeni šok i plućni edem.

Bitan! U slučaju predoziranja potrebno je hitno ukloniti lijek iz tijela i stabilizirati rad srca. Kod kuće možete napraviti ispiranje želuca, ali samo liječnici mogu stručno pomoći - ubrizgavaju se lijekovi za stabilizaciju srčane aktivnosti i izvodi se plazmafereza. Nakon stabilizacije stanja, liječnik propisuje analoge lijeka - originalni Adalat, Corinfar, Kordipin, Fenigidin.

Compound

farmakološki efekat

Indikacije za upotrebu

Način primjene

Nuspojave

Kontraindikacije

Obrazac za oslobađanje

Uslovi skladištenja

Sinonimi