Kako izgleda nekroza dojke na ultrazvuku. Masna nekroza dojke: uzroci, simptomi, liječenje. Dijagnoza masne nekroze dojke

Masna nekroza mliječne žlijezde je žarišno odumiranje masnog tkiva koje je posljedica poremećene cirkulacije krvi u ovom području. Patologija se razvija kao rezultat traume, operacije, terapije zračenjem ili brzog gubitka težine. Nekroza može nastati zbog zanemarenog lipogranuloma, benigne promjene tkiva koja nije na vrijeme izliječena.

Nekroza i oleogranulom nisu maligne promjene, ali područje sa odumirajućim tkivom može stimulirati rast kancerogenog tumora, stoga zahtijeva pažljiv pristup liječenju.

Vrste patologije i njihovi uzroci

Bolest se klasifikuje u zavisnosti od veličine nekrotičnog područja i razlikuju se opsežne, srednje i male lezije. Često zanemareni lipogranulomi razvijaju se u nekrozu - uzroci njihovog nastanka i simptomi slični su faktorima i znakovima nastanka nekrotičnih žarišta.

Oleogranulomi se razlikuju ovisno o razlozima njihovog pojavljivanja:

Umjetne ili injekcijske - nastaju kao rezultat unošenja u potkožni prostor različitih masti i ulja, proteza, materijala za šavove.
Posttraumatske - pojavljuju se nakon fizičkog oštećenja (udarci, stiskanje, padovi, masiranje).
Spontane - formacije neizvjesne etiologije.
Parainflamatorne - javljaju se u blizini izvora infekcije.

Sve vrste lipogranuloma se javljaju na mjestu ozljede; spontane formacije mogu biti uparene (simetrično smještene s obje strane), ali se rijetko javljaju na mliječnim žlijezdama.

Od identifikovanih uzroka nekroze masti dojke i lipogranuloma, postoje:

ozljede (modrica, gnječenje, posjekotina);
hirurške intervencije (rekonstruktivna mamoplastika, ostaci šavnog materijala tokom drugih operacija);
injekcije (supkutana primjena lijekova);
hormonalni poremećaji;
prenesene zarazne bolesti;
nagli gubitak težine.

Glavnim uzrokom smatraju se razne ozljede – u svakodnevnom životu, tokom bavljenja sportom, također se napominje da je ovaj problem češći kod žena s makromastijom (velika grudi).

Patologija se odvija u fazama: u početnoj fazi (paranekroza) na mjestu poremećaja cirkulacije formiraju se čvorovi - to je reverzibilan proces, stanice mogu potpuno obnoviti svoju strukturu i funkcionalnost. Tada čvor postaje gušći, oko njega se formiraju granulacijska tkiva, može rasti nekoliko žarišta. Mrtve oblasti se ne mogu obnoviti, moraju se ukloniti kako bi se spriječila opsežna nekroza.

Simptomi. Znakovi bolesti različitog stepena razvoja

Znakovi oleogranuloma ili nekroze koji su započeli također su vidljivi neprofesionalcu, malo je vjerojatno da će ih pacijent moći zanemariti - oni donose značajnu nelagodu. Najčešće se njihov izgled može povezati s nedavnom ozljedom - na mjestu modrice ostaje hematom, koji ne zacjeljuje, već se mijenja:

vidljive vizualno i tijekom palpacije, gomoljaste formacije na prsima, ako se ne primjenjuje terapija, s vremenom se povećavaju;
groznica, zimica;
mjesto formiranja je vruće, crvenkasto, tvrdo i bolno, ;
često postoji lokalni gubitak osjetljivosti na mjestu nekrotskog žarišta;
upali se najbliži limfni čvorovi (u pazuhu);
oblik dojke, promjene bradavica;
uznapredovali stadijum karakteriše prisustvo gnojnih čireva i pukotina.

Uz pažljiv odnos prema svom zdravlju, teško je propustiti patologiju u početnoj fazi; nakon što ste otkrili bilo kakve vizualne promjene ili neobične senzacije u prsima, morate se što prije obratiti mamologu ili kirurgu. Bolesti ženskih dojki imaju mnogo uobičajenih simptoma, a blagu nelagodu mogu uzrokovati i oleogranulom i onkološka formacija - diferenciranu dijagnozu može postaviti samo specijalist nakon niza studija.

Dijagnostika. Metode za određivanje patologije

Da biste dijagnosticirali patologiju, trebate kontaktirati mamologa. Ako u najbližoj medicinskoj ustanovi nema takvog uskog specijaliste, možete se obratiti onkologu ili kirurgu.

Za postavljanje dijagnoze bit će potrebno prikupiti informacije o mogućim uzrocima razvoja patologije - ozljedama, operacijama i vremenu njihovog nastanka. Zatim se provodi početni pregled i propisuje niz instrumentalnih i laboratorijskih pretraga kako bi se potvrdila dijagnoza, utvrdio stupanj razvoja bolesti i isključile patologije sa sličnim simptomima.

Propisane su sledeće vrste pregleda:

Tretman. Da li je moguće bez operacije?

Liječenje oleogranuloma i masne nekroze neće dati nikakav pozitivan učinak, problem se može riješiti samo kirurškom intervencijom.

Kod masne nekroze se radi sektorska resekcija. Mrtvo tkivo (sektor grudnog koša) se hirurški izrezuje, ostatak žlezde je očuvan. U slučaju ozbiljnog zanemarivanja bolesti i velike proliferacije nekroze, dojka se može potpuno ukloniti. Uklonjeni materijal se šalje na pregled radi isključivanja malignih ćelija u žarištu upale.

Nakon operacije propisuje se terapija lijekovima kako bi se spriječio upalni proces. Prikazan je i tečaj oporavka fizioterapije, koji će ubrzati proces rehabilitacije.

Prevencija oleogranuloma i masne nekroze dojke

Specifična prevencija ovih bolesti ne postoji. Glavni uzrok nekroze i lipogranuloma su razne ozljede koje se ne mogu uvijek izbjeći čak ni uz oprez. Beznačajno stiskanje, trzaji primljeni u svakodnevnom životu (u gužvi, javnom prijevozu) mogu uzrokovati upalu i odumiranje tkiva. Stoga je važno da budete pažljivi prema svom tijelu, odnosno da sami povremeno pregledate i palpirate dojku i barem jednom u 6 mjeseci posjetite mamologa na preventivni pregled.

Ako je urađena bilo kakva operacija dojke, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika u vezi sa periodom oporavka – u tom kratkom vremenskom periodu može doći do razvoja patologije.

Prilikom odlučivanja o plastičnoj kirurgiji dojke potrebno je sa svom odgovornošću pristupiti izboru klinike i specijaliste - bolje je dati prednost kirurgu s dugogodišnjim iskustvom koji u svom radu koristi visokokvalitetne certificirane materijale. Strogo pridržavanje savjeta stručnjaka smanjit će rizike od komplikacija u obliku nekroze ili oleogranuloma.

Ne treba zanemariti sve uočene promjene na grudima. Čak i ako se otkrije pečat, mrlja ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek su potrebni temeljit pregled i niz studija: bez toga je nemoguće odrediti bolest i kao rezultat toga propisati pravi tretman. Važno je zapamtiti da gotovo sve promjene u mliječnoj žlijezdi mogu uzrokovati razvoj stanica raka. Zato se svaka bolest mora dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi nastanka.

Masna nekroza mliječne žlijezde (lipogranulom) je benigna formacija koja nastaje zamjenom masnog tkiva vezivnim. Nekroza masti može se formirati bilo gdje u dojci i javlja se u bilo kojoj dobi. Bolest je češća kod žena sa velikim grudima. Nekroza masti može se javiti i kod muškaraca, ali je to vrlo rijetko.

Mliječna žlijezda se sastoji od lobula (koji proizvode mlijeko) i mliječnih kanala koji prenose mlijeko do bradavice. Okruženi su žljezdanim, fibroznim i masnim tkivom. Nekroza masti može nastati kao posljedica oštećenja masnog tkiva mliječnih žlijezda, na primjer, nakon operacije ili terapije zračenjem.

Oštećenje masnog tkiva može nastati zbog naglog gubitka težine, teških modrica, biopsije dojke, terapije zračenjem ili bilo koje operacije dojke, uključujući:

plastična operacija
Smanjenje grudi (redukciona mamoplastika)
Lipomodeliranje (unošenje u grudi sala uzetog sa drugog dijela tijela u estetske svrhe)

Kada se oštećeno tkivo dojke popravi, obično se formira ožiljno tkivo. Ali nemaju sve masne ćelije istu sposobnost regeneracije, pa neke od njih otpuštaju svoj sadržaj. Tokom ovog procesa može se formirati uljna cista.

Dijagnostika
Uljne ciste i masne nekroze su tumorske ili kvrgave formacije koje obično nisu praćene bolom. U nekim slučajevima, koža oko lezije može biti crvena, osjetljiva, a ponekad i rupica. Bradavica sa masnom nekrozom može biti uvučena.

Ako se otkrije masnoća, specijalista će vas uputiti na mamografiju ili ultrazvuk mliječnih žlijezda. Na pregledu dojki i mamografiji, masna nekroza može biti slična raku dojke. Ako mamografija ili ultrazvuk jasno pokažu da se radi o nekrozi masti, onda neće biti razloga za biopsiju. U slučaju sumnje o porijeklu neoplazme, izvršit će se biopsija.

Tretman
Nekroza masti je sigurna i ne zahtijeva liječenje. Lagana masaža područja obrazovanja može pomoći u rastvaranju pečata. U pravilu, nekroza vremenom nestaje. Doktori obično pokušavaju izbjeći operaciju jer može uzrokovati daljnju nekrozu masnog tkiva. Međutim, u nekim slučajevima može se preporučiti operacija za uklanjanje masne nekroze:

U slučaju da biopsija nije dala dovoljno informacija za potvrdu dijagnoze;
Ako nekroza masti izaziva nelagodu;
Ako formacija ne nestane ili postane veća.

Ako je operacija neophodna, fokus masne nekroze će se ukloniti sektorskom resekcijom mliječne žlijezde. Operacija će ostaviti mali ožiljak, koji obično nestaje s vremenom.

Uljna cista se može ukloniti aspiracijom finom iglom i ispumpavanjem njenog sadržaja.

Rizik od razvoja raka dojke
Nekroza masti nije prekancerozno stanje i ne povećava rizik od razvoja raka dojke.

Nekroza tumora je proces nekroze maligne ili benigne neoplazme, u kojem se potpuno zaustavlja metabolizam u patološkim tkivima. Nekrotične promjene prolaze kroz četiri uzastopne faze:

Reverzibilna faza ili paranekroza.
Ireverzibilni citološki stadij - nekrobioza.
Smrt tumorskih ćelijskih struktura.

Razlozi za razvoj nekroze tumora

Sljedeći faktori doprinose stvaranju ireverzibilnog razaranja tkiva neoplazme:

Mehanička povreda mutiranih ćelija.
Izloženost visokim ili ekstremno niskim temperaturama.
Ozračenje tumora visoko aktivnim jonizujućim zračenjem.
Hemijski faktori nekroze.

Opći koncept faktora tumorske nekroze

Faktor nekroze ili kahektin sintetiziraju t-limfociti i makrofagi. Ova supstanca izaziva hemoragijsku nekrozu određenih ćelija raka. Donedavno su stručnjaci vjerovali da ima toksični učinak samo na onkološka tkiva. Nedavna istraživanja su otkrila učešće kahektina u mnogim fiziološkim i patološkim reakcijama ljudskog organizma. Djelovanje TNF-a direktno ovisi o njegovoj koncentraciji u cirkulacijskom sistemu. Dakle, povećana količina kahektina izaziva razvoj septičkog šoka i smanjuje apsorpciju masti, što pridonosi napredovanju kaheksije raka. Nedovoljna količina kahektina, zauzvrat, stimulira koncentraciju neutrofila u krvnim zidovima tijekom upalnog procesa.

Otkriće faktora tumorske nekroze u onkologiji

Faktor tumorske nekroze prvi je put izolovan 1975. godine u gradu Kakhektin, od čega je, kao rezultat, došlo i drugo ime ove supstance. Studije su sprovedene na miševima kojima je ubrizgan BCG i endotoksin. U krvnom serumu ovih životinja naučnici su identifikovali kahektin. Tokom laboratorijskih ispitivanja, stručnjaci su utvrdili i antitumorsko djelovanje krvnih stanica eksperimentalnih miševa.

Glavna svojstva faktora nekroze

U normalnim fiziološkim uslovima, kahektin je važan medijator upalnog procesa i aktivan učesnik u imunološkoj odbrani organizma. Disfunkcija ovog sistema može dovesti do alergijskih reakcija u vidu trenutne preosjetljivosti.

Tokom brojnih studija, znanstvenici su identificirali direktnu vezu između povećanja kahektina u krvi eksperimentalnih životinja i razvoja endoskopskog šoka.

Nauci je također poznato da je faktor nekroze za neke strukturne elemente ljudskog tkiva faktor rasta koji stimulira zacjeljivanje rana, obnavljanje protoka krvi i stvaranje apscesa stanica.

Ali ipak, ključna funkcija kahektina je njegova sposobnost izazivanja nekroza tumora kod raka. U modernoj onkologiji ove sposobnosti nekrotskog faktora se široko koriste. Treba napomenuti da opsežna nekroza mutiranih ćelija može biti opasna po život za pacijente sa rakom.

Sindrom akutne tumorske nekroze

Sindrom aktivnog uništavanja tumorskih tkiva razvija se nakon uvođenja aktivnih lijekova protiv raka i kemoterapije. U takvim slučajevima veliki broj ćelija raka umire i velika količina proizvoda raspadanja i citotoksina ulazi u krvožilni sistem pacijenta. COOH može biti fatalan. Kako bi se spriječile ovakve negativne posljedice, pacijent tokom terapije treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom radi pravovremenog pružanja hitne pomoći.

Mehanizam nastanka sindroma akutne tumorske nekroze

Prema statističkim podacima, razvoj ovog sindroma uglavnom se opaža kod pacijenata i. Stručnjaci ovu činjenicu pripisuju povećanoj koncentraciji fosfata u mutiranim stanicama cirkulacijskog i limfnog sistema. Predisponirajući faktori za ovu patologiju također se smatraju:

Velika veličina maligne neoplazme.
Višestruki tumori.
Brzi rast neoplazme.
Klijanje kancerogenog tumora u unutrašnjim organima.
Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Tokom aktivnog uništavanja mutiranih stanica, povećana količina kalija i fosfata se baca u tijelo pacijenta. Upravo simptomi hiperkalijemije, hiperfosfatemije uzrokuju kliničke manifestacije sindroma akutne tumorske nekroze.

Nekroza tumora u onkologiji: dijagnoza i testovi

Prije svega, želio bih napomenuti da pacijent koji prima intenzivan tretman protiv raka treba biti pod stalnim nadzorom ljekara. Nakon otkrivanja prvih znakova intoksikacije u obliku proljeva, mučnine i povraćanja, provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

Biohemijski test krvi, koji posebnu pažnju posvećuje koncentraciji kalijevih i fosfatnih jona.
Elektrokardiogram. Povećanje koncentracije kalija u cirkulacijskom sistemu može izazvati bradikardiju.
Analiza urina. Trovanje karcinomom često je praćeno povećanjem kreatinina i acetona u pacijentovom urinu.

Metode liječenja sindroma akutne tumorske nekroze

Hitna medicinska pomoć u takvim slučajevima je intravenozno davanje rastvora natrijum hlorida koji normalizuje nivo kalijuma i fosfata. Bolesnici individualno određuju nivo potrebne tečnosti, koja se takođe daje parenteralno, što doprinosi detoksikaciji organizma. Uz sekundarno povećanje koncentracije kalija, indicirano je uvođenje lijekova na bazi kalcijevih jona.

Prema savremenim onkološkim standardima, neophodna je kontrola u svim fazama protivoklopne terapije, od specifične dijagnostike do faze rehabilitacije pacijenata. Prevencija takve komplikacije sastoji se samo u najtočnijem određivanju veličine i lokalizacije maligne neoplazme.

Masna nekroza dojke- ovo je aseptična fokalna nekroza masnog tkiva mliječne žlijezde s njegovom zamjenom ožiljnim tkivom. Ova bolest ima nekoliko imena - steatogranulom, lipogranulom, oleogranulom. Bolest se odnosi na neenzimsku nekrozu, koja je najčešće uzrokovana raznim ozljedama grudnog koša. Prema statistikama koje su prikupili moderni liječnici, masna nekroza je oko pola posto svih ostalih nodularnih formacija mliječnih žlijezda. Najčešće se masna nekroza javlja kod žena s velikim grudima - kod žena s malim grudima razvija se mnogo rjeđe.

Uzroci masne nekroze dojke

Udarci i modrice u transportu ili kod kuće, sportski trening, razne medicinske i hirurške operacije mogu delovati kao traumatski faktor za nastanak bolesti. Nešto rjeđe uzrok masne nekroze je terapija zračenjem ili nagli i jaki gubitak težine. U izolovanim slučajevima, nekroza se može dijagnosticirati kod pacijenata koji su podvrgnuti rekonstruktivnoj mamoplastici vlastitim tkivom, odnosno mliječna žlijezda im je obnovljena materijalima iz njihovog tijela.
Čak i neznatno oštećenje kapilara ponekad dovodi do poremećaja opskrbe krvlju bilo kojeg dijela masnog tkiva. Nakon toga dolazi do razvoja upale, koja ograničava mrtvo tkivo, koje ne prima krv. Nakon što se upala smiri, nekrotične mase zamjenjuju se vezivnim tkivom - počinje proces fibroze. U tom slučaju na mjestu gdje se nalazila nekroza ostaje ožiljno tkivo. Nakon nekog vremena, kalcijeve soli počinju da se talože u nekrotičnom području.

Simptomi masne nekroze dojke

U gotovo 100% slučajeva, prije razvoja nekroze, grudni koš je na ovaj ili onaj način ozlijeđen.

Modrica - na mjestu same ove ozljede nastaje oteklina koja je prilično bolna na dodir, koja je zalemljena za kožu. Ima gustu teksturu i zaobljen oblik. Postepeno, s vremenom, područje gdje se nalazi masna nekroza mliječne žlijezde gubi osjetljivost.
Promjena boje kože - koža iznad formiranog tumora ponekad poprima crvenu ili cijanotičnu boju. Ako se u areoli stvorila masna nekroza mliječne žlijezde, tada je i bradavica uvučena u proces odumiranja. Za razliku od srodnog mastitisa, tokom masne nekroze mliječne žlijezde, tjelesna temperatura obično ne raste iznad normalne.
Deformacija mliječne žlijezde - zbog takvih znakova kao što su povećanje limfnih čvorova, stvaranje gustog infiltrata i "rupice" na koži dojke, masna nekroza vrlo liči na rak dojke. U posebno nepovoljnim slučajevima, masna nekroza mliječne žlijezde nastavlja se topljenjem žarišta nekroze i njegovim naknadnim odbacivanjem.

Liječenje masne nekroze dojke

Jedina manje-više efikasna mjera liječenja masne nekroze mliječne žlijezde je uklanjanje njenog dijela, mrtvog nekrotičnog sektora. To je neophodno jer zbog bolesti dolazi do nepovratnih promjena u masnom tkivu koje se ne mogu ukloniti lijekovima.
Onkološki proces, zbog sličnosti kliničke slike, može se isključiti tek nakon provedene postoperativne studije ekstrahirane formacije. Dakle, prije operacije ne postoji način da se utvrdi da li se radi o karcinomu ili masnoj nekrozi.

Prevencija masne nekroze dojke

Da bi se izbjegla masna nekroza mliječne žlijezde, treba nastojati izbjeći ozljede mliječnih žlijezda. Ako je do bilo kakvog, makar i manjeg oštećenja ipak došlo, potrebno je što prije kontaktirati mamologa. Neposredno nakon ozljede, prije nego što se javite ljekaru, potrebno je zavojem staviti mlečnu žlijezdu u blago povišen položaj.

Komplikacije

Ako se ne liječi, nekroza može dovesti do gnojne upale njenog žarišta. Osim toga, može započeti proces formiranja područja mrtvog tkiva. Vremenom se ne zamjenjuje vlastitim vezivnim tkivom i može se slobodno kretati u zonu zdravih tkiva.

Koristan članak?

Sačuvajte da ne izgubite!

Masna nekroza mliječne žlijezde je nekroza njenog masnog tkiva, nakon čega slijedi zamjena ožiljnim tkivom. Takva nekroza se razvija u obliku žarišta.

Za ovu patologiju karakteristična je gusta bolna formacija, povlačenje kože i promjena njezine boje - takvi znakovi navode na sumnju na prisutnost tumorskog procesa.

Kada dođe do masne nekroze, postoji potreba za sektorskom resekcijom (uklanjanjem dijela) mliječne žlijezde.

Sadržaj: 1. Opšti podaci 2. Uzroci 3. Razvoj patologije 4. Simptomi masne nekroze dojke 5. Dijagnoza 6. Diferencijalna dijagnoza 7. Komplikacije 8. Liječenje masne nekroze dojke 9. Prevencija 10. Prognoza

zajednički podaci

Masna nekroza mliječne žlijezde spada u niz takozvanih neenzimskih nekroza. U mamologiji, od svih nodularnih formacija mliječne žlijezde, 0,6% svih dijagnostikovanih kliničkih slučajeva otpada na nju.

Kada se spominje ova patologija, misli se na bolest kod žena. Sa porazom muških predstavnika, dijagnoza zvuči kao "masna nekroza dojke" (mliječne žlijezde su samo kod žena). Kod muškaraca se ova bolest javlja vrlo rijetko - zbog oskudice masnog tkiva mliječnih žlijezda. Izuzetak može biti ginekomastija - razvoj mliječnih žlijezda u muških pacijenata prema ženskom tipu.

Bilješka

Masna nekroza mliječnih žlijezda češće se dijagnosticira kod pacijenata s velikim grudima (makromastija) nego kod žena s malim grudima.

Uglavnom obolijevaju žene u reproduktivnom periodu - uglavnom je pogođena starosna kategorija od 25 do 35 godina.

Patologija ima i druga imena - to je oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom.

Razlozi

Pojava masne nekroze mliječne žlijezde može izazvati fundamentalno različite razloge - radi praktičnosti, oni su podijeljeni u grupe:

traumatske lezije;
brz gubitak težine;
izlaganje zračenju tkiva dojke.

Može se primijetiti traumatska lezija koja može dovesti do razvoja ove patologije:

prilikom izvođenja medicinskih manipulacija (u ovom slučaju se naziva i jatrogenim);
izvan procesa zarastanja.

Medicinske procedure, tokom kojih se može narušiti integritet tkiva dojke, uz naknadni rizik od razvoja masne nekroze, mogu biti:

dijagnostički;
zapravo ljekovito.

Takve dijagnostičke manipulacije uključuju biopsiju - prikupljanje tkiva dojke za pregled pod mikroskopom. Ona se dešava:

punkcija - koža i ispod nje tkiva mliječne žlijezde su probušeni, sumnjivi sadržaji se isišu štrcaljkom;
sekcijski - odrežite dio sumnjivog tkiva. Najčešće se takva biopsija izvodi tijekom operacije na mliječnoj žlijezdi zbog raka.

Opisani su slučajevi kada se radila biopsija u slučaju sumnje na razvoj masne nekroze dojke, koja nije potvrdila dijagnozu – međutim, masna nekroza se kasnije razvila kao rezultat biopsije.

Medicinske manipulacije koje mogu izazvati razvoj opisane patologije uključuju sve invazivne terapijske radnje. To može biti:

usisavanje gnojnog sadržaja iz apscesa dojke (u posljednje vrijeme vrlo rijetko se prakticira kao kontroverzna i neefikasna metoda liječenja);
otvaranje i pražnjenje gnojnog fokusa ovog organa;
uklanjanje fragmenta mliječne žlijezde zbog određene bolesti - nekroze, benignog ili malignog tumora, tuberkuloznog fokusa i tako dalje;
plastična operacija. Masna nekroza mliječne žlijezde može se javiti kod žena koje su nakon mastektomije (radikalno odstranjivanje zahvaćene dojke) podvrgnute rekonstruktivnoj mamoplastici (restauraciji dojke) vlastitim tkivom.

Razvoj jatrogene masne nekroze povezan je sa:

prisilna intraoperativna traumatizacija tkiva žlijezde - na primjer, prilikom uklanjanja velikih dijelova, zaustavljanje krvarenja uz pomoć dijatermokoagulacije ("cauterizacija" uništenih zidova krvnih žila električnom strujom);
grube netočne dijagnostičke ili terapijske manipulacije, koje su prepune oštećenja žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, kao i njegovih krvnih žila i nervnih završetaka.

Traumatske ozljede, koje nisu povezane s medicinskim procedurama, jedan su od najčešćih uzroka nekroze masti dojke. Prema mehanizmu razvoja takve povrede su:

torn;
modrica;
ugrizen;
chipped;
isjeckan;
vatreno oružje.

Po porijeklu, takve ozljede koje mogu dovesti do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde su:

domaćinstvo;
proizvodnja;
sport.

Povrede u domaćinstvu koje mogu dovesti do pojave opisane bolesti mogu biti činjenice traumatizacije:

nenamjerno;
namerno.

Najčešći oblik ozljede mliječne žlijezde, koji može dovesti do masne nekroze mliječne žlijezde, jesu njene modrice:

primljeni zbog kućnih neugodnosti (oštri uglovi namještaja, skučeni stambeni prostori i tako dalje);
uzrokovane hiperaktivnom ili neposlušnom djecom;
primljeni u transportu (u javnom prevozu to je uglavnom modrica od rukohvata prednjeg sjedala, u ličnom prijevozu, udarac volanom u mliječnu žlijezdu prilikom naglog kočenja automobila);
vezano za nasilje u porodici.

Produžena kompresija žlijezde smatra se posebnom vrstom traumatizacije tkiva dojke, nasuprot koje se može razviti njegova masna nekroza. Najčešće se javlja tokom katastrofa:

prirodni - to su urušavanja tla u planinama, snježne lavine, usisavanje u močvarama, zadržavanje ispod fragmenata zgrada tokom zemljotresa;
umjetna - uglavnom se urušava uslijed snažnih industrijskih eksplozija.

Takođe, produžena kompresija mliječnih žlijezda može se uočiti i u saobraćajnim nesrećama, kada su ljudi zarobljeni u vozilu prije dolaska spasilaca i ljekara. U osnovi, ova vrsta traume se opaža tokom:

nesreća automobila ili autobusa;
željeznička olupina.

Profesionalne ozljede mliječne žlijezde, koje doprinose razvoju njene masne nekroze, rjeđe su od domaćih. Uglavnom su povezani s kršenjem pravila zaštite rada (padanje na klizavim stepenicama koje vode do poslovnog prostora) ili ignoriranjem sigurnosnih propisa (nepravilna briga o velikim domaćim životinjama koje kopitom ili rogom mogu pogoditi mliječnu žlijezdu).

Sportske ozljede najčešće se zapažaju kod žena koje su odabrale sportove snage ili one koje su povezane s rizikom od padova. To:

ženski boks;
sve vrste rvanja;
ženski nogomet;
odbojka;
košarka;
tenis;
trčanje sa preprekama

i drugi.

Brzi gubitak težine, na pozadini kojeg se može razviti masna nekroza mliječne žlijezde, može se primijetiti s:

teške bolesti i patološka stanja;
namjerno pridržavanje stroge dijete s ciljem brzog mršavljenja prije bilo kojeg važnog događaja - vjenčanja, takmičenja ljepote, sportskih natjecanja (posebno visokog ranga, gdje je određena težina važan uvjet za sudjelovanje).

Teške bolesti i patološka stanja, nasuprot kojih može doći do brzog gubitka težine, što doprinosi razvoju masne nekroze mliječne žlijezde, su:

brzo napredujuće onkološke bolesti (posebno, poraz njihovih posebno agresivnih oblika);
plućna tuberkuloza - infektivna lezija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
dijabetes melitus - poremećaj metabolizma ugljikohidrata, uzrokovan nedostatkom inzulina u tijelu;
tireotoksikoza - intoksikacija (trovanje) tijela hormonima koje proizvodi vlastita štitna žlijezda;
grubo kršenje psiho-emocionalne sfere;
insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (drugi nazivi - Addisonov sindrom, hipokorticizam);
Alchajmerova bolest - senilna demencija;
limfom (Hodgkinova bolest) - maligna lezija limfoidnog tkiva;
ovisnost o drogi;
bilo koje kronične intoksikacije, u kojima se redovito javljaju povraćanje i proljev.

Izloženost zračenju tkiva dojke, što može dovesti do razvoja masne nekroze, opaža se u slučajevima kao što su:

terapija zračenjem - posebno, učinak na maligne neoplazme mliječne žlijezde;
često prolaženje dijagnostičkih procedura ispunjenih izlaganjem zračenju (radiografija, fluoroskopija i drugi);
kontakt sa radioaktivnim supstancama zbog profesionalnih aktivnosti. Prepun je izraženih efekata zračenja na tijelo u slučaju kršenja pravila zaštite rada ili zanemarivanja sigurnosnih mjera (individualna zaštitna oprema);
neovlašteni pristup radioaktivnim supstancama.

Utvrđena je i grupa faktora koji nisu direktni provokatori razvoja masne nekroze mliječne žlijezde, ali mogu doprinijeti nekrozi njenih tkiva. To ne znači da se pod utjecajem takvih čimbenika opisana patologija razvija bez greške - ipak, treba uzeti u obzir rizike. To su bolesti i stanja kao što su:

vaskularna patologija - zbog toga je poremećena mikrocirkulacija i prehrana tkiva mliječne žlijezde;
bolesti krvi - posljedice su iste kao kod vaskularne patologije;
redovno nošenje uske odeće.

Razvoj patologije

U srcu najveće većine poremećaja koji dovode do nekroze tkiva dojke i stvaranja područja masne nekroze je kršenje opskrbe krvlju i, kao rezultat, oštro pogoršanje prehrane ovih tkiva.

Mehanizam razvoja patologije je sljedeći. Oštećenje kapilara (traumatsko ili na pozadini određene bolesti) dovodi do oštrog kršenja opskrbe krvlju u zasebnom području masnog tkiva (dakle, masna nekroza se razvija u obliku žarišta). Tijelo na takav proces reagira reaktivnom upalom - u početnoj fazi je aseptično (neinfektivno). Navedena upala se razvija u oštećenom području sa formiranjem takozvane demarkacione linije oko njega - odvaja zahvaćena tkiva od zdravih.

Mrtva tkiva se nakon nekog vremena raspadaju, produkti raspadanja se krvotokom uklanjaju iz mliječne žlijezde. Ako u mliječnoj žlijezdi ima mnogo ili velikih nekrotičnih žarišta, obilje produkata raspadanja može izazvati pojavu sindroma intoksikacije.

Pošto se aktiviraju odbrambeni mehanizmi, upala nakon nekog vremena prestaje. Na mjestu na kojem je nastala počinje proces fibroze - počinju se razvijati ćelije vezivnog tkiva koje konačno istiskuju mrtve žarište i formiraju ožiljak vezivnog tkiva.

Bilješka

Ponekad nekrotična područja nemaju vremena da se raspadnu, a u njima se talože kalcijeve soli - pojavljuju se žarišta petrifikacije (kalcifikacije). U nekim slučajevima ovaj proces je toliko intenzivan da se pokreću procesi okoštavanja (okoštavanja) - formira se žarište u mliječnoj žlijezdi, slično strukturi i fizičkim karakteristikama (gustoće) komadiću koštanog tkiva.

U nepovoljnim slučajevima, napredovanje opisane patologije mliječne žlijezde može se dogoditi s:

sa septičkom fuzijom fokusa;
sekvestracija - stvaranje šupljina na mjestu mrtvog tkiva.

Simptomi masne nekroze dojke

Budući da nastanku masne nekroze prethodi traumatski učinak, klinička slika se počinje razvijati i prije stvaranja punopravnih nekrotičnih žarišta.

Simptomi masne nekroze dojke su:

formiranje tumora;
povlačenje bradavice;
sindrom boli;
znakovi kršenja općeg stanja tijela.

Na mjestu izlaganja patogenog faktora tkivu dojke pojavljuje se tvorba nalik tumoru. Njegove karakteristike:

u obliku - okrugli ili jajoliki (u obliku jajeta);
po konzistenciji - gusta, istovremeno elastična;
po pokretljivosti - zalemljeni na kožu, pa je njegova pokretljivost ograničena;
po osjetljivosti - bolno. U budućnosti, sa stvaranjem masne nekroze, bol može nestati, a gubitak osjetljivosti mekih tkiva također se može povećati. Oba procesa su povezana s činjenicom da u procesu nekroze nervni završeci također postaju mrtvi;
prema karakteristikama integumenta - koža iznad tumora postaje cijanotična (plavkasta) ili crvena, ponekad je moguća kombinacija ove dvije nijanse.

Povlačenje bradavice se opaža ako se žarište masne nekroze formira u debljini mliječne žlijezde u području areole.

Karakteristike sindroma boli:

prema lokalizaciji - u području formiranja nekrotičnih žarišta;
distribucijom - ponekad može postojati osjećaj da cijela mliječna žlijezda boli;
po prirodi - bolovi su često bolni, kada se pričvrsti zarazni agens, nakon čega slijedi gnojenje - trzanje, "trganje";
po intenzitetu - kako se formira nekroza, oni se povećavaju, a zatim slabe;
po pojavi - primećuju se skoro od samog početka bolesti.

Znakovi pogoršanja općeg stanja povezani su s ulaskom nekrotičnih elemenata u krvotok. Ovo su simptomi klasičnog sindroma intoksikacije, i to:

pogoršanje opšteg stanja, loše osećanje;
opšta slabost i letargija;
pogoršanje sna sve do nesanice;
pogoršanje apetita, uz napredovanje patologije - njegovo potpuno odsustvo.

Kod masne nekroze mliječne žlijezde temperatura je obično normalna i raste samo u prisustvu velikih žarišta nekroze.

Dijagnostika

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde postavlja se na osnovu pritužbi, anamneze i rezultata dodatnih metoda pregleda.

Fizikalnim pregledom se utvrđuje sljedeće:

pri pregledu - zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, tkiva su otečena, koža iznad lezije je plavkasta ili crvena;
pri palpaciji (palpaciji) - potvrđuje se otok, utvrđuje se i bolnost mliječne žlijezde. U tkivima se utvrđuje jedno ili više žarišta zbijanja.

Bilješka

U nekim slučajevima može doći do promjena sličnih znakovima raka dojke - njegove deformacije, stvaranja "rupica" na koži, gustog infiltrata, kao i povećanja perifernih limfnih čvorova.

U dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde koriste se takve metode istraživanja kao što su:

mamografija - skup metoda koje se koriste posebno za proučavanje stanja mliječne žlijezde;
biopsija dojke - uzima se tkivo i zatim se pregleda pod mikroskopom.

Tokom mamografije koriste se:

rendgenska mamografija;
ultrazvučna mamografija - pomaže u identifikaciji područja nekroze, procjeni njihove veličine, količine, kao i stanja okolnih tkiva;
tomosinteza je stvaranje dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde sa svim promjenama u njenim tkivima;
MRI mamografija je visokotehnološka metoda za dobijanje tomografske slike dojke;
optička mamografija - kada se radi koristi se optička oprema.

Informativne u dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

citološki pregled - uzorak biopsije se ispituje pod mikroskopom, procjenjuje se njegov ćelijski sastav. Prije svega, metoda je važna za otkrivanje atipičnih stanica;
histološki pregled - biopsijom se ispituje struktura tkiva;
opći test krvi - kada se pričvrsti infektivni agens i razvije se upalni proces, povećava se broj leukocita (fenomen koji se zove leukocitoza) i ESR.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna (distinktivna) dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde najčešće se provodi s takvim bolestima i patološkim stanjima kao što su:

akutni mastitis - akutna upalna lezija tkiva dojke;
apsces - ograničeni apsces mliječne žlijezde. Posebno pažljivu diferencijalnu dijagnozu treba provesti u slučaju razvoja nekoliko apscesa;
flegmon - difuzna gnojna lezija tkiva dojke;
sifilis mliječne žlijezde - patološki proces uzrokovan blijedom treponemom;
tuberkuloza mliječne žlijezde - patološki proces u njoj, izazvan Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
aktinomikoza je infektivna bolest žlijezda uzrokovana aktinomicetama (zračećim gljivama).

Komplikacije

Komplikacije koje najčešće prate masnu nekrozu mliječne žlijezde su:

vezanje infektivnog agensa s stvaranjem zaraznih i upalnih patologija - mastitis, apsces, flegmon;
fistule (fistule) - patološki prolazi koji prolaze unutar tkiva od gnojnog područja do površine mliječne žlijezde;
sepsa - širenje infekcije po cijelom tijelu;
gangrena mliječne žlijezde - njena nekroza, praćena procesima propadanja. Razvija se uz dodatak truležne infekcije.

Liječenje masne nekroze mliječne žlijezde (lipogranuloma)

Glavna metoda u liječenju masne nekroze mliječne žlijezde je hirurška metoda. Operacija je preporučljiva iz razloga kao što su:

ireverzibilnost fokalnih tkiva u masnom tkivu (tkiva se ne obnavljaju);
poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi s tumorskim procesom.

Izvodi se operacija očuvanja organa - sektorska resekcija mliječne žlijezde. Uklonjena tkiva se šalju na histološki pregled - samo to omogućava da se isključi prisustvo tumora u mliječnoj žlijezdi.

Konzervativna terapija se koristi i u liječenju masne nekroze mliječne žlijezde - propisuje se u postoperativnom periodu. Zakazivanje se vrši na osnovu:

antibakterijski lijekovi - za prevenciju zaraznih komplikacija;
vitaminska terapija - za poboljšanje procesa reparacije (oporavka) tkiva.

Prevencija

Osnova za prevenciju masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće mjere:

izbjegavanje ozljeda mliječne žlijezde kod kuće i na poslu;
pažljivo izvođenje medicinskih procedura;
izbjegavanje strogih dijeta koje dovode do brzog gubitka težine;
poštivanje sigurnosnih propisa pri radu s radioaktivnim tvarima;
izbjegavanje sportskih aktivnosti;
prevencija, pravovremeno otkrivanje i liječenje patologija koje mogu doprinijeti razvoju masne nekroze mliječne žlijezde - endokrini poremećaji, onkološki procesi, tuberkuloza, ovisnost o drogama, kronična intoksikacija;
nošenje odjeće (uključujući donje rublje) koja ne dovodi do kompresije mliječnih žlijezda;
redovni preventivni pregledi kod mamologa (liječnika koji se bavi problemima mliječnih žlijezda) - čak i u nedostatku bilo kakvih tegoba.

Prognoza

Prognoza za masnu nekrozu mliječne žlijezde je teška. S jedne strane, brzo otkrivanje patologije i kirurška korekcija omogućavaju uklanjanje patologije, s druge strane, potrebno je ukloniti dio dojke.

Prognoza se pogoršava sa:

kasno liječenje i napredovanje patologije;
pojava komplikacija.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, hirurg, medicinski konsultant

Fokalno odumiranje masnog tkiva u području mliječne žlijezde karakterizira pojava određenog pečata u tkivima, koji ima pojačanu bol pri palpaciji.

Ova patologija naziva se masna nekroza mliječne žlijezde. Tokom razvoja bolesti, mrtve ćelije se zamenjuju vezivnim tkivom, što je takođe kršenje.

Obično izgled takvog objekta ukazuje na kancerogeni tumor, budući da su simptomatski pokazatelji slični.

Shodno tome, potrebno je otići u zdravstvenu ustanovu radi pregleda i provođenja potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Patološki poremećaj koji se naziva masna nekroza tkiva dojke naziva se nekrotičnim procesima nefermentiranog tipa, koji mogu biti uzrokovani traumatskim ozljedama.

Prema statističkim podacima, koji se sastavljaju prema kliničkoj incidenci u mamologiji, masna nekroza se javlja kod 0,6% žena sa identifikovanim formacijama nodularnog tipa.

Za referenciju!

Stručnjaci primjećuju da je kod žena s malim grudima ova patologija mnogo rjeđa.

Među razlozima za razvoj nekroze, posebno su:

Oštećenja tkiva grudnog koša u domaćinstvu - modrice, kompresija, prodorne povrede itd.
Posljedice medicinskih manipulacija su preveliki pritisak prilikom palpacije, minimalno invazivna dijagnostika itd.
Povrede pri fizičkom naporu - modrice, uganuća u predelu grudnog koša itd.
Kao rezultat brzog gubitka težine.
Reaktivna upala tkiva uz kršenje protoka krvi u lokalnom području.
Donošenje procedura vezanih za izlaganje radijaciji.
Kršenje regeneracije nakon rekonstruktivne mamoplastike vlastitim tkivom.

Nakon zacijeljenih područja u području nekrotičnih lezija moguć je razvoj procesa okoštavanja i petrifikacije.

Simptomi nekrotičnih procesa

Pojavu žarišta nekroze masnog tkiva karakterizira stvaranje bolnog zbijanja, koje se pri palpaciji definira kao objekt zaobljenih obrisa i guste strukture zalemljen na susjedna tkiva.

Osim toga, primjećuju se sljedeći simptomi:

promjena boje kože na tom području (crvenilo ili cijanoza);
pojava udubljenja na koži prsa;
povlačenje bradavice s alveolarnom lokalizacijom;
limfni čvorovi su definisani kao uvećani.

Tjelesna temperatura rijetko prelazi normu, što razlikuje nekrozu masti od mastitisa.

Vanjski podaci takvog procesa vrlo su slični znakovima maligne neoplazme, što zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Uz nepovoljni razvoj nekroze, moguće je septičko širenje područja nekrotičnog oštećenja.

Dijagnostičke metode za masnu nekrozu mliječnih žlijezda

U procesu postavljanja dijagnoze važna je anamneza pacijenta, jer indikacija nedavne traumatske ozljede jasnije ukazuje na nekrotični oblik obrazovanja.

Upotreba ultrazvučnog pregleda za određivanje nekroze nije dovoljna, jer ova tehnika ne dopušta otkrivanje karakterističnih znakova.

U procesu palpacije, specijalista mamologa ima pečat koji ima nejasne granice i pojačan bol.

Ubuduće je za dijagnozu potrebno izvršiti takve hardverske studije, ovisno o postojećoj kliničkoj slici, neke od njih liječnik može izostaviti:

Podaci dobiveni u početnim fazama bolesti imaju sličnu sliku sa malignim neoplazmama regije.

S razvojem procesa do kalcifikacije, na snimcima se vide kalcificirane naslage koje imaju sferne obrise, što omogućava da se precizno utvrdi nemalignost bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se razlikovala dijagnoza, mamolog može propisati uzimanje uzoraka biopsijskog materijala za dalja histološka i citološka laboratorijska ispitivanja.

Ovaj postupak se izvodi pod fluoroskopskim ili ultrazvučnim nadzorom kako bi se odredila tačna dispozicija nekrotiziranog predmeta.

Liječenje i preventivne mjere

Uzimajući u obzir ireverzibilnost patološkog poremećaja i poteškoće u preciznom razlikovanju nekrotičnog procesa masnog tkiva mliječnih žlijezda, liječenje zahtijeva hiruršku intervenciju.

Glavni fokus takve operacije je resekcija zahvaćenog područja koja čuva organe – sektorska.

Prilikom takve operacije izrezuje se cijelo zahvaćeno područje (sektor) mliječne žlijezde uz maksimalno dostupno očuvanje zdravih tkiva.

Izrezani dio se mora poslati u laboratoriju na dodatnu histologiju. Ova mjera vam omogućava da precizno odredite porijeklo neoplazme i isključite malignitet procesa.

Kao preventivnu mjeru potrebno je smanjiti mogućnost ozljede dojke. Ukoliko zadobijete povredu u ovoj oblasti, potrebno je da se što pre obratite mamologu.

On će propisati neophodan tretman kako bi se smanjila vjerojatnost nekrotičnih promjena na minimum.

Obično je to nošenje zavoja koji podiže grudi, ljekovite masti i protuupalni lijekovi.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Masna nekroza mliječne žlijezde je fokalna nekroza masnog tkiva koja nastaje nakon raznih ozljeda. Ova patologija je benigna promjena u tkivima mliječne žlijezde. Uz različite štetne faktore, kao rezultat kršenja integriteta malih krvnih žila, prestaje dotok krvi na mjesto tkiva, nakon čega se razvija nekroza. Povrede mogu biti veoma različite, na primer, lakat tokom sportskog treninga ili modrica na okviru vrata.

Često se nekroza može pojaviti kao rezultat terapije zračenjem i uz naglo smanjenje težine. Obično bolni simptomi masne nekroze ili izostaju, a promjene u masnom tkivu se otkrivaju tek tokom medicinskog pregleda tradicionalnom palpacijom ili su bolne, a vizualni pregled grudnog koša pokazuje povećane limfne čvorove i nepravilnosti u vidu rupica na kože.

Masna nekroza ne degeneriše u maligni tumor, već ga može samo simulirati. Na mamografiji ili ultrazvuku, masna nekroza se definira kao maligni tumor, koji zahtijeva upotrebu biopsije, au nekim slučajevima i sektorske resekcije. Masna nekroza mliječne žlijezde, koja se naziva i oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom, odnosi se na neenzimsku nekrozu.

Promjene u strukturi tkiva karakteriziraju se razvojem reaktivne upale uz formiranje demarkacijske zone koja odvaja mrtvo tkivo. Povlačenje upale praćeno je procesom fibroze, odnosno zamjenom nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Na mjestima nekroze formira se ožiljno tkivo. Moguće naslage u području masne nekroze kalcijevih soli, kalcifikacija žarišta nekroze.

Simptomi i dijagnoza masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze prethodi traumatski učinak na bilo koji dio mliječne žlijezde. Ako je udarac jak, tada se na mjestu ozljede brzo formira bolna oteklina, cijanotične ili crvene boje, okruglog oblika i guste konzistencije. Zalemljen je za kožu, gubi se osjetljivost.

Nekroza masti podrazumijeva povlačenje bradavice, odvija se bez povećanja tjelesne temperature. S nepovoljnim razvojem bolesti može doći do septičke fuzije žarišta i procesa odbacivanja nekrotičnog područja (sekvestruma) iz okolnih živih tkiva. Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde nužno počinje ispitivanjem pacijenta, liječnik mora znati prirodu traumatskog efekta, vrijeme razvoja nekroze.

Lekar-mamolog u procesu kontaktnog određivanja otkriva stepen gustine, jasnoću kontura masne nekroze, simptome prisustva tečnosti (gnoj, krv). Panoramska mamografija i MRI mliječnih žlijezda pomažu u otkrivanju heterogenosti strukture, nasukanih neravnih kontura.

Rentgenske, tomografske i ehografske studije masne nekroze često pokazuju simptome raka dojke. Nakon kalcifikacije, žarište masne nekroze mliječne žlijezde podsjeća na sferni kalcifikacija tipa "ljuske jajeta", ova okolnost u potpunosti isključuje prisustvo malignog tumora. Diferencijalna dijagnoza podrazumijeva biopsiju mliječne žlijezde, odnosno punkciju tankom iglom ili trefinsku biopsiju, što omogućava naknadno citološko i histološko ispitivanje dobivenih fragmenata.

Biopsija se uvijek izvodi pod ultrazvukom ili rendgenskim nadzorom. Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde ima svoje specifičnosti i određene poteškoće. Dobro je kada pacijenti odu doktoru na početku tegoba. Budući da su žarišne promjene u masnom tkivu ireverzibilne, a postoje i poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi, indikovana je operacija očuvanja organa s uklanjanjem dijela mliječne žlijezde.

Ponovljene histološke studije nakon operacije mogu u potpunosti isključiti ili potvrditi proces raka. Pod mikroskopom, masna nekroza se predstavlja kao nodularni rast granulacionog tkiva iz epiteloidnih ćelija, multinuklearnih džinovskih fagocitnih masti i lipoida, i makrofaga opterećenih esterima holesterola oko masnih inkluzija.

Lipogranulomi sadrže masne ciste u obliku šupljina tankih zidova ispunjenih masnom i seroznom tekućinom. Najbolja prevencija nekroze dojke je oprez i poštovanje prema dijelovima tijela. Ako ipak nije bilo moguće izbjeći ozljedu, preporučuje se poduzimanje samostalnih mjera prve pomoći, odnosno podizanje ozlijeđenog prsnog koša zavojem i hitno kontaktiranje stručnjaka.