Šta su grčevi na temperaturi. Uzroci febrilnih napadaja kod djece. Napadi i simptomi groznice

Febrilne konvulzije kod djece nastaju zbog visoke temperature - tijekom upale pluća, patologija srednjeg uha, bronhijalnih bolesti itd. Temperatura zdravog deteta treba da bude 36,6 stepeni. Ako je temperatura od 37 do 38 stepeni - to ukazuje na stanje koje se zove subfebrilno stanje, a iznad 38 stepeni - groznica.

Konvulzije se obično javljaju kada temperatura pređe 39-40 stepeni - ovo stanje je vrlo opasno po život i zdravlje djeteta. Tjelesna temperatura koja prelazi 41,5 stepeni može dovesti do oštećenja proteina nervnih ćelija, što može dovesti do smrti. Kod djece, konvulzije koje se javljaju na temperaturi od oko 38,5 mogu u budućnosti razviti epilepsiju.

Prema istraživanjima, febrilni napadi kod djece javljaju se u oko 3-4% slučajeva, češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Faktori rizika koji doprinose nastanku napadaja i recidiva su:

• česte infekcije kod djeteta;
• pojava febrilnih napadaja kod rođaka (genetski faktori);
• složena priroda prvih konvulzija;
• prvi napad konvulzija dogodio se uz blago povećanje temperature.

Treba imati na umu da mnogi drugi faktori utiču na povećanje tjelesne temperature kod djeteta, na primjer, jake emocije ili produženi plač.

Simptomi febrilnih napadaja kod djece

Febrilni napadi se dijele na jednostavne i složene. Najčešće se kod djece javlja prvi tip:

• napadi su kratki;
• postoji utrnulost i napetost cijelog tijela;
• trenutni gubitak svijesti i kontakta sa okolinom;
• obilna salivacija ili pjena u ustima;
• kratkotrajni gubitak daha.

U pravilu se jednostavne konvulzije ne ponavljaju drugi put u toku iste bolesti.

Febrilne kompleksne konvulzije mogu se pojaviti nekoliko puta tokom iste infekcije, a napad traje do 15 minuta. Istovremeno, nije napadnuto cijelo tijelo, već samo, na primjer, jedan ud ili polovina tijela. U tom slučaju kod djeteta treba postaviti precizniju dijagnozu, jer ovaj poremećaj može biti patogeneza epilepsije.

Šta učiniti s febrilnim napadima kod djeteta

U slučaju napada febrilnih konvulzija, ne treba paničariti. Bilo da je ova vrsta jednostavna ili složena, morate ostati mirni. Dijete treba položiti na ravnu, mekanu podlogu – najbolje na tepih ili krevet. Da biste spriječili aspiraciju, djetetovu glavu treba staviti na bok i po mogućnosti ispod trupa. Tokom napada ne treba ništa stavljati u usta, ne davati nikakve lekove ili piće. Također ne biste trebali ograničavati ili snažno sputavati djetetov torzo – to može dovesti do opuštanja sfinktera i, prema tome, do urinarne ili fekalne inkontinencije.

Ako konvulzivni napad traje duže od 5 minuta, treba pozvati hitnu pomoć.

Napadi mogu biti praćeni povraćanjem, s tim u vezi, važno je ne dozvoliti djetetu da se guši sadržajem želuca. Nakon što napad prestane, dijete će biti pospano, možda neće razumjeti šta mu se dešava, pa mu je potrebno obezbijediti mir i odmor.

U slučaju napada po prvi put, odmah se obratite ljekaru.

Da biste smanjili rizik od ponovnog pojavljivanja napadaja u budućnosti, ako dođe do visoke temperature, trebate je odmah spustiti - potrebno je što prije uvesti antipiretičke lijekove (najbolje u obliku čepića); snizite tjelesnu temperaturu hladnim oblozima ili kupanjem u hladnoj vodi (dva stepena ispod tjelesne temperature djeteta). Dijete treba biti lagano obučeno, a u slučaju jakog znojenja, bolje je skinuti odjeću. Kako proizilazi iz studija, febrilne konvulzije se u budućnosti ne odražavaju na intelektualno ili fizičko zdravlje djeteta.

Dijagnoza febrilnih napadaja

U slučaju složenih febrilnih napadaja i prve konvulzivne epizode, potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se isključile popratne bolesti koje bi mogle izazvati konvulzije. Konsultacije najbolje obavlja neurolog. Najkasnije 48 sati nakon napada treba uraditi EEG studiju koja ima za cilj dijagnosticiranje funkcionisanja mozga.

Studija se sastoji od nanošenja posebne kapice sa elektrodama na djetetovu glavu, zahvaljujući kojoj se moždani valovi čitaju i snimaju. EEG studija se obično izvodi noću, tokom spavanja. Na osnovu rezultata ove studije može se utvrditi da li je napad uzrokovan samo visokom temperaturom, ili je posljedica neke druge bolesti. Ako pojava napadaja nije povezana sa meningitisom, a stanje djeteta se nakon napadaja poboljša, hospitalizacija u bolnici nije potrebna.

U slučaju složenih napadaja potrebno je što prije obaviti liječničku intervenciju, kao i uraditi pretrage:

1. zajednički i ;
2. analiza za određivanje nivoa elektrolita, glukoze, amonijaka i drugih biohemijskih markera.

Također, ponekad je potrebna lumbalna punkcija (uzimanje uzoraka koštane srži) za dublju dijagnozu. Osim toga, može se naručiti CT ili MRI.

Prevencija febrilnih napadaja

Nažalost, kada dijete doživi prvi napad, povećava se rizik od drugog. Ne postoji efikasna terapija koja može eliminisati napade, ali se oni mogu donekle sprečiti. U slučaju visoke temperature, treba odmah paziti da je odmah snizite. Osim toga, kako bi se spriječio razvoj zaraznih bolesti, koje karakterizira pojava visoke temperature, potrebno je obaviti sve propisane vakcinacije.

Dijete sa faktorima rizika treba izbjegavati kontakt sa bolesnim članovima porodice. Ako dijete pokazuje sklonost konvulzijama tokom groznice, potrebno ga je zaštititi od infekcija. U dojenačkoj dobi, dojenje je najbolja zaštita. U kasnijem životu efikasna je zdrava i uravnotežena ishrana koja jača imuni sistem.

Konvulzije kod djece na pozadini visoke temperature prilično su česta pojava. Mnogi roditelji su u ovim trenucima izgubljeni i ne znaju: šta je ispravno učiniti? U međuvremenu, glavna stvar u takvim slučajevima je pokušati skupiti snagu i pomoći djetetu da preživi napad. Koje radnje poduzeti tijekom napada, reći ćemo u našem članku.

Glavni uzroci napadaja kod djece na temperaturi

Gotovo sve virusne infekcije javljaju se kod djece, praćene visokom temperaturom. Ponekad to ne pomaže da se spusti, počinje groznica, a na njenoj pozadini - konvulzije.

Ljekari još nisu spremni dati odgovor : šta je osnovni uzrok ove pojave . Postoje dokazi da je jedan od faktora nedovoljno zrele nervne strukture djeteta, one inhibiraju centralni nervni sistem, zbog čega nastaje dotično stanje.

Među uzrocima koji izazivaju konvulzije razlikuju se sljedeće:

1. Štetni efekti na fetus u procesu rađanja djeteta.
2. Traumatska ozljeda mozga.
3. intoksikacija tijela.
4. . Takve konvulzije nazivaju se febrilnim. Mogu se javiti ako je dijete bolesno, izbijaju zubi, pa čak i nakon DPT vakcinacije.
5. nasljedna predispozicija.

Ali kod djece od 5-6 godina, prisustvo napadaja može biti simptom ozbiljne bolesti nervnog sistema: do ove dobi bi trebao postati stabilniji. Tako da su za roditelje takve djece konvulzije povod za hitan poziv iskusnom neurologu.

Kako izgledaju konvulzije kod bebe s temperaturom?

Napad konvulzija na pozadini vrućine može biti različit, iako je glavni simptom potpuni gubitak komunikacije s vanjskim svijetom: djeca prestaju čuti, vidjeti, reagirati na radnje i riječi tate i mame. Vrištanje prestaje, disanje se usporava, a dijete može čak i poplaviti.

Ostali simptomi uključuju:

• Stisnutih zuba.
• Zaustavlja disanje (apneja).
• Na usnama se pojavljuje pjena.
• Dolazi do privremenog gubitka pamćenja.

Liječenje napadaja propisuje samo ljekar, na osnovu ukupne kliničke slike toka napadaja.

Vrste napadaja kod djece na temperaturi i njihove karakteristike

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta napadaja, ovisno o prirodi vanjskih znakova:

Da bi se tačno utvrdilo koja je vrsta napadaja, pomažu nam sljedeći pregledi:

• CT skener.
• Opća analiza krvi i urina.
• Lumbalna punkcija koja isključuje (ili potvrđuje) encefalitis ili meningitis.
• Elektroencefalogram EEG - isključuje (ili potvrđuje) epilepsiju.

Šta učiniti ako dijete ima konvulzije na temperaturi? Prva pomoć

Bez sumnje, konvulzije na pozadini temperature nisu fenomen za one koji su slabog srca. Ali panika u ovim slučajevima daleko je od najboljeg pomagača. Važno je da se smirite i fokusirate na pružanje prve pomoći bolesnoj bebi.

Koju akciju prvo preduzeti:

• Položite dijete na ravnu, glatku površinu . Dete treba da leži postrance, a glava mu treba da bude usmerena nadole. Ova mjera ima za cilj potpuno eliminaciju rizika od ulaska sluzavog sekreta u respiratorni trakt djeteta.
• Slušajte dah . Čim vam se učini da je dijete prestalo da diše, uradite vještačko disanje.
• Obezbedite svež vazduh u prostoriji . Temperatura vazduha u prostoriji ne bi trebalo da prelazi 21 stepen.
• Ne odlazi dušo dok se napad ne završi.
• Smanjite temperaturu na sve moguće načine : brisanje vodom ili sirćetom, antipiretičke svijeće, na primjer, "Cefekon" ili "Panadol". Zapamtite da je nemoguće dati lijek djetetu tokom napada: ono se može ugušiti njime.

Ni u kom slučaju ne pokušavajte otvoriti djetetova usta, a još više - staviti strani predmet tamo. Mogao bi se ugušiti.

• Detaljno zapišite cjelokupnu kliničku sliku - od početka bolesti do pojave napadaja. Obavezno navedite sve detalje - kako je napad prošao (sa ili bez pjene, prisustvo ili odsutnost enureze, zastoj disanja ili drhtanje u udovima) - tada će ove podatke trebati pokazati ljekaru koji prisustvuje i timu hitne pomoći .

Obično, konvulzije na pozadini temperature traju od nekoliko sekundi do 15 minuta, nakon čega napad prestaje. Ali u svakom slučaju, ako dijete ima konvulzije na pozadini temperature, bolje je igrati na sigurno i odmah pozvati hitnu pomoć.

hitne mjere

Ako konvulzije traju duže od 15 minuta, ljekari hitne pomoći obično djetetu daju intravenske injekcije s antikonvulzivima. Obično su to lijekovi kao što su "Phenytoin" ili valporična kiselina.

Zapamtite, ako je napad konvulzija počeo, tada ga je nemoguće zaustaviti - možete ga pustiti samo da prođe. Konvulzije ne treba shvatiti kao signal nevolje: prema liječnicima, stanje koje se razmatra u pozadini povišene temperature javlja se kod svakog 20. djeteta. Istovremeno, za većinu njih prolaze bez traga i ne štete zdravlju.

A ako se s ovom pojavom stalno susrećete, ako je vaše dijete već starije od 6 godina, ali se konvulzije nastavljaju, ima smisla da se pregledate kod neurologa kako bi se isključila mogućnost ozbiljnih poremećaja u radu nervnog sistema. Zdravlje Vama i Vašoj deci!

Neka djeca imaju posebnu reakciju na temperaturu - konvulzije. Nespremni roditelji koji se nađu u sličnoj situaciji mogu postati zbunjeni, pa čak i uspaničeni. Zašto dijete ima konvulzije i kako postupiti u kritičnim okolnostima? Pogledat ćemo uzroke grčeva kod beba i dati korak po korak upute za mame i tate koji su se suočili s ovim fenomenom.

Neka djeca na visoke temperature reaguju napadima.

Uzroci napadaja

Stručnjaci do danas nisu mogli dati tačan odgovor na pitanje šta je uzrok grčeva. Jedan od pretpostavljenih faktora je nesavršenost nervnog sistema, drugi je genetska predispozicija. Prema nekim studijama, napadi su češći kod djece čiji su roditelji pokazivali slične simptome u djetinjstvu. U opasnosti su i bebe kod kojih neko od rođaka pati od epileptičkih napada.

Smanjenje nivoa kalcijuma u krvi takođe može dovesti do grčeva. U ovom slučaju moguće su i popratne pojave - apneja, nadimanje. Dobar doktor, nakon niza testova, moći će odmah posumnjati na nedostatak kalcija u krvi malog pacijenta. Da biste potvrdili dijagnozu, morat ćete napraviti analizu krvi.

Napadi kod novorođenčadi

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Odvojeno, vrijedi spomenuti takav fenomen kao što su konvulzije kod novorođenčadi. Ne moraju se pojaviti kao reakcija na groznicu:

• Grčevi na pozadini porođajne traume mogu ukazivati ​​na hipoksično oštećenje moždanog tkiva. Takve konvulzije nastaju u prvih osam sati života novorođenčeta.
• Hipoglikemijski grčevi. Mogu se pojaviti na pozadini niskog nivoa glukoze u krvi dojenčeta. Po pravilu, ovaj fenomen se može uočiti u prvih 48 sati nakon rođenja bebe.
• sindrom ustezanja. Majke koje su uzimale alkohol ili drogu tokom trudnoće imaju djecu koja su navikla na redovne doze lijeka. Nakon porođaja, beba prestaje da prima toksin, zbog čega može da se „slomi“.

Postoje i drugi uzroci napadaja kod novorođenčadi. Međutim, najčešće su posljedica ozbiljnih bolesti koje se dijagnosticiraju u trudnoći ili u vrijeme rođenja bebe.

Simptomi: opšti i individualni

Svako dijete može drugačije doživjeti napade, ali postoje zajedničke točke za sve. U pravilu, febrilni napadi imaju standardne karakteristike:

• tokom grčeva, beba ne reaguje na vanjske podražaje;
• konvulzije mogu izazvati promjenu boje kože - moguće je bljedilo ili čak blago plavilo;
• najčešće grčevi mišića traju 5 do 15 minuta.

Međutim, u stvarnosti, napadi mogu izgledati drugačije u svakom slučaju. Često imaju drugačiji karakter:

• Tonik - dijete se ispruži do žice, zabaci glavu, cijelo tijelo se trza. Ovi napadi su češći. U pravilu, u ovom slučaju dijete ispruži noge, pritisne ruke na grudi, zabaci glavu unazad. Trzaji su u prirodi nestali i postepeno nestaju.
• Atonični - u ovom slučaju svi mišići se opuštaju, čak i sfinkter. Osim toga, beba može mokriti. Ova vrsta napadaja je mnogo rjeđa.
• Lokalno - mišići udova se naprežu i trzaju, ili samo jedan dio tijela.

Dijagnoza i posljedice

Stručnjaci smatraju da febrilne konvulzije kod djece mlađe od šest godina neće utjecati na njihovo zdravlje u budućnosti. Najčešće dijete preraste ovu smetnju i već u školskom uzrastu bez problema podnosi visoke temperature. Prema neurolozima, dječji mozak ima veliki potencijal i brzo se oporavlja od gladovanja kisikom, što izaziva konvulzije.

Međutim, konvulzije mogu prerasti u epilepsiju, što se dešava samo u dva od stotinu slučajeva. Neophodno je da dete sklono konvulzijama pregleda neurolog. Liječnik će dati preporuke roditeljima i pomoći u zaustavljanju razvoja neželjenih posljedica. Štaviše, čak i ako je doktor siguran da se dešavaju febrilne konvulzije, bolje je da dijete prođe niz pregleda. Obično uključuje:

• opći test krvi za kalcij i glukozu;
• opća analiza urina;
• kompjuterizovana tomografija mozga;
• analiza izmeta na jaja crva.

Ponekad su potrebni dodatni pregledi - elektroencefalografija mozga ili specifični testovi. Takođe, pedijatar može preporučiti konsultaciju sa vaskularnim hirurgom. Sve ovo će dati potpunu sliku bolesti i pomoći liječniku da isključi mogućnost bilo kakvih ozbiljnih poremećaja.

Čega se treba bojati?

Konvulzije uzrokovane groznicom su najvjerovatnije febrilne i ne zahtijevaju liječenje. Postoje i drugi, ne tako bezopasni uzroci konvulzija tokom groznice:

• Infekcije koje pogađaju mozak - kao što je tetanus. Danas je ova bolest veoma retka, jer je većina dece vakcinisana.
• Trovanje drogom. Ako je dijete progutalo nešto iz kućne kutije za lijekove - antidepresive ili antipsihotike, lijek može izazvati sličnu reakciju.
• Trovanje gljivama ili biljkama.
• Dehidracija zbog dugotrajne dijareje, povraćanja.

Ako se konvulzije javljaju a da ih ne prati visoka temperatura, postoji mogućnost da se epilepsija manifestuje na ovaj način (vidi i:). Ova bolest ima nekoliko oblika i ne dijagnostikuje se uvijek prilikom inicijalnog pregleda. Napadi epilepsije mogu biti kratkotrajni, tokom kojih bebin pogled zastaje i kretanje je inhibirano. U drugim slučajevima, napad je praćen konvulzijama, pjenom na ustima, pa čak i gutanjem jezika. Osobe sa epilepsijom su pod nadzorom lekara. Da bi smanjili broj napadaja, moraju uzimati posebne lijekove.

Kako možete razlikovati febrilni napad od epileptičnog napada? Iz više razloga, to je prilično teško učiniti kada je u pitanju predškolac. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na prisustvo epilepsije. Podsjetimo da navedene karakteristike nisu jedini i dovoljan uslov za postavljanje dijagnoze:

• stereotipnost - napadi su povezani s određenim dobom dana, isti su po trajanju;
• dijete može mokriti tokom napada;
• nakon napada, beba zaspi.

Kako pomoći?

Čim roditelji utvrde da su kod djeteta počele febrilne konvulzije, potrebno je odmah djelovati. Prava odluka je da pozovete hitnu pomoć. Međutim, sve dok doktor nije u blizini, važno je ne pogoršavati situaciju. Nećete moći zaustaviti proces, ali roditelji su prilično sposobni pokušati izbjeći posljedice:

• Potrebno je da beba leži na leđima na nečem tvrdom, a ne na mekanoj perjanici. Vodite računa da glava bude u liniji sa tijelom, a presavijeno ćebe leži ispod vrata.
• Pokušajte ohladiti pacijenta kako biste malo spustili temperaturu (više u članku:). Otvorite prozor ili prozor, otkopčajte odeću oko bebinog vrata i grudi.
• Kontrolišite disanje – ako beba zadrži dah i izdahne, dozvoljeno je veštačko disanje, ali tek nakon napada.
• Pazite da se dijete ne uguši povraćanjem. Ako beba ima gag refleks, vrijedi ga okrenuti na bok.
• Uklonite igračke i druge predmete za koje se dijete može uhvatiti i ozlijediti.

U pravilu, nakon pet minuta (ponekad i malo više), grčevi prestaju i dijete dolazi sebi. Sada možete sniziti temperaturu uz pomoć lijekova kako se konvulzije ne bi ponavljale. Možete dati antipiretički sirup ili koristiti supozitorije.

Šta se ne može učiniti?

Ni u kom slučaju ne treba paničariti. Mama treba da se ponaša smireno i promišljeno. Treba shvatiti da su konvulzije na temperaturi prilično česta pojava, liječnik će djetetu brzo pružiti potrebnu pomoć. Najvažnije je sačekati doktora i uvjeriti se da je dijete u ispravnom položaju. Nemojte praviti nepotrebnu buku, a takođe upaliti jaka svetla. Također nije potrebno prenijeti pacijenta, bolje je pokušati organizirati udobno mjesto gdje ga je uhvatio napad.

Ne možete pokušavati da otvorite bebine zube kašikom ili drugim predmetom, a takođe ga pokušavate imobilizirati. Neki roditelji pokušavaju sipati lijek u usta kako bi snizili temperaturu - to je strogo zabranjeno. Dijete se može ugušiti tekućinom. U ovoj situaciji preporučuje se korištenje rektalnih čepića za snižavanje temperature. U ovom slučaju ipak je bolje pričekati kraj konvulzija i tek nakon toga dati lijekove.

Prevencija napadaja

Teško je izbjeći ponavljanje situacije kada beba ima febrilne konvulzije. Velika je vjerovatnoća da se takva smetnja neće ponoviti. Obično samo jedno od treće djece ponovo doživi napade, ali neka ih moraju podnijeti. Previsoku temperaturu možete pokušati izbjeći samo tako što ćete je srušiti na vrijeme. Još je bolje djelovati kompleksno - ojačati djetetov imunitet kako bi se što manje razbolijevalo, a tijelo lakše nosilo sa svim vrstama respiratornih infekcija.

Febrilni napadi (FS) su napadi koji se javljaju kod djece mlađe od 5 godina kao odgovor na porast tjelesne temperature iznad 39 C.

FS čini do 85% svih konvulzivnih sindroma uočenih kod djece. Više od polovine svih napadaja javlja se u drugoj godini života djeteta, najčešće u dobi od 18 do 22 mjeseca. Dječaci obolijevaju 4 puta češće nego djevojčice. Genetska studija porodica sa decom sa febrilnim konvulzijama dokazala je mogućnost nasleđivanja predispozicije ne samo za FS, već i povećanu osetljivost na akutne infekcije praćene groznicom.

Zašto je produženi porast temperature opasan za mozak djeteta?

Kod djeteta se povećava razina produkata peroksidacije lipida, poremećena je mikrocirkulacija. Hipertermija mozga je praćena edemom. U djetetovom mozgu još uvijek se uspostavljaju veze između stanica odgovornih za konstantnost tjelesne temperature. Uz nerazvijenost inhibitornih sistema i poremećenu mikrocirkulaciju, javlja se hiperekscitabilnost, što dovodi do paroksizmalne ekscitacije i pojave konvulzija. Proizvodnja topline i prijenos topline su dva važna fiziološka mehanizma za održavanje temperature u optimalnom rasponu za tijelo. Ali upravo su ti mehanizmi kod djeteta nezreli i ne mogu zaustaviti rastuću temperaturu.

Iz gore opisanih razloga, konvulzije se često javljaju kod bijele groznice (ruke i noge djeteta su hladne, zimica je izražena).

FS napadi se dijele na 2 tipa: jednostavne febrilne napade (koji uglavnom ne traju duže od 15 minuta i ne ponavljaju se u roku od 24 sata) i složene febrilne napade (dugotrajne, ponavljaju se nekoliko puta u roku od 24 sata). Kompleksni FS može ukazivati ​​na ozbiljniju prirodu bolesti. Febrilni status epileptikus je ozbiljna vrsta složenih febrilnih konvulzija, koja se sastoji od jednog ili niza napadaja bez srednjeg oporavka, u trajanju od najmanje 30 minuta. Ovakva stanja zahtijevaju ozbiljan neurološki pregled djeteta.

Drugi uzrok febrilnih napada su virusne bolesti. Prema posljednjim podacima, potvrđen je utjecaj virusa herpes simplex tipa 6 (uzrokuje herpetičnu upalu grla, rozeolu), virusa gripe, uzročnika dizenterije i rubeole na nastanak febrilnih konvulzija.

Studije slučaj-kontrola pokazuju da nedostatak gvožđa i cinka takođe može biti faktor rizika za febrilne napade.

Svako dijete sa febrilnim napadima treba pregledati.

PREGLED DJECE:

1- Utvrdite uzrok groznice. Roditelji se pitaju da li je neko u porodici imao febrilne konvulzije u djetinjstvu, kako je dijete ranije podnosilo visoku temperaturu, raspored vakcinacija, da li je nedavno korišten antibiotik, kako i koliko je trajao FS.

2- Opći klinički pregledi (klinička analiza krvi, urina). Prema indikacijama, ljekar može propisati glukozu u krvi, acidobaznu ravnotežu, pregled na određene infekcije.

3- Dopler neurosonografija nije uključena u obaveznu studiju, ali se može preporučiti maloj djeci koja još nisu zatvorila veliki fontanel.

3- Ako se sumnja na meningitis ili druge intrakranijalne infekcije, radi se lumbalna punkcija

4- Elektroencefalografija je indicirana za rekurentne FS, kompleksne FS napade ili febrilni epileptični status.

5- Neuroimaging (CT ili MRI) se izvodi samo pod strogim medicinskim indikacijama.

PREVENCIJA FEBRILNIH KONVERZIJA

„Komitet je odlučio da su jednostavni febrilni napadi benigni i česti kod djece uzrasta od 6 do 60 mjeseci. Gotovo sva djeca imaju odličnu prognozu. Komitet je zaključio da iako postoje neki dokazi da je kontinuirana antiepileptička terapija fenobarbitalom, primidonom, valproinskom kiselinom ili intermitentnom terapijom diazepamom učinkovita u smanjenju rizika od recidiva, potencijalni toksični nuspojave ovih lijekova nadmašuju relativno male rizike povezane s jednostavnim febrilni napadi. Stoga se ne preporučuje dugotrajna terapija. U situacijama kada je anksioznost roditelja povezana s febrilnim napadajima značajna, može se preporučiti povremena upotreba diazepama kako bi se spriječio recidiv na početku bolesti koja se javlja s groznicom. Uzimanje profilaktičkih antipiretika može poboljšati udobnost djeteta, ali ne sprječavaju febrilne napade."

***INTERESANTNO***

EPILEPSIJA "VRELE VODE"

Slučaj epileptičnih napada prilikom pranja kose toplom vodom prvi put je opisan na Novom Zelandu 1945. godine.

Bolesne osobe, kada peru kosu toplom vodom na temperaturi od 45-50°C, doživljavaju auru, halucinacije, što može rezultirati konvulzijama s gubitkom svijesti (muškarci su 2-2,5 puta vjerovatniji od žena). Temperatura mozga je mjerena što bliže pacijentima umetanjem posebnog elektrotermometra unutar slušnog kanala blizu bubne opne. Pokazalo se da se kod pacijenata temperatura na početku pranja kose vrlo brzo povećavala (svake 2 minute za 2-3°C) i vrlo sporo opadala nakon prestanka pranja, dok se kod zdravih dobrovoljaca temperatura vraćala na normalu. odmah nakon što je proces zaustavljen.

Pravi uzrok bolesti otkriveni su studijama blizanaca i podacima porodične analize. Ispostavilo se da se u Indiji do 23% svih slučajeva "epilepsije vruće vode" ponovilo u narednim generacijama. U južnoj Indiji sačuvane su tradicije blisko povezanih brakova, što, očigledno, može objasniti tako visok postotak pacijenata.

Konvulzije kod djeteta sa visokom temperaturom nastaju iznenada, zbunjuju roditelje. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva brzu reakciju, pravilno otklanjanje uzroka i posljedica. Članak govori o glavnim znakovima konvulzija i pravilima za pružanje prve pomoći kod kuće.

Mehanizam razvoja napadaja

Prema statistikama pedijatara, pojava konvulzivnog sindroma javlja se kod 5% beba mlađih od 6 godina. Ovo je česta pojava s povećanjem tjelesne temperature iznad 38,5-39 °. Brzo se razvija, zahtijeva pomoć stručnjaka. Problem se može pojaviti u pozadini gripa, prehlade ili profilaktičke vakcinacije. Ovo stanje se naziva "febrilne konvulzije". Povezani video dr. Komarovsky:

Razlog za pojavu opasnog stanja krije se u hipertermiji. Sa povećanjem tjelesne temperature, krv i limfa koja kupa cerebralni korteks postepeno se zagrijavaju. Nervni impulsi prestaju da rade glatko, počinju da šalju pogrešne signale udovima i unutrašnjim organima. Kao rezultat toga, javljaju se kratkotrajne konvulzije, koje u većini slučajeva prolaze nakon nekoliko minuta.

Nedavna istraživanja su pokazala da bebe od 6 mjeseci do 6 godina imaju poseban hormon u ćelijama mozga. Pod određenim okolnostima snižava konvulzivni prag, uklanjajući prepreku za pojavu konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Kod odraslih pacijenata takve supstance se ne primjećuju.

Uzroci konvulzivnog sindroma

Uprkos učestalosti komplikacija, liječnici još uvijek nemaju konsenzus o tome šta uzrokuje konvulzivno stanje kod djece:

Nesavršen razvoj nervnog sistema kod dece predškolskog uzrasta, neusklađen rad aksona, kičmene moždine i mozga.

Neke vrste bakterija i virusa koji utiču na vlakna nervnog tkiva tokom egzacerbacije gripe, difterije, rubeole, roseole rosea.

Rahitis ili kritično smanjenje nivoa kalcijuma u kostima djeteta.

Individualna reakcija na višekomponentne vakcine (DTP, MMR, Pentaxim).

Dehidracija mekih tkiva sa produženom dijarejom, jakim povraćanjem.

Konvulzije od visoke temperature u 30% slučajeva se prenose na genetskom nivou. Prilikom prikupljanja anamneze otkriva se da su u djetinjstvu takvi problemi uočeni kod jednog od roditelja, bliskih rođaka mrvica. Svaka situacija se mora pažljivo proučiti: ako dobijete prehladu ili grip, to će se ponoviti kod 50% djece.

Vrste napadaja

Febrilne konvulzije su grčevi mišića koji zapravo ne utiču na dalje funkcionisanje mozga i svih vitalnih sistema. Od opasnije epilepsije razlikuju se po nastanku samo u pozadini visoke temperature i grozničavog stanja. Ponekad se upala razvija brzo ili noću, pa je roditeljima teško odrediti uzrok povišene temperature. Kako se napadi manifestuju kod beba zavisi od njihovog tipa:

Jednostavno. Traje nekoliko minuta, zahvata gotovo cijelo tijelo, ruke i noge. Tokom narednog dana nisu popravljeni.

Kompleks. Problem se ponavlja neograničen broj puta dnevno. Traju najmanje 15 minuta, zahvataju naizmjence gornje ili donje udove.

U drugom slučaju, uzrok napadaja može se skrivati ​​u pojavi groznice na pozadini virusnog encefalitisa, meningitisa. Zbog toga u slučaju ponovljenih konvulzija, odmah treba pozvati hitnu pomoć, odvezite bebu u bolnicu na pregled i stalno praćenje.

Faktori rizika

Doktori stalno proučavaju problem, tražeći predisponirajuće uzroke. To je pomoglo da se identificira nekoliko grupa djece koja su najosjetljivija na patologiju. Glavni faktori rizika:

cerebralna paraliza;

smanjen imunitet.

Zapaženo je da je egzacerbacija češća kod beba koje imaju porođajne povrede, rođene sa malom tjelesnom težinom tokom prijevremenog porođaja. Imaju dugo vremena, povećanu razdražljivost i razdražljivost. Prevencijom i uzimanjem sedativa za školu, dijete je u mogućnosti da preraste tegobe bez zdravstvenih posljedica.

Simptomi

Najopasniji period za pojavu napadaja je prvi dan povišene temperature, koju prati visoka tjelesna temperatura. Ovo je akutno vrijeme tijeka infekcije, kada se lijekovi ne nose dobro s normalizacijom stanja. Stoga roditelji uvijek trebaju biti prisutni pored bebe, pažljivo pratiti dobrobit.

Ako je beba u opasnosti, odrasli bi trebali biti u stanju da prepoznaju napade na vrijeme:

nesvjestica ili iznenadni gubitak svijesti;

grč veže udove, ne dozvoljava ispravljanje noge ili ruke;

telo se savija, glava zabačena unazad;

koža postaje blijeda;

zona nasolabijalnog trokuta postaje plava;

smanjuje čeljust;

oči su zatvorene ili prevrnute.

Kod djece sa svijetlim tipom kože od pretjeranog prenaprezanja mogu se prozirati krvni sudovi, pojavljuju se tamni krugovi oko očiju. Često je napad praćen mokrenjem, isprekidanim i vrlo bučnim disanjem. Ovo stanje traje od 1 do 15 minuta. Dijete može histerično vrištati od straha ili ćutati, nalik na osobu koja spava. U teškoj situaciji prestaje da reaguje na glasove svojih roditelja i druge nadražujuće stvari.

Postupno, napad se povlači, simptomi pareze mišića postaju manje izraženi. Grčevi praktički prestaju, tijelo postaje mlohavo, koži se vraća prirodna ružičasta nijansa. Nakon konvulzija dijete postaje letargično, vuče ga na spavanje, odbija da komunicira, igra se, jede. Istovremeno, reakcija na podražaje je standardna, disanje je mirno i ujednačeno.

Doktori dijele konvulzije na povišenim temperaturama u nekoliko tipova:

Tonik. Počinje ton glatkih mišića, u kojem tijelo podsjeća na izduženu strunu, vrlo je napeto. Ruke se spontano povlače do grudi, drhte ili se malo tresu.

Atonic. Beba kao da mloha, svi dijelovi tijela su toliko opušteni da je nemoguće stisnuti šaku, saviti ruku i nogu.

Lokalno ili fokalno. Konvulzivni trzaji se primjećuju samo u gornjem ili donjem dijelu tijela, zahvaćajući jedan ud.

Konvulzije toničnog tipa dijagnosticiraju se u velikoj većini slučajeva. Teže je odgonetnuti kako izgledaju znaci žarišnih konvulzija: ponekad je to samo pojačano treptanje, nevoljni pokreti usana ili prstiju. Ako odrasli propuste ove opasne simptome, masovni napad počinje nakon nekoliko sati.

Prva pomoć ako dijete ima konvulzije na visokoj temperaturi

Često se prve konvulzije javljaju tokom spavanja, pa se dijete budi uznemireno, a roditeljima je teško razumjeti uzrok anksioznosti. Liječnici preporučuju da pokušate ostati mirni, odmah pozvati tim stručnjaka, objasniti situaciju.

Prva pomoć bebi pruža se prema određenom algoritmu:

Bolje je ostaviti bebu na krevetu ili tvrdoj podlozi, staviti presavijeni peškir ispod njegove glave.

Otkopčajte ili skinite pidžamu, majicu, otvorite prozor da obezbedite svež i hladan vazduh.

Uklonite sve predmete oko djeteta koji mogu ozlijediti ili ogrebati: igračke, posuđe, knjige.

Okrenite bebu na bok kako pljuvačka ili povraćanje ne bi dospjeli u larinks. U suprotnom se značajno povećava rizik od refluksa želudačnog sadržaja u respiratorni trakt.

Prva pomoć kada dođe do komplikacija nije pokušaj zaustavljanja napada. Cilj mu je osigurati sigurnost da se dijete u nesvijesti ne ozlijedi, ne uguši pljuvačkom. Važne tačke koje bi odrasli trebali zapamtiti, uprkos uzbuđenju i prisutnosti panike:

Obavezno pratite učestalost disanja, pokrete prsnog koša. U slučaju prestanka, odmah se provode mjere reanimacije, izvodi se indirektna masaža srca.

Potrebno je zabilježiti na satu koliko minuta traju konvulzije.

Pažljivo pratite stanje djeteta tokom napada: pratite reakcije na podražaje, glasove, svjetlost, koji dijelovi tijela su uključeni u parezu, da li grč izaziva bol.

O svim prikupljenim informacijama naknadno treba razgovarati sa pedijatrom ili neurologom. Sami febrilni napadi za 99% djece ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali mogu značiti da postoji rizik od razvoja epilepsije, problema s funkcionalnošću mozga. Ponekad to pomaže da se pravovremeno postavi dijagnoza, da se započne preventivno liječenje.

Još jedan koristan video o konvulzijama od Komarovskog:

Uz konvulzije noću, roditelji se gube, praveći mnogo pogrešnih pokreta. Tokom napada ne preporučuje se obavljanje sljedećih manipulacija:

Pokušajte protresti ili probuditi bebu.

Nasilno otcijepite zube kašikom ili drugim predmetom.

Bebi u nesvesti sipati vodu u usta, lek za temperaturu.

Upali jako svjetlo

Dalje preporuke o tome šta učiniti da spriječite novi napad daje ljekar. U većini slučajeva dijete se odvodi u bolnicu na promatranje, odabiru se lijekovi za smanjenje temperature. Neurolog može propisati sedativ za smanjenje razdražljivosti. Liječenje se sastoji u istovremenoj primjeni lijekova na bazi ibuprofena (paracetamola) i diazepama.

Prevencija

Liječnici objašnjavaju da je gotovo nemoguće spriječiti napade, posebno uz genetsku predispoziciju ili porođajnu traumu. Ali roditelji mogu smanjiti rizik od napadaja slijedeći nekoliko pravila:

Napad često počinje u snu, stoga je na visokoj temperaturi potrebno stalno biti u blizini, pratiti disanje.

Redovno mjerite temperaturu, obavezno koristite antipiretičke lijekove s povećanjem pokazatelja iznad 38 °.

Nemojte koristiti narodne metode koje mogu povećati cirkulaciju krvi i povišenu temperaturu (senf flasteri, banke, pokušaji podizanja nogu ili podmazivanje grudi salo).

Jedina prevencija je pažnja odraslih koji okružuju dijete. U većini slučajeva prognoza za djecu koja su imala opasno stanje je povoljna. No, na preporuku liječnika, neke bebe će morati da prođu sveobuhvatan pregled, koji uključuje elektroencefalografiju, krvni test za nivo kalcija i CT mozga.