Povišeni nivoi HDL-a u krvi. Razlozi za snižavanje LDL holesterola

Kardiolozi i nutricionisti već dugo ne prestaju da se svađaju i ne mogu doći do zajedničkog imenitelja o tome šta bi trebalo da bude norma holesterola u krvi. A pokazalo se da su najvažniji faktori koji utiču na promjenu holesterola u organizmu starost, pol i nasljedstvo.

Zanimljivo je da nije sav holesterol "loš". Potreban je tijelu za proizvodnju vitamina D3 i raznih hormona. Štaviše, tijelo samo proizvodi oko tri četvrtine toga, a samo četvrtina dolazi iz hrane. Ali, ako - to može dovesti do razvoja ateroskleroze i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Holesterol je organsko jedinjenje koje pripada grupi lipida. Nalazi se u plazma membrani ćelija svih živih organizama. Sintetiše se u različitim tkivima, a najviše na zidovima crijeva i u jetri. To je voštane konzistencije, koja se transportuje kroz krvne sudove posebnim proteinskim jedinjenjima.

Holesterol je potreban tijelu za obavljanje mnogih vitalnih procesa:

• Služi kao materijal za "popravku" - čisti arterije;
• Podstiče sintezu vitamina D, koji hranu pretvara u energiju;
• Stabilizira proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama, koji je odgovoran za metabolizam ugljikohidrata;
• Pomaže u procesu probave pomažući jetri da luči probavne sokove i soli;
• Učestvuje u sintezi polnih hormona kao što su estrogen, progesteron i testosteron.

Budući da je određena količina holesterola neophodna za normalno funkcionisanje organizma, stručnjaci, fokusirajući se na utvrđene norme brojanja, holesterol dele u dve kategorije - "loš" i "dobar".

Vrste holesterola

Kada nivo "dobrog" holesterola poraste, on počinje da se akumulira na zidovima krvnih sudova i pretvara se u "loš":

• "Dobar" holesterol je lipoprotein visoke gustoće koji uklanja višak kolesterola iz vaskularnog zida i tako čisti arterije.
• "Loš" holesterol je lipoprotein niske gustoće koji stvara plakove koji sužavaju lumen krvnih žila, čime se remeti dotok krvi u organe.

Ako ne preduzmete mjere za smanjenje kolesterola, s vremenom dolazi do potpunog začepljenja lumena krvnih žila, stvaranja krvnih ugrušaka i ateroskleroze, što je glavni uzrok moždanog i srčanog udara.

Specijalisti dijele omjer holesterola prema proteinima i mastima:

• LDL- lipoprotein niske gustine, odnosi se na "loš" holesterol. Dovodi do stvaranja plakova na zidovima arterija i povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
• HDL- lipoprotein visoke gustine, odnosi se na "dobar" holesterol. Čisti organizam od "lošeg" holesterola. Nizak nivo dobrog holesterola takođe dovodi do problema sa kardiovaskularnim sistemom.
• VLDL- lipoprotein vrlo niske gustine. Sličan je lipoproteinu niske gustine - zapravo ne sadrži proteine ​​i sastoji se od masti.
• Trigliceridi je još jedna vrsta masti koja se takođe nalazi u krvi. To je dio VLDL. Višak kalorija, alkohola ili šećera pretvara se u trigliceride i pohranjuje u masnim ćelijama tijela.

Norma holesterola u krvi

Većina stručnjaka vjeruje da norma kolesterola ne bi trebala biti veća od 5,1 mmol / l. Ako jetra radi normalno, nivo ovog indikatora može se samostalno regulirati. Ako je vrijednost prekoračena, onda se može eliminirati iz prehrane, jer se kolesterol nalazi u životinjskim proizvodima.

Stručnjaci su ustanovili normu za svaki indikator holesterola. Njegov višak dovodi do zdravstvenih problema, a ponekad i do ozbiljnih bolesti sa smrtnim ishodom.

Prilikom pregleda, koncept se koristi kao “aterogeni koeficijent”, koji je jednak odnosu svih holesterola, osim HDL, prema samom sebi. Drugim riječima, odnos "lošeg" i "dobrog" holesterola.

Izračunava se po formuli: KA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL.

U rezultatima analiza, ovaj pokazatelj ne bi trebao biti veći od 3. Ako dostigne 4, tada je u toku proces akumulacije aterosklerotskih plakova.

Faktori koji povećavaju holesterol u krvi:

• Trudnoća;
• Uzimanje oralnih kontraceptiva;
• gladovanje;
• Kada se krv daje stojeći;
• Uzimanje steroidnih lijekova;
• Pušenje;
• Konzumiranje masne hrane;

Postoje i faktori koji mogu uticati na pad ovog indikatora:

• Davanje krvi u ležećem položaju;
• Uzimanje antifungalnih lijekova, statina i određenih hormonskih lijekova;
• Redovne sportske ili druge fizičke aktivnosti;
• Ishrana bogata polinezasićenim masnim kiselinama.

Što se tiče norme ukupnog holesterola, ona je takođe različita za muškarce i žene. Ispod su opšta dobra hemija krvi u miligramima po decilitru:

• ukupni holesterol< 200 мг/дл;
• LDL holesterol< 160 мг/дл;
• HDL holesterol >= 40 mg/dL;
• Trigliceridi< 150 мг/дл.

Norma holesterola u krvi kod žena je obično viša nego kod muškaraca. Ali, lošiji holesterol se manje taloži na zidovima krvnih sudova kod žena zbog karakteristika zaštitnih reakcija izazvanih polnim hormonima. Muškarci su podložniji razvoju ateroskleroze krvnih žila, počevši od srednje dobi.

Norma holesterola za muškarce:

Norma holesterola za žene u mmol / l:

Na ozbiljne fluktuacije nivoa ukupnog holesterola mogu uticati određene bolesti, kao i klimatske i vremenske promene. Češće na promjenu pokazatelja utječe hladna sezona.

Razlozi za povećanje

Nakon dvadesete godine, ljekari preporučuju da obratite pažnju na svoj način života i da pokušate pratiti nivo holesterola u krvi kako biste pravovremeno preduzeli potrebne mere. Postoji mnogo razloga za visok holesterol. Ispod su glavni.

Hrana. Konzumiranje masne i nezdrave hrane podiže nivo holesterola. Štoviše, malo se spominje, ali formiranje naslaga aterosklerotskih plakova u krvnim žilama počinje u ranom djetinjstvu. Predstavljene su naslagama masti u aorti, koje se nazivaju masnim mrljama. Kasnije, tokom puberteta, takve mrlje se pojavljuju već u koronarnim arterijama. Stoga ishranu treba pratiti od ranog djetinjstva.

Važno je napomenuti da u mediteranskim zemljama, gdje su plodovi mora uobičajena i biljni proizvodi se konzumiraju u velikim količinama, stanovništvo znatno manje pati od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

rodni faktor. Pol takođe utiče na nivo holesterola. Muškarci su do šezdesete godine podložniji bolestima povezanim s poremećajem metabolizma lipida (poremećaji metabolizma masti). Kod žena se ovaj period javlja nakon menopauze. Sa smanjenom proizvodnjom estrogena dolazi do ateroskleroze cerebralnih sudova.

faktor starosti. Sa godinama, nivo holesterola u krvi raste. To je zbog starosnih promjena u metabolizmu, smanjenja ili poremećaja imunološkog i endokrinog sistema, starosnih promjena u jetri koje utječu na funkcioniranje cirkulacijskog sistema (zgrušavanje). Kod starijih osoba, manifestacije ateroskleroze su mnogo češće nego kod mladih ili ljudi srednjih godina.

genetski faktor. Sklonost ka visokom holesterolu može biti nasljedna. Ovi geni mogu „trčati“ pod uticajem određenih faktora, na primer, životnih uslova i tipične ishrane. Ako uzmemo u obzir sklonost i pratimo ishranu, ovi geni se možda uopšte neće „probuditi“ ili se manifestuju tek u kasnijoj dobi.

Problemi sa prekomjernom težinom. Problemi s težinom usko su povezani s poremećajima metabolizma lipida i ugljikohidrata. Shodno tome, nivo holesterola raste u krvi i doprinosi razvoju ateroskleroze krvnih sudova. Veliki dio stanovništva u razvijenim zemljama pati od gojaznosti, što je povezano sa ritmom života, brzom hranom i stresom.

Medicinske procedure i lijekovi.Često operacije vezane za genitourinarni sistem dovode do povećanja kolesterola, na primjer, uklanjanje jajnika ili bubrega. Mnogi lijekovi također mogu utjecati na razinu njegovog sadržaja u krvi - to su različiti diuretici, hormonski, imunosupresivni lijekovi, antiaritmici, glukokortikosteroidi itd.

Loše navike. Sljedeći faktor rizika za nastanak ateroskleroze (začepljenje krvnih sudova kolesterolskim plakovima) su pušenje i alkohol. Učestalo uzimanje alkoholnih, pa čak i niskoalkoholnih pića, kao i pušenje, uzrokuju promjene na zidovima krvnih žila.

Naučne studije su pokazale da pušač ima 9 puta veći rizik od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca od nepušača. Ako prestanete sa pušenjem i alkoholom, nivo holesterola će se vratiti na normalu u roku od jedne do dve godine.

Fizička neaktivnost. Sjedilački način života doprinosi pojavi problema s viškom kilograma i razvoju gojaznosti. Ovaj problem se može prevazići povećanjem fizičke aktivnosti, kao što su večernje šetnje, gimnastika ili sport. Oni će pomoći da se poboljša metabolizam, čime se smanjuje sadržaj "lošeg" holesterola u krvi, što će otkloniti probleme sa pritiskom i težinom.

Arterijska hipertenzija. Arterijska hipertenzija je produženo povećanje krvnog pritiska. To je zbog slabljenja i propusnosti zidova krvnih žila. Unutrašnja obloga arterija raste, počinju grčevi i zgušnjavanje krvi. Naravno, to direktno utiče na razvoj ateroskleroze.

Dijabetes. Proces metabolizma masti i ugljikohidrata usko je povezan. Kod dijabetes melitusa dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, što podrazumijeva promjene u metabolizmu lipida. Dijabetičari gotovo uvijek imaju povišen holesterol lipoproteina niske gustine, što dovodi do bržeg razvoja ateroskleroze.

Stalni stres. Istraživači su otkrili da emocionalni stres utiče na nivo holesterola. To proizlazi iz činjenice da je stres neposredna reakcija tijela na svaku opasnu ili neugodnu situaciju. Tijelo počinje proizvoditi adrenalin i noradrenalin, što uzrokuje ubrzan rad srca i kao rezultat toga dovodi do oslobađanja glukoze. U isto vrijeme počinju se intenzivno oslobađati i masne kiseline. Tijelo pokušava sve to odmah iskoristiti kao izvor energije i, shodno tome, raste nivo holesterola u krvi. Odnosno, boravak u stanju stalnog stresa dovodi do problema sa kardiovaskularnim sistemom.

Prisutnost hroničnih bolesti. Neuspjeh u organizmu u bilo kojem od sistema utiče na metabolizam lipida. Zbog toga bolesti povezane sa endokrinim sistemom, bolesti jetre, bubrega i žučne kese, bolesti pankreasa, dijabetes melitus, srčane bolesti itd. mogu dovesti do poremećaja.

Kako odrediti nivo holesterola?

Kada navrše srednju životnu dob, i muškarcima i ženama savjetuje se redovno praćenje nivoa holesterola u krvi. Da biste to učinili, morate uzeti krvni test za određivanje kolesterola.

Kao i sve pretrage krvi, i ovaj test se radi na prazan želudac. Preporučuje se uzimanje ujutru, jer treba da prođe 10-12 sati bez jela i pića. Možete piti čistu vodu. Dvije sedmice prije zakazanog testa treba prestati uzimati lijekove koji utiču na promjenu nivoa holesterola. Također treba izbjegavati stres, psihički i fizički stres.

Analize se uzimaju ili u poliklinici ili u specijalizovanoj plaćenoj laboratoriji. Test venske krvi se uzima u zapremini od 5 ml. Možete koristiti i poseban uređaj koji mjeri nivo holesterola kod kuće. Isporučuju se sa test trakama za jednokratnu upotrebu.

Obavezna je kontrola nivoa holesterola u krvi sledećih grupa ljudi:

• Muškarci koji su navršili četrdeset godina;
• Žene nakon menopauze;
• Dijabetičari;
• osobe koje su preživjele srčane i moždane udare;
• Problemi sa prekomjernom težinom;
• Patnje od loših navika.

Ukazati na prisustvo visokog holesterola može nivo hormona štitnjače - slobodni tiroksin ili koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi.

Kako biste snizili nivo kolesterola u krvi, i općenito poboljšali cirkulaciju krvi, očistili arterije, a time i poboljšali kvalitetu života i dobrobit, možete se obratiti tradicionalnoj medicini.

Iscjelitelji preporučuju diverzifikaciju prehrane hranom koja sadrži zdrave omega-3 masne kiseline. Vrijedi obratiti pažnju na laneno ulje i njegove sjemenke, kao i pokušati jesti više morskih plodova, posebno masnih riba.

Voće, povrće, zelje, mekinje i zeleni čaj pomoći će u čišćenju organizma od “lošeg” holesterola.

Postoji ogroman broj recepata koji efikasno snižavaju nivo holesterola u krvi.

Po receptu akademika Borisa Bolotova

Akademik Boris Bolotov poznat je po svojim radovima o produženju mladosti i dugovečnosti, zasnovanim na upotrebi različitih lekovitih biljaka. U nastavku ćemo vam predstaviti jedan od ovih recepata. Za kuvanje su nam potrebni sledeći sastojci:

• 50 grama suve sirove žutice;
• 3 litre prokuhane vode;
• 200 gr šećera;
• 10 gr 5% pavlake.

Trava u vrećici od gaze prelije se kipućom vodom i ostavi da se ohladi. Zatim se dodaju šećer i pavlaka. Na toplom mestu ostavite da odstoji dve nedelje. Svaki dan se miješa. Kvas se uzima pola sata prije jela, 150 gr.

Posebnost je u tome što se nakon ispijanja porcije kvasa u posudu dodaje ista količina vode sa kašičicom šećera otopljenog u njoj. Kurs je predviđen za mjesec dana.

Recept za tibetanske lame za čišćenje posuda bijelim lukom

Ovaj drevni recept naslijedili smo od tibetanskih lama, koji se prenosio s generacije na generaciju. Kuvanje ne zahtijeva mnogo truda. Za ovo nam je potrebno:

• 350 gr belog luka;
• 200 ml medicinskog 96% alkohola.

Ogulite beli luk i sameljite u kašu. Ostavite malo u tegli ispod poklopca dok ne počne da daje sok. Dobijeni sok iscijedite da dobijete 200 gr i dodajte alkohol. Ostavite da se kuva na hladnom mestu pod dobro zatvorenim poklopcem 10 dana. Ponovo procijedite kroz lanenu krpu i ostavite 3 dana.

Prema shemi, uzimajte 3 puta dnevno dodavanjem 50 ml hladnog prokuvanog mlijeka
pola sata prije jela. Popijte vodu u količini od 150 ml. Kurs je predviđen za 3 mjeseca. Drugi kurs se održava nakon 3 godine.

Režim liječenja

Sladić za snižavanje holesterola

Koren sladića se često koristi u raznim lekovitim napitcima u alternativnoj medicini. Da biste pripremili izvarak na njegovoj osnovi, trebali biste pripremiti:

• 40 gr sladića;
• 0,5 l vode.

Sameljite suhe korijene sladića. Prelijte kipućom vodom i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Uzimati 70 grama nakon jela 21 dan. Zatim napravite pauzu od mesec dana i ponovite kurs lečenja.

Osim narodnih lijekova, možete koristiti lijekove, ali samo nakon pregleda i recepta liječnika. Obično se propisuju statini, fibrati, sekvestrante žučnih kiselina i omega-3.6.

Prevencija

• Smanjite unos zasićenih masti;
• Konzumirajte mononezasićene masti - maslinovo ulje, avokado, ulje kanole i ulje od kikirikija;
• Ne konzumirajte jaja u velikim količinama;
• Uključite sve vrste mahunarki u svoju prehranu;
• Bavite se sportom;
• Jedite više svježeg povrća i voća;
• Uključite zobene i pirinčane mekinje u svoju prehranu;
• Pokušajte da jedete nemasno meso, kao što je govedina;
• Jedite više belog luka
• Smanjite konzumaciju kafe i alkohola;
• Ne pušite;
• Nemojte biti izloženi pretjeranom stresu i stresu;
• Jedite dovoljno vitamina C i E, kao i kalcijuma;
• Spirulina je takođe odličan borac protiv "lošeg" holesterola;

Pravovremeno proveravajte nivo holesterola u krvi kako biste izbegli zdravstvene probleme, uključujući i one sa kardiovaskularnim sistemom.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Kompanija nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na stranici.

HDL se naziva dobrim holesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustine, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerovatnoću nastanka aterosklerotskih plakova i kardiovaskularnih bolesti.

Karakteristike lipoproteina visoke gustine

Imaju mali prečnik od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL holesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova jezgra se sastoji od:

• proteini - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• estri holesterola - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• slobodni holesterol (holesterol) - 4%.

LDL isporučuje holesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se troši na stvaranje ćelijskih membrana. Njegovi ostaci sakupljaju HDL lipoproteine ​​visoke gustine. Pritom se njihov oblik mijenja: disk se pretvara u loptu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol do jetre, gdje se obrađuje i zatim izlučuje iz tijela žučnim kiselinama.

Visok nivo HDL značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, ishemije unutrašnjih organa.

Priprema za isporuku lipidograma

• Krv za istraživanje uzima se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne možete gladovati ili, naprotiv, prejedati se, piti alkohol, proizvode koji ga sadrže: kefir, kvas.
• Ukoliko pacijent uzima lijekove, vitamine, dijetetske suplemente, to treba prijaviti ljekaru prije zahvata. Možda će vam savjetovati da potpuno prestanete uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgodite studiju. Anabolici, hormonski kontraceptivi, nesteroidni protuupalni lijekovi uvelike iskrivljuju rezultate lipidnog profila.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije testa.
• 15 minuta prije zahvata preporučljivo je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Šta utiče na rezultate HDL testa? Na tačnost podataka mogu uticati fizička aktivnost, stres, nesanica, ekstremno mirovanje koje pacijent doživi uoči zahvata. Pod uticajem ovih faktora nivo holesterola se može povećati za 10-40%.

Analiza na HDL je propisana:

• Godišnje - za osobe koje pate od dijabetesa bilo koje vrste, koje su imale srčani udar, moždani udar, koronarne arterijske bolesti, aterosklerozu.
• Jednom svake 2-3 godine provode se studije s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• Jednom svakih 5 godina preporučuje se uzimanje analize za osobe starije od 20 godina kako bi se rano otkrila ateroskleroza krvnih sudova, bolesti srčanog aparata.
• Jednom u 1-2 godine poželjno je kontrolisati metabolizam lipida uz povišeni ukupni holesterol, nestabilni krvni pritisak, hroničnu hipertenziju i gojaznost.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medikamentoznog liječenja, radi se lipidni profil kako bi se provjerila efikasnost propisanog liječenja.

Norm HDL

Za HDL, granice norme se postavljaju uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg/dL) ili milimolima po litri (mmol/L).

Norma HDL mmol / l

Norma HDL u krvi, mg / dl

Za pretvaranje mg/dl u mmol/l koristite faktor 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavaju njihov lumen, ometaju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

• Sužene žile ometaju dotok krvi u srčani mišić. Nedostaju joj nutrijenti i kiseonik. Postoji angina pektoris. Napredovanje bolesti dovodi do srčanog udara.
• Poraz aterosklerotskih plakova karotidne arterije, malih ili velikih žila mozga remeti protok krvi. Kao rezultat, pamćenje se pogoršava, ponašanje se mijenja i povećava se rizik od moždanog udara.
• Ateroskleroza žila nogu dovodi do hromosti, pojave trofičnih ulkusa.
• Plakovi holesterola koji pogađaju velike arterije bubrega i pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Uzroci fluktuacija nivoa HDL-a

Porast koncentracije lipoproteina visoke gustoće se otkriva prilično rijetko. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze, srčanih bolesti.

Ako je HDL značajno povećan, dolazi do ozbiljnih poremećaja metabolizma lipida, uzrok je:

• genetske bolesti;
• hronični hepatitis, ciroza jetre;
• akutna ili kronična toksičnost jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnostika, kada se otkrije bolest, počinje liječenje. Ne postoje posebne mere ili lekovi koji veštački snižavaju nivo korisnog holesterola u krvi.

Slučajevi u kojima je HDL snižen su češći u medicinskoj praksi. Odstupanja od norme uzrokuju kronične bolesti i prehrambene faktore:

• celijakija, hiperlipidemija;
• disfunkcija jetre, bubrega, štitne žlijezde, što uzrokuje hormonalne poremećaje;
• prekomjerni unos egzogenog kolesterola hranom;
• pušenje;
• akutne zarazne bolesti.

Smanjeni nivoi HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsku vaskularnu bolest, odražavajući rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Da bi se procenili mogući rizici, uzima se u obzir odnos lipoproteina visoke gustine i ukupnog holesterola.

Prilikom analize HDL indikatora identifikuju se mogući rizici od kardiovaskularnih bolesti:

• Niska - vjerojatnost aterosklerotskih vaskularnih lezija, razvoja angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija zdravog holesterola pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
• Umjerena - zahtijeva praćenje metabolizma lipida, mjerenje nivoa apolipoproteina B.
• Maksimalno dozvoljeno - karakteriše ga nizak nivo dobrog holesterola, razvoj ateroskleroze i njene komplikacije se mogu sprečiti.
• Visok – nizak HDL sa povišenim nivoom ukupnog holesterola ukazuje na višak LDL, VLDL, triglicerida. Ovo stanje ugrožava srce, krvne sudove, povećava mogućnost razvoja dijabetesa zbog neosjetljivosti na inzulin.
• Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Ovako abnormalno niske razine mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, kao što je Tangierova bolest.

Treba dodati da su tokom studija identifikovane čitave grupe ljudi sa niskim nivoom korisnih lipoproteina. Međutim, to nije bilo povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Kako povećati dobar holesterol

Zdrav način života igra glavnu ulogu u povećanju pokazatelja korisnog holesterola:

• Prestanak pušenja uzrokuje povećanje HDL-a za 10% u roku od mjesec dana.
• Povećana fizička aktivnost takođe povećava dobar nivo lipoproteina. Plivanje, joga, hodanje, trčanje, gimnastika ujutro vraćaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju krv kisikom.
• Uravnotežena ishrana sa niskim sadržajem ugljenih hidrata pomaže u održavanju normalnog nivoa dobrog holesterola. Uz nedostatak HDL-a, na jelovniku treba uključiti više namirnica koje sadrže polinezasićene masti: morska riba, biljna ulja, orašasti plodovi, voće, povrće. Ne zaboravite na proteine. One tijelu obezbjeđuju energiju koja mu je potrebna. Dovoljno proteina i minimum masti sadrži dijetalno meso: piletina, ćuretina, zec.
• Dijeta će pomoći u vraćanju normalnog omjera HDL kolesterola i LDL kolesterola. Jedenje 3-5 puta dnevno u malim porcijama poboljšava probavu, proizvodnju žučnih kiselina, ubrzava uklanjanje toksina i toksina iz organizma.
• Uz gojaznost, metabolički poremećaji, smanjenje lošeg kolesterola i povećanje razine korisnih lipoproteina pomoći će da se odbiju brzi ugljikohidrati: slatkiši, slatkiši, brza hrana, bogata peciva.

• Fibrati povećavaju nivoe HDL-a smanjujući štetni holesterol u perifernim tkivima. Aktivne tvari obnavljaju metabolizam lipida, poboljšavaju krvne žile.
• Niacin (nikotinska kiselina) je glavni element mnogih redoks reakcija i metabolizma lipida. U velikim količinama povećava koncentraciju korisnog holesterola. Učinak se pokazuje nekoliko dana nakon početka prijema.
• Uz fibrate se propisuju statini za povećanje dobrog holesterola. Njihov unos je relevantan za abnormalno niske nivoe HDL-a, kada je hipolipidemija uzrokovana genetskim poremećajima.
• Polikonazol (BAA) se koristi kao dodatak ishrani. Smanjuje ukupni holesterol, LDL, povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustine. Ne utiče na nivoe triglicerida.

Uklanjanje faktora rizika, odricanje od loših navika, poštovanje preporuka obnavlja metabolizam masti, odlaže razvoj ateroskleroze i poboljšava stanje pacijenta. Kvaliteta života pacijenta se ne mijenja, a opasnost od kardiovaskularnih komplikacija postaje minimalna.

Književnost

1. Kimberly Holland. 11 namirnica za povećanje HDL-a, 2018
2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipidni panel sa ukupnim holesterolom: HDL odnosom, 2016
3. Ami Bhatt, MD, FACC. Holesterol: razumijevanje HDL vs. LDL, 2018

Posljednje ažuriranje: 16. februara 2019

Lipoproteini visoke gustine su jedinjenja sastavljena od lipida (masti) i proteina. Oni obezbeđuju preradu i uklanjanje masti iz organizma, pa se nazivaju „dobrim holesterolom“.

ruski sinonimi

HDL, lipoproteini visoke gustine, HDL, HDL holesterol, alfa holesterol.

Sinonimiengleski

HDL, HDL-C, HDL holesterol, holesterol lipoproteina visoke gustine, lipoprotein visoke gustine, alfa-lipoprotein holesterol.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice

mmol/l (milimola po litru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije studije.
• Uklonite fizičko i emocionalno prenaprezanje i nemojte pušiti 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Holesterol (CHC, holesterol) je supstanca slična masti koja je vitalna za organizam. Tačan naučni naziv za ovu supstancu je "holesterol" (završetak -ol označava pripadnost alkoholima), međutim, naziv "holesterol" postao je raširen u masovnoj literaturi, koji ćemo koristiti kasnije u ovom članku. Holesterol se stvara u jetri, a u organizam ulazi i hranom, uglavnom s mesom i mliječnim proizvodima. Holesterol je uključen u formiranje ćelijskih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na osnovu holesterola stvaraju se hormoni koji su uključeni u rast, razvoj organizma i sprovođenje reproduktivne funkcije. Iz njega se stvaraju žučne kiseline, zbog kojih se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je nerastvorljiv u vodi, pa se za kretanje po tijelu "pakuje" u proteinsku ljusku, koja se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. U krvi cirkuliše nekoliko vrsta lipoproteina, koje se razlikuju u proporcijama svojih sastavnih komponenti:

• lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL),
• lipoproteini niske gustine (LDL),
• lipoproteini visoke gustine (HDL).

Lipoproteini visoke gustine sastoje se uglavnom od proteinskog dijela i sadrže nešto kolesterola. Njihova glavna funkcija je da prenose višak holesterola nazad u jetru, gde se izlučuje kao žučne kiseline. Stoga se HDL holesterol (HDL-C) naziva i "dobar holesterol". Oko 30% ukupnog holesterola u krvi (holesterola) je dio HDL-a.

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za visok holesterol ili ako jede previše masne hrane, tada nivo holesterola u krvi može porasti, tako da se njegov višak neće u potpunosti izlučiti lipoproteinima visoke gustine. Počinje se taložiti u zidovima krvnih žila u obliku plakova, koji mogu ograničiti kretanje krvi kroz sud, kao i učiniti žile rigidnijim (ateroskleroza), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (ishemijske bolest, srčani udar) i moždani udar.

Visoke vrijednosti HDL holesterola smanjuju rizik od nastanka plakova u krvnim sudovima, jer pomažu u uklanjanju viška holesterola iz organizma. Smanjenje HDL holesterola čak i pri normalnom nivou ukupnog holesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze i srčanih problema.
• Za praćenje efikasnosti dijete s niskim udjelom masti.

Kada je predviđeno učenje?

• Analiza na HDL se radi tokom rutinskih preventivnih pregleda ili kod povećanja ukupnog holesterola u sklopu lipidnog profila. Lipidni profil se preporučuje za sve odrasle osobe starije od 20 godina najmanje jednom u 5 godina. Može se davati češće (nekoliko puta godišnje) ako je pacijent na dijeti s niskim udjelom masti i/ili uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima se proverava da li pacijent dostiže ciljni nivo HDL holesterola i ukupnog holesterola i, shodno tome, da li mu je smanjen rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Uz postojeće faktore rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti:
  • pušenje,
  • godine (muškarci preko 45 godina, žene preko 55 godina),
  • povišen krvni pritisak (140/90 mm Hg i više),
  • slučajevi visokog holesterola ili kardiovaskularnih bolesti kod drugih članova porodice (srčani udar ili moždani udar kod najbližeg muškog rođaka mlađeg od 55 godina, žene - ispod 65 godina),
  • postojeća ishemijska bolest srca, infarkt miokarda ili moždani udar,
  • dijabetes,
  • prekomjerna težina,
  • zloupotreba alkohola,
  • unos velikih količina hrane koja sadrži životinjske masti,
  • niska fizička aktivnost.
• Ako je dijete u porodici imalo slučajeve povišenog kolesterola ili srčanih oboljenja u mladosti, onda se preporučuje da se prvi put testira na holesterol u dobi od 2 do 10 godina.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncept "norme" nije u potpunosti primjenjiv u odnosu na nivo HDL kolesterola. Za različite ljude s različitim brojem faktora rizika, HDL norma će biti različita. Da bi se kod određene osobe preciznije utvrdio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, potrebno je procijeniti sve predisponirajuće faktore.
Generalno, možemo reći da smanjen nivo HDL predisponira nastanku ateroskleroze, a dovoljan ili visok nivo sprečava ovaj proces.

Kod odraslih, HDL holesterol se, u zavisnosti od nivoa, može proceniti na sledeći način:

• manje od 1,0 mmol/l kod muškaraca i 1,3 mmol/l kod žena – visok rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na druge faktore rizika,
• 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena - prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
• 1,55 mmol / l i više - nizak rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; dok su krvni sudovi zaštićeni od negativnih efekata viška holesterola.

Razlozi za nizak nivo HDL-a:

• nasljednost (Tangierova bolest),
• holestaza - stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana oboljenjem jetre (hepatitis, ciroza) ili žučnim kamencem,
• teška bolest jetre
• neliječeni dijabetes,
• hronična upala bubrega koja dovodi do nefrotskog sindroma,
• hronično zatajenje bubrega.

Holesterol u organizam ulazi hranom, a najviše mliječnim proizvodima i mesom. Ali ga proizvodi i jetra.

Od vitalnog je značaja:

• Od njega se stvaraju ćelijske membrane za sva, bez izuzetka, tkiva i organe ljudskog tijela.
• Također, na njegovoj osnovi stvaraju se hormoni koji su odgovorni za rast, razvoj i mogućnost reprodukcije.
• Žuč se formira iz holesterola u jetri, što pomaže u radu crijeva.

Holesterol je supstanca slična masti. A masti se ne otapaju u vodi, što znači da ih krv ne može transportovati u čistom obliku. Dakle, holesterol je „upakovan“ u protein. Nova kombinacija holesterola i proteina naziva se lipoprotein.

U ljudskom tijelu cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina, različitih po strukturi i funkciji:

• Lipoproteini vrlo niske gustine. Nastaje u jetri. Lipidi se transportuju u krvotoku.
• Lipoproteini niske gustine. Nastaje od lipoproteina vrlo niske gustine nakon oslobađanja triglicerida. To jest, to je praktički čisti holesterol.
• Lipoproteini visoke gustine. Sa protokom krvi, višak holesterola se transportuje do jetre. Odatle se od nje formira žuč.

Drugim riječima, lipoprotein visoke gustine (HDL) je "dobar" holesterol.

Holesterol "loš" i "dobar"

Lipoproteini niske gustine (LDL) su glavni tip "transporta" ukupnog holesterola.

U ovom obliku to:

• Kreće se po telu
• To postaje uzrok taloženja plaka na žilama i njihovog mogućeg začepljenja;
• Provocira nastanak srčanog udara, koronarne bolesti, moždanog udara i ateroskleroze. Stoga se ovaj holesterol uslovno naziva "lošim".

Lipoproteini visoke gustine:

• Prenosi masti i ukupni holesterol iz jedne ćelije u drugu;
• Preostali "otpadni" holesterol se skuplja i vraća u jetru, koja ga prerađuje u žuč.

Odnosno, skupljaju višak holesterola i sprečavaju njegovo taloženje na zidovima krvnih sudova. Stoga su lipoproteini visoke gustine norma za tijelo i takav HDL holesterol se naziva i „dobar“ holesterol.

HDL sadrži oko 30% ukupnog holesterola u telu. Ostatak holesterola je LDL. Njegov nivo u krvi stalno varira i u slučaju povećanja, lipoproteini visoke gustine neće moći da se izbore sa tim.

Nataložit će se na zidove krvnih žila i suziti lumen, otežavajući kretanje krvi. U tom slučaju krvne žile će izgubiti elastičnost i razviti će se ateroskleroza. Rizik od razvoja srčanih bolesti će se povećati nekoliko puta.

Normalni nivoi "dobrog" holesterola u krvi:

1. Za muškarce: do 19 godina 30-65 mg/dl, od 20 godina i više 30-70 mg/dl.
2. Za žene su pokazatelji dinamičniji: do 14 godina 30-65 mg/dl, od 15 do 19 godina 30-70 mg/dl, od 20 do 29 godina 30-75 mg/dl, od 30 do 39 godina 30-80 mg/dl, od 40 godina godine i preko 30-85mg/dl.

Po dostizanju gornje granice starosti, nakon koje se nivo HDL-a u krvi više ne bi trebao mijenjati, preporučuje se redovno davanje krvi radi određivanja nivoa holesterola.

Odstupanja HDL-a od norme

Pošto HDL uklanja višak holesterola, visoki nivoi ne predstavljaju rizik. Naprotiv, u ovom slučaju rizik od razvoja koronarne bolesti srca smanjuje se nekoliko puta.

Ali smanjenje HDL-a, čak i uz normalan nivo običnog holesterola, nekoliko puta povećava rizik od taloženja plaka. Dakle, čak i ako je nivo povišen, lipoproteini visoke gustine nisu loš faktor za organizam.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju odstupanje HDL-a od norme, među njima:

• genetske abnormalnosti.
• Hronični alkoholizam koji dovodi do ciroze jetre.
• Odstupanja u radu štitne žlijezde - hipertireoza.
• Redovna upotreba određenih lijekova (kao što je inzulin).

U svakom slučaju, čak ni povišeni HDL ne bi trebali biti značajno viši od normalnog. Inače, to već govori o patologiji.

Povećanje HDL-a

Čini se da što je viši nivo HDL u krvi, to bolje. Jer se rizik od razvoja srčanih i vaskularnih bolesti smanjuje gotovo proporcionalno. Ali nije tako. Značajno povećanje performansi signal je patologije.

obično:

• Prisustvo hiperlipoproteinemije je nasljedni visoki nivo lipoproteina visoke gustine.
• Ciroza jetre.
• Hronični hepatitis.
• Produžena intoksikacija organizma - alkohol, pušenje itd.

Postoje dva faktora koji utiču na povećanje HDL-a, ali nisu patologija:

• Trudnoća. Tokom čitavog perioda rađanja djeteta, povišen nivo HDL-a je norma. Stoga analizu treba uzeti ne ranije od 2 mjeseca nakon rođenja.
• Kontinuirano uzimanje lijekova. Na primjer, insulin.

U slučaju povećanja lipoproteina visoke gustine potrebno je prije svega isključiti faktore rizika. I za liječenje bolesti koje su ga uzrokovale.

Postupak istraživanja

Lipidogram - analiza nivoa holesterola u krvi. Preporučeno za sve starije od 20 godina.

Ali postoji i niz slučajeva kada je analiza neophodna:

1. Ili ako osoba uzima lijekove za snižavanje kolesterola.
2. Ako osoba slijedi dijetu s niskim udjelom masti prema preporuci ljekara.
3. U prisustvu nasljednog faktora, dijete prvo mora proći ovaj test u dobi od 2 do 10 godina.
4. Ako je prisutan barem jedan od faktora rizika:

• Pušenje.
• Starost za muškarce od 45 godina, za žene od 55 godina.
• Nasljednost.
• Moždani udar, srčani udar ili koronarna bolest srca.
• Dijabetes.
• Gojaznost.
• Alkoholizam.
• Veliki procenat masne hrane u redovnoj ishrani.

Lipidogram je uobičajena analiza krvi. Iznajmljuje se po općim pravilima - na prazan želudac, uoči je potrebno izbjegavati fizičke napore, kupke i masnu hranu.

Ne postoje posebni zahtjevi za pripremu za njega. Ovaj test krvi pokazuje i lipoproteine ​​visoke gustine.

Analiza rizika

Dugotrajno visok holesterol dovodi do razvoja raznih bolesti.

Sve je u tijelu povezano, uključujući i krv:

• Prije svega, srčani sistem pati.
• Ateroskleroza- prirodna posljedica kamencanja krvnih sudova i njihovog gubitka elastičnosti.
• Naravno, jetra pati. Kao organ direktno uključen u procesiranje holesterola. Ovdje se razvija gojaznost.
• Bubrezi pate, jer se opterećenje na njima značajno povećava.
• Dijabetes i pankreatitis. Mogući razvoj raka pankreasa. Ovo je "isplata" i za bolesnu jetru.
• Štitna žlijezda kao organ endokrinog sistema. Masti su uključene u proizvodnju hormona, pa njihova koncentracija u krvi utiče na sve sisteme organizma.

Snižavanje holesterola nije ništa manje opasno za organizam. Na njegovoj pozadini razvijaju se razne bolesti - od plućne tuberkuloze do akutnih zaraznih bolesti. Povećanje nivoa holesterola se ne dešava iznenada, pa je moguće kontrolisati ovaj proces, izbegavajući nepovratne posledice.

Hrana je izvor holesterola

Iako kolesterol proizvodi jetra, veći dio dolazi iz hrane.

Da biste manje-više kontrolisali nivo svog holesterola, dovoljno je da se krećete po proizvodima i znate u kom od njih je holesterol povišen:

1. Žumanca pilećih jaja.
2. Kobasica.
3. Margarin.
4. Kavijar.
5. Iznutrice - jetra, pluća itd.
6. Konzervirana riba. Ovo se odnosi samo na konzerviranu hranu u ulju. Riba u vlastitom soku ne predstavlja prijetnju.
7. Brza hrana.
8. Prerađeno meso - sve vrste variva, mesne konzerve itd.
9. Škampi, dagnje, ostrige.

Ovi proizvodi se moraju potpuno napustiti dok se nivo holesterola ne vrati u normalu. U ekstremnim slučajevima, broj se mora znatno smanjiti.

Ali potrebno je shvatiti da ne govorimo o jedenju ovih namirnica općenito, već o njihovoj zloupotrebi. Prijem u malim količinama, zajedno sa biljnim vlaknima, posebno prije ručka, daće energiju tijelu. A aktivan dan će doprinijeti "sagorijevanju" "lošeg" holesterola.

Hrana je izvor vlakana

Vlakna pomažu u snižavanju nivoa holesterola. Redovnom konzumacijom biljne hrane nivo holesterola se smanjuje za 60%. Biljna vlakna se nalaze u povrću i voću, kao i u neživotinjskim mastima. Na primjer, u maslinovom ili suncokretovom ulju nema holesterola.

Biljna hrana ne samo da ne sadrži holesterol, već i ubrzava proces varenja.. Sa visokim holesterolom, uvođenje voća i povrća u ishranu će rezultirati nižim nivoom holesterola.

Ovo će također pomoći u smanjenju intervala između obroka.. Ako izdvojite tri glavna obroka - doručak, ručak i večeru, a između njih užinu isključivo sa svježim voćem, nivo kolesterola će vam značajno pasti.

Prevencija

Nivo holesterola voli ravnotežu, svaka neravnoteža u ishrani će uzrokovati povećanje nivoa holesterola:

1. Nutritivna ravnoteža.Životinjske masti su takođe potrebne. Oni, između ostalog, učestvuju u stvaranju "dobrog" holesterola. Stoga se njihov unos može ograničiti, ali ne treba potpuno isključiti iz hrane. A tokom prijema - da. Do 12 sati, najkasnije do 14 sati.
2. Kombinacija životinjskih masti i vlakana. Više povrća, više voća. Uravnotežena ishrana će dati ne samo nizak nivo holesterola, već i odlično zdravlje, glatku kožu i dugu mladost.
3. Saobraćaj. U pravom smislu te riječi, ovo je život. Intenzivna fizička aktivnost će sniziti nivo "lošeg" holesterola i povećati nivo "dobrog". Osim toga, šetnja nakon obroka će ubrzati transport masti. A to znači da se neće imati priliku smjestiti na zidove krvnih žila. Sportisti-sportisti su u stanju da snize nivo holesterola u svom organizmu 79% brže od drugih ljudi.
4. Odbijanje loših navika.
5. Uzimanje vitamina.
6. Pijte zeleni čaj. Naučno je dokazano da značajno smanjuje nivo "lošeg" holesterola.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustine u krvi: šta je to, normalno, povećanje

Lipoproteini su složeni proteinsko-lipidni kompleksi koji su dio svih živih organizama i neophodan su dio ćelijskih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test koji ukazuje na stepen razvoja bolesti tjelesnih sistema.

Ovo je klasa složenih molekula, koja može istovremeno uključivati ​​slobodne, masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide iu različitim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini dostavljaju lipide u različita tkiva i organe. Sastoje se od nepolarnih masti smještenih u središnjem dijelu molekule - jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Slična struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istovremenu hidrofilnost i hidrofobnost supstance.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Nalaze se u svim ćelijama i tkivima i učestvuju u mnogim metaboličkim procesima.

struktura lipoproteina

• Lipoproteini su glavni transportni oblik lipida u tijelu.. Budući da su lipidi nerastvorljiva jedinjenja, ne mogu sami ispuniti svoju svrhu. Lipidi se u krvi vezuju za proteine ​​- apoproteine, postaju topljivi i formiraju novu supstancu, nazvanu lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva naziva su ekvivalentna, skraćeno - LP.

Lipoproteini zauzimaju ključnu poziciju u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni transportuju masti koje u organizam ulaze hranom, VLDL isporučuju endogene trigliceride do mesta odlaganja, holesterol ulazi u ćelije uz pomoć LDL, HDL imaju antiaterogena svojstva.

• Lipoproteini povećavaju propusnost ćelijskih membrana.
• LP, čiji proteinski dio predstavljaju globulini, stimulišu imunološki sistem, aktiviraju sistem koagulacije krvi i isporučuju željezo u tkiva.

Klasifikacija

LP krvne plazme klasificira se prema gustini(koristeći metodu ultracentrifugiranja). Što je više lipida sadržano u LP molekulu, to je njihova gustina manja. Odredite VLDL, LDL, HDL, hilomikrone. Ovo je najtačnija od svih postojećih klasifikacija lijekova, koja je razvijena i dokazana korištenjem tačne i prilično mukotrpne metode - ultracentrifugiranja.

Veličina LP-a je također heterogena. Najveći molekuli su hilomikroni, a zatim u manjoj veličini - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je veoma popularan među kliničarima. Koristeći elektroforezu, identifikovane su sledeće klase LP: hilomikroni, pre-beta lipoproteini, beta lipoproteini, alfa lipoproteini. Ova metoda se temelji na uvođenju aktivne tvari u tekući medij pomoću galvanske struje.

Frakcionisanje LP se provodi kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se precipitiraju heparinom, dok HDL ostaje u supernatantu.

Vrste

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoprotein visoke gustine)

HDL prenosi holesterol iz tjelesnih tkiva do jetre.

1. Povećanje HDL-a u krvi bilježi se kod pretilosti, masne hepatoze i bilijarne ciroze, trovanja alkoholom.
2. Smanjenje HDL se javlja kod nasljedne Tangierove bolesti, uzrokovane nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, smanjenje koncentracije HDL-a u krvi je znak.

Nivoi HDL-a su različiti za muškarce i žene. Kod muškaraca, vrijednost LP ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma za žene HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustine)

LDL su prenosioci endogenog holesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre u tkiva.

Ova klasa LP sadrži do 45% holesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Sa svojim viškom, pojavljuju se na zidovima posuda.

Normalno, količina LDL-a je 1,3-3,5 mmol/l.

• Nivo LDL-a u krvi raste kod hipotireoze, nefrotskog sindroma.
• Smanjeni nivo LDL-a se opaža kod upale gušterače, hepatičko-bubrežne patologije, akutnih infektivnih procesa, trudnoće.

infografika (kliknite za uvećanje) - holesterol i LP, uloga u organizmu i norme

VLDL (lipoproteini vrlo niske gustine)

VLDL se formiraju u jetri. Oni prenose endogene lipide sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata u tkiva.

Ovo su najveći LP, drugi po veličini samo hilomikroni. Više od polovine se sastoje od triglicerida i sadrže malu količinu holesterola. Sa viškom VLDL, krv postaje mutna i poprima mliječnu nijansu.

VLDL je izvor "lošeg" holesterola, od kojeg se formiraju plakovi na vaskularnom endotelu. Postepeno se plakovi povećavaju, pridružuje se riziku od akutne ishemije. VLDL je povišen kod pacijenata sa oboljenjem bubrega.

Hilomikroni

U krvi zdrave osobe nema hilomikrona i pojavljuju se samo uz kršenje metabolizma lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni isporučuju egzogenu masnoću iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Većina transportovanih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i holesterol. U jetri se pod uticajem enzima razgrađuju trigliceridi i stvaraju masne kiseline od kojih se dio transportuje do mišića i masnog tkiva, a drugi dio se vezuje za albumine krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini

LDL i VLDL su visoko aterogeni- sadrži mnogo holesterola. Oni prodiru u zid arterija i akumuliraju se u njemu. Kada je metabolizam poremećen, nivo LDL i holesterola naglo raste.

Najsigurniji protiv ateroskleroze su HDL. Lipoproteini ove klase uklanjaju holesterol iz ćelija i doprinose njegovom ulasku u jetru. Odatle sa žučom ulazi u crijeva i napušta tijelo.

Predstavnici svih drugih klasa LP isporučuju holesterol u ćelije. Holesterol je lipoprotein koji je dio ćelijskog zida. Učestvuje u stvaranju polnih hormona, procesu stvaranja žuči, sintezi vitamina D koji je neophodan za apsorpciju kalcijuma. Endogeni holesterol se sintetiše u tkivu jetre, ćelijama nadbubrežne žlezde, crevnim zidovima, pa čak i u koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno sa životinjskim proizvodima.

Dislipoproteinemija - dijagnoza kršenja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje LP i brzina njihovog izlučivanja iz krvi. H kršenje omjera LP u krvi nije patologija, već faktor u razvoju kronične bolesti, u kojoj su arterijski zidovi zbijeni, njihov lumen se sužava i poremećen je dotok krvi u unutrašnje organe.

Sa povećanjem nivoa holesterola u krvi i smanjenjem nivoa HDL, razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoj smrtonosnih bolesti.

Etiologija

Primarni dislipoproteinemija je genetski određena.

Uzroci sekundarno dislipoproteinemije su:

1. hipodinamija,
2. dijabetes,
3. alkoholizam,
4. disfunkcija bubrega,
5. hipotireoza,
6. zatajenje jetre i bubrega,
7. Dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Pojam dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemiju, hipolipoproteinemiju, alipoproteinemiju. Dislipoproteinemija je prilično česta: svaki drugi stanovnik planete ima slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija je povećan sadržaj LP u krvi zbog egzogenih i endogenih uzroka. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini osnovne patologije. Kod autoimunih bolesti, LP tijelo doživljava kao antigene na koje se stvaraju antitijela. Kao rezultat, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo, koji su aterogeniji od samih lijekova.

Alipoproteinemija je genetski uslovljena bolest sa autosomno dominantnim nasljeđem. Bolest se manifestira povećanjem krajnika s narančastom prevlakom, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabošću mišića, smanjenim refleksima i preosjetljivošću.

Hipolipoproteinemija — nizak nivo lipoproteina u krvi,često asimptomatski. Uzroci bolesti su:

1. nasljednost,
2. pothranjenost,
3. pasivni način života,
4. alkoholizam,
5. Patologija probavnog sistema,
6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije su: organske ili regulatorne , toksigena, bazalna - studija nivoa LP na prazan želudac, indukovana - studija nivoa LP nakon obroka, lekova ili vežbanja.

Dijagnostika

Poznato je da je višak holesterola veoma štetan za ljudski organizam. Ali nedostatak ove supstance može dovesti do disfunkcije organa i sistema. Problem je u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije se postavlja na osnovu anamneze bolesti, pritužbi pacijenata, kliničkih znakova - prisutnosti ksantoma, ksantelazme, lipoidnog luka rožnjače.

Glavna dijagnostička metoda za dislipoproteinemiju je test krvi na lipide. Odrediti koeficijent aterogenosti i glavne pokazatelje lipidnog profila - trigliceridi, ukupni holesterol, HDL, LDL.

Lipidogram je laboratorijska dijagnostička metoda kojom se otkrivaju poremećaji metabolizma lipida koji dovode do razvoja bolesti srca i krvnih žila. Lipidogram omogućava doktoru da proceni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih sudova, kao i bolesti unutrašnjih organa. Krv se uzima u laboratoriji striktno na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije analize isključuje se unos alkohola, a sat prije analize pušenje. Uoči analize poželjno je izbjeći stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda za proučavanje venske krvi je glavna za određivanje lipida. Uređaj fiksira uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih pregleda i dobivanje tačnih rezultata.

Potrebno je raditi testove za određivanje lipidnog spektra u profilaktičke svrhe, počevši od adolescencije, jednom u 5 godina. Osobe starije od 40 godina treba da to rade svake godine. Provedite analizu krvi u gotovo svakoj okružnoj klinici. Pacijentima koji pate od hipertenzije, gojaznosti, bolesti srca, jetre i bubrega propisuje se i lipidni profil. Opterećena nasljednost, postojeći faktori rizika, praćenje efikasnosti liječenja indikacije su za propisivanje lipidnog profila.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon jela uoči hrane, pušenja, stresa, akutne infekcije, tokom trudnoće, uzimanja određenih lijekova.

Dijagnozu i liječenje patologije sprovode endokrinolog, kardiolog, terapeut, ljekar opće prakse, porodični liječnik.

Tretman

igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Pacijentima se savjetuje da ograniče unos životinjskih masti ili ih zamjene sintetičkim, jedu do 5 puta dnevno u malim porcijama. Ishrana mora biti obogaćena vitaminima i dijetalnim vlaknima. Trebali biste se odreći masne i pržene hrane, zamijeniti meso morskom ribom, jesti puno povrća i voća. Restorativna terapija i dovoljna fizička aktivnost poboljšavaju opće stanje pacijenata.

figura: korisna i štetna "dijeta" u smislu ravnoteže LP

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemični lijekovi osmišljeni su za ispravljanje dislipoproteinemije. Oni imaju za cilj snižavanje nivoa holesterola i LDL u krvi, kao i povećanje nivoa HDL.

Od lijekova za liječenje hiperlipoproteinemije pacijentima se propisuju:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ova grupa lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu intracelularnog kolesterola, uništava lipide i djeluje protuupalno.
• Sekvestranti smanjuju sintezu holesterola i uklanjaju ga iz organizma - holestiramin, kolestipol, holestipol, holestan.
• Snižavam nivo triglicerida i povećavam nivo HDL - "Fenofibrat", "Ciprofibrat".
• Vitamini B grupe.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje hipolipidemijskim lijekovima "Cholesteramine", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije je uklanjanje osnovne bolesti. Pacijentima sa dijabetesom savjetuje se promjena načina života, redovno uzimanje lijekova za snižavanje šećera, kao i statina i fibrata. U teškim slučajevima potrebna je inzulinska terapija. Kod hipotireoze potrebno je normalizirati funkciju štitne žlijezde. Zbog toga se pacijenti podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijentima koji pate od dislipoproteinemije nakon glavnog tretmana preporučuju se:

1. Normalizujte telesnu težinu
2. Doza fizičke aktivnosti,
3. Ograničite ili isključite konzumaciju alkohola
4. Izbjegavajte stres i konflikte koliko god je to moguće
5. Prestati pušiti.

Video: lipoproteini i holesterol - mitovi i stvarnost

Video: lipoproteini u krvnim testovima - program "Živi zdravo!"