Medicinski karton u obliku 025 c.u. Ambulantna kartica pacijenta: opis, obrazac, uzorak i izvod. Prilikom popunjavanja kartice

Proširi ▼


Forma Medicinski karton pacijenta koji prima zdravstvenu njegu na ambulantnoj osnovi (N 025/y) odgovara Dodatak 1 uz.
Umjesto toga:



Postupak popunjavanja obrasca za registraciju N 025/y "Medicinska dokumentacija pacijenta,primanje medicinske njege na ambulantnoj osnovi"
1. Knjigovodstveni obrazac N 025/y" Medicinski karton pacijenta koji prima medicinsku negu na ambulantnoj osnovi„glavni je računovodstveni medicinski dokument medicinske organizacije koja ambulantno pruža zdravstvenu zaštitu odrasloj populaciji.
2. Mapa popunjava se za svakog pacijenta (ku) koji se prvi put prijavio za medicinsku negu na ambulantnoj osnovi. Za svakog pacijenta (ku) u medicinskoj organizaciji ili njenoj strukturnoj jedinici koja pruža medicinsku negu na ambulantnoj osnovi, jedan Mapa bez obzira na to koliko lekara leči.
3. Karte ne provode se za pacijente(e) koji traže medicinsku pomoć na ambulantnoj osnovi u specijalizovanim medicinskim organizacijama ili njihovim strukturnim odjeljenjima iz oblasti onkologije, ftiziologije, psihijatrije, psihijatrije-narkologije, dermatologije, stomatologije i ortodoncije, koji popunjavaju svoje registracione formulare .
4. Mapa popunjavaju ljekari, medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom, obavljaju samostalan pregled, popunjavaju registar pacijenata koji primaju medicinsku negu na ambulantnoj osnovi.
5. Karte u registru medicinske organizacije grupišu se po okružnom principu, Karte građani koji imaju pravo na set socijalnih usluga označeni su slovom "L" (pored broja Karte).
6. Naslovna strana Karte popuniti registar zdravstvene organizacije kada pacijent prvi put zatraži medicinsku pomoć.
7. Na naslovnoj strani Karte puni se naziv medicinske organizacije u skladu sa njenim osnivačkim dokumentima, PSRN šifrom, brojem Karte- broj individualnog računa Kart koju je ustanovila medicinska organizacija.
8. In Mapa odražava prirodu tijeka bolesti (povreda, trovanja), kao i sve dijagnostičke i terapijske mjere koje provodi ljekar koji prisustvuje, evidentirane u njihovom redoslijedu.
9. Mapa popunjeno za svaku posjetu pacijentu(ima). U toku Mapa popunjavanjem relevantnih odjeljaka.
10. Unosi su na ruskom jeziku, uredno, bez skraćenica, sve potrebno na Mapa ispravke se vrše odmah, potvrđuju potpisom doktora koji popunjava Mapa. Dozvoljeno je zapisivati ​​nazive lijekova na latinici.
11. Prilikom punjenja Karte:
11.1. U stavu 1. upisuje se datum početnog popunjavanja Karte.
Stavke 2 - 6 Karte popunjavaju se na osnovu podataka sadržanih u ličnom dokumentu pacijenta.
11.2. Tačka 7 obuhvata seriju i broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, tačka 8 - broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS), tačka 9 - naziv zdravstvene organizacije osiguranja.
11.3. U stavu 10. navodi se šifra kategorije naknade u skladu sa kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga.<1>:
"1" - ratni vojni invalidi;
"2" - učesnici Velikog domovinskog rata;
"3" - borbeni veterani iz reda lica navedenih u tač. 1. - 4. stava 1. člana 3."
"4" - vojna lica koja su služila u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnoobrazovnim ustanovama koje nisu bile dio vojske u periodu od 22. juna 1941. do 3. septembra 1945. najmanje šest mjeseci, vojna lica odlikovana ordenima ili medaljama SSSR-a za uslugu u navedenom periodu;
"5" - osobe nagrađene značkom "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada";
"6" - osobe koje su tokom Velikog domovinskog rata radile na objektima protivvazdušne odbrane, lokalne protivvazdušne odbrane, na izgradnji odbrambenih objekata, pomorskih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata unutar pozadinskih granica aktivnih frontova, operativnih zona operativne flote, na prvim linijama željeznica i autoputeva, kao i članovi posade brodova transportne flote interniranih na početku Velikog domovinskog rata u lukama drugih država;
"7" - članovi porodica poginulih (umrlih) ratnih vojnih invalida, učesnika Velikog otadžbinskog rata i veterana vojnih operacija, članovi porodica poginulih u Velikom otadžbinskom ratu iz redova pripadnika grupa samoodbrane timovi objekata i hitne pomoći lokalne protivvazdušne odbrane, kao i članovi porodica poginulih radnika bolnica i bolnica grada Lenjingrada;
"8" - osobe sa invaliditetom;
"9" - djeca sa smetnjama u razvoju.
11.4. U paragrafu 11 navodi se dokument kojim se dokazuje identitet pacijenta(a).
11.5. U stavu 12. navode se bolesti (povrede) za koje se vrši dispanzersko posmatranje bolesnika (coy) i njihova šifra prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema, desete revizije (u daljem tekstu - MKB-10).
U slučaju da je pacijent(i) pod dispanzerskim nadzorom za istu bolest od strane više liječnika specijalista (na primjer, za peptičku ulkusnu bolest od strane liječnika opće prakse i kirurga), svaku takvu bolest jednom indikira liječnik specijalista, prvo uspostaviti dispanzersko posmatranje. Ako se kod jednog ili više lekara specijalista pacijent(e) nadzire zbog više etiološki nepovezanih bolesti, onda se svaka od bolesti navodi u stavu 12.
11.6. U stavu 13. „Bračno stanje“ vodi se evidencija o tome da li je pacijent(e) u registrovanom braku ili nije u braku, na osnovu podataka sadržanih u ličnom dokumentu(i) pacijenta. Ako informacije nisu dostupne, označava se "nepoznato".
11.7. Tačka 14 "Edukacija" popunjava se prema pacijentu(ima):
na poziciji "profesionalac" je naznačeno "viši", "prosječan";
u "općem" položaju su naznačeni "prosjek", "osnovni", "početni".
11.8. Tačka 15 "Zaposlenje" popunjava se prema pacijentu(ima) ili srodnicima:
U poziciji "odsluženje vojnog roka ili njemu ekvivalentna služba" označavaju osobe koje služe vojni rok<1>ili njoj ekvivalentna usluga; pozicija „ostalo“ označava lica koja su zaposlena u domaćinstvu i lica bez stalnog prebivališta.
11.9. Ako pacijent(i) ima(ju) invaliditet, u stavu 16. navesti „prvi put” ili „ponovno”, grupu invaliditeta i datum njenog utvrđivanja.
11.10. U stavu 17, prema pacijentu(ima), naznačeno je mjesto rada ili pozicija.
11.11. U slučaju promjene mjesta rada i (ili) prebivališta, odgovarajuće promjene su navedene u stavovima 18. i 19.
11.12. U stavu 20. navode se sve prve ili novoustanovljene konačne (navedene) dijagnoze i puno ime. doktore.
11.13. U stavovima 21. i 22. navode se krvna grupa i Rh faktor, a u paragrafu 23. alergijske reakcije koje je pacijent(i) ranije imao.
11.14. U stavu 24. evidencija lekara specijalista sačinjava se popunjavanjem odgovarajućih redova.
11.15. Stavka 25 se koristi za snimanje stanja pacijenta(a) tokom praćenja.
11.16. Stav 26 sadrži epikrizu prekretnice, stav 27 - podatak o konsultaciji šefa odjeljenja medicinske organizacije, stav 28 - zaključak ljekarske komisije 11.17. Podaci o pacijentu (bolesnicima) kod kojih se vrši dispanzerski nadzor evidentirani su u stavu 29.
11.18. U stavu 30 navode se podaci o izvršenim hospitalizacijama, u stavu 31 - podaci o izvršenim hirurškim intervencijama, u stavu 32 - podaci o dozama zračenja primljenim tokom rendgenskih studija.
11.19. Na stranicama koje odgovaraju paragrafima 33 i 34 zalijepljeni su rezultati funkcionalnih i laboratorijskih studija.
11.20. Stavka 35 služi za evidentiranje epikrize. Epikriza se izdaje u slučaju odlaska iz područja opsluživanja medicinske organizacije ili u slučaju smrti (posthumna epikriza).
U slučaju odustajanja, epikriza se šalje medicinskoj organizaciji na mjestu medicinskog pregleda pacijenta(a) ili se predaje pacijentu(ima).
U slučaju smrti pacijenta (bolesnika) sastavlja se obdukciona epikriza u kojoj su prikazane sve bolesti, povrede, operacije i postavlja se konačna obdukciona rubrikovana (podeljena na sekcije) dijagnoza; naznačena je serija, broj i datum izdavanja obrasca za registraciju, kao i svi uzroci smrti upisani u njemu.

U našoj online prodavnici možete kupiti zasebno.

Takvu karticu popunjava matičar bilo koje zdravstvene ustanove koja pruža liječenje pacijentima. Kada osoba prvi put ide na kliniku, potrebno je da predoči pasoš i izdaje mu se zdravstvena knjižica. Nadalje, pohranjuje se u registru zdravstvene ustanove.


Izvod iz medicinskog kartona ambulantnog pacijenta

Ako osobu treba konsultovati specijalista koji je na primanju u drugoj zdravstvenoj ustanovi, onda ćete morati da priložite izvod iz vaše stalne kartice. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika, naručiti takav dokument. Ovaj postupak zahtijeva dodatno vrijeme.


Kupite ambulantnu medicinsku karticu

Često život i zdravlje pacijenta ovise o tome koliko je brzo pružena pomoć ili operacija. Da biste dobili izvod sa svoje kartice, morate izgubiti dosta vremena. Nudimo mogućnost kupovine ambulantne medicinske knjižice, bolničke medicinske kartice.


Popunjavanje ambulantne medicinske dokumentacije

Naši stručnjaci vrlo su pažljivi prema dizajnu medicinskih knjiga, potvrda, dokumentacije, tako da će medicinska kartica ambulante u Moskvi kupljena od nas sadržavati sve potrebne podatke o pacijentu, jasno naznačene dijagnoze. Takav dokument će sadržavati sve stepene zaštite, pečate i potpise ljekara koji prisustvuju.


Ubaciti list u medicinski karton ambulantnog pacijenta

Sama karta sadrži mali broj listova, pa ako nema dovoljno mjesta, koriste se labavi listovi. Moraju biti sigurno pričvršćeni.


Novi ambulantni zdravstveni karton

Nudimo uslugu izdavanja takve medicinske kartice. Potrebno je da obavite telefonski poziv da naručite. Naši stručnjaci će odmah početi sa radom. Istog dana u vašim rukama će biti gotova nova ambulantna medicinska dokumentacija.

S takvim dokumentom možete se prijaviti u bilo koju medicinsku ustanovu, nastaviti liječenje kod odabranog specijaliste. Dostava se vrši putem kurirske službe.


Medicinski karton ambulantnog pacijenta u kozmetologiji

Često se kod mnogih pacijenata javljaju alergijske reakcije na određene grupe lijekova, pa su pojedini kozmetički proizvodi takvim klijentima kontraindicirani. Iskusni kozmetolog uvijek pokreće posebnu karticu kako bi znao o medicinskim kontraindikacijama svog pacijenta.


Ambulantna medicinska dokumentacija 2015

Ove godine uvedena je nova vrsta kartica koje su obavezne za korištenje u zdravstvenim ustanovama. Oni također odražavaju potrebne informacije o pacijentu, prethodnim bolestima, rezultatima testova, vakcinacijama. Oni takođe sadrže evidenciju lekara koji su pregledali pacijenta.


Ambulantna medicinska dokumentacija 025 god

Takvu karticu ćemo moći izraditi na dan podnošenja zahtjeva, ona će biti popunjena u skladu sa važećim zakonodavstvom Rusije.

Medicinska dokumentacija pacijenta obrazac 025 y je izvorni materijal za izdavanje raznih vrsta potvrda neophodnih za konkurisanje za posao, studiranje ili odlazak iz zemlje.


Medicinski karton 025 y 04

Izdaje se u zdravstvenoj ustanovi, predviđeno za svakog pacijenta. Nudimo kupovinu takve kartice jeftino, organiziramo dostavu u bilo koji okrug Moskve.


Medicinska kartica 025 u Moskvi

Moskva je veliki grad, toliko je različitih medicinskih ustanova otvoreno i biće potrebno dosta vremena da se dobije bilo koji dokument. Nudimo usluge izrade medicinske dokumentacije. Takav dokument se izdaje brzo, legalan je i može se dati svakom ljekaru.


Medicinski karton 025 kod ljekara

Medicinski karton 025 y sadrži sve podatke o pacijentu. Osoba prolazi medicinske preglede, posjećuje specijaliste, oftalmologe, endokrinologe. Svaki doktor pravi svoje bilješke u dokumentu, pečatima i potpisima. Kada se ponovo pristupi, pojavljuju se novi zapisi. Takva mapa je istorijat tretmana svake osobe.


Medicinska kartica 025 kupiti

Ako je kartica hitno potrebna, na primjer, preselili ste se u Moskvu iz drugog grada. Možemo kupiti ovaj obrazac. Narudžba se vrši telefonom, zatim se samostalno bavimo registracijom svih medicinskih kartona.

Nudimo pristupačne cijene jer su svi ljekari na licu mjesta. Ovo su pravi doktori, garantujemo za verodostojnost izdatog dokumenta.


Ambulantna medicinska dokumentacija obrazac 025

Takva kartica će vam omogućiti da obavite potrebne pravne formalnosti, nastavite liječenje u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Naša medicinska kartica obrazac 025 y ima nisku cijenu, stoga je dostupna svakoj osobi. Dokument pripremamo na dan narudžbe. Ne morate ni doći. Potrebno je da nam kažete svoje podatke, a mi ćemo sastaviti dokument bez vašeg učešća.

Kada takva kartica bude spremna, naš administrator će vas pozvati. Nadalje, kurir će već popunjenu karticu dostaviti na bilo koje mjesto po vašem izboru.
Ovdje ćete naći:

Podrška za zemlju:
Operativni sistem: Windows
Porodica: Univerzalni računovodstveni sistem
svrha: Automatizacija poslovanja

Ambulantna kartica obrazac 025 g

Glavne karakteristike programa:

    Program se može prevesti na bilo koji jezik koji vam odgovara. Osim toga, možete raditi s nekoliko jezika odjednom

    Program vam omogućava da vodite elektronsku istoriju bolesti

    Program uključuje akademska znanja sa kategorizovanom listom ICD dijagnoza

    Za različite dijagnoze prema MKB već je izrađen plan potrebnog pregleda i liječenja

    Svi rezultati testa se takođe mogu pohraniti u program

    Prilagođavanje popunjavanja predložaka istraživanja pomoći će optimizirati rad svih vaših stručnjaka i riješiti se papirne dokumentacije

    Slike i bilo koji fajlovi mogu se priložiti uz istoriju pacijenta

    Bilo koji memorandum u MS Word formatu može se postaviti kao predložak za popunjavanje

    Kako biste spriječili pacijente da čekaju u redu za zakazani pregled, možete koristiti prethodnu prijavu

    Program će čak moći nazvati u ime vaše organizacije i glasom obavijestiti pacijenta o svim važnim informacijama

    Moguće je koristiti diskontne kartice

    Podržan je automatski i ručni otpis lijekova i materijala za istraživanje. Apotekarska prodaja

    Za sve usluge možete postaviti obračun troškova, a zatim će potrošni materijal biti automatski otpisan

    Savremeni sistem rada sa pacijentima pomoći će zaposlenima da sve važne poslove obave na vrijeme

    Moći ćete gledati kako vaša baza klijenata brzo raste i privlači nove pacijente uz pomoć modernih programskih funkcija

    Saznaćete u koje dane u nedelji ili dan u mesecu imate najviše pacijenata, što će vam omogućiti da lako upravljate opterećenjem svakog odeljenja

    Sistem će pokazati ko vam je od pacijenata donio najveću zaradu, a takve klijente možete lako ohrabriti ličnim cjenovnikom ili bonusima

    Izvještaj će pokazati koji od pacijenata nije u potpunosti platio svoje kupovine ili kod kojih dobavljača još niste u potpunosti platili

    Svaka vaša marketinška odluka bit će uzeta u obzir i analizirana prema broju novih pacijenata i uplatama

    Menadžeri mogu lako otkriti koji od vaših klijenata se dugo nisu pojavljivali i odmah ih kontaktirati

    Razlozi za napuštanje statistike pomoći će vam da izbjegnete odljev pacijenata

    Vaši specijalisti se lako mogu porediti prema različitim kriterijumima: broju pacijenata, pruženim uslugama, profitu i produktivnosti

    Saznat ćete koji ljekari će vjerojatnije vratiti pacijente, a ko može izgubiti vaše klijente

    Plaće za stručnjake na komade se lako izračunavaju automatski, uzimajući u obzir lične stope

    Za svakog doktora ili odjeljenja možete saznati dinamiku rasta posjeta i usluga za bilo koji period

    Poseban izvještaj će prikazati najprofitabilnije ili najpopularnije usluge

    Možete saznati sve statistike o pacijentima, uslugama i specijalistima za bilo koji pogodan vremenski period i procijeniti dinamiku pomoću vizualnih izvještaja

    Dobit ćete punu statistiku o prodatoj robi ili potrošenoj na usluge

    Za svaki lijek ili proizvod program će vam reći koliko će trajati njegove zalihe, što će optimizirati kupovinu i skladištenje

    Izvještaj o kupovnoj moći će pokazati finansijske mogućnosti vaših kupaca u zavisnosti od svake filijale

    Sva finansijska kretanja bit će pod vašom potpunom kontrolom. Lako možete pratiti na šta trošite najviše novca u bilo kojem periodu

    Analiza plaćanja prema vrijednostima koje su vam potrebne pomoći će vam da odlučite hoćete li povećati ili smanjiti cijene usluga i robe

    Integracija sa najnovijim tehnologijama omogućit će vam da šokirate svoje kupce i steknete zasluženu reputaciju najmodernije kompanije.

    Klijenti će se moći prijaviti na Vašu stranicu za bilo kojeg zaposlenika u odabranoj poslovnici. Trenutni raspored i cijene usluga

    Vaši pacijenti će na web stranici moći saznati o spremnosti testova i preuzeti rezultate na svom osobnom računu

    Ultra-moderna funkcija komunikacije sa PBX-om omogućit će vam da vidite detalje pozivatelja, šokirate klijenta tako što ćete mu se odmah obratiti imenom, bez gubitka sekunde traženja informacija

    Pouzdana kontrola će biti osigurana integracijom s kamerama: program će naznačiti podatke o prodaji, primljenu uplatu i druge važne informacije u naslovima video streama

    Komunikacija sa platnim terminalima tako da klijenti mogu platiti svoje usluge ne samo u poslovnici, već i na najbližem terminalu. Takva plaćanja će se automatski prikazati u programu.

    Plaćanje
    terminali

    Instaliranjem ekrana sa vizuelnim rasporedom za zaposlene i urede, nesumnjivo ćete podići prestiž svoje kompanije u očima kupaca i povećati vlastitu kontrolu

    Možete implementirati ocjene učinka kupaca. Klijent će dobiti SMS u kojem će biti zatraženo da ocijeni rad zaposlenih. Menadžer će moći da vidi analizu SMS glasanja u programu

    Poseban program će sačuvati kopiju svih vaših podataka u programu po rasporedu bez prestanka rada u sistemu, automatski arhivirati i obavijestiti vas o spremnosti

    Rezerva
    kopiranje

    Sistem planiranja vam omogućava da postavite raspored rezervnih kopija, primate važne izvještaje striktno u određeno vrijeme i postavite sve druge radnje programa

    Možete brzo unijeti početne podatke potrebne za rad programa. Za to se koristi zgodan ručni unos ili uvoz podataka.

    Interfejs programa je toliko jednostavan da ga čak i dijete može brzo shvatiti.


Završili smo automatizaciju poslovanja za mnoge organizacije:

Jezik osnovne verzije programa: RUSKI

Možete naručiti i međunarodnu verziju programa u koju možete unijeti informacije na BILO KOM JEZIKU svijeta. Čak i sučelje možete lako prevesti sami, budući da će sva imena biti smještena u posebnu tekstualnu datoteku.


Ambulantna kartica obrazac 025 y je medicinska kartica klijenta koji se nalazi na ambulantnom liječenju. Ambulantna kartica pacijenta obrasca 025 y je glavni dokument za evidentiranje različitih procedura koje pruža medicinski centar u sklopu pregleda i liječenja svog klijenta.

Ambulantnu medicinsku dokumentaciju obrazac 025 y izdaje medicinski centar po direktnom kontaktu sa klijentom i sadrži opis njegovog stanja, tok lečenja, set procedura, hronologiju korak po korak i rezultate.

Ambulantna kartica obrazac 025 y 04 je ista medicinska kartica klijenta, čiji je format odobrilo Ministarstvo zdravlja 2004. godine i koristi se i danas, gdje je broj „04“ izostavljen radi sažetosti. Ambulantni karton obrazac 025 y 04 koristi se u svim zdravstvenim centrima koji obavljaju ambulantne preglede i označava se prema okružnoj pripadnosti.

Obrazac ambulantne kartice 025 y (025/y-04) možete preuzeti na web stranici - web stranici Univerzalnog računovodstvenog sistema (USU), programera specijalizovanog softvera za medicinske ustanove. Obrazac ambulantne kartice 025 y 04, koji USU nudi u svojoj demo verziji, popunjava se prema uputstvu koje je izradilo Ministarstvo zdravlja, u kojem se korak po korak pokazuje kako se popunjava.

Pravila za popunjavanje ambulantne kartice obrasca 025 y (025/y-04) opisuju koji numerisani red treba da sadrži koje podatke, a takođe daju preporuke šta treba preduzeti prilikom njenog vođenja u slučaju bilo kakvih promena u evidenciji ili stanje klijenta.

Medicinski karton ambulante, obrazac 025 kod 04, mora se čuvati u registru ambulante.

Obrazac ambulantne kartice 025 y može se preuzeti na web stranici, kada je pacijent hospitaliziran, ulazi u stacionar i nalazi se u njegovoj stacionarnoj kartici. Kada se klijent otpusti, ambulantna kartica obrasca 025/y (025/y-04) se vraća nazad u Dom zdravlja u njegovom mjestu prebivališta.

Ambulantni karton obrazac 025, koji je dostupan za preuzimanje na web stranici, zahtijeva veliku pažnju popunjavanja završnog dijagnoznog lista, gdje specijalisti različitih profila navode dijagnoze koje su postavili u tekućoj godini.

Ambulantnim kartonom obrazac 025 utvrđuje se postupak postupanja ljekara kada ne može tačno utvrditi bolest - tada na trenutnoj stranici ambulantnog kartona obrasca 025/y (025/y-04) upisuje dijagnozu na koju sumnja, te na listu konačnih dijagnoza registruje samo datum prvog pregleda, na osnovu kojeg se ukazuje na kasnije ustanovljenu dijagnozu. Medicinski karton ambulantnog obrasca 025 y (025 / y-04) omogućava vam da ispravite netačnu dijagnozu tako što ćete je precrtati i zabilježiti ažuriranu posjetu na isti datum registracije.

Ministarstvo zdravlja rijetko pravi značajne promjene u medicinskoj dokumentaciji, pa je najnoviju verziju pod nazivom ambulantna kartica obrazac 025 odobrio Kazahstan u novembru 2010. godine.

Da bi se Obrazac 025 izdao i/ili izdao od strane registra, potrebno je predočiti ambulantni kupon.

Ambulantni kupon 025 1 y sadrži podatke o pacijentu koji želi da dobije medicinsku pomoć na ambulantnoj osnovi. Informacija sadrži i podatke o terminima pregleda kod ljekara, o slabosti pacijenta, ambulantnoj prijavi, o činjenicama nastalog privremene nesposobnosti itd.

Ambulantni kupon obrazac 025 12 y je prethodni tip kupona koji je već postao nevažeći, a 2014. godine odobren je format 025-1/y da ga zamijeni.

Obrazac ambulantnog kupona 025-1/y popunjava se na osnovu podataka iz obrasca ambulantne kartice 025/y (025/y-04) upisivanjem ili podvlačenjem željene opcije iz predloženih odgovora u samom kuponu.

Program mogu koristiti:

Medical Center
i privatnoj klinici

Poliklinika
i dispanzer

Država
bolnica, bolnica
i bolnicu

Laboratorija i
medicinska dijagnostika
centar

Sanatorijum i
rehabilitacija
centar

dispanzer
i preventivno
centar

Privatni praktičari
doktori

očni centar
i optika

  • reproduktivni,
    perinatalni
    centar i bolnica

    plastike i
    estetski
    operacija

    Istraživački institut - naučni
    istraživanja
    institut

    Psiholozi
    i obuke

    Ženska
    konsultacije

    Wellness
    kompleks
    i centar

    Hirurški
    centar

    predškolska obrazovna ustanova, logopoint
    i defektolog

    Bilo koji drugi
    organizacija

    Nakon što pogledate sljedeći video, možete se brzo upoznati sa mogućnostima programa USU - Univerzalni računovodstveni sistem. Ako ne možete vidjeti video postavljen na YouTube, obavezno nam pošaljite e-poštu, naći ćemo drugi način da prikažemo demo!

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Anatolij Vaserman rođen je 9. decembra 1952. godine. Diplomirao je na Odesskom tehnološkom institutu za industriju hlađenja kao inženjer. Nakon diplomiranja radio je kao programer. Zatim - sistemski programer. Prvi put se pojavio na ekranu 1989. godine u klubu „Šta? Gdje? Kada?", Zatim - na "Brain Ringu". U televizijskoj emisiji "Sopstvena igra" osvojio je petnaest pobeda u nizu 2001-2002, a 2004. postao je najbolji igrač decenije. Petostruki šampion Ukrajine u sportskoj verziji "Sopstvene igre". Četvorostruki šampion Moskve u sportskoj verziji „Sopstvene igre“, osvajač bronzane medalje na istom takmičenju, srebro 2017. Osvajač srebrne medalje "Poznavaoca" - Svjetskih igara poznavalaca - 2010. u "Sopstvenoj igri".

    Dodatak programu za profesionalne menadžere: za razvoj poslovanja i povećanje prihoda. Jedinstveni proizvod razvijen na raskrsnici dvije nauke: ekonomije i informacionih tehnologija. Nema analoga

    Kako tehnologija napreduje, život se ubrzava. Svugdje treba da stignete na vrijeme – jer što brže radite stvari, više zarađujete. Iz tog razloga je vrlo važno imati pri ruci multifunkcionalnu mobilnu aplikaciju.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Alexander Druz - prvi majstor intelektualne igre "ChGK". Šest puta je nagrađivan nagradom "Kristalna sova" kao najbolji igrač kluba. Dobitnik "Dijamantske sove" - ​​nagrade za najboljeg igrača. Šampion televizijske verzije "Brain Ringa". U televizijskom programu “Sopstvena igra” osvojio je “Linearne igre”, “Super Bowl”, osvojio je “III Challenge Cup” sa timom, postavio apsolutni rekord učinka u jednoj utakmici. Autor i voditelj intelektualnih igara i edukativnih programa na raznim TV kanalima.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Maksim Potašev - majstor igre „Šta? Gdje? Kada?", četvorostruki dobitnik nagrade Kristalna sova, dva puta šampion sveta, tri puta šampion Rusije, šestostruki šampion Moskve, trostruki pobednik Otvorenog prvenstva Moskve u igri "ČGK". Prema rezultatima glasanja publike 2000. godine, proglašen je za najboljeg igrača u svih 25 godina postojanja elitnog kluba. Za kandidaturu Maksima Potaševa glasalo je 50 hiljada gledalaca programa. Dobio je "Veliku kristalnu sovu" i glavnu nagradu jubilarnih igara - "Dijamantsku zvijezdu" majstora igre. Član Upravnog odbora i od 2001. godine potpredsjednik Međunarodne asocijacije klubova. Po zanimanju - matematičar, marketer, poslovni trener. Diplomirao je na Fakultetu za menadžment i primenjenu matematiku, predavao na Odseku za opštu i primenjenu ekonomiju Moskovskog instituta za fiziku i tehnologiju. U avgustu 2010. godine izabran je za predsjednika Sveruske javne organizacije „Federacija sportskih mostova Rusije“. Vodi konsultantsku kompaniju koja pomaže raznim organizacijama u rješavanju problema vezanih uz prodaju, marketing, korisničku podršku i optimizaciju poslovnih procesa.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Sergej Karjakin. Sa 12 godina postao je najmlađi velemajstor u istoriji čovečanstva. Uvršten u Ginisovu knjigu rekorda. Pobijedio na turniru kandidata. Pobjednik FIDE Svjetskog kupa. Svjetski prvak u brzom šahu, svjetski prvak u blicu. Počasni majstor sporta Ukrajine. Počasni majstor sporta Rusije, velemajstor Rusije. Odlikovan je Ordenom za zasluge III stepena. Član Građanskog veća Ruske Federacije VI sastava. Višestruki pobjednik dječjih i omladinskih prvenstava svijeta i Evrope. Pobjednik i dobitnik nagrada na brojnim velikim turnirima. Prvak XXXVI Svjetske šahovske olimpijade kao član ukrajinskog tima, osvajač srebrne medalje na Olimpijadi kao član ruskog tima. Pokazao je najbolji rezultat na svojoj tabli i osvojio prvu pojedinačnu nagradu (na 4. tabli). Šampion Rusije sa najboljim rezultatom na 1. tabli. Svjetski prvak u reprezentaciji Rusije. Polufinalista Svjetskog prvenstva. Pobjednik nekoliko međunarodnih turnira.

    Liječnici ne cijene uvijek važnost pravila za vođenje primarne medicinske dokumentacije, ne usmjeravaju pažnju na glavne računovodstvene i operativne medicinske i pravne dokumente koji se koriste u radu, posebno na to da li je popunjen obrazac za registraciju 025 / y ispravno - ambulantna kartica.

    Obrazac N 025 / y - glavni računovodstveni dokument medicinske organizacije koja pruža ambulantnu njegu odrasloj populaciji

    Za pravilno vođenje, vođenje i čuvanje ambulantne kartice potrebno je poznavati zahtjeve i pravila za vođenje primarne medicinske dokumentacije.

    Materijal sadrži uzorke popunjavanja i gotove obrasce za preuzimanje.

    Više članaka u časopisu

    Glavna stvar u članku

    Ambulantni zdravstveni karton se mora popuniti uzimajući u obzir postojeći redosled pravila i uslove za popunjavanje, prema uputstvu za vođenje novog obrasca N 025/y, potrebni su dugoročni i operativni podaci o pacijentu da se unese u zdravstveni karton.

    Računovodstveni obrazac 025/y: Pravila ponašanja

    1. Opis stanja pacijenta, terapijske i dijagnostičke mjere, ishodi liječenja i druge potrebne informacije.
    2. Usklađenost sa hronologijom događaja koji utiču na donošenje kliničkih i organizacionih odluka.
    3. Odraz u medicinskoj dokumentaciji socijalnih, fizičkih, fizioloških i drugih faktora koji mogu uticati na pacijenta i tok patološkog procesa.
    4. Razumijevanje i usklađenost ljekara koji prisustvuje sa pravnim aspektima svojih aktivnosti, dužnosti i značaja ispravan dizajn;
    5. Preporuke pacijentu na kraju pregleda i na kraju tretmana.

    Uslovi za izdavanje ambulantne kartice

    • odražavaju pacijentove tegobe, anamnezu bolesti, rezultate objektivnog pregleda, kliničku (provjerenu) dijagnozu, propisane dijagnostičke i terapijske mjere, potrebne konsultacije, kao i sve podatke o opservaciji pacijenta na prehospitalnom faza (stručni pregledi, rezultati dispanzerskog pregleda, pozivi u stanicu hitne pomoći i drugo);
    • identifikovati i popraviti faktore rizika koji mogu pogoršati težinu bolesti i uticati na njen ishod;
    • prezentirati objektivne, potkrijepljene informacije kako bi se osiguralo da je medicinsko osoblje “zaštićeno” od mogućnosti žalbe ili pravnog postupka;
    • utvrditi datum svakog unosa;
    • svaki unos mora biti potpisan od strane ljekara (sa dešifriranjem punog imena).
    • navesti sve izmjene, dopune sa naznakom datuma izmjena i potpisom ljekara;
    • ne dozvoljavaju evidenciju koja se ne odnosi na pružanje medicinske zaštite ovom pacijentu;
    • zapisi u pacijentovom kartonu trebaju biti dosljedni, logični i promišljeni;
    • blagovremeno uputiti pacijenta na sastanak ljekarske komisije i medicinsko-socijalni pregled;
    • obratiti posebnu pažnju na evidenciju u pružanju hitne medicinske pomoći iu složenim dijagnostičkim slučajevima;
    • opravdati propisani tretman za privilegovanu kategoriju pacijenata;
    • predvidjeti da povlaštene kategorije pacijenata izdaju recepte u 3 primjerka (jedan se zalijepi u ambulantni karton pacijenta).

    Šta reguliše uslove za popunjavanje obrasca 025/g

    Šta u obrascu 025/y reguliše postupak vođenja evidencije u pogledu prikupljanja pritužbi, anamneze, objektivnog stanja, plana pregleda, plana lečenja, kao i vođenja evidencije propisanih lekova po međunarodnom nevlasničkom nazivu, pored naloga?

    Pored navedenog postupka, moraju se poštovati i sljedeći zakonski propisi.

    Koje informacije treba da budu u ambulantnom medicinskom kartonu

    AT radni list daje informacije o tome koje informacije treba upisati na karticu, kako ih napraviti i kada ih napraviti.

    Propisivanje i propisivanje lijekova

    Procedura za propisivanje i propisivanje lijekova odobrena je naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. N 1175n.

    Prema stavu 5. Postupka, podaci o propisanom i izdatom lijeku (naziv lijeka, pojedinačna doza, način i učestalost primjene ili primjene, trajanje kursa, opravdanost propisivanja lijeka) navode se u medicinski karton ambulante.

    Činjenica izdavanja recepta za lijek zakonskom zastupniku upisuje se u ambulantni karton pacijenta.

    Na osnovu tačke 3. ovog Pravilnika, propisivanje i propisivanje lijekova vrši medicinski radnik prema međunarodnom nevlasničkom nazivu, au njegovom odsustvu i grupnom nazivu.

    U nedostatku međunarodnog nezaštićenog naziva i grupnog naziva lijeka, lijek propisuje i propisuje medicinski stručnjak pod trgovačkim imenom.

    Dozvoljeno je zapisivati ​​nazive lijekova na latinici.

    Prilikom propisivanja opojnih i psihotropnih droga sa II i III liste, čija je doza veća od najveće pojedinačne doze, medicinski radnik dozu ovog lijeka ispisuje riječima i stavlja znak uzvika (tačka 14. Postupka).

    Pravilnik o izdavanju i imenovanju NS i PV

    Promijenjen redoslijed imenovanja NA i PV. Kombinacija NS sa antagonistom opioidnih receptora dodata je u I dio liste lijekova koji podliježu kvantitativnom obračunu. Kako sada prepisivati ​​lijekove, pročitajte upute u časopisu "Zamjenik glavnog ljekara".

    U članku možete vidjeti i tabele o obrascima obrazaca za NA i PV i maksimalno dozvoljene količine NA i PV po receptu.

    Naveden je način primjene lijeka s naznakom doze, učestalosti, vremena primjene u odnosu na spavanje (ujutro, noću) i njegovo trajanje, a za lijekove koji stupaju u interakciju s hranom, vrijeme njihove upotrebe u odnosu na unos hrane (prije obroci, za vreme jela, posle jela) (tačka 17. Naredbe).

    U slučajevima navedenim u tački 25. ovog Pravilnika, propisivanje lijekova evidentira se u medicinskoj dokumentaciji pacijenta i potpisom ovjerava medicinski radnik i šef odjeljenja (odgovorni dežurni ljekar ili drugo ovlašteno lice).

    U slučaju propisivanja lijeka odlukom ljekarske komisije, odluka ljekarske komisije upisuje se u medicinsku dokumentaciju pacijenta (tačka 27. Postupka).

    Dakle, prilikom propisivanja lijekova u medicinskom kartonu pacijenta, naznačeno je sljedeće:

    1. Naziv lijeka (međunarodni nevlasnički, grupni ili trgovački; ​​dozvoljeno je upisivanje naziva lijekova na latinici).
    2. Način primjene (doza, učestalost, vrijeme primjene u odnosu na spavanje (ujutro, uveče), trajanje primjene, vrijeme primjene u odnosu na obroke (prije jela, tokom obroka, poslije jela).
    3. Obrazloženje za propisivanje lijeka.
    4. Činjenica izdavanja recepta za lijek zakonskom zastupniku (ako takva činjenica postoji).
    5. Odluka ljekarske komisije o propisivanju lijeka (u utvrđenim slučajevima).
    6. Potpis zdravstvenog radnika koji je propisao lijek.
    7. Potpis načelnika odjeljenja, odgovornog dežurnog ljekara ili drugog ovlašćenog lica (u utvrđenim slučajevima).
    8. Potpis sekretara ljekarske komisije (u utvrđenim slučajevima).

    Kako pacijentu pružiti medicinsku dokumentaciju. Nova pravila

    Objasnićemo kako zakon provesti u praksi tokom ambulantnog pregleda i na bolničkim odeljenjima.

    Uputstvo

    Obrazac N 025 / y - glavni računovodstveni medicinski dokument koji pruža zdravstvenu njegu na ambulantnoj osnovi odrasloj populaciji

    Razlike: ambulantna kartica obrazac 025/y-04 i 025/y

    Obrazac br. 025/y ima značajne razlike od svog prethodnika – obrasca br. 025/-04 „Medicinski karton ambulantnog pacijenta“. Detaljniji je, odnosno prilikom popunjavanja morate navesti više informacija o pacijentu.

    Međutim, upravo zbog svoje detaljnosti novi obrazac može reći ljekarima koji podaci o pacijentu moraju biti uključeni u primarnu medicinsku dokumentaciju.

    Postupak popunjavanja obračunskog obrasca N 025/g

    (odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. decembra 2014. N 834n)

    1. Registarski obrazac N 025/y (u daljem tekstu Kartica) je glavni računovodstveni medicinski dokument medicinske organizacije (druge organizacije) koja ambulantno pruža zdravstvenu zaštitu odrasloj populaciji (u daljem tekstu: medicinska organizacija) .

    2. Kartica se popunjava za svakog pacijenta koji se prvi put prijavio za medicinsku negu ambulantno. Za svakog pacijenta u zdravstvenoj organizaciji ili njenoj strukturnoj jedinici koja ambulantno pruža medicinsku negu, popunjava se jedna Kartica, bez obzira na to koliko lekara leči.

    3. Kartice se ne vode za pacijente koji ambulantno traže medicinsku pomoć u specijalizovanim medicinskim organizacijama ili njihovim strukturnim odeljenjima iz oblasti onkologije, ftiziologije, psihijatrije, psihijatrije-narkologije, dermatologije, stomatologije i ortodoncije, a koji popunjavaju registracione formulare.

    4. Karticu popunjavaju ljekari, medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom, obavljajući samostalan pregled, popunjavaju registar pacijenata koji primaju medicinsku negu na ambulantnoj osnovi.

    5. Kartice u matičnoj ustanovi zdravstvene organizacije grupisane su po stacionarnom principu Kartice građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga su označene slovom "L" (pored broja kartice).

    6. Naslovna strana Kartice popunjava se u registru zdravstvene organizacije kada pacijent prvi put zatraži medicinsku pomoć.

    7. Na naslovnoj strani Kartice stavlja se puni naziv medicinske organizacije u skladu sa njenim osnivačkim dokumentima, OGRN šifra, naveden je broj kartice - individualni registarski broj Kartica koje je ustanovila medicinska organizacija.

    8. Kartica odražava prirodu toka bolesti (povreda, trovanja), kao i sve dijagnostičke i terapijske mjere preduzete od strane ljekara, evidentirane u njihovom redoslijedu.

    9. Kartica se popunjava za svaku posjetu pacijenta. Karta se održava popunjavanjem odgovarajućih sekcija.

    10. Unosi se vrše na ruskom jeziku, uredno, bez skraćenica, sve potrebne ispravke u Kartici se vrše odmah, što potvrđuje potpis lekara koji popunjava Karticu. Dozvoljeno je zapisivati ​​nazive lijekova na latinici.

    11. Prilikom popunjavanja Kartice

    11.1. U kolonu 1 upisati datum početnog popunjavanja Kartice. Stavke 2 - 6 Kartice se popunjavaju na osnovu podataka sadržanih u ličnom dokumentu pacijenta.

    11.2. Tačka 7 obuhvata seriju i broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, tačka 8 - broj osiguranja ličnog računa pojedinca (SNILS), tačka 9 - naziv organizacije zdravstvenog osiguranja.

    11.3. U redu 10 navodi se šifra kategorije naknade u skladu sa kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga:

    • "1" - ratni vojni invalidi;
    • "2" - učesnici Velikog domovinskog rata;
    • "3" - borbeni veterani iz reda osoba navedenih u podstavovima 1-4 stava 1 člana 3 Saveznog zakona od 12.01.95 N 5-FZ "O veteranima";
    • "4" - vojna lica koja su služila u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnoobrazovnim ustanovama koje nisu bile dio vojske u periodu od 22. juna 1941. do 3. septembra 1945. najmanje šest mjeseci, vojna lica odlikovana ordenima ili medaljama SSSR-a za uslugu u navedenom periodu;
    • "5" - osobe nagrađene značkom "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada";
    • "6" - osobe koje su tokom Velikog domovinskog rata radile na objektima protivvazdušne odbrane, lokalne protivvazdušne odbrane, na izgradnji odbrambenih objekata, pomorskih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata unutar pozadinskih granica aktivnih frontova, operativnih zona operativne flote, na prvim linijama željeznica i autoputeva, kao i članovi posade brodova transportne flote interniranih na početku Velikog domovinskog rata u lukama drugih država;
    • "7" - članovi porodica poginulih (umrlih) ratnih vojnih invalida, učesnika Velikog otadžbinskog rata i veterana vojnih operacija, članovi porodica poginulih u Velikom otadžbinskom ratu iz redova pripadnika grupa samoodbrane timovi objekata i hitne pomoći lokalne protivvazdušne odbrane, kao i članovi porodica poginulih radnika bolnica i bolnica grada Lenjingrada;
    • "8" - osobe sa invaliditetom;
    • "9" - djeca sa smetnjama u razvoju.

    11.4. Red 11 označava dokument kojim se dokazuje identitet pacijenta.

    11.5. „12“ označava bolesti (povrede) za koje se vrši dispanzersko posmatranje bolesnika (coy) i njihovu šifru prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema, desete revizije (u daljem tekstu - MKB-10).

    U slučaju da je pacijent na dispanzerskom nadzoru za istu bolest od strane više liječnika specijalista (npr. za peptičku ulkusnu bolest kod liječnika opće prakse i kirurga), svaku takvu bolest jednom indikira liječnik specijalist koji je prvi uspostavio dispanzersko praćenje. . Ako se kod jednog ili više lekara specijalista pacijent posmatra zbog više etiološki nepovezanih bolesti, svaka od bolesti se beleži u tački 12. .

    11.6. U rubrici "Bračno stanje" vodi se evidencija o tome da li je pacijent oženjen ili nije oženjen, na osnovu podataka sadržanih u ličnom dokumentu pacijenta. Ako informacije nisu dostupne, označava se "nepoznato".

    11.7. "Edukacija" se popunjava prema riječima pacijenta:

    • na poziciji "profesionalac" je naznačeno "viši", "prosječan";
    • u "općem" položaju su naznačeni "prosjek", "osnovni", "početni".

    11.8. 15 - "Zaposlenje" se popunjava prema pacijentu ili srodnicima:

    • U poziciji "prolaženje vojnog roka ili njemu ekvivalentna služba" naznačiti lica koja služe vojnu službu ili njoj ekvivalentnu službu;
    • U poziciji "penzioner (ka)" navesti neradna lica koja primaju radnu (zbog starosti, invaliditeta, gubitka hranitelja) ili socijalnu penziju;
    • Pozicija "student(i)" označava studente u obrazovnim institucijama;
    • Pozicija „ne radi“ označava radno sposobne građane koji nemaju posla i zarade, prijavljeni su u službi za zapošljavanje radi nalaženja odgovarajućeg posla, traže posao i spremni su da ga započnu;
    • U poziciju „ostalo“ spadaju lica koja su zaposlena u domaćinstvu i lica bez stalnog prebivališta.

    11.9. Ako je pacijent invalid, u koloni 16 se navodi "prvi put" ili "ponovno", grupa invaliditeta i datum njenog utvrđivanja.

    11.10. U stavu 17, prema pacijentu, naznačeno je mjesto rada ili pozicija.

    11.11. U slučaju promjene mjesta rada i (ili) prebivališta, odgovarajuće promjene su navedene u stavovima 18. i 19.

    11.12. 20 - naznačene su sve prve ili novoustanovljene konačne (specificirane) dijagnoze i puno ime ljekara.

    11.13. U tački 21. i 22. upisuju se krvna grupa i Rh faktor, a u tački 23. alergijske reakcije koje je pacijent ranije imao.

    11.14. U "24" se sastavlja evidencija lekara specijalista popunjavanjem odgovarajućih redova.

    11.15. Stavka 25 se koristi za snimanje stanja pacijenta tokom praćenja.

    11.16. "26" sadrži epikrizu prekretnicu, stav 27 - podatak o konsultaciji šefa odjeljenja medicinske organizacije, stav 28 - zaključak ljekarske komisije.

    11.17. Podaci o pacijentu nad kojim se vrši dispanzerski nadzor evidentirani su u odjeljku 29.

    11.18. U 30 su navedeni podaci o izvršenim hospitalizacijama, u 31 - podaci o izvršenim hirurškim intervencijama, u stavu 32 - podaci o dozama zračenja primljenim tokom rendgenskih studija.

    11.19. Na stranicama koje odgovaraju paragrafima 33 i 34 zalijepljeni su rezultati funkcionalnih i laboratorijskih studija.

    11.20. 35 služi za snimanje epikrize. Epikriza se izdaje u slučaju odlaska iz područja opsluživanja medicinske organizacije ili u slučaju smrti (posthumna epikriza).

    U slučaju odustajanja, epikriza se šalje medicinskoj organizaciji na mjestu medicinskog posmatranja pacijenta ili se predaje pacijentu.

    U slučaju smrti pacijenta sastavlja se obdukciona epikriza koja odražava sve bolesti, povrede, operacije i posthumno konačna rubrikovana (podeljena na sekcije) dijagnoza; naznačena je serija, broj i datum izdavanja upisnog obrasca „Liječnički smrtovnik“, kao i svi uzroci smrti koji su u njemu evidentirani.

  • Slični postovi