Koji je način prenošenja hepatitisa a. Koji su putevi infekcije hepatitisom A? S obzirom na etiološki faktor

To je pitanje koje se javlja kod osobe bilo koje dobi nakon kontakta sa bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, kolike su šanse da dobijete ovu bolest, koje mjere opreza treba poduzeti - na sva ova pitanja postoje sasvim konkretni odgovori. Prateći jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktično ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Karakteristike virusa hepatitisa A

Mogući načini prijenosa infekcije direktno zavise od svojstava patogena, u ovom slučaju određenih karakteristika virusa hepatitisa A. Virus se razmnožava uglavnom u ćelijama jetre, u manjoj meri - u bilijarnom traktu i epitelnim ćelijama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne faktore okoline, a to su hlor i dezinfekciona sredstva, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno preživjeti u njoj, a infekcija se može prenijeti uprkos tradicionalnom hloriranju vode iz slavine.

Izvor infekcije

Hepatitis A spada u grupu antroponotskih infekcija sa dominantnim fekalno-oralnim mehanizmom prenosa. To znači da je u svakoj situaciji izvor infekcije bolesna osoba. Izolacija virusa je prilično duga: počinje u inkubacijskom (latentnom) periodu, a ponekad se završava i nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba predstavlja opasnost za druge tokom čitave bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tokom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, nema simptoma bolesti, u tom periodu je najveća vjerovatnoća da se zarazi od zaražene osobe; kratkotrajni prodromalni (preikterični) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa; period očiglednih kliničkih manifestacija (vršni period) može biti ograničen na 10-14 dana, a može se povući cijeli mjesec ili više ako se razviju egzacerbacije ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna; izolacija virusa u periodu rekonvalescencije (oporavka) značajno varira, pa je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u ovom periodu.

Još jedan važan detalj: jednako je opasna osoba sa jasno žutom kožom (tzv. manifestni oblik bolesti) i bez značajnije promjene u općem stanju (tzv. anikterični oblik). Osim toga, kod hepatitisa A često se razvijaju takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti. Osoba ne osjeća znakove bolesti u vlastitom tijelu, a uzročnik ispušta u okolinu i zarazna je za druge ljude.

Sa ove tačke gledišta, za zdrave ljude najveću opasnost predstavlja osoba sa anikteričnim oblikom bolesti. U ovom slučaju se ne poduzimaju nikakve protuepidemijske mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, svi predmeti oko njega se dezinficiraju.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige ukazuju na sljedeće moguće načine infekcije hepatitisom A:

voda; hrana; kontakt domaćinstvo; parenteralno.

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima infekcija je malo vjerovatna, u drugim - upravo suprotno.

Za hepatitis A, prijenos kapljicama u zraku i prenosiv nije tipičan. Mehanizam prijenosa zraka je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijentovog nazofarinksa. Budući da se virus hepatitisa ne razmnožava u respiratornom traktu, infekcija je nemoguća samo komunikacijom (bez direktnog kontakta) sa bolesnom osobom.

Prenosivi put prenosa je infekcija kada bolesnu osobu ugrize živi prenosilac (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

prijenos vodenim putem

Najčešće se hepatitis A prenosi preko kontaminirane (kontaminirane virusom) vode. Za takozvane "vodene epidemije" tipične su: brz porast broja slučajeva, masovna priroda bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Realizacija plovnog puta prijenosa moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje neprokuvane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda); najopasniji (potencijalno sadrže veću količinu virusa) su bunari, arteški bunari, stare vodovodne mreže (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine); korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez naknadnog tretmana dezinficijensima ili visokim temperaturama; u postojećem žarištu virus može ući u usnu šupljinu tokom pranja zuba i prilikom obavljanja drugih higijenskih procedura.

Virusni hepatitis A u implementaciji vodnog načina prenošenja mogu obuhvatiti čitava naselja, organizovane dječije grupe zatvorenog i otvorenog tipa.

Način prenošenja hranom

Virusni hepatitis A često se prenosi hranom, za čiju su primjenu opasne sljedeće situacije:

korištenje istog posuđa sa bolesnom osobom; upotreba nekih kulinarskih proizvoda; uključivanje u ishranu loše opranog i termički neobrađenog povrća, voća i ostalog.

Put prenosa hrane najtipičniji je za dječije grupe koje se hrane u istom ugostiteljskom objektu (na primjer, školska menza). Širenje je olakšano nepoštivanjem higijenskih vještina, nedostatkom sapuna i sl.

Kontaktni način prenosa

Bolesna osoba koja zarazi druge dodiruje mnoge predmete preko kojih se virus prenosi na druge ljude.

Kontaktni put prenosa je implementiran:

direktnim kontaktom sa bolesnom osobom; kada koristite uobičajene kućne potrepštine (četkica za zube, peškir); u procesu igranja sa uobičajenim igračkama (tvrdim i mekim); nepoštivanje pravila higijenskog tretmana toaleta (javnog i kućnog).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provoditi i kod kuće i na javnim mjestima. Posjeta ugostiteljskim objektima bilo koje klase, javnim toaletima povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke karakteristike hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi "prljavim rukama", ima nekoliko obrazaca:

povećanje incidencije je zabilježeno u toploj sezoni; dominantna dob pacijenata je do 35 godina; lakoća infekcije omogućava razvoj epidemije; nakon bolesti ostaje doživotni imunitet; pažljivo poštivanje higijenskih pravila olakšava kontrolu ove infekcije.

Prenos hepatitisa A je prilično lak proces, ali su i pravila za prevenciju ove bolesti jednostavna, razumljiva i dostupna osobi bilo koje dobi.

Povezani materijali

Hepatitis C je upala jetre virusnog porijekla, kliničke manifestacije koje u većini slučajeva značajno kasne u vremenu ili tako malo izražen da sam pacijent možda i ne primijeti da se u njegovom tijelu nastanio "nježni" virus ubojice, kako se obično naziva virus hepatitisa C (HCV).

Nekada davno, a tako se nastavilo sve do kraja 80-ih godina prošlog veka, lekari su znali za postojanje posebnog oblika hepatitisa koji se ne uklapa u pojam "Botkinove bolesti" ili žutice, ali je bilo očigledno da hepatitis je taj koji utiče na jetru ni na koji način manje od njihove sopstvene "braće" (A i B). Nepoznata vrsta nazvana je hepatitisom ni A ni B, budući da su njeni vlastiti markeri još uvijek bili nepoznati, a blizina faktora patogeneze bila je očigledna. Bio je sličan hepatitisu A po tome što se prenosio ne samo parenteralno, već je predložio i druge puteve prijenosa. Sličnost sa hepatitisom B, koji se naziva serumskim hepatitisom, bila je u tome što se može zaraziti i primanjem tuđe krvi.

Trenutno svi znaju da je, koji se ne zove ni A ni B hepatitis, otvoren i dobro proučen. Riječ je o hepatitisu C, koji po svojoj prevalenciji ne samo da nije inferioran u odnosu na zloglasnu HIV infekciju, već je i daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest se ranije zvala svaka upalna bolest jetre povezana s određenim patogenom. Kasnije je došlo do saznanja da Botkinova bolest može predstavljati samostalnu grupu polietioloških patoloških stanja, od kojih svako ima svoj patogen i glavni put prenošenja.

Sada se ove bolesti nazivaju hepatitisom, ali se imenu dodaje veliko slovo latinice prema redoslijedu otkrivanja patogena (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Međutim, bolesti koje se svrstavaju u ovu grupu su vrlo slične u smislu da virusi koje izazivaju imaju hepatotropna svojstva i, kada se progutaju, utiču na hepatobilijarni sistem, svaki za sebe. način narušavanja njegovih funkcionalnih sposobnosti.

Različiti tipovi hepatitisa nejednako su skloni kronizaciji procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u organizmu.

Hepatitis C se smatra najzanimljivijim u tom pogledu., koji je dugo ostao misterija, ali i sada, pošto je nadaleko poznat, ostavlja tajne i intrige, jer ne omogućava da se da tačna prognoza (može se samo pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima ne razlikuju se u odnosu na spol, pa podjednako pogađaju i muškarce i žene. Nije bilo razlike u toku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tokom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, prodor virusa posljednjih mjeseci ili aktivan tok procesa mogu negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Ako bolesti jetre virusnog porijekla i dalje imaju jasnu sličnost, s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je dotaknuti druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj pomisliti da se samo "junak" našeg članka treba bojati. Ali seksualnim kontaktom možete se zaraziti gotovo svim vrstama, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisima B i C, pa se često nazivaju spolno prenosivim bolestima. S tim u vezi, druga patološka stanja jetre virusnog porijekla obično se prešućuju, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koji su prepoznati kao najopasniji.

Osim toga, postoje hepatitisi nevirusnog porijekla (autoimuni, alkoholni, toksični), koje također treba spomenuti, jer su na ovaj ili onaj način svi međusobno povezani i značajno pogoršavaju jedni druge.

Kako se virus prenosi?

U zavisnosti od toga na koji način bi virus mogao „preći“ na osobu i koje stvari će početi „raditi“ u tijelu novog „domaćina“, razlikuju se različite vrste hepatitisa. Neki se prenose u svakodnevnom životu (preko prljavih ruku, hrane, igračaka itd.), pojavljuju se brzo i prolaze, u osnovi, bez ikakvih posljedica. Drugi, koji se nazivaju parenteralni, koji imaju potencijal kroničnosti, često ostaju u tijelu doživotno, uništavajući jetru do ciroze, au nekim slučajevima do primarnog karcinoma jetre (hepatokarcinoma).

Na ovaj način, hepatitis prema mehanizmu i načinu infekcije dijele se u dvije grupe:

Imaju oralno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E); Hepatitis, kod kojeg je glavni krvni kontakt (hemoperkutani), ili jednostavnije, put kroz krv (B, C, D, G - grupa parenteralnih hepatitisa).

Pored transfuzije zaražene krvi ili flagrantnog nepoštivanja pravila za medicinske manipulacije povezane s oštećenjem kože (upotreba nedovoljno obrađenih instrumenata, na primjer, za akupunkturu), često dolazi do širenja hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

Razne moderne procedure (tetovaže, pirsing, pirsing u ušima) koje obavlja neprofesionalac kod kuće ili u bilo kojim drugim uslovima koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarno-epidemiološkog režima; Korištenjem jedne igle za više osoba, ovu metodu prakticiraju zavisnici od šprica; Prenos virusa seksualnim odnosom, što je najvjerovatnije kod hepatitisa B, hepatitis C se u takvim situacijama prenosi znatno rjeđe; Poznati su slučajevi infekcije "vertikalnim" putem (od majke do fetusa). Aktivna bolest, akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili nosioci HIV-a uvelike povećavaju rizik od hepatitisa. Nažalost, čak 40% pacijenata ne može se sjetiti izvora koji je „poklonio“ virus hepatitisa B, C, D, G.

Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom, tako da žene sa hepatitisom B i C mogu bezbedno hraniti svoju bebu bez straha da će je zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno-oralni mehanizam, voda, kontakt-domaćinstvo, budući da su međusobno povezani, ne može isključiti mogućnost prenošenja virusa i polnim putem, kao i druge vrste hepatitisa koje se prenose putem krvi, imaju sposobnost da prodru u drugog organizma tokom seksa.

Znaci nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi klinički znaci različitih oblika bolesti pojavljuju se u različito vrijeme. Na primjer, virus hepatitisa A se deklarira za dvije (do 4) sedmice, uzročnik hepatitisa B (HBV) je nešto odgođen i manifestira se u intervalu od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to patogen (HCV) se može otkriti nakon 2 sedmice, nakon 6 mjeseci, ili se može "kriti" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nosioca i izvor zaraze prilično ozbiljne bolesti.

Da nešto nije u redu s jetrom može se naslutiti iz kliničkih manifestacija hepatitisa:

Temperatura. Sa njim i pojavama infekcije gripom najčešće počinje hepatitis A (glavobolja, bolovi u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBV u organizmu praćen je subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa ona se uopće ne može povećati; Žutica različitog stepena ekspresije. Ovaj simptom se javlja nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne poveća, tada se stanje bolesnika obično poboljšava. Slična pojava je najkarakterističnija za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se zasićenija boja ne pripisuje znacima predstojećeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može potpuno izostati; Osip i svrab karakterističniji za holestatske oblike upalnih procesa u jetri, oni su uzrokovani nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljede žučnih kanala; Smanjen apetit; Težina u desnom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene; Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su karakterističniji za teške oblike; Slabost, malaksalost; Bol u zglobovima; tamni urin, slično tamnom pivu, promijenjeni izmet su tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa; Laboratorijski indikatori: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tijeka, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tokom virusnog hepatitisa razlikuju se 4 oblika:

Blagi, češće karakteristični za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondrijumu, gubitak apetita; Umjereni: gore navedeni simptomi su izraženiji, javljaju se bolovi u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetita praktično nema; Teška. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku; Fulminantno (fulminantno), ne nalazi se kod hepatitisa C, ali je vrlo karakteristično za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HDV/HBV), odnosno kombinacije dva virusa B i D koji izazivaju superinfekciju. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima dolazi do smrti pacijenta.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A,E)

U svakodnevnom životu, prije svega, mogu čekati bolesti jetre koje imaju pretežno fekalno-oralni put prijenosa, a to su, kao što znate, hepatitis A i E, pa se treba malo zadržati na njihovim karakterističnim osobinama:

Hepatitis A

Hepatitis A je veoma zarazna infekcija. Ranije se jednostavno zvao infektivni hepatitis (kada je B bio serum, a drugi još nisu bili poznati). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerovatno otporan virus koji sadrži RNK. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost na patogen kao univerzalnu, uglavnom su bolesna djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotske procese u parenhima jetre, dajući simptome intoksikacije (slabost, groznica, žutica, itd.), obično završava oporavkom s razvojem aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Njegov virus također spada u one koji sadrže RNK, "dobro se osjeća" u vodenoj sredini. Prenosi se od bolesne osobe ili nosioca (u latentnom periodu), velika je vjerovatnoća infekcije putem hrane koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Uglavnom obolijevaju mladi (15-30 godina) koji žive u zemljama centralne Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Kontaktno-domaćinski put prenosa nije isključen. Slučajevi kroničnosti ili kronične anoritizacije još nisu utvrđeni niti opisani.

Hepatitis B i virus zavisnog hepatitisa D

Virus hepatitisa B (HBV), ili serumski hepatitis, je složeni patogen koji sadrži DNK koji preferira jetreno tkivo za svoju replikaciju. Mala doza inficiranog biološkog materijala dovoljna je za prenošenje virusa, zašto ovaj oblik tako lako prolazi ne samo tokom medicinskih manipulacija, ali i tokom seksualnog odnosa ili na vertikalni način.

Tok ove virusne infekcije je multivarijatan. Može biti ograničen na:

Carrying; Dati akutno zatajenje jetre s razvojem fulminantnog (fulminantnog) oblika, često oduzimajući život pacijentu; Kada je proces kroničan, može dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

nepovoljan razvoj hepatitisa B

Period inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, a akutni period u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

Groznica, glavobolja; Smanjena efikasnost, opšta slabost, malaksalost; Bol u zglobovima; Poremećaj funkcije probavnog sistema (mučnina, povraćanje); Ponekad osip i svrab; Težina u desnom hipohondrijumu; Povećanje jetre, ponekad - slezine; žutica; Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i promijenjeni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije HBV-a sa uzročnikom hepatitisa D (HDD), koji se ranije zvao delta infekcija - jedinstveni virus koji je uvijek ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istovremen, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-uzročnik kasnije pridružio ćelijama jetre (hepatocitima) zaraženim HBV-om, onda ćemo govoriti o superinfekciji. Ozbiljno stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg tipa hepatitisa (fulminantni oblik), često prijeti smrtnim ishodom za kratko vrijeme.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusi raznih hepatitisa

„Čuveni“ virus C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam neviđene heterogenosti. Uzročnik sadrži jednolančanu pozitivno nabijenu RNK koja kodira 8 proteina (3 strukturna + 5 nestrukturnih), na svaki od kojih se u toku bolesti stvaraju odgovarajuća antitijela.

Virus hepatitisa C je prilično stabilan u vanjskom okruženju, dobro podnosi smrzavanje i sušenje, ali se ne prenosi u zanemarivim dozama, što objašnjava nizak rizik od infekcije vertikalnim putem i tokom spolnog odnosa. Niska koncentracija infektivnog agensa u tajnama koje se oslobađaju tokom seksa ne stvara uslove za prenošenje bolesti, osim ako nisu prisutni drugi faktori koji „pomažu“ virusu da se „pomakne“. Ovi faktori uključuju popratne bakterijske ili virusne infekcije (prije svega HIV), koje smanjuju imunitet, te narušavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodirući u krv, može dugo cirkulirati u minimalnoj koncentraciji, formirajući u 80% slučajeva kronični proces koji na kraju može dovesti do teškog oštećenja jetre: ciroze i primarnog hepatocelularnog karcinoma (rak).

shema razvoja hepatitisa C

Odsustvo simptoma ili blage manifestacije znakova hepatitisa glavna je karakteristika ovog oblika upalne bolesti jetre, koja dugo ostaje neprepoznata.

Međutim, ako je patogen ipak "odlučio" da odmah počne oštećivati jetreno tkivo, tada se prvi simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i trajati 14-20 dana.

Akutni period često teče u blagom anikteričnom obliku, praćen:

slabost; Bolovi u zglobovima; probavne smetnje; Lagane fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent osjeća neku težinu sa strane jetre, vidi promjenu boje urina i fecesa, međutim, izraženi znaci hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, uglavnom nisu tipični za ovu vrstu i rijetki su. C-hepatitis je moguće dijagnosticirati kada se odgovarajuća antitijela otkriju enzimskim imunosorbentnim testom (ELISA) i RNA patogena pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Šta je hepatitis G

Danas se smatra najmisterioznijim hepatitisom G. Uzrokuje ga virus koji sadrži jednolančanu RNK. Mikroorganizam (HGV) ima 5 varijanti genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedan (prvi) od genotipova je za svoje stanište odabrao zapad afričkog kontinenta i ne nalazi se nigdje drugdje, drugi se proširio po cijelom svijetu, treći i četvrti su "sviđali" jugoistočnu Aziju, a peti se nastanio u južnoj Africi. Dakle, stanovnici Ruske Federacije i cijelog postsovjetskog prostora imaju "šansu" da se sretnu s predstavnikom tipa 2.

Za poređenje: karta širenja hepatitisa C

U epidemiološkom smislu (izvori infekcije i putevi prijenosa), G-hepatitis podsjeća na druge parenteralne hepatitise. Što se tiče uloge HGV-a u razvoju upalnih bolesti jetre infektivne geneze, ona nije definirana, mišljenja naučnika se razlikuju, a podaci medicinske literature ostaju kontradiktorni. Mnogi istraživači povezuju prisustvo patogena s fulminantnim oblikom bolesti, a također su skloni misliti da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, uočena je česta kombinacija HGV-a sa virusima hepatitisa C (HCV) i B (HBV), odnosno prisustvo koinfekcije, koja, međutim, ne otežava tok monoinfekcije i ne utiče na imuni odgovor tokom tretman interferonom.

HGV monoinfekcija obično teče u subkliničkim, anikteričnim oblicima, međutim, kako napominju istraživači, u nekim slučajevima ne prolazi bez traga, odnosno čak iu latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u parenhima jetre. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim ništa manje pogoditi, odnosno transformirati se u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje hroničan?

Pod kroničnim hepatitisom podrazumijeva se difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sistemu i uzrokovan različitim etiološkim faktorima (virusnog ili drugog porijekla).

Klasifikacija upalnih procesa je složena, međutim, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metodologija, stoga, kako ne bismo opterećivali čitatelja nerazumljivim riječima, pokušat ćemo reći glavnu stvar.

S obzirom da se u jetri iz određenih razloga pokreće mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (ćelija jetre), fibrozu, nekrozu jetrenog parenhima i druge morfološke promjene koje dovode do narušavanja funkcionalnih sposobnosti organa, počeli su razlikovati:

Autoimuni hepatitis, karakteriziran opsežnim oštećenjem jetre, a samim tim i obiljem simptoma; Holestatski hepatitis, uzrokovan kršenjem odljeva žuči i njegovom stagnacijom kao rezultatom upalnog procesa koji utječe na žučne kanale; Hronični hepatitis B, C, D; Hepatitis uzrokovan toksičnim djelovanjem lijekova; Hronični hepatitis nepoznatog porijekla.

Očigledno je da klasificirani etiološki faktori, asocijacije infekcija (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnog toka, ne daju u potpunosti potpunu sliku upalnih bolesti glavnog organa detoksikacije. Nema podataka o reakciji jetre na štetno djelovanje štetnih faktora, toksičnih tvari i novih virusa, odnosno ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

Hronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze; Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa; Toksični hepatitis; Hronični hepatitis G, otkriven kasnije od ostalih.

Iz tog razloga je utvrđeno 3 oblika hroničnog hepatitisa na osnovu morfoloških karakteristika:

Kronični perzistentni hepatitis (CPH), koji je u pravilu neaktivan, klinički se manifestira dugo vremena, infiltracija se opaža samo u portalnim traktovima, a samo prodor upale u lobulu ukazuje na njegov prijelaz u aktivnu fazu ; Hronični aktivni hepatitis (CAH) karakterizira prijelaz inflamatornog infiltrata iz portalnih trakta u lobulu, što se klinički manifestira različitim stupnjevima aktivnosti: blagim, umjerenim, izraženim, izraženim; Hronični lobularni hepatitis, zbog prevladavanja upalnog procesa u lobulima. Poraz nekoliko lobula s multibularnom nekrozom ukazuje na visok stupanj aktivnosti patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

S obzirom na etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

Klasifikacija hepatitisa je revidirana mnogo puta, ali stručnjaci nisu došli do konsenzusa. Trenutno je identificirano samo 5 tipova oštećenja jetre povezanih s alkoholom, tako da nema smisla nabrajati sve opcije, jer još nisu otkriveni i proučavani svi virusi, a nisu ni opisani svi oblici hepatitisa. Ipak, možda bi bilo vrijedno upoznati čitatelja s najrazumljivijom i najpristupačnijom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre prema etiološkim osnovama:

Virusni hepatitis, uzrokovane određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neodređeno - malo proučeno, nepotvrđeno kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi; autoimuni hepatitis(tipovi 1, 2, 3); Upala jetre (uzrokovana lijekovima), često otkriven u "hroničnijoj bolesti", povezan s dugotrajnom upotrebom velikog broja lijekova ili upotrebom lijekova koji kratko vrijeme pokazuju jaku agresiju na hepatocite; Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, jonizujućeg zračenja, surogata alkohola i drugih faktora; Alkoholni hepatitis, koji se, zajedno sa drogom izazvanim, klasifikuje kao toksični oblik, ali se u drugim slučajevima posmatra zasebno kao društveni problem; Metabolički odvija se u kongenitalnoj patologiji - Konovalov-Wilson-ovoj bolesti. Razlog za to leži u nasljednom (autosomno recesivnom tipu) kršenju metabolizma bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta u djetinjstvu ili mladosti; Kriptogeni hepatitis, čiji uzrok, čak i nakon detaljnog pregleda, ostaje nepoznat. Bolest karakterizira progresija, zahtijeva praćenje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak); Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni).Često je pratilac raznih patoloških stanja: tuberkuloze, patologije bubrega, pankreatitisa, Crohnove bolesti, ulceroznih procesa u gastrointestinalnom traktu i drugih bolesti.

S obzirom na to da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, rasprostranjene i prilično agresivne, logično je navesti nekoliko primjera koji će vjerovatno biti interesantni čitaocima.

Hronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje u vezi sa hepatitisom C je kako živjeti s njim i koliko godina žive sa ovom bolešću. Nakon što saznaju za svoju dijagnozu, ljudi često paničare, posebno ako dobiju informacije iz neprovjerenih izvora. Međutim, to nije neophodno. Sa C-hepatitisom žive normalnim životom, ali to imaju na umu u smislu ishrane (ne treba opterećivati jetru alkoholom, masnom hranom i materijama toksičnim za organ), povećavajući odbranu organizma, odnosno imunitet , oprez kod kuće i pri seksualnim kontaktima. Samo treba da zapamtite da je ljudska krv zarazna.

Što se životnog vijeka tiče, ima dosta slučajeva da se hepatitis, čak i među ljubiteljima dobre hrane i pića, nije pokazao već 20 godina, pa se ne treba prerano zakopavati. U literaturi se opisuju i slučajevi oporavka i faza reaktivacije, koja nastupa nakon 25 godina, i, naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U koju ćete od tri grupe ući ponekad zavisi od samog pacijenta, s obzirom da trenutno postoji lek - sintetički interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brzo napredovanje s prijelazom na portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, cirozu i završava smrću pacijenta. Prema međunarodnoj klasifikaciji, autoimuni hepatitis može nastati u odsustvu transfuzije krvi, oštećenja jetre od alkohola, toksičnih otrova i lijekova.

Vjeruje se da je uzrok autoimunog oštećenja jetre genetski faktor. Otkrivene su pozitivne povezanosti bolesti sa antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitnog sistema), posebno HLA-B8, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali ne obolijevaju svi. Neki lijekovi (na primjer, interferon), kao i virusi mogu izazvati autoimunu leziju jetrenog parenhima:

Epstein-Barra; Corey; Herpes 1 i 6 tipovi; Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koje je zahvatio AIH već imalo druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, jaka žutica, tamna mokraća). Nakon nekoliko mjeseci počinju se formirati znaci autoimune prirode.

Ponekad se AIT razvija postupno s prevladavanjem simptoma astenovegetativnih poremećaja, malaksalosti, težine u jetri, blagom žuticom, rijetko se početak manifestira značajnim porastom temperature i znakovima druge (ekstrahepatične) patologije.

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati na detaljnu kliničku sliku AIH-a:

Teška slabost, gubitak radne sposobnosti; Težina i bol na strani jetre; Mučnina; Kožne reakcije (kapilaritis, teleangiektazija, purpura, itd.) Svrab kože; Limfadenopatija; Žutica (povremena); Hepatomegalija (povećanje jetre); Splenomegalija (povećanje slezene); Kod žena, izostanak menstruacije (amenoreja); Kod muškaraca - povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija); Sistemske manifestacije (poliartritis),

Često je AIH pratilac drugih bolesti: dijabetes melitus, bolesti krvi, srca i bubrega, patološki procesi lokalizirani u organima probavnog sustava. Jednom riječju, autoimuna - ona je autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) se može smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, jer imaju jedan razlog - negativno djelovanje na jetru iritirajućih tvari koje štetno djeluju na hepatocite. Hepatitis alkoholnog porijekla karakteriziraju svi tipični znaci upale jetre, koji se, međutim, mogu odvijati u oštro progresivnom akutnom obliku ili imati uporni kronični tok.

Najčešće je početak akutnog procesa praćen znakovima:

Intoksikacija: mučnina, povraćanje, dijareja, odbojnost prema hrani; gubitak težine; Žutica bez svraba ili sa svrabom zbog nakupljanja žučnih kiselina u holestatskom obliku; Značajno povećanje jetre sa zbijenošću i bolom u desnom hipohondrijumu; Tremor; Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatična encefalopatija sa fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatična koma mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Ponekad se u akutnom toku alkoholnog hepatitisa uočava značajno povećanje tjelesne temperature, moguća su krvarenja i dodavanje bakterijskih infekcija, što uzrokuje upalu respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična perzistencija hipertenzije je oligosimptomatska i često reverzibilna ako se osoba na vrijeme zaustavi. U suprotnom, kronični oblik postaje progresivan s transformacijom u cirozu.

… I druge toksične tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa dovoljna je jedna doza male doze toksičnog supstrata, koji ima hepatotropna svojstva, ili veliki broj supstanci koje su manje agresivne prema jetri, na primjer alkohol. Akutna toksična upala jetre manifestuje se njenim značajnim povećanjem i bolom u desnom hipohondrijumu. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bol je uzrokovana istezanjem jetrene kapsule zbog povećanja njene veličine.

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, međutim, ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženiji, na primjer:

grozničavo stanje; progresivna žutica; Povraćanje s primjesom krvi; Krvarenje iz nosa i desni, krvarenja na koži zbog oštećenja vaskularnih zidova toksinima; Mentalni poremećaji (uzbuđenje, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Hronični toksični hepatitis se razvija tokom dužeg vremenskog perioda kada se unose male, ali konstantne doze toksičnih supstanci. Ako se ne otkloni uzrok toksičnog efekta, nakon godina (ili samo mjeseci) mogu nastati komplikacije u vidu ciroze jetre i zatajenja jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako se nositi s njima?

Markeri virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prvi korak u dijagnostici upalnih bolesti jetre studija o markerima. Dobivši komad papira s odgovorom na analizu na hepatitis, pacijent ne može razumjeti kraticu ako nema specijalno obrazovanje.

Markeri virusnog hepatitisa određuju se pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) i lančane reakcije polimerazom (PCR), upalni procesi nevirusnog porijekla dijagnosticiraju se drugim metodama, uključujući ELISA. Pored ovih metoda, provode se biohemijski testovi, histološka analiza (na osnovu biopsijskog materijala jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebalo bi da se vratimo na markere:

Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u periodu inkubacije i samo u izmetu. U fazi kliničkih manifestacija počinju se stvarati antitijela i u krvi se pojavljuju imunoglobulini klase M (IgM). HAV-IgG sintetizirani nešto kasnije ukazuju na oporavak i formiranje doživotnog imuniteta koji će ovi imunoglobulini pružiti; Prisutnost ili odsustvo uzročnika virusnog hepatitisa B određuju "australijski antigen" - HBsAg (površinski antigen) otkriven od pamtivijeka (iako ne modernim metodama) i antigeni unutrašnje ljuske - HBcAg i HBeAg, koje je postalo moguće identificirati tek s pojavom laboratorijske dijagnostike ELISA i PCR . HBcAg se ne otkriva u krvnom serumu, već se određuje pomoću antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze HBV-a i praćenje toka hroničnog procesa i efikasnosti lečenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNK). O oporavku pacijenta svjedoči cirkulacija specifičnih antitijela (anti-HBs, totalni anti-HBC, anti-HBe) u njegovom krvnom serumu u odsustvu samog HBsAg antigena; Dijagnoza C-hepatitisa bez detekcije virusne RNK (PCR) je teško. IgG antitijela, koja su se pojavila u početnoj fazi, nastavljaju cirkulirati tijekom života. Akutni period i fazu reaktivacije označavaju imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje RNK virusa PCR-om. Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D(delta infekcija) imunoglobulini klase G (anti-HDD-IgG) smatraju se da perzistiraju tokom života. Osim toga, da bi se razjasnila monoinfekcija, super (povezanost sa HBV) ili koinfekcija, radi se analiza koja otkriva imunoglobuline klase M, koji sa superinfekcijom ostaju zauvijek, a koinfekcijom nestaju za oko šest mjeseci; Glavna laboratorijska studija hepatitisa G je određivanje virusne RNK pomoću PCR-a. U Rusiji se antitela na HGV detektuju korišćenjem posebno dizajniranih ELISA kompleta koji mogu da otkriju imunoglobuline na protein omotača E2, koji je komponenta patogena (anti-HGV E2).

Markeri hepatitisa nevirusne etiologije

Dijagnoza AIH se zasniva na detekciji seroloških markera (antitijela):

SMA (tkivo do glatkih mišića); ANA (antinuklearna); Imunoglobulini klase G; Anti-LKM-1 (mikrozomska antitijela).

Osim toga, dijagnoza koristi određivanje biohemijskih parametara: proteinske frakcije (hipergamaglobulinemija), enzima jetre (značajna aktivnost transaminaza), kao i proučavanje histološkog materijala jetre (biopsija).

Ovisno o vrsti i omjeru markera, razlikuju se vrste AIH:

Prvi se češće manifestuje kod adolescenata ili u adolescenciji, ili „čeka“ do 50; Drugi najčešće pogađa djetinjstvo, ima visoku aktivnost i otpornost na imunosupresive, brzo se pretvara u cirozu; Treći tip se isticao kao poseban oblik, ali se sada više ne razmatra u ovoj perspektivi; Atipični AIH koji predstavlja kros-hepatične sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući holangitis, hronični virusni hepatitis).

Direktni dokazi o alkoholnom porijeklu oštećenja jetre ne postoje, stoga ne postoji posebna analiza za hepatitis povezan s upotrebom etanola, međutim, uočeni su neki faktori koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etil alkohol koji djeluje na parenhim jetre potiče oslobađanje alkoholnog hijalina, zvanog Malloryjeva tijela, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdastim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na stepen negativnog djelovanja alkohola na „dugotrajne "organ.

Osim toga, neki biohemijski pokazatelji (bilirubin, jetreni enzimi, gama frakcija) ukazuju na alkoholni hepatitis, ali njihovo značajno povećanje je karakteristično za mnoga patološka stanja jetre kada su izložena drugim toksičnim otrovima.

Razjašnjenje anamneze, identifikacija toksične supstance koja je zahvatila jetru, biohemijski testovi i instrumentalni pregled glavni su kriteriji za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa.

Može li se hepatitis izliječiti?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Virusni hepatitis A i E, iako su infektivnog porijekla, akutni su i po pravilu ne daju hroničnu formu. Ljudski organizam im se u većini slučajeva može oduprijeti, pa ih nije uobičajeno liječiti, osim što se ponekad koristi simptomatska terapija za otklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja i proljeva.

Situacija je složenija sa upalom jetre uzrokovanom virusima B, C, D. Međutim, s obzirom na to da delta infekcija praktično ne nastaje samostalno, već obavezno prati HBV, prije svega se mora liječiti B-hepatitis, ali sa povećanim dozama i produženim tokom.

Hepatitis C nije uvijek moguće izliječiti, iako su se šanse za izlječenje ipak pojavile upotrebom interferona-alfa (komponente imunološke odbrane od virusa). Osim toga, trenutno, kako bi se pojačao učinak glavnog lijeka, koriste se kombinirani režimi koji uključuju kombinacije produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer, ribavirinom ili lamivudinom.

Treba napomenuti da svaki imunološki sistem ne odgovara adekvatno na intervenciju imunomodulatora uvedenih izvana u njegov rad, stoga interferon, uz sve svoje prednosti, može izazvati neželjene efekte. S tim u vezi, terapija interferonom provodi se pod strogim nadzorom liječnika uz redovno laboratorijsko praćenje ponašanja virusa u tijelu. Ako je moguće potpuno eliminirati virus, onda se to može smatrati pobjedom nad njim. Dobar rezultat je i nepotpuna eliminacija, ali i prestanak replikacije patogena, koji vam omogućava da „uspavate neprijateljsku budnost“ i odgodite vjerojatnost da se hepatitis pretvori u cirozu ili hepatocelularni karcinom na dugi niz godina.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti" odavno je zajeban, ali nije zaboravljen, jer se mnoge nevolje zaista mogu izbjeći ako se ne zanemari preventivna mjera. Što se tiče virusnog hepatitisa, ni tu posebna briga neće biti suvišna. Poštivanje pravila osobne higijene, korištenje posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvlju (rukavice, vrhovi prstiju, kondomi) u drugim slučajevima mogu postati prepreka za prijenos infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcione planove i prate ih u svakoj tački. Dakle, u cilju prevencije pojave hepatitisa i prenošenja HIV infekcije, kao i smanjenja rizika od profesionalne infekcije, Sanitarno-epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

Sprečiti „hepatitis šprica“ koji je uobičajen među ljudima koji koriste droge. U tu svrhu organizovati punktove za besplatnu distribuciju špriceva; Spriječiti svaku mogućnost prenošenja virusa tokom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija na stanicama za transfuziju i karantensko skladištenje lijekova i komponenti dobijenih iz krvi donora na ultraniskim temperaturama); Maksimalno svesti mogućnost profesionalne infekcije, koristeći svu raspoloživu ličnu zaštitnu opremu i poštujući zahtjeve organa sanitarnog i epidemiološkog nadzora; Obratite posebnu pažnju na odjeljenja s povećanim rizikom od infekcije (hemodijaliza, na primjer).

Ne treba zaboraviti ni na mjere opreza za seksualne odnose sa zaraženom osobom.Šansa za seksualno prenošenje virusa hepatitisa C je zanemarljiva, ali za HBV se značajno povećava, posebno u slučajevima povezanim s prisustvom krvi, kao što je menstruacija kod žena ili genitalna trauma kod jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, onda barem ne zaboravite na kondom.

Veća je šansa da se zarazi u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa posebno visoka, pa bi u takvom periodu bilo bolje da se potpuno uzdržite od seksualnih odnosa. Inače, nosioci žive normalnim životom, rađaju djecu, pamteći njihove posebnosti, i obavezno upozoravaju liječnike (hitnu pomoć, zubara, prilikom prijave u antenatalnu ambulantu i u drugim situacijama koje zahtijevaju povećanu pažnju) o tome šta je uključeno u rizik grupa za hepatitis.

Povećana otpornost na hepatitis

Prevencija hepatitisa uključuje i vakcinaciju protiv virusne infekcije. Nažalost, vakcina protiv hepatitisa C još nije razvijena, ali dostupne vakcine protiv hepatitisa A i B značajno su smanjile učestalost ovih vrsta.

Vakcina protiv hepatitisa A daje se djeci od 6-7 godina (obično prije polaska u školu). Jednokratna upotreba daje imunitet na godinu i po dana, revakcinacija (revakcinacija) produžava period zaštite na 20 i više godina.

Vakcina protiv HBV vakcine se daje novorođenčadi koja su još uvijek u porodilištu, za djecu koja iz nekog razloga nisu vakcinisana, ili za odrasle ne postoje starosna ograničenja. Da bi se osigurao potpuni imunološki odgovor, vakcina se primjenjuje tri puta tokom nekoliko mjeseci. Vakcina je razvijena na bazi površinskog („australskog“) HBs antigena.

Jetra je delikatan organ

Samostalno liječenje hepatitisa znači preuzimanje pune odgovornosti za ishod upalnog procesa u tako važnom organu, stoga je u akutnom periodu ili u kroničnom toku bolje uskladiti bilo koju svoju radnju s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako rezidualni učinci alkoholnog ili toksičnog hepatitisa mogu neutralizirati narodne lijekove, onda je malo vjerojatno da će se nositi s raširenim virusom u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je delikatan organ, iako strpljiv, pa kućno liječenje treba biti promišljeno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim dijete, koja je, općenito, neophodna u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Ishrana treba da bude što štedljivija, jer jetra sve prolazi kroz sebe. U bolnici se dijeta naziva peta trpeza (br. 5), koja se takođe posmatra kod kuće do šest meseci nakon akutnog perioda.

Kod hroničnog hepatitisa, naravno, nije preporučljivo nuditi striktno pridržavanje dijete godinama, ali bi bilo ispravno podsjetiti pacijenta da ne treba više iritirati organ. Preporučljivo je pokušati jesti kuhanu hranu, isključiti prženo, masno, kiselo, ograničiti slano i slatko. Jake čorbe, jaka i slaba alkoholna i gazirana pića, jetra takođe ne prihvata.

Mogu li narodni lijekovi spasiti?

Narodni lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri da se nosi s opterećenjem koje je na nju palo, podižu prirodni imunitet i ojačavaju tijelo. kako god ne mogu izliječiti hepatitis Stoga, baviti se amaterskim aktivnostima, liječiti upalu jetre bez liječnika vjerojatno neće biti ispravno, jer svaka od vrsta ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

"Slijepo" zvuk

Često i sam ljekar, prilikom otpuštanja rekonvalescenta iz bolnice, preporučuje mu jednostavne kućne procedure. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi ujutro na prazan želudac. Bolesnik popije 2 pileća žumanjka, bacajući proteine ili ih koristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve to popije čašom negazirane mineralne vode (ili čiste sa česme) i stavi na desnu bačvu, stavljajući toplu jastučić za grijanje ispod njega. Procedura traje sat vremena. Ne biste se trebali iznenaditi ako nakon toga osoba otrči u toalet da oda sve nepotrebno. Neki ljudi umjesto žumanca koriste magnezijum sulfat, međutim, ovo je slani laksativ, koji crijevima ne pruža uvijek takvu udobnost kao, recimo, jaja.

Hren?

Da, neki ljudi koriste sitno narendani ren (4 supene kašike) kao tretman, razblažujući ga čašom mleka. Ne preporučuje se piti smesu odmah, pa se prvo zagreje (skoro do ključanja, ali ne prokuva), ostavi 15 minuta da dođe do reakcije u rastvoru. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da će se takav lijek morati pripremati svaki dan ako osoba dobro podnosi proizvod kao što je hren.

Soda sa limunom

Kažu da na isti način neki ljudi gube na težini. Ali ipak imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Iscijedite sok od jednog limuna i u njega sipajte kašičicu sode bikarbone. Nakon pet minuta, soda će se ugasiti i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim odmorite 3 dana i ponovite tretman. Mi ne uzimamo u obzir mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to rade.

Bilje: žalfija, menta, mlečni čičak

Neki kažu da je mlečni čičak, poznat u takvim slučajevima, koji pomaže ne samo kod hepatitisa, već i kod ciroze, apsolutno neefikasan protiv hepatitisa C, ali zauzvrat ljudi nude druge recepte:

1 kašika peperminta; Pola litre kipuće vode; Infuzirano jedan dan; Strained; Koristi se tokom dana.

Ili neki drugi recept:

Žalfija - supena kašika; 200 - 250 grama kipuće vode; Kašika prirodnog meda; Med se otopi u žalfiji s vodom i natapa sat vremena; Popijte smjesu na prazan želudac.

Međutim, ne pridržavaju se svi sličnog gledišta u pogledu čička i nudi recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući C-hepatitis:

Svježa biljka (korijen, stabljika, listovi, cvijeće) se drobi; Stavite u rernu na četvrt sata da se osuši; Izvadite iz rerne, rasporedite na papir i stavite na tamno mesto da završi proces sušenja; Odaberite 2 supene kašike suvog proizvoda; Dodajte pola litre kipuće vode; Insistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću); Piti 3 puta dnevno po 50 ml tokom 40 dana; Napravite pauzu od dve nedelje i ponovite tretman.

Video: virusni hepatitis u "Školi dr Komarovskog"

Do infekcije hepatitisom B može doći kada virus uđe u krvotok. Također, svaka tekućina koja se izluči iz tijela zaražene osobe i sadrži virus može uzrokovati nastanak bolesti. Da se ne biste zarazili, morate znati glavne puteve prijenosa i obavezno se vakcinisati protiv ove bolesti. Koji su simptomi infekcije hepatitisom?

Po kojim znakovima možete saznati o bolesti

Simptomi hepatitisa se obično ne pojavljuju odmah, već nakon perioda od 2-6 mjeseci. U ovom trenutku, osoba je nosilac virusa, ali ne osjeća pogoršanje dobrobiti, stoga ne zna za svoje stanje.

Ovisno o obliku bolesti razlikuju se različiti simptomi.

Akutni virusni hepatitis B u svojim početnim manifestacijama podsjeća na gripu, tjelesna temperatura raste, javljaju se bolovi i slabost. Kada pacijentova koža počne da žuti, to je tačan simptom hepatitisa.

Osim toga, osoba ima sljedeće simptome:

bol u zglobovima; alergijska reakcija na koži; gubitak apetita; bol u abdomenu; mučnina i povraćanje.

Prema kliničkim manifestacijama, bilježi se zatamnjenje urina i posvjetljenje fecesa. Pacijent ima uvećanu jetru. Nakon analize krvi, pojavljuje se potpunija slika: povećan je nivo bilirubina i jetrenih enzima. Ako bolest ne pređe u hroničnu formu, dve nedelje nakon požutenja kože pacijent se oseća bolje, jer se svi simptomi povlače.

Bitan! Uz slabo razvijen odgovor imunog sistema na virus, bolest može biti asimptomatska i postati kronična.

Virusni hepatitis B kroničnog oblika je najopasniji za osobu, jer ne samo da se teško liječi, već ima i teške simptome i dovodi do komplikacija. Osoba stalno doživljava slabost i opću slabost. Ovo su primarni simptomi koji vrlo često ostaju neprimijećeni. Pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje, uznemirenu stolicu, bolove u abdomenu, mišićima i zglobovima.

U uznapredovalim slučajevima bolesti javljaju se žutica, venski retikulum, svrab kože, iscrpljenost, povećavaju se jetra i slezena.

Putevi prijenosa

Virusni hepatitis B je tip koji se prenosi samo direktnim kontaktom zdrave osobe sa krvlju, pljuvačkom ili sjemenom tekućinom bolesne osobe.

Ovaj virus se ne prenosi fekalno-oralnim putem.

Možete se zaraziti od pacijenta sa hroničnim ili akutnim hepatitisom. Kod novorođenčadi, glavni mehanizam prijenosa virusa je krv tokom porođaja. Također, djeca se mogu zaraziti virusnim hepatitisom od svoje bolesne braće ili sestara.

Bitan! Virusni hepatitis je 50 puta zarazniji od HIV-a, ali se ne prenosi majčinim mlijekom.

Postoje sljedeći načini infekcije:

Kroz krv. Na taj način možete se zaraziti upotrebom jedne šprice, na primjer, ubrizgavanjem droge, ili korištenjem nesterilnih instrumenata koji su imali krv, na primjer, u salonima za tetoviranje ili operacijskim salama. Infekcija je moguća infuzijom krvi donatora, naravno, takav mehanizam prenošenja virusa je prilično rijedak, zabilježeno je oko 2% slučajeva. Rizik od infekcije se povećava s ponovljenim transfuzijama krvi ili krvnih komponenti. Seksualno. Vjerojatnost polno prenosive infekcije je vrlo visoka i dostiže 30%, jer se virus nalazi u sjemenoj tekućini i izlučevinama iz genitalnog trakta žene. Osoba možda nije ni svjesna svoje bolesti, pa treba izbjegavati nezaštićeni seks. Put prenosa sa majke na dete. Vrijedi napomenuti da ne može doći do intrauterine infekcije fetusa (ako posteljica zadrži svoj integritet), rizik od infekcije se povećava tijekom samog porođaja. Djeca rođena od majki oboljelih od hepatitisa odmah se vakcinišu protiv hepatitisa B u porodilištu, čime se smanjuje rizik od razvoja hroničnog oblika ove bolesti. Domaćinstvo. Na ovaj način postoji minimalan rizik od infekcije. Stvar je u tome da mehanizam prijenosa virusa nije samo hematogeni, već i uz pomoć pljuvačke, urina ili znoja. Ako ova biološka tekućina u maloj količini dođe čak i na oštećenu kožu zdrave osobe, tada neće doći do infekcije. Ako je koncentracija virusa u sadržaju tekućine velika, infekcija se ne može izbjeći.

Bitan! U nedostatku oštećenja kože kućnim sredstvima, nemoguće je zaraziti se.

Faktori kao što su integritet kože i koncentracija virusa u tjelesnoj tekućini utječu na vjerovatnoću infekcije na kućni način.

U 30% slučajeva mehanizam prijenosa virusa nije moguće utvrditi. Uostalom, bolest može dugo postojati asimptomatski, posebno u kroničnom obliku.

Vrijedi napomenuti da se bolest može prenijeti samo ako krv, pljuvačka ili znoj pacijenta uđu u krv zdrave osobe, osim ako, naravno, nema imunitet od ove bolesti.

Pacijent nakon infekcije postaje nosilac virusa mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. U tom slučaju postoji opasnost od zaraze najbližih.

Koji je najčešći oblik prenošenja virusa?

Najvjerovatnije se virusom možete zaraziti povremenim seksualnim kontaktom, rjeđe sa majke na dijete tokom porođaja. Pošto mehanizam prenosa nije samo putem krvi, već i putem pljuvačke, hepatitis B možete dobiti ljubljenjem. Takođe ne treba koristiti četkicu za zube, krpu ili peškir pacijenta, jer na njima može ostati biološka tečnost, poput znoja ili pljuvačke koja je izvor infekcije.

Vjerojatnost zaraze pri infuziji darovane krvi je mala, jer se u posljednje vrijeme sva krv testira na prisustvo raznih virusa prije infuzije.

U rijetkim slučajevima, infekcija se može dogoditi germinalno kada se zdrava jajna stanica inficira inficiranim spermatozoidom, u kom slučaju se dijete rađa s kongenitalnim hepatitisom B.

Šta učiniti ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Kako znati postoji li rizik od zaraze hepatitisom B?

Kako odrediti vjerovatnoću infekcije?

Svako može naučiti svoj rizik od zaraze virusnim hepatitisom. Potrebno ga je testirati na prisustvo antigena virusa i antitijela na njega. Ako je rezultat negativan, onda takva osoba mora biti vakcinisana. U suprotnom, nakon kontakta sa zaraženom osobom postoji 100% šansa da se zarazite.

Ako se virus HBsAg nađe u krvi nakon testa, to znači da se infekcija već dogodila i da osoba može zaraziti druge. Antitijela na virus u krvi su dobar znak, u tom slučaju ne možete se vakcinisati, jer hepatitis B u ovom slučaju nije strašan.

Kako saznati da li je bilo kontakta sa virusom?

Kod osoba koje su imale virusni hepatitis mogu se otkriti antitijela na virus, pa je ponovna infekcija nemoguća.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja da li je moguće ne zaraziti se nakon kontakta s pacijentom. Koji faktori utiču na ovaj proces? Infekcija se može izbjeći tek nakon vakcinacije, a komunikacija sa bolesnom osobom nije zastrašujuća za osobe koje su ranije imale virusni hepatitis, jer se u njihovoj krvi stvaraju antitijela. Također, djeca rođena od zaraženih majki doživotno su zaštićena od infekcije, jer im se pri rođenju ubrizgava imunoglobulin protiv hepatitisa B.

Ako je nezaštićena osoba, kao što je zdravstveni radnik, imala direktan kontakt sa pacijentima, tada im se radi smanjenja rizika od infekcije može ubrizgati imunoglobulin koji će zaštititi od bolesti.

Možemo razlikovati sljedeće grupe sa velikom vjerovatnoćom oboljevanja od hepatitisa:

injekcioni ovisnici o drogama; osobe nekonvencionalne orijentacije; osobe koje imaju više seksualnih partnera; seksualni partneri pacijenata; članovi porodice u kojima su zaraženi; osobe koje su na hemodijalizi ili trebaju česte transfuzije krvi;

zdravstveni radnici; osobe s hemofilijom ili transplantacijom organa; djece rođene od zaraženih majki.

Postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od infekcije, a to su:

kontakt sa krvlju pacijenta ili njenim komponentama; intravenozno davanje lijekova ili lijekova pomoću špriceva za višekratnu upotrebu; akupunktura; korištenje nesterilnih instrumenata za razne manipulacije na tijelu (bušenje ušiju, pirsing ili tetovaže).

Pojedinci koji su u opasnosti treba da preduzmu korake ka prevenciji. Prije svega, morate se vakcinisati i pridržavati se pravila lične higijene.

Članove porodice sa oboljelim od kroničnog hepatitisa potrebno je pregledati na prisustvo virusa i antitijela na njega i po potrebi vakcinisati.

Poznavanje načina na koji se virus hepatitisa prenosi može pomoći da se zaštitite od ozbiljne bolesti. Da biste bili 100% sigurni, morate se vakcinisati.

Hepatitis A - šta je to i kako se prenosi? Hepatitis A je ista ona "žutica" na koju roditelji upozoravaju svako dijete. Bolest se često smatra "bolešću prljavih ruku", jer je glavni put njenog širenja fekalno-oralni. Bolest je često teška, au nekim slučajevima može biti i smrtonosna. Stoga bi svi trebali dobro znati šta je hepatitis A, šta je i kako se prenosi, simptome, uzroke bolesti.

Šta je hepatitis A

Bolest je poznata od davnina, ali prije ljekari nisu znali šta je hepatitis A, kakva je to bolest. Smatralo se da je uzrokovano začepljenjem žučnih kanala. Tek krajem 19. veka poznati ruski lekar S. P. Botkin je sugerisao zaraznu prirodu bolesti. U njegovu čast, hepatitis A se ponekad naziva i Botkinova bolest. Trenutno je medicina prikupila mnogo podataka o hepatitisu A, šta je to i kako se prenosi, kako liječiti i kako izbjeći bolest.

Uzročnik bolesti otkriven je tek 1960-ih godina 20. stoljeća. Ispostavilo se da je to virus iz porodice picornavirusa. "Pico" - u prijevodu s latinskog znači "mali", što je glavna karakteristika ovog infektivnog agensa. Zaista je veoma mali, prečnik mu je samo 30 nm. Spolja, virus je proteinska lopta, unutar koje je molekul RNK. Još uvijek nije poznato kako virus jednom u tijelu dospijeva u ćelije jetre. Međutim, on to čini bez većih poteškoća i, prenoseći svoj genetski kod na ribozome hepatocita, uzrokuje da oni proizvode nove viruse. Rezultat je odumiranje tkiva jetre. A virusi koje proizvode hepatociti ulaze u žuč i odatle - u ljudsko crijevo.

Virus je veoma otporan na nepovoljne uslove. Ne umire u kiseloj sredini (na primjer, u želucu), može se godinama čuvati u morskoj ili jezerskoj vodi, kada se smrzne na -20°C. Na hrani traje do 10 mjeseci, na kućnim predmetima - sedmicu, kada se zagrije na +60 ° C - 12 sati.

Nemoćan protiv virusa i mnogih antiseptika, poput etilnog alkohola. Može deaktivirati virus:

formalin,
prašak za izbjeljivanje,
kalijum permanganat,
ključanje 5 minuta.

Hepatitis A čini oko 40% svih slučajeva virusnog hepatitisa. Bolest je uglavnom karakteristična za vruće zemlje u razvoju, gdje nema čistih izvora pitke vode, a higijenska kultura stanovništva ostavlja mnogo da se poželi. Veliki broj slučajeva je zbog nepismenosti lokalnog stanovništva. Ljudi ne znaju ništa o hepatitisu A, kakva je to bolest, kakve simptome ima. Smatra se da je 90% stanovništva u zemljama trećeg svijeta oboljelo od ove bolesti u djetinjstvu.

U razvijenim zemljama ljudi imaju mnogo informacija o hepatitisu A, šta je to i kako se bolest prenosi. To je uglavnom razlog zašto je stopa incidencije u Evropi i Sjevernoj Americi relativno niska. Šta ovu okolnost čini dovoljno opasnom za pojedinca. Uostalom, postoji veliki rizik da će bolest pogoditi osobu u starosti, kada je vjerojatnost ozbiljne patologije mnogo veća.

U Rusiji i zemljama ZND godišnje se bilježi 20-50 slučajeva bolesti na 100.000 ljudi. Vrhunac incidencije je u avgustu-kraju septembra.

Bolest ima samo akutni oblik, kronični oblik je odsutan. To je zbog činjenice da imuni sistem neutralizira virus i on nestaje iz tijela. Istovremeno, osoba koja je oboljela od hepatitisa zadržava doživotni imunitet.

Uz pravilan tretman i njegu, smrtnost od hepatitisa je niska. On iznosi 0,5% kod djece i 1,5% kod osoba starijih od 60 godina. Kod starijih ljudi bolest je generalno teža. Većina smrtnih slučajeva od ove bolesti povezana je s prisustvom drugih virusnih hepatitisa (B ili C), teškim somatskim bolestima i stanjima imunodeficijencije kod pacijenata. Smrtonosni ishod je moguć i zbog nepravilnog liječenja ili pacijentovog načina života (na primjer, pijenje alkohola).

Kako se prenosi hepatitis A: faktori prijenosa i putevi infekcije

Uzrok bolesti je ulazak virusa u organizam. Virusom hepatitisa A može se zaraziti svaka osoba koja ranije nije bolovala od ove bolesti i nije vakcinisana protiv nje.

Virus se u pravilu prenosi oralno-fekalnim putem. Budući da virus može dugo opstati u nepovoljnim uvjetima, nalazi se u velikim količinama u različitim vodenim tijelima. Stoga je glavni razlog za dobijanje bolesti upotreba neprokuvane vode kontaminirane virusom. Štaviše, ne samo piće, već i voda koja se koristi za druge procedure, kao što su pranje zuba, pranje ruku, suđa, povrća i voća. Zaraza je moguća i nakon kupanja u zagađenim vodama.

Ako su neinficirane osobe u istoj prostoriji sa pacijentom, tada se virus može prenijeti putem kućnih predmeta (kvake na vratima, posuđe, ručnici).

Moguća je i hematogena infekcija, ali su takvi slučajevi rijetki. Ovaj način distribucije je tipičniji za razvijene zemlje. Posebno pogađa osobe koje injektiraju drogu. Moguće je zaraziti se i tokom analnog seksa.

Uslovi bolesti

Bolest se obično leči u periodu od 1 nedelje do 1,5-2 meseca. Trajanje bolesti zavisi od mnogih faktora:

starost pacijenta;
količina virusa koja je ušla u tijelo;
stanje imuniteta;
metode liječenja;
prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta, posebno jetre.

Postupno, simptomi bolesti nestaju, a pacijent se oporavlja. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se javiti i recidivi, kada osoba koja se spolja oporavila može ponovo imati još jednu ili dvije epizode egzacerbacije.

Period inkubacije

Period koji počinje od trenutka infekcije i završava se pojavom prvih kliničkih znakova naziva se period inkubacije. Period inkubacije bolesti može trajati od 7 do 50 dana, najčešće 14-28 dana. Treba napomenuti da je pacijent u periodu inkubacije nosilac virusa i da predstavlja opasnost za druge kao izvor infekcije.

Oblici hepatitisa A

Bolest može imati i ikterični i anikterični oblik. U anikteričnom obliku, bolest je mnogo teže prepoznati po svojim manifestacijama nego u ikteričnom obliku. Anikterični oblik je tipičniji za djecu mlađu od 6 godina, otprilike 90% njih nosi bolest u sličnom obliku. U odraslih se anikterični oblik uočava samo u 30% slučajeva.

Takođe, pored akutnog oblika hepatitisa A, postoji i fulminantni oblik bolesti. Izuzetno je rijetka kod djece i mladih, ali kod starijih osoba čini nekoliko posto svih slučajeva bolesti. Kao što je već spomenuto, u akutnom obliku smrtnost je relativno niska, što se ne može reći za fulminantni oblik. Kod fulminantnog oblika brzo se razvija akutno zatajenje jetre i vrlo je vjerojatan smrtni ishod.

Kako se manifestuje

Nakon perioda inkubacije, tokom kojeg nema znakova bolesti, počinje prodromalni period kada se javljaju prvi klinički simptomi.

Nažalost, mnogi ljudi malo znaju o bolesti – šta je to, kako se prenosi, simptomi bolesti. Prema uobičajenoj zabludi, prva manifestacija Botkinove bolesti je žutica. Ali u stvari, znaci hepatitisa A u početku podsećaju na simptome gripa - visoka temperatura, glavobolja. Temperatura obično raste na vrijednosti od + 38-39 ° C. Međutim, u mnogim slučajevima nema takvog simptoma.

Zatim se javljaju znaci probavne smetnje - mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, bol u abdomenu. U ustima se pojavljuje gorčina, mijenja se boja urina i izmeta. Zbog prisustva u urinu žučnog pigmenta - bilirubina, urin postaje tamne boje. Što se ne može reći o fecesu, jer, naprotiv, on postaje bezbojan zbog nedostatka pigmenta sterkobilina opskrbljenog žuči, koji je inače odgovoran za tamnu boju izmeta. U području desnog hipohondrija mogu se pojaviti neugodne senzacije - težina ili tup bol, kao i bol u mišićima i zglobovima, svrbež kože.

Sljedeća faza u razvoju znakova bolesti je pojava žutice, koja se javlja tek 5-10. Zbog viška bilirubina u krvi, koža, sluznice i očne jabučice pacijenta postaju žute. Sličan fenomen se opaža s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi na 200-400 mg / ml. Nakon pojave žutice, temperatura obično opada. Ovaj sindrom će uskoro proći.

Kada se pojavi žutica, pacijent prestaje lučiti viruse i biti zarazan za druge. Stoga se odmor u krevetu za pacijenta može promijeniti u polukrevet. Ikterični period traje od 5 do 30 dana i završava se periodom oporavka.

U teškim slučajevima bolesti mogu se uočiti krvarenje iz nosa, krvarenja na koži, kojih se treba bojati, jer su dokaz hemoragijskog sindroma.

Također, kod hepatitisa A obično se opaža povećanje jetre, au 30% slučajeva povećanje slezine. Ovo posljednje je povezano s povećanim opterećenjem imunološkog sistema, čija je važna komponenta slezena.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je odvojiti druge zarazne bolesti od hepatitisa A zbog njegove povećane zaraznosti. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da bolest ima simptome slične onima kod drugih vrsta hepatitisa. I nije uvijek moguće sa sigurnošću reći da se takvi simptomi pojavljuju upravo kod hepatitisa A, a ne, recimo, kod serumskog oblika bolesti. Za identifikaciju bolesti obično nije dovoljno samo pregledati pacijenta. Iako mnogi karakteristični znakovi (žutica, povećanje jetre) ukazuju na upalni proces u jetri, ipak ne moraju uvijek pratiti bolest.

Za određivanje vrste hepatitisa koriste se različite metode, kao što je test krvi na antitijela. Postoji i pouzdanija PCR metoda, ali ona zahtijeva skupu opremu i ne može se provesti svugdje.

Također se provode biohemijski i opći testovi krvi. Povišen nivo jetrenih enzima - bilirubina, AST i ALT ukazuje na patološke procese u jetri. Uz bolest, dolazi i do povećanja protrombinskog indeksa, povećanja ESR i leukocitoze. Ultrazvuk, radiografija, CT i MRI metode nam omogućavaju da procijenimo fizičko stanje jetre i susjednih organa.

Hepatitis A - kako liječiti i kako izbjeći

Liječenje bolesti i njena prevencija su pitanja koja su sa praktične tačke gledišta najvažnija. Kako liječiti i kako izbjeći bolest? Liječenje se obično provodi kod kuće, osim u slučajevima pogoršanim teškim zatajenjem jetre. Hospitaliziraju se i djeca mlađa od godinu dana i stariji pacijenti. Bolest obično liječi specijalista za infektivne bolesti. Ponekad se prakticira samoliječenje, koje treba izbjegavati, jer samo iskusni stručnjak zna sve o hepatitisu A, šta je to i kako ga liječiti.

Ne postoje specifični antivirusni lijekovi usmjereni protiv virusa hepatitisa A. Međutim, u teškim slučajevima pacijentu se mogu dati injekcije interferona. Općenito, u većini slučajeva tijelo se samostalno nosi sa bolešću. Važno je pacijentu osigurati mirovanje u krevetu. Takođe treba da pije dosta vode – da bi detoksikovao organizam. Lijekove pacijentu prepisuje samo ljekar. Veliki broj lijekova može stvoriti probleme bolesnoj jetri pacijenta. Konkretno, prema preporukama SZO za hepatitis A, paracetamol se ne smije koristiti za smanjenje temperature.

Za vraćanje funkcije jetre oštećene zbog hepatitisa, mogu se propisati vitaminski kompleksi, hepatoprotektori. Enterosorbenti se koriste za uklanjanje toksina iz crijeva, enzimski preparati se koriste za poboljšanje probave, a holagogi i antispazmodici za ubrzavanje izlučivanja žuči.

dijeta za hepatitis

Dijeta je također važan element liječenja. Iz ishrane bolesnika potrebno je isključiti prženu, slanu i začinjenu hranu, konzerviranu hranu, neprobavljivu hranu, gljive, životinjske masti (masno meso i riba), svježi kruh, peciva, kavu i čokoladu, gazirana pića.

Hranu treba uzimati u malim porcijama, ali često (5-6 puta dnevno).

Dijetu treba pridržavati ne samo tokom hepatitisa, već i tokom perioda oporavka (oko šest mjeseci).

Prevencija

Da bi se izbjegla bolest, svi ljudi moraju biti dobro upoznati sa bolešću, znati šta je, kako se prenosi, simptome bolesti.

Smanjenju incidencije hepatitisa u zemljama i regionima doprinose mjere za obezbjeđivanje stanovništva čistom pijaćom vodom, kao i zbrinjavanje otpadnih voda i otpada od hrane, kontrola poštivanja sanitarno-higijenskih standarda od strane zaposlenih u javnim ugostiteljskim objektima i medicinskog osoblja.

Porodica osobe sa hepatitisom A treba da bude oprezna u ophođenju s njim kako bi se izbjegla infekcija. Pacijentu treba dodijeliti posebnu sobu. Posteljina pacijenta mora biti podvrgnuta postupku dezinfekcije prije pranja (kuhanje u 2% sapunskoj vodi 15 minuta). Posude iz kojih je pacijent jeo također treba kuhati u 2% otopini sode 15 minuta. Podove, kvake i druge površine treba prati toplim 2% rastvorom sapuna ili sode.

Općenito, mjere za prevenciju hepatitisa A su jednostavne. To uključuje:

odbijanje upotrebe sirove neprokuvane vode, ne samo za piće, već i za pranje suđa ili pranje zuba;
redovno pranje ruku, posebno nakon odlaska u toalet;
pranje povrća i voća.

Poseban oprez trebaju biti oni koji posjećuju južne zemlje i kušaju lokalnu egzotičnu hranu. Konkretno, virus hepatitisa A može živjeti u nekim školjkama uhvaćenim u kontaminiranoj vodi. Stoga, u takvim uslovima treba uzeti za pravilo da se ne jede hrana koja nije dovoljno termički obrađena.

Ako nema pristupa čistoj, dezinficiranoj vodi, voda iz nesigurnih izvora mora se kuhati najmanje 10 minuta.

Vakcinacija protiv hepatitisa A

Takođe, u preventivne svrhe moguća je vakcinacija protiv hepatitisa A. Vakcina sadrži neutralizovane viruse. Postoji nekoliko kategorija građana koji se obavezno vakcinišu - ljekari, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vojska, koji dosta vremena provode u terenskim kampovima. Vakcinacije se preporučuju i osobama koje putuju u vruće zemlje.

Imunitet nakon vakcinacije protiv hepatitisa A se ne formira odmah, već nakon 3-4 sedmice. Revakcinacija je neophodna da bi se pojačao efekat. Radi se 6 mjeseci nakon prvog. Serija od dvije vakcinacije, međutim, ne daje doživotni imunitet. Obično vrijedi 8 godina.

Prognoza i posljedice

Prognoza hepatitisa je povoljna. Međutim, potpuni oporavak od posljedica bolesti može potrajati dugo.

Period oporavka nakon aktivnog perioda hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Tokom ovog perioda, pacijent mora slijediti štedljivu ishranu.

Nakon bolesti, pacijent ostaje doživotno imun, tako da je mala vjerovatnoća ponovne infekcije hepatitisom. Međutim, aktivna bolest može nanijeti određenu štetu jetri i posljedice hepatitisa može osjetiti osoba koja ga ima cijeli život.

Moguće komplikacije hepatitisa A uključuju:

bilijarna diskinezija,
holecistitis,
hronično,
holangitis.

Trenutno svi znaju da je, koji se ne zove ni A ni B hepatitis, otvoren i dobro proučen. To je hepatitis C, koji po svojoj prevalenci ne samo da nije inferioran u odnosu na zloglasni, već ga i daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Različiti tipovi hepatitisa nejednako su skloni kronizaciji procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u organizmu.

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima ne razlikuju se u odnosu na spol, stoga muškarci su podjednako pogođeni i žene. Nije bilo razlike u toku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tokom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, prodor virusa posljednjih mjeseci ili aktivan tok procesa mogu negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Ako bolesti jetre virusnog porijekla i dalje imaju jasnu sličnost, s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je dotaknuti druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj pomisliti da se samo "junak" našeg članka treba bojati. Ali seksualnim kontaktom možete se zaraziti gotovo svakom vrstom, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisu B i C, pa se zbog toga često nazivaju spolno prenosivih bolesti. S tim u vezi, druga patološka stanja jetre virusnog porijekla obično se prešućuju, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koji su prepoznati kao najopasniji.

Kako se virus prenosi?

Na ovaj način, hepatitis prema mehanizmu i načinu infekcije dijele se u dvije grupe:

Imaju oralno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
Hepatitis, kod kojeg je glavni krvni kontakt (hemoperkutani), ili jednostavnije, put kroz krv (B, C, D, G - grupa parenteralnih hepatitisa).

Razne moderne procedure (tetovaže, pirsing, pirsing u ušima) koje obavlja neprofesionalac kod kuće ili u bilo kojim drugim uslovima koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarno-epidemiološkog režima;
Korištenjem jedne igle za više osoba, ovu metodu prakticiraju zavisnici od šprica;
Prenos virusa seksualnim odnosom, što je najvjerovatnije kod hepatitisa B, hepatitis C se u takvim situacijama prenosi znatno rjeđe;
Poznati su slučajevi infekcije "vertikalnim" putem (od majke do fetusa). Aktivna bolest, akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili nosioci HIV-a uvelike povećavaju rizik od hepatitisa.
Nažalost, čak 40% pacijenata ne može se sjetiti izvora koji je „poklonio“ virus hepatitisa B, C, D, G.

Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom, tako da žene sa hepatitisom B i C mogu bezbedno hraniti svoju bebu bez straha da će je zaraziti.

Znaci nezdrave jetre

Da nešto nije u redu s jetrom može se naslutiti iz kliničkih manifestacija hepatitisa:

Temperatura. Sa njim i pojavama infekcije gripom najčešće počinje hepatitis A (glavobolja, bolovi u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBV u organizmu praćen je subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa ona se uopće ne može povećati;
Žutica različitog stepena ekspresije. Ovaj simptom se javlja nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne poveća, tada se stanje bolesnika obično poboljšava. Slična pojava je najkarakterističnija za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se zasićenija boja ne pripisuje znacima predstojećeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može potpuno izostati;
Osip i svrab karakterističniji za holestatske oblike upalnih procesa u jetri, oni su uzrokovani nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljede žučnih kanala;
Smanjen apetit;
Težina u desnom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene;
Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su karakterističniji za teške oblike;
Slabost, malaksalost;
Bol u zglobovima;
tamni urin, nalik tamnom pivu , promijenjeni izmet - tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
Laboratorijski indikatori: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tijeka, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tokom virusnog hepatitisa razlikuju se 4 oblika:

Lako, karakterističniji za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondrijumu, gubitak apetita;
Srednje: gore navedeni simptomi su izraženiji, javljaju se bolovi u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetita praktično nema;
težak. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
Munja (fulminantna), koji se ne nalazi kod hepatitisa C, ali je vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HDV/HBV), odnosno kombinacije dva virusa B i D koji izazivaju superinfekciju. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima dolazi do smrti pacijenta.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A,E)

Hepatitis A

Hepatitis A je veoma zarazna infekcija. Ranije se jednostavno zvao infektivni hepatitis (kada je B bio serum, a drugi još nisu bili poznati). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerovatno otporan virus koji sadrži RNK. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost na patogen kao univerzalnu, uglavnom su bolesna djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotske procese u parenhima jetre, dajući simptome intoksikacije (slabost, groznica, žutica, itd.), u pravilu, završava oporavkom s razvojem aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Hepatitis B i virus zavisnog hepatitisa D

virus hepatitisaB(HBV), ili serumski hepatitis, je patogen koji sadrži DNK sa složenom strukturom koja preferira tkivo jetre za svoju replikaciju. Mala doza inficiranog biološkog materijala dovoljna je za prenošenje virusa, zašto ovaj oblik tako lako prolazi ne samo tokom medicinskih manipulacija, ali i tokom seksualnog odnosa ili na vertikalni način.

Tok ove virusne infekcije je multivarijatan. Može biti ograničen na:

Carrying;
Dati akutno zatajenje jetre s razvojem fulminantnog (fulminantnog) oblika, često oduzimajući život pacijentu;
Kada je proces kroničan, može dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

Period inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, a akutni period u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

Groznica, glavobolja;
Smanjena efikasnost, opšta slabost, malaksalost;
Bol u zglobovima;
Poremećaj funkcije probavnog sistema (mučnina, povraćanje);
Ponekad osip i svrab;
Težina u desnom hipohondrijumu;
Povećanje jetre, ponekad - slezine;
žutica;
Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i promijenjeni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije HBV-a sa uzročnikom hepatitisa D (HDD), koji se ranije zvao delta infekcija - jedinstveni virus koji je uvijek ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istovremen, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-uzročnik kasnije pridruži ćelijama jetre (hepatocitima) zaraženim HBV-om, tada ćemo govoriti o superinfekcija. Ozbiljno stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg tipa hepatitisa (fulminantni oblik), često prijeti smrtnim ishodom za kratko vrijeme.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusi raznih hepatitisa

Odsustvo simptoma ili blage manifestacije znakova hepatitisa glavna je karakteristika ovog oblika upalne bolesti jetre, koja dugo ostaje neprepoznata.

Međutim, ako je patogen ipak "odlučio" da odmah počne oštećivati jetreno tkivo, tada se prvi simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i trajati 14-20 dana.

Akutni period često teče u blagom anikteričnom obliku, praćen:

slabost;
Bolovi u zglobovima;
probavne smetnje;
Lagane fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent osjeća neku težinu sa strane jetre, vidi promjenu boje urina i fecesa, međutim, izraženi znaci hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, uglavnom nisu tipični za ovu vrstu i rijetki su. Postaje moguće dijagnosticirati C-hepatitis kada se odgovarajuća antitijela detektuju metodom (ELISA) i RNA patogena provođenjem (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Šta je hepatitis G

Za poređenje: karta širenja hepatitisa C

Kada hepatitis postaje hroničan?

Pod kroničnim hepatitisom podrazumijeva se difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sistemu i uzrokovan različitim etiološkim faktorima (virusnog ili drugog porijekla).

Autoimuni hepatitis, karakteriziran opsežnim oštećenjem jetre, a samim tim i obiljem simptoma;
Holestatski hepatitis, uzrokovan kršenjem odljeva žuči i njegovom stagnacijom kao rezultatom upalnog procesa koji utječe na žučne kanale;
Hronični hepatitis B, C, D;
Hepatitis uzrokovan toksičnim djelovanjem lijekova;
Hronični hepatitis nepoznatog porijekla.

Hronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
Toksični hepatitis;
Hronični hepatitis G, otkriven kasnije od ostalih.

Iz tog razloga je utvrđeno 3 oblika hroničnog hepatitisa na osnovu morfoloških karakteristika:

Kronični perzistentni hepatitis (CPH), koji je u pravilu neaktivan, klinički se manifestira dugo vremena, infiltracija se opaža samo u portalnim traktovima, a samo prodor upale u lobulu ukazuje na njegov prijelaz u aktivnu fazu ;
Hronični aktivni hepatitis (CAH) karakterizira prijelaz inflamatornog infiltrata iz portalnih trakta u lobulu, što se klinički manifestira različitim stupnjevima aktivnosti: blagim, umjerenim, izraženim, izraženim;
Hronični lobularni hepatitis, zbog prevladavanja upalnog procesa u lobulima. Poraz nekoliko lobula s multibularnom nekrozom ukazuje na visok stupanj aktivnosti patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

S obzirom na etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

Virusni hepatitis, uzrokovano određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjesno - slabo proučeno, nepotvrđeno kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
autoimuni hepatitis(tipovi 1, 2, 3);
Upala jetre (uzrokovana lijekovima), često otkriven u "hroničnijoj bolesti", povezan s dugotrajnom upotrebom velikog broja lijekova ili upotrebom lijekova koji kratko vrijeme pokazuju jaku agresiju na hepatocite;
Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, jonizujućeg zračenja, surogata alkohola i drugih faktora;
Alkoholni hepatitis, koji se, zajedno sa drogom izazvanim, klasifikuje kao toksični oblik, ali se u drugim slučajevima posmatra zasebno kao društveni problem;
Metabolički koji se javlja kod kongenitalne patologije - bolest Konovalov-Wilson. Razlog za to leži u nasljednom (autosomno recesivnom tipu) kršenju metabolizma bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta u djetinjstvu ili mladosti;
Kriptogeni hepatitis, čiji uzrok, čak i nakon detaljnog pregleda, ostaje nepoznat. Bolest karakterizira progresija, zahtijeva praćenje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak);
Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni).Često je pratilac raznih patoloških stanja: tuberkuloze, patologije bubrega, pankreatitisa, Crohnove bolesti, ulceroznih procesa u gastrointestinalnom traktu i drugih bolesti.

S obzirom na to da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, rasprostranjene i prilično agresivne, logično je navesti nekoliko primjera koji će vjerovatno biti interesantni čitaocima.

Hronični oblik hepatitisa C

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Vjeruje se da je uzrok autoimunog oštećenja jetre genetski faktor. Otkrivene su pozitivne povezanosti bolesti sa antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitni sistem), posebno HLA-B 8, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali ne obolijevaju svi. Neki lijekovi (na primjer, interferon), kao i virusi mogu izazvati autoimunu leziju jetrenog parenhima:

Epstein-Barra;
Corey;
Herpes 1 i 6 tipovi;
Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koje je zahvatio AIH već imalo druge autoimune bolesti.

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati na detaljnu kliničku sliku AIH-a:

Teška slabost, gubitak radne sposobnosti;
Težina i bol na strani jetre;
Mučnina;
Kožne reakcije (kapilaritis, teleangiektazija, purpura, itd.)
Svrab kože;
Limfadenopatija;
Žutica (povremena);
Hepatomegalija (povećanje jetre);
Splenomegalija (povećanje slezene);
Kod žena, izostanak menstruacije (amenoreja);
Kod muškaraca - povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija);
Sistemske manifestacije (poliartritis),

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Najčešće je početak akutnog procesa praćen znakovima:

Intoksikacija: mučnina, povraćanje, dijareja, odbojnost prema hrani;
gubitak težine;
Žutica bez svraba ili sa svrabom zbog nakupljanja žučnih kiselina u holestatskom obliku;
Značajno povećanje jetre sa zbijenošću i bolom u desnom hipohondrijumu;
Tremor;
Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatična encefalopatija sa fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatična koma mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Kronična perzistencija hipertenzije je oligosimptomatska i često reverzibilna ako se osoba na vrijeme zaustavi. Inače kronični oblik postaje progresivan s transformacijom u cirozu.

… I druge toksične tvari

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, međutim, ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženiji, na primjer:

grozničavo stanje;
progresivna žutica;
Povraćanje s primjesom krvi;
Krvarenje iz nosa i desni, krvarenja na koži zbog oštećenja vaskularnih zidova toksinima;
Mentalni poremećaji (uzbuđenje, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Hronični toksični hepatitis se razvija tokom dužeg vremenskog perioda kada se unose male, ali konstantne doze toksičnih supstanci. Ako se ne otkloni uzrok toksičnog efekta, nakon godina (ili samo mjeseci) mogu se dobiti komplikacije u obliku ciroza jetre i zatajenje jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako se nositi s njima?

Markeri virusnog hepatitisa

Markeri virusnog hepatitisa utvrđeni uz pomoć i, upalni procesi nevirusnog porijekla dijagnosticiraju se drugim metodama, ne isključujući ELISA. Pored ovih metoda, provode se biohemijski testovi, histološka analiza (na osnovu biopsijskog materijala jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebalo bi da se vratimo na markere:

Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u periodu inkubacije i samo u izmetu. U fazi kliničkih manifestacija počinju se proizvoditi imunoglobulini klase M (IgM) koji se pojavljuju u krvi. HAV-IgG sintetizirani nešto kasnije ukazuju na oporavak i formiranje doživotnog imuniteta koji će ovi imunoglobulini pružiti;
Prisutnost ili odsustvo uzročnika virusnog hepatitisa B određuju "australski antigen" - HBsAg (površinski antigen) otkriven od pamtivijeka (iako ne modernim metodama) i antigeni unutrašnje ljuske - HBcAg i HBeAg, koje je postalo moguće identificirati tek s pojavom laboratorijske dijagnostike ELISA-om i PCR. HBcAg se ne otkriva u krvnom serumu, već se određuje pomoću antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze HBV-a i praćenje toka hroničnog procesa i efikasnosti lečenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNK). O oporavku pacijenta svjedoči cirkulacija specifičnih antitijela (anti-HBs, totalni anti-HBC, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsustvu samog antigenaHBsAg;
Dijagnoza C-hepatitisa bez detekcije virusne RNK (PCR) je teško. IgG antitijela, koja su se pojavila u početnoj fazi, nastavljaju cirkulirati tijekom života. Akutni period i faza reaktivacije označeni su imunoglobulinima klase M (IgM), čiji se titar povećava. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje RNK virusa PCR-om.
Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D(delta infekcija) imunoglobulini klase G (anti-HDD-IgG) smatraju se da perzistiraju tokom života. Osim toga, da bi se razjasnila monoinfekcija, super (povezanost sa HBV) ili koinfekcija, radi se analiza koja otkriva imunoglobuline klase M, koji sa superinfekcijom ostaju zauvijek, a koinfekcijom nestaju za oko šest mjeseci;
Glavna laboratorijska studija hepatitisa G je određivanje virusne RNK pomoću PCR-a. U Rusiji se antitela na HGV detektuju korišćenjem posebno dizajniranih ELISA kompleta koji mogu da otkriju imunoglobuline na protein omotača E2, koji je komponenta patogena (anti-HGV E2).

Markeri hepatitisa nevirusne etiologije

Dijagnoza AIH se zasniva na detekciji seroloških markera (antitijela):

Ovisno o vrsti i omjeru markera, razlikuju se vrste AIH:

Prvi se češće manifestuje kod adolescenata ili u adolescenciji, ili „čeka“ do 50;
Drugi najčešće pogađa djetinjstvo, ima visoku aktivnost i otpornost na imunosupresive, brzo se pretvara u cirozu;
Treći tip se isticao kao poseban oblik, ali se sada više ne razmatra u ovoj perspektivi;
Atipični AIH koji predstavlja kros-hepatične sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući holangitis, hronični virusni hepatitis).

Direktni dokazi o alkoholnom porijeklu oštećenja jetre ne postoje, stoga ne postoji posebna analiza za hepatitis povezan s upotrebom etanola, međutim, uočeni su neki faktori koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etilni alkohol, koji djeluje na parenhim jetre, potiče oslobađanje alkoholni hijalin koji se zove Malloryjeva tijela, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdastim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na stupanj negativnog utjecaja alkohola na "dugotrpeljivi" organ.

Pojašnjavanje anamneze, identifikacija toksične supstance koja je zahvatila jetru, biohemijski testovi i instrumentalni pregled glavni kriteriji za dijagnozu toksičnog hepatitisa.

Može li se hepatitis izliječiti?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno , hepatitis alkoholnog ili autoimunog porekla obično zahteva samo simptomatsko, detoksikaciono i hepatoprotektivno lečenje .

Virusni hepatitis A i E, iako su infektivnog porijekla, akutni su i po pravilu ne daju hroničnu formu. Ljudsko tijelo je u većini slučajeva u stanju da im se, dakle, odupre nije uobičajeno da se leče, osim što se ponekad primenjuje simptomatska terapija za otklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja i proliva.

Kako spriječiti hepatitis?

Sprečiti „hepatitis šprica“ koji je uobičajen među ljudima koji koriste droge. U tu svrhu organizovati punktove za besplatnu distribuciju špriceva;
Spriječiti svaku mogućnost prenošenja virusa tokom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija na stanicama za transfuziju i karantensko skladištenje lijekova i komponenti dobijenih iz krvi donora na ultraniskim temperaturama);
Maksimalno svesti mogućnost profesionalne infekcije, koristeći svu raspoloživu ličnu zaštitnu opremu i poštujući zahtjeve organa sanitarnog i epidemiološkog nadzora;
Obratite posebnu pažnju na odjeljenja s povećanim rizikom od infekcije (hemodijaliza, na primjer).

Povećana otpornost na hepatitis

Jetra je delikatan organ

Mogu li narodni lijekovi spasiti?

"Slijepo" zvuk

Često i sam ljekar, prilikom otpuštanja rekonvalescenta iz bolnice, preporučuje mu jednostavne kućne procedure. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi ujutro na prazan želudac. Bolesnik popije 2 pileća žumanjka, bacajući proteine ili ih koristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve to popije čašom negazirane mineralne vode (ili čiste sa česme) i stavi na desnu bačvu, stavljajući toplu jastučić za grijanje ispod njega. Procedura traje sat vremena. Ne biste se trebali iznenaditi ako nakon toga osoba otrči u toalet da oda sve nepotrebno. Neki umjesto žumanca koriste magnezijum sulfat, međutim, ovo je slani laksativ, koji crijevima ne pruža uvijek takvu udobnost kao, recimo, jaja.

Hren?

Soda sa limunom

Kažu da na isti način neki ljudi gube na težini . Ali ipak imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Iscijedite sok od jednog limuna i u njega sipajte kašičicu sode bikarbone. Nakon pet minuta, soda će se ugasiti i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim odmorite 3 dana i ponovite tretman. Mi ne uzimamo u obzir mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to rade.

Bilje: žalfija, menta, mlečni čičak

1 kašika peperminta;
Pola litre kipuće vode;
Infuzirano jedan dan;
Strained;
Koristi se tokom dana.

Ili neki drugi recept:

Žalfija - supena kašika;
200 - 250 grama kipuće vode;
Kašika prirodnog meda;
Med se otopi u žalfiji s vodom i natapa sat vremena;
Popijte smjesu na prazan želudac.

Međutim, ne pridržavaju se svi sličnog gledišta u pogledu čička i nudi recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući C-hepatitis:

Svježa biljka (korijen, stabljika, listovi, cvijeće) se drobi;
Stavite u rernu na četvrt sata da se osuši;
Izvadite iz rerne, rasporedite na papir i stavite na tamno mesto da završi proces sušenja;
Odaberite 2 supene kašike suvog proizvoda;
Dodajte pola litre kipuće vode;
Insistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću);
Piti 3 puta dnevno po 50 ml tokom 40 dana;
Napravite pauzu od dve nedelje i ponovite tretman.

Video: virusni hepatitis u "Školi dr Komarovskog"

Moskovski ljekari bilježe porast incidencije virusnih hepatitisa A i B među Moskovljanima, neuobičajen za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu list Moskovsky Komsomolets.

Virusni hepatitis je česta i opasna zarazna bolest jetre.

Od svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prođe od 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti praćen porastom temperature i može ličiti na grip. Većina slučajeva završava spontano i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisuju se kapaljke kako bi se uklonio toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitis b Prenosi se seksualnim putem, injekcijom nesterilnim špricem od narkomana, sa majke na fetus. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad ima osipa. Dolazi do povećanja jetre i slezine. Može doći i do potamnjivanja urina i promjene boje stolice.

Hepatitis C- najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se još naziva i posttransfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje darovane krvi na virus hepatitisa C počelo tek prije nekoliko godina. Nerijetko se kod ovisnika o drogama infekcija događa putem šprica. Seksualni prijenos je također moguć sa majke na fetus. Najveću opasnost predstavlja hronični oblik ove bolesti, koji često prelazi u cirozu i rak jetre.

Hronični tok se razvija u približno 70-80% pacijenata. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa naglo pogoršava bolest i prijeti smrtnim ishodom.

Hepatitis D- "bolest pratioca", koja komplikuje tok hepatitisa B.

Hepatitis E sličan hepatitisu A, ali počinje postepeno i opasniji je za trudnice.

Poslednji u porodici hepatitisa, hepatitis G, sličan C ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Doktori ovaj mehanizam infekcije nazivaju fekalno-oralnim. Karakteristično je za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše lične higijene, kao i kada sistem vodosnabdijevanja nije savršen. To objašnjava najveću rasprostranjenost ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put zaraze je kontakt ljudi sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Najveću opasnost, zbog rasprostranjenosti i teških posljedica infekcije, predstavljaju virusi hepatitisa B i C.

Situacije u kojima najčešća infekcija:

Transfuzija krvi donora. Širom svijeta u prosjeku 0,01-2% davalaca su nosioci virusa hepatitisa, stoga se trenutno krv davalaca prije transfuzije primaocu ispituje na prisustvo virusa hepatitisa B i C. Rizik od infekcije raste kod osoba kojima je potrebna ponovljene transfuzije krvi ili njenih proizvoda

Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi uvelike povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. Ovo je najčešći put zaraze među ovisnicima o drogama;

Virusi B, C, D, G mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Hepatitis B najčešće se prenosi seksualnim putem. Vjeruje se da je vjerovatnoća zaraze hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici to zovu "vertikalan") nije tako čest. Rizik je povećan ako žena ima aktivni oblik virusa ili je imala akutni hepatitis u posljednjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost infekcije fetusa dramatično se povećava ako majka, pored virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D, G prenose se tetoviranjem, akupunkturom, pirsingom uha nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti prolaze različita vremena: od 2-4 sedmice kod hepatitisa A, do 2-4, pa čak i 6 mjeseci kod hepatitisa B. Nakon tog perioda, tokom kojeg virus umnožava se i prilagođava u tijelu, bolest počinje Izrazite se.

U početku, pre pojave žutice, hepatitis podseća na grip i počinje groznicom, glavoboljom, opštom slabošću, bolovima u telu, kao kod hepatitisa A. Kod hepatitisa B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature . Dakle, virus hepatitisa B se manifestuje kao mala temperatura, bol u zglobovima, a ponekad i osip.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana, slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuju se bolovi u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin potamni, a izmet mijenja boju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezene. Promjene karakteristične za hepatitis nalaze se u krvi: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, jetreni testovi se povećavaju 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika popravlja. Međutim, kod hepatitisa C to se ne događa, kao ni kod kroničnih alkoholičara i narkomana, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog intoksikacije organizma. Kod ostalih pacijenata postepeno, u roku od nekoliko sedmica, dolazi do obrnutog razvoja simptoma. Tako se odvijaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tok hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Postoji i četvrti, fulminantni, odnosno munjevit oblik. Ovo je najteži tip hepatitisa, kod kojeg se razvija masivna nekroza jetre, koja obično završava smrću pacijenta.

Najveću opasnost predstavlja hronični tok hepatitisa. Hronizacija je tipična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znaci hroničnog hepatitisa su malaksalost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja prethodne fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadijumu hroničnog virusnog hepatitisa javljaju se žutica, zatamnjenje mokraće, svrab kože, krvarenje, gubitak težine, uvećana jetra i slezena, paukaste vene.

Tretman

Trajanje hepatitisa A je u prosjeku 1 mjesec. Za ovu bolest nije potreban poseban antivirusni tretman. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, mirovanje u krevetu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisuje se terapija detoksikacije (intravenozno ili oralno), simptomatska terapija. Općenito se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji poput otrovne tvari može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B sa teškim kliničkim simptomima završava se oporavkom u više od 80% slučajeva. Kod pacijenata koji su prošli anikterične i subkliničke oblike, hepatitis B često postaje kroničan. Hronični hepatitis vremenom dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Za hronični hepatitis B praktično nema potpunog izlečenja, ali se povoljan tok bolesti može postići ako se poštuju određene preporuke u pogledu režima rada i odmora, ishrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kod uzimanja lekova koji poboljšavaju metabolizam. procesa u ćelijama jetre.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje se propisuje i provodi pod strogim nadzorom ljekara iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz grupe interferona. Liječenje se provodi dugo vremena. Ponekad su potrebni ponovljeni kursevi terapije.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kronične forme uočen je kod najmanje svakog sedmog bolesnika. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprječavanje infekcije novih ćelija jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može garantirati potpuni oporavak, međutim liječenje njime sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D se javlja samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provoditi u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Ne postoji lijek za hepatitis E, jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Za mesec i po dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

Komplikacije

Funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i hepatična koma mogu postati komplikacije virusnog hepatitisa, a ako se poremećaj u radu bilijarnog trakta može liječiti, onda je hepatična koma snažan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji završava smrću. u skoro 90% slučajeva. U 80% slučajeva fulminantni tok je posledica kombinovanog delovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatična koma nastaje usled masivne nekroze (nekroze) ćelija jetre. Produkti raspadanja jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje centralnog nervnog sistema i odumiranje svih vitalnih funkcija.

Hronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i raka jetre.

Najteži tok hepatitisa je uzrokovan kombinacijom dva ili više virusa, na primjer, B i D ili B i C. Javlja se čak i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Ne koristite neprokuvanu vodu, voće i povrće uvek perite, ne zanemarujte termičku obradu hrane. Ovo može pomoći u prevenciji infekcije hepatitisom A.

Općenito, treba izbjegavati kontakt sa tjelesnim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, makazama za nokte. Ne dijelite ove stavke s drugim ljudima. Ne možete raditi pirsing i tetovaže nesterilnim uređajima. Moraju se poduzeti mjere opreza prilikom seksa.

Materijal je pripremljen na osnovu informacija iz otvorenih izvora

Gotovo svi su upoznati sa hepatitisom A (Botkinova bolest). Ambulantna kartica pacijenta je označena posebnim simbolima, a nakon toga, dugi niz godina, osoba se ponovo ispituje na prisustvo virusa u organizmu. Iako ovo drugo nije neophodno, jer nakon infekcije nema osoba sa hroničnim tokom. Ipak, morate znati o bolesti zbog nekih karakteristika toka.

Hepatitis A - šta je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste virusne bolesti jetre? Šta trebate znati o bolesti i njenom liječenju?

Šta je hepatitis A

Naučnici su izračunali da među svim slučajevima oštećenja jetre virusima, hepatitis A čini oko 40%. Skoro svaki drugi slučaj! Infekcija nije uvrštena u kategoriju posebno opasnih, odvija se relativno povoljno i gotovo uvijek završava potpunim oporavkom.

Zašto je hepatitis A opasan?

Bolest se ne manifestira dugo vremena, ponekad se nakon 4-6 sedmica pojavljuju tek prvi znaci.
Osoba zarazi druge u posljednjim danima perioda inkubacije, kada ni sam pacijent ne zna za bolest. Za to vrijeme možete uspjeti zaraziti stotine ljudi.
Uzročnik hepatitisa A je virus koji je stabilan u vanjskom okruženju, na površinama na temperaturi od samo 4°C, opstaje nekoliko godina.
Mikroorganizam toleriše izlaganje ultraljubičastom zračenju, deterdžentima, formalinu.
Samo kuhanje ubija virus u roku od 5 minuta.
Podjednako pogađa svu djecu i odrasle, osjetljivost na virus je univerzalna.
Veliki broj latentnih ili anikteričnih oblika bolesti.

Dakle, koja je to bolest - hepatitis A? Riječ je o zaraznoj bolesti jetre čiji je uzročnik virus tipa A. Karakterističan je jednostavan put prijenosa, visoka osjetljivost stanovništva i mnogi neobični oblici bolesti. Čak i najbolje moderne metode prevencije neće spasiti ljude od ove infekcije. Hepatitis A cirkulira cijelim svijetom i inficira stanovništvo u redovnim intervalima. Stoga se morate sjetiti toga.

Razlozi širenja virusa hepatitisa A

U prirodi se virus nalazi samo među ljudima. Prenosi se s osobe na osobu, ne inficira niti inficira životinje. Ovo je teška antroponotska infekcija (kruži samo među ljudima).

Načini infekcije virusnim hepatitisom A su sljedeći.

Kontaktno-kućni način, preko zaraženih objekata u okruženju oko ljudi. Opasnost je bolesna osoba u fazi izolacije virusa hepatitisa A.
Prehrambeni put - u slučaju gutanja mikroorganizma preko kontaminirane hrane.
Jedan od vodećih načina zaraze je voda. Do infekcije hepatitisom A najčešće dolazi zbog ulaska virusa u kanalizaciju, prirodne rezervoare i druge izvore.
Kontroverzan, ali sasvim moguć put prijenosa je parenteralni, koji je rjeđi od drugih, ali liječnici su zabilježili izolovane slučajeve ulaska virusa hepatitisa A u organizam putem injekcija, kapaljki.

Sve se to objašnjava jedino sposobnošću virusa da preživi u bilo kojim uvjetima i nesposobnošću da ga neutralizira na način koji je svima dostupan.

Kako se hepatitis A prenosi sa osobe na osobu? Mehanizam prenošenja je fekalno-oralni, koji se ostvaruje ako se patogeni mikroorganizam locira i razmnožava u crijevu. S urinom, povraćanjem ili izmetom virus ulazi u okoliš, a ako se ne poštuju ili krše higijenski standardi, ostaje na okolnim predmetima. Ljudi se zaraze kada ih se dodirne, uzrokujući da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Zemlje sa niskim stepenom razvoja smatraju se najnepovoljnijim u pogledu epidemija, gdje se zaraze kao posljedica širokog širenja virusa i zbog niskog stepena razvijenosti sanitarnih i epidemijskih standarda.

Faze razvoja virusnog hepatitisa A

Postoji nekoliko varijanti toka hepatitisa A. Bolest se može javiti sa tipičnom kliničkom slikom i asimptomatski.

U slučaju manifestnih (s jasnim simptomima) oblika, razlikuje se nekoliko faza u razvoju bolesti.

Period inkubacije virusnog hepatitisa A počinje od trenutka ulaska patogena u ljudsko tijelo pa do trenutka prvih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 sedmica, ali u prosjeku iznosi 21-28 dana.
Prodromalni period traje oko 7 dana, ponekad i tri sedmice. Podsjeća na početak virusne bolesti gornjih disajnih puteva.
Vrhunac bolesti ili period poznatih tipičnih kliničkih manifestacija traje oko dvije do tri sedmice, au posebnim slučajevima dostiže dva mjeseca.
Rekonvalescencija ili oporavak.

Nakon prenošenja infekcije formira se stabilan doživotni imunitet. Možete li ponovo dobiti hepatitis A? To je isključeno, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi ćelije koje štite od ponovne infekcije.

Prvi znaci bolesti

Period inkubacije se ne odaje. Ovo je, sa stanovišta epidemiologije, najopasniji period, jer na kraju njega osoba je već zarazna za druge, ali još uvijek ne zna za to. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromalna. Osoba je svuda zarazna.

Manifestacije prodromalnog perioda hepatitisa A su sljedeće:

bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, što se promatra najmanje tri dana;
prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo grla, glavobolje, blagu začepljenost nosa;
mučnina, gubitak apetita, povraćanje je moguće, ali u rijetkim slučajevima;
možda pojava boli u želucu ili osjećaj nelagode;
nakon otprilike dva dana urin postaje tamne boje, mnogi povlače analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, stolica postaje bezbojna i postaje tečna;
u ovom periodu hepatitisa A jetra i slezina se povećavaju i postaju bolne pri palpaciji.

Na samom početku prodromni period liči na respiratornu infekciju, a tek na kraju, prije vrhunca, njegovi simptomi postaju razumljiviji.

Simptomi hepatitisa A

Ova faza traje do dva mjeseca, a kod tipičnog tijeka dijagnoza gotovo nikada ne postavlja pitanja. Umjereni tok bolesti je otprilike sljedeći.

Žutica, povećanje jetre i dispeptički simptomi tipični su znakovi Botkinove bolesti.

Osobine toka hepatitisa A kod djece i odraslih

Kod odraslih i dece ponekad se bolest javlja sa nekim karakteristikama koje zavise od imunog sistema i samog organizma.

Kako se hepatitis A razlikuje kod djece?

Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 12 godina, posebno ona koja su u organizovanim dječijim grupama: u vrtićima, školama, internatima.
Kod beba do godinu dana, u većini slučajeva, očuvan je majčin ili pasivni imunitet.
Simptomi hepatitisa A kod djece: teška intoksikacija, povećanje veličine jetre, vidljivo ne samo palpacijom, već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
Produženi tok bolesti opažen je samo u 3% slučajeva.
Koji su znaci hepatitisa A kod malog djeteta? - dijete postaje nervozno, cvili, odbija jesti, loše spava, povraća nakon jela, ne dozvoljava se pregled, jer je stomak bolan pri palpaciji, pogoršavaju se hronične infekcije na pozadini osnovne bolesti i nove često se pridružuju.

Kako hepatitis A napreduje kod odraslih? Prosječna težina bolesti u potpunosti odgovara gore navedenoj kliničkoj slici. Lagani ili produženi tok je malo drugačiji.

Većina odraslih razvija aktivni imunitet do 35. ili 40. godine, ponekad zbog prijenosa latentnog oblika infekcije.
Mješovite infekcije se odvijaju agresivno i dugo, na primjer, ako se osoba istovremeno zarazi hepatitisom A i B.
Simptomi hepatitisa A kod odraslih su različiti - temperatura na početku bolesti može porasti ili naglo porasti; Izražene su dispeptične pojave: nelagoda u želucu, mučnina, ponovljeno povraćanje, žutica se može manifestirati u blagom obliku.
S godinama se povećava vjerojatnost smrti od hepatitisa A; kod pacijenata starijih od 50 godina broj takvih komplikacija je 4 puta veći od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A na samom početku, u toku aktivnih manifestacija, više liči na respiratornu bolest, pa je kod dugotrajnih infekcija neophodno da se u potpunosti pregleda za ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza hepatitisa A zasniva se na nekoliko testova.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tok bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja raduje nakon prenošenja hepatitisa A je da nema hroničnog toka bolesti, odnosno, jednom oboljevši, osoba se više neće zaraziti.

Koje promjene izaziva virus hepatitisa A nakon akutne bolesti?

U 90% slučajeva bolest se završava apsolutnim potpunim oporavkom bez ikakvih rezidualnih efekata. Preostalih 10% imalo je manje sreće.
Produženi tok i ponovno javljanje simptoma u periodu nestajanja infekcije ponekad ukazuje na dodatnu infekciju drugim vrstama hepatitisa ili slab imunitet.
Nakon bolesti javljaju se znaci oštećenja bilijarnog trakta: upala, diskinezija.
Ponekad se bolest komplikuje ekstrahepatičnim manifestacijama: pneumonijom, upalom srčanog mišića, poremećenom proizvodnjom krvnih stanica.
Smrtnost nije veća od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija zarazne bolesti jetre prvenstveno uključuje pridržavanje režima. Pun san, šetnje na svežem vazduhu i dnevni san su norma za pacijente sa hepatitisom A.

Koliko dugo pacijente i njihove kontakte treba pratiti? Pacijent je izolovan 30 dana, a karantin za hepatitis A za kontakt osobe je najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Osnova liječenja svih bolesti probavnog sistema je uravnotežena prehrana.

Dijeta protiv hepatitisa A počinje tokom razvoja bolesti i nastavlja se nakon oporavka još nekoliko mjeseci.

Kako se pacijenti hrane?

Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije moraju odgovarati fiziološkoj normi.
Ne možete smanjiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer mora biti ispravan. Ograničene su samo neke neprobavljive životinjske masti: govedina, svinjetina i ovčetina.
Potrebno je da pijete optimalnu količinu tečnosti - 2-3 litre vode dnevno.
Pacijentima sa hepatitisom A preporučuje se pet malih obroka dnevno.

Ovaj režim ishrane se mora pridržavati još šest meseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da je zabranjena sva štetna i začinjena hrana kako se ne bi opteretila jetra.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencija hepatitisa A provodi se u fokusu otkrivanja infekcije. Pacijent je izolovan, a u mjestu njegovog boravka površine se tretiraju sredstvima koja sadrže klor. Pacijentove stvari podliježu posebnom tretmanu - komornoj dezinfekciji.

Pored navedenih mjera, nakon godinu dana djeca se vakcinišu protiv hepatitisa A. Neke vakcine se mogu primijeniti tek tri godine nakon rođenja djeteta.

Ko treba da se vakciniše protiv hepatitisa A?

Od godine vakcina protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci koja žive u zemljama sa visokom stopom incidencije.
Prema indikacijama epidemije, svi kontakti u žarištima infekcije su vakcinisani.
Imunizacija se sprovodi i za osobe iz rizičnih grupa.

Lijek se primjenjuje dva puta intramuskularno u deltoidni mišić. Revakcinacija se provodi najkasnije mjesec dana nakon prve injekcije vakcine. Ova shema pruža punu zaštitu od bolesti u trajanju od najmanje 20 godina.

Vakcinacija protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

Posebnost vakcinacije protiv hepatitisa A je u tome što se sve dobro podnose, pružaju ranu zaštitu, a nakon njihovog uvođenja praktički nema komplikacija.

Koliko je opasan hepatitis A? Spada u kategoriju blažih infekcija od kojih se može zaraziti svako, a gotovo 100% oboljelih je izliječeno. Ali sve su to pozitivne stvari. Bolest traje dugo, komplikuje se oštećenjem susjednih organa, a moguća je i smrt. Od hepatitisa A se ne možete sakriti, ali pravovremena prevencija spašava čak i malu djecu.