Kako se adneksitis manifestuje kod žena. Adneksitis je potpuni opis ginekološke bolesti. Uzroci upale jajovoda i jajnika

Upala ženskih genitalnih organa je prilično česta pojava, odnosi se i na maternične dodatke. Ako je proces zahvatio samo maternične (jajovodne) cijevi, patologija se naziva sappingitis, a ako su zahvaćeni jajnici - ooforitis. Obično se ove bolesti razvijaju istovremeno i imaju slične simptome i liječenje, pa se spajaju u koncept salpingooforitisa ili adneksitisa.

Razlozi

Najčešće, upalu privjesaka uzrokuju:

• Infektivni agensi - klamidija, gonokoki, enterokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia ili tuberkulozni bacili mogu izazvati adneksitis. Patogena flora se prenosi sa partnera tokom snošaja ili pod određenim uslovima prodire iz spoljašnje sredine. Moguća je i hematogena ili limfogena infekcija, kada se patogeni prenose u dodatke iz bilo kojeg žarišta infekcije u tijelu krvlju ili limfnim protokom.
• Medicinske manipulacije - abortus, dijagnostička kiretaža maternice, ugradnja spirale, porođaj carskim rezom. Takva intervencija dovodi do ozljede sluznice, što olakšava prodiranje infekcije u tijelo.
• Prebrz nastavak seksualne aktivnosti nakon porođaja ili ginekoloških operacija.
• Smanjen imunitet - hronične bolesti, hipotermija, loša prehrana, nedovoljan odmor, stres.
• Nepoštivanje pravila lične higijene.
• genetska predispozicija.

Oblici i simptomi

Intenzitet manifestacija adneksitisa ovisi o prirodi njegovog toka:

Začinjeno

Ovaj oblik karakteriše:

• Jaki, oštri bolovi u donjem delu stomaka. Obično su bolne prirode i mogu se širiti prema perineumu, rektumu, donjem dijelu leđa ili pupčanom području.

Neobičan sluzav ili gnojni iscjedak iz vagine. Često praćeno svrabom ili peckanjem, neprijatnim mirisom, žućkastozelene ili sive boje.

• Bol prilikom mokrenja.
• Povećanje telesne temperature do 38-39 stepeni, zimica.
• Znakovi intoksikacije tijela - glavobolja i bol u mišićima, slabost.
• Simptomi peritonealne iritacije - zaštitna napetost mišića trbušnog zida tokom palpacije.

Hronični

Simptomi ovog oblika su:

• Stalni bol ili tup bol u abdomenu.
• Menstrualni poremećaji - preobilne menstruacije, mrlje u sredini ciklusa, bolovi tokom menstruacije, rjeđe - smanjenje i nepravilan iscjedak.
• Poremećaj seksualne funkcije - smanjena želja, bol tokom snošaja.
• Pojava egzacerbacija na pozadini stresa ili hipotermije. Manifestiraju se u obliku pogoršanja dobrobiti, pojačane boli, blagog povećanja temperature na 37-38 stupnjeva, pojave mukopurulentnog iscjetka. Nakon 3-5 dana intenzitet simptoma se smanjuje.

subakutna

Ovaj termin se ponekad odnosi na akutni adneksitis koji nije u potpunosti izliječen ili je preteča kroničnog.

Vrste

U zavisnosti od prirode širenja, adneksitis može biti:

• Desno - lezije jajovoda i jajnika na desnoj strani. Bol u ovoj vrsti bolesti može se zamijeniti s akutnim upalom slijepog crijeva.
• Lijeva strana - upala jajovoda i jajnika na lijevoj strani.
• Bilateralno - poraz privjesaka s obje strane.

Šta je opasno

Zanemarivanje znakova akutnog adneksitisa u nedostatku komplikacija dovodi do smanjenja simptoma nakon 8-12 dana i prelaska bolesti u kronični oblik. Takva ponavljajuća upala dodataka negativno utječe na zdravlje žene:

• Šiljci (pramenovi). Dugotrajna upala dovodi do oštećenja epitelnih stanica i pokreće adhezivni proces – rast vezivnog tkiva koje onemogućuje pokretljivost organa. Adhezije mogu blokirati lumen jajovoda iznutra, kao i spojiti jajnik, jajovode, maternicu i druge organe male karlice.
• Sactosalpinx- tvorba u obliku vrećice u šupljini jajovoda, u kojoj se nakuplja gnoj (pyosalpinx) ili serozna tekućina (hydrosalpinx).
• Problemi sa začećem i rađanjem. Nastaju kao rezultat opstrukcije jajovoda zbog adhezija.
• Apsces - tubo-jajnik ili jajnik. To je šupljina sa nakupinom gnoja, ograničena membranom. Patologiju karakterizira jak bol, mučnina, povraćanje, temperatura iznad 38 stepeni. Palpacijom se utvrđuje bolna induracija. Opasnost od apscesa je da može probiti, uzrokujući širenje gnoja po cijelom tijelu. U ovom slučaju je moguća smrt.
• Širenje infekcije. Iz hroničnog žarišta infekcija može preći u druge organe, što uzrokuje kolitis, holecistitis, pijelonefritis, peritonitis i disfunkciju jetre.
• neuroze. Stalni bolovi, recidivi bolesti utiču na stanje žene sa stalnim umorom, seksualnom disfunkcijom, smanjenim performansama, pojačanim sukobima u porodici i na poslu, te poremećajem sna.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu sveobuhvatnog pregleda:

• Ispitivanje i prikupljanje anamneze- uključuje analizu pritužbi pacijentice i dobijanje informacija o prethodnim manipulacijama na maternici (ugradnja spirale, porođaj, operacija).
• Pogledaj stolicu- provodi se radi procjene osjetljivosti maternice i dodataka, utvrđivanja njihovog oblika, volumena i pokretljivosti. Dvoručnim ginekološkim pregledom (jednom rukom se vrši vaginalno sondiranje, drugom - vanjska palpacija trbušne šupljine) otkriva se bol i povećanje privjesaka.
• Laboratorijsko istraživanje- uključuju bakterijsku kulturu, mikroskopiju i PCR dijagnostiku razmaza. Dizajniran za identifikaciju uzročnika infekcije.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)- potrebno je identificirati upalne formacije (gnojne ili tekuće), razlikovati adneksitis od drugih bolesti. Provodi se vaginalnom sondom.
• Laparoskopska dijagnostika- omogućava vam da pregledate dodatke maternice pomoću optičke opreme.
• Magnetna rezonanca (MRI)- daje najpreciznije rezultate, ali ima visoku cijenu.

Tretman

Pristupi liječenju akutnih i kroničnih oblika bolesti malo se razlikuju.

Akutni adneksitis

Uključuje smještaj pacijenta u bolnicu. Među metodama liječenja su sljedeće:

Pripreme

Osnova liječenja su antibakterijska sredstva, koja se propisuju ovisno o uzročniku bolesti.

Ako nije bilo moguće utvrditi uzrok bolesti, koriste se antibiotici širokog spektra:

• Za oralnu primenu postoje lekovi u obliku tableta, kapsula, praha - Azitromicin, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Biseptol, Wilprafen, Doksiciklin, Metronidazol, Monural, Nolicin, Ofloksacin, Rulid, Sumamed, Tavanic Fb, Trichopolum. Cefotaksim, Ceftriakson, Ciprolet.
• Za lokalno liječenje koriste se vaginalne i rektalne supozitorije - Hexicon, Poligynax, Terzhinan.
• Otopine se daju intravenozno ili intramuskularno - Amikacin, Gentamicin, Cefazolin.

Sljedeće grupe lijekova mogu se koristiti istovremeno:

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi - Voltaren, Galavit, Genferon, Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Nise, Naklofen, Nimesulid. Imaju analgetska svojstva, uklanjaju upalu.
• Apsorbirajući preparati - Biostrepta, Lidaza, Longidase, Terrilitin.
• Lijekovi za desenzibilizaciju (antihistaminici) - Betametazon, Tavegil.
• Nakon otklanjanja akutnih simptoma primijeniti:
• Vitamini A, E, C, grupa B. Možete uzimati i multivitaminske komplekse.
• Biogeni stimulansi su supstance životinjskog i biljnog porekla koje stimulišu imuni sistem i ubrzavaju procese regeneracije tkiva (injekcije placente, aloe).

Operacija

Indiciran je u prisustvu gnojnih oblika upale kako bi se eliminirao izvor infekcije:

• Laparoskopija- niskotraumatska metoda uklanjanja gnoja, nakon čega slijedi tretman žarišta infekcije antiseptičkim i antibakterijskim sredstvima. Tokom operacije može se izvršiti odvajanje adhezija kako bi se obnovila prohodnost jajovoda.
• Punkcija- predviđa punkciju vaginalnih svodova i evakuaciju sadržaja sakularnog tumora iglom i špricem pričvršćenim na njega.
• Adnexectomy- uklanjanje dodataka sa opsežnom upalom sa njihovim gnojnim spajanjem. Najčešća metoda hirurške intervencije je laparoskopska, kada se kroz male rezove u trbušnoj šupljini ubacuju instrumenti za eksciziju organa i kamera za vizuelnu kontrolu operacije.

Fizioterapija

Postupci su usmjereni na smanjenje eksudacije tkiva, djeluju razrjeđujuće i analgetsko, te sprječavaju stvaranje adhezija.

Nakon otklanjanja akutnih simptoma adneksitisa, propisuje se sljedeće:

• Ultrazvuk je uticaj mehaničkih vibracija ultravisoke frekvencije.
• Fototerapija je tretman ultraljubičastim zračenjem.
• Elektroforeza - učinak električnih impulsa. Poželjno je provoditi postupke s jodom, kalijumom, magnezijumom, cinkom.
• UHF terapija - korištenje visokih frekvencija elektromagnetnog polja.
• Vibromasaža - pobuđivanje nervnih završetaka vibracijama.
• Parafin i balneoterapija - termalne obloge od rastopljenog parafina, ozokerita ili terapeutskog blata.
• Ispiranje (ispiranje vagine) mineralnom, sulfidnom, natrijum hloridnom vodom.

Hronični adneksitis

Liječenje ovog oblika adneksitisa povezano je s nekim problemima:

• Zbog produžene upale oko žarišta se formira tkivna barijera koja ne samo da sprečava širenje infekcije, već i otežava nakupljanje potrebne količine lijeka na pravom mjestu.
• Lokalni imunitet se smanjuje, tijelo prestaje da se odupire infekciji.
• Ako se ne liječe duže vrijeme, patogeni organizmi iz žarišta upale mogu razviti otpornost na antibiotike.

Stoga se prije antibakterijske terapije vrši priprema:

• Imunostimulacija - Likopid, Polyoxidonium, Timalin. Dizajniran za poboljšanje imunološkog odgovora.
• Lokalni tretman - tamponi, ispiranje i kupke s lijekovima: Chlorophyllipt, Vishnevsky mast, biljni dekocije (neven, kamilica, žalfija). Provodi se kako bi se obnovila vaginalna mikroflora.

Terapija u periodima egzacerbacija hroničnog adneksitisa poklapa se sa lečenjem akutnog oblika.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine pomoći će u ublažavanju simptoma i ublažavanju stanja s upalom privjesaka. Međutim, prije nego što ih koristite, morate se posavjetovati s liječnikom - mnoge biljke imaju snažan učinak i mogu pogoršati stanje pacijenta:

• Bobice kleke. Da biste pripremili protuupalni izvarak, 1 supenu kašiku bobica prelijte sa 1 šoljom ključale vode, kuvajte 5-7 minuta u vodenom kupatilu, ostavite da se ohladi i ocedite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno.
• Gorska uterus (ortilija iskrivljena). 100 grama suvog cvijeća biljke preliti sa 0,5 litara votke, ostaviti mjesec dana na tamnom i suhom mjestu, povremeno miješajući. Alkoholnu tinkturu uzimati po 1 kašičicu 3 puta dnevno 30 minuta pre jela. Za pripremu vodene infuzije 10 grama suve trave preliti sa 1 šoljom ključale vode, ostaviti da se ohladi, iscediti i piti po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno. Za ispiranje priprema se uvarak - 10 grama biljke na 2 šolje kipuće vode, kuvajte 5 minuta i dobro procedite.
• Melilot officinalis, podbel i centaury. Pomiješajte suhu travu biljaka u jednakim omjerima, 2 supene kašike kolekcije prelijte sa 0,5 litara kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Infuziju piti po 1/3 šolje 4-6 puta dnevno.
• Bijeli luk. Ima antimikrobnu aktivnost. Iscijedite sok od 1 čena bijelog luka, pomiješajte s vodom, nanesite na pamučni štapić i umetnite u vaginu na 2 sata. Postupak treba izvoditi ne više od 3 puta sedmično kako bi se izbjegle opekotine sluznice.
• Plantain i aloe. Oni ublažavaju bol, pospješuju resorpciju adhezija i ožiljaka. 2 kašike trputca preliti sa 0,5 litara vode, kuvati 2-3 minuta, iscediti i dodati 10-15 kapi soka aloe. Koristite svakodnevno ispiranje.

Dijeta

Pravilna prehrana s adneksitisom povećava otpornost tijela na infektivne agense. U periodu akutnih i egzacerbacija kroničnih oblika, prehrana treba biti hipoalergena i isključiti sljedeće proizvode:

• bjelance;
• masno meso;
• gljive;
• čokolada i drugi slatkiši;
• citrusi, crveno bobice;
• proizvodi sa bojama, aromama, konzervansima, zaslađivačima;
• velika količina soli.

Dijeta bi trebala uključivati:

• hrana bogata vitaminom C - šipak, ribizla, kivi, šipak;
• kuvano i dinstano povrće bogato vlaknima - tikvice, patlidžan, kupus, cvekla, šargarepa;
• zelje - peršun, kopar, zelena salata, spanać, luk;
• biljna ulja - laneno, maslinovo, suncokretovo, bundevo;
• nemasno meso i riba;
• žitarice u obliku žitarica - heljda, zobena kaša, pšenica, zobena kaša;
• fermentisani mliječni proizvodi sa bifido- i laktobacilima - kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir;
• tečnost u obliku sokova od voća i povrća, kompota, negazirane vode, biljnih i zelenih čajeva.

U periodu remisije nije potrebno striktno pridržavanje dijete, ali prehrana treba biti uravnotežena, s dovoljnom količinom hranjivih tvari.

Tokom trudnoće

Adnexitis često postaje prepreka trudnoći. Uzrok neplodnosti može biti:

• Disfunkcija jajnika- dugotrajna upala dovodi do zadebljanja zidova jajnika i uzrokuje poremećaje menstrualnog ciklusa. Jedna od njih je anovulacija - nemogućnost zrele jajne ćelije da napusti jajnik. U tom slučaju, folikuli, iz kojih jajašca ne izlaze, povećavaju se u veličini i pune se tekućinom, pretvarajući se u ciste.

Kršenje motoričke aktivnosti i prohodnosti jajovoda. Upala dovodi do oštećenja epitelnih ćelija koje oblažu šupljinu cijevi, i pokreće adhezivni proces - rast vezivnog tkiva koje blokira lumen cijevi. Kao rezultat toga, jaje ne može doći iz jajnika u jajovod radi oplodnje.

• Ektopična trudnoća. Prema različitim izvorima, od 15 do 50% žena s adneksitisom je u opasnosti od razvoja ove patologije. Nastaje kada adhezije ometaju migraciju oplođenog jajašca u šupljinu materice, a implantacija (pričvršćivanje jajne stanice za zidove organa i daljnji razvoj embrija) se događa u jajovodu.

Adnexitis tokom trudnoće može značajno zakomplicirati njegov tok i dovesti do sljedećih patologija:

• Pobačaj- upala narušava rad žutog tela u proizvodnji progesterona, a bez ovog hormona nemogući su implantacija jajne ćelije i dalja uspešna trudnoća.
• Niska lokacija posteljice nastaje ako je zbog upalnog procesa došlo do implantacije u donjem dijelu maternice. Anomalija može izazvati krvarenje u različitim fazama trudnoće i porođaja.
• intrauterina infekcija- prodor patogenih organizama iz žarišta upale do fetusa.
• Rana ruptura amnionske tečnosti. To dovodi do slabe porođajne aktivnosti, može uzrokovati hipoksiju fetusa.
• Infekcija djeteta tokom porođaja. Pojavljuje se ako se infekcija proširila na porođajni kanal. Da bi se izbjegla infekcija, radi se carski rez.
• Egzacerbacija adneksitisa. Možda pri začeću u periodu remisije.

Adneksitis otkriven tokom trudnoće treba liječiti u bolničkom okruženju.

cure

Upala privjesaka je moguća kod mladih djevojaka ili adolescenata koji nisu seksualno aktivni.

Uzroci bolesti su:

• nedovoljna higijena genitalnih organa;
• prijenos infekcije od majke tokom porođaja;

širenje infekcije iz drugih žarišta upale u tijelu, kako u karličnim organima (cistitis, pijelonefritis, upala slijepog crijeva), tako i u drugim njegovim dijelovima (angina, tonzilitis, upala srednjeg uha).

Kod djevojčica se javlja upala uz povišenu temperaturu, bol, otežano mokrenje, a moguć je i gnojni vaginalni iscjedak. Kod adolescenata na prisustvo upale može ukazivati ​​i izostanak menstruacije do 15 godina, neredovne menstruacije sa dugim kašnjenjem, poremećen pubertet (nerazvijene mlečne žlezde, prekomerna dlakavost na licu i telu).

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti dječjem ginekologu. Savremene tehnike omogućavaju efikasnu dijagnozu i liječenje bez traumatizacije djeteta.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pridržavati nekih pravila:

• imati stalnog seksualnog partnera, koristiti kondome za neobavezne veze;
• liječiti sve bolesti na vrijeme, isključiti mogućnost hipotermije, nakon liječenja adneksitisa, osigurati da je bolest potpuno eliminirana;
• minimizirati nervnu napetost i stres;
• prestanite da pijete prekomjerno alkoholno piće;
• pridržavati se pravilne prehrane s dovoljno vitamina i minerala;
• pratite težinu, bavite se sportom, dobro se odmorite;
• redovno posjećujte ginekologa.

Ako je žena u riziku (nosi spiralu, pati od seksualnih infekcija, abortirala), preporučuje se posjeta ginekologu najmanje 2 puta godišnje.

Koja žena nije iskusila barem neke bolove u donjem dijelu trbuha? Ko nije čuo uobičajeni izraz "upala na ženski način". Mnoge žene iz prve ruke znaju za hroničnu upalu priraslica (adneksitis), godinama doživljavaju bol i ne idu kod lekara. No, da li je zaista tako bezopasan kronični adneksitis i koliko je realno pobijediti ga - predlažemo da to zajedno shvatimo.

Upala materničnih dodataka je vrlo česta bolest. Kod upale samo cijevi govore o salpingitisu, a kod oštećenja jajnika koristi se izraz "ooforitis". Najčešće se obje ove bolesti javljaju istovremeno, tada se ženi dijagnosticira "salpingooforitis" ili "adneksitis".

Uz dijagnozu "adneksitis", patologija se već proširila na jajnike s jajovodima. Kao rezultat toga, tekućina (eksudat) se nakuplja u dodacima. Vrste adneksitisa smatraju se desnostranom, lijevom ili bilateralnom bolešću. Postoje i dva glavna oblika bolesti (akutni i hronični). Hronični adneksitis nastaje kao komplikacija akutnog neliječenog salpingooforitisa.

Hronični adneksitis se razlikuje od akutnog po manje izraženosti simptoma. Međutim, izliječiti ovu vrstu patologije mnogo je teže i problematično.

Razlozi

Koji faktori mogu izazvati adneksitis? Da bi se pojavila upala u ženskom genitalnom području, patogena mikroflora se mora smiriti. Unošenje infektivnih agenasa (gonokoka, Staphylococcus aureus, enterokoka, klamidije, Escherichia coli, herpevirusa itd.) u organizam žene može se dogoditi na različite načine:

• seksualno;
• iz spoljašnje sredine;
• kroz limfu
• kroz krv;
• uzlazni put (kroz vrat maternice);
• silazni put (od patološki izmijenjenih susjednih organa - na primjer, sigmoidnog ili rektuma).

Sluzni čep cerviksa služi kao prirodna barijera za mikrobe. Međutim, u nekim prirodnim procesima (menstruacija, porođaj, seksualni odnos) ili kliničkim situacijama (abortus, kiretaža, umetanje spirale) narušava se njen integritet i otvara se put za infekciju.

Osim toga, u dodacima bi trebali nastati povoljni uvjeti za razmnožavanje bakterija. Za to se u organizmu moraju pojaviti sljedeća stanja:

• traumatizacija sluznice materice tokom menstruacije ili zbog bilo kakvih medicinskih manipulacija (kiretaža, ugradnja spirale, pobačaj, carski rez);
• smanjen imunitet (sa stresom, prekomjernim radom, pothranjenošću, velikim opterećenjem ili lošom ekologijom);
• kršenje lične higijene;
• promjena kiselinsko-baznog okruženja vagine (dovodi do reprodukcije mikroflore);
• uske pantalone ili donje rublje (kao rezultat toga, nedostatak zraka i nakupljanje sekreta);
• dugotrajno sjedenje na hladnoći (kao rezultat - stagnacija krvi i poticaj za infekciju);
• višestruki seksualni partneri i nezaštićeni snošaj;
• prijevremeni početak seksualne aktivnosti (nakon hirurških intervencija u ginekologiji, porođaja ili pobačaja);
• prisustvo takvih bolesti u porodici.

Po savjetu ginekologa, pored pravovremenog liječenja bilo koje akutne upale u ginekologiji, potrebno je svakodnevno pranje genitalija slabom otopinom optimalne kiselosti (Ph4 kiselina).

Simptomi

Za razliku od akutnog, kronični adneksitis ima „zamućeniju“ simptomatologiju.

Za kronični oblik adneksitisa tipične su periodične izmjene intenziviranja simptoma (egzacerbacija) i njihovog popuštanja (remisija).

Hronični adneksitis karakteriziraju takve manifestacije:

• simptom karlične boli u donjoj trećini abdomena zbog upale (vučno-bolne prirode) s desne ili lijeve strane (s obostranim adneksitisom boli s obje strane abdomena);
• bol može zračiti u bubrege ili leđa;
• pojačana bol u vrijeme intimnosti, prije menstruacije, nakon vježbanja;
• promjena uobičajenog ciklusa menstruacije (obilan ili oskudan iscjedak, "mazanje" u sredini ciklusa, bol u vrijeme menstruacije);
• drhtavica i groznica (do 37-37,5 stepeni);
• slabost;
• pojava obilnog vaginalnog iscjetka (ponekad gnojnog).
• razvoj neravnoteže centralnog nervnog sistema (pogoršanje sna, razdražljivost, depresivne manifestacije);
• poremećaji seksualne funkcije (bolnost u vrijeme seksa, smanjena želja);
• pojava poremećaja u probavnom (gastritis, kolitis) i genitourinarnom sistemu (pijelonefritis, cistitis).

Nakon 3-5 dana, sve gore navedene manifestacije se smanjuju.

Za hronični adneksitis tipičan je pojačan bol prije menstruacije.

Hronični adneksitis može imati sljedeće vrste toka:

• neurovegetativni: kada se kvaliteta života žene smanji, raspoloženje i performanse se pogoršavaju, javljaju se vaskularni i hormonalni poremećaji;
• infektivno-toksično: kada bolne manifestacije i upalne promjene u dodacima napreduju, a krvna slika ukazuje na upalu.

Šta je opasan hronični adneksitis

Kako kronični adneksitis karakterizira periodičnost, mnoge žene pate od bolova i ne idu kod ginekologa. Međutim, s vremenom se stanje bolesnika pogoršava, a simptomi bolesti se intenziviraju. Do čega može dovesti neliječeni adneksitis?

Beskrajno rastezanje hronične upale ne donosi ništa dobro ženi. Trajno infektivno žarište u organizmu dovodi do između unutrašnjih organa (u području zdjelice, između mjehura i dodataka). Nagomilani gnoj u dodacima izaziva fuziju jajnika (apsces jajnika ili jajnika) sa sakularnim oblicima jajovodnih formacija.

Uz veliku akumulaciju eksudata ili gnoja, moguća je ozbiljna komplikacija u obliku rupture jajnika. Kao rezultat - peritonitis, infekcija trbušne šupljine i male karlice, inter-intestinalni apsces. Takvo opasno stanje može koštati život pacijenta. Evo "bezopasnog" adneksitisa za vas...

Ali ipak, takve ozbiljne komplikacije u "hronici" adneksitisa nisu tako česte.

Mnogo češće, zanemareni "cvjetajući" salpingooforitis stalno podriva zdravlje i dobrobit žena, probleme s porođajem i seksualne poremećaje.

Moguće posljedice

Hronični adneksitis je prepun takvih komplikacija:

1. Patologija trudnoće (sa, izazivanjem pobačaja i vanmaterične trudnoće). Raznovrsna neplodnost kod kronične upale odnosi se na mješovite tipove i vrlo je teško ispraviti. To je posljedica anatomskih i funkcionalnih poremećaja maternice i dodataka. U tom slučaju dolazi do poremećaja funkcije jajnika (mijenja se menstrualni ciklus, dolazi do anovulacije, krvarenja ili necikličnog pražnjenja).
2. Ponavljanje zanemarenih patoloških procesa jajovoda (opstrukcija, skleroza, adhezije u periovarijalnoj regiji, stvaranje infiltrata).
3. Širenje patologije jajnika i jajovoda na susjedne mokraćne i probavne organe (holecistitis, kolitis, pijelonefritis).
4. Zbog čestih egzacerbacija i bolova, ženino stanje se primjetno pogoršava, javljaju se neurotične reakcije i pretjerana emocionalnost na svakodnevne probleme. Nervoza i hiperekscitabilnost dovode do sukoba u timu i porodici, lošeg sna i smanjenih performansi.
5. Dolazi do pogoršanja kvalitete seksualnog života zbog hormonalnih poremećaja i patoloških promjena u ženskim organima. Žena gubi seksualnu želju, bol od intimnosti sprečava je da dobije zadovoljstvo.

Dijagnostika

Šta očekivati ​​od žene za koju se sumnja da ima adneksitis?

U pravilu, doktor sasluša pacijentove pritužbe i ponudi nekoliko vrsta pregleda. To uključuje:

• dvoručni ginekološki pregled (metoda za identifikaciju područja boli);
• laboratorijska dijagnostika: za otkrivanje patološke mikroflore, PCR bris, bris iz vagine, vrata maternice i uretre;
• Ultrazvučno skeniranje za određivanje upalnih formacija: piosalpinks (nakupljanje gnoja), hidrosalpinks (nakupljanje tečnosti);
• laparoskopija (prema indikacijama): mikrohirurgija kroz punkciju trbušnog zida radi razjašnjenja dijagnoze;
• (rendgenski snimak maternice sa kontrastnim sredstvom) za provjeru i stepen zanemarivanja patologije;
• funkcionalni testovi za provjeru funkcioniranja jajnika (rektalna temperatura, napetost cervikalnog iscjetka, "simptom zjenice");
• MRI (skupo, ali omogućava tačnu dijagnozu stanja dodataka).

Kako se leči adneksitis?

Liječenje "hronike" dodataka može se provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju. Za takve pacijente je važno da se barem jednom godišnje podvrgnu tretmanu u balneološkim odmaralištima uz primjenu terapije blatom i fizioterapije u cilju rješavanja patološkog procesa.

Farmakološka sredstva

Antibiotici (ne koriste se uvijek). Ako je ipak preporučljivo, pacijentu se propisuju testovi s kulturom biomaterijala kako bi se lijek pravilno odabrao. Obično se antibiotici povezuju u prisustvu sekundarnih infekcija na pozadini bolesti (kronične, itd.)

Od antibiotika koji se koriste za adneksitis: azitromicin, amoksiklav, zomax, cedex, vilprafen, sumamed, monural, ciprolet itd.

1. Uz pogoršanje procesa, nije neuobičajeno koristiti stacionarni režim uz korištenje otopina za infuziju, desenzibilizirajuću terapiju.
2. Imunomodulatorni lijekovi za "revitalizaciju" imuniteta: likopid, timalin, polioksidonijum.
3. Protuupalni "nesteroidi" (nimesulid, naklofen, nise).
4. Terapija rješavanja (lidaza, wobenzim, longidaza, biostrepta).
5. Antihistaminici (loratadin, diazolin, tavegil).
6. Nakon popuštanja bolnih manifestacija, propisuje se autohemoterapija (unošenje vlastite krvi pacijentu).
7. Biostimulansi sa upijajućim efektom i za poboljšanje regeneracije (aloja, placenta, staklasto tijelo u obliku injekcija).
8. Lokalna terapija u obliku primjene supozitorija (vaginalnih i analnih) s protuupalnim i otklanjajućim djelovanjem adhezija: indometacin, diklofenak, heksikon, longidaza; tamponi, kupke i tuširanja s biljnim dekocijama, mast Vishnevsky, klorofilipt.

Fizioterapija

Fizioterapija za postizanje analgetsko-apsorbirajućeg rezultata, sa efektom smanjenja eksudacije i resorpcije adhezija. Ovdje koriste elektroforezu s lijekovima u svom sastavu (lidaza, magnezijum, kalij), fototerapiju, DDT, ultrazvuk, UHF terapiju.

Upotreba terapijskog blata (u obliku tampona ili aplikacija na projekciji trbuha), terapeutske kupke, parafin, vaginalno ispiranje mineralnom vodom.

Specijalna gimnastika i ginekološka masaža, vibraciona masaža.

Liječenje receptima tradicionalne medicine

Samostalna upotreba tradicionalne medicine ne nailazi na podršku ljekara. Ali s kompleksnim unosom uz liječenje lijekovima, mnogi recepti su potvrdili svoju učinkovitost.

1. Mješavina za ispiranje od cvjetova sljeza i hrastove kore (1 kašičica), žalfije i kamilice (po 1,5 kašičice), lista oraha (2,5 kašičice). Sve komponente se pomiješaju i preliju kipućom vodom (1 litar). Nakon infuzije, lijek se filtrira. Koristi se za kupanje ili ispiranje.
2. Ispiranje s infuzijom kamilice i natapanje tampona (2 supene kašike na čašu kipuće vode).
3. : alkoholna tinktura iznutra (20-40 kapi tri puta dnevno prije jela 3 sedmice) i njena vodena infuzija za ispiranje.
4. Propolis tamponi sa medom. Da biste to učinili, pomiješajte propolis sa medom (po 50 gr), smjesu se zagrijava na laganoj vatri i miješa. Zatim se, prije spavanja, u smjesu uroni tampon od gaze i ubaci u vaginu dok je topao. Tampon bi trebao biti u vagini cijelu noć. Ujutro se uklanja i ispira nekim od ljekovitih otopina. Tamponi se koriste oko 3 sedmice (van menstruacije). Metoda se smatra prilično efikasnom.
5. Uz neplodnost na pozadini adneksitisa, mnogi travari smatraju da je Matronova infuzija djelotvoran lijek.

Hirurško liječenje adneksitisa

Operacija je jedna od izuzetnih metoda liječenja neefikasnosti konzervativne terapije. Ovo se može koristiti:

• punkcija (punkcija vaginalnog forniksa i uklanjanje vrećice s gnojnim sadržajem pomoću igle sa špricom);
• laparoskopija (uklanjanje gnoja ili odvajanje adhezija kroz mikro-rupe u trbušnoj šupljini, tretman infektivnog žarišta antisepticima);
• adnexektomija (s uznapredovalom patologijom i gnojnim sraslim priraslicama - njihovo uklanjanje tijekom abdominalne operacije ili na nježan način laparoskopijom).

Prevencija

Postoje pravila kojih se treba pridržavati kako bi se spriječio razvoj adneksitisa. Njihove tačke su:

1. Prisustvo stalnog partnera za intimnost.
2. Kompetentna kontracepcija za sprečavanje pobačaja, upotreba kondoma tokom slučajnog seksualnog kontakta.
3. Izbjegavajte hipotermiju, nervni stres, preopterećenost.
4. Nemojte nositi usko donje rublje i odjeću.
5. Liječenje bilo koje akutne ginekološke upale.
6. Obavezno svakodnevno pranje, pravovremena zamjena uložaka tokom menstruacije.
7. Posjeta ginekologu najmanje dva puta godišnje.

Žena u bilo kojoj dobi ne bi trebala zanemariti svoje zdravlje i zanemariti bolove u donjem dijelu trbuha.Hronični adneksitis je podmukao, a njegove komplikacije mogu ženu pretvoriti u neurotičara, lišiti je sreće majčinstva i seksualnog zadovoljstva. Zdravlje vama i ženska sreća!

Adneksitis se podrazumijeva kao jednostrana ili dvostrana upala privjesaka (jajovoda i jajnika), koju uzrokuju različiti mikroorganizmi.

Postoje akutni i hronični adneksitis. Ovo posljednje je najčešća ginekološka bolest koju karakterizira česta pojava recidiva.

Iz članka ćete saznati koji su najčešći uzroci koji izazivaju žarište upale u dodacima, kako se infekcija i daljnji razvoj bolesti odvijaju i na koje se vrste adneksitisa dijele.

Takođe daje detaljne informacije o toku bolesti tokom trudnoće i pristupu savremene medicine ovom pitanju.

Uzroci upale jajovoda i jajnika

Jajnici i jajnici su normalno sterilni i ne sadrže patološke mikroorganizme. Međutim, pod određenim uvjetima, na primjer, ako se ne poštuju pravila intimne higijene, mikroorganizmi dospiju tamo i izazovu upalni proces.

Kao takvi uzročnici mogu djelovati obične bakterije, koje inače naseljavaju vaginu i pod određenim uvjetima proširuju zonu svoje lokalizacije (smanjenje imuniteta). Takvi mikroorganizmi uključuju stafilokoke, peptostreptokoke, bakteroide. Najčešće ove bakterije djeluju zajedno, što pogoršava kliničku sliku bolesti.

Drugi i najvjerovatniji uzrok adneksitisa su patogeni koji se prenose spolnim putem. U većini slučajeva se odnose na "latentne infekcije" - klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, trihomonas, gonokoke.

Ako ovi bakterijski agensi uđu u ženski genitalni trakt, imaju tendenciju da uđu u cijevi i šupljinu maternice, jer umiru u kiseloj sredini vagine. Infekciju također olakšavaju patogeni kao što su crvi i protozoe.

Faktori rizika za nastanak upale uključuju bilo kakve intrauterine intervencije (kršenje steriliteta, velika vjerojatnost infekcije izvana), prisustvo više seksualnih partnera, prethodne upalne bolesti ženskih genitalnih organa, hipotermiju, odgođeni porođaj.

Mehanizam razvoja bolesti

Pod uticajem infektivnih patogena dolazi do upale na sluznici jajovoda, koju karakterišu sledeći znaci: crvenilo (hiperemija), poremećaj mikrocirkulacije (promene na zidovima malih žila koje dovode do pothranjenosti organa), edem , nakupljanje patološke tečnosti (eksudacija), ćelijska infiltracija (promena ćelijske strukture).

Upala se postepeno širi na mišićnu membranu organa, gdje nastaje edem. Kao rezultat toga, jajovod se produžuje i zgušnjava, javlja se karakteristična bolnost u preponama. Zajedno sa sadržajem ovog organa, mikrobi ulaze u trbušnu šupljinu, utiču na njenu vanjsku membranu (seroznu), kao i na peritoneum koji ga okružuje.

Postoji perisalpingitis (upala struktura koje okružuju jajovod) i pelvioperitonitis (upala zdjeličnog peritoneuma). Nakon rupture folikula jajnika, patogeni uđu u njega, inficiraju njegovu granulozu membranu i nastaje salpingooforitis (upalni proces u jajniku).

Uz suppuration, može se formirati tumor tubo-jajnika. Kao rezultat lijepljenja jajovoda izmijenjenih upalom, dolazi do adhezivnog procesa sa Douglasovim peritoneumom, apendikularnim nastavkom (često se može pojaviti sekundarni apendicitis) i susjednim crijevnim petljama.

Simptomi i znaci adneksitisa

Prvi simptom akutnog adneksitisa je jaka bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha, praćena izraženim porastom temperature do 38 °C (u nekim slučajevima uz zimicu), pogoršanjem općeg stanja, poremećajima mokraćne funkcije, a ponekad i nadimanjem.

Dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, dok menstruacija postaje bolna i duža, može doći do međumenstrualnog krvarenja. Bolesnici se žale na bol tokom mokrenja, ponekad na leukoreju (gnojni iscjedak).

Također, bol u trbuhu se javlja tokom seksualnog odnosa i traje određeno vrijeme nakon njega. Akutni oblik karakterizira manja izraženost simptoma, dok je bol konstantan, bolan. Pogoršanje kroničnog procesa opaža se nakon stresa, hipotermije. U nekim slučajevima, jedini znak koji vam omogućava da posumnjate na ovu bolest je neplodnost.

Akutni i subakutni adneksitis

Akutni oblik karakterizira izražena klinička slika. Među glavnim simptomima su bolovi u donjem dijelu trbuha (intenzivni, zrače u lumbalni dio, anus), mučnina (gotovo uvijek nije praćena povraćanjem), nadutost, povišena temperatura, poremećaji mokrenja, povišena temperatura i opšta slabost.

Uzročnik ovog oblika bolesti su klamidija, mikoplazme (u svakom desetom slučaju), enterokoki, streptokoki, anaerobi (bakteroidi, peptokoki, klostridije).

Odredite rane i kasne komplikacije. Prva grupa uključuje tubovarijalne apscese, druga - prijelaz u kronične oblike s periodičnim egzacerbacijama, kao i neplodnost. Gnoj koji se nakuplja u dodacima maternice može se proširiti na mjehur, peritoneum, rektum, što dovodi do razvoja opasnih stanja koja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Subakutni adneksitis u kliničkim manifestacijama praktički nema značajnih razlika od akutnog oblika ove bolesti. Odlikuje se manjim intenzitetom ispoljavanja nekih simptoma i učestalošću njihove pojave (bol, patološki iscjedak, groznica).

Hronični

Kronični oblik adneksitisa razvija se samo ako njegov akutni oblik nije podvrgnut pravovremenoj i adekvatnoj terapiji. Najopasniji uzročnik ove bolesti je klamidija, koja dovodi do stvaranja vezivnog tkiva, adhezija, opstrukcije jajovoda, hidrosalpinksa.

Istovremeno, proces je spore prirode sa izbrisanom kliničkom slikom. Zbog toga pacijent ne može na vrijeme posjetiti liječnika, što dovodi do razvoja hroničnog oblika bolesti s karakterističnim anatomskim promjenama.

Osim klamidije, kronični adneksitis mogu uzrokovati gonokoki, mikoplazme, herpes simplex virus drugog tipa.

Ovu bolest karakterizira periodična izmjena faza privremene remisije i egzacerbacije. Relapsi se javljaju nakon stresnih situacija, hipotermije, prekomjernog rada i drugih predisponirajućih faktora.

Glavni simptomi kroničnog adneksitisa su bolovi u donjem dijelu trbuha uzrokovani adhezivnim procesima koji zrače u anus, menstrualne nepravilnosti, pojava predmenstrualnog sindroma, gnojni vaginalni iscjedak, povišena temperatura, poremećeno funkcioniranje organa mokraćnog i probavnog sustava.

Pogoršanje upalnog procesa potvrđuje pojava boli, povišena temperatura, prisutnost patoloških sekreta. Živopisni simptomi traju nedelju dana, zatim nestaju, ali to uopšte ne znači da je bolest potpuno prošla.

Među posljedicama kroničnog oblika može se izdvojiti proliferacija vezivnog tkiva, što može dovesti do sužavanja lumena jajovoda. Slični procesi u jajnicima dovode do zbijanja kapsule folikula, kao rezultat toga, ona ne puca tokom ovulacije. Kao rezultat toga, sazrijevanje jajne stanice i njen dalji prolazak kroz jajovod postaje nemoguć.Ovo stanje se naziva jajovodna neplodnost.

Osim toga, iz istog razloga mogu se formirati ciste na jajnicima. Ako se jajna stanica pusti u jajovod, tada se razvija vanmaternična trudnoća, jer ne može proći u maternicu. Zbog toga može doći do rupture jajovoda, pa je neophodna hitna hirurška intervencija.

Adhezivni proces često zahvaća okolni peritoneum, na sličan način tijelo ograničava širenje upalnog procesa, međutim, pokretljivost unutarnjih organa se pogoršava. Kod kroničnog adneksitisa često se primjećuju i druge upalne bolesti: cistitis, pijelonefritis, kolitis.

dvostrano

Kod bilateralnog adneksitisa, dodaci maternice su zahvaćeni s obje strane. U početku se bolest, u pravilu, razvija u jajovodima, a zatim prelazi u jajnike.

Često se s ovim patološkim stanjem otkrivaju i druge bolesti organa ženskog reproduktivnog sistema, na primjer, endometritis (upala sluznice maternice).

Glavni uzročnici bilateralnog adneksitisa su gonokoki, Kochov bacil, klamidija.

Uzročnik ulazi u dodatke zbog upale organa - kako susjednih (proktitis, upala slijepog crijeva), tako i udaljenih (pneumonija, tonzilitis) ili nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Najčešći klinički znaci ove bolesti su bol u donjem dijelu trbuha, koji može biti različitog intenziteta, povišena temperatura, malaksalost i opšta slabost, sindrom akutnog abdomena (mučnina + povraćanje + bol + napetost u mišićima peritoneuma).

Sa dvostranim najveći rizik od neplodnosti(zbog razvoja adhezivnog procesa), osim toga, ovaj oblik često poprima subakutni i kronični karakter.

Desno- i lijevo-strani adneksitis

Kod jednostranog adneksitisa, upalni proces se javlja u privjescima maternice s desne ili lijeve strane. Njegovi uzročnici su staphylococcus aureus, E. coli, streptococcus.

Ovu bolest karakterizira bol na mjestu patološkog procesa. Ako imaju visok intenzitet, onda je prilično teško odrediti njihovu lokaciju, jer se mogu dati na susjedna područja - anus, donji dio leđa.

Tjelesna temperatura također raste, javlja se grozničavo stanje i zimica. Ponekad postoji nadutost, kršenje mokrenja. S razvojem kroničnog jednostranog adneksitisa, kao i kod drugih oblika ove bolesti, dolazi do proliferacije vezivnog tkiva i stvaranja adhezija.

Ovi procesi rezultiraju jajovodnom neplodnošću, kao i vanmaterničnom trudnoćom. Relapse bolesti prate simptomi slični onima kod akutnih oblika jednostrane pojave, samo su manje intenzivni.

Pogoršanje bolesti

Egzacerbacije adneksitisa uočavaju se tijekom hipotermije tijela, raznih psiho-emocionalnih trauma i stresnih situacija. Odlikuju se izraženom kliničkom slikom, ali ponekad mogu biti donekle zamućene.

Glavni simptomi su bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u lumbalni dio, sakrum, mučnina, groznica, poremećaji mokrenja i mučnina.

Dužina perioda egzacerbacija kod hroničnog adneksitisa i učestalost njihovog pojavljivanja može biti različita i određena je stanjem imunološkog sistema organizma, trajanjem izloženosti faktoru koji izaziva, kao i pravovremenošću i adekvatnošću lečenja.

Kako adneksitis utiče na trudnoću

Prisutnost kroničnog adneksitisa može uzrokovati neplodnost, opstrukciju jajovoda i, kao rezultat, ektopičnu trudnoću. Stoga je trudnoća u ovom stanju u mnogim slučajevima nepovoljna s razvojem komplikacija, posebno s razvojem jajovodnog pobačaja, rupture jajovoda i razvojem peritonitisa.

Međutim, ako se akutni oblik razvije u ovom periodu, onda adekvatnim i pravovremenim liječenjem može se izbjeći razvoj patoloških stanja i trudnoca ce proci bez ikakvih komplikacija. Prilikom izvođenja kirurških intervencija kod kroničnog adneksitisa, usmjerenih na obnavljanje prohodnosti jajovoda, također se može uočiti pozitivan rezultat u pogledu moguće trudnoće i toka ovog razdoblja.

Metode liječenja bolesti u zavisnosti od stadijuma

Liječenje adneksitisa određuje priroda bolesti (kronična, akutna). I također od specifičnog patogena, prisutnosti pratećih patoloških stanja, težine glavnih kliničkih simptoma.

U svim slučajevima morate se obratiti ljekaru, jer samoliječenje jamči samo privremeno poboljšanje, ali upala ne nestaje, poprima dugotrajan, kronični tok s prilično ozbiljnim posljedicama.

Akutna terapija se uvijek provodi u bolnici. Propisuje se mirovanje u krevetu, hladno se stavlja na donji deo stomaka jedan do dva dana. Uz sve to, prikazani su sedativi (tinktura matičnjaka), antihistaminici (difenhidramin), vitamini (askorbinska kiselina, rutin), posebna dijeta.

Antibiotici sa dugim periodom raspadanja takođe igraju važnu ulogu. Njihova vrsta se određuje ovisno o specifičnom patogenu, doza se odabire na takav način da se osigura maksimalna koncentracija u patološkom žarištu.

Učinkovitost terapije adneksitisa može se poboljšati tijekom laparoskopije - ovaj postupak vam omogućava da izvršite punkciju ili uklonite patološke formacije.

Za liječenje kroničnog adneksitisa koristi se medikamentozna i nemedikamentna terapija, uzimajući u obzir zanemarivanje patološkog procesa i njegovih drugih kliničkih karakteristika.

U periodu remisije, kako bi se otklonio bolni simptom u donjem dijelu trbuha, radi se ultrazvučna terapija, terapija vodom i blatom, te akupunktura. Antibiotici se propisuju u periodu egzacerbacije, ako u akutnoj fazi nije provedena kompetentna antibakterijska terapija. Koriste se i u primjeni tehnika koje aktiviraju metabolizam, opskrbu krvlju, jer nisu isključeni recidivi akutne upale.

Hirurška intervencija se izvodi samo za određene indikacije (masivne formacije, izražene adhezije, česte egzacerbacije). Poželjno je izvršiti operacije očuvanja organa kako u budućnosti ne bi bila otežana ili isključena funkcija rađanja. Ali u nekim slučajevima nije isključeno uklanjanje maternice, jajnika, jajovoda.

Da bi se poboljšali rezultati, terapiju hroničnog adneksitisa najbolje je provoditi u posebnim odmaralištima, kombinujući sve navedene metode sa masažom, tjelovježbom, konsultacijama psihoterapeuta i dijetom.

Liječenje antibioticima

Upotreba antibiotika jedna je od najvažnijih mjera u liječenju, jer ovu bolest uzrokuju mikrobi. Najčešće korišteni lijekovi su kefosol, gentamicin, amoksicilin ili ceframezin. Ako je bolest teška, tada se propisuje azitromicin ili doksiciklin.

U blagim slučajevima, antibiotici se mogu davati oralno. U ostalom - samo intravenozno ili intramuskularno. Antibiotsku terapiju treba kombinirati s primjenom lijekova drugih farmakoloških grupa, fizioterapijom i vitaminima. Hronični adneksitis zahtijeva dugotrajnu terapiju pod medicinskim nadzorom.

Tretman svijećama

Kod adneksitisa, supozitorije se koriste kao lokalni tretman antibioticima. Ovo poboljšava efikasnost terapije. U nekim slučajevima, oni su namijenjeni za ublažavanje jakih bolova. Najčešće se koriste sljedeći lijekovi: movalis, fluamisin, indometacin, diklofenak, voltaren.

Bol tokom dojenja proganjaju mnoge majke, ispumpavanje pumpicom je moderan izlaz iz situacije.

Liječenje adneksitisa narodnim lijekovima

Adnexitis ni u kom slučaju ne treba liječiti narodnim lijekovima. Međutim, različiti biljni preparati mogu biti dobar dodatak stručnim receptima u nastanku hroničnih oblika bolesti, kada je važno isključiti pojavu recidiva. U osnovna sredstva spadaju bobice kleke, trava guščije petoprste, ljekovita djetelina, centaury, cvijeće podbele, šumsko sijeno, svježe mlijeko.

U organima ženskog reproduktivnog sistema mogu se javiti mnoge bolesti. Neki od njih, na primjer, maligni tumori, su fatalni. Drugi dovode do smrti u izoliranim slučajevima, ali bez odgovarajućeg liječenja uzrokuju ozbiljne komplikacije koje lišavaju ženu normalnog života i mogućnosti da postane majka. Ove bolesti uključuju endometritis, endometriozu, adneksitis. Njihovi simptomi su različiti. Ali postoji uobičajeni simptom - bol u donjem dijelu trbuha. Endometritis je upala endometrijuma, odnosno unutrašnjeg mukoznog sloja materice, koja se može javiti kako kod žena koje nisu rodile tako i kod onih koje imaju djecu. Štoviše, upalu endometrija često izazivaju porođaj i pobačaj. Endometrioza je bolest u kojoj se endometrijum ne samo upali, već može rasti izvan maternice, ponekad zahvaćajući jajnike, pa čak i crijeva. S ovom patologijom dolazi do neplodnosti. Ovaj članak će detaljno opisati bolest adneksitisa, simptome u različitim fazama njenog tijeka, principe liječenja, posljedice do kojih može dovesti, kao i znakove koji ga razlikuju od drugih bolesti reproduktivnih organa žene. .

opći opis

Drugi naziv za adneksitis je salpingooforitis. Ovaj teško izgovorljiv medicinski termin nastao je spajanjem dva jednostavnija - salpingitisa, koji je upalni proces u jajovodima, i ooforitisa - upale jajnika. Dakle, salpingooforitis pokriva probleme i sa jajovodima i sa jajnicima. Ali ovaj izraz se rijetko koristi. Većina autora i medicinskih publikacija preferira kraći naziv bolesti - adneksitis.

Simptomi ove bolesti, koja se pojavila lijevo i desno od maternice, mogu se neznatno razlikovati. Također se mogu smatrati znakovima potpuno različitih bolesti koje nisu vezane za ginekologiju. Tačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar. Bez liječenja, adneksitis je prepun neplodnosti, au nekim slučajevima - razvoj peritonitisa.

Mnoge žene poznaju ovu bolest jer treba napomenuti da postoje dodaci maternice (jajovodi ili jajovodi i jajnici) i jajnici (uključujući rudimentarne ostatke primarnog bubrega i njegovih kanala). Kada se govori o salpingooforitisu, misli se na patološke procese u jajovodima i u jajnicima sa svim njihovim dodacima.

Klasifikacija

U zavisnosti od prirode toka i simptoma, adneksitis može biti:

• Sharp.
• Hronični.

Ovisno o lokaciji, razlikuju se ove vrste adneksitisa:

• Desna ruka.
• Lijeva strana.
• Dvostrano.
• Uglavnom pogađa jajnike.
• Pretežno zahvaćaju jajovode.

U zavisnosti od prirode upaljenog tkiva, adneksitis se dešava:

• Serous.
• Purulent.

Uzroci

U većini slučajeva upala u privjescima nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u njihovu sluznicu.

Svaki mikrob koji je prošao put iz vagine u jajovode, a zatim u jajnike, može djelovati kao patogen. Vrsta patogena praktički ne utječe na prirodu simptoma adneksitisa, ali određuje izbor terapijskih sredstava. Najčešće, bolest je uzrokovana takvim mikroorganizmima:

• Streptococcus.
• Gonococcus.
• Staphylococcus.
• Escherichia coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• klamidija.
• Mikoplazme.
• Blijeda treponema.
• Gardnerella.

Ovi mikrobi mogu ući u dodatke na sljedeće načine:

• Uzlazno, odnosno od grlića materice.
• Silazno - iz upaljenih dijelova gastrointestinalnog trakta, anatomski smještenih u blizini dodataka.
• Limfogeni (sa protokom limfe).
• Hematogeni (sa protokom krvi). Najčešće bacili tuberkuloze koji ulaze u krv iz pluća inficiraju jajovode i jajnike. Ali iz drugih organa razne bakterije i virusi (Pseudomonas aeruginosa, herpes virus, enterokoki, pneumokoki, Klabsiella) mogu stići u organe ženskog reproduktivnog sistema.

S obzirom na to da se moraju odabrati specifični preparati za otklanjanje bolesti (uništenje različitih oblika mikroorganizama), nemoguće je liječiti adneksitis bez preporuka liječnika. Kod žena simptomi i znaci bolesti mogu smanjiti njihovu manifestaciju, što može značiti prijelaz akutnog oblika u kronični, a ne izlječenje. Stoga se tečajevi terapije najčešće provode u bolnici kako bi se redovno pratilo kako teče oporavak.

Iz kojih razloga može početi akutni adneksitis?

Navedena lista mikroorganizama koji mogu uzrokovati upalu materničnih privjesaka rječito ukazuje da se ova bolest javlja u gotovo 100% slučajeva kod osoba koje boluju od polno prenosivih bolesti (gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija i dr.), a koje pacijenti ili ne. uopće liječiti, ili se baviti samoliječenjem, slijedeći savjete "iskusnih".

Ako su bakterije koje uzrokuju polno prenosive bolesti ušle u vaginu, prije ili kasnije će sigurno doći do jajovoda, kroz koje će prodrijeti u jajnike. Sve žene bi ovo trebale razumjeti.

Cerviks, zatvoren donjim ždrijelom, inhibira prodiranje bilo kakve infekcije iz vagine u reproduktivne organe. Ali ždrijelo se otvara tokom menstruacije, u određenim danima menstrualnog ciklusa. Doprinose infekciji uzlaznim putem i takve situacije:

• Intrauterini uložak.
• Porođaj.
• abortus.
• Agresivan seksualni odnos.

Uzroci infekcije limfogenim ili hematogenim putem mogu biti sljedeći:

• Smanjen imunitet.
• Stres.
• Hronični umor.

Drugi način koji doprinosi pojavi adneksitisa su operacije na gastrointestinalnom traktu, pri čemu je zahvaćena velika površina trbušne šupljine.

Patogeneza akutnog adneksitisa

Ovaj oblik bolesti razvija se odmah nakon infekcije dodataka mikroorganizmima. Manifestacija možda neće početi iznenada, kao kod nekih drugih bolesti (npr. upala slijepog crijeva, šigeloza, gripa). Često akutni oblik traje nekoliko mjeseci. Žena primjećuje kršenje menstrualnog ciklusa, pojavu znakova cistitisa (često i bolno mokrenje), bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja nakon teškog fizičkog napora, nakon hipotermije. Ako se upala primijeti na jednoj strani maternice, to se naziva jednostrani adneksitis. Simptomi na lijevoj i desnoj strani se malo razlikuju. Vrlo često dolazi do obostranog adneksitisa, kada su jajovodi i jajnici zahvaćeni i lijevo i desno. U tom slučaju žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi u anus i vaginu. Pri palpaciji trbušni mišići ispod pupka se napnu, iscjedak se povećava, a u krvi se otkriva povećana leukocitoza.

Ako je adneksitis na desnoj strani, simptomi su izraženi u bolnim osjećajima na desnoj strani, što se može zamijeniti s napadima upala slijepog crijeva. Ove dvije bolesti mogu se razlikovati po dodatnim karakteristikama. Dakle, kod upala slijepog crijeva u većini slučajeva se opaža povraćanje i mučnina. Ovo nije tipično za upalu privjesaka, ali kod adneksitisa žene gotovo uvijek osjećaju bol tokom snošaja i opaža se iscjedak (obilna leukoreja sa nečistoćama gnoja, a ponekad i krvi). Hirurg mora isključiti upalu slijepog crijeva.

Kod adneksitisa na lijevoj strani, žene osjećaju vučnu bol, odnosno na lijevoj strani pupka. Skoro uvijek se povećavaju tokom odnosa, menstruacije, ovulacije.

Uz bol i iscjedak, simptomi akutnog adneksitisa su sljedeći:

• Prostracija.
• Toplota.
• Glavobolja.
• Nedostatak apetita.
• Slomljenost.

Ovi znakovi nisu vodeći u definiciji adneksitisa i mogu ukazivati ​​na desetke drugih bolesti. Međutim, oni pogoršavaju opće stanje pacijenta, kompliciraju dijagnozu. Ako žene imaju takve simptome, posebno bolove u donjem dijelu potrbušnice sa bilo koje strane i obilan gnojni iscjedak, odmah se obratite ginekologu.

Hronični adneksitis, simptomi kod žena, liječenje

Ako ovu bolest ne izliječite, već je samo utjerate unutra, koristeći lijekove koji blokiraju njene glavne simptome (bol i obilan iscjedak), razvija se kronični oblik adneksitisa. Karakterizira ga usporen tok, zamućeni simptomi i može trajati godinama, tokom kojih se uočavaju remisije i egzacerbacije.

Međutim, upala kroničnog adneksitisa, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti u nastavku, prepuna je nepovratnih patoloških promjena u reproduktivnim organima žene.

Ovaj proces, u pravilu, počinje sa sluznicom jajovoda. Nadalje, čak iu akutnom obliku toka bolesti, upala prelazi na mišićno tkivo. Kao rezultat, jajovodi postaju otečeni. To mogu primijetiti liječnici prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici i tokom palpacije problematičnog područja donjeg abdomena.

U međuvremenu, u jajovodima dolazi do procesa adhezije, formiraju se adhezije. Vrlo su važan simptom kroničnog desnostranog i lijevog adneksitisa, ovisno o tome gdje se nalazi žarište upale. Adhezije u jajovodima jedan su od uzroka neplodnosti, o čemu bi trebale voditi računa i žene koje ne pridaju značaj upali privjesaka.

Ostali znaci hroničnog adneksitisa uključuju:

• Konstantna telesna temperatura oko 37 stepeni Celzijusa.
• Tup ili bolan bol na strani gdje se odvija upalni proces (u donjem dijelu abdomena sa bilateralnim adneksitisom). Ove senzacije se pojačavaju tokom menstruacije, tokom fizičke aktivnosti, tokom seksualnog odnosa.
• Izdvajanja mogu biti prisutna, ali njihov broj nije kritičan, pa im mnoge žene ne pridaju značaj.
• U nalazu krvi uvijek postoji povećan ESR.

Relapsi mogu biti posljedica bilo kojeg stanja koje smanjuje imunitet, hipotermije, kao i raznih bolesti (ne ginekoloških) koje žena ima.

Kod relapsa, simptomi adneksitisa u kroničnom obliku su isti kao i u akutnom obliku.

Liječenje kroničnog adneksitisa provodi se samo u kompleksu. Koriste se i medicinske metode i homeopatija, fizioterapija, liječenje biljem.

Subakutni adneksitis

Prijelazni oblik između akutnog i kroničnog oblika je subakutni adneksitis. Simptomi su u ovom slučaju isti kao i tokom pogoršanja bolesti, ali su nešto manje izraženi. Žene mogu doživjeti:

• Povišena temperatura.
• Bol u donjem dijelu trbuha iz zapaljenog područja.
• Opća slabost.
• Nadimanje.
• Obilan gnojni iscjedak.
• Menstrualni poremećaji.
• Svrab u vagini.

Dijagnoza i liječenje subakutnog adneksitisa provode se po istom principu kao i kod akutnog oblika toka bolesti. Zbog sličnosti simptoma, trenutno mnogi stručnjaci ne razmatraju subakutni oblik, iako se ranije smatrao predznakom kroničnog adneksitisa ili rezultatom nedovoljno liječenog akutnog.

Dijagnostika

Bez konsultacije sa lekarom nemoguće je sprovesti samostalne i simptome (uglavnom), a uviđanje činjenice da, usled okolnosti (npr. nezaštićeni seks sa nepoznatim muškarcem), može doći do oboljenja genitalnih organa, treba odvesti ženu na pregled kod ginekologa. To je potrebno barem kako bi se utvrdio uzrok pojave gnojnog iscjetka i boli.

U akutnim i subakutnim oblicima adneksitisa, liječnik prije svega provodi diferencijalnu dijagnozu, koja vam omogućava da isključite iz anamneze:

• Akutni apendicitis.
• Ektopična trudnoća.
• Peritonitis.
• Ruptura jajnika.

Ženi se dodeljuju testovi:

• Opći urin i krv.
• Biohemijska krv.
• Vaginalni bris.
• Ultrazvuk karličnih organa.
• Laparoskopija.
• tuberkulinski test.
• Sonografija (utvrđuje zadebljanja u jajovodima).
• Histeroskalpinografija (određivanje prohodnosti cijevi).
• Vaginalni ultrazvuk.

Akutni tretman

Liječnik adneksitisa propisuje na osnovu rezultata testova i simptoma. Kod kuće će žena morati slijediti sve preporuke svog ginekologa. Često tijek terapije uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, za koje će pacijent morati posjetiti sobu za manipulaciju u klinici. U mnogim slučajevima adneksitis se liječi u bolnici. To se prvenstveno odnosi na trudnice koje se podvrgavaju terapiji samo u bolnici.

Budući da je bolest uzrokovana prodiranjem mikroba u dodatke, glavni smjer liječenja je antimikrobna terapija. Za prepisivanje efikasnog lijeka potrebno je testirati otpornost bakterija na antibiotike, ali u praksi se to ne radi uvijek. U osnovi, liječenje se provodi prema utvrđenoj shemi. Za antibiotsku terapiju koriste se lijekovi:

• Penicilini ("oksacilin", "ampicilin").
• Tetraciklini ("doksiciklin", "tetraciklin").
• Fluorokinoloni ("Oflaksacin" i analozi).
• Makrolidi ("eritromicin", "azitromicin").

Propisuju se i protuupalni lijekovi i biogeni stimulansi:

• "Sulfadimetoksin".
• Biseptol.
• "Plasmol".
• "Staklasto tijelo".

Homeopatsko liječenje adneksitisa čiji simptomi i tok upućuju na akutni oblik se ne provodi, jer sam pojam "homeopatija" podrazumijeva terapiju u malim dozama, odnosno vrlo umjerenim.

Kao integrirani pristup liječenju, pacijentima se propisuju fizioterapijski postupci (elektroforeza, UHF, terapija blatom).

Liječenje hroničnog oblika

Doktori kažu da je mnogo lakše liječiti akutni oblik kada su klice aktivne nego kada "spavaju".

U liječenju egzacerbacija kroničnog adneksitisa koriste se isti antibiotici, čija je lista gore navedena. U periodu remisije, održavajuća i restaurativna terapija se izvodi bez upotrebe antimikrobnih sredstava. U kroničnom obliku homeopatija se također uspješno koristi za liječenje adneksitisa. Simptomi bolesti sa sporim tokom su snažno podmazani, traju dugo. Mnoge žene se naviknu na njih i više ne obraćaju pažnju na njih. Homeopatski lijekovi napravljeni od prirodnih sastojaka mogu imati terapeutski učinak ako se uzimaju proizvoljno dugo bez negativnog utjecaja na tijelo pacijenta.

Kod kroničnog oblika upale privjesaka vrlo su korisni fizioterapijski postupci, kao i posjete odmaralištima i sanatorijama.

Simptomi adneksitisa kod žena i liječenje svijećama

Kod svih oblika bolesti, terapija svijećama donosi vrlo opipljiv učinak. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje mikroba i uklanjanje upale.

Prednost supozitorija je u tome što djeluju zaobilazeći gastrointestinalni trakt, čime ne iritiraju njegovu sluznicu.

Za terapeutske efekte, supozitorije se postavljaju u neposrednoj blizini žarišta upale. Unatoč očiglednim prednostima ovih lijekova, ne možete ih koristiti na vlastitu inicijativu, jer čak i svijeće imaju svoje kontraindikacije. Prepisuje ih samo ginekolog koji prisustvuje.

Ovisno o vrsti djelovanja na upaljene sluzokože privjesaka (ublažavanje upale, bolova, groznice, svrbeža u genitalijama) i simptomima, liječenje adneksitisa kod žena svijećama propisuje se rektalnim ili vaginalnim davanjem. Droge se koriste:

• "Voltaren". Rektalne supozitorije. U stanju je eliminirati sistemske patologije u mnogim organima. Štetno za mikrobe, imaju analgetski učinak. Možete ih koristiti ujutru i uveče.
• Movalis. Rektalne supozitorije. Imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Koristite 1 put dnevno.
• "Hexicon". Vaginalne supozitorije. Dozvoljeno ih je koristiti trudnicama. Imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje.
• Fluomizin. Vaginalne supozitorije. Pomaže da se riješite mnogih vrsta bakterija. Korišteno 1 put dnevno.
• "Indometacin". Rektalne supozitorije. Imaju analgetsko, protuupalno djelovanje.
• "Polygynax". Vaginalne supozitorije. Imaju protuupalno, antifungalno djelovanje.

Svaki od ovih lijekova ima kontraindikacije i nuspojave. Dakle, "Hexicon" (prema recenzijama pacijenata) kod trudnica može stvoriti prijetnju pobačaja, "Indometacin" - teška intoksikacija i primjetan osjećaj peckanja u anusu, "Movalis" je nezgodno koristiti, jer curi. puno.

etnonauka

Kod simptoma adneksitisa, liječenje i narodni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju stanja, zbog čega ga mnogi ljekari pozdravljaju. Međutim, ne treba se u potpunosti oslanjati samo na recepte iscjelitelja. Terapija dekocijama i infuzijama trebala bi se odvijati kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Ljekari iz naroda savjetuju:

• Tamponi sa sokom od aloje i kupusom. Stavljaju se preko noći u vaginu.
• Unesi mamu unutra. Sada se takav lijek može kupiti u običnim ljekarnama. Proizvodi se u tabletama. Morate ih piti na prazan želudac, piti mlijeko ili sok.
• Kuvajte čajeve od kamilice, kantariona, žalfije, ivan-čaja, borove materice. Ove biljke se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji. Možete kombinovati kamilicu, kantarion, žalfiju.
• Napravite sedeće kupke. Da biste to učinili, pripremite izvarak od bijelog sljeza, origana, hrastove kore. Uzmite suvo bilje u omjeru 1:4:6 (kafete), zakuhajte 1 litar kipuće vode. Topla kupka se radi dva puta dnevno.

Mišljenja pacijenata

Postoji mnogo recenzija o adneksitisu kod žena, simptomima i liječenju bolesti. One žene koje su se suočile sa ovim problemom dijele svoja sjećanja na svoja osjećanja tokom bolesti, govore kako je postavljena dijagnoza i izvještavaju o tretmanu koji im je pomogao. Na osnovu ovih recenzija možemo zaključiti da je adneksitis potpuno izliječen ako se poštuju sve preporuke liječnika. Tok terapije nije lak. Uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, uzimanje tableta, liječenje biljem, korištenje svijeća, fizioterapijske procedure. Mnoge žene koje su završile kurs mogle su da postanu majke. Svi koji su na vrijeme započeli liječenje vratili su se normalnom sretnom životu bez adneksitisa.

Adneksitis (salpingooforitis) je upalni proces koji zahvaća privjeske (jajovode) i jajnike. U akutnoj fazi javljaju se: bol u donjem dijelu trbuha, koji može biti jači na mjestu upale, simptomi intoksikacije, povišena temperatura. Takođe, tokom ovog perioda često je poremećena menstrualna funkcija.

Za hronični stadijum adneksitisa, sa rekurentnim egzacerbacijama, klinička slika je manje izražena nego za akutnu. Ako se ne provede pravovremeno liječenje kronične upale jajovoda (privjesaka), tok bolesti može dovesti do pojave adhezija u privjescima, kao i adhezija koje uzrokuju neplodnost ili vanmaterničnu trudnoću.

Razvojni mehanizam

Upalni proces u salpingooforitisu izaziva infekciju koja je pala na sluznicu dodatka, nakon čega se proces počinje širiti na mišićne i serozne slojeve. Kao rezultat, zahvaćena su okolna tkiva: peritoneum i membrana jajnika. Kada ovulacija počne, infekcija direktno prodire u žuto tijelo ili folikul i nastavlja se razmnožavati u tijelu jajnika. Kada upalni proces pokrije jajnik i dodatak, nakon nekog vremena oni postaju lemljeni, zbog čega je prohodnost dodataka ograničena.

Uzroci

Uzroci hroničnog adneksitisa mogu biti različiti, kao i njegovi simptomi i tretmani. Najčešće na pojavu bolesti utiče miješana mikroflora, koja uključuje takve patogene kao što su: enterokok, gonokok, klamidija, ešerihija, bacil tuberkuloze, Staphylococcus aureus, E. coli i drugi.

Ova mikroflora se lako veže za spermatozoide ili se zalijepi za Trichomonas, koristeći ih kao transport za prodiranje u dodatke i jajnike. Postoji i mogućnost zaraze bez "posrednika" - uz kombinaciju određenih faktora.

Ako u tijelu postoji E. coli ili bacil tuberkuloze, tada se infekcija može uneti u dodatke putem krvi ili limfe.

Faktori koji mogu izazvati upalu mogu biti pobačaji, prisutnost intrauterinog uloška, ​​postporođajne komplikacije, prethodne ginekološke operacije. Ne gubite iz vida nasljedni faktor. Treba napomenuti da se s menopauzom ne javlja salpingooforitis.

Simptomi

Salpingooforitis se, prema prirodi toka bolesti i simptomima, može podijeliti u 2 oblika:

1. Hronični adneksitis (koji se može pogoršati).
2. Akutni adneksitis.

Hronični adneksitis

Ova patologija je posljedica akutnog salpingooforitisa. Ranije su pri postavljanju dijagnoze stavljali takav oblik kao što je subakutni adneksitis i smatrali da se ne liječi akutnim. Sada se dijagnosticira samo kronična upala i akutna.

Upala privjesaka može biti: lijevostrana, desnostrana i obostrana. Na osnovu pritužbi koje se mogu čuti od pacijenata, možemo navesti glavne znakove kroničnog adneksitisa:

• pritužbe trajne prirode, tup bol koji se javlja prije početka menstruacije ili tokom, kao i za vrijeme hipotermije. Bol kod adneksitisa može se zadati u sakrumu, u perineumu ili vagini, u lumbalnom dijelu;
• pojava manjih sekreta mukozne prirode, čiji se broj povećava s pogoršanjem;
• javlja se menstrualna disfunkcija: menstruacija postaje bolna i neredovna, duga i obilna i može potpuno prestati;
• kršenje u seksualnom životu: libido se smanjuje, pojavljuje se bol tokom seksualnog odnosa. Ovi poremećaji su uzrokovani kršenjem funkcionalnosti endokrinih žlijezda zbog patoloških promjena u jajnicima (hipofunkcija jajnika);
• s pogoršanjem kroničnog salpingooforitisa, temperatura može doseći 38-39 ° C;
• neplodnost (trudnoća ne nastupa 1 godinu ili više, uz redovne odnose bez upotrebe kontraceptiva);
• poremećaji nervnog sistema (umor, nesanica, hronični umor, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja);
• pojava popratnih bolesti (vaginalna disbioza, adhezivni procesi i drugo).

Akutni adneksitis

Glavni znakovi akutne faze salpingooforitisa uključuju:

• bol kod akutnog adneksitisa je izražen, a lokaliziran je u donjem dijelu trbuha. Kod desnostranog salpingooforitisa, jak bol se može zamijeniti s napadom apendicitisa;
• povećanje temperature do visokih stopa (38 ° C i više), dok postoji jako znojenje i zimica;
• kršenje mokrenja;
• nedostatak menstruacije (menstruacija može izostati ili vrlo oskudna);
• simptomi intoksikacije (mučnina, povraćanje);

Dijagnostika

Prije liječenja gore navedene patologije, potrebno je proći sljedeće korake istraživanja:

• pregled kod ginekologa. Prilikom opipavanja materice objema rukama, na mjestima jajnika nalaze se bolna područja. Ako osjećate bol s obje strane, možete pretpostaviti prisustvo obostranog adneksitisa. Ako je pacijentkinja već ušla u menopauzu, potrebno je tražiti druge uzroke boli, jer je pojava salpingooforitisa u ovom periodu malo vjerojatna;
• uzimanje i pregled brisa iz cervikalnog kanala za citologiju. Ovaj test bi trebalo uraditi za sve žene kada započnu seksualnu aktivnost. Mikroskopom se ispituje mikroflora, čime se otkrivaju moguće promjene u ćelijskom sastavu sluznice, što je posebno važno u ranoj dijagnostici onkologije;
• uzimanje mrlja iz vagine za bakteriološki pregled. Svrha analize je identificirati infektivne agense koji uzrokuju upalu privjesaka. Ponekad je potrebno provesti studiju za određivanje nivoa antitijela na određene vrste virusa;

• Ultrazvuk karličnih organa i bubrega. Ova studija može pokazati da su jajnici uvećani i zamagljeni;
• MRI i CT se rade po potrebi, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze;
• ako dijagnoza daje nesigurne rezultate, tada se u takvim slučajevima radi laparoskopija. Suština metode je da se posebna sonda sa kamerom ubacuje u trbušnu šupljinu kroz malu rupu. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam detaljno ispitivanje i proučavanje stanja maternice, jajnika i dodataka.

Metode liječenja

Liječenje kroničnog salpingooforitisa, kao i akutnog, provodi se na različite načine, ovisno o intenzitetu bolesti.

akutni oblik

Liječenje akutnog oblika upale privjesaka provodi se strogo u bolnici, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja (boravak u bolnici može trajati 1 mjesec). Žena se mora pridržavati odmora u krevetu i posebne prehrane. U isto vrijeme, oko 4 puta dnevno, na donji dio trbuha treba staviti jastučić za grijanje sa ledom.

Kod izraženog upalnog procesa koriste se antibiotici prioritetnih grupa:

• penicilini i njihove kombinacije;
• tetraciklini;
• cefalosporini II i III generacije;
• aminoglikozidi (kanamicin, amikacin i gentamicin). Treba uzeti u obzir negativan učinak ovih lijekova na slušni živac i bubrege.
• modernija metoda su makrolidi (spiramicin, klaritromicin, azitromicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet, itd.)
• nakon 5 dana liječenja antibioticima, propisuju se antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol i drugi);
• u težim slučajevima antibiotici se ubrizgavaju u same dodatke. Punkcija se izvodi kroz stražnji forniks vagine;
• kod jakih bolova, preporučljivo je propisati lijekove protiv bolova - analgetike (nimesulid, analgin itd.);
• akutni salpingooforitis smatra se patologijom ozbiljne prirode, ako se ne liječi, može doći do smrti. Stoga je potrebno propisati intenzivno liječenje kroničnog adneksitisa - protuupalno liječenje u kombinaciji s mjerama koje smanjuju intoksikaciju.

Hronični oblik

Kako izliječiti hronični adneksitis? Budući da ovaj oblik bolesti nije toliko intenzivan kao akutni, te da može teći sa blažim simptomima, liječenje će se provoditi drugim metodama:

• u liječenju kroničnog adneksitisa često se propisuje autohemoterapija. Suština metode je obrnuto uvođenje venske krvi u mišić. Takva terapija izaziva stimulaciju obrambenih snaga organizma, čime se smanjuje vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja bolesti. Autohemoterapija se često kombinuje sa suplementacijom kalcijuma.
• s pogoršanjem kroničnog adneksitisa, antibiotike iz grupe nitrofurana (5-NOC ili nitroksolin) može propisati liječnik. Ovi lijekovi uklanjaju infekciju mokraćnog sistema, a samim tim i sprječavaju nastanak upale;
• ako je potrebno, provodi se terapija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama ili virusima, kao i popratne, prethodno liječene ili ne - patologije (leukoplakija cerviksa, adhezivna bolest, fibromiomi);
• ako se začepljenje počne stvarati u dodacima, kod kroničnog adneksitisa, koriste se lijekovi koji imaju razrješavajući učinak: ekstrakt aloe, lidaza, tripsin, plazmol i drugi). Imenovanje ovih lijekova posebno je važno ako pacijentkinja planira trudnoću. Takođe, ova sredstva mogu obnoviti menstrualni ciklus;
• u situacijama kada konvencionalna protuupalna terapija, s kroničnim adneksitisom, ne djeluje, liječnik može propisati hormonske (glukokortikosteroidne) lijekove. Ali treba imati na umu da takav tretman može izazvati mnogo nuspojava. Također, ne treba ih uzimati u pozadini leukoplakije grlića materice, jer hormoni mogu izazvati neželjenu diobu ćelija.
• na početku faze remisije, kada se salpingooforitis može smatrati izliječenim, obavezno se propisuju vitamini: C, E, B1 i A. Moguća je i upotreba multivitamina u nekim situacijama.
• ako je salpingooforitis popraćen bolestima upalne prirode, cerviksa i vagine, može se koristiti ispiranje antiseptičkim spojevima i čepićima s protuupalnim djelovanjem;

Fizioterapija

Tokom akutne faze toka bolesti koriste se fizioterapeutske metode:

• UHF na području jajnika;
• zračenje krvi laserom;
• terapija kiseonikom u tlačnoj komori (oksigenobaroterapija).

Kada akutna faza jednostranog ili bilateralnog adneksitisa počne prolaziti, možete koristiti:

• elektroforeza s bakrom, magnezijem, jodom i cinkom na području privjesaka. Ovaj postupak dobro liječi kroničnu upalu privjesaka, a prvenstveno smanjuje proizvodnju estrogena, opušta grčeve mišića i sprječava stvaranje adhezija;
• induktotermija je metoda dubokog zagrijavanja tkiva pod utjecajem visokofrekventnog magnetskog polja. Ovaj postupak ima vazodilatacijsko, protuupalno, bakteriostatsko, analgetičko, otklanjanje, ublažavanje grčeva, kao i poboljšanje, liječenje kroničnog adneksitisa, djelovanje;
• ultrazvučna terapija u pulsnom režimu.

Lokalni tretman

U liječenju ginekoloških bolesti često se koristi uvođenje terapijskih spojeva u vaginu:

• pomoću posebne cijevi od 2 lumena, doktor ubrizgava dekocije raznih ljekovitih biljaka duboko u vaginu. Kao odvar možete koristiti: cvjetove bagrema ili kamilice, listove eukaliptusa. Kurs traje najmanje 10 dana;
• nakon primjene izvarka ljekovitog bilja, u vaginu se ubacuje tampon natopljen otopinom dimeksida s vodom u omjeru 1:3. Ovoj otopini se dodaju antibiotik i sredstvo za razrjeđivanje (lidaza, tripsin). Ova terapija blagotvorno djeluje na sluznicu vagine.