Anemija mozga. Anemija – kako je prepoznati i savladati. Ono što uzrokuje anemiju, najčešći uzroci anemije kod žena

Cerebralnu anemiju karakterizira nedovoljan dotok krvi u mozak. Javlja se u akutnim i kroničnim oblicima.
Etiologija. Akutni oblik anemije mozga može nastati zbog jakog gubitka krvi ili njenog brzog odlivanja u druge organe (na primjer, u trbušne organe nakon brzog oslobađanja plinova, nakon prebrze isporuke, nakon oslobađanja velike količine eksudat ili trasudat iz tjelesnih šupljina). Uz to, uzrok može biti akutna slabost srca, smanjenje vaskularnog tonusa sa padom krvnog tlaka, a ponekad i grč cerebralnih žila zbog bilo kakve iritacije. Ovi uzroci obično stvaraju privremenu anemiju mozga.
Hronična anemija mozga se javlja kod nekih bolesti krvi, kao što su opća anemija, leukemija, infektivna anemija, kao i kod kompresije moždanih žila i karotidne arterije. Ponekad ovaj oblik anemije može biti posljedica nekih izraženih srčanih mana, a posebno stenoze lijevog atrioventrikularnog otvora, stenoze portnog otvora i insuficijencije aortnih semilunarnih zalistaka, što uzrokuje (posebno tokom rada) nedovoljan protok krvi u mozak. Po istom osnovu, anemija mozga može biti sa miokarditisom, srčanim blokom i nekim drugim srčanim oboljenjima.
Simptomi. Kod teške akutne anemije mozga opažaju se ugnjetavanje, slabost, teturanje, vrtoglavica, nesvjestica i konvulzije. Istovremeno se primjećuju anemične sluzokože, proširenje zjenica, ponekad hladan znoj, slab i mali puls, kod malih životinja (psa, mačaka) često povraćanje. Disanje je usporeno ili, obrnuto, ubrzano.
Kod kronične anemije mozga, simptomi su slični gore navedenim, ali se razlikuju po trajanju. Napadi i konvulzije su rijetki. Prevladavaju letargija i slabost. Osim toga, često se opaža zijevanje.
Prognoza. Prognoza ovisi o uzrocima anemije mozga. Konvulzije su često nepovoljan simptom.
Tretman. Kod akutnog oblika potrebno je dati niži položaj glavi. Na glavu se stavljaju topli oblozi. U slučaju nesvjestice pribjegavaju stimulansima: snažno trljanje kože, udisanje amonijaka ili gorušice i sirćeta. 20% kamforovo ulje 30,0-60,0 ili rastvor kofeina (5,0 na 20,0 destilovane vode za velike životinje) se ubrizgava subkutano. Korisno davanje alkohola.
Osim toga, kada se nesvjeste, ako je potrebno, pribjegavaju iritaciji kože faradizacijom, umjetnim disanjem, iritacijom sluznice nosa i, na kraju, intravenskim ili potkožnim injekcijama fiziološkog rastvora natrijum hlorida (u količini od 500,0-1000,0 u razblaženju od 0,8-0 85 natrijum hlorida na 100,0 destilovane vode) ili do obilnih infuzija vode u rektum. Posebno je potrebno uliti fiziološku otopinu kod velikog gubitka krvi. Dobar rezultat daje i transfuzija krvi od druge zdrave životinje donora ili intravenske injekcije Ringerovih otopina - Locke i Tyrode.
Liječenje kronične anemije mozga sastoji se u liječenju osnovne bolesti koja je uzrok anemije mozga, kao što su srčane mane, srčana slabost, vaskularne bolesti, anemija.

Anemija je smanjenje količine hemoglobina u krvi, koju karakteriše nizak nivo potpuno funkcionalnih crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ova situacija sa krvlju naziva se i anemija. Mogućnost anemije je u velikom broju slučajeva vjerovatna, po pravilu je jedan od simptoma raznih bolesti.

Uzroci i faktori

Mnogi faktori mogu doprinijeti anemiji, ali glavni uzroci su:

• oslabljen rad eritrocita uz pomoć koštane srži;
• hemoliza - uništena ili skraćena vitalna aktivnost crvenih krvnih zrnaca, koja bi u prosjeku trebala trajati do 4 mjeseca;
• teški gubitak krvi.

Prvi razlog je poremećen rad eritrocita, koji se po pravilu javlja kod problema sa bubrezima, poremećaja endokrinog sistema, hroničnih infektivnih i onkoloških bolesti, nedostatka proteinskih supstanci.Takođe, nastanak anemije olakšava i nedostatak supstanci. u organizmu koji su odgovorni za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, kao što su: folna kiselina, vitamin B12, gvožđe, vitamin C, i piridoksin (kod dece).

Drugi razlog je hemoliza, tokom koje dolazi do manjka crvenih krvnih zrnaca u krvi. To se može dogoditi kada se program samouništenja crvenih krvnih zrnaca - eritrocita - pokrene uz hormonalne promjene ili narušavanje hemoglobina. Često se to opaža kod pacijenata sa oboljenjem slezene.

Treći razlog je rezultat ispoljavanja anemije samo kod jakog krvarenja sa velikim gubitkom krvi.

Vrste anemije

U medicini postoji šest vrsta anemije:
- stanje krvi uzrokovano nedostatkom gvožđa u njoj. Ovo se opaža kod žena kao posljedica kroničnog gubitka krvi ili nedovoljnog unosa željeza u organizam.
perniciozna anemija ili Addison-Birmerova bolest - nedostatak vitamina B12 u organizmu, što doprinosi radu mozga i normalnom funkcionisanju nervnog sistema. Ova vrsta anemije se razvija kod ljudi čiji želudac ne može ponovo stvoriti određene enzime potrebne za apsorpciju ovog vitamina.
anemija srpastih ćelija- devijacija u tijelu, koja se prenosi nasljedno, u kojoj je poremećena sinteza hemoglobina, a crvena krvna zrnca poprimaju patološki oblik srpa. U tom slučaju dolazi do žutice i usporenog protoka krvi.
Sferocitna kongenitalna anemija ili Minkowski-Choffardova bolest - vrsta anemije, dok se normalan izgled crvenih krvnih zrnaca iz bikonkavnog oblika diska mijenja u okrugli. Rezultat ovakvog odstupanja krvi je razvoj žutice, povećanje slezene i mogućnost stvaranja kamenca u žučnoj kesi.
aplastična anemija- kršenje hematopoetskog sistema, razvija se kao rezultat nemogućnosti reprodukcije crvenih krvnih zrnaca zbog nedostatka ili potpunog odsustva moždanog tkiva koje je odgovorno za ovu funkciju. To se dešava kada je mozak izložen zračenju.
anemija sa lekovima nastaje kao posljedica uzimanja antimalarijskih lijekova, aspirina i nekih sulfonamida.

Da bi se utvrdio tip anemije, potrebni su testovi. Ali najčešći je nedostatak gvožđa, prema statistikama, on čini oko 80% slučajeva.

Stepen anemije i njihovi simptomi

Postoje tri stepena anemije (I-vaya, II-raj, III-tyaya). Što je broj veći, situacija je teža.
U stadijumu I nivo hemoglobina blago opada (do 90 g/l kod žena i 100 g/l kod muškaraca) i zbog zdravstvenog stanja se ne oseća posebno. Istovremeno se može osjetiti brzi zamor, opća slabost i pospanost. Nije potrebna liječnička intervencija, dovoljno je samo normalizirati ishranu i dodati više namirnica koje sadrže željezo (mahunarke, jetra, heljda, jaja, zobene pahuljice, čokolada, vrganje itd.).
II-rajski stupanj već karakterizira veliko smanjenje hemoglobina - do 70 g/l kod žena i 80 g/l kod muškaraca. Istovremeno, osoba koja boluje od anemije osjeća redovne glavobolje, zbog blagog izgladnjivanja mozga kiseonikom, umora i problema sa kardiovaskularnim sistemom (ubrzani puls, bol u srcu). U tom slučaju se preporučuju šetnje na svježem zraku, upotreba hrane koja sadrži željezo i već lijekova za povećanje željeza u krvi.
Osobe koje pate od III stepena anemije imaju nivo hemoglobina u krvi ispod 70 g/l. Osećaju ozbiljne smetnje u radu srca, hladnoću i utrnulost ekstremiteta, primećuju promene u stanju noktiju, kose (lomljivost, opadanje), stanje kože se pogoršava (postaje bleda i perutava). Ovo je već prilično težak oblik anemije i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju - transfuziju krvne plazme i održavanje normalnog nivoa hemoglobina uz pomoć lijekova.

Kod anemije, u većini slučajeva, to nije dijagnostička metoda. I vizuelno je nemoguće odrediti njegovo prisustvo. Iako postaje bljeđi, može ga vidjeti samo specijalista pod mikroskopom.

Načini liječenja anemije

Utvrđivanje uzroka koji su izazvali anemiju i njihovo otklanjanje
Ograničenje ishrane željeza ili folne kiseline, ovisno o uzroku (zbog nedostatka željeza ili folne kiseline)
Liječenje lijekovima za podizanje nivoa željeza ili folne kiseline u krvi. Kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, lekar propisuje interne lekove u dozi koju telo može da apsorbuje dnevno (100-300 mg); s nedostatkom folne kiseline - vitamin B12 se intramuskularno ubrizgava u tijelo.
Da biste izbjegli tako teško stanje, morate pratiti svoju prehranu, češće biti na otvorenom, voditi aktivan način života, poduzeti preventivne mjere za zarazu crvima i izbjegavati kontakt s kemijskim otrovnim tvarima.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U ovom članku ćemo se s vama osvrnuti na anemiju i sve što je s njom povezano. Dakle…

Šta je anemija?

anemija (anemija)- posebno stanje koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.

Anemija pretežno nije bolest, već grupa kliničkih i hematoloških sindroma povezanih s različitim patološkim stanjima i različitim samostalnim stanjima. Izuzetak je anemija zbog nedostatka gvožđa, koja je prvenstveno posledica nedostatka gvožđa u organizmu.

Najčešći uzroci anemije su krvarenje, nedostatak vitamina B9, B12, pojačana hemoliza, aplazija koštane srži. Na osnovu ovoga može se primijetiti da se anemija uglavnom javlja kod žena sa obilnim menstruacijama, kod osoba koje se pridržavaju strogih dijeta, kao i osoba s kroničnim bolestima kao što su rak, hemoroidi, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Glavni simptomi anemije- pojačan umor, vrtoglavica, pri fizičkom naporu, tahikardija, bljedilo kože i vidljivih sluzokoža.

Suština liječenja anemije i njene prevencije je uglavnom u dodatnom unosu nedostajućih supstanci u organizam uključenih u sintezu crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Razvoj anemije

Prije nego što pogledamo osnovne mehanizme anemije, pogledajmo ukratko neke od terminologije povezane s ovim stanjem.

Eritrociti (crvena krvna zrnca)- cirkuliraju u krvi, male elastične ćelije, okruglog, ali u isto vrijeme bikonkavnog oblika, čiji je promjer 7-10 mikrona. Do stvaranja crvenih krvnih zrnaca dolazi u koštanoj srži kičme, lobanje i rebara, u količini od oko 2,4 miliona svake sekunde. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je izmjena plinova, koja se sastoji u dopremanju kisika iz pluća u sva ostala tkiva u tijelu, kao i obrnutom transportu ugljičnog dioksida (ugljični dioksid – CO2).

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo i nalazi se u eritrocitima. Hemoglobin, u kombinaciji sa kiseonikom, isporučuju crvena krvna zrnca krvlju iz pluća u sva druga tkiva, organe, sisteme, a nakon prenosa kiseonika hemoglobin se vezuje za ugljen-dioksid (CO2) i transportuje ga nazad u pluća. Zbog posebnosti strukture hemoglobina, nedostatak gvožđa u organizmu direktno remeti funkciju normalnog snabdevanja organizma kiseonikom, bez čega se razvija niz patoloških stanja.

Kao što ste vjerovatno već pretpostavili, dragi čitatelji, izmjena plinova je moguća samo zbog istovremenog uključivanja eritrocita i hemoglobina u ovaj proces.

Ispod su pokazatelji norme eritrocita i hemoglobina u krvi:

Doktori primjećuju sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Kršenje stvaranja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina- razvija se sa nedostatkom gvožđa, folne kiseline, vitamina B12 u organizmu, bolestima koštane srži, odsustvom dela želuca, viškom vitamina C, jer. askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina- nastaje usled akutnog krvarenja tokom povreda i operacija, obilnih menstruacija kod žena, hroničnog krvarenja kod nekih unutrašnjih oboljenja organa za varenje (čirevi i dr.).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čiji je normalan životni vek od 100 do 120 dana - nastaje kada su crvena krvna zrnca izložena hemolitičkim otrovima, olovu, sirćetu, određenim lekovima (sulfonamidi), kao i kod određenih bolesti (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetre) .

Širenje anemije

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), anemija je prisutna u značajnom dijelu svjetske populacije - oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većina žene, što je povezano sa karakteristikama ženskog tijela u periodu rađanja.

Posebnu poteškoću sa pravovremenom dijagnozom i diferencijacijom anemije predstavlja veliki broj provocirajućih faktora i nekoliko mehanizama za nastanak anemije.

Anemija - ICD

MKB-10: D50 - D89.

Simptomi anemije u velikoj mjeri zavise od vrste anemije, ali glavni znakovi su:

• Brzi umor, povećana pospanost;
• Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće u koncentraciji;
• , pojava "mušica" pred očima;
• Buka u ušima;
• Kratkoća daha uz malu fizičku aktivnost;
• Napadi, kao i bol u srcu, slični;
• Prisutnost funkcionalnog sistoličkog šuma;
• , vidljive sluznice, nokti;
• Gubitak apetita, smanjen seksualni nagon;
• Geofagija - želja za jedenjem krede;
• Haloz;
• Razdražljivost.

Zatim razmotrite specifične simptome anemije, ovisno o njenoj vrsti:

Prognoza

Prognoza za oporavak od anemije u većini slučajeva je povoljna.

Prognoza je ozbiljna kod aplastične anemije.

Suplementacija gvožđem, B12 i folnom kiselinom je takođe odlična preventivna metoda protiv akutnih respiratornih infekcija kod dece.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje anemije, posavjetujte se sa svojim ljekarom!

Bijeli luk. Prelijte 300 g pročišćenog 1 litra alkohola istisnutog kroz presu za beli luk. Stavite proizvod na tamno mjesto za infuziju, 3 sedmice. Uzmite ovaj narodni lek za anemiju, potrebna vam je 1 kašičica, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomešati po 100 ml soka od šargarepe, cvekle i crne rotkve, sipati smesu u zemljani sud i staviti u prethodno zagrejanu rernu na 1 sat. Potrebno je piti kuvani dinstan sok u 2 kašike. kašike 3 puta dnevno, 20 minuta pre jela, 2-3 meseca.

Juice. Pomiješajte 200 ml soka od nara, po 100 ml šargarepe, jabuke i 70 g meda. Sokovi moraju biti svježe iscijeđeni. Lijek trebate uzeti za 2 žlice. kašike, 3 puta dnevno, u blago zagrejanom obliku. Smjesu čuvajte u zatvorenoj posudi u frižideru.

Dijeta. Upotreba hrane bogate gvožđem, vitaminima B9 i B12 takođe je odlično sredstvo u lečenju anemije, od kojih mogu pistacije, orasi, alge, šipak, kruške, jabuke, cvekla, šargarepa, paradajz, zelenilo, heljda i žitarice biti istaknut.

Prevencija anemije uključuje sljedeće preporuke:

Anemija - video

Jasan znak anemije je bleda koža. Čest uzrok anemije je nedostatak željeza u ljudskom tijelu, što može biti uzrokovano čestim gubitkom krvi. Detaljnije o čemu se radi, koji su simptomi, vrste i metode liječenja anemije, kasnije u članku.

Šta je anemija

Anemija je klinički i hematološki sindrom koji se karakterizira smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi, uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Anemija slabi sposobnost tijela da razmjenjuje plinove; smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca poremećen je transport kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što su osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.

Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su stanja šoka (npr. hemoragični šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Pokazatelji hemoglobina unutar dozvoljene norme:

Razlozi

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao samostalna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće su okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutrašnjih organa ili nepovoljni faktori koji su utjecali na sastav krvi.

Anemija se zasniva na:

1. Smanjenje količine hemoglobina;
2. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (javlja se u većini slučajeva);
3. Znakovi poremećene opskrbe tkiva krvlju i njihove hipoksije (gladovanje kisikom).

Anemija je opasna i jer se često razvija u kombinaciji sa oboljenjima koja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Takve bolesti, na primjer, uključuju razne upalne i zarazne bolesti, maligne tumore.

Anemija može biti uzrokovana i velikim gubitkom krvi. Veliki broj crvenih krvnih zrnaca može se izgubiti u krvi tokom produženog ili neprimijećenog krvarenja. Ovakva krvarenja često nastaju kao posljedica bolesti gastrointestinalnog sistema, kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (upala želuca) i rak.

Uz nedostatak kisika, koji se prenosi krvotokom, može se razviti kisikovo gladovanje. To dovodi do distrofije tkiva i organa.

Uzrok anemije može biti nedovoljna količina gvožđa, vitamina B12 i folne kiseline u organizmu, a u retkim slučajevima, uglavnom kod dece, nedostatak vitamina C i piridoksina. Ove supstance su neophodne za stvaranje crvenih krvnih zrnaca u telu.

Simptomi anemije

Anemija je opasno stanje. Podmuklo je, jer se znaci nedostatka gvožđa ne pojavljuju odmah. U početnim fazama tijelo prvo koristi unutrašnje rezerve i pokušava se nositi s bolešću.

Simptomi anemije su toliko raznovrsni da utječu na gotovo svaki funkcionalni sistem tijela. Njihova težina zavisi od stepena smanjenja nivoa hemoglobina.

Stoga će pravilna interpretacija i upoređivanje podataka dostupnih pacijentu omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze već prilikom inicijalnog pregleda. Sasvim je drugačija situacija sa definicijom specifične vrste anemije i njenog uzroka.

Prema opšteprihvaćenim kriterijumima, anemiju kod muškaraca označavaju:

• smanjenje hemoglobina sa 130 g / l;
• nivo eritrocita je manji od 4*1012/l;
• hematokrit ispod 39%.

Za žene, ovi pokazatelji su sljedeći:

• hemoglobin ispod 120 g/l;
• eritrociti manji od 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% i ispod.

Uobičajeni simptomi anemije uključuju:

• slabost, značajno smanjenje performansi;
• povećan umor, razdražljivost, pospanost bez vidljivog razloga;
• glavobolje, zujanje u ušima, bljeskanje "mušica" pred očima, vrtoglavica;
• disurični poremećaji;
• geofagija (neodoljiva želja za jelom krede ili kreča);
• trofički poremećaji kose, kože, noktiju;
• bol u predjelu srca tipa angine pektoris;
• nesvjestica, tinitus;
• slabost mišića, bolovi u tijelu.

Objasnite šta je anemija i koji njeni znaci kod osobe mogu biti u osnovi stanja kose. Kada se koncentracija hemoglobina u eritrocitima smanji, uočava se gubitak kose, nokti postaju lomljivi.

Kod starijih pacijenata sa koronarnom bolešću srca, sa anemijom, dolazi do porasta napada angine, čak i nakon malog fizičkog napora.

Simptomi anemije mogu se razviti i postepeno i brzinom munje. Sve zavisi od uzroka njegovog nastanka.

Vrste anemije

Anemija može biti uzrokovana potpuno različitim razlozima, pa je uobičajeno podijeliti sve anemije prema različitim kriterijima, uključujući i razloge koji ih uzrokuju.

Sve vrste anemije kod ljudi dijele se na:

• nastali gubitkom krvi - posthemoragijski (akutni i kronični);
• nastao kao rezultat kršenja stvaranja crvenih krvnih zrnaca ili izgradnje hemoglobina: nedostatak željeza, megaloblastična, sideroblastna, anemija kroničnih bolesti, aplastična;
• uzrokovana povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica ili hemoglobina - hemolitička.

Manifestuje se vrtoglavicom, tinitusom, mušicama pred očima, kratkim dahom, lupanjem srca. Primjećuje se suha koža, bljedilo, pojavljuju se ulceracije, pukotine u uglovima usana. Tipične manifestacije su krhkost i slojevitost noktiju, njihova poprečna ispruganost.

Simptomi su vrtoglavica, slabost, groznica, ponekad groznica i zimica. Dolazi do povećanja slezine (splenomegalija), u nekim slučajevima i jetre.

• trnci u rukama i stopalima,
• gubitak osjeta u udovima
• poremećaj hoda,
• mišićni grčevi.

Simptomi megaloblastne anemije, koji su povezani sa gladovanjem kiseonika u organizmu, praćeni su sledećim simptomima:

• opšta slabost organizma
• vrtoglavica i letargija
• karakteristične glavobolje
• kratak dah i oticanje tkiva
• nelagodnost u celom telu

Glavni simptomi hronične anemije su:

• teška slabost;
• bol u predelu srca;
• vrtoglavica;
• palpitacije;
• modrice ispod očiju;
• povećan umor.

Uobičajeni simptomi anemije svih vrsta su:

• slabost;
• vrtoglavica, "muhe" pred očima;
• palpitacije, otežano disanje uz uobičajeni fizički napor;
• jedan od glavnih simptoma anemije je bljedilo kože i sluzokože;
• kod starijih osoba - pojava ili povećanje napada angine;
• klinički simptom anemije kod žena reproduktivne dobi su menstrualne nepravilnosti.

Stepeni

Postoje tri stepena težine anemije - blage, srednje teške i teške, u zavisnosti od sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Što su pokazatelji niži, to će oblik ovog bolnog stanja biti teži.

Osim težine bolesti, uobičajeno je razlikovati:

• relativna anemija - češće karakteristična za vrijeme trudnoće ili kao dio značajnog gubitka krvi, koju karakterizira povećanje plazme u krvi;
• apsolutna anemija - primjetno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i, kao rezultat, smanjenje hemoglobina.

Komplikacije

Posljedice anemije mogu biti prilično ozbiljne, u nekim slučajevima čak i fatalne. Najčešće, anemija uzrokuje takve probleme:

• smanjen imunitet i, kao rezultat, porast ARVI bolesti;
• pojava neuroloških poremećaja, pa čak i deformacija nervnog sistema;
• oticanje nogu;
• povećanje jetre i slezene;
• patologija srca i krvnih sudova itd.

Dijagnostika

Dijagnoza anemije uključuje nekoliko važnih koraka:

1. Određivanje vrste anemije, odnosno potrebno je identificirati mehanizam koji uzrokuje smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
2. Utvrđivanje uzroka bolesti koja je u osnovi anemijskog sindroma.
3. Sprovođenje laboratorijskih ispitivanja, tumačenje rezultata dobijenih tokom pregleda.

Sveobuhvatni pregled patologije uključuje niz laboratorijskih testova:

• Opća analiza krvi. Uzima se krv iz prsta, utvrđuje se nivo hemoglobina.
• Kompletna krvna slika. Ovaj test vam omogućava da odredite prosječnu količinu hemoglobina u krvnim stanicama i broj retikulocita. To omogućava procjenu stanja koštane srži.
• Hemija krvi. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. Ova studija vam omogućava da odredite sadržaj željeza u krvi i nivo bilirubina.
• Dodatne studije, čija je svrha proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Da biste otkrili anemiju, morate napraviti opći test krvi. Glavni znakovi anemije su odstupanja u takvim pokazateljima:

• hemoglobin u krvi ne doseže 100 g / l;
• eritrociti manji od 4*1012/l;
• sadržaj gvožđa u krvnim ćelijama je manji od 14,3 µmol/l.

Ako postoje takva odstupanja, potrebna je detaljnija analiza krvi za identifikaciju određene vrste anemije.

Liječenje krvne anemije

Anemija zbog smanjenja proizvodnje crvenih krvnih zrnaca koja se javlja kod kroničnih bolesti kao što su rak, infekcije, artritis, bolesti bubrega i hipotireoza često je blaga i ne zahtijeva poseban tretman. Liječenje osnovne bolesti također treba imati povoljan učinak na anemiju. U nekim slučajevima može biti potrebno otkazati lijekove koji potiskuju hematopoezu - antibiotike ili druge kemoterapeutske agense.

Lijekove za anemiju treba uzimati samo prema uputama ljekara. Dakle, predoziranje gvožđem može dovesti do zatvora, hemoroida, čira na želucu. U situaciji kada rezultati laboratorijskih pretraga potvrde deficitarni oblik anemije, pacijentu se propisuje jedan od sljedećih lijekova:

Na proces hematopoeze najviše utiču: minerali:

Liječenje treba odvijati isključivo po preporuci ljekara, ne treba se baviti samoliječenjem, posebno u trudnoći, kada dijete koje sazrijeva možete izložiti dodatnim rizicima. Tek nakon pregleda lekar će moći da utvrdi šta je izazvalo anemiju.

Narodni lijekovi za anemiju

Dozvoljeno je liječenje narodnim lijekovima. Međutim, većina narodnih recepata svodi se na jednostavnu upotrebu povrća i voća koje sadrži željezo. O promenama u vašoj ishrani takođe treba razgovarati sa svojim lekarom. Ove namirnice uključuju crveno meso, mahunarke, žumanca, cjelovite žitarice i još mnogo toga.

1. Uz jaku razgradnju, korisno je prije jela uzeti žlicu bijelog luka kuhanog s medom.
2. Kašičicu cvasti crvene deteline (crvene deteline) preliti sa 1 čašom vrele vode, kuvati 5 minuta, procediti. Uzimajte po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno.
3. 6 g korijena maslačka i bilja preliti čašom vode, kuhati 10 minuta, ostaviti 30 minuta, uzimati po supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.
4. Ovaj recept je odlična kombinacija ukusa i zdravlja. Svaki dan prije jela pojedite malu količinu rendane šargarepe sa kiselim vrhnjem.
5. Šipak, voće. 5 kašika smrvljenog voća na 1 litar vode. Kuvajte 10 minuta. Zamotajte za noć. Pijte kao čaj u bilo koje doba dana sa bilo čim. Savršeno čisti krvožilni sistem, poboljšava metabolizam. Infuzija je bogata vitaminom "C" i koristi se kod anemije, skorbuta, bolesti bubrega i mokraćne bešike, obolele jetre, kao tonik.
6. Infuzija plodova oren se koristi kao multivitaminski lijek za iscrpljenost i anemiju. 2 kašičice voća preliti sa 2 šolje ključale vode, ostaviti 1 sat, dodati šećer po ukusu i piti 3-4 puta dnevno.
7. Musli je dodatni izvor gvožđa. Jutarnji doručak sa muslijem sadrži biološki aktivne supstance koje redovno prate molekule gvožđa koje se susreću na svom putu u organizam. Da biste poboljšali ukus i vrijednost ovako brzog doručka, u musli možete dodati voće i orašaste plodove.

Dijeta

Sudeći po nazivu bolesti, pacijentu je potrebna korekcija željeza u krvi. Potrebno je uzeti u obzir interakciju proizvoda koji sadrže željezo s drugim komponentama.

Korisne namirnice za anemiju:

1. meso, vrhnje, puter - sadrže aminokiseline, proteine;
2. cvekla, mrkva, pasulj, grašak, sočivo, kukuruz, paradajz, riba, jetra, zobene pahuljice, kajsije, pivski i pekarski kvasac - sadrže elemente u tragovima neophodne za proces hematopoeze;
3. zeleno povrće, salate i začinsko bilje, žitarice za doručak - sadrži dovoljnu količinu folne kiseline;
4. voda iz mineralnih izvora sa niskomineralizovanim gvožđe-sulfat-hidrokarbonat-magnezijum sastavom voda, što doprinosi apsorpciji gvožđa u jonizovanom obliku od strane organizma (na primer: mineralni izvori u Užgorodu);
5. dodatno obogaćena hrana gvožđem (konditorski proizvodi, hleb, hrana za bebe itd.);
6. med - pospješuje apsorpciju željeza;
7. sok od šljive - sadrži do 3 mg gvožđa u jednoj čaši.

Jelovnik je podijeljen na 5 obroka.

• meko kuhano jaje;
• crni slatki čaj;
• 2 sendviča sa jetrenom paštetom.

2. doručak: jabuka ili kruška.

• salata od svježeg povrća začinjena biljnim uljem;
• boršč s kuhanim mesom;
• komad piletine sa ukrasom od heljde;
• odvar od šipka.

Popodnevna užina: razblažen sok od nara.

• kuhana riba s krumpirom;
• slatki čaj sa kolačićima.

Prevencija

Prevencija nekih vrsta anemije je sasvim realna. To su, prije svega, tipovi s nedostatkom željeza. Često se takva anemija javlja zbog poremećene prehrane i nezdravog načina života. Stoga se može spriječiti slijedeći principe:

1. Zdravog načina života;
2. Periodični medicinski pregledi;
3. Rano liječenje kronične patologije;
4. Da biste sprečili razvoj anemije, u ishranu treba uključiti namirnice bogate gvožđem (hleb od celog zrna, pasulj, zeleno povrće, zelena salata, začinsko bilje, crveno nemasno meso).

Dodajte komentar Otkažite odgovor

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" date su samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, već se obratite iskusnom ljekaru. | Korisnički ugovor i kontakti |

ANEMIJA MOZGA

Tretman. Koristi se transfuzija krvi, unošenje tečnosti koje zamenjuju krv, kofein, efedrin, intravenski 20-30% rastvor glukoze.Preporučuje se trljanje kože isparljivim linimentom. U slučaju nesvjestice udišu se pare amonijaka, propisuju lijekovi koji stimulišu hematopoezu - ekstrakt jetre, vitamin B 12, preparati gvožđa.

• arterije mozga - vidi listu anat. uslovi.

"ANEMIJA MOZGA" u knjigama

Povećanje mozga

Bolesti mozga

ozljeda mozga

Povećanje mozga

Proširenje mozga Da bismo objasnili otkud naslov ovog poglavlja, prvo moramo naglasiti šta podrazumijevamo pod ponašanjem, a zatim pokazati specifičan odnos između ponašanja i mozga. Termin "ponašanje" ima različita značenja; Mi ćemo

Bolesti mozga

Bolesti mozga Kod bolesti mozga razvijaju se sljedeći poremećaji: konvulzije, paraliza, koji nastaju kao posljedica oštećenja motoričkog područja moždane kore ili motornih puteva od korteksa do bočnog stupca suprotnog

ozljeda mozga

Povrede mozga su relativno retke.¦ ETIOLOGIJA I PATOGENEZA Povrede mozga se evidentiraju nakon udaraca ili pada sa visine. Prati potres mozga i krvarenja različitog stepena.¦ SIMPTOMI Nakon udarca ili pada psa

"Refleksi mozga"

"Refleksi mozga" Svježi vjetar nauke oduvao je ljuske mističnih ideja o prirodi. Idealisti, koji su tvrdili nematerijalnu, nebesku suštinu psihičkih pojava, naišli su na ozbiljnog protivnika u liku mladog fiziologa Sečenova. Pisao je u najvišoj meri

Blokada u mozgu

Blokada mozga Pitanje. “Mojem mužu je dijagnosticirana blokada mozga. Doktori ne rade ništa, ali istovremeno plaše lošim posljedicama. U zgodnom trenutku, jedan na jedan sa ljekarom koji dolazi, upitao sam je: „Pa, možeš li ti bar nešto savjetovati, ja ne mogu

cista na mozgu

Cista na mozgu Primam mnoga pisma u kojima ljudi govore da imaju cistu na mozgu, ali doktori se ne obavezuju na operaciju, ili, obrnuto, sam pacijent ne pristaje na operaciju, bojeći se da će umreti na operacijskom stolu ili

Potres mozga

Potres mozga Potres mozga nastaje kada se na lobanju primijeni značajna sila kao rezultat udarca nekim predmetom ili modrica prilikom pada. Ovo je najblaža vrsta ozljede, ali ipak uzrokuje disfunkciju mozga.

kontuzija mozga

Kontuzija mozga Kontuzija mozga je povreda integriteta ograničenog područja moždane supstance. Svi simptomi karakteristični za potres mozga prisutni su i kod modrice, ali su obično izraženiji. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati nakon toga

Kompresija mozga

Kompresija mozga Kompresija mozga je uzrokovana pritiskom fragmenata kostiju kod fraktura lubanje ili intrakranijalnih krvarenja. Ova bolest ima izuzetno nepovoljnu prognozu u odsustvu hirurškog lečenja. O činjenici da s depresivnom frakturom

PREDAVANJE br. 9. Snabdijevanje krvlju mozga i kičmene moždine. Sindromi vaskularnih poremećaja u vaskularnim regijama mozga i kičmene moždine

PREDAVANJE br. 9. Snabdijevanje krvlju mozga i kičmene moždine. Sindromi vaskularnih poremećaja u vaskularnim bazenima mozga i kičmene moždine. Snabdijevanje mozga krvlju obavljaju vertebralne i unutrašnje karotidne arterije. Od posljednjeg u kranijalnoj šupljini

Meridijani mozga (perikarda) i kičmene moždine (trostruki topliji)

Meridijani mozga (perikarda) i kičmene moždine (trostruki topliji) Svako ko je manje-više upoznat sa literaturom o tradicionalnoj kineskoj medicini, vjerovatno je odmah uočio neko neslaganje u nazivima ovih meridijana. Poenta je da u

Anemija mozga

Anemija mozga Anemija mozga, epileptični napadi i eklampsija kod kuja u laktaciji praćeni su gubitkom svijesti, ataksijom, napadima želučanog povraćanja.

Anemija: simptomi i liječenje

Bolesti krvi nisu neuobičajene među populacijom, ali je neprikosnoveni lider, naravno, anemija, koja se lako može pripisati polietiološkoj bolesti koja nastaje kao posljedica patogenog djelovanja vanjskih i unutrašnjih faktora na sastav i stanje krv. Šta je anemija i zašto je opasna, koji su simptomi bolesti, vrste i stadijumi, kako liječiti anemiju i spriječiti njen razvoj? U ovom članku pokušat ćemo to shvatiti!

Šta je anemija?

Anemija je klinički i hematološki sindrom kod kojeg dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih zrnaca. U narodu se anemija često naziva anemijom, jer u prisustvu ove bolesti dolazi do narušavanja prokrvljenosti unutrašnjih organa, koji ne dobijaju dovoljno kiseonika za pravilno i puno funkcionisanje. Anemija - simptomi i liječenje ovise o stadiju i kvalifikaciji bolesti. Žene i djeca mnogo češće oboljevaju od ove bolesti nego muškarci. U plućima se hemoglobin i crvena krvna zrnca obogaćuju kisikom, a zatim se zajedno sa krvotokom prenose u sve organe i tkiva tijela.

S razvojem anemije, metabolički procesi su poremećeni, poremećen je rad unutrašnjih organa i sistema koji ne dobijaju dovoljno nutrijenata i kiseonika.

Uzroci i vrste anemije

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao samostalna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće su okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutrašnjih organa ili nepovoljni faktori koji su utjecali na sastav krvi. Anemija – uzroci mogu biti stečene ili genetske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, zatajenje bubrega, hronične infekcije. Nedostatak gvožđa u organizmu može nastati kod nepravilnog načina života, loše ishrane, velikog gubitka krvi, prekomernog fizičkog i psihičkog stresa. Vrlo često, anemija ima mješovitu patogenezu, što uvelike otežava diferencijalnu dijagnozu.

Nedostatak vitamina B12 je uzrok anemije

U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoje uzroke:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip anemije, jer se dijagnosticira kod 90% pacijenata. Ova vrsta anemije može se zabavljati u nepovoljnim životnim uslovima, nakon operacija ili povreda kod kojih je došlo do velikog gubitka krvi.

Perniciozna anemija - razvija se u pozadini nedostatka vitamina B12. Uzrok je često urođena nesposobnost crijeva da apsorbira vit. B12. Kod odraslih se bolest razvija atrofijom želuca.

Hemolitička anemija - manifestira se kao rezultat nesposobnosti mozga da proizvede dovoljno stanica. Među uzrocima anemije mogu se identificirati: nasljedstvo, zarazne bolesti, stalni stres, depresija. Tumorski procesi u organizmu, opekotine, visok krvni pritisak mogu izazvati ovu vrstu bolesti.

Anemiju srpastih ćelija karakteriše odumiranje crvenih krvnih zrnaca. Ovo stanje je uzrokovano genetskim defektima.

Talasemija je najteži oblik anemije, koji se odnosi na nasljednu anemiju koja se javlja u pozadini genetskih poremećaja.

Uprkos dovoljnom broju uzroka anemije, njenih vrsta, ni u jednom slučaju bolest ne treba ostaviti bez dužne pažnje. Osim toga, svaka vrsta anemije dovodi do izgladnjivanja kisikom unutarnjih organa, što značajno narušava njihovu funkcionalnost i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Zašto je anemija opasna?

Anemija, kao i svaka druga bolest, može ozbiljno naštetiti našem zdravlju. Uz neblagovremeno ili nekvalitetno liječenje bilo koje vrste anemije, postoji rizik od razvoja kisikove gladi unutrašnjih organa i sistema koji ne samo da ne primaju kisik, već i hranjive tvari. Najstrašnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja u 80% slučajeva dovodi do smrti osobe. Osim toga, ljudi koji pate od anemije izloženi su riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija, kao i respiratorne insuficijencije. Kod žena s anemijom menstrualni ciklus je poremećen, a djeca postaju nepažljiva, razdražljiva i često se razboljevaju.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema kod anemije

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje faze razvoja:

1. Blagu anemiju ili anemiju 1. karakterizira smanjenje hemoglobina psa / l. U ovoj fazi nema simptoma. Da biste povećali hemoglobin, dovoljno je pravilno jesti, konzumirati što više hrane koja sadrži željezo.

Korekcije u ishrani kod anemije 1 stepena

1. Srednja ili 2. faza anemije praćena je smanjenjem hemoglobina psa / l. U tom periodu simptomi anemije su dosta izraženi. Osoba osjeća opštu slabost, česte glavobolje, vrtoglavicu. Lijekovi i pravilna prehrana pomoći će povećanju hemoglobina.

Hronični umor - kao znak anemije

1. Teška ili faza 3 - opasna po život. Količina hemoglobina u krvi je ispod 70 g/l. U ovoj fazi pacijent osjeća smetnje u radu srca, opšte stanje osobe se značajno pogoršava.

Simptomi anemije

Klinički znaci anemije su uočljivi u drugom i trećem stadijumu bolesti. Uobičajeni simptomi anemije su sljedeća stanja:

• povećan umor;
• hronični umor;
• drhtanje udova;
• vrtoglavica;
• nesvjestice;
• suhoća i bljedilo kože;
• uporni nedostatak daha, čak i u odsustvu fizičkog napora;
• otkucaji srca;
• ometena pažnja;
• gubitak pamćenja;
• buka u ušima;
• slab apetit;
• krugovi ispod očiju;
• "muhe" pred očima.

Blijedo i suvoća kože sa anemijom

Simptomi anemije su dosta izraženi, ali mogu biti prisutni i kod drugih bolesti ili poremećaja. Stoga, ako imate znakove anemije, ne morate sami postavljati dijagnozu. Jedina ispravna odluka bit će posjet liječniku koji će nakon rezultata laboratorijskih pretraga moći potvrditi ili opovrgnuti vaše pretpostavke.

Kako definisati anemiju?

Kompletna krvna slika pomoći će u identifikaciji anemije, koja će pokazati broj crvenih krvnih stanica, njihovu veličinu i oblik, prisustvo ili odsustvo nezrelih krvnih stanica. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije: biohemijski test krvi, punkciju grudne kosti i druge studije.

Test krvi za anemiju

Liječenje anemije

Potrebno je sveobuhvatno liječiti anemiju, tek tada možete postići željeni rezultat. Blaga anemija često ne zahtijeva liječenje. Lekar preporučuje da jedete više hrane koja sadrži gvožđe, proteine ​​i druge vitamine i minerale. Terapiju lijekovima propisuje ljekar samo kada su jasni tip anemije, uzrok i težina. Vrlo često anemija ne zahtijeva medicinsku korekciju, posebno kada se otkloni uzrok zbog kojeg se anemija pojavila.

Ako, ipak, bolest zahtijeva liječenje, tada liječnik propisuje lijekove koji će omogućiti koštanoj srži da brzo nadoknadi nedostatak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Ovi lijekovi uključuju:

• Preparati gvožđa: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitamini: vit. B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B.

Medicinski tretman anemije

U težim slučajevima, kada suplementi željeza ne djeluju, liječnik može propisati glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anaboličke steroide, lijekove za kemoterapiju i druge lijekove koji se liječe u bolnici. Bilo koju vrstu terapije lijekovima treba kombinirati s pravilnom ishranom i načinom života. Pacijent treba da prestane da puši i pije alkohol.

Narodni lijekovi pomoći će povećati hemoglobin, koji u svom arsenalu imaju mnogo recepata za povećanje razine hemoglobina u krvi. Razmotrite nekoliko recepata:

Recept 1. Za kuvanje će vam trebati 150 ml svježeg soka aloe + 250 g meda i 350 ml vina Cahors. Sve dobro izmešati i uzimati po 1 kašiku 3 puta dnevno tokom 1 meseca.

Recept 2. Dobar efekat se može postići od sledeće infuzije. Trebaće vam: šipak, šumske jagode u jednakim delovima od 10 gr. Prelijte voće kipućom vodom, stavite u vodeno kupatilo 15 minuta, zatim ohladite, iscedite i uzimajte 1/2 šolje 2 puta dnevno.

Recept 3. Listove jagode (2 supene kašike) preliti kipućom vodom, ocediti i uzimati 3 puta dnevno po 2 kašike.

Narodni lijekovi za liječenje anemije

Liječenje anemije narodnim lijekovima može poslužiti samo kao dodatna terapija glavnom liječenju.

Prehrana za anemiju

Hrana je važna u liječenju anemije i povećanju hemoglobina. Osobe sa dijagnozom anemije moraju u dovoljnim količinama konzumirati visokokaloričnu hranu: meso, jetru, ribu, puter, mlijeko. U ishrani treba da budu prisutne žitarice: pšenica, pirinač, heljda. Povrće i voće moraju biti prisutni u ishrani. Sva hrana mora biti svježa, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici. Kod anemije, strogo je zabranjeno gladovati ili ne jesti ujutro. Uravnotežena ishrana, zdrava hrana, pomoći će da se organizam sa svim potrebnim materijama za povećanje hemoglobina u krvi.

Prehrana za anemiju

Prevencija anemije

Prevencija anemije leži u pravilnoj i zdravoj ishrani. Da biste spriječili razvoj ove bolesti, potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na svoje zdravlje, liječiti unutrašnje bolesti i voditi zdrav način života.

Pročitajte i na ovu temu:

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz vezu do izvora.

Anemija mozga (anemija cerebri)

Anemija mozga (anemija cerebri) - nedovoljna opskrba mozga krvlju, praćena disfunkcijom centralnog nervnog sistema.

Etiologija. Uzroci mogu biti akutna obilna krvarenja, ateroskleroza i arterioskleroza cerebralnih sudova, kompresija moždanih sudova ili glavnih arterija glave i vrata tumorom bolesti krvi, srčanim manama, miokarditisom i drugim bolestima praćenim akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom. Tromboza i embolija cerebralnih žila, moždani udar mogu dovesti do anemije mozga.

Simptomi. Akutni tok bolesti karakterizira iznenadna pojava znakova nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Uočavaju drhtav hod, iznenadni pad na tlo, nesvjesticu. Puls je mali, nit, disanje je ubrzano ili sporo, isprekidano. Sluzokože su blijede, vlasište je hladno i vlažno. Primjećuje se povraćanje, pretjerano znojenje, drhtanje mišića, mogući su konvulzije. Kroničnu anemiju mozga karakteriziraju slabost, umor, anemična sluzokoža, smanjena oštrina vida i sluha, te često zijevanje. Povećana napetost mišića praćena je otežanim disanjem, palpitacijama, tremorom mišića. Uslovni refleksi blijede kod pasa i drugih životinja. Psi postaju neprikladni za službene svrhe. Tjelesna temperatura je u granicama normale.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih znakova, rezultata posmatranja životinja i prikupljene anamneze. Potrebno je isključiti akutnu posthemoragijsku anemiju, mioglobinuriju, hipomagnezemiju, komu različitog porijekla.

Tretman. Uspjeh liječenja ovisi o mogućnosti eliminacije etiološkog faktora, obnavljanju poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Prilikom nesvjestice, životinji je dozvoljeno da njuši amonijak, trlja ga u blizini ušiju, u temporalnoj regiji, i radi opću masažu tijela. Unutra dajte razrijeđeni etil alkohol, vino. Za poboljšanje srčane aktivnosti i otklanjanje akutne vaskularne insuficijencije mozga propisuju se korglikon, kordiamin, kamfor i kofein. Korglikon se primjenjuje intravenozno u obliku 0,06% otopine u dozama: 4-5 ml za konje; krave 3-8, psi 0,5-1 ml zajedno sa 40% rastvorom glukoze u odgovarajućim dozama.

Kordiamin se daje supkutano u dozama konjima i govedima; svinje 1-4, psi 0,5-2 ml.

U hroničnom toku, za poboljšanje rada srca i metabolizma u mozgu, dugotrajno se propisuju srčani glikozidi, vitamini B, cerebrolizin, aminalon, piracetam. U slučajevima kada je uzrok bolesti tumor, indikovana je hirurška operacija.

Prevencija. Prevencija anemije mozga omogućava ranu dijagnostiku i liječenje bolesti koje dovode do vaskularne insuficijencije (posthemoragijska anemija, dijabetes melitus, srčane mane, kardiomiopatija i dr.). Orme za radne konje, ogrlice za pse moraju se pravilno namjestiti i spriječiti prekomjerno iskorištavanje životinja.

Anemija. Uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Šta je anemija?

Klasifikacija anemije

Prema mehanizmu razvoja

Prema patogenezi, anemija se može razviti zbog gubitka krvi, poremećenog stvaranja crvenih krvnih zrnaca ili zbog njihovog izraženog uništenja.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se:

• anemija zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi;
• anemija zbog poremećenog stvaranja krvi ( na primjer, nedostatak željeza, aplastična, bubrežna anemija, kao i anemija nedostatka B12 i folata);
• anemija zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca ( na primjer, nasljedna ili autoimuna anemija).

U zavisnosti od nivoa smanjenja hemoglobina, razlikuju se tri stepena težine anemije. Normalno je nivo hemoglobina kod muškaraca 130-160 g/l, a kod žena 120-140 g/l.

Postoje sljedeći stupnjevi težine anemije:

• blagi stupanj, u kojem dolazi do smanjenja razine hemoglobina u odnosu na normu na 90 g / l;
• prosječni stepen na kojem je nivo hemoglobina 90 - 70 g / l;
• teški stepen, u kojem je nivo hemoglobina ispod 70 g/l.

Po indeksu boja

Indikator boje je stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Izračunava se na osnovu rezultata krvnog testa kako slijedi. Broj tri se mora pomnožiti s indeksom hemoglobina i podijeliti s indeksom crvenih krvnih zrnaca ( zarez se uklanja).

Klasifikacija anemije prema indeksu boja:

• hipohromna anemija ( oslabljena boja crvenih krvnih zrnaca) indeks boje manji od 0,8;
• indeks boje normohromne anemije je 0,80 - 1,05;
• hiperhromna anemija ( eritrociti su previše obojeni) indeks boja veći od 1,05.

Prema morfološkim karakteristikama

Kod anemije, crvena krvna zrnca različitih veličina mogu se uočiti tokom analize krvi. Normalno, prečnik eritrocita treba da bude od 7,2 do 8,0 mikrona ( mikrometar). Manji eritrociti ( mikrocitoza) može se uočiti kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa. Normalna veličina može biti prisutna kod posthemoragijske anemije. Veća veličina ( makrocitoza), zauzvrat, može ukazivati ​​na anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline.

Klasifikacija anemije prema morfološkim karakteristikama:

• mikrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih stanica manji od 7,0 mikrona;
• normocitna anemija, u kojoj promjer crvenih krvnih zrnaca varira od 7,2 do 8,0 mikrona;
• makrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih zrnaca veći od 8,0 mikrona;
• megalocitna anemija, u kojoj je veličina crvenih krvnih zrnaca veća od 11 mikrona.

Prema sposobnosti koštane srži da se regeneriše

Budući da se stvaranje crvenih krvnih zrnaca događa u crvenoj koštanoj srži, glavni znak regeneracije koštane srži je povećanje nivoa retikulocita ( prekursori eritrocita) u krvi. Također, njihov nivo pokazuje koliko se aktivno odvija formiranje crvenih krvnih zrnaca ( eritropoeza). Normalno, u ljudskoj krvi, broj retikulocita ne bi trebao prelaziti 1,2% svih crvenih krvnih zrnaca.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži razlikuju se sljedeći oblici:

• regenerativni oblik karakterizira normalna regeneracija koštane srži ( broj retikulocita je 0,5-2%);
• hiporegenerativni oblik karakterizira smanjena sposobnost regeneracije koštane srži ( broj retikulocita je ispod 0,5%);
• hiperregenerativni oblik karakteriše izražena sposobnost regeneracije ( broj retikulocita je veći od dva posto);
• aplastični oblik karakterizira oštro suzbijanje procesa regeneracije ( broj retikulocita je manji od 0,2% ili je uočeno njihovo odsustvo).

Uzroci anemije

• gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
• povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca (hemoliza);
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca.

Također treba napomenuti da u zavisnosti od vrste anemije, uzroci njenog nastanka mogu se razlikovati.

Faktori koji utiču na razvoj anemije

• hemoglobinopatije ( promjena u strukturi hemoglobina se opaža kod talasemije, anemije srpastih stanica);
• Fanconijeva anemija razvija se zbog postojećeg defekta u grupi proteina koji su odgovorni za popravak DNK);
• enzimski defekti u eritrocitima;
• defekti citoskeleta ( ćelijska skela koja se nalazi u citoplazmi ćelije) eritrocit;
• kongenitalna diseritropoetska anemija ( karakterizirana poremećenim stvaranjem crvenih krvnih stanica);
• abetalipoproteinemija ili Bassen-Kornzweigov sindrom ( karakterizira nedostatak beta-lipoproteina u crijevnim stanicama, što dovodi do poremećene apsorpcije nutrijenata);
• nasledna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest ( zbog oštećenja stanične membrane, eritrociti poprimaju sferni oblik).

• nedostatak gvožđa;
• nedostatak vitamina B12;
• nedostatak folne kiseline;
• nedostatak askorbinske kiseline ( vitamin C);
• gladovanje i pothranjenost.

Hronične bolesti i neoplazme

• bolest bubrega ( npr. tuberkuloza jetre, glomerulonefritis);
• bolest jetre ( npr. hepatitis, ciroza);
• bolesti gastrointestinalnog trakta ( na primjer, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• kolagene vaskularne bolesti ( npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• benignih i malignih tumora na primjer fibroidi materice, polipi debelog crijeva, rak bubrega, pluća, crijeva).

• virusne bolesti ( hepatitis, infektivna mononukleoza, citomegalovirus);

• bakterijske bolesti ( tuberkuloza pluća ili bubrega, leptospiroza, opstruktivni bronhitis);
• protozojske bolesti ( malarija, lajšmanijaza, toksoplazmoza).

Pesticidi i lijekovi

• neorganski arsen, benzol;
• zračenje;
• citostatici ( hemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka);
• antibiotici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antitireoidni lijekovi ( smanjuju sintezu hormona štitnjače);
• antiepileptički lijekovi.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Kršenje unosa gvožđa u organizam

• vegetarijanstvo zbog nedostatka životinjskih proteina ( meso, riba, jaja, mlečni proizvodi);
• socio-ekonomska komponenta ( na primjer, nema dovoljno novca za dobru ishranu).

Oštećena apsorpcija gvožđa

Apsorpcija gvožđa se dešava na nivou želučane sluznice, pa bolesti želuca kao što su gastritis, peptički ulkus ili resekcija želuca dovode do poremećene apsorpcije gvožđa.

Povećana potreba organizma za gvožđem

• trudnoća, uključujući višeplodnu trudnoću;
• period laktacije;
• adolescencija ( zbog brzog rasta);
• hronične bolesti praćene hipoksijom ( npr. hronični bronhitis, srčane mane);
• hronične gnojne bolesti ( npr. hronični apscesi, bronhiektazije, sepsa).

Gubitak gvožđa iz organizma

• plućno krvarenje ( npr. rak pluća, tuberkuloza);
• gastrointestinalno krvarenje ( na primjer, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, rak želuca, rak crijeva, proširene vene jednjaka i rektuma, ulcerozni kolitis, helmintičke infestacije);
• krvarenje iz materice ( na primjer, abrupcija posteljice, ruptura materice, rak materice ili grlića materice, prekinuta vanmaterična trudnoća, fibroidi materice);
• krvarenje iz bubrega ( npr. rak bubrega, tuberkuloza bubrega).

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

• anemični sindrom;
• sideropenični sindrom.

Sindrom anemije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• teška opšta slabost;
• povećan umor;
• deficit pažnje;
• malaksalost;
• pospanost;
• crna stolica (sa gastrointestinalnim krvarenjem);
• otkucaji srca;
• dispneja.

Sideropenski sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• perverzija okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
• perverzija mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boje);
• lomljivi, tupi, ispucali vrhovi;
• pojavljuju se bijele mrlje na noktima;
• koža je blijeda, koža se ljušti;
• heilitis (ujedi) se mogu pojaviti u uglovima usana.

Također, pacijent se može žaliti na razvoj grčeva u nogama, na primjer, kada se penje uz stepenice.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

• pukotine u uglovima usta;
• "sjajni" jezik;
• u teškim slučajevima, povećanje veličine slezene.

U općem testu krvi uočavaju se sljedeće promjene:

• mikrocitoza (mali eritrociti);
• hipohromija eritrocita (slaba boja eritrocita);
• poikilocitoza (eritrociti različitih oblika).

U biohemijskoj analizi krvi uočavaju se sljedeće promjene:

• smanjenje nivoa feritina;
• serumsko željezo je smanjeno;
• povećava se kapacitet vezivanja željeza u serumu.

Instrumentalne metode istraživanja

Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do razvoja anemije, pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:

• fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i duodenuma);
• Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih genitalnih organa);
• kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
• kompjuterizovana tomografija (na primjer, za pregled pluća, bubrega);
• X-zraci svetlosti.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

U ishrani, gvožđe se deli na:

• hem, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog porijekla;
• ne-hem, koji u organizam ulazi s biljnim proizvodima.

Treba napomenuti da se hem gvožđe apsorbuje u organizmu mnogo bolje od ne-hem gvožđa.

Količina gvožđa na sto miligrama

• jetra;
• goveđi jezik;
• meso zeca;
• puretina;
• gusko meso;
• govedina;
• riba.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 mg.

Namirnice biljnog porijekla

• sušene gljive;
• svježi grašak;
• heljda;
• Hercules;
• svježe gljive;
• marelice;
• kruška;
• jabuke;
• šljive;
• trešnja;
• repa.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 mg.

Na dijeti treba povećati i unos namirnica koje sadrže vitamin C, kao i proteina mesa (povećavaju apsorpciju gvožđa u organizmu) i smanjiti unos jaja, soli, kofeina i kalcijuma (smanjuju apsorpciju gvožđa). ).

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, pacijentu se paralelno sa ishranom propisuju i preparati gvožđa. Ovi lijekovi su dizajnirani da nadoknade nedostatak željeza u tijelu. Dostupni su u obliku kapsula, dražeja, injekcija, sirupa i tableta.

• starost pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• uzroci anemije zbog nedostatka željeza;
• na osnovu rezultata analiza.

Suplementi gvožđa uzimaju se jedan sat pre obroka ili dva sata posle obroka. Ove lekove ne treba uzimati sa čajem ili kafom, jer je apsorpcija gvožđa smanjena, pa se preporučuje da se piju sa vodom ili sokom.

Uzimajte jedan gram oralno tri do četiri puta dnevno.

Uzimajte jednu tabletu dnevno, ujutru trideset minuta prije jela.

Uzmite jednu tabletu jedan do dva puta dnevno.

• sa teškom anemijom;
• ako anemija napreduje uprkos uzimanju doza gvožđa u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
• ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer uzeti suplement željeza može pogoršati postojeću bolest;
• prije hirurških intervencija kako bi se ubrzalo zasićenje tijela željezom;
• ako pacijent ima intoleranciju na preparate gvožđa kada se uzimaju oralno.

Operacija

Operacija se izvodi ako pacijent ima akutno ili kronično krvarenje. Tako se, na primjer, kod gastrointestinalnog krvarenja, fibrogastroduodenoskopija ili kolonoskopija može koristiti za identifikaciju područja krvarenja i zatim ga zaustaviti (na primjer, ukloni se polip koji krvari, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu se koagulira). Kod krvarenja iz maternice, kao i kod krvarenja u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, može se koristiti laparoskopija.

B12 - anemija deficita

• u crvenoj koštanoj srži da učestvuje u sintezi crvenih krvnih zrnaca;
• u jetri, gdje se taloži;
• u centralni nervni sistem za sintezu mijelinske ovojnice (prekriva aksone neurona).

Uzroci anemije zbog nedostatka B12

• nedovoljan unos vitamina B12 hranom;
• kršenje sinteze unutrašnjeg faktora Castle zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, resekcije želuca, raka želuca;
• crijevna oštećenja, na primjer, disbioza, helmintijaza, crijevne infekcije;
• povećane tjelesne potrebe za vitaminom B12 (brz rast, aktivni sportovi, višeplodna trudnoća);
• kršenje taloženja vitamina zbog ciroze jetre.

Simptomi anemije zbog nedostatka B12

• anemični sindrom;
• gastrointestinalni sindrom;
• neuralgični sindrom.

• slabost;
• povećan umor;
• glavobolja i vrtoglavica;
• integumenti kože su bledi sa ikteričnom nijansom ( zbog oštećenja jetre);
• buka u ušima;
• dispneja;
• otkucaji srca;
• kod ove anemije, uočava se povećanje krvnog tlaka;
• tahikardija.

• jezik je sjajan, jarko crven, pacijent osjeća peckanje jezika;
• prisustvo čireva u usnoj šupljini ( aftozni stomatitis);
• gubitak apetita ili njegovo smanjenje;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• gubitak težine;
• može postojati bol u rektumu;
• poremećaj stolice zatvor);
• povećanje jetre ( hepatomegalija).

Ovi simptomi nastaju zbog atrofičnih promjena u sluznom sloju usne šupljine, želuca i crijeva.

• osećaj slabosti u nogama prilikom dugog hodanja ili penjanja);
• osjećaj utrnulosti i trnjenja u udovima;
• kršenje periferne osjetljivosti;
• atrofične promjene u mišićima donjih ekstremiteta;
• konvulzije.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

• smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina;
• hiperhromija (izražena boja eritrocita);
• makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih zrnaca);
• poikilocitoza (različiti oblik crvenih krvnih zrnaca);
• mikroskopija eritrocita otkriva Kebotove prstenove i Jolly tijela;
• retikulociti su smanjeni ili normalni;
• smanjenje nivoa bijelih krvnih zrnaca (leukopenija);
• povećani nivoi limfocita (limfocitoza);
• smanjen broj trombocita (trombocitopenija).

U biohemijskom testu krvi uočava se hiperbilirubinemija, kao i smanjenje nivoa vitamina B12.

• studija želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• pregled crijeva (kolonoskopija, irigoskopija);
• ultrazvučni pregled jetre.

Ove studije pomažu u otkrivanju atrofičnih promjena na sluznici želuca i crijeva, kao i u otkrivanju bolesti koje su dovele do razvoja anemije s nedostatkom B12 (na primjer, maligni tumori, ciroza jetre).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Propisuje se dijetoterapija u kojoj se povećava konzumacija hrane bogate vitaminom B12.

Količina vitamina B12 na sto miligrama

Liječenje lijekovima se propisuje pacijentu prema sljedećoj shemi:

• Tokom dvije sedmice, pacijent prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno dnevno. U roku od dvije sedmice pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
• Tokom sljedećih četiri do osam sedmica, pacijent prima 500 mcg dnevno intramuskularno kako bi zasitio depo vitamina B12 u tijelu.
• Nakon toga, pacijent doživotno prima intramuskularne injekcije jednom tjedno, 500 mcg.

Tokom terapije, istovremeno sa cijanokobalaminom, pacijentu se može prepisati folna kiselina.

anemija zbog nedostatka folata

• učestvuje u razvoju organizma u prenatalnom periodu (doprinosi formiranju nervnog provođenja tkiva, krvožilnog sistema fetusa, sprečava razvoj nekih malformacija);
• učestvuje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tokom puberteta);
• utiče na procese hematopoeze;
• zajedno sa vitaminom B12 učestvuje u sintezi DNK;
• sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
• poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
• učestvuje u obnavljanju tkiva (na primjer, kože).

Apsorpcija (apsorpcija) folata u tijelu se vrši u duodenumu i u gornjem dijelu tankog crijeva.

Uzroci anemije zbog nedostatka folata

• nedovoljan unos folne kiseline hranom;
• povećan gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, kod ciroze jetre);
• kršenje apsorpcije folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, kod celijakije, kod uzimanja određenih lijekova, kod kronične intoksikacije alkoholom);
• povećane tjelesne potrebe za folnom kiselinom (na primjer, tokom trudnoće, malignih tumora).

Simptomi anemije zbog nedostatka folata

Dijagnoza anemije zbog nedostatka folata

• hiperhromija;
• smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina;
• makrocitoza;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

U rezultatima biohemijskog testa krvi uočava se smanjenje nivoa folne kiseline (manje od 3 mg/ml), kao i povećanje indirektnog bilirubina.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata

• goveđa i pileća jetra;
• svinjska jetra;
• srce i bubrezi;
• masni svježi sir i sir;
• bakalar;
• puter;
• kajmak;
• goveđe meso;
• meso zeca;
• kokošja jaja;
• piletina;
• ovčetina.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• šparoge;
• kikiriki;
• leća;
• grah;
• peršun;
• spanać;
• orasi;
• Pšenična krupica;
• bijele svježe gljive;
• heljda i ječam;
• pšenica, žitni kruh;
• Patlidžan;
• zeleni luk;
• crvena paprika (slatka);
• grašak;
• paradajz;
• Bijeli kupus;
• mrkva;
• pomorandže.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 mg.

aplastična anemija

Uzroci aplastične anemije

• defekt matičnih ćelija
• supresija hematopoeze (formiranje krvi);
• imunološke reakcije;
• nedostatak faktora koji stimuliraju hematopoezu;
• ne koriste hematopoetsko tkivo elemenata važnih za organizam, kao što su gvožđe i vitamin B12.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj aplastične anemije:

• nasljedni faktor (na primjer, Fanconi anemija, Diamond-Blackfan anemija);
• lijekovi (npr. nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
• hemikalije (npr. neorganski arsen, benzol);
• virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
• autoimune bolesti (npr. sistemski eritematozni lupus);
• ozbiljni nutritivni nedostaci (npr. vitamin B12, folna kiselina).

Treba napomenuti da se u polovini slučajeva ne može utvrditi uzrok bolesti.

Simptomi aplastične anemije

• bljedilo kože i sluzokože;
• glavobolja;
• kardiopalmus;
• dispneja;
• povećan umor;
• oticanje nogu;
• gingivalno krvarenje (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
• petehijalni osip (crvene mrlje na koži malih veličina), modrice na koži;
• akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
• ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena su oralna sluznica, jezik, obrazi, desni i ždrijelo);
• žutilo kože (simptom oštećenja jetre).

Dijagnoza aplastične anemije

• smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca;
• smanjenje nivoa hemoglobina;
• smanjenje broja leukocita i trombocita;
• smanjenje retikulocita.

Indeks boje, kao i koncentracija hemoglobina u eritrocitu, ostaju normalni.

• povećanje serumskog željeza;
• zasićenje transferina (proteina koji nosi željezo) željezom za 100%;
• povećan bilirubin;
• povećana laktat dehidrogenaza.

Punkcija crvenog mozga i naknadni histološki pregled otkrili su:

• nerazvijenost svih klica (eritrocitne, granulocitne, limfocitne, monocitne i makrofage);
• zamjena koštane srži masnoćom (žuta srž).

Među instrumentalnim metodama istraživanja, pacijentu se može dodijeliti:

• ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
• elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• CT skener.

Liječenje aplastične anemije

• imunosupresivni lijekovi (npr. ciklosporin, metotreksat);
• glukokortikosteroidi (na primjer, metilprednizolon);
• antilimfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
• antimetaboliti (npr. fludarabin);
• eritropoetin (stimulira stvaranje crvenih krvnih zrnaca i matičnih stanica).

Tretman bez lijekova uključuje:

• transplantacija koštane srži (od kompatibilnog donora);
• transfuzija komponenti krvi (eritrociti, trombociti);
• plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
• poštivanje pravila asepse i antisepse kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Također, u teškim slučajevima aplastične anemije, pacijentu može biti potrebno kirurško liječenje, pri čemu se slezena uklanja (splenektomija).

• potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
• djelomična remisija;
• kliničko poboljšanje;
• nema efekta tretmana.

• indeks hemoglobina više od sto grama po litri;
• indeks granulocita je veći od 1,5 x 10 na devetu potenciju po litru;
• broj trombocita više od 100 x 10 na devetu potenciju po litri;

• indeks hemoglobina više od osamdeset grama po litri;
• indeks granulocita veći od 0,5 x 10 na devetu potenciju po litru;
• broj trombocita više od 20 x 10 na devetu potenciju po litri;
• nema potrebe za transfuzijom krvi.

• poboljšanje krvne slike;
• smanjenje potrebe za transfuzijom krvi u svrhu zamjene za dva mjeseca ili više.

Nema terapeutskog efekta

• nema poboljšanja krvne slike;
• postoji potreba za transfuzijom krvi.

Hemolitička anemija

• intracelularna (na primjer, autoimuna hemolitička anemija);
• intravaskularna (npr. transfuzija nekompatibilne krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).

Kod pacijenata sa blagom hemolizom, nivo hemoglobina može biti normalan ako proizvodnja crvenih krvnih zrnaca odgovara stopi njihovog uništenja.

Uzroci hemolitičke anemije

• defekti unutrašnje membrane eritrocita;
• defekti u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
• enzimski defekti u eritrocitu;
• hipersplenomegalija (povećanje jetre i slezene).

Nasljedne bolesti mogu uzrokovati hemolizu kao rezultat abnormalnosti membrane crvenih krvnih zrnaca, enzimskih defekata i abnormalnosti hemoglobina.

• enzimopatije (anemija, u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest (eritrociti nepravilnog sfernog oblika);
• talasemija (kršenje sinteze polipeptidnih lanaca koji su dio strukture normalnog hemoglobina);
• anemija srpastih stanica (promjena strukture hemoglobina dovodi do činjenice da crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa).

Stečeni uzroci hemolitičke anemije uključuju imunološke i neimune poremećaje.

• pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
• lijekovi (npr. antivirusni lijekovi, antibiotici);
• fizičko oštećenje;
• infekcije (npr. malarija).

Hemolitička mikroangiopatska anemija rezultira stvaranjem fragmentiranih crvenih krvnih zrnaca i može biti uzrokovana:

• defektni veštački srčani zalistak;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• trombocitopenična purpura.

Simptomi hemolitičke anemije

• bljedilo kože i sluzokože;
• krhkost noktiju;
• tahikardija;
• povećani respiratorni pokreti;
• snižavanje krvnog pritiska;
• žutilo kože (zbog povećanja nivoa bilirubina);
• mogu se pojaviti čirevi na nogama;
• hiperpigmentacija kože;
• gastrointestinalne manifestacije (npr. bol u abdomenu, poremećaj stolice, mučnina).

Treba napomenuti da kod intravaskularne hemolize pacijent ima nedostatak željeza zbog kronične hemoglobinurije (prisustva hemoglobina u urinu). Zbog gladovanja kiseonikom dolazi do poremećaja rada srca, što dovodi do razvoja simptoma kod pacijenata kao što su slabost, tahikardija, otežano disanje i angina pektoris (kod teške anemije). Zbog hemoglobinurije pacijent ima i tamnu mokraću.

Dijagnoza hemolitičke anemije

• smanjenje nivoa hemoglobina;
• smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca;
• povećanje retikulocita.

Mikroskopski pregled eritrocita otkriva njihov oblik polumjeseca, kao i Cabot prstenove i Jolly tijela.

Liječenje hemolitičke anemije

• Folna kiselina. Daje se profilaktička doza folne kiseline jer aktivna hemoliza može potrošiti folat i potom dovesti do razvoja megaloblastoze.
• Glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolon) i imunosupresivi (na primjer, ciklofosfamid). Ove grupe lijekova propisane su za autoimunu hemolitičku anemiju.
• Transfuzija eritrocita. Isprani eritrociti se individualno biraju za pacijenta, jer postoji visok rizik od uništenja transfuzirane krvi.

Splenektomija

Splenektomija može biti početna opcija u liječenju nekih vrsta hemolitičke anemije, kao što je, na primjer, nasljedna sferocitoza. U drugim slučajevima, kao što je autoimuna hemolitička anemija, splenektomija se preporučuje kada drugi tretmani nisu uspjeli.

Kod hemolitičke anemije upotreba preparata gvožđa je u većini slučajeva kontraindicirana. To je zbog činjenice da se nivo željeza u ovoj anemiji ne smanjuje. Međutim, ako pacijent ima trajnu hemoglobinuriju, tada dolazi do značajnog gubitka željeza iz tijela. Stoga, ako se otkrije nedostatak željeza, pacijentu se može propisati odgovarajući tretman.

Posthemoragična anemija

• Akutni gubitak krvi karakterizira istovremeni gubitak velike količine krvi (na primjer, krvarenje iz maternice, ruptura cijevi tijekom vanmaterične trudnoće, ozljeda, trauma).
• Kronični gubitak krvi karakterizira dugotrajni postupni gubitak krvi (na primjer, krvareći čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, maligni tumori želuca, jetre, crijeva ili pluća, fibroidi maternice).

Simptomi posthemoragijske anemije

• koliko je krvi izgubljeno;
• brzinu kojom dolazi do gubitka krvi.

Simptomi posthemoragijske anemije su:

• slabost;
• vrtoglavica;
• bljedilo kože;
• otkucaji srca;
• dispneja;
• mučnina, povraćanje;
• presek kose i krhkost noktiju;
• buka u ušima;
• mušice koje bljeskaju pred očima;
• žeđ.

Kod akutnog gubitka krvi, pacijent može razviti hemoragični šok.

Gubitak volumena cirkulirajuće krvi

• hipovolemija ( smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) Ne;
• pacijent može osjećati slabost i vrtoglavicu;
• umjereno bljedilo kože;
• krvni pritisak je normalan;
• puls 80 - 90 otkucaja u minuti;
• indeks hemoglobina je iznad 90 g/l.

• umjerena težina hipovolemije;
• bljedilo kože;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mušice koje bljeskaju pred očima;
• mučnina;
• inhibicija reakcija npr. spor govor, pokret);
• žeđ;
• krvni pritisak 100 - 90 milimetara žive;
• puls 110 - 120 otkucaja u minuti;
• indeks hemoglobina 80 g/l i niži.

• teški stepen hipovolemije;
• oštećena svijest ( smanjena pažnja, nekoherentan govor, dezorijentacija);
• bledilo i plavo cijanoza) koža;
• često disanje;
• smanjenje količine diureze (dnevnog urina);
• krvni pritisak ispod 60 - 70 milimetara žive;
• puls 130 - 140 otkucaja u minuti;
• indeks hemoglobina je ispod 60 g/l.

• kolaps ( pad krvnog pritiska ispod 60 milimetara žive, poremećeno snabdevanje krvlju vitalnih organa);
• fatalni ishod.

Dijagnoza posthemoragijske anemije

• kompletna krvna slika (razine eritrocita i hemoglobina su normalne ili smanjene, smanjenje leukocita, povećanje trombocita i retikulocita);
• biohemijska analiza krvi (povećan kapacitet vezivanja gvožđa seruma, smanjenje nivoa gvožđa);
• izmet za okultnu krv (Gregersen ili Weber metode) omogućava vam da otkrijete prisutnost kroničnog gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, s čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, s krvarećim polipima ili rakom crijeva);
• izmet na jajima crva (prisustvo helminta može dovesti do hronične posthemoragijske anemije).

Liječenje posthemoragijske anemije

• eritrocitna masa;
• otopine poliglucina, želatinola;
• pet posto rastvora albumina;
• deset ili pet posto rastvora glukoze.

Kod posthemoragijske anemije propisuju se i preparati gvožđa, jer imaju stimulativni efekat na hematopoezu, a takođe nadoknađuju nedostatak gvožđa.

Način primjene i doziranje

Željezni sulfat, askorbinska kiselina.

Uzimajte dvije tablete oralno tri puta dnevno.

Željezni sulfat, kalcijum fruktoza difosfat.

Uzmite dvije tablete tri puta dnevno.

Željezni sulfat, natrijum dioktilsulfosukcinat.

Uzimajte jednu do dvije kapsule tri puta dnevno.

Također, pacijentu se savjetuje da prati ishranu povećanjem unosa proteinske hrane (na primjer, meso, riba, mliječni proizvodi) i hrane s visokim sadržajem željeza (na primjer, jetra, gljive, heljda, kajsije). Potrošnja hrane bogate mastima, zauzvrat, mora biti smanjena.

Anemija tokom trudnoće

• problemi s apsorpcijom željeza u crijevima;
• jako povraćanje zbog toksikoze;
• višestruka trudnoća;
• česte trudnoće.

Rizik od razvoja anemije takođe se povećava ako žena ima hronične bolesti, poput pijelonefritisa, hepatitisa.

• osjećaj umora;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• dispneja;
• slabost;
• krhkost noktiju i kose, kao i gubitak kose;
• bljedilo i suhoća kože;
• izopačenost ukusa (na primjer, želja za jedenjem krede, sirovog mesa) i mirisa (želja za njušenjem tekućine s oštrim mirisima).

U rijetkim slučajevima, trudnica može doživjeti nesvjesticu.

• u prvom tromjesečju trudnoće - 15 - 18 mg;
• u drugom tromjesečju trudnoće - 20 - 30 mg;
• u trećem trimestru trudnoće - 33 - 35 mg.

Međutim, anemiju je nemoguće otkloniti samo uz pomoć dijete, pa će žena dodatno morati uzimati preparate koji sadrže željezo koje je propisao liječnik.

Željezni sulfat i askorbinska kiselina.

Kao preventivnu mjeru za razvoj anemije potrebno je uzimati jednu tabletu dnevno. U terapijske svrhe treba uzimati dvije tablete dnevno ujutru i uveče.

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza potrebno je uzeti dvije do tri tablete ( 200 - 300 mg) po danu. U profilaktičke svrhe lijek se uzima jedna po jedna tableta ( 100 mg) za jedan dan.

Željezni fumarat i folna kiselina.

Potrebno je uzimati jednu tabletu dnevno, ako je indikovano, doza se može povećati na dvije do tri tablete dnevno.

U profilaktičke svrhe lijek se uzima od četvrtog mjeseca trudnoće po jedna tableta dnevno ili svaki drugi dan. U terapijske svrhe uzimajte dvije tablete dnevno, ujutro i uveče.

Osim gvožđa, ovi preparati mogu dodatno da sadrže askorbinsku ili folnu kiselinu, kao i cistein, jer doprinose boljoj apsorpciji gvožđa u organizmu.

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja među svjetskom populacijom. Među vrstama anemije postoji nekoliko glavnih stanja, klasificirajući ih prema uzrocima anemije:

• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• hemolitička anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastni tip anemije;
• B12-nedostatak, kao rezultat nedostatka vitamina B12;
• posthemoragična anemija;
• anemija srpastih ćelija i drugi oblici.

Otprilike svaka četvrta osoba na planeti, prema istraživanjima stručnjaka, pati od oblika anemije zbog nedostatka željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost ovog stanja je u izbrisanoj kliničkoj slici anemije deficijencije gvožđa. Simptomi postaju izraženi kada nivo gvožđa i, shodno tome, hemoglobina padne na kritični nivo.

Rizične grupe za razvoj anemije kod odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

• sljedbenici vegetarijanskih principa ishrane;
• osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških uzroka (obilne menstruacije kod žena), bolesti (unutrašnja krvarenja, teški stadijumi hemoroida i sl.), kao i davaoci koji redovno daju krv i plazmu;
• trudnice i dojilje;
• profesionalni sportisti;
• pacijenti s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
• kategorije stanovništva koje pate od pothranjenosti ili ograničene prehrane.

Najčešći oblik anemije usled nedostatka gvožđa je posledica nedostatka gvožđa, što zauzvrat može biti izazvano jednim od sledećih faktora:

• nedovoljan unos gvožđa hranom;
• povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih karakteristika (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, dojenja, profesionalna aktivnost itd.);
• povećan gubitak gvožđa.

Blagi oblici anemije se u pravilu mogu izliječiti korekcijom prehrane, propisivanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i preparata koji sadrže željezo. Umjereni i teški oblik anemije zahtijevaju intervenciju specijaliste i tečaj odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije kod muškaraca

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je nivo hemoglobina ispod 120 g/l (ili 110 g/l tokom rađanja). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
Sa mjesečnim menstrualnim krvarenjem, žensko tijelo gubi crvena krvna zrnca. Prosječni volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, kod obilnih menstruacija, količina iscjedka može doseći i do 100 ml ili više u periodu od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci takvog redovnog gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije.
Drugi oblik okultne anemije, čest među ženskom populacijom sa velikom učestalošću (20% žena), provociran je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji skladišti željezo u krvi i oslobađa ga kada se nivo hemoglobina smanji.

Anemija u trudnoći

Anemija kod trudnica nastaje pod uticajem različitih faktora. Fetus koji raste iz krvotoka majke uklanja tvari neophodne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12, folnu kiselinu, neophodne za sintezu hemoglobina. Uz nedovoljan unos vitamina i minerala hranom, kršenje njegove obrade, kronične bolesti (hepatitis, pijelonefritis), tešku toksikozu prvog tromjesečja, kao i višestruku trudnoću, kod buduće majke se razvija anemija.
Fiziološka anemija trudnica uključuje hidremiju, "razrjeđivanje" krvi: u drugoj polovini gestacijskog perioda povećava se volumen tečnog dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije crvenih krvnih zrnaca i gvožđe koje oni transportuju. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije ako nivo hemoglobina ne padne ispod 110 g/l ili se sam oporavi u kratkom vremenu, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teška anemija u trudnica prijeti spontanim pobačajem, prijevremenim porodom, toksikozom trećeg tromjesečja (preeklampsija, preeklampsija), komplikacijama porođaja, kao i anemijom kod novorođenčeta.
Simptomi anemije kod trudnica uključuju opštu kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučnina, vrtoglavica, suva koža, lomljiva kosa), kao i perverzije mirisa i ukusa (želja da se jede kreda, gips, glina). , sirovo meso, njušiti supstance oštrog mirisa među kućnim hemikalijama, građevinskim materijalima itd.).
Lagana anemija trudnica i dojilja oporavlja se nakon porođaja i završetka perioda laktacije. Međutim, sa kratkim intervalom između ponovljenih porođaja, proces obnavljanja organizma nema vremena da se završi, što dovodi do pojačanih znakova anemije, posebno izraženih kada je razmak između porođaja manji od 2 godine. Optimalni period oporavka za žensko tijelo je 3-4 godine.

Anemija tokom laktacije

Prema istraživanjima stručnjaka, laktaciona anemija se najčešće dijagnosticira u prilično izraženom stadiju bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi tijekom porođaja i laktacije na pozadini hipoalergene prehrane dojenja. Sama po sebi, proizvodnja majčinog mlijeka ne doprinosi nastanku anemije, međutim, kada se iz ishrane isključe neke važne grupe namirnica, na primjer mahunarke (zbog rizika od povećanog stvaranja plinova kod djeteta), mliječni i mesne prerađevine (zbog alergijskih reakcija kod dojenčeta) vjerojatnost razvoja anemije značajno raste.
Razlogom kasne dijagnoze postporođajne anemije smatra se pomicanje fokusa pažnje sa stanja majke na dijete, posebno kod najmlađe majke. Zdravstvene osobine bebe uzbuđuju je više od dobrobiti, a kompleks simptoma anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, bljedilo kože - najčešće se percipira kao rezultat preopterećenosti brigom o djetetu. novorođenče.
Drugi razlog prevalencije anemije usled nedostatka gvožđa kod dojenja je povezan sa pogrešnim mišljenjem o uticaju preparata gvožđa koji prodiru u majčino mleko na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta odojčeta. Ovo mišljenje ne potvrđuju stručnjaci, a kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza, lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje specijalista su obavezni.

Anemija u menopauzi

Anemija tokom menopauze kod žena je prilično česta. Hormonsko restrukturiranje, posljedice perioda menstruacije, gestacije, porođaja, različita disfunkcionalna stanja i hirurške intervencije uzrokuju kroničnu anemiju, koja se pogoršava u pozadini menopauzalnih promjena u tijelu.
Provokativnu ulogu imaju i ograničenja u ishrani, neuravnotežena ishrana, kojoj pribegavaju žene koje žele da smanje stopu debljanja usled fluktuacija hormonske ravnoteže u periodu pre menopauze i direktno tokom menopauze.
Do doba menopauze dolazi i do smanjenja rezervi feritina u organizmu, što je dodatni faktor u nastanku anemije.
Promjene u dobrobiti, umor, razdražljivost, vrtoglavica često se percipiraju kao simptomi menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija detinjstva

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Nizak nivo hemoglobina i stanja nedostatka gvožđa različite etiologije dovode do poremećenog psihičkog i fizičkog razvoja deteta. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

Potreba za gvožđem kod dece se razlikuje u zavisnosti od uzrasta, a nakon puberteta je u korelaciji sa polom. Terapija deficitarne anemije kod dece uravnoteženom ishranom nije uvek efikasna, pa stručnjaci preferiraju regulaciju lekovima koji garantuju unos potrebne doze elemenata u tragovima u organizam deteta.

Anemija u djetinjstvu

Novorođenče se rađa sa određenim zalihama gvožđa koje se dobija iz majčinog tela tokom fetalnog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastite hematopoeze i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja nivoa hemoglobina u krvi kod zdrave djece rođene na vrijeme do 4-5 mjeseci života, kod nedonoščadi - do 3 mjeseca života.
Vještačko i mješovito hranjenje se smatraju faktorima rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina se posebno brzo razvija pri zamjeni majčinog mlijeka i/ili vještačkih mješavina kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u periodu do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

• bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, postoji povećana "prozirnost", "cijanoza" kože;
• anksioznost, bezrazložni plač;
• poremećaji spavanja;
• gubitak apetita;
• gubitak kose izvan fizioloških okvira promjene linije kose;
• česta regurgitacija;
• nisko povećanje težine;
• zaostajanje prvo u fizičkom, a zatim u psihoemocionalnom razvoju, smanjenje interesovanja, nedostatak ekspresije revitalizacionog kompleksa itd.

Karakteristika djece ovog uzrasta je sposobnost visoke (do 70%) apsorpcije željeza iz hrane, stoga, ne u svim slučajevima anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničavajući se na korekciju dijete, prenošenje do punog dojenja, te odabirom zamjenske smjese koja zadovoljava potrebe. S izraženim stepenom anemije, preparati željeza se propisuju u starosnoj dozi, na primjer, Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Prilikom dijagnosticiranja izraženog stepena anemije, uzroci možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemija može biti uzrokovana i nasljednim bolestima, neke nasljedne razvojne smetnje i bolesti karakteriziraju smanjenje koncentracije gvožđa, eritrocitopenija, insuficijencija hematopoetskog sistema itd. Kod stalno niskog nivoa hemoglobina obavezan je pregled djece i korekcija primarnog bolesti su neophodne.

Anemija kod dece predškolskog uzrasta

Velika studija sprovedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost anemije usled nedostatka gvožđa kod dece predškolskog uzrasta: svako drugo dete pati od nedostatka hemoglobina zbog niskog nivoa gvožđa. U etiologiju ove pojave mogu biti uključeni različiti faktori, ali najčešće su posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi faktor koji izaziva anemiju kod predškolaca često se kombinira s prvim. Nedovoljno uravnotežena prehrana, nedostatak proteina (mesnih proizvoda) i vitamina (povrće) često se objašnjava djetetovom nevoljkošću da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Riječ je čisto o edukaciji i fokusiranju roditelja na zdravu ishranu bez obezbjeđivanja alternativne hrane od najranije dobi, što također zahtijeva prelazak članova porodice na racionalno formuliranu ishranu.
U slučaju kada prehrana odgovara starosnim normama, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, umor, smanjen apetit, povećana krhkost ploča nokta itd.), Neophodan je pregled specijaliste. Uprkos činjenici da je kod 9 od 10 djece predškolskog uzrasta kod kojih je anemija dijagnostikovana zbog nedostatka gvožđa, kod 10% anemije uzrok je u bolestima i patologijama (celijakija, leukemija itd.).

Anemija kod djece osnovnoškolskog uzrasta

Norme sadržaja hemoglobina u krvi kod djece 7-11 godina su 130 g / l. Manifestacije anemije u ovom dobnom periodu se postepeno povećavaju. Znakovi razvoja anemije uključuju, pored simptoma anemije kod predškolske djece, smanjenu koncentraciju, učestale akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, pojačan umor, što može utjecati na rezultate obrazovne aktivnosti.
Važan faktor u razvoju anemije kod djece koja pohađaju obrazovne ustanove je nedostatak kontrole prehrane. U ovom starosnom periodu i dalje se održava dovoljan nivo apsorpcije gvožđa iz hrane koja ulazi u organizam (do 10%, opadajući do starosti odrasle osobe na 3%), pa se stoga sprovodi prevencija i korekcija tipa anemije sa nedostatkom gvožđa. je pravilno organizovan obrok sa jelima bogatim vitaminima i mikroelementima na bazi. .
Hipodinamija, ograničen boravak na svježem zraku, sklonost igrama u kući, posebno tabletima, pametnim telefonima i sl., koji diktiraju dug boravak u statičkom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija puberteta

Adolescencija je opasna za razvoj anemije, posebno kod djevojčica s početkom menstruacije, koju karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi faktor koji provocira pojavu anemije kod adolescentica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, željom za pridržavanjem različitih dijeta i smanjenjem dnevne ishrane, te isključenjem proizvoda potrebnih za zdravlje.
Brzi tempo rasta, intenzivno bavljenje sportom, pothranjenost i anemija iz prethodnog perioda pogađaju i adolescente oba pola. Simptomi anemije adolescencije uključuju plavu nijansu bjeloočnice, promjenu oblika noktiju (čašasti oblik nokatne ploče), disfunkciju probavnog sustava, poremećaj okusa, mirisa.
Teški oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju terapiju lijekovima. Promjena u formuli krvi u pravilu se primjećuje ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja, znakovi kliničkog oporavka, prema receptima specijaliste, uočavaju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica u jedinici krvi. Osnovna namena eritrocita je učešće u razmeni gasova, transportu kiseonika i ugljen-dioksida, kao i hranljivih materija i metaboličkih proizvoda do ćelija i tkiva radi dalje obrade.
Crvena krvna zrnca ispunjena je hemoglobinom, proteinom koji crvenim krvnim zrncima i krvi daje crvenu boju. Sastav hemoglobina uključuje gvožđe, pa stoga njegov nedostatak u organizmu uzrokuje visoku učestalost anemije usled nedostatka gvožđa među svim varijantama ovog stanja.
Tri su glavna faktora za razvoj anemije:

• akutni ili kronični gubitak krvi;
• hemoliza, uništavanje crvenih krvnih zrnaca;
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Prema različitim faktorima i uzrocima, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

Klasifikacija anemijskog stanja zasniva se na različitim karakteristikama koje opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadijum anemije i dijagnostičke parametre.

Klasifikacija prema težini stanja

Ozbiljnost anemije se zasniva na analizi krvi i zavisi od starosti, pola i fiziološkog perioda.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca, nivo hemoglobina je 130-160 g / l krvi, kod žene - od 120 do 140 g / l, u periodu gestacije od 110 do 130 g / l.
Blagi stepen se dijagnosticira kada nivo koncentracije hemoglobina padne na 90 g / l kod oba spola, s prosječnim pokazateljem koji odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, teški stupanj anemije karakterizira smanjenje nivoa hemoglobina ispod granice od 70 g/l.

Klasifikacija sorti prema mehanizmu razvoja države

U patogenezi anemije uočavaju se tri faktora koji mogu djelovati pojedinačno ili zajedno:

• gubitak krvi akutne ili kronične prirode;
• poremećaji hematopoetskog sistema, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, anemija nedostatka s nedostatkom vitamina B12 i / ili folne kiseline);
• pojačano uništavanje eritrocita prije kraja perioda funkcioniranja (120 dana) zbog genetskih faktora, autoimunih bolesti.

Klasifikacija prema indeksu boja

Indikator boje služi kao indikator zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom i izračunava se pomoću posebne formule u procesu analize krvi.
Hipohromni oblik sa oslabljenom bojom eritrocita dijagnosticira se s indeksom boje ispod 0,80.
Normohromni oblik, sa indeksom boje unutar normalnog raspona, određen je rasponom od 0,80-1,05.
Hiperhromna forma, sa prekomernom zasićenošću hemoglobinom, odgovara indeksu boje iznad 1,05.

Klasifikacija prema morfološkoj osobini

Veličina crvenih krvnih zrnaca važan je pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih zrnaca mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno, crvena krvna zrnca se proizvode s promjerom od 7 do 8,2 mikrometara. Na osnovu određivanja veličine preovlađujućeg broja crvenih krvnih zrnaca u krvi razlikuju se sljedeće varijante:

• mikrocitni, promjer eritrocita manji od 7 mikrona, ukazuje na veliku vjerojatnost nedostatka željeza;
• normocitna sorta, veličina crvenih krvnih zrnaca je od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemarogične forme;
• makrocitni, s veličinom crvenih krvnih zrnaca većom od 8,2 i manjim od 11 mikrona, u pravilu, ukazuje na nedostatak vitamina B12 (opasni oblik) ili folne kiseline;
• megalocitoza, megalocitni (megaloblastični) oblik, kod kojeg je prečnik crvenih krvnih zrnaca veći od 11 mikrona, odgovara teškim stadijumima nekih oblika, poremećajima u stvaranju crvenih krvnih zrnaca itd.

Klasifikacija zasnovana na proceni sposobnosti koštane srži da se regeneriše

Stepen eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da formira eritrocite, ocjenjuje se kvantitativnim indeksom retikulocita, progenitornih ćelija ili "nezrelih" eritrocita, koji se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti tkiva koštane srži da se regenerira i je važan faktor za predviđanje stanja pacijenta i odabir metoda terapije. Normalna koncentracija retikulocita je pokazatelj od 0,5-1,2% ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi.
U zavisnosti od nivoa retikulocita razlikuju se sledeći oblici:

• regenerativno, što ukazuje na normalnu sposobnost koštane srži da se oporavi. Nivo retikulocita je 0,5-1,2%;
• hiporegenerativno, sa koncentracijom nezrelih eritrocita ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost koštane srži da se samopopravlja;
• hiperregenerativno, broj retikulocita više od 2%;
• aplastična anemija se dijagnosticira kada je koncentracija nezrelih eritrocita manja od 0,2% u masi svih crvenih krvnih zrnaca i znak je oštre supresije sposobnosti regeneracije.

Anemija zbog nedostatka gvožđa (IDA)

Oblik nedostatka gvožđa čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, svaki šesti muškarac i jedna od tri žene u svijetu boluju od ovog oblika.
Hemoglobin je složeno proteinsko jedinjenje koje sadrži gvožđe, sposobno da se reverzibilno veže sa molekulima kiseonika, što je osnova za proces transporta kiseonika iz pluća u tjelesna tkiva.
Oblik nedostatka gvožđa je hipohromna anemija, sa znacima mikrocitoze, prisustvom eritrocita prečnika manjeg od normalnog u formuli krvi, što je povezano sa nedostatkom gvožđa, osnovnog elementa za stvaranje hemoglobina, koji ispunjava šupljinu eritrocita i daje mu crvenu boju.
Gvožđe je vitalni element u tragovima uključen u mnoge metaboličke procese, metabolizam hranljivih materija i razmenu gasova u telu. U toku dana odrasla osoba unese 20-25 mg gvožđa, dok je ukupna zaliha ovog elementa u organizmu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA

Razlozi za razvoj ovog oblika stanja uključuju faktore različite etiologije.
Poremećaji unosa gvožđa:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo bez naknade za proizvode koji sadrže željezo, gladovanje, dijeta, uzimanje lijekova, narkotika i drugih supstanci koje potiskuju glad, poremećaji apetita zbog bolesti fizičke ili psiho-emocionalne etiologije;
• socio-ekonomski uzroci pothranjenosti, nedostatak hrane.

Povrede procesa apsorpcije, asimilacije željeza:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, čir na želucu, resekcija ovog organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa gvožđa zbog povećanih potreba organizma:

• trudnoća, dojenje;
• doba pubertetskih skokova fizičkog rasta;
• hronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sistema i respiratornih organa);
• bolesti praćene gnojno-nekrotičnim procesima: sepsa, apscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični nakon hemoragije:

• s plućnim krvarenjem (tuberkuloza, tumorske formacije u plućima);
• sa gastrointestinalnim krvarenjem koje prati čir na želucu, čir na dvanaesniku, karcinom želuca i crijeva, teška erozija gastrointestinalne sluznice, proširene vene jednjaka, rektuma, hemoroidi, helmintička invazija crijeva, ulcerozni kolitis i dr.
• kod krvarenja iz materice (obilna menstruacija, rak maternice, grlića materice, fibroidi, abrupcija posteljice u gestacijskom periodu ili na porođaju, vanmaternična trudnoća u egzilu, porođajna trauma materice i grlića materice);
• krvarenje s lokalizacijom u bubrezima (tumorske formacije u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
• krvarenja, uključujući unutrašnja i skrivena, zbog povreda, gubitka krvi od opekotina, promrzlina, prilikom planiranih i hitnih hirurških intervencija i dr.

IDA simptomi

Klinička slika oblika nedostatka gvožđa je anemični i sideropenični sindrom, uzrokovan prvenstveno nedovoljnom izmjenom plinova u tkivima tijela.
Simptomi anemijskog sindroma uključuju:

• opšta slabost, hronični umor;
• slabost, nemogućnost izdržavanja dugotrajnog fizičkog i psihičkog stresa;
• poremećaj pažnje, poteškoće u koncentraciji, rigidnost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• pospanost i poremećaji spavanja;
• otežano disanje, ubrzan rad srca, kako tijekom fizičkog i/ili psihoemocionalnog stresa, tako i u mirovanju;
• crna boja stolice (sa krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta).

Sideropenski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• perverzija preferencija ukusa, žudnja za jelom krede, gline, sirovog mesa, itd.;
• izobličenje mirisa, želja za njušenjem boja, kućnih hemikalija, tvari oštrog mirisa (aceton, benzin, prašak za pranje, itd.);
• krhkost, suha kosa, nedostatak sjaja;
• bijele mrlje na pločama noktiju ruku;
• suha koža, ljuštenje;
• bljedilo kože, ponekad plavilo bjeloočnice;
• prisutnost heilitisa (pukotina, "zajeda") u uglovima usana.

U teškim stadijumima IDA primećuju se neurološki simptomi: senzacija "naježenosti", utrnulost ekstremiteta, otežano gutanje, slabljenje kontrole bešike itd.

Dijagnoza IDA

Dijagnoza "anemija deficijencije gvožđa" zasniva se na podacima eksternog pregleda, evaluaciji rezultata laboratorijskih pretraga krvi i instrumentalnog pregleda pacijenta.
Prilikom eksternog medicinskog pregleda i anamneze, pažnja se obraća na stanje kože, sluzokože usne šupljine, uglova usana, a palpacijom se procjenjuje veličina slezine.
Opći test krvi u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina u odnosu na starosnu i polnu normu, prisustvo eritrocita različitih veličina (poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisustvo, u teškim oblicima, dominacija crvenih krvnih zrnaca prečnika manjeg od 7,2 mikrona, hipohromna, slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biohemijskog testa krvi na IDA imaju sljedeće pokazatelje:

• koncentracija feritina, proteina koji obavlja funkciju depoa željeza u tijelu, smanjena je u odnosu na granice norme;
• nizak nivo željeza u serumu;
• povećan kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu.

Dijagnoza IDA nije ograničena na otkrivanje nedostatka željeza. Za učinkovitu korekciju stanja nakon prikupljanja anamneze, specijalist, ako je potrebno, propisuje instrumentalne studije kako bi se razjasnila patogeneza bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

• fibrogastroduodenoskopija, pregled stanja sluznice jednjaka, zidova želuca, duodenuma;
• ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
• kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
• metode kompjuterske tomografije;
• rendgenski pregled pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, terapija se bira uz pomoć korekcije prehrane, tijeka liječenja lijekovima, kirurške intervencije za otklanjanje uzroka gubitka krvi ili kombinacijom metoda.

Terapijska dijeta za nedostatak gvožđa

Gvožđe koje u organizam ulazi sa hranom deli se na hemsko, životinjskog porekla i nehemsko gvožđe biljnog porekla. Raznolikost hema se mnogo bolje apsorbira i njegov nedostatak u ishrani, na primjer, kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi koji se preporučuju za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

• grupa hema u opadajućem redosledu količine gvožđa: goveđa jetra, goveđi jezik, meso zeca, ćureće meso, gusko meso, goveđe meso, neke vrste ribe;
• ne-hem grupa: sušene gljive, svježi grašak, heljda, ovas i zob, svježe gljive, kajsije, kruške, jabuke, šljive, trešnje, cvekla itd.

Uprkos naizgled visokom sadržaju gvožđa u povrću, voću, proizvodima biljnog porekla pri proučavanju sastava, apsorpcija gvožđa iz njih je neznatna, 1-3% ukupne zapremine, posebno u poređenju sa proizvodima životinjskog porekla. Dakle, kada jedete govedinu, tijelo je u stanju apsorbirati do 12% potrebnog elementa sadržanog u mesu.
Kod korekcije IDA dijetom povećajte unos hrane bogate vitaminom C i proteinima (meso) i smanjite unos jaja, soli, kofeinskih pića i hrane bogate kalcijumom zbog efekta na apsorpciju željeza iz hrane.

Medicinska terapija

U umjerenim i teškim oblicima, terapijska dijeta se kombinira s imenovanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Preparati za oralnu primenu uzimaju se sat vremena pre jela ili dva sata posle zbog posebnosti apsorpcije gvožđa, dok se ne preporučuje upotreba kofeinskih napitaka (čaj, kafa) kao tečnost koja olakšava gutanje, jer se time otežava apsorpcija gvožđa. element. Razmak između doza lijekova treba biti najmanje 4 sata. Samoprimjena lijekova može uzrokovati nuspojave od pogrešno odabranog oblika ili doze, kao i trovanje gvožđem.
Dozu lijekova i oblik oslobađanja određuje specijalist, fokusirajući se na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta. Doze se mogu prilagođavati tokom terapije na osnovu rezultata srednjih ili kontrolnih testova krvi i/ili dobrobiti pacijenta.
Preparati gvožđa u toku lečenja uzimaju se od 3-4 nedelje do nekoliko meseci uz periodično praćenje nivoa hemoglobina.
Među preparatima-isporučiocima gvožđa koji se uzimaju oralno, nalaze se lekovi sa dvo- i trovalentnim oblikom gvožđa. Za sada, prema istraživanjima, željezno željezo se smatra poželjnijim oralnim oblikom zbog veće sposobnosti apsorpcije i nježnijeg djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo proizvode u obliku kapi i sirupa, što je uzrokovano kako dobnim karakteristikama uzimanja lijekova, tako i kraćim tijekom terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako je moguće uzimati kapsule, dražeje i tablete, kao i za duge tečajeve, prednost treba dati čvrstim oblicima lijekova koji sadrže željezo, jer tekući uz produženu upotrebu mogu negativno utjecati na zubnu caklinu i uzrokovati njeno tamnjenje. .
Najpopularniji oblici tableta uključuju sljedeće lijekove: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (gvozdeni oblik željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek sa feri željezom.
Oralni oblici se kombinuju sa vitaminom C (askorbinska kiselina) u dozama koje je propisao lekar radi bolje apsorpcije.
Intramuskularne i intravenske injekcije preparata gvožđa propisuju se u ograničenim situacijama, kao što su:

• teški stadijum anemije;
• neefikasnost toka uzimanja oralnih oblika lijekova;
• prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima oralni oblici mogu pogoršati stanje pacijenta (s akutnim gastritisom, čirom na želucu, duodenalnim ulkusom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću itd.);
• s individualnom netolerancijom na oralne oblike lijekova koji sadrže željezo;
• u situacijama kada postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog traume ili prije operacije.

Uvođenje preparata željeza intravenozno i ​​intramuskularno može dovesti do reakcije intolerancije, zbog čega se takav tok terapije provodi isključivo pod nadzorom specijaliste u bolničkom ili kliničkom okruženju. Nuspojave negativne posljedice intramuskularne primjene tekućina koje sadrže željezo uključuju taloženje hemosiderina subkutano na mjestu injekcije. Tamne mrlje na koži na mjestima uboda mogu potrajati od jedne i po do 5 godina.
Anemija izazvana nedostatkom gvožđa dobro reaguje na terapiju lekovima, pod uslovom da se poštuju propisana doza i trajanje lečenja. Međutim, ako primarne ozbiljne bolesti i poremećaji leže u etiologiji stanja, terapija će biti simptomatska i imati kratkotrajan učinak.
Da bi se otklonili uzroci poput unutrašnjeg krvarenja, kod hemoragičnog oblika, anemija deficita željeza liječi se kirurškim metodama. Hirurška intervencija vam omogućava da eliminirate glavni faktor akutnog ili kroničnog krvarenja, zaustavite gubitak krvi. Kod unutrašnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta koriste se metode fibrogastroduodenoskopije ili kolonoskopije za identifikaciju područja krvarenja i mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, odsijecanje polipa, koaguliranje čira.
Kod unutrašnjeg krvarenja peritonealnih organa i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Metode hitnog liječenja uključuju transfuziju donorske eritrocitne mase kako bi se brzo vratio nivo koncentracije eritrocita i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencijom oblika nedostatka željeza smatra se uravnotežena prehrana i pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere za očuvanje zdravlja.

Anemija zbog nedostatka kobalamina ili vitamina B12

Oblici deficita nisu ograničeni na anemiju zbog nedostatka željeza. Perniciozna anemija je stanje koje se javlja u pozadini malapsorpcije, njenog nedovoljnog unosa, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnog proteina ili patologija jetre koje sprečavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika bilježi se i česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među razlozima za ovaj deficitarni oblik su sljedeći:

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemične, gastrointestinalne i neuralgične sindrome.
Karakteristike kompleksa anemičnih simptoma kod ove vrste nedostatka uključuju takve specifične simptome kao što su ikterus kože i bjeloočnice i povišen krvni tlak. Ostale manifestacije su tipične za IDA: slabost, umor, vrtoglavica, kratak dah, ubrzani rad srca (situacijski), tahikardija itd.
Manifestacije povezane s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

• crveni, "sjajni" jezik, često sa pritužbama na peckanje na površini;
• pojave aftoznog stomatitisa, ulceracije na površini sluznice usne šupljine;
• poremećaji apetita: smanjenje do potpunog odsustva;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• gubitak težine pacijenta u neposrednoj anamnezi;
• kršenja, poteškoće u procesu defekacije, zatvor, bol u rektumu;
• hepatomegalija, uvećana jetra.

Neuralgični sindrom s nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

• osjećaj slabosti u donjim ekstremitetima s teškim fizičkim naporom;
• utrnulost, trnci, "ježine" na površini ruku i nogu;
• smanjena periferna osjetljivost;
• atrofija mišićnog tkiva nogu;
• konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opći medicinski pregled pacijenta, anamnezu, laboratorijske pretrage krvi i po potrebi instrumentalne metode pregleda.
Općim testom krvi uočavaju se sljedeće promjene:

• nivo eritrocita i hemoglobina smanjen u odnosu na granice starosne norme;
• hiperhromija, povećanje indeksa boje u boji eritrocita;
• makrocitoza eritrocita, koja prelazi njihovu veličinu u promjeru više od 8,0 mikrona;
• poikilocitoza, prisustvo crvenih krvnih zrnaca različitih veličina;
• leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
• limfocitoza, prekoračenje granica norme nivoa limfocita u krvi;
• trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Biohemijske studije uzoraka krvi otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i težine atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za identifikaciju mogućih primarnih bolesti, koriste se instrumentalne metode pregleda pacijenata:

• studija fibrogastroduodenoskopije;
• analiza biopsijskog materijala;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija sa nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili liječenje u bolničkom okruženju. Za terapiju se, prije svega, propisuje dijeta s hranom zasićenom kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir, itd.), a drugo, koristi se medikamentozna podrška.
U prisustvu neuroloških simptoma, propisuju se injekcije cijankobalamina intramuskularno u povećanoj dozi: 1000 mcg dnevno dok ne nestanu neurološki znaci nedostatka. U budućnosti se doza smanjuje, međutim, uz dijagnozu sekundarne etiologije, lijek se najčešće propisuje doživotno.
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je u obavezi da se podvrgava redovnim preventivnim pregledima kod lekara opšte prakse, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti i urođena i stečena bolest, koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih faktora. Samo stanje nastaje zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti proizvodnje krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita).

Razlozi za razvoj aplastične forme

Kod aplastičnih, hipoplastičnih oblika anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

• defekt matičnih ćelija
• supresija procesa hematopoeze (hematopoeze);
• insuficijencija faktora stimulacije hematopoeze;
• imunološke, autoimune reakcije;
• nedostatak gvožđa, vitamina B12 ili njihovo isključenje iz procesa hematopoeze zbog disfunkcija hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastični ili hipoplastični oblik uključuju sljedeće faktore:

• nasljedne bolesti i genetske patologije;
• uzimanje određenih lijekova iz grupe antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• hemijsko trovanje (benzen, arsen, itd.);
• zarazne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
• autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• izraženi nedostaci kobalamina i folne kiseline u ishrani.

Unatoč opsežnoj listi uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastične forme ostaje neidentificirana.

Klinička slika

Ozbiljnost pancitopenije, smanjenje broja osnovnih tipova krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinička slika aplastičnog oblika uključuje sljedeće znakove:

• tahikardija, palpitacije;
• bljedilo kože, sluzokože;
• glavobolja;
• povećan umor, pospanost;
• otežano disanje
• oticanje donjih ekstremiteta;
• krvarenje desni;
• petehijalni osip u obliku malih crvenih mrlja na koži, sklonost lakim modricama;
• česte akutne infekcije, kronične bolesti kao rezultat smanjenja općeg imuniteta i insuficijencije leukocita;
• erozije, čirevi na unutrašnjoj površini usne šupljine;
• žutilo kože, sklera očiju kao znak započetog oštećenja jetre.

Dijagnostičke procedure

Za postavljanje dijagnoze koriste se laboratorijske metode za proučavanje različitih bioloških tekućina i tkiva i instrumentalni pregled.
Općim testom krvi uočava se smanjen broj eritrocita, hemoglobina, retikulocita, leukocita i trombocita, dok indeks boje i sadržaj hemoglobina u eritrocitima odgovaraju normi. Rezultati biohemijske studije pokazali su povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze, zasićenje transferina željezom za 100% mogućeg.
Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se histološki pregled materijala koji je uklonjen iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu, prema rezultatima studije, bilježi se nerazvijenost svih klica i zamjena koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastične forme

Ova vrsta anemije ne može se liječiti modifikacijama ishrane. Prije svega, pacijentu s aplastičnom anemijom propisuje se selektivni ili kombinirani unos lijekova iz sljedećih grupa:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• imunoglobulini antilimfocitnog i antitrombocitnog djelovanja;
• antimetabolički lijekovi;
• stimulatori proizvodnje eritrocita matičnim stanicama.

Uz neefikasnost terapije lijekovima, propisuju se neliječničke metode liječenja:

• transplantacija koštane srži;
• transfuzija eritrocita, trombocitne mase;
• plazmafereza.

Aplastična anemija je praćena smanjenjem općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, pa se, uz opću terapiju, preporučuje aseptično okruženje, antiseptička obrada površine, te izostanak kontakta s prenosiocima zaraznih bolesti.
Ako gore navedene metode liječenja nisu dovoljne, pacijentu se propisuje operacija splenektomije, uklanjanje slezene. Budući da upravo u ovom organu dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca, njegovo uklanjanje poboljšava opće stanje pacijenta i usporava razvoj bolesti.

Anemija: načini prevencije

Najčešći oblik bolesti - anemija deficita željeza - podliježe prevenciji uravnoteženom prehranom uz povećanje količine hrane koja sadrži željezo u kritičnim periodima. Važan faktor je i prisustvo u hrani vitamina C, kobalamina (vitamin B12), folne kiseline.
Ukoliko ste u riziku od razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, starosni periodi rasta, trudnoća, laktacija, nedonoščad, obilna menstrualna krvarenja, hronične i akutne bolesti), redovni lekarski pregledi, krvni testovi na kvantitativne i kvalitativne indikatori hemoglobina, eritrocita i dodatno uzimanje lijekova u skladu s imenovanjem specijalista.