"Cardiket": analozi, upute za upotrebu. Kardiket - upute, upotreba, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, analozi, sastav, doziranje Različiti sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Međunarodno ime

Grupna pripadnost

Oblik doziranja

farmakološki efekat

Periferni vazodilatator sa dominantnim dejstvom na venske sudove. Stimulira stvaranje dušikovog oksida "prvog prolaza" (endotelni relaksirajući faktor) u vaskularnom endotelu, uzrokujući aktivaciju intracelularne gvanilat ciklaze, što rezultira povećanjem cGMP (medijator vazodilatacije). Smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom smanjenjem predopterećenja i naknadnog opterećenja (smanjuje krajnji dijastolički volumen LV i smanjuje sistoličku napetost njegovih zidova). Ima koronarni dilatacijski efekat.

Smanjuje dotok krvi u desnu pretkomoru, pomaže smanjenju pritiska u "malom" krugu krvotoka i regresiji simptoma kod plućnog edema. Pospješuje preraspodjelu koronarnog protoka krvi u područjima sa smanjenom cirkulacijom krvi. Povećava toleranciju na fizičku aktivnost kod pacijenata sa koronarnom bolešću, anginom pektoris.

Širi krvne žile mozga, što može biti praćeno glavoboljom.

Kao i kod drugih nitrata, razvija se unakrsna tolerancija. Nakon otkazivanja (prekid liječenja), osjetljivost na njega se brzo vraća.

Početak djelovanja nakon sublingvalne primjene ili žvakanja je 2-5 minuta, nakon uzimanja kapsula i tableta - 15-40 minuta, produženi oblici - 30 minuta. Trajanje djelovanja je 1-2 sata, 4-6 i 12 sati.

Nakon prskanja na oralnu sluznicu, efekat se javlja nakon 30 sekundi i traje 15-120 minuta.

Indikacije

Angina pektoris (zaustavljanje i prevencija, uključujući nestabilnu anginu), akutni infarkt miokarda (uključujući kompliciran akutnim zatajenjem lijeve komore), stanje nakon infarkta miokarda.

Spazam koronarnih arterija (prevencija i liječenje pri korištenju srčanog katetera).

CHF, plućni edem, hipertenzija u "malom" krugu krvotoka, "plućno" srce (kao dio kombinovane terapije).

Spazam perifernih arterija (obliterirajući endarteritis, angiospastični retinitis).

Kontraindikacije

Preosjetljivost.

Za intravensku primjenu (osim u posebnim okolnostima) - hemoragični moždani udar, TBI (povećava intrakranijalni tlak), intrakranijalna hipertenzija, tamponada srca, konstriktivni perikarditis, hipovolemija (mora se korigirati prije upotrebe nitroglicerina - rizik od naglašenog sniženja krvnog tlaka). oprez. Za sve oblike (upoređivanje rizika i koristi) - hemoragijski moždani udar, nedavna TBI, akutni infarkt miokarda (rizik od sniženja krvnog tlaka i tahikardije, što može povećati ishemiju), glaukom (rizik od povećanja intraokularnog tlaka), teška anemija, tireotoksikoza, arterijska hipotenzija s niskim sistoličkim krvnim tlakom (može pogoršati stanje izazivanjem paradoksalne bradikardije i napadaja angine), HOCM (moguće češći napadi angine), teškim kroničnim zatajenjem bubrega, zatajenjem jetre (rizik od methemoglobinemije), trudnoćom, dojenjem, djetinjstvom (sigurnost nije ustanovljeno).

Za oralne oblike doziranja - povećani gastrointestinalni motilitet, sindrom malapsorpcije.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, crvenilo kože lica, osećaj vrućine, tahikardija, snižavanje krvnog pritiska. U rijetkim slučajevima, paradoksalno povećanje napada angine i kolapsa.

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, može se javiti lagano peckanje jezika, suha usta.

Od nervnog sistema: ukočenost, pospanost, zamagljen vid, smanjena sposobnost brzih mentalnih i motoričkih reakcija (naročito na početku terapije). U rijetkim slučajevima, cerebralna ishemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

Lokalne reakcije: peckanje, svrab, hiperemija kože na mjestu primjene.

Ostalo: razvoj tolerancije (uključujući unakrs na druge nitrate), eksfolijativni dermatitis.

Primjena i doziranje

Sublingvalno, oralno, parenteralno, lokalno, eksterno.

Sublingual. Sprej: 1-3 doze (1,25-3,75 mg) se ubrizgavaju u usnu šupljinu u intervalu od oko 30 sekundi uz zadržavanje daha. Ako nakon 5 minuta ne dođe do poboljšanja, inhalacija se ponavlja (podložno stalnom praćenju krvnog pritiska i otkucaja srca). Za prevenciju koronarnog spazma u slučaju kateterizacije potrebno je primijeniti 1-2 doze neposredno prije zahvata.

Tablete: 2,5-5 mg, po potrebi - svaka 2-3 sata Za zaustavljanje napada angine pektoris - sublingvalno (da bi se ubrzalo djelovanje, tabletu je preporučljivo žvakati).

unutra. 10-20 mg 4-5 puta dnevno 1 sat prije ili 2 sata poslije jela, bez žvakanja, sa čašom vode. Uz nedovoljnu ozbiljnost efekta od 3-5 dana liječenja, doza se povećava na 60-120 mg / dan. Višestrukost imenovanja ovisi o trajanju djelovanja i odnosi se na tablete srednjeg trajanja djelovanja (tablete koje sadrže 5, 10 i 20 mg) 3-4 puta; za retard tablete 20 mg - 2-3 puta; za retard tablete 40 i 60 mg - 2 puta; za retard tablete 120 mg - 1 put dnevno. Kao dio kompleksne terapije za CHF, koristi se 10-20 mg 3-4 puta dnevno.

Parenteralno. In/in kap po kap, 0,1 mg/ml početnom brzinom od 3-4 kapi/min ili 0,2 mg/ml brzinom od 1-2 kapi/min. Brzina davanja može se povećati svakih 5 minuta za 2-3 kapi, u zavisnosti od odgovora pacijenta (podložno praćenju krvnog pritiska, otkucaja srca, EKG-a i diureze). Maksimalna brzina injekcije je 33 kapi / min (za otopinu s koncentracijom izosorbid dinitrata 0,1 mg / ml) i 17 kapi / min (za otopinu s koncentracijom od 0,2 mg / ml).

Buccal. Ploče (20-40 mg) se lijepe na sluznicu gingive na prednjoj površini gornje vilice u nivou sjekutića ili malih kutnjaka, svaki put naizmjenično, 1-3 puta dnevno.

TTS: obrišite područje kože etanolom ili vodom; zaštitni premaz se skida sa sistema, nanosi se ljepljivom stranom na kožu i pritisne kako bi se osigurao kontakt cijele površine sa kožom. Odabrano područje kože treba biti bez dlake i ne podvrgnuto intenzivnom mehaničkom naprezanju (unutrašnja površina podlaktice, bočna ili prednja površina grudi, koža leđa). Sljedeći sistem je zalijepljen na drugo (po mogućnosti simetrično) područje kože. Doza je proporcionalna površini i iznosi 0,5-1 mg/sq.cm. Za odabir pojedinačne doze, sistem se može izrezati na komade bilo koje veličine. Trajanje jedne aplikacije je 12-24 sata, a tretman je 2 sedmice. Treba izbjegavati naglo povlačenje.

Sprej za nanošenje na kožu: poprskati 1-2 doze sa udaljenosti od 20 cm i utrljati vrhovima prstiju. Nakon što se sprej osuši, kožu možete prekriti odjećom. Nakon 20 minuta, područja kože se mogu oprati.

Mast: početna doza - 1 g masti 1-2 puta dnevno; nanosi se na područje grudi, unutarnju površinu podlaktica ili abdomena; minimalna površina površine za nanošenje je 20 sq.cm.

specialne instrukcije

Tokom liječenja, posebno u slučaju postepenog povećanja doze, potrebno je kontrolirati krvni tlak i rad srca.

Za ublažavanje napada angine, kod akutnog infarkta miokarda (uključujući i kompliciranog akutnim zatajenjem lijeve komore), plućnog edema, nestabilne angine pektoris, spazma koronarnih arterija (prevencija i liječenje srčanim kateterom), koristi se sublingvalna ili intravenska primjena.

Ako je potrebno, primjenu u pozadini arterijske hipotenzije treba primijeniti istovremeno s lijekovima koji imaju pozitivan inotropni učinak ili koristiti potporu cirkulacije.

Česta primjena i visoke doze mogu uzrokovati razvoj tolerancije; u ovom slučaju se preporučuje otkazati na 24-48 sati ili nakon 3-6 sedmica redovne upotrebe, napraviti pauzu od 3-5 dana, zamjenjujući izosorbid dinitrat drugim antianginalnim lijekovima za to vrijeme.

Tokom perioda uzimanja izosorbid dinitrata treba isključiti upotrebu etanola.

Za trudnice i dojilje lijek se propisuje samo prema strogim indikacijama, pod stalnim nadzorom liječnika.

Nedjelotvoran kod HF uzrokovane tamponadom srca i toksičnim plućnim edemom.

Treba izbjegavati nagli prekid uzimanja lijeka, dozu treba postepeno smanjivati.

Za vrijeme liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija

Farmakodinamika: pod utjecajem beta-adrenergičkih stimulansa, alfa-blokatora (prazosin, dihidroergotamin itd.), moguće je smanjiti jačinu antianginalnog djelovanja izosorbid dinitrata (tahikardija i pretjerano smanjenje krvnog tlaka).

Kombinacijom amiodarona, propranolola, BMCC (verapamil, nifedipin, itd.), ASA i izosorbid dinitrata moguće je povećanje antianginalnog efekta.

Uz kombinovanu primjenu izosorbid dinitrata sa antihipertenzivnim lijekovima, vazodilatatorima, antipsihoticima (neurolepticima), tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, etanolom, kinidinom, beta-blokatorima, BMCC, etanolom, dihidroergotaminom i sildenafilom, moguće je povećanje hipotenzivnog efekta.

Uz kombiniranu primjenu s m-antikolinergicima (atropin, itd.), povećava se vjerojatnost povećanja intraokularnog tlaka.

Farmakokinetika: adsorbenti, adstrigenti i lijekovi za omotavanje smanjuju apsorpciju izosorbid dinitrata u gastrointestinalnom traktu.

Recenzije o lijeku Kardiket: 0

Napišite svoju recenziju

Srčane bolesti su svake godine sve mlađe. Sve više ljudi, počevši od dvadesete godine, žali se na težinu, peckanje u predelu srca. Kardiolozi kažu da je koronarna bolest sve mlađa zbog načina života savremenog čovjeka. Masna hrana, loše navike i mala pokretljivost glavni su uzroci ishemije.

Da bi se ublažio napad angine pektoris, propisuju se nitratni preparati. Vrlo su traženi oblici dugog djelovanja, koji smanjuju broj "pojedenih" tableta, a djelovanje lijeka traje cijeli dan. Jedan od njih je "Cardiket retard"

Karakteristike lijeka

Djelovanje "Kardiketa" zasniva se na proširenju lumena krvnih sudova, što zauzvrat doprinosi taloženju krvi. Ovaj efekat smanjuje opterećenje srčanog mišića i smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom.

Kiseonik opskrbljen krvlju ne samo da obogaćuje srčani mišić, već ulazi i u ona tkiva koja ga dugo nisu dobila dovoljno. Opterećenje srca tokom perioda aktivnosti se smanjuje, bol povezana s nedostatkom kisika nestaje.

Imajući produženi oblik, "Kardiket" vam omogućava da koristite od jedne do tri tablete u akutnom periodu. To je zbog intenziteta opterećenja i oblika angine pektoris kod pacijenta.

Postoje doze od 20, 40, 60 miligrama.. Posebnost ovog oblika je u tome što počinje "raditi" u određenom dijelu gastrointestinalnog trakta, postepeno oslobađajući aktivnu supstancu.

Kako su primljeni?

Vrijedi zapamtiti da se nitratni pripravci ne mogu koristiti sami. Njihovu dozu i broj doza prilagođava ljekar koji prisustvuje.

Maksimalna dnevna doza je sto dvadeset miligrama. Uzimanje takve količine "Kardiketa" moguće je uz povećanu potrebu za nitratima sadržanim u preparatima.

• 20 mg - 1 tableta dva puta dnevno;
• 40 mg - 1 tableta dnevno (po potrebi se može povećati);
• 60 mg - 1 tableta dnevno (po potrebi se može povećati);

Prije uzimanja sljedeće tablete trebalo bi proći šest do osam sati.

Šta zamijeniti?

Cijena ovog lijeka je prilično visoka, ali ako je potrebno, možete koristiti sinonime i analoge "Kardiketa". Svi su derivati ​​nitrata, ali u različitim oblicima oslobađanja (tablete, aerosol, injekcije) i dozama.

Najjednostavniji i najpristupačniji od analoga "Kardiketa" je lijek "Nitrosorbit". Njegova doza je 10 mg, što značajno utiče na broj doza. U prosjeku, pacijent može uzeti tri do četiri tablete dnevno, što je standardna dnevna doza od 40 mg. Uz veliki fizički napor, doza se može povećati, ali ne više od 120 mg dnevno.

Tablete se uzimaju prije jela sa čašom vode.

"Iso-mic" je sprej za sublingvalnu upotrebu. Može se koristiti i za prevenciju i za ublažavanje napada angine kod odraslih. Jedna aplikacija čini jedno do tri prskanja s razlikom od trideset sekundi.

Za ovo vam je potrebno:

• protresti konzervu;
• postavite ga vodoravno;
• duboko udahnite;
• zadržati dah;
• i zatvorite usta dok dišete kroz nos sljedećih trideset sekundi.

U slučaju infarkta miokarda ili akutnog zatajenja srca, ublažavanje napada počinje jednim prskanjem, a povećava se na tri. Ako se stanje pacijenta ne poboljša u narednih pet minuta, dozvoljena je druga primjena.

Ako efekat nije vidljiv u narednih deset minuta, možete ponovo koristiti "Izo-mic", ali istovremeno pažljivo pratiti krvni pritisak. Ako je sistolni tlak ispod 90 jedinica, lijek se ukida.

Po želji, a po savjetu liječnika, lako možete pokupiti "Kardiketa retard" analoge koji su pristupačniji.

Kontraindikacije i nuspojave

Kod predoziranja nitratnim preparatima moguće su reakcije kao što su jaka vrtoglavica, mučnina, gubitak jasnoće vida, nagli pad krvnog tlaka, osjećaj vrućine, crvenilo lica i ubrzani rad srca.

Da biste to izbjegli, pažljivo proučite upute za upotrebu "Kardiketa". Analogi imaju sličan način upotrebe. Uostalom, postoji lista bolesti tokom kojih su nitratni preparati strogo zabranjeni. Glavni razlog: oštar pad krvnog pritiska.

"Cardiket" s analozima je kontraindiciran u:

• traumatske ozljede mozga;
• akutni infarkt miokarda s niskim krvnim tlakom;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• šok, kolaps;
• teška hipotenzija;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Pacijenti koji koriste "Kardiket" i njegove analoge, treba da naprave pauzu u upotrebi nakon tri sedmice upotrebe u trajanju od dvadeset četiri sata. Osim toga, treba imati na umu da je liječnik uključen u odabir doze. Pravilno korišten lijek s individualno prilagođenom dozom samo je koristan. Čak i ako niste imali dovoljno sredstava za kupovinu lijeka "Cardiket retard", jeftiniji analozi ga lako mogu zamijeniti.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka cardiket. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Kardiketa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Kardiketovi analozi u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i prevenciju napada angine pektoris, infarkta miokarda kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

cardiket- antianginalni lijek, organski nitrat.

Izosorbid dinitrat (aktivna tvar lijeka Kardiket) uzrokuje opuštanje glatkih mišićnih stijenki krvnih žila, čime se izaziva vazodilatacija. Izosorbid dinitrat djeluje kao periferni vazodilatator, utječući i na arterije i na vene. Ovi efekti doprinose taloženju venske krvi i smanjuju venski povratak u srce, smanjujući krajnji dijastolički pritisak i volumen lijeve komore (smanjuju predopterećenje).

Lijek se odlikuje kombinacijom brzog početka djelovanja s trajanjem djelovanja.

Prednosti lijeka određene su činjenicom da aktivna tvar sadržana u tabletama i kapsulama produženog djelovanja brzo ulazi u krvotok. Kao rezultat toga, lijek osigurava brz početak djelovanja u liječenju angine pektoris i zadržava svoj zaštitni učinak dugo vremena.

Početak djelovanja lijeka bilježi se nakon 15-30 minuta.

Compound

Izosorbid dinitrat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kapsule se nakon oralne primjene otapaju u želucu za nekoliko minuta. Sadržaj granula sa aktivnom supstancom se oslobađa postepeno tokom nekoliko sati. Nakon oralne primjene izosorbida, dinitrat se brzo apsorbira. Vezanje za proteine ​​plazme - 30%. Metabolizira se u jetri sa stvaranjem aktivnih metabolita - izosorbid-5-mononitrat (T1/2 je 4-6 sati) i izosorbid-2-mononitrat (T1/2 - 1,5-2 sata). Izlučuje se urinom (gotovo u potpunosti u obliku metabolita).

Indikacije

• dugotrajno liječenje koronarne arterijske bolesti: prevencija napada angine;
• kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije srčanim glikozidima, ACE inhibitorima i/ili diureticima);
• sekundarna prevencija infarkta miokarda i liječenje perzistentne angine pektoris (kao dio kombinovane terapije) tabletama s produženim oslobađanjem.

Obrazac za oslobađanje

Tablete dugog djelovanja 20 mg, 40 mg i 60 mg retard.

Kapsule dugog djelovanja 120 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Tablete dugog djelovanja od 20 mg propisuju se 1 tableta 2 puta dnevno. S povećanjem potrebe za lijekom, doza se može povećati na 1 tabletu 3 puta dnevno.

Tablete s produženim oslobađanjem od 40 mg na početku liječenja propisuju se 1 tableta 1 put dnevno ili 1/2 tablete 2 puta dnevno. Ako je terapijski učinak nedovoljan, doza se može povećati na 1 tabletu 2 puta dnevno. Drugu tabletu treba uzeti najkasnije 8 sati nakon prve.

Tablete s produženim oslobađanjem od 60 mg na početku liječenja propisuju se 1 tableta 1 put dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 tabletu 2 puta dnevno. Drugu tabletu treba uzeti najkasnije 8 sati nakon prve.

Lijek u obliku kapsula s produženim oslobađanjem propisuje se 120 mg 1 put dnevno.

Liječenje treba započeti najnižom dozom i polako povećavati dozu do maksimalne efektivne doze. Odluku o trajanju lečenja donosi lekar. Lijek je namijenjen za dugotrajnu primjenu i bez konsultacije sa ljekarom ne treba naglo prestati uzimati.

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok, bez žvakanja i pijenja male količine tečnosti. Da biste prepolovili tabletu, potrebno je staviti na tvrdu podlogu sa linijom kvara i pritisnuti tabletu palcem. Lako se deli na dve polovine.

Nuspojava

• glavobolja ("nitratna" glavobolja), koja u pravilu nestaje nakon nekoliko dana daljnjom primjenom lijeka;
• izraženo smanjenje krvnog pritiska, posebno kada pacijent ustane iz kreveta, što može biti praćeno tahikardijom (moguća je i paradoksalna bradikardija), letargijom, kao i vrtoglavicom i osjećajem slabosti;
• paradoksalno povećanje napada angine;
• kolaptoidna stanja, ponekad s bradikardijom i iznenadnim gubitkom svijesti (sinkopa);
• mučnina, povraćanje;
• suva usta;
• podrigivanje;
• abdominalni bol;
• ukočenost;
• pospanost;
• zamagljen vid;
• smanjena sposobnost brzih mentalnih i motoričkih reakcija (posebno na početku liječenja);
• cerebralna ishemija;
• osip;
• razvoj tolerancije (uključujući prelazak na druge nitrate);
• eksfolijativni dermatitis;
• hiperemija kože.

Kontraindikacije

• akutni infarkt miokarda s teškom arterijskom hipotenzijom;
• akutna vaskularna insuficijencija (šok, vaskularni kolaps);
• teška arterijska hipotenzija (sistolni pritisak manji od 90 mm Hg);
• glaukom zatvorenog ugla sa visokim intraokularnim pritiskom;
• traumatske ozljede mozga;
• teška aortna i/ili mitralna stenoza;
• hipovolemija;
• hemoragični moždani udar;
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (efikasnost i sigurnost upotrebe nisu utvrđeni);
• istodobna primjena inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (kao što su sildenafil, vardenafil ili tadalafil), jer oni potenciraju hipotenzivni učinak nitrata;
• preosjetljivost na nitrate.

Relativne kontraindikacije:

• tamponada srca;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (može pojačati napade angine);
• teška anemija;
• konstriktivni perikarditis;
• krvarenje u mozgu;
• toksični plućni edem.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, primjena Kardiketa je moguća samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus i/ili dijete.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (efikasnost i sigurnost upotrebe nisu utvrđeni).

specialne instrukcije

Kardiket se ne koristi za zaustavljanje napada angine.

Tokom terapije neophodna je kontrola krvnog pritiska i otkucaja srca.

Uz stalno kontinuirano liječenje primjenom Kardiketa u visokim dozama može se razviti tolerancija, kao i pojava unakrsne tolerancije na druge lijekove nitratne grupe. Kako bi se spriječilo smanjenje učinkovitosti lijeka, treba izbjegavati njegovu stalnu upotrebu u visokim dozama.

Prilikom uzimanja Cardiketa kod pacijenata sa primarnim plućnim oboljenjima, može doći do privremene hipoksemije zbog relativne preraspodjele krvotoka u hipoventilirane alveolarne zone. Kod pacijenata sa CAD ovo može dovesti do prolazne ishemije miokarda.

U slučaju akutnog infarkta miokarda ili akutnog zatajenja srca, lijek treba koristiti samo pod uvjetom pažljivog kliničkog praćenja bolesnika.

Da bi se spriječio porast napada angine, treba izbjegavati naglo prekidanje terapije.

U pozadini liječenja Kardiketom, u slučaju napada angine pektoris, potrebno je dodatno koristiti brzodjelujuće nitrate za njegovo zaustavljanje.

Kako bi se spriječilo neželjeno smanjenje krvnog tlaka, dozu lijeka treba odabrati pojedinačno.

U pozadini liječenja moguće je smanjenje krvnog tlaka i pojava vrtoglavice uz nagli prijelaz u okomiti položaj iz "ležeći" ili "sjedeći" položaj, uz upotrebu etanola (alkohola), vježbanje i vruće vrijeme , kao i povećana angina pektoris s naglim padom krvnog tlaka, ishemija do infarkta miokarda i iznenadne smrti (paradoksalne "nitratne reakcije").

Jačina glavobolje tokom terapije Kardiketom može se smanjiti smanjenjem doze i/ili istovremenim uzimanjem lekova koji sadrže mentol (validol).

Uz čestu upotrebu bez intervala bez primjene, može se razviti ovisnost koja zahtijeva povećanje doze.

Kako bi se spriječila pojava tolerancije, preporučuje se držanje dnevnog, najbolje noćnog "bez nitratnog intervala" u trajanju od 8-12 sati.Kod većine pacijenata ova terapija je efikasnija od kontinuiranog liječenja.

Ako tokom uzimanja lijeka zamagljen vid ili suha usta potraju ili su teški, liječenje treba prekinuti.

Tokom perioda liječenja lijekom treba isključiti alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

U periodu terapije Kardiketom potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Moguće je pojačati hipotenzivni učinak Kardiketa uz primjenu sa drugim vazodilatatorima (vazodilatatorima), antihipertenzivnim lijekovima, beta-blokatorima, blokatorima sporih kalcijumovih kanala, inhibitorima fosfodiesteraze 5 koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije, neurolepticima i tricikličkim antidepresivima, novokainamidom, kao i etanol.

Istovremena primjena Kardiketa s dihidroergotaminom može dovesti do povećanja koncentracije dihidroergotamina u krvi i na taj način pojačati njegov hipotenzivni učinak.

Uz istovremenu primjenu simpatomimetika, alfa-blokatora, moguće je smanjiti antianginalni učinak lijeka Kardiket.

Kombinacija amiodarona i drugih lijekova kao što su propranolol, spori blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, nifedipin) i Kardiket je racionalna za liječenje koronarne bolesti.

Kombinovana upotreba acetilsalicilne kiseline i Kardiketa poboljšava koronarnu cirkulaciju.

Kombiniranom primjenom Kardiketa s m-antikolinergicima (atropin), povećava se vjerojatnost povećanja intraokularnog tlaka.

Adsorbenti, adstringenti i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju Kardiketa u gastrointestinalnom traktu.

Analozi lijeka Kardiket

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Aerosonit;
• Dinisorb;
• Isacardine;
• ISO Mac retard;
• Iso Mac sprej;
• Isoket;
• Isolong;
• Izosorbid dinitrat;
• Cardix;
• Nitrosorbid;
• TD sprej Iso Mac.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Ova stranica sadrži popis svih analoga Kardiketa po sastavu i indikacijama za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a možete i uporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Cardicketa:
• Najpopularniji analog Kardiketa:
• ATH klasifikacija: Izosorbid dinitrat

Jeftini analozi Cardicketa

Prilikom obračuna troškova jeftini analozi Cardicketa uzeta je u obzir minimalna cijena koja se nalazila u cjenovnicima apoteka

Popularni analozi Kardiketa

The spisak analoga lekova na osnovu statistike najtraženijih lijekova

Svi analozi Kardiketa

Analogi u sastavu i indikacije za upotrebu

Gornja lista analoga lijekova, što ukazuje Zamjene za Cardicket, je najpogodniji, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i odgovaraju indikacijama za upotrebu

Analogi po indikaciji i načinu primjene

Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Da bismo sastavili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje nam daje više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka lijekova i njihovih analoga se svakodnevno ažurira, tako da su informacije na našoj web stranici uvijek ažurne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, koristite gornju pretragu i sa liste odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih pronaći ćete sve moguće opcije za analoge željenog lijeka, kao i cijene i adrese ljekarni u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

Cardicket cijena

Cardicket uputstvo

Oblik doziranja

Tablete sa produženim dejstvom.

Compound

Aktivna supstanca: izosorbid dinitrat 40 mg;

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat; talk; magnezijum stearat; polivinil acetat; krompirov skrob

Klinička farmakologija

Kardiket je vazodilatator.

Farmakodinamika

Izosorbid dinitrat izaziva relaksaciju glatkih mišićnih zidova krvnih sudova, izazivajući vazodilataciju. Izosorbid dinitrat djeluje kao periferni vazodilatator, utječući i na arterije i na vene. Ovi efekti doprinose taloženju venske krvi i smanjenju venskog povratka u srce, smanjujući konačni dijastolički krvni tlak i volumen lijeve komore (smanjuju predopterećenje).

Kardiket dugog djelovanja karakterizira kombinacija brzog početka djelovanja s trajanjem djelovanja.

Prednosti lijeka određene su činjenicom da je aktivna tvar sadržana u Kardiket tableti ® produženog djelovanja, brzo ulazi u krvotok. Kao rezultat toga, lijek osigurava brz početak djelovanja u liječenju angine pektoris i zadržava svoj zaštitni učinak dugo vremena.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, izosorbid dinitrat se brzo apsorbira. Bioraspoloživost kada se uzima oralno - 22% (efekat "prvog prolaska" kroz jetru). Početak djelovanja - nakon 15-30 minuta, C max supstance u krvnoj plazmi dostižu se nakon 15 minuta - 1-2 sata.Kao rezultat prolaska izosorbida kroz jetru, dinitrat se metabolizira u izosorbid-2-mononitrat i izosorbid-5-mononitrat, koji imaju T 1/2 1,5-2 i 4-6 sati, respektivno. Oba metabolita su farmakološki aktivna. Izlučuje se putem bubrega (gotovo u potpunosti u obliku metabolita). Vezivanje za proteine ​​plazme - 30%.

Indikacije

• napadi svih oblika angine pektoris
• prevencija angine pektoris
• akutni infarkt miokarda
• hronično zatajenje srca.

Doziranje

Doza se bira individualno, jer zavisi od stadijuma bolesti i individualne potrebe za nitratima. Tablete 40 mg - 1 tab. 2 puta dnevno Lijek treba uzimati nakon jela, bez žvakanja i sa malom količinom tečnosti. Kada se propisuje više od 1 tablete dnevno, interval između doza treba biti najmanje 8 sati (kako bi se osigurao puni učinak lijeka).

Kontraindikacije

• akutna faza infarkta miokarda
• izraženo smanjenje krvnog pritiska
• preosjetljivost na lijek Kardiket

specialne instrukcije

Kardiket retard ne treba propisivati ​​za ublažavanje napada angine pektoris.

Jaka glavobolja koja se javlja na početku terapije, u većini slučajeva značajno se smanjuje ili potpuno nestaje uz nastavak primjene lijeka.

Alkohol treba izbegavati tokom lečenja Kardiketom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

O pitanju mogućnosti bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima treba odlučiti tek nakon procjene individualnog odgovora pacijenta na lijek.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu Kardiket retard s antihipertenzivima, cikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, moguće je povećati njegov hipotenzivni učinak.

Uz istovremenu primjenu Kardiket retard pojačava djelovanje dihidroergotamina i etanola.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: na početku liječenja - jaka glavobolja (zbog proširenja venskog korita cerebralnih žila); moguće - tahikardija, ortostatska hipotenzija.

Sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost.

Iz gastrointestinalnog trakta:u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Dermatološke reakcije: u nekim slučajevima - eritematozni osip.

Predoziranje

Simptomi:glavobolja, palpitacije, vrtoglavica, arterijska hipotenzija, mučnina, povraćanje.

tretman:simptomatično.

Najbolje do datuma

5 godina.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Kod kardiovaskularnih bolesti, posebno kod kršenja opskrbe kisikom stanica miokarda, često se propisuju lijekovi s vazodilatacijskim i antianginalnim učinkom. Oni su usmjereni na održavanje normalnog rada srca u uvjetima ishemije.

Među takvim lijekovima treba istaknuti Cardiket - lijek koji se izdaje na recept s produženim djelovanjem i vrlo brzim djelovanjem. Zbog svog aktivnog djelovanja i niske cijene, vrlo je popularan kod kardiologa.

Kardiket je lijek koji se koristi za liječenje samo nekoliko indikacija, ali ima veliki broj ograničenja, pa je prije upotrebe potrebno pažljivo proučiti napomenu.

lekovita grupa

Kardiket je baziran na organskim nitratima, pa spada u grupu nitrata i lijekova sličnih nitratima. Također, prema svom djelovanju, može se pripisati angtianginalnim i vazodilatacijskim lijekovima, ali proizvođač navodi ATC kod - C01DA08 (nitrati). Kardiket je trgovački naziv lijeka, a međunarodno nevlasničko ime je Izosorbid dinitrat, slično nazivu aktivne tvari.

Lijek se koristi strogo u kardiološkoj praksi i samo na recept, jer njegovu primjenu treba provoditi s velikim oprezom. Kardiket se propisuje za liječenje kardiovaskularnih bolesti, kao jedini lijek, kao i u kompleksnoj terapiji, jer se dobro slaže sa mnogim srčanim lijekovima.

Oblici izdavanja i troškovi

Kardiket je dostupan u obliku tableta dugog djelovanja u različitim dozama i u različitim pakovanjima. Procijenjena cijena različitih oblika lijeka prikazana je u tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Troškovi

Dostupan je i sublingvalni sprej sa izosorbid dinitratom, ali pod drugim trgovačkim nazivom - Izacardin.

Compound

Aktivna tvar Kardiketa je izosorbid dinitrat, koji spada u organske nitrate. Svaka tableta sadrži 20, 40 ili 60 mg ove supstance, što određuje dozu lijeka.

Dodatno, u tablete su uključene pomoćne tvari: tablete od 20 mg sadrže laktozu monohidrat, magnezijev stearat, talk, polivinil acetat, a tablete od 40 i 60 mg, osim ovih komponenti, sadrže i škrob.

Farmaceutska svojstva

Kardiket se vrlo brzo otapa kada se proguta, ali terapijski učinak traje dugo, jer tablete imaju produženo djelovanje. Djelovanje koje se brzo razvija potiče oslobađanje NO2 u glatkim mišićima smještenim u krvnim žilama. Kao rezultat toga, pokreće se proces koji uzrokuje opuštanje i širenje krvnih žila: koronarnih, plućnih i lociranih u mozgu.

Lijek smanjuje opterećenje srca, smanjuje potrebu za kisikom u srčanom mišiću i redistribuira protok krvi u koronarnim žilama, preusmjeravajući ga na područja sa smanjenom ishranom.

Kardiket smanjuje pritisak u žilama plućne cirkulacije, povećava otpornost miokarda na teška opterećenja kod pacijenata sa anginom pektoris i koronarnom bolešću. Lijek ne utječe na kontrakciju miokarda, ali može malo povećati broj otkucaja srca.

Nakon uzimanja lijeka, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 1-2 sata. Prolazeći kroz jetru, izosorbid dinitrat se razlaže na dva metabolita, koji se izlučuju zajedno s urinom, dok je poluvrijeme eliminacije 12 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Kardiket ima vrlo malo indikacija za upotrebu i najčešće se koristi kod ishemijskih stanja i bolesti povezanih sa vaskularnim grčevima koji dovode do poremećaja rada srca.

U kojim slučajevima je prikladno uzimati:

Vrlo je važno da lijek prepisuje samo ljekar, jer ima previše apsolutnih i relativnih kontraindikacija. Kardiket je potpuno zabranjeno primati u sljedećim slučajevima:

Relativne kontraindikacije uključuju:

• cerebralna krvarenja;
• teška anemija;
• tamponada srca;
• toksični plućni edem;
• uznapredovali stadijum perikarditisa;
• opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

Posebna pažnja je potrebna u sljedećim slučajevima:

Također, potreban je oprez za starije pacijente - lijek im se propisuje u minimalnim dozama i, uz dobru toleranciju, postupno povećavaju dozu. Ženama tokom trudnoće i dojenja lijek se propisuje rijetko i samo pod strogim indikacijama.

Uputstvo za upotrebu

Uzimanje Kardiketa ne zavisi od toga da li je želudac pun ili ne, što je veoma zgodno, jer se ne morate prilagođavati obrocima. Tablete se ne smiju žvakati i po mogućnosti uzimati cijele, ali ako je potrebno razdvojiti tabletu, onda se mora rezati nožem duž linije kvara.

U početku se propisuje minimalna doza, koja se postepeno povećava do maksimuma, što uzrokuje pozitivan terapijski rezultat.

Otkazivanje lijeka također treba biti postupno, kako ne bi izazvalo naglo pogoršanje stanja.

Doze

Tablete sa dozom od 20 mg u početku treba uzimati 2 puta dnevno, jednu po jednu, sa malom količinom tečnosti. Ako je potrebno, odredite trostruku dozu od jedne tablete.

Kardiket s dozom od 40 mg u početku se propisuje s oprezom - 2 puta dnevno po pola tablete ili jednokratnu dozu od 1 tablete dnevno. Ako je terapijski učinak nedovoljan, doza se povećava na 1 tabletu 2 puta dnevno.

Lijek s dozom od 60 mg u početku se propisuje 1 tableta dnevno. U teškim slučajevima može se propisati dvostruka dnevna doza lijeka, 1 tableta. Ako trebate uzimati tablete više od jednom dnevno, tada je za postizanje efekta potrebno da pauza ne bude veća od 8 sati.

Trajanje tretmana

Trajanje terapije, povećanje doze i povlačenje lijeka određuje liječnik na osnovu rezultata pregleda i ispitivanja pacijenta.

Kardiket je namijenjen dugotrajnoj terapiji, na koju liječnik treba upozoriti kako pacijent ne bi sam otkazao lijek, jer naglo otkazivanje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Treba imati na umu da uzimanje lijeka treba da bude praćeno redovnim mjerenjem krvnog tlaka i određivanjem kontraktilnosti srca.

Neki pacijenti mogu postati ovisni o dugotrajnom liječenju, ali to ne znači da morate sami povećati dozu, jer se mogu razviti simptomi predoziranja.

S obzirom na to da se lijek uzima duže od mjesec dana, važno je osigurati da se na njega ne razvije tolerancija. Ako pacijent osjeti smanjenje učinkovitosti lijeka, potrebno je napraviti pauzu jedan ili dva dana, a zatim nastaviti s uzimanjem.

Ako to ne pomogne, trebate se obratiti liječniku da vam prepiše lijek sa sličnim djelovanjem, ali s drugim aktivnim sastojkom. Kako bi se spriječio razvoj tolerancije na lijek uz produženu primjenu, treba napraviti pauzu svakih tri do šest sedmica u trajanju od tri do četiri dana.

Na kom pritisku je propisan

Kardiket nije lijek koji se koristi za liječenje hipertenzije, ali se zbog posebnosti mehanizma djelovanja koristi kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, praćenim povećanjem krvnog tlaka.

Lijek može smanjiti pritisak zbog sljedećih svojstava:

Kardiket samo privremeno snižava krvni pritisak i ne utiče na uzroke njegovog povećanja. Uglavnom, propisuje se samo kod koronarnih bolesti, perzistentne angine i plućne hipertenzije, kako bi se smanjio pritisak i podržao rad srca.

Vrlo rijetko se lijek propisuje kao sredstvo za snižavanje tlaka bez popratnih srčanih bolesti. Takav termin je neophodan kada pacijent ima rizik od razvoja srčanih patologija ili druga sredstva nemaju potreban učinak.

Prije uzimanja Kardiketa kod povišenog krvnog tlaka potrebno je provesti detaljan pregled i utvrditi uzroke hipertenzije. Neophodno je pratiti hemodinamiku kako bi se odabrala najprikladnija doza lijeka. Ako je potrebno koristiti Kardiket kod starijih pacijenata, potrebno je smanjiti dozu zbog visokog rizika od nuspojava.

Kardiket se ne može koristiti istovremeno s IFD tipom 5, jer postoji mogućnost oštrog i kritičnog pada tlaka, sve do hipotoničnog kolapsa. Također je zabranjeno uzimanje s lijekovima koji proširuju vaskularni lumen. Unos alkohola sa Kardiketom je strogo zabranjen, jer alkoholna pića značajno pojačavaju dejstvo aktivne supstance.

Nepoželjno je koristiti Kardiket sa tendencijom hipotenzije i sa gornjim pritiskom ispod 90 mm. Hg upotreba je moguća u minimalnim dozama, samo prema strogim indikacijama i pod nadzorom ljekara.

Moguće nuspojave i kompatibilnost

Kardiket može izazvati neke nuspojave:

Analogi

Kardiket je zamjenjiv lijek, ovisno o situaciji, može se zamijeniti strukturnim analozima ili drugim lijekovima sa sličnim djelovanjem.

Strukturno

Najpopularniji strukturni analog je, čije je ime slično aktivnoj tvari. Proizvodi se u istim dozama, cijena mu je nešto manja, ali se malo razlikuje (od 70 rubalja).

Ostali strukturni analozi:

Ako uporedimo ove lijekove, onda je Kardiket mnogo pogodniji za uzimanje - ne više od 2-3 puta dnevno, dok se Nitrosorbid uzima do 5 puta dnevno. Ostali lijekovi u tabletama su mnogo skuplji, tako da možete odabrati Kardiket, jer se njihovo djelovanje ne razlikuje.

Otopine za intravenoznu primjenu koriste se samo u bolničkim uslovima, za ublažavanje akutnih stanja. Da biste zaustavili napade angine, prikladnije je uzeti sprej, jer djeluje gotovo trenutno i ne treba ga ispirati, što također eliminira rizik od predoziranja.

Drugi lijekovi sa sličnim djelovanjem

Kardiket se često mijenja ili zamjenjuje drugim lijekovima sa sličnim djelovanjem. Najpopularniji analozi:

Kardiket je moguće zamijeniti drugim lijekovima samo po nahođenju ljekara. Čak i strukturne analoge treba dogovoriti s liječnikom, jer su dostupni u različitim dozama i oblicima.

Recenzije ljekara

Iskustvo stručnjaka pokazuje da su Kardiket i njegovi analozi nesumnjivo korisni za prevenciju angine pektoris i infarkta miokarda. Lijek se često propisuje kao monoterapija, što vam omogućava da smanjite broj drugih uzetih tableta. Ali može se koristiti i u kombinaciji s drugim lijekovima, glavna stvar je da liječnik odabere pravu dozu.