Kako ojačati nervni sistem. Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema

Terapeutska vježba kod bolesti nervnog sistema ima značajnu ulogu u rehabilitaciji neuroloških bolesnika. Liječenje nervnog sistema nemoguće je bez terapijskih vježbi. Terapija vježbama za bolesti nervnog sistema ima glavni cilj vraćanje vještina samopomoći i, ako je moguće, potpunu rehabilitaciju.

Važno je ne propustiti vrijeme za stvaranje ispravnih novih motoričkih stereotipa: što se ranije započne s liječenjem, to je lakši, bolji i brži kompenzatorno-prilagodljivi oporavak nervnog sistema.

U nervnom tkivu se povećava broj procesa nervnih ćelija i njihovih grana na periferiji, aktiviraju se druge nervne ćelije i pojavljuju se nove nervne veze koje obnavljaju izgubljene funkcije. Pravovremena adekvatna obuka je važna za stvaranje ispravnih stereotipa pokreta. Tako, na primjer, u nedostatku fizioterapijskih vježbi, pacijent s moždanim udarom "desnog mozga" - nemirni fidget "uči" hodati, povlačeći paraliziranu lijevu nogu udesno i vukući je za sobom, umjesto da nauči pravilno hodati , pri čemu svaki korak pomiče nogu naprijed, a zatim prenosi težište tijela na nju. Ako se to dogodi, biće veoma teško preobučiti.

Ne mogu svi pacijenti sa bolestima nervnog sistema sami da rade vežbe. Stoga ne mogu bez pomoći svojih rođaka. Za početak, prije početka terapijskih vježbi kod pacijenta koji ima parezu ili paralizu, rođaci bi trebali ovladati nekim tehnikama premeštanja pacijenta: presađivanje iz kreveta u stolicu, izvlačenje u krevetu, trening hodanja i tako dalje. Zapravo, ovo je sigurnosna tehnika za sprječavanje pretjeranog stresa na kralježnici i zglobovima njegovatelja. Podići osobu je vrlo teško, pa se sve manipulacije moraju izvoditi na nivou mađioničara u obliku "cirkuskog trika". Poznavanje nekih posebnih tehnika uvelike će olakšati proces zbrinjavanja oboljelih i pomoći u održavanju vlastitog zdravlja.

Značajke terapije vježbanjem kod bolesti nervnog sistema.

jedan). Rano započinjanje terapije vježbanjem.

2). Adekvatnost fizičke aktivnosti: fizička aktivnost se bira individualno uz postepeno povećanje i usložnjavanje zadataka. Lagana komplikacija vježbi psihološki čini prethodne zadatke „lakim“: ono što se do sada činilo teškim, nakon novih malo složenijih zadataka, izvodi se lakše, kvalitetnije, postepeno se pojavljuju izgubljeni pokreti. Nemoguće je dopustiti preopterećenje kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta: motorni poremećaji se mogu povećati. Da bi napredak bio brži, potrebno je završiti lekciju o vježbi koju ovaj pacijent ima, fokusirati se na to. Veliku važnost pridajem psihološkoj pripremi pacijenta za naredni zadatak. To izgleda otprilike ovako: "Sutra ćemo naučiti da ustajemo (hodamo)." Pacijent stalno razmišlja o tome, postoji opšta mobilizacija snaga i spremnost za nove vježbe.

3). Jednostavne vježbe se kombiniraju sa složenim za treniranje više nervne aktivnosti.

četiri). Motorni režim se postepeno širi: ležeći - sedeći - stojeći.

Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema.5). Koriste se sva sredstva i metode terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, pozicioni tretman, masaža, terapija ekstenzijom (mehaničko ispravljanje ili istezanje duž uzdužne ose onih dijelova ljudskog tijela koji imaju poremećenu anatomsku lokaciju (kontrakture)).

Glavna metoda fizikalne terapije za bolesti nervnog sistema su terapeutske vježbe, glavno sredstvo terapije vježbanjem su vježbe.

Prijavite se

Izometrijske vježbe usmjerene na jačanje mišićne snage;
- vježbe sa naizmjeničnim zatezanjem i opuštanjem mišićnih grupa;
- vježbe sa ubrzanjem i usporavanjem;
- vježbe koordinacije;
- vježba ravnoteže;
- refleksne vježbe;
- ideomotorne vježbe (sa mentalnim slanjem impulsa). Upravo te vježbe koristim kod bolesti nervnog sistema - - - - najčešće u kombinaciji sa Su-jok terapijom.

Oštećenja nervnog sistema nastaju na različitim nivoima, od toga zavisi neurološka klinika i, shodno tome, odabir terapijskih vežbi i drugih fizioterapeutskih terapijskih mera u kompleksnom lečenju određenog neurološkog pacijenta.

Hidrokineziterapija - vježbe u vodi - vrlo učinkovita metoda obnavljanja motoričkih funkcija.

Terapija vježbama za bolesti nervnog sistema se deli prema delovima ljudskog nervnog sistema, u zavisnosti od toga koji je deo nervnog sistema zahvaćen:

Terapija vježbanjem za bolesti centralnog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti perifernog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti somatskog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti autonomnog nervnog sistema.

Neke suptilnosti u radu sa neurološkim pacijentima.
Kako bismo izračunali našu snagu u zbrinjavanju neurološkog pacijenta, razmotrićemo neke značajne faktore, budući da je proces njege složen i nije uvijek moguće nositi se sam.

Stanje mentalne aktivnosti neurološkog bolesnika.
Iskustvo pacijenta u fizičkom vaspitanju prije bolesti.
Prisustvo viška težine.
Dubina oštećenja nervnog sistema.
Prateće bolesti.

Za fizioterapijske vježbe od velikog je značaja stanje više nervne aktivnosti neurološkog bolesnika: sposobnost svijesti o tome šta se dešava, razumijevanja zadatka, koncentriranja pažnje pri izvođenju vježbi; ulogu igra voljna aktivnost, sposobnost odlučnog prilagođavanja svakodnevnom mukotrpnom radu kako bi se postigao cilj obnavljanja izgubljenih funkcija tijela.

U slučaju moždanog udara ili ozljede mozga, najčešće pacijent djelomično gubi adekvatnost percepcije i ponašanja. Slikovito se može uporediti sa stanjem pijane osobe. Dolazi do "dezinhibicije" govora i ponašanja: pogoršavaju se nedostaci karaktera, vaspitanja i sklonosti onome što je "nemoguće". Svaki pacijent ima poremećaj ponašanja koji se manifestuje individualno i zavisi od

jedan). kojom se aktivnošću pacijent bavio prije moždanog udara ili prije ozljede mozga: mentalnim ili fizičkim radom (mnogo je lakše raditi s intelektualcima ako je tjelesna težina normalna);

2). koliko je intelekt bio razvijen prije bolesti (što je razvijeniji intelekt pacijenta sa moždanim udarom, to više ostaje sposobnost namjernog vježbanja);

3). u kojoj hemisferi mozga je došlo do moždanog udara? Pacijenti sa moždanim udarom "desne hemisfere" ponašaju se aktivno, burno pokazuju emocije, ne ustručavaju se "izražavati"; ne žele slijediti upute instruktora, počnu hodati prije vremena, kao rezultat toga, imaju rizik od formiranja pogrešnih motoričkih stereotipa. Pacijenti s "lijevom hemisferom", naprotiv, ponašaju se neaktivno, ne pokazuju interes za ono što se događa, samo leže i ne žele se baviti fizioterapijskim vježbama. Lakše je raditi sa pacijentima "desne hemisfere", dovoljno je pronaći pristup njima; potrebno je strpljenje, delikatan odnos sa poštovanjem i odlučnost metodoloških uputstava na nivou vojnog generala. :)

U toku nastave instrukcije treba davati odlučno, samouvereno, smireno, kratkim frazama, moguće je ponavljanje instrukcija zbog sporog percepcije bilo koje informacije pacijenta.

U slučaju gubitka adekvatnosti ponašanja kod neurološkog pacijenta, uvijek sam efikasno koristio „lukavost“: s takvim pacijentom treba razgovarati kao da je sasvim normalna osoba, ne obraćajući pažnju na „uvrede“ i druge manifestacije. “negativnost” (nespremnost za uključivanje, uskraćivanje liječenja i drugo). Nije potrebno biti opsežan, potrebno je praviti male pauze kako bi pacijent imao vremena da shvati informaciju.

U slučaju oštećenja perifernog nervnog sistema razvija se mlitava paraliza ili pareza. Ako u isto vrijeme nema encefalopatije, tada je pacijent sposoban za mnogo: može samostalno vježbati malo tijekom dana nekoliko puta, što nesumnjivo povećava šansu za obnavljanje pokreta u udu. Na mlohavu parezu je teže odgovoriti nego na spastičnu parezu.

* Paraliza (plegija) - potpuno odsustvo voljnih pokreta u udu, pareza - nepotpuna paraliza, slabljenje ili djelomični gubitak pokreta u udu.

Potrebno je uzeti u obzir još jedan važan faktor: da li se pacijent bavio tjelesnim odgojem prije bolesti. Ako fizičke vježbe nisu bile uključene u njegov način života, rehabilitacija u slučaju bolesti nervnog sistema postaje mnogo složenija. Ako je ovaj pacijent redovno vježbao, tada će oporavak nervnog sistema biti lakši i brži. Fizički rad na radu ne spada u fizičko vaspitanje i ne donosi koristi organizmu, jer je eksploatacija sopstvenog tela kao oruđa za obavljanje posla; ne dodaje zdravlje zbog nedovoljnog doziranja fizičke aktivnosti i kontrole dobrobiti. Fizički rad je obično monoton, pa dolazi do istrošenosti tijela u skladu sa profesijom. (Tako, na primjer, slikar-gipsar "zarađuje" humeroskapularnu periartrozu, utovarivač - osteohondroza kralježnice, terapeut za masažu - osteohondroza vratne kralježnice, proširene vene donjih ekstremiteta i ravnih stopala i tako dalje).

Za kućnu terapiju vježbanja za bolesti nervnog sistema trebat će vam domišljatost da odaberete i postepeno komplikujete vježbe, strpljenje, redovnost svakodnevnih vježbi nekoliko puta u toku dana. Biće mnogo bolje da se u porodici teret brige o bolesnima rasporedi na sve članove porodice. Kuća treba da bude uredna, čistoća i svež vazduh.

Poželjno je krevet postaviti tako da ima pristup sa desne i lijeve strane. Trebao bi biti dovoljno širok da se pacijentu može okretati s jedne strane na drugu prilikom mijenjanja posteljine i položaja tijela. Ako je krevet uzak, onda svaki put morate povući pacijenta do sredine kreveta kako ne bi pao. Biće potrebni dodatni jastuci i valjci za stvaranje fiziološkog položaja udova u ležećem i na leđima, udlaga za paralizovanu ruku za sprečavanje kontrakture mišića pregibača, obična stolica sa naslonom, veliko ogledalo za pacijent može vidjeti i kontrolirati svoje pokrete (naročito ogledalo neophodno u liječenju neuritisa facijalnog živca).

Na podu treba biti mjesta za vježbe ležanja. Ponekad morate napraviti rukohvate za potporu svojim rukama u toaletu, u kupaonici, u hodniku. Za izvođenje terapijske gimnastike s neurološkim pacijentom trebat će vam švedski zid, gimnastički štap, elastični zavoji, loptice različitih veličina, kuglane, rolo masažer za stopala, stolice različite visine, step klupa za fitnes i još mnogo toga.

Nervni sistem kontroliše aktivnosti različitih organa i sistema koji čine čitav organizam, komunicira sa spoljašnjim okruženjem, a takođe koordinira procese koji se dešavaju u organizmu u zavisnosti od stanja spoljašnje i unutrašnje sredine. Koordinira cirkulaciju krvi, protok limfe, metaboličke procese, koji zauzvrat utiču na stanje i aktivnost nervnog sistema.

Ljudski nervni sistem se uslovno deli na centralni i periferni (Sl. 121). U svim organima i tkivima nervna vlakna formiraju senzorne i motorne nervne završetke. Prvi, ili receptori, obezbeđuju percepciju iritacije iz spoljašnje ili unutrašnje sredine i pretvaraju energiju nadražaja (mehaničke, hemijske, termičke, svetlosne, zvučne, itd.) u procesu ekscitacije, koja se prenosi na centralni nervni sistem. sistem. Motorni nervni završeci prenose ekscitaciju od nervnog vlakna do inerviranog organa.

Rice. 121. Centralni i periferni nervni sistem.

A: 1 - frenični nerv;2 - brahijalni pleksus;3 - interkostalni nervi;4 - aksilarni nerv;5 - muskulokutani nerv;6 - radijalni nerv;7 - srednji nerv;8 - ulnarni nerv;9 - lumbalni pleksus;10 - sakralni pleksus;11 - pudendalni i kokcigealni pleksus;12 - išijatični nerv;13 - peronealni nerv;14 - tibijalni nerv;15 - mozak;16 - spoljašnji kožni nerv bedra;17 - lateralni dorzalni kožni nerv;18 - tibijalni nerv.

B - segmenti kičmene moždine.

B - kičmena moždina:1 - bijela tvar;2 - siva

tvar;3 - kičmeni kanal;4 - prednji rog;5 -

stražnji rog;6 - prednji korijeni;7 - stražnji korijeni;8 -

kičmeni čvor;9 - kičmeni nerv.

G: 1 - kičmena moždina;2 - prednja grana kičmenog živca;3 - zadnja grana kičmenog živca;4 - prednji korijen kičmenog živca;5 - stražnji korijen kičmenog živca;6 - stražnja truba;7 - prednji rog;8 - kičmeni čvor;9 - kičmeni nerv;10 - motorna nervna ćelija;11 - kičmeni čvor;12 - terminalni navoj;13 - mišićna vlakna;14 - osjetljivi nerv;15 - kraj senzornog živca,16 - mozak

To je poznato viši motorni centri nalaze se u takozvanoj motornoj zoni moždane kore - u prednjem središnjem girusu i susjednim područjima. Nervna vlakna iz naznačene regije korteksa velikog mozga prolaze kroz unutrašnju kapsulu, subkortikalne regije i na granici mozga i kičmene moždine čine nepotpunu križanje sa prijelazom većine na suprotnu stranu. Stoga se kod bolesti mozga uočavaju motorički poremećaji na suprotnoj strani: kada je desna hemisfera mozga oštećena, lijeva polovica tijela je paralizirana i obrnuto. Nadalje, nervna vlakna se spuštaju kao dio snopova kičmene moždine, približavajući se motornim ćelijama, motoneuronima prednjih rogova kičmene moždine. Motorni neuroni koji regulišu pokrete gornjih udova leže u cervikalnom zadebljanju kičmene moždine (nivo V-VIII vratnog i I-II torakalnog segmenata), a donjih udova - u lumbalnom (nivo I-V lumbalnog i I-II sakralni segmenti). Vlakna koja dolaze iz nervnih ćelija jezgara baznih čvorova - subkortikalnih motoričkih centara mozga, iz retikularne formacije moždanog debla i malog mozga takođe se šalju na iste motorne neurone kralježnice. Zahvaljujući tome, osigurava se regulacija koordinacije pokreta, provode se nevoljni (automatski) pokreti i pripremaju voljni pokreti. Vlakna motoričkih ćelija prednjih rogova kičmene moždine, koja su deo nervnih pleksusa i perifernih nerava, završavaju se u mišićima (slika 122).

Rice. 122. Granice dermatoma i segmentna inervacija(A, B), mišići

čovjek(B), poprečni presjek kičmene moždine(G).

A: C 1-8 - cervikalni;T 1-12 - sanduk;L1-5 - lumbalni;S 1-5 - sakralni.

B: 1 - cervikalni čvor;2 - srednji cervikalni čvor;3 -

donji cervikalni čvor;4 - granični simpatički trup;

5 - cerebralni konus;6 - terminalni (terminalni) navoj

moždane ovojnice;7 - donji sakralni čvor

simpatičnog trupa.

B (pogled sprijeda):1 - frontalni mišić;2 - žvakanje

mišić; 3 - sternokleidomastoidni mišić;4 -

pectoralis major;5 - latissimus dorsi mišić;6 -

serratus anterior;7 - bijela linija;8 - sjeme

kabel;9 - fleksor palca;10 -

kvadriceps femoris;11 - duga fibula

mišić;12 - prednji tibijalni mišić;13 - dugo

ekstenzor prstiju;14 - kratki mišići stražnjeg dijela stopala;15 -

mišići lica;16 - potkožni mišić vrata;

17 - ključna kost;18 - deltoidni mišić;19 - grudna kost;20 - biceps mišić ramena;21 - rectus abdominis;22 - mišići podlaktice;23 - pupčani prsten;24 - crvičasti mišići;25 - široka fascija butine;26 - adductor mišić butine;27 - krojački mišić;28 - držač tetive ekstenzora;29 - dugi ekstenzor prstiju;30 - vanjski kosi mišić trbuha.

B (pogled straga):1 - remeni mišić glave;2 - latissimus dorsi mišić; 3 - ulnarni ekstenzor ručnog zgloba;4 - ekstenzor prstiju;5 - mišići stražnjeg dijela šake;6 - tetivni šlem;7 - vanjska okcipitalna izbočina;8 - trapezni mišić;9 - kičma lopatice;10 - deltoidni mišić;11 - romboidni mišić;12 - triceps mišić ramena;13 - medijalni epikondil;14 - dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba;15 - grudno-lumbalna fascija;16 - glutealni mišići;17 - mišići palmarne površine šake;18 - semimembranozni mišić;19 - biceps;20 - potkoljeni mišić;21 - Ahilova (peta) tetiva

Svaki motorički čin nastaje kada se impuls prenosi duž nervnih vlakana od moždane kore do prednjih rogova kičmene moždine i dalje do mišića (vidi sliku 220). Kod bolesti (povrede kičmene moždine) nervnog sistema, provođenje nervnih impulsa postaje otežano i dolazi do kršenja motoričke funkcije mišića. Potpuni gubitak mišićne funkcije se naziva paraliza (plegija), i djelomični pareza.

Prema učestalosti paralize razlikuju se: monoplegija(nedostatak pokreta u jednom udu - ruci ili nozi), hemiplegija(oštećenje gornjih i donjih ekstremiteta jedne strane tijela: hemiplegija na desnoj ili lijevoj strani), paraplegija(poremećeno kretanje u oba donja uda naziva se donja paraplegija, u gornjem - gornja paraplegija) i tetraplegija (paraliza sva četiri uda). Kada su periferni nervi oštećeni, pareza u zoni njihove inervacije, koja se naziva odgovarajući nerv (na primjer, pareza facijalnog živca, pareza radijalnog živca, itd.) (Sl. 123).

Rice. 123. Nervi gornjeg ekstremiteta;1 - radijalni nerv;2 - koža-

mišićni nerv;3 - srednji nerv;4 - ulnarni nerv.I - četka s oštećenjem radijalnog živca.II - četkica s oštećenjem srednjeg živca.III - ruka sa oštećenjem ulnarnog živca

U zavisnosti od lokalizacije lezije nervnog sistema, javlja se periferna ili centralna paraliza (pareza).

Porazom motoričkih ćelija prednjih rogova kičmene moždine, kao i vlakana ovih ćelija, koja su deo nervnih pleksusa i perifernih nerava, razvija se slika periferne (mlahave) paralize, koja se karakteriše dominacijom simptoma neuromuskularnog prolapsa: ograničenje ili izostanak voljnih pokreta, smanjenje mišićne snage, smanjen tonus mišića (hipotenzija), tetivni, periostalni i kožni refleksi (hiporefleksija) ili njihovo potpuno odsustvo. Često dolazi do smanjenja osjetljivosti i trofičkih poremećaja, posebno do atrofije mišića.

Da bi se pravilno odredila težina pareze, au slučajevima blage pareze - ponekad da bi je identificirali, važno je kvantificirati stanje pojedinih motoričkih funkcija: mišićni tonus i snagu, te volumen aktivnih pokreta. Dostupne metode omogućavaju upoređivanje i efikasnu kontrolu rezultata rehabilitacijskog liječenja u poliklinici i bolnici.

Za proučavanje mišićnog tonusa koristi se tonometar, mišićna snaga se mjeri ručnim dinamometrom, a volumen aktivnih pokreta mjeri se goniometrom (u stupnjevima).

U slučaju narušavanja kortikalno-subkortikalnih veza s retikularnom formacijom moždanog debla ili oštećenja silaznih motoričkih puteva u leđnoj moždini i kao rezultat toga aktivira se funkcija motornih neurona kralježnice kao posljedica bolesti ili ozljede mozga, javlja se sindrom centralne spastične paralize. Nju, za razliku od periferne i centralne „flacidne“ paralize, karakterizira povećanje tetivnih i periostalnih refleksa (hiperfleksija), pojava patoloških refleksa, pojava istih pokreta pri pokušaju voljnog djelovanja na zdrav ili paraliziran ekstremitet. (na primjer, otmica ramena prema van pri savijanju podlaktice paretičnih šaka ili stiskanje paralizirane ruke u šaku sa sličnim voljnim pokretom zdrave ruke).

Jedan od najvažnijih simptoma centralne paralize je izražen porast mišićnog tonusa (mišićna hipertenzija), zbog čega se ovakva paraliza često naziva spastičnom. Za većinu pacijenata s centralnom paralizom zbog moždane bolesti ili ozljede karakterističan je Wernicke-Mann stav: rame je dovedeno (pritisnuto) uz tijelo, šaka i podlaktica su savijeni, šaka je okrenuta dlanom prema dolje, a noga je ispruženi u zglobovima kuka i koljena i savijeni u stopalu. To odražava dominantno povećanje tonusa mišića fleksora i pronatora u gornjem ekstremitetu i mišića ekstenzora u donjem.

Kod povreda i bolesti nervnog sistema javljaju se poremećaji koji naglo smanjuju efikasnost pacijenata, često dovode do razvoja sekundarnih paralitičkih deformiteta i kontraktura koje negativno utiču na mišićno-koštanu funkciju. Zajedničko za sve povrede i bolesti nervnog sistema su ograničenje obima pokreta, smanjen tonus mišića, vegetotrofni poremećaji itd.

Duboko razumijevanje mehanizama patologije nervnog sistema ključ je uspjeha mjera rehabilitacije. Dakle, kod diskogenog išijasa dolazi do narušavanja živčanih vlakana, izazivajući bol, kod moždanog udara određena područja motoričkih nervnih stanica prestaju funkcionirati, pa mehanizmi adaptacije igraju važnu ulogu.

U rehabilitaciji su važne kompenzatorno-prilagodljive reakcije organizma koje karakteriziraju sljedeće zajedničke karakteristike: normalne fiziološke funkcije organa i tkiva (njihove funkcije); prilagođavanje organizma okolini, što se postiže restrukturiranjem vitalne aktivnosti zbog jačanja nekih i istovremenog slabljenja drugih njegovih funkcija; razvijaju se na jednoj, stereotipnoj materijalnoj osnovi u obliku kontinuirane varijacije u intenzitetu obnavljanja i hiperplazije ćelijskog sastava tkiva i unutarćelijskih struktura; kompenzatorno-prilagodljive reakcije često su praćene pojavom posebnih tkivnih (morfoloških) promjena.

Razvoj regenerativnih procesa u nervnom tkivu odvija se pod uticajem očuvanih funkcija, odnosno restrukturira se nervno tkivo, menja se broj procesa nervnih ćelija i njihovih grana na periferiji; dolazi i do restrukturiranja sinaptičkih veza i kompenzacije nakon odumiranja dijela nervnih ćelija.

Proces obnove nervnog sistema nastaje u nervnim ćelijama, nervnim vlaknima i strukturnim elementima tkiva usled (ili usled) obnove permeabilnosti i ekscitabilnosti membrane, normalizacije intracelularnih redoks procesa i aktivacije enzimskog sistema, što dovodi do obnove. provodljivosti duž nervnih vlakana i sinapsi.

Rehabilitacijski režim treba da bude adekvatan težini bolesti, koja se procjenjuje po stepenu oštećenja adaptivne aktivnosti. U obzir se uzima stepen oštećenja centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema. Važni faktori su sposobnost samostalnog kretanja, brige o sebi (obavljanje kućnih poslova, sama jela i sl.) i porodici, komunikacija sa drugima, procena adekvatnosti ponašanja, sposobnost kontrole fizioloških funkcija, kao i efikasnost treninga. .

Kompleksni sistem rehabilitacije obuhvata primenu vežbe, hidrokineziterapije, raznih vrsta masaža, radne terapije, fizioterapije, banjskog tretmana itd. U svakom pojedinačnom slučaju utvrđuje se kombinacija i redosled upotrebe određenih rehabilitacionih sredstava.

U slučaju teških bolesti (povreda) nervnog sistema rehabilitacija ima za cilj poboljšanje opšteg stanja pacijenata, podizanje emocionalnog tonusa i oblikovanje pravilnog odnosa prema propisanom tretmanu i okruženju: psihoterapija, simptomatska terapija lekovima, radna terapija, muzička terapija, masaža u kombinaciji sa terapijskim vježbama i sl.

Terapija vježbanjem u neurologiji ima niz pravila, čije poštivanje čini ovu metodu najefikasnijom: rano korištenje terapije vježbanjem; korištenje njegovih sredstava i tehnika za obnavljanje privremeno oštećenih funkcija ili za maksimiziranje kompenzacije za izgubljene; izbor specijalnih vježbi u kombinaciji s općim razvojnim, općim vježbama jačanja i masažom; stroga individualnost terapije vježbanjem, ovisno o dijagnozi, dobi i spolu pacijenta; aktivno i postojano širenje motoričkog režima iz ležećeg položaja u prelazak u sjedeći položaj, stojeći itd.

Posebne vježbe se mogu uvjetno podijeliti u sljedeće grupe:

vježbe koje povećavaju opseg pokreta zglobova i snagu mišića;

vježbe koje imaju za cilj obnavljanje i poboljšanje koordinacije pokreta;

antispastične i antirigidne vježbe;

ideomotorne vježbe (slanje mentalnog impulsa treniranoj mišićnoj grupi);

grupa vježbi koje imaju za cilj obnavljanje ili formiranje motoričkih sposobnosti (stajanje, hodanje, manipulacije jednostavnim, ali važnim kućnim predmetima: odjećom, posuđem itd.);

pasivne vježbe i vježbe za istezanje vezivnog tkiva, tretman položajem itd.

Sve navedene grupe vježbi kombiniraju se u različitim kombinacijama i ovise o prirodi i obimu motoričkog defekta, stupnju rehabilitacije, dobi i spolu pacijenta.

Rehabilitacija neuroloških pacijenata zahtijeva dugotrajno osposobljavanje kompenzacijskih mehanizama (hodanje na štakama, samonjega, itd.) kako bi se osigurala dovoljna kompenzacija za izgubljene ili oštećene funkcije. Međutim, u određenoj fazi (fazama) proces oporavka se usporava, odnosno dolazi do stabilizacije. Uspjeh rehabilitacije je različit za određenu patologiju. Dakle, kod osteohondroze kralježnice ili lumbosakralnog išijasa ona je veća nego kod multiple skleroze ili vaskularnih bolesti.

Rehabilitacija umnogome ovisi o samom pacijentu, o tome koliko marljivo provodi program koji mu je propisao rehabilitacijski liječnik ili metodičar tjelovježbe, pomaže da se ispravi ovisno o svojim funkcionalnim mogućnostima i, konačno, nastavlja li s vježbama oporavka nakon završetka perioda rehabilitacije. .

Povreda mozga (potres mozga)

Sve ozljede mozga karakteriziraju povećanje intrakranijalnog tlaka, kršenje cirkulacije hemo- i likvora, praćeno kršenjem kortikalno-subkortikalne neurodinamike s makro- i mikroskopskim promjenama u ćelijskim elementima mozga. Potres mozga dovodi do glavobolje, vrtoglavice, funkcionalnih i upornih autonomnih poremećaja.

U slučaju kršenja motoričkih funkcija radi prevencije kontraktura propisuje se terapija vježbanjem (pasivni, zatim pasivno-aktivni pokreti, pozicijski tretman, vježbe istezanja mišića itd.), masaža leđa i paraliziranih udova (prvo se masiraju noge , zatim ruke, počevši od proksimalnih sekcija), a utiču i na biološki aktivne tačke (BAP) udova.

Kod blagog i umjerenog potresa mozga, masažu treba provoditi od drugog ili trećeg dana nakon ozljede u sjedećem položaju pacijenta. Najprije se masiraju potiljak, vrat, rameni pojas, zatim leđa do donjih uglova lopatica, maženjem, trljanjem, plitkim gnječenjem i laganom vibracijom. Završite postupak milovanjem od tjemena do mišića ramenog pojasa. Trajanje masaže je 5-10 minuta. Kurs 8-10 procedura.

U prvih 3-5 dana, kod blagog do umjerenog potresa mozga, koristi se i kriomasaža okcipitalne regije i mišića ramenog pojasa. Trajanje masaže je 3-5 minuta. Kurs 8-10 procedura.

Povrede kičme i kičmene moždine

Ponekad dođe do povrede kičme u položaju hiperlordoze, a tada može doći do rupture intaktnog intervertebralnog diska.

Cervikalna kralježnica se posebno često ozljeđuje pri skakanju u plitku vodu, kada nakon udarca glavom o dno dođe do traumatskog prolapsa intaktnog intervertebralnog diska, što uzrokuje tritraplegiju. Degenerativne promjene neminovno dovode do hernijacije intervertebralnih diskova, što samo po sebi nije razlog za tegobe, ali zbog traume nastaje radikularni sindrom.

Pri oštećenju kičmene moždine dolazi do mlitave paralize koju karakteriše atrofija mišića, nemogućnost voljnih pokreta, odsustvo refleksa itd. Svaki mišić je inerviran iz nekoliko segmenata kičmene moždine (vidi sliku 96), stoga , sa oštećenjem ili bolestima, može postojati ne samo paraliza, već i pareza mišića različite težine, ovisno o prevalenci lezija u prednjim rogovima sive tvari kičmene moždine.

Klinički tok bolesti zavisi od stepena oštećenja kičmene moždine i njenih korena (vidi sliku 122). Dakle, kod ozljeda gornjeg dijela vratne kičme dolazi do spastične tetrapareze ekstremiteta. Kod donje cervikalne i gornje torakalne lokalizacije (C 6 -T 4) javlja se mlitava pareza ruku i spastična pareza nogu, sa torakalnom lokalizacijom - pareza nogu. Porazom donjih torakalnih i lumbalnih segmenata kralježnice razvija se mlitava paraliza nogu. Uzrok mlohave paralize može biti i oštećenje kičmene moždine sa zatvorenim prijelomima kičme i njenim ozljedama.

Prevencija razvoja zglobnih kontraktura masažom, tjelovježbom, vježbama istezanja, fizio- i hidroterapijom, hidrokineziterapijom glavni je zadatak kod paralize bilo kojeg porijekla. U vodi se olakšava mogućnost aktivnih pokreta i smanjuje umor oslabljenih mišića. Električna stimulacija paraliziranih mišića provodi se igličastim elektrodama uz prethodno uvođenje ATP-a. Osim toga, pozicijski tretman je uključen korištenjem etabliranih gipsanih udlaga (zavoja), teipova, vreća s pijeskom, itd., kao i etapne previjanja i drugih metoda.

Pravovremenom upotrebom potrebnih rehabilitacijskih sredstava može se u potpunosti spriječiti razvoj kontraktura i drugih deformiteta.

Traumatska encefalopatija je kompleks morfoloških, neuroloških i mentalnih poremećaja koji se javljaju u kasnim i dugotrajnim periodima nakon traumatske ozljede mozga. Karakteriziraju ga astenični i različiti vegetativno-vaskularni poremećaji, oštećenje pamćenja u vidu retrogradne amnezije, glavobolja, umor, razdražljivost, poremećaj sna, netolerancija na vrućinu, začepljenost itd.

Ponavljanje napadaja ukazuje na razvoj traumatske epilepsije. U teškim slučajevima dolazi do traumatske demencije sa teškim oštećenjem pamćenja, smanjenjem nivoa ličnosti itd.

Uz terapiju dehidracije, kompleksno liječenje uključuje primjenu antikonvulzivnih sredstava, sredstava za smirenje, nootropnih lijekova itd. Masaža, LH, hodanje, skijanje pomažu u poboljšanju dobrobiti pacijenta i sprječavanju dekompenzacije.

Tehnika masaže uključuje masiranje kragne regije, leđa (do donjih uglova lopatica), nogu, kao i djelovanje na BAP inhibitornom ili stimulativnom metodom, ovisno o rasprostranjenosti jednog ili drugog simptoma. Trajanje masaže je 10-15 minuta. Kurs 10-15 procedura. 2-3 kursa godišnje. Kod glavobolje indikovana je kriomasaža br. 5.

Pacijentima nije dozvoljeno da posećuju kupku (saunu), sunčaju se, uzimaju hipertermične kupke!

Vaskularna epilepsija

Pojava epileptičkih napada u discikulatornoj encefalopatiji povezana je s nastankom cicatricijalnih i cističnih promjena u moždanom tkivu i regionalnom cerebralnom hipoksijom.

Sistem rehabilitacije pacijenata obuhvata terapiju vežbanjem: opšte razvojne vežbe, disanje, koordinaciju. Isključene su vježbe sa naprezanjem, sa utezima, kao i sa produženim nagibom glave. Terapeutske vježbe se izvode sporim tempom, bez naglih pokreta. Plivanje, vožnja bicikla, posjeta sauni (kupati) su također isključeni.

Fizioterapija uključuje elektrospavanje, elektroforezu lijekova br. 10, terapiju kisikom. Izvodi se opšta masaža, sa izuzetkom perkusionih tehnika. Radna terapija se izvodi na štandovima, lijepljenje kutija, uvezivanje knjiga itd.

Osteokondritis kičmenog stuba

Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima nastaju kao posljedica fiziološkog procesa neuroendokrinog starenja i zbog habanja pod utjecajem jednokratnih ozljeda ili ponovljenih mikrotrauma. Najčešće se osteohondroza javlja kod sportista, čekićara, daktilografa, tkalaca, vozača, rukovalaca mašinama itd.

Opća masaža, kriomasaža, vibraciona masaža, LG (Sl. 124), hidrokolonoterapija pomažu da se funkcija kičmenog stuba obnovi što je prije moguće. Izazivaju duboku hiperemiju, poboljšavaju protok krvi i limfe, imaju analgetski i razrjeđujući učinak.

Tehnika masaže. Prvo se izvodi preliminarna masaža leđa tehnikama maženja, plitkog gnječenja mišića čitavih leđa. Zatim prelaze na masažu kičmenog stuba, koristeći trljanje falangama četiri prsta, podnožje dlana, gnječenje falangama prvih prstiju, pincetom, običnim i dvostrukim prstenastim gnječenjem širokih mišića leđa. Posebno pažljivo samljeti, mijesiti BAP. Tehnike trljanja i gnječenja treba izmjenjivati s milovanjem objema rukama. Zaključno, izvode se aktivno-pasivni pokreti, vježbe disanja s naglaskom na izdisaju i kompresiji prsnog koša 6-8 puta. Trajanje masaže je 10-15 minuta. Kurs 15-20 procedura.

Rice. 124. Približni kompleks LH u osteohondrozi kralježnice

Diskogeni radikulitis

Bolest često zahvaća intervertebralne diskove donjeg dijela kičmenog stuba. To se objašnjava činjenicom da lumbalna regija ima veću pokretljivost i podvrgnuta je najintenzivnijim statičko-dinamičkim opterećenjima na mišićno-ligamentni aparat. Bol se javlja kada su korijeni kičmenog živca komprimirani hernijom diska. Bolni sindrom karakterizira akutni razvoj. Bol se može javiti ujutro, nakon teškog fizičkog napora, au nekim slučajevima je praćen grčem mišića. Postoji određena ograničenost pokreta u lumbalnoj kičmi, lumbalna nelagoda.

Prikazan je konzervativni tretman. Trakcija se vrši na štitu uz preliminarnu masažu ili grijanje solarnom lampom ili manualnu terapiju. Nakon nestanka bola - LH u ležećem položaju, na sve četiri, u položaju koljeno-lakat. Tempo je spor kako bi se izbjegao bol. Vježbe sa nagibima u stojećem položaju su isključene.

Ciljevi masaže: pružiti analgetsko i protuupalno djelovanje, promovirati brzi oporavak funkcije kičme.

Tehnika masaže. Prvo se izvodi milovanje, lagana vibracija kako bi se smanjila napetost mišićnog tonusa, zatim uzdužno i poprečno gnječenje širokih mišića leđa, trljanje vrhovima prstiju duž kičmenog stuba. Tapkanje, sjeckanje se ne smije koristiti kako bi se izbjegao grč mišića i pojačan bol. Nakon zahvata, vuča se provodi na štitu ili u vodi. Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs 15-20 procedura.

lumbosakralni bol povrede kičme nastaju, po pravilu, neposredno nakon pada, udarca i sl. U blagim slučajevima razvija se prolazna lumbonija sa bolom u lumbalnoj regiji. Akutni bol može biti rezultat pretjerane fleksije u lumbosakralnoj regiji.

LH se izvodi u ležećem položaju. Uključuje vježbe za istezanje išijadičnog živca. Podizanje nogu 5-8 puta; "bicikl" 15-30 s; okreti nogu savijenih u zglobovima koljena i kuka ulijevo i udesno 8-12 puta; podignite karlicu, pauzirajte broj 5-8, a zatim se vratite u početni položaj. Posljednja vježba je dijafragmalno disanje.

Ciljevi masaže: pružiti analgetsko i protuupalno djelovanje, poboljšati protok krvi i limfe u oštećenom području.

Tehnika masaže. Početni položaj pacijenta je ležeći na stomaku, valjak se postavlja ispod skočnih zglobova. Planarno i obuhvatno milovanje primjenjuje se dlanovima obje ruke. Gnječenje se izvodi objema rukama i uzdužno i poprečno, dok se masažni pokreti izvode u uzlaznom i silaznom smjeru. Osim toga, koristi se planarno milovanje prvim prstima obje ruke u smjeru prema gore, trljanje i gnječenje vrhovima prstiju, osnovom dlana duž kičmenog stuba. Sve tehnike masaže treba izmjenjivati sa milovanjem. Nemojte koristiti seckanje, tapkanje i intenzivno gnječenje. U prvim danima, masaža treba da bude nežna. Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs 15-20 procedura.

lumbago (lumbago) je možda najčešća manifestacija boli u lumbalnoj regiji. Akutni piercing bolovi nalik napadu lokalizirani su u mišićima donjeg dijela leđa i lumbo-dorzalnoj fasciji. Bolest se često javlja kod ljudi koji se bave fizičkim radom, kod sportista itd., uz kombinovani efekat napetosti lumbalnih mišića i hipotermije. Hronične infekcije takođe igraju važnu ulogu. Bol obično traje nekoliko dana, ponekad 2-3 sedmice. Patofiziološki kod lumbaga dolazi do pucanja mišićnih snopova i tetiva, krvarenja u mišićima i naknadnih pojava fibromiozitisa.

LH (opće razvojne vježbe, vježbe istezanja i vježbe disanja) izvode se u ležećem položaju i koleno-laktu. Tempo je spor. Prikazana je trakcija na štitu i masaža čašama.

Tehnika masaže. Prvo se radi preliminarna masaža svih mišića leđa, zatim milovanje, trljanje i plitko gnječenje mišića lumbalne regije. Profesor S.A. Flerov preporučuje masažu donjeg hipogastričnog simpatičkog pleksusa u donjem dijelu abdomena, na mjestu bufurkacije trbušne aorte. Zapažanja pokazuju da masaža po metodi S.A. Flerova ublažava bol. U akutnom periodu indikovana je kriomasaža br.3.

išijas

Prema većini autora, bolest je uglavnom posljedica urođenih ili stečenih promjena kičmenog stuba i njegovog ligamentnog aparata. Nastanku bolesti doprinose značajan i dugotrajan fizički stres, traume, nepovoljni mikroklimatski uslovi, infekcije.

Bol kod išijasa može biti oštar ili tup. Lokaliziran je u lumbosakralnoj regiji, obično s jedne strane, zrači na stražnjicu, stražnju stranu bedra, vanjsku površinu potkoljenice, ponekad u kombinaciji s utrnulošću, parestezijom. Često se nalazi hiperestezija

Strana 4 od 4

neuroze- radi se o funkcionalnim bolestima nervnog sistema koje nastaju pod uticajem dugotrajnog prenaprezanja nervnog sistema, hronične intoksikacije, teške traume, duge bolesti, stalnog konzumiranja alkohola, pušenja itd. Predispozicija za ovu bolest i karakteristike nervnog sistema takođe su od određene važnosti. Glavni oblici neuroze: neurastenija, psihastenija i histerija.

Neurastenija- ovo je, prema definiciji IP Pavlova, slabljenje procesa unutrašnje inhibicije, što se manifestuje kombinacijom simptoma povećane ekscitabilnosti i iscrpljenosti nervnog sistema. Neurasteniju karakteriziraju umor, razdražljivost, razdražljivost, loš san, smanjenje pamćenja i pažnje, glavobolja, vrtoglavica, poremećaji kardiovaskularnog sistema, česte promjene raspoloženja bez ikakvog razloga.

Psihastenija javlja se uglavnom kod ljudi mentalnog tipa (prema I. P. Pavlovu) i karakterizira ga razvoj procesa kongestivne ekscitacije (žarišta patološke kongestije, tzv. bolne tačke). Čoveka obuzimaju bolne misli, svakakvi strahovi (da li je zatvorio stan, isključio gas, očekivanje nevolje, strah od mraka itd.). Kod psihastenije se bilježe česta nervoza, depresija, neaktivnost, autonomni poremećaji, pretjerana racionalnost, plačljivost itd.

Histerija- oblik funkcionalnog poremećaja nervnog sistema, praćen poremećajem mentalnih mehanizama i, kao rezultat, kršenjem normalnog odnosa između prvog i drugog signalnog sistema sa prevlašću prvog. Histeriju karakterizira povećana emocionalna razdražljivost, manirizam, napadi grčevitog plača, konvulzivni napadi, želja za privlačenjem pažnje, poremećaji govora i hoda te histerična "paraliza".

Liječenje neuroze je složeno: stvaranje povoljnih uslova, fizioterapija i psihoterapija lijekovima, fizioterapijske vježbe.

Fizioterapijske vježbe su posebno indicirane za neuroze, jer povećavaju snagu nervnih procesa, pospješuju njihovo usklađivanje, koordiniraju funkcije korteksa i subkorteksa, prvog i drugog signalnog sistema.
Vježbe se biraju ovisno o obliku neuroze.
Kod neurastenije, na primjer, fizikalna terapija ima za cilj povećanje tonusa centralnog nervnog sistema, normalizaciju autonomnih funkcija i uključivanje pacijenta u svjesnu borbu sa svojom bolešću.
Zadaci fizioterapijskih vježbi za psihasteniju: povećati emocionalni tonus i potaknuti automatske i emocionalne reakcije; kod histerije - za jačanje procesa inhibicije u moždanoj kori.
Kod svih oblika neuroze važno je odvratiti se od teških misli, razviti istrajnost, aktivnost i izazvati pozitivne emocije u sebi.
Zbog povećane ozlojeđenosti i emocionalnosti osobe u stanju neuroze na početku nastave, ne treba usmjeravati pažnju na greške i nedostatke u izvođenju vježbi.
U prvom periodu nastave preporučljivo je izvoditi ih individualno. Primjenjujte jednostavne opće razvojne vježbe za velike mišićne grupe koje ne zahtijevaju intenzivnu pažnju; izvodite ih sporim i srednjim tempom. Ubuduće se u nastavu mogu uključiti vježbe sa složenijom koordinacijom pokreta. Časovi bi trebali biti prilično emotivni. Pacijentima s neurastenijom i histerijom potrebno je više objašnjenja vježbi, pacijentima s psihastenijom - pokazati.
U liječenju histerične "paralize" koriste se ometajući zadaci (na primjer, od njih se traži da promijene početnu poziciju). Dakle, kod "paralize" ruku koristite vježbe s jednom ili više loptica. Uz nehotično uključivanje "paralizovane" ruke u rad, potrebno je obratiti pažnju pacijenta na to.
Kako savladavate vježbe jednostavnom koordinacijom, vježbe uključuju vježbe za održavanje ravnoteže (na klupi, greda za ravnotežu), kao i penjanje, na gimnastičku stenu, razne skokove, plivanje. Šetnja, hodanje, ribolov također doprinose rasterećenju nervnog sistema, ublažavaju iritaciju, jačaju kardiovaskularni i respiratorni sistem.
Trajanje nastave u prvom periodu je na početku 10-15 minuta, a kako se prilagođavate - 35-45 minuta. Ako se opterećenje dobro podnosi, onda se u drugom periodu u nastavu uvode vježbe koje razvijaju pažnju, tačnost pokreta, koordinaciju, spretnost i brzinu reakcije. Za treniranje vestibularnog aparata izvode se vježbe sa zatvorenim očima, kružnim pokretima glave, nagibima trupa, vježbe s naglim restrukturiranjem pokreta tijekom hodanja, trčanja. Široko se koriste igre na otvorenom, hodanje, skijanje, biciklizam, odbojka, tenis.

Neurastenija

Kod neurastenije, terapeutske vježbe "treniraju" proces aktivne inhibicije, obnavljaju i usmjeravaju ekscitacijski proces. Fizioterapijske vježbe, pored obaveznih jutarnjih vježbi, treba izvoditi ujutro 15-20 minuta. Početni položaj - sedeći. U prvoj sedmici nastave izvode se opće razvojne vježbe 4-6 puta za redom, a vježbe disanja - 3 puta. Kako savladate vježbe, broj ponavljanja se povećava do 10 puta, a trajanje nastave - do 30-40 minuta.
Tokom vježbe može doći do bolova (palpitacije, vrtoglavica, otežano disanje) - to se mora uzeti u obzir i opterećenje prilagoditi kako se ne bi umorili. Da biste to učinili, morate prestati s vježbanjem i napraviti pauzu. Vježbe bi trebale biti raznovrsne - tada vam neće dosaditi i nećete izgubiti interes za tjelesni odgoj.
Časove je najbolje izvoditi uz muziku. Preporučene melodije su umirujuće, umjeren i spor tempo, kombinirajući dur i mol. Takva muzika se može koristiti i kao faktor iscjeljenja.

Psihastenija

Psihasteniju karakteriše anksiozna sumnjičavost, neaktivnost, fokusiranost na svoju ličnost, na iskustva. Terapeutski fizički trening pomaže da se pacijent izvuče iz potlačenog moralnog i mentalnog stanja, odvrati mu pažnju od bolnih misli i olakša komunikaciju s ljudima.
Preporučuju se emocionalne vježbe brzog tempa. Muzika koja prati nastavu treba da bude vesela, njen tempo treba da bude umeren, da prelazi u brz. Potrebno je široko koristiti igre, štafete, elemente takmičenja, plesove.
Ubuduće, za prevazilaženje osjećaja inferiornosti, niskog samopoštovanja, stidljivosti, savjetuje se da se u nastavu uključe vježbe za savladavanje prepreka, održavanje ravnoteže i vježbe snage.
Pacijente s psihastenijom karakteriziraju neplastične motoričke sposobnosti, nespretnost pokreta, nespretnost. Oni obično ne znaju plesati, pa izbjegavaju i ne vole ples. U opsesivnim stanjima od velike je važnosti odgovarajuća psihoterapijska priprema. Važno je shvatiti da će vježbanje pomoći u prevladavanju osjećaja nerazumnog straha.
Za povećanje emocionalnog tonusa koriste se vježbe u paru, sa savladavanjem otpora, igre; za suzbijanje osjećaja neodlučnosti, sumnje u sebe - vježbe na školjkama, održavanje ravnoteže, skokovi.
Da bi se potaknule automatske reakcije i podigao emocionalni ton, potrebno je ubrzati tempo pokreta: sa 60 pokreta u 1 minuti (to je spor tempo karakterističan za psihasteničare) na 120, zatim sa 70 na 130 i potom sa 80. do 140. Završni dio nastave uključuje vježbe koje doprinose smanjenju emocionalnog tonusa. Nakon izvođenja terapijskih vježbi treba se podići dobro raspoloženje.

Približan skup vježbi za psihasteniju

Prije nastave morate izbrojati puls.
1. Hodanje u krug naizmenično u jednom i drugom smjeru, uz ubrzanje - 1-2 minute.
2. Kružno hodanje na prstima naizmenično u jednom i drugom smjeru, uz ubrzanje - 1 min.
3. Početni položaj - stojeći, ruke uz tijelo. Opustite sve mišiće.
4. Početni položaj - isti. Naizmjenično podižite ruke prema gore (počevši s desne strane), ubrzavajući pokrete - od 60 do 120 puta u 1 minuti.
5. Početni položaj - stopala u širini ramena, ruke sklopljene u "bravu". Na račun 1-2, podignite ruke iznad glave - udahnite; na račun 3-4 niže kroz strane - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
6. Početni položaj - ruke ispružene ispred grudi. Stisnite i otpustite prste ubrzano - od 60 do 120 puta u 1 minuti. Trčite 20-30 s
7. Početni položaj - stopala u širini ramena, ruke sklopljene u "bravu". Na račun 1, podignite ruke iznad glave - udahnite; na račun 2, oštro se spustite između nogu, glasno izdišući. Ponovite 3-4 puta.
8. Početni položaj - noge zajedno, ruke na pojasu. Na račun 1-2 sjednite - izdahnite; ustanite na račun 3-4 - udahnite. Ponovite 2-3 puta.
9. Početni položaj - stojeći na prstima. Na račun 1, spustite se na pete - izdahnite; na račun 2 podignite se na prste - udahnite. Ponovite 5-6 puta.
10. Vježbe u paru za savladavanje otpora:
a) početni položaj - stojeći jedan prema drugom, držeći se za ruke, savijeni u laktovima. Zauzvrat, svaki se opire jednom rukom, a ispravlja drugu. Ponovite 3-4 puta;
b) početni položaj - stojeći jedan prema drugom držeći se za ruke. Naslonivši se jedno na drugo kolenima, sedite, (ruke ispravljene), a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 3-4 puta;
c) početna pozicija je ista. Podignite ruke gore - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 3-4 puta;
d) i str - isto. Stavite desnu nogu na petu, zatim na prst i tri puta udarite nogama (plesni tempo), zatim razdvojite ruke i pljesnite rukama 3 puta. Isto i sa lijevom nogom. Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.
11. Početni položaj - stojeći okrenuti prema zidu 3 m od njega, držeći loptu. Bacite loptu s obje ruke tako da udari u zid i uhvati je. Ponovite 5-6 puta.
12. Početni položaj - stoji ispred lopte. Preskoči loptu, okreni se. Ponovite 3 puta sa svake strane.
13. Vježbe na školjkama:
a) hodati uz klupu (balvan, daska), održavajući ravnotežu. Ponovite 2-3 puta;
b) skakanje sa gimnastičke klupe. Ponovite 2-3 puta;
c) početni položaj - stojeći uz gimnastički zid, držeći ruke ispružene naprijed u nivou ramena, za krajeve stalka. Savijte laktove, pritisnite grudi o gimnastički zid, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 3-4 puta.
14. Početni položaj - stojeći, ruke uz tijelo. Na račun 1 - 2, podignite se na prste - udahnite; na račun 3-4 vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
15. Početni položaj - isti. Naizmjenično opuštajte mišiće ruku, trupa, nogu.
Nakon nastave ponovo izbrojite puls.

Histerija

Histeriju, kao što je već spomenuto, karakterizira povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost, česte i brze promjene raspoloženja, plačljivost i glasnost.
Fizikalna terapija kod histerije pomaže da se riješite emocionalne nestabilnosti i "eksplozije" razdražljivosti, povećava aktivnost, pojačava svjesno-voljnu aktivnost, stvara stabilno smireno raspoloženje.
Nastava treba da sadrži vježbe za pažnju, tačnost izvođenja, koordinaciju i ravnotežu (na različitim područjima oslonca), plesne korake uz ugodnu melodičnu muziku, zatim preći na uglađene plesove (valcer, spori fokstrot). Tempo je spor. Potrebno je mirno, ali precizno izvoditi sve pokrete.
Prve nastave počinju ubrzanim tempom karakterističnim za ovu grupu pacijenata - 140 pokreta u 1 minuti i smanjuju ga na 80, a zatim - sa 130 pokreta na 70, zatim sa 120 na 60.
Takozvana diferencirana inhibicija razvija se uz pomoć istovremeno izvođenih, ali različitih pokreta za lijevu i desnu ruku, lijevu i desnu nogu. Oni također uključuju vježbe snage na školjkama u sporom tempu s opterećenjem velikih mišićnih grupa.

Ovo je uvodni i informativni članak o ulozi koju igra, principima, metodama i sredstvima terapije vježbanjem. Razgovarajmo o faktorima koji su važni za provedbu rehabilitacije neuroloških pacijenata: što komplicira, a što olakšava proces obnove nervnog sistema.

Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema igra bitnu ulogu u rehabilitaciji neuroloških pacijenata. Liječenje nervnog sistema nemoguće bez medicinske gimnastike. ima glavni cilj obnavljanje vještina samopomoći i, ako je moguće, potpunu rehabilitaciju.

Važno je ne propustiti vrijeme za stvaranje ispravnih novih motoričkih stereotipa: što se ranije započne s liječenjem, to je lakši, bolji i brži kompenzatorno-prilagodljivi oporavak nervnog sistema.

U nervnom tkivu se povećava broj procesa nervnih ćelija i njihovih grana na periferiji, aktiviraju se druge nervne ćelije i pojavljuju se nove nervne veze koje obnavljaju izgubljene funkcije. Pravovremena adekvatna obuka je važna za stvaranje pravog stereotipi kretanja. Tako, na primjer, u nedostatku fizioterapijskih vježbi, pacijent s moždanim udarom "desnog mozga" - nemirni fidget "uči" hodati, povlačeći paraliziranu lijevu nogu udesno i vukući je za sobom, umjesto da nauči pravilno hodati , pri čemu svaki korak pomiče nogu naprijed, a zatim prenosi težište tijela na nju. Ako se to dogodi, biće veoma teško preobučiti.

Značajke terapije vježbanjem kod bolesti nervnog sistema.

jedan). Rano započinjanje terapije vježbanjem.

3). Jednostavne vježbe se kombiniraju sa složenim za treniranje više nervne aktivnosti.

četiri). Motorni režim se postepeno širi: ležeći - sedeći - stojeći.

5). Koriste se sva sredstva i metode terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, pozicioni tretman, masaža, terapija ekstenzijom (mehaničko ispravljanje ili istezanje duž uzdužne ose onih dijelova ljudskog tijela koji imaju poremećenu anatomsku lokaciju (kontrakture)).

Glavna metoda fizikalne terapije za bolesti nervnog sistema su terapeutske vježbe, glavno sredstvo terapije vježbanjem su vježbe.

Prijavite se

izometrijske vježbe usmjerene na jačanje mišićne snage;
vježbe s naizmjeničnim naponom i opuštanjem mišićnih grupa;
vježbe s ubrzanjem i usporavanjem;
vježbe koordinacije;
vježba ravnoteže;
refleksne vježbe;
ideomotorne vežbe (sa mentalnim slanjem impulsa). Upravo te vježbe najčešće koristim u kombinaciji sa Su-jok terapijom za bolesti nervnog sistema.

Hidrokineziterapija - vježbe u vodi - vrlo učinkovita metoda obnavljanja motoričkih funkcija.

Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema dijele se prema dijelovima ljudskog nervnog sistema, u zavisnosti od toga koji je dio nervnog sistema zahvaćen:

Predlažem da pogledate video o ljudskom nervnom sistemu kako biste stekli predstavu o njegovoj strukturi i funkcijama.

Neke suptilnosti u radu sa neurološkim pacijentima.

Stanje mentalne aktivnosti neurološkog bolesnika.
Iskustvo pacijenta u fizičkom vaspitanju prije bolesti.
Prisustvo viška težine.
Dubina oštećenja nervnog sistema.
Prateće bolesti.

jedan). kojom se aktivnošću pacijent bavio prije moždanog udara ili prije ozljede mozga: mentalnim ili fizičkim radom (mnogo je lakše raditi s intelektualcima ako je tjelesna težina normalna);

2). koliko je intelekt bio razvijen prije bolesti (što je razvijeniji intelekt pacijenta sa moždanim udarom, to više ostaje sposobnost namjernog vježbanja);

3). u kojoj hemisferi mozga je došlo do moždanog udara? Pacijenti sa moždanim udarom "desne hemisfere" ponašaju se aktivno, burno pokazuju emocije, ne ustručavaju se "izražavati"; ne žele slijediti upute instruktora, počnu hodati prije vremena, kao rezultat toga, imaju rizik od formiranja pogrešnih motoričkih stereotipa. Pacijenti s "lijevom hemisferom", naprotiv, ponašaju se neaktivno, ne pokazuju interes za ono što se događa, samo leže i ne žele se baviti fizioterapijskim vježbama. Lakše je raditi sa pacijentima "desne hemisfere", dovoljno je pronaći pristup njima; potrebno je strpljenje, delikatan odnos sa poštovanjem i odlučnost metodoloških uputstava na nivou vojnog generala. 🙂

U toku nastave instrukcije treba davati odlučno, samouvereno, smireno, kratkim frazama, moguće je ponavljanje instrukcija zbog sporog percepcije bilo koje informacije pacijenta.

* Paraliza (plegija) - potpuno odsustvo voljnih pokreta u udu, pareza - nepotpuna paraliza, slabljenje ili djelomični gubitak pokreta u udu.

Za domaći fizikalna terapija za bolesti nervnog sistema biće potrebna domišljatost za odabir i postepeno povećanje složenosti vježbi, strpljenje, redovnost svakodnevnih vježbi nekoliko puta u toku dana. Biće mnogo bolje da se u porodici teret brige o bolesnima rasporedi na sve članove porodice. Kuća treba da bude uredna, čistoća i svež vazduh.

Pogledajte video o obuci za neurologiju kako biste razumjeli principe tehnike i kako je pravilno koristiti kako ne biste naštetili svom zdravlju. Treba pažljivo gledati, bolje je trenirati na zdravoj osobi koja će imitirati paraliziranog pacijenta.

"Prenos pacijenata".

"Njega: Okretanje na stranu na duže vrijeme". Ako je krevet malo širi, onda ne morate svakog puta povlačiti pacijenta do sredine kreveta, dovoljno je samo da ga kotrljate s jedne strane na drugu i stavite jastuke za fiziološki položaj udova i za prevenciju uganuća zglobova. Preporučljivo je mijenjati položaj pacijenta na svaka 2 sata kako bi se izbjegle čireve od deka. Iz ovog videa zapamtite dobro da ga ne možete ostaviti paraliziranog dugo vremena.

"Njega pacijenta: izvlačenje pacijenta". Povlačenje pacijenta je jedna od najtežih manipulacija: morate sačuvati leđa i povući pacijenta tako da se posteljina i košulja pacijenta ne pomjere; ispod pacijentovog tijela ne bi trebalo biti nabora. Zapamtite da ne možete povući ruku kako biste izbjegli dislokaciju zglobova i istezanje ligamentnog aparata.

Liječenje nervnog sistema Nikada nije lako, potrebno je da se prilagodite mukotrpnom radu i stvorite uslove da što više olakšate brigu o pacijentima. Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema se dijelom odnosi na opću njegu. Svaka neurološka bolest ima svoje karakteristike, koje ćemo razmotriti u drugim člancima. Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema u kombinaciji sa masažom, DENS-terapijom, Su-jok terapijom i drugim metodama liječenja uz obavezno ispunjavanje termina neurologa bez sumnje će dati pozitivan rezultat. Ponekad je moguće postići maksimalan oporavak pokreta, pa čak i radni kapacitet.

Savremeni svijet je mobilan, svaka osoba se svakodnevno susreće s ogromnim brojem ljudi, lica trepere u javnom prijevozu, na poslu, u trgovinama, u parkovima. Takođe, svaka osoba u ovom životu čeka probleme i brige. U takvoj situaciji je, možda, teško bez stresa. Nervni sistem je "odgovoran" za stabilnost ljudske psihe. A, ako je stres gotovo nemoguće izbjeći, onda je briga o svojim živcima moguća.

Kako ojačati nervni sistem? O tome ćemo govoriti u ovom članku.

Opće informacije

Aktivan način života, redovne šetnje na svježem zraku pomoći će jačanju nervnog sistema.

Da bi se povećala efikasnost, smanjio umor, bolje oduprli stresu, potrebno je ojačati nervni sistem. Sljedeće metode će vam pomoći u tome:

otvrdnjavanje;
fizičke vježbe;
izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola, pušenja i upotrebe psihoaktivnih supstanci;
upotreba u ishrani proizvoda korisnih za nervni sistem;
racionalna organizacija rada i odmora, dobar san;
po potrebi upotreba ljekovitog bilja i određenih lijekova;
psihofizičke prakse, kao što su joga, meditacija.

otvrdnjavanje

Stvrdnjavanje se sastoji u sistematskom, opetovanom izlaganju tijela nekim vanjskim faktorima: hladnoći, vrućini, ultraljubičastim zracima. U ovom slučaju, refleksni odgovori tijela na ove podražaje su modificirani. Kao rezultat toga, ne samo da se povećava otpornost na hladnoću, toplinu i tako dalje. Stvrdnjavanje ima izražen nespecifičan učinak, koji se očituje u poboljšanju performansi, vaspitanju volje i drugih korisnih psihofizioloških kvaliteta.

Stvrdnjavanje može biti uspješno samo ako se pravilno primjenjuje. Za to moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:
1. Postepeno povećanje jačine stimulusa, na primjer, započnite vodene procedure s vodom sobne temperature.
2. Sistematičnost postupaka kaljenja, odnosno njihova svakodnevna upotreba, a ne od slučaja do slučaja.
3. Pravilna doza iritansa, s obzirom da je presudna jačina stimulusa, a ne trajanje njegovog delovanja.

Postoji mnogo literature o kaljenju pomoću koje možete razviti svoj lični program treninga. Istovremeno, ne treba zaboraviti na pravilo „sve je dobro u umjerenim količinama“.

Fizičke vježbe

Fizičke vežbe su raznovrsne. Uobičajeno se mogu podijeliti na gimnastiku, sport, igre i turizam. Redovna fizička aktivnost doprinosi povećanju mentalnih i fizičkih performansi, usporavanju razvoja umora, sprečavanju mnogih bolesti nervnog sistema i unutrašnjih organa, kao i mišićno-koštanog sistema.

Fizička aktivnost ublažava mentalni stres. Ovo je posebno važno za osobe koje se bave mentalnim radom. Izmjena mentalnog i fizičkog rada prebacuje opterećenje s jedne moždane stanice na drugu, što pomaže u obnavljanju energetskog potencijala umornih stanica.
Od velikog značaja za jačanje nervnog sistema je redovno hodanje na svežem vazduhu. Kombinira elemente fizičke vježbe i kaljenja, lako se dozira i ne zahtijeva nikakve financijske troškove.

Odbijanje loših navika

Kao što znate, alkohol je otrov koji prvenstveno utiče na nervni sistem. Izaziva pojačanu ekscitaciju i remeti procese inhibicije. Dugotrajna upotreba alkohola, čak i u malim dozama, dovodi do razvoja alkoholne encefalopatije, bolesti mozga praćene, između ostalog, gubitkom pamćenja, poremećenim razmišljanjem i sposobnošću učenja.

Pušenje dovodi do pogoršanja pamćenja i pažnje, smanjenja mentalnih performansi. To je zbog sužavanja moždanih žila tijekom pušenja i njegovog gladovanja kisikom, kao i direktnog toksičnog djelovanja nikotina i drugih štetnih tvari sadržanih u duhanskom dimu.

Upotreba psihoaktivnih supstanci dovodi do brzog uzbuđenja nervnog sistema, koje se zamjenjuje nervnom iscrpljenošću. To vrijedi i za kofein, koji u velikim dozama često dovodi do smanjenja mentalnih sposobnosti.

Pravilna ishrana

Vitamin B1 je veoma važan za nervni sistem. Trebali biste jesti dovoljno hrane koja ga sadrži.

Normalan sadržaj proteina u hrani je veoma važan za stanje više nervne aktivnosti. Povećava tonus centralnog nervnog sistema i ubrzava razvoj refleksa, poboljšava pamćenje i sposobnost učenja. Proteini pilećeg mesa, soje, ribe korisni su za nervni sistem. Osim toga, preporučuje se konzumacija više proteina sa sadržajem fosfora. Ima ih u žumancima, mleku, kavijaru.

Masti se ne mogu isključiti iz ishrane, jer imaju tonik na nervni sistem, poboljšavajući performanse i emocionalnu stabilnost.

Ugljikohidrati su izvor energije za mozak. Ugljikohidrati sadržani u žitaricama su posebno vrijedni u tom pogledu. Smanjenje sadržaja ugljikohidrata u tijelu uzrokuje opću slabost, pospanost, gubitak pamćenja i glavobolje.

Vitamini su veoma važni za funkciju nervnog sistema. Nedostatak vitamina B1 izražava se u slabljenju pamćenja, pažnje, razdražljivosti, glavobolji, nesanici, povećanom umoru. Nalazi se u hlebu od mekinja, grašku, pasulju, heljdi, ovsenim pahuljicama, jetri, bubrezima, žumancetu.
Hipovitaminoza B6 je rijetka pojava, praćena slabošću, razdražljivošću i smetnjama u hodu. Vitamin B6 se sintetiše u crevima, nalazi se u jetri, bubrezima, integralnom hlebu i mesu.

Od mikroelemenata, fosfor će pomoći u jačanju nervnog sistema. U najvećim količinama nalazi se u siru, svježem siru, jajima, kavijaru, heljdi i ovsenim pahuljicama, mahunarkama, ribi i ribljim konzervama.
Uključivanje ovih supstanci u ishranu pomoći će jačanju nervnog sistema.

Dnevni režim

Dnevna rutina - raspored u vremenu raznih aktivnosti i rekreacije, obroka, izlaganja svježem zraku, spavanja. Ispravan način dana povećava efikasnost, formira emocionalnu stabilnost. Dnevna rutina je individualna za svaku osobu i zavisi od starosti, zanimanja, zdravstvenog stanja, klimatskih i drugih uslova. Poželjno je da bude trajno. Potrebno je uzeti u obzir dnevni ritam fizioloških funkcija tijela, prilagoditi mu se, povećati ili smanjiti opterećenje u određenim periodima dana.

Noćni san treba da traje najmanje 7 sati. Što je osoba mlađa, što duže spavanje treba da počne ranije. Sistematski nedostatak sna i nedovoljno dubok san dovode do iscrpljenosti nervnog sistema: pojavljuju se razdražljivost, umor, pogoršava se apetit, pati i rad unutrašnjih organa.

Najkorisniji san koji počinje najkasnije 23 - 24 sata i završava se za 7 - 8 sati Popodnevni san u trajanju od 1 - 2 sata preporučuje se djeci i starijima. Važno je imati stalno vrijeme za odlazak na spavanje i spavanje. gore. Prije spavanja preporučljiva je šetnja na svježem zraku, večera treba biti 2 do 3 sata prije spavanja. Potrebno je stvoriti povoljno okruženje: tišina, mrak ili sumrak, temperatura zraka ne viša od 18 - 20 ° C, čist zrak i udoban krevet.

Ljekovito bilje i lijekovi

U nekim slučajevima, za dobre performanse, povećavaju tonus nervnog sistema, poboljšavaju pamćenje, pažnju, mogu se prepisati farmakološka sredstva (biljke i lekovi). Dekocije i infuzije s matičnjakom, viburnumom, divljom ružom, matičnjakom, kamilicom, valerijanom i drugim biljkama pomoći će jačanju nervnog sistema. Kod depresije, apatije, slabosti mogu pomoći limunska trava, eleuterokok, ehinacea.

Da bi se uspostavila ravnoteža ekscitacije i inhibicije, ponekad se propisuju lijekovi, kao što su Persen, Novo-Passit i drugi. Većina ih je biljnog porijekla. Ozbiljniji lijekovi se mogu uzimati samo po preporuci ljekara.

Psihofizičke prakse

Najjednostavniji način jačanja nervnog sistema je masaža i samomasaža. Postoji mnogo različitih metoda čija je suština u uticaju određenog fizičkog i psihičkog stresa na aktivnost nervnog sistema. To uključuje prvenstveno jogu, kao i neke borilačke vještine. Kombinacija meditacije i vježbanja blagotvorno djeluje na funkciju nervnog sistema.
Nemojte se zanositi sumnjivim praksama koje se nude na raznim seminarima. Najčešće neće ojačati nervni sistem, već će dovesti do suprotnog rezultata.