Šta znači riječ autističan? Autizam kod djece: simptomi, znakovi i liječenje. Glavni objekti i situacije koje izazivaju strah

autizam poznat i kod dece kao infantilni autizam, je poremećaj autističnog spektra ili otporni razvojni poremećaj. Autizam počinje u djetinjstvu, često se nastavlja u odrasloj dobi.

Epidemiologija. Prema različitim podacima, učestalost je od 2 do 6 djece na 1.000.

"Klasični" autizam čini ¼ do ½ svih autističnih poremećaja. Odnos muškaraca i žena među autističnim osobama je otprilike 3:1. Jasna povezanost poremećaja sa socioekonomskim statusom nije pronađena, kao što je ranije sugerirano.

Šta izaziva / Uzroci autizma kod dece:

Otprilike 10-15% autistične djece ima prepoznatljiva medicinska stanja. Veća je šansa da se otkrije uzrok autizma ako dijete ima teške ili duboke generalizirane smetnje u učenju. Autistički poremećaji kod djece često se javljaju kod nekih bolesti, koje obično dovode do generaliziranih teškoća u učenju. Ovo, na primjer, s napadima.

Naučnici sugeriraju da nasljedni (genetski) uzroci igraju ulogu u razvoju klasičnog autizma. Ulogu ne igra jedan gen, već mnogi oni koji međusobno djeluju. Pretpostavlja se da genetski faktori igraju manju ulogu u razvoju autizma povezanog s teškim i dubokim generaliziranim smetnjama u učenju. Ovi se znakovi uglavnom mogu objasniti raširenim oštećenjem mozga.

Disfunkcionalni porođaj kao uzrok autizma je malo vjerojatan. Nema dokaza da psihosocijalna disfunkcija igra bilo kakvu ulogu u etiologiji autizma. Niti se pokazalo da je ovaj poremećaj povezan s ranim traumatskim događajem, neosjetljivošću roditelja ili nedostatkom reagiranja na svoje dijete. Ali neki naučnici i dalje drže suprotno mišljenje.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom autizma kod dece:

Mnogi istraživači vjeruju da je uzrok autizma primarni defekt u jednom neurološkom sistemu ili jednoj psihološkoj funkciji. Ali postoji i mišljenje da autizam nastaje zbog specifične kombinacije strukturnih ili funkcionalnih anomalija.

Neurobiološke studije nisu pokazale fokalni deficit - bili su zahvaćeni gotovo svi dijelovi mozga, nijedna lokalizacija nije sistematski potvrđena.

Jedan dio djece s autizmom ima abnormalno veliki obim glave i veliki mozak, što sugerira da su uobičajene neurorazvojne anomalije - više nego žarišne - važne.

Pretpostavljalo se da uzrok autizma kod djece leži u primarnom psihičkom deficitu, ali pokušaji da se to dokaže nisu bili baš uspješni. Dvije teorije su dobile priznanje. Prvi smatra da je primarni deficit kod autizma u "teoriji uma", tj. u sposobnosti pripisivanja nezavisnih mentalnih stanja sebi i drugima kako bi se predvidjeli i objasnili postupci. Stoga je autističnim osobama teško predstavljati stajalište druge osobe (sa svim ponašanjem i posljedicama). Ali njima je lako savladati vještine koje zahtijevaju mehaničko ili bihevioralno razumijevanje predmeta i ljudi.

Druga teorija je da je primarni nedostatak kod autizma u izvršnoj funkciji i vrsti problema s planiranjem i organizacijskim vještinama koji rezultiraju lošim performansama na testovima "frontalnog režnja".

Drugi istraživači koji su proučavali temu primarnih psiholoških deficita kod autizma govore o urođenom oštećenju sposobnosti emocionalnog prilagođavanja drugima i smanjenoj sposobnosti sintetiziranja različitih informacija, izvlačenja zaključaka iz njih i stvaranja vlastitih ideja.

Ali nijedna od ovih teorija ne objašnjava ponavljajuće i stereotipno ponašanje djece s autizmom, kao ni ono nisko koje je tipično za većinu ove djece.

Simptomi autizma kod djece:

Društveni prekršaji o interakcijama sa drugima. Djeca s autizmom su povučena, imaju slab kontakt očima, pokazuju nedostatak interesa za osobu kao osobu (mogu se prema ljudima odnositi kao prema dozatorima slatkiša, izvoru zabave, itd.). Osoba s autizmom ne traži utjehu od drugih ljudi ako je u bolovima.

Kod polovine autistične djece društveni interesi (interes za druge ljude) se razvijaju s vremenom, ali i dalje postoje problemi s reciprocitetom, društvenom odgovornošću i sposobnošću empatije. Takvoj djeci je teško regulisati svoje ponašanje u zavisnosti od društvenog konteksta. Društveni kontekst se odnosi na svrhu događaja, kao i na već postojeće odnose između učesnika.

Osobe s autizmom loše prepoznaju tuđa osjećanja, pa reaguju loše ili nikako. Deca sa autizmom su najčešće vezana za roditelje, mogu biti privržena, čak i veoma privržena. Ali vjerovatnije je da će autistično dijete samo zagrliti svoje roditelje, prići im, nego prihvatiti zagrljaje i pokušaje komunikacije mame, tate i drugih koji su mu bliski.

Dijete s autizmom komunicira s drugima prema vlastitim pravilima, što se djeci njegovih godina možda nimalo neće svidjeti. Stoga su, po pravilu, interakcije s vršnjacima vrlo ograničene.

Ako autistična osoba počne da priča (ne u određenim slučajevima, ali u principu), onda govor obično ne samo da kasni, već je i abnormalan. Među mogućim odstupanjima: "papagajstvo" - ponavljanje riječi ili fraza (), koje se događa odmah ili sa zakašnjenjem; inverzija zamjenica (na primjer, "ti" umjesto "ja"), upotreba fraza i riječi koje je on izmislio, oslanjanje na klišeje i ponovljena pitanja.

Neka autistična djeca govore samo kada žele nešto zahtijevati od drugih, nisu sklona dijalogu. Neka djeca s autizmom mogu detaljno pričati o svojim hobijima ili trenutnim aktivnostima, ne obraćajući pažnju na to da li je razgovor zanimljiv sagovorniku (ne prepoznaju odgovarajuće društvene znakove). Govor se često razlikuje od govora normalne osobe po tonu ili intonaciji. Često je monotono, dijete "mumlja". Gestovi su takođe nenormalni.

Ograničene i ponavljajuće aktivnosti i interesovanja autistično dijete uključuje:

Otpor na promjene (na primjer, malo preuređenje namještaja uzrokuje teško),

Inzistentan zahtjev da se poštuju utvrđene procedure i rituali,

uvijanje,

mašući rukom,

Igra sa redosledom (poređaj predmete prema njihovom sistemu), vezivanjem za neobične predmete (na primer, za pernicu ili rekvizit za sobne biljke),

Privlačnost neobičnih aspekata svijeta (na primjer, osjećaj dodirivanja patentnih zatvarača ili ljudske kose),

Sveobuhvatna preokupacija ograničenim temama (npr. cijene plina, TV programi).

Fantastična igra za autizam kod djece, u pravilu je odsutan (sa izuzetkom adolescenata). Kada je prisutna simbolična igra, često je ograničena na jednostavno ponovno odigravanje samo jedne ili dvije epizode iz omiljene priče ili televizijskog programa.

Rani početak kao znak autizma kod djeteta

U prvoj godini života ovaj poremećaj se rijetko otkriva. Ali ono što se u djetinjstvu smatra osobinom djeteta, ispostavilo se da su znakovi abnormalnog razvoja. Na primjer, ako nikada nije volio da ga grle, čak ni u djetinjstvu, ili je razvoj govora značajno odgođen.

Ali u otprilike trećini slučajeva, u 2. ili 3. godini života, nakon nekog perioda normalnog ili gotovo normalnog razvoja, ova djeca prolaze kroz fazu regresije, gubeći ranije stečene vještine socijalne interakcije, komunikacije i igre.

Nekoj djeci se dijagnosticira atipični ili nespecificirani razvojni poremećaj ako ne ispunjavaju sve kriterije za autizam.

Povezane karakteristike

Generalizirane smetnje u učenju

Većina ima. Kod djece s najtežim oblicima autizma, raspodjela IQ-a je sljedeća: 50% ima IQ ispod 50, 70% ima IQ ispod 70, a skoro 100% ima IQ ispod 100.

Blaži autistični poremećaji, kao što je Aspergerov sindrom, sve se češće otkrivaju kod mališana s normalnom i visokom inteligencijom, a često su praćeni generaliziranim teškoćama u učenju.

Koeficijent inteligencije autističnih osoba najpogodnije se mjeri neverbalnim tekstovima. Kod teškog autizma, verbalni IQ je gotovo uvijek niži od neverbalnog IQ zbog povezanih problema s govorom. Kod Aspergerovog sindroma i visokofunkcionalnog autizma, neverbalni IQ je često niži od verbalnog IQ-a.

Napadi

Javlja se kod ¼ autistične djece s generaliziranim teškoćama u učenju i kod autistične djece s normalnim IQ. Napadi često počinju u adolescenciji. Ako se napadi javljaju kod djece s generaliziranim teškoćama u učenju, ali bez autističnih problema, onda često nemaju početak u adolescenciji, već u ranom djetinjstvu.

Drugi psihijatrijski problemi

Pored već opisanih tipičnih znakova, mnoga djeca s autističnim poremećajima imaju dodatne probleme s hiperaktivnošću, ponašanjem i emocijama. Pritužbe vaspitača, nastavnika i roditelja stižu na lošu koncentraciju pažnje i pretjeranu aktivnost djeteta. Iz pažljivo prikupljene anamneze može se shvatiti šta je trenutni odgovor na zadatke koje nameću odrasli. Ovo se odnosi i na školski rad. Ali u isto vrijeme, dijete je dobro fokusirano na zadatke koje je sebi postavilo, a koji su mu zanimljivi - na primjer, poređanje niza predmeta. U drugim slučajevima, pažnja male autistične osobe je slabo koncentrirana na apsolutno bilo koju vrstu aktivnosti.

Za djecu sa dotičnom dijagnozom tipični su jaki i česti izlivi bijesa. Oni su uzrokovani činjenicom da samo dijete ne može odraslima prenijeti ideju o svojim potrebama ili činjenicom da neko krši njihov uobičajeni red i rituale. Mešanje drugih može izazvati agresivne napade.

Osobe s autizmom s generaliziranim teškoćama u učenju sklone su samopovređivanjem. Kopaju oči, grizu ruke i mogu udarati glavom o zidove. Među ritualima kojima su podvrgnuti su i pretjerani hir u prehrambenim navikama.

Intenzivni strahovi mogu uzrokovati fobično izbjegavanje. Štoviše, strahovi mogu biti oni koji su svojstveni običnoj djeci, i idiosinkratični - na primjer, strah od benzinskih pumpi. Autizam nije uzrok delirijuma.

Klasifikacija

Aspergerov sindrom neki naučnici ga smatraju blagom varijantom autizma. Od klasičnog autizma se razlikuje po tome što:

1. Postoji vrlo malo ili nimalo kašnjenja u razvoju vokabulara i gramatike, ali postoje abnormalnosti u drugim aspektima jezika, kao što je autizam. Često je govor pedantan i nakostrešen, intonacije su nenormalne. Gestikulacija može biti ograničena ili pretjerana. Dijete lako započinje monologe na bilo koju temu koju je vrlo teško zaustaviti.
2. Rano povlačenje je rjeđe nego kod autizma. Dijete s Aspergerovim sindromom često je zainteresirano za druge ljude. Ali interakcije s drugim ljudima su nespretne.
3. Ograničeno i ponavljajuće ponašanje najočitije je u hobijima ili ograničenim interesima. Na primjer, parkiranje autića.
4. Teška nespretnost je vjerovatno češća kod autizma nego kod autizma.

Generalizirane smetnje u učenju bez znakova autizma. Govor izostaje, kao i simbolična igra, ako je mentalna dob djeteta mlađa od 12 mjeseci. Socijalna odzivnost kod takve djece je na prilično visokom nivou, što odgovara mentalnom uzrastu.

Generalizirane smetnje u učenju sa znacima autizma. Mnoga djeca s dijagnozom generaliziranih poteškoća u učenju imaju smetnje koje utiču na komunikaciju, društvene interakcije i igru. Oni također pokazuju različite stepene ponavljajućeg i ograničenog ponašanja. Samo mali dio ove djece ima sve razloge da im se dijagnosticira autizam u djetinjstvu. Ali većini ljudi može se dijagnosticirati atipični autizam.

Rettov sindrom - ovaj dominantni poremećaj povezan s X javlja se gotovo isključivo kod djevojčica i vrlo je sličan autizmu. Otprilike u dobi od 1 godine dijete doživljava globalnu razvojnu regresiju. Gubi ranije stečene sposobnosti, usporava se rast glave, pojavljuju se karakteristični stereotipi u obliku "pranja ruku" i ograničavanja mogućnosti korištenja ruku. Djeca također imaju povremene duboke uzdahe i smijeh bez razloga. Poremećaji pokretljivosti napreduju.

Većina djece s dijagnozom Rettovog sindroma ima razuman nivo društvene reakcije s obzirom na njihovu nisku mentalnu dob i fizička ograničenja.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

Autizam se ne može izliječiti. Drugim riječima, ne postoje tablete za autizam. Samo rana dijagnoza i dugoročna kvalifikovana pedagoška podrška mogu pomoći djetetu s autizmom.

Autizam kao samostalan poremećaj prvi je opisao L. Kanner 1942. godine, 1943. slične poremećaje kod starije djece opisao je G. Asperger, a 1947. S. S. Mnukhin.

Autizam je težak poremećaj mentalnog razvoja kod kojeg prije svega pati sposobnost komunikacije i socijalne interakcije. Ponašanje djece s autizmom karakterizira i izražena stereotipnost (od stalnog ponavljanja elementarnih pokreta, poput rukovanja ili skakanja do složenih rituala) i često destruktivnost (agresivnost, samopovređivanje, vrištanje, negativizam itd.).

Nivo intelektualnog razvoja kod autizma može biti vrlo različit: od duboke mentalne retardacije do darovitosti u određenim oblastima znanja i umjetnosti; u nekim slučajevima djeca s autizmom nemaju govor, postoje odstupanja u razvoju motoričkih sposobnosti, pažnje, percepcije, emocionalnih i drugih područja psihe. Preko 80% dece sa autizmom su invalidi...

Izuzetna raznolikost spektra poremećaja i njihove težine omogućavaju da se obrazovanje i odgoj djece s autizmom razumno smatra najtežim dijelom korektivne pedagogije.

Još 2000. godine smatralo se da je prevalencija autizma između 5 i 26 na 10.000 djece. U 2005. godini bio je u prosjeku jedan slučaj autizma na 250-300 novorođenčadi: to je češće nego izolirana gluvoća i sljepoća zajedno, Downov sindrom, dijabetes melitus ili karcinomi u djetinjstvu. Prema podacima Svjetske organizacije za autizam, 2008. godine na 150 djece javlja se 1 slučaj autizma. Za deset godina broj djece sa autizmom se povećao 10 puta. Vjeruje se da će se uzlazni trend nastaviti i u budućnosti.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, autistični poremećaji uključuju:

• dječji autizam (F84.0) (autistički poremećaj, infantilni autizam, infantilna psihoza, Kannerov sindrom);
• atipični autizam (sa početkom nakon 3 godine) (F84.1);
• Rettov sindrom (F84.2);
• Aspergerov sindrom - autistična psihopatija (F84.5);

Šta je autizam?

Posljednjih godina, autistični poremećaji su se grupisali pod akronimom ASD – „poremećaji iz autističnog spektra“.

Kanner sindrom

Kanerov sindrom u strogom smislu riječi karakterizira kombinacija sljedećih glavnih simptoma:

1. nemogućnost uspostavljanja punopravnih odnosa s ljudima od početka života;
2. ekstremna izolacija od vanjskog svijeta uz ignoriranje okolišnih podražaja sve dok ne postanu bolni;
3. nedostatak komunikativne upotrebe govora;
4. nedostatak ili nedovoljan kontakt očima;
5. strah od promjena u okruženju („fenomen identiteta“, prema Kanneru);
6. trenutna i odgođena eholalija („govor gramofona ili papagaja“, prema Kanneru);
7. odložen razvoj "ja";
8. stereotipne igre sa predmetima koji nisu u igri;
9. klinička manifestacija simptoma najkasnije 2-3 godine.

Prilikom korištenja ovih kriterija važno je:

• ne proširuju njihov sadržaj (na primjer, razlikuju nemogućnost uspostavljanja kontakta s drugim ljudima i aktivno izbjegavanje kontakta);
• graditi dijagnostiku na sindromološkom nivou, a ne na osnovu formalne fiksacije prisustva određenih simptoma;
• uzeti u obzir prisustvo ili odsustvo proceduralne dinamike otkrivenih simptoma;
• uzeti u obzir da nemogućnost uspostavljanja kontakta sa drugim ljudima stvara uslove za socijalnu deprivaciju, što zauzvrat dovodi do pojave u kliničkoj slici simptoma sekundarnog zastoja u razvoju i kompenzacijskih formacija.

Dijete obično dolazi u obzir stručnjaka ne prije 2-3 godine, kada kršenja postanu sasvim očigledna. Ali čak i tada, roditeljima je često teško prepoznati kršenja, pribjegavaju vrijednosnim prosudbama: "Čudno, ne kao svi ostali." Često je pravi problem maskiran izmišljenim ili stvarnim poremećajima koji su razumljiviji roditeljima - na primjer, zakašnjeli razvoj govora ili oštećenje sluha. Retrospektivno, često se može otkriti da je dijete već u prvoj godini loše reagovalo na ljude, nije zauzelo spreman položaj kada ga dignu, a kada ga se uzme, bilo je neobično pasivno. „Kao vreća peska“, ponekad kažu roditelji. Plašio se kućne buke (usisivač, mlin za kafu i sl.), ne navikavajući se vremenom, pronalazio je izuzetnu selektivnost u hrani, odbijajući hranu određene boje ili vrste. Za neke roditelje ovakva kršenja postaju očigledna tek naknadno u poređenju sa ponašanjem drugog djeteta.

Aspergerov sindrom

Kao i kod Kannerovog sindroma, oni su determinirani komunikacijskim poremećajima, potcjenjivanjem stvarnosti, ograničenim i osebujnim, stereotipnim krugom interesovanja koji takvu djecu razlikuju od vršnjaka. Ponašanje je određeno impulzivnošću, kontrastnim afektima, željama, idejama; često ponašanju nedostaje unutrašnja logika.

Neka djeca rano otkrivaju sposobnost za neobično, nestandardno razumijevanje sebe i drugih. Logičko mišljenje je očuvano ili čak dobro razvijeno, ali je znanje teško reproducirati i krajnje neujednačeno. Aktivna i pasivna pažnja su nestabilne, ali se individualni autistični ciljevi postižu velikom energijom.

Za razliku od drugih slučajeva autizma, nema značajnog kašnjenja u govoru i kognitivnom razvoju. Po izgledu privlači razdvojen izraz lica, što mu daje "lepotu", izrazi lica su zaleđeni, pogled je pretvoren u prazninu, fiksacija na licima je prolazna. Malo je ekspresivnih mimičnih pokreta, gestikulacija je osiromašena. Ponekad je izraz lica koncentrisan i introspektivan, pogled je usmjeren "unutra". Motoričke sposobnosti su ugaone, pokreti nisu ritmični, sa tendencijom stereotipa. Komunikativne funkcije govora su oslabljene, a sam je neobično moduliran, svojstven po melodiji, ritmu i tempu, glas zvuči ili tiho ili reže uho, a općenito je govor često sličan deklamaciji. Postoji sklonost stvaranju riječi, koja ponekad traje i nakon puberteta, nemogućnost automatizacije vještina i njihova implementacija napolju, privlačnost autističnim igrama. Karakteristična je vezanost za kuću, a ne za rodbinu.

Rettov sindrom

Rettov sindrom počinje da se manifestuje u dobi od 8-30 meseci. postupno, bez vanjskih uzroka, na pozadini normalnog (u 80% slučajeva) ili blago odgođenog motoričkog razvoja.

Pojavljuje se odvojenost, gube se već stečene vještine, razvoj govora prestaje, u roku od 3-6 mjeseci. dolazi do potpunog raspada prethodno stečenih govornih zaliha i vještina. Zatim se javljaju nasilni pokreti "tipa pranja" rukama. Kasnije se gubi sposobnost držanja predmeta, pojavljuju se ataksija, distonija, atrofija mišića, kifoza i skolioza. Žvakanje se zamjenjuje sisanjem, disanje je poremećeno. U trećini slučajeva primećuju se epileptiformni napadi.

Do 5-6 godina, sklonost napredovanju poremećaja omekšava, vraća se sposobnost asimilacije pojedinih riječi, primitivna igra, ali onda se progresija bolesti ponovo povećava. Dolazi do grubog progresivnog opadanja motoričkih sposobnosti, ponekad čak i hodanja, što je karakteristično za završne faze teških organskih bolesti centralnog nervnog sistema. Kod djece s Rettovim sindromom, na pozadini totalnog kolapsa svih sfera aktivnosti, najduže traju emocionalna adekvatnost i vezanosti koje odgovaraju nivou njihovog mentalnog razvoja. U budućnosti se razvijaju teški motorički poremećaji, duboki statički poremećaji, gubitak mišićnog tonusa i duboka demencija.

Nažalost, moderna medicina i pedagogija nisu u mogućnosti da pomognu djeci sa Rettovim sindromom. Prisiljeni smo konstatovati da je ovo najteži poremećaj među ASD-om koji se ne može ispraviti.

atipični autizam

Poremećaj je sličan Kannerovom sindromu, ali nedostaje barem jedan od obaveznih dijagnostičkih kriterija. Atipični autizam karakteriše:

1. prilično izražena kršenja društvene interakcije,
2. ograničeno, stereotipno ponašanje koje se ponavlja,
3. jedan ili drugi znak abnormalnog i/ili poremećenog razvoja pojavljuje se nakon 3 godine.

Češće se javlja kod djece sa teškim specifičnim poremećajem u razvoju receptivnog govora ili sa mentalnom retardacijom.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Šta je autizam?

statistika autizma

Danas se u Sjedinjenim Američkim Državama ova patologija dijagnosticira na svakih 88 djece. Ako uporedimo situaciju u Americi sa onom koja je bila 2000. godine, onda je broj autističnih osoba porastao za 78 posto.

Ne postoje pouzdani podaci o učestalosti ove bolesti u Ruskoj Federaciji. Prema postojećim podacima u Rusiji, jedno dijete od 200.000 djece pati od autizma i očigledno je da je ova statistika daleko od realnosti. Nedostatak objektivnih informacija o pacijentima s ovim poremećajem sugerira da postoji veliki postotak djece kod kojih se ne dijagnosticira.

Predstavnici Svjetske zdravstvene organizacije izjavljuju da je autizam bolest čija prevalencija ne ovisi o spolu, rasi, socijalnom statusu i materijalnom blagostanju. Unatoč tome, prema postojećim podacima u Ruskoj Federaciji, oko 80 posto autističnih osoba živi u porodicama s niskim primanjima. To se objašnjava činjenicom da liječenje i podrška djeteta s autizmom zahtijeva velike finansijske troškove. Takođe, podizanje takvog člana porodice zahteva dosta slobodnog vremena, pa je najčešće jedan od roditelja primoran da odustane od posla, što negativno utiče na nivo prihoda.

Mnogi pacijenti sa autističnim poremećajem odgajaju se u razorenim porodicama. Veliki utrošak novca i fizičkog napora, emocionalni stres i anksioznost – svi ovi faktori uzrokuju veliki broj razvoda u porodicama u kojima se odgaja dete sa autizmom.

Razlozi za razvoj autizma

Teorije za razvoj autizma su:

• biološki;
• genetski;
• post-vakcinacija;
• teorija metabolizma;
• opioidi;
• neurohemijski.

Biološka teorija autizma

Funkcionalne karakteristike mozga
Disfunkciju mozga potvrđuju podaci elektroencefalograma (test koji bilježi električnu aktivnost mozga).

Karakteristike električne aktivnosti mozga kod autistične djece su:

• smanjenje konvulzivnog praga, a ponekad i žarišta epileptiformne aktivnosti u asocijativnim regijama mozga;
• intenziviranje sporotalasnih oblika aktivnosti (uglavnom teta ritma), što je karakteristika iscrpljenosti kortikalnog sistema;
• povećanje funkcionalne aktivnosti osnovnih struktura;
• odloženo sazrijevanje EEG obrasca;
• slaba ekspresija alfa ritma;
• prisustvo rezidualnih organskih centara, najčešće u desnoj hemisferi.

Morfofunkcionalne promjene u mozgu kod autizma su:

• smanjen metabolizam u temporalnom i parijetalnom režnju mozga;
• pojačan metabolizam u lijevom frontalnom režnju i lijevom hipokampusu (strukture mozga).

Genetska teorija autizma

Bliski rođaci djeteta sa autizmom također su bili podvrgnuti istraživanju. Dakle, podudarnost kod braće i sestara pacijenata je od 2 do 3 posto. To znači da je kod brata ili sestre autističnog djeteta 50 puta veća vjerovatnoća da će razviti bolest od druge djece. Sve ove studije su podržane drugom Laksonovom studijom iz 1986. Uključuje 122 djece s poremećajem iz autističnog spektra koja su podvrgnuta genetskoj analizi. Ispostavilo se da su 19 posto ispitane djece nosioci krhkog hromozoma X. Sindrom krhkog (ili krhkog) X je genetska anomalija kod koje je jedan kraj hromozoma sužen. To je zbog ekspanzije nekih pojedinačnih nukleotida, što zauzvrat dovodi do nedostatka proteina FMR1. Budući da je ovaj protein neophodan za potpuni razvoj nervnog sistema, njegov nedostatak je praćen raznim patologijama mentalnog razvoja.

Hipotezu da je razvoj autizma posljedica genetske anomalije potvrđena je i multicentrična međunarodna studija 2012. godine. Uključuje 400 djece s poremećajem autističnog spektra koja su bila podvrgnuta genotipizaciji DNK (deoksiribonukleinska kiselina). Studija je otkrila visoku učestalost mutacija i visok stepen polimorfizma gena kod djece. Tako su pronađene brojne hromozomske aberacije – delecije, duplikacije i translokacije.

Postvakcinalna teorija autizma

Istovremeno, uprkos činjenici da sve dosadašnje studije negiraju vezu između vakcina i autizma, roditelji bolesne dece primećuju da se prvi znaci bolesti primećuju nakon vakcinacije. Možda je razlog tome dob djeteta kada se vakciniše. MMR vakcina se daje sa godinu dana, što se poklapa sa pojavom prvih znakova autizma. To sugerira da vakcinacija u ovom slučaju djeluje kao faktor stresa koji pokreće patološki razvoj.

Teorija metabolizma

Opioidna teorija autizma

Neurohemijska teorija autizma

Istraživanje autizma

Ne samo da vakcina ublažava simptome (koji pogađaju više od 90 posto djece s autizmom), istraživači kažu da može i kontrolirati napredovanje bolesti. Vakcina je testirana u laboratoriji, a prema kanadskim naučnicima stimuliše proizvodnju specifičnih antitela. Isti naučnici objavili su izvještaj o utjecaju raznih toksina na crijevnu sluznicu. Kanadski naučnici su zaključili da je visoka prevalencija autizma posljednjih decenija posljedica djelovanja bakterijskih toksina na gastrointestinalni trakt. Također, toksini i metaboliti ovih bakterija mogu odrediti težinu simptoma autizma i kontrolirati njegov razvoj.

Još jedno zanimljivo istraživanje zajednički su sproveli američki i švicarski naučnici. Ova studija se bavi vjerovatnoćom razvoja autizma kod oba spola. Prema statistikama, broj dječaka sa autizmom je 4 puta veći od broja djevojčica koje boluju od ove bolesti. Ova činjenica je bila osnova teorije rodne nepravde u odnosu na autizam. Istraživači su zaključili da žensko tijelo ima pouzdaniji odbrambeni sistem od svjetlosnih mutacija. Stoga je kod muškaraca 50 posto veća vjerovatnoća da će razviti intelektualne i mentalne smetnje od žena.

Razvoj autizma

Opcije za razvoj autizma su:

• Maligni razvoj autizma- odlikuje se činjenicom da se simptomi javljaju u ranom djetinjstvu. Kliničku sliku karakteriše brz i rani raspad mentalnih funkcija. Stepen društvene dezintegracije raste s godinama, a neki poremećaji iz autističnog spektra mogu prerasti u šizofreniju.
• Valoviti tok autizma- karakteriziraju periodične egzacerbacije, koje su često sezonske. Ozbiljnost ovih egzacerbacija svaki put može biti različita.
• Regresivni tok autizma karakterizira postupno poboljšanje simptoma. Unatoč brzoj pojavi bolesti, simptomi autizma postepeno se povlače. Međutim, znaci mentalne dizontogeneze i dalje postoje.

Faktori koji utiču na tok autizma su:

• razvoj govora do 6 godina znak je povoljnog toka autizma;
• posjećivanje specijalnih obrazovnih ustanova je povoljan faktor i igra važnu ulogu u adaptaciji djeteta;
• savladavanje „zanata“ omogućava vam da se u budućnosti profesionalno ostvarite - prema istraživanju, svako peto dijete s autizmom može savladati profesiju, ali to ne radi;
• posjećivanje logopedskih časova ili vrtića logopedskog profila pozitivno utiče na dalji razvoj djeteta, jer prema statistikama polovina odraslih osoba s autizmom ne govori.

Simptomi autizma

Simptomi autizma su:

• patologija govora;
• karakteristike razvoja inteligencije;

• patologija ponašanja;
• hiperaktivni sindrom;
• emocionalni poremećaji.

Govor kod autizma

Vrlo često dijete prestaje da govori nakon što je govor formiran. Iako se djetetov vokabular može povećati s godinama, govor se rijetko koristi za komunikaciju. Djeca mogu voditi dijaloge, monologe, izjavljivati ​​pjesme, ali ne koriste riječi za komunikaciju.

Karakteristike govora kod autistične djece su:

• eholalija - ponavljanja;
• šapat ili, obrnuto, glasan govor;
• metaforički jezik;
• igra riječima;
• neologizmi;
• neobična intonacija;
• permutacija zamjenica;
• kršenje mimičkog izražavanja;
• nedostatak reakcije na govor drugih.

Osnovni poremećaj kod autizma je problem razumijevanja adresiranog govora. Čak i sa očuvanom inteligencijom, djeca jedva reaguju na govor koji im je upućen.
Osim problema s razumijevanjem govora i poteškoća u korištenju, autistična djeca često imaju govorne mane. To može biti dizartrija, dislalija i drugi poremećaji u razvoju govora. Djeca često izvlače riječi, stavljaju naglasak na posljednje slogove, zadržavajući blebetanje intonacije. Stoga su logopedski časovi vrlo važna tačka u rehabilitaciji takve djece.

Inteligencija kod autizma

Sposobnost apstrakcije je takođe ograničena. Pad školskog uspjeha je u velikoj mjeri posljedica anomalija u ponašanju. Djeca imaju poteškoća s koncentracijom i često pokazuju hiperaktivno ponašanje. Posebno je teško tamo gdje su prostorni koncepti i fleksibilnost mišljenja neophodni. Istovremeno, 3-5 posto djece s poremećajima iz autističnog spektra pokazuje jednu ili dvije "specijalne vještine". To mogu biti izuzetne matematičke sposobnosti, rekreiranje složenih geometrijskih oblika, virtuozno sviranje muzičkog instrumenta. Takođe, deca mogu imati izuzetnu memoriju za brojeve, datume, imena. Takvu djecu nazivaju i "autističnim genijima". Uprkos prisutnosti jedne ili dvije od ovih sposobnosti, svi ostali znaci autizma i dalje postoje. Prije svega, dominira društvena izolacija, poremećaj komunikacije, teškoće u adaptaciji. Primjer takvog slučaja je film Kišni čovjek, koji govori o već odraslom autističnom geniju.

Stepen intelektualnog kašnjenja zavisi od vrste autizma. Dakle, kod Aspergerovog sindroma je očuvana inteligencija, što je povoljan faktor za društvenu integraciju. Djeca u ovom slučaju mogu završiti školu i steći obrazovanje.
Međutim, u više od polovine slučajeva autizam je praćen smanjenjem inteligencije. Nivo smanjenja može biti različit - od dubokog do blagog kašnjenja. Češće (60 posto) postoje umjereni oblici zaostajanja, u 20 posto - blagi, u 17 posto - inteligencija je normalna, au 3 posto slučajeva - inteligencija je iznad prosjeka.

Ponašanje kod autizma

Karakteristike ponašanja djece sa autizmom su:

• autoagresija i heteroagresija;
• posvećenost postojanosti;
• stereotipi - motorički, senzorni, vokalni;
• rituali.

Najveća poteškoća u odgoju autističnog djeteta je odlazak na javno mjesto. Čak i ako dijete ne pokazuje znakove autističnog ponašanja kod kuće, tada je „izlazak ljudima“ faktor stresa koji izaziva neprimjereno ponašanje. U isto vrijeme, djeca mogu izvoditi neprimjerene radnje - bacati se na pod, tući se i grickati, cviliti. Izuzetno je rijedak (gotovo izuzetni slučajevi) da autistična djeca mirno reaguju na promjenu. Stoga se prije odlaska u novo mjesto roditeljima savjetuje da upoznaju svoje dijete sa predstojećom rutom. Svaka promjena krajolika treba se odvijati u fazama. To se prije svega tiče integracije u vrtić ili školu. Prvo se dijete mora upoznati sa rutom, a zatim sa mjestom gdje će provoditi vrijeme. Adaptacija u vrtiću se vrši počevši od dva sata dnevno, postepeno povećavajući sate.

Rituali u ponašanju autistične djece
Ova posvećenost postojanosti odnosi se ne samo na okolinu, već i na druge aspekte - hranu, odjeću, igru. Promjena obroka može biti stresna. Dakle, ako je dijete naviklo jesti kašu za doručak, onda iznenada poslužen omlet može izazvati napad agresije. Jelo, oblačenje, igranje i bilo koja druga aktivnost često je popraćena posebnim ritualima. Ritual se može sastojati u određenom redoslijedu serviranja posuđa, pranja ruku, ustajanja od stola. Rituali mogu biti potpuno neshvatljivi i neobjašnjivi. Na primjer, dodirnite peć prije nego što sjednete za stol, skočite prije spavanja, idite na trem prodavnice dok hodate i tako dalje.

Stereotipi u ponašanju autistične djece
Ponašanje autistične djece, bez obzira na oblik bolesti, je stereotipno. Postoje motorički stereotipi u vidu njihanja, kruženja oko svoje ose, skakanja, klimanja, pokreta prstiju. Većinu autističnih osoba karakteriziraju pokreti prstiju nalik atetozi u obliku prstiju, fleksije i ekstenzije, savijanja. Ništa manje karakteristični su pokreti kao što su drhtanje, poskakivanje počevši od vrhova prstiju, hodanje na prstima. Većina motoričkih stereotipa nestaje s godinama i rijetko se viđaju kod adolescenata. Glasovni stereotipi se manifestuju u ponavljanju riječi u odgovoru na pitanje (eholalija), u izjašnjavanju pjesama. Postoji stereotipni prikaz.

Sindrom hiperaktivnosti kod autizma

Emocionalni poremećaji kod autizma

Nedostatak emocionalnog odgovora je najvećim dijelom posljedica socijalne izolacije djeteta. Pošto je nemoguće doživjeti emocionalno iskustvo u životu, nemoguće je da dijete dalje razumije te emocije.
Poremećaji emocionalne sfere izražavaju se iu nedostatku percepcije okolnog svijeta. Dakle, djetetu je teško zamisliti svoju sobu, čak i znajući napamet sve predmete koji se u njoj nalaze. Nemajući pojma o svojoj sobi, dijete također ne može zamisliti unutrašnji svijet druge osobe.

Osobine razvoja djece s autizmom

Također, kasni se i asimilacija gesta - gesta pokazivanja praktički nema, poteškoća u pozdravu-oproštaju, afirmaciji-odricanju. Izrazi lica djece s autizmom odlikuju se neaktivnošću i siromaštvom. Često postoje ozbiljna lica, sa ucrtanim crtama („lice princa“ prema Kaneru).

Invaliditet kod autizma

Prednosti za djecu s autizmom sa smetnjama u razvoju uključuju:

• besplatne posjete specijalizovanim obrazovnim institucijama;
• registracija u logopedskoj bašti ili u logopedskoj grupi;
• porezne olakšice za liječenje;
• beneficije za sanatorijsko liječenje;
• mogućnost studiranja po individualnom programu;
• pomoć u psihološkoj, socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji.

Vrste autizma

• autizam u ranom djetinjstvu;
• atipični autizam;
• Rettov sindrom;
• Aspergerov sindrom.

autizam u ranom djetinjstvu

Znakovi autizma u ranom djetinjstvu mogu se početi pojavljivati ​​od prvih dana bebinog života. Kod takve djece majke primjećuju kršenje reakcije na slušne podražaje i inhibiciju reakcije na različite vizualne kontakte. U prvim godinama života djeca imaju poteškoća s razumijevanjem govora. Imaju i kašnjenje u razvoju govora. Do pete godine, dijete sa autizmom u ranom djetinjstvu ima poteškoća u društvenim odnosima i upornim problemima u ponašanju.

Glavne manifestacije autizma u ranom djetinjstvu su:

• sam autizam;
• prisustvo strahova i fobija;
• nedostatak stabilnog osjećaja samoodržanja;
• stereotipi;
• poseban govor;
• oštećene kognitivne i intelektualne sposobnosti;
• posebna igra;
• karakteristike motoričkih funkcija.

Pojava nove osobe može izazvati izražene negativne emocije - anksioznost, strah, agresiju. Komunikacija sa drugom djecom je vrlo otežana i praćena negativnim impulsivnim radnjama (otpor, bijeg). Ali ponekad dete jednostavno potpuno ignoriše svakog ko mu je u blizini. Reakcija i odgovor na verbalnu žalbu također izostaje ili je jako inhibirana. Dijete se možda neće ni odazvati na svoje ime.

Prisustvo strahova i fobija
U više od 80 posto slučajeva autizam u ranom djetinjstvu je praćen prisustvom različitih strahova i fobija.

Glavne vrste strahova i fobija u ranom dječjem autizmu

stereotipi
Kod ranog dječjeg autizma više od 65 posto pacijenata razvija različite stereotipe – učestalo ponavljanje određenih pokreta i manipulacija.

Stereotipi autizma u ranom djetinjstvu

Oštećene kognitivne i intelektualne sposobnosti
U ranom dječjem autizmu, kognitivne i intelektualne sposobnosti zaostaju ili se ubrzavaju u razvoju. Otprilike 15 posto pacijenata razvija ove sposobnosti u granicama normale.

Povreda kognitivnih i intelektualnih sposobnosti

Posebna igra
Neka djeca s ranim autizmom potpuno zanemaruju igračke, a igre se uopće ne igra. Za druge, igra je ograničena na jednostavne manipulacije istog tipa sa istom igračkom. Često su u igri uključeni strani predmeti koji nisu povezani s igračkama. Istovremeno, funkcionalna svojstva ovih objekata se ne koriste ni na koji način. Igre se obično odvijaju na osamljenom mjestu u samoći.

Osobine motoričkih funkcija
Više od polovine pacijenata sa autizmom u ranom djetinjstvu ima hiperekscitabilnost (povećana motorička aktivnost). Različiti vanjski podražaji mogu izazvati izraženu motoričku aktivnost - dijete počinje gaziti nogama, mahati rukama, uzvraćati. Buđenje je često praćeno plačem, vriskom ili nepravilnim pokretima. Kod 40 posto bolesne djece uočavaju se suprotne manifestacije. Smanjen mišićni tonus je praćen niskom pokretljivošću. Bebe sporo sišu. Djeca slabo reaguju na fizičku nelagodu (hladnoća, vlaga, glad). Vanjski podražaji nisu u stanju izazvati adekvatne reakcije.

atipični autizam

Tipične grupe simptoma atipičnog autizma su:

• poremećaji govora;
• znakovi emocionalne insuficijencije;
• znakovi socijalne neprilagođenosti i neuspjeha;
• poremećaj mišljenja;
• razdražljivost.

Znakovi emocionalne insuficijencije
Još jedan važan znak atipičnog autizma je nemogućnost izražavanja svojih emocija. Čak i kada pacijent ima unutrašnja iskustva, nije u stanju da objasni i izrazi ono što oseća. Drugima se može činiti da je on jednostavno ravnodušan i bez emocija.

Znakovi društvene neprilagođenosti i nesolventnosti
U svakom pojedinačnom slučaju, znaci društvene neprilagođenosti i nesolventnosti imaju različit stepen ozbiljnosti i svoj poseban karakter.

Glavni znakovi društvene neprilagođenosti i nesolventnosti uključuju:

• sklonost usamljenosti;
• izbjegavanje bilo kakvog kontakta;
• nedostatak komunikacije;
• Poteškoće u uspostavljanju kontakta sa strancima;
• nemogućnost sklapanja prijatelja;
• Poteškoće u uspostavljanju kontakta očima sa protivnikom.

Razdražljivost
Kod atipičnog autizma nervni sistem je osjetljiviji na različite vanjske podražaje. Od jakog svjetla ili glasne muzike, pacijent postaje nervozan, razdražljiv, pa čak i agresivan.

Rettov sindrom

Prvi znaci bolesti počinju da se pojavljuju 6 ​​do 18 mjeseci nakon rođenja djeteta. Do tog vremena, rast i razvoj bebe se ne razlikuju od norme. Psihoneurološki poremećaji se razvijaju kroz četiri stadijuma bolesti.

Faze Rettovog sindroma

Aspergerov sindrom

Glavne karakteristike Aspergerovog sindroma su:

• povrede društvene prirode;
• karakteristike intelektualnog razvoja;
• kršenja senzornih (osjetljivosti) i motoričkih sposobnosti.

U interakciji s vršnjacima, djeca s Aspergerovom bolešću imaju tendenciju da nameću svoja pravila, ne prihvataju tuđe ideje i nisu voljna na kompromis. Kao odgovor na to, oni oko njih više ne žele da stupaju u kontakt sa takvom decom, što pogoršava njihovu socijalnu izolaciju. To dovodi do depresije, suicidalnih sklonosti i raznih vrsta ovisnosti tokom adolescencije.

Osobine intelektualnog razvoja
Aspergerov sindrom karakterizira relativno netaknuta inteligencija. Ne karakteriše ga velika kašnjenja u razvoju. Djeca sa Aspergerovim sindromom mogu završiti obrazovne institucije.

Karakteristike intelektualnog razvoja djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

• normalna ili natprosečna inteligencija;
• odlično pamćenje;
• nedostatak apstraktnog razmišljanja;
• preranom govoru.

Još jedna karakteristika intelektualnog razvoja kod Aspergerovog sindroma je brz razvoj govora. Do 5-6 godina djetetov govor je već dobro razvijen i gramatički ispravan. Tempo govora je spor ili brz. Dijete govori monotono i neprirodnog tona glasa, koristeći mnogo govornih obrazaca u knjiškom stilu. Priča o predmetu interesovanja može biti duga i vrlo detaljna, bez obzira na reakciju sagovornika. Ali djeca s Aspergerovim sindromom ne mogu podržati razgovor o bilo kojoj temi izvan područja njihovog interesovanja.

Motorički i senzorni poremećaji
Senzorno oštećenje kod Aspergerovog sindroma uključuje povećanu osjetljivost na zvukove, vizualne podražaje i taktilne podražaje. Djeca izbjegavaju tuđe dodire, glasne ulične zvukove, jaka svjetla. Imaju opsesivni strah od elemenata (snijeg, vjetar, kiša).

Glavni motorički poremećaji kod djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

• nedostatak koordinacije;
• nespretan hod;
• poteškoće u vezivanju pertle i zakopčavanja dugmadi;
• neuredan rukopis;
• stereotipi kretanja.

sindrom autizma

Autizam kod šizofrenije

Autizam kod šizofrenije se prvenstveno manifestuje u karakteristikama ponašanja pacijenta. To se izražava u teškoćama adaptacije, u izolaciji, u boravku "u svom svijetu". Kod djece, autizam se može manifestirati kao sindrom "presocijalnosti". Roditelji napominju da je dijete uvijek bilo tiho, poslušno, nikada nije uznemiravalo roditelje. Često se takva djeca smatraju "uzornom". Istovremeno, oni praktično ne reaguju na komentare. Njihovo uzorno ponašanje nije podložno promjeni, djeca ne pokazuju fleksibilnost. Zatvoreni su i potpuno apsorbirani iskustvima vlastitog svijeta. Rijetko uspijevaju da se za nešto zainteresuju, da ih uvuku u neku igru. Prema Kretschmeru, takva egzemplarnost je autistična barijera iz vanjskog svijeta.

Razlike između autizma i šizofrenije

Ključni kriterij za šizofreniju je oštećeno razmišljanje i percepcija. Prvi se pojavljuju kao diskontinuitet i nedosljednost, a drugi kao halucinacije i zablude.

Osnovni simptomi kod šizofrenije i autizma

Autizam kod odraslih

Lični život
Odnosi sa suprotnim polom područje su koje autističnim osobama stvara velike poteškoće. Romantično udvaranje je neobično za autistične osobe, jer u njima ne vide smisao. Oni ljubljenje doživljavaju kao beskorisne pokrete, a zagrljaje kao pokušaj ograničavanja kretanja. Istovremeno, mogu iskusiti seksualnu želju, ali najčešće ostaju sami sa svojim osjećajima, jer nisu obostrani.
U nedostatku prijatelja, mnogo informacija o romantičnim vezama preuzeto je iz filmova odraslih autističnih osoba. Muškarci, nakon gledanja pornografskih filmova, pokušavaju to znanje primijeniti u praksi, koje plaši i odbija njihove partnerke. Žene sa autističnim poremećajima se informišu kroz serije i zbog svoje naivnosti često postaju žrtve seksualnog nasilja.

Prema statistikama, ljudi s poremećajima iz autističnog spektra imaju mnogo manje šanse od drugih da stvore punopravne porodice. Treba napomenuti da je posljednjih godina sposobnost odrasle autistične osobe da uredi svoj osobni život značajno porasla. S razvojem interneta počeli su se pojavljivati ​​različiti specijalizirani forumi na kojima osoba s dijagnozom autizma može pronaći partnera sa sličnim poremećajem. Informacijska tehnologija, koja omogućava uspostavljanje kontakta putem prepiske, doprinosi tome da se mnogi autistični ljudi upoznaju i razvijaju prijateljstva ili lične odnose sa svojom vrstom.

Profesionalna djelatnost
Razvoj kompjuterske tehnologije značajno je povećao mogućnosti za profesionalnu samorealizaciju autističnih osoba. Jedno rješenje koje postaje sve popularnije je rad na daljinu. Kod mnogih pacijenata sa ovom bolešću nivo inteligencije im omogućava da se nose sa zadacima visokog stepena složenosti. Odsustvo potrebe da napuste zonu udobnosti i komuniciraju uživo sa kolegama na poslu omogućava odraslim autistima ne samo da rade, već i da se profesionalno razvijaju.

Ako vještine ili okolnosti ne dozvoljavaju rad na daljinu putem interneta, tada standardni oblici aktivnosti (rad u kancelariji, radnji, fabrici) izazivaju velike poteškoće autističnoj osobi. Najčešće su njihovi profesionalni uspjesi mnogo niži od njihovih stvarnih sposobnosti. Takvi ljudi postižu najveći uspjeh u onim područjima gdje je potrebna veća pažnja prema detaljima.

Uslove za život
Ovisno o obliku bolesti, neke odrasle osobe s autizmom mogu voditi samostalan život u vlastitom stanu ili kući. Ako je u djetinjstvu pacijent podvrgnut odgovarajućoj korektivnoj terapiji, onda se kao odrasla osoba može nositi sa svakodnevnim zadacima bez vanjske pomoći. Ali najčešće je odraslima s autizmom potrebna podrška koju dobijaju od svojih rođaka, bliskih ljudi, medicinskih ili socijalnih radnika. U zavisnosti od oblika bolesti, autistična osoba može dobiti novčanu pomoć, o čemu treba dobiti informacije od nadležnog organa.

U mnogim ekonomski razvijenim zemljama postoje kuće za autistične osobe u kojima su stvoreni posebni uslovi za njihov udoban život. U većini slučajeva takve kuće nisu samo stanovanje, već i mjesto rada. Na primjer, u Luksemburgu, stanovnici takvih kuća prave razglednice i suvenire, uzgajaju povrće.

Društvene zajednice
Mnogi odrasli autisti smatraju da autizam nije bolest već jedinstven koncept života i stoga ne zahtijeva liječenje. Kako bi zaštitili svoja prava i poboljšali kvalitetu života, autisti se udružuju u različite društvene grupe. Godine 1996. formirana je online zajednica pod nazivom NUNS (Nezavisni život na autističnom spektru). Osnovni cilj organizacije bio je pružanje emocionalne podrške i praktične pomoći odraslim osobama s autizmom. Učesnici su dijelili priče i životne savjete, a za mnoge su ove informacije bile vrlo vrijedne. Danas postoji veliki broj sličnih zajednica na internetu.

Danas, kao što ste shvatili, razgovor će biti o ruskim autistima. Ko su autisti? Koliko ima autista u svijetu i Rusiji? Šta ih čeka? Kakve su prognoze takve djece i ljudi?

Jedna činjenica je neosporna – autističnih osoba je sve više. I nemoguće ih je ne primijetiti, zahvaljujući uvođenju inkluzivnog obrazovanja, počinju da uče zajedno sa običnom djecom, više ih ne možete sakriti u četiri zida, internata.

Tema je interesantna, i koliko god se neko trudio da misli da ga se to ne tiče, i njemu to predstavlja problem, jer će se u dvorištu kuće sa svojom decom jednog dana igrati tako neobično dete, u autobusa na sedištu preko puta biće muškarac koji stereotipno maše rukama, ali istovremeno i lepo peva, u školi u kojoj uče njegova deca uče dete autistično.

Hajde da razgovaramo i o mitovima oko autizma, o tome šta autizam zaista jeste.

Mitovi i istina (jedan i drugi jedan pored drugog):

mitovi: Sada je skoro svako četvrto dijete autistično, u svijetu je epidemija autizma.

Istina: takve djece ima više - to je činjenica, ali je zapravo vrlo malo "čiste" djece sa zvanično potvrđenom dijagnozom, one za koje se nezvanično sumnja da je imaju - mnoga imaju zastoj u govoru, mentalni razvoj, a ne autizam.

mitovi: Ova djeca su briljantna.

Istina: prema statistici, među njima je najviše 10% darovite djece, uglavnom autizam je u kombinaciji s umjerenom i teškom mentalnom retardacijom.

mitovi: uzroci autizma u: 1) vakcinaciji, 2) pogoršanoj psihopatološkoj nasljednosti, 3) teratogenosti u ranim fazama, 4) jakom stresu tokom trudnoće, 5) genetski modificiranoj hrani, ekologiji.

istina: ne postoji pouzdano poznat razlog za razvoj autizma, postoje samo pretpostavke.

mitovi: ima mnogo autista među poznatim matematičarima, programerima, genijima.

istina: Bilo je glasina da su Bill Gates, Steve Jobs autistični, na primjer, konkretno - Bill Gates ima Aspergerov sindrom. Ali to su samo glasine, za to nema dokaza. Ovo su samo nagađanja. Da, mnoge od ovih osoba su, najblaže rečeno, ekscentrične, ali ne boluju od nekog zvanično potvrđenog mentalnog poremećaja, ili se ova informacija ne daje u javnost. Postoji poseban tip ličnosti, posebno kod matematičara, fizičara - šizoidni, koji podrazumeva izolaciju, izolaciju od sveta, sklonost naučnim eksperimentima, egzaktnim naukama.

Šizoidni tip ličnosti je jedan od faktora rizika za razvoj šizotipskog poremećaja (koji se u nekim zemljama klasifikuje kao vrsta autizma) i šizofrenije. Prema studiji Instituta za psihijatriju u Tomsku, prisustvo takvih mentalnih bolesti među rođacima, posebno po muškoj liniji, kao što su šizotipni poremećaj ličnosti i šizofrenija, povećalo je rizik od rođenja djeteta s autizmom. Međutim, naučnici već dugo govore da su šizofrenija i autizam različite bolesti, potpuno različiti mehanizmi razvoja.

Ukratko o autizmu sa sajta "Autizam u Rusiji" (www.autisminrussia.ru):

“Autizam nije bolest, to je razvojni poremećaj.

Autizam se ne može izliječiti. Drugim riječima, ne postoje tablete za autizam.

Samo rana dijagnoza i dugoročna kvalifikovana pedagoška podrška mogu pomoći djetetu s autizmom.

Autizam je težak poremećaj mentalnog razvoja kod kojeg prije svega pati sposobnost komunikacije i socijalne interakcije. Ponašanje djece s autizmom karakterizira i izražena stereotipnost (od stalnog ponavljanja elementarnih pokreta, poput rukovanja ili skakanja do složenih rituala) i često destruktivnost (agresivnost, samopovređivanje, vrištanje, negativizam itd.).

Nivo intelektualnog razvoja kod autizma može biti vrlo različit: od duboke mentalne retardacije do darovitosti u određenim oblastima znanja i umjetnosti; u nekim slučajevima djeca s autizmom nemaju govor, postoje odstupanja u razvoju motoričkih sposobnosti, pažnje, percepcije, emocionalnih i drugih područja psihe. Više od 80% djece s autizmom su invalidi.

Izuzetna raznolikost spektra poremećaja i njihove težine omogućavaju da se obrazovanje i odgoj djece s autizmom razumno smatra najtežim dijelom korektivne pedagogije.

dječji autizam (F84.0) (autistički poremećaj, infantilni autizam, infantilna psihoza, Kannerov sindrom);

atipični autizam (sa početkom nakon 3 godine) (F84.1);

Rettov sindrom (F84.2);

Aspergerov sindrom - autistična psihopatija (F84.5);

više o ICD-10

Posljednjih godina, poremećaji iz spektra autizma grupisani su pod skraćenicom ASD – poremećaji iz spektra autizma. Među autističnim poremećajima nalazi se striktno autizam (Kanner, Aspergerov, Rett, atipično), kao i autistično ponašanje. Postoji razlog za vjerovanje da će u ICD-11 Rettov sindrom biti doveden u samostalan poremećaj, a autistično ponašanje još nije autizam kao takav.

Možete dugo da zamišljate šta su autizam i autisti, ali to nikada nećete razumeti spolja – dok lično ne komunicirate sa takvim ljudima i decom.

Autizam se ne može izliječiti tabletom, autizam se uopće ne može „izliječiti“, moguće je samo što više socijalizirati dijete, koliko mu početni nivo inteligencije i očuvanje mentalnih funkcija dozvoljava. Pojedina djeca, posebno ako ima izbijanja agresije, autoagresije, ljutnje (više od polovine autista pokazuje ovakvo ponašanje u ovoj ili drugoj mjeri) ili bježanja od kuće, pokušaja skoka s visine, pokazuju da uzimaju antipsihotike.

Neko pokušava bez njih do posljednjeg... Ali u osnovi, prije ili kasnije, roditelji pribjegavaju medikamentoznoj terapiji antipsihoticima. Antipsihotici izazivaju mnoge nuspojave, kao što su debljanje, neumjeren apetit, značajna regresija u razvoju, problemi sa srcem i drugim organima.

Autizam je 4 puta češći kod dječaka nego kod djevojčica.

"Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, do 1% svjetske populacije pati od poremećaja iz autističnog spektra, dok se broj osoba s autizmom povećava posljednjih decenija."

“Posljednjih godina broj djece s autizmom počeo je vrtoglavo rasti. Svake godine takvih pacijenata je 7-10% više.”

Ovaj 1% od 7 milijardi ljudi je 70 miliona ... 70 miliona ljudi u svijetu pati od autizma i ASD-a (poremećaja iz autističnog spektra). Ima još nezvaničnih informacija.

Na primjer, u sibirskom gradu sa populacijom od nešto više od milion ljudi zvanično ima oko 160 autistične djece (zvanično dijagnosticiranih autizam, invaliditet), nezvanično, prema raznim organizacijama, oko 5 hiljada je djece koja nemaju "čistu" autizam, a sa govornim i mentalnim poremećajima, zastoji u razvoju - zapravo, danas je "autizam" postao "smetlište", gdje odbacuju i probleme s govorom i psihom. Ako dijete ne govori, već se sumnja na autizam... Ali autizam u čistom obliku, koji se manifestuje u psihičkim poremećajima, bez drugih teških neuroloških i somatskih bolesti, nije tako čest.

Hoću da kažem da ima dosta zvanično dijagnostikovanog autizma... Ovo je retka bolest (poremećaj u razvoju). Osim toga, autizam se razlikuje od autizma. Postoje blaži oblici autizma: Aspergerov sindrom, dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu i PDD-NOS službeno su objedinjeni u jedan poremećaj, poremećaj autističnog spektra. Savantov sindrom (više o tome kasnije) javlja se kod nekih oblika Aspergerovog sindroma.

Značajan dio osoba sa lakšim oblicima autizma uspješno kontaktira svijet, samoaktualizira se, socijalizira.

Atipični autizam, autizam u kombinaciji sa ADHD-om, mentalna retardacija, u pravilu su teški oblici poremećaja, u nekim slučajevima je teško ispraviti.

Među autistima, naravno, ima genijalaca, ali je taj postotak vrlo nizak: samo 0,5% do 10% osoba s poremećajima iz autističnog spektra pokazuje neobične sposobnosti i talente.

“Savantni sindrom, ponekad skraćeno savantizam (od francuskog savant – “naučnik”) je rijetko stanje u kojem osobe sa smetnjama u razvoju (uključujući i one autistične prirode) imaju “ostrvo genija” - izvanredne sposobnosti u jednom ili više oblasti znanja, u suprotnosti sa opštim ograničenjima pojedinca.

Na primjer, postoje slučajevi kada osoba koja pati od autizma u kombinaciji s mentalnom retardacijom ima fenomenalno pamćenje, pohranjuje biblioteke knjiga i informacija u svoju memoriju i može proizvesti poglavlje po poglavlje. Neko lijepo i neobično crta. Isti Anton (iz filma Ljubov Arkus “Anton je tu” o autističnom mladiću) napisao je esej koji je svojom pronicljivošću, čistoćom, preciznošću i suptilnošću dirnuo mnoge ljude. Istina, želim reći da nisu svi autisti poput Antona: Anton osim autizma ima i mentalnu retardaciju, ima djece s blagim oblikom mentalne retardacije. Općenito, nemoguće je izjednačiti svakog po jednog, ima složenijih, ima lakših slučajeva.

„Osoba sa Savant sindromom može biti u stanju da ponovi nekoliko stranica teksta koje je čula samo jednom, da nepogrešivo navede rezultat množenja višecifrenih brojeva kao da je unaprijed znala rezultat ili da kaže koji dan u sedmici je 1. januara, 3001 će pasti. Postoje učenjaci koji mogu otpjevati sve arije koje čuju kada izađu iz opere ili nacrtati mapu londonskog područja nakon što su preletjeli grad, kao što je to učinio 29-godišnji naučnik Stephen Wiltshire.

Desilo se da mišljenje koje sam ja izneo u članku nikako nije odvojeno: moj sin ima autizam, u njegovom najčistijem obliku, sa invaliditetom. Naravno, svaka majka bolesnog djeteta u mislima slika da je sve ili će biti mnogo bolje nego što zaista jeste. Tako da sam dugo vjerovao da je samo genije, treba biti strpljiv i sve će se ispoljiti, leptir će se oporaviti iz čahure... Međutim, kada takvu djecu vidite spolja, to je otrežnjujuće i shvatite da postoji samo nekoliko posto genija - u najboljem slučaju.

On je jedan od nekoliko hiljada autista u Rusiji kojima je zvanično dijagnosticirana.

Ne razumijem ovaj univerzalni romantični veo nad takvom djecom i ljudima. Da, ovo je jedna od najmisterioznijih bolesti koja se ne može ni nazvati bolešću. Takva djeca su često izvana vrlo lijepa, samo sa nekom vrstom mentalne lezije, bilo intrauterine ili postporođajne, a njihove osobine nisu odmah vidljive, spolja, pogotovo ako šute i ponašaju se tiho, odaju dojam lijepe, pametne. Ali ovo je pogrešan utisak. Takvu djecu treba rehabilitirati, izboriti za pristojan život. Ali crtati ono čega nema da bi život bio lakši je samoobmana.

Moj sin sa 8 godina zna da čita i piše (ali ne razume značenje onoga što čita, piše, piše i čita sve na različitim jezicima), zna azbuku deset jezika... napisali smo sve u kineskim slovima i hebrejskom. Peva pesme koje je jednom čuo, tankim, lepim glasom, pogađajući tačno tonove. Prelijepo crta.. Može nacrtati niz crtanih filmova za pamćenje za nekoliko minuta. I pokazuje mnoge druge sposobnosti i talente. Međutim, to nema veze sa stvarnim životom: dijete može biti apsolutno neadekvatno u ponašanju, nekontrolirano, ne razumije opasnost - pokušava skočiti s visine, baciti se pod auto, ne zna normalno jesti, ne oblači se, ne priča itd. Odnosno, u suštini, ovo je večito dete od 9 meseci, samo pet puta veće, fizički normalno, brzo trči, hiperaktivno, ponekad opasno i za druge i za sebe. U stvari, ovo su veoma teška deca...

Društvo, nažalost, još ne razumije ko su ta djeca, često se doživljavaju jednostavno kao razmažena. s tim u vezi, sa tjelesnim invaliditetom (mislim na ne teške oblike bolesti) - lakše je: djeca, po pravilu, imaju netaknutu inteligenciju, spolja je odmah jasno šta nije u redu... A u slučaju autizma, svako treba da objasni i dokažite da nije tako sa djetetom ili samo poslušajte nalet nezadovoljstva.

A meni, kao, mislim, i mnogim majkama takve djece, sve što se nudilo u državnim strukturama je da predam sina u internat...

Kada su takva djeca bila sakrivena u internatima i kod kuće, društvo nije imalo zamjerki, ali danas majke i njihova djeca (autisti) odlaze u svijet, “pumpaju” svoja prava – u početku je bilo izuzetno teško, a danas led je probio, već je lakše.

Moj sin u mojoj pratnji (ubuduće je planiran tutor) studira u inkluzivnom formatu u redovnoj školi, sa njim individualno rade nastavnici i specijalisti. Ovo inkluzivno obrazovanje imamo tek godinu dana. Stalno razgovaramo sa roditeljima i djecom o tome kakvo je to dijete, zašto ga treba prihvatiti da njegovo ponašanje ni za koga ne postane šokantno.

U našem gradu je otvoreno nekoliko resursnih odjeljenja (drugu godinu), gdje uče isključivo autisti, po sistemu ABA-terapije, stvoreni su posebni uslovi za adaptaciju djece. Ali sve ove škole su veoma daleko od nas.

Ja lično Za redovno pohađanje škole takvom djetetu je potrebno društvo, disciplina, normalna djeca u blizini. Inače, to je degradacija i desocijalizacija, povlačenje u stereotipe i primitivno ponašanje.

Šta medicina i sistem u cjelini mogu ponuditi takvoj djeci u drugim gradovima naše zemlje? Komuniciram sa nekoliko majki autistične djece koje žive u udaljenim krajevima zemlje, u radničkom selu iu malom gradu gdje postoji jedna škola za cijelo područje. A nema ni blizu tih uslova koje imamo. Ali naši uslovi, najblaže rečeno, daleko su od progresivnih.

U zabiti, gdje žive ove majke, takva djeca često postaju predmet sprdnje... paradoks - ne samo djece, već i odraslih. Ne pružaju nikakvu kvalifikovanu pomoć, samo ponekad u kuću dođe učiteljica. I to nije problem majke, već društva koje je suštinski istrulilo majku.

A na nivou visokih tema u direktnoj liniji s predsjednikom ili za crvenu riječ u nekom intervjuu, sada je moderno pričati o autistima, sažaljevati ih, nazivati ​​ih darovitim, nuditi da podignete zastavu pomoći - zapravo, nikome nisu potrebna takva djeca i majke.

Ako u velikim gradovima i dalje postoji mogućnost da se ujedine u timove istih majki, da se osnuju organizacije za ljudska prava - šta će usamljena, potištena majka u zaleđu, gdje je sama sa takvim djetetom naspram gomile?

U Njemačkoj su, na primjer, stvoreni najpovoljniji uslovi za takvu djecu, idu u vrtiće gdje su obična djeca prihvaćena s razumijevanjem, država puno pomaže porodicama koje odgajaju takvo dijete.

U Izraelu napreduje sa ABA terapijom.. I u Americi.

Informacije na sajtu "Autizam u Rusiji" kažu: normalna rehabilitacija autističnih osoba zahteva najmanje 30-70 hiljada rubalja mesečno, dok 80% porodica ima niska primanja, mnoge samohrane majke koje nisu u stanju da izvuku ni takvu decu. na slabom nivou, ili ih predaju u internate, ili jednostavno provedu život u četiri zida, 80% autista je invalid.

Sve što do sada možemo je da autističnom djetetu nakon 8-10 godina “zalijepimo” šizofreniju, kako ne bismo pružili neku konkretnu pomoć i sve pripisali endogenoj mentalnoj bolesti... Tek kad je bilo mnogo takve djece kod puta, majke su počele da govore. Danas je autizam čak naveden u MKB-10 kao "poremećaj ponašanja", ali je praksa "crtanja" šizofrenije za takvu djecu više nego živa. Ako autist i dalje ima pravo na rehabilitaciju, sanatorijum-odmaralište, onda je shizofreno dijete jednostavno izolirano na bilo koji način.

Odavno je poznato da su šizofrenija i autizam potpuno različite bolesti. U srcu shizofrenije je netočna, iskrivljena interpretacija signala koji dolaze iz vanjskog svijeta (na primjer, sumnja da ih se promatra), kod autizma - potpuna ili djelomična nemogućnost tumačenja signala (dijete ponekad ni ne razumije). gde je on). To je veliki problem savremene ruske medicine, psihijatrije, da se autističnoj djeci daje šizofrenija, negirajući ih na ovaj način! Za razbijanje sistema potrebno je više od jednog revolucionara.

Prema istraživanjima, postoji mnogo razloga za razvoj autizma... Ni jedan kompetentan doktor neće moći da navede tačan uzrok. Postoje ruske studije, koje su otkrile da se stariji očevi i roditelji (posebno po muškoj liniji) koji u svojim porodicama imaju slučajeve mentalnih bolesti – autisti rađaju nekoliko puta češće nego u suprotnim kategorijama.

Postoje studije da dodaci ishrani sa prefiksom E- doprinose razvoju i intenziviranju simptoma autizma. Postoje dokazi da živa, olovo, soli teških metala sadržane u vakcinaciji uzrokuju razvoj autizma. Isto važi i za intrauterinu infekciju, pa sve do gripa.

Ali evo još jedne zanimljive verzije koju sam čuo od psihologa: l Ljudi su postali drugačiji, život je postao drugačiji. Ljudi se rađaju u hodu, a da nemaju vremena da shvate zašto su im potrebna djeca, porodice, sve se dešava na brzinu, mahnito, okolo je velika buka, beskorisno kretanje..., nejedinstvo u društvu. Rast gradova, neboderi, samoubistva.

I u svemu tome se rađaju novi ljudi koji ni u maternici ne razumeju zašto im je sve ovo potrebno (mislite li da su deca u materici apsolutno nesvesni embrioni? Odavno je utvrđeno da je stanje majke tokom trudnoca i atmosfera oko nje jako utjecu na bebu).Zatvaraju se od ovog svijeta i prije rodjenja povuku se u sebe od preaktivne buke, frke, straha, to je neka odbrambena reakcija.

Jednom sam čitao u knjizi o emocionalnim poremećajima kod djece o eksperimentu s pticama: da u trenucima stresnog preopterećenja - prejakog provocirajućeg faktora koji djeluje na psihu - ptice (galebovi) - umjesto da pobjegnu, na primjer pucaju iz topa. mnogo puta su počeli da se ponašaju kao da se ništa ne dešava, bilo je besmisleno hodati tamo-amo, kao zapanjeni, ispravljati perje, čuvati piliće.

Istovremeno - sa slabijim provokativnim faktorom - njihovo ponašanje je bilo adekvatnije - bježali su od opasnosti, vrištali, pokazivali afekt. A sa pojacanjem kao da su fitilji pukli.. Ista stvar se desava i nasoj djeci u utrobi - fitilji su vec izduvani iz svijeta u kojem smo svi na transporteru buke.

Autizam - šta je to? Uzroci autizma, simptomi i rani znaci

Sindrom se razvija u prvim godinama djetetovog života, kada postoji izostanak ili neadekvatna reakcija na slušne ili vizualne podražaje, čudne strahove i ponavljajuće ponašanje. Ako se slični simptomi primjećuju kod tinejdžera, ova dijagnoza je sumnjiva.

Nivo intelektualnog razvoja kod ove bolesti može biti vrlo različit: od duboke mentalne retardacije do darovitosti u određenim oblastima znanja i umjetnosti; u nekim slučajevima djeca s autizmom nemaju govor, postoje odstupanja u razvoju motoričkih sposobnosti, pažnje, percepcije, emocionalnih i drugih područja psihe. Više od 80% djece s autizmom su invalidi.

Šta je to?

Autizam je psihijatrijski poremećaj koji je rezultat niza moždanih poremećaja i karakterizira ga široki, izraženi komunikacijski deficit, kao i ograničena društvena interakcija, manji interesi i aktivnosti koje se ponavljaju.

Ovi znakovi autizma obično se javljaju u dobi od tri godine. Ako se jave slična stanja, ali sa manje izraženim znakovima i simptomima, onda se klasificiraju kao poremećaji iz autističnog spektra.

Uzroci autizma

Djeca sa RDA su najčešće fizički apsolutno zdrava, ne pokazuju nikakve vidljive vanjske nedostatke. Kod majki trudnoća teče bez osobina. Kod bolesnih beba struktura mozga se praktički ne razlikuje od norme. Mnogi čak primjećuju posebnu privlačnost dijela lica autistične bebe.

Međutim, u nekim slučajevima i dalje se pojavljuju drugi znakovi bolesti:

• infekcija majke rubeolom tokom trudnoće;
• hromozomske abnormalnosti;
• tuberozna skleroza;
• poremećaji metabolizma masti – gojazne žene imaju visok rizik da rode dijete s kongenitalnim autizmom.

Sva navedena stanja negativno utiču na djetetov mozak i mogu dovesti do razvoja autizma. Prema istraživanjima, genetska predispozicija igra ulogu: ako u porodici postoji autistična osoba, povećava se rizik od razvoja bolesti. Međutim, pouzdani razlozi još nisu navedeni.

Kako autistično dijete doživljava svijet?

Vjeruje se da autistična osoba ne može kombinirati detalje u jednu sliku. Odnosno, on osobu vidi kao nepovezane uši, nos, ruke i druge dijelove tijela. Bolesno dijete praktički ne razlikuje nežive predmete od animiranih. Osim toga, svi vanjski utjecaji (zvukovi, boje, svjetlost, dodir) izazivaju nelagodu. Klinac pokušava pobjeći od svijeta oko sebe.

Simptomi autizma kod djeteta

Kod neke djece simptomi autizma mogu se otkriti već u djetinjstvu. Najčešće se autizam manifestira do treće godine. Znakovi autizma mogu varirati u zavisnosti od djetetovog razvoja i starosti (vidi sliku).

Karakteristike ponašanja koje se koriste za opisivanje sindroma autizma:

Narušen je razvoj neverbalne i verbalne komunikacije. karakteristika:

1. Govor je normalan, ali dijete ne može razgovarati s drugima;
2. Govor je nenormalan po sadržaju i formi, odnosno dijete ponavlja fraze koje je čuo negdje, a koje se ne odnose na ovu situaciju;
3. Nedostatak izraza lica i gestova. Govor također može biti odsutan;
4. Dijete se nikada ne smiješi sagovorniku, ne gleda ga u oči;
5. Govor je fonetski abnormalan (problemi sa intonacijom, ritmom, monotonijom govora).

Poremećen je razvoj mašte, što dovodi do ograničenog spektra interesovanja. karakteristika:

1. Prednost se daje samoći, igri sa samim sobom;
2. Nedostatak mašte i interesa za imaginarne događaje;
3. Žudnja za određenim predmetom i opsesivna želja da ga stalno drži u rukama;
4. Neprirodno, nervozno, povučeno ponašanje;
5. Dijete s autizmom pokazuje napade bijesa kada se okolina promijeni;
6. Osjeća potrebu da ponovi potpuno iste radnje;
7. Fokusira se na jednu stvar.

Poremećaj razvoja socijalnih vještina. karakteristika:

1. Ignoriranje osjećaja i postojanja drugih ljudi (čak i roditelja);
2. Ne dijele svoje probleme sa svojim najmilijima, jer ne vide potrebu za tim;
3. Djeca ne žele da komuniciraju i da se druže sa vršnjacima;
4. Nikada ne oponašaju ni izraze lica ni geste drugih ljudi, niti ponavljaju ove radnje nesvjesno, a da ih na bilo koji način ne povezuju sa situacijom.

Osobe sa autizmom karakteriše neujednačen razvoj, što im daje mogućnost da budu talentovani u nekoj uskoj oblasti (muzika, matematika). Autizam karakterizira kršenje razvoja društvenih, mentalnih, govornih vještina.

Autizam kod djeteta starijeg od 11 godina

Jednostavne komunikacijske vještine su savladane, ali dijete radije provodi vrijeme u napuštenoj sobi. Postoje i drugi znakovi:

• interesovanje je usmereno samo na jednu oblast, igračku, crtani film, transfer;
• deficit pažnje;
• besciljni složeni pokreti;
• poštivanje vlastitih, često smiješnih izvana, pravila;
• javljaju se i neshvatljivi strahovi;
• hiperaktivnost;
• potreba za ujednačenim rasporedom namještaja i stvari u kući - ako se premjesti, dijete može imati bijes ili napad panike;
• dijete mora slijediti određeni redosljed prilikom oblačenja, buđenja, odlaska na spavanje;
• samousmjerena agresija.

Učenje djece s autizmom je teško, ali to ne znači da svi autisti imaju nizak IQ – teško im je brzo promijeniti zanimanje i ravnomjerno raspršiti pažnju na nekoliko predmeta. Roditeljstvo zahteva veliki trud od strane roditelja: uostalom, ako je beba naučila da ide na nošu ili da se presvlači kod kuće, to ne znači da to može da uradi na zabavi ili u vrtiću.

Simptomi bolesti u dobi od 2 do 11 godina

Djeca sa autizmom u ovom uzrastu i dalje imaju simptome relevantne za prethodni period. Dete se ne odaziva na svoje ime, ne gleda u oči, voli da bude samo, nema interesovanja za drugu decu. Osim toga, primjećuju se i drugi karakteristični simptomi bolesti:

1. Možda, opet, ponavljanjem iste vrste radnji (neobičnih rituala), kada se promijeni poznato okruženje, on razvija tešku anksioznost.
2. Dijete zna samo nekoliko riječi, a možda i ne govori.
3. Moguće je da dijete stalno ponavlja istu riječ, ne podržava razgovor.
4. Uglavnom, djeca s autizmom uz veliki napor usvajaju vještine koje su im nove, u školskom uzrastu im nedostaje sposobnost čitanja ili pisanja.

Neka djeca razvijaju interesovanje za određenu vrstu aktivnosti, kao što su matematika, muzika, crtanje itd.

Znakovi autizma u ranom djetinjstvu prije 2 godine

U većini slučajeva, manifestacije bolesti se uočavaju kod djece u prvoj godini života. Mogu postojati karakteristične razlike u ponašanju bolesnog djeteta od ponašanja vršnjaka. Također se primjećuju sljedeći simptomi:

1. Dijete se rijetko smiješi;
2. Nema vezanosti za majku. Dakle, dijete ne plače, kao druga djeca, kad ona negdje ode, ono joj se ne smiješi i ne poseže za njenim rukama;
3. Dijete sa autizmom ne gleda u lice roditelja, u njihove oči;
4. Možda je neadekvatan odgovor djeteta na podražaje, za druge beznačajne (svjetlo, prigušeni zvuci i sl.), osim toga može doživjeti strah zbog njih.
5. Primjećuje se djetetova agresivnost prema drugoj djeci, ne teži komunikaciji s njima i općim igrama;
6. Bolesno dijete preferira samo jednu igračku (ili njen poseban dio) u igri, nema interesa za druge igračke;
7. Postoji kašnjenje u razvoju govora. Dakle, sa 12 meseci dete ne brblja, ne koristi najjednostavnije reči do 16 meseci, do 24 meseca ne reprodukuje jednostavne fraze.

U međuvremenu, važno je napomenuti da takvi simptomi nikako nisu isključivi pokazatelji važnosti autizma, iako zahtijevaju određenu zabrinutost. Stoga, djetetovo izbjegavanje društva, njegovo ćutanje, zadubljenje u sebe - o svim ovim manifestacijama mora se razgovarati sa pedijatrom.

IQ kod autizma

Većina djece s autizmom ima blagu do umjerenu mentalnu retardaciju. To je zbog moždanih mana i poteškoća u učenju. Ako je bolest u kombinaciji s mikrocefalijom, epilepsijom i hromozomskim abnormalnostima, tada nivo inteligencije odgovara dubokoj mentalnoj retardaciji. Kod blažih oblika bolesti i dinamičnog razvoja govora inteligencija može biti normalna ili čak iznad prosjeka.

Glavna karakteristika autizma je selektivna inteligencija. Odnosno, djeca mogu biti jaka u matematici, muzici, crtanju, ali u isto vrijeme znatno zaostajati za svojim vršnjacima u drugim parametrima. Fenomen da je autistična osoba izuzetno nadarena za bilo koju oblast naziva se savantizam. Savants mogu odsvirati melodiju nakon što je čuju samo jednom. Ili nacrtajte jednom viđenu sliku, tačno do polutonova. Ili držite stupce brojeva u svojoj glavi, izvodeći najsloženije računske operacije bez dodatnih sredstava.

Ozbiljnost

Postoji nekoliko stepena težine, prema kojima je još jasnije šta je autizam:

Dijagnoza autizma

Eksterni klinički znaci autizma kod djeteta prve godine života praktično izostaju, a samo iskusni roditelji sa više od 1 bebe u porodici uspiju uočiti bilo kakve razvojne abnormalnosti sa kojima odlaze kod ljekara.

Ako već postoje slučajevi autizma u porodici ili u porodici, onda je izuzetno važno pažljivo pratiti dijete i po potrebi na vrijeme potražiti liječničku pomoć. Što se prije dijagnosticira djetetu, lakše će se prilagoditi svijetu oko sebe i društvu.

Glavne metode za dijagnosticiranje autizma kod djece su:

• pregled djeteta kod otorinolaringologa i ispitivanje sluha - to je neophodno kako bi se isključilo kašnjenje u razvoju govora zbog gubitka sluha;
• EEG - provodi se u cilju otkrivanja epilepsije, jer se ponekad autizam može manifestirati epileptičkim napadima;
• Ultrazvuk mozga - omogućava vam da identificirate ili isključite oštećenja i anomalije u strukturi mozga koje mogu izazvati simptome bolesti;
• provođenje testova sa posebnim upitnicima.

I sami roditelji moraju ispravno procijeniti promjene u ponašanju djeteta koje može imati autizam.

Liječenje autizma

Odgovor na glavno pitanje: leči li se autizam? -Ne. Ne postoji lijek za ovu bolest. Ne postoji takva tableta, nakon što popije koju će autistično dijete izaći iz svoje „ljušture“ i družiti se. Jedini način da se autistična osoba prilagodi životu u društvu je kroz uporne svakodnevne aktivnosti i stvaranje okruženja podrške. Ovo je veliki rad roditelja i nastavnika, koji gotovo uvijek urodi plodom.

Principi za odgoj autističnog djeteta:

1. Stvoriti povoljan ambijent za život, razvoj i obrazovanje djeteta. Zastrašujuće okruženje i nestabilna dnevna rutina inhibiraju vještine autistične osobe i tjeraju je da uđe dublje u sebe.
2. Shvatite da je autizam način postojanja. Dijete s ovim stanjem vidi, čuje, misli i osjeća drugačije od većine ljudi.
3. Povežite psihologa, psihijatra, logopeda i po potrebi druge stručnjake za rad sa djetetom.

U sadašnjoj fazi, samo korektivni program koji je sastavio kompetentni specijalista može pomoći bolesnoj djeci - niz radnji koje se provode ne da bi se izliječio autizam (on se ne liječi), već kako bi se maksimalno prilagodilo djetetu okolinu. uslovima.

Za ispunjenje ovog programa veoma je važna pomoć roditelja, jer je za bebu cijeli svijet neshvatljiv i neprijateljski raspoložen.

Korekcija se provodi u posebnim rehabilitacijskim centrima (na primjer, Naš sunčani svijet ili Djetinjstvo). Korektivni program zavisi od oblika i težine bolesti. To uključuje:

• liječenje lijekovima;
• dijeta bez glutena;
• hipoterapija;
• bihevioralna terapija;
• muzička terapija;
• terapija igrom;
• terapija delfinima;
• masaža.

Časovi za različite vrste terapije mogu se izvoditi u različitim centrima. Dakle, hipoterapija se obično provodi u posebno opremljenoj areni, muzički tretman - u posebnim prostorijama. Terapeutska vježba i masaža se obično izvode u istoj ambulanti.

sta da radim?

Da, autizam je doživotni razvojni poremećaj. Ali zahvaljujući pravovremenoj dijagnostici i ranoj korektivnoj pomoći, može se postići mnogo: prilagoditi dijete životu u društvu; naučite ga da se nosi sa sopstvenim strahovima; kontrolišu emocije.

1. Najvažnije je ne prikrivati ​​dijagnozu iza navodno "glasnijeg" i "društveno prihvatljivog". Nemojte bježati od problema i ne usmjeravati svu pažnju na negativne aspekte dijagnoze, kao što su: invaliditet, nerazumijevanje drugih, sukobi u porodici i sl. Hipertrofirana ideja o djetetu kao geniju jednako je štetna kao i depresivno stanje njegovog neuspjeha.
2. Neophodno je bez oklijevanja napustiti mučne iluzije i unaprijed planirane planove za život. Prihvatite dijete kakvo ono zaista jeste. Djelovati na osnovu interesa djeteta, stvarajući oko sebe atmosferu ljubavi i dobre volje, organizirajući njegov svijet dok ne nauči da to radi samostalno.

Zapamtite da bez vaše podrške dijete s autizmom neće preživjeti.

Učenje autističnog djeteta

Dijete s autizmom, po pravilu, ne može učiti u redovnoj školi. Češće školovanje kod kuće obavljaju roditelji ili gostujući specijalista. U velikim gradovima otvorene su specijalne škole. Obuka u njima se izvodi po posebnim metodama.

Najčešći programi obuke:

• “Vrijeme na podu”: tehnika nudi trening vještina tretmana i komunikacije koji se izvodi na igriv način (roditelj ili učitelj se igraju s djetetom na podu nekoliko sati).
• "Primijenjena analiza ponašanja": obuka korak po korak pod vodstvom psihologa od jednostavnih vještina do formiranja kolokvijalnog govora.
• Metoda programa „Više od riječi“ uči roditelje da razumiju neverbalni način komuniciranja s djetetom pomoću gestova, izraza lica, njegovog pogleda itd. Psiholog (ili roditelji) pomaže djetetu da razvije nove metode komunikacije sa djetetom. drugim ljudima koji su im razumljiviji.
• Tehnika učenja razmjene kartica: koristi se za teški autizam i dijete koje ne može govoriti. U procesu učenja djetetu se pomaže da zapamti značenje različitih kartica i koristi ih za komunikaciju. To djetetu daje priliku da preuzme inicijativu i olakšava komunikaciju.
• "Društvene priče" su originalne bajke koje su napisali učitelji ili roditelji. Trebali bi opisati situacije koje izazivaju strahove i tjeskobu djeteta, a misli i emocije junaka priča sugeriraju željeno ponašanje djeteta u takvoj situaciji.
• Program TEACCH: metodologija preporučuje individualni pristup svakom djetetu, uzimajući u obzir njegove karakteristike, svrhu obrazovanja. Ova tehnika se može kombinovati sa drugim tehnologijama učenja.

Stroga dnevna rutina, stalne i ne uvijek uspješne aktivnosti sa djetetom sa autizmom ostavljaju trag u životu cijele porodice. Ovakva stanja zahtijevaju neobično strpljenje i toleranciju od članova porodice. Ali samo ljubav i strpljenje pomoći će da se postigne i najmanji napredak.

Prognoza za autizam

Mali je broj britanskih studija koje govore o kvalitativnim promjenama i koje su posvećene dugoročnom predviđanju. Neki zreli autisti dobijaju manja poboljšanja u komunikaciji, ali kod većeg broja ove vještine se samo pogoršavaju.

Prognoze za razvoj autista su sljedeće: 10% odraslih pacijenata ima nekoliko prijatelja, potrebna im je podrška; 19% ima relativan stepen nezavisnosti, ali ostaju kod kuće i potreban im je svakodnevni nadzor, kao i značajna podrška; 46% treba njegu specijaliste za autistične poremećaje; a 12% pacijenata zahtijeva visoko organizovanu bolničku njegu.

Švedski podaci iz 2005. godine u grupi od 78 autističnih odraslih pokazali su još lošije rezultate. Od ukupnog broja, samo 4% je živjelo samostalnim životom. Od 1990-ih, kao i od ranih 2000-ih, broj prijavljenih slučajeva autizma značajno se povećao. Od 2011-2012, poremećaj autističnog spektra je uočen kod jednog od 50 školaraca u Sjedinjenim Državama, kao i kod jednog od 38. učenika u Južnoj Koreji.