Otkrivanje endometrioze na ultrazvuku: da li je moguće vidjeti na koji dan ciklusa je bolje uraditi. Znaci endometrioze na ultrazvuku

Endometrioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti današnjice koja dovodi do dugotrajne neplodnosti i smanjenja kvalitete života žena.

Osnova bolesti je prekomjeran rast ćelija unutrašnjeg sloja maternice izvan njenih granica. Ove ćelije formiraju žarišta u jajnicima, na površini zdjeličnog peritoneuma i u crijevima.

Imajući strukturu endometrijuma, ova ektopična žarišta prolaze kroz iste hormonske ciklične promjene koje se javljaju u tijelu žene svakog mjeseca. Stoga endometrioza ima visok stepen progresije u vidu povećanja broja i veličine endometrioidnih žarišta (heterotopija).

Postoji mnogo teorija o nastanku ove bolesti, ali do sada nije bilo moguće identificirati jednu prirodu.

Glavni oblici i simptomi endometrioze

Prema lokalizaciji heteropija potrebno je razlikovati genitalni i ekstragenitalni tip bolesti.

U drugom slučaju, žarišta se otkrivaju na površini crijeva, pa čak i u pupku. Genitalni tip zahvata matericu, jajnike i jajovode, kao i zdjelični peritoneum, koji oblaže cijelu karličnu šupljinu.

Glavni oblici genitalne endometrioze su:

. Oblik bolesti u kojem heterotopije zahvaćaju reproduktivne organe izvan materice. Prije svega, riječ je o jajnicima, a lezija se proteže i na zdjelični peritoneum, retrocervikalni dio.
Unutrašnja ili adenomioza. U tom slučaju žarišta endometrija rastu unutar maternice u mišićni sloj, au teškim slučajevima čak iu serozu. Ovo se takođe često naziva endometrioidnim prolazima. , pak, dijeli se na 4 stepena prema stepenu oštećenja zida materice.

Koji su najčešći simptomi različitih oblika endometrioze?

Krvarenje prije i poslije menstruacije.Žene se po pravilu žale da menstruacija ne prestaje. Sam iscjedak je tamnosmeđe boje i obično je oskudan.
Bolna menstruacija. različito, ali uvijek zavisi od lokacije žarišta i stepena klijanja. Dakle, kod žena izaziva nepodnošljivu bol koju je teško ukloniti lijekovima. Pacijentice se boje sljedeće menstruacije.
Bol tokom snošaja (dispareunija). Ovo je vrlo česta tegoba s ekstragenitalnom lokacijom heteropija.
Neplodnost. Udio vanjskih i unutrašnjih bolesti čini više od 20 posto slučajeva dugotrajne neplodnosti.

Dijagnostičke metode za otkrivanje endometrioze

Najčešće dijagnostičke metode otkrivanja uključuju:

Ultrazvučni pregled karličnih organa. Ova metoda je najjednostavnija i najinformativnija, ne zahtijeva velike troškove i vrijeme;
Magnetna rezonanca. Uz pomoć tomografa moguće je identificirati lokaciju žarišta, stupanj klijanja u zidu maternice ili susjednim organima.
Dijagnostička laparoskopija. Ovo je zlatni standard, vodeća metoda za otkrivanje vanjske endometrioze, omogućava vam vizualnu procjenu obima procesa. Ova metoda je dobra i zato što u postupku dijagnostike hirurg uvek može dodatno da ubaci instrument i koagulira žarišta na površini karličnog peritoneuma.
Histeroskopija. Ovo je pregled šupljine materice uvođenjem posebnog histeroskopskog aparata na koji je priključena kamera. Tečnost ili gas se uvodi u matericu kroz sistem. Slika se prikazuje na ekranu. Studija se provodi kako bi se procijenila struktura unutrašnje površine maternice. Ova metoda vam omogućava da procijenite prisutnost i stupanj endometrioidnih prolaza u samoj maternici, utvrdite krutost zida, a također identificirate dodatne žarišne patologije sluznice. Prilikom izvođenja histeroskopije, hirurg u svakom trenutku može uzeti biopsiju žarišta u koje sumnja i poslati ga na histološki pregled.
Kolposkopija i citološka analiza ćelija cerviksa i cervikalnog kanala- dodatne metode koje su vrijedne u prisustvu endometrioidne heterotopije na površini cerviksa.

Ultrazvuk u dijagnostici endometrioze

Uobičajeno pitanje svih pacijenata je da li je endometrioza vidljiva na ultrazvuku. Naravno, ova metoda je prilično informativna i jednostavna za izvođenje, ne zahtijeva složenu pripremu i najisplativija je.

Međutim, morate znati da ultrazvuk nije indiciran za sve oblike bolesti. Tako, na primjer, vanjski oblik i ekstragenitalni oblik neće biti vidljivi tijekom studije, u tim slučajevima vrijedi odabrati osjetljivije metode - MRI i / ili laparoskopiju.

Indikacija za ultrazvuk kod endometrioze je potreba da se utvrdi oblik i opseg širenja procesa.

Vrste istraživanja

Ultrazvuk se u većini slučajeva provodi transvaginalno, ovaj tip ima visoku rezoluciju zbog posebnog sektorskog senzora koji se nalazi blizu organa lezije.

Međutim, u nekim slučajevima, transvaginalni pregled se dopunjuje transabdominalnim kako bi se sastavila opća slika bolesti.

Za žene koje ranije nisu imale seksualne odnose, kao i u slučaju anatomskih patologija vagine, radi se samo transabdominalni ili transrektalni pregled. Transrektalna metoda je poželjnija, jer pregled iz trbušne šupljine nije informativan.

Trening

Na koji dan ciklusa je najbolje uraditi ultrazvuk? Endometrioza je ciklični proces koji ovisi o općoj hormonskoj pozadini. Stoga je izbor dana ciklusa od fundamentalne važnosti.

Najbolji period za otkrivanje unutrašnje adenomioze je druga faza ciklusa, nakon 20. dana, a idealno 25-26.

U tom periodu endometrijum dostiže značajnu debljinu, prolazi kroz sekretorne transformacije. Same endometrioidne heterotopije se povećavaju u veličini i dobro se vizualiziraju.

ehokardiografija endometrioze na ultrazvuku

Treba imati na umu da će svaki oblik endometrioze imati svoje znakove na ultrazvuku.

- Adenomioza (unutrašnja forma) može imati i difuzne i žarišne manifestacije.

U oba slučaja, maternica se povećava u veličini i dobiva sferni oblik. Vrlo često doktor ultrazvučne dijagnostike uočava nesklad između debljine prednjeg i stražnjeg zida.

U strukturi miometrijuma (mišićnog sloja maternice) otkrivaju se žarišne strukture različite gustoće, područja fibroze koja nemaju prozirnu kapsulu, što je tipično za fokalni oblik adenomioze.

U slučaju difuznog procesa, nema odvojenih žarišta, ali heterogenost mišićnog zida po cijeloj dužini privlači pažnju, miometrij je, takoreći, "korodiran".

Detaljan pregled unutrašnje sluzokože materice skreće pažnju na nejasnu i neujednačenu strukturu endometrijuma, nizak stepen vizualizacije prelaska unutrašnjeg sloja u mišićni. U takvim slučajevima, doktoru je ponekad teško procijeniti debljinu srednjeg eha - endometrijuma koji oblaže šupljinu.

- Eksterna endometrioza jajnika je vrlo dobro vidljiva na ultrazvuku.

Većinu ovog oblika bolesti predstavljaju endometrioidne ciste ili endometriomi, kako ih još nazivaju. Kod ovog oblika liječnik vidi volumetrijsku formaciju ili nekoliko formacija u tkivu jajnika.

Takve ciste imaju homogenu strukturu i bistru svijetlu kapsulu. Ponekad se unutar šupljine mogu razlikovati pojedinačne hiperehoične (ili guste) inkluzije.

Takvi tumori nemaju pojačan protok krvi tokom dopler pregleda. Sama ultrazvučna slika u ovom slučaju je vrlo karakteristična, pa liječnik može s velikom točnošću pretpostaviti prisustvo endometrioidne formacije. Kako god bilo, konačnu dijagnozu može postaviti samo histolog nakon detaljnog pregleda mjesta tkiva.

- Eksterna retrocervikalna endometrioza ultrazvukom se može otkriti kada žarišta počnu da rastu kroz maternicu u zid rektuma i parametara.

Liječnik bilježi veličinu inkluzija, pokretljivost stražnjeg zida cerviksa. Vrlo često žena osjeća bol tokom vuče senzora tokom studije.

Prisustvo retrocervikalnih heteropija zahtijeva proširenje područja ultrazvučnog pregleda i uključivanje srodnih specijalista.

Nažalost, ultrazvukom nije moguće otkriti pojedinačne heterotopije na zdjeličnom peritoneumu, ova vrsta bolesti je indikacija za osjetljivije i specifičnije metode.

Rezultati ultrazvuka

Nakon završene studije, doktor popunjava poseban protokol u kojem se bilježe sve ultrazvučne karakteristike i opisuje anatomija karličnih organa. Često doktor papirnom protokolu prilaže grafičku sliku područja koje je kod njega izazvalo najveće interesovanje.

Dopler studija endometrijuma

Dopler pregled endometrijuma nema veliku prognostičku vrijednost, obično se ova metoda koristi u detekciji.

Međutim, mapiranje boja može pomoći liječniku u diferencijalnoj dijagnozi nodularnog oblika endometrioze i mioma maternice, endometrioidnih cista jajnika i drugih volumetrijskih formacija.

Endometrioza je ozbiljna ginekološka bolest koja je u ranim fazama asimptomatska. Patologiju karakterizira rast sluznog sloja maternice (endometrija), dok se lezije šire po cijeloj trbušnoj šupljini, ometajući normalno funkcionisanje vitalnih organa i sistema. Ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem moguće je spriječiti razvoj teških komplikacija i očuvati ženske reproduktivne funkcije.

Prije svega, pacijentkinju treba upozoriti produžena i bolna menstruacija, mrlje između ciklusa, bol tokom seksa. Ovo su prvi znaci koji mogu ukazivati na prisustvo endometrioze. Sa ovim simptomima žena treba hitno da se obrati ginekologu. Važno je pravovremeno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koristeći potrebne dijagnostičke metode.

Prije svega se propisuje ultrazvučni pregled, ali je pitanje da li je moguće vidjeti endometriozu na monitoru. U ranim fazama patologije praktički nema strukturnih promjena u reproduktivnim organima. Stoga se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon kompletnog pregleda. Ako sumnjate na razvoj patologije, kada napraviti ultrazvuk, liječnik bi trebao odrediti, jer promjene u endometriju tokom ciklusa utiču na rezultate pregleda.

Ultrazvuk je jedna od primarnih metoda za dijagnosticiranje endometrioze, koja vam omogućava da potvrdite preliminarnu dijagnozu koja je postavljena na osnovu pregleda ginekologa. Ultrazvučna dijagnostika daje potpunu sliku o stanju karličnih organa, a također omogućava rano otkrivanje patoloških procesa u mišićnoj i mukoznoj membrani maternice.

Ultrazvučni pregled propisuje ljekar ako pacijent ima simptome kao što su:

bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, koji se povećava tokom menstruacije;

prisustvo mrlja između menstruacija;

povećanje perioda menstruacije i količine iscjedka;

produženo odsustvo trudnoće.

Izvođenje ultrazvučne dijagnostike

Ultrazvučna dijagnostika u slučaju sumnje na razvoj bolesti provodi se na dva načina: transabdominalni i transvaginalni. Prvi uključuje provođenje studije direktno kroz prednji trbušni zid, drugi - uvođenje posebnog senzora u vaginu. Za ultrazvučnu dijagnozu endometrioze, transvaginalna metoda ne zahtijeva nikakve preliminarne pripreme. Transabdominalni pregled se obično radi sa punom bešikom, tako da 2 sata pre zahvata potrebno je popiti oko litar vode i ne ići u toalet.

Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvučni pregled za endometriozu - liječnik treba odrediti. Patologija se razvija u unutrašnjem sloju materice (endometriju), koji se odbacuje tokom menstruacije i izlučuje sa menstruacijom iz ženskog tijela. Neposredno nakon menstruacije, debljina endometrijuma je samo 2-5 mm, sredinom ciklusa se povećava na 9-13 mm, au drugoj polovini se deblja na 20 mm. Preporučljivo je napraviti skeniranje ne ranije od nedelju dana nakon završetka menstruacije. Ali budući da se endometrijum svakim danom zgušnjava i postaje deblji, samo liječnik može odrediti kada treba uraditi ultrazvuk u vašem slučaju.

Mnogi ginekolozi se slažu da će dijagnoza endometrioze maternice imati pouzdanije rezultate u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (po danu je 14-20 dana). U tom trenutku se povećava ehogenost patoloških žarišta, što pojednostavljuje njihovo otkrivanje.

rezultate

Može li ultrazvuk pokazati endometriozu? Prilikom dijagnoze, liječnik ispituje sljedeće parametre:

veličina reproduktivnog organa;

vanjska kontura materice;

punktatna struktura unutrašnjih tkiva;

ehogenost mišićnog sloja maternice i njene šupljine;

promjene na grliću maternice i jajovodima;

stanje dodataka;

prisustvo nodularnih pečata.

Hrapavost i nejasnost konture maternice ukazuje na prisustvo patološkog procesa. Kod zdrave žene, normalni parametri materice su sljedeći:

dužina - 7 cm;
širina - 6 cm;
debljina - 42 mm.

Odstupanja od ovih parametara ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Kod endometrioze jasno je vidljivo neravnomjerno zadebljanje zidova maternice. Kako izgledaju patološka žarišta i promijenjena struktura maternice, pogledajte fotografiju.

Normalno, ehogenost endometrija ima ujednačen, ujednačen karakter, a šupljina maternice treba imati ujednačenu strukturu i glatke rubove. Detekcija hiperehogenih struktura na ultrazvuku ukazuje na prisustvo endometrioze. Na prisustvo bolesti mogu ukazivati i promene u strukturi cervikalnog kanala i samog grlića materice, koji inače ima dužinu od 4 cm i homogenu ehostrukturu. Na ultrazvuku možete vidjeti sva odstupanja od norme.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda utvrđuje se lokalizacija patoloških žarišta. Najčešći oblik je endometrioza jajnika. Ultrazvukom se mogu otkriti polipi i ciste endometrioidnog porijekla, odrediti njihova struktura i veličina. Ovo je važno u slučajevima kada se provodi diferencijalna dijagnoza. Zbog strukturne sličnosti endometrioidnih neoplazmi sa lutealnim i hemoragičnim cistama, često je teško postaviti tačnu dijagnozu.

Treba napomenuti da se unatoč visokoj efikasnosti ultrazvučne dijagnostičke metode, endometrioza ne može uvijek otkriti ultrazvukom, posebno ako postoje mala žarišta koja se nalaze u dubokim slojevima mišićnog tkiva organa. Stoga rezultati ultrazvučnog pregleda nisu apsolutna potvrda odsustva patologije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, žena mora proći sveobuhvatan pregled pomoću instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Pacijenti kojima je dijagnosticirana endometrioza tokom liječenja treba se sistematski pregledati na ultrazvuk, što nam omogućava da procijenimo efikasnost terapije. U cilju prevencije svakoj ženi preporučuje se redovna posjeta antenatalnoj ambulanti.

Plan članka

Potpuni pregled kod ginekologa u većini slučajeva uključuje takvu vrstu dijagnoze kao što je ultrazvuk endometrija. Ovaj postupak se može propisati kako u kontekstu preventivnog pregleda, tako i u slučaju sumnje na određene bolesti i patologije. U nastavku ćemo govoriti o tome kako se takva studija provodi, njenim sortama i drugim karakterističnim karakteristikama.

Sljedeći simptomi ukazuju na potrebu za vanrednim posjetom ljekaru:

oštar bol tokom menstruacije;
bol u predelu karlice;
pražnjenja koja prethode ciklusu i nastavljaju da uznemiravaju nakon njegovog završetka;
bol tokom pražnjenja creva i tokom intimnosti.

Ako se sumnja na endometriozu, lekar, pored uzimanja anamneze, može propisati sledeće pretrage i studije:

endoskopija;
kolposkopija;
histeroskopija;
laparoskopija;

Ovako širok raspon dostupnih metoda instrumentalne dijagnostike ne omogućava uvijek prepoznavanje glavnog uzroka bolesti, uključujući ultrazvuk, koji se razlikuje po svojoj djelotvornosti. Ova metoda doslovno ne nanosi štetu zdravlju pacijenta, što znači da se može koristiti za procjenu stanja tijela ljepšeg spola, otkrivanje prisutnih patologija i odabir najprikladnijeg načina liječenja.

Strukturne promjene u endometriju kod kroničnog endometritisa mogu uzrokovati stvaranje i rast polipa i cista. Hronični endometritis u 10% slučajeva je uzrok neplodnosti, u 60% - pobačaja. Mišićni sloj maternice često je uključen u upalni proces - javlja se mioendometritis.

Govoreći o takvom parametru kao što su eho-znakovi endometrioze, vrijedi napomenuti da se indikator može značajno razlikovati ovisno o fazi ciklusa. Dakle, u prvoj fazi takva studija neće pokazati bukvalno ništa, jer ova bolest nikada nije klasifikovana kao histološki nalaz. U kasnijim fazama već je moguće identificirati problem, a ovdje se ehografija doživljava kao glavna metoda.

Glavni znakovi odjeka podložni su sljedećoj klasifikaciji:

asimetrija u debljini zidova materice. U pravilu, milimetri su jedinica mjere za odstupanja, ali u naprednim slučajevima već govorimo o centimetrima;
povećanje materice. Ponekad rast dostiže parametre karakteristične za 6. sedmicu trudnoće.

Definišite ciklus

Ako tražite odgovor na pitanje kada je bolje uraditi ultrazvučni pregled, onda morate znati da će ultrazvučni pregled pružiti maksimalnu tačnost i sadržajnost informacija, pod uslovom da se obavi najkasnije 7 dana od početak menstruacije. Ako postoji takva prilika, onda je bolje otići u bolnicu 10. dana od početka ciklusa. Kasnija dijagnoza možda neće biti tačna, pa se apsolutno ne isplati odgađati posjetu specijalistu. Ultrazvuk za endometriozu neće dati pouzdanu sliku ako se izvodi proizvoljno, bez pozivanja na raspored menstruacije. Najprecizniji signal da je vrijeme za ultrazvuk je rezidualna mrlja.

Dakle, odgovor na pitanje kog dana ciklusa uraditi ultrazvuk je 7-10 dana od početka ciklusa.

Postoji velika vjerovatnoća da će biti potrebno procijeniti stanje tijela u dinamici, odnosno provesti nekoliko pregleda u različito vrijeme.

Šta će pokazati ultrazvuk?

Ako takva dijagnoza dovede do otkrivanja endometrioze, ultrazvuk će pokazati sljedeća odstupanja od norme:

formacije nodalnog tipa;
asimetrija zidova maternice;
poremećaji u strukturi endometrijuma.

Ovi pokazatelji pomažu doktoru da odredi od koje bolesti pacijent boluje. Ako govorimo o porazu jajnika, onda će znakovi endometrioze na ultrazvuku biti sljedeći:

zaobljene formacije, lokalizirane iza ili dalje od maternice;
punktatna struktura unutrašnjih tkiva. Ovaj faktor će se posebno jasno uočiti;
osim toga, tokom studije će biti vidljive formacije fokalnog tipa;
pojačani odjeci miometrijuma.

Šta priprema uključuje?

Ovaj postupak ne uključuje dugu pripremu. Sve što je potrebno od pacijenta je da popije 500 ml vode par sati pre pregleda, jer se radi sa punom bešikom.

Suprotno popularnom mišljenju, endometrioza može zahvatiti više od materice i jajnika. Pored ovih organa, mjesta lokalizacije bolesti su:

vagina;
peritoneum;
Cerviks.

Predmetna bolest može biti lokalizovana i u drugim organima, ali u praksi se takvi slučajevi gotovo nikada ne javljaju.

Sumirajući, želio bih reći sljedeće: endometrioza je ozbiljna kronična bolest, koja, u nedostatku odgovarajuće pažnje liječnika, ima sve šanse da promijeni kronični oblik toka u akutni. Osim toga, ova bolest negativno utječe na kvalitetu života i njeno liječenje ne treba odlagati.

Sadržaj

Zahvaljujući ultrazvuku, endometrioza se može otkriti kod žena reproduktivne dobi. Tokom napredovanja patologije, ćelije unutrašnjeg sloja zidova maternice nasumično se šire na druge organe. Najpreciznija i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti je izvođenje transvaginalnog ultrazvuka. Lekar će moći da vidi promene koje se javljaju na površini membrane materice.

Endometrioza je ozbiljna bolest ženskog reproduktivnog sistema. Prisutnost ove patologije utječe na kvalitetu života i mogućnost začeća. Bolest se ne javlja uvijek s izraženim simptomima, tako da mnoge žene dugo vremena ni ne znaju za njeno postojanje. Zato ginekolozi toplo preporučuju da dođete na preventivni pregled najmanje jednom u šest meseci. Prisutnost komplikacija kod endometrioze doprinosi složenosti dijagnoze.

Razlozi za razvoj ove patologije još nije u potpunosti razjašnjeno, ali stručnjaci primjećuju da se endometrioza pojavljuje nakon kiretaže, redovnih pobačaja, operacija i uzimanja intrauterinih kontraceptiva.

Razvoj ektopičnih žarišta endometrija ovisi o kršenju normalne hormonske pozadine kod pacijenata. Nakon pregleda kod ginekologa, ženama se savjetuje ultrazvuk kako bi se utvrdilo prisustvo znakova endometrioze, potvrdila ili opovrgla dijagnoza.

Simptomi

Važno je da žene obrate pažnju na sledeće znakove endometrioze:

bol u donjem dijelu trbuha;
neplodnost;
bol i nelagodnost koja se javlja tokom snošaja.

Vrste bolesti

Kod vanjske endometrioze zahvaćeni su vagina, jajnici, jajovodi i pojedini dijelovi trbušne šupljine. Ako unutrašnji tip napreduje, onda se znakovi bolesti manifestiraju u gornjem dijelu vrata. Endometrioza je nodularna, fokalna i difuzna.

Kod difuznog oblika na ultrazvuku, liječnik primjećuje sljedeće manifestacije:

tijelo maternice ima okrugli ili ovalni oblik;
zidna tkiva su značajno zadebljana;
tijelo miometrija ima povećan nivo ehogenosti;
prisutnost inkluzija (mogu biti kalcijum, benigne i maligne neoplazme);
neravne i nejasne ivice endometrijuma.

Eho znakovi u nodularnom obliku:

mijenja se struktura zidova maternice;
formacije imaju promjer do 30 mm;
nema jasnog obrisa;
identifikuje se intersticijski endometriozni čvor.

Kod žarišnog oblika bolesti, liječnici primjećuju sljedeće karakteristične znakove:

tokom ultrazvuka na zahvaćenom području postoji povećana ehogenost;
nema glatkih i jasnih kontura endometrijuma;
cistične formacije imaju promjer do 16 mm;
postoji razlika u debljini zidova materice.

Forms

Prilikom ultrazvuka ljekari obraćaju pažnju na oblik endometrioze kako bi propisali sveobuhvatan tretman.

Adenomioza. Zahvaćeni su mišićni slojevi, vanjske membrane i seroza.
endometrioza grlića materice. S progresijom ovog oblika patologije, pacijent ne primjećuje nikakve simptome. To je zbog činjenice da se endometrioidni fokus nalazi u grliću maternice. Najkarakterističniji znaci su prisustvo krvarenja u unutrašnjoj šupljini i bol tokom snošaja.
Perinealna ili vaginalna endometrioza. Lezije se postupno sele iz šupljine maternice u vaginu ili u perineum. Znakove bolesti možete uočiti preventivnim pregledom kod ginekologa.
Endometrioza jajnika.
Endometrioza jajovoda. Pacijenti imaju opstrukciju jajovoda i poteškoće sa začećem djeteta.

Šta doktor vidi tokom ultrazvuka?

Uz ultrazvuk, doktori mogu prepoznati sljedeće probleme:

neravne i nejasne granice endometrijuma;
prisutnost nodalne strukture;
kršenje simetrije zidova maternice.

Ako endometrioza zahvaća jajnike, tada su za ovu patologiju karakteristični sljedeći simptomi:

prisutnost zaobljene formacije koja se nalazi sa strane ili u stražnjem dijelu maternice;
heterogena i punktatna struktura mekih tkiva;
fokalne formacije imaju drugačiji oblik, veličinu i izgled.

Određivanje optimalnog dana ciklusa za ultrazvuk

Za najprecizniji rezultat kod postavljanja dijagnoze endometrioze potrebno je uraditi ultrazvučni pregled 5-7 dana menstrualnog ciklusa.

Ultrazvučni pregled se provodi čak i ako postoji rezidualni iscjedak razmazive prirode. Za praćenje dinamike materice i preciznije rezultate, preporučuje se ultrazvuk u sljedećim ciklusima.

Ova dijagnostička tehnika pomoći će u određivanju djelotvornosti propisanog liječenja i terapije. Kada žene uoče prve znakove endometrioze kod sebe, treba odmah zakazati pregled kod ginekologa i ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk je najefikasniji kod endometrioze materice i jajnika. Dijagnostika se provodi na nekoliko načina:

umetanje sonde u vaginu;
eksterni pregled kroz trbušnu šupljinu.

Ginekolozi napominju da u nekim slučajevima ultrazvukom ne mogu precizno utvrditi prisutnost bolesti. U tom slučaju preporučuju laparoskopiju u kombinaciji s biopsijom. Kod 20% pacijentica tokom ultrazvuka, uz progresiju endometrioze, dolazi do savijanja materice, vazodilatacije, deformacije mokraćne bešike zbog prevelikog pritiska i prisustva neoplazmi. Najvažnija i ozbiljna manifestacija endometrioze su endometrijski čvorovi na zidovima maternice, koji su male veličine. Dolaze u pravilnim i nepravilnim oblicima.

U šupljini endometrijalnih čvorova često se nalazi cistična šupljina, koja na ultrazvuku izgleda kao inkluzija s minimalnom razinom ehogenosti.

Najjednostavnija, ali i sigurna za zdravlje žena, metoda za utvrđivanje ginekološke patologije je ultrazvuk endometrioze maternice. Ali odmah treba napomenuti da ovo nije najpreciznija dijagnostička metoda i ne može uvijek dati odgovore na sva pitanja koja se tiču ove bolesti. Stoga se u nekim slučajevima propisuju dodatne dijagnostičke procedure.

Optimalno vrijeme za ultrazvučni pregled

Da bi se utvrdilo koji ultrazvuk za endometriozu, koji dan uraditi, potrebno je uzeti u obzir promjene u endometriju tijekom cijelog ciklusa. Dakle, prvog dana se odbacuje, što uzrokuje početak menstruacije. A nakon što se menstrualno krvarenje završi, endometrijalna tkiva postaju najtanja. Na osnovu toga, nakon tri do pet dana nakon menstruacije, nije preporučljivo raditi pregled, jer su lezije u ovom periodu veoma male i veoma ih je teško otkriti. Najbolja opcija kada se endometrioza najbolje vidi na ultrazvuku je prije menstrualnog krvarenja, odnosno 23-25 dana ženskog ciklusa. U ovom trenutku endometrijum je najdeblji i endometriotske patološke formacije se najbolje vide.

Indikacije za ultrazvuk

Pregled se propisuje na osnovu sledeće kliničke slike:

Bolni sindrom koji se javlja periodično ili je redovite prirode, lokaliziran u donjem dijelu trbuha, izražen posebno akutno s početkom menstruacije.
Menstrualni poremećaji.
Prisustvo između mjesečnih iscjedaka razmazive prirode, tamnije boje u odnosu na krvarenje iz materice tokom menstruacije.
Neuspjeh u začeću.

Izvođenje ultrazvučnog pregleda

Postupak ne zahtijeva nikakvu pripremu. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir kako biste preciznije odredili endometriozu: ultrazvuk na koji dan ciklusa.

Postoje dvije dijagnostičke metode:

Transvaginalni, koji se provodi pomoću senzora umetnutog u vaginu koji očitava sliku potrebnih unutrašnjih organa. Bešika mora biti prazna tokom postupka.
Transabdominalno, karakterizirano istraživanjem kroz zid peritoneuma. Prije zahvata, kako bi se poboljšao kontakt između kože i senzora uređaja, donji dio trbuha se podmazuje posebnim gelom. Ovaj pregled, za razliku od prethodnog, radi se sa punom bešikom.
Na ultrazvuku zdjelice endometrioza se može otkriti nakon procjene pokazatelja kao što su veličina maternice i stanje njenih vanjskih obrisa, struktura i veličina cerviksa, ehostruktura miometrija, konture i stanje jajnika.

Ultrazvučni znaci koji upućuju na endometriozu

Znaci endometrioze na ultrazvuku su sljedeći:

Nejasni obrisi i neravnine endometrijuma.
Asimetrija zidova maternice, njihovo zadebljanje.
Hiperehoične formacije mišićnog sloja materice.
Fino šiljasta heterogena struktura tkiva jajnika.
Promjena veličine maternice u smjeru povećanja.
Prisutnost patoloških žarišta različitih vrsta, nodularnih struktura.
Proširenje cerviksa, kao i materničnog kanala i promjena njihove strukture.

Sumirajući, potrebno je napomenuti najvažnije tačke. Dakle, da bi se ultrazvukom utvrdila endometrioza, dan ciklusa mora biti odabran prikladan tako da su patološka žarišta jasno vidljiva. Za pouzdanost rezultata ultrazvučni pregled mora se obaviti nekoliko puta. To će omogućiti ne samo da se dobije tačna dijagnoza, već i da se promatra dinamika zahvaćenog organa, ovisno o periodu ženskog menstrualnog ciklusa. Često se propisuje niz dodatnih dijagnostičkih procedura kako bi dijagnoza bila pouzdanija. To može biti, prije svega, laparoskopija, kao i terapija magnetnom rezonancom, određivanje tumorskih markera, kolposkopija. Za vrijeme trajanja propisanog liječenja, kao i nakon njega, po pravilu se vrše ultrazvučni pregledi. Ovo vam omogućava da odredite koliko je efikasna terapija ili hirurško liječenje.

Želimo vam dobro zdravlje i mir. Čekamo odgovore, recenzije i komentare na temu članka. Ne zaboravite podijeliti linkove do materijala na društvenim mrežama.