Hrana za Epstein Barr virus. Antivirusni lijek Acyclovir. Koji su simptomi Epstein-Barr igg virusa?

Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, dijagnoza, liječenje kod djece i odraslih

Hvala

Epstein-Barr virus je virus koji pripada porodici virusa herpesa, 4. tipa herpes infekcije, sposoban je da inficira limfocite i druge imune ćelije, sluzokožu gornjih disajnih puteva, neurone centralnog nervnog sistema i gotovo svih unutrašnjih organa. U literaturi možete pronaći skraćenicu VEB ili VEB - infekcija.

Moguće abnormalnosti u testovima funkcije jetre u infektivnoj mononukleozi:

1. 
   Povećani nivoi transaminaza nekoliko puta:
   • ALT norma 10-40 IU/l,
   
   
   • AST norma 20-40 IU / l.
   
   
2. Povećanje timolnog testa - norma je do 5 jedinica.


3. Umjereno povećanje ukupnog bilirubina zbog nevezanog ili direktnog: norma ukupnog bilirubina je do 20 mmol / l.


4. Povećana alkalna fosfataza - norma je 30-90 IU / l.

Progresivno povećanje pokazatelja i povećanje žutice može ukazivati ​​na razvoj toksičnog hepatitisa, kao komplikacije infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Liječenje Epstein-Barr virusom

Među ljekarima i naučnicima još uvijek nema konsenzusa o metodama liječenja, a trenutno se provodi veliki broj studija o antivirusnom liječenju. Trenutno ne postoje specifični lijekovi djelotvorni protiv Epstein-Barr virusa.

Infektivna mononukleoza je indikacija za bolničko liječenje, uz dalji oporavak kod kuće. Iako sa blagim tokom, hospitalizacija u bolnici se može izbjeći.

U akutnom periodu infektivne mononukleoze važno je promatrati štedljivi režim i dijeta:

• odmor u polukrevetu, ograničenje fizičke aktivnosti,


• potrebno je piti dosta vode


• obroci treba da budu česti, uravnoteženi, u malim porcijama,


• isključite prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,


• fermentisani mlečni proizvodi dobro utiču na tok bolesti,


• ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina, posebno C, grupe B,


• odbaciti proizvode koji sadrže hemijske konzervanse, boje, pojačivače ukusa,


• Važno je isključiti namirnice koje su alergeni: čokoladu, citrusno voće, mahunarke, med, nešto bobičastog voća, vansezonsko svježe voće i dr.

Za sindrom hroničnog umora korisno će biti:

• normalizacija načina rada, sna i odmora,


• pozitivne emocije, raditi ono što voliš,


• kompletna ishrana,


• multivitaminski kompleks.

Liječenje lijekovima protiv Epstein-Barr virusa

Principi liječenja EBV infekcije kod djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.

Liječenje Epstein-Barr virusa odabire se pojedinačno ovisno o težini tijeka, manifestacijama bolesti, stanju imuniteta pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

Principi liječenja sindroma kroničnog umora lijekovima

• Antivirusni lijekovi: aciklovir, gerpevir, interferoni,


• vaskularni lijekovi: Actovegin, Cerebrolysin,


• lijekovi koji štite nervne stanice od djelovanja virusa: glicin, encefabol, instenon,



• sedativi,


• multivitamini.

Liječenje virusa Epstein-Barr narodnim lijekovima

1. Tinktura ehinacee - 3-5 kapi (za djecu stariju od 12 godina) i 20-30 kapi za odrasle 2-3 puta dnevno prije jela.


2. Tinktura ginsenga - 5-10 kapi 2 puta dnevno.


3. biljna kolekcija (ne preporučuje se trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina):
   
   
   • cvjetovi kamilice,
   
   
   • pepermint,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Cvijeće nevena.
   Uzmite bilje u jednakim omjerima, promiješajte. Za kuvanje čaja 1 supena kašika prelije se sa 200,0 ml kipuće vode i kuva 10-15 minuta. Uzima se 3 puta dnevno.


4. Zeleni čaj sa limunom, medom i đumbirom - povećava odbranu organizma.


5. ulje jele - koristi se spolja, namazati kožu preko uvećanih limfnih čvorova.


6. Sirovo žumance: svako jutro na prazan želudac 2-3 sedmice, poboljšava funkciju jetre i sadrži veliku količinu hranjivih tvari.


7. Korijen magonije ili bobice grožđa Oregon - dodati u čaj, piti 3 puta dnevno.

Kojem lekaru da se obratim sa Epstein-Barr virusom?

Ako infektivna mononukleoza preraste u generaliziranu infekciju, trebate odmah pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

Često Postavljena Pitanja

Kako Epstein-Barr virus utječe na trudnoću?

• Otkrivena klasa imunoglobulina G( VCA i EBNA) - lako možete planirati trudnoću, uz dobar imunitet, reaktivacija virusa nije strašna.


• Pozitivni imunoglobulini klase M - sa začećem bebe, morat ćete pričekati do potpunog oporavka, što je potvrđeno analizom na antitijela na EBV.


• U krvi nema antitela na Epstein-Barr virus - moguće je i potrebno zatrudnjeti, ali ćete morati biti pod nadzorom, povremeno uzimajući testove. Takođe se morate zaštititi od moguće infekcije EBV-om tokom perioda gestacije, ojačati svoj imunitet.

Ako se tokom trudnoće otkriju antitijela klase M na Epstein-Barr virus, onda žena mora biti hospitalizirana u bolnici do potpunog oporavka, provodi se potrebno simptomatsko liječenje, propisuju se antivirusni lijekovi i daju imunoglobulini.

Kako tačno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti razjašnjeno. No, mnoge studije su pokazale da trudnice s aktivnom EBV infekcijom mnogo češće imaju patologije kod djeteta koje nose. Ali to uopće ne znači da ako je žena imala aktivni Epstein-Barr virus tijekom trudnoće, onda bi dijete trebalo biti rođeno nezdravo.

Moguće komplikacije Epstein-Barr virusa na trudnoću i fetus:

• prijevremena trudnoća (pobačaj),


• mrtvorođenče,


• intrauterina retardacija rasta (IUGR), hipotrofija fetusa,


• nedonoščad,


• postporođajne komplikacije: krvarenje iz materice, DIC, sepsa,


• moguće malformacije centralnog nervnog sistema djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga itd.) povezane s djelovanjem virusa na nervne stanice fetusa.

Može li Epstein-Barr virus biti kroničan?

1. Infekcija praćena aktivnim periodom virusa (akutna virusna EBV infekcija ili infektivna mononukleoza);


2. Oporavak, u kojem virus prelazi u neaktivno stanje , u ovom obliku, infekcija može postojati u tijelu doživotno;


3. Hronična virusna infekcija Epstein-Barr - karakterizira reaktivacija virusa, koja se javlja u periodima smanjenog imuniteta, manifestira se u obliku raznih bolesti (sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, onkološke bolesti i dr.).

Koji su simptomi Epstein-Barr igg virusa?

Dakle, cijeli zapis "Epstein-Barr virus igg" znači da je riječ o prisutnosti u ljudskom tijelu antitijela tipa IgG na virus. Trenutno, ljudsko tijelo može proizvesti nekoliko tipova IgG antitijela na različite dijelove tijela. Epstein-Barr virus, kao što su:

• IgG prema kapsidnom antigenu (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG do ranih antigena (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG do nuklearnih antigena (EBNA) - anti-IgG-NA.

Ali otkrivanje antitijela kao što je anti-IgG-EA može ukazivati ​​na aktivan tok kronične infekcije, koji je praćen kliničkim simptomima. Dakle, pod unosom "Epstein-Barr igg virus" u odnosu na simptome, doktori tačno razumeju prisustvo u telu antitela tipa anti-IgG-EA. Odnosno, možemo reći da koncept "Epstein-Barr igg virusa" u kratkom obliku ukazuje na to da osoba ima simptome kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.

Simptomi kronične infekcije virusom Epstein-Barr (EBSI ili sindrom kroničnog umora) su sljedeći:

• Dugotrajna niska temperatura;
• Niske performanse;
• Bezuzročna i neobjašnjiva slabost;
• Povećani limfni čvorovi locirani u različitim dijelovima tijela;
• poremećaji spavanja;
• Ponavljajuća angina.

Osim toga, kronični EBV može dovesti do stvaranja nekih tumora, kao što su:

• Nazofaringealni karcinom;
• Burkittov limfom;
• Neoplazme želuca i crijeva;
• Dlakasta leukoplakija u ustima;
• Timom (tumor timusa) itd.

Koje bolesti može izazvati Epstein-Barr virus? Koji su tipični simptomi EBV infekcije?

Postoje li striktno specifične za EBV promjene u laboratorijskim parametrima?

Šta uključuje kompleksna terapija za EBV infekciju?

Posljednjih godina bilježi se porast broja pacijenata koji boluju od kroničnih rekurentnih infekcija, koje su u velikom broju slučajeva praćene izraženim narušavanjem općeg blagostanja i nizom terapijskih tegoba. Najčešći u kliničkoj praksi (najčešće uzrokovan Herpes Simplex I), (Herpes zoster) i (češće uzrokovan Herpes simplex II); u transplantologiji i ginekologiji česte su bolesti i sindromi uzrokovani citomegalovirusom (Cytomegalovirus). Međutim, liječnici opće prakse očito nisu dovoljno svjesni kronične infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom (EBV) i njegovim oblicima.

EBV je prvi put izolovan iz Burkettovih ćelija limfoma prije 35 godina. Ubrzo je postalo poznato da virus može izazvati akutne i akutne bolesti kod ljudi. Sada je utvrđeno da je EBV povezan sa nizom onkoloških, uglavnom limfoproliferativnih i autoimunih bolesti (klasičnih i dr.). Osim toga, EBV može uzrokovati kronične manifestne i izbrisane oblike bolesti, koje se odvijaju prema vrsti kronične mononukleoze. Epstein-Barr virus pripada porodici herpes virusa, podfamiliji gama-herpes virusa i rodu limfokriptovirusa, sadrži dvije molekule DNK i ima sposobnost, kao i drugi virusi ove grupe, da opstane doživotno u ljudskom tijelu. . Kod nekih pacijenata, u pozadini imunološke disfunkcije i nasljedne predispozicije za određenu patologiju, EBV može uzrokovati različite bolesti, koje su gore spomenute. EBV inficira osobu tako što prodire kroz intaktne epitelne slojeve transcitozom u ispod ležeće limfoidno tkivo krajnika, posebno u B-limfocite. Prodiranje EBV-a u B-limfocite vrši se preko receptora ovih ćelija CD21 - receptora za C3d komponentu komplementa. Nakon infekcije, broj zahvaćenih stanica se povećava kroz proliferaciju stanica ovisno o virusu. Inficirani B-limfociti mogu dugo boraviti u kriptama krajnika, što omogućava oslobađanje virusa u vanjsko okruženje sa pljuvačkom.

Sa inficiranim stanicama, EBV se širi na druga limfoidna tkiva i perifernu krv. Sazrijevanje B-limfocita u plazma stanice (koje se inače događa kada naiđu na odgovarajući antigen, infekciju) stimulira reprodukciju virusa, a naknadna smrt (apoptoza) ovih stanica dovodi do oslobađanja virusnih čestica u kripte i pljuvačku. . U ćelijama inficiranim virusom moguća su dva tipa reprodukcije: litička, odnosno koja dovodi do smrti, lize ćelije domaćina, i latentna, kada je broj virusnih kopija mali i ćelija nije uništena. EBV može biti prisutan u B-limfocitima i epitelnim ćelijama nazofaringealne regije i pljuvačnih žlijezda dugo vremena. Osim toga, može inficirati i druge ćelije: T-limfocite, NK ćelije, makrofage, neutrofile, vaskularne epitelne ćelije. U jezgru ćelije domaćina, EBV DNK može formirati kružnu strukturu, epizom, ili se integrirati u genom, uzrokujući hromozomske abnormalnosti.

U akutnoj ili aktivnoj infekciji dominira litička replikacija virusa.

Aktivna reprodukcija virusa može nastati kao posljedica slabljenja imunološke kontrole, kao i stimulacije reprodukcije ćelija zaraženih virusom pod utjecajem niza razloga: akutne bakterijske ili virusne infekcije, vakcinacije, stresa itd. .

Prema većini istraživača, danas je otprilike 80-90% populacije zaraženo EBV-om. Primarna infekcija se često javlja u djetinjstvu ili mlađoj dobi. Načini prenošenja virusa su različiti: vazdušno-kapni, kontaktno-kućni, transfuzijski, seksualni, transplacentalni. Nakon infekcije EBV-om, replikacija virusa u ljudskom tijelu i formiranje imunološkog odgovora mogu biti asimptomatski ili se manifestirati kao manji znaci SARS-a. Ali ako uđe velika količina infekcije i/ili dođe do značajnog slabljenja imunološkog sistema tokom ovog perioda, pacijent može razviti sliku infektivne mononukleoze. Postoji nekoliko opcija za ishod akutnog zaraznog procesa:

• oporavak (DNK virusa može se otkriti samo posebnom studijom u pojedinačnim B-limfocitima ili epitelnim stanicama);
• asimptomatski prenos virusa ili latentna infekcija (virus se otkriva u pljuvački ili limfocitima uz osjetljivost PCR metode od 10 kopija po uzorku);
• hronična rekurentna infekcija: a) hronična aktivna EBV infekcija tipa hronične infektivne mononukleoze; b) generalizovani oblik hronične aktivne EBV infekcije sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, miokarda, bubrega, itd.; c) hemofagocitni sindrom povezan sa EBV; d) izbrisani ili atipični oblici EBV infekcije: produženo subfebrilno stanje nepoznatog porekla, klinika - recidivirajuće bakterijske, gljivične, često mešovite infekcije respiratornog i gastrointestinalnog trakta i druge manifestacije;
• razvoj onkološkog (limfoproliferativnog) procesa (multipli poliklonalni, nazofaringealni karcinom, leukoplakija jezika i sluznice usne šupljine, crijeva i dr.);
• razvoj autoimune bolesti - itd. (treba napomenuti da se posljednje dvije grupe bolesti mogu razviti u dužem vremenskom periodu nakon infekcije);
• prema rezultatima naših laboratorijskih istraživanja (i na osnovu brojnih stranih publikacija) zaključili smo da EBV može imati važnu ulogu u pojavi.

Neposredna i dugoročna prognoza za pacijenta s akutnom infekcijom uzrokovanom EBV-om ovisi o prisutnosti i ozbiljnosti imunološke disfunkcije, genetskoj predispoziciji za određene bolesti povezane s EBV-om (vidi gore), kao i o prisutnosti brojnih spoljni faktori (stres, infekcije, hirurške intervencije, štetni uticaji okoline), koji oštećuju imuni sistem. Utvrđeno je da EBV ima veliki skup gena koji mu omogućavaju da u određenoj mjeri izbjegne ljudski imunološki sistem. Konkretno, EBV proizvodi proteine ​​koji su analozi brojnih ljudskih interleukina i njihovih receptora koji mijenjaju imuni odgovor. U periodu aktivne reprodukcije, virus proizvodi protein sličan IL-10 koji potiskuje imunitet T-ćelija, funkciju citotoksičnih limfocita, makrofaga i remeti sve faze funkcionisanja prirodnih ubica (odnosno najvažnijih antivirusnih odbrambeni sistemi). Drugi virusni protein (BI3) također može potisnuti imunitet T-ćelija i blokirati aktivnost ćelija ubica (kroz smanjenje interleukina-12). Još jedno svojstvo EBV-a, kao i drugih herpes virusa, je njegova visoka promjenjivost, što mu omogućava da izbjegne efekte specifičnih imunoglobulina (koji su proizvedeni za virus prije njegove mutacije) i ćelija imunog sistema domaćina na određeno vrijeme. Dakle, reprodukcija EBV-a u ljudskom tijelu može biti uzrok pogoršanja (pojave) sekundarne imunodeficijencije.

Klinički oblici kronične infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom

Kroničnu aktivnu EBV infekciju (HA EBV) karakterizira dugi recidivirajući tijek i prisutnost kliničkih i laboratorijskih znakova virusne aktivnosti. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, znojenja, često bolova u mišićima i zglobovima, prisutnosti kožnih osipa, kašlja, otežanog nosnog disanja, nelagode u grlu, bola, težine u desnom hipohondrijumu, glavobolje koje su ranije bile nekarakteristične za ovog pacijenta, vrtoglavica, emocionalna labilnost, depresivni poremećaji, poremećaj sna, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencije. Često se opaža subfebrilna temperatura, otečeni limfni čvorovi, hepatosplenomegalija različite težine. Često ova simptomatologija ima talasast karakter. Ponekad pacijenti svoje stanje opisuju kao hroničnu gripu.

Kod značajnog dijela pacijenata sa HA VEBI uočava se dodatak drugih herpetičnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija (, upalnih bolesti gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta).

HA VEBI karakteriziraju laboratorijski (indirektni) znaci virusne aktivnosti i to relativna i apsolutna limfomonocitoza, prisustvo atipičnih mononuklearnih ćelija, rjeđe monocitoza i limfopenija, u nekim slučajevima anemija i trombocitoza. U proučavanju imunološkog statusa kod pacijenata sa HA EBV, postoje promjene u sadržaju i funkciji specifičnih citotoksičnih limfocita, prirodnih ubica, poremećaj specifičnog humoralnog odgovora (disimunoglobulinemija, dugotrajno odsustvo imunoglobulina G (IgG) proizvodnju ili tzv. nedostatak serokonverzije u kasni nuklearni antigen virusa - EBNA, što odražava Osim toga, prema našim podacima, više od polovine pacijenata ima smanjenu sposobnost stimulirane proizvodnje interferona (IFN), povišen serum. Nivo IFN-a, disimunoglobulinemija, poremećena avidnost antitijela (njihova sposobnost da se snažno vežu za antigen), smanjen sadržaj DR+ limfocita, često su povećani pokazatelji cirkulirajućih imunoloških kompleksa i antitijela na DNK.

Kod osoba sa teškim imunološkim nedostatkom mogu se javiti generalizovani oblici EBV infekcije sa oštećenjem centralnog i perifernog nervnog sistema (razvoj, encefalitis, cerebelarna ataksija, poliradikuloneuritis), kao i oštećenjem drugih unutrašnjih organa (razvoj, limfocitni intersticijalni pneumonitis). forme). Generalizirani oblici EBV infekcije često završavaju smrću.

Hemofagocitni sindrom povezan sa EBV karakterizira razvoj anemije ili pancitopenije. Često u kombinaciji sa HA VEBI, infektivnom mononukleozom i limfoproliferativnim bolestima. Kliničkom slikom dominiraju intermitentna groznica, hepatosplenomegalija, limfadenopatija, pancitopenija ili teška anemija, disfunkcija jetre, koagulopatija. Hemofagocitni sindrom, koji se razvija u pozadini infektivne mononukleoze, karakterizira visoka smrtnost (do 35%). Navedene promjene se objašnjavaju hiperprodukcijom proinflamatornih citokina (TNF, IL1 i niz drugih) od strane T-ćelija inficiranih virusom. Ovi citokini aktiviraju sistem fagocita (reprodukcija, diferencijacija i funkcionalna aktivnost) u koštanoj srži, perifernoj krvi, jetri, slezeni i limfnim čvorovima. Aktivirani monociti i histiociti počinju apsorbirati krvne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Suptilniji mehanizmi ovih promjena se proučavaju.

Izbrisane varijante kronične EBV infekcije

Prema našim podacima, HA VEBI se često odvija na suptilan način ili pod maskom drugih hroničnih bolesti.

Postoje dva najčešća oblika latentne mlohave EBV infekcije. U prvom slučaju bolesnike su zabrinute zbog dugotrajne niske temperature nepoznatog porijekla, slabosti, bolova u perifernim limfnim čvorovima, mijalgije, artralgije. Karakteristična je i valovitost simptoma. Kod druge kategorije pacijenata, pored gore opisanih tegoba, postoje markeri sekundarne imunodeficijencije u vidu čestih infekcija respiratornog trakta, kože, gastrointestinalnog trakta i genitalija koje su im ranije bile nekarakteristične, a koje ne nestaju u potpunosti. tokom terapije ili se brzo ponavlja. Najčešće se u anamnezi ovih pacijenata nalaze dugotrajne stresne situacije, prekomjerna psihička i fizička preopterećenja, rjeđe - post, trendovske dijete i sl. Često se navedeno stanje razvija nakon upale grla, akutnih respiratornih infekcija, gripa. kao bolest. Za ovu varijantu infekcije karakteristični su i stabilnost i trajanje simptoma - od šest mjeseci do 10 i više godina. Ponovljeni pregledi otkrivaju EBV u pljuvački i/ili limfocitima periferne krvi. U pravilu, ponovljeni detaljni pregledi koji se provode kod većine ovih pacijenata ne dozvoljavaju nam da otkrijemo druge uzroke produženog subfebrilnog stanja i razvoja sekundarne imunodeficijencije.

Za dijagnozu HA VEBI veoma je važna činjenica da je u slučaju stabilne supresije virusne replikacije kod većine pacijenata moguće postići dugotrajnu remisiju. Dijagnoza HA VEBI je teška zbog nedostatka specifičnih kliničkih markera bolesti. Određeni „doprinos“ nedovoljnoj dijagnozi daje i nedostatak svijesti praktičara o ovoj patologiji. Međutim, s obzirom na progresivnu prirodu HA VEBI, kao i na težinu prognoze (rizik od razvoja limfoproliferativnih i autoimunih bolesti, visok mortalitet u razvoju hemofagocitnog sindroma), ukoliko se sumnja na HA VEBI, potrebno je provesti odgovarajući pregled. Najkarakterističniji kompleks kliničkih simptoma kod HA VEBI je produženo subfebrilno stanje, slabost i smanjena učinkovitost, grlobolja, limfadenopatija, hepatosplenomegalija, disfunkcija jetre i mentalni poremećaji. Važan simptom je nedostatak potpunog kliničkog učinka od općeprihvaćene terapije astenijskog sindroma, restorativne terapije, kao i od imenovanja antibakterijskih lijekova.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze HA VEBI prije svega treba isključiti sljedeće bolesti:

• druge intracelularne, uključujući virusne infekcije: HIV, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, toksoplazmoza, itd.;
• reumatske bolesti, uključujući one povezane s EBV infekcijom;
• onkološke bolesti.

Laboratorijske studije u dijagnostici EBV infekcije

• CBC: može doći do blage leukocitoze, limfomonocitoze s atipičnim mononuklearnim stanicama, u nekim slučajevima hemolitičke anemije zbog hemofagocitnog sindroma ili autoimune anemije, moguće trombocitopenije ili trombocitoze.
• Biohemijska analiza krvi: otkriva se povećanje nivoa transaminaza, LDH i drugih enzima, proteina akutne faze, kao što su CRP, fibrinogen itd.

Kao što je već spomenuto, sve ove promjene nisu striktno specifične za EBV infekciju (mogu se naći i kod drugih virusnih infekcija).

• Imunološki pregled: poželjno je procijeniti glavne pokazatelje antivirusne zaštite: stanje interferonskog sistema, nivo imunoglobulina glavnih klasa, sadržaj citotoksičnih limfocita (CD8+), T-pomoćnika (CD4+).

Prema našim podacima, postoje dvije vrste promjena u imunološkom statusu kod EBV infekcije: povećana aktivnost pojedinih dijelova imunog sistema i/ili neravnoteža i insuficijencija drugih. Znakovi napetosti antivirusnog imuniteta mogu biti povišeni nivoi IFN u krvnom serumu, IgA, IgM, IgE, CEC, često - pojava antitela na DNK, povećanje sadržaja prirodnih ubica (CD16+), T-pomagača ( CD4+) i/ili citotoksični limfociti (CD8+). Fagocitni sistem se može aktivirati.

Zauzvrat, imunološka disfunkcija/deficijencija kod ove infekcije manifestuje se smanjenjem sposobnosti stimulacije proizvodnje IFN alfa i/ili gama, disimunoglobulinemijom (smanjenje sadržaja IgG, rjeđe IgA, povećanje sadržaja Ig M), smanjenje avidnosti antitela (njihova sposobnost da se snažno vežu za antigen), smanjenje sadržaja DR+ limfocita, CD25+ limfocita, odnosno aktiviranih T ćelija, smanjenje broja i funkcionalnih aktivnost prirodnih ubica (CD16+), T-pomagača (CD4+), citotoksičnih T-limfocita (CD8+), smanjenje funkcionalne aktivnosti fagocita i/ili promjena (perverzija) njihovog odgovora na podražaje, uključujući imunokorektore.

• Serološke studije: povećanje titra antitela (AT) na antigene (AG) virusa je kriterijum za prisustvo infektivnog procesa u sadašnjem trenutku ili dokaz kontakta sa infekcijom u prošlosti. Kod akutne EBV infekcije, u zavisnosti od stadijuma bolesti, u krvi se određuju različite klase antitela na antigen virusa, a „rana“ antitela se menjaju u „kasna“.

Specifična IgM antitela pojavljuju se u akutnoj fazi bolesti ili tokom egzacerbacije i obično nestaju nakon četiri do šest nedelja. IgG-AT do EA (rani) se također pojavljuju u akutnoj fazi, markeri su aktivne virusne replikacije i smanjuju se tokom oporavka za tri do šest mjeseci. IgG-AT do VCA (rano) se određuju u akutnom periodu s maksimumom do druge ili četvrte sedmice, zatim se njihov broj smanjuje, a nivo praga ostaje dugo vremena. IgG-AT do EBNA se otkrivaju dva do četiri mjeseca nakon akutne faze, a njihova proizvodnja traje cijeli život.

Prema našim podacima, kod HA EBV, više od polovine pacijenata ima "rani" IgG-Ab u krvi, dok se specifični IgM-Ab određuju znatno rjeđe, dok sadržaj kasnih IgG-Ab do EBNA varira u zavisnosti od faza egzacerbacije i stanje imuniteta.

Treba napomenuti da serološka studija u dinamici pomaže u procjeni stanja humoralnog odgovora i efikasnosti antivirusne i imunokorektivne terapije.

• DNK dijagnostika CA VEBI. Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) određivanje EBV DNK provodi se u različitim biološkim materijalima: pljuvački, krvnom serumu, leukocitima i limfocitima periferne krvi. Ako je potrebno, vrši se studija u biopsijskim uzorcima jetre, limfnih čvorova, crijevne sluznice itd. PCR dijagnostička metoda, koju karakterizira visoka osjetljivost, našla je primjenu u mnogim područjima, na primjer, u forenzici: posebno u slučajevima kada je potrebno identifikovati minimalne količine DNK u tragovima.

Upotreba ove metode u kliničkoj praksi za otkrivanje jednog ili drugog intracelularnog agensa zbog njegove previsoke osjetljivosti često je teška, jer nije moguće razlikovati zdravu nošavost (minimalna količina infekcije) od manifestacija infektivnog procesa s aktivnim razmnožavanje virusa. Stoga se za kliničke studije koristi PCR metoda sa datom nižom osjetljivošću. Kao što su pokazala naša istraživanja, korištenje tehnike sa osjetljivošću od 10 kopija po uzorku (1000 GE/ml u 1 ml uzorka) omogućava otkrivanje zdravih nosilaca EBV-a, dok se osjetljivost metode smanjuje na 100 kopija (10000 GE/ml u 1 ml uzorka) daje mogućnost dijagnosticiranja osoba sa kliničkim i imunološkim znacima HA VEBI.

Posmatrali smo pacijente sa kliničkim i laboratorijskim podacima (uključujući rezultate seroloških studija) karakterističnim za virusnu infekciju, kod kojih je pri inicijalnom pregledu analiza EBV DNK u pljuvački i krvnim stanicama bila negativna. Važno je napomenuti da je u ovim slučajevima nemoguće isključiti replikaciju virusa u gastrointestinalnom traktu, koštanoj srži, koži, limfnim čvorovima itd. Samo ponovljeni pregled u dinamici može potvrditi ili isključiti prisustvo ili odsustvo HA. EBV.

Dakle, da bi se postavila dijagnoza HA VEBI, pored opšteg kliničkog pregleda potrebno je proučiti imuni status (antivirusni imunitet), DNK, dijagnostiku infekcije u različitim materijalima tokom vremena, te serološke studije (ELISA) .

Liječenje kronične infekcije virusom Epstein-Barr

Trenutno ne postoje općeprihvaćeni režimi liječenja HA VEBI. Međutim, moderne ideje o dejstvu EBV-a na ljudski organizam i podaci o postojećem riziku od razvoja ozbiljnih, često fatalnih bolesti pokazuju potrebu za terapijom i dispanzerskim nadzorom pacijenata koji boluju od HA EBV-a.

Podaci iz literature i iskustvo našeg rada omogućavaju nam da damo patogenetski utemeljene preporuke za liječenje CA VEBI. U kompleksnom liječenju ove bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

• , u nekim slučajevima u kombinaciji sa IFN induktorima - (stvaranje antivirusnog stanja neinficiranih ćelija, supresija reprodukcije virusa, stimulacija prirodnih ubica, fagocita);
• abnormalni nukleotidi (suzbijaju reprodukciju virusa u ćeliji);
• imunoglobulini za intravensku primjenu (blokada "slobodnih" virusa u međućelijskoj tekućini, limfi i krvi);
• analozi timusnih hormona (doprinose funkcioniranju T-linka, osim toga, stimuliraju fagocitozu);
• glukokortikoidi i citostatici (smanjuju replikaciju virusa, upalni odgovor i oštećenje organa).

Druge grupe droga, po pravilu, imaju sporednu ulogu.

Prije liječenja poželjno je pregledati članove porodice pacijenta na izolaciju virusa (sa pljuvačkom) i mogućnost ponovne infekcije pacijenta, po potrebi se provodi supresija virusne replikacije kod članova porodice.

• Obim terapije za pacijente sa hroničnom aktivnom EBV infekcijom (HA EBV) može biti različit, u zavisnosti od trajanja bolesti, težine stanja i imunoloških poremećaja. Liječenje počinje imenovanjem antioksidansa i detoksikacijom. U umjerenim i teškim slučajevima poželjno je početne faze terapije provoditi u bolničkim uvjetima.

Lijek izbora je interferon-alfa, koji se u umjerenim slučajevima propisuje kao monoterapija. Domaći rekombinantni lijek reaferon se dobro pokazao (u smislu biološke aktivnosti i podnošljivosti), dok je njegova cijena znatno niža od stranih analoga. Korištene doze IFN-alfa variraju ovisno o težini, dobi, podnošljivosti lijeka. Minimalna doza je 2 miliona jedinica dnevno (1 milion jedinica dva puta dnevno intramuskularno), prve nedelje dnevno, zatim tri puta nedeljno tokom tri do šest meseci. Optimalne doze - 4-6 miliona jedinica (2-3 miliona jedinica dva puta dnevno).

IFN-alfa, kao proinflamatorni citokin, može uzrokovati simptome slične gripi (groznica, glavobolja, vrtoglavica, mijalgija, artralgija, autonomni poremećaji - promjene krvnog tlaka, otkucaja srca, rjeđe dispepsija).

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o dozi i individualnoj podnošljivosti lijeka. To su prolazni simptomi (nestaju nakon 2-5 dana od početka liječenja), a neki od njih se kontroliraju imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pri liječenju preparatima IFN-alfa mogu se javiti reverzibilna trombocitopenija, neutropenija, kožne reakcije (svrbež, osip različite prirode), a rijetko i alopecija. Dugotrajna upotreba IFN-alfa u visokim dozama može dovesti do imunološke disfunkcije, klinički manifestirane furunkulozom, drugim pustularnim i virusnim lezijama kože.

U umjerenim i teškim slučajevima, kao i kod neefikasnosti IFN-alfa preparata, potrebno je na liječenje priključiti abnormalne nukleodite - valaciklovir (Valtrex), ganciklovir (Cymeven) ili famciklovir (Famvir).

Tok liječenja abnormalnim nukleotidima treba biti najmanje 14 dana, prvih sedam dana poželjno je intravensko davanje lijeka.

U slučajevima teške CA VEBI, u kompleksnu terapiju ulaze i imunoglobulinski preparati za intravenoznu primenu u dozi od 10–15 g itd.) u roku od jednog do dva meseca sa postepenim ukidanjem ili prelaskom na doze održavanja (dva puta nedeljno).

Liječenje EBV infekcije treba provoditi pod kontrolom kliničkog testa krvi (jednom svakih 7-14 dana), biohemijske analize (jednom mjesečno, po potrebi i češće), imunološkog pregleda - nakon jednog do dva mjeseca.

• Liječenje pacijenata sa generaliziranom EBV infekcijom provodi se u bolnici, zajedno sa neuropatologom.

Prije svega, sistemski kortikosteroidi se vezuju za antivirusnu terapiju IFN-alfa i abnormalnim nukleotidima u dozama: parenteralno (u smislu prednizolona) 120-180 mg dnevno, odnosno 1,5-3 mg/kg, moguće je koristiti metipred 500 pulsna terapija mg IV kap po kap, ili oralno 60-100 mg dnevno. Preparati plazme i/ili imunoglobulina za intravensku primjenu daju se intravenozno. Kod teške intoksikacije indicirano je uvođenje otopina za detoksikaciju, plazmafereza, hemosorpcija i imenovanje antioksidansa. U teškim slučajevima koriste se citostatici: etopozid, ciklosporin (sandimun ili konsupren).

• Liječenje pacijenata sa EBV infekcijom komplikovanom HPS-om treba da se sprovodi u bolnici. Ako je HPS vodeći u kliničkoj slici i životnoj prognozi, terapija počinje davanjem velikih doza kortikosteroida (blokada proizvodnje proinflamatornih citokina i fagocitne aktivnosti), u najtežim slučajevima citostaticima (etopozid, ciklosporin) na pozadini upotrebe abnormalnih nukleotida.
• Pacijenti sa latentno izbrisanom EBV infekcijom mogu se liječiti ambulantno; terapija uključuje imenovanje interferona-alfa (moguća je zamjena s lijekovima induktorima IFN). Sa nedovoljnom efikasnošću, povezani su abnormalni nukleotidi, imunoglobulinski preparati za intravensku primjenu; na osnovu rezultata imunološkog pregleda propisuju se imunokorektori (T-aktivatori). U slučajevima takozvane „nosivosti“, odnosno „asimptomatske latentne infekcije“ uz prisustvo specifičnog imunološkog odgovora na reprodukciju virusa, primjenjuju se posmatranje i laboratorijska kontrola (klinički test krvi, biohemija, PCR dijagnostika, imunološki pregled). izvršeno nakon tri do četiri mjeseca.

Liječenje se propisuje kada se pojavi klinika EBV infekcije ili kada se razviju znaci VID-a.

Provođenje kompleksne terapije uz uključivanje gore navedenih lijekova omogućava postizanje remisije bolesti kod nekih pacijenata s generaliziranim oblikom bolesti i s hemofagocitnim sindromom. Kod pacijenata sa umerenim manifestacijama HA EBV i u slučajevima izbrisanog toka bolesti, efikasnost terapije je veća (70-80%), pored kliničkog efekta, često je moguće postići supresiju replikacije virusa.

Nakon suzbijanja razmnožavanja virusa i postizanja kliničkog efekta, važno je produžiti remisiju. Prikazano je provođenje sanatorijsko-banjskog tretmana.

Pacijente treba informisati o važnosti pridržavanja režima rada i odmora, pravilne ishrane, ograničavanja/prestanka uzimanja alkohola; u prisustvu stresnih situacija potrebna je pomoć psihoterapeuta. Osim toga, ako je potrebno, provodi se potporna imunokorektivna terapija.

Stoga je liječenje bolesnika s kroničnom infekcijom Epstein-Barr virusom kompleksno, provodi se pod laboratorijskom kontrolom i uključuje primjenu pripravaka interferona-alfa, abnormalnih nukleotida, imunokorektora, imunotropnih zamjenskih lijekova, glukokortikoidnih hormona i simptomatskih sredstava.

Književnost

1. Gurtsevich V. E., Afanasyeva T. A. Geni latentne Epstein-Barr infekcije (EBV) i njihova uloga u nastanku neoplazije // Russian Journal<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998; Tom 2, br. 1: 68-75.
2. Didkovsky N. A., Malashenkova I. K., Tazulakhova E. B. Induktori interferona - nova obećavajuća klasa imunomodulatora // Allergology. 1998. br. 4. S. 26-32.
3. Egorova O. N., Balabanova R. M., Chuvirov G. N. Značaj antitijela na herpetične viruse otkrivenih kod pacijenata s reumatskim bolestima // Terapijski arhiv. 1998. br. 70(5). str. 41-45.
4. Malashenkova I. K., Didkovsky N. A., Govorun V. M., Ilyina E. N., Tazulakhova E. B., Belikova M. M., Shchepetkova I. N. O ulozi Epstein-Barr virusa u razvoju sindroma kroničnog umora i imunološke disfunkcije.
5. Christian Brander i Bruce D Walker Modulacija imunološkog odgovora domaćina klinički relevantnim ljudskim DNK i RNA virusima // Current Opinion in Microbiology 2000, 3:379-386.
6. Cruchley A. T., Williams D. M., Niedobitek G. Epstein-Barr virus: biologija i bolest // Oral Dis 1997 May; 3 Suppl 1: S153-S156.
7. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski i Dorothy H. CrawfordA Ins and outs of EBV infekcije // Trends in Microbiology. 2000, 8:185-189.
8. Jeffrey I. Cohen Biologija Epstein-Barr virusa: lekcije naučene od virusa i domaćina // Current Opinion in Immunology. 1999. 11: 365-370.
9. Kragsbjerg P. Kronična aktivna mononukleoza // Scand. J. Infect. Dis. 1997. 29(5): 517-518.
10. Kuwahara S., Kawada M., Uga S., Mori K. Slučaj cerebelarnog meningoencefalitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom (EBV): korisnost Gd-inhanced MRI za otkrivanje lezija // No To Shinkei. 2000 Jan. 52(1): 37-42.
11. Lekstron-Himes J. A., Dale J. K., Kingma D. W. Periodične bolesti povezane s infekcijom virusom Epstein-Barr // Clin. Zaraziti. Dis. Jan. 22(1): 22-27.
12. Okano M. Epstein-Barr virusna infekcija i njena uloga u širenju spektra ljudskih bolesti // Acta Paediatr. 1998 Jan; 87(1): 11-18.
13. Okuda T., Yumoto Y. Reaktivni hemofagocitni sindrom je odgovorio na kombiniranu kemoterapiju sa steroidnom pulsnom terapijom // Rinsho Ketsueki. 1997. Aug; 38(8): 657-62.
14. Sakai Y., Ohga S., Tonegawa Y. Interferon-alfa terapija za hroničnu aktivnu infekciju virusom Epstein-Barr // Leuk. Res. 1997 Oct; 21(10): 941-50.
15. Yamashita S., Murakami C., Izumi Y. Teška kronična aktivna infekcija Epstein-Barr virusom praćena virusom povezanim hemofagocitnim sindromom, cerebelarnom ataksijom i encefalitisom // Psychiatry Clin. neurosci. 1998. Aug; 52(4): 449-52.

I. K. Malashenkova, Kandidat medicinskih nauka

N. A. Didkovsky,doktor medicinskih nauka, prof

J. Sh. Sarsania, Kandidat medicinskih nauka

M. A. Zharova, E. N. Litvinenko, I. N. Shchepetkova, L. I. Chistova, O. V. Pichuzhkina

Istraživački institut za fizikalnu i hemijsku medicinu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

T. S. Guseva, O. V. Parshina

GUNII epidemiologija i mikrobiologija im. N. F. Gamalei RAMS, Moskva

Klinička ilustracija slučaja kronične aktivne EBV infekcije s hemofagocitnim sindromom

Pacijent I. L., 33 godine, javio se 20. marta 1997. godine u laboratoriju kliničke imunologije Istraživačkog instituta za fizičku hemiju sa pritužbama na dugotrajnu nisku temperaturu, jaku slabost, znojenje, bol u grlu, suhi kašalj, glavobolju, otežano disanje. dah pri kretanju, lupanje srca, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost (pojačana razdražljivost, dodirljivost, plačljivost), zaborav.

Iz anamneze: u jesen 1996., nakon teškog upale krajnika (popraćeno jakom temperaturom, intoksikacijom, limfadenopatijom), javile su se gore navedene tegobe, dugotrajno je trajalo povećanje ESR, promjene u formuli leukocita (monocitoza, leukocitoza), otkrivena je anemija. Ambulantno liječenje (antibiotska terapija, sulfonamidi, preparati gvožđa itd.) se pokazalo neefikasnim. Stanje se progresivno pogoršavalo.

Prilikom prijema: t tijela - 37,8°C, koža visoke vlažnosti, jako bljedilo kože i sluzokože. Limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, aksilarni) su uvećani do 1-2 cm, guste elastične konzistencije, bolni, nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ždrijelo je hiperemično, edematozno, pojave faringitisa, krajnici su uvećani, labavi, umjereno hiperemični, jezik je obložen bijelo-sivim premazom, hiperemičan. U plućima, disanje tvrdim tonom, razbacani suvi hripavi na inspiraciji. Granice srca: lijeva je povećana za 0,5 cm lijevo od srednjeklavikularne linije, srčani tonovi očuvani, kratak sistolni šum iznad vrha, nepravilan ritam, ekstrasistola (5-7 u minuti), broj otkucaja srca - 112 u minuti, krvni pritisak - 115/70 mm Hg Art. Trbuh je otečen, umjereno bolan pri palpaciji u desnom hipohondrijumu i duž debelog crijeva. Prema ultrazvuku trbušnih organa, blago povećanje veličine jetre i u nešto većoj mjeri slezene.

Od laboratorijskih testova pažnju je skrenula na normohromnu anemiju sa padom Hb na 80 g/l sa anizocitozom, poikilocitozom, polihromatofilijom eritrocita; retikulocitoza, normalan sadržaj gvožđa u serumu (18,6 µm/l), negativan Coombsov test. Pored toga, uočene su leukocitoza, trombocitoza i monocitoza sa velikim brojem atipičnih mononuklearnih ćelija, kao i ubrzanje ESR. U biokemijskim pretragama krvi je umjereno povećanje transaminaza, CPK. EKG: sinusni ritam, nepravilna, atrijalna i ventrikularna ekstrasistola, otkucaji srca do 120 u minuti. Električna os srca je odstupljena ulijevo. Kršenje intraventrikularne provodljivosti. Smanjenje napona u standardnim odvodima, difuzne promjene u miokardu, u grudnim odvodima došlo je do promjena karakterističnih za hipoksiju miokarda. Imuni status je također značajno narušen - povećan je sadržaj imunoglobulina M (IgM), a smanjeni imunoglobulini A i G (IgA i IgG), dominirala je proizvodnja low-avid, odnosno funkcionalno defektnih antitijela, disfunkcija T-linka imuniteta, povećanje nivoa serumskog IFN-a, smanjenje sposobnosti za proizvodnju IFN-a kao odgovor na mnoge podražaje.

U krvi su povećani titri IgG antitela na rane i kasne virusne antigene (VCA, EA EBV). Tokom virološke studije (u dinamici) lančanom reakcijom polimeraze (PCR), EBV DNK je otkrivena u leukocitima periferne krvi.

Prilikom ove i kasnijih hospitalizacija obavljen je dubinski reumatološki pregled i onkološka pretraga, isključene su i druge somatske i zarazne bolesti.

Pacijentu su dijagnosticirane sljedeće dijagnoze: kronična aktivna EBV infekcija, umjerena hepatosplenomegalija, fokalni miokarditis, somatogeno uvjetovani perzistentni; virusom povezan hemofagocitni sindrom. stanje imunodeficijencije; kronični faringitis, bronhitis mješovite virusne i bakterijske etiologije; , enteritis, disbioza crijevne flore.

Unatoč razgovoru, pacijent je kategorički odbio uvođenje glukokortikoida i interferon-alfa preparata. Provedeno je liječenje, uključujući antivirusnu terapiju (Virolex intravenozno u trajanju od tjedan dana, sa prelaskom na Zovirax 800 mg 5 puta dnevno per os), imunokorektivnu terapiju (timogen prema shemi, cikloferon 500 mg prema shemi, imunofan prema shemi). shema), supstitucijska terapija (oktagam 2,5 g dva puta intravenozno kap), mjere detoksikacije (infuzije gemodeza, enterosorpcija), antioksidativna terapija (tokoferol, askorbinska kiselina), metabolički preparati (essentiale, riboksin), vitaminska terapija (multivitamini sa mikroelementima) .

Nakon tretmana, temperatura se normalizirala, smanjena je slabost, znojenje, a neki pokazatelji imunološkog statusa su se poboljšali. Međutim, nije bilo moguće potpuno suzbiti replikaciju virusa (EBV se nastavio otkrivati ​​u leukocitima). Klinička remisija nije dugo trajala - nakon mjesec i po dana došlo je do drugog pogoršanja. U studiji su, pored znakova aktivacije virusne infekcije, anemije i ubrzanja ESR, otkriveni visoki titri antitijela na salmonelu. Sprovedeno je ambulantno liječenje glavnih i pratećih bolesti. Teška egzacerbacija je počela u januaru 1998. nakon akutnog bronhitisa i faringitisa. Prema laboratorijskim istraživanjima, tokom ovog perioda došlo je do porasta anemije (do 76 g/l) i povećanja broja atipičnih mononuklearnih ćelija u krvi. Uočeno je povećanje hepatosplenomegalije, u brisu grla pronađeni su Chlamidia Trachomatis, Staphylococcus aureus, Streptococcus, u urinu je nađena Ureaplasma Urealiticum, značajno povećanje titara antitela na EBV, CMV, herpes simplex virus tip 1 (HSV 1) nalazi u krvi. Tako se kod pacijenata povećao broj popratnih infekcija, što je ujedno ukazivalo na povećanje imunodeficijencije. Provedena je terapija induktorima interferona, nadomjesna terapija T-aktivatorima, antioksidansima, metaboličkim agensima i dugotrajna detoksikacija. Do juna 1998. godine postignut je primjetan klinički i laboratorijski učinak, pacijentu je preporučen nastavak metaboličke, antioksidativne, imunoreplacementne terapije (timogen i dr.). Kada je ponovo pregledan u jesen 1998. godine, EBV nije otkriven u pljuvački i limfocitima, iako su umjerena anemija i imunološka disfunkcija opstajale.

Tako je kod bolesnika I., 33 godine, akutna EBV infekcija poprimila kronični tok, kompliciran razvojem hemofagocitnog sindroma. Unatoč činjenici da je bilo moguće postići kliničku remisiju, pacijentu je potrebno dinamičko praćenje kako bi se kontrolirala replikacija EBV-a i pravovremena dijagnoza limfoproliferativnih procesa (s obzirom na visok rizik od njihovog razvoja).

Bilješka!

• EBV je prvi put izolovan iz Burkettovih ćelija limfoma prije 35 godina.
• Epstein-Barr virus pripada porodici herpesvirusa.
• Danas je otprilike 80-90% stanovništva zaraženo EBV-om.
• Reprodukcija EBV-a u ljudskom tijelu može uzrokovati pogoršanje (pojavu) sekundarne imunodeficijencije.

Visoka zaraženost stanovništva Epstein-Barr virusom važan je problem moderne medicine. Često bolest prolazi bez vidljivih simptoma i karakterizira je samostalan oporavak tijela, zbog čega mnogi ljudi zauzmu neozbiljan stav prema EBV-u. Djeca se mogu zaraziti preko igračaka kontaminiranih pljuvačkom nosioca virusa. Bolest se prenosi istovremenom upotrebom kućnih potrepština, donjeg rublja od strane bolesnih i zdravih ljudi ili poljupcem. Infekcija u latentnom obliku tokom dugog boravka u ljudskom tijelu dovodi do izumiranja imuniteta i uzrokuje niz bolesti, kao što su hepatitis, multipla skleroza, herpetične lezije kože i mnoge druge. Sindrom hroničnog umora tipičan je za žrtve EBV-a. Kada se tijelo ne može samostalno nositi s infekcijom, propisuju se moderni lijekovi koji su dizajnirani da unište mikrobe u krvi, ublažavaju simptome zaraznog procesa.

Antivirusni lijek Acyclovir

U komplikovanom toku EBV bolesti preporučuje se antivirusni lek. Prema svom hemijskom sastavu, smatra se acikličnim analogom deoksiguanozina, prirodne komponente DNK, gde je prstenasta struktura šećera zamenjena acikličnim bočnim lancem. Antivirusno sredstvo ima značajne prednosti, koje uključuju visoku selektivnost i nisku toksičnost. Imenovanje Acyclovir u Epstein-Barr opravdano je smanjenjem razine virusne replikacije, poboljšanjem prognoze bolesti. Zbog posebne strukture virusa, lijek u akutnoj infektivnoj mononukleozi nema djelotvoran učinak. Od njegovog prijema preporučuje se odbiti trudnice, starije i dojilje. U terapiji, aciklovir se može koristiti oralno, intravenskom injekcijom ili kao mast na mjesto infekcije. Treba koristiti samo svježe pripremljene otopine.

Virucidni lijek izoprinozin

Smatra se jednim od efikasnih lijekova u liječenju Epstein virusa. Savršeno potiskuje sintezu virusnih proteina deoksiribonukleinske kiseline. Glavna prednost lijeka je uspješna kombinacija antivirusnih i imunomodulatornih funkcija. Alat je prošao klinička ispitivanja sa čašću kako bi potvrdio svoju efikasnost u placebom kontrolisanim ispitivanjima. Izoprinozin se može bezbedno uzimati od prve godine života, osim toga daje sledeće rezultate:

• Smanjenje virusnog opterećenja
• Smanjenje perioda remisije
• Nema rizika od ponovne infekcije i komplikacija
• Brzi razvoj reverznih upalnih procesa
• Visok sigurnosni profil
• Ubrzani oporavak zdravog funkcionisanja organizma nakon bolesti.

Pokazatelji ukazuju da je lijek prilično efikasan testiran lijek, ali ima i svoje nuspojave u vidu glavobolje, vrtoglavice, mučnine i pospanosti.

Za uništavanje Epstein virusa, etiotropni raspored se široko koristi u obliku takvog programa:

1. Prva faza: početna terapija izoprinozinom, koja traje deset dana. Lijek inhibira replikaciju virusnih proteina i zaustavlja sintezu virusa. Preporučuje se oralno uzimanje do 100 mg po kg tjelesne težine. Dnevna ishrana je četiri doze.
2. Druga faza: terapija održavanja uz ponovnu upotrebu lijeka.
3. Treća faza: rehabilitacijska terapija po produženom rasporedu, u kojoj se stabiliziraju ćelijske membrane. Izvodi se pod medicinskim nadzorom.

Efikasan i siguran rezultat pokazuje kombinacija lijeka s rekombinantnim Viferonom. Pojavljuje se značajnija pozitivna dinamika, nestaju serološki markeri zarazne bolesti. Bolesnici sa EBV-om zahtijevaju dugotrajnu pojačavajuću terapiju uz strogo praćenje kliničkih i laboratorijskih pokazatelja intenziteta infektivnog procesa. Preporučljivo je provesti 3 ciklusa akcije u trajanju od 10 dana sa razmakom od 10 dana.

Visoko efikasan lijek Valtrex

Antivirusni lijek se koristi za suzbijanje razmnožavanja virusa u ćeliji. Suprotstavlja se sintezi i razvoju virusne DNK. Efikasnost upotrebe Valtrexa se ogleda u poboljšanju ćelijskog i humoralnog imuniteta, sprečava ulazak autoagresivnih antitela u organizam. Lijek može uzimati dijete od dvije godine, ali dozu i tijek treba propisati liječnik. Valtrex praktički nema nuspojava, a ako se pojave, prolaze lako i brzo. Jednom u tijelu, potpuno se pretvara u aciklovir, s kojim ima slične farmakokinetičke parametre. Valtrex je prilično nov lijek koji nije u potpunosti proučavan, pa ga treba uzimati samo po savjetu stručnjaka.

Viferon sa VEB-om

Kao imunokorektivna terapija za umjerene i teške oblike preporučuje se uzimanje Viferona. Kao rezultat medicinskih studija, utvrđeni su sljedeći klinički efekti:

• Antivirusna funkcija
• Smanjenje termina nestanka intoksikacije
• Obnavljanje tjelesne aktivnosti
• Imunozamjenska i imunomodulacijska aktivnost.

Neželjeni efekti nisu uočeni. Viferon se može uzimati u kompleksnoj terapiji EBV-a za djecu od prvih dana života i novorođenčad, kao i trudnice i dojilje pod medicinskim nadzorom. Kontraindikacija se dodjeljuje onima koji imaju netoleranciju na sastav lijeka.

Cikloferon koji stimulira interferon

Dobro uspostavljen lijek proučavan u kliničkim područjima, koji se koristi u svim oblicima infektivne mononukleoze uzrokovane EBV-om. Efikasnost lijeka uzrokovana je širokim spektrom bioloških djelovanja:

• Antiproliferativno
• Antivirusno
• Antihlamidijski
• Sprečava nastanak tumorskih procesa
• Imunomodulirajuće.

Lijek mogu koristiti djeca starija od 4 godine. Prije upotrebe trebate se upoznati sa sadržajem kontraindikacija i nuspojava.

Aciklovir za djecu

Lijek se lako može nazvati pretkom antivirusnih lijekova, koji se još uvijek aktivno koriste. Popularnost Acyclovira donosi činjenica da se prodaje bez recepta. Ovo naglašava njegovu dostupnost i sigurnost. Aciklovir usporava stvaranje virusne DNK i pomaže u borbi protiv bakterijske infekcije. Upotreba lijeka za bebe je prilično preporučljiva, ali to treba učiniti samo uz dozvolu liječnika, jer može doći do nuspojava. Strogo je zabranjeno koristiti biljni imunomodulator ako postoje autoimune bolesti.

Nema mnogo lijekova koji djeluju na infekciju. Većinu virusa prati imuni sistem. Izbor odgovarajućeg lijeka ovisi o osjetljivosti organizma na njih, a djeci ne treba davati većinu lijekova bez recepta koje preporučuju odrasli.

Epstein-Barr virus ili EBV je uključen u kategoriju herpesvirusa (herpes tip 4). To je najraširenija virusna infekcija, na čiju je opasnost ukazivao i Ajnštajn. Prema rezultatima statističkih studija, do 60% djece i gotovo 100% odraslih susrelo se s predstavljenim virusom.

Koji su načini prijenosa virusa i izvori infekcije

Epstein-Barr virus kod djeteta ili odrasle osobe prenosit će se prvenstveno kapljicama u zraku (na primjer, prilikom ljubljenja). Osim toga, putem prijenosa EBV-a, mogu postojati uobičajeni kućni predmeti, što je put prijenosa kontaktnog domaćinstva. Ne treba zaboraviti ni transmisivnu opciju - putem krvi, kao i od majke do nerođenog djeteta (vertikalni put). Na kraju krajeva, i to može stvoriti bolest kod djeteta.

Izvor prikazane virusne infekcije može biti samo osoba. U velikoj većini slučajeva govorimo o pacijentima sa latentnim oblikom ili asimptomatskim. Epstein-Barr virus ulazi u ljudsko tijelo kroz gornje respiratorne puteve. Odatle ulazi direktno u limfno tkivo, uzrokujući razne lezije. Kao rezultat EBV-a, zahvaćeni su limfni čvorovi, krajnici, područje jetre i slezena - i kod odrasle osobe i kod djeteta. Prije početka liječenja preporučuje se provesti niz testova za potvrdu bolesti kako se virusna bolest ne bi dalje nastavila.

Klasifikacija virusa

Ne postoji jedinstvena klasifikacija Epstein-Barr virusa (EBV). Za primenu u oblasti praktične medicine u vezi sa bolešću nudi se sledeća gradacija:

• prema vremenskom intervalu infekcije, na primjer, urođeni ili stečeni oblik, bez obzira na uzroke;
• prema obliku bolesti - tipično (mononukleoza infektivnog tipa) i atipično: izbrisano, asimptomatsko, oštećenje unutrašnjih organa;
• zbog karakteristika toka - blag, umjeren ili otežan.

Epstein-Barr virus se može klasificirati prema trajanju tijeka, fazi aktivnosti i prisutnosti ili odsustvu komplikacija.

Ne treba zaboraviti da se EBV kod djeteta i odrasle osobe može odnositi na mješovitu (mješovitu) infekciju. Ova vrsta lezije u velikoj većini slučajeva identificira se u kombinaciji s infekcijom citomegalovirusom. Prije početka liječenja i uzimanja testova, preporučuje se obratiti pažnju na simptome bolesti kod odrasle osobe i djeteta. Pozivamo vas da se upoznate sa kako izgleda genitalni herpes ovdje.

Simptomi patološkog stanja kod odraslih

Uočavajući znakove Epstein-Barr virusa, snažno se preporučuje obratiti pažnju na četiri vodeća simptoma. Prvi od njih je umor, praćen povećanjem tjelesne temperature, kao i bolom u grlu i promjenama regionalnih (najčešće vratnih) limfnih čvorova. Da biste ih provjerili, bit će vam potrebni određeni testovi.

Obično bolest počinje osjećajem holističke slabosti. Može trajati najmanje sedam dana, nakon čega se telesna temperatura povećava - do 38-39 stepeni. Identificira se promjena veličine limfnih čvorova do dva do tri cm.

Važno je napomenuti da kako se Epstein-Barr virus razvija, uvijek počinje oštećenje jetre - bilo da se radi o odrasloj osobi ili djetetu.

Može biti povezano s osjećajem težine u desnom hipohondrijumu ili zatamnjenjem urina, kada govorimo o Steinbaru. Osim toga, dijagnosticira se lezija slezene, koja će se povećati.

Bolest neće trajati duže od jedne do dvije sedmice, nakon čega se planira sistematski oporavak. Promjena veličine limfnih čvorova i totalna slabost mogu potrajati i do tri sedmice. Posebnu pažnju zaslužuju simptomi EBV-a kod djeteta.

Manifestacije kod djece

Djeca se najčešće žale na razne poremećaje čije liječenje može biti teško. Konkretno, to može biti povećanje limfnih čvorova ili, na primjer, mentalni poremećaji. Govoreći detaljnije o Epstein-Barr virusu kod djeteta, toplo se preporučuje obratiti pažnju na činjenicu da:

1. kod mlađeg djeteta susret s Epstein-Barr virusom bit će mnogo jači i raznovrsniji nego kod starije djece;
2. određena prijetnja predstavljene bolesti je identificirana zbog nepredviđenog utjecaja koji može biti nanijet;
3. EBV može izazvati dugotrajne procese u bubrezima i jetri.

Kod djeteta se to čak može kombinirati sa simptomima kroničnog tijeka infektivne mononukleoze. Indikatori temperature identificiraju se unutar 37,5 stepeni (više mjeseci). Ne treba zaboraviti da simptome mogu pratiti česte gljivične bolesti, patologije nervnog i probavnog sistema. Zbog toga se preporučuje da se liječenje Epstein-Barr virusa počne što je prije moguće. Prije toga, morat ćete proći određene testove kako biste točno utvrdili kako liječiti sindrom.

Dijagnoza virusa kod odraslih i djece

Dijagnoza sa sumnjom na pridruživanje akutne ili kronične infekcije Epstein-Barr virusom može se postaviti na osnovu pritužbi. Takođe treba uzeti u obzir kliničke manifestacije i laboratorijske podatke dobijene kao rezultat analiza. Tek nakon toga će biti moguće započeti liječenje kod djeteta i odrasle osobe.

Govoreći direktno o dijagnozi, obratite pažnju na provođenje kompletne krvne slike i biohemijske analize u cilju identifikacije antitijela. Osim toga, dijagnostika o kojoj je govorio Einstein trebala bi uključivati ​​imunološku studiju, u kojoj se identificira stanje interferonskog sistema, pa čak i imunoglobulina. Također, dijagnostički testovi trebaju uključivati ​​serološke testove i DNK testiranje. Tek nakon toga može se provesti ispravno liječenje takve bolesti kao što je EBV kod odrasle osobe i djeteta.

Kako se sprovodi tretman

Ne postoji specifičan tretman za Epstein-Barr virus. Terapiju provodi liječnik infektolog, uz dodatak akutne ili kronične patologije. Rehabilitacijski tečaj može provesti čak i onkolog, posebno kod stvaranja tumora i drugih neoplazmi. Svi pacijenti, posebno oni sa infektivnim tipom EBV-a, trebaju biti hospitalizirani. Odraslima se jako preporučuje određena dijeta kod nastanka hepatitisa i, naravno, apsolutni mir. Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da:

• kao dio liječenja, možda će biti potrebno ponovno polagati testove;
• aktivno koriste različite kategorije antivirusnih spojeva, ali ih je važno koristiti samo u skladu s preporukama liječnika;
• ako je potrebno, antibiotske komponente se uključuju u liječenje odraslih za EBV bolest.

Terapija se može provoditi na račun tetraciklina, cefazolina i drugih komponenti. Na primjer, to je neophodno ako se Epstein-Barr virus kombinira s anginom s opsežnim napadima. U ovom slučaju, liječenje na osnovu rezultata analiza provodi se holističkim tokom i kreće se od sedam do 10 dana. Ovaj članak je sve o.

Osobine terapije kod djece

Kod svakog djeteta terapiju bolesti treba provoditi drugačije nego kod odraslih. Posebno se preporučuje primjena intravenskih imunoglobulina i kompleksnih vitamina. Djetetu se mogu prepisati antialergijski lijekovi za liječenje EBV-a u ranim fazama. Korekcija simptoma i imuniteta provodi se imenovanjem imunomodulatora, citokina, pa čak i bioloških stimulansa.

Važan korak u tijeku oporavka treba smatrati ublažavanjem raznih simptoma patološkog stanja. Govoreći o tome, obratite pažnju na upotrebu antipiretičke komponente s povećanjem indikatora temperature.

Savjet: Kada dijete kašlje, formulacije protiv ovog procesa, na primjer, Mukaltin, moraju se koristiti bez greške.

Osim toga, liječenje Epstein-Barr virusa s otežanim disanjem na nos treba uključivati ​​upotrebu kapi.

Prognoza i komplikacije Epstein-Barr virusa

Komplikacije u prisustvu Epstein-Barr virusa mogu uključivati ​​razvoj upale srednjeg uha, peritonzilitisa i respiratornu insuficijenciju. Riječ je o otoku krajnika i mekih tkiva orofarinksa. Komplikacije EBV-a kod djeteta ili odrasle osobe mogu uključivati ​​razvoj hepatitisa, rupturu slezene i hemolitičku anemiju.

Osim toga, ako se bolest dugo nije liječila ili analizirala, može se pogoršati trombocitopenijskom purpurom, zatajenjem jetre. Preporučljivo je obratiti pažnju na sljedeće:

1. ništa manje vjerojatne opcije za pogoršanje stanja mogu se smatrati pankreatitisom i miokarditisom;
2. prognoza za Epstein-Barr virus, općenito, može se ocijeniti povoljnom;
3. u drugim situacijama zavisi od težine i trajanja bolesti.

Ne treba zaboraviti na vjerojatnost komplikacija i stvaranja različitih neoplazmi. U ovom tekstu je najvažnije u vezi sa tim šta učiniti ako se formira herpes kod muškaraca na glavi.

FAQ

Koje bolesti uzrokuje Epstein-Barr virus?

Bolesti povezane s Epstein-Barr virusom su sljedeće: mononukleoza infektivnog tipa, Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza), poliadenopatija. Ne treba zaboraviti na vjerojatnost razvoja sindroma kroničnog umora, malignih formacija u nazofarinksu. Stručnjaci skreću pažnju na činjenicu da Epstein-Barr virus kod djeteta i odrasle osobe može izazvati limfome, pa čak i opći imunološki nedostatak. Kako bi se sve ovo izbjeglo, preporučljivo je poduzeti sve potrebne pretrage i liječenje na vrijeme.

Koji je period inkubacije za Epstein-Barrovu bolest?

Period inkubacije prikazane bolesti u prosjeku će biti od 30 do 50 dana. U zavisnosti od karakteristika pacijentovog stanja, fluktuacije su verovatne u rasponu od četiri dana do dva meseca. Dalje, samo najpotrebnije o herpes na koži.

Koliko dugo traje liječenje virusom?

Trajanje liječenja direktno ovisi o težini toka i obliku (akutni ili kronični) bolesti. Tok oporavka VEB-a može biti od dvije do tri sedmice do nekoliko mjeseci.

Prema statistikama, oko devedeset posto ljudi susreće se s Epstein-Barr virusom. Dešava se da neki čak i steknu imunitet na to, a ni ne sumnjaju. Ali, nažalost, moguće je i da u nekim situacijama dotična bolest ima izuzetno negativan učinak na rad organa ljudskog tijela, a direktno upoznavanje s njom ne završava se standardnim razvojem imuniteta, već ekstremnim i teške komplikacije koje čak mogu postati prijetnja životu. Dakle, u ovom članku ćemo razmotriti simptome Epstein-Barr virusa.

Više o infektivnoj mononukleozi

U slučaju da bolest prođe u akutnom obliku, tada ljekari mogu postaviti dijagnozu kao što je "infektivna mononukleoza". Važno je napomenuti da ovaj patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Simptomi i liječenje Epstein-Barr virusa kod djece zanimaju mnoge.

EBV započinje proces reprodukcije u B-limfocitima direktno u svojim stanicama, a već tjedan dana nakon infekcije kod pacijenata se javljaju prvi simptomi koji su identični akutnoj respiratornoj bolesti.

Na šta se pacijenti žale?

Stoga pacijenti često imaju pritužbe kao što su:

Prilikom pregleda kod takvog pacijenta, liječnik će sigurno primijetiti povećanu slezinu i jetru, a laboratorijski testovi pacijenata će odraziti pojavu atipičnih mononuklearnih stanica - to su mlade krvne stanice koje imaju opštu sličnost i s monocitima i s limfocitima. . Simptomi Epstein-Barr virusa razlikuju se od osobe do osobe.

Postoji li specifičan tretman?

Ne postoji konačan i specifičan tretman za infektivnu mononukleozu. Naučno je dokazano da su različiti antivirusni lijekovi apsolutno nedjelotvorni, a bilo kakve antibiotike najbolje je koristiti samo u situacijama kada je povezana gljivična i bakterijska infekcija. Pacijent treba da bude dugo u krevetu, redovno grglja, pije dosta tečnosti i, naravno, uzima antipiretičke lekove. Kao što pokazuje praksa, tjelesna temperatura se stabilizira već pet do sedam dana nakon pojave bolesti, a uvećani limfni čvorovi se vraćaju u prethodno stanje za mjesec dana. Biće potrebno oko šest meseci da se krvna slika normalizuje.

Treba napomenuti da ako se osoba suoči s infektivnom mononukleozom, tada će se u njegovom tijelu formirati određena antitijela koja će ostati doživotno, koja se nazivaju imunoglobulini klase G, i upravo će ona osigurati da se virus u budućnosti potpuno ignoriše. .

Simptomi Epstein-Barr virusa u kroničnom obliku

U situacijama potpunog izostanka odgovora ljudskog imunog sistema, infekcija se može razviti u hronično stanje. Doktori razlikuju četiri tipa ovih oblika EBV infekcije:

• Atipično. U ovom slučaju, pacijent doživljava prilično česte relapse zaraznih bolesti crijeva i mokraćnih puteva, te, osim toga, akutne respiratorne bolesti. Liječenje ove patologije je vrlo teško, a njen tok je gotovo uvijek vrlo dugotrajan.
• generalizovana infekcija. U takvoj situaciji, nervni sistem potpada pod uticaj virusa, protiv čega može doći do razvoja encefalitisa, meningitisa ili radikuloneuritisa. Može biti zahvaćeno i srce, jer postoji mogućnost dijagnosticiranja miokarditisa. Ugrožena su i pluća, jer upala pluća može napredovati kao posljedica infekcije. Razvoj hepatitisa je opasan za jetru. Simptomi i liječenje kod odraslih s Epstein-Barr virusom često su međusobno povezani.

specialne instrukcije

Važno je napomenuti da u pozadini hronične EBV infekcije liječnici mogu pronaći i sam virus u pljuvački pacijenta metodom lančane reakcije polimeraze. Možete otkriti i ali potonje se formiraju tek 3-4 mjeseca nakon što virus uđe u tijelo. Bilo kako bilo, ovo će biti apsolutno nedovoljno za postavljanje tačne dijagnoze. Zbog toga imunolozi i virolozi provode istraživanje ukupnog spektra antitijela.

Koja je opasnost od Epstein-Barr virusa?

Iznad je bilo slučajeva Epstein-Barr virusa (simptomi i liječenje se razmatraju) u prilično blagom obliku, a sada pokušajmo shvatiti koje su najopasnije i najteže manifestacije ove patologije.

genitalnih ulkusa

Liječnici vrlo rijetko dijagnosticiraju ovu bolest i to uglavnom među ženskom polovinom stanovništva. Simptomi genitalnih ulkusa koji se razvijaju na pozadini Epstein-Barr virusa uključuju sljedeće slučajeve:

• limfni čvorovi u pazuhu i ingvinalnoj regiji primjetno su povećani;
• formiraju se mali čirevi na sluznici vanjskih strana genitalnih organa;
• kako infekcija napreduje, rane se mogu još više povećati i postati vrlo bolne, poprimajući erozivni izgled;
• dolazi do povećanja tjelesne temperature kod Epstein-Barr virusa.

Simptomi i liječenje kod odraslih usko su povezani.

Kada terapija ne uspije?

Važno je napomenuti da genitalni ulkusi u okviru dotičnog virusa ne podliježu apsolutno nikakvom liječenju. Čak je i lijek kao što je Acyclovir, koji može pomoći kod herpesa tipa 2, nedjelotvoran u određenoj situaciji. Ali, ipak, kao što pokazuje praksa, čirevi nestaju sami od sebe bez ponovnog pojavljivanja.

Važno je obratiti pažnju na činjenicu da glavna opasnost leži u velikom riziku od fuzije gljivičnih i bakterijskih infekcija, budući da sami čirevi predstavljaju neku vrstu otvorenih vrata. U ovoj situaciji potrebno je proći kurs antibakterijske i antifungalne terapije.

Onkološke bolesti na pozadini virusa

Simptomi Epstein-Barr virusa kod odraslih mogu se manifestirati u sljedećem.

S njim su povezane brojne onkološke bolesti, o čijem direktnom učešću postoje mnoge naučno dokazane činjenice. Dakle, ove bolesti uključuju:

• Hodgkinova bolest ili drugim riječima limfogranulomatoza. Ova se bolest manifestira kroz slabost, nagli gubitak težine, vrtoglavicu i otečene limfne čvorove na apsolutno svim mjestima ljudskog tijela. Dijagnoza je u ovom slučaju složena, a konačnu tačku u tome može staviti samo biopsija limfnog čvora, tokom koje će se, najvjerovatnije, u njemu naći gigantske Hodgkinove ćelije. Proces liječenja se sastoji u praćenju toka zračne terapije. Prema statistikama, remisija se može primijetiti u sedamdeset posto slučajeva. Šta još može uzrokovati Epstein-Barr virus? Također su dati simptomi i liječenje.
• Burkittov limfom. Ova bolest se dijagnosticira uglavnom kod djece školskog uzrasta i samo u afričkim zemljama. Nastali tumor obično pogađa bubrege, jajnike, limfne čvorove i nadbubrežne žlijezde. Osim toga, ugrožena je donja ili gornja vilica. Efikasna i uspješna metoda liječenja trenutno ne postoji. Šta još mogu biti simptomi Epstein-Barr virusa?
• Limfoproliferativna bolest. Ovu vrstu bolesti karakteriše opšta proliferacija limfoidnog tkiva, koje je maligno. Ova patologija se manifestira samo povećanjem limfnih čvorova, a dijagnoza se može postaviti tek nakon biopsijske metode. Liječenje se provodi po principu kemoterapije. Istina, nemoguće je dati bilo kakva opća predviđanja u ovom slučaju, jer sve direktno ovisi o individualnim karakteristikama toka same bolesti i ljudskog tijela u cjelini.
• Nazofaringealni karcinom. Ovaj tumor je maligne prirode i obično se nalazi u predelu nazofarinksa, u njegovom gornjem delu. Ovaj rak se najčešće dijagnosticira u afričkim zemljama. Njegovi simptomi su bol u grlu, gubitak sluha, uporno krvarenje iz nosa, dugotrajna i uporna glavobolja.

Kakva je još simptomatologija kod djece Epstein-Barr virusa (postoji veliki broj fotografija).

Autoimuna bolest Epstein-Barr virusa

Nauka je već dokazala da je ovaj virus u stanju da utiče na imuni sistem ljudskog organizma, jer izaziva odbacivanje nativnih ćelija, što ubrzo dovodi do autoimunih bolesti. Vrlo često ova bolest provocira nastanak hroničnog glomerulonefritisa, autoimunog hepatitisa, reumatoidnog artritisa i Sjogrenovog sindroma.

hronični umor

Uz gore navedene bolesti, čija pojava može izazvati Epstein-Barr virus, potrebno je spomenuti sindrom stalnog i kroničnog umora, koji je vrlo često povezan s herpesom i javlja se ne samo u obliku opće slabosti i umor, ali i prisustvo glavobolje, apatije i svih vrsta poremećaja psiho-emocionalnog blagostanja. Vrlo često se u tom pogledu javljaju recidivi povezani s akutnim respiratornim bolestima. Na taj način se manifestuje mononukleoza koju izaziva Epstein-Barr virus (na slici).

Simptomi i liječenje kod djece

Do danas ne postoji opća jedinstvena shema u liječenju patologije. Naravno, u arsenalu liječnika i specijalista postoje sve vrste specifičnih lijekova, kao što su, na primjer, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir i drugi. Ali svrsishodnost njihovog imenovanja, kao i trajanje primjene i količinu doze, treba odrediti isključivo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uključujući i laboratorijski. To potvrđuje i pedijatar Komarovsky.

Maligne formacije koje su povezane s Epstein-Barr virusom ne mogu se pripisati standardnim oblicima mononukleoze. To su potpuno nezavisne bolesti, iako su uzrokovane istim patogenom. Na primjer, Burkittov limfom karakterizira pojava tumora u području intraabdominalne šupljine.

Zaključak

Stoga je očito da bi bilo najbolje da se liječenje i dijagnoza virusa kod odraslih pacijenata provede prije nego što se može aktivirati. Inače, najvjerovatnije ćete se morati baviti terapijom popratnih bolesti.

Razmotrili smo Epstein-Barr virus. Opisani su simptomi i liječenje djece i odraslih.