Upute i indikacije za primjenu antibiotika penicilina za odrasle i djecu, analozi. analozi penicilina. Antibiotici grupe penicilina: indikacije, upute za upotrebu

U kulturi plijesni sojevi gljiva Penicillium Notatum na osnovu slučajnog otkrića da gljivice plijesni koje iz vanjskog okruženja uđu u kulturu bakterija imaju baktericidni učinak na kulturu.

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;

Gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;

anaerobni štapići za stvaranje spora;

Sojevi otporni na benzilpenicilin Staphylococcus spp. koje proizvode penicilinazu. Razlaže se u kiseloj sredini.

Novokainska so benzilpenicilina, u poređenju sa solima kalija i natrijuma, karakteriše duže trajanje delovanja zbog niske rastvorljivosti i formiranja depoa na mestu ubrizgavanja.

Farmakokinetika

Indikacije

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i kronični osteomijelitis, infekcije urinarnog trakta i bililitisa koža, meka tkiva i sluzokože, erizipele, difterija, šarlah, antraks, aktinomikoza, liječenje pioinflamatornih bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očne bolesti, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Režim doziranja

Pojedinac. Unesite u / m, u / u, s / c, endolumbalno. Uz / m i / u uvođenju odraslih, dnevna doza varira od 250.000 do 60 miliona jedinica. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 U / kg, preko 1 godine - 50.000 U / kg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U / kg, prema zdravstvenim indikacijama - do 500.000 U / kg. Višekratnost uvođenja 4-6 puta dnevno. Ovisno o bolesti i težini tijeka, primjenjuje se endolumbalno za odrasle - 5000-10 000 IU, za djecu - 2000-5000 IU 1 put / dan tijekom 2-3 dana, zatim prelaze na intramuskularnu primjenu. S / c benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata (100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25% -0,5% rastvora novokaina). U šupljinu (uključujući trbušnu, pleuralnu) primjenjuje se u koncentraciji od 10.000-20.000 IU / 1 ml za odrasle i 2000-5000 IU / 1 ml za djecu. Trajanje uvođenja je 5-7 dana, zatim se prelazi na / m administraciju. Kalijumova so benzilpenicilina koristi se samo u / m i s / c, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so. Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo u / m. Prosječna terapeutska doza za odrasle: pojedinačna - 300.000 IU, dnevna - 600.000 IU. Djeca mlađa od 1 godine - 50.000-100.000 U / kg / dan, starija od 1 godine - 50.000 U / kg / dan. Višekratnost uvođenja 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini toka bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojava

Sa strane probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje. Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza. Sa strane centralnog nervnog sistema: kod primjene benzilpenicilina u visokim dozama, posebno uz endolumbalnu primjenu, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma. Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na sluzokožama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz grupe penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana kod pacijenata koji pate od epilepsije.

Trudnoća i dojenje

specialne instrukcije

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, sa zatajenjem srca, sklonošću alergijskim reakcijama (posebno kod alergija na lijekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti unakrsne alergije). Ako se nakon 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. U vezi s mogućnošću razvoja gljivične superinfekcije, u liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je prepisati antifungalne lijekove. Treba imati na umu da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Benzilpenicilin u obliku praška za injekcije uključen je na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova.

interakcija lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i produženjem poluživota. Uz istovremenu primjenu s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

Linkovi

• K.V. Rusanov. Prioritet penicilina: na prvoj liniji fronta. (novine "Novosti o medicini i farmaciji", 2007, br. 11)

Wikimedia Foundation. 2010 .

Pogledajte šta je "penicilin" u drugim rječnicima:

PENICILIN, ANTIBIOTIK, formiran od gljiva iz roda Penicillum (Penicillum). Prvi od antibiotika koje su naučnici dobili (otkrio ga je Alexander FLEMING 1928.). Kasnije je dobio rastvorljiv oblik, a danas se može proizvoditi ... ... Naučno-tehnički enciklopedijski rečnik

- (Penicilin U) prirodni penicilin, otporan na želudačni sok. Spektar djelovanja je sličan benzilpenicilinu (vidi). Unosi se oralno u tabletama od 0,25 0,5 g 4 puta dnevno. Visoke koncentracije u krvi se ne stvaraju, pa je ... ... Mikrobiološki rječnik

PENICILLIN, a, muž. Antibiotik dobiven iz određenih plijesni ili sintetički. injekcije penicilina. | adj. penicilin, oh, oh. Objašnjavajući Ožegovov rječnik. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Objašnjavajući Ožegovov rječnik

Penicilin je jedan od glavnih predstavnika grupe antibiotika, lijek ima širok spektar bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja (od penicilinskih preparata, benzilpenicilin je najaktivniji).

Indikacije i doziranje:

Indikovana je upotreba penicilina:

• Sa sepsom (posebno streptokoknom)
• U svim slučajevima relevantnih infekcija otpornih na sulfanilamide (pneumokokne, gonokokne, meningokokne infekcije itd.)
• Sa opsežnim i duboko lokaliziranim infektivnim procesima (osteomijelitis, teška flegmona, plinska gangrena)
• Nakon ozljeda s uključenjem u proces i infekcijom velikih mišićno-koštanih nizova
• U postoperativnom periodu za prevenciju gnojnih komplikacija
• Za inficirane opekotine trećeg i četvrtog stepena
• Za povrede mekih tkiva
• Za povrede grudnog koša
• Sa gnojnim meningitisom
• Za apscese mozga
• Sa erizipelom
• S gonorejom i njenim oblicima otpornim na sulfanilamide
• Sa sifilisom
• Sa teškom furunkulozom
• Sa sikozom
• Kod raznih upala oka i uha

U klinici unutrašnjih bolesti penicilin se koristi za liječenje lobarne pneumonije (zajedno sa sulfanilamidnim lijekovima), fokalne upale pluća, akutne sepse, holecistitisa i holangitisa, prolongiranog septičkog endokarditisa, kao i za prevenciju i liječenje reumatizma.

U djece Penicilin se koristi: za pupčanu sepsu, septikopiemiju i septičko-toksične bolesti novorođenčadi, upalu pluća u novorođenčadi i dojenčadi i male djece, upale srednjeg uha kod dojenčadi i male djece, septički oblik šarlaha, septičko-toksični oblik difterije (obavezno u kombinaciji sa posebnim serumom), pleuropulmonalni procesi koji nisu podložni djelovanju sulfanilamidnih lijekova, gnojni pleuritis i gnojni meningitis, uz gonoreju.

Antimikrobni efekat penicilina postiže se i resorptivnim i njegovim lokalnim delovanjem.

Preparati penicilina mogu se davati intramuskularno, supkutano i intravenozno, u šupljine, u kičmeni kanal, inhalacijom, sublingvalno (ispod jezika), iznutra; lokalno - u obliku kapi za oči i nos, ispiranja, ispiranja.

Kada se daje intramuskularno, penicilin se brzo apsorbira u krv, ali nakon 3-4 sata penicilin gotovo potpuno nestaje iz nje. Za efikasnost terapije u 1 ml krvi treba biti 0,1-0,3 IU penicilina, stoga, da bi se održala terapijska koncentracija lijeka u krvi, treba ga primijeniti svaka 3-4 sata.

Upotreba Penicilina za liječenje gonoreje, sifilisa, upale pluća, cerebrospinalnog meningitisa provodi se prema posebnim uputama.

predoziranje:

Nije opisano.

Nuspojave:

Liječenje benzilpenicilinima, bicilinima i drugim lijekovima koji sadrže penicilin može biti praćeno nuspojavama, najčešće alergijske prirode.

Pojava alergijskih reakcija na preparate penicilina najčešće je povezana sa senzibilizacijom organizma na njih kao rezultatom prethodne upotrebe ovih lekova, kao i kao posledica njihove dugotrajne izloženosti: profesionalna senzibilizacija medicinskih sestara, ljudi koji rade u proizvodnju antibiotika.

Rjeđe, alergijske reakcije se uočavaju pri prvom kontaktu s penicilinom. Javljaju se uglavnom kod osoba koje pate od alergijskih bolesti (urtikarija, bronhijalna astma). Alergijske reakcije na penicilin sa kože izražavaju se eritemom, ograničenim ili raširenim osipom, urtikarijom i osipom sličnim urtikariji, makularnim, vezikularnim, pustularnim osipom, ponekad po život opasnim eksfolijativnim dermatitisom. Registrovani su brojni slučajevi kontaktnog dermatitisa (medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova).

Kontaktni dermatitis i reakcije sa kože i sluzokože uočavaju se kako pri općoj izloženosti tako i pri lokalnoj primjeni Penicilina u obliku masti, losiona, kapi za nos i oči.

• Na dijelu dišnih organa primjećuju se rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma.
• Iz gastrointestinalnog trakta alergijske reakcije se izražavaju stomatitisom, mučninom, povraćanjem i proljevom.

U nekim slučajevima teško je razlikovati toksičnu i alergijsku genezu nuspojava. Na alergijsko porijeklo ovih pojava ukazuje njihova kombinacija s kožnim osipom, a pod utjecajem penicilina moguć je i razvoj agranulocitoze.

Ako se pojave alergijske reakcije sa kože, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, liječenje penicilinom treba prekinuti ili smanjiti njegovu dozu, bolesniku prepisati Difenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalcijum hlorid, vitamin B1.

Treba imati na umu mogućnost senzibilizacije organizma čak iu prenatalnom periodu tokom liječenja trudnica preparatima penicilina.

Kontraindikacije:

Upotreba penicilina je kontraindikovana kod:

• Preosjetljivost na penicilin
• Bronhijalna astma
• Urtikarija
• Peludna groznica i druge alergijske bolesti
• Preosjetljivost pacijenata na antibiotike, sulfonamide i druge lijekove

Moguća senzibilizacija organizma na penicilin tokom fetalnog razvoja u liječenju trudnica njegovim antibioticima, penicilinskim preparatima.

Interakcija sa drugim drogama i alkoholom:

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak, bakteriostatski antibiotici (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Mora se voditi računa kada se kombinuju penicilini aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa sa antikoagulansima i antiagregacionim agensima (potencijalni rizik od povećanog krvarenja). Ne preporučuje se kombiniranje penicilina s tromboliticima. U kombinaciji sa sulfonamidima, baktericidni učinak može biti oslabljen. Oralni penicilini mogu smanjiti efikasnost oralnih kontraceptiva zbog poremećene enterohepatične cirkulacije estrogena. Penicilini mogu usporiti izlučivanje metotreksata iz tijela (inhibirati njegovu tubularnu sekreciju). Kombinacija ampicilina i alopurinola povećava vjerovatnoću kožnog osipa. Upotreba visokih doza kalijeve soli benzilpenicilina u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, preparatima kalija ili ACE inhibitorima povećava rizik od hiperkalemije. Penicilini su farmaceutski nekompatibilni sa aminoglikozidima.

Konzumiranje alkohola tokom liječenja preparatima penicilina je strogo kontraindikovano.

Trenutno je poznato 6 grupa penicilina:

1. prirodni penicilini;
2. izoksazolpenicilini;
3. Amidinopenicilini;
4. aminopenicilini;
5. karboksipenicilini;
6. Ureidopenicilini.

Svi penicilini imaju u osnovi istu farmakodinamiku. Oni ometaju formiranje mikrobnog zida tokom mitoze, jer su kompetitivni inhibitori transpeptidaza, enzima koji katalizuju formiranje interpeptidnih mostova ćelijskog zida. Osim toga, mogu poremetiti sintezu adhezina - proteina koji prekrivaju mikrob poput dlačica i osiguravaju njegovo vezivanje za ćelije makroorganizma. Samo na taj način je fiksna mikrobna ćelija sposobna za reprodukciju. Farmakološki učinak - baktericidno.

Razlike između navedenih grupa penicilina

Svaki lijek penicilin ima svoje karakteristike. Razlike se uglavnom odnose na karakteristike njihovog spektra djelovanja, farmakokinetiku i neželjene efekte.

Prirodni penicilini - antibiotici penicilinske grupe

Prirodni penicilini (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin). Ovo su antibiotici uskog spektra. Oni uglavnom utiču na Gr. "+" bakterije (korinebakterije, bacili antraksa, klostridije, spirohete) i koke (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke). Treba napomenuti vrlo visoku osjetljivost mikroorganizama na prirodne peniciline (MIC = 0,0X - 0,00X µg/ml), mnogo je veća nego na druge grupe penicilina.

Penicilin za djecu - upute za upotrebu

Natrijumova so benzilpenicilina (penicilin G) može se davati intramuskularno (IM), intravenozno (IV), endolumbalno i u različite šupljine. Kalijumove i novokainske soli benzilpenicilina koriste se samo intramuskularno.

Kod intramuskularnog ubrizgavanja terapijskih doza, prosječna terapijska koncentracija (MTC) u krvnoj plazmi se javlja nakon 15 minuta (nakon 30-40 minuta - kada se koristi sol novokaina). U ovom slučaju, samo 40-60% lijeka je povezano s proteinima u krvi, a preostalih 50% je besplatno. Stoga je benzilpenicilin hitan lijek.

Iz krvi penicilin prodire u sluzokože, pluća, bubrege, srce, crijevni zid, pleuralnu i sinovijalnu tekućinu, u kojoj je njegova koncentracija 25-50% koncentracije u krvnoj plazmi, benzilpenicilin slabo prodire kroz krvno-mozak barijera, čak i kod upale moždanih ovojnica, maksimalna koncentracija u likvoru je 10% nivoa u krvi.

Vrijeme održavanja terapijske koncentracije u krvi kreće se od 3 do 4 sata.Stoga, učestalost propisivanja benzilpenicilina 6 puta dnevno (u praksi se češće propisuje 4 puta dnevno, nastavak uzimanja lijeka osigurava povećanjem doze ova mogućnost doziranja benzilpenicilina objašnjava se njegovim vrlo širokim terapijskim djelovanjem) nakon mjesec dana života. Izuzetak je novokainska sol lijeka (benzilpenicilin prokain), koja se primjenjuje 2 puta dnevno.

Poluvrijeme eliminacije je 30 minuta, ali se u slučaju bubrežne insuficijencije može povećati na 6-20 sati, budući da je glavni put izlučivanja filtracija u glomerulima bubrega nepromijenjena. Stoga, kada je klirens endogenog kreatinina manji od 30 ml/min, potrebna je korekcija režima doziranja. Kod novorođenčadi, učestalost primjene benzilpenicilina: do 1 tjedna života - 2 puta dnevno, do 1 mjeseca - 3-4 puta dnevno. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika bubrega male djece. Penicilini su efikasni kod kiselog urina.

Farmakokinetičke karakteristike penicilina:

Penicilin se može primijeniti samo parenteralno (intramuskularno, intravenozno). Piperacilin je samo 16% vezan za proteine ​​plazme.

Izlučivanje lijekova ne uključuje samo bubrege, već i jetru.

Višestrukost termina - 3 puta dnevno.

Sekundarna rezistencija na navedene grupe penicilina (osim na karboksi- i ureidopeniciline) razvija se sporo. Interakcija penicilina s lijekovima iz drugih grupa. Penicilini su nekompatibilni sa mnogim supstancama: bazama, rastvorima soli teških i zemnoalkalnih metala, heparinom, gentamicinom, linkomicinom, levomicetinom, tetraciklinima, amfotericinom B, imunoglobulinima, barbituratima, aminofilinom itd. Stoga peniciline treba davati odvojeno. .

Penicilini su farmakodinamički nekompatibilni sa makrolidima, tetraciklinima, polimiksinom M (međusobno smanjenje efikasnosti). Sinergistička je kombinacija penicilina sa aminoglikozidima, cefalosporinima, monobaktamima. Kod meningitisa uzrokovanog meningokokom, pneumokokom ili Haemophilus influenzae tipa "b" - aminopeaicilini sinergisti levomicetina, koji ima baktericidni učinak na ove mikrobe. Penicilini su farmakokinetički nekompatibilni s butadionom, furosemidom i glukokortikoidima, jer potonji ubrzavaju eliminaciju prvih iz organizma.

Nuspojave penicilina

Prirodni penicilini, izoksazolpenicilini, amidinopenicilini, aminopenicilini su niskotoksični antibiotici sa širokim spektrom terapijskih efekata, pa se mogu davati u velikim dozama. Neželjena dejstva su najčešće kod uvođenja ovih lekova alergijske reakcije (neposredne i odložene). Treba napomenuti da se pri relativno čestoj primjeni ampicilina (kod 5-10% pacijenata) pojavljuje neka vrsta "ampicilinskog" mrljasto-nodularnog osipa (nealergijskog porijekla), lokaliziran prvo na koži trupa, zatim na udova i glave, praćeno svrabom i groznicom.

Ova nuspojava se najčešće javlja 5. do 10. dana liječenja ampicilinom, u liječenju većih doza lijeka u djece s limfadenopatijom i virusnim infekcijama ili uz istovremenu primjenu alopurinola, te kod gotovo svih pacijenata sa infektivnom mononukleozom. U određenoj mjeri ova komplikacija je povezana s oslobađanjem endotoksina mrtvih mikroorganizama, posebno onih koji su dio normalne crijevne mikroflore.

Kada se u krvnoj plazmi stvore visoke koncentracije lijekova, oni prodiru u cerebrospinalnu tekućinu i mozak, što dovodi do neurotoksičnih učinaka: halucinacije, delirijuma, poremećaja krvnog tlaka, konvulzija. Sve ove pojave rezultat su antagonizma sa gama-aminobuternom kiselinom (inhibitornim medijatorom u centralnom nervnom sistemu).

Kod primjene ampicilina opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa.

Lokalni infiltrati i vaskularne komplikacije u vidu Onetovih sindroma (ishemija i gangrena ekstremiteta sa slučajnim ubrizgavanjem u arteriju) ili Nicolau (embolija plućnih i cerebralnih sudova kada se ubrizgava u venu).

Karboksipenicilini i ureidopenicilini su lijekovi sa malom širinom terapijskog djelovanja. Njihova primjena može biti praćena pojavom: alergijskih reakcija, simptoma neurotoksičnosti, akutnog intersticijalnog nefritisa, crijevne disbakterioze, trombocitopenije, neutropenije, leukopenije, eozinofilije, hipokalijemije i hipokaligistije (posljednje dvije hipernatremije ne izazivaju komplikaciju).

Kombinirani pripravci koji sadrže klavulansku kiselinu mogu uzrokovati akutno oštećenje jetre.

Izoksazolpenicilini - antibiotici penicilinske grupe

Oksacilin, kloksacilin, flukloksacilin su izoksazolpenicilini. Ova grupa penicilina uključuje i meticilin, nafcilin i dikloksacilin, koji se praktički ne koriste zbog visoke toksičnosti i/ili niske efikasnosti. To su takozvani antistafilokokni penicilini.

Mora se naglasiti da izoksazolpenicilini za djecu, kao i svi ostali beta-laktamski antibiotici, ne djeluju na takozvane meticilin rezistentne stafilokoke. Spektar djelovanja im je sličan spektru prirodnih penicilina, ali se najveća aktivnost ovih lijekova očituje u djelovanju na stafilokoke, uključujući stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu.

Farmakokinetičke razlike između izoksazolpenicilina i benzilpenicilina:

Izoksazolpenicilini se mogu davati i parenteralno (in / m, in / in) i oralno 1-1,5 sati prije jela. Poštivanje pravila uzimanja lijeka u odnosu na unos hrane je obavezno, budući da ovi antibiotici imaju nisku otpornost na hlorovodoničnu kiselinu. Konkretno, iz tog razloga njihova bioraspoloživost se kreće od 30 do 50%.

Ovi lijekovi imaju visoku sposobnost vezivanja za proteine ​​krvne plazme, to je više od 90%, ne mogu se ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Izlučivanje u velikim količinama (posebno oksacilina) vrši jetra. Stoga, kod neteške bubrežne insuficijencije, njihova primjena ne zahtijeva korekciju režima doziranja.

Amidinopenicilini - antibiotici penicilinske grupe

Amdinocilin, pivamdinocilin, bacamdinocilin, acidocilin su antibiotici uskog spektra, ali njihov spektar djelovanja leži u području Gr. "-" enterobakterije (escherichia, shigella, salmonella, klebsiella, proteus).

Farmakokinetičke razlike između amidinopenicilina i benzilpenicilina:

Svi lijekovi (osim amdinocilina) mogu se davati oralno. Imaju dovoljnu bioraspoloživost (oko 40%). Treba napomenuti da su enteralni oblici lijeka neaktivni u lumenu gastrointestinalnog trakta, praktički ne uzrokuju disbakteriozu.

Veći obim distribucije. Lijekovi bolje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru iu ćelije.

Mikroorganizmi praktički ne razvijaju sekundarnu rezistenciju na amidinopeniciline.

U cilju povećanja spektra djelovanja, amidinopenicilini za djecu mogu se kombinirati sa izoksazolpenicilinima, prirodnim penicilinima i drugim antibioticima.

Aminopenicilini - antibiotici penicilinske grupe

Ampicilin, amoksicilin, talampicilin, bakampicilin, pivampicilin su antibiotici širokog spektra. Spektar djelovanja im se preklapa sa spektrom svih navedenih grupa penicilina uskog spektra, a dodatno utječu na Listeriu, Enterococci, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori i Actinomycetes. Gr. su osjetljiviji na aminopeniciline. "+" bakterije od Gr. "-".

Međutim, treba napomenuti da aminopenicilini za djecu ne utječu na stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu. Drugim riječima, ne rješavaju problem bolničke infekcije, gdje stafilokoki i drugi mikrobi koji proizvode beta-laktamazu igraju važnu ulogu. Stoga su stvoreni kombinovani preparati: ampiox (ampicilin + oksacilin), klonak-R (ampicilin + kloksacilin), unazin i njegovi oralni analozi sulacilin, sultamicilin (ampicilin + sulbaktam, koji je inhibitor beta-laktamaze), klonak X (amoksicilin + kloksacilin) ​​i augmentin i njegov analog amoksiklav (amoksicilin + klavulanska kiselina, koja je također inhibitor beta-laktamaze).

Farmakokinetičke razlike između aminopenicilina i benzilpenicilina:

Unutra možete prepisati sve lijekove iz ove grupe. Međutim, ampicilin se mora uzimati 1-1,5 sati prije jela, njegova bioraspoloživost je oko 40%; Amoksicilin se uzima bez obzira na unos hrane, njegova bioraspoloživost je 70-80%. Amoksicilin u posebnom doznom obliku Flemoxin Solutab ima bioraspoloživost od 93%. Takva visoka bioraspoloživost nekoliko puta smanjuje opterećenje flore gastrointestinalnog trakta, a to smanjuje rizik od disbakterioze.

Osim toga, vrijeme kontakta lijeka sa crijevnom sluznicom svedeno je na minimum, pa se dispeptički poremećaji pojavljuju rjeđe. Konačno, doza lijeka koji se uzima oralno je skoro jednaka dozi istog lijeka koji se primjenjuje parenteralno. Tableta modificiranog amoksicilina - flemoxin solutab može se razbiti, žvakati i otopiti, što olakšava gutanje lijeka, a samim tim i pridržavanje režima (ili, kako se sada kaže, usklađenost).

Poznato je da 30% pacijenata koji redovno uzimaju lijekove ima poteškoća s gutanjem tableta i kapsula; 25% pacijenata (češće djeca, starije osobe) preferira otopljene oblike lijekova. Treba naglasiti da nepridržavanje antibiotskog režima dovodi do neuspjeha liječenja, recidiva ili kroničnosti bolesti i širenja rezistentne infekcije. Tal-, bak i pavampicilini imaju dovoljnu bioraspoloživost, nisu aktivni u lumenu crijeva, stoga rijetko uzrokuju disbakteriozu i dispeptične poremećaje.

Aminopenicilini u krvi ostaju u slobodnom obliku, oko 80%. Lijekovi bolje prodiru u mnoga tkiva i tekućine. Kod meningitisa, koncentracija lijekova u cerebrospinalnoj tekućini može biti 70-95% njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Višestrukost imenovanja kombiniranih lijekova 2-3 puta dnevno.

Karboksipenicilini - antibiotici penicilinske grupe

Karbenicilin, karfecilin, karindacilin, tikardilin - karboksipenicilini. To su takozvani antipseudomonalni antibiotici, jer su ovi mikrobi na njih najosjetljiviji. Iako mnogi drugi mikroorganizmi spadaju u njihov spektar djelovanja (streptokoki, pneumokoki, neiserije, klostridije, korinebakterije, bacili antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonela, klebsiela, proteus, bakteroidi).

Međutim, treba napomenuti da stafilokoki ne spadaju u spektar uticaja karboksipenicilina. Stoga se u nekim slučajevima karboksipenicilini za djecu moraju kombinirati sa izoksazolpenicilinima; Stvoren je i poseban kombinovani preparat timentin. (tikarcilin + klavulanska kiselina).

Farmakokinetičke razlike između karboksipenicilina i benzilpenicilina:

Karfecilin i karindacilin su fenil i indanil estri karbenicilina. Ovi lijekovi se daju na usta, njihova bioraspoloživost je oko 40%. Karbenicilini i tikarcilini se praktički ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi gotovo ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

Višestrukost termina - 4 puta dnevno.

Sekundarna mikrobna rezistencija se brzo razvija.

Grupa cefalosporina

Postoje 4 generacije (generacije) cefalosporina. Njihova podjela nije zasnovana na hronološkom kriteriju, već uglavnom na karakteristikama spektra djelovanja i farmakokinetike. Istovremeno, sve cefalosporine karakteriše rezistencija u različitom stepenu na neke stafilokokne beta-laktamaze, tako da suzbijaju većinu sojeva ovih mikroorganizama otpornih na benzilpenicilin.

Za sve cefalosporine postoji rizik od unakrsne alergije na druge beta-laktamske antibiotike (penicilini, karbapenemi, monobaktami). Konačno, svi cefalosporini imaju istu farmakodinamiku. Oni, poput penicilina, remete sintezu mikrobnog zida u vrijeme mitoze. Farmakološki učinak - baktericidno. Cefalosporini su antibiotici širokog spektra. Različite generacije cefalosporina značajno se razlikuju jedna od druge.

Grupa cefalosporina prve generacije:

Za parenteralnu primjenu - cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Za oralnu primjenu - cefaleksin (keflex, ospexin, ceporex), cefadroxil (ultracef, duracef), cefradin (velocef). Potonji lijek se također može primijeniti parenteralno.

Spektar djelovanja cefalosporina 1. generacije je prilično širok. Oni utiču na Gr. "+" i gr. "-" koki (osim enterokoka i stafilokoka rezistentnih na meticilin), korinebakterije, bacili antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonela, moraksela, klebsiela, proteus, hemofilni bacili, bordecinila,. Najveća osjetljivost na cefalosporine prve generacije u Gr. "+" bakterija i koka (osim enterokoka i stafilokoka rezistentnih na meticilin), značajno manje u Gr. "-" bakterije. Za povećanje efikasnosti ili proširenje spektra (zbog dejstva na Pseudomonas), ovi antibiotici se mogu kombinovati sa amidinopenicilinima ili sa monobaktamima, aminoglikozidima itd.

Cefalosporini II generacije:

Za parenteralnu primenu - cefuroksil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lecacef), cefoksitin (mefoksin, mefoksitin), cefotetan (cetofan), cefotiam (galospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefmetlicimazol, cefalogimetazol , cefatrizin.

Za oralnu primenu - cefuroksim (zinnat), cefaklor (ceclor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, lorararbef.

Spektar djelovanja cefalosporina druge generacije poklapa se sa spektrom cefalosporina prve generacije, ali antimikrobno djelovanje prema Gr. "-" flora je najizraženija kod cefalosporina II generacije. Istovremeno, cefalosporini druge generacije su otporni na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Osim toga, cefoksitin i cefotetan su pokazali aktivnost protiv bakteroida; u cefamandolu - na stafilokoke rezistentne na meticilin. Za proširenje spektra djelovanja ili povećanje djelotvornosti ovi antibiotici se mogu kombinirati sa izoksazolpenicilinima, aminoglikozidima itd.

Grupa cefalosporina III generacije:

Za parenteralnu primenu - cefotaksim (klaforan), ceftazidin (fortum, kefadim, tazidin, tizacef), deftriakson (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoksim (epocelin, cefizoks), moksalaktam (moksalaktam (moksameksam, cefmamoksim), cefmamoksam , cefsulodin (cefomonid), cefodizim (modivid), latamoxef.

Za oralnu primenu - ceftibuten (cedex), cefixime (cefspan), cefetamet pivoxil, cefpodoxime proxetil.

Spektar djelovanja cefalosporina treće generacije je veći nego kod prethodne dvije generacije. Dodatno uključuje: pseudomonas, morganelu, nazubljene, klostridije (osim CI. difficile) i bakteroide. Štaviše, aktivnost cefalosporina III generacije je još više, u poređenju sa cefalosporinima II generacije, pomerena ka Gr. "-" flora. Cefalosporini III generacije su takođe otporni na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Treba napomenuti umjerenu aktivnost većine antibiotika ove grupe na Pseudomonas, nazubljene, morganele i anaerobe.

Izuzetak su sljedeći lijekovi: Pseudomonas je visoko osjetljiv na ceftazidim i cefoperazon; kod anaerobnih - na latamoksef, cefotaksim i ceftriakson. Za proširenje spektra djelovanja ili povećanje djelotvornosti primjene cefalosporina III generacije, mogu se kombinirati sa prirodnim penicilinima, izoksazolpenicilinima (za pojačanje djelovanja na gr. "+" bakterije, koke i klostridije), aminopenicilinima (za proširenje spektra zbog djelovanja na enterokoke, listeriju), karboksi- i ureidopeniciline, aminoglikozide (za pojačanje djelovanja na pseudomonade, nazubljene, anaerobne), sintetički antiinfektivni lijek - metronidazol (za pojačanje djelovanja na anaerobe) itd.

cefalosporini IV generacije:

Cefepim (Maxipim), Cefpirome (Katen), Cefclidin, Cefquinome, Cefozopran, Cefoseliz. Svi lijekovi se daju samo parenteralno (in / m, in / in). Spektar djelovanja cefalosporina IV generacije je vrlo širok. Veći je od prethodnih generacija.

Cefalosporini IV generacije utiču na iste mikroorganizme kao i cefalosporini III i dodatno - na citro-, entero- i acinetobacter. Štaviše, podjednako su vrlo aktivni u odnosu na Gr. "+", a u odnosu na gr. "-" flora. Cefalosporini IV generacije utiču na multirezistentne mikroorganizme otporne na beta-laktamaze proširenog spektra. To je zbog sposobnosti lijekova da lako prodiru kroz staničnu membranu, zbog njihovog visokog afiniteta za proteine ​​koji vežu penicilin (PBP), i stvaraju visoke koncentracije u periplazmatskom prostoru.

Sve to određuje visoku aktivnost cefepima (Maxipima) i sličnih lijekova protiv sojeva mikroorganizama otpornih na druge cefalosporine, a ponekad i na karbapeneme. Međutim, bakteroidi ispadaju iz zone utjecaja ovih lijekova, pa se za proširenje spektra mogu kombinirati s karboksi- i ureidopenicilinima, metronidazolom itd. Sekundarna rezistencija mikroorganizama na sve cefalosporine se razvija sporo.

Ureidopenicilini - antibiotici grupe penicilina

Azlocilin, mezlocilin, piperacilin - ureidopenicilini. Ovo su takođe antipseudomonalni antibiotici. Spektar djelovanja im se poklapa sa karboksipenicilinima. Najaktivniji lijek iz ove grupe je piperacilin. Njegov kombinirani lijek je tazocin (piperacilin + tazabaktam, potonji je inhibitor beta-laktamaze).

Penicilini su grupa antibiotika koji se dobijaju iz kulturnih tečnosti plijesni iz roda Penicillium. Lijek penicilin je glavni u ovoj grupi, mnogi mikroorganizmi su osjetljivi na ovaj antibiotik, uključujući streptokoke, pneumokoke, gonokoke i meningokoke. Visoka efikasnost antibiotika se manifestuje u odnosu na patogene i tetanus, difteriju i gasnu gangrenu, Proteus i nekoliko sojeva patogenih stafilokoka.

Postoji niz bolesti čije liječenje ovim lijekom ne donosi očekivani rezultat. To uključuje infekcije uzrokovane velikim kašljem, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulozom, Friedlanderovim bacilom ili bakterijama crijevne, dizenterijske i tifusne grupe.

Intramuskularna primjena se smatra najefikasnijim načinom uzimanja lijeka, na taj način brzo prodire u krv i u roku od sat vremena dostiže najveću koncentraciju, jednako raspoređenu u zglobnoj šupljini, mišićima i plućima. U cerebrospinalnoj tekućini uočava se mala koncentracija lijeka, zbog čega se preporučuje primjena lijeka za neke zarazne bolesti na kombinirani način: endolumbalni i intramuskularni. Lijek teško prolazi u trbušnu šupljinu, ali je zabilježena njegova dobra propusnost za fetus kroz placentnu barijeru.

Za liječenje velikog broja bolesti penicilin je odabran kao najefikasniji lijek, upute za upotrebu preporučuju liječenje sepse različite geneze ovim antibiotikom, niza lokalnih i opsežnih patologija. U profilaktičke svrhe često se propisuje tretman penicilinom za teške opekotine, komplikacije postoperativnog perioda, gnojni meningitis, apscese mozga, gonoreju, sifilis, sikozu, furunkulozu, upale oka i uha.

Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u grupe. U medicini se sredstva koriste za liječenje raznih bolesti infektivnog i bakterijskog porijekla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Istorija otkrića

Jednom se Alexander Fleming u svojoj laboratoriji bavio proučavanjem patogena. Stvorio je hranljivu podlogu i uzgojio staphylococcus aureus. Naučnik nije bio posebno čist, jednostavno je stavio čaše i čunjeve u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kada je Flemingu ponovo zatrebalo posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Naučnik je odlučio da testira svoju pretpostavku i pregledao je jedan od kontejnera pod mikroskopom. Primetio je da tamo gde ima buđi nema stafilokoka aureusa.

Alexander Fleming je nastavio svoja istraživanja, počeo je proučavati djelovanje plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljivica destruktivno djeluje na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo u spašavanju mnogih života. Spasio je čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, savremeni lekovi imaju relativnu sličnost sa onim lekovima koji su se koristili krajem 19. veka. Ali suština lijekova, njihovo djelovanje nije se tako dramatično promijenilo.

Penicilinski antibiotici su mogli da revolucionišu medicinu. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Mutiraju i postaju neosjetljivi na droge. Kao rezultat toga, antibiotici penicilinskog tipa pretrpjeli su značajne promjene.

Skoro čitav 20. vek naučnici su se "borili" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući da stvore savršen lek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja su dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže, imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim preparatima koji su dobiveni od plijesni, onda oni imaju niz nedostataka:

• Loše svareno. Želudačni sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjuje njenu djelotvornost, što nesumnjivo utiče na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog porijekla, iz tog razloga se ne razlikuju po širokom spektru djelovanja.
• Lijekovi se brzo izlučuju iz tijela, otprilike 3-4 sata nakon injekcije.

Važno: praktički nema kontraindikacija za takve lijekove. Ne preporučuje se uzimanje u slučaju individualne netolerancije na antibiotike, kao ni u slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od penicilina, koji je mnogima poznat. Pored činjenice da danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njihovih varijanti. Klasifikacija, općeprihvaćena podjela na grupe, pomoći će u razumijevanju priprema.

Antibiotici: klasifikacija

Antibiotici penicilinske grupe uslovno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetički.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. Odnosno, antibiotik ne djeluje na bakterije na pravilan način, postizanje željenog rezultata u liječenju postiže se samo uvođenjem visoke doze lijeka. Sredstva ove grupe uključuju: benzilpenicilin i bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praha za injekcije. Efikasno deluju na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Pošto su lekovi prirodnog porekla, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim dejstvom, injekcije se često rade svaka 3-4 sata. To omogućava da se ne smanji koncentracija antibakterijskog agensa u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetičkog porijekla rezultat su modifikacije preparata napravljenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi uspjeli su dati neka svojstva, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-baznu sredinu. koji je omogućio oslobađanje .

A bilo je i lijekova koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova se razlikuje od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su imala značajan uticaj na kvalitet lekova. Slabo se apsorbiraju, imaju ne tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetičke droge se mogu podijeliti na:

• Izoksazolpenicilini su grupa lijekova koji djeluju na stafilokoke, kao primjer mogu se navesti nazivi sljedećih lijekova: Oksacilin, Nafcilin.
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj grupi. Razlikuju se po širokom sektoru djelovanja, ali su po snazi ​​znatno inferiorniji od antibiotika prirodnog porijekla. Ali mogu se boriti protiv velikog broja infekcija. Sredstva iz ove grupe ostaju duže u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, mogu se dati 2 vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.

Pažnja! Lista lijekova je prilično velika, imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, prije početka primjene antibiotika, trebate se posavjetovati sa ljekarom.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijekova

Antibiotike koji pripadaju grupi penicilina propisuje lekar. Lijekove se preporučuje uzimati u prisustvu:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (pneumonija, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sistema (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog porijekla (erizipela, uzrokovana staphylococcus aureus).
5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti infektivne, bakterijske ili upalne prirode.

Referenca: Antibiotici se propisuju kod velikih opekotina i dubokih rana, prostrelnih ili ubodnih rana.

U nekim slučajevima, uzimanje lijekova može spasiti život osobe. Ali ne biste trebali sami sebi propisivati ​​takve lijekove, jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije za lijekove:

• Nemojte uzimati lijekove tokom trudnoće ili dojenja. Droge mogu uticati na rast i razvoj djeteta. Može da promeni kvalitet mleka i njegove karakteristike ukusa. Postoji veliki broj lekova koji su uslovno odobreni za lečenje trudnica, ali lekar mora da prepiše takav antibiotik. Pošto samo ljekar može odrediti prihvatljivu dozu i trajanje liječenja.
• Za liječenje djece nije preporučljivo koristiti antibiotike iz grupe prirodnih i sintetičkih penicilina. Lijekovi u ovim klasama mogu imati toksični učinak na djetetov organizam. Iz tog razloga, lijekovi se propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne smijete koristiti lijekove bez vidljivih indikacija. Koristite lekove tokom dužeg vremenskog perioda.

Direktne kontraindikacije za upotrebu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost alergijskim reakcijama raznih vrsta.

Pažnja! Glavnom nuspojavom uzimanja lijekova smatra se produžena dijareja i kandidijaza. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinsku seriju antibiotika karakterizira prisustvo malog broja kontraindikacija. Iz tog razloga, lijekovi ove klase se vrlo često propisuju. Pomažu da se brzo nosi sa bolešću i vrati normalnom ritmu života.

Lijekovi najnovije generacije imaju širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici se ne moraju dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu čovjeka „postaviti na noge“ za 3-5 dana.

Spisak lekova koje lekari prepisuju pacijentima

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje ljekari, iz ovih ili onih razloga, propisuju češće od drugih. U većini slučajeva, nazivi lijekova su dobro poznati široj javnosti. Ali ipak vrijedi proučiti listu lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje infektivnih bolesti gornjih disajnih puteva. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje pacijenata sa akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. Glavnom kontraindikacijom za upotrebu Sumameda i dalje treba smatrati individualnu netoleranciju na antibiotik.
2. Oksacilin - dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavnom indikacijom za primjenu lijeka treba smatrati infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu oksacilina.
3. Amoksicilin spada u niz sintetičkih antibiotika. Lijek je prilično poznat, prepisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije respiratornog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upala bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sistema. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Direktna kontraindikacija se također smatra netolerancijom na lijek.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacijom za upotrebu lijeka treba smatrati zarazne bolesti respiratornog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz organizma putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne prepisuje osobama sa akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Pripada najnovijoj generaciji antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti respiratornog sistema, genitourinarnog sistema. Koristi se i u ginekologiji. Kontraindikacijom za upotrebu lijeka treba smatrati preosjetljivost, žuticu, mononukleozu itd.

Spisak ili lista antibiotika iz serije penicilina, koji je dostupan u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokain sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za primjenu lijeka mogu se smatrati teškim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različite etiologije, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali se u modernoj medicini koristi izuzetno rijetko.
2. Ampicilin - koristi se za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), veliki kašalj, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba sa teškom bubrežnom insuficijencijom. Trudnoća se takođe može smatrati direktnom kontraindikacijom za upotrebu ovog antibiotika.
3. propisuje se za liječenje bolesti genitourinarnog sistema, infekcija ginekološke i druge prirode. Propisuje se u postoperativnom periodu, ako je visok rizik od razvoja upalnog procesa. Antibiotik se ne propisuje za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, uz prisutnost individualne netolerancije na lijek.

Važno: Nazvan antibiotikom, lijek bi trebao imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze sa antibioticima.

Cijene lijekova

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. za pakovanje.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praha namijenjenog injekcijama - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - košta 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokain sol - 50 rubalja.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.

Antibiotici za dijete

Preparati na bazi penicilina (plesni) za lečenje dece koriste se samo po indikacijama.

Liječnici najčešće propisuju malim pacijentima:

• Amoxiclav se može prepisati novorođenom djetetu, kao i odojčetu do 3 mjeseca. Doziranje se izračunava prema shemi, na osnovu stanja djeteta, njegove težine i težine simptoma.
• Oksacilin - lijek se uzima pod nadzorom liječnika, može se propisati novorođenčetu ako je indicirano. Antibakterijska terapija se provodi pod nadzorom ljekara.
• Ospamox - doktor izračunava dozu za djecu. Određuje se prema shemi (30-60 mg se dijeli po kg težine i broju doza dnevno).

Pažljivo! Provođenje antibiotske terapije kod djece ima svoje nijanse. Iz tog razloga, ne biste trebali samostalno propisivati ​​takve lijekove djetetu. Postoji rizik od greške u doziranju i ozbiljne štete po zdravlje bebe.

Antibiotici srodni penicilinima su prilično efikasni. Otkriveni su krajem 19. stoljeća i našli su široku primjenu u medicini. Unatoč činjenici da patogeni mikroorganizmi često mutiraju, lijekovi ove klase su još uvijek traženi.