Purulentni rinitis ICD kod 10. Akutni rinitis: liječenje kod djece i odraslih. Karakteristike neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa

Ovo je reakcija organizma na nešto na šta ne bi trebalo da reaguje u normalnim uslovima. Jedan od simptoma bolesti je alergijski rinitis, zbog kojeg se susret s alergenom završava na nivou nosa i manifestira se razvojem upalnog procesa neinfektivnog porijekla. Ovu bolest medicina smatra zasebnom patologijom, stoga u ICD 10 alergijski rinitis ima svoj kod, odnosno ima ih nekoliko, ovisno o vrsti.

Šta je alergijski rinitis MBC 10

Uzroci ove patologije još nisu u potpunosti shvaćeni, ali mehanizmi su poznati. Utvrđeno je da se akutni alergijski rinitis razvija kao neposredna reakcija preosjetljivosti, što znači da se curenje iz nosa pojavljuje u roku od nekoliko minuta nakon susreta s alergenom.

Važnu ulogu u nastanku ovakvih reakcija imaju nasljedna i konstitucijska predispozicija.

Okidači za alergijski rinitis:

• cvjetnice i njihov polen;
• buđ u stambenim područjima;
• čestice kućne prašine sa tepiha, tapeciranog namještaja, igračaka;
• tragovi pljuvačke, urina i životinjske dlake;
• paperje, perje od jastuka i ćebadi;
• grinje i grinje;
• sintetički deterdženti;
• lijekove i određene namirnice.

Kao odgovor na ulazak alergijskog molekula u nosnu sluznicu, oslobađaju se mnogi induktori upale, koji povećavaju proizvodnju sluzi kako bi se isprale strane čestice. Ova sluz se guta i ulazi u crijeva zajedno s alergenima (za imunološki sistem, to su antigeni), kao odgovor, tijelo proizvodi zaštitna antitijela. U krvi cirkuliše veliki broj kompleksa antigen-antitijelo, dovoljan za razvoj akutnog neinfektivnog rinitisa. Patološki proces s vremenom može ići dalje do drugih organa, na primjer: bronhija, pluća, bubrega.

Klasifikacija

Međunarodnu klasifikaciju bolesti koriste zdravstveni radnici za sistematizaciju različitih bolesti, a podaci se ažuriraju svakih 10 godina. Prema najnovijoj verziji, akutni i kronični alergijski rinitis izdvajaju se kao samostalna patologija u grupi J30-J39. Sljedeće vrste nozologije koje se razmatraju potpadaju pod tačnu definiciju prema ICD 10:

• J0 Vazomotorni rinitis – smatra se neadekvatnim odgovorom vaskularnih pleksusa nosa na različite podražaje. Povezan je s kršenjem autonomne inervacije kod općih neuroza ili sistemskih bolesti.
• J1 Alergijski rinitis (polinoza, peludna groznica) - uzrokuje polen biljaka (ambrozija, topola, cvjetovi jorgovana itd.). Vrhunac mu je u proljeće i kasno ljeto.
• J2 Drugi sezonski alergijski rinitis je akutni upalni proces intermitentne prirode.
• J3 Drugi alergijski rinitis je cjelogodišnji oblik perzistentnog rinitisa koji nastaje pod stalnim utjecajem alergena u kući (prašina, buđ, paperje, vuna, itd.). Ovo također uključuje profesionalni rinitis povezan s udisanjem alergena na radnom mjestu (brašno, boja, lijekovi itd.).
• J4 Alergijski rinitis neutvrđenog porekla - kada je dijagnoza i dalje upitna nakon pregleda i diferencijalne dijagnoze sa drugim bolestima.

Svaki od ovih rinitisa može teći kao akutni i kronični. Simptomi za sve vrste bolesti su slični - kihanje, začepljenost nosa, obilan vodenasti iscjedak, svrab.

Kako pomoći

Liječenje alergijskih bolesti bit će djelotvorno samo ako se u potpunosti eliminira kontakt s krivom alergenom, inače će lijekovi donijeti samo privremeno olakšanje. Zbog nedostatka mogućnosti njegovog otkrivanja, u praksi je vrlo teško riješiti pacijenta ove patologije. Liječenje se u ovom slučaju svodi na simptomatske mjere neophodne za ublažavanje stanja pacijenta, vraćanje njegove radne sposobnosti i poboljšanje kvalitete života. Propisuju se preparati za internu upotrebu sa antihistaminskim i protuupalnim djelovanjem, lokalni lijekovi (kapi za nos i sprejevi sličnog djelovanja). U teškim slučajevima pribjegavajte primjeni kortikosteroidne terapije.

Preduvjet za liječenje alergijskog rinitisa je promjena uobičajenog okruženja i prirode prehrane kao dodatak uzimanju lijekova.

Stan bi trebao biti što je moguće bez sakupljača prašine (tepisi, tapacirani namještaj, otvorene police za knjige), preporučljivo je kupiti pročišćivač zraka i ovlaživač zraka, izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima, pridržavati se stroge hipoalergenske prehrane. Kod neidentifikovanog alergena, terapija može biti duga i ozbiljna, donoseći privremeno olakšanje.

Curi vam nos i već ste kupili sve vrste apotekarskih kapi?

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Popularni unosi

Sveži komentari

• Elena kaže:

©. Sva prava zadržana.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instaliranja aktivne indeksirane veze na našu stranicu.

Svi članci objavljeni na stranici su samo u informativne svrhe. Toplo preporučujemo da se obratite ljekaru sa potrebnim kvalifikacijama u vezi sa upotrebom lijekova i ljekarskim pregledom! Nemojte se samoliječiti!

Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)

Uključuje: spazmodičnu korozu

Isključuje: alergijski rinitis sa astmom (J45.0) rinitis NOS (J31.0)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Akutni rinitis

Akutni rinitis: kratak opis

Akutni rinitis: Uzroci

Etiologija

Klasifikacija

Klinička slika

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno 2-3 dana, kod oslabljenog stanja zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 sedmice sa sklonost da postane hronična.

Akutni rinitis: metode liječenja

Tretman

Taktika vođenja

Terapija lekovima

U bakterijskoj etiologiji - antibiotici, 20% r - r sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktori (topikalno), kao što je fenilefrin (0,25% r - r) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Produžena (više od tjedan dana) upotreba vazokonstriktora može dovesti do razvoja rinitisa. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko ulje - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Cameton, Ind. kiselina 1 g / dan u stadijumima I i II bolesti Za ubrzanje perioda rekonvalescencije - 20% spleninska mast.

Prognoza

Prevencija

Da li vam je ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 1 Ako članak sadrži grešku Kliknite ovdje 573 Ocjena:

Kliknite ovdje da dodate komentar na: Akutni rinitis (bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

Bolesti i liječenje narodnim i medicinskim proizvodima

Opis bolesti, upotrebe i ljekovitosti bilja, biljaka, alternativne medicine, prehrane

Akutni rinitis - opis, uzroci, liječenje.

Kratki opis

Akutni rinitis je akutna upala nazalne sluznice.

Razlozi

Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, boginje, adenovirusi).

Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni traumatski rinitis (povrede nosa, opekotine, promrzline, drugi faktori fizičkog uticaja) Akutni alergijski rinitis (sezonski oblik - trenutna reakcija).

I stadij - suv, karakteriziran osjećajem suhoće i napetosti u nosu, začepljenošću nosa, oticanjem sluzokože II - vlažnim. Javlja se sve veći osjećaj začepljenosti nosa, nazalno disanje je oštro otežano (često odsutno), obilan sluzavi iscjedak iz nosa III - suppuration. Smanjenjem otekline sluznice, poboljšanjem nosnog disanja, iscjedak postaje mukopurulentan (u početku - u velikim količinama, a zatim se postupno smanjuje). Dolazi oporavak.

kliničku sliku. Tijek akutnog kataralnog rinitisa ovisi o stanju nazalne sluznice prije bolesti: ako je atrofirana, reaktivne pojave će biti manje izražene, a akutni period će biti kraći. Sa hipertrofijom sluznice, naprotiv, akutni fenomeni i težina simptoma bit će mnogo izraženiji, tijek će biti duži.

Karakteristike infekcija Influenca rinitis karakteriziraju krvarenja, do obilne epistaksa, slojevito odbacivanje epitela sluznice nosne šupljine. Sve je to toliko karakteristično da omogućava dijagnosticiranje prehlade slične gripi prije dobijanja rezultata serološke studije i služi kao indikacija potrebe za korištenjem IFN-a za ukapavanje u nos. ; takvi pacijenti postaju nosioci bacila i inficiraju druge. Ovaj oblik rinitisa karakteriše mukozni iscjedak iz nosa, izražen dermatitis u predvorju nosa, izostanak efekta konvencionalnog liječenja. karakterizira ga obilan sluzavi iscjedak iz nosa; prednja rinoskopija otkriva pojedinačne crvene mrlje u predjelu donje nosne školjke, koje se ističu na pozadini hiperemične sluznice. Ove fleke se primećuju kratko i samo u prodromalnom periodu Šarlah nije specifičan i teče kao obični kataralni rinitis.Može se javiti curenje iz nosa sa gonorejom kod deteta ako se inficira tokom porođaja. Stoga je curenje iz nosa koje se pojavilo u prvim danima života uvijek sumnjivo na gonoreju.

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, uz dobar imunološki status, akutni kataralni rinitis teče abortivno u roku od 2-3 dana, kod oslabljenog stanja zaštitnih snaga može se povući i do 3-4 sedmice sa sklonost da postane hronična.

Dijagnoza - instrumentalne metode za proučavanje ORL - organa, posebno nosne šupljine (prednja rinoskopija).

Tretman

Taktika vođenja Način rada je u većini slučajeva ambulantni. Kod akutnog kataralnog rinitisa, kod rinitisa koji prati zarazne bolesti - liječenje u infektivnoj bolnici Bolesnicima s akutnim rinitisom treba se priznati privremeno onesposobljene.

Za bakterijsku etiologiju - antibiotici, 20% r - r sulfacetamid (topikalno) Vazokonstriktori (topikalno), na primjer fenilefrin (0,25% r - r) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Produžena (više od tjedan dana) upotreba vazokonstriktora može dovesti do razvoja rinitisa. Simanovskyova mast i kompleksna mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko ulje - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2-3 r / dan Cameton, Ind. kiselina 1 g / dan u stadijumima I i II bolesti Za ubrzanje perioda rekonvalescencije - 20% spleninska mast.

Prognoza kod odraslih je povoljna, iako je moguć prijenos infekcije na paranazalne sinuse i donje respiratorne puteve, posebno kod osoba sklonih plućnim bolestima. U dojenačkoj dobi, akutni rinitis je uvijek opasan, posebno za oslabljenu djecu koja su sklona raznim plućnim, alergijskim komplikacijama.

Prevencija. Otvrdnjavanje organizma do hlađenja, pregrijavanja, vlage i suvoće vazduha. Borba za čist zrak u radnim i stambenim prostorijama, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u njima.

ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [curenje iz nosa]

Alergijski rinitis prema ICD 10

Alergijski rinitis ne utječe na očekivani životni vijek, ne mijenja stope mortaliteta, ali je kroničan i značajno remeti normalno funkcioniranje osobe.

Predisponirajući faktori

Sljedeći faktori doprinose razvoju akutnog rinitisa:

• hronični umor;
• Stalni stres na poslu
• nedostatak sna;
• Hipovitaminoza i konstitucijska svojstva organizma;
• Kontaminirani zrak;
• nasljedna predispozicija.

Prevalencija

Pollinoza je vrlo česta bolest. Broj oboljelih u Rusiji kreće se od 18 do 38%, u SAD od njega boluje 40% djece, češće dječaci. Djeca mlađa od 5 godina rijetko obolijevaju, porast incidencije se opaža u dobi od 7-10 godina, vrhunac incidencije se javlja u dobi od 18-24 godine.

Prevalencija pollinoze u posljednjih 10 godina porasla je više od pet puta.

Klasifikacija

Alergijski rinitis može biti tokom cijele godine - uporni tok i sezonski - povremeno.

• Cjelogodišnji rinitis (perzistentni). Napad postaje hroničan. Curenje iz nosa muči najmanje 2 sata dnevno i više od 9 mjeseci godišnje. Uočava se pri kontaktu sa alergenima u domaćinstvu (vuna, pljuvačka, perut i perje kućnih ljubimaca, žohara, gljiva i sobnog bilja). Ovu hroničnu curenje iz nosa karakteriše blagi tok bez ometanja sna i performansi.
• Sezonski rinitis. Napad curenja iz nosa javlja se nakon kontakta s alergenom tokom nekoliko sati tokom perioda cvatnje biljaka. Akutni rinitis traje manje od 4 dana u sedmici i manje od 1 mjeseca godišnje. Teče u težim oblicima, remeteći noćni san i ljudski učinak.
• Epizodično. Pojavljuje se rijetko, tek nakon kontakta s alergenima (mačja pljuvačka, krpelji, urin pacova). Simptomi alergije su izraženi.
• Od 2000. godine izdvaja se još jedan oblik - profesionalna curenje iz nosa, koja pogađa slastičare, stočare, mlinare, farmaceute (farmaceute), zaposlenike medicinskih ustanova i drvoprerađivačkih preduzeća.

Ozbiljnost

Razdvojite blagi, umjereni i teški tok bolesti.

1. Uz blagu curenje iz nosa, san nije narušen, održavaju se normalne profesionalne i dnevne aktivnosti, a izraženi bolni simptomi nisu narušeni.
2. Kod teškog i umjerenog rinitisa uočen je barem jedan od sljedećih simptoma:
   • poremećaj spavanja;
   • uznemirujući simptomi;
   • ometanje svakodnevnih/profesionalnih aktivnosti;
   • osoba ne može da se bavi sportom.

Uz progresivni tok bolesti duže od 3 godine, pojavljuje se bronhijalna astma.

MKB 10

MKB 10 je jedinstvena klasifikacija bolesti za sve zemlje i kontinente, u kojoj je svaka bolest dobila svoj kod, koji se sastoji od slova i broja.

Prema ICD 10, peludna groznica je bolest respiratornog sistema i dio je drugih bolesti gornjih disajnih puteva. Šifra J30 se dodeljuje vazomotornom, alergijskom i spazmodičnom rinitisu, ali se ne odnosi na alergijski rinitis sa astmom (J45.0)

ICD 10 klasifikacija:

• J30.0 - vazomotorni rinitis (hronični vazomotorni neurovegetativni rinitis).
• J30.1 - Alergijski rinitis uzrokovan polenom cvjetnica. Inače se naziva pollinoza ili peludna groznica.
• J30.2 - drugi sezonski alergijski rinitis.
• J30.3 Drugi alergijski rinitis, npr. višegodišnji alergijski rinitis.
• J30.4 - alergijski rinitis neodređene etiologije.

Klinika i dijagnostika

Akutni alergijski rinitis se manifestuje periodičnim poremećajem normalnog disanja kroz nos, bistrim tečnim vodenastim iscjetkom, svrabom i crvenilom nosa, te ponovljenim kijanjem. Osnova svih simptoma je kontakt sa alergenom, tj. bolesna osoba se osjeća mnogo bolje u nedostatku supstance koja izaziva napad alergijske bolesti.

Posebnost akutne pollinoze od uobičajenog infektivnog (hladnog) rinitisa je očuvanje simptoma bolesti nepromijenjenih tijekom cijelog perioda. U nedostatku alergena, curenje iz nosa prolazi samo od sebe bez upotrebe lijekova.

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma bolesti, anamneze i laboratorijskih pretraga. Za potvrdu dijagnoze provode se kožni testovi i kontaktni pregled pomoću modernih senzora. Najpouzdanija metoda je prepoznata kao test krvi na specifična antitijela iz klase imunoglobulina E (IgE).

Tretman

Glavna stvar u liječenju je isključivanje alergena. Stoga, u kući u kojoj postoji alergična osoba, ne bi trebalo biti kućnih ljubimaca i predmeta koji skupljaju prašinu (mekane igračke, tepisi, vunasta posteljina, stare knjige i namještaj). U periodu cvjetanja je bolje da dijete bude u gradu, dalje od polja, parkova i cvjetnjaka, bolje je u ovo vrijeme na prozore okačiti mokre pelene i gazu kako bi se spriječilo da alergen uđe u stan.

Akutni napad se ublažava antihistaminicima (Alergodil, Azelastin), kromonima (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidima (Fluticasone, Nazarel), izotoničkim fiziološkim rastvorima (Quicks, Aquamaris), vazokonstriktorima (Oxymetazolin, Xylometazolleric) i kapima (antivilabrocilin) korišteno. Alergen-specifična imunoterapija se dobro dokazala.

Pravovremeno, pravilno obavljeno liječenje može u potpunosti zaustaviti postojeći akutni napad, spriječiti razvoj novog pogoršanja, komplikacija i prelazak u kronični proces.

Prevencija

Prije svega, treba preduzeti preventivne mjere u odnosu na djecu sa otežanim naslijeđem, tj. čiji najbliži srodnici, roditelji boluju od alergijskih bolesti. Vjerovatnoća morbiditeta kod djece se povećava na 50% ako jedan roditelj ima alergije, odnosno do 80% ako su oboje alergični.

1. Ograničenje u prehrani trudnice proizvoda koji su visoko alergeni.
2. Otklanjanje profesionalnih štetnosti kod trudnica.
3. Da odustanem od pušenja.
4. Nastavite sa dojenjem najmanje 6 meseci, prihranu uvoditi ne ranije od petog meseca života.
5. Kod postojeće alergije potrebno je liječiti se kursevima antihistaminika, kako bi se izbjegao kontakt sa alergenima.

Alergijski rinitis, akutni ili kronični, negativno utječe na društveni život, učenje i rad pacijenta, te umanjuje njegove performanse. Pregled i liječenje je daleko od lakog zadatka. Stoga će samo bliski kontakt između pacijenta i liječnika, poštivanje svih medicinskih propisa pomoći da se postigne uspjeh.

• upala sinusa (32)
• Začepljen nos (18)
• Lijekovi (32)
• Liječenje (9)
• Narodni lijekovi (13)
• curenje iz nosa (41)
• Ostalo (18)
• rinosinusitis (2)
• Upala sinusa (11)
• snot (26)
• Frontit (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Prilikom kopiranja materijala sa stranice, potrebna je povratna aktivna veza.

Akutni rinitis - poznata bolest poput curenja iz nosa

Akutni rinitis je upala nazalne sluznice. Ovu fazu bolesti karakterizira brzina razvoja simptoma i njihov intenzitet. Upala može biti uzrokovana specifičnim alergenom, bakterijskom ili virusnom infekcijom koja ulazi u paranazalne sinuse.

Uobičajeni simptomi rinitisa su bol i pritisak u nosu, obrazima, sluz (najčešće bistra) i groznica. U više od 70% slučajeva akutni rinitis se manifestira na pozadini prehlade.

Stoga je za obične ljude bez medicinskog obrazovanja ovo stanje poznatije kao curenje iz nosa. Profesionalni ljekari u komunikaciji sa pacijentima mogu koristiti i kolokvijalni naziv, ali najčešće dijagnozu postavljaju prema odobrenom klasifikatoru bolesti. Rinitis prema ICD 10 šifriran je pod kodom J00.

Koje se podvrste akutnog rinitisa mogu razlikovati?

U službenim medicinskim izvorima rijetko se daje klasifikacija bolesti. Pošto je sam akutni rinitis samo faza. Međutim, počevši od okidača, možemo uvjetno razlikovati sljedeće vrste rinitisa u akutnoj fazi:

Provocira ga određeni alergen, obično traje nekoliko dana, ali može proći i bez liječenja, nakon što se eliminira kontakt sa okidačem.

Dijeli se na bakterijsku i virusnu. Opasno je jer pacijent može biti zarazan za druge, traje do dvije sedmice.

Provociran je traumom nosa, može trajati dok se ne obnovi anatomski oblik septuma.

Pojavljuje se pod uticajem prašine, dima, nadražujućeg gasa; može potrajati nekoliko minuta/sati. Takvo curenje iz nosa prolazi bez liječenja, odmah nakon izlaska na svjež zrak.

Ponekad se koristi i termin akutni kataralni rinitis. Ova vrsta bolesti se ne pominje u ICD-10. Štaviše, termin "kataralni" najčešće se koristi za opisivanje hroničnog oblika bolesti, a označava upalu sluznice.

S obzirom da sama koriza ukazuje na upalu nosne sluznice, upotreba termina "kataralni" je suvišna (ali ne i pogrešna).

Koji su simptomi akutnog rinitisa?

I iako curenje iz nosa kod odrasle osobe traje (u akutnom obliku) ne više od dvije sedmice i ne čini se ozbiljnim problemom, izostanak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. O terapiji morate razmišljati odmah nakon pojave sljedećih znakova rinitisa:

• Nazalna kongestija;
• Izlučivanje sluzi;
• kihanje;
• Osjećaj pritiska u ušima;
• Glavobolja;
• Gubitak mirisa i čula ukusa.

Zbog činjenice da simptomi rinitisa kod odraslih mogu ometati svakodnevni rad, bolest je osnova za izdavanje bolovanja (ali ne duže od 6 dana).

Naravno, uz normalan protok iz nosa, malo je vjerovatno da će ORL otići na sastanak i izdati potvrdu. Vrijedi se posavjetovati s liječnikom ako je akutni rinitis praćen povišenom temperaturom, ne nestaje ni nakon uzimanja lijekova.

Metode liječenja infektivnog rinitisa

Poznavajući vrste rinitisa i njihove simptome, možete odrediti kako liječiti bolest. Budući da se najčešće dijagnosticira infektivni rinitis (a virusni se javlja mnogo češće od bakterijskog), većina farmaceutskih preparata usmjerena je upravo na otklanjanje ovog problema.

Ako pranje nosa ne pomaže da se riješite curenja iz nosa, tada je dopušteno koristiti vazokonstriktorne kapi (Afrin, Rinonorm).

Međutim, period upotrebe lijekova ove vrste ne bi trebao biti duži od 5 dana. Da biste olakšali disanje, kožu ispod nosa možete namazati mastima kao što su Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Liječenje akutnog rinitisa na ambulantnoj osnovi dopunjeno je ultraljubičastim zračenjem (popularno kvarcizacija). Da biste se potpuno riješili neugodnog simptoma, potrebne su vam samo procedure.

Kvarcovanje se obično obavlja jednom dnevno ujutru. Pod uticajem posebne lampe ne umiru samo bakterije, već i virusi, gljivice, spore. U modernim klinikama može se ponuditi laserska terapija. Prednost postupka je što vam omogućava da se u 3 postupka potpuno riješite prehlade.

Poznati doktor Komarovsky nudi liječenje rinitisa kod djece bez upotrebe lijekova. Pedijatar preporučuje ugradnju ovlaživača zraka u prostoriju i redovno ispiranje bebinog nosa fiziološkom otopinom.

Ali ako rinitis sprječava bebu da normalno jede, tada morate dodatno koristiti nazalni aspirator koji pomaže u fizičkom uklanjanju sluzi iz nosa. Neke fiziološke otopine u ljekarni (na primjer, Otrivin baby) prodaju se zajedno s posebnom cijevi.

Kako se nositi s drugim vrstama rinitisa?

Ako nije moguće kontaktirati terapeuta i utvrditi koja se vrsta bolesti razvija, preporučuje se pratiti koliko dugo curenje iz nosa traje.

Kod virusne infekcije (naročito ako pacijent redovno ispira nos, konzumira veliku količinu tečnosti), nosni prolazi se čiste za oko 7 dana. Ako je osoba zanemarila primarni tretman, a tijelo se samo "borilo" protiv virusa, onda se olakšanje može očekivati ​​za dvije sedmice.

Ako simptomatsko liječenje akutnog rinitisa nije pomoglo, a nakon dvije sedmice se curenje iz nosa pogoršalo ili se iz nosa pojavio zeleni ili prljavo žuti iscjedak, onda to znači da bolest napreduje. U tom slučaju, morat ćete liječiti akutni rinitis antibioticima.

U slučaju curenja iz nosa uzrokovanog alergijom, potrebno je popiti antihistaminik po izboru ljekara. Međutim, u većini slučajeva alergijski rinitis je kroničan, što znači da je moguće poduzeti preventivne mjere.

Profesionalni i traumatski rinitis zahtijeva otklanjanje okidača problema, ali za trenutno olakšanje disanja možete isprati nos fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Kako olakšati disanje kada ste prehlađeni?

Prevencija komplikacija rinitisa kod kuće prilično je jednostavna. Glavna stvar je slijediti tri jednostavna pravila:

Pijte dovoljno tečnosti.

Obična čista voda pomoći će aktiviranju drenaže u nosnim prolazima. Ali pića koja sadrže kofein ili alkohol najbolje je izbjegavati tokom curenja iz nosa. Čak 2-3 čaše jake tečnosti će izazvati oticanje nosa.

Svoje stanje možete olakšati jednostavnim udisanjem pare iz lonca s vrućom vodom, a ako u to dodate nekoliko kapi eteričnog ulja, postupak će postati višestruko efikasniji.

Također je vrijedno pratiti vlažnost u prostoriji, suhi topli zrak ne doprinosi brzom oporavku, već naprotiv. Najbolje je u stan ugraditi ovlaživač zraka koji će održavati idealno okruženje.

Redovno tretirajte nosne prolaze.

Možete koristiti gotove farmaceutske preparate (Sialor, Aquamaris, itd.), ili sami pripremiti rastvor za nos. Potrebno je samo da pomešate kašičicu fine čiste soli (bez tobogana) sa litrom prečišćene vode.

Pridržavajući se tako jednostavnih pravila, ne možete se bojati da će curenje iz nosa ikada prerasti u kroničnu.

Kako ukloniti curenje iz nosa kod kuće

Kako zagrijati nos kod curenja iz nosa da ne biste naškodili

Kako i kako ispirati nos: 3 vrste rastvora za čišćenje

Akupresura za prehladu

Propolis od prehlade: glavne metode pripreme

Akutni rinitis: vrste i oblici bolesti, znakovi, liječenje, prevencija

Akutni rinitis je respiratorna bolest koja se manifestira u obliku obilnog iscjetka iz nosa različite konzistencije i boje. Istovremeno, postoje različite vrste ove patologije, u kojima se manifestiraju različiti simptomi. To je akutna upala sluznice nosa.

Klasifikacija prema ICD-10 kodu

Etiologija akutnog rinitisa očituje se u intenzivnom obliku obilnim iscjetkom iz nosnih prolaza. Ponekad proces zahvaća samo prolaze, a ponekad i paranazalni sinusi.

Potonje se u pravilu već spominje kao komplikovana ili napredna forma. ICD akutnog rinitisa - J00.

Vrste akutnog rinitisa

Akutni rinitis se dijeli na nekoliko tipova, uključujući:

• Alergijska, koja se manifestuje i sezonski i tokom cijele godine u obliku bistrog iscjedka, kihanja, suzenja, suhog grla, znoja i sl.
• Vazomotorika se također manifestira, poput alergije, ali uvijek ima vremenski ograničenu manifestaciju, na primjer, u periodu cvjetanja biljke ili kao reakcija na određeni podražaj - hladnoću, suhoću i tako dalje.
• Virusni rinitis izazivaju virusi i manifestuje se kao alergijski. Istovremeno, simptomi prehlade, gripe ili drugih akutnih respiratornih infekcija često se razvijaju paralelno. Postoji kataralna upala sluzokože.
• Hipertrofična se u većoj mjeri manifestira rastom s naknadnim zadebljanjem sluznog tkiva u nosnim prolazima, što dovodi do otežanog disanja kroz nos;
• Atrofična je suprotna prethodnoj i dovodi do stanjivanja sluzokože, kao i do degeneracije koštanog tkiva. Manifestira se u suhom tipu bez iscjetka, au jezerskom - s gnojnim iscjetkom i karakterističnim mirisom;
• Zarazna bakterijska ili gljivična manifestira se oslobađanjem tajne s gnojnim sadržajem.

Karakteristike akutnog rinitisa:

Simptomi kod odraslih i djece

Simptomi su generalno isti za sve uzraste:

• Iscjedak iz nosa različite konzistencije i boje;
• kihanje;
• Oticanje sluznice;
• Začepljenost nosa i nemogućnost disanja kroz nos;
• Glavobolja;
• Suva usta.

Fotografija prikazuje simptome akutnog rinitisa

Kliničke faze

Bolest prolazi kroz tri stadijuma:

• Suha iritacija;
• Serozni iscjedak (bistar);
• Gnojni iscjedak (žuto-zeleni).

Dijagnostičke studije

Uglavnom, doktoru je dovoljan vizuelni pregled i saslušanje pritužbi pacijenta. U slučaju bakterijskog rinitisa, sluz se može uzeti za bakteriološku kulturu.

Nosni sinusi s različitim vrstama rinitisa

Kako liječiti

Nije preporučljivo samostalno liječiti rinitis, posebno kada su u pitanju djeca i trudnice, jer ova patologija često ne samo da uzrokuje komplikacije, već i postaje kronična.

Samostalni odabir lijeka također je nemoguć bez pregleda liječnika i dijagnoze, jer isti bakterijski rinitis ima slične simptome kao atrofični gnojni rinitis (ozena), a virusni se često miješa s alergijskim.

Ispiranje nosa je obavezno. Odrasli to rade uz pomoć posebnog čajnika sa dugim nosom. U slučaju djece koristi se ili poseban aspirator kruška, ili mala šprica ne više od 2 kocke, ili pipeta.

Ispiranje se vrši različitim formulacijama ovisno o vrsti bolesti, ali najčešće se koristi fiziološka otopina ili fiziološka otopina. Posebno za djecu postoje preparati na bazi morske vode, koji uzimaju u obzir dozu sastava, kao i način primjene u obliku posebnih mlaznica.

Principi liječenja akutnog rinitisa u našem videu:

Principi kompleksnog tretmana

Liječenje bilo kojeg rinitisa provodi se na složen način, ovisno o tome koji je tip otkriven. Najčešće korišteni:

• Antibiotici za bakterijski rinitis ili ozen (ovo drugo je neizlječivo, ali se dobro zaustavlja ako se pravilno pristupi procesu liječenja);
• Antivirusni lijekovi za virusni rinitis;
• Antihistaminici opšteg sistemskog ili lokalnog tipa (u zavisnosti od stanja pacijenta);
• Inhalacije i ispiranje nosa: kod bakterijskih vrsta - otopinom furacilina, s ostatkom - fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Prevencija

• Kod alergija - pravovremeni unos antihistaminika, eliminacija alergena što je više moguće;
• Kod vazomotorike je važno eliminirati utjecaj iritantnog faktora;
• Za virusne i bakterijske infekcije profilaktičko liječenje se provodi nakon kontakta sa zaraženom osobom ili prije perioda epidemije;
• Dnevna ventilacija prostorije;
• Ovlaživanje zraka;
• Pravovremeni pregled i liječenje patologija ORL organa;
• Jačanje imuniteta;
• Odbijanje loših navika.

Prognoza

Prognoza je uglavnom pozitivna kod gotovo svih vrsta rinitisa, ako se terapija provodi na vrijeme i u potpunosti, koju je propisao ljekar. Hipertrofični i atrofični se ne mogu potpuno izliječiti, ali možete zaustaviti i zaustaviti progresiju.

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne poreske službe

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prevod OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed promjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

Referentne knjige

Jedinstveni tarifno-kvalifikacijski imenik radova i zanimanja radnika

Alergijski rinitis: klasifikacija, ICD kod 10

Alergijski rinitis je poznatiji kao peludna groznica ili peludna groznica. Ovo je upala nosne sluznice koja je uzrokovana izlaganjem uzročno značajnom alergenu. Bolest je praćena obilnim iscjetkom, začepljenjem nosa i kihanjem. U skladu sa podacima iz "Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD 10)" razlikuje se nekoliko tipova ove bolesti.

Alergijski rinitis ne utječe na očekivani životni vijek, ne mijenja stope mortaliteta, ali je kroničan i značajno remeti normalno funkcioniranje osobe.

Predisponirajući faktori

Sljedeći faktori doprinose razvoju akutnog rinitisa:

• hronični umor;
• Stalni stres na poslu
• nedostatak sna;
• Hipovitaminoza i konstitucijska svojstva organizma;
• Kontaminirani zrak;
• nasljedna predispozicija.

Prevalencija

Pollinoza je vrlo česta bolest. Broj oboljelih u Rusiji kreće se od 18 do 38%, u SAD od njega boluje 40% djece, češće dječaci. Djeca mlađa od 5 godina rijetko obolijevaju, porast incidencije se opaža u dobi od 7-10 godina, vrhunac incidencije se javlja u dobi od 18-24 godine.

Prevalencija pollinoze u posljednjih 10 godina porasla je više od pet puta.

Klasifikacija

Alergijski rinitis može biti tokom cijele godine - uporni tok i sezonski - povremeno.

• Cjelogodišnji rinitis (perzistentni). Napad postaje hroničan. Curenje iz nosa muči najmanje 2 sata dnevno i više od 9 mjeseci godišnje. Uočava se pri kontaktu sa alergenima u domaćinstvu (vuna, pljuvačka, perut i perje kućnih ljubimaca, žohara, gljiva i sobnog bilja). Ovu hroničnu curenje iz nosa karakteriše blagi tok bez ometanja sna i performansi.
• Sezonski rinitis. Napad curenja iz nosa javlja se nakon kontakta s alergenom tokom nekoliko sati tokom perioda cvatnje biljaka. Akutni rinitis traje manje od 4 dana u sedmici i manje od 1 mjeseca godišnje. Teče u težim oblicima, remeteći noćni san i ljudski učinak.
• Epizodično. Pojavljuje se rijetko, tek nakon kontakta s alergenima (mačja pljuvačka, krpelji, urin pacova). Simptomi alergije su izraženi.
• Od 2000. godine izdvaja se još jedan oblik - profesionalna curenje iz nosa, koja pogađa slastičare, stočare, mlinare, farmaceute (farmaceute), zaposlenike medicinskih ustanova i drvoprerađivačkih preduzeća.

Ozbiljnost

Razdvojite blagi, umjereni i teški tok bolesti.

Zašto bi ljekar trebao propisati liječenje hroničnog vazomotornog rinitisa? Koji su uzroci razvoja bolesti i njeni glavni simptomi? Koje metode prevencije se mogu koristiti?

Posljednjih godina zabilježeno je značajno povećanje prevalencije kroničnog rinitisa među bolestima gornjih disajnih puteva. Među kroničnim oblicima rinitisa veliko mjesto zauzima vazomotorni rinitis. Šta je to?

Hronični vazomotorni rinitis je bolest koja zahvaća nosnu sluznicu zbog poremećaja regulacije općeg ili lokalnog vaskularnog tonusa.

Kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija) - J30.0.

Prema etiološkom faktoru razlikuje se alergijski ili neurovegetativni oblik bolesti.

Bolest može biti uzrokovana fizičkim, kemijskim ili toksičnim faktorima. Druge vrste vazomotornog rinitisa:

• psihogeni, u kojima se vaskularna neravnoteža razvija zbog labilnosti autonomnog nervnog sistema;
• idiopatski;
• mješovito.

Razlozi za razvoj bolesti

Osnova patogeneze neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa je disfunkcija autonomnog nervnog sistema, kako autonomnog nervnog sistema nosne šupljine, tako i opće vegetovaskularne distonije.

Neravnoteža između dijelova autonomnog nervnog sistema kod vazomotornog rinitisa nastaje zbog povećanja tonusa jednog ili smanjenja tonusa drugog dijela. Ovaj patološki proces može biti pokrenut mnogim vanjskim i unutrašnjim faktorima.

Posljedica disbalansa u autonomnom nervnom sistemu može biti gastroezofagealni ili laringofaringealni refluks, koji je takođe okidač za nastanak bolesti.

Faktor okidača često je respiratorna virusna infekcija. Nespecifični uzroci mogu biti: duvanski dim, oštar mirisi, ozon, zagađivači, unos alkohola, oštra promjena temperature udahnutog zraka.

Hladan vazduh je glavni nespecifični okidač za hronični oblik bolesti. Povećani sadržaj ozona u udahnutom zraku oštećuje epitel, povećava vaskularnu permeabilnost. Leukociti i mastociti počinju migrirati u mukoznu membranu, stimulirajući proizvodnju neuropeptida - medijatora koji sudjeluju u formiranju nazalne hiperreaktivnosti kod vazomotornog rinitisa.

Mehanički faktori koji mogu izazvati patološke simptome u prisustvu nazalne hiperreaktivnosti:

• traume nosa, uključujući kirurške;
• deformacije nosnog septuma, prisutnost oštrih grebena i šiljaka koji su u kontaktu sa bočnim zidom nosne šupljine;
• prisilno izdisanje kroz nos;
• pojačano treptanje.

Posljedica disbalansa u autonomnom nervnom sistemu može biti gastroezofagealni ili laringofaringealni refluks, koji je takođe okidač za nastanak bolesti.

Alergijski oblik vazomotornog rinitisa nastaje kao rezultat izloženosti različitim alergenima:

• polen biljaka tokom njihovog cvjetanja;
• knjige i kućna prašina;
• ptičje pero;
• dlaka, dlaka kućnih ljubimaca;
• dafnije (suha hrana za ribe);
• prehrambeni proizvodi: agrumi, med, jagode, mlijeko, riba;
• parfimerija.

U patogenezi alergijskog rinitisa leži specifična IgE-ovisna reakcija između alergena i tkivnih antitijela, koja rezultira oslobađanjem medijatora alergijske reakcije (histamin, serotonin, triptaza) koji su uključeni u nastanak nazalne hiperreaktivnosti i razvoj kliničkih znakova.

Simptomi kroničnog vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi bolesti su:

• produženo otežano nosno disanje;
• nazalna kongestija;
• uporni ili povremeni bistri iscjedak iz nosa;
• osjećaj sluzi koja teče niz zadnji dio grla;
• glavobolja i smanjen njuh, suzenje.

Kao rezultat povećanja propusnosti krvnih žila dolazi do povećanja volumena donjih turbinata, što dovodi do pojave nazalne kongestije. Ovaj simptom se javlja u obliku napadaja i karakterizira ga pojava obilnog sluzavog ili vodenastog iscjetka iz nosa i paroksizmalno kihanje.

Prilikom okretanja i promjene položaja glave, začepljenost nosa može se naizmjenično mijenjati iz jedne polovine u drugu. Trajna opstrukcija nazalnog disanja javlja se kao rezultat hipertrofije turbinata, koja se razvija kod kroničnog rinitisa. Također, pacijenti mogu imati znakove vegetovaskularne distonije:

• akrocijanoza;
• nizak krvni pritisak;
• pospanost;

Dijagnostika

Osnovne i dodatne dijagnostičke mjere za identifikaciju bolesti:

• detaljno prikupljanje pritužbi i anamneza;
• prednja, stražnja rinoskopija;
• rendgenski pregled nosa i paranazalnih sinusa;
• funkcionalni pregled nosa;
• endoskopski pregled nosne šupljine;
• bakterioskopski i bakteriološki pregled iscjetka iz nosne šupljine, određivanje osjetljivosti na antibiotike;
• citološki pregled nazalne sluznice;
• kompjuterizovana tomografija prema indikacijama;
• određivanje IgE;
• provođenje alergijskih testova.

Tokom rinoskopije, zavisno od oblika vazomotornog rinitisa, mogu se vizualizirati sljedeći znakovi:

• hiperemija i oticanje sluznice nosne šupljine, njeno bljedilo ili cijanoza, polipozne promjene;
• patološki iscjedak, sluz;
• kore;
• stanjivanje koštanih struktura nosne šupljine;
• lažna hipertrofija školjki;
• edem staklastog tijela.

Za otkrivanje promjena na nosnoj sluznici radi se test sa anemizacijom adrenomimetima. Nakon podmazivanja sluznice turbinata s 0,1% otopinom adrenalina, one se smanjuju na normalne veličine s edemom. Ako su turbinate povećane zbog hiperplazije koštanog skeleta, njihova veličina se ne mijenja značajno.

Potrebno je utvrditi uzrok nazalne hiperreaktivnosti. U slučajevima kada nije moguće utvrditi vezu između simptoma i specifičnog okidačkog faktora, vazomotorni rinitis se definira kao idiopatski.

U kliničkom testu krvi s alergijskim oblikom vazomotornog rinitisa otkriva se eozinofilija, moguća je leukocitoza kada je povezana sekundarna infekcija.

Za isključivanje popratnih akutnih i kroničnih patologija ORL organa (prisutnost sinusitisa, adenoida, zakrivljenosti nosnog septuma itd.), Radi se rendgenski pregled nosa i paranazalnih sinusa.

Potrebno je utvrditi uzrok nazalne hiperreaktivnosti. U slučajevima kada nije moguće utvrditi vezu između simptoma i specifičnog okidačkog faktora, vazomotorni rinitis se definira kao idiopatski.

Prema indikacijama pacijent se upućuje na konsultacije kod alergologa, pulmologa, neurologa.

Vazomotorni rinitis treba razlikovati od hipertrofičnog rinitisa.

Liječenje hroničnog vazomotornog rinitisa

Pristup liječenju bolesti trebao bi biti sveobuhvatan, uzimajući u obzir popratne bolesti i opće stanje organizma. Cilj terapije je obnavljanje nosnog disanja i poboljšanje kvalitete života.

Medicinski tretman uključuje:

• sistemski antihistaminici (Zirtek, Loratadin);
• lokalni antialergijski lijekovi u obliku kapi, spreja ili gela (Azelastin, Levocabastin);
• dekongestivi (vazokonstriktorni lijekovi - Tizin, Oksimetazolin) kratkim tečajem, ne više od 7-8 dana;
• endonazalna blokada prokainom;
• intramukozna primjena glukokortikoida (Nasobek, Avamys, Flixonase).

Vrlo je važan racionalan pristup primjeni vazokonstriktornih kapi, jer njihova dugotrajna primjena zahtijeva povećanje njihove doze kako bi se postigao veći učinak. To, pak, može dovesti do sljedećih neželjenih pojava:

• glavobolja;
• povišen krvni pritisak;
• reaktivna hiperplazija nazalne sluznice, posebno donjih otvora;
• hiperplazija koštanog skeleta;
• pogoršanje neravnoteže autonomnog nervnog sistema;
• opstrukcija lumena nosne šupljine, koja se više ne može eliminirati dekongestivima.

Za vraćanje stanja epitela nazalne sluznice preporučuje se upotreba posebnih imunomodulatornih lijekova (IRS 19).

Pozitivno djeluje ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom, morskom vodom ili antiseptičkim otopinama (Miramistin, Octenisept).

Fizioterapeutske metode imaju normalizujući učinak na mikrocirkulaciju u sluznici kod kroničnog rinitisa:

• izlaganje UHF strujama (terapija ultra visokom frekvencijom) ili mikrotalasima endonazalno;
• endonazalno ultraljubičasto zračenje kroz cijev;
• izlaganje helijum-neonskom laseru;
• endonazalna elektroforeza 0,25–0,5% rastvor cink sulfata, 2% rastvor kalcijum hlorida;
• ultrafonoforeza s hidrokortizonskom masti, Splenin;
• insuflacija (uduvavanje) Rinofluimucila, Octenisepta (u razrjeđenju 1:6) u nos;
• akupunktura.

U kliničkom testu krvi s alergijskim oblikom vazomotornog rinitisa otkriva se eozinofilija, moguća je leukocitoza kada je povezana sekundarna infekcija.

Kako izliječiti kronični vazomotorni rinitis uz neučinkovitost konzervativne terapije? Hirurgija može biti rješenje. Prema indikacijama se radi:

• submukozna vagotomija donjih otvora;
• ultrazvučna ili mikrotalasna dezintegracija donjih turbinata;
• submukozna laserska destrukcija donjih čahura;
• štedeći donju konhotomiju.

Laserske tehnologije omogućavaju optimizaciju hirurških pomagala u liječenju vazomotornog rinitisa i skraćuju vrijeme rehabilitacije pacijenata. Koristi se visokoenergetski laser male snage. U kontaktu ne izaziva opsežnu nekrozu tkiva, što pozitivno utiče na vreme zarastanja laserske rane.

U hroničnom toku vazomotornog rinitisa neophodan je periodični pregled kod otorinolaringologa. To je povezano s visokim rizikom od razvoja kroničnih upalnih bolesti paranazalnih sinusa, srednjeg uha, ždrijela i larinksa.

Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu s ograničenjem začinjene hrane, slatke, pretjerano vruće hrane. Nemedikamentozno liječenje uključuje i vježbe disanja, koje imaju za cilj prevenciju prehlade i bolesti gornjih disajnih puteva. Sudeći po pozitivnim kritikama, redovna tjelovježba pomaže poboljšanju cjelokupnog fizičkog i psihičkog stanja.

Neophodno je liječiti uobičajene bolesti (neuroze, endokrine disfunkcije, bolesti unutrašnjih organa). Uklonite provocirajuće faktore, aktivno i pasivno pušenje.

Prevencija

Glavne preventivne mjere:

• eliminacija egzogenih i endogenih faktora koji podržavaju bolest;
• saniranje gnojno-upalnih bolesti usne šupljine, nazofarinksa, paranazalnih sinusa;
• terapija somatskih bolesti: patologije kardiovaskularnog sistema, bubrega, dijabetes melitus, gojaznost itd.;
• poboljšanje higijenskih uslova života;
• banjski tretman;
• održavanje zdravog načina života;
• postupci otvrdnjavanja, uticaj na refleksne zone (kontrastni tuš, kratkotrajno polivanje stopala hladnom vodom);
• vitaminska terapija i pranje nosne šupljine fiziološkim ili antiseptičkim otopinama kod kuće u jesensko-proljetnom periodu;
• vježbe disanja.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

alergijski rinitis- upalna bolest koja se manifestira kompleksom simptoma u vidu curenja iz nosa sa začepljenjem nosa, kihanja, svraba, rinoreje, oticanja nosne sluznice.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Frekvencija- 8-12% opšte populacije. Preovlađujuća dob početka je mlađa od 20 godina.
Faktori rizika. Porodična predispozicija za atopijske bolesti (na primjer, alergijski dermatitis, bronhijalna astma). Rani kontakt novorođenčeta (naročito u prvih 6 mjeseci) sa životinjskim alergenima, alergenima u hrani. Pušenje (uključujući majke tokom trudnoće, prisustvo pušača u porodici).
Klasifikacija. Sezonski alergijski rinitis nastaje tokom cvatnje biljke koja oslobađa uzročnike alergena. Zajedno sa alergijskim konjunktivitisom čini kliničku sliku peludne groznice. Cjelogodišnji alergijski rinitis s upornim ili povremenim simptomima tijekom cijele godine.

Razlozi

Etiologija. Razni aeroalergeni: grinje kućne prašine (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), vuna i pljuvačka domaćih životinja (prvenstveno mačaka i pasa), žohari, spore određenih vrsta plijesni, polen biljaka.
. Opšta svojstva aeroalergena..Veličina čestica je obično manja od 50 mikrona.. Imaju malu masu, pa se dugo zadržavaju u vazduhu u suspendovanom stanju i šire se sa vetrom (pelud biljaka koje se oprašuju vetrom) . Teži polen biljaka koje oprašuju insekti ne izaziva alergijski rinitis.Alergeni dospevaju u okolinu u velikim količinama.Po sastavu su to obično proteini sa Mr=10.000-40.000.
. Alergeni sa sezonskim obrascem distribucije.. Alergeni polena drveća (breza, lješnjak, javor, brijest, joha itd.) u srednjoj traci izazivaju simptome u drugoj polovini aprila i maja.. Alergeni polena trava (plave trave, lisičji rep, timotija, vlasuljak i dr.) i kultivisane žitarice (raž, zob, pšenica) izazivaju pojavu simptoma u junu i julu. S obzirom na to da se topola u ovom periodu obilno peče, senzibilizacija na polen trava često se pogrešno naziva alergijom na topolovo pahuljice.Svake vrste polena je konstantna, ali količina polena varira u zavisnosti od uslova okoline... Početak sezone pogoršanja alergijski rinitis se može pomjeriti za 1,5-2 sedmice zbog klimatskih karakteristika proljetno-ljetnog perioda.. Spore gljiva se pojavljuju u rano proljeće, dostižu vrhunac u julu i avgustu, nestaju nakon prvog mraza. Klinički najznačajniji su Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Maksimalna koncentracija spora uočava se u jakim vjetrovima nakon nekoliko dana vlažnog i kišnog vremena.
. Alergeni sa cjelogodišnjom distribucijom Kućna prašina. Glavna antigena komponenta su otpadni proizvodi enzima grinja Dermatophagoides pteronyssinus i D. farinae u deterdžentima za pranje rublja.

Patogeneza. Interakcija IgE i alergena uključuje kaskadu procesa u mastocitima, što dovodi do sljedećih efekata: Oslobađanje medijatora sadržanih u granulama (histamin, proteaze) .. Formiranje novih proinflamatornih medijatora (leukotrieni, Pg i trombociti) faktor aktiviranja). Neposredna (15-30 minuta nakon kontakta s alergenom) simptomatska reakcija se pretvara u upornu (4-8 sati ili više) odgođenu reakciju povezanu s infiltracijom tkiva aktiviranim eozinofilima, neutrofilima i mononuklearnim stanicama, kao i štetnim djelovanjem njihovih proizvodi. Medijatori neposrednih i zakasnelih reakcija utiču na okolna tkiva, uzrokujući kliničke simptome: začepljenost nosa, svrab, kihanje itd.
Klinička slika. Napadi kihanja (15-20 puta uzastopno), koji se javljaju češće u ranim jutarnjim satima, kao i pri kontaktu sa alergenom koji je kriv. Svrab nosa, nepca i ždrijela je čest i može dovesti do "alergijskog pozdrava" (ponavljano grebanje vrha nosa prema gore), često uzrokujući poprečni nabor preko nosnog mosta. Vodenasti iscjedak iz nosne šupljine kombinira se sa začepljenjem nosa i otežanim nosnim disanjem, pa je disanje češće na usta. Pretjerano suzenje, svrab i bol u očima često prate alergijski rinitis. Gubitak mirisa i okusa može biti posljedica teških kroničnih kongestivnih procesa u nosnoj sluznici. Ponekad se upala srednjeg uha i sinusitis razvijaju zbog poremećene drenaže slušne cijevi i paranazalnih sinusa.

Dijagnostika

Tretman

LIJEČENJE
Dijeta. Pacijentima alergičnima na polen biljaka prikazana je dijeta sa isključenjem biljnih proizvoda unakrsne reakcije (lješnjaci i lješnjaci - za alergije na lješnjak, jabuke - za 50% pacijenata alergičnih na pelud breze, halvu i sjemenke suncokreta - za alergije na polen suncokreta , itd. .d.).
specifična terapija. Eliminacija. Obavezno eliminisanje ili ograničavanje kontakta sa uzročnim alergenom Eliminacija je najefikasnija u slučaju alergije na kućne ljubimce U slučaju preosetljivosti na alergene kućne prašine, održavanje režima bez prašine Nespecifični iritansi (vapnena prašina, jaki mirisi, duvanski dim) takođe može izazvati kliničke manifestacije. Klima uređaji smanjuju koncentraciju polena i spora gljivica u zatvorenom prostoru, ali se moraju pravilno održavati kako bi se spriječila kontaminacija gljivica. Imunoterapija (u nedostatku kontraindikacija) .. Ako su eliminacija mogućih alergena i upotreba lijekova neefikasni.. Specifična hiposenzibilizacija - ekstrakti uzročnih alergena, koji se obično određuju tokom kožnih testova, daju se s/c u sve većim dozama.

Terapija lekovima.
. Antihistaminici.. Oralni lijekovi (vidi Urtikarija).. Lokalni lijekovi, kao što je levokabastin (Histimet) u obliku nazalnih sprejeva.
. Vazokonstriktorni lijekovi Oralni  - adrenomimetici. Učinkovito za smanjenje ozbiljnosti nazalne kongestije, ali ne i rinoreje. Možda je uzbuđenje centralnog nervnog sistema, za prevenciju neophodna kombinacija sa H1 antagonistima - receptorima prve generacije. Poželjno kratkim kursevima (manje od 10 dana).. Lokalno - fenilefrin ili ksilometazolin smanjuje začepljenost nosa, ali uz redovnu upotrebu 4-5 dana ili više dovodi do ozbiljnih poteškoća u nosnom disanju (rebound sindrom, rinitis izazvan lijekovima).. Kombinirano agensi: fenilpropanolamin + hlorfenamin, itd.
. Sprej s kromoglicijskom kiselinom.. HA (topikalno), npr. beklometazon, flutikazon.
Operacija- plastika nosnog septuma, kada je njegova zakrivljenost dovoljno značajna da utiče na rezultate terapije lekovima.
Komplikacije. Sinusitis. sekundarna infekcija. Krvarenje iz nosa. Otitis media. Nazofaringealna limfoidna hiperplazija. Nuspojave terapija lijekovima.
Popratna patologija- druga stanja zavisna od IgE, najčešće - konjuktivitis, kao i bronhijalna astma i alergijski dermatitis.
Prevencija. Eliminacija – Većina pacijenata sa alergijama na aeroalergene se potpuno oporavlja nakon što se eliminiše kontakt sa alergenom. Klimatizacija i ograničeno izlaganje na otvorenom tokom perioda cvetanja su veoma efikasni kod pacijenata sa alergijom na polen. Obrazujte pacijente osjetljive na alergene grinja kućne prašine o najboljim praksama za održavanje čistog doma i eliminaciju alergena. Ograničite kontakt sa životinjama. Izbjegavajte izlaganje iritantima iz okoline, kao što je prestanak pušenja (aktivan i pasivan). Upotreba specijalnih antialergijskih premaza, posebno na madracima i jastucima.
Redukcija. RAST - radioalergosorbentni test.

ICD-10. J30 Vazomotorni i alergijski rinitis

Vazomotorni rinitis ima nekoliko vrsta, karakteriziraju ga karakteristični simptomi i, za razliku od drugih bolesti otorinolaringološke prirode, ne liječi se uvijek od strane ORL liječnika.

Bolest ima niz karakterističnih simptoma, često se dijagnosticira kod djece i adolescenata i, ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ali kako nastaje lasersko liječenje rinitisa, detaljno je opisano u ovome

Šta je vazomotorni rinitis?

Riječ je o otorinolaringološkoj bolesti, pretežno kroničnog ili sezonskog toka, koja se dijagnosticira kod pacijenata različite dobi.

Posebnost bolesti je da nema infektivnog ili virusnog patogena. Javlja se iz različitih razloga. Ali u isto vrijeme, to se ne opaža kod prehlade, gripe ili drugih bolesti, čiji se uzrok smatra infekcijom i patogenom mikroflorom.

No, kronični rinitis se može, pod određenim okolnostima, razviti u vazomotorni. To se događa ako upalni proces u latentnom (skrivenom) obliku teče u respiratornim organima tokom dužeg vremenskog perioda. Ali kako to može izgledati i kako se liječi vazomotorni rinitis kod tinejdžera može se vidjeti

Na videu - opis bolesti:

Uzroci bolesti su sljedeći:

1. Sistematski ili redoviti kontakt s alergenima koji iritiraju sluznicu i dovode do curenja iz nosa.
2. Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema, bolesti kao što su VVD, osteohondroza vratne kičme, neurovaskularna distonija itd.
3. Hormonski poremećaji - promjene tokom trudnoće ili adolescencije, također dovode do hroničnog curenja iz nosa, začepljenosti nosa.
4. Povrede metaboličkih procesa u tijelu - to uključuje osobe s bolestima endokrinog sistema.

U opasnosti su:

• osobe sa bolestima neurološke i kardiovaskularne prirode;
• djeca i tinejdžeri;
• osobe sklone alergijskim reakcijama različitih vrsta;
• trudnice;
• ljudi koji često dolaze po hladnoći.

A takođe se bolest može manifestirati u prisustvu infektivnog agensa u tijelu, na pozadini oslabljenog imunološkog sistema.

Ako date tačnu definiciju vazomotornog rinitisa, onda ga možete okarakterizirati kao sezonsku ili kroničnu bolest, sa specifičnim simptomima, češće dijagnosticiranim kod djece i adolescenata.

Bolest teče napadima, tokom ovog perioda njeni znaci se intenziviraju, dolazi do obilnog curenja iz nosa. Da biste zaustavili napad, morat ćete kontaktirati otorinolaringologa.

Koji doktor leči?

Doktori rade u tandemu, tako da je moguće utjecati na korijenski uzrok patološkog procesa i istovremeno "ugasiti" neugodne simptome. Ova terapija je najefikasnija.

znakovi

Bolest ima nekoliko karakterističnih simptoma, među kojima su:

• obilan protok iz nosa sa sluzavim sekretom;
• začepljenost u 1 nozdrvi, koja glatko prelazi u drugu prilikom promjene položaja;
• povećanje volumena sekreta prilikom uzimanja tople hrane ili pića.

Nespecifični znaci vazomotornog rinitisa:

1. Redovne glavobolje.
2. Povećanje krvnog pritiska (skokovi).
3. Vertigo.
4. Problemi sa percepcijom informacija.
5. Nesanica, česte promjene raspoloženja.

Nespecifični simptomi su izravno povezani s korijenskim uzrokom patologije.

Možda će vas zanimati i informacije o načinu liječenja

Znakovi mogu s vremena na vrijeme uznemiriti osobu, a javljaju se samo u jutarnjim ili večernjim satima.

U zavisnosti od položaja u kojem osoba spava ujutro, kod njega može biti začepljena 1 nozdrva, pri promeni položaja zalaže drugu nozdrvu.

Kod dece se curenje iz nosa često javlja pre spavanja, uveče, kada je vreme da beba ide u krevet.

Sa promjenom temperature, izlaskom napolje, jedenjem tople hrane ili pića, količina sekreta se povećava.

Kod alergijskog tipa toka bolesti, znaci se javljaju kada osoba dođe u kontakt sa alergenom. Ako je došlo do kontakta, tada se pojavljuju karakteristični znakovi, mogu biti popraćeni drugim simptomima alergije: svrbež kože, crvenilo očiju itd.

Simptomi u velikoj mjeri ovise o osnovnom uzroku bolesti, ali imaju zajedničke karakteristike. Vazomotorni rinitis je uvijek curenje iz nosa kronične prirode, sa začepljenjem nosa i obilnim sekretom sluzave prirode. Istovremeno, tajna je prozirna ili blago zamućena, bez nečistoća gnoja ili krvi.

Možda će vas zanimati i informacije o tome koje lijekove treba koristiti.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (prema ICD-10)

Klasifikacija

Postoji više vrsta bolesti, različitog uzroka i oblika toka.

Vazomotorni rinitis ima sljedeće vrste:

• Alergični- pod uslovom da je uzrok bolesti alergija ili sistematski kontakt sa alergenima. Ova vrsta rinitisa je sezonska.
• Neurovegetativno- ovaj oblik bolesti nastaje zbog pojave ne samo curenja iz nosa i začepljenosti nosa, već i pojave karakterističnih znakova poremećaja u radu centralnog nervnog sistema. Ovo je glavni uzrok rinitisa.
• Hormone- razvija se u pozadini nestabilnosti hormonskog nivoa, što dovodi do pojave specifičnih simptoma.

Također je vrijedno saznati više o tome koje vrste vazomotornog rinitisa postoje.

Na videu - opis vrsta rinitisa i njihovog liječenja:

Nominalno postoje samo 2 tipa vazomotornog rinitisa, hormonalni nije na ovoj listi. Ali postoji rinitis trudnica - javlja se u pozadini hormonskih dodataka i često je privremen.

Također razlikuju vazomotorni kronični rinitis. Sličan termin dopunjuje tip toka bolesti. Rinitis može biti sezonski ili trajan (hroničan), u zavisnosti od uzroka bolesti.

Postoji i vazomotorni rinitis:

1. atrofičan.
2. Ili hipertrofični tip toka.

Prijelaz bolesti u ova 2 oblika ukazuje na razvoj komplikacija. Atrofične ili hipertrofične promjene na nosnoj sluznici.

Kod atrofičnog tipa toka, primjećuje se isušivanje, stanjivanje sluznice. U hipertrofičnom obliku toka - prekomjerno povećanje mukoznog tkiva.

Možda će vas zanimati i informacije o tome kako izgleda i kako se liječi

Metode i sredstva liječenja

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za liječenje vazomotornog rinitisa bilo koje vrste toka.

U većini slučajeva primijeniti:

• terapija lijekovima, naziva se tradicionalnim tipom liječenja;
• fizioterapijske procedure dopuniti konzervativnu terapiju;
• operacija, koristi se u slučaju da se pojave komplikacije ili nije bilo moguće riješiti se bolesti uz pomoć lijekova.

Tradicionalni tretman

To je upotreba raznih lijekova koje prepiše ljekar, koriste se za otklanjanje osnovnog uzroka bolesti i neugodnih simptoma.

Operacija

Operacija je preporučljiva ako konzervativna terapija nije donijela nikakav rezultat. Po potrebi se koristi laser ili se radi abdominalna operacija skalpelom.

Kirurške manipulacije usmjerene su na uklanjanje promjena na sluznici, ako postoje izrasline u nosnoj šupljini, žarišta hipertrofiranog tkiva, tada se uklanjaju. I također izrezana tkiva koja su pretrpjela značajnu promjenu.

Glavni zadatak kirurga je obnoviti sluznicu, vratiti je u prijašnje stanje. Kako bi respiratorni organi mogli normalno funkcionirati.

Fizioterapija

Ova terapija se sprovodi nakon ili tokom uzimanja lekova, ne utiče samo na respiratornu sluznicu, već i na osnovni uzrok patologije.

U većini slučajeva primijeniti:

Fizioterapija je opravdana ako se ne primijeti poseban učinak pri propisivanju lijekova. U tom slučaju terapija se pojačava raznim postupcima. To će pomoći osobi da se brzo riješi nelagode, curenja iz nosa i začepljenosti nosa.

Vazomotorni rinitis je bolest koja može dovesti do teških komplikacija. Njegovo liječenje se odvija u nekoliko faza, uz nisku efikasnost terapije lijekovima, propisana je operacija.