Dječiji medicinsko-dijagnostički centar gastroenterologije. Centar za pedijatrijsku gastroenterologiju, Dječija klinička bolnica Morozov. Tokom prijema

Ovo je specijalista koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom patologije probavnog trakta kod djece. Bolesti probavnog sistema danas su među najčešćim. Njihovi uzroci su različiti: od neuravnotežene ishrane do stresa, a djetetov organizam je najmanje zaštićen od djelovanja ovih faktora. Zbog toga je neophodna konsultacija pedijatrijskog gastroenterologa u slučaju bilo kakvih problema vezanih za probavni sistem.

Ako tražite pedijatrijskog gastroenterologa u Moskvi, kontaktirajte CELT multidisciplinarnu kliniku. Zapošljavamo vodeće domaće specijaliste koji poseduju veliko iskustvo i imaju sva sredstva da utvrde uzrok bolesti, pravilno dijagnostikuju i prepisuju efikasno lečenje.

Zašto je potrebno kontaktirati pedijatrijskog gastroenterologa?

Dobar pedijatar gastroenterolog je neophodan za mnoge mlade pacijente sa probavnim problemima. Nije tajna da djetinjstvo ima svoje anatomske i fiziološke karakteristike. Ovo pravilo važi i za gastrointestinalni trakt. Stoga je očigledno da dijete treba konsultovati sa specijalistom pedijatrijske prakse.

Kada je potrebno kontaktirati pedijatrijskog gastroenterologa?

Brojne kliničke manifestacije trebale bi biti razlog posjete dječjem gastroenterologu:

• bol u abdomenu različitog intenziteta, različite prirode i bilo koje lokalizacije;
• mučnina i povraćanje;
• žgaravica i podrigivanje;
• gubitak apetita;
• zadah;
• poremećaji stolice: zatvor, dijareja;
• nadutost, pojačano stvaranje plinova u abdomenu

Za hitnu konsultaciju potrebna je i sumnja na krvarenje iz gastrointestinalnog trakta koje se manifestuje u vidu povraćanja sa primesom krvi, crne stolice, stolice sa primesom krvi. Takve situacije su rijetke, ali ih treba smatrati opasnim po život, te ih stoga odmah liječiti u bolničkom okruženju!

Tokom prijema

Na konsultaciji pedijatar gastroenterolog obavlja inicijalni pregled i sasluša pritužbe koje su dostupne. Vrlo je dobro da roditelji donesu na konsultacije podatke svih dijagnostičkih studija, ako su ih ranije rađene, kao i prethodne zaključke specijalista. Ovo će uštedjeti i vrijeme i novac. U svrhu postavljanja dijagnoze, pedijatrijski gastroenterolozi klinike CELT sprovode sveobuhvatan pregled koji se propisuje na osnovu specifične kliničke situacije i može uključivati ​​sljedeće:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• rendgenski pregled;
• endoskopski pregled (gastroskopija);
• testovi krvi, urina, stolice.

Ako situacija to zahtijeva, pedijatar gastroenterolog može udružiti snage sa drugim specijalistima pedijatrijske prakse (neurolog, hirurg, endokrinolog, otorinolaringolog, stomatolog, pedijatar) kako bi zajednički procijenili rezultate dijagnostičkog pregleda i izradili individualni program liječenja.

CELT multidisciplinarna klinika: mi ćemo se pobrinuti za zdravlje Vaše bebe!

U okviru moskovske reforme zdravstva, na bazi Odeljenja za gastroenterologiju Morozovske dečije bolnice organizovan je Gradski centar za dečiju gastroenterologiju, čiji su zadaci:

• pružanje specijalizirane, visokotehnološke skrbi djeci i adolescentima sa bolestima gastroenterološkog profila: upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest, ulcerozni kolitis; sindrom kratkog creva, stoma, itd.;
• unapređenje sistema zdravstvene zaštite djece;
• koordinacija aktivnosti institucija različitih nivoa;
• uvođenje novih efikasnih dijagnostičkih, hirurških i terapijskih tehnika;
• osiguranje rehabilitacije i socijalne adaptacije djece sa gastroenterološkom patologijom;
• Informaciona podrška.

Dečija klinička bolnica Morozov je odgovorna za snabdevanje lekovima i pravilnu upotrebu visokotehnološkog, efikasnog i skupog leka Remicade (infliksimab) kod dece sa IBD. U Centru se izrađuju recepti, a stvoreni su posebni uslovi za pravilnu i sigurnu primjenu lijeka (anticitokinska terapija). Stanje imunološkog statusa pacijenata sa IBD prati se u skladu sa razvijenim savremenim standardima lečenja. U Centru se obavlja konsultativni i dijagnostički rad na kompleksnoj terapiji teških, rezistentnih na standardnu ​​terapiju, upalnih bolesti crijeva kod djece.

Centar pruža medicinsku pomoć djeci i adolescentima sa oboljenjima koja dovode do stvaranja stome.
Centar ugošćuje:

• medicinske konzultacije;
• individualni izbor modernih proizvoda za njegu stome;
• izdavanje povlaštenih recepata za proizvode za njegu stome;
• educirati pacijenta i njegovu rodbinu o korištenju preporučenih proizvoda za njegu stome.

Medicinsko osoblje Centra za pedijatrijsku gastroenterologiju:

Skvortsova Tamara Andreevna - rukovodilac Centra za pedijatrijsku gastroenterologiju i Centra sveruskog zdravstvenog centra Morozovske dečije kliničke bolnice Dečjeg zdravstvenog odeljenja, kandidat medicinskih nauka, gastroenterolog, glavni slobodni pedijatar specijalista gastroenterolog u Moskvi
Glazunova Ljudmila Vladislavovna - pedijatar, gastroenterolog, zamjenik šefa gastroenterološke službe Dječije bolnice Morozov
Mukhina Tatyana Fedorovna - pedijatar, gastroenterolog najviše kategorije
Goryacheva Olga Aleksandrovna – pedijatar, gastroenterolog, kandidat medicinskih nauka
Sarycheva Alexandra Andreevna – pedijatar, gastroenterolog

Gastroenterolog se bavi problemima jednjaka, želuca, crijeva, gušterače, žučne kese, žučnih puteva, jetre, dvanaestopalačnog crijeva. Specijalisti liječe sljedeće bolesti:

• Gastritis
• Gastroduodenitis
• čir na želucu
• Duodenalni ulkus
• Alergijske bolesti (alergija na hranu)
• Giardijaza crijeva
• Pankreatitis
• Kolecistitis
• Kolitis
• Zatvor
• Hepatitis
• Dijareja
• Disbakterioza
• Nadutost
• Kolitis
• Ezofagitis
• Bolesti bilijarnog sistema i žučne kese

Vrhunski pedijatrijski gastroenterolog će se svakako zainteresovati za detalje djetetovog načina života i ishrane, razgovarati sa roditeljima o tačnoj prehrani, saznati sve o stanju bebinog probavnog sistema, propisati potrebne pretrage i studije i, na osnovu potpune slike napraviti stručno mišljenje.

Metode gastroenterološke dijagnostike

Naša ordinacija koristi sledeće metode gastroenterološke dijagnostike:

funkcionalandijagnostika:

13-C ureazni test disanja

• Primarna neinvazivna dijagnoza infekcije H. pylori u gastrointestinalnom traktu u bolestima želuca i dvanaestopalačnog crijeva
• Prisustvo bolesti zavisnih od kiseline i H. pylori u porodici (među kohabitantima)
• Praćenje efikasnosti eradikacione terapije
• Skrining pregledi za nasljedno opterećenje za bolesti gastrointestinalnog trakta
• Onkološka budnost pacijenta
• Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

Endoskopija- ovo je grupa metoda koje vam omogućavaju da vizualno procijenite stanje unutrašnjih organa u stvarnom vremenu, kao i, ako je potrebno, izvršite niz dodatnih dijagnostičkih i terapijskih manipulacija, ujedinjenih jednim konceptom "endoskopija"(od latinskog endos - unutra, scopia - ispitati). Endoskopija dijele u zavisnosti od proučavanih organa:

• Ezofagogastroduodenoskopija(EGDS) - pregled jednjaka, želuca i duodenuma. Ponekad se radi u kombinaciji sa jeunoskopija- pregled početnih dijelova tankog crijeva
• Rektosigmoskopija- pregled rektuma i sigmoidnog kolona
• Kolonoskopija- Pregled debelog crijeva i terminalnog ileuma

Ezofagogastroduodenoskopija

Glavne indikacije za ovu metodu endoskopskog pregleda su:

• Otkrivanje malformacija i anomalija u razvoju bebe, sumnje na unutrašnje krvarenje
• Kod dojenčadi i male djece, sumnja na urođene i stečene malformacije organa: nerazvijenost ili odsustvo organa ili dijela organa, abnormalne komunikacije između različitih organa, abnormalne konstrikcije (npr. jednjak, spoj želuca i crijeva), koje se mogu manifestirati čestim upornim regurgitacijom novorođenčeta, respiratornim problemima, slabim debljanjem itd.
• Kod starije djece na prvom mjestu su upalne bolesti (gastroduodenitis - upala želučane sluznice, dvanaestopalačnog crijeva i dr.) i različiti probavni poremećaji koji se manifestuju u većini slučajeva bolovima u trbuhu različite prirode, kao i mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom i itd. Često su hronični probavni poremećaji kod dece direktno povezani sa infekcijom Helicobacter pylori (bakterije koje imaju vodeću ulogu u nastanku hroničnog gastritisa, duodenalnog čira na želucu). Tokom endoskopije mogu se otkriti znaci prisustva ove infekcije u želucu, a biopsija (uzimanje uzorka) želučane sluznice omogućava brzu dijagnozu bolesti.
• Nije retkost da dete iz radoznalosti uzima u usta i guta razne predmete (kovanice, dugmad, sitne delove igračaka, baterije, igle i sl.). U većini slučajeva uklanjanje stranih tijela iz gastrointestinalnog trakta moguće je samo uz pomoć endoskopskih tehnika.

Ezofagogastroduodenoskopija se izvodi na prazan želudac pomoću fleksibilnih endoskopa malog promjera, posebno prilagođenih za djecu. Dijete prije studije ne bi trebalo da uzima hranu i tečnost 5-6 sati. Od velikog značaja je psihološka priprema djeteta prije studija. Pedijatrijski gastroenterolog koji je prepisao EGDS, kao i roditelji djeteta, trebali bi na pristupačan način objasniti da je studija bezbolna, iako može izazvati određenu nelagodu. Sama procedura u prosjeku traje 1-2 minute. Dijete se stavlja na sto za tretman sa lijeve strane, objašnjavaju se pravila ponašanja tokom zahvata (djetetu se savjetuje da diše mirno i ujednačeno, da ne guta, kako bi se slina slijevala na ručnik, akcenat se stavlja na bezbolnost postupka). Nakon psihološke pripreme, djeca prilično lako pristaju na endoskopiju i dobro je podnose. Medicinska sestra daje djetetu poseban usnik koji štiti endoskop od djetetovih zuba i drži ga tokom cijelog pregleda. Anestezija, lokalna i opća, provodi se u rijetkim slučajevima za posebne indikacije - uz izrazito neadekvatnu reakciju djeteta na zahvat. Nakon pregleda djeteta, možete odmah nahraniti, dati vodu. Ako je urađena lokalna anestezija, jelo treba odgoditi 30-40 minuta. Djeca općenito dobro podnose studiju, većina njih pristaje da ponovi proceduru ako je potrebno.

Kolonoskopija

Proučavanje debelog crijeva i terminalnog ileuma kod djece, za razliku od odraslih, izvodi se u općoj anesteziji. U pripremi je angažovano osoblje odjeljenja u kojem dijete leži. Psihološka priprema se svodi na to da se bebi objasni da će tokom studija spavati i da neće ništa osjećati. Indikacije za kolonoskopiju su:

• Krv u stolici
• Sumnja na krvarenje
• Strana tijela
• Strukturne anomalije
• Pojašnjenje nivoa i prirode upale
• Prikupljanje materijala za biopsiju
• Dijagnoza i uklanjanje polipa

Studija, koju odredi pedijatar gastroenterolog, traje od 15 do 40 minuta. Uslov uspeha je dobra priprema creva klistirima ili lekovima, koju sprovode medicinski radnici.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Ova metoda je jedna od rijetkih instrumentalnih studija koja se bez straha može izvesti na pacijentima bilo koje dobi, pa i djeci!

Mogućnosti savremene opreme dovele su ultrazvučnu dijagnostiku na visok nivo i omogućavaju da sa velikom preciznošću procenimo stanje djetetovog organizma.

Ultrazvučni talasi koji se reflektuju od organa, omogućavaju vam da date tačne informacije o veličini i gustoći organa, strukturi, debljini zida. Ultrazvučna dijagnostika koristi se u praksi pedijatara i pedijatrijskih gastroenterologa više od 20 godina i siguran je pregled čak i za bebe. Metoda ultrazvučnog pregleda zasniva se na sposobnosti različitih tkiva ljudskog tijela da prenose vibracije nadzvučnih valova na različite načine. Specijalna oprema šalje visokofrekventni zvučni talas u šupljinu pacijenta koji se proučava, kada se reflektuje od organa koji se proučava, stvarajući eho koji hvata senzor za skeniranje. Nakon posebne obrade, organ koji se proučava se odražava na monitoru uređaja u obliku grafičke slike.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je proučavati karakteristike anatomske strukture i funkcionalne aktivnosti organa za varenje bez oštećenja integriteta kože. Ova dijagnostička metoda je najefikasnija, bezbolna i najsigurnija. Ultrazvuk trbušnih organa za djecu aktivno se koristi u neonatologiji, kirurgiji, onkologiji, gastroenterologiji i endokrinologiji:

• Odrediti veličinu, oblik i lokalizaciju bilo kojeg od trbušnih organa
• Proučavanje homogenosti i strukture njihovih tkiva
• Identifikacija postojećih razvojnih anomalija, ozljeda, upalnih procesa i tumorskih formacija

Indikacije i kontraindikacije za ultrazvuk

Prije svega, ultrazvučno skeniranje je pregled koji se radi obaveznog ljekarskog pregleda radi za djecu u određeno vrijeme. Za novorođenčad propisana je dijagnostička procedura kako bi se isključile kongenitalne malformacije probavnog trakta koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju:

• Atrezija žučnih puteva
• Kongenitalna pilorična stenoza ili hepatitis
• Oštećenje parenhimskog tkiva organa
• Reaktivni pankreatitis

Tokom školovanja, a posebno u adolescenciji, gastroenterolozi propisuju ultrazvuk za dijagnostiku holecistitisa, disfunkcije bilijarnog trakta, kolelitijaze i pankreatitisa. Pregled unutrašnjih organa je neophodan u hitnim situacijama - ako sumnjate na povredu, apsces, upalu slijepog crijeva.

• Nelagodnost i bol u abdomenu
• Mučnina
• Težina i napetost u desnom hipohondrijumu
• Često povraćanje
• Halitoza (loš zadah)
• Gorak ukus u ustima
• kiselo podrigivanje
• Nadutost
• Poremećaji stolice
• Žutica bjeloočnice i kože
• Nagla promjena tjelesne težine
• Osip na koži

Pravila pripreme za postupak

Ultrazvučni pregled kod djece ne izaziva nelagodu ili strah. Međutim, potrebno je pripremiti se za to unaprijed i ne hraniti bebu uoči postupka. Period gladi treba da bude: za odojče - 3 sata, za bebu do tri godine - 4 sata, za dete starije od tri godine - 6 sati. Važan uslov za informativnost dijagnostičke procedure je odsustvo akumulacije gasova u trbušnoj šupljini.

Stoga je za poboljšanje vizualizacije organa koji se proučavaju potrebna preliminarna priprema:

• Dojilja treba da prestane da jede hranu koja doprinosi stvaranju gasova u crevima – mahunarke, sirovo povrće, crni hleb, konditorske proizvode, peciva, sokove, mleko
• Malo dijete ne mora piti sokove i hraniti pire od voća ili povrća
• Starija djeca tri dana trebaju slijediti posebnu ishranu, isključujući nadimanje i zatvor. Ishrana treba da sadrži nemasno meso (kuvano, pečeno ili na pari), kuvana jaja, žitarice, sir

Radijacijadijagnostika

CT (kompjuterska tomografija), MRI (magnetna rezonanca), ultrazvuk trbušnih organa često se koriste za proučavanje pankreasa, žučnih puteva, jetre, mezenteričnih limfnih čvorova.

Gastroenterološki pregled djece

Naša ambulanta pruža jedinstvenu priliku za obavljanje gastroenterološke kontrole djece.

Ovo je sveobuhvatan medicinski istraživački program koji uključuje osnovni razgovor sa pedijatrijskim gastroenterologom (vodi se radi prikupljanja diferencijalne dijagnoze, upoznavanja doktora sa anamnezom i pripreme programa pregleda). Zatim se provode potrebna laboratorijska ispitivanja. Doktor sumira, objašnjava rezultate pregleda, daje medicinske preporuke i govori o načinu života, ishrani, ishrani, nakon čega donosi konačan pismeni zaključak.

Sveobuhvatni dijagnostički program uključuje pregled kod specijaliste, kao i:

• Ultrazvuk trbušnih organa (jetra, žučna kesa, pankreas, slezena)
• Opća analiza urina
• Klinički test krvi
• Koprogram
• Određivanje prisustva antigena Giardia Lamblia u fecesu (ekspres metoda)
• Istraživanje enterobioze

Imunoserologija (krv iz vene):

• Antitela na Toxocara Ig G
• Antitijela na amebu Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Antitijela na Toxoplasma gondii Ig G
• Određivanje antitijela na Trichinella spp
• Određivanje antitijela klase G (Ig G) na Ascaris Lumbricoides
• Sveobuhvatna studija izmeta za jaja, larve helminta, protozoe

celijakija Ovo je nasljedna bolest koja se javlja kod djece zbog netolerancije na gluten sadržan u određenim žitaricama (kao što su pšenica, raž, zob, ječam). Tijelo ne apsorbira ovaj protein iz mnogih proizvoda (peciva, žitarica, kobasica, slatkiša). Iritacija crijevne sluznice dovodi do dijareje, simptoma intoksikacije i iscrpljenosti organizma. Kao rezultat toga, razvoj djece je poremećen, fizički pate, postoje odstupanja u funkcionisanju nervnog sistema.

Posebnost je u tome što se najčešće bolest ne manifestira odmah nakon rođenja, već kasnije, kada se djeci počnu davati, osim majčinog mlijeka, i dodatna ishrana. Žitarice, mliječne mješavine sadrže gluten, osim toga, može biti prisutan u obliku aditiva u drugim proizvodima za dječju hranu. Kada se pojave prvi znakovi patologije, čak ni iskusni dječji gastroenterolozi ne postavljaju odmah ispravnu dijagnozu, jer se slične manifestacije javljaju i kod dispepsije. Međutim, kod celijakije, konvencionalni lijekovi ne pomažu poboljšanju probave.

Za razliku od drugih crijevnih bolesti, celijakija je neizlječiva. Postoje periodi egzacerbacije i remisije (privremeno ublažavanje simptoma). Dijete možete spasiti od patnje samo ako potpuno isključite hranu koja sadrži štetne proteine ​​iz njegove prehrane. Istovremeno, prestaje dejstvo toksina nastalih pri razgradnji glutena, potpuno se obnavlja stanje creva i celog organizma.

Ankete:

• Uzimanje porodične anamneze, antropomerija
• GI trbušnih organa
• Test krvi na antitela na endomizijum, tkivnu translutaminazu, na glijadin
• Koprogram
• Endoskopija sa histološkim pregledom biopsije sluznice tankog crijeva

• Širok spektar instrumentalnih, laboratorijskih i genetskih studija.
• Gastroskopija u stanju medicinskog sna pod nadzorom iskusnih anesteziologa.
• Dijagnostika i liječenje prema međunarodnim standardima prihvaćenim u vodećim klinikama Zapadne Evrope i SAD.

Djeca se često žale na nelagodu u trbuhu, žgaravicu, mučninu, bol u grlu, a ponekad i vrtoglavicu. Ovi simptomi mogu biti manifestacije bolesti kao što je (refluks kiselog sadržaja iz želuca u jednjak). Refluks se može manifestirati i neobičnim simptomima: ponavljajući curenje iz nosa, promuklost, kašalj, učestalo uzdisanje.

Sve češće se kod djece dijagnosticira sindrom malapsorpcije – sindrom malapsorpcije u tankom crijevu određene hrane, koji je praćen proljevom ili zatvorom, nelagodom, nadimanjem, ponekad i osipom na koži, poremećenim rastom i debljanjem.

Često se otkrivaju promjene u strukturi i veličini pankreasa, pregib u žučnoj kesi. Sami po sebi nisu razlog za zabrinutost, ali u kombinaciji sa pritužbama na bolove u trbuhu, promjene u apetitu, stolici, pokazateljima fizičkog razvoja djeteta, zahtijevaju dodatni pregled radi utvrđivanja uzroka probavne smetnje.

BITAN! Akutni i iznenadni bol u trbuhu, povraćanje, proljev, pojava krvi u stolici - ovo je povod da se hitno obratite pedijatru.

Dok se periodično javljaju, povezani ili nisu povezani sa unosom hrane, pojava bola noću, osećaj mučnine, smanjenje aktivnosti deteta, najčešće upućuju na planirani dodatni pregled.

Dječja klinika koristi širok spektar instrumentalnih i laboratorijskih studija, kao i genetske testove:

• Ultrazvuk s dijagnostičkim testovima;
• rendgenske studije;
• gastroskopija (endoskopski pregled jednjaka, želuca, duodenuma i tankog crijeva) za djecu, po potrebi uz istovremenu biopsiju sluznice i uklanjanje stranih tijela;
• test disanja na prisustvo (HELIK-SCAN);
• kolonoskopija s biopsijom crijevne sluznice.

Gastroskopija se može raditi i za djecu na EMC dječjoj klinici u Moskvi u isto vrijeme iu stanju medicinskog sna pod nadzorom iskusnih anesteziologa.

Dječiji gastroenterolog obavlja dijagnostiku i liječenje u skladu sa međunarodnim standardima usvojenim u vodećim klinikama zapadne Evrope i SAD-a. Roditelji dobijaju najdetaljnije informacije o bolesti, o uzrocima njenog nastanka. Dijete sa sumnjom na gastroenterološku patologiju prvo pregleda pedijatar radi preliminarne dijagnoze. Kada se potvrdi profil bolesti, mali pacijent se upućuje na konsultacije kod pedijatrijskog gastroenterologa.

Liječenje bolesti probavnog sistema nije samo uzimanje lijekova. Dnevna rutina, uravnotežena i zdrava prehrana, fizička aktivnost - sve je to ne samo potrebno, već i individualno za svako dijete. Oporavak probavne funkcije je dug proces. Roditelji često imaju pitanja i poteškoće, tako da su naši ljekari uvijek otvoreni za dijalog i u kontaktu sa roditeljima po svim pitanjima.

Pedijatrijski gastroenterolog konsultuje mlade pacijente u Dečijoj klinici EMC na adresi: Moskva, ul. Trifonovskaja, 26.

Proučavanje problema patologije gastrointestinalnog trakta na Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju povezano je s imenom profesora M.B. Kuberger, koji je 15 godina vodio kliničko dijagnostičko odjeljenje koje je stvorio, gdje su 1982. započela naučna istraživanja u oblasti pedijatrijske gastroenterologije. Velika pažnja posvećena je proučavanju uloge atopije u patologiji gastrointestinalnog trakta (D.M.S., prof. A.A. Cheburkin), autonomnog nervnog i imunološkog sistema (D.M.S., prof. A.I. Khavkin) i pyloric Helicobacter pylori (MD, prof. A.A. Korsunsky). Jedinstvene studije posvećene su proučavanju celijakije kod dece (MD, prof. Yu.A. Izachik). Objavljene su monografije o celijakiji (1991) i funkcionalnoj patologiji probavnog sistema (1992).

Od 2000. godine osnovana je gastroenterološka dnevna bolnica sa kabinetom za endoskopiju i funkcionalnu dijagnostiku. Pod rukovodstvom doktora medicinskih nauka, prof. A.I. Khavkin obavlja medicinske, naučne, organizacione i metodološke poslove. Naučna aktivnost je uključivala proučavanje imunopatoloških procesa u bolestima gornjeg gastrointestinalnog trakta (MD Volynets G.V.), proučavanje patologije anorektalne zone, problema hroničnog zatvora (MD Babayan M.L.), proučavanje funkcionalnih poremećaja probavnih organa, bolesti zavisne od kiseline, poremećaji mikroekologije creva (Zhihareva N.S., dr Rachkova N.S., dr Blat S.F.). Trenutno se proučavaju pitanja enteralne, sonde, parenteralne prehrane i racionalne prehrane, uključujući djecu s rijetkim nasljednim patologijama (acidemija, organska acidurija itd.) (dr.sc. Komarova O.N.)

Osoblje katedre obavlja edukativno-metodički rad: drži predavanja za praktičare, učestvuje u organizaciji škola i konferencija posvećenih pedijatrijskoj gastroenterologiji, koautor je monografija „Farmakoterapija u pedijatrijskoj gastroenterologiji“, „Mikroekologija gastrointestinalnog trakta“.

Medicinska pomoć se pruža djeci mlađoj od 18 godina sa različitim oboljenjima gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnih puteva. Istovremeno, na odeljenju se pregleda i leči 15-20 dece iz Moskve i Moskovske oblasti, a pruža se i pomoć deci sa gastroenterološkim patologijama iz drugih regiona Rusije u bolnici koja radi non-stop (mesta u alergološko odeljenje). U strukturi odjeljenja, endoskopske studije se sprovode testovima na H. pylori i proučavanjem aktivnosti laktaze u biopsiji sluznice tankog crijeva, dnevnom pH-metrijom, kompjuterskom elektrogastrografijom, anorektalnom profilometrijom i HELIK respiratornim testom.

	Anatolij Iljič Havkin– šef katedre, doktor medicinskih nauka, prof. 1983. godine diplomirao je na pedijatrijskom fakultetu 2. MOLGMI. N.I. Pirogov. Zatim je studirao na kliničkoj specijalizaciji na Istraživačkom institutu za ishranu Akademije medicinskih nauka SSSR-a. Nakon diplomiranja 1985. godine, pridružio se Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju. Godine 1989. odbranio je tezu za zvanje doktora medicinskih nauka „Kliničke i instrumentalne karakteristike gastroezofagealnog i duodenogastričnog refluksa kod djece i njihov odnos sa funkcionalnim stanjem autonomnog nervnog sistema“, a 1993. godine tezu za zvanje doktora nauka. medicinskih nauka na temu "Kliničke varijante i imunomorfološke osnove nastanka hroničnih upalnih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva kod dece u obrazloženju diferencirane patogenetske terapije." Od 2000. godine do danas je šef Odsjeka za gastroenterologiju i endoskopske metode istraživanja Instituta. Od 2000. godine kombinuje rad na klinici sa nastavnim aktivnostima. Prvo, kao profesor katedre za propedeutiku unutrašnjih bolesti sa kursom gastroenterologije na medicinskom fakultetu Moskovskog državnog medicinskog univerziteta, a 2011. godine - profesor katedre za dijeteologiju i ishranu Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta. N.I. Pirogov. Pod rukovodstvom Anatolija Iljiča završeno je 25 kandidatskih i jedna doktorska disertacija. Autor je i koautor 12 monografija o različitim pitanjima gastroenterologije i ishrane.
	Babayan Margarita Levonovna- kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog, doktor najviše kategorije 1996. godine diplomirala je na pedijatrijskom fakultetu Ruskog državnog medicinskog univerziteta (RSMU). Od 1996. do 1998. godine obučavala se u kliničkoj praksi na Katedri za dječje bolesti N2 Ruskog državnog medicinskog univerziteta. Od 1998. godine studirala je na Kliničkom postdiplomskom studiju na istom odsjeku. Završila disertaciju na temu „Osebenosti stanja vezivnog tkiva u patologiji gornjeg digestivnog trakta kod dece“, koju je uspešno testirala i odbranila u periodu 2000-2001. Od 2001. do 2002. godine radila je kao asistent na Katedri za dječje bolesti N2 Ruskog državnog medicinskog univerziteta. Od 2002 trenutno radi na odjelu za gastroenterologiju i endoskopske metode istraživanja. Babayan M.L. posjeduje savremene metode pregleda djece, radi sa aparatima "Myograf" za perifernu elektrogastroenterografiju, "Polygraph" za anorektalnu manometriju. Stalno se bavi medicinsko-dijagnostičkom i savjetodavnom djelatnošću, aktivno učestvuje u radu naučnih skupova i autor je 67 publikacija, uključujući edukativno-metodički priručnik za ljekare „Liječenje hronične opstipacije (klinika, dijagnoza, liječenje)“.
	Blat Svetlana Frantsevna– kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog Godine 1999 Diplomirao na pedijatrijskom fakultetu Ruskog državnog medicinskog univerziteta. N.I. Pirogova, od 2002. do 2004. godine. studirao je na kliničkoj specijalizaciji na Katedri za dječije bolesti br.2 sa smjerom gastroenterologije i dijetologije FUV. RSMU im. N.I. Pirogov. Od 2004. do 2010. godine studirao je u redovnom, zatim na vanrednim postdiplomskim studijama na Katedri za propedeutiku unutrašnjih bolesti sa smerom gastroenterologije Moskovskog državnog univerziteta medicine i stomatologije, 2010. godine. gdje je odbranila doktorsku disertaciju na temu: „Osobine liječenja hroničnog gastritisa povezanog s Helicobacter pylori kod adolescenata“. Od 2009 ima primarnu specijalizaciju iz gastroenterologije. Od 2007 radila kao pedijatar u Odjeljenju za gastroenterologiju Federalne državne ustanove Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju, od 2010. godine do danas radi kao gastroenterolog u Odjeljenju za gastroenterologiju Instituta. S.F. Blat se bavi savremenim metodama dijagnostike (obavlja svakodnevnu pH-metriju, Helic test disanja) i lečenje dece sa raznim bolestima probavnog sistema, stalno se bavi medicinsko-dijagnostičkim i savetodavnim aktivnostima, aktivno učestvuje na naučnim skupovima i autor je od 15 publikacija.
	Komarova Oksana Nikolaevna- Kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog, nutricionista. Godine 1998. diplomirala je pedijatriju na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu (RSMU). Od 1998 do 2000 studirao je na kliničkoj rezidenciji Ruskog državnog medicinskog univerziteta, specijalizirao pedijatriju. Nakon završetka specijalizacije Komarova O.N. Bila je student postdiplomskog studija na katedri za ishranu beba Državnog istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka. U martu 2007. godine odbranjena je kandidatska teza na temu „Kliničko-patogenetska utemeljenost upotrebe polinezasićenih masnih kiselina Ω-3 klase u kompleksnoj terapiji bronhijalne astme kod djece“, pristigla za zvanje kandidata medicinskih nauka u specijalnost 14.00.09 - pedijatrija. Rad na disertaciji je izveden u kliničkoj bazi Odsjeka za pulmologiju Federalne državne ustanove „Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječju hirurgiju“. Komarova O.N. prošao stručnu prekvalifikaciju na specijalnosti "dijetologija" 2007. godine, na specijalnosti "gastroenterologija" 2008. godine, poseduje sertifikat dijetetičara, gastroenterologa, sertifikate o usavršavanju u ciklusu "Veštačka ishrana pacijenata na intenzivnoj njezi", "Nutritivna podrška u pedijatrijskoj gastroenterologiji i hepatologiji. U "NIKI Pedijatriji" Komarova O.N. Radi kao nutricionista i gastroenterolog na odjelu za gastroenterologiju. Vrši konsultativni prijem stacionarnih pacijenata na terapijsku (enteralna, sonda, parenteralna ishrana) i racionalnu ishranu, uključujući i decu sa retkim naslednim patologijama (acidemija, organska acidurija i dr.) i ambulantni prijem gastroenteroloških pacijenata. Obavlja pregled i liječenje pacijenata u gastroenterološkoj bolnici s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta, bolestima jetre i žučnih puteva. Komarova O.N. aktivno učestvuje u radu naučnih skupova i autor je više od 25 publikacija.
	Naumova Alina Sergeevna- pedijatar-gastroenterolog. Godine 2008. diplomirala je pedijatriju na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu (RSMU). Od 2010. do 2012. godine studirao je na kliničkoj specijalizaciji na Federalnoj državnoj ustanovi "Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju" sa diplomom pedijatrije. Naumova A.S. prošao stručnu prekvalifikaciju u specijalnosti "gastroenterologija" 2013. godine, ima sertifikat pedijatra, gastroenterologa. U "NIKI Pedijatriji" Naumova A.S. Radi kao gastroenterolog na odjelu za gastroenterologiju. Vrši konsultativni prijem stacionarnih i ambulantnih pacijenata gastroenterološkog profila. Obavlja pregled i liječenje pacijenata u gastroenterološkoj bolnici s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta, bolestima jetre i žučnih puteva. Posjeduje moderne metode dijagnosticiranja patologije gastrointestinalnog trakta - svakodnevno provodi pH-metriju. Učestvuje na naučnim konferencijama.
	Muraškin Vitalij Jurijevič- doktor - endoskopist, najviša kategorija Počeo je da radi na svojoj specijalnosti 1991. godine. Izvodi endoskopiju gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta, video kapsulnu endoskopiju. Slični postovi Igre elsa i anna iz crtića hladnog srca o ani i elsi Napa u slijepoj sobi sa plastičnim prozorima: spavaonica, garderoba, prostor za pušače Možete li jesti kožu od manga? Istorija brenda Porsche, asortiman modela sa tehničkim specifikacijama i fotografijama Ko proizvodi Porsche