Удивителни функции на бъбреците в човешкото тяло. Предотвратяване на нарушения на бъбречната дейност. Често срещани бъбречни заболявания

Един от важните филтриращи органи в човешкото тяло са бъбреците. Този сдвоен орган се намира в ретроперитонеалното пространство, а именно на задната повърхност на коремната кухина в лумбалната област от двете страни на гръбначния стълб. Десният орган е анатомично разположен малко по-ниско от левия. Много от нас вярват, че единствената функция на бъбреците е да произвеждат и отделят урина. Въпреки това, освен отделителната функция, бъбреците имат и много други задачи. В нашата статия ще разгледаме по-отблизо какво правят бъбреците.

Особености

Всеки бъбрек е заобиколен от обвивка от съединителна и мастна тъкан. Обикновено размерите на органа са както следва: ширина - не повече от 60 мм, дължина - около 10-12 см, дебелина - не повече от 4 см. Теглото на един бъбрек достига 200 г, което е половин процент от общото тегло на човек. В този случай тялото консумира кислород в размер на 10% от общата нужда от кислород на тялото.

Въпреки факта, че нормално трябва да има два бъбрека, човек може да живее с един орган. Често един или дори три бъбрека присъстват от раждането. Ако след загубата на един орган, вторият се справя с двойно възложеното натоварване, тогава човек може да съществува напълно, но трябва да се пази от инфекции и тежки физически натоварвания.

Структурата и образуването на урината

Нефроните са отговорни за работата на бъбреците - основната структурна единица на тялото. Всеки бъбрек има около милион нефрони. Те са отговорни за производството на урина. За да разберете каква функция изпълняват бъбреците, е необходимо да разберете структурата на нефрона. Всяка структурна единица съдържа тяло с капилярен гломерул вътре, заобиколен от капсула, която се състои от два слоя. Вътрешният слой се състои от епителни клетки, а външният слой се състои от тубули и мембрана.

Различни функции на човешките бъбреци се реализират поради факта, че нефроните са три вида в зависимост от структурата на техните тубули и местоположението:

Интракортикален.
Повърхност.
Юкстамедуларен.

Основната артерия е отговорна за транспортирането на кръв към органа, който вътре в бъбрека е разделен на артериоли, всяка от които носи кръв към бъбречния гломерул. Има и артериола, която отвежда кръвта от гломерула. Диаметърът му е по-малък от този на адукторната артериола. Поради това вътре в гломерула постоянно се поддържа необходимото налягане.

В бъбреците винаги има постоянен кръвен поток дори на фона на повишено налягане. Значително намаляване на притока на кръв възниква при бъбречно заболяване, поради силен стрес или тежка загуба на кръв.

Основната функция на бъбреците е отделянето на урина. Този процес е възможен поради гломерулна филтрация, последваща тубулна секреция и реабсорбция. Образуването на урина в бъбреците става както следва:

Първо, компонентите на кръвната плазма и водата се филтрират през трислоен гломерулен филтър. Образуваните плазмени елементи и протеини лесно преминават през този филтриращ слой. Филтрирането се извършва поради постоянно налягане в капилярите вътре в гломерулите.
Първичната урина се натрупва вътре в събирателните чаши и тубули. Хранителните вещества и течностите се абсорбират от тази физиологична първична урина.
След това се извършва тубулна секреция, а именно процедурата за почистване на кръвта от ненужни вещества и транспортирането им в урината.

Регулиране на бъбречната дейност

Хормоните имат известен ефект върху отделителните функции на бъбреците, а именно:

Адреналинът, произведен от надбъбречните жлези, е необходим за намаляване на уринирането.
Алдостеронът е специален стероиден хормон, произвеждан от надбъбречната кора. Липсата на този хормон води до дехидратация, солеви дисбаланс и намаляване на обема на кръвта. Излишъкът от хормона алдостерон допринася за задържането на сол и течност в тялото. Това от своя страна води до отоци, сърдечна недостатъчност и хипертония.
Вазопресинът се синтезира от хипоталамуса и е пептиден хормон, който регулира абсорбцията на течности в бъбреците. След пиене на голямо количество вода или когато съдържанието му в тялото е превишено, активността на рецепторите на хипоталамуса намалява, което допринася за увеличаване на обема на течността, отделяна от бъбреците. При недостиг на вода в организма се повишава активността на рецепторите, което от своя страна води до намаляване на отделянето на урина.

Важно: на фона на увреждане на хипоталамуса, пациентът има повишена диуреза (до 5 литра урина на ден).

Парахормонът се произвежда от щитовидната жлеза и регулира процеса на отстраняване на солите от човешкото тяло.
Естрадиолът се счита за женски полов хормон, който регулира нивото на фосфорните и калциевите соли в организма.

бъбречни функции

Могат да бъдат изброени следните функции на бъбреците в човешкото тяло:

хомеостатичен;
екскреторна или екскреторна;
метаболитен;
защитно;
ендокринни.

отделителна

Отделителната роля на бъбреците е да филтрират кръвта, да я пречистват от метаболитни продукти и да ги извеждат от тялото. В същото време кръвта се изчиства от креатинин, урея и различни токсини, като амоняк. Отстраняват се и различни ненужни органични съединения (аминокиселини и глюкоза), минерални соли, постъпили в тялото с храната. Бъбреците отделят излишната течност. Екскреторната функция включва процесите на филтрация, реабсорбция и бъбречна секреция.

В същото време за един ден през бъбреците се филтрират 1500 литра кръв. Освен това приблизително 175 литра първична урина се филтрират веднага. Но тъй като се получава абсорбция на течности, количеството на първичната урина се намалява до 500 ml - 2 литра и се екскретира през пикочната система. В същото време урината е 95 процента течна, а останалите пет процента са сухо вещество.

Внимание: при нарушение на отделителната функция на органа се получава натрупване на токсични вещества и метаболитни продукти в кръвта, което води до обща интоксикация на организма и последващи проблеми.

Хомеостатични и метаболитни функции

Не подценявайте значението на бъбреците за регулиране на обема на междуклетъчната течност и кръвта в човешкото тяло. Също така, този орган участва в регулирането на йонния баланс, премахвайки излишните йони и протони на бикарбонат от кръвната плазма. Той е в състояние да поддържа необходимия обем течност в тялото ни чрез регулиране на йонния състав.

Сдвоените органи участват в разграждането на пептиди и аминокиселини, както и в метаболизма на липиди, протеини, въглехидрати. Именно в този орган обикновеният витамин D се трансформира в активната си форма, а именно витамин D3, който е необходим за нормалното усвояване на калция. Също така, бъбреците са активен участник в синтеза на протеини.

Ендокринни и защитни функции

Бъбреците са активен участник в синтеза на следните вещества и съединения, необходими на организма:

ренин е вещество, което насърчава производството на ангиотензин 2, който има вазоконстриктивен ефект и регулира кръвното налягане;
калцитриолът е специален хормон, който регулира калциевия метаболизъм в организма;
еритропоетинът е необходим за образуването на клетки от костен мозък;
простагландините са вещества, участващи в регулирането на кръвното налягане.

Що се отнася до защитната функция на тялото, тя е свързана с отстраняването на токсичните вещества от тялото. Те включват някои лекарства, етилов алкохол, наркотични вещества, включително никотин.

Предотвратяване на нарушения на бъбречната дейност

Наднорменото тегло, хипертонията, захарният диабет и някои хронични заболявания влияят негативно на работата на бъбреците. За тях хормоналните лекарства и нефротоксичните лекарства са вредни. Дейността на тялото може да пострада поради заседналия начин на живот, тъй като това ще допринесе за нарушаване на метаболизма на солта и водата. Може да доведе и до отлагане на камъни в бъбреците. Причините за бъбречна недостатъчност включват:

травматичен шок;
инфекциозни заболявания;
отравяне с отрови;
нарушение на изтичането на урина.

За нормалното функциониране на организма е полезно да се пият 2 литра течност на ден. Полезно е да се пият напитки от горски плодове, зелен чай, пречистена неминерална вода, отвара от магданоз, слаб чай с лимон и мед. Всички тези напитки са добра профилактика на отлагането на камъни. Също така, за да запазите здравето на тялото, е по-добре да се откажете от солени храни, алкохолни и газирани напитки, кафе.

Отделителният процес в организма е много важен за хомеостазата. Той насърчава отстраняването на различни метаболитни продукти, които вече не могат да се използват, токсични и чужди вещества, излишна сол, органични съединения и вода.

В процеса на отделяне участват белите дробове, храносмилателния тракт и кожата, но най-важната функция в този процес се изпълнява от бъбреците. Този отделителен орган допринася за отделянето на вещества, образувани в резултат на или погълнати с храната.

Какво представляват бъбреците и къде се намират?

Бъбреците са орган, който е част от пикочната система, който може да се сравни с пречиствателна станция.

През тях за една минута преминават приблизително 1,5 литра кръв, пречиствайки се от токсични вещества. Бъбреците са разположени на задната стена на перитонеума на нивото на долната част на гърба от двете страни на гръбначния стълб.

Въпреки факта, че този орган има плътна текстура, неговата тъкан се състои от голям брой малки елементи, т.нар. нефрони. В един бъбрек има около 1 милион от тези елементи. На върха на всеки от тях има малпигиев гломерул, спуснат в херметически затворена чаша (капсула на Шумлянски-Боуман). Всеки бъбрек има здрава капсула и се захранва от кръвта, която влиза в него.

Анатомична структура на бъбреците:

горен полюс;
бъбречна папила;
бъбречни стълбове;
бъбречен синус;
малка бъбречна чашка;

голяма бъбречна чашка;
таза;
кора;
уретер;
долен стълб.

Всеки бъбрек се състои от два слоя: тъмен кортикален (разположен отгоре) и долен мозъчен (разположен отдолу). В кортикалния слой има маса от кръвоносни съдове и началните участъци на бъбречните канали. Нефроните са изградени от тубули и възли, където се произвежда урината. Този процес е доста сложен, тъй като в него участват около милион от тези единици. Учените са доказали, че такъв орган като бъбреците може да служи на човек около 800 години при благоприятни условия.

При захарен диабет в бъбреците настъпват необратими процеси, състоящи се в съдово увреждане.

Това нарушава кръвообращението и функционирането на вътрешните органи, отговорни за уринарните процеси в тялото. В медицината такива нарушения се наричат. Това е излишната захар в тялото, която разяжда съдовете отвътре, което води до доста сериозни последици.

Функциите на бъбреците в човешкото тяло

В допълнение към отстраняването на вредните вещества, нормализирането на кръвното налягане и образуването на урина, бъбреците изпълняват следните функции:

Хематопоеза - произвеждат хормон, който регулира образуването на червени кръвни клетки, които насищат тялото с кислород.
Филтрация - образува урина и отделя вредните вещества от полезните (протеини, захар и витамини).
Осмотично налягане - балансира жизнените соли в тялото.
Протеинова регулация - контролира нивото на протеина, наречено онкотично налягане.

При нарушена бъбречна функция се развиват различни заболявания, които водят до бъбречна недостатъчност. На ранен етап това заболяване и неговото присъствие може да се определи чрез изследване на урина и кръв.

Влияние на диабета върху бъбреците: прогноза и профилактика

Захарният диабет днес е доста често срещано заболяване на ендокринната система, което засяга около 1-3% от възрастните на планетата.

С течение на времето пациентите с това заболяване се увеличават, което го превръща в истински проблем, който медицината тепърва ще решава. Диабетът има сложно протичане и с времето без адекватно лечение води до развитие на сериозни усложнения.

При диабет тип 2 вероятността от развитие на бъбречно заболяване е около 5%, а при диабет тип 1 е около 30%.

Основният проблем при диабета е стесняването на лумена на кръвоносните съдове, което води до намаляване на притока на кръв към вътрешните органи. В началните етапи на диабета бъбречната функция обикновено е по-бърза, тъй като през тях преминава много повече глюкоза, отколкото при здрав човек. Глюкозата изтегля повече течност през бъбреците, което повишава налягането вътре в гломерулите. Това се нарича повишаване на скоростта на гломерулна филтрация.

В началните етапи на диабета се наблюдава удебеляване на мембраната, която обгражда гломерулите, както и удебеляване на други тъкани, съседни на него. Разширените мембрани постепенно изместват вътрешните капиляри, разположени в тези гломерули, което води до факта, че бъбреците губят способността си да пречистват достатъчен обем кръв. Човешкото тяло има резервни гломерули, така че ако единият бъбрек е повреден, пречистването на кръвта продължава.

Развитието на нефропатия се среща само при 50% от хипертоничните пациенти със захарен диабет.

Не всеки с диабет развива бъбречно увреждане, водещо до бъбречна недостатъчност. Във високорисковата група са страдащите от повишена. За да се предотврати увреждане на бъбреците при диабет, се препоръчва да се контролира нивото на захарта в кръвния поток, да се подлагат на профилактични прегледи и периодично да се правят изследвания на урина и кръв.

Бъбреците са един от жизненоважните органи в човешкото тяло, те изпълняват повече от една функция. Метаболитни, защитни, отделителни, хомеостатични и ендокринни са функциите на бъбреците. Здравият човек има чифт бъбреци, въпреки че има случаи, когато един от бъбреците е отстранен под заплаха за живота, тогава през целия живот на пациента здравето му е изложено на риск.

През целия ден бъбреците преминават през себе си цялата кръв, която е в тялото. За една минута един литър кръв преминава през бъбреците, от тази кръв бъбреците избират всички вредни вещества, които трябва да отидат в кръвната плазма, след което вредните микроби навлизат в уретера и едва след това се озовават в пикочния мехур. . Когато човек се изхожда, вредните вещества се отделят от човешкото тяло заедно с урината.

Благодарение на клапата, която е в уретера, токсините не могат да се върнат обратно, защото тя се отваря само в една посока. През деня бъбреците изпомпват около 200 литра кръв през себе си, като по този начин премахват токсините от тялото и правят кръвта стерилна. А това, разбирате, е много важна функция за човешкото здраве и живот, която е основната.

Също така в бъбреците се синтезират основни хормони, като ренин, еритропоетин и простагландин. Водата в човешкото тяло се задържа благодарение на хормона ренин, простагландинът регулира кръвното налягане, а броят на червените кръвни клетки се регулира от еритропоетина.

В бъбреците се осъществява синтезът на различни витамини и микроелементи, без които човешкият живот е невъзможен. Благодарение на способността на бъбреците да синтезират в организма се поддържа балансът на въглехидрати, протеини и липиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че бъбреците изпълняват такива функции в тялото, без които по-нататъшният човешки живот е невъзможен. Затова всеки трябва да пази бъбреците и здравето на целия организъм.

изтеглете dle 12.1

Бъбреците са от голямо значение за човешкото тяло.Те изпълняват редица жизненоважни функции. Хората обикновено имат два органа. Следователно има видове бъбреци - десен и ляв. Човек може да живее с един от тях, но жизнената дейност на организма ще бъде под постоянна заплаха, тъй като устойчивостта му към инфекции ще намалее десетократно.

Бъбрекът е чифтен орган. Това означава, че обикновено човек има две от тях. Всеки орган има бобовидна форма и принадлежи към отделителната система. Основните функции на бъбреците обаче не се изчерпват само с отделителната функция.

Органите са разположени в лумбалната област отдясно и отляво между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Местоположението на десния бъбрек е малко по-ниско от левия. Това се дължи на факта, че над него е черният дроб, който не позволява на бъбрека да се движи нагоре.

Бъбреците са приблизително еднакви по размер: дълги са от 11,5 до 12,5 cm, дебели са от 3 до 4 cm, широки са от 5 до 6 cm и тежат от 120 до 200 g. Десният е малко по-малък.

Каква е физиологията на бъбреците? Органът е покрит с капсула отвън, която надеждно го защитава. Освен това всеки бъбрек се състои от система, чиито функции се свеждат до натрупване и отделяне на урина, както и на паренхима. Паренхимът се състои от кората (външният му слой) и медулата (вътрешният му слой). Системата за съхранение на урината са малките бъбречни чашки. Малките чашки се сливат, за да образуват големите чашки. Последните също са свързани и заедно образуват бъбречното легенче. И легенчето е свързано с уретера. При хората, съответно, има два уретера, които влизат в пикочния мехур.

Назад към индекса

Освен това органите са оборудвани със структурна и функционална единица, наречена нефрон. Нефронът се счита за най-важната единица на бъбрека. Всеки от органите съдържа повече от един нефрон, но има около 1 милион от тях.Всеки нефрон е отговорен за функционирането на бъбреците в човешкото тяло. Това е нефронът, който отговаря за процеса на уриниране. Повечето от нефроните са разположени в кората на бъбрека.

Всяка структурно функционална единица на нефрона е цяла система. Тази система се състои от капсулата на Шумлянски-Боуман, гломерула и тубулите, които преминават един в друг. Всеки гломерул е система от капиляри, които доставят кръв към бъбрека. Примки от тези капиляри са разположени в кухината на капсулата, която се намира между двете й стени. Кухината на капсулата преминава в кухината на тубулите. Тези тубули образуват бримка, проникваща от кората в медулата. В последния има нефрон и екскреторни тубули. Урината се отделя през вторите тубули в чашките.

Медулата образува пирамиди с върхове. Всеки връх на пирамидата завършва с папили, които влизат в кухината на малката чашка. В областта на папилите всички екскреторни тубули се обединяват.

Структурно-функционалната единица на бъбрека, нефронът, осигурява правилното функциониране на органите. Ако нефронът липсваше, органите не биха могли да изпълняват възложените им функции.

Физиологията на бъбреците включва не само нефрона, но и други системи, които осигуряват функционирането на органите. И така, бъбречните артерии се отклоняват от аортата. Благодарение на тях се осъществява кръвоснабдяването на бъбреците. Нервната регулация на функцията на органа се осъществява с помощта на нерви, които проникват от целиакия плексус директно в бъбреците. Чувствителността на капсулата на бъбреците също е възможна поради нервите.

Назад към индекса

За да разберете как работят бъбреците, първо трябва да разберете какви функции са им възложени. Те включват следното:

екскреторна, или екскреторна;
осморегулаторен;
йонорегулиращо;
интрасекреторна или ендокринна;
метаболитен;
хематопоетичен (взема пряко участие в този процес);
концентрационна функция на бъбреците.

През деня те изпомпват целия обем кръв. Броят на повторенията на този процес е огромен. За 1 минута се изпомпва около 1 литър кръв. В същото време органите избират от изпомпваната кръв всички продукти на разпадане, токсини, микроби и други вещества, вредни за човешкото тяло. След това всички тези вещества влизат в кръвната плазма. След това всичко това се изпраща до уретерите, а оттам до пикочния мехур. След това вредните вещества напускат човешкото тяло при изпразване на пикочния мехур.

Когато токсините навлязат в уретерите, няма път обратно в тялото. Благодарение на специална клапа, разположена в органите, повторното навлизане на токсини в тялото е абсолютно изключено. Това става възможно благодарение на факта, че вентилът се отваря само в една посока.

Така, изпомпвайки над 200 литра кръв на ден, органите пазят нейната чистота. От нашлакана с токсини и микроби кръвта става чиста. Това е изключително важно, тъй като кръвта къпе всяка клетка на човешкото тяло, така че е жизненоважно тя да бъде почистена.

Назад към индекса

И така, основната функция, която изпълняват органите, е отделителната. Нарича се още отделителна. Отделителната функция на бъбреците е отговорна за филтрацията и секрецията. Тези процеси протичат с участието на гломерула и тубулите. По-специално, процесът на филтриране се извършва в гломерула, а процесите на секреция и реабсорбция на вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото, се извършват в тубулите. Отделителната функция на бъбреците е много важна, тъй като тя е отговорна за образуването на урина и осигурява нормалното й отделяне (отделяне) от тялото.

Ендокринната функция се състои в синтеза на определени хормони. На първо място, това се отнася до ренина, поради което водата се задържа в човешкото тяло и се регулира обемът на циркулиращата кръв. Важен е и хормонът еритропоетин, който стимулира създаването на червени кръвни клетки в костния мозък. И накрая, органите синтезират простагландини. Това са вещества, които регулират кръвното налягане.

Метаболитната функция се състои в това, че именно в бъбреците се синтезират жизненоважни за функционирането на организма микроелементи и вещества, които се трансформират в още по-важни. Например витамин D се превръща в D3. И двата витамина са от съществено значение за хората, но витамин D3 е по-активната форма на витамин D. Тази функция също поддържа оптимален баланс на протеини, въглехидрати и липиди в тялото.

Йонорегулиращата функция предполага регулиране на киселинно-алкалния баланс, за който са отговорни и тези органи. Благодарение на тях киселинните и алкалните компоненти на кръвната плазма се поддържат в стабилно и оптимално съотношение. И двата органа отделят, ако е необходимо, излишък от бикарбонат или водород, поради което се поддържа този баланс.

Осморегулаторната функция е да поддържа концентрацията на осмотично активни кръвни вещества при различни водни режими, на които тялото може да бъде изложено.

Кръвотворната функция означава участието на двата органа в процеса на хемопоеза и пречистване на кръвта от токсини, микроби, вредни бактерии и токсини.

Концентриращата функция на бъбреците означава, че те концентрират и разреждат урината чрез отделяне на вода и разтворени вещества (предимно урея). Органите трябва да правят това почти независимо един от друг. Когато урината се разрежда, се отделя повече вода, отколкото разтворени вещества. Напротив, концентрацията освобождава по-голям обем разтворени вещества, отколкото вода. Концентрационната функция на бъбреците е изключително важна за живота на целия човешки организъм.

Така става ясно, че значението на бъбреците и тяхната роля за тялото е толкова голямо, че е трудно да се надценят.

Ето защо е толкова важно да обърнете необходимото внимание на това и да се консултирате с лекар при най-малкото нарушение във функционирането на тези органи. Тъй като много процеси в тялото зависят от работата на тези органи, възстановяването на бъбречната функция се превръща в изключително важно събитие.

Почти всички функции на бъбреците в нашето тяло са незаменими и жизненоважни и с различни нарушения на нормалната им работа страдат повечето органи и системи на човешкото тяло. Благодарение на дейността на бъбреците се поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостазата). Когато в този орган възникне някакъв необратим патологичен процес, последствията от заболяването стават изключително тежки, а понякога и фатални.

Ако разгледаме въпроса каква функция изпълняват бъбреците в човешкото тяло и какви процеси на поддържане на живота контролират, на първо място е необходимо да се запознаете със структурните характеристики на всички компоненти на този орган (особено на клетъчно ниво) .

Обикновено човек от раждането има два бъбрека, които са разположени симетрично от гръбначния стълб в неговата тораколумбална област. Ако възникнат аномалии в развитието, детето може да се роди с три или, обратно, един бъбрек.

Органът има форма на боб, а отвън е покрит с плътна капсула, състояща се от компонент на съединителната тъкан. Външният слой се нарича кортикална субстанция на бъбрека, той заема по-малък обем. Вътрешният слой се нарича "медула", основата му е паренхимна тъкан и строма, която е изобилно проникната от бъбречни съдове и нервни влакна.

Ако разглобим процеса на натрупване на урина, тогава в опростена версия изглежда така: малките чаши се сливат една с друга, образувайки големи чаши, а тези от своя страна образуват система от легенчета и се отварят в лумена на уретера .

Морфофункционалната единица на бъбрека е нефронът, който отговаря за повечето функции на бъбреците в човешкото тяло. Всички нефрони са тясно свързани помежду си и представляват сложен "непрекъснат" механизъм.

В тяхната структура се разграничават следните структури:

гломерулният апарат (малпигиево тяло), разположен в дебелината на кортикалното вещество, чиято основна функция е да филтрира входящата кръв;
капсула, която покрива външната страна на гломерула и действа като "филтър", през който кръвта се пречиства от всякакъв вид токсини и метаболитни продукти;
сложна система от извити тубули, които преминават един в друг и позволяват реабсорбцията на филтрираната течност.

Тъканите на всеки бъбрек съдържат най-малко 1 милион активно функциониращи нефрони.

Работата на всички компоненти на нефрона последователно преминава през три фази:

Филтриране на кръвна плазма с образуване на първична урина (възниква в гломерулите). През деня през бъбреците се образуват приблизително 200 литра такава урина, която е близка по състав до човешката плазма.
Реабсорбцията или процесът на реабсорбция е необходим, така че тялото да не губи необходимите вещества в урината (това се случва в тубулната система). Така се запазват важните за организма витамини, соли, глюкоза, аминокиселини и др.
Секреция, при която всички токсични продукти, ненужни йони и други вещества, които се задържат от бъбречния филтър, навлизат в окончателния седимент на урината и се изхвърлят безвъзвратно.

Работата на бъбречния апарат протича в постоянен режим, при който една фаза на процеса плавно замества друга

надбъбречните жлези

Що се отнася до структурата и функцията на бъбреците, няма как да не споменем, че в горния полюс на този орган има специални сдвоени образувания, наречени надбъбречни жлези. Въпреки факта, че имат малък обем, тяхната функционалност е уникална и изключително необходима.

Надбъбречните жлези се състоят от паренхим и принадлежат към сдвоен ендокринен орган, което определя основното им предназначение в човешкото тяло. Потискането на работата им води до редица сериозни нарушения, които изискват незабавна медицинска намеса. Сред най-честите заболявания, с които специалистът трябва да се справи, има патология като хипофункция на надбъбречните жлези (производството на определени хормони е рязко инхибирано).

Надбъбречните жлези са жизненоважен орган за човека.

Функции на бъбреците и надбъбречните жлези

Основната функция, за която отговарят бъбреците, се нарича отделителна - това е способността да се образува и впоследствие да се отделя крайният продукт на метаболизма, а именно урината. В медицинската литература може да се срещне терминът "отделителна" функция, който е синоним на предишния процес.

Екскреторната (или отделителната) дейност на бъбреците включва филтриращите и секреторните функции, които бяха описани по-горе. Основната им задача е да извеждат токсините от тялото чрез уринарния седимент.

Крайната урина съдържа "ненужни" отпадъчни продукти на тялото

Също толкова важна функция на бъбреците е способността им да синтезират хормонални вещества. Ендокринната работа на тялото е свързана с навлизането в кръвта на такива хормони като:

ренин (отговаря за баланса на водата в тялото, предотвратява прекомерното му освобождаване и контролира постоянството на обема на кръвта в кръвоносното легло);
еритропоетин (вещество, което стимулира производството на червени кръвни клетки в клетките на костния мозък);
простагландини (контролират кръвното налягане).

Метаболитната функция на даден орган се състои в това, че в неговите тъкани се синтезират редица биологични вещества или се превръщат в активни форми (например неактивната форма на витамин D в бъбреците променя структурата си и става по-активна).

Бъбреците са способни да поддържат баланса на йонния състав на плазмата и да поддържат постоянно осмотично налягане в организма.

Концентрационната функция на бъбречния апарат е, че той е в състояние да концентрира урината, а именно, повишена екскреция на разтворени субстрати с нея. Когато има повреда в тази функция, тогава, напротив, се увеличава освобождаването на вода, а не на вещества. Така се отразява функционалната способност на бъбреците.

Най-важните функции на надбъбречните жлези се изразяват в следното:

Те участват пряко в много метаболитни и метаболитни процеси.
Те произвеждат редица жизненоважни хормонални вещества, които влияят върху функционирането на отделните системи на тялото (главно това са функциите на надбъбречната кора).
Определете поведението и реакцията на човешкото тяло към стресови ситуации.
Благодарение на надбъбречните жлези се формира реакцията на тялото към дразнещи външни влияния.

Основната функция на надбъбречните жлези е синтезът на хормонални вещества.

Дисфункция

За възможните фактори и причини за дисфункции в дейността на бъбреците са написани цели книги, има много синдроми, заболявания и патологични състояния, които са следствие от нарушение на функцията на един или друг орган. Всички те несъмнено са много важни, но ще се опитаме да се съсредоточим върху най-важните точки.

Що се отнася до етиологичните фактори, т.е. причините, довели до бъбречно заболяване, сред тях трябва да се разграничат следните групи.

Пререналните механизми се причиняват от процеси, които косвено засягат функционалната активност на органа. Те включват:

различни видове психични състояния, нарушения в работата на нервната система, в резултат на което е възможно развитието на рефлексно задържане на урина, до пълното му отсъствие;
патология от ендокринна природа, водеща до нарушение в синтеза на хормонални вещества, които могат да повлияят на функционирането на бъбреците;
нарушено кръвоснабдяване на органа по време на общи хипотензивни процеси (например по време на колапс) или по време на хипертонична криза.

Бъбречните механизми предполагат директно увреждане на тъканите на бъбреците (възпалителни или автоимунни заболявания, тромбоза, аневризма или атеросклероза на бъбречните съдове и други).

Механизмите за постренално увреждане се задействат, когато възникнат препятствия по пътя на естественото изтичане на урина (запушване на лумена на уретера от камък, компресия от туморен процес и други).

Основните видове остра бъбречна недостатъчност

Механизми на развитие

При излагане на някой от горните фактори има нарушения, свързани с промяна в процесите на филтрация, реабсорбция или екскреция.

Промените във филтрацията могат да се проявят:

намаляване на обема на филтрираната плазма в гломерулния апарат (при хипотонични състояния, некротични или склеротични процеси в тъканите на гломерулите);
увеличаване на обема на филтрираната плазма (хипертонични състояния, възпалителни процеси, водещи до повишена пропускливост на гломерулната мембрана).

Промените в реабсорбцията се характеризират със забавяне на този процес, което най-често се свързва с генетични аномалии на ензимно ниво.

Нарушаването на екскрецията се проявява в задържането на токсични вещества в тялото и тяхното неблагоприятно въздействие върху целия организъм, вероятно с гломерулонефрит с различна етиология, исхемична бъбречна болест и др.

Работата на бъбреците се оценява по следните характеристики:

Индикатори за диуреза, тоест количеството урина, отделена през деня. Обикновено човек отделя малко по-малко урина, отколкото пие течности, а в случай на патология е вероятно развитието на полиурия, олигурия или анурия.
Плътността на уринарния седимент (нормално варира от 1008 до 1028). В патологията те говорят за хиперстенурия, хипостенурия или изостенурия.
Компонентите, които съставляват урината и тяхното количествено съотношение (става дума за левкоцити, еритроцити, протеини, цилиндри и други).

Функционалната работа на бъбреците се оценява по редица диагностични критерии за седимент в урината.

Бъбречната недостатъчност е комплекс от симптоми и синдроми, чието развитие се дължи на намаляване или пълно спиране на отделянето на урина. Има натрупване на токсични метаболитни продукти, които "тровят" тялото.

Остър процес се развива буквално в рамките на няколко часа, а основният му признак е прогресията и нарушението на всички жизненоважни процеси.

Хроничната недостатъчност може да се развие в продължение на много години, това се дължи на постепенната смърт на нефроните.

За да възстановят нарушените функции на бъбречния апарат, те прибягват до етиотропна и патогенетична терапия, но не забравяйте за симптоматично лечение.

Етиотропната терапия включва пълно елиминиране или максимално коригиране на всички причини, които са станали източник на заболяването.

Принципите на патогенетичното лечение са блокиране на определени връзки на заболяването, което ви позволява да започнете възстановяването на бъбречната функция и естествената им работа. За тази цел се използват лекарства, които могат да потиснат имунната система или, обратно, да стимулират защитните свойства на тялото, да извършват процедури за хемодиализа и други.

Провеждането на сеанси на хемодиализа за пречистване на кръвта помага на човешкото тяло да се бори с токсичните ефекти на вредни вещества и токсини

Симптоматичната терапия включва огромен набор от лекарства, които възстановяват и коригират последствията от неправилна бъбречна функция (антихипертензивни, диуретици и други).

За съжаление, патологията на бъбреците е много разпространена и засяга трудоспособните слоеве от населението, както сред жените, така и сред мъжете. Ако функционалните нарушения не се диагностицират навреме, тогава съществува риск от продължителен ход на процеса, който често причинява инвалидност.

Интракортикален.
Повърхност.
Юкстамедуларен.

Първо, компонентите на кръвната плазма и водата се филтрират през трислоен гломерулен филтър. Образуваните плазмени елементи и протеини лесно преминават през този филтриращ слой. Филтрирането се извършва поради постоянно налягане в капилярите вътре в гломерулите.
Първичната урина се натрупва вътре в събирателните чаши и тубули. Хранителните вещества и течностите се абсорбират от тази физиологична първична урина.
След това се извършва тубулна секреция, а именно процедурата за почистване на кръвта от ненужни вещества и транспортирането им в урината.

Хормоните имат известен ефект върху отделителните функции на бъбреците, а именно:

Адреналинът, произведен от надбъбречните жлези, е необходим за намаляване на уринирането.
Алдостеронът е специален стероиден хормон, произвеждан от надбъбречната кора. Липсата на този хормон води до дехидратация, солеви дисбаланс и намаляване на обема на кръвта. Излишъкът от хормона алдостерон допринася за задържането на сол и течност в тялото. Това от своя страна води до отоци, сърдечна недостатъчност и хипертония.
Вазопресинът се синтезира от хипоталамуса и е пептиден хормон, който регулира абсорбцията на течности в бъбреците. След пиене на голямо количество вода или когато съдържанието му в тялото е превишено, активността на рецепторите на хипоталамуса намалява, което допринася за увеличаване на обема на течността, отделяна от бъбреците. При недостиг на вода в организма се повишава активността на рецепторите, което от своя страна води до намаляване на отделянето на урина.

Важно: на фона на увреждане на хипоталамуса, пациентът има повишена диуреза (до 5 литра урина на ден).

Парахормонът се произвежда от щитовидната жлеза и регулира процеса на отстраняване на солите от човешкото тяло.
Естрадиолът се счита за женски полов хормон, който регулира нивото на фосфорните и калциевите соли в организма.

Могат да бъдат изброени следните функции на бъбреците в човешкото тяло:

хомеостатичен;
екскреторна или екскреторна;
метаболитен;
защитно;
ендокринни.

Внимание: при нарушение на отделителната функция на органа се получава натрупване на токсични вещества и метаболитни продукти в кръвта, което води до обща интоксикация на организма и последващи проблеми.

Бъбреците са активен участник в синтеза на следните вещества и съединения, необходими на организма:

ренин е вещество, което насърчава производството на ангиотензин 2, който има вазоконстриктивен ефект и регулира кръвното налягане;
калцитриолът е специален хормон, който регулира калциевия метаболизъм в организма;
еритропоетинът е необходим за образуването на клетки от костен мозък;
простагландините са вещества, участващи в регулирането на кръвното налягане.

травматичен шок;
инфекциозни заболявания;
отравяне с отрови;
нарушение на изтичането на урина.

Бъбреците служат като естествен "филтър" на кръвта, който при правилно функциониране отстранява вредните вещества от тялото. Регулирането на бъбречната функция в организма е жизненоважно за стабилното функциониране на тялото и имунната система. За комфортен живот са необходими два органа. Има моменти, когато човек остава при един от тях - възможно е да се живее, но ще трябва да зависиш от болниците през целия си живот и защитата срещу инфекции ще намалее няколко пъти. За какво са отговорни бъбреците, защо са необходими в човешкото тяло? За да направите това, трябва да проучите техните функции.

Нека се задълбочим малко в анатомията: отделителните органи включват бъбреците - това е сдвоен орган с форма на боб. Те се намират в лумбалната област, докато левият бъбрек е по-висок. Такава е природата: над десния бъбрек е черният дроб, който не му позволява да мръдне никъде. Що се отнася до размера, органите са почти еднакви, но имайте предвид, че десният е малко по-малък.

Каква е тяхната анатомия? Външно органът е покрит със защитна обвивка, а вътре организира система, способна да натрупва и отстранява течност. В допълнение, системата включва паренхим, който създава медулата и кората и осигурява външния и вътрешния слой. Паренхим - набор от основни елементи, които са ограничени до съединителната основа и черупката. Системата за натрупване е представена от малка бъбречна чашка, която образува голяма в системата. Връзката на последния образува таз. От своя страна тазът е свързан с пикочния мехур чрез уретерите.

Функциите на бъбреците не могат да бъдат надценени: те са жизненоважни органи и участват в много важни процеси на човешкия живот.

Три основни функции на бъбреците

Филтриране на кръвта. В човешкото тяло бъбреците действат като кръвен филтър и също така премахват излишната течност, урея, токсини и креатинин. За целия ден приблизително 1,5 литра кръв преминава през бъбреците и се отделя от 0,5 литра. до 2л. урина.
Поддържане на водно-солевия баланс. Бъбреците регулират съдържанието на минерали и соли в кръвта. При техния излишък бъбреците помагат за извеждането им от тялото.
Производство на биологични вещества. Следните хормони се произвеждат в бъбреците:
- Еритропоетинът е хормон, който стимулира усвояването на витамин B12, желязо и мед от костния мозък. Увеличаването на това вещество в кръвта повишава кръвното налягане и повишава вискозитета на кръвта;
- Тромбопоетин - протеин, произвеждан от черния дроб и бъбреците, той стимулира броя на тромбоцитите, произведени от костния мозък;
- Калцитриолът е преработена форма на витамин D. Той действа като регулатор на метаболизма на калий и фосфат. Липсата на производство на калцитриол в тялото на детето може да причини рахит.

Също така, аминокиселините и лесно смилаемият витамин D3 се синтезират в бъбреците от витамин D. Тази активна форма на витамина е необходима за пълното разграждане и усвояване на калция от стомашно-чревния тракт.

Контрол на концентрацията на натрий в кръвта

В рамките на един месец бъбреците са в състояние да компенсират дневната нужда от натрий. Тази функция е важна, когато е необходимо да се намали количеството консумирана сол. Ето защо, когато на пациентите се препоръчва безсолна диета, това по никакъв начин не уврежда тяхното здраве (но такава диета трябва да се спазва не повече от 40 дни и строго под лекарско наблюдение).

Сега знаете какво правят бъбреците. Освен това е добре да знаете как изглеждат. Всеки от бъбреците тежи не повече от 200 г. Бъбреците са малки по размер: 10-12 см дължина, 5-6 см ширина и 4 см дебелина, подобни по форма на боб. Бъбреците са разположени от дясната и лявата страна на гръбначния стълб, един малко по-ниско от другия.

Природата е дарила хората с толкова силни бъбреци, че дори и да функционират на 20%, това ще помогне за поддържане на жизнената активност на тялото. Нашето благосъстояние, съставът на кръвта, състоянието на костния мозък и тялото като цяло зависят от бъбреците. Тези малки, но много важни органи трябва да бъдат защитени и съхранени възможно най-дълго.

Бъбреците са чифтни органи на отделителната система, разположени от двете страни на гръбначния стълб.

човешки бъбрек

Основната функционална структурна единица на бъбрека е нефронът, който представлява система от тръби, проникващи в целия паренхим на органа.

Основните химични реакции протичат в бъбречните гломерули и тубули. Те преминават само при спазване на неутралния заряд на мембраната и електрохимичния градиент.

Ролята на тези формации е много трудно да се надценява. Те играят важна функция, като почистват тялото от токсини, вредни вещества и соли.

Трудно е да не обърнем внимание на факта, че природата ни е наградила с много висока граница на издръжливост - дори ако 80-85% от нефроните умрат в човек по някаква причина, тогава функционално човек няма да почувства това.

хомеостатичен. Бъбреците поддържат киселинно-алкалния баланс, метаболизма на пикочната киселина, креатинина, регулирането на количеството на бикарбонатите в кръвта;
отделителна функция. Бъбреците отстраняват продуктите от крайния азотен метаболизъм на кръвта, поддържайки водно-електролитния баланс, премахвайки излишната вода;
метаболитна функция. Бъбреците заемат първо място в регулирането на всички видове метаболизъм (протеини, въглехидрати, мазнини, витамини);
ендокринна функция. Ренин, ангиотензин, простагландин са основните регулатори на кръвното налягане, произвеждани само в бъбречния паренхим, еритропоетинът е основният хематопоетичен хормон, без който стволовите клетки на костния мозък няма да се размножават.

Причини за бъбречна дисфункция:

преренална – това са причините за нарушено кръвоснабдяване на бъбреците. Това включва рязък спад на кръвното налягане, шок от всякаква етиология (травматичен, хиповолемичен и други видове);
бъбречни - състояния, при които патологичният процес засяга бъбречния паренхим (гломерулонефрит, пиелонефрит);
постренална - остро нарушение на изтичането на урина (уролитиаза, туморни процеси на съседни органи, компресия на уретера от хематом, стриктура на уретрата).

Структурата на нефрона

Етапи на работа на бъбречните филтри:

нефроните пречистват кръвната плазма: на този етап се извършва ултрафилтрационна реабсорбция (абсорбция). Същността на първия процес е образуването на първична урина, която има много подобен състав на кръвната плазма. Обемът му може да достигне около 15 литра.

Процесът на реабсорбция е както следва: преминавайки през тубулните системи, първичната урина е силно концентрирана, водата, необходима за функционирането на тялото, глюкозата, някои витамини, аминокиселини се отстраняват от нея;

Бъбречното легенче събира филтрираната урина и я отвежда до пикочния мехур през уретерите. Този процес се дължи на наличието на специални рецептори, разположени в стената на горните образувания, които реагират на разтягане.

Що се отнася до отстраняването на водородните и амонячните йони, този процес е от съществено значение за нашето благосъстояние и жизненост.

Молекули амоняк

Водородът с амонячни йони е необходим на човек, за да поддържа киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на тялото.

Водородните протони се освобождават в урината в замяна на натриеви йони и бикарбонатен йон под действието на специфичен ензим, наречен карбонат дехидратаза.

Отделянето на амоняк в урината също е изключително сложен и необходим процес, тъй като това съединение е много токсично.

Но и тук майката природа се погрижи за нас - щом молекулите на амоняка навлязат в лумена на бъбречния тубул, те веднага се свързват с водородни йони и не могат да се върнат обратно в кръвта.

Но при някои метаболитни нарушения процесите на отстраняване на амоняка могат да бъдат много силно потиснати или дори спрени.

Първият фактор, който оказва значително влияние върху този процес, е стойността на киселинно-алкалното състояние на кръвта.

Ако в кръвта се наблюдава алкалоза (алкализиране на кръвта), тогава производството на амонячни йони намалява, ако ацидоза (подкиселяване на кръвта от метаболитни продукти), тогава, напротив, се увеличава.

Абсорбция на електролити и вода

Електролитите са разтвори на соли и метални йони, които могат да провеждат електричество.

електролити

Електролитите включват калциеви йони, фосфати, натрий, водни молекули. Всяко вещество играе огромна роля във функционирането на сърцето, нервната система и кожата.

Абсорбцията на калций и фосфат се извършва почти изцяло в бъбречните тубули и се регулира от редица хормони като паратиреоиден хормон, калцитонин и калцитриол.

Усвояването на натрий от първичната урина е също толкова важно за функционирането на тялото. Този процес протича и с изразходването на енергия под действието на хормона алдостерон и противоположния му натриуретичен хормон.

Реабсорбцията на вода се извършва пасивно и се извършва заедно с натриевите йони. Регулира се от хормона вазопресин (антидиуретичен хормон), който се произвежда в хипоталамуса.

Усвояване на глюкоза

Бъбреците, подобно на черния дроб, имат огромен принос за регулирането на въглехидратния метаболизъм. Основата на тези химични реакции е енергийното снабдяване на този процес, което също е свързано с транспорта на натрий.

ендокринна функция на бъбреците

В допълнение към функцията за отстраняване на крайните продукти на метаболизма, бъбреците играят ролята на ендокринни жлези. Бъбреците са мястото на производство на хормони като еритропоетин, калцитриол и ренин.

Както писах по-горе, еритропоетинът е стимулатор на деленето на плурипотентната стволова клетка на червения костен мозък, която дава началото на всички червени кръвни клетки. В този случай увредената бъбречна функция може да бъде причина за анемия.

Ренинът е хормон, който участва в ренин-ангиотензиновата система за регулиране на съдовия тонус и в същото време за поддържане на постоянна стойност на кръвното налягане.

С напредване на възрастта, бъбречната функция има тенденция да намалява трайно. Това се дължи на исхемия, която прогресира с времето, което води до намаляване на ефективния бъбречен кръвоток и гломерулна филтрация.

Както вече забелязахте, бъбреците са жизненоважен орган за всеки човек. Ето защо, ако започнете да подозирате някаква патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.