Отстраняване на херния на бялата линия на корема при дете. Херния на бялата линия на корема. Етапи на развитие на херния

Херния на бялата линия на корема при дете е доста рядка. Ако такава херния се появи при деца, след това след 5 години. Състоянието е много болезнено, тъй като за кратък период от време бебето, в появилата се сухожилие, започва да натрупва мазнини и да изпъква вътрешните органи.

Определение

Бялата линия на корема е подредба от еластични вертикални мускули, която се простира от гърдите до таза на детето. На нивото на пъпа е средата на сухожилията, тяхната ширина е 2-3 см и се стеснява по-близо до срамната става. Хернията се появява при деца, когато сухожилните връзки се разминават в центъра, образувайки празнина. Чрез тази празнина вътрешните органи, които се намират в тази област, започват да изпъкват. Чревните бримки и мастните жлези започват да изпъкват. Обикновено луменът е около 6-7 см. Ако дивергенцията на влакната се увеличи, тогава хернията ще се развие с малки налягания в коремната кухина.

Развитие на болестта

Най-честата причина за херния на бялата линия на корема при деца е генетично предразположение и, придобита с течение на времето, анатомична слабост на мускулните влакна. Поради тази причина има постоянно разширяване на фиброзните влакна и тяхното изтъняване. Когато мускулите силно се разминават на едно място, там се появяват дупки, подобни на прорези.

Провокирайте заболяването при малки деца може да бъде травма на корема, прекомерно хранене и затлъстяване. Ако детето трябваше да се подложи на операция в корема, тогава останалите белези по тялото също могат да доведат до развитие на херния. Следоперативните белези не представляват заплаха, но създават възможност за други негативни фактори.

Има и други причини за развитието на болестта. При деца можете да намерите слабо развитие на широка сухожилна плоча в коремната кухина, която се състои от еластични колагенови влакна. В резултат на постоянната им деформация възниква херния на бялата линия.

Херния може да се появи при чест и продължителен плач, високо налягане в коремната кухина, при хроничен бронхит, магарешка кашлица. Заболяването, по време на което децата често трябва да кашлят, със своя симптом постоянно натоварва мускулите и сухожилията на корема.

При малките деца тези мускули все още не са силни и са много еластични, така че редовното излагане на тях води до деформация.

знаци

Херния на бялата линия на корема на първия етап преминава без специфични признаци. Такива здравословни проблеми започват да се развиват бавно и симптомите не се усещат.

Децата могат да почувстват леко изпъкналост на кожата в коремната област и да не придават значение на това. Ако децата не се притесняват от болка, тогава те може да не се оплакват от странна формация.

Изпъкналостта може да не се забележи при първите признаци на херния. Изпъкването на мускулите на бялата линия на корема възниква при натоварване и напрежение на коремната преса. Изпъкналостта изчезва, ако детето лежи по гръб или е в спокойно състояние. Хернията на бялата линия на корема може да има две разновидности. Редуктивните промени в хернията с мускулно напрежение могат да намалеят, когато детето е в хоризонтално положение. Нередуцируемото почти не се променя, може да расте с времето, но не и да намалява. За разлика от редуцируемата херния, нередуцируемата, със силен натиск върху изпъкналостта, не изчезва в коремната кухина, не се променя по размер и запазва формата си.

След известно време издатината става болезнена и постепенно се увеличава. Усещането за болка по време на херния често се концентрира в стомаха. При по-остра форма на заболяването болката се простира до долната част на гърба, ребрата и вътрешната област на коремната кухина. Болката може да бъде дърпаща, режеща, създаваща периодични инжекции на мястото на изпъкналостта на вътрешните органи и болка, която ще притеснява детето през целия ден.

Усещането за болка при деца винаги се увеличава след хранене или пиене. Всяко напрежение в коремните мускули и сухожилия води до повишено налягане и болка в корема. Физическото натоварване, кихането, кашлянето и дефекацията могат да повишат кръвното налягане.

След намаляване на натиска върху коремните мускули и коремните стени болката постепенно намалява. При неподвижен сън може напълно да отсъства.
Д-р Комаровски, педиатър, отбелязва, че в допълнение към болката, бебе с херния има и други признаци на заболяването - диспепсия. Свиването на мускулите може да доведе до гадене и повръщане, бебето развива дисфункция на храносмилателната система, която е придружена от чести киселини, оригване и лош дъх.

С увеличаване на изпъкналата торбичка с вътрешен орган, децата могат да развият язва на стомаха и дванадесетопръстника, с усложнения, възникват гастрит, панкреатит и холецистит.

При натискане на изпъкналата формация в коремната кухина детето развива остра болка, която става по-интензивна. Признаците за тежък стадий на херния на бялата линия могат да бъдат много тежки. Децата са придружени от постоянно повръщане, подуване на корема и болезнена болка, дефекация и неволно отделяне на газове, възниква болезнена перисталтика.

В такава ситуация конвенционалните методи на лечение няма да помогнат. Пациентът се нуждае от операция за отстраняване на образувалата се торбичка, за да се предотвратят сериозни увреждания на вътрешните органи. Операцията на практика се извършва доста често, ако се увеличат признаците на увреждане на хернията.

Диагностика и лечение

Изследването на пациента за наличие на херния на бялата линия на корема се извършва в болницата.
На първо място, е необходимо да интервюирате пациента и да разберете какво го тревожи. Ако бебето не може самостоятелно да обясни своето благополучие, тогава родителите трябва да посочат мястото, за което детето най-често се придържа и търка. Това е събирането на анамнестични данни.

Лекарят провежда общ преглед на пациента, изследва кожната издатина във вертикално положение и в хоризонтално положение. След външен преглед се предписва ултразвук на коремната кухина, гастроскопия, рентгенова снимка на корема и анализ на изображението.

Дори външен преглед от квалифициран лекар ще ви позволи да установите характерна изпъкналост на бялата линия. Лекарят може да помоли детето да стане от легнало положение. В такъв момент коремните мускули се стягат и хернията изпъква.
В случай, че признаците не се наблюдават визуално, лекарят ще опипа цялата област на бялата линия на корема отгоре надолу. Един от първите признаци на заболяването е разминаването на коремните мускули. Стетоскопът ще ви помогне да чуете характерно бучене в тази област. Ако липсва, значи не е херния.

Има и други методи за диагностициране на заболяването. За да постави диагноза и да предпише лечение, лекарят може също да предпише тест за урина и кръв на детето, рентгенова снимка на стомаха и ЯМР на изпъкнала херния. Диференциална диагноза се провежда при панкреатит, холецистит, стомашна язва, метастази на подутия оментум.

Лечението трябва да се проведе след окончателната диагноза. За всяка форма на заболяването се избира свой собствен метод на лечение. Най-добрият начин е да се извърши операция за отстраняване на херния. Навременната операция и отстраняването на херния може да елиминира възможно усложнение и развитието му в по-тежка форма.
Ако херния е забелязана в самото начало на появата й, тогава за лечение се предписва специален масаж, използването на превръзка за постоянно носене.
Обикновено при малки деца изпъкналостта на бялата линия на корема не може да изчезне сама, дори и при активни опити за премахване на признаците на заболяването. Хирургията е единственият ефективен начин за отстраняване на изпъкналостта в коремната кухина и спиране на развитието на заболяването.

Хирургическа интервенция

Хирургичното отстраняване на херния на бялата линия на корема се нарича още херниопластика. Операцията винаги се извършва под анестезия на пациента. Операцията е 2 вида: напрежение и без напрежение.

Леката форма се оперира с помощта на собствени тъкани на детето, за да се отстрани издатината и да се затвори празнината в коремните мускули. Хернията се отстранява с кетгутови конци. След хирургично лечение детето трябва да бъде изключено от повишена физическа активност, тъй като това може да доведе до разминаване на шевовете и рецидив на заболяването.

Друг метод се извършва с помощта на ендопротеза. Такава операция се извършва за отстраняване на по-сериозна херния. Този метод е най-ефективният. Предимството на ендопротезите се характеризира с надеждност и еластичност на тъканите. В същото време децата не са ограничени в мобилността и физическата активност.

Има някои противопоказания за операция - тежко заболяване, инфекция и издатина, която не се прибира в коремната кухина. При такива противопоказания детето трябва да спре увеличаването на издатината. За това лекарите предписват превръзка, която трябва да се носи постоянно.

Усложнения и профилактика

При усложнение заболяването на бялата линия на корема може да се превърне в параумбиликална херния. Това се счита за патология на заболяването. Параумбиликалната херния се характеризира със силно изпъкване на вътрешните органи в коремната кухина и достига до пъпния пръстен. Обикновено тази форма на херния е вродена или причинена от хронични заболявания на червата, храносмилателната и дихателната система. Най-тежкото усложнение е неконтролируемостта на хернията.

Като превантивна мярка е необходимо да се гарантира, че бебето не преяжда и редовно изпразва червата. На 5-годишна възраст детето трябва постепенно да започне да се занимава с физическо възпитание.

Видео "Бяла коремна херния при деца"

В броя д-р Окулов говори за особеностите на бялата херния при децата и описва методите за най-ефективна борба с болестта.

В зависимост от това какво може да причини заболяването, къде и как се проявява, патологичните образувания на корема могат да имат различни форми, класифицирани според:

• произход (вроден или придобит);
• локализация (външна и вътрешна);
• клинично протичане (усложнено, неусложнено, рецидивиращо).

Най-често при деца се откриват вродени външни неусложнени коремни хернии, причинени от анатомични аномалии в областта на перитонеалната стена. Те се характеризират с наличието на "тънки зони", слабост на съединителната тъкан. Тези видове хернии включват:

• ингвинална;
• пъпна;
• епигастрална (в горната част на бялата линия на корема).

Специалистите идентифицират редица предразполагащи причини, наличието на които може да предизвика заболяване при децата. Основните са:

• генетично предразположение;
• дефекти в стените на перитонеума от вроден характер;
• недоразвитие на сухожилията, наранявания.

Заболяването се провокира от високо налягане в коремната кухина, чието възникване се улеснява от следните продуциращи фактори:

• хроничен бронхит, придружен от тежка кашлица;
• запек и подуване на корема;
• проблеми с уринирането;
• наднормено тегло, внезапна загуба на тегло;
• дрезгав продължителен плач (това се отнася главно за кърмачета).

Симптоми

Основният симптом и първите признаци, показващи всякакъв вид херния, е появата на изпъкналост на нейното местоположение. Размерите му могат да бъдат напълно различни (от няколко милиметра до десетки сантиметри в диаметър). Различни други симптоми са доказателство за наличието на един от следните видове херния:

• редуцируем,
• неусложнена неуправляема,
• в неравностойно положение.

Ако, когато детето лежи по гръб или леко натиска върху образуванието, то намалява или изчезва напълно, не е съпроводено с болка, можем да говорим за намалена херния. Когато при липса на болка не е възможно да се скрие в стомаха, това показва неусложнена нередуцирана патология. Наличието на тези видове херния понякога може да се прояви със следните симптоми:

• болезнена болка;
• проблеми в храносмилателната система (запек или нарушения, гадене и повръщане);
• нарушения в отделителната система.

Това сами по себе си са сигнали за посещение на лекар. Но най-опасната е удушената херния, чиито симптоми са:

• внезапна силна болка в областта на нейната локализация;
• треска и силно повръщане;
• преди това намалена издатина се превръща в нередуцирана, става болезнена и напрегната.

Диагностика на коремна херния при дете

Появата на горните симптоми може да позволи само на човек, далеч от медицината, да предположи наличието на един или друг вид херния. В края на краищата, редица заболявания имат подобни симптоми. Диагнозата е прерогатив на лекаря.

След като прегледа пациента и анализира историята на живота на детето (от какво е боледувал, какви операции е претърпял) и оплакванията (времето на поява на симптомите, тяхната интензивност, причините за появата им), той предписва следните видове изследвания:

• ултразвук на органи, разположени в перитонеума;
• Ултразвук на самата протрузия;
• рентгенова херниография;
• компютърна томография;
• радиография на стомашно-чревния тракт.

Въз основа на получените резултати лекарят поставя диагноза и решава дали да извърши операцията незабавно или можете да изчакате малко.

Усложнения

Най-сериозното усложнение на заболяването, което е резултат от ненавременна медицинска институция в случай на сериозни симптоми, е некрозата, когато част или целият орган в херниалния сак е нарушен. Коремната херния също е опасна:

• поява на чревна непроходимост,
• развитие на перитонит
• нагнояване.

Лечение

Само пъпната херния може да бъде подложена на консервативно лечение и дори тогава, ако възрастта на детето не е надвишила три години. Това се дължи на факта, че патологията може да изчезне сама. Състои се в:

• прилагане на адхезивна превръзка, оборудвана с твърда подложка;
• провеждане на масаж;
• извършване на специални физически упражнения, които помагат за укрепване на коремните мускули;
• специална диета за предотвратяване на подуване или запек.

Планираната операция се отлага за известно време и при наличие на следните фактори:

• възпалителни кожни заболявания,
• обостряне на хронични заболявания,
• ТОРС и други настинки.

Всеки друг вид коремна херния подлежи само на хирургично лечение. Абсолютна индикация за спешна операция е удушената херния.

Какво можеш да направиш

Родителите трябва:

• бъдете внимателни към оплакванията на детето;
• вземете адекватни мерки в случай на откриване на симптоми, които са показатели за херния при бебе;
• спазвайте предписанията и препоръките на лекаря;
• осигурете на детето условия, които изключват възможността от усложнения.

Какво прави един лекар

Лекарят трябва:

• проведе задълбочен преглед на малък пациент,
• направете анализ на анамнезата за хода на заболяването и живота на детето,
• потвърждаване на предварителната диагноза чрез предписване на всички необходими изследвания,
• предпише подходящо лечение.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати появата на коремна херния, но е възможно да се сведат до минимум факторите, които провокират появата както на самата патология, така и на нейните усложнения. Превантивните мерки включват:

• организиране на правилното хранене за деца от всяка възраст;
• възпитаване на любов към спорта в детето;
• правилният избор на вида спортни дейности, насочени към укрепване на коремните мускули.

Статии по темата

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на такова заболяване като херния на корема при деца. Посочете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекуваме: изберете лекарства или народни методи?

Ще научите също колко опасно може да бъде ненавременното лечение на коремната херния при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати коремна херния при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовните родители ще намерят пълна информация за симптомите на коремна херния при деца на страниците на услугата. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на коремна херния при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Хернията на бялата линия на корема е заболяване, което не е характерно за децата. Среща се при 0,7-0,8% от всички хернии. При дете това заболяване се открива по-късно от 5-годишна възраст, в случай на незадоволително развитие на апоневрозата. Последицата от това състояние е появата на празнини в сухожилните мостове. Прищипването се случва в редки случаи.

Причини и форми на патология

Бялата линия е ивица на сухожилие, тя се намира между срамната фузия и мечовидния процес. В горната част на корема той е разширен, в долната е стеснен. Съответно, по-често разминаването на сухожилията се случва в горната част. Диастазата - разминаването на сухожилните влакна - може да бъде до 10 см, има висок риск от преход към пъпна херния.

Херниалният отвор може да има различна форма:

• овал;
• кръгъл;
• с форма на диамант.

Нарушенията на херния често се случват със стегнати порти. Понякога се диагностицират няколко херниални издатини, разположени една над друга.

Причината за заболяването може да бъде:

• наследствена патогенеза;
• придобита анатомична слабост на фиброзните влакна;
• недоразвитие на сухожилната плоча, причинено от вътрематочни аномалии.

Етапи на заболяването

Коремните мускули се разминават и изтъняват, между сухожилните влакна се образуват дупки. При патологията на сухожилната плоча има липса на производство на колаген.

Произходът на хернията се влияе от ненужното тегло на детето и коремната травма. При викове или продължително напрежение се повишава интраабдоминалното налягане, което също провокира разминаване на мускулните влакна. Дълго повишаване на вътреабдоминалното налягане се появява при магарешка кашлица и бронхит - по време на изтощителни пристъпи на кашлица, с продължителен запек.

Можете да систематизирате тежестта на заболяването в 3 етапа.

На третия етап изпъкналостта става видима визуално и лесно се палпира чрез палпация. В редки случаи има няколко хернии, разположени една над друга. В този случай едновременно се диагностицира надпъпна, пъпна и подпъпна херния.

Симптоми на разминаване на сухожилни влакна

След установяване на диагнозата започва лечението на херния на бялата линия на корема при деца. Характерен признак на състоянието е изпъкналост под формата на малка издатина на повърхността на перитонеума по-близо до епигастричния регион. В същото време се появяват допълнителни симптоми - киселини, гадене - което се засилва при стръмни движения, да речем, наклони.

Болестта на първия етап може да не се прояви и да бъде открита по време на медицински преглед от лекар.

Въпреки това, дори асимптоматичният ход на заболяването е придружен от претенциите на детето и някои признаци. Детето често се оплаква от болки в корема, има диария или запек след физическо натоварване. По време на движението на червата запекът причинява болка в епигастриума.

Усложнения на херния - нарушение на херниалния сак.

Признаци на състоянието - остра болка на мястото на хернията, висока температура, повръщане, подуване на корема. Докосването на стомаха реагира с болка, която се засилва по време на движение.

Диагностика на заболяването

Трябва да се обърнете към официалната медицина за болка в корема от всякакво разположение. Този съвет е изключително подходящ в случай на малки деца, т.к. те имат тежест на състоянието идва як бързо.

Хернията се диагностицира чрез палпация, по време на ултразвуково изследване, компютърна томография на коремните органи.

Може да са необходими допълнителни изследвания:

• рентгенография на храносмилателни органи - стомах и дванадесетопръстник;
• гастроскопия;
• изследване на проходимостта на чревните бримки с помощта на контрастен агент - херниорафия.

Често родителите започват да търсят традиционни лечители, които предлагат лечение и намаляване на херния ръчно, вярвайки, че тогава няма да се наложи операция.

Но дори специалните медицински превръзки не помагат да се предотврати последващото влошаване на състоянието. Немислимо е непрекъснатото им носене, а и няма гаранция, че в момента на сваляне на превръзката няма да се появят колики в червата. Увеличаването на интраабдоминалното налягане незабавно ще провокира последващото издуване на чревните бримки.

Единственият начин да се отървете от болестта е да премахнете издатината по време на операцията. Ако това не се направи навреме, тогава детето може да развие чревна обструкция или органите в херниалния сак ще растат заедно със стените му.

Операция на херния на бялата линия на корема при деца

Преди операцията е необходима подходяща подготовка. Детето се прехвърля на специална диета - всички ястия, които стимулират повишената чревна подвижност, са напълно изключени от нея. Диетата също се променя - сега бебето се храни на малки порции през 2-3 часа, не повече.

Ще трябва да се откажете от любимите си лакомства за деца: чипс, крекери, сладки газирани напитки, полуфабрикати, шоколад, цитрусови плодове. Храната трябва да се приготвя без подправки, да се увеличи количеството фибри в диетата поради зърнени култури - овесена каша и елда.

Препоръчва се да се въведе в диетата ориз от кестени, аспержи, моркови и пресни краставици, карфиол. Месото и рибата са само с ниско съдържание на мазнини, жълтъците се отстраняват от яйцата, млечнокисели продукти се избират с ниско съдържание на мазнини.

Отстраняването на херния на бялата линия на корема при дете се извършва под обща анестезия. Операцията се нарича херниопластика.

При трета степен на тежест, по-често, зашиването се извършва с опора с помощта на неестествени материали - синтетични протези.

Херниалният сак се отваря по време на операцията, съдържанието му се отстранява и поставя на място - ако е възможно - или се зашива, но основната цел на хирургическата интервенция е да се премахне диастазата. Ако това не се направи, заболяването се повтаря.

Въз основа на собствена тъкан зашиването се извършва доста рядко - в този случай липсата на апоневроза се зашива със специален нерезорбируем шев. Но има риск от повторно издуване на проблемната зона с повишаване на вътрекоремното налягане - конците могат да избухнат.

За да не се излага детето на заплаха - втора операция - монтирана е мрежеста рамка. Дизайнът равномерно разпределя натоварването върху шевовете и затваря диастазата. В бъдеще съединителната тъкан пониква и рискът от рецидив е сведен до минимум. Операцията се счита за проста, позволено е да се изправите на краката си по-отблизо на следващия ден. Но не трябва да вземете бебето у дома - желателно е пациентът да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 48 часа, не по-малко.

Процесът на рехабилитация изисква спазване на диета - тя не се различава много от диетата,
този, който е бил необходим по време на предоперативната подготовка. Порциите постепенно се увеличават, времето между храненията се удължава. От диетата се изключват ястия, които дразнят червата, но трябва да се наблегне на течна храна или желеобразни ястия.

Необходимо е внимателно да се следи движението на червата, да се включат слабителни храни в диетата. Броят на плодовете трябва да бъде ограничен - излишъкът от фибри може да доведе до метеоризъм.

Физическата активност се увеличава малко по малко. Рехабилитационният период може да отнеме от 2 месеца до шест месеца.

Превантивни действия

За да се намали рискът от поява на заболяването при кърмачета, от много ранна възраст е необходимо да се следи редовността на изпражненията, за да се предотврати истеричен рев.

По-големите деца трябва да се запознаят със спорт за укрепване на коремните мускули - това помага за стягане на апоневрозата.

Но дори ако детето е диагностицирано с болест, не трябва да се паникьосвате. Родителите трябва незабавно да се съгласят с операцията, за да се предотврати образуването на усложнения. Операцията за премахване на херния се счита за обикновена и за бебето е по-малко опасна от допустимото прищипване.

Здраве на вашите деца!

По време на ембриогенезата, на различни етапи от развитието на плода, някои елементи, слоеве от тъкани на бялата линия на корема, не се формират правилно и напълно. Тези дефекти включват аплазия на предната коремна стена, херния с различна локализация (ингвинална, пъпна, ембрионална, диафрагмална). Херния на бялата линия на корема се среща главно при възрастни деца (по-често при деца на 5-7 години). Рядко се нарушава, не проявява склонност към самозатваряне.

Причините

Има много фактори, които допринасят за появата и дори прогресирането на това патологично състояние. Наследствената склонност води до появата на херния, тя всъщност е най-честата причина за всички заболявания. Бялата линия на корема, която преминава от мечовидния израстък до пубиса, е линията на пресичане на апоневрозите на мускулите на ректуса на корема. Това е мястото, където могат да се образуват хернии.

Има фактори, които повишават вътреабдоминалното налягане и обстоятелства, които отслабват предната коремна стена. Последните включват загуба на тегло, коремна травма, коремна хирургия и заболявания, които изтощават децата.

Фактори, които повишават налягането в коремната кухина:

• Следоперативни белези по корема;
• наследствена склонност;
• затлъстяване;
• Упорит запек;
• Продължителна надигаща кашлица или писък;
• Физическо пренапрежение;
• Асцит.

Продължителното излагане на причини върху малкото тяло на детето води до отслабване на апоневрозата и мускулите на коремната стена.

Механизмът на образуване на херния

Появата на херния е свързана с незавършеното развитие на апоневрозата, в която остават дефекти, подобни на цепка. Тези дефекти съществуват за преминаването на нервите през тях, кръвоносните съдове, които свързват преперитонеалната мастна тъкан с подкожната тъкан. Типично и характерно място за възникване на патологично състояние, наречено херния, е горната област на бялата линия, много рядко се среща параумбиликална (параумбиликална) и хипогастрална локализация.

По време на повишаване на вътреабдоминалното налягане, преабдоминалната мастна тъкан изпада, което впоследствие се нарича преперитонеална липома. При изстискване на този липом възниква остра болка.

Този синдром на болка може да бъде объркан с подобни симптоми при състояния като възпаление на панкреаса, жлъчния мехур, пептична язва, перитонит или други абдоминални патологии. По-късно перитонеума изпада и се образува херниален сак, в който излизат вътрешните органи. Този момент е образуването на истинска херния. Съответно има три етапа на развитие на херния на бялата линия на корема:

• преперитонеална липома;
• начална фаза;
• образувана херния.

О.П. Кримов разграничава видовете херния на бялата линия на корема в зависимост от местоположението му:

• надпъпна (епигастрична херния);
• подпъпна (херния paraumbilicalis);
• параумбиликална (хипогастрична херния).

Последният вид е много рядък, тъй като това се улеснява от анатомичните особености на самата бяла линия, която се стеснява и удебелява под пъпа, така че тук е по-малко вероятно да се образуват дефекти. Едно дете много рядко може да развие не една, а няколко хернии на бялата линия на корема. В този случай патологията се нарича множествена херния.

Ако хернията е голяма, най-често нейното съдържание ще бъде оментумът, бримките на тънките черва, понякога стената на напречното дебело черво.

Симптоми

Най-често ходът на херния е асимптоматичен и родителите или лекарите го откриват по време на профилактичен преглед.

В средната линия ще има забележима заоблена издатина, гладка и еластична на допир, която се увеличава по време на кихане, кашляне, вдигане на тежести, ако я натиснете, може да намалее. Също така, издатината може да намалее в легнало положение. Що се отнася до болката, тя е локализирана предимно в горната част на корема и се усилва при натиск, напрежение и след хранене. Родителите също трябва да внимават за храносмилателни разстройства. Те включват оплаквания от гадене, повръщане, киселини, запек.

Изследователски методи

• преглед и снемане на анамнеза на малък пациент;
• аускултация (слушане), палпация (опипване) на херния;
• общ анализ на кръвта и урината;
• Ултразвук на съдържанието на херниалния сак;
• гастроскопия;
• Рентгеново изследване на коремните органи;
• херниография;
• CT или MRI в трудни ситуации.

Ултразвукът на бялата линия на корема се счита за много безопасен и информативен метод за изследване. Използва се за изясняване на естеството, местоположението на херниалния дефект, изясняване на съдържанието на херниалния сак.

Процедура за палпиране на корема за откриване на херния на linea alba

Диференциална диагноза трябва да се извърши с такива заболявания:

• Пептична язва на стомаха / дванадесетопръстника;
• гастрит;
• апендицит;
• холецистит;
• Панкреатит;
• Туморни метастази в оментума.

Това изисква подробна инструментална и лабораторна диагностика на храносмилателната система.

Възможни усложнения

• Нарушение на херния. Проблемът в този случай е нарушение на кръвообращението в органите, които са в херниалния сак. Резултатът ще бъде гангрена на червата. Освен това възпалителният процес започва да се активира, бързо се разпространява в съседни органи. И това вече ще показва дифузен перитонит.
• Нередуцируема херния. Характеризира се с това, че не е възможно да се намести херниалното съдържание. Това се обяснява със сливането на органите на херниалния сак един с друг.
• Нараняването на образуванието е опасно от последващо увреждане и възпаление на коремните органи.

Как да се лекува?

Всяка майка трябва незабавно да се свърже с хирург. Той ще направи всичко необходимо за по-нататъшната диагностика и лечение на вашето дете.

Бележка от лекаря: Дори и при малки хернии е необходимо наблюдение от хирург, тъй като съществува висок риск от нараняване на хернията.

Лечение на херния на бялата линия на корема само чрез операция. Тази операция се нарича херниопластика. Планирано е и не е много сложно. Всички хирургични манипулации се извършват само под обща анестезия. Сега хирурзите използват модерни и безопасни за деца средства, така че малките пациенти да понасят добре операциите.

Бележка на лекаря: Традиционните методи за лечение на херния при деца засягат само пъпната херния в ранните стадии на заболяването. Коремната превръзка не лекува херния, ако вече се е появила.

Операция като метод за лечение на херния на бялата линия на корема

В зависимост от стадия на заболяването се използва локален или изкуствен материал. Хирургът трябва да елиминира диастазата (дивергенция на ректус абдоминис мускули). Ако се използват местни тъкани, дефектът се елиминира със синтетична нишка. Този метод често води до повторна поява на херния, тъй като натоварването на шевовете е доста голямо. Ето защо по време на операцията по-често се използват синтетични мрежести рамки или протези, които покриват апоневрозата и натоварването на шевовете става равномерно. Вероятността от рецидив при използването на тези скелета е почти нулева.

Средната продължителност на процедурата е 25-40 минути, в зависимост от сложността и обема на хирургическата манипулация.

Няколко часа след операцията децата с родителите си имат възможност да се върнат у дома. Конците се отстраняват след седмица и половина.

Следоперативен период

След операцията трябва да се спазва ограничителен режим за три дни, а физическата активност е ограничена за 20 дни.

Трябва да следвате диета:

• не можете да ядете мазни, пържени, пикантни;
• течни храни като зърнени храни, супи, зеленчукови или пилешки бульони, картофено пюре, кисело-млечни продукти улесняват храносмилателния процес на бебето;
• за възстановяване на силата и подобряване на перисталтиката е необходимо да добавите към диетата сокове, плодови и зеленчукови пюрета;
• метеоризъм и колики могат да се появят при прекомерен прием на фибри.

Предотвратяване

Профилактиката при кърмачета е да се предотврати запек. Детето не трябва да преяжда и да се пренапряга от писъци. Възрастните деца се препоръчват да спортуват, това допринася за уплътняването на апоневрозата.

За да се предотвратят рецидиви и да се намали натискът върху коремната стена, може да се използва превръзка.

При херния на бялата линия на корема навременната диагноза и лечение се считат за много важен и необходим момент, в противен случай усложненията са неизбежни. Оперативната интервенция напълно ще се отърве от болестта.

Новородените често имат херния, така че много родители вече са се сблъскали с тази диагноза. Но не всеки знае какво е това и как да се отърве от този проблем.

Понякога се случва вътрешните органи внезапно да намерят вратичка в заобикалящите ги тъкани. Тя може да бъде както физиологична дупка, така и придобита в резултат на всякакви нарушения. Чрез него вътрешният орган частично пълзи в онези места, които напълно не са предназначени за това. Това явление се нарича херния. Едно от най-честите му места е бялата линия на корема, която се простира от мечовидния процес на гръдната кост до пубиса.

При новородените основните причини за този дефект са дълъг силен плач, тежка кашлица и лоши изпражнения. При плач и запек коремната стена е силно натоварена, поради което съединителната тъкан в нея отслабва и се разминава. Причината за херния на бялата линия на корема при по-голямо дете може да бъде всяка травма на корема или много наднормено тегло. Съществува и генетична предразположеност към това заболяване.

Симптоми

В началния етап на развитие на заболяването е доста трудно да се забележи херния, особено когато става въпрос за новородено дете. В крайна сметка той не може ясно да каже или покаже къде го боли. Следователно, струва си да се вземе изключително внимавайте за следните симптоми:

Херния на бялата линия на корема при по-голямо дете може да се прояви и чрез киселини, гадене, болка в долната част на гърба, под ребрата или в областта на лопатките.

Симптомите, които причиняват дискомфорт, обикновено не се появяват веднага, а с развитието на хернията. Ето защо, дори и при липсата им, всяка нестандартна издутина на бялата линия на корема трябва да бъде прегледана от лекар възможно най-скоро.

Етапи на развитие на болестта

Развитието на херния на бялата линия на корема при дете преминава през три етапа:

• малко количество мастна тъкан преминава през пролуката между сухожилията, като по този начин образува доброкачествен тумор;
• след това от този тумор се образува херниален сак, в който частично излизат вътрешните органи;
• херниалният сак изпада през пролуките между сухожилията заедно с части от вътрешните органи, разположени в него.

Доста често развитието на херния спира на първия етап, но все пак не трябва да разчитате на такъв късмет. Когато се стигне до третия етап, има вероятност от сериозни усложнения.

Всички усложнения, произтичащи от липсата на лечение на херния, са изпълнени с много сериозни здравословни проблеми. Ето защо най-добрата превантивна мярка в този случай е навременната диагностика на заболяването.

Диагностика и лечение

Веднага след като бебето има признаци на образуване на херния, то трябва незабавно да бъде показано на хирурга. Първичната диагноза се извършва с импровизирани средства: визуална проверка, палпация и слушане на корема. Тези действия обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза, но в някои случаи лекарят може да използва други методи. На детето се дава направление за изследване на кръв и урина, след което се прави ултразвукова диагностика, рентгенова снимка или ЯМР.

След поставяне на диагнозата лекарят решение за лечение. В някои случаи хернията се диагностицира на много ранен етап, след което може да бъде излекувана с курс на специален масаж, както и с носене на превръзка. Но най-често единственият надежден начин да се отървете от херния е операцията.

Има само няколко противопоказания за такова лечение:

• тежко заболяване;
• инфекциозни заболявания;
• неконтролируемост на херния.

Ако има противопоказания за операция, носенето на превръзкаили специален пластир. Но тези методи обикновено са в състояние само да спрат растежа на херния, но не и да я излекуват.

Хирургическа интервенция

Думата "операция" често ужасява младите родители. Но процедурата за отстраняване на херния е проста. Такава хирургическа интервенция може да бъде опасна само ако хернията е достигнала етапа на усложнения, но дори и тогава не може да се откаже. За да сведете до минимум възможността от неприятни последици, трябва внимателно да подготвите детето за операцията предварително, правилно коригиране на диетата му.

Операция

Има няколко вида хирургия:

1. Свободен достъп. За да направите това, се прави вертикален разрез на мястото, където се намира хернията, и се освобождават всички части на органите, които са били в херниалния сак. Този метод обикновено се използва при наранявания и големи хернии. Операцията с отворен достъп ви позволява почти напълно да избегнете последващи рецидиви. Но след него остава голям белег, а рехабилитацията е доста болезнена.
2. Лапароскопия. Правят се три много малки пробиви на корема, след които няма белези. Чрез тези отвори в коремната кухина се вкарва лапароскоп - специален инструмент с оптика. Този метод се използва предимно при малки и средни хернии. След операцията рехабилитацията е бърза и лесна, но са възможни рецидиви на заболяването.
3. преперитонеален достъп. Операцията също се извършва чрез малки разрези в корема. Интервенцията се извършва с помощта на специален балон, който ексфолира перитонеума. Подобно на лапароскопията, преперитонеалният достъп е добър за липсата на белези и лесен рехабилитационен период. Но самата операция е доста сложна и продължителна, освен това рискът от рецидив е висок.

Методът на интервенция се избира от хирурга в зависимост от стадия на заболяването и общото състояние на детето. Всяка от тези операции се извършва под обща анестезия. Целта на хирургическата интервенция е да се отвори херниалният сак, да се отстранят частите от вътрешните органи, които са там, да се наместят и да се зашие разминаването на коремните мускули, през които се е образувала хернията.

Шиенето се извършва по два начина..

Рехабилитацията обикновено отнема два до шест месеца. По това време трябва внимателно да наблюдавате диетата на детето. Тя трябва да бъде приблизително същата като по време на подготовката за операцията. Но в същото време трябва да давате повече течна храна: супи, картофено пюре, зърнени храни, кисело мляко и кефир. Пюретата могат да бъдат както плодови, така и зеленчукови, можете да давате на детето си и сокове. Но въпреки това не трябва да злоупотребявате с плодовете твърде много, тъй като те могат да провокират метеоризъм.

Също така е необходимо внимателно да се следи редовността на изпражненията на детето. Запекът е неприемлив, тъй като такова напрежение може да доведе до рецидив. За да ги избегнете, трябва редовно да давате на детето си слабителни храни.

По време на рехабилитационния период физическите упражнения са забранени. Всяко натоварване на пресата е неприемливо. Ако говорим за бебе, тогава опасността е и силен дълъг плач или кашлица. По-големите деца трябва да избягват запек и да правят упражнения. Но след края на рехабилитационния период, напротив, се препоръчва да се развият коремните мускули, тъй като тяхното укрепване ще намали риска от рецидив на херния.

Алтернативни лечения

Много родители в случай на херния при дете предпочитат да се обърнат не към хирург, а към алтернативна медицина, лечители и различни народни средства. Такова решение провокира развитието на болестта. Липсата на подходящо лечение позволява на хернията да расте и съществува риск от различни усложнения. Можете да се отървете от него само с помощта на хирургВ противен случай никой не може да гарантира запазването на здравето на детето.

Предотвратяване на херния

Предотвратяването на херния е много по-лесно, отколкото лечението. Ако говорим за бебе, тогава е необходимо да се следи редовността на движенията на червата. Освен това не позволявайте на детето да крещи и да плаче дълго време. Кашлицата трябва да се лекува в началните етапи, за да не се стигне до продължителни тежки пристъпи. Просто казано, ако изключите прекомерния стрес върху коремните мускули, тогава рискът от херния на бялата линия на корема при бебе ще бъде сведен до минимум.

За деца на пет и повече години редовните упражнения са най-добрата превенция. Те ще укрепят мускулите, като по този начин ще предотвратят евентуално разминаване.