Размерът на бъбреците, структурата и функцията са нормални. Ултразвук на бъбреците: нормата за деца и възрастни и декодиране. Нормата за размера на бъбреците при жените ултразвук

В съвременната медицина ултразвуковата диагностика на бъбреците е от особено значение. Това е минимално инвазивна процедура, която ви позволява точно да определите всички показатели, които представляват интерес. Те включват размера, формата, дори местоположението на органа. Освен това се обръща значително внимание на изследването на уретера и пикочния мехур.

Благодарение на такава диагностика е възможно точно, бързо и ефективно да се изследват почти всички заболявания на пикочните пътища. Методът ви позволява да оцените кръвния поток, както и да оцените неговата структура и структура.

Ултразвукът е необходим, ако:

• Ултразвуковото изследване на бъбреците се предписва от лекар в случай на откриване на опасни симптоми. Те могат да се появят като следствие.
• Неправилно функциониране на ендокринната система. Различни възпалителни процеси, които имат хронична или остра форма; болка в лумбалната област.
• Инконтиненция на урина, характерни патологични образувания.
• Увреждане по време на травма: генитални органи с вродена патология. Наблюдава се еднакво както при мъжете, така и при жените.
• Съмнения за наличие на редица възпаления, които са резултат от заболявания.
• Ултразвуковата диагностика може да се препоръча при пациенти с високо кръвно налягане. Често тя не може да бъде намалена дори с предписаната от лекаря терапия.
• Лекарят може да препоръча на бъдещата майка да се подложи на ултразвуково изследване по време на бременността. Подобна препоръка може да е резултат от редица оплаквания от прогресивна болка в бъбречната област.

Бременността е фактор, провокиращ прогресията на съществуващите заболявания.

• Често, преди да си намерят работа или в процеса на медицински преглед, лекарите могат да препоръчат на пациентите да преминат ултразвуково изследване на бъбреците за превантивни цели.

Що се отнася до противопоказанията, те не съществуват, но въпреки това някои лекари забраняват ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур за тези пациенти, които имат възпалителна реакция и кожен дерматит. Често се проявява в лумбалната област.

Преди процедурата върху изследваната зона се прилага специален гел. При някои хора той е този, който причинява алергия или възпалителна реакция, така че такава реакция се счита за противопоказание за ултразвук.

Видове

Ултразвукът е разделен на два вида:

1. Ултразвукова ехография. Този изглед се основава на ултразвуковия метод и способността му да показва контурите на тъкани с различна плътност. Изследването се използва за диагностициране на деформации на бъбречните тъкани, с неправилно топографско местоположение на органа.
2. доплер ултразвук, нарича се още изследване на бъбречните съдове. Този метод се основава на промяна на честотата и съответно на дължината на вълната на излъчването. Състои се от разлики в отразените честоти и формирани кръвни елементи. Също така, изследването взема предвид честотата на ултразвуковите вълни и честотата на вълните, които се излъчват от устройството. Лекарят провежда визуален анализ на резултатите от теста, благодарение на който можете да видите посоката на кръвния поток.

Какво показва ултразвукът

Благодарение на ултразвука можете веднага да откриете:

• Деформации и промени, свързани с отделителната система.
• възпалителни процеси.
• Различни наранявания.
• Аномалии в резултат на неправилно вътрематочно развитие.
• Заболявания в съдовата система.

Норма за възрастни и деца

Трудно е да се определят нормални показатели, тъй като този термин трябва да се основава поне на възрастта и пола на човек. Относително нормални се считат за показатели, които са равни на такива числа: 40 - 50 x 50 - 60 x 100 - 120. Тук се вземат предвид дебелината, ширината и дължината на органа.

Дебелината на паренхима е относително понятие, което се променя с възрастта.

Индикаторите се считат за норма, въз основа на която лекарят изключва или потвърждава дали има структурна патология.

Следните записи също се считат за нормални:

• По външни характеристики органът прилича на бобово растение. Контурът отвън е подчертан с прави линии.
• Бъбрекът, разположен отляво, е няколко сантиметра по-висок от десния, плътността на ехото на бъбречната пирамида е под паренхима.
• Хиперехогенна капсула с дебелина до 0,15 cm
• Синусът на бъбрека е равен по плътност на ехото на тъканта близо до бъбреците.
• ехогенност. В бъбреците с органа, който произвежда жлъчка, те са еднакви или показателите могат да бъдат значително намалени.
• Често се използва фразата "колони на Бертин" или "частично увеличение на тъканта" на бъбречната кора. Тези показатели не трябва да безпокоят пациента.
• Лекарят не трябва да визуализира тазовата система.
• Нормални са предните и задните размери до 0,15 cm.
• Подвижността на органа по време на дишане е от двадесет милиметра.
• Бъбреците трябва да са с еднакъв размер или единият да е по-голям от другия с максимум 2 см.
• При плътни хора бъбрекът може да не се визуализира напълно.
• Формата на дясната надбъбречна жлеза прилича на триъгълник, лявата - на луната.
• Яснотата в капсулите не се проследява.
• Дори ако пациентът има тумори, те може да не се визуализират.

Също така, протоколът за ултразвук на бъбреците има следните точки:

• Структурна аномалия. Тук лекарят трябва да подчертае дали има злокачествено образувание, аномалии в развитието, които се състоят в недоразвитие на тъканите, кисти, гъбеста структура на бъбрека.
• Независимо от наличието или отсъствието на масивни образувания, показва се и тяхното местоположение, отчита се ехогенността и ехоструктурата.
• Диаметър и наличие на камъни. Посочва се и тяхното местоположение, наличието на акустична сянка.

Нормата при децата

Ако говорим за ултразвук на бъбреците при деца, тогава възрастта на самото дете ще бъде в основата на показателите.

Нормата за размера на бъбреците в см за деца:

Норма за бременни жени

Определя се от следните параметри:

1. Къде се намира. Местоположението на бъбреците от двете страни на гръбначния стълб се счита за норма. Важно е да се вземе предвид нивото: 12 гръдни и 1-2 лумбални прешлена. Десният бъбрек често се визуализира малко по-ниско от левия;
2. двигателни характеристики. Органът може да се движи, само тези движения ще бъдат ограничени и само те са възможни вертикално. Повишената подвижност се счита за патология;
3. Размери. Този параметър е изключително важен, тъй като се основава на промени, които могат да показват някои заболявания. Най-често те се отнасят до отделителната система. Така че, ако органът е значително увеличен по размер, това може да означава възпалителни процеси, в бъбреците могат да се развият неоплазми. Напротив, ако органът намалява, това символизира тежки хронични заболявания, бъбречната тъкан е нарушена или се развиват дистрофични процеси;
4. Бъбречното легенче трябва да е свободно, в него не трябва да има пясък или камъни, всичко това символизира уролитиазата;
5. Фиброзната капсула обикновено трябва да е плоска.

Какви заболявания се откриват чрез ултразвук на бъбреците

Основните заболявания, които се откриват чрез ултразвук:

1. Бъбречни заболявания.
2. Хронична и остра форма на възпалително бъбречно заболяване с бактериална етиология.
3. Съдове на бъбреците с очевидни дефекти, което води до неправилно изтичане на урина и кръвоснабдяване на органите.
4. Кистата има заоблена форма, вътре има течност.
5. Образувания от злокачествен и доброкачествен тип.

Дешифриране на ултразвук на бъбреците

За да дешифрирате резултатите от ултразвука, ето списък с елементи, които се вземат предвид по време на изследването:

• Дебелина на паренхима

Разглежданата концепция е бъбречната тъкан, която се състои от микроскопични образувания, нефрони, които са филтърен елемент. Паренхимът е разположен на повърхността на органа, а вътре можете да намерите кухина - чаша, която отива в таза. След това последният става няколко пъти по-малък и намира своето продължение в уретера. Дебелината на бъбречната тъкан на човек, който не се оплаква от здравето си. равна на 15 до 25 mm. С увеличаването си това символизира възпалителен оток, с намаляването си символизира процеси от дистрофичен тип. Всъщност паренхимът често изтънява с годините. След 60 години показателите могат да намалеят с един сантиметър годишно, това често се счита за норма.

• Промени в паренхима

В описанието на изследванията може да се напише понятие като „увеличаване на ехогенността“ или „намаляване на ехогенността“. Това символизира поражението на органа от някакво заболяване, което отрицателно деформира плътната тъкан. Само лекар трябва да диагностицира какво точно е повлияло на такива промени, тъй като ултразвукът няма да покаже колко се е променила ехогенността. Често паренхимът е засегнат от кисти - злокачествени образувания, които са пълни с течност вътре; ако са малки по размер, не се развиват по-нататък и не увреждат тялото и органа, няма нужда да ги лекувате. Но когато те се развиват активно, предизвикват проява на определени симптоми или се характеризират с нехарактерни външни деформации, има вероятност това да не е киста от дълго време, а тумор.Такава дума като "тумор" се среща рядко в документи.

• Промени в таза

Те са представени от уплътнения на лигавицата (символизира възпалителния процес). Също така, техните деформации символизират наличието на камъни или пясък.Обикновено тъканта на изследвания орган трябва да е хомогенна и в таза не трябва да има пясък или камъни. В противен случай символизира уролитиаза. Главният лекар трябва да обърне внимание на размера на камъните (ако има такива). Пряко зависи от това дали те могат да напуснат тялото сами или за това е необходимо да се извършат определени процедури.

Цената на процедурата

Цената на процедурата се основава на престижа на клиниката, професионализма и дипломата на специалистите, качеството на оборудването и неговата новост. По-долу са средните цени, те могат да бъдат значително по-ниски или по-високи:

• Москва - от 1,5 хиляди рубли.
• Санкт Петербург - от 800 рубли.
• Екатеринбург - от 500 рубли.
• Новосибирск - от 1000 рубли.

Подготовка за ултразвук

Сцената има специални изисквания. Основното е да напълните пикочния мехур преди провеждане на изследвания, така че пациентът трябва да пие много течности един час преди да отидете на лекар.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на определено заболяване, което може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на човек.

Можете също да научите за ултразвука на бъбреците от това видео.

Човешкият бъбрек е сдвоен орган, който постоянно почиства кръвта от чужди вещества, които могат да навредят на човешкото тяло. Ето защо е много желателно да се контролира състоянието на това тяло.

По-специално, един от най-важните диагностични параметри е размерът на бъбрека, който зависи от пола, възрастта, индекса на телесна маса.

Какво определя размера на бъбрека?

Известно е, че размерът на бъбреците при мъжете е значително по-голям, отколкото при жените, което се дължи на факта, че размерът на тялото при самите мъже надвишава размера на женското тяло.

Освен това беше установено, че разликата между показателите за дължина на десния и левия бъбрек е незначителна, но съществува и се състои в това, че средно левият бъбрек е с 5% повече от десния. Може би това се дължи на факта, че вертикалният черен дроб пречи на растежа на десния бъбрек.

Известно е и влиянието на възрастта върху размера на бъбрека на възрастен. Растежът на бъбреците настъпва до двадесет-двадесет и пет години, след това те остават в относително стабилно състояние и след петдесет започват да намаляват.

Размерът на бъбрека също е тясно свързан с индекса на телесна маса, с увеличаване на което се увеличава не само размерът, но и височината, обемът и растежът на бъбреците.

Хипертрофия на бъбреците се наблюдава и при развитие на захарен диабет или хипертония.

Нормален размер на бъбреците при възрастни

• Обикновено възрастен средно лежи в диапазона от 80 до 130 милиметра (по-точно 100 - 120).
• Обикновено дължината на бъбрека трябва да бъде равна на височината на три лумбални прешлена.
• Ширината на бъбрека е в диапазона 45 - 70, а дебелината - 40 - 50 милиметра.

Независимо от големината на бъбрека съотношението на дължината към ширината е 2:1.

При младите хора нормалният паренхим (дебелина) на бъбрека е от порядъка на 15 - 25 милиметра. С течение на годините възпалението или атеросклеротичните процеси го изтъняват и на възраст над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 милиметра. За числена оценка на структурата на бъбрека в медицината се използва паренхимно-пиелният индекс.

За по-лесно възприемане отбелязваме, че при здрав човек размерът на бъбрека не надвишава размера на юмрук.

Размер на бъбреците при деца

В детството е малко по-трудно, тъй като всички деца се развиват по различни начини. По отношение на възрастта средната дължина на бъбреците е: от раждането до два месеца - 49 милиметра, след това до една година - 62, а от една година до пет - вече 73 милиметра.

• от 5 до 10 години, размерът е 85 милиметра,
• до 15 години - 98,
• и до 19 години - 106 бр.

Тоест при кърмачетата масата на бъбреците спрямо телесното тегло е три пъти по-голяма, отколкото при възрастните.

Въпреки това, не трябва внимателно да четете резултатите от, например, ултразвуково изследване, тъй като декодирането на ултразвук на бъбреците трябва да се извършва само от лекар. Той не само се фокусира върху съответствието с нормата на параметрите на човешкия бъбрек, но също така взема предвид специфичната клинична картина и история.

Ултразвуковата диагностика на патологията на отделителната система получи положителни отзиви както от медицински работници, така и от пациенти. От особено значение е ултразвуковата диагностика на нефропатологията при жени по време на бременност. Завоюва достойно място сред диагностичните процедури поради своята безопасност, простота и ефективност. Например ултразвукът е основният метод за диагностициране на хидронефроза. Доста често се предписва заедно с ултразвук на пикочния мехур и неговите канали.

Показания за ултразвук на отделителната система

Всяко изследване, дори толкова безопасно и нетравматично като ултразвук, трябва да се извършва според показанията. За ултразвуково изследване причините за диагностициране са:

• наблюдение при хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисти и др.);
• профилактичен преглед;
• редовно мигренозно главоболие, както и на фона на хипертония;
• подуване на долните крайници, лицето;
• ендокринни заболявания;
• вродени патологии на гениталните органи;
• наранявания и болки в лумбалната област;
• нарушение на уринирането (повишена честота, инконтиненция, болка в процеса), подозрение за хидронефроза;
• бъбречна колика;
• промени в данните за OAM (протеин, кръв, слуз в урината).

Ултразвукът се предписва и в случай, че пациентът изпитва първите симптоми на появата на чужди тела в бъбреците, за да идентифицира техните параметри и структура. Изследването се извършва в нарушение на изтичането на урина за откриване на възпаление и определяне на размера на бъбречното легенче, със съмнение за развитие на злокачествени новообразувания, с тежък оток при бременни жени, както и за определяне на местоположението на бъбреците и техния размер по време на физически преглед.

Патологии, открити чрез ултразвукова диагностика

Какво показва ултразвукът на бъбреците? Ултразвуковата диагностична процедура може да разкрие редица промени в пикочната система от прости до много сериозни:

• възпалителни заболявания на пикочната система (например приелонефрит);
• травматични заболявания;
• вродени аномалии;
• неоплазми;
• заболявания на съдовата система на бъбреците (възможно е ултразвук на съдовете на бъбреците);
• лезии на паренхимните тъкани;
• травма;
• хидронефроза.

Параметри, оценени по време на ултразвуково изследване

При ултразвукова диагностика се оценяват броят на органите (един, два, наличието на допълнителен орган), подвижността, местоположението и формата, параметрите и структурата, изследват се бъбречното легенче и уретерите. При нормално състояние на тялото подвижността на органите не е голяма и възлиза на сантиметър и половина. В случай на пропуск или с така наречения "скитащ" бъбрек, мобилността се увеличава.

Нормално положение на бъбреците- от двете страни на гръбначния стълб (ляво над дясно). Въпреки това, те могат да променят местоположението си и да са от едната страна (един под друг), в областта на таза (такъв пролапс на бъбреците се нарича нефроптоза).

нормална формаза този орган - бобено зърно. В случай на аномалии в развитието, органите могат да приемат формата на подкова, английските букви "S" и "L", понякога се наблюдава тяхното сливане.

Един от най-важните диагностични показатели е размерът на бъбреците. Тези параметри са различни за деца и възрастни. За децата има отделна таблица с нормите на показателите и тяхното тълкуване. Но независимо от характеристиките на дешифрирането на резултатите от ултразвука на бъбреците при деца или бременни жени, повечето заболявания на пикочната система са придружени от промени в размера на бъбреците (например хидронефроза води до увеличаване на този орган ).

Нормални размерибъбреците при възрастен са както следва:

• дебелината на бъбречния паренхим е около 23 mm;
• дължината е 100-120 мм;
• органът има ширина 40-50 mm;
• дебелината на органа е около 45-55 mm, бъбречната капсула е около 1,5 cm;
• един орган тежи 120-200 гр.

Увеличаването на тези параметри показва възпалителни процеси: можем да говорим за пиелонефрит, хидронефроза. Намаляване се наблюдава при хипоплазия и някои други заболявания и аномалии в развитието.

Наблюдава се и намаляване на паренхима на бъбрека с възрастта, след хирургични интервенции, свързани с отстраняване на бъбрека. Останалият орган, поемащ функциите на далечен колега, може да претърпи промени в посока на увеличаване.

Структураздрав бъбрек не е хомогенен, контурите се визуализират като гладки и ясни. Развитието на всяка болест засяга тази структура. Уплътненията на някои структури показват възпаление, наличието на чужди образувания (конгломерати, камъни) показва натрупване на пясък и камъни или развитие на тумор. Ехо признаци на хидронефроза са: увеличаване на засегнатия орган и натрупване на течност в неговите кухини.

Чашки и бъбречно легенчеобикновено не трябва да се визуализира. Те имат анехогенен характер и се определят чрез ултразвукова диагностика само с развитието на патологичния процес. Например, разширяването на таза показва развитието на пиелонефрит, хидронефроза и калкулоза.

Уретериимат нормална дължина 25-30 см, обикновено имат светли стени на ултразвук, с тъмна кухина. В случай на патологични завои, скъсяване / удължаване на уретерите, изтичането на урина се нарушава и се развиват инфекциозни процеси. Може също да възникне дублиране на уретера и мястото, където уретерът се отваря в бъбрека, може да бъде блокирано от клапа. Освен това може да има камък в уретера. Всички тези промени ще разкрие ултразвук.

Дешифриране на ултразвуковите данни и заключението на лекаря

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците е работа на квалифициран специалист. Всеки обаче може да се запознае с основните понятия, които могат да се появят в заключението на лекар по ултразвукова диагностика. Често има резултати от следното естество:

• Обемни ехопозитивни образувания - неоплазми. В случай на хомогенност говорим за доброкачествено образование. При хетерогенност и неравен контур на образуванието говорим за злокачествен тумор.
• Кистите се разполагат като неехогенни (анехогенни) образувания, заемащи пространство. Техните параметри и съдържание са посочени в заключението.
• Микролитите са пясък или малки камъчета до 3 мм.
• Конгломерат (ехотен, хиперехогенна формация) - камъни.
• Наличието на хипоехогенни зони в бъбречния паренхим показва оток (чест признак на пиелонефрит).
• Наличието на хиперехогенни зони в бъбречния паренхим е доказателство за кръвоизлив.
• Гъбеста структура може да означава вродена киста.
• Разширяването на таза показва хидронефроза и запушване на уретерите.
• Удебеляването на лигавицата на бъбречното легенче показва подуване на тъканта, това е още едно доказателство за пиелонефрит.

Актуализация: октомври 2018 г

Ултразвуковото изследване е един от най-предписаните видове инструментално изследване на човешки органи. Този сравнително млад диагностичен метод има редица значителни предимства:

• високо съдържание на информация;
• безопасност (може да се извършва многократно);
• без странични ефекти;
• добре се понася от пациента;
• не е придружено от болка и дискомфорт;
• не изисква въвеждането на контрастен агент;
• минимална подготовка за процедурата.

В диагностиката на бъбречните заболявания ултразвукът заема водещо място. Има 2 вида ултразвукова диагностика на бъбреците:

Ултразвукова ехографиясе основава на отразяването на звукови вълни от границите на тъкани с различна плътност и ви позволява да изследвате бъбречния паренхим, да откривате конгломерати и неоплазми, както и топографски нарушения.
доплер ултразвуквъз основа на ефекта на Доплер. С помощта на метода е възможно да се оцени състоянието на кръвообращението (промени в посоката на кръвния поток) в съдовете на бъбреците.

За безопасността на ултразвука: през 1979 г. Американският институт по ултразвук (Комитет по биоефекти) направи изявление за липсата на неблагоприятни биологични ефекти по време на ултразвук . И през последния четвърт век не са регистрирани съобщения за негативните последици от тази процедура.

Тази процедура не използва радиация, няма отрицателно въздействие в точката на контакт на кожата със сензора и може да има рискове, които зависят от индивидуалното здравословно състояние на пациента, което трябва да се обсъди с лекуващия лекар преди процедурата . Има условия, които могат да създадат затруднения при изследване на бъбреците:

• значително затлъстяване
• наличието на газове в червата
• наличието на барий в червата след скорошно изследване с барий

Подготовка на пациента за ултразвук на бъбреците

Подготовката за ултразвук на бъбреците е проста, но играе важна роля за ефективността на изследването. Факт е, че ултразвукът не преминава през въздуха и газовете, които се намират в червата. И така, как да се подготвим за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези?

3 дни преди ултразвука трябва:

• Изключете от ежедневната диета храни, които повишават или провокират образуването на газове: черен хляб, картофи, прясно мляко, зеле и други сурови зеленчуци и плодове, както и сладкиши.
• Вземете ентеросорбенти в продължение на 3 дни: бели или черни въглища, еспумизан, копър. Това ще намали производството на газ.
• Вечерта преди изследването можете да вечеряте с лесно смилаема храна не по-късно от 19 часа.
• Ако в деня на изследването е насрочен само ултразвук на бъбреците, няма ограничения за приема на храна. Ако се изследва цялата коремна кухина, тогава преди изследването не трябва да се яде нищо.
• Ако се изследва и пикочният мехур, тогава той не трябва да се изпразва преди ултразвука. 1 час преди процедурата изпийте 1,5-2 чаши вода, но ако към момента на изследването пикочният мехур е препълнен, е необходимо леко да се изпразни.
• Не всички медицински институции предоставят кърпички за еднократна употреба за отстраняване на гела, така че е по-добре да носите кърпа със себе си.

Специалният гел, използван по време на процедурата, не оцветява дрехите, но не може да се премахне напълно след ултразвуково сканиране и не се измива добре, така че е по-добре да носите не особено елегантни дрехи за изследването.

Показания за назначаване на ултразвук на бъбреците

Какво представлява бъбречната ултразвукова процедура?

• Ултразвукът използва устройство (трансдюсер), което изпраща високочестотни ултразвукови вълни, така че да не могат да бъдат чути. Тези вълни, на определено място на трансдюсера върху тялото, преминават през кожата до необходимите за изследване органи. Свръхзвуковите вълни се отразяват от органите под формата на ехо и се връщат към трансдюсера, който ги показва в електронна картина.
• Нанесеният гел осигурява по-ефективно движение на трансдюсера и елиминира наличието на въздух между кожата и устройството, тъй като скоростта на разпространение на ултразвука през въздушната среда е най-бавна (през костната тъкан е най-бърза).
• С доплеровото изследване по време на ултразвук на бъбреците е възможно да се изследва и оцени кръвния поток в тези органи с помощта на специални свръхзвукови вълни. Слабите сигнали или липсата им показват наличието на препятствия на кръвния поток в кръвоносния съд.
• Ултразвукът на бъбреците се използва успешно по време на бременност или ако пациентът е алергичен към контрастни вещества, използвани по време на други изследвания.

В допълнение към ултразвука, на пациента могат да бъдат показани други изследвания: CT, бъбречна ангиография, бъбречна радиография, антеградна пиелография.

Непосредствено преди ултразвуково изследване на бъбреците трябва:

• Отстранете всички бижута, всички дрехи, други предмети, които пречат на изследването.
• Лекарят може да предложи носенето на специална рокля
• По време на изследването ще трябва да лежите неподвижно по корем, по гръб и да се обърнете на дясната и лявата страна.
• Лекарят може да ви помоли да задържите дъха си, да надуете стомаха си, да поемете дълбоко въздух.
• Специален гел се нанася върху зоната на изследване, след което с помощта на сензора на ултразвуковата машина лекарят започва да изследва органите.
• Изследването започва с пикочния мехур и уретерите, след което се оценява състоянието на бъбреците.
• Ако трябва да оцените притока на кръв, тогава ще се появи свирене и шум - така се извършва доплер ултразвук.
• Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на ултразвуковото изследване, освен усещането за хладен и мокър гел.
• Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
• При изследване на пикочните пътища първо се изследва в напълнено състояние, след това допълнително изследване в празно състояние.
• Гелът се отстранява с кърпичка веднага след процедурата.

Резултатът от ехографията на бъбреците се прилага под формата на черно-бяла снимка към писменото заключение. Ако се открие патология (камъни, киста, тумор), тя ще бъде показана на снимката, така че лекуващият лекар да разбере по-добре картината на заболяването. При необходимост към заключението може да бъде приложен видеозапис на изследването.

Какво определя лекарят при извършване на ултразвукова диагностика на бъбреците?

По време на изследването лекарят определя:

• местоположението на бъбреците;
• формата и контурите на бъбреците;
• размер на бъбреците;
• структурата на паренхима;
• бъбречен кръвен поток;
• патологични образувания като камъни, тумори, кисти, пясък.

Резултати от ехография - основни показатели

Размери и топография

Обикновено всеки бъбрек при възрастен има следните параметри:

• дължина 10-12см
• ширина 5-6см
• дебелина 4-5 см
• дебелината на паренхима варира от 15-25 mm

Десният и левият бъбрек могат да се различават по размер, но не повече от 2 см в нито един от показателите. Формата на бъбрека е бобовидна. Топографски бъбреците са разположени ретроперитонеално, от двете страни на гръбначния стълб на нивото на 12-ти торакален, 1-ви и 2-ри лумбални прешлени, като десният бъбрек е малко по-нисък от левия. При дишане бъбреците могат да се изместят с 2-3 см. От всички страни бъбреците са обвити в мастна тъкан.

• Намаляването на размера на бъбреците може да се наблюдава при хронични патологии, които протичат с разрушаването на бъбречната тъкан, както и при други дистрофични процеси.
• Възходяща промяна в размера на бъбреците възниква при наличие на неоплазми, застойни процеси и различни възпалителни патологии.
• Намаляването на размера на паренхима (бъбречната тъкан) се проявява с възрастта, особено ясно след 60 години.

структура на тъканта

Структурата на бъбречната тъкан е хомогенна или хомогенна, без включвания. Кортико-медуларната диференциация (видимост на бъбречните пирамиди) трябва да бъде ясно изразена. Бъбречното легенче - кухината вътре в бъбрека - не трябва да съдържа никакви включвания.

Промени в структурата на бъбреците настъпват при различни заболявания. Наличието на образувания вътре в бъбречното легенче (пясък, камъни) показва уролитиаза.

Отделно се спираме на резултатите от ултразвуковото изследване на надбъбречните жлези - малки, но много важни органи на ендокринната система. Надбъбречните жлези може да не се визуализират при хора с наднормено тегло. Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма, лявата е лунна, ехоструктурата на органите е хомогенна.

Дешифриране на медицински термини и понятия за ултразвук на бъбреците

За обикновените хора, които нямат медицински познания, е трудно да разберат тънкостите на медицинската терминология. Ето декодиране на основните термини, които могат да бъдат намерени в заключението на ултразвуков лекар. Но не трябва да се занимавате със самодиагностика, това е изключително прерогатив на лекаря.

Повишена чревна пневматоза

Този термин означава патологично натрупване на газове в чревната кухина и показва, че условията за ултразвукова диагностика са били незадоволителни (лоша подготовка на пациента за изследването). По правило тази фраза се поставя в началото на заключението. Най-вероятно ултразвукът ще трябва да се направи отново.

Основни понятия (структурни)

• фиброзна капсула- това е външната обвивка на бъбреците, която обикновено трябва да е равномерна, с ширина до 1,5 mm и ясно визуализирана.
• Паренхимът е тъканта на бъбреците.
• Таз- кухина вътре в бъбреците, в която се събира урината, идваща от бъбречните чашки.

Термини, характеризиращи патологията на бъбреците

• Нефроптозата е пролапс на бъбрека.
• Ехопозитивна или заемаща пространство формация. Този термин описва тумор в бъбрека.

Ако говорим за злокачествено образувание, тогава структурата на тумора е разнородна, има области с намалена или повишена плътност на ехото, ехо-отрицателни зони, както и неравен контур. Доброкачественият тумор се описва като хиперехогенна или хомогенна маса. При откриване на неоплазма трябва да се посочи нейното местоположение, форма, размер, както и ехогенността и ехоструктурата на туморната тъкан. При бъбречни неоплазми диагностичната надеждност на ултразвука е 97,3%.

• Анехогенна, обемна формация- киста в бъбрека. Не забравяйте да посочите локализацията на кистата, нейната форма, размер и съдържание.
• микрокалкулоза, микролити- малки камъни или пясък в бъбреците (до 2-3 mm).
• Ехотен, ехогенна формация, конгломерат, хиперехогенно включване - камъни в бъбреците. Не забравяйте да посочите тяхната локализация, броя, от коя страна са открити, диаметъра и размера, наличието или отсъствието на акустична сянка.
• Повишена или намалена ехогенност на бъбречната тъкан- промяна в плътността на тъканите поради заболяване или инфекция.
• Хипоехогенни зони в бъбречната тъкан- подуване на тъканта (често се наблюдава при пиелонефрит).
• Хиперехогенни зони в бъбречната тъкан- кръвоизливи в тъканта на бъбреците.
• Спонгиозен бъбрек – вродена кистозна промяна в различни структури на бъбрека, придаваща му спонгиозен вид.
• Разширяване на бъбречното легенче- патологично състояние, т.к Обикновено тазът не се визуализира. Възниква при обструкция на пикочните пътища от различен произход,.
• Удебеляване на лигавицата на бъбречното легенче- патологичен оток на тъканите с възпалителен характер, често наблюдаван при пиелонефрит.

От всички ехопозитивни (плътни) неоплазми на бъбреците най-честият (85-96%) е бъбречно-клетъчният карцином. Доброкачествените тумори - аденом, онкоцитом, лейомиом, ангиомиолипом и др., съставляват 5-9%.

Ултразвукът на бъбреците е просто изследване, на което всеки може да се подложи по лекарско предписание или по собствено желание. Извършва се както на бюджетна основа, така и срещу заплащане в държавни и търговски лечебни заведения, разполагащи с ултразвуково оборудване. Цената на ултразвуковото изследване на бъбреците варира в зависимост от региона от 400 до 1200 рубли.

Провеждането на ултразвуково изследване на хора е най-достъпният, информативен и безболезнен диагностичен метод. Ултразвукът често се използва за диагностициране на патологии на пикочната система. При ултразвук се определя размерът на бъбрека, неговото местоположение, структурата на бъбречната тъкан (паренхим) и функционалността на двата органа. Всяка патология се вижда при ултразвуково изследване под формата на повишена или намалена ехогенност (интензивност на сянката на органните тъкани). Специалистът дава заключение по силата на отразяване на ултразвук и по промяната в интензитета на потъмняването.

Важно: дешифрирането на ултразвука на бъбреците все още не е точна диагноза. С други думи, лекуващият лекар е длъжен да сравни всички данни, получени под формата на ултразвуков протокол, лабораторни изследвания на кръв и урина и, ако е необходимо, допълнителни резултати от апаратна диагностика (CT, MRI, радиография и др.).

Анатомия на структурата на човешкия бъбрек

Трябва да се разбере, че както всички вътрешни органи, бъбреците се поддържат от мускулно-скелетна структура (CMS). Ето защо е толкова важно да имаме добре развито и тренирано тяло, което да се превърне в защитна бариера за жизненоважни системи.

Трябва да се разбере, че размерът на бъбрека на възрастен и дете, както и неговата структура, имат определена норма и всяко отклонение от нея се счита за патология. Бъбреците обикновено имат следната структура:

• Изглед на боб, издължен по формата.
• Отгоре органът е покрит със съединителна тъкан (фиброзна капсула) и се поддържа от мастна капсула.
• Под фиброзната капсула е паренхимът на органа (основната му тъкан), който се състои от медула и кора. Именно в паренхима най-често се локализират различни образувания под формата на кисти, абсцеси и др.
• Една от структурните единици на бъбрека е нефронът, който е отговорен за филтрирането на кръвта и преработката на отпадъчните материали в първичната урина.
• Бъбречното легенче се намира вътре в паренхима и е предназначено за събиране на първична урина.
• Уретерът е една от частите на органа, който получава първична урина за по-нататъшното й транспортиране през пикочните пътища.
• Бъбречната артерия е съд, през който кръвта, замърсена с разпадни продукти, навлиза в бъбреците.
• Бъбречната вена е съдът, през който пречистената кръв се връща обратно във вената кава.

Размерът на бъбреците е нормален

Струва си да знаете, че нормалните размери на бъбреците при жените и мъжете, при възрастен и дете са малко по-различни и изглеждат така:

• Възрастният бъбрек има дължина 10-12 см;
• Ширина - до 6 см;
• Дебелина - 4-5 см;
• Дебелината на паренхима (бъбречната тъкан) е 1,5-2,5 cm.

Детският бъбрек има размери в зависимост от възрастта:

• Бебе от раждането до 2 месеца - 49 мм;
• Бебе от 3 до 12 месеца - 63 мм;
• Дете 1-5 години - 72 мм;
• Дете 5-10 години - 85 мм;
• Тийнейджър 10-15 години - 98 мм;
• Млад мъж 15-19 години - 106 мм.

В същото време, за да се определи точният размер на органа, винаги се вземат предвид височината и теглото на детето. Струва си да се знае, че при новородените съотношението на размера на бъбреците към телесното тегло е три пъти по-голямо, отколкото при възрастен.

Фактори, влияещи върху промяната в размера на бъбреците

Размерът на бъбреците при ултразвук може леко да се различава от нормата. Освен това, ако това са отклонения в един или всички параметри наведнъж в рамките на 1 см, тогава няма причина за безпокойство. Ако органът е увеличен с няколко сантиметра по един или повече параметри, тогава трябва да потърсите патология. Има обаче и допустими отклонения във величието на органите. Така е доказано следното:

• При ултразвук на бъбреците нормата може да бъде едностранно увеличение на пикочния орган. Тоест, единият бъбрек ще бъде по-голям от другия. По правило това важи за лявата страна. Дясното в повечето случаи е с 5% по-малко от лявото поради ефекта на черния дроб върху него. Тоест, черният дроб просто пречи на нормалния растеж на бъбрека.
• Също така си струва да се разбере, че нормалният размер на бъбреците при мъжете е малко по-различен от женските пикочни органи. Тоест бъбреците на възрастен мъж са по-големи. Това се дължи на физиологията - мъжкото тяло е по-широко и по-голямо от женското.
• Възрастта също влияе върху размера на бъбреците. И така, човешките бъбреци растат до 20-25 години. След това сдвоеният орган остава в стабилен размер до 50 години. И вече на възраст над 50 години бъбреците започват да намаляват по размер, но в същото време не губят своята функция.

Важно: дебелината на бъбречния паренхим също зависи от възрастта. И така, до 50 години е 1,5-2,5 см, а по-късно намалява и до 60-годишна възраст е 1,1 см.

Патологични промени в параметрите на бъбреците

От своя страна, патологична промяна в размера на пикочните органи (увеличаване или намаляване поради заболяване) възниква поради следните причини:

• Нефрит в остра форма.Нефритът се нарича възпалителни процеси, които са започнали като вторична патология след инфекциозно заболяване или са се развили основно след навлизане на инфекция в пикочната система през уретрата.
• Хидронефроза. Или по прост начин, препълването на купата / таза на органа с урина. Такава патология възниква, ако пациентът има микрокалкулоза (наличие на камъни в бъбреците). При движение камъкът може да блокира уретера и тогава изтичането на урина ще бъде затруднено. Такава патология изисква спешна хирургическа намеса, в противен случай пациентът е заплашен от разкъсване на бъбрека и в резултат на това отравяне на кръвта.
• Онкология или доброкачествено образование.По правило кистите могат да увеличат обема на тъканта, когато растат. Същото важи и за злокачествените тумори.

Намаляването на размера на бъбреците се случва при такива патологии:

• Хроничен ход на нефрит.Така че, ако заболяването не е открито в самото начало и в същото време е преминало в хронична фаза, бъбрекът постепенно ще отстъпи позицията си, което ще доведе до органна недостатъчност. В резултат на това нефункциониращият орган ще се свие.
• дистрофични процеси.Такава аномалия в заключението на ултразвука се нарича бъбречна дисплазия.

бъбречна гърбица

Параметрите на пикочния орган понякога могат да се променят не само по размер, но и по контури. Понякога левият бъбрек се характеризира с така наречената гърбица, т.е. изпъкналостта на контура на органа навън. Първоначално специалистът може да определи това като киста или друга формация, но при подробно изследване и на фона на нормалната ехогенност става ясно, че това е само характеристика на органа. Тоест, гърбав бъбрек е само характеристика на анатомията на конкретен пациент. Такава структура не носи никакви усложнения. Тялото изпълнява функцията си напълно и не нарушава образа и качеството на човешкия живот.

Паренхимни промени при ултразвук

При ултразвуково изследване на бъбреците специалистът може да идентифицира не само отклонения от нормалните размери, но и нарушения в структурата на бъбречната тъкан. В заключение ще бъдат въведени термините "намалена ехогенност" или "повишена ехогенност". Тоест, някои части на паренхима или цялата му структура се променят под въздействието на текущата патология. В повечето случаи именно в паренхима се локализират кисти, образувания, абсцеси. Но дори специалист по ултразвук не включва термина „тумор“ в протокола за изследване. Точната диагноза се поставя само от лекар въз основа на лабораторни изследвания, проведени по-рано, и на резултатите от допълнителни хардуерни изследвания.

Промени в таза

Като правило, единствените промени, които могат да настъпят в таза, са удебеляване на лигавицата им или наличие на камъни / пясък в тях. В първия случай лигавицата на таза се увеличава с остър пиелонефрит или хидронефроза. Тоест, лигавицата е възпалена поради преливане на урина с включването на патогенни бактерии. Ако камъните са локализирани в таза, това също показва възпаление на лигавицата. В този случай тазът ще бъде разширен.

Важно: камъни по-малки от 2 mm не се виждат на ултразвук. Ехогенността се различава само при камъни с по-голям диаметър.

Нормален бъбрек на ултразвук

• Бъбречната тъкан е хомогенна;
• Контури - гладки;
• Тазът е свободен от камъни и пясък.

Условия за ултразвук

Ако наистина искате да разберете преди посещението при лекуващия лекар какво е написал специалистът там в заключението, тогава предлагаме редица специални условия, които ще ви помогнат да разберете резултатите от изследването. И така, най-често използваните са:

• ехогенност. Това е реакцията на тъканите на вътрешните органи към провеждания ултразвук. Ехогенността се изразява в интензивността на потъмняване на тъканите.
• фиброзна капсула. Тъкан около бъбрека.
• Таз. Органна кухина, в която се събира първичната урина.
• Микрокалкулоза. Наличието на пясък или малки камъни в таза.
• паренхим. Бъбречна тъкан.
• Включвания. Наличието в тъканите на тялото на всякакви образувания (кисти и др.).

Важно: но дори да имате ултразвуков доклад в ръцете си и разбиране, не трябва да поставяте диагноза сами. Това се прави само от лекуващия лекар, който има право да подозира или изключи патология според медицинската история на пациента.