Омфалит при деца. Омфалит при новородени - причини, симптоми и лечение Лечение на флегмонозна форма

От първите дни на живота си новороденото се нуждае от специално внимание от родителите.

Децата от тази възрастова група се характеризират със слаб имунитет и свръхчувствителност към бактерии и инфекции.

Някои заболявания се причиняват от възрастни. Сред тях е омфалит при новородено.

В широк смисъл тази патология е възпалителен процес, който засяга кожата около пъпната рана. Най-честата причина за това заболяване е неправилна грижа за бебето.

Как да се лекува пъпна херния при дете? Научете за това от нашите.

Понятие и характеристики

Омфалит при новородени - снимка:

Омфалитът е инфекциозно заболяване, което се среща главно при новородени. през първите седмици от живота им.Патологичният процес води до възпаление на подкожната тъкан и кожата около пъпния пръстен.

Болестта има характерни симптоми, поради които лекарят може да установи предварителна диагноза по време на визуален преглед на бебето.

Лечението на омфалит трябва да се извърши незабавно. В противен случай възпалението може да се разпространи до вътрешните органи на детето.

Как възниква инфекцията?

В повечето случаи причинителят на омфалит е Стафилококус ауреус(почти 80%). По-рядко Е. coli и стрептококите могат да провокират заболяването.

В резултат на навлизането на патогенни микроорганизми в пъпната рана, те се разпространяват не само върху кожата в определена област, но и в перитонеума, както и във вътрешните органи на бебето.

Основният фактор, който увеличава риска от инфекция е липса на лечение на пъпната ранапрез първите дни от живота на новороденото.

Код по МКБ 10: P38 Неонатален омфалит с малко или никакво кървене.

Инфекция на пъпната връвможе да се случи по няколко начина.

Инфекцията може да бъде следствие от други патологични процеси в тялото на новороденото или да попадне в него по контактно-битов път.

Преди да третирате рана, измийте добре ръцете си и избягвайте замърсяване. В противен случай рискът от инфекция се увеличава няколко пъти. В допълнение, източникът на инфекция може да бъде контакт със заразен човек.В този случай измиването на ръцете няма да помогне за избягване на инфекция.

причини

Омфалитът най-често се среща при деца с критични имунокомпрометиран.

В риск са недоносените бебета и бебетата, родени в резултат на сложна трудова дейност.

Организмите на такива кърмачета не могат напълно устои на инфекции.Причината за развитието на възпалителния процес може да бъде най-малкото отклонение от режима на лечение на пъпната рана, за да се ускори нейното заздравяване.

причиниОмфалитът може да бъде от следните фактори:

Класификация и форми

Омфалитът при новородени може да бъде първичен и вторичен. В първия случай заболяването се развива на фона инфекция на пъпната връв.

Причината за вторичен омфалит е съществуващата вродена или придобита патология при новородено.

Освен това заболяването се разделя на прости и стартирана формав зависимост от степента на прогресия на възпалителния процес.

Според естеството на курса омфалитът се разделя на следните видове:

Симптоми, признаци и клинична картина

Заздравяването на пъпната рана трябва да настъпи в рамките на максимум две седмици. В някои случаи този процес може да бъде придружен от образуването на малки жълти корички.

Този нюанс не е патология, но с появата на каквото и да е изхвърляне съществува риск от инфекция. Този симптом е придружен от нагнояване на раната. Постепенно се развиват допълнителни признаци на омфалит.

Когато се появят, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Симптомиомфалитът се проявява при следните състояния:

• зачервяване на кожата около пъпния пръстен;
• твърде дълго зарастване на пъпната рана;
• син цвят на кожата около пъпа на новородено;
• появата на обрив около пъпния пръстен;
• подуване на тъканите около пъпа;
• изпускане от пъпната рана;
• сълзливост и капризност на детето;
• слаб апетит;
• тяло.

Усложнения и последствия

Омфалитът е един от опасни заболявания.

Ако възпалителният процес не е елиминиран, в резултат на което се е разпространил в тялото на детето, тогава всички вътрешни органи могат да нарушат работата.

Инфекцията засяга червата, белите дробове, ендокринната система, кръвта и лимфните възли. На фона на заболяването кърмачето се увеличава риск от заразяване с други заболяванияинфекциозен характер, включително пневмония.

Някои от тези заболявания са смъртоносни и могат да причинят смърт при новородено.

УсложненияОмфалитът може да има следните последици:

• възпаление на костната тъкан (остеомиелит);
• възпаление на артериите и вените;
• абсцеси на вътрешните органи;
• сепсис (отравяне на кръвта);
• лимфангит (възпаление);
• пневмония (инфекциозно белодробно заболяване);
• перитонит (развитие на възпалителен процес в перитонеума);
• заболяване на червата (ентероколит).

Какви са последствията от хеморагичната болест на новороденото? разберете точно сега.

Диагностика

Диагнозата на омфалит не създава трудности за специалист.

Лекарят може да разпознае признаците на заболяването въз основа на външни признацивъзпалителен процес.

Предписват се допълнителни процедури за определяне на етапа на развитие на инфекцията и степента на увреждане на тялото на новороденото.

Данните от такива изследвания са необходими за изготвянето на курс на лечение на заболяването. Ако лечението се проведе неправилно, тогава рискът от усложнения ще се увеличи.

Диагностикаомфалитът се извършва чрез следните процедури:

• бакпосево изпускане от пъпната рана;
• биохимичен анализ на кръв и урина;
• Ултразвук на меки тъкани и коремна кухина;
• общ анализ на кръвта и урината;
• обикновена рентгенова снимка на коремната кухина.

Лечение

Как да лекуваме бебе? При лечение на омфалит лекарите могат да използват няколко режима на лечение.

Ключова роля играят общото състояние на детето, индивидуалните характеристики на тялото му, етапът и степента на развитие на заболяването, както и наличието на допълнителни заболявания, на фона на които е възникнала инфекцията на бебето.

Лечението може да се проведе в болница или у дома. За да се предпише определен курс на лечение, е необходимо предварително и пълно изследване на новороденото.

Местен

Локалното лечение на омфалит е премахване на възпалителния процес антисептични разтвори.

Тази форма на терапия е приемлива само при липса на усложнения на заболяването.

Лечението може да бъде вкъщи,но ако има съмнение за разпространение на инфекцията, новороденото се поставя в болница. Специалистът трябва да определи необходимостта от хоспитализация на детето.

Локалното лечение е както следва процедури:

1. Необходимо е да капнете няколко капки водороден прекис в раната (останалата течност се отстранява внимателно с памучен тампон или диск).
2. Лечение на пъпната рана с лекарства от групата на антисептиците (хлорофилипт, фурацилин, разтвор на брилянтно зелено).
3. Освен това можете да третирате кожата с билкови отвари (например отвара от невен или лайка).
4. При образуването на гъбички се препоръчва каутеризация с използване на сребърен нитрат.
5. При къпане на новородено се препоръчва да добавите няколко кристалчета калиев перманганат във водата.

Системен

Възниква необходимостта от системно лечение на омфалит ако има усложнениявъзпалителен процес.

В този случай единственият начин за премахване на инфекцията е използването на антибиотици.

Лекарствата от тази категория могат да се предписват под формата на мехлеми или други форми на освобождаване. В никакъв случай не трябва да ги избирате сами. Трябва да се определи необходимостта от антибиотици само лекар.

Системното лечение на омфалит е както следва процедури:

Физиотерапия

При лечението на омфалит се използват широко физиотерапевтични процедурикоето значително ускорява процеса на възстановяване на детето.

На новородено може да се предпише лечение на пъпна рана с хелий-неонов лазер, UV лъчение, UHF терапия или микровълнова терапия.

Процедурите не причиняват болка на бебето и те се понасят добре. Лекарят трябва да определи необходимостта от определен вид физиотерапия.

Хирургически

При наличие на усложнения или некротични тъканни увреждания около пъпа, в повечето случаи има необходимостта от операция.

Тази процедура е задължителна при образуване на гъбички, пъпно-везикална фистула, обширен флегмон на коремната кухина или липса на резултат от терапията.

След операция за отваряне на абсцес или отстраняване на мъртва тъканна детето се прилага допълнително лечение за ускоряване на процеса на заздравяване на раната.

Заболявания на пъпа в неонаталния период, какво да правя? Научете за това от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Омфалит(лат. Omphalitis) е бактериално възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен и подкожната мазнина около пъпа. Има прости, флегмонозни, некротични форми на омфалит.

Омфалит - причина (етиология)

Възпалителният процес се локализира в пъпната ямка или се разпространява в кожата и други тъкани около пъпа.

Инфекцията от пъпната рана често се разпространява в пъпните съдове, фиксирана е в пъпната артерия, вена.

Омфалит - механизмът на възникване и развитие (патогенеза)

Гнойно-септичните заболявания на пъпа при новородени, по отношение на честотата и практическото значение, заемат едно от първите места в структурата на заболеваемостта при деца от 1-вия месец от живота. Гнойната инфекция на пъпа има различни клинични прояви, сред които може да се намери доста изразен локален процес без тежки общи септични прояви, както и тежка картина на сепсис с най-малко локално възпаление. Гнойната инфекция на пъпа е често срещан източник на сепсис при малки деца и тежко заболяване при по-големи деца.

Пъпната инфекция често се причинява от стафилококи и стрептококи, по-рядко от други микроби (Е. coli, пневмококи, дифтериен бацил).

Инфекцията в редки случаи може да възникне преди раждането, по време на лигирането и легирането на пъпната връв. Въпреки това, най-честата инфекция настъпва между 2-ия и 12-ия ден от живота, когато пънчето може да се замърси с урина, изпражнения на детето или инфекцията ще възникне от околните предмети или ръцете на персонала; инфекцията може да възникне и чрез капково предаване от болногледачи.

Развитието на патологичния процес при гнойна инфекция на пъпа може да протече по различни начини, във връзка с което се наблюдават различни клинични форми. Така че най-честата форма на патологичния процес е омфалитът.

Причинителят (предимно стафилокок) на омфалит прониква в тъканите, съседни на пъпа, през пънчето на пъпната връв или през раната след падането му. Инфекцията може да се разпространи и да се фиксира в пъпните съдове (по-често в артериите, по-рядко във вените), причинявайки продуктивно, гнойно или некротично възпаление. Разпространението на възпалението води до развитие на флегмон в пъпа. Когато пъпната вена е включена в процеса, възниква флебит (виж пълния набор от знания), който може да се разпространи по порталната вена до нейните интрахепатални клонове. Често по хода на вените се образуват гнойни огнища, понякога след заздравяване на пъпната рана.

Омфалит - патологична анатомия

Останалата част от пъпната връв не се мумифицира, а се възпалява, овлажнява, подува, придобива мръснокафяв цвят и издава неприятна миризма. Първоначално общото състояние на детето не страда, а след това телесната температура се повишава, отбелязва се загуба на апетит, появява се летаргия. При падане на гангренясалата пъпна връв остава гнойна дълго незарастваща рана, която може да бъде източник на сепсис.

Най-честата и прогностично благоприятна форма на заболяването е обикновеният омфалит (плачещ пъп), при който на пъпа се появява дълготрайна нелекуваща гранулираща рана с оскъдно серозно гнойно течение. Състоянието на детето е задоволително. Периодично раната се покрива с кора; гранулациите могат да растат прекомерно, образувайки изпъкналост с форма на гъба (fungus umbilici).

Флегмонозният омфалит се характеризира с остро възпаление около пъпната рана (оток, тъканна инфилтрация, зачервяване на кожата, изпъкналост на пъпната област). Ръбовете на раната са подкопани, сондата определя хода, който често е свързан с абсцес. Прогресирането на процеса може да доведе до флегмон на коремната стена.

Некротичният омфалит е изключително рядък като усложнение на флегмон около пъпа при силно отслабени ареактивни деца. Кожата в областта на пъпа има лилаво-цианотичен цвят, тъканната некроза бързо се разпространява във всички слоеве, образува се дълбока рана, която може да доведе до евентрация на червата.

Най-опасните усложнения на тумора са септицемия и сепсис (вж. Сепсис). Местните усложнения включват флегмон на коремната стена (виж Флегмон на коремната стена), контактен перитонит (виж Перитонит), пилефлебит (виж Пилефлебит), чернодробни абсцеси (виж Абсцес на черния дроб), до отдалечени - портална хипертония (виж Хипертония).

Омфалит - симптоми (клиника)

Омфалит - проста форма

Простата форма, известна като "плачещ пъп", се характеризира с това, че след отпадането на остатъка от пъпната връв инфектираната пъпна рана зараства зле, покрива се с гранули, по повърхността на които капчици серозен или серозен - появява се гнойна течност. Изсъхвайки, изхвърлянето образува корички, които постепенно се отхвърлят. Заздравяването на такава пъпна рана става в рамките на няколко седмици. Общото състояние на детето остава задоволително, всички физиологични функции (изпражнения, сън, апетит) са нормални, телесното тегло на детето се увеличава.

При продължително зарастване на пъпната рана понякога се наблюдава прекомерен растеж на гранулации, които образуват тумороподобна маса с широка основа или върху тънка дръжка в областта на пъпната ямка, която наподобява по форма гъба и затова се нарича гъбички. Гъбичките са доста плътни на допир, безболезнени, имат бледорозов цвят, при заразяване се покриват с фибринозен налеп и след това детето става неспокойно, особено при повиване и преместване.

Омфалит - флегмонозна форма

Флегмонната форма на омфалит се характеризира с разпространението на възпалителния процес около пъпа, в тъканите, съседни на него. Кожата в близост до пъпа става хиперемирана, едематозна и инфилтрирана, а пъпната област се издува над повърхността на корема. На дъното на пъпната ямка в някои случаи се образува язва. Възпалителният процес може да се разпространи към предната стена на корема или да остане локален. Често при натискане на пъпната област от пъпната рана се отделя гной.

Общото състояние при флегмонозен омфалит се нарушава, телесната температура се повишава, апетитът намалява, телесното тегло намалява, може да има диспептични разстройства. Тежестта на общото състояние на пациента зависи от разпространението на процеса: повишаване на температурата до 37,5-38 ° C и умерено безпокойство са характерни за ограничените форми и повишаване на температурата до 39-40 ° C със симптоми на токсикозата е за обширен флегмон.

Омфалит - некротична форма

Некротичната форма на омфалит е много рядка, обикновено при недохранени деца. Протичащ първоначално като флегмонозен омфалит, процесът се разпространява в дълбочина. Кожата в областта на пъпа става тъмночервена със синкав оттенък, настъпва нейната некроза и отделяне от подлежащите тъкани с образуване на обширна рана. Тази форма на омфалит е най-тежката, придружена от тежка интоксикация и завършва в повечето случаи със сепсис.

При всяка форма на омфалит винаги съществува реална опасност от разпространение на инфекцията в пъпните съдове, от които най-често произлиза пъпният сепсис.

Омфалит - лечение

Показано е назначаването на антибиотици. Локалното лечение се състои в бързо отстраняване на остатъка от пъпната връв чрез отрязване на пънчето при спазване на всички правила за асептика. Раната се обгаря с 5% спиртен разтвор на йод, а през следващите дни - с 3% разтвор на сребърен нитрат. С появата на подуване и хиперемия на кожата около пъпа е показано назначаването на физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване и UHF токове.

При проста форма на омфалит е необходимо само локално лечение, което може да се извърши амбулаторно. Плачещият пъп се обгаря 1-2 пъти на ден с 5% разтвор на сребърен нитрат или 5% разтвор на калиев перманганат или 1% алкохолен разтвор на йод. Ако гнойът се отделя от пъпната рана, тогава първо се измива с водороден прекис, след това се обгаря с посочените разтвори и се поръсва с прах от бял стрептоцид, ксероформ, дерматол, виоформ. Ако след падането на остатъците от пъпната връв след 5-7 дни пъпът стане сълзен и се образуват гранули, тогава е разрешено къпане на детето с добавяне на калиев перманганат към водата (водата трябва да е светло розова на цвят).

При флегмонозната форма на омфалит се провежда по-енергично лечение. Широкоспектърните антибиотици се прилагат интрамускулно в продължение на 10-14 дни. Кърменето е от голямо значение. Необходимо е да се предписват витамини (В) и (С), повтарящи се интравенозни кръвопреливания на интервали от 5-6 дни. Препоръчват се интравенозни плазмени инфузии, интрамускулни инжекции на гама-глобулин. Според показанията се предписват глюкоза, сърдечни лекарства.

Локално, ако няма нагнояване, засегнатата област около пъпа се настъргва с разтвор на антибиотик. Дневната доза от един или друг антибиотик се разтваря в 20-25 ml 0,25% разтвор на новокаин и тъканите около пъпа се инфилтрират от две или три точки.

Локално се използват и UHF токове или облъчване с живачно-кварцова лампа. На засегнатата област се прилага превръзка с мехлем Вишневски, с етакридин лактат (риванол), фурацилин и др. Ако се открие абсцес, прибягват до хирургична интервенция.

При некротичната форма на омфалит във всички случаи е необходима хирургична намеса заедно с интензивно общо лечение (антибиотици, кръвопреливане, плазма, витаминна терапия, въвеждане на гама-глобулин, физиотерапия).

При омфалит са възможни тежки усложнения, които сами по себе си могат да служат като източник на септицемия и септикопиемия. Сред тежките усложнения на омфалита са перитонит, чернодробен абсцес, хематогенен остеомиелит, нагнояване на белите дробове, които най-често се развиват на фона на сепсис.

Прогнозата за обикновен омфалит е благоприятна. При флегмонна и некротична форма прогнозата се прави с повишено внимание поради възможността за развитие на пъпен сепсис.

Омфалит - профилактика

За да се избегне развитието на омфалит при новородено, е необходимо внимателно да се грижи за пъпната рана. За да направите това, всеки ден, два пъти на ден, измийте пъпната рана с антисептични средства, така че бактериите да не проникнат в нея, както и да наблюдавате цвета на пъпния пръстен.

Омфалитът е възпаление на пъпа. Заболяването се среща както при деца, така и при възрастни. В тази статия ще разгледаме тази патология по-подробно.

Общ изглед

Такъв незначителен орган като пъпа всъщност е безполезна част от човешкото тяло. Само в периода на бременността той играе решаваща роля в живота и развитието на детето. След раждането става ненужен. Пъпът е естествен белег, който се появява след изрязване на пъпната връв при бебе на предната коремна стена.

Акушерът прерязва и прищипва връвта и десет дни по-късно остатъците й падат, образувайки рана. След като заздравее, на стомаха се появява чист пъп. Нещата обаче не винаги вървят толкова гладко. Понякога майките забелязват, че пъпът започва да се намокря. Това се дължи на инфекция на пъпната рана, която се проявява под формата на зачервяване, подуване, гнойно отделяне, треска, коремна болка. Това явление не може да бъде пренебрегнато.

Възпаление на пъпа може да се появи и при възрастни. Заболяването се нарича "омфалит". Характеризира се с развитие на възпалителна реакция на кожата и подкожната тъкан в областта на пъпа. В напреднал стадий съществува заплаха от развитие на пъпен сепсис. Патологията е придружена от промяна във формата на пъпа. Тя става изпъкнала и гореща, особено в близост до възпалителния фокус.

Омфалитът при възрастни може да бъде усложнен от появата на пъпна фистула. В този случай е необходима хирургическа намеса. Причините за омфалит могат да бъдат различни, което определя по-нататъшната тактика на лечение. Ето защо, с подобен проблем, трябва незабавно да се свържете с специалист. Най-често развитието на заболяването се провокира от бактериална и гъбична инфекция.

Омфалит при възрастни може да се появи след пиърсинг или неправилна грижа за раната след процедурата. В зависимост от основната причина се разграничават две основни форми на заболяването:

• първичен - инфекцията прониква директно в пъпната рана;
• вторично - инфекцията се присъединява към фистулата.

В зависимост от формата омфалитът е остър и хроничен. Има и класификация, която разделя патологията на категории в зависимост от естеството на възпалението:

• катарален. Това е най-често срещаният вид заболяване. Отделя се серозна течност. Появяват се корички;
• флегмонозни;
• гангренозен - труден за лечение;
• гноен. Пъпът стърчи над коремната стена. Образуват се язви и гноен секрет. Гангренозно-гнойната форма се означава като некротична форма на омфалит.

Причините

Заболяването се развива в резултат на инфекция. Провокиращите фактори, които могат да допринесат за въвеждането на патогенна микрофлора, включват следното:

• неспазване на правилата за лична хигиена;
• неправилно лечение на пъпната рана;
• използване на мръсно легло или бельо, кърпи;
• замърсяване с урина или изпражнения;
• неправилно лечение на получените кожни лезии;
• докосване на пъпната рана с мръсни ръце.

Важна роля играят инфекциозните заболявания, към които жената е по-податлива по време на бременност. Патогенната микрофлора може лесно да повлияе на пъпната връв. Най-честите причинители на омфалит са следните микроорганизми:

• стафилококи,
• стрептококи,
• коли,
• Pseudomonas aeruginosa.

Характеристиките на анатомичната структура също са свързани с вероятността от началото на заболяването. Ако пъпният канал е тесен и дълбоко прибран, в него могат да се натрупат умиращи кожни клетки и секрети на мастните жлези. Омфалитът при деца възниква главно в резултат на неправилна или недостатъчна грижа.

Снимката показва една от най-честите причини за омфалит - пиърсинг

Възпаление може да възникне, ако бебето е изкъпано с непреварена чешмяна вода или жилетката не е била достатъчно изпрана. Това може лесно да причини инфекция на пъпната рана. В резултат на това в него започва да се натрупва течност, на чиято повърхност се появява кора.

След като изсъхне и падне, на негово място остават малки ранички. Такъв омфалит се нарича прост или катарален. Ако от раната се отделя гноен секрет, кожата е по-червена и подута, температурата на бебето се повишава, тогава говорим за гнойна форма. Лечението се провежда в болница.

Омфалитът при юноши и възрастни е много по-рядко срещан. И това е разбираемо, тъй като пъпната рана е зараснала дълго време и вероятността от патологичен фокус е незначителна. Въпреки това, заболяването все още може да възникне, ако човек не измие областта на пъпа твърде старателно и не отстрани натрупаната в него мръсотия.

Различни фактори могат да допринесат за прогресирането на заболяването:

• отслабен имунитет;
• хипотермия;
• преумора;
• недоносеност, ниско тегло (детски омфалит);
• инфекциозни заболявания на кожата;
• драскотини, порязвания, чесане в областта на пъпа;
• наличието на белези или татуировки;
• триене на пъпа с тесни дрехи или катарама на колана;
• възпаление след операция;
• наднормено тегло;
• наличието на диабет.

важно! В риск са младите жени, които обичат да украсяват корема си с пиърсинг.

Друга причина за инфекция може да бъде фистула. Това е канал, през който се свързват различни кухини. Фистулите са вродени и придобити. От тях може да се отдели жълта течност, изпражнения, урина.

При непълна фистула се предписва консервативно лечение. Бани с калиев перманганат, превръзки с разтвор на хлорофилипт ще бъдат ефективни. Можете да изсушите раната с йод или брилянтно зелено. Ако фистулата не зарасне, се извършва операция.

Симптоми

При новородени пъпната рана обикновено заздравява в рамките на две седмици. При правилна обработка се стяга. Въпреки това, ако навлезе инфекция, раната не зараства дълго време и от нея се отделя серозно-гнойна течност. Първо се появява кора, след което се отлепва, отваряйки отново раната. Основните симптоми на омфалит включват зачервяване, подуване и отделяне.

При възрастни най-често се развива лека форма на омфалит. Проявява се под формата на подуване, зачервяване и поява на секрет. В по-тежки случаи секретът е кървав и гноен. Пъпът не просто се намокри, от него идва неприятна миризма. Става изпъкнал и горещ на допир. Омфалитът се характеризира с появата не само на местни признаци, но и на общи.

Телесната температура на човек се повишава, той става летаргичен и летаргичен. В некротичния стадий на заболяването са засегнати всички слоеве на коремната стена. Възпалението се простира дори до вътрешните органи. Кожата става тъмно синя. Опасността от това състояние се крие в развитието на перитонит и сепсис - усложнения, които могат да доведат до смърт.

Видове

Експертите разграничават три форми на омфалит. Всеки от тях е следствие от предишния и възниква при липса на лечение. И така, омфалитът има три етапа на развитие:

• плачещ пъп или проста форма;
• флегмонен сорт;
• некротично или гангренозно възпаление.

просто

Общото състояние на пациента не е нарушено. В областта на пъпа се наблюдава сълзене със секрети със серозен или гноен характер. Патологичният секрет изсъхва, покривайки се с тънка кора. В дъното на раната, с дългосрочен патологичен процес, могат да се образуват тумори с форма на гъби.

Детето е спокойно. Има нормална телесна температура, спокоен сън и здравословен апетит. Ръбовете на раната обикновено не се променят или могат да бъдат леко подути. Пъпните съдове не могат да бъдат палпирани.

важно! Катаралният омфалит причинява изключително локални промени.

Причинителите на възпалителния процес най-често са стафилококи. Появата на катарална форма при кърмачета се улеснява от вътрематочна хипоксия, дебела пъпна връв и нарушаване на правилата за асептика при обработка на пъпа. И също така нанесете тетрациклинов маз или емулсия на синтомицин.

Въпреки факта, че това е лека форма на омфалит, лечението трябва да започне незабавно, в противен случай заболяването ще причини сериозни усложнения. Терапията може да се проведе амбулаторно. Няколко пъти на ден трябва да третирате раната с антисептичен разтвор. По време на обработката не забравяйте да премахнете образувалите се корички. От физиотерапевтичните процедури се прилага локално ултравиолетово облъчване.

Една проста форма се проявява само чрез локални признаци

флегмонозни

Това е опасен стадий на офмалит, при който възпалителният процес засяга околните тъкани. Наблюдава се постепенно влошаване на общото състояние. С развитието на флегмон на предната коремна стена температурата се повишава над 39 градуса. В този случай пъпната ямка е язва. При натискане от него се отделя гноен секрет.

Изхвърлянето има неприятна миризма. Областта около пъпа е възпалена и подута. При натиск се появява силна болка. Симптомите на интоксикация се присъединяват към локалните прояви.

Пациентът става летаргичен и летаргичен. Няма апетит. Децата са палави, имат честа регургитация. Флегмонозният омфалит е индикация за хоспитализация.

Тялото на детето, поради физиологичните характеристики, не е в състояние напълно да се справи с увреждащите фактори. Ето защо от първите дни на живота бебето трябва да бъде внимателно обгрижвано. Специфичното лечение се извършва от хирурга. Специалистът използва дренаж за оттичане на гнойно съдържание. За да направите това, в пъпния пръстен се прави разрез и се поставя дренаж.

Некротичен

Изключително рядко се среща при отслабени пациенти с нарушена функция на имунната система. Възпалението се разпространява дълбоко, засягайки вътрешните органи. Кожата става тъмна. Наподобява натъртване след удар.

Има голяма вероятност от развитие на перитонит - възпаление на перитонеума, което може да бъде фатално. Разпространението на инфекцията в пъпните съдове може да доведе до сепсис - отравяне на кръвта. Лекарите предписват широкоспектърни антибиотици като лечение. Често пациентът се нуждае от операция.

Лечение

Просто е невъзможно самостоятелно да се определи причината за възпаление на пъпа. Необходима е консултация с хирург. И също така ще изисква бактериологична култура на изхвърлянето от пъпната рана. Лечението на омфалит зависи пряко от причината за заболяването. Най-често се лекува консервативно, но при образуването на фистули е необходима операция.

важно! Поддържането на хигиена на пъпа, докато зараства, е най-добрата профилактика на омфалит.

Като лечение се използват антибактериални средства под формата на мехлеми и таблетки. Ако причинителят на възпалението е гъбична инфекция, се предписват противогъбични лекарства. Инжекциите също въвеждат антистафилококов имуноглобулин. Основният акцент е върху укрепването на имунната система. За това се провежда витаминна терапия.

Пиърсингът на пъпа трябва да се извършва в специализиран салон от професионален майстор. Използването на изключително стерилни материали, както и висококачествени продукти, ще сведе до минимум риска от неприятни последици. След процедурата обикновено има болка и подуване. В този случай ще помогне студен компрес. За да го приготвите, достатъчно е да прикрепите кърпа, навлажнена с вода. Можете също така да увиете парче лед в кърпа.

Ако се появи кървене, най-добре е да използвате тампон от превръзка. Пластирът не трябва да се използва. Областта на пъпа трябва да бъде защитена от увреждане и инфекция. Измийте ръцете си с антибактериален сапун, преди да докоснете бижута. Освен това трябва да премахнете праха и мръсотията под ноктите. Спалното бельо и личните кърпи трябва да се сменят поне веднъж седмично.

Зоната на пъпа трябва да се третира с мокри кърпички за еднократна употреба. Също така трябва да ограничите контакта с домашни любимци за известно време. По-добре е да използвате антибактериален сапун като почистващ препарат. Алкохолът и водородният прекис няма да работят. За обработка вземете памучен тампон. Процедурата трябва да се извършва внимателно. Не дърпайте декорацията.

Солевият разтвор има добри дезинфекционни свойства. За да го приготвите, трябва да разтворите една четвърт чаена лъжичка морска сол в чаша топла преварена вода. Готовият продукт се използва за приготвяне на компреси. След дезинфекция напенете леко пиърсинга и след това внимателно го попийте с кърпа за еднократна употреба.

До пълното излекуване не трябва да променяте оригиналната декорация. Няма нужда да го докосвате, дърпате и въртите. Избягвайте да носите тесни дрехи и бельо. По-добре е да замените горещата вана с душ с вода с умерена температура. Водна струя ще почисти добре раната от мръсотия и остатъци от почистващ препарат, предотвратявайки навлизането им в раната.

До пълното излекуване е забранено плуването в басейн и открити води. В крайни случаи е по-добре да използвате водоустойчив пластир.

Най-важните

Омфалитът е възпаление на пъпа. При възрастни заболяването най-често се появява след пиърсинг, ако не се спазват хигиенните правила. Захарният диабет, наднорменото тегло могат да допринесат за появата на заболяването. При кърмачетата омфалитът е резултат от неправилна грижа. Катаралният стадий е най-леката форма на заболяването, но ако не се лекува, може да премине в гнойна фаза.

Ако възпалението е причинено от бактериална инфекция, трябва да се лекува с антибиотици. Но първо се извършва бактериална култура на изхвърлянето. Лечението включва третиране на раната с антисептични разтвори. В тежки случаи ще се наложи операция.

пъпна рана- една от уязвимостите при новородено дете, тъй като може да се превърне във "входна врата" за инфекция. Възпалението на кожата и подлежащите тъкани в пъпа се нарича омфалит.

Обичайно е да се прави разлика между няколко клинични форми на омфалит: катарален омфалит, гноен, флегманозен, некротичен, гъбичен. В случаите, когато инфекцията се разпространява в пъпните съдове, те говорят за флебит (увреждане на вените) и артериит (увреждане на артериите).

Причинителите на омафлитмогат да бъдат както грам-положителни (стафилококи, стрептококи), така и грам-отрицателни микроорганизми (Е. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Предразполагащи фактори: дефекти в грижата и лечението на пъпната рана, различни манипулации в пъпната рана (инсталиране на пъпен катетър, сондиране и други).

Малко за пъпната рана

Обикновено пъпната връв пада на 3-4-ия ден от живота на бебето, след което пъпната рана се покрива с кървава кора, която постепенно изсъхва. Пъпната рана заздравява до 10-14-ия ден от живота, т.е. настъпва нейната пълна епителизация (покриване с тънък слой епител, който покрива цялата повърхност на тялото).

Обикновено пъпната рана заздравява до 14-ия ден от живота, отделянето или липсва, или има малко течение през първата седмица. До 10-14 дни от живота пъпът трябва да е сух.

При някои бебета процесът на заздравяване на пъпната рана може да се забави до известна степен (до 20-25 дни) и една от причините може да бъде омфалит.

Как се развива омфалитът?

Инфекциозният агент навлиза в тъканите, съседни на пъпа. Патогенът може да проникне трансплацентарно (през плацентата, още преди раждането на детето), през пънчето (остатъка) на пъпната връв или директно през пъпната рана. Освен това инфекциозният процес води до развитие на възпаление в околните тъкани. Ако има по-нататъшно разпространение на инфекцията, тогава възпалението преминава към вените и съдовете, което води до флебит и / или артериит на пъпните съдове.

Катарален омфалит

Тази форма е известна още като "плачещ пъп", прост омфалит.

Клинични признацикатарален омфалит са: наличието на серозен (прозрачен) секрет от пъпната рана, забавящ нейното зарастване. При преглед може да се замени леко зачервяване на пъпния пръстен. Общото състояние на детето с тази форма не е нарушено, телесната температура е нормална.

Понякога раната може да бъде покрита с плътна кървава кора с натрупване на секрет под нея.

В случаите, когато протичането на катарален омфалит е забавено (повече от 2 седмици), може да се развие гъбичка на пъпа. Това е подобно на гъба образувание от гранули на дъното на пъпната рана. Новородени с голямо телесно тегло при раждане, с дебела пъпна връв и широк пъпен пръстен, са предразположени към развитието на гъбички на пъпа.

Ако не се лекува катарален омфалит, след няколко дни на фона на плачещ пъп се появява гноен секрет, подуване и зачервяване на пъпния пръстен (гноен омфалит).

С по-нататъшното разпространение на инфекцията възпалението преминава в областта на пъпа и по-дълбоко разположените тъкани, което води до развитие на флегмонозен омфалит.

Флегмонозен омфалит

Флегмонозният омафалит е бактериално възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен, подкожната мазнина около пъпния пръстен. Заболяването започва със симптоми на катарален омфалит, след няколко дни се появява гноен секрет. Пъпният пръстен става едематозен, изразено е зачервяване на кожата на пъпната област. Подкожната мастна тъкан става плътна (инфилтрирана) и започва да се издува над повърхността на предната коремна стена.

Кожата около пъпа е гореща, разширени съдове на предната коремна стена, видими червени ивици, които са причинени от добавянето на лимфангит.

Много често при флегмонен омфалит се отбелязва инфекциозно увреждане на пъпните съдове.

При тази форма състоянието на детето е нарушено, то е летаргично, слабо суче гърдата, оригва се, слабо наддава на тегло, телесната температура се повишава.

В общия кръвен тестима левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), изместване на формулата вляво, повишаване на ESR (което показва бактериалната природа на възпалението).

Опасността от флегмонозен омфалите, че на неговия фон е възможно развитието на метастатични огнища на инфекция (т.е. инфекцията се разпространява с притока на кръв към други органи) и генерализирането на процеса до развитието на сепсис (особено при недоносени и изтощени деца), може да се развие и пъпна язва.

Некротичен омфалит

Некротичният омфалит е едно от усложненията на флегмонната форма, най-често се развива при недоносени, отслабени деца и на фона на имунодефицитни състояния. В тази форма възпалителният процес се простира дълбоко в тъканите. Кожата започва да придобива лилаво-цианотичен цвят, настъпва нейната некроза (некроза) и отделяне от подлежащите тъкани. Образува се обширна рана, в тежки случаи може да се наблюдава чревна евентрация (изход на червата през образувания отвор) с развитие на перитонит.

Общото състояние на новороденото е рязко нарушено, симптомите на интоксикация са изразени.

В повечето случаи некротичният омфалит завършва със сепсис.

Увреждане на пъпните съдове с омфалит

Тромбофлебит на пъпната вена - палпира се еластична лента над пъпа.

Тромбоартериит на пъпните артерии - връзките се палпират радиално под пъпния пръстен.

Кожата над засегнатите съдове може да бъде едематозна, хиперемична.

Симптомите на интоксикация могат да бъдат леки.

Лечение на омфалит

При катарален омфалит е възможно лечение у дома, но под прякото наблюдение на местния педиатър, за всички останали форми е показана хоспитализация.

Основната цел на лечението е да се предотврати натрупването и нагнояването на секрета под кората. Ето защо е необходимо своевременно и цялостно лечение на пъпната рана.

С проста форма(плачещ пъп) лечението на пъпната рана се извършва, както следва: първо се измива с разтвор на водороден прекис, след което се третира с един от разтворите на алкохол или вода антисептици (фурацилин, диоксидин, хлорофилипт). Обработката трябва да се извършва 3-4 пъти на ден.

Процедурата за лечение на раната е 3-4 капки водороден прекис (3%), накапани в пъпната рана (за това е по-добре да използвате стерилна пипета, кипете я за 30 минути). След това изсушете повърхността на пъпа (с памучен тампон или памучен тампон) и смажете раната с антисептичен разтвор с памучен тампон.

Също така в проста форма са показани вани със слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от билки (низ, лайка, жълтурчета).

Лечение на флегмонозна форма

С тази форма е показано назначаването на антибактериални лекарства (като се вземе предвид чувствителността), както локално (намазки с антибактериални вещества), така и системно (инжекции, таблетки).

При изразен синдром на интоксикация може да се наложи инфузионна и детоксикационна терапия.

С некротичен омфалитне можете без хирург, мъртвата тъкан се изрязва до границата със здрава кожа. Предписват антибиотици, детоксикационна терапия. Използват се и средства за заздравяване на рани.

На фона на антибиотичната терапия е необходимо да се предписват еубиотици за предотвратяване на дисбактериоза.

Широко използван при лечението на омфалит физиотерапия- UHF на пъпна рана, UVI на пъпна рана, UHF терапия и др.

В някои случаи може да се наложи курс на имунотерапия.

В случай на увреждане на пъпните съдове, при липса на явления на интоксикация, се извършва локално лечение - смазване на кожата над засегнатата вена с хепарин и антибактериален мехлем (мупипроцин, бактробан), като се редуват на всеки 2 часа. Провежда се и редовно лечение на пъпната рана, показана е физиотерапия (микровълнова, ултравиолетова радиация, електрофореза).

Прогноза

При навременно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Но децата, които са имали омфалит, са допълнително предразположени към развитие на портална хипертония.