Масаж и гимнастика след инсулт - Комплекси от прости упражнения. Как да масажирате прикован към леглото пациент. Масажна терапия при кърмене

Тъй като инсултът често води до загуба на умствени и физически способности, важно е да се разберат особеностите на развитието на заболяването и по-нататъшните последствия. Това се случва особено често с крайниците и пациентите изпитват парализа, изтръпване, загуба на чувствителност.

Такива ефекти отнемат много време, изискват професионална рехабилитация и понякога могат да се върнат само частично.

И всичко това се дължи на факта, че областите на дясното или лявото полукълбо са засегнати доста дълбоко, особено в напреднала възраст.

Инсулт означава запушване и тромбоза на кръвоносните съдове, тяхното разкъсване и кръвоизлив в областта на мозъка. В зависимост от вида на заболяването, скоростта на прогресия и възрастта на пациента, по-нататъшните последици от инсулт също се различават. Така че, с дълбока лезия на лявото или дясното полукълбо, човек страда от разстройство или загуба на физически способности изцяло, частично. Говорим за парализа, изтръпване, загуба на чувствителност, пареза, конвулсии и треперене на крайниците. Ако огнищата на възпалението са разположени на разстояние от дясното полукълбо, тогава симптомите не се проявяват толкова ярко и възстановяването ще отнеме малко по-малко време - около три месеца.

парализа

парализа- това е пълна или частична загуба на физическите възможности на тялото, отделна област или крайници поради увреждане на периферните нерви, централната нервна система. Парализата се развива, когато е засегнато дясното полукълбо, понякога придружено от синдром на централна болка, пареза или изтръпване на краката. Често страдат крайниците, въпреки че в напреднала възраст пациентите са изправени пред пълна парализа на тялото, която може да бъде преодоляна само частично.

пареза

Ако говорим за намаляване на мускулния тонус, загуба на сила и атрофия на ставите, тогава можем да сме сигурни, че пациентът е изправен пред пареза. Това състояние често се наблюдава при лежащо болни или такива, които страдат от парализа на краката или ръцете. Развива се и при многократна тромбоза на крайниците, местоположението на инсулта в дясното полукълбо на мозъка. Парезата преминава само след рехабилитация и профилактика под формата на гимнастика, плуване или обучение на симулатори. Понякога се придружава от спазмолитична болка, изтръпване и загуба на чувствителност.

Масаж при удар: цели и противопоказания

Тъй като помага за отпускане на мускулите, възстановяване на тонуса, премахване на развитието на повторна тромбоза, насища кръвта с кислород и не й позволява да застоява. Така увреденото полукълбо ще се възстанови по-бързо.

Ако говорим за лежащо болни, тогава масажирайте за тях предотвратяване на тъканна некроза, рани от залежаване и допълнителна деформация на ставите. В началните етапи на възстановяване масажът ще позволи облекчаване на синдрома на болкатаи възстановяване на първичните рефлекси на краката и ръцете.

Но когато извършвате процедурите, трябва да запомните няколко предпазни мерки: можете да поставите пациента по гръб само ако няма сърдечни и бъбречни заболявания, само същият специалист извършва масаж в болница, домашни процедури са възможни само в по-късни етапи на рехабилитация след разрешение от лекар.

Техники за масаж

Както споменахме по-рано, масажът на краката след инсулт може да се извършва само от професионалисти или под негово наблюдение и от първите дни на възстановяване. В този случай се използват няколко техники и техники, които включват поглаждане, триене, вибрация, разклащане, загряване, разклащане. Всички те са насочени към връщане на рефлекси, възстановяване на кръвообращението, така че се препоръчва да се използват всички техники в една сесия, за да се постигне максимален ефект за кратък период от време.

Галене

Масажът започва с поглаждане, тъй като това ви позволява да затоплите кожата, да подобрите кръвообращението в тялото и да подготвите мускулите за работа. Могат да се използват масла, но ръцете на масажиста трябва да са със стайна температура. Натискът на ръцете трябва да е среден, докато се опитвате да разтривате, леко натиснете ръката в тялото, крака или гърба. Важно е кожата да стане розова, но да не се зачервява, така че отделяйте не повече от три до пет минути за галене.

Стриване

Техниката на разтриване не се различава особено от поглаждането, но разликата е в интензивността и натиска върху краката. Тук можете да използвате допълнителни инструменти, масажори и кремове. Кожата може да е леко зачервена, топла или гореща. Разтриването се извършва в продължение на пет минути, особено интензивно в стъпалата, пръстите и подбедрицата.

Вибрация

Същността на вибрациите е предаването на колебателни движения с определена честота към отделна част на тялото. Започвайки от мястото на масажа, можете да го извършвате с пръсти, върха на пръста, дланта или юмрука. В процеса е важно да се гарантира, че мускулите, които не участват в процеса, не се напрягат, тоест действието е само частично, но е насочено главно към нервната система. Слабата вибрация ще повиши мускулния тонус, а силната ще намали тонуса на ставите и ще регулира възбудимостта на нервната система.

разклащане

Разклащането се извършва с два пръста - показалец и палец, които сякаш улавят мускула. След това кожата трябва да бъде издърпана към вас и след това да се отърси, но това се прави лесно и бързо. Манипулациите с една област се извършват най-малко два или три пъти, след което пръстите трябва да се преместят в съседната част. Можете да правите движения диагонално или произволно, понякога лявата ръка може да помогне, което създава тежести. Най-лесно е да се извърши разклащане на краката, но тогава пациентът трябва да стои изправен, а масажистът трябва да разклати мускулите и кожата с една ръка.

леко сътресение

Разклащането се извършва и с длан или няколко пръста на определена част от тялото. За да направите това, трябва да потупате, да създадете движение върху кожата и мускулите. По-добре е да повторите процедурата в една област два пъти и след това да преминете към следващата част на тялото. В този случай е по-добре пациентът да легне или да заеме седнало положение.

месене

Месенето е основният вид масаж, който се дава почти половината от времето на цялата сесия. Но за да се постигне максимален ефект, е необходимо мускулите на пациента да са напълно отпуснати. Месенето ви позволява да стигнете до най-дълбоките мускулни слоеве, това се постига чрез улавяне на мускулната тъкан и притискането й към костите. Месенето се извършва с палеца, върховете или цялата длан, но се уверете, че движенията са бързи и плъзгащи се. Извършвайте процедурата бавно, безболезнено, като правите около 50 движения в минута.

Подготовка за масаж

Подготовката за масаж е необходима както за пациента, така и за самия специалист. Всичко започва с измиване на ръцете и измиване на тялото с топла вода, след което е необходимо да изсушите кожата. Обикновено пациентът се съблича до бельо или напълно, но частта от тялото, която не е открита, се покрива с кърпа или одеяло. Следете температурата в стаята, тъй като тя трябва да бъде на ниво от 23 градуса. Преди да започнете процедурите, масажистът трябва да загрее ръцете до стайна температура, същото важи и за краката на пациента. В процеса можете да използвате масла, кремове и затоплящи маски. Масажът се извършва в легнало, изправено или седнало положение на специална кушетка или на пода, за да не създава неудобство или допълнително натоварване на тялото.

Комбинация с упражнения

Често лекият масаж се комбинира с упражнения., гимнастика, плуване или обучение на симулатори. В този случай масажът ще подготви мускулите за стрес, ще разпръсне кръвта в тялото и ще повиши общия тонус на ставите. След това процедурата отнема около 15 минути и включва разтриване, разклащане, вибрация и месене. Понякога процедурата се извършва след упражнения или гимнастика за отпускане на мускулите.

Масаж след болницата

След болницата масажът се извършва у дома или в масажни стаи за превантивни цели. Процедурата трябва да се повтаря поне три до четири пъти седмично в продължение на 30-40 минути. В този случай масажът може да бъде цялостен, на цялото тяло, а не само на краката или ръцете. Особено е необходимо за тези, които са страдали от парализа, изтръпване и пареза, тъй като проявите могат да придружават пациента дълго време след лечението, което води до повторна атака. След това се препоръчва да посетите масажист поне веднъж или два пъти на всеки две седмици.

Рехабилитация: възстановяване на движението на краката

Възстановяване на физическата активност на крайницитеслед инсулт, те често се извършват на територията на санаториуми или рехабилитационни центрове. В същото време процедурата може да отнеме до осем месеца или годинаи се разработва индивидуален курс. Могат да се използват медикаменти, водолечение и рефлексотерапия, двигателни упражнения, диета, масажи и разтривки, посещения при физиотерапевт и уреди за упражнения, лечение на хронични заболявания, кални обвивки и акупунктура. В някои случаи не може без арт терапия, биполярен ефект върху нервната система или невроните. Рехабилитацията отнема около шест месеца, понякога година. При втори пристъп или в напреднала възраст краката може да не се възстановят напълно и втори пристъп или тромбоза може да се развие още на осем до дванадесет месеца. Ако откажете да се възстановите напълно, тогава физическите възможности ще бъдат загубени завинаги и втората атака на инсулт може да бъде последната.

Той ще се справи с това, помага му специалист.Масажът е първият етап от възстановяването на пациента. Задайте го веднага щом тялото на пациента позволява.

Възстановяващ масаж след инсулт: може ли да се направи?

Масажът при инсулт играе голяма роля. Благодарение на него можете да съживите атрофиралите мускули, да се отпуснете, да нормализирате техния тонус. Масажът ще помогне за подобряване на лимфната и кръвообращението, което от своя страна ще премахне образуването на кръвни съсиреци.

Препоръчително е да започнете процедурата, докато пациентът все още е в болницата, но у дома терапевтичният масаж може да бъде ефективен.

Терапевтичният масаж при инсулт е не само възможен, но и необходим. Основното нещо е да следвате всички предписания на лекаря

Как да организираме масаж у дома

Рехабилитацията след инсулт зависи от степента на увреждане на тялото. Пациентите трябва да правят терапевтични упражнения, да се разхождат на чист въздух.

Когато решавате да извършвате процедури у дома, трябва да имате предвид следните фактори:

• Поканете специалист за лечебен масаж;
• Да овладее техниката за провеждане на лечебно-профилактична процедура под наблюдението на рехабилитатор.
• След като сте решили да масажирате лично, трябва да вземете предвид силните си страни и възможности. В края на краищата, сега здравето на любим човек е във вашите ръце.

Правилно позициониране на пациента с инсулт

Възстановяването след инсулт до голяма степен зависи от това как лежи пациентът. Правилната позиция ще помогне да се избегнат много усложнения, като пневмония, рани от залежаване.

От първите часове на заболяването е необходимо да се придържате към няколко принципа на позициониране:

• Пациентът трябва да бъде поставен от двете страни, основното нещо не е на гърба - това ще помогне да се избегне аспирация;
• За да се избегне рискът от рани от залежаване, трябва да се вземе предвид как опората влияе върху промяната в мускулния тонус и запазването на тяхната активност;
• Главата на леглото трябва да бъде повдигната на 30 градуса;
• Крайниците на пациента лежат естествено, не се опират в нищо;
• Нищо не трябва да лежи върху крайниците.

Позиция от „здравословната“ страна: плюсовете и минусите на позиционирането

• Кръвообращението в засегнатите крайници не е нарушено, което означава, че няма риск от рани от залежаване;
• Дренажът на бронхите може да се извърши без затруднения;
• Липсва цервикален асиметричен рефлекс.

• Чувство на безпомощност - "болната" страна е смачкана с масата си;
• Дихателните функции са по-лоши, отколкото в положение на парализирана страна.

Плюсове и минуси на това да си от страната на „болните“.

• Дихателните функции са положителни;
• „Здравата“ страна запази активността си;
• Възможно е да се стимулира засегнатата страна.

Метод на "вертикализация"

Съвременната медицина, в случай на пациенти с инсулт, използва метода на "вертикализация". Предписва се от втория ден на заболяването.

Този метод на рехабилитация се състои в плавно прехвърляне на пациента във вертикално положение. Може да се извърши с помощта на специални легла или маси, върху които се издига главата, цялото тяло.

Защо е необходима ранна вертикализация:

• Процесът на преглъщане се подобрява;
• Комуникацията става пълноценна, пациентът получава възможност да участва в заобикалящия го живот;
• Кръвта се насища с кислород, поради подобряване на дихателната функция;
• Става възможно самостоятелно миене, тоалетна, хранене;
• Рискът от пневмония, рани от залежаване е сведен до минимум.

За масаж у дома пациентът също се нуждае от правилна позиция. Той трябва да лежи по гръб, под коленете му се поставя ролка, а под главата му се поставя плоска възглавница. Ако пациентът има сърдечни проблеми, тогава процедурата се извършва в положение „легнал на една страна“.

За да се избегне хипотермия, пациентът се покрива с одеяло, оставяйки отворена частта от тялото, необходима за работа.

Терапевтичният масаж трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапия.

Цели на масажа след инсулт

Основната задача на масажа при инсулт е:

• Възстановете подвижността на ставите, възстановете както простите движения, така и рефлексите за хващане;
• Подобряват преминаването на кръвта и лимфата в засегнатите крайници;
• Да устои на появата на свиване на сухожилията, контракции в мускулните тъкани;
• Предотвратяване на развитието на синкенизия;
• Намаляване на болката;
• Премахнете повишения мускулен тонус;
• Избягвайте възможността от развитие на пневмония.

Масажни техники

Първо, след инсулт, е разрешено да се прави само локален масаж с участието на паретични и атрофирани крайници. Разрешено е да се извърши процедурата в лумбосакралната зона, в областта на гръдния кош от страната на нараняването.

В ранните етапи, когато все още се поддържа почивка в леглото, се изпълняват техники за поглаждане за стегнати мускули. При намален мускулен тонус към поглаждането се добавят техники на триене.

При масажната терапия е необходимо да се спазва правилната последователност, а именно:

• Масажът започва от предната повърхност на увредения крайник. Това се дължи на факта, че при едностранна лезия или хемипареза долната част на тялото е по-малко засегната от горната.
• Масажиране на големия мускул на гърдите.
• Масаж на ръцете - от предмишницата до пръстите.
• Работата със задната част на крака започва с бедрото, след това идва долната част на крака и стъпалото.
• На гърба се извършва масаж по протежение на лимфния поток.

Техниките на масажната терапия, в допълнение към поглаждането, включват лека, непрекъсната вибрация под формата на разклащане. На местата, където мускулите не са компресирани - повърхността на ръката, задната част на стъпалото, по предната част на подбедрицата, се извършва по-силно разтриване, дълбоко поглаждане, месене.

Поради факта, че всяка област от тялото на пациент с инсулт се масажира по различен начин, те трябва да се разглеждат отделно.

метод за масаж на краката

Помислете за техниката на масажиране на долните крайници.

Специалистът, преди да продължи с масажа, поставя пациента в правилната позиция:

• За работа с външната част на бедрото и подбедрицата пациентът се поставя на здрава страна. Шията, коленете са разположени на ролката, главата лежи на възглавницата.
• При масаж на задната част на крака пациентът лежи с корем върху възглавница. Това предотвратява появата на спазъм на гърба. Под краката трябва да се постави ролка.

Масажът започва с омесване на големи мускули, преминава към малки и завършва с пръсти.

Хип

• Като начало се извършва релаксация на мускулите от коляното до слабините.
• След това се изпълняват удари под формата на спирали и кръгове отгоре надолу.
• След отпускане на мускулите се добавя нежен масаж с основата на дланта.

Задни части

Масажът се извършва от областта на сакрума по посока на външната страна на тазобедрената става.

Шин

• В тази зона е позволено да се прилага по-силен масаж, но само ако няма мускулен спазъм.
• Надлъжното поглаждане се комбинира с по-силно напречно поглаждане. Дланта и всички пръсти са включени в работата.
• При масажиране на хайвер не се използва сила. Правете плавни движения от петата към кухината на коляното.

Крак

• За да работите с крака, той трябва да бъде фиксиран. За да направите това, петата лежи върху дланта на масажиста, пръстите са насочени към тавана.
• Специалистът извършва загряващи движения на всички туберкули, кухини на задната част на стъпалото.
• Особено внимание се обръща на вдлъбнатините между пръстите.

Всички техники за масаж на краката се извършват 3-4 пъти.

Ръчен масаж

Масажът на тази увредена зона се извършва в легнало положение. След завършване пациентът трябва да бъде повдигнат и седнал. Парализираната ръка се фиксира с превръзка или върху специална стойка.

Масажът на големия гръден мускул се прави предимно поради повишаване на тонуса. Техниката е щадяща, движенията са повърхностни, кръгови. Допуска се лека вибрация.

Рамене

• В зоната на делтоидните и трапецовидните мускули е разрешено по-дълбоко разтриване и месене. Движенията започват от гръбначния стълб към раменете.
• На първо място, омесете трицепсите от лакътя до раменната става.
• След това преминете към бицепсите. На това място, поради преминаването на голяма артерия на рамото и високата спастичност, масажът трябва да се прави с повишено внимание.

предмишници

• Масажът се извършва от китката до процеса на лакътя. Отвън към гърба.
• Движенията отначало са плавни, след това дълбоки, редуващи се.

Четка

• Пръстите трябва да върнат тактилни, тактилни и двигателни функции. Ето защо масажът на ръцете е от голямо значение.
• Започнете с вътрешната страна на пръстите си.
• След това се преместват към вътрешната страна на ръката, където мускулите са пренапрегнати. Допуска се по-интензивно месене, разтягане.
• Поради високия тонус на мускулите на дланта, масажът в тази област се извършва с лесна техника.

Масаж на лицето

При инсулт настъпва парализа на лицевите мускули. За да се възстанови изражението на лицето, нормалното изражение на лицето, трябва да се правят специални упражнения. Допуска се мануална терапия.

Трябва да се извършва само от специалист, който има предвид, че въздействието върху определени точки на лицето може да влоши здравословното състояние.

С подходяща мануална терапия:

• кръвообращението се нормализира;
• функцията за преглъщане се подобрява;
• мимикрията се възстановява.

Терапевтични упражнения

• За да придадете на предната част на лицето предишната подвижност, трябва да поставите ръката си върху тази област и да се опитате да повдигнете веждите си.
• Гимнастиката за клепачите включва затваряне и изпъкване на очите за няколко секунди. Между упражненията трябва да дадете почивка на мускулите.
• Мускулите на бузите се отпускат чрез надуване и прибиране.
• Устата е отворена до максимум. В същото време движим устните си, опитвайки се да ги изпъкнем и след това ги закачаме за зъбите си. Много помага разтягането на устата в усмивка.
• Упражнението за челюстта се състои в движения надясно, наляво, в имитация на дъвчене.

Ако е трудно да изпълнявате упражненията сами, тогава трябва да помогнете с ръцете си, разтягайки кожата и мускулите в правилната посока.

Предпазни мерки

Невъзможно е пациент с инсулт да извърши дълбок масаж под формата на рязане с ръб на дланта, доене. Това може да причини мускулен спазъм.

Мускулната релаксация трябва да се провери чрез повдигане и спускане на крайниците. Ако падат свободно, значи мускулите са отпуснати.

Рехабилитацията след инсулт отнема много време. Основното нещо е да бъдете търпеливи, както за пациента, така и за неговите близки. Поради астено-депресивния синдром пациентът е по-често без настроение, всичко е безразлично към него. В моменти като тези имате нужда от подкрепата на семейството и приятелите.

Копирането на материал е възможно само с активна връзка към сайта.

Класически масаж за лежащи пациенти

Грижата за лежащо болни е много трудна задача, тъй като се състои не само в хигиенни процедури и предотвратяване на рани от залежаване, но и в поддържане на задоволително състояние на кожата и мускулите. Липсата на движение при лежащо болни означава постепенно и много бързо влошаване на меките тъкани.

В разбирането на повечето хора лежащо болен е човек, който е напълно обездвижен в резултат на тежко заболяване или нараняване, но има много ситуации, при които пациентът е временно прикован на легло. Сериозна фрактура на крака, обширна операция, сериозно заболяване и т.н. предполагат продължителна и пълна - но не цял живот - почивка на легло.

Най-честите ситуации, при които пациент на легло се нуждае от специален масаж:

1. претърпял инсулт с частично обездвижване,

2. фрактури на гръбначния стълб и големи кости, както и множествени фрактури на кости,

3. след тежки операции или остри състояния (инфаркт на миокарда), когато е показан строг (стационарен) режим на легло за дълго време,

4. с много хронични заболявания на вътрешните органи (пневмония, бронхит, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др.),

5. онкологични и неврологични пациенти.

Във всеки случай необходимостта и обемът на масажния курс се преценява от лекуващия лекар. За пациенти, които са в болницата, масажът се извършва от медицински масажист под строг контрол на състоянието на пациента. Освен това във всеки случай се използва определен набор от масажни движения, препоръчан за конкретно заболяване.

Фактори за положителен ефект от масажа върху лежащо болен

Благодарение на активния ефект върху меките тъкани, нервните окончания и съдовата мрежа, има ефективно подобряване на кръвообращението не само в зоната на масажа, но и в цялото тяло като цяло. Метаболизмът се увеличава, органите и тъканите получават достатъчно количество кислород и хранителни вещества, токсините и метаболитите се екскретират по-активно (тъй като се активира венозният отток).

Чрез масажни манипулации е възможно да се тонизират мускулите, чиято способност за свиване е намалена, и обратно, да се намали повишеният мускулен тонус (тази ситуация често се наблюдава след инсулт).

По време на масажа се наблюдава значително подобрение във функционирането на вътрешните органи - стомашно-чревния тракт, отделителната система, белите дробове, сърцето, което позволява на пациента да подобри благосъстоянието и да предотврати последствията от продължителната почивка в леглото, които неизбежно се развиват при повечето лежащо болни. Това са запек, застой в белите дробове, подуване на крайниците и др.

Масажът има изразен лимфодренажен ефект, в резултат на което отокът на тъканите значително намалява. Това е особено важно за хора със значително наднормено тегло и съпътстващи заболявания като хипертония.

За лежащо болни със сериозни заболявания, които не им позволяват да се надяват на пълно възстановяване и самостоятелно движение, масажът е особено важен. С помощта на специални техники за масаж и пасивна терапевтична гимнастика се поддържа определен мускулен тонус и кръвоснабдяване на тъканите, което е предотвратяване на рани от залежаване и задръствания в белите дробове.

Също така е важно, че самият процес на масаж, като правило, дава на човек приятни усещания и положителни емоции. Масажът е не само метод на физическо въздействие върху тялото за медицински цели, той има важен психологически компонент, позволява ви да се отпуснете малко и да отвлечете вниманието от болестта си. Често за лежащ пациент масажната сесия е не само терапевтична манипулация, но и приятно забавление. Тук, разбира се, много зависи от квалификацията на специалиста по масаж и дори от личните му качества.

Забележка за близките на лежащо болни

В разбирането на много хора масажът е само допълнителна техника, която позволява на пациента да се възстанови от заболяване. Всъщност това е ефективна рехабилитационна техника, чието ранно използване в някои клинични ситуации може значително да намали тежестта на последствията от заболяването (инсулт, инфаркт, последствията от големи хирургични интервенции).

Ето защо е много важно масажът да се извършва само от квалифициран медицински специалист, по строго определена техника. Обикновеното поглаждане и месене на меките тъкани няма да бъде от голяма полза, ако се извършват от човек, който не познава медицината, особено след като такъв импровизиран масаж може да се направи в грешната област на тялото, където е необходимо. Ако роднина, който се грижи за лежащ пациент, иска да се масажира, той определено трябва да научи за принципите на масажа при това заболяване и да се научи как да го прави.

Рехабилитация след операция с масаж

Масажът в следоперативния период има следните цели:

1. премахване на болката в областта на операцията;

2. допринася за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи, увеличава дълбочината на дишането и намалява честотата му в сравнение с постоперативни пациенти, които не са подложени на курс на масаж;

3. предизвиква положителни емоции и успокоява нервната система;

4. повишава тонуса на дихателната мускулатура, нормализира акта на дишане;

5. стимулира процеса на регенерация;

6. съкращава времето за възстановяване и ускорява връщането на работа.

Някои експерти съветват първата сесия на масаж да се извърши веднага след края на хирургическата интервенция на операционната маса.

Масаж след гръдна операция

Противопоказания:циркулаторна недостатъчност, белодробен оток, операция за рак на белия дроб без пълно отстраняване на тумора.

Начална позиция:пациентът лежи по гръб и отстрани, краката са леко свити.

Масаж на паравертебралната зона в областта на шийните, гръдните, лумбалните прешлени:повърхностно поглаждане с върховете на пръстите и дланта, гладене, греблообразно разтриване, поглаждане, натиск, продължителна вибрация с малка амплитуда и с бавно темпо. Разтриване на ребрените дъги и илиачните гребени с върховете на пръстите.

Масаж на корема:плоскостно повърхностно спирално поглаждане около пъпа, поглаждане на коремните мускули в посока от слабините към подмишниците и обратно, пощипване, надлъжно и напречно месене, разместване, непрекъсната вибрация.

Масаж на областта на черния дроб и стомаха:налягане, непрекъсната вибрация, треперене. След това се извършва леко сътресение на корема в надлъжна и напречна посока.

Масаж на гръдния кош с фиксация след хирургичен шев чрез превръзка (в ранния следоперативен период):леко поглаждане и триене около мястото на хирургичния шев, планарно поглаждане към аксиларните, супраклавикуларните и субклавиалните лимфни възли; поглаждане и разтриване на междуребрените пространства, областта на гръдната кост и раменната става, омесване на големия гръден мускул, трапецовидния и широкия гръбен мускул, разтриване на областта на лопатките и междулопатъчните области, ритмичен натиск с длани покрай ребрата.

Индиректен белодробен масаж: ритмичен натиск, леко потупване, непрекъсната вибрация над белодробните полета. Поглаждане и разтриване на мускулите на шията.

Масаж на сърдечната област:непрекъсната лека вибрация, ритмичен лек натиск с дланта. Притискане, сътресение, разтягане на гръдния кош (по време на издишване натиснете отстрани върху гърдите и в момента на вдишване бързо отстранете ръцете си).

Масаж на горен и долен крайник:широко поглаждане, разтриване на ставите, месене и разклащане на крайниците. Пасивни и активни движения в крайниците.

Продължителността на масажната процедура е 20 минути, курсът се състои от 8 процедури.

Масаж след операции на коремната кухина и тазовите органи

Противопоказания:циркулаторна недостатъчност, белодробен оток, операция за рак на бъбреците, бъбречна и чернодробна недостатъчност, операция с непълно отстраняване на злокачествен тумор.

Масаж на перивертебралната зона в областта на шийните, гръдните и лумбалните прешлени:повърхностно поглаждане с върховете на пръстите и дланта, гладене, леко кръгово разтриване с върховете на пръстите и задната им повърхност, разместване, продължителна вибрация с ниска амплитуда в бавно темпо.

Масаж на ребрените дъги, илиачните гребени, областта на сакрума:тритурация.

Масаж на големия гръден мускул, трапецовидния и широкия гръбен мускул:плоско, подобно на гребло поглаждане, разтриване с върха на пръстите, длан в полукръгови посоки, надлъжно месене, разместване, натискане, разклащане, нежно потупване.

Масаж на междуребрието:греблообразно поглаждане и разтриване в посока от гръдната кост към гръбначния стълб. Разтриване с върховете на пръстите на ключиците, гръдната кост, лопатките и междулопатъчните области. Поглаждане на гърба и отстрани на шията, шиповидно поглаждане, разтриване и омесване на стерноклеидомастоидните мускули.

Масаж на диафрагмата:ритмичен натиск с длани по ребрата от гръдната кост до гръбначния стълб, непрекъсната вибрация, Ритмичен натиск и непрекъсната вибрация над белодробните полета.

Масаж на сърдечната област:лек ритмичен натиск в областта на сърцето и долната трета на гръдната кост. Компресиране на гърдите с длани по аксиларните линии в областта на ребрата. Сътресение, компресия и разтягане на гръдния кош.

Масажът на корема се извършва чрез превръзка с фиксиране на следоперативния шев:нежно поглаждане с пръсти около шева, до аксиларните и ингвиналните лимфни възли, поглаждане на косите мускули на корема, натискане, месене с форцепс.

Масаж на областта на дебелото черво:поглаждане, поглаждане, продължителна вибрация, потупване и ритмичен натиск с върха на пръстите. Сътресение на корема с малка амплитуда и бавно темпо.

Масаж на крайниците:поглаждане, разтриване на ставите, месене, разклащане.

Масаж за деца след сърдечна операция

При рехабилитация на деца след операции е необходимо да се ограничи максимално употребата на лекарства, тъй като те могат непоправимо да нарушат работата на младия организъм.

С помощта на лечебна гимнастика и масаж се решават следните задачи:

1. улесняване на работата на сърцето, неговата помпена функция, която се осигурява от техники за масаж, които допринасят за намаляване на периферните мускули и активиране на кръвообращението;

2. профилактика на белодробни усложнения (пневмония, ателектаза, плеврални, плевроперикардни сраствания);

3. предотвратяване на развитието при пациенти на следоперативен флебит, ограничаване на движенията в крайниците, особено в раменната става, от страната на операцията;

4. профилактика на усложнения от стомашно-чревния тракт (атония на червата и пикочния мехур).

Техники за масаж, препоръчани за деца след операция:поглаждане (слабо плъзгане на ръката по кожата); триене (кръгово поглаждане с лек натиск върху тъканта); месене (въздействие върху по-дълбоко разположени тъкани, сухожилия и стави); потупване (леко движение на пръстите на двете ръце, което подобрява кръвообращението и активира дейността на вътрешните органи).

Всяко масажно движение трябва да се повтори веднъж. Посоката им при масаж на крайниците е от периферията към центъра. Краката се масажират в посока от стъпалата и пищялите към ингвиналните гънки, ръцете - от пръстите и ръката към рамото и аксиларната област.

При умерено следоперативно състояние на пациентите се използва масаж на периферните мускули на крайниците, гърдите, гърба, корема в комбинация с ранна промяна на позицията на тялото.

В случай на тежко състояние на пациенти след операция с изкуствено кръвообращение, когато детето е на контролирано дишане, особеност на техниката е включването на техники за перкусионен масаж (потупване и потупване по гърба), стимулиране на дихателната мускулатура в легнало положение, за да се подобри евакуацията на храчките.

Допълнителни статии с полезна информация

Масаж

Основни изисквания за правилното изпълнение на масажа

В момента масажът като ефективен метод за функционална терапия се използва широко в различни области на клиничната дисциплина. Използва се на всички етапи от медицинската рехабилитация на пациентите. В тази връзка болногледачите трябва да се запознаят с основните изисквания на масажа у дома, както и с неговите най-прости техники. По-сложни техники могат да бъдат усвоени в курсове по масаж и специализирана литература.

1. По време на масажа цялото тяло, особено масажираните мускули и стави, трябва да са максимално отпуснати. Най-пълното отпускане на мускулите и ставите се получава в положение, когато ставите на крайниците са огънати под определен ъгъл (средно физиологично положение).

Когато масажирате гърба, масажираният лежи по корем, ръцете са разположени покрай тялото и леко свити в лакътните стави, лицето е обърнато към масажиста, под пищялите се поставя ролка. Всичко това ви позволява допълнително да отпуснете мускулите на тялото.

При масажиране на предната повърхност на тялото под главата на масажирания се поставя малка възглавничка, а под коленните стави се поставя валяк.

2. Ръцете на масажиста трябва да са топли, чисти, без грапавост. Не се допускат дълги нокти.

3. Стаята за масаж трябва да е топла (не по-ниска от +20 °C), предварително проветрена.

4. Масажът се извършва преди прием или 1,5-2 часа след хранене.

5. Масажът не трябва да причинява болка.

6. Късният масаж (след работно време) е недопустим.

8. Масажните движения се извършват предимно по хода на лимфния поток до най-близките лимфни възли. На горните крайници - това е посоката от ръката към лакътя и аксиларните възли; на долните крайници - от стъпалото до подколенните и ингвиналните възли; на гърдите - от гръдната кост в двете посоки до аксиларните възли; на гърба - от гръбнака в двете посоки. Когато масажирате горната и средната част на тялото, движенията са насочени към аксиларните възли, докато масажирате лумбалните и сакралните области - към ингвиналните възли; на шията, движенията на главата водят отгоре надолу към субклавиалните възли.

9. Първите масажни сесии трябва да са кратки и неинтензивни. Времето и интензивността на масажа се увеличават постепенно. Продължителността на масажа също зависи от масажираната зона (масаж на ръцете - 5 минути, на гърба - 20 минути). Продължителността на общия масаж увеличава otdomin.

По отношение на интензивността масажната процедура трябва да бъде изградена, както следва: min-max-min. Първо се извършва поглаждане, след това - леко триене, месене, вибрации, ударни техники. Масажната процедура винаги завършва с изглаждане.

10. Масажът се извършва въз основа на познаване на основните мускулни групи.

11. Интензивността и продължителността на масажа зависи от възрастта, пола, телосложението, както и от състоянието на пациента.

12. Преди масажа пациентът трябва да вземе душ или да се избърше с влажна кърпа.

13. След масажната процедура пациентът трябва да почине за минута.

Противопоказания за масаж

Всеки болногледач трябва да знае основните противопоказания за масажа. Те се делят на абсолютни (масажът е напълно противопоказен), временни и локални (т.е. масажът е противопоказен на определени участъци от тялото).

Абсолютни противопоказания за масаж:

• злокачествени тумори (преди тяхното радикално лечение);
• гангрена;
• тромбоза;
• активна форма на туберкулоза;
• остри венерически заболявания;
• остър и хроничен остеомиелит;
• каузален синдром след нараняване на периферни нерви;
• недостатъчност на кръвообращението и сърдечна недостатъчност от 3-та степен;
• ангиит (заболяване на артериите);
• заболявания с тежки психични промени;
• аневризми на кръвоносните съдове, аортата;
• скорбут;
• HIV инфекция;
• кръвни заболявания, склонност към кървене;
• атеросклероза на периферните съдове, тромбоангиит в комбинация с атеросклероза на мозъчните съдове.

Временни противопоказания за масаж:

• остри фебрилни състояния;
• остър възпалителен процес;
• кървене;
• гнойни, инфекциозни процеси (фурункулоза и др.);
• лимфаденит, лимфангит;
• кризи: хипертонични, хипотонични и церебрални;
• множество алергични кожни обриви, както и кръвоизливи и подуване;
• гадене, повръщане, коремна болка;
• алкохолна интоксикация;
• остра болка, изискваща наркотични аналгетици;
• остра сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност.

• масаж на части от тялото, засегнати от гъбични, вирусни и други патогени - брадавици, херпеси, пукнатини, екземи и др.;
• масаж на тялото в областта, където се намира доброкачествен тумор, масаж на други части на тялото се извършва по щадяща техника (само поглаждане);
• масаж на тялото в зони, съседни на мястото на изрязване на злокачествен тумор;
• масаж на предната повърхност на гръдния кош с мастопатия;
• масаж на лумбална област, корем, бедра при кисти на яйчниците, миоми, миоми, аденоми (при мъже);
• масаж в близост до изпъкнали бенки;
• масаж на места с разширени вени;
• масаж на корема при херния, бременност, менструация, камъни в жлъчния мехур и бъбреците; масажът на лумбалната област се извършва по нежна техника;
• масаж на млечните жлези, ингвиналната област, зърната;
• масаж на лимфните възли.

Основни масажни техники

Техника за изпълнение на техниката "поглаждане".

Тази техника се изпълнява с цялата палмарна повърхност на ръката, ако мускулът е голям (на гърба, гърдите, ръката, крака) и с пръстите на ръката, ако мускулът е малък (на фалангите, пръстите на краката) .

Когато изпълнявате тази техника, четката на масажиста трябва да е възможно най-спокойна и лесно да се плъзга по кожата, без да я премества в дълбоки гънки. Поглаждането може да бъде повърхностно (дланта леко докосва кожата) и дълбоко. С тази техника започваме, завършваме масажа и редуваме останалите техники.

Въпреки простотата на прилагане, той има огромен положителен ефект върху цялото тяло, като има аналгетичен и успокояващ ефект. Темпото на ударите е бавно и ритмично. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна: правоъгълна, зигзагообразна, спираловидна. Тази техника се изпълнява с една или две ръце.

Ако извършите дълбоко поглаждане, това ще има тонизиращ ефект върху мускулите и тялото. Поглаждайки определени части на тялото, ние също оказваме терапевтичен ефект върху органа, с който е свързана тази област. Например, поглаждайки междулопатъчната област, ние имаме благоприятен ефект върху сърцето. Благодарение на тази техника пациентът освен това се адаптира към ръцете на масажиста.

С помощта на поглаждане ексфолираме горния мъртъв слой на епидермиса върху кожата, премахваме остатъците от пот и мазнини, което означава, че подобряваме дишането, кръвообращението и лимфообращението в повърхностните слоеве на кожата.

Въпреки това, когато се извършва дори тази проста техника, трябва да се спазва дозировката, за да не се предизвика дразнене на пациента. Дори и да погалите котка, в началото тя мърка с удоволствие, а когато се измори, може да се почеше.

Техника за изпълнение на техниката "разтриване".

Тази техника се състои в разместване, разтягане на кожата и подлежащите тъкани. Ръката на масажиста не се плъзга, а измества кожата, образувайки гънки. Енергичното изпълнение на тази техника допринася за загряването на всички тъкани. Кожата в същото време леко се зачервява, става по-еластична и изместена. Разтриването спомага за увеличаване на притока на кръв към тъканите и подобряване на тяхното хранене. В резултат на това се увеличава подвижността на тъканите, белезите и срастванията, патологичните отлагания се омекотяват. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна, но с оток - по протежение на лимфния поток до най-близките лимфни възли.

Тази техника трябва да се изпълнява с основата на дланта или върховете на пръстите, като използвате една или две ръце. Можете също така да стиснете ръката си в юмрук и да търкате кожата с опакото на пръстите или ръбовете на юмрука си, като правите движения, напомнящи рендосване, люпене и рязане. Посоките на движение могат да бъдат прави (постъпателни, зигзагообразни), кръгови и спирални.

Разтриване с възглавнички от 4 пръста. Приемът се извършва с възглавничките на 4 затворени, леко свити пръста, опрени в палеца и основата на ръката. Пръстите могат да бъдат леко раздалечени, да правят движения в спирала, в кръг или напред и назад.

Разтриване с възглавничката на палеца. Тази техника се изпълнява с възглавничката на палеца, като се разчита на 4 останали пръста, които са максимално раздалечени. Движението на палеца може да бъде право, спираловидно, кръгово.

Разтриване с основата и краищата на дланта. При изпълнение на тази техника четката е леко изпъната, 4 пръста са леко огънати и повдигнати над кожата. Движенията на четката са транслационни: напред и назад, спирални или кръгови.

Втриването може да се извършва и с лакътния ръб на четката - с кръгови и спирални движения.

Рязането се извършва от лакътния ръб на четките, разположени успоредно един на друг на разстояние 2 см и движещи се в противоположни посоки. Меките тъкани трябва да се търкат между дланите.

Кръстосването се прилага върху заоблени повърхности (врат, седалище, странични повърхности на тялото). Извършва се от радиалните ръбове на ръцете с максимално отвличане на първия пръст. Четките са успоредни и се движат в противоположни посоки.

Разтриване с фаланги на 4 пръста. Тази техника се изпълнява със задната страна на средните фаланги на 4 пръста, леко свити в юмрук. С такова доста грубо въздействие върху мускула, той е сякаш притиснат към костта. Палецът лежи върху масажираната зона, помага да се фиксира четката и да се придвижи напред. Движенията на четката могат да бъдат прогресивни: нагоре и надолу, спирални или кръгови.

Техниката на изпълнение на техниката "месене".

Тази техника допринася за пасивната гимнастика на кръвоносните съдове и мускулите. При извършване на месене масажираният мускул се улавя, повдига и издърпва, стиска и, така да се каже, изстисква. И ако предишните техники имаха ефект върху кожата (поглаждане), подкожния мастен слой и повърхностния слой на мускулите (разтриване), тогава месенето засяга състоянието на дълбоките слоеве на мускулите. При месене мускулният тонус се повишава, те стават силни и еластични, кръвоснабдяването не само на масажираната зона, но и на близките се подобрява значително. Тази техника също така подобрява контрактилитета на мускулите.

Месенето се извършва в различни посоки с една или две ръце:

а) върху малки повърхности - палмарната повърхност на нокътните фаланги на I и II пръст (т.е., сякаш с върховете на пръстите);

б) на големи мускули - с всички пръсти.

Единичното месене се извършва с една ръка. Плътно стискайки масажирания мускул с длан (от едната страна на мускула е палецът, а от другата - всички останали), той се повдига, стиска се между пръстите и се извършват транслационни движения напред или към малкия пръст . При разкъсване и притискане на мускула не трябва да има празнина между палмарната повърхност на ръката и кожата на мускула. Първото движение напомня изстискване на гъба. Във втория случай мускулът като че ли се откъсва от костното легло, компресира се, завърта се към малкия пръст и по този начин се движи напред в спирала. Движението се извършва по протежение на мускула, така че се нарича още надлъжно.

Месенето с две ръце („двоен пръстен” или напречно) се извършва по следния начин. Масажистът плътно хваща масажирания мускул с двете си ръце, така че да са в една равнина под ъгъл от 45 ° спрямо повърхността на тялото на пациента. Всички пръсти обхващат масажираната повърхност, но едната ръка дърпа, изстисква тъканите от себе си, а другата ги дърпа към себе си. След това посоката на движение на ръцете се обръща. Масажните движения трябва да са меки, без резки и малко като месене на тесто.

Тази техника се изпълнява бавно, плавно, не трябва да има мускулно усукване и болка. Месенето винаги се редува с поглаждане и се извършва по хода на лимфния поток.

Месенето, подобно на щипка, се извършва от едната страна с едър, а от другата - с останалите пръсти (приемат формата на щипки); мускулът се улавя, издърпва нагоре и след това се омесва между пръстите. На малки мускули (пръсти на ръцете, краката) работят 2-3 пръста. Техниката на изпълнение е същата като при надлъжно и напречно месене.

Плъстенето се използва върху крайниците, главно за намаляване на мускулния тонус при хипертонус. Паралелно поставените длани плътно обхващат крайника и се движат в противоположни посоки.

Натискът се използва за повишаване на мускулния тонус при хипотония. Масажистът силно притиска дланта към кожата и постепенно увеличава натиска със закъснение до 3-5 секунди в крайната точка. След това също постепенно намалява силата на натиск. Натискането може да се извърши по-енергично. Приемането се извършва с върховете на пръстите, опакото на дланта или юмрук, поставен плоско.

Преместването се извършва с палци от едната страна и всички останали от другата. Подлежащите тъкани се повдигат, улавят се в гънка с образуването на мускулна ролка, която след това се навива във всяка посока.

Прищипването се извършва с палеца и показалеца (или палеца и всички) на едната или двете ръце. В същото време мускулната тъкан се улавя и издърпва нагоре. Движението се извършва енергично и спомага за повишаване на мускулния тонус при хипотония.

Вибрационна техника

Вибрацията е предаване на колебателни движения към масажираната област на тялото, произведени равномерно, но с различна скорост и амплитуда. Извършва се с палмарна повърхност, нокътни фаланги на един пръст, палец и показалец или показалец, среден и безименен, палец и други пръсти. Осцилаторните движения, извършвани с голяма амплитуда и честота на трептене до 120 движения в минута, ще повишат мускулния тонус, а с честота над 120 и с малка амплитуда - ще намалят мускулния тонус. С други думи, слабата вибрация повишава мускулния тонус, а силната вибрация го намалява. Вибрацията има силен и разнообразен ефект върху дълбоките тъкани. Движенията на ръцете на масажиста трябва да са нежни, меки, безболезнени.

Лабилната вибрация се извършва с четка. Извършва колебателни движения, движещи се във всяка посока по протежение на масажираната зона. Ако вибрацията продължава най-малко 10 секунди, тя се нарича непрекъсната. Ако времето на експозиция е по-малко от 10 секунди и ръцете периодично се отделят от тялото, тогава това ще бъде периодична вибрация. Продължителната вибрация включва разклащане, разклащане и разклащане (за намаляване на мускулния тонус), прекъсваща вибрация - подрязване, потупване, прошиване, пробиване (за повишаване на мускулния тонус).

Посоката на движенията по време на трептенията е предимно отдясно наляво и само по корема, докато масажирате определени органи - отгоре надолу (натискане).

Стабилната вибрация се извършва на място с подложката на един или повече леко свити пръсти (точкова вибрация).

Клатя. Масажистът хваща с пръсти мускула на корема (средата), изтегля го малко назад и го разклаща с четката с необходимата честота. Техниката се използва при масаж на крайници.

Разклащане. Тази техника се изпълнява и върху крайниците и върху големите мускули (например върху мускула latissimus dorsi). Мускулът е заловен между първия и петия пръст, останалите три пръста са разположени над кожата. Четката извършва колебателни движения от едната към другата страна на мускула (от долната към горната част).

Разклащане. Масажистът хваща ръката или крака на пациента с две ръце и извършва колебателни движения на цялата ръка или крак отгоре надолу или отдясно наляво.

Нарязване. Извършва се с лакътни ръбове на четките, разположени успоредно, на разстояние 2-3 cm един от друг под ъгъл 20-30 °. Четките са отпуснати. 4 пръста са леко разтворени и свити. Движенията на четките се извършват в противоположни посоки със скорост от удара в минута. Нарязването се извършва по мускулните влакна.

Потупване. При правилно изпълнение трябва да се чуе тъп звук. Потупването се извършва с палмарната повърхност на ръката (натиснат палец) с леко свити пръсти. Четката има формата на кутия. Приемането се извършва с една или две ръце последователно в противоположни посоки.

потупване. Изпълнява се с плосък юмрук, а на малки участъци (на ръката, отзад на стъпалото) - с върха на пръстите.

Пунктуация (за възрастни хора). Изпълнява се с редуващи се възглавнички на полусвити пръсти, подобно на движенията на машинописец.

Капитониране. Извършва се с палмарна повърхност на четките, която се движи тангенциално нагоре и надолу.

Масаж при инсулт

От медицинска гледна точка инсултът е тежко и опасно съдово увреждане на централната нервна система. И ако по-рано инсултът беше част от възрастните хора, то през последните години той драматично „помлади“. През първия месец след инсулт започват рехабилитационни мерки. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятен е изходът от заболяването! Успехът на възстановяването до голяма степен се определя от настроението на самия пациент, както и на неговите близки. Оптимизмът, желанието за постигане на целта, разнообразните интереси, активното отношение към живота помагат да се победи болестта дори повече от наркотиците. Ясно е, че лечението на инсулт в специализирано отделение за инсулт подобрява клиничния резултат. В такива отделения се използват специално разработени програми за възстановителни процедури и работят специалисти от различни профили, включително опитни масажисти и инструктори по тренировъчна терапия, които са специализирани в това конкретно заболяване. Но след като пациентът бъде изписан от болницата, е необходимо да продължите с него терапевтични упражнения и масаж в продължение на много месеци, а понякога и години.

За съжаление, в наше време, поради тежкото финансово положение на повечето хора, не всеки близък роднина може да позволи на пациента да използва услугите на такива специалисти. В тази връзка се наложи да се запознаят обгрижващите тази категория пациенти с основите на рехабилитационната гимнастика и масажа.

Преди да продължите с тези процедури, трябва да разберете от лекуващия лекар дали пациентът има някакви противопоказания за тях, както и да изясните (помолете да покажете) кои мускули на вашия пациент са отпуснати и кои са напрегнати. Също така е необходимо да се определят конкретни цели, т.е. задачите на масажа и терапевтичните упражнения:

• засилват кръво- и лимфообращението в парализираните крайници и в цялото тяло;
• подобряване на храненето на всички тъкани;
• допринасят за възстановяването на функцията на движение в засегнатите крайници;
• противодействат на образуването на контрактури;
• намаляване на мускулния тонус в спастичните мускули и намаляване на тежестта на приятелските движения;
• намаляване или облекчаване на болката;
• повишаване на емоционалния тонус (настроението) на пациента;
• предотвратяване на застойна пневмония при възрастни хора;
• предотвратяват образуването на рани от залежаване.

През първите месеци след инсулт е разрешен само локален масаж, включващ парализирани или паретични крайници, гърба с лумбалната област и гръдния кош (от страната на лезията). Общият масаж е разрешен само в късния рехабилитационен период, тъй като продължителното излагане може да причини преумора на пациента, което е неприемливо.

По време на масажа всяка техника се повтаря 3-4 пъти. При първите процедури в ранните стадии след инсулт, зоната на въздействие е малка, масажират се само рамото и бедрото, без да се обръща пациентът по корем. На 4-5-та процедура, в зависимост от състоянието на пациента, се добавя масаж на гърдите, предмишницата, ръката, подбедрицата, стъпалото. От 6-8-та процедура се покриват гърба и лумбалната област в положение на пациента легнал на здрава страна. Лежащото положение се използва на по-късна дата и само при липса на противопоказания поради сърдечно заболяване.

В ранните етапи на леглото за спастични мускули се използват само техники за поглаждане, а за мускули с намален тонус - поглаждане и триене.

За да се увеличи ефективността на масажа и терапевтичните упражнения, препоръчително е предварително да се затоплят парализираните крайници. За тази цел можете да използвате апликатор за многократна употреба с физиологичен разтвор.

Още веднъж трябва да се подчертае, че повишаването на интензитета на експозиция е строго индивидуално и зависи от състоянието на пациента. След инсулт, при липса на противопоказания, масажът се предписва за неусложнен исхемичен вариант - на 2-4-ия ден, а за хеморагичен - на 6-8-ия ден. Продължителността на масажа постепенно се увеличава от 10 до 20 минути. При строг режим на легло масажът трябва да се извършва само от висококвалифициран масажист и под лекарско наблюдение. Грижещ се за такъв пациент може да се масажира само в късния период на възстановяване и рехабилитация, когато състоянието на пациента се подобри значително и той бъде изписан от болницата. Но има и непредвидени обстоятелства и помощта на болногледача може да е необходима в ранните етапи. Трябва да се отбележи, че масажът е допълнителен метод на лечение, докато основните включват позиционно лечение (специален стил) и терапевтични упражнения.

Лечение на позиция

Принципът на лечение е да се даде правилна позиция на парализираните крайници през времето, когато пациентът е на легло. Понастоящем се смята, че развитието на хемиплегична контрактура с формирането на позата на Вернике-Ман (ръката е притисната към тялото, пръстите са стиснати в юмрук, кракът е обърнат навън, изправен, кракът виси и се обръща навътре) може да се свърже с дълъг престой на парализирани крайници в един и същ обем.същата позиция в ранния период на заболяването. Има различни варианти за полагане на паретични крайници.

Полагане в легнало положение. Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че да е на едно и също ниво в хоризонталната равнина навсякъде. След това ръката се отвлича настрани под ъгъл от 90 ° (за болка започват от по-малък ъгъл на отвличане, постепенно го увеличават до 90 °), изправят се и се обръщат навън. Ръката с изпънати и разтворени пръсти се фиксира с шина, а предмишницата се фиксира с торба с пясък или сол с тегло около 0,5 кг (за шина може да се използва всеки лек материал - шперплат, лек метал, покрит с марля) . В кухината на предмишницата се поставя памучна ролка, покрита с мушама, а пръстите, ръката и предмишницата се превързват към шината.

Парализираният крак се сгъва в колянната става на 15-20° и под него се поставя ролка. Стъпалото се сгъва под прав ъгъл и се задържа в тази функционално изгодна позиция с помощта на дървена кутия ("калъф за крака"). Болният крак трябва да се опре в една от стените му с подметката. За по-надеждна фиксация калъфът е вързан към гърба на леглото. Пациентът трябва да бъде в това положение за 1,5-2 часа.През деня подобна процедура може да се повтори 2-3 пъти.

Поставяне на пациента в позиция на здрава страна. При това полагане на парализираните крайници се дава огъната позиция. Ръката се сгъва в раменната и лакътната става и се поставя върху възглавница, кракът - в тазобедрената, коленната и глезенната става, поставен върху друга възглавница. Ако мускулният тонус не се е повишил, положението в легнало положение и здрава страна се сменя на всеки 1,5-2 часа.При ранно и изразено повишаване на тонуса, лечението в легнало положение продължава 1,5-2 часа, а на здрав бокумин.

Последователността на масажа

Процедурата започва с масаж на предната повърхност на засегнатия крак, тъй като при хемипареза долните крайници са по-малко засегнати от горните. След това се масажират последователно големият гръден мускул, ръката, задната част на крака и гърба. Масажът на краката се извършва по определена схема - първо се масажира бедрото, след това пищяла, стъпалото. На горен крайник - рамо, предмишница, ръка, пръсти. Посоката на движение е по лимфния поток.

Техниките за масаж включват различни видове повърхностно поглаждане, леко разтриване и лека продължителна вибрация (клатене, разклащане) - за спастични мускули. Спастичното състояние се отличава с:

• мускули на вътрешната (предна) повърхност на рамото, предмишницата и палмарната повърхност на ръката;
• гръден мускул от страната на лезията;
• мускули, които разширяват коляното (квадрицепс) и обръщат бедрото навън;
• мускули на задната повърхност на подбедрицата (прасец, заден тибиален, дълъг флексор и 1 пръст);
• мускули, разположени на подметката.

По време на масажа на тези мускулни групи се използват леки поглаждания и малко по-късно техники на триене. За някои мускули е приложима лека вибрация.

В други области - задната (външната) повърхност на ръката, предната повърхност на подбедрицата, на задната част на ходилото - мускулите не са спастични. Ето защо тук можете да извършвате дълбоко поглаждане, по-интензивно разтриване, както и леко месене.

Ударните техники са противопоказани: потупване, подрязване, почукване и др.

Позицията на пациента по време на масажа

Пациентът лежи по гръб, под коленете му се поставя ролка, под главата му се поставя възглавница. При синкинезии (приятелски движения) немасажираният крайник се фиксира с торбички с пясък. Масажът на външната повърхност на крака може да се извърши в положение на пациента на здрава страна. Задната повърхност на крака се масажира в позицията на пациента по корем, под стомаха се поставя малка възглавница, под глезенните стави се поставя ролка; под главата - малка възглавница. В случай на нарушения на сърцето, пациентът се масажира отстрани. За да се затопли, се покрива с одеяло и по време на масажа се разкрива само масажираната зона.

При спастична парализа пациентът няма произволни движения, мускулният тонус се повишава, всички сухожилни рефлекси се увеличават и се появяват неволни приятелски движения. Така че, когато здравият крайник се движи, точно същото движение се възпроизвежда от паретичен и обратно. Понякога засегнатият долен крайник имитира движението на горния крайник, например сгъването на ръката води до огъване на крака. Трябва също да се помни, че безпокойството, физическият стрес, умората, студът нарушават способността за движение.

Следователно, преди да започнете да изпълнявате масажни техники, е необходимо да постигнете максимално намаляване на мускулния тонус, т.е. мускулна релаксация. За да направите това, приложете специални упражнения за релаксация, първо върху здравата ръка, а след това върху засегнатата. За да провери способността за отпускане на мускулите, масажистът повдига здравия крайник на пациента и го освобождава - крайникът трябва да пада свободно. Масажистът в същото време предпазва ръката от натъртване.

Упражнения за ръце

1. Грижащият се поддържа лакътя на пациента с едната ръка, а ръката с другата. Повдига и спуска ръката с треперещи движения. Разтрива се зоната около лакътя.

2. Грижащият се прави кръгови движения навън в раменната става с едновременен натиск върху главата на раменната кост. Обхватът на движение трябва да е малък. Упражненията се изпълняват много бавно, внимателно и точно. Не можете да причините преумора на пациента, така че броят на упражненията в началото трябва да бъде минимален (1-2 пъти). Ако все пак по време на упражнението възникнат приятелски движения, тогава другият крайник трябва да бъде притиснат към тялото.

След описаните упражнения за ръцете, те започват да изпълняват техники за поглаждане и разклащане на големия гръден мускул от страната на парезата. След това започва масажът на ръцете.

Упражнения за крака

1. Грижащият се, поддържайки крака, бавно повдига крака с разтърсващи движения и леко го люлее настрани. Преди упражнението пациентът поема въздух, а по време на движенията - издишва.

2. След това се извършва леко сътресение на бедрените мускули.

3. Грижащият се с една ръка поддържа крака под колянната става, а с другата го огъва и разгъва, без да го довежда до границата на удължаване.

4. За да отпуснете мускулите на стъпалото, леко разклатете прасеца на задната част на крака. Кракът трябва да е огънат в колянната става.

5. На пациента се обяснява същността на мускулната релаксация, наричат ​​се признаците, показващи нейното начало (усещане за тежест на болния крайник). След това болногледачът показва върху себе си какво е състоянието на мускулите в покой, с напрежение и отпускане.

Масажна техника

Масаж на краката

Масаж на бедрата. Предната и вътрешната повърхност на бедрото се масажират в положение на пациента, легнал по гръб. Първо се извършват леки повърхностни удари по вътрешната, средната (предната) и външната повърхност на бедрото. Движенията преминават от колянната става към ингвиналната област. След това се добавят леки, бавни спираловидни и зигзагообразни удари. Критерият за правилно изпълнение е лекото отпускане на спастичните мускули. В бъдеще към тези техники се добавя леко триене с подложките на 4 пръста и основата на дланта. Всички тези техники се комбинират с поглаждане. Всяка техника се изпълнява 3-4 пъти.

Масажът на задната част на бедрото се извършва в положение на пациента по корем или отстрани. На задната част на бедрото са големият глутеус, бицепсът, полусухожилният мускул и полумембранозният мускул. Всички тези мускули участват в разгъването на тазобедрената става и предвид спастичното им състояние трябва да се използват щадящи техники: поглаждане и леко триене. Движенията се извършват от подколенната ямка до глутеалната гънка. Дупето се поглажда от задната повърхност, сакрума до големия трохантер (изпъква върху горната външна повърхност на бедрото и е добре осезаемо при палпация).

Масаж на краката. На предната повърхност на подбедрицата са екстензорите на стъпалото - обикновено те са по-малко спастични. Следователно тук са допустими по-интензивни техники: първо повърхностно и след това дълбоко поглаждане, по-енергични техники на разтриване, както и напречно и надлъжно месене. Масажът се извършва с всички пръсти и дланта. Движенията се извършват от глезена до колянната става.

Мускулите гастрокнемиус и солеус се простират до задната повърхност на подбедрицата, които огъват подбедрицата в колянната става и стъпалото. Те са много спастични и затова трябва да се масажират по нежен начин. Движенията преминават от калценалния туберкул към подколенната ямка.

Масаж на краката. На гърба на стъпалото има мускули - екстензори на пръстите с неизразена спастичност. Затова тук се използват техники на поглаждане, триене и месене. Грижащият се фиксира стъпалото с една ръка (поставя петата на пациента в дланта си, така че пръстите да сочат нагоре), а II-IV пръсти с другата масажират задната му повърхност от върховете на пръстите до подбедрицата. След това поглаждам с пръсти и разтривам междукостните пространства. Ако разтворите пръстите си, тогава междукостните пространства ще се откроят добре под формата на вдлъбнатини на гърба на крака.

От плантарната страна на ходилото има мускули с повишен тонус, които се масажират с нежна техника. Посоката на движение е от пръстите към петата.

Масаж на големия гръден мускул от засегнатата страна

При хемипареза този мускул има много висок тонус, така че масажът тук трябва да бъде много нежен. Прилага се повърхностно поглаждане, съвсем леко разтриване с възглавничките на 4 пръста и лека вибрация под формата на разклащане или леко разклащане. Разклащането може да се извърши с пръсти I-II или като се постави цялата четка върху гърдите и се движи по протежение на масажираната област в посока от гръдната кост към подмишницата.

Ръчен масаж

Масажът на ръцете се извършва в положение на пациента, легнал по гръб, а в края на почивката в леглото - в седнало положение (ръката на пациента е на близката маса, а болногледачът седи срещу него).

Масаж на раменете. Масажът започва с трапецовидните и делтоидните мускули. Техният тонус не е повишен, затова използват техниките на дълбоко поглаждане, интензивно разтриване и леко месене. Посоката на движение е от VI-VII шийни прешлени (ако наведете главата си, VII прешлен ще изпъкне повече от останалите) към края на делтоидния мускул. Делтоидният мускул трябва да бъде добре разтрит и омесен.

След това масажирайте мускула на трицепса, който е екстензорът на предмишницата. Тонусът на този мускул не е толкова висок, следователно при хемиплегия е препоръчително да започнете масажа с този конкретен мускул. Прилагайте техники на повърхностно и дълбоко поглаждане, енергично разтриване и леко месене. Движенията преминават от лакътната става по външната задна повърхност на рамото до раменната става.

След това преминават към масаж на бицепсния мускул, който е флексорът на предмишницата и рамото. Тя е много спастична, така че тук се използва само леко поглаждане и разтриване. Движенията се извършват от кубиталната ямка по вътрешната предна повърхност на рамото до подмишницата. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по вътрешната повърхност на рамото (по вътрешната бразда). Ето защо, когато извършвате масаж, трябва да бъдете особено внимателни и в никакъв случай да не оказвате натиск върху тази повърхност.

Масаж на предмишницата. Мускулите на задната (външната) повърхност на предмишницата - екстензорите на ръката и предмишницата - са пренапрегнати, така че е препоръчително да започнете да масажирате предмишницата с тях. Изпълнете техники на дълбоко и повърхностно поглаждане, триене, месене. Движенията преминават от ставата на китката по задната част на предмишницата до олекранона.

Мускулите на предната (вътрешна) повърхност на предмишницата - флексорите на ръката и предмишницата - са спастични при хемипареза, така че лесно се поглаждат и разтриват в посока от ставата на китката до кубиталната ямка.

Масаж на ръцете и пръстите. Мускулите на гърба на ръката са пренапрегнати. Следователно масажът започва от задната част на пръстите, след което те преминават към гърба на ръката. Тук се изпълняват енергични техники: дълбоко поглаждане, разтриване, месене.

Тонусът на мускулите на палмарната повърхност на ръката е много висок, така че масажът се извършва по щадяща техника - само повърхностно поглаждане.

Масаж на гърба

Пациентът лежи по корем или на здрава страна, под главата му се поставя възглавница. При масаж на гърба се използват всички техники, но те трябва да са меки и нежни, за да не се повишава тонусът на мускулите и да се подобрява храненето на тъканите. Посоката на движение беше описана в предишните раздели.

Лечебна гимнастика и масаж за възрастни хора

Многобройни примери за благоприятното въздействие на лечебните упражнения и лекия масаж върху тялото на възрастните хора поставят без съмнение целесъобразността на тяхното използване. Преди 20 години мотото на възрастните хора бяха думите: „Ние растем до сто години без старост“. Всеки ден по пистите на нашите стадиони можеха да се видят многобройни групи от хора на възраст над 60, 70 и дори над 80 години. Днес има съвсем различна картина. Само малки групи от хора, претърпели инсулти, инфаркти и други заболявания или наранявания, могат да бъдат открити в медицинските и физкултурните диспансери и специализираните центрове. Това предполага, че в нашето неспокойно време не е останало внимание и средства за възрастните хора и те понякога се чувстват безполезни и имат остра нужда от грижите и помощта на близките.

Такава помощ можем да окажем, като правим кратка гимнастика с тях, извършвайки прости масажни манипулации на ограничени участъци от тялото. Техниката на масажа и лечебната гимнастика, както при болестите, във всеки случай е различна.

Физиотерапия

При изготвянето на план за терапевтични упражнения е необходимо да се вземе предвид:

• възраст;
• придружаващи заболявания;
• състояние на човека: кръвно налягане, пулс, мускулен тонус, общо благосъстояние;
• противопоказания (вижте по-рано).

Терапевтичните упражнения с възрастни хора трябва да се провеждат през ден или веднъж седмично. Натоварването трябва да е минимално, времето на занятията трябва да бъде от 10 до 30 минути, упражненията трябва да се изпълняват в леки изходни позиции: седнало, легнало. За да сте сигурни, че правите всичко правилно, можете да водите дневник, в който трябва да отбележите следните показатели:

• настроение;
• умора;
• усещане за бодрост;
• производителност;
• главоболие;
• диспнея;
• болка и дискомфорт в областта на сърцето или други места;
• апетит;
• пулс;
• артериално налягане;
• активност на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се опитаме да правим такива наблюдения ненатрапчиво, без да фокусираме особено вниманието на възрастните хора, тъй като сред тях има такава категория, която обича да се рови в чувствата им и да влошава състоянието им.

Постепенно трябва да гарантирате, че вашите отделения са сами всеки ден, запомнете. правене на упражнения, извършване на ежедневна домакинска работа. Тогава те ще имат стимул в живота и много "рани" ще преминат сами.

Масаж

Масажът при възрастни хора се извършва предимно в седнало положение. Извършете леки удари на зоната на яката, т.е. от скалпа надолу по врата до раменете. Можете лесно да гладите и разтривате ръцете си, като започнете от пръстите до раменните стави. Леко разклащане е приемливо. Техниките на месене и перкусии са изключени. Можете да масажирате леко пръстите на краката, стъпалата и краката до коленете, а след това и бедрата – отдолу нагоре. Масажът на ръцете и краката се извършва най-добре в легнало положение, полуседнал.

Приблизителен комплекс от терапевтични упражнения

1. Ръцете изпънати пред гърдите. За сметка на "едно - две" разтворете ръцете си отстрани и поемете дъх. За сметка на "три - четири" се върнете в изходна позиция (sp).

3. Поставете ръцете си на коленете си, повдигнете раменете си на брой „едно“, спуснете ги на брой „две“. (Можете да повдигнете раменете си едновременно или можете да се редувате).

4. Извършете завъртания на торса в една или друга посока.

5. На броене на „едно“ разтворете ръцете си встрани и поемете дъх, на броене на „две“ обвийте ръцете си около себе си и издишайте.

6. На броене на "едно" наведете торса напред и опънете гърдите си до коленете, на броене на "две" вземете I.p.

7. За сметка на "едно" изправете единия крак, за сметка на "два" - втория, за сметка на "три" върнете единия крак в SP, за сметка на "четири" - другия. Това упражнение може да се комбинира с движения на ръцете. В допълнение към физическата активност, упражненията ще развият вниманието и координацията на движенията. Ръцете могат да бъдат изправени със същото име като краката или противоположни. На "едно" изправете десния крак и лявата ръка, на "две" - левия крак и дясната ръка, на "три" огънете десния крак и го поставете на коляното, на за сметка на "четири" върнете левия крак и дясната ръка на и .P.

8. В i.p. докато седите, спуснете ръцете си покрай тялото. За сметка на „едно - две“, бавно наклонете тялото надясно, лявата ръка се плъзга нагоре по тялото до подмишницата, а дясната ръка достига до пода. За сметка на "три - четири" се върнете към I.p. След това повторете всичко от другата страна.

9. За сметка на "едно" дръпнете едно коляно към гърдите и го хванете с ръце. За сметка на "две" вземете I.p. За сметка на "три - четири" издърпайте другото коляно и се върнете в sp.

10. За сметка на "едно - две" вдигнете ръцете си през страните нагоре и вдишайте, за сметка на "три - четири" спуснете ръцете си през страните надолу и издишайте.

Всяко упражнение си заслужава. Можете също така да свържете упражнения с масажори. Периодично търкаляйте точилката с ръце, крака и също разтривайте пръстите и ръцете си, можете леко да разтривате ушите си.

Авторско право © aupam. При използване на материалите на сайта препратката е задължителна.

Много пациенти след инсулт успяват да се върнат към работоспособност и да водят нормален живот. Основното условие е активност, постоянство, самочувствие. И най-важното – движение, движение, движение. Дори лежащ пациент след инсулт може и трябва да прави възстановителни упражнения у дома. И ако той не може поради пълна неподвижност, тогава тези, които се грижат за него, трябва да правят пасивна гимнастика на пациента.
Ето няколко примера от вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот", как парализирани лежащо болни след инсулт са успели напълно да се възстановят от хора с увреждания до пълноценни хора. Както и съвети за рехабилитация и грижи за парализирани пациенти.

Още истории с щастлив край в статията "Пълно възстановяване след инсулт у дома"

Грижи за парализирани пациенти след инсулт у дома - Съвет на лекаря.

В първите дни след инсулт парализираният пациент е обречен на пълна неподвижност. Особено трудно е да се грижите за парализирани пациенти у дома. За да се предотврати белодробен оток, лежащо болният трябва да се обръща в леглото на всеки 2 часа. Когато състоянието се подобри, поставете го в леглото за няколко минути. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да го принудите да прави дихателни упражнения, у дома най-често се разрешава надуването на надуваеми играчки.
За да не се образуват рани от залежаване след инсулт при парализиран лежащ пациент, е необходимо ежедневно да се избърсва кожата с камфоров алкохол или смес от водка и шампоан. Ако пациентът все още има увреждане на кожата, е необходимо да ги избършете с разтвор на калиев перманганат и да смажете с масло от шипка.
При парализиран пациент след инсулт у дома, дори ако той е напълно обездвижен, е необходимо да се извършва пасивна гимнастика, това предотвратява застой на кръвта и тромбофлебит. Ръцете и краката на пациента трябва да се сгъват, разгъват, повдигат и масажират.
Необходимо е постоянно да говорите с пациента, дори ако ви се струва, че той не разбира думите, адресирани до него. Това ще ви позволи бързо да възстановите логическото мислене и речта. Добрата грижа за парализиран пациент ще помогне да се избегне вторичен инсулт. (HLS 2001, № 3, стр. 8-, от разговор с д-р М. Н. Кадиков А. С.)

Умствена гимнастика след инсулт.
"Менталната гимнастика" помага на пациентите да се възстановят, дори парализирани пациенти след инсулт могат да я правят в болница и у дома. Възможно е да се възстанови централната нервна регулация, която контролира двигателната активност на засегнатите области на тялото чрез създаване на умствен образ на определено упражнение.
Представете си, че стискате пръстите си в юмрук, повдигате краката си нагоре, спускате ги надолу. Колкото по-ясна е „картинката“, толкова по-бързо се образуват връзки с други части на мозъка, които ще поемат функциите на нервна регулация на засегнатите от парализа части на тялото.
Всяко умствено упражнение оставя своя отпечатък в мозъка, когато се повтаря, се създава верига от такива следи и се образува нов център на нервни връзки, който контролира движението.
В зависимост от тежестта на увреждането на мозъка, волята на пациента, търпението и постоянството, процесът на изграждане на нови връзки може да отнеме месец или година. Освен това се нуждаете от безусловна вяра в силата на умственото обучение. Независимо дали тази вяра е истинска или фалшива, тя ще направи чудеса. Поставете си цели и вървете към тях. (HLS 2002, № 13, стр. 19. Борис Горячев, лекар)

Как да започнете рехабилитационни упражнения след инсулт - Етапи на рехабилитация
1-ви етап
От първите часове на острия период на инсулт се прилага позиционно лечение, за да се избегнат контрактури на парализираните крайници. Също така роднини или медицински персонал правят пасивна гимнастика на парализиран пациент.
2-ри етап
До края на първата седмица след инсулт се предписва активна възстановителна гимнастика, чийто набор от упражнения се разработва от инструктори по ЛФК в болница. Първо се изпълнява в изометричен режим, без движение в ставите. Болните крайници се повдигат от асистент, като целта на пациента е да държи повдигнатата ръка или крак. Ръката не може да се повдигне от китката. Ако болната ръка е повдигната от болната здрава ръка, той трябва да я повдигне за лакътя, да обърне ръката с дланта нагоре, ако асистентът вдигне ръката, тогава с едната ръка се хваща над лакътя отдолу, а с другата ръка за китката отгоре.
3-ти етап
Пациентът се учи да седи. Започват с 3-5 минути легнало положение, поставяне на възглавници под гърба и главата, след 2-3 дни пациентът се премества в полувертикално положение.
След това сядат на леглото със спуснати крака, поставяйки пейка под тях.
4-ти етап
Укрепване на мускулите на краката. Упражненията се извършват с помощта на експандер или жабова помпа за надуване на гумени матраци. В легнало положение се прави упражнението "имитация на ходене" - краката се сгъват и разгъват в коленете, стъпалата се плъзгат по чаршафа.
5-ти етап
ходене. Пациентът от седнало положение се опитва да стане, като се държи за стабилна опора - облегалката на леглото, близкия стол или фотьойл. Когато пациентът се научи да стои уверено, той трябва да започне да се премества от крак на крак. След като усвоите това упражнение, можете да преминете към ходене на място, като се държите за таблото. След това се опитват да ходят на място без опора.
Гимнастика след инсулт за ръцете.
Едновременно с упражненията за краката е необходимо да се развият мускулите на ръцете. За да направят това, те сглобяват и разглобяват пирамиди, детски дизайнери, кубчета и извайват от пластилин. Полезно е да премествате предмети с възпалена ръка, да прелиствате книги, да затягате гайки, да закопчавате ципове, да връзвате панделки.
За отпускане на мускулите е полезно да легнете по гръб и да провесите парализираната си ръка и да я залюлеете.
Гимнастика след инсулт за развитие на раменната става:
1. ръцете в ключалката, повдигнете ги нагоре, наклонете ги наляво и надясно
2. вземете пръчка с две ръце, повдигнете я, спуснете я зад главата си.
В същото време болната ръка е пасивна, дърпа се от здрава ръка.

Но основното в рехабилитацията след инсулт е ходенето. Изберете равнинни маршрути без изкачвания с пейки за почивка. Постепенно увеличавайте разстоянието. Темпото на ходене е бавно - 40-50 крачки в минута. Почивайте на всеки 5-10 минути.
Не щадете парализираната страна, защото празните мускули не могат да бъдат възстановени, така че те трябва да работят активно.
(Разговор с главния лекар на Центъра за възстановяване и рехабилитация на Първия Московски държавен медицински университет Ю. К. Мохров от вестник „Бюлетин за здравословен начин на живот“ 2011 г., № 22, стр. 6-7)

Гимнастика след инсулт у дома - Отзиви за възстановяване.

Проста гимнастика за лежащо болни
58-годишен мъж е получил инсулт. Той знаеше, че единственият начин лежащо болният след инсулт да стане пълноценен човек е чрез ежедневни упражнения. Няма време за губене, трябва да започнете да спортувате веднага, още докато лежите в леглото, за да преодолеете последствията от мозъчния инсулт.
Можете да започнете с най-простите упражнения (1) и да преминете към по-сложни (10):
1. Вдигане на парализирана ръка, първо можете да помогнете със здрава ръка, а още по-рано тези, които се грижат за парализирани пациенти след инсулт у дома, трябва да вдигнат болната ръка.
2. Стиснете щипка с засегнатата ръка, няма да се получи от първия път, но ще се получи от десетия или стотния опит.
3. В легнало положение стиснете матрака с болна ръка и правете кръгови движения върху него.
4. След като станете по-силни и започнете да сядате, научете се да пишете с лявата ръка.
5. Потопете във вода и изцедете парцал. С течение на времето избършете плочките в кухнята и банята.
6. Стискайте гумено топче с ръка, за да е по-приятно да го правите - пробийте го. Изпълнете 100 повторения.
7. Извайвайте топки от пластилин.
8. За да развиете краката, използвайте гумена топка, кръгли пръчки - трябва да ги търкаляте с крак на пода, като постепенно увеличавате натиска.
9. Опрете се на стената с ръце (ако болната ръка не се повдигне, помогнете й със здрава), преместете се от единия крак на другия.
10. Наведете се напред, докосвайки пода с пръсти.
Най-важното е да победиш апатията, мързела, вярата, че вече не ставаш за нищо и няма да можеш да се върнеш към нормалния живот.
Човек прави тези упражнения от три години, в резултат на което се научи да се обслужва, ходи свободно из апартамента и на улицата с пръчка се научи да пише с дясната си ръка, на която след инсулт , той дори не можеше да движи пръстите си. (Здравословен начин на живот 2003 № 17, стр. 10)

Упражнения след инсулт
След инсулт синът заведе жената в дома си, тя започна да прави гимнастика в болницата - лекарите й показаха набор от упражнения. Скоро упражненията изглеждаха твърде лесни. Тя помоли сина си да намери още големи копчета, имаше 17 броя. Изхвърляха ги на купчина и жената ги пренасяше с една парализирана ръка на друга купчина на разстояние 30-50 см. След това правеше същото упражнение с кибрит, след което се научи да прибира разпилените кибрити в кутия.
Близо до леглото на пациентката била поставена маса, за да може тя да се научи да става и да ходи, облегната на нея. С течение на времето тя успя да се разхожда из апартамента, държейки се за стената.
Парализираната след инсулт ръка беше много подута, жената превърза към нея колчета от трепетлика и отокът изчезна. Също така, парализирана ръка може да бъде вързана за врата, така че да е по-малко отдолу, така че почти не се подува.
Пациентът имаше строг режим - упражнения по 3 пъти на ден, упражнения с копчета, упражнения с кибрит, дълго ходене из апартамента. Скоро тя се научи да бели картофи и да готви супа за пристигането на децата. За да развие сила в парализирана ръка, тя носеше в торба първо половин хляб, а след това цял хляб.
Сега, 4 години след инсулта, основното й упражнение е „Калмик йога“, тя прави 30 клякания всеки ден. Преди това линейка се викаше 2-3 пъти месечно, сега налягането се нормализира и успяхме да се откажем от хапчетата.
Пожелание към прекаралите инсулт: работете бавно и усърдно, работете и работете в рамките на възможностите си. Движението е живот, докато се движим, живеем. Основното нещо е да не падате духом, винаги да си поставяте цел и да я постигнете. (HLS 2006, № 23, стр. 18,)

Ходенето и гимнастиката помогнаха да се възстанови след инсулт
Мъж от 19955 г. е в болница с диагноза инсулт. Лявата страна беше парализирана. Споменът изчезна за 8 дни. 41 дни след инсулта беше в болницата. Не можех да седя, не можех да държа лъжица, не можех да ям, защото почти не отварях устата си, само пиех, главата ме болеше много.
Когато ръцете започнаха да действат малко, той започна да се издига на леглото с помощта на въже с възли, завързани за таблата. Седя две минути. След известно време той започна да сваля краката си от леглото, веднага почувства облекчение, защото кръвта започна да тече в краката му. Правех това упражнение няколко пъти на ден. Започна да търкаля ролката с крака, плюс масаж на краката. Чувствам се малко по-добре, появи се апетит.
Когато го изписаха у дома, той започна да се учи да ходи, първо из къщата, хванат за стената и с бастун. Месец по-късно поиска да излезе навън. Там реши да отиде сам до следващия вход, някак си успя, седна там на една пейка и на връщане. След това цял ден го боляха краката, но на следващия ден вървеше 2 пъти повече, като всеки ден увеличаваше разстоянието. Седмица по-късно вече се разхождах из къщата с три входа.
Тогава болният поискал да го закарат в селото, където имал построена къща. Там той всеки ден 100 м до фермата и 100 м обратно. Краката му станаха по-послушни, но все пак често падаше. Скоро започна да тренира лявата си парализирана ръка - носеше кофа с 2 литра вода. Отначало с почивка, после го изнесе до края, без да го пуска, беше много трудно - пръстите се разгънаха и кофата се опита да се изплъзне.
Постепенно увеличавах разстоянието - правех по 5 ходещи дневно - 1 км, след това 2 км. Ръцете и краката заякнаха, започна да работи в градината и вкъщи, минаха 12 години от инсулта, пациентът вече е на 70 години, излезе победител от битката с болестта.
(HLS 2007, № 8, стр. 8,)

Гимнастика след инсулт - набор от упражнения за ръце и крака.
65-годишна жена е получила инсулт, дясната й страна е парализирана. Първо изпаднала в депресия, искала да умре, за да не е в тежест на семейството, но дъщерите й я убедили да се бори за живота. И тя започна да се бори.
В болницата лекарите научиха пациентката да ходи, премествайки стол пред себе си, у дома тя продължи тези класове и в резултат на това успя да се движи самостоятелно.
Ежедневно прави упражнения за парализирани ръце и крака: упражнения за моториката на ръцете и пръстите, раздвижване на кокалчетата на сметалото, търкаляне с пръчки (гладка и с шипове), търкаляне на тенис топка и гумени топки. Той също събира пирамиди с дясната си ръка, поставя 100 молива от масата в кутия, събира домино, стиска карпалния разширител, сортира мънистата с пръсти, разклаща "жабата" с десния крак (крачна помпа за надуване камерите) 120 пъти, дърпа разширителя с дясната си ръка - 200 пъти, сяда и стои на столче за хранене, като се държи за парапета - 50 пъти, чете на глас, за да възстанови речта.
Има желание да се намали броят на упражненията, но всеки път, когато една жена се издърпва и се опитва да ги увеличава всеки месец. Всички са щастливи да празнуват малки победи: ръката вече е започнала да се свива в юмрук, сега вече е възможно да се яде с лъжица в дясната ръка и т.н. ... (HLS 2002, № 10, стр. 3)

Гимнастика след инсулт - набор от упражнения за ръцете и пръстите.
1. Барабанете с пръсти по масата.
2. Направете „канап“ с пръсти.
3. Разнесете широко и след това стиснете пръстите си.
4. Поставете четката на масата или на леглото. Повдигнете всеки пръст на свой ред, след това повдигнете цялата длан.
5. Като държите парализирана ръка със здрава ръка, вдигнете болна ръка.
6. Поставяйки лакътя на масата, дръжте ръката си вертикално, достигнете дланта си с пръсти.
7. С палец натиснете един друг пръст на една и съща ръка.
8. Съберете дланите си, опрете всеки пръст последователно в противоположния.
9. Лактите на масата, дланите заедно. Повдигнете и спуснете лактите си, като ги плъзгате по масата.
10. Търкаляйте точилката по масата с длан.
11. Навийте пяната с пръсти.
12. Вземете пръчката в двете протегнати ръце и я завъртете, пресичайки, по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.
13. Хвърляйте пръчка от една ръка в друга.
14. Търкаляйте топката с пръсти от вас и към вас.
15. Сякаш усуквате електрическа крушка, завъртете топката по посока на часовниковата стрелка и обратно.
16. Стиснете топката между дланите и я натискайте.
17. Хвърляйте топката от ръка на ръка.

Комплекс от упражнения за ръцете и развитието на раменната става.
1. Протегнете ръцете си напред и поставете болната здрава ръка, като се огънете в лактите. Оформя се "рамка". Правим завои, движейки "рамката" наляво и надясно.
2. Спуснете и повдигнете ръцете в ключалката, помагайки на парализираната здрава ръка.
3. Със свити в кичур ръце правете кръгови движения.
4. Без да освобождавате ръцете си, завъртете раменете напред и назад.
5. Повдигнете стиснатите ръце нагоре, разтворете ги и спуснете.

Удар - упражнения за крака.
1. Седнете на пода, разгънете и огънете коленете си, плъзгайки краката си по пода.
2. Седейки на пода, изпънати напред крака. Вземете краката си на свой ред встрани, плъзгайки краката си по пода.
3. Повдигнете прав крак и го поставете на другия.
4. Издърпайте едното коляно към гърдите, след това другото.
5. Легнете по корем, пръстите на краката опират на пода, откъснете коленете си от пода.
6. Пълзене по пластунски начин.
7. Седейки на стол, завъртете краката си от петата до пръстите и обратно.
8. Седейки на стол, разтворете и сплеснете петите си. След това спуснете краката си до петите и ги съберете - разпънете чорапите.
9. Поставете засегнатия крак върху здравия и завъртете глезенната става.

Дихателни упражнения след инсулт у дома.

Това дихателно упражнение помага при различни заболявания, по-специално склероза на мозъчните съдове и инсулт. Само месец уроци у дома и ще забравите какво е склероза, а пациентите с инсулт ще получат надежда за възстановяване. 74-годишна жена, след като прочете статия за тази гимнастика, практикува почти 2 години. В резултат високото кръвно налягане, което не беше свалено от никакви лекарства, се нормализира, а здравословното й състояние се подобри значително.

Първо трябва да изберете позиция: легнала на стол или легнала по гръб. Отпуснете се и зарежете всички мисли. Затворете лявата ноздра с лявата ръка и вдишайте спокойно, много бавно през дясната ноздра. Поемете дълбоко въздух, така че гърдите да се повдигнат. След това затворете дясната ноздра, освобождавайки лявата. Не дишайте колкото е възможно по-дълго, издържайте с последни сили. Това е смисълът на упражнението. След това започнете да издишвате през лявата ноздра. Повторете упражнението 5-7 пъти. След това правим обратното: вдишваме през лявата, издишваме през дясната ноздра, също 5-7 пъти. Това е 1 цикъл. Такива цикли трябва да се правят 3-5 пъти.
След около седмица в областта на слънчевия сплит по време на упражнението ще почувствате леко изтръпване и топлина. След 2 месеца коремът ви ще стане еластичен като барабан. Всичко това предполага, че упражненията вървят правилно и са полезни (HLS 2011, № 9, стр. 19)

Упражнение "Калмик йога".
Много старчески заболявания са свързани с нарушено мозъчно кръвообращение. Пациентите се борят с тези заболявания с помощта на дихателни упражнения по методите на Стрелникова, Будейко, Фролов. Тези системи имат едно общо нещо: съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава, което увеличава притока на кръв към мозъка и сърцето, разширява кръвоносните съдове. Упражнението "Калмик йога" работи на същия принцип.
Има случаи, когато упражнението "Калмик йога" напълно премахва диагнозата "диабет", много хора значително понижават кръвното си налягане (от 190/100 до 140/90). Но трябва да практикувате всеки ден в продължение на 2-3 години. Това е много време, но това упражнение не само ще ви предпази от повтарящ се инсулт и инфаркт, но и напълно подмладете и укрепете тялото.
„Калмик йога“ е клякам със задържане на дъха и торсът е наклонен успоредно на пода. При изпълнение на упражнението основите на палците затварят ноздрите. Трябва да направите 10-15 серии от 20-60 клякания.
Мъжът претърпя инфаркт, жена му му показа статия за калмикската йога. Започна да прави упражнения всеки ден, постепенно се отказа от всички лекарства, налягането се нормализира, здравето му стана перфектно. (Здравословен начин на живот 2003 № 3, стр. 23)

Масаж след инсулт у дома.

Акупресура след инсулт.
Човек на работа получи инсулт. Дясната страна на тялото беше отнета, гълтателните функции изчезнаха. Болница, инжекции, хранене със сонда... Минаха 10 дни, а подобрение нямаше. Тогава съпругата се зае с бизнеса, която реши да използва народни средства. Всеки ден даваше 8 супени лъжици син йод върху желе по време на хранене. В резултат на това 4 дни след това започна да преглъща сам. От книгата на Gavaa Luvsana "Есета за методите на ориенталската рефлексология" тя изписва точки на меридианите, които трябва да се масажират в случай на инсулт. Първо се затопли десният крак, който беше леден, след това дясната страна започна да функционира. В резултат на това мъжът отново отиде на работа (HLS 2000, № 24, стр. 7)

Масажът след инсулт помогна да се възстанови.
Вече писа до вестника жена, която от 25 години прави масажи у дома на хора. Основните й пациенти са лежащо болни, парализирани след инсулт. Когато дойде при друг пациент за първи път, тя реши, че тук никакъв масаж няма да помогне. Жената беше много тежка - не говореше, не мърдаше, не мислеше, не разбираше къде е и какво й се е случило.
През първите шест месеца след инсулта пациентът се масажира ежедневно. И след това курсове 2 пъти годишно.
Минаха 3 години след инсулта, говорът и паметта й се върнаха, сега учи стихотворения и ги рецитира наизуст, плете чорапи, сади цветя, върши всичко сама вкъщи, прави гимнастика.
Масажистката все още нямаше такива пациенти, обикновено се натъкваха на мързеливи пациенти, които не правеха нищо, за да се излекуват. За да победите последствията от инсулт, човек просто не трябва да бъде мързелив.
Служители от редакцията на вестник "Вестник на здравословния начин на живот" се обадили на този пациент, за да разберат тайната на лечението. Оказа се, че тайна няма, но има удивителна твърдост и упоритост. „Не си давам нито миг почивка, цял ден правя нещо. Понякога се изморявам толкова, че нямам сили, искам да легна, но не мога, трябва да се движа, да се движа и да се движа. Единственото удоволствие е да легнете след вечеря за 15 минути “, каза пациентът по телефона. (HLS 2009, № 9, стр. 9)

Масаж и гимнастика за профилактика на инсулт
В Русия годишно се случват 400 000 инсулта. Причините са стрес, влошаване на кръвообращението в съдовете на мозъка.
За да управлявате себе си и да се справите със стресови ситуации, това ще помогне упражнения за релаксация. Необходимо е да седнете удобно, да затворите очи и да останете сами със себе си за 10-15 минути. Правете това упражнение 2-3 пъти на ден.
За да се увеличи мозъчното кръвообращение и да се избегне инсулт, е полезно да се направи масаж на главата.
1. С пръсти, стиснати в юмрук, трябва да погладите главата си от челото към задната част на главата и шията, а след това в обратна посока (2-3 пъти)
2. Разбийте цялата глава с върха на пръстите за 1-2 минути
3. С върха на пръстите разбийте уискито и бузите за 1-2 минути
4. Разтрийте ушите си с длани.
5. Разтрийте лявото рамо с дясната ръка
6. Разтриване на дясното рамо с лявата ръка

За подобряване на мозъчното кръвообращение у дома е полезно да се направи вибро-гимнастика. Застанете на пръсти и паднете рязко, удряйки петите в пода. 20 ударни повдигания с вертикално положение на главата, 20 - с наклонена глава надясно, 20 - с накланяне наляво и 20 - с наклонена глава напред. (HLS 2002, № 24, стр. 12)

Лечебно разтриване след инсулт.

Разтривка за прекарали инсулт.
Този инструмент помага да се възстанови подвижността на тялото на лежащо болни след инсулт. За да приготвите разтривката, трябва да вземете следните сухи натрошени съставки: половин чаша кора от черна ряпа, 1/2 чаша листа от хрян, 2-3 шушулки люта чушка, 1/4 чаша орехови прегради, 1/4 чаша кедрови ядки кора. Всичко това се поставя в буркан и се залива с 500 мл спирт или троен одеколон. Влеят сместа в продължение на 7-9 дни. Разтрийте цялото тяло на парализиран пациент от главата до петите. (HLS 2000, № 14, стр. 12)

Можете да се ограничите в тинктурата само до кора от черна ряпа и люта чушка (HLS 2010, № 14, стр. 19)

Движението е ключът към живота, дори когато човек не може (частично или напълно) да се движи самостоятелно.

Ето защо е толкова важно да променяте позицията на тялото на лежащо болния няколко пъти на ден, ако е възможно, да се разхождате със специални транспортни средства, като например инвалидна количка, и също така да прилагате така наречената пасивна гимнастика. .

Какво е пасивна гимнастика?

Пасивната гимнастика е упражнения, които се изпълняват с помощта на външна сила без участието на мускулната система на пациента.

Може да възникне логичен въпрос: защо всъщност се нуждаем от движения, при които човешките мускули все още не работят?

Отговорът е прост: такива манипулации осигуряват жизненоважни процеси в тялото на пациента, а именно:

Влияят благоприятно върху функционирането на сърдечно-съдовата система, включително чрез ускоряване на кръвообращението;

Осигурете необходимата вентилация на белите дробове и по този начин предотвратите появата на застойна пневмония;

Активира централната нервна система поради дразнещи механични ефекти върху периферните нервни окончания;

Подобряване на работата на червата и предотвратяване на запек;

Активно помагат в борбата с раните от залежаване.

Кой може да прави пасивна гимнастика?

Пасивната гимнастика е свързана с масажа. Разбира се, манипулациите, извършени от професионалист, ще бъдат възможно най-компетентни от медицинска гледна точка и следователно най-полезни за пациента.

Въпреки това, не винаги е възможно редовно да се прибягва до услугите на медицинския персонал, а междувременно пациентът се нуждае от пасивна гимнастика всеки ден и дори повече от веднъж.

Ето защо е важно близките на пациента да овладеят основите на пасивната гимнастика, за да могат първо под наблюдението на лекар, а след това самостоятелно да помогнат на лежащо болен.

Основни принципи на пасивната гимнастика

Пасивната гимнастика, подобно на масажа, трябва да бъде възможно най-деликатна. Следвайте редица прости правила, за да не навредите на болен човек:

Ако пациентът може да говори или по друг начин да изразява своите емоции и чувства, уверете се, че той не изпитва дискомфорт и още повече болка.

Всички пасивни гимнастически упражнения трябва да се извършват на принципа „отдолу нагоре“, тоест, масажирайки ръцете или краката, започваме от върховете на пръстите и постепенно се издигаме.

Избягвайте резки движения, както и движения с голяма амплитуда.

По време на пасивната гимнастика, както при масажа, можете да използвате кремове и мехлеми, включително затоплящи, ако няма противопоказания от лекуващия лекар.

Не правете пасивна гимнастика веднага след хранене. Изчакайте поне 1-1,5 часа.

Обръщаме внимание на факта, че всички горепосочени правила и упражнения имат препоръчителен характер! Комплекс от упражнения за пасивна гимнастика, както и лечение с наркотици, могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Работа върху различни части на тялото

Както бе споменато по-горе, пасивната гимнастика е предназначена за всички части на тялото, с изключение на тези, които се нуждаят от обездвижване (например наранени крайници). И така, да преминем към упражненията.

Обятия

Да започнем с гимнастиката.

Омесваме всеки пръст от основата нагоре, след което леко огъваме и разгъваме пръстите;

Да работим върху четката. За да направите това, ще затворим ръката на болен човек в „заключване“ и ще направим няколко кръгови движения в едната и другата посока;

Нека да преминем към лакътя: внимателно огънете и разгънете ръката в лакътя и след това направете няколко въртеливи движения с малка амплитуда в двете посоки. Изпълнявайки упражнението, фиксираме лакътя с едната ръка, а ръката с другата;

Предмишница и рамо. Повдигнете ръката нагоре няколко пъти и я отведете настрани под лек ъгъл, като държите лакътя и ръката.

Крака

Пасивната гимнастика на краката се извършва по аналогия с ръцете: тренираме последователно пръстите, краката, коленете и тазобедрените стави. Отделно можете да масажирате стъпалото, мускулите на прасеца и бедрото.

След това, без да сваляте краката си от леглото, огънете крака на пациента в коляното на 90 ° или малко повече и след това го върнете в легнало положение по същия начин. Упражненията с ножици и велосипед също ще бъдат полезни.

Глава

Внимателно хванете главата на пациента с ръце, завъртете го надясно и наляво и след това наклонете главата си към едното и към другото рамо;

Натиснете главата си към гърдите си и след това я върнете назад;

Нежно масажирайте трапецовидния мускул;

Прокарайте пръсти по лицето и затворените клепачи.

Мускули на корема и гърдите

Тези части на тялото трябва да се обработват особено внимателно. Основните манипулации в тази област ще бъдат:

планарно, обхващащо (в гърдите) и форцепс (в корема) поглаждане;

кръгово разтриване с длани и върховете на пръстите;

напречно и надлъжно разтягане.

Започнете и завършете масажа на гърдите на корема с поглаждане. Този масаж подобрява кръвообращението и храносмилането, предотвратява образуването на запек и задръствания в белите дробове.

Бъдете близо до тези, които толкова много се нуждаят от вашата подкрепа и помощ!

Когато се грижите за лежащо болни, редовният масаж заслужава специално внимание, при липса на противопоказания от лекарите. Лежащите хора са изправени пред проблема с влошаването на качеството на тъканите, кожата и мускулите. Тези промени могат да причинят болка. и засягат нормалното функциониране на вътрешните органи. Също така, при постоянно хоризонтално положение, раните от залежаване могат да започнат да се развиват.

Показания за употреба на масаж: инсулт или операция, обостряния на здравословно състояние, изискващи постоянна почивка на легло, онкологични заболявания, някои видове хронични заболявания - сърдечна недостатъчност, нарушения в стомаха и други вътрешни органи. Такива пациенти се приемат в района на Москва.

Цени на услугите

Ефектът от масажа

Редовните масажи на лежащо болни не само подобряват състоянието на тъканите в масажираната област, но и имат благоприятен ефект върху цялото човешко тяло.

След масажа можете да забележите следните положителни ефекти:

• Повишен мускулен тонус;
• Подобрява се работата на стомашно-чревния тракт, отделителната система, сърцето и др.
• Значително намален или напълно изчезнал оток;
• Подобрява се кръвообращението и вътрешните органи получават повече кислород;
• Лечебният процес е значително намален.

Масажът е много необходим в случаите, когато пациентът има надежда да се върне към нормалния начин на живот и да стъпи на краката си. Използването на комплексна терапия в този случай ще помогне значително да съкрати процеса на възстановяване и да постигне желания резултат по-бързо.

Масажни техники

За всеки лежащо болен, в зависимост от причината за неговото заболяване, индивидуално се подбира необходимия набор от масажни процедури.

Например: пациент, претърпял инсулт, в началото е необходимо да се масажира само в областта на парализираните крайници. Такива действия подобряват лимфния поток. Използването на общ масаж е възможно само на етапа на късно възстановяване. Също така, заедно с масажите, се използва пасивен вид лечебна гимнастика.

За пациенти след операция, най-често използвано леко поглаждане и разтриване, без да се прибягва до интензивно излагане. В началните етапи на възстановяване масажът се извършва близо до шева, с течение на времето е възможно да се свърже масаж в други области, за да се нормализират функциите на всички системи на тялото.

За профилактика на рани от залежаванепри лежащо болни е необходим масаж в областта на гръбначния стълб и лопатките. Такива сесии са показани за почти всички лежащо болни.

Грижи за лежащо болни в пансион "Едем" в Москва