Ендокринология. Детска ендокринология Цени за услуги на детски ендокринолог

Хормоните регулират метаболизма, дишането, растежа и други важни процеси в органите на човешкото тяло. Хормоналният дисбаланс е основната причина за широк спектър от заболявания.

Това, което прави ендокринологът, е тясно свързано с изследването на действието на хормоните и работата на жлезите и тъканите, които произвеждат тези хормони. Човешкото тяло произвежда повече от 50 различни хормона. Те могат да съществуват в много малки количества и въпреки това да имат значително въздействие върху телесната функция и развитие.

Основни функции

Ако лекуващият лекар подозира, че основната причина за заболяването е свързана с производството на хормони, той или тя може да насочи пациента към ендокринолог, лекар, който е специалист по жлезите с вътрешна секреция.

За разлика от общопрактикуващия лекар, ендокринологът изследва само хормони и хормонални заболявания. Повечето общопрактикуващи лекари имат необходимите умения за диагностициране и лечение на основните хормонални състояния, но понякога е необходима специализирана помощ.

Ендокринолозите обаче също имат свои специализации.. Например, лекар, който специализира в заболявания на щитовидната жлеза, се нарича тиреоидолог. И има ендокринолози-гинеколози, ендокринолози-генетици, педиатрични и юношески ендокринолози и други клонове на ендокринологията.

Лекарите много често чуват въпроса какво прави ендокринологът. Ендокринологът помага при избора на лечение, насочено към възстановяване на хормоналния баланс в системите на тялото (често се предписва Thyrogen). Този лекар ще търси и физиологични нарушения като лош метаболизъм, храносмилане или кръвообращение, тъй като хормоналните дисбаланси могат да са резултат от органи извън ендокринната система (като мозък, сърце и бъбреци). Той също така ще предложи най-добрите начини за предотвратяване на ендокринни заболявания.

Ендокринолозите обикновено лекуват следните заболявания:

менопаузални нарушения;
предменструален синдром;
рак на жлезите с вътрешна секреция;
мъжка менопауза (андропауза);
метаболитни нарушения;
заболявания на щитовидната жлеза;
надбъбречни нарушения като болест на Кушинг или болест на Адисон;
нарушения на хипофизата като дефицит на растежен хормон;
безплодие.

Повечето ендокринни заболявания са хронични и изискват лечение през целия живот.

Какви органи лекува?

Ето какво прави ендокринологът, когато става въпрос за диагностициране и лечение на определени органи на човешкото тяло:

Надбъбречните жлези, които са на върха на бъбреците и помагат да се контролират неща като кръвно налягане, метаболизъм, стрес и полови хормони.
Хипоталамус- част от мозъка, която контролира телесната температура, глада и жаждата.
Панкреас, който произвежда инсулин и други вещества за храносмилането.
Паращитовидни жлези- малки цервикални жлези, които контролират количеството калций в кръвта.
хипофизае жлеза с размерите на грахово зърно, разположена в основата на мозъка и контролира баланса на хормоните.
Полови жлези (гонади)Това са яйчниците при жените и тестисите при мъжете.
Щитовидната жлеза- жлеза във формата на пеперуда във врата, която контролира енергийния метаболизъм и растежа и развитието на мозъка.

Какви симптоми ви водят до кабинета на ендокринолога?

Обикновено хората, които се обръщат към ендокринолог, страдат от: безпричинна раздразнителност, прекомерно изпотяване, менструални нарушения, необясними колебания в теглото, ускорен пулс, хронична умора, безплодие и проблеми с концентрацията.

Симптоми на диабет

Диабетът често е наричан тихият убиец заради неговите симптоми, които лесно се приписват на много други заболявания и често остават незабелязани. Диабетът е това, с което се занимава ендокринологът при повечето посещения на пациенти, тъй като разпространението на това заболяване в различни страни по света е много високо.

Най-добрият начин да разберете дали имате диабет или не е да измерите нивата на кръвната си захар.

Но ако имате тези симптоми, запишете час за ендокринолог:

Често уриниране, прекомерна жажда.
Отслабване.
Постоянно чувство на глад.
Сърбяща кожа.
Бавно зарастване на рани.
Гъбични инфекции. Диабетът води до повишена чувствителност към различни инфекции, въпреки че най-честите са дрожди (Candida) и други гъбични инфекции. Гъбичките и бактериите процъфтяват в среда, богата на захар. Инфекциите с вагинална кандидоза са много чести при жени с диабет.
Хронична умора и раздразнителност.
Замъглено зрение. Изкривеното зрение или случайните проблясъци на светлина са пряк резултат от високите нива на кръвната захар. Добрата новина е, че този симптом е обратим, след като нивата на кръвната Ви захар се нормализират.
Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката, както и пареща болка или подуване. Това са признаци, че нервите са били увредени поради диабет.

Какво можете да видите в кабинета на ендокринолога?

Почти всеки ендокринологичен кабинет, както в клиника, така и в платен медицински център, разполага с набор от медицински устройства, необходими за физическа диагностика.

Такива устройства включват:

везни;
устройство за измерване на налягането;
глюкомер;
неврологичен чук;
ролетка;
стадиометър;
монофиламент за определяне на нарушения на тактилната чувствителност;
медицински камертон според Rüdel-Seiffer за откриване на диабетна невропатия.

Среща с ендокринолог: какви симптоми трябва да лекуват възрастни и деца?

Децата са по-малко склонни от възрастните да попаднат в кабинета на ендокринолога. Това отчасти се дължи на факта, че родителите не обръщат своевременно внимание на здравословните проблеми на детето, вярвайки, че за всичко са виновни хормоналните промени по време на пубертета и „скоро ще мине“. Освен това децата не винаги казват на родителите си за лошото си здраве.

Въпреки това, внимателните родители могат да забележат навреме признаците, че е необходима среща с ендокринолог. Те включват: нарушения в растежа и физическото и емоционалното развитие, бързо увеличаване или намаляване на теглото, упорити инфекциозни заболявания, което е сигнал за намаляване на защитните функции на организма, забавен или ускорен пубертет, нарушено умствено развитие.

Какви проблеми се обръщат към кабинета на ендокринолога?

Ако човек под 45-годишна възраст няма неприятни симптоми, тогава няма нужда да посещавате ендокринолог. Но двойките, които планират да заченат дете, жените с оплаквания от безсъние, раздразнителност и други проблеми, свързани с менопаузата, както и хората над 45 години, трябва да посещават ендокринолог поне веднъж годишно.

Как се извършва рутинна проверка?

По време на първата среща ендокринологът ще зададе на пациента серия от въпроси, за да изясни диагнозата. Тези въпроси помагат на лекаря да събере информация за текущите лекарства, витамини и добавки на пациента; семейна медицинска история и други медицински състояния, включително хранителни алергии.

Ендокринологът може да попита за симптоми, които не изглеждат свързани с основното заболяване и които може да изглеждат незначителни за пациента. Подобна информация обаче също е важна, тъй като нивата на хормоните засягат много различни системи в тялото. Следователно малки промени в една жлеза могат да засегнат част от тялото, която е далеч от болната жлеза.

Освен това лекарят ще провери кръвното налягане и сърдечната честота на пациента, ще прегледа състоянието на кожата, косата, зъбите и устата му, а също така ще опипа щитовидната жлеза, за да провери дали е увеличена.

След визуална диагностика специалистът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и, като ги вземе предвид, ще състави план за лечение.

Какви прегледи и тестове могат да бъдат предписани?

Ендокринологът използва диагностични тестове по няколко причини, включително:

За измерване на нивото на различни хормони в тялото на пациента.
За да разберете дали жлезите с вътрешна секреция работят правилно.
За да се установи причината за ендокринологичния проблем.
За да се потвърди поставената по-рано диагноза.

Най-вероятно след първата среща ендокринологът ще насочи пациента да анализира кръвната захар, урината и холестерола.

В случай на лечение на безплодие ендокринологът може да предпише анализ на сперматозоиди на пациент от мъжки пол. Това е тест, който проверява броя на сперматозоидите, подвижността и броя на белите кръвни клетки, което може да показва инфекция.

За диагностициране на хипертиреоидизъм и изследване на възли в щитовидната жлеза се предписва сканиране на щитовидната жлеза. Това е изображение на щитовидната жлеза, след като пациентът е погълнал таблетка (или му е поставена инжекция), съдържаща малко количество радиоактивен йод.

Тъй като щитовидната жлеза използва йод, за да произвежда някои от своите хормони, тя ще абсорбира радиоактивното вещество. Това вещество излъчва енергия и ви позволява да получите изображение на жлезата. Цялото сканиране е безболезнено и отнема около половин час.

По-бърза, макар и по-малко информативна процедура е ултразвукът на щитовидната жлеза.

Ендокринолог д.м.н. Тощевикова Алина Константиновна.

Какво прави детският ендокринолог?

Детският ендокринолог е лекар, който се занимава с патологията на ендокринните жлези. Органите на ендокринната система са щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, панкреасът, тестисите и яйчниците, хипоталамусът и хипофизната жлеза, както и надбъбречните жлези.

Най-често ендокринните заболявания се проявяват като нарушения във физическото и половото развитие на децата. Затова детският ендокринолог първо ще прецени дали детето ускорява или забавя растежа си и дали наддава правилно. Той ще ви попита за апетита и режима на пиене на детето. Лекарят също ще провери дали формирането на скелета е пропорционално. Второ, лекарят ще прегледа гениталиите на детето и ще оцени хармонията на сексуалното развитие.

Това ще позволи ранно откриване на заболявания като захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипо- и хипертиреоидизъм, възли на щитовидната жлеза, хипертрофия на щитовидната жлеза, затлъстяване, нарушения в растежа (включително забавен и ускорен растеж), нарушено полово развитие при момчета и момичета (както забавен пубертет, така и преждевременно полово развитие), заболявания на надбъбречните жлези, остеопороза.

Кога трябва да се свържете с детски ендокринолог?

Ако най-близкото ви семейство има ендокринни заболявания.
Ако детето ви започне да пие повече, то ще уринира по-често, особено ако става през нощта, за да пие вода.
Ако вашето бебе е родено с тегло над 4 кг или бързо наддава на тегло, е по-тежко от връстниците си;
Ако имате дете с ниско телесно тегло (хипотрофия). Ако детето отслабне по неизвестни причини.
Ако детето ви е значително по-високо или по-ниско от своите връстници, ако увеличението на височината през годината е по-малко от 4 см.
Ако детето има фрактура поради незначително травматично въздействие или се появят повторни фрактури.
В случай на нарушение на сексуалното развитие: преждевременното сексуално развитие се характеризира с ранна поява (до 8 години при момичетата и до 9 години при момчетата) на вторични полови белези (растеж на косата в интимните области, подмишниците; при момичетата - уголемяване на гърдите, менструация, при момчета - уголемяване на пениса, тестисите, поява на косми по брадичката, над горната устна).
При забавено сексуално развитие, когато момичетата на 13 години и момчетата на 14 години нямат вторични полови белези.
Ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза. Основните признаци на това са: увеличение на щитовидната жлеза, слабост, умора или, обратно, повишена нервна възбудимост, сърцебиене и изпотяване, суха кожа, запек, косопад, чупливи нокти, а при момичетата - менструални нередности.
Също така, заедно с уролог и невролог, ендокринологът може да участва в лечението на уринарна инконтиненция.

Ако забележите някой от описаните по-горе симптоми, тогава не отлагайте посещението си при детски ендокринолог!

Рутинни прегледи на детето от детски ендокринолог

Има някои ситуации в медицинската практика, когато се препоръчва редовно да водите дете за преглед при детски ендокринолог.

Посещението при такъв лекар е необходимо, ако:

Теглото на бебето при раждането е под 2,8 килограма или повече от 4.
Бебето има вродени или придобити заболявания на щитовидната жлеза.
Открити са заболявания на надбъбречните жлези.
Поставена е диагноза нарушение на половото развитие (гинекомастия, забавен пубертет, ускорено полово развитие, нарушение на половата диференциация).
Детето е с диагноза затлъстяване.
Деца със захарен диабет и безвкусен диабет.
Деца с вече поставена диагноза, изискваща редовно наблюдение от ендокринолог и лабораторен контрол.

В тези случаи навременното посещение при детски ендокринолог ще помогне на детето ви да води нормален живот. Освен това постоянните консултации със специалист ще помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения.

Профилактичният преглед при ендокринолог е задължителен на 7, 10, 14, 15 и 17 години.

Какви допълнителни изследвания може да предпише детският ендокринолог?

При необходимост се извършва ехографско изследване на щитовидна жлеза, бъбреци и надбъбречни жлези, както и коремни органи, а при необходимост се извършват консултации и с други специалисти. В допълнение, лекарят може да предпише хормонални тестове и тестове за изясняване на диагнозата. В случай на патология на растежа костната възраст трябва да се определи с помощта на рентгенова снимка на ръцете.

Въз основа на резултатите от изследването се предписва лечение.

Нашата задача е да отгледаме дете без наднормено тегло.

В съвременния свят все повече хора страдат от наднормено тегло и затлъстяване. Задачата на педиатрите и в частност на ендокринолозите е да гарантират, че възможно най-много деца имат нормално тегло до зряла възраст.
Увеличаването на броя на децата с наднормено тегло в наши дни се дължи главно на неправилното хранене и заседналия начин на живот. Затлъстяването обаче може да бъде следствие от заболявания на ендокринната система, мозъчни тумори и други сериозни заболявания. В тази връзка е важно родителите своевременно да обърнат внимание на здравословното състояние на детето, да открият причината за затлъстяването и да започнат лечението навреме.

В детска възраст затлъстяването може да доведе до развитие на сериозни усложнения. По-специално, децата с наднормено тегло имат повишен риск от развитие на захарен диабет, артериална хипертония, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур... Като възрастни хората, които са с наднормено тегло от детството, са податливи на ранно развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, безплодие , и ставни заболявания и вени Освен това всички тези болести, характерни за старостта, възникват рано, на самия връх на творческата и лична активност на човека.

Необходимо е редовно да посещавате ендокринолог, поне 2 пъти годишно, за да наблюдавате заболяването и своевременно да идентифицирате неговите усложнения.

увеличете процента на плодове и зеленчуци в диетата, както и бобови растения, пълнозърнести храни - вместо лесно смилаеми въглехидрати.
Важно е да се храните редовно, 4-5 пъти на ден, но в интервалите между тези хранения също е важно ДА НЕ ЯДЕТЕ;
намалете общия прием на калории.
ограничете енергийния си прием от всички видове мазнини и преминете от наситени към ненаситени мазнини;
ограничете приема на свободни захари;
посвещавайте поне всеки ден 60 минутиумерена до интензивна физическа активност, която е подходяща за развитието и обхваща различни дейности. Може да се наложи по-интензивна физическа активност за контролиране на теглото.

Лечението на дете със затлъстяване и наднормено тегло изисква съгласувани и систематични усилия на всички членове на семейството.

Лекарят ще ви помогне по-точно да планирате храненето и физическата активност на детето и, ако е необходимо, да предпише лекарства.

Какво определя растежа на детето?

Всъщност височината на човек е записана в неговия геном и се определя на етапа на вътрематочно развитие. Зависи от пола, наследствеността, получена от родителите, расата - съвкупността от тези характеристики, които не могат да бъдат променени. Но в течение на живота крайната височина може да се промени. Екологията, храненето, минали заболявания, хормонални нарушения, физически упражнения, психическо състояние и функционирането на хипофизната жлеза влияят върху механизма на растеж.

Ако детето ви е по-ниско или по-високо от другите деца в тази възрастова група, трябва да посетите ендокринолог. Също така е необходимо да се обърне внимание на годишното увеличение на височината при децата. След 3 години трябва да е поне 4 см на година. Измерете децата си! Намаляването на скоростта на растеж може да бъде първият признак на ендокринно или соматично заболяване. Процесите на растеж се влияят значително от надбъбречните и щитовидните хормони. При заболяване на тези органи на ендокринната система растежът може да се забави или ускори.
Човешкият растеж се осигурява главно от соматотропен хормон. Максималното количество от този хормон се произвежда в юношеството, така че се счита за един от най-важните при формирането на човешкото тяло. Ако на този етап в тялото липсват някакви вещества или начинът на живот нарушава производството на хормона, тогава растежът може да се забави.

Тютюнопушенето и недостатъчната консумация на протеинови храни (месо, риба, млечни продукти) оказват особено лошо влияние върху растежа.

Момичетата растат най-бързо от 10 до 14 години, момчетата - от 13 до 18. Много е важно през този период да се предотврати излагането на неблагоприятни фактори на растежа.

Не напразно в тази възраст профилактичните прегледи при ендокринолог са задължителни.

Състоянието на здравето на детето се определя от правилното развитие и хармоничното функциониране на всичко тялов общи линии.

Най-важната система на тялото на детето се счита за ендокринната система, тъй като тя координира повечето процеси.

За да разберете дали работи правилно ендокринна системадете, родителите трябва да знаят какви симптоми на заболявания, свързани с тази система, съществуват и в кои случаи е необходимо да се консултирате с лекар.

Какво лекува ендокринологът?

Ендокринолог - лекар, който диагностицира и предписва ефективно лечение при смущения във функционирането на ендокринната система.

Ендокринната система е ендокринни жлези, които произвеждат и освобождават хормони в кръвта, които координират основните процеси в тялото. Те включват хипофизата, панкреаса, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тестисите и яйчниците и т.н.

Ендокринната система е доста чувствителен механизъм, който е в състояние да реагира на отрицателните ефекти на различни фактори. Тази система на тялото на детето е по-податлива на такива фактори, отколкото същата система на тялото на възрастен.

много заболяванияТази система започва своето развитие в детството, поради тази причина е важно периодично да посещавате ендокринолог, особено ако забележите, че детето проявява признаци на заболяване на тази система. Навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Симптоми, които показват наличието на ендокринно заболяване при дете.

1. Спиране на половото развитие или преждевременно развитие.

Ако момичетата, които са навършили петнадесет години, нямат менструация и млечните жлези не се развиват, а момчетата на тази възраст нямат окосмяване на пубиса и подмишниците, а тестисите не са увеличени, това показва забавяне. развитие на репродуктивната система.

Случва се, че това забавяне не е причинено от неправилно функциониране на ендокринната система, а е генетично. Въпреки това все още е необходимо да се посети ендокринолог, което ще потвърди или отрече наличието на заболявания на тази система.

Преждевременно развитиеРепродуктивната система предполага наличие на менструация и уголемени млечни жлези при момичета под девет години, а при момчета под десет години - наличие на косми в подмишниците и пубисната област, както и големи тестиси.

Почти всички случаи на ранен пубертет се обясняват с нарушения в ендокринната система.

2. Признаци на диабет.

Ако функционирането на ендокринната система е нарушено, бебето може да изпита признаци диабет: детето пие много течности, тича много често до тоалетната, яде сладкиши в големи количества, има намаляване на телесното тегло без особена причина, оплаква се от слабост, не иска да играе, да скача или да тича.

В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

3. Твърде къс или прекомерен растеж.

Обърнете внимание на връстниците на вашето бебе и ги сравнете височинадокато детето ви расте. Ако вашето бебе е твърде малко в сравнение с другите, то може да има забавяне в растежа. Ако той е много по-висок от другите деца на същата възраст, това показва прекомерен растеж.

Такива нарушенияможе да бъде причинено не само от заболявания, свързани с ендокринната система, но и от наследствени заболявания на костно-ставната система. В този случай посетете лекар, който ще предпише изследване на ръцете и ставите на детето с помощта на рентгенови лъчи.

4. Ниско и наднормено тегло.

Не забравяйте да знаете правилата теглодете на една или друга възраст на лекар. Ако теглото на вашето бебе не отговаря на тях, трябва да бъдете прегледани от ендокринолог.

5. Увеличена щитовидна жлеза.

Доста трудно е да забележите увеличението на тази жлеза. Въпреки това, детето може да се оплаче от чувство дискомфортпри преглъщане, усещане за бучка в ларинкса, може да има и лека болка.

В този случай е необходимо да се подложат на тестове за лекаруспя да диагностицира заболяването, да идентифицира причината за възникването му и да предпише правилното лечение.

Също така е необходимо да се консултирате със специалист, ако теглото на вашето дете при раждането е над 4 кг и ако има роднини родниникоито са имали ендокринни заболявания.

Хормоналните нарушения са доста чести както при възрастни, така и при деца. Детски ендокринолог участва в диагностиката и лечението на тези патологии при малки пациенти. Много родители се плашат, когато педиатърът напише направление за консултация с този специалист. Но в повечето случаи подобни страхове са неоснователни. Нека да разгледаме какво представлява детската ендокринология и кога е необходима среща с детски ендокринолог.

Какво е детска ендокринология?

Ендокринологията е медицинска наука, която изучава структурата и функционирането на жлезите с вътрешна секреция, както и заболяванията, причинени от нарушаване на тяхното функциониране. Детската ендокринология като отделна специалност се появи съвсем наскоро. Появата му е свързана с някои особености на развитието на ендокринни заболявания при деца и юноши. Експертите отбелязват, че например захарният диабет при децата често прилича на грип, детски инфекции и синдром на острия корем.

Ендокринната система на човека е представена от жлези с вътрешна секреция, които са отговорни за производството и освобождаването на хормони в кръвта. Хормоните регулират функционирането на тялото и пряко влияят върху растежа и развитието на детето. Органите на ендокринната система включват: хипоталамо-хипофизна система, щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези и полови жлези.

Отделно си струва да споменем детския гинеколог-ендокринолог. Лекарят по тази специалност се занимава с лечение и профилактика на заболявания на половите органи при момичета, свързани с ендокринни заболявания.

Какво лекува ендокринологът?

Според прегледите педиатърът обикновено насочва детето към детски ендокринолог. Специалистът определя заболяването и, ако е налице, избира най-подходящия режим на лечение и начини за предотвратяване на усложнения.

Какви заболявания диагностицира и лекува детският ендокринолог? Такива патологии включват:

Заболявания на щитовидната жлеза: хипо- и хипертиреоидизъм, нодуларна гуша, дифузна токсична гуша, тиреоидит, патологии с йоден дефицит;
Диабет;
Дисфункции на хипоталамо-хипофизната система: диенцефален синдром, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг;
Надбъбречна дисфункция;
Нарушения в пубертета.

Специализацията на детския гинеколог-ендокринолог включва диагностика и лечение на следните заболявания при момичетата:

Вродени малформации на репродуктивните органи;
Нарушения на половото развитие.

При назначаването лекарят събира медицинска история (анамнеза), преглежда детето и се запознава с оплакванията, ако има такива. Добрият детски ендокринолог ще предпише допълнителни изследвания за малък пациент. Най-често това са: ултразвук, CT или MRI, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за захар и хормони.

Ако детето няма патология, но има предпоставки за нейното развитие, лекарят може да предпише превантивна терапия.

Обикновено родителите водят детето си на консултация с лекар по указание на педиатър. Въпреки това, има някои симптоми, които могат да показват развитието на ендокринни заболявания. След като забележите следните прояви при дете, е необходимо да го покажете на добър детски ендокринолог:

Сънливост, летаргия, умора, раздразнителност, лесна възбудимост;
Пристъпи на ускорен сърдечен ритъм;
Наднормено тегло, стрии по кожата;
Внезапна загуба на тегло;
Постоянна жажда и често уриниране;
Повишено кръвно налягане за дълъг период от време;
Изостава от връстниците си в растежа или рязко надвишава техния растеж;
Сънливост през деня и безсъние през нощта;
Подуване и суха кожа;
Дискомфорт или болка в предната част на шията;
Ако симптомите на пубертета (уголемяване на млечните жлези, окосмяване на пубиса и под мишниците) са се появили преди 8-годишна възраст или липсват след 13-годишна възраст.

Родителите трябва да знаят, че колкото по-рано детето бъде диагностицирано с ендокринно заболяване, толкова по-ефективно ще бъде лечението му. Ето защо, ако се появят подозрителни симптоми, трябва да покажете бебето на детски ендокринолог. За да направите това, трябва да се свържете с детска клиника по местоживеене или частен медицински център.

Всички процеси в организма протичат под строг контрол на две регулаторни системи: нервна и ендокринна. Последният се състои от жлези, които произвеждат специални биоактивни вещества - хормони, които могат да имат много изразен ефект в изключително малки концентрации. Префиксът "ендо-" означава, че тези вещества се произвеждат изключително във вътрешната среда на тялото (кръвта). Те лесно проникват в други течности (мозъчно-мозъчна течност, междуклетъчна течност), което определя другото име на тази регулаторна система - хуморална.

Ендокринните органи имат своя собствена йерархия. Целият процес се ръководи от специална структура на мозъка - хипоталамо-епифизарно-хипофизния комплекс, в който основната роля принадлежи на аденохипофизата. Освен собствени активни вещества, той отделя и тропни хормони, концентрацията на които влияе върху останалите жлези с вътрешна секреция. От своя страна „подчинените“ ендокринни органи, освобождавайки големи количества хормони, намаляват тропната активност на хипофизната жлеза. Тези жлези, които не са му подчинени, се контролират от епифизната жлеза и хипоталамуса.

Образуването на ендокринната система настъпва още през 4-та седмица от вътрематочното развитие. Образуването му се извършва през цялата бременност, по време на която активността на различни жлези периодично се увеличава и намалява. Окончателното развитие на системата за вътрешна секреция завършва с пубертета.

Показания за консултация

Не се провеждат профилактични ендокринологични прегледи на кърмачета и малки деца. В родилния дом (3-5 дни от живота на новороденото) се извършва задължителен скрининг за 5 наследствени заболявания, от които 2 са свързани с вътрешната секреция: адреногенитален синдром и хипотиреоидизъм. Установените нарушения изискват наблюдение на бебетата от специалист по местоживеене или хоспитализация в специализирана болница.

Децата в предюношеска възраст (на 10 години) и през пубертета (от 14 години - ежегодно) подлежат на задължителен медицински преглед. Освен това лекари от всяка специалност могат да препоръчат преглед от детски ендокринолог. Но по-често направление за консултация се издава от педиатър, детски гастроентеролог, хирург и гинеколог.

Особено внимание се обръща на млади пациенти, чиито родители (близки роднини) са идентифицирали ендокринни заболявания.

Самостоятелното насочване на родителите към специалист по ендокринни жлези може да причини различни промени в състоянието на детето. Това може да се изрази в:

Структура на заболеваемостта по възраст

Неизправност на ендокринната система може да възникне на всяка възраст. Още в процеса на вътрематочно развитие на плода могат да възникнат смущения във формирането и образуването на органи за вътрешна секреция и впоследствие на техните функции. Причината може да бъде външни фактори, наследствени заболявания, вродени патологии. Ендокринното заболяване може да се развие в ранна детска възраст, в училищните години и в юношеството. Най-значимите периоди в това отношение са периодите на активен растеж на детето: кърмаческа и младенческа (1.), първа (2.) и втора (3.) тяга.

Новородени и деца до 3 години. През този период може да се открие дисфункция на щитовидната жлеза (вроден хипотиреоидизъм), надбъбречна кора (адреногенитален синдром) и инсулин-продуциращи клетки на панкреаса (вроден захарен диабет тип I - инсулинозависим). Промени в антропометричните показатели (дисхармонично физическо развитие, неговото ускорение или забавяне).
При деца в предучилищна възраст и ученици от началното училище възможността за неизправност в производството на инсулин остава актуална. Промените (обикновено увеличение) в телесното тегло и ръста (обикновено забавяне) също са характерни за тази възраст.
Юношите са предимно податливи на нарушения в пубертета. Ранното развитие или забавянето му, както и промените във вида на проявата на вторичните полови белези изискват незабавна консултация с детски ендокринолог.

В допълнение към основните възрастови проблеми в системата на вътрешната секреция, съществува възможност за поява на всякакви заболявания с различен морфофункционален характер, но засягащи хормоналните функции на засегнатия орган. Те включват например липсата на тестис (единия или и двата), тумори, произвеждащи хормони и редица други.

Общи и специални методи на изследване

Консултацията с детски ендокринолог започва с идентифициране на проблемите, които са ви довели в кабинета на лекаря. Особено внимание се обръща на наследствеността, по-специално на наличието на ендокринна патология в семейството. Специалистът ще се интересува от протичането на бременността и раждането, развитието на детето и претърпените от него заболявания.

Извършвайки физически преглед, детският ендокринолог ще оцени състоянието на кожата и нейните придатъци (коса, нокти). Чрез палпация (палпация) лекарят ще определи структурата и приблизителните линейни стойности на щитовидната жлеза и ще изследва органите. Не малко диагностично значение имат данните за ръста и теглото на детето и тяхното съотношение, обиколката на главата и дължината на крайниците. Абсолютно всички деца (дори малки) се оценяват половото си развитие чрез специална система за определяне.

Лабораторията може да направи кръвен тест за съдържанието на всички известни хормони, хормоноподобни субстрати, ензими и други биологично активни вещества. Тъй като повечето от тях имат дневни колебания или други физиологични промени, вземането на кръв за теста се извършва, като се вземат предвид тези условия. Използват се серологични тестове (състоянието на имунната система), например за антитела към тъканите на собствените жлези.

Анализът на периферната кръв представлява интерес за ендокринолога от гледна точка на определяне на нивата на захарта, нейните дневни колебания и теста за глюкозен толеранс. По време на диагностика (лечение) на захарен диабет може да се предпише изследване на съдържанието на захар в урината.

Ултразвуковото сканиране на ендокринните жлези стана широко използвано. Използва се и за оценка на структурата на „целевите органи“, които реагират на промените в съдържанието на изследваните хормони. Поради своята безопасност, относителна лекота на изпълнение и ниска цена, ултразвукът може да се извършва многократно. Включително, за оценка на динамичните реакции към прилаганата терапия.

MRI и CT се извършват при необходимост, като се вземат предвид всички показания и противопоказания на тези изследвания. Относително за състоянието на хипофизата може да се съди по рентгенография на анатомично костно образувание, наречено sella turcica. Специализираното радиоизотопно изследване (сцинтиграфия) се използва изключително рядко в педиатричната практика.

Ендокринната система на детето е сложна, взаимно регулираща се комбинация от ендокринни жлези, клетъчни клъстери, произвеждащи хормони в други органи (инсулиноцити на Лангерхансовите острови на панкреаса) и отделни елементи, чиято функция е да произвеждат биоактивни вещества. Самостоятелната намеса в тези процеси (независимо дали се използва 0,5% хидрокортизонов мехлем или орална контрацепция), както и ненавременната корекция на нарушенията може да доведе до много сериозни последици.