Електроенцефалография на мозъка: показания и противопоказания, методика. Дешифриране на ЕЕГ на мозъка Какво означава ЕЕГ в медицината

Когато бебето се тревожи за често главоболие, педиатърът го изпраща на консултация с детски невролог. Откриването на причината за болката не е лесно, но сега има безвредни, надеждни и информативни методи за изследване дори на най-малките деца.

Електроенцефалографията и ехоенцефалоскопията се предписват от специалисти за отклонения в речта, умственото и двигателното развитие. Тези методи на изследване позволяват да се идентифицират много други нарушения в работата на централната нервна система.

ЕЕГ ви позволява да изследвате мозъчната активност и да дадете точна оценка на развитието на детето

Какво е ЕЕГ и какви са показанията за предписване на процедурата за деца?

При съмнение за нарушения на централната нервна система (ЦНС) се използват различни диагностични методи, особено ЕЕГ и ECHO EG, които се предписват на дете на всяка възраст:

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е безопасен и информативен метод за диагностициране на нарушения в централната нервна система. ЕЕГ записва електрически импулси в различни области на мозъка. Резултатът се записва на хартия като набор от линии, които се анализират от специалист.
Вторият надежден метод за изследване на работата на централната нервна система е ехоенцефалографията (ECHO EG). За разлика от ЕЕГ, ехоенцефалографията използва ултразвукови вълни за диагностика. Те влизат в мозъка, връщат се и се фиксират от електрически апарат.

Неврофизиологът прави заключение след ЕЕГ и ECHO EG за функционирането на централната нервна система въз основа на наличието или отсъствието на определени вълни, степента на тяхната последователност. Специалистът ще определи зоната на лезията и ще оцени текущото здравословно състояние на бебето, ще види степента на увреждане и ще оцени ефективността на предписаното лечение.

Този метод се използва във всяка възраст - дори при новородени бебета. ЕЕГ е много чувствителен и показва и най-малките промени в кората на главния мозък. В допълнение, енцефалограмата е достъпен и бърз диагностичен метод, който е много важен при изследване на малки деца. ЕЕГ се прави и на хора, които са в безсъзнание или в кома.

Посоката на детето върху ЕЕГ на мозъка се предписва от педиатър или детски невролог. Електроенцефалографията се предписва при наличие на следните състояния:

епилепсия - за оценка на степента на увреждане;
нарушения на съня, по-специално - ходене на сън;
възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит);
патология на новородени (хидроцефалия);
церебрална парализа;
аутизъм, умствена изостаналост, развитие на речта (препоръчваме да прочетете:);
заекване и енуреза;
съмнение за неоплазма в мозъка;
нараняване на главата;
чести главоболия със загуба на съзнание;
промени в поведението: раздразнителност, избухливост, сълзливост, хиперактивност, агресивност, слабост, лоша памет;
след операция в ЦНС.

ЕЕГ на мозъка се предписва за различни заболявания и емоционално нестабилно поведение на детето

Противопоказания за изследването

Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Няма противопоказания за електроенцефалограмата. Може да се извърши от абсолютно всеки, независимо от възрастта и здравословното състояние. Няма ограничения в честотата на употреба, тъй като е напълно безопасен.
По време на изследването специалистът ще обърне внимание на целостта на кожата. Електродите не трябва да се прикрепват към отворени рани, обриви или пресни шевове след операция.
Подготовка на детето за процедурата
За да получите надежден и информативен резултат, детето трябва да бъде подготвено за изследването:
ако е агресивен, в навечерието на процедурата му се дават успокоителни;
преди изследването трябва да информирате лекаря какви лекарства (например антиконвулсанти) приема бебето, тъй като те могат да изкривят данните;
не хранете храни, които засягат нервната система (кафе, чай, енергийни напитки, шоколад);
преди изследването се препоръчва да измиете косата си, не нанасяйте върху косата си лакове, пяни, пяна за коса, не трябва да има дредове и плитки;
трябва да премахнете всички бижута: обеци, фиби, пиърсинг;
нахранете бебето 2 часа преди процедурата - при гладен човек концентрацията на захар в кръвта пада, което също изкривява резултатите;

Няколко часа преди процедурата детето трябва да яде: резултатите от ЕЕГ, взети на празен стомах, могат да бъдат леко изкривени
ЕЕГ за бебета се прави най-добре по време на сън;
по-големите деца вземат със себе си играчки, книги, за да го разсейват по време на процедурата;
децата трябва да бъдат психологически подготвени за процедурата, да им се каже колко време отнема, защото ще трябва да прекарат дълго време в спокойно, почти неподвижно състояние.

Изследването не се провежда за остри заболявания (например ТОРС). Когато повтаряте ЕЕГ, трябва да вземете със себе си резултатите от предишното изследване.
ЕЕГ етапи
Стандартната ЕЕГ процедура за дете включва няколко етапа:
Вземане на данни за мозъчната активност в покой. На новороденото бебе се прави ЕЕГ, докато спи.
Тест с отваряне и затваряне на очите, запис на мозъчната активност по време на прехода от спокойно състояние към състояние на активност.
Тест с хипервентилация - бебето вдишва и издишва по команда. Този етап помага да се открие латентна епилепсия и неоплазми.
Фотостимулация. Оценява се умственото и речево развитие, открива се наличието на епилепсия (виж също:). Тази процедура изглежда като повтарящи се светкавици, бебето държи очите си затворени.

Продължителността на процедурата се определя от неврофизиолога, като правило не надвишава половин час.
Цялото проучване продължава около 30 минути. Ако е необходимо, лекарят може да извърши допълнителни изследвания. Пациентът е в легнало или седнало положение. Бебетата до една година са в ръцете на майка си или на масата за повиване.
Към главата на пациента се свързват електроди, поставя се специална мрежеста каска. Децата прикрепят 12 сензора към повърхността на главата. Електродите записват електрически потенциали между два сензора.
Пациентите с епилепсия имат определени осцилаторни вълни, които характеризират епилептиформната активност. По-добре е да го регистрирате в периода на патологична активност - по време на епилептичен припадък. Методът е от голямо значение при диагностицирането, за неговото прилагане епилептичният припадък се провокира от специални стимули.
Интерпретация на резултатите при деца
По правило резултатите могат да бъдат събрани на следващия ден. Няма да работи самостоятелно да анализирате резултатите от електроенцефалограмата, защото се издава препис с начертани извити линии на мозъчната активност или компютърен файл.
Само опитен специалист може да ги тълкува. Той ще оцени честотата, амплитудата, ритъма на кривите, техните скокове в определени моменти.
Диагнозата ще бъде направена от невролог, наблюдаващ бебето, въз основа на декодирането на енцефалограмата и симптомите, които станаха основа за насочване за преглед.
ЕЕГ норми
В зависимост от възрастта на бебето показателите на нормата се различават. ЕЕГ ще покаже отклоненията на мозъчния ритъм на конкретен човек от средното, нормално. Накрая родителите ще намерят следната информация:
Алфа ритъм. Отразява състояние на покой, фиксира се в будност със затворени очи. Престава да се регистрира от устройствата при поява на стимул. Нарушенията в алфа ритъма показват развитие на тумор или киста, инсулт или психично разстройство. Мозъчното увреждане се характеризира с висока честота, с невроза, слаб ритъм и пароксизмална активност.
Бета ритъм. Регистриран с тревожност, тревожност, депресия. Нарушенията на бета ритъма показват сътресение (препоръчваме да прочетете:). Някои от показателите му показват енцефалит.
Тета ритъм. Регистриран в състояние на естествен сън. Тета ритъмът в състояние на активност показва наличието на патология в областта на мозъка, където се намира. Ако се появи във всички области на мозъка, тогава има значително увреждане на централната нервна система. Обикновено не трябва да надвишава 15%. Нарушаването на тета и делта ритъма се открива колективно с умствена изостаналост, психопатия и деменция. Пароксизмалните тета и делта вълни в будно състояние показват патология на дълбоките части на мозъка. Пароксизмалната активност в централните части на мозъка показва придобита деменция.
BEA. Показателят за биоелектрична активност на мозъка е нормално ритмичен, той е синхронен. Неговият неуспех се проявява при наличие на конвулсивен синдром и епилепсия. По този показател се диагностицират мигрена и главоболие. Ако декодирането на ЕЕГ се отнася до дифузни промени, това показва предразположение към епилепсия (препоръчваме да прочетете:). Умерената аритмия не е сериозно нарушение и изисква само симптоматично лечение.
М-ЕХО. Въз основа на него се оценява изместването на мозъчните региони. Обикновено се допуска отклонение от около 1 mm. Ако този показател е по-висок, тогава се фиксира неправилното местоположение на мозъчните области.

Има много ЕЕГ показатели, компетентен специалист се занимава с тяхното декодиране. Квалификацията и опитът на лекаря са много важни. Така например, епилептиформни промени в ЕЕГ могат да възникнат при движение на очите, съдова пулсация, промени в дишането, преглъщане и по други причини. При 10% от епилептиците може да не се регистрират епилептиформни изхвърляния. Всички тези нюанси трябва да се вземат предвид при изготвянето на резултатите от ЕЕГ.
Възможни нарушения и причините за тях
ЕЕГ е много ефективен при откриване на мозъчни тумори. Помага да се определи точното им местоположение. Този метод се използва за диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, хидроцефалия и други състояния.
Основните нарушения и заболявания, изследвани с ЕЕГ:
Менингоенцефалит. При това заболяване възниква възпалителен процес в мозъка. Причината за енцефалит е поглъщането на патогени (вируси или бактерии). Като правило има висока температура, гадене, повръщане, силно главоболие.
Водянка (хидроцефалия) (препоръчваме да прочетете:). Това е често срещана вродена патология, при която течността се натрупва в черепната кухина. Развива се в резултат на родова травма, възпаление на централната нервна система.
епилепсия Характеризира се с конвулсии и загуба на съзнание. Причината за епилептични припадъци при бебе може да бъде злоупотреба с алкохол от майката по време на бременност, наследственост, травма при раждане и инфекциозни заболявания.
Новообразувания в мозъка. Проявява се със загуба на съзнание, главоболие, нарушен слух, зрение и координация (дезорганизация в пространството). Причините за появата на тумори са неясни, експертите смятат, че това е наследственост, йонизиращо лъчение, травма и инфекциозни заболявания.

Много от заболяванията, изследвани с помощта на ЕЕГ, са наследствени или възникват поради раждане, поради което се диагностицират в ранна детска възраст.
Кръвоизлив в мозъка. Причините могат да бъдат наранявания, хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания (анемия, левкемия) (препоръчваме да прочетете:). Пациентът е обезпокоен от замайване, главоболие, липса на внимание, бавност и състояние на обща летаргия. За леки наранявания заключението ще покаже, че има дифузни промени с умерен характер. В началния стадий на атеросклероза се наблюдават умерено изразени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка (BEA).
Церебрална парализа. Централната нервна система е засегната и двигателната активност на бебето е нарушена. Сред причините са вътрематочна патология на централната нервна система, наследственост, асфиксия, инфекциозни заболявания през първите месеци от живота.
Сомнамбулизъм или сомнамбулизъм (препоръчваме да прочетете:). Проявява се в ходене насън и сънуване. Причините за това са неясни, но учените смятат, че голяма роля играят наследствеността, влиянието на околната среда и лекарствата.
Психични разстройства при деца: аутизъм, умствена изостаналост, умствена изостаналост, нарушение на вниманието. Провокирайте тяхното наследствено предразположение, патологични промени в мозъка, силни психоемоционални сътресения.
заекване. Речевият дефект се проявява поради наследствено предразположение на детето, перинатално увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания, рахит, травматични мозъчни наранявания и психични шокове.

Това е непълен списък на детските заболявания, когато ЕЕГ идва на помощ при диагностицирането. Този метод ще помогне на невролога да постави правилната диагноза и да предпише ефективна терапия за бебето.
Цената на диагностиката
Колко струва ЕЕГ и ЕХО ЕГ? Цената варира в различните региони и места на процедурата. Обикновено цената на ЕЕГ варира от 600 до 3500 рубли. Ехоенцефалографията струва от 500 до 3000 рубли.
Частните медицински клиники изискват по-висока цена за прегледи, за разлика от общинските институции. Цената зависи от нивото на комфорт по време на процедурата, квалификацията на лекарите и други фактори.

ЕКГ е електрокардиограма, запис на електрическите сигнали от сърцето. Фактът, че потенциалната разлика възниква в сърцето по време на възбуждане, е показан още през 1856 г., в ерата на Дюбоа-Реймон. Експеримент, който доказва това, беше поставен от Келикер и Мюлер точно според предписанието на Галвани: нерв, водещ до крака на жаба, беше поставен върху изолирано сърце и този „жив волтметър“ реагираше с потръпване на крака на всяко свиване на сърцето. .

С появата на чувствителни електрически измервателни уреди стана възможно да се уловят електрическите сигнали на биещо сърце чрез прилагане на електроди не директно към сърдечния мускул, а към кожата.

През 1887 г. за първи път е възможно да се регистрира човешка ЕКГ по този начин.Това е направено от английския учен А. Уолър с помощта на капилярен електрометър (В основата на това устройство е тънък капиляр, в който живак граничи със сярна киселина Когато ток преминава през такава капилярка, повърхностните течности се променят и менискусът се премества по капилярката.)

Това устройство беше неудобно за използване и широкото разпространение на електрокардиографията започна по-късно, след появата през 1903 г. на по-модерно устройство - струнния галванометър на Einthoven. (Работата на това устройство се основава на движението на проводник с ток в магнитно поле. Ролята на проводника се играе от посребрена кварцова нишка с диаметър няколко микрометра, плътно опъната в магнитно поле. Когато през тази струна е преминал ток, тя се е огънала леко. Тези отклонения са наблюдавани с помощта на микроскоп. Устройството има ниска инерция и позволява да се регистрират бързи електрически процеси.)

След появата на това устройство в редица лаборатории те започнаха да изучават подробно разликата между ЕКГ на здраво сърце и сърце с различни заболявания. За тези трудове В. Айнтховен получава Нобелова награда през 1924 г., а съветският учен А. Ф. Самойлов, който направи много за развитието на електрокардиографията, получава Ленинска награда през 1930 г. В резултат на следващата стъпка в развитието на технологиите (появата на електронни усилватели и записващи устройства), електрокардиографите започват да се използват във всяка голяма болница.

Какво е естеството на ЕКГ?

Когато всяко нервно или мускулно влакно е възбудено, токът в някои от неговите участъци протича през мембраната във влакното, докато в други изтича. В този случай токът задължително протича през външната среда, заобикаляща влакното, и създава потенциална разлика в тази среда. Това дава възможност да се регистрира възбуждане на влакна с помощта на извънклетъчни електроди, без да се прониква в клетката.

Сърцето е доста мощен мускул. В него синхронно се възбуждат много влакна и в средата около сърцето протича доста силен ток, който дори на повърхността на тялото създава потенциална разлика от порядъка на 1 mV.

За да научат повече за състоянието на сърцето от ЕКГ, лекарите записват много криви между различни точки на тялото.Необходим е много опит, за да се разберат тези криви. С навлизането на компютърните технологии стана възможно до голяма степен да се автоматизира процесът на "разчитане" на ЕКГ. Компютърът сравнява ЕКГ на пациента с проби, съхранени в неговата памет, и дава на лекаря предложена диагноза (или няколко възможни диагнози).

Сега има много други нови подходи към анализа на ЕКГ. Този изглежда много интересен. Според регистрираните от много точки на тялото и тяхната промяна във времето е възможно да се изчисли как вълната на възбуждане се движи през сърцето и кои части на сърцето са станали невъзбудими (например засегнати от сърдечен удар) . Тези изчисления са много трудоемки, но станаха възможни с появата на компютрите.

Този подход към ЕКГ анализа е разработен от Л. И. Титомир, служител на Института за проблеми на предаването на информация на Академията на науките на СССР. Вместо много криви, които са трудни за разбиране, компютърът рисува на екрана сърцето и разпространението на възбуждането през неговите отдели. Можете директно да видите в коя област на сърцето възбуждането е по-бавно, кои части на сърцето изобщо не са възбудени и т.н.

Възможностите на сърцето се използват в медицината не само за диагностика, но и за управление на медицинско оборудване. Представете си, че един лекар трябва да направи рентгенова снимка на сърцето в различни фази от неговия цикъл, т.е. в момента на максимално свиване, максимално отпускане и т.н. Това е необходимо при някои заболявания. Но как да уловим момента на най-голямото свиване? Трябва да направите много кадри с надеждата, че един от тях ще попадне в правилната фаза.

И така съветските учени В., С. Гурфинкел, В. Б., Малкин и М. Л. Цетлин решават да включат рентгеновото оборудване от ЕКГ вълната. Това изискваше не много сложно електронно устройство, което включваше снимане със зададено закъснение спрямо ЕКГ вълната. Решението на проблема, гениално само по себе си, е особено интересно, защото е едно от първите (вече многобройни) устройства, в които естествените възможности на организма контролират едно или друго изкуствено устройство; тази област на технологията се нарича биофийдбек.

Скелетните мускули на тялото също генерират потенциали, които могат да бъдат регистрирани от повърхността на кожата. Това обаче изисква по-модерно оборудване, отколкото за ЕКГ регистрация. Отделните мускулни влакна обикновено работят асинхронно, техните сигнали, насложени един върху друг, са частично компенсирани и в резултат на това се получават по-ниски потенциали, отколкото в случая на ЕКГ.

Електрическата активност на скелетните мускули се нарича електромиограма - ЕМГ. За първи път потенциалът на човешките мускулни влакна е открит чрез прослушването им с телефонен апарат от руския учен Н. Е. Введенски през 1882 г.

През 1907 г. немският учен Г. Пипер използва струнен галванометър за тяхната обективна регистрация. Това обаче беше сложен и отнемащ време метод. Едва след появата на катодния осцилоскоп и електронно оборудване през 1923 г. електромиографията започва да се развива интензивно. Сега се използва широко в науката, медицината, спорта, както и за биофийдбек.

Едно от първите големи приложения на ЕМГ биофийдбек е създаването на протези за хора, които са загубили ръка. Такива протези са създадени за първи път у нас.

Какво е ЕЕГ?

Това е електроенцефалограма, т.е. електрическата активност на мозъка, потенциални колебания, създадени от работата на мозъчните неврони и записани директно от повърхността на главата. Нервните клетки, подобно на мускулните влакна, не работят едновременно: когато някои от тях създават положителен потенциал на повърхността на кожата, други създават отрицателен. Взаимната компенсация на потенциалите тук е дори по-силна, отколкото при ЕМГ. В резултат на това амплитудата на ЕЕГ е около сто пъти по-малка от ЕКГ, така че регистрацията им изисква по-чувствителна апаратура.

За първи път ЕЕГ е записана от руския учен В. В. Правдич-Немски върху кучета с помощта на струнен галванометър. Той прилага кураре на кучета, така че по-силните мускулни токове да не пречат на регистрирането на мозъчните токове.

През 1924 г. немският психиатър Х. Бергер започва да изучава човешката ЕЕГ в университета в Йена. Той описва периодични колебания на мозъчните потенциали с честота от около 10 Hz, които се наричат алфа ритъм.Той също първо записва ЕЕГ на „човек с епилептичен припадък и стига до заключението, че Галвани е прав, като приема, че по време на епилепсия в нервната система се появява място, където токовете са особено силни (там клетките непрекъснато се възбуждат с висока честота).

Тъй като става дума за много слаби потенциали, регистрирани от малко известен лекар, резултатите на Бергер не привличат внимание дълго време; самият той ги публикува едва 5 години след откритието. И едва след като бяха потвърдени през 1930 г. от известните английски учени Адриан и Матюс, те бяха "... подпечатани с академично одобрение", според Г. Уолтър, английски учен, който изучава клиничните аспекти на ЕЕГ в лабораторията на Гал. В тази лаборатория са разработени методи, които позволяват да се определи местоположението на тумор или кръвоизлив в мозъка чрез ЕЕГ, точно както преди това са се научили да определят местоположението на инфаркт в сърцето чрез ЕКГ.

В бъдеще, в допълнение към алфа ритъма, бяха открити и други мозъчни ритми, по-специално ритми, свързани с различни видове сън. Има много проекти за биологична обратна връзка с помощта на ЕЕГ. Например, ако ЕЕГ на водача се записва през цялото време, тогава с помощта на компютър е възможно да се определи моментът, в който той започва да дреме и да го събуди. За съжаление, всички подобни проекти все още са трудни за изпълнение, тъй като амплитудата на ЕЕГ е много малка.

В допълнение към ЕЕГ - колебания на мозъчния потенциал при липса на специални ефекти, има друга форма на мозъчни потенциали - евокирани потенциали (EPs).

Предизвиканите потенциали са електрически реакции, които възникват в отговор на проблясък на светлина, звук и т.н. Тъй като много мозъчни неврони реагират почти едновременно на ярка проблясък на светлина, предизвиканите потенциали обикновено имат много по-голяма стойност от ЕЕГ. Неслучайно те са открити много по-рано от ЕЕГ (през 1875 г. от англичанина Кетон и независимо от него през 1876 г. от руския изследовател В. Я. Данилевски).

С помощта на предизвикани потенциали могат да се решават интересни научни проблеми. Например, след проблясък на светлина, отговорът (EP) възниква първо в тилната област на мозъка. От това можем да заключим, че именно в този регион пристигат сигнали за светлина.

При електрическа стимулация на кожата възникват предизвикани потенциали в тъмната област на мозъка.

При раздразнение на кожата на ръката те се появяват на едно място, кожата на крака на друго. Възможно е да се картографират такива реакции и тази карта показва, че повърхността на кожата дава проекция върху теменната област на човешкия церебрален кортекс. Интересно е, че някои пропорции са нарушени по време на този дизайн, например проекцията на ръката се оказва непропорционално голяма. Да, това е естествено: мозъкът се нуждае от много по-подробна информация за ръката, отколкото например за гърба.

ЕЕГ (електроенцефалография)- изследване на електрическата активност на мозъка. При извършване на това изследване върху главата на пациента се поставя специална силиконова или платнена капачка с прикрепени към нея електроди, които регистрират електрическата активност в различни точки на главата. Резултатите от промените в тази дейност се показват на компютърен екран или хартиена лента под формата на графики, по които лекарят може да определи характера и характера на нарушенията на пациента.

Кога е необходима електроенцефалография?

На първо място, ако подозирате епилепсия. Това заболяване се характеризира с особени ЕЕГ изменения – т.нар епилептиформна активност. По-малко специфични са промените в ЕЕГ при инфекции на нервната система, мозъчни травми и при някои наследствени заболявания.

Подготовка за електроенцефалография

В навечерието на изследването се препоръчва да измиете (и, разбира се, да изсушите) главата, да не използвате продукти за оформяне на косата, да разплетете плитките, да премахнете бижутата и фибите от главата. В някои случаи лекуващият лекар може да поиска да ограничи съня в навечерието на изследването, най-често това е необходимо, за да може пациентът да заспи по време на ЕЕГ. Ограничаването на съня означава значително намаляване на неговата продължителност - с няколко часа (поне 3-4 часа). Обикновено не се препоръчва да се прилагат успокоителни преди изследването, тъй като те променят модела на ЕЕГ.

Преди да направите ЕЕГ, можете психологически да подготвите детето, като му обясните по игрив начин необходимостта от поставяне на електродна капачка. Традиционно се препоръчва да направите това под формата на игра на пилоти или астронавти.

Струва си да го вземете със себе си върху кърпа, за да можете след прегледа да изчистите главата си от следи от електродния гел. Може да се наложи малки деца да бъдат хранени по време на запис.

Как се извършва ЕЕГ?

По време на изследването пациентът обикновено седи на стол или лежи на легло. Електродите се закрепват към главата с помощта на специални капачки-шлемове. При необходимост от продължителен запис електродите могат да се фиксират върху главата със специална паста и да се фиксират със специално лепило (колодий). По време на записа пациентът се съветва да седи (или лежи) неподвижно, т.к. движенията причиняват смущения в ЕЕГ, което затруднява „дешифрирането“. Невъзможно е да се забрани на малките деца да се движат, така че на родителите се дават инструкции как да държат детето, отклонявайки вниманието му с помощта на играчки. Разбира се, когато записвате ЕЕГ при деца, трябва да се примирите с неизбежната намеса.

По време на запис почти винаги се извършват тестове за фотостимулация и хипервентилация. Фотостимулацията е ефектът от ярки светкавици, насочени към очите на пациента. Хипервентилация е възможна при деца, които знаят как да следват инструкциите, т.к. този тест изисква дълбоко дишане в продължение на няколко минути. И двата теста помагат за откриване на някои аномалии на ЕЕГ, които не се виждат в покой. Ако е необходимо, можете да запишете ЕЕГ по време на сън.

Изследването е безболезнено и не включва въвеждане на лекарства в тялото или преминаване на електричество през тялото. Въпреки това, за малки деца с ЕЕГ може да е неудобно да поставят електроенцефалографска капачка и да се опитват да ограничат свободата на движение по време на запис.

Ако пациентът се изследва за епилепсия, понякога могат да се видят припадъци по време на записа. Лекарят може дори да поиска да провокира атака, за да изясни вида, произхода и да оцени възможностите за предстоящото лечение. В този случай може да се извърши видеозапис, такова изследване се нарича ЕЕГ видео наблюдение.

Продължителността на изследването може да е различна в различните лаборатории в зависимост от диагнозата на пациента, неговото състояние, наличието на епилептични припадъци по време на изследването и др. Често е възможно да се получи необходимата информация за около половин час, но лекарят или лаборантът може, ако е необходимо, да увеличи или намали времето за запис.

Какво е ЕЕГ видео наблюдение?

Дългосрочен (обикновено много часове) запис на електроенцефалография се нарича ЕЕГ мониторинг. Няма точно време за това изследване, то се избира от лекуващия лекар и персонала на ЕЕГ лабораторията в зависимост от конкретната ситуация.

При едновременно записване на поведението на пациента на видеокамера, изследването ще се нарича ЕЕГ видео наблюдение (или видео ЕЕГ наблюдение, това е едно и също нещо). При необходимост се назначава ЕЕГ мониториране

да се видят състоянията, които смущават пациента и да се изясни тяхното естество
запишете дълъг ЕЕГ, ако кратък стандартен запис не разкрива специфични промени
оценете модела на ЕЕГ по време на будност и сън.

Винаги ли е необходимо да спим по време на ЕЕГ мониториране?

Не, понякога е достатъчно да сте будни, ако по време на изследването се получи недвусмислен отговор на въпроса на лекуващия лекар. Например, ако родителите на пациента са загрижени за специфични необичайни състояния на детето по време на будност (например тикове) и те са били записани по време на наблюдение, тогава сънят често не е необходим.

От друга страна, състояния, за които пациентът и семейството му не знаят, могат да бъдат открити в съня, така че компетентен невролог трябва предварително да обясни подробностите за наблюдението на пациента и лекаря по ЕЕГ.

Кое ЕЕГ наблюдение е по-добро - през деня или през нощта?

Нощното наблюдение по подразбиране е „по-добро“, защото продължава по-дълго и обикновено съдържа запис на съня. През деня не всеки успява да заспи, а продължителността на дневния запис обикновено е 2-4-6 часа (в зависимост от лабораторията). Можете също да навигирате по оплаквания - ако някои събития се случват строго през нощта, тогава е необходим нощен запис, за да ги откриете. Но трябва да се помни, че много часове ЕЕГ в изолирана стая са уморителни за пациента, особено за дете. Много проблеми могат да бъдат решени в хода на сравнително кратък запис и да не измъчват пациента с безсмислено забавление в заключен кабинет. Освен това нощното ЕЕГ видео наблюдение струва много повече от дневното наблюдение и е почти невъзможно да се направи безплатно (по полица за задължителна медицинска застраховка) в амбулаторни условия. По този начин, ако ежедневното наблюдение е достатъчно, за да отговорите на въпроса на лекуващия лекар, тогава можете да опитате да спестите нервите, времето и парите си. Но ако лекарят се нуждае от строго нощен запис, тогава ще е необходимо да го извършите.

Как изглежда резултатът от ЕЕГ?

Резултатът от ЕЕГ се издава под формата на разпечатки на получените графики със заключение на специалист за наличието и естеството на нарушенията. Понякога резултатът се записва на компактдиск, особено ако трябва да запишете данните от видеонаблюдението на ЕЕГ. Всички резултати от ЕЕГ трябва да се носят със себе си при всички консултации с невролози и това са „графики“, а не само заключения. По-добре е да съхранявате разпечатките в твърди папки, не е необходимо да ги сгъвате и сгъвате.

Полученото заключение трябва да се покаже на лекуващия лекар. Трябва да се помни, че резултатът от ЕЕГ все още не е диагноза, а само част от цялостната картина, според която лекуващият лекар ще направи впечатление за пациента. Понякога при здрав човек може да се запише „анормална“ ЕЕГ, докато при пациент, напротив, може да няма промени. Лекуващият лекар или, в трудни ситуации, съветът трябва да дешифрира получените данни и да ги „преведе“ на общодостъпен език.

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) се отнася до функционалните методи за изследване на мозъка. ЕЕГ записът е запис на активността на невроните при прилагане на електроди към различни части на главата по време на будност, активен психически или физически стрес. Методът е абсолютно безвреден и безболезнен.

Провежда се електроенцефалографско изследване за възрастни и деца. ЕЕГ процедурата разкрива функционалната активност на ретикуларната формация, полукълба, подкорови ядра, нервни влакна на предния мозък. Енцефалограмата на мозъка ви позволява да определите степента на увреждане на определена област на мозъка при неврологични и психични разстройства.

Как се извършва електроенцефалограма (ЕЕГ).

По време на изследването пациентът трябва да бъде в удобно за него положение (седнал или легнал).

Процедурата не може да се извърши, ако:

Пациентът е в възбудено състояние;
През този период се провежда курсово лечение със седативи;
Пациентът е гладен.

По време на процедурата върху главата на пациента се поставя специална шапка, към която се свързват електроди. Най-удобни при работа са мостовите електроди, прикрепени към повърхността на главата с помощта на малко удебеляване от фина пореста гъба (памучна вата). Отвън електродите са покрити със специална кърпа. Преди процедурата всички сензори се потапят в наситен физиологичен разтвор за 15-20 минути. Електродите в контакт с повърхността на кожата образуват затворена електрическа мрежа. Всички измервания на вибрации от различни области се предават на устройството. Дешифрирането на графичните показатели от специалист дава заключение за състоянието на мозъка.

Ако е необходимо дългосрочно електроенцефалографско изследване, електродите се закрепват към скалпа с помощта на специален гел. По време на сесията не можете да се движите, за да не създавате ненужни смущения, които усложняват декодирането. Повторната процедура се извършва не по-рано от 10 дни.

Цели на изследването

Показания за провеждане са:

ЕЕГ техники

На практика се използват четири основни метода:

Използва се рутинна техника за диагностициране на пароксизмални състояния. По време на изследването се извършва краткотраен запис на биотокове.

Приложено тестване:

фотостимулация (излагане на лъч ярка светлина, насочен към затворените очи на обекта);
хипервентилация (извършване от пациента на дълбоки вдишвания за 3-5 минути);
отваряне и затваряне на очи.

Рутинното изследване разкрива аномалии, които не могат да бъдат регистрирани в покой.

В случай, че рутинната техника не е информативна, се извършва ЕЕГ на мозъка с депривация (принудително лишаване от сън). За тази цел пациентът умишлено не се оставя да спи. Преди сеанс на лишаване се изключват успокоителни и транквиланти.

Дългосрочно записване на ЕЕГ (по време на дневен сън) се извършва с подозрение за промени в мозъчната функция по време на сън.

ЕЕГ е най-информативен по време на нощен сън. Преди лягане се маркира зоната на будност и след това се записват всички биотокове от тази зона по време на заспиване, нощен сън и събуждане. Ако е необходимо, свържете допълнителни сензори с видеозапис.

Противопоказания за ЕЕГ

Процедурата е безопасна и безвредна. Ограничение за изследването е наличието на прясна кървяща рана на главата или прясно поставени шевове.

Подготовка на ЕЕГ

За да бъде процедурата успешна, трябва да се подготвите.

За да направите това, изпълнете следните процедури:

Енцефалографията на мозъка се извършва сутрин, след сън;
За да се елиминират грешките при диагностицирането, е необходимо да се откаже приемането на лекарства, които засягат функционирането на мозъка. Антиконвулсантите, съгласувани с лекуващия лекар, не се приемат 3 дни предварително;
Вечерта преди изследването се препоръчва да измиете косата си. Изсушете косата си, без да използвате химически продукти за оформяне;
Не трябва да има рани или ожулвания по скалпа;
Преди прегледа пациентът трябва да свали всички метални бижута от себе си;
Ако се проведе електроенцефалографско изследване на дете, пациентът трябва да бъде убеден в безболезнеността и безопасността на процедурата.

Характеристики на ЕЕГ за деца

В детска възраст, използвайки ЕЕГ на мозъка, е възможно да се оцени функционалното състояние, да се идентифицира наличието на патологични промени и епилептична активност на мозъчните структури на фона на сън без употребата на лекарства.

Енцефалограма на мозъка в детството се извършва в следните случаи:

По време на изследването детето трябва да е в спокойно състояние (да седи на стол). На главата се поставя специална шапка, към която са свързани голям брой жици. Преди процедурата сестрата или лекарят първо установява контакт с детето, като ентусиазирано участва в интересна игра с него, като едновременно с това изпълнява стъпките за инсталиране на електродите.

Предимства на електроенцефалограмата

Понастоящем техниката на ЕЕГ на мозъка е заменена от други изследвания: ЯМР, компютърна томография, ултразвук на брахиоцефаличните съдове.

ЕЕГ предимства:

Наличие и безопасност на изследването.
Бързина. Процедурата отнема 15-20 минути.
Това е информативен метод за изследване на пациенти с епилепсия. ЕЕГ на мозъка - възможност за диференциална диагноза при определяне на естеството на атаката (епилептична или неепилептична).
Дешифрирането на графични индикатори е начин за контрол на терапевтичния ефект на предписаните лекарства, способността да се установи основният фокус на заболяването.
Допускането на пациента до управление на превозни средства при преминаване на медицинско свидетелство за КАТ зависи от резултатите от изследването. Това е най-надеждният начин за откриване на скрити черепно-мозъчни травми.

ЕЕГ на мозъка показва нарушения на мозъка, така че ако е необходимо, не трябва да отказвате да извършите тази процедура.

Четенето укрепва невронните връзки:

лекар

уебсайт

Функционирането на мозъка и неговото състояние, наличието на нарушения могат да бъдат записани с помощта на специални диагностични методи, които целенасочено разкриват различни отклонения в неговата работа. Методите се характеризират основно с изследване на дейността на мозъка в различните му състояния. Тези методи включват:

електроенцефалография, реоенцефалография,
Компютърно и магнитно резонансно изображение;
Ултразвукова ;
невросонография;

Все още има доста различни методи за изследване, но днешният ни разговор ще се съсредоточи върху толкова ефективен и често срещан метод като електроенцефалография (ЕЕГ). Този метод работи на принципа на записване на активността на невроните в различни области на мозъка, след което резултатът се показва на хартия с помощта на електроди.

Тази процедура се провежда, за да се оцени активността на функционирането на мозъка при различни патологии или нарушения на централната нервна система (менингит, енцефалит и др.). Методът ви позволява да определите локализацията на лезията и да оцените текущото състояние на мозъка и степента на неговото увреждане.

Също така, ЕЕГ е много чувствителен и отразява най-малките промени в кората на главния мозък, което има предимство пред другите методи на изследване.

Възрастни и деца могат да бъдат допуснати до тази процедура, поради факта, че това изследване на мозъчната кора е абсолютно безопасно и безболезнено.

Днес все по-често се използва преди получаване на шофьорска книжка и свидетелство за носене на оръжие. За медицински цели може да се предписва в следните случаи:

След директна хирургична интервенция;
За идентифициране на кисти и туморни образувания;
С отворени и затворени наранявания на главата с различна тежест;
Чести главоболия, световъртеж
За потвърждаване на развитието на епилепсия, церебрална парализа, SVD;
С появата на конвулсивни припадъци, изтръпване на крайниците, припадък;
С хипертония;
Със забавяне на развитието на умствените показатели при дете и възможни проблеми с речта (и др.).
Да се оцени ефективността на лекарствената терапия;

По принцип изследването на мозъка с помощта на ЕЕГ се извършва от невролог, въпреки че психиатър или неврофизиолог също може да даде направление.

Преди извършване на процедурата диагностикът трябва да предупреди пациента за някои правила, които трябва да се спазват, за да се извърши безопасно процедурата и да се получат точни резултати. За да направите това, следвайте следните препоръки:

12 часа преди процедурата трябва напълно да се откажете от храни и напитки, стимулиращи нервната система (кофеин, енергийни напитки);
Преди процедурата трябва да се избягва психо-емоционална възбуда;
Няколко часа преди събитието трябва да спрете да гледате телевизия, да играете компютърни игри и да слушате силна музика;
Преди процедурата е достатъчно да измиете косата си. На косата трябва да отсъстват всички възможни гелове, лакове, маски и т.н.
Консултирайте се със специалист, ако приемате успокоителни, антиконвулсанти или други лекарства, които влияят на нервната система. По принцип тези групи лекарства се отменят 3 дни преди процедурата.
Процедурата не се провежда при ARVI, грип.

Ако диагнозата се извършва за дете, тогава на бебето трябва да се обясни, че процедурата не е опасна и абсолютно безболезнена. На родителите се препоръчва да носят всякакви играчки и други неща със себе си, за да отвлекат по някакъв начин детето от процедурата. За да може изследването да даде точни резултати, бебето трябва да е спокойно както преди процедурата, така и по време на нея.

Ако детето е на по-малко от една година, тогава процедурата се извършва в ръцете на майката.

Провеждане на диагностика

ЕЕГ се провежда в кабинет с изолация от възможни външни стимули (звук, светлина). Пациентът заема позиция, седнал или легнал на дивана, след което на главата му се поставя специална шапка.

Към капачката са свързани сензори, които са свързани към енцефалографа. Предварителните сензори са смазани с гел за по-добра проводимост. Времето за диагностика зависи от това дали пациентът ще бъде натоварен допълнително, така че времето може да варира от 20 минути до 2 часа.

ЕЕГ се провежда на етапи и може да включва няколко допълнителни функционални натоварвания. Началният етап се характеризира със стандартно изследване, очите се затварят, след което се избират функционални тестове, които могат да открият патология или нарушения.

Възможно е да се отдели стандартният курс на процедурата, включително функционални натоварвания:

Регистрира се фоновата крива;
Отваряне и затваряне на очите с известен интервал за изследване на състоянието на кората на главния мозък в спокойно и активно състояние;
Фоностимулация. Извършва се с помощта на външни стимули (звук, щракване с пръсти и др.);
Фотостимулация. Оценява психомоторното и речево състояние на детето, а също така ви позволява да идентифицирате епилепсия. Извършва се с помощта на произволен източник на светлина, с необходимите интервали, за 20-30 минути.
Хипервентилация. Позволява, образуване на тумор или възпаление. Осъществява се с помощта на дълбоко, ритмично дишане.
Полисомнография. Това допълнително натоварване записва ЕЕГ данни директно, когато човек спи.
Лишаване или отказ от сън. В този случай пациентът трябва да се откаже от съня за една нощ или да стане няколко часа по-рано. Това натоварване се свързва в случаите, когато стандартното записване на биологичните потенциали не доведе до никакви резултати.