Билково лечение на атаксия. Атаксия Церебеларна атаксия: симптоми и лечение

1. Как работи "нормалният" малък мозък? 2. Какво представлява церебеларната атаксия? 3. Симптоми на малкомозъчни нарушения 4. Атактична походка 5. Преднамерен тремор 6. Нистагъм 7. Адиадохокинеза 8. Несъответствие или хиперметрия 9. Сканирана реч 10. Дифузна мускулна хипотония 11. Причини за заболяването 12. Наследствени форми 13. За лечението

Координацията на движенията е естествено и необходимо качество на всяко живо същество, което има мобилност или способността произволно да променя позицията си в пространството. Тази функция трябва да се изпълнява от специални нервни клетки.

В случай на червеи, които се движат в самолет, не е необходимо да се отделя специален орган за това. Но вече при примитивните земноводни и риби се появява отделна структура, която се нарича малък мозък. При бозайниците този орган, поради разнообразието от движения, се подобрява, но е получил най-голямо развитие при птиците, тъй като птицата перфектно притежава всички степени на свобода.

Човек има специфично движение, което е свързано с използването на ръцете като инструменти. В резултат на това координацията на движенията се оказа немислима без овладяване на фината моторика на ръцете и пръстите. Освен това единственият начин за придвижване на човек е изправеното ходене. Следователно координацията на позицията на човешкото тяло в пространството е немислима без постоянен баланс.

Именно тези функции отличават човешкия малък мозък от привидно подобен орган при други висши примати, а при детето той все още трябва да узрее и да се научи на правилна регулация. Но, както всеки отделен орган или структура, малкият мозък може да бъде засегнат от различни заболявания. В резултат на това описаните по-горе функции се нарушават и се развива състояние, наречено церебеларна атаксия.

Как работи "нормален" малък мозък?

Преди да се пристъпи към описанието на заболяванията на малкия мозък, е необходимо накратко да се говори за това как е подреден малкият мозък и как функционира.

Малкият мозък се намира в долната част на мозъка, под тилната част на мозъчните полукълба..

Състои се от малка средна част, червей и полукълба. Червеят е древен отдел и неговата функция е да осигурява баланс и статика, а полукълбата са се развили заедно с мозъчната кора и осигуряват сложни двигателни действия, например процеса на въвеждане на тази статия на клавиатурата на компютъра.

Малкият мозък е тясно свързан с всички сухожилия и мускули на тялото. Те съдържат специални рецептори, които "казват" на малкия мозък в какво състояние са мускулите. Това чувство се нарича проприоцепция. Например, всеки от нас знае, без да гледа, в каква позиция и къде е кракът или ръката му, дори на тъмно и в покой. Това усещане достига до малкия мозък през спиноцеребеларните пътища, възходящи в гръбначния мозък.

В допълнение, малкият мозък е свързан със системата от полукръгли канали или вестибуларния апарат, както и с проводниците на ставно-мускулния смисъл.

Именно тази пътека работи блестящо, когато след подхлъзване човек „танцува“ на лед. Без да има време да разбере какво се случва и без да има време да се уплаши, човек възстановява баланса. Това задейства "реле", което незабавно прехвърля информация от вестибуларния апарат за промените в позицията на тялото, през вермиса на малкия мозък към базалните ганглии и след това към мускулите. Тъй като това се случи "на машината", без участието на мозъчната кора, процесът на възстановяване на баланса се случва несъзнателно.

Малкият мозък е тясно свързан с мозъчната кора, регулирайки съзнателните движения на крайниците. Тази регулация се осъществява в полукълбата на малкия мозък

Какво представлява церебеларната атаксия?

В превод от гръцки такси е движение, такси. А префиксът "а" означава отрицание. Най-общо казано, атаксията е нарушение на произволните движения. Но в края на краищата това нарушение може да възникне например при инсулт. Следователно към определението се добавя прилагателно. В резултат на това терминът "церебеларна атаксия" се отнася до набор от симптоми, които показват липса на координация на движенията, причината за която е нарушение на функцията на малкия мозък.

Важно е да знаете, че в допълнение към атаксията, церебеларният синдром е придружен от асинергия, т.е. нарушение на приятелството на движенията, извършвани едно спрямо друго.

Някои смятат, че церебеларната атаксия е заболяване, което засяга възрастни и деца. Всъщност това не е болест, а синдром, който може да има различни причини и да се появи при тумори, наранявания, множествена склероза и други заболявания. Как се проявява тази лезия на малкия мозък? Това разстройство се проявява под формата на статична атаксия и динамична атаксия. Какво е?

Статичната атаксия е нарушение на координацията на движенията в покой, а динамичната атаксия е нарушението им в движение.. Но лекарите, когато изследват пациент, който страда от церебеларна атаксия, не разграничават такива форми. Много по-важни са симптомите, които показват местоположението на лезията.

Симптоми на церебеларни нарушения

Функцията на този орган е следната:

Следователно всички симптоми на увреждане на малкия мозък в една или друга степен са нарушение на горните функции. Изброяваме и обясняваме най-важните от тях.

Атактична походка

Този симптом се появява по време на движение и почти не се наблюдава в покой. Значението му се състои в появата и усилването на амплитудата на колебанията на дисталните крайници при достигане на целта. Ако помолите болен човек да докосне собствения си нос с показалеца си, тогава колкото по-близо е пръстът до носа, толкова повече той ще започне да трепери и да описва различни кръгове. Намерението е възможно не само в ръцете, но и в краката. Това се разкрива по време на теста пета-коляно, когато на пациента се предлага да удари коляното на другия, изпънат крак с петата на единия крак.

Нистагъмът е умишлен тремор, който се появява в мускулите на очните ябълки. Ако пациентът бъде помолен да погледне настрани, тогава има равномерно, ритмично потрепване на очните ябълки. Нистагъмът е хоризонтален, по-рядко - вертикален или ротационен (ротационен).

Това явление може да се провери по следния начин. Помолете седналия пациент да постави ръцете си на коленете си с дланите нагоре. След това трябва бързо да ги обърнете с длани надолу и отново нагоре. Резултатът трябва да бъде поредица от "оттърсващи" движения, синхронни в двете ръце. При положителен тест пациентът се отклонява и синхронът се нарушава.

Липса или хиперметрия

Този симптом се проявява, ако пациентът бъде помолен бързо да удари с показалеца си предмет (например чук на невролога), чиято позиция постоянно се променя. Вторият вариант е да улучите статична, неподвижна цел, но първо с отворени, а след това със затворени очи.

Симптомите на говорните нарушения не са нищо повече от умишлен тремор на гласовия апарат. В резултат на това речта придобива експлозивен, експлозивен характер, губи своята мекота и гладкост.

Дифузна мускулна хипотония

Тъй като малкият мозък регулира мускулния тонус, причината за неговото дифузно намаляване може да бъде признаци на атаксия. В този случай мускулите стават отпуснати, бавни. Ставите стават "клатещи се", тъй като мускулите не ограничават обхвата на движение, могат да се появят обичайни и хронични сублуксации.

В допълнение към тези симптоми, които са лесни за проверка, церебеларните нарушения могат да се проявят чрез промени в почерка и други признаци.

Трябва да се каже, че малкият мозък не винаги е виновен за развитието на атаксия и задачата на лекаря е да разбере на какво ниво е настъпила лезията. Ето най-характерните причини за развитието както на церебеларната форма, така и на атаксия извън малкия мозък:

• Увреждане на задния фуникулус на гръбначния мозък. Това причинява чувствителна атаксия. Чувствителната атаксия е наречена така, защото пациентът има нарушено ставно и мускулно усещане в краката и не може да ходи нормално на тъмно, докато не види собствените си крака. Това състояние е характерно за фуникуларната миелоза, която се развива при заболяване, свързано с липса на витамин В12.
• Екстрацеребеларната атаксия може да се развие при заболявания на лабиринта. По този начин вестибуларните нарушения и болестта на Мениер могат да причинят замаяност, падане, въпреки че малкият мозък не участва в патологичния процес;

• Поява на неврома на вестибулокохлеарния нерв. Този доброкачествен тумор може да се прояви с едностранни церебеларни симптоми.

Всъщност церебеларните причини за атаксия при възрастни и деца могат да възникнат при мозъчни наранявания, съдови заболявания, както и поради тумор на малкия мозък. Но тези изолирани лезии са редки. По-често атаксията е придружена от други симптоми, като хемипареза, дисфункция на тазовите органи. Това се случва при множествена склероза. Ако процесът на демиелинизация се лекува успешно, тогава симптомите на увреждане на малкия мозък регресират.

наследствени форми

Съществува обаче цяла група наследствени заболявания, при които преобладаващо е засегната двигателната координационна система. Такива заболявания включват:

• спинална атаксия на Фридрих;
• наследствена церебеларна атаксия на Пиер Мари.

Церебеларната атаксия на Пиер Мари преди се смяташе за едно заболяване, но сега в него се разграничават няколко варианта на курса. Какви са признаците на това заболяване? Тази атаксия започва късно, на 3-4 годишна възраст, а не изобщо при дете, както много хора си мислят. Въпреки късното начало, симптомите на церебеларната атаксия са придружени от нарушение на речта като дизартрия, повишаване на сухожилните рефлекси. Симптомите са придружени от спастичност на скелетните мускули.

Обикновено заболяването започва с нарушение на походката, след което започва нистагъм, координацията в ръцете се нарушава, дълбоките рефлекси се съживяват и се развива повишаване на мускулния тонус. Лошата прогноза възниква при атрофия на зрителните нерви.

Това заболяване се характеризира с намаляване на паметта, интелигентността, както и нарушен контрол на емоциите и волевата сфера. Курсът е стабилно прогресивен, прогнозата е лоша.

Лечението на церебеларната атаксия, като вторичен синдром, почти винаги зависи от успеха в лечението на основното заболяване. В случай, че заболяването прогресира, например, като наследствена атаксия, тогава в по-късните етапи от развитието на болестта прогнозата е неблагоприятна.

Ако, например, поради мозъчна контузия в задната част на главата се появят изразени нарушения в координацията на движенията, тогава лечението на церебеларната атаксия може да бъде успешно, ако няма кръвоизлив в малкия мозък и няма клетъчна некроза.

Много важен компонент на лечението е вестибуларната гимнастика, която трябва да се извършва редовно. Малкият мозък, подобно на други тъкани, е в състояние да "учи" и да възстановява нови асоциативни връзки. Това означава, че е необходимо да се тренира координация на движенията не само с увреждане на малкия мозък, но и с инсулти, заболявания на вътрешното ухо и други лезии.

Народни средства за лечение на церебеларна атаксия не съществуват, тъй като традиционната медицина няма представа за малкия мозък. Максимумът, който може да се намери тук, е лекарство за световъртеж, гадене и повръщане, тоест чисто симптоматични средства.

Ето защо, ако имате проблеми с походката, тремор, фини двигателни умения, тогава не трябва да отлагате посещението при невролог: болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Церебеларна атрофия - Това е изразена, бързо прогресираща патология, която се развива, когато метаболитните процеси се провалят, често свързани със структурни анатомични аномалии.

Причини за атрофия на малкия мозък

Самият малък мозък е анатомично образувание (по-старо дори от междинния мозък), състоящо се от две полукълба, в съединителната бразда между които е червеят на малкия мозък.

Причините за атрофия на малкия мозък са много различни и включват доста обширен списък от заболявания, които могат да засегнат малкия мозък и свързаните с него връзки. Въз основа на това е доста трудно да се класифицират причините, довели до това заболяване, но си струва да се подчертаят поне някои:

• Последици от менингит.
• Церебрални кисти, разположени в областта на задната черепна ямка.
• Тумори със същата локализация.
• Хипертермия. Достатъчно продължителен топлинен стрес за тялото (топлинен удар, висока температура).
• резултат от атеросклероза.
• Последици от инсулт.
• Почти всички патологични прояви са свързани с процеси, протичащи в задната черепна област.
• Метаболитни нарушения.
• С вътрематочно увреждане на мозъчните полукълба. Същата причина може да бъде тласък за развитието на атрофия на малкия мозък при дете в ранна детска възраст.
• Алкохол.
• Реакция към определени лекарства.

Симптоми на атрофия на малкия мозък

Симптоматологията на това заболяване, както и причините за него, са доста обширни и са пряко свързани със заболяванията или патологията, които са го причинили.

Най-честите симптоми на церебеларна атрофия са:

• Световъртеж.
• Остри главоболия.
• Гадене, преминаващо в повръщане.
• Сънливост.
• Увреждане на слуха.
• Леки или значителни нарушения на процеса на ходене (нестабилност при ходене).
• Хипорефлексия.
• Повишено вътречерепно налягане.
• атаксия. Нарушение на координацията на произволните движения. Този симптом се наблюдава както временно, така и постоянно.
• Офталмоплегия. Парализа на един или повече черепни нерви, които инервират мускулите на окото. Може да се появи временно.
• Арефлексия. Патология на един или повече рефлекси, която е свързана с нарушение на целостта на рефлексната дъга на нервната система.
• Енурезата е незадържане на урина.
• дизартрия. Нарушение на членоразделната реч (затруднено или изкривено изговаряне на думи).
• Тремор. Неволеви ритмични движения на отделни части или на цялото тяло.
• нистагъм. Неволеви ритмични колебателни движения на очите.

Атрофия на вермиса на малкия мозък

Червеят на малкия мозък е отговорен в човешкото тяло за баланса на центъра на тежестта на тялото. За здравословно функциониране вермисът на малкия мозък получава информационен сигнал, който преминава по спиноцеребеларните пътища от различни части на тялото, вестибуларните ядра и други части на човешкото тяло, които са комплексно включени в корекцията и поддържането на двигателния апарат в пространствени координати. . Тоест само атрофията на вермиса на малкия мозък води до разрушаване на нормалните физиологични и неврологични връзки, пациентът има проблеми с баланса и стабилността, както при ходене, така и в покой. Контролирайки тонуса на реципрочните мускулни групи (главно мускулите на тялото и шията), вермисът на малкия мозък отслабва функциите си по време на атрофията си, което води до двигателни нарушения, постоянен тремор и други неприятни симптоми.

Здравият човек напряга мускулите на краката, когато стои. При заплаха от падане, например от лявата страна, левият крак се движи в посоката на предвидената посока на падане. В същото време десният крак излиза от повърхността, сякаш при скок. При атрофия на вермиса на малкия мозък се нарушава връзката в координацията на тези действия, което води до нестабилност и пациентът може да падне дори от малък тласък.

Дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък

Мозъкът с всичките си структурни компоненти е същият орган на човешкото тяло като всичко останало. С течение на времето човек остарява и мозъкът му остарява заедно с него. Нарушава се и, в по-голяма или по-малка степен, мозъчната дейност, атрофира неговата функционалност: способността да планират и контролират своите действия. Това често води възрастния човек до изкривена представа за нормите на поведение. Основната причина за атрофия на малкия мозък и целия мозък е генетичният компонент, а външните фактори са само провокативна и утежняваща категория. Разликата в клиничните прояви се свързва само с преобладаващата лезия на една или друга част на мозъка. Основната обща проява на хода на заболяването е, че разрушителният процес постепенно прогресира, до пълната загуба на лични качества.

Дифузната атрофия на мозъка и малкия мозък може да прогресира поради множество патологични процеси с различна етиология. В началния етап на развитие дифузната атрофия по своите симптоми е доста подобна на късната кортикална атрофия на малкия мозък, но с течение на времето към основните симптоми се присъединяват други симптоми, по-специфични за тази конкретна патология.

Импулсът за развитието на дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък може да бъде както травматично увреждане на мозъка, така и хронична форма на алкохолизъм.

Тази дисфункция на мозъка е описана за първи път през 1956 г., въз основа на наблюдение на поведението, а след смъртта, директно върху изследването на самия мозък на американски войници, които са били подложени на посттравматичен вегетативен натиск за доста дълго време.

Към днешна дата лекарите разграничават три вида смърт на мозъчните клетки.

• Генетичният тип е естествен, генетично програмиран процес на смърт на невроните. Човек остарява, мозъкът постепенно умира.
• Некроза - смъртта на мозъчните клетки възниква поради външни фактори: натъртвания, черепно-мозъчни травми, кръвоизливи, исхемични прояви.
• клетъчно самоубийство. Под въздействието на определени фактори клетъчното ядро ​​се разрушава. Такава патология може да бъде вродена или придобита под въздействието на комбинация от фактори.

Така наречената "мозъчна походка" в много отношения наподобява движението на пиян. Поради нарушена координация на движението, хората с атрофия на малкия мозък и мозъка като цяло се движат несигурно, люлеят се от една страна на друга. Тази нестабилност се проявява особено, когато е необходимо да се направи завой. Ако дифузната атрофия вече е преминала в по-тежък, остър стадий, пациентът губи способността не само да ходи, да стои, но и да седи.

Атрофия на кората на малкия мозък

В медицинската литература друга форма на тази патология е доста ясно описана - късна атрофия на кората на малкия мозък. Основният източник на процеса на разрушаване на мозъчните клетки е смъртта на клетките на Пуркиние. Клиничните изследвания показват, че в този случай има демиелинизация на влакната (селективно увреждане на миелиновите слоеве, разположени в амниотичната зона на окончанията както на периферната, така и на централната нервна система) на зъбните ядра на клетките, които изграждат малкия мозък. Гранулираният слой клетки обикновено страда малко. Претърпява промяна в случай на вече остър, тежък стадий на заболяването.

Клетъчната дегенерация започва от горната зона на червея, като постепенно се разширява до цялата повърхност на червея и по-нататък до мозъчните полукълба. Последните зони, които претърпяват патологични промени, с пренебрегването на болестта и острата форма на нейното проявление, са маслините. През този период в тях започват да протичат процесите на ретроградно (обратно) прераждане.

Към днешна дата не е установена недвусмислена етиология на такова увреждане. Въз основа на своите наблюдения лекарите предполагат, че причината за атрофия на кората на малкия мозък може да бъде различни видове интоксикация, развитие на ракови тумори, както и прогресивна парализа.

Но, колкото и тъжно да звучи, в повечето случаи не е възможно да се определи етиологията на процеса. Възможно е само да се констатират промени в определени области на кората на малкия мозък.

Основна характеристика на атрофията на кората на малкия мозък е, че по правило тя започва при пациенти вече на възраст и се характеризира с бавен ход на патологията. Визуалните признаци на хода на заболяването започват да се появяват в нестабилността на походката, проблемите при стоене без опора и опора. Постепенно патологията улавя двигателните функции на ръцете. За пациента става трудно да пише, да използва прибори за хранене и т.н. Патологичните нарушения, като правило, се развиват симетрично. Появява се тремор на главата, крайниците и цялото тяло, речевият апарат започва да страда, мускулният тонус намалява.

Усложнения и последствия

Последствията от церебеларната атрофия са опустошителни за болен човек, тъй като в процеса на бързото развитие на болестта възникват необратими патологични процеси. Ако тялото на пациента не се поддържа дори в началния стадий на заболяването, крайният резултат може да бъде пълна деградация на човек като личност - това е социално и пълна неспособност за адекватно действие - физиологично.

От определен стадий на заболяването процесът на атрофия на малкия мозък не може да бъде обърнат, но е възможно да се замразят симптомите, така да се каже, да се предотврати тяхното по-нататъшно прогресиране.

Пациент с церебеларна атрофия започва да се чувства неудобно:

• Има несигурност в движенията, синдром на "пияна" походка.
• За пациента е трудно да ходи, да стои без подкрепа или подкрепа от близки.
• Започват проблеми с речта: неясен език, неправилна конструкция на фрази, невъзможност за разбираемо изразяване на мислите.
• Постепенно прогресират проявите на деградация на социалното поведение.
• Започва да се визуализира треморът на крайниците, главата и цялото тяло на пациента. Става му трудно да прави на пръв поглед елементарни неща.

Диагностика на атрофия на малкия мозък

За да се установи правилната диагноза, пациент с горните симптоми трябва да се консултира с невролог и само той може недвусмислено да постави диагноза.

Диагнозата на церебеларната атрофия включва:

• Метод за невроизображение, който включва визуален преглед от лекар на пациент, проверка на неговите нервни окончания за реакция на външни стимули.
• Разкриване на историята на пациента.
• Генетично предразположение към тази категория заболявания. Тоест дали в семейството на пациента е имало случаи на роднини с подобни заболявания.
• Помощта при диагностицирането на церебеларната атрофия се извършва чрез компютърна томография.
• Невролог може да изпрати новородено за ултразвуково изследване.
• ЯМР е доста висок и с голяма вероятност разкрива тази патология на малкия мозък и мозъчния ствол и показва други промени, които попадат в изследваната област.

Напоследък такова явление като генетичния характер на развитието на болестта, или с други думи, неспособността на пациента да повлияе на развитието на болестта в началния етап, става все по-очевидна. Атаксията също принадлежи към такива заболявания, но какво е атаксия и какви видове това заболяване се срещат, ще разгледаме в тази статия.

Атаксията се характеризира с нарушена двигателна способност на човека и е нервно-мускулно заболяване. Диагнозата атаксия се поставя от невролог, тъй като това заболяване се отнася до заболявания на нервната система. В хода на неговото развитие пациентът е засегнат от централната нервна система, може да има известна скованост на движенията, напрежение при ходене и зависимостта на движенията от зрителния контакт, нарушена координация на движението.

В същото време мускулите не губят силата си или я губят леко.

Причините за развитието на това заболяване са свързани предимно с генетичната природа. Освен това има основание да се смята, че образуването на такова заболяване се влияе от дефицит в организма на витамин В12.

Освен това причините са:

• възпалителни процеси в тялото ();
• употреба на наркотици;
• конверсионни нарушения;
• злоупотребата с алкохол;
• наличието на инфекция в тялото или на фона на инфекциозно заболяване;
• наличието на туморни процеси;
• смущения в ендокринната система.

Много експерти смятат, че такова нарушение не възниква като независим вид заболяване, а в резултат на предишно или съществуващо заболяване. Тоест атаксията е един от симптомите на някакво по-сериозно и опасно заболяване, за което пациентът все още не подозира.

Класификация на атаксията и нейните симптоми

Симптомите на атаксия имат сериозна разлика в зависимост от вида на заболяването. Тъй като при поражението на определен орган се наблюдават индивидуални прояви. Това заболяване има следните подвидове:

1. Малък мозък.
2. Вестибуларен.
3. Кортикална.

Дефиниция на атаксия по походка

В допълнение към горните подвидове на болестта, има още няколко нейни разновидности, които по един или друг начин могат да бъдат приписани на един от основните типове, но имат някои характеристики, които им позволяват да бъдат разграничени в отделна група, включително:

• церебеларна атаксия на Pierre-Marie;
• Фамилна атаксия на Фридрих (наследствена атаксия на Фридрих);
• телеангиектазия ().

Има няколко други подвида, които няма да бъдат обсъдени подробно в тази статия, включително:

Оптичен - заболяване в резултат на увреждане на задната париетална кора на мозъка. Характеризира се с невъзможността на човек да докосне какъвто и да е предмет на видимо разстояние поради непоследователност в движенията на ръцете.

Интрапсихичната атаксия - част от шизофренията, представлява нарушение на психиката на индивида.

Въпреки богатата класификация на това заболяване, то има общи симптоми, а първите симптоми включват:

• нарушение на координацията на движението;
• гадене;
• повръщане;
• неволни мускулни потрепвания;
• промяна на почерка;
• бавна реч;
• замъглено зрение;
• промени в психическото състояние;
• наличието на халюцинации (слухови, зрителни);
• нарушение на паметта;
• мимическо разстройство.

Често симптомите на това заболяване са подобни на тези, които се появяват при невроза, в резултат на което мнозина объркват първите признаци на заболяването. Във всеки случай, ако подозирате някакви отклонения в поведението на потенциален пациент, не трябва да отлагате, а трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Чувствителната атаксия е най-често срещаното заболяване и се развива в резултат на увреждане на задните колони на гръбначния мозък, а именно пътищата, разположени там.

Има няколко вида (тежести) на заболяването:

• увреждане на горните крайници със загуба на координация на движението;
• увреждане на долните крайници със загуба на координация и чувствителност в тази област на тялото;
• поражение на един от крайниците, със загуба на координация и чувствителност към него;
• увреждане на всички крайници;
• загуба на координация на движението на цялото тяло (случаят, когато мозъкът не може да определи как се намира спрямо земната повърхност, както и как са разположени ръцете и краката един спрямо друг).

В случай на развитие на този вид заболяване, човек може да почувства дисбаланс, тъй като често са засегнати долните крайници. Ходенето става зрително зависимо (липса на визуален контакт със зоната, където ще бъде поставен кракът, прави движението изключително трудно). На пациента може да изглежда, че ходенето прилича на движение върху дебел картон или памучна вата. Кракът се поставя на пода с характерен натиск върху стъпалото.

Увреден гръбначен мозък

Освен това пациентът не е в състояние да поддържа равновесие в позиция с разтворени ръце и крака.

При изследване на пациента по метода на Ромберг резултатът е отрицателен.

Тестът на Ромберг е начин за определяне на координацията на движението, което се изразява в наблюдение на пациента, когато той е в позиция, посочена от лекаря. Обичайната поза на Ромберг - Крака встрани, ръце напред, разперени пръсти. Трудна поза - Краката са на една линия, като петата на единия крак докосва пръста на другия, ръцете са изпънати напред, пръстите са разперени. Средното време за престой в това положение със затворени очи е от 30 до 50 секунди без загуба на координация.

Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-лоша е способността за ходене. В най-трудните етапи тази възможност може да бъде напълно загубена.

Малък мозък

Церебеларната атаксия (понякога наричана атаксия на ствола) принадлежи към втория основен подтип на това заболяване. Основната разлика между заболяването и чувствителния тип е, че при увреждане на малкия мозък симптомите се разпространяват във всички крайници и тялото като цяло, докато при чувствителен тип заболяване може да бъде засегнат само един крайник.

Основните симптоми на това заболяване са както следва:

• промяна в походката, невъзможност за стоене изправено;
• дисбаланс;
• тремор на крайниците;
• напрегнато произношение на думи с тяхното забележимо разделяне;
• потрепване на очите.

Причините за развитието на това заболяване са:

• отравяне с лекарства (злоупотреба или прекомерно продължителна употреба на едно и също лекарство);
• мозъчен инсулт (това явление е опасно не само с риска от атаксия, но и с опасността от фатален изход);
• инфекциозни заболявания (енцефалит, варицела и др.);
• церебрална парализа;
• черепно-мозъчна травма.

Пациентът и хората около него определено ще забележат, че нещо не е наред с пациента. Например, походката на пациента ще прилича на махало. Той ще се движи на прави крака, люлеейки се от една страна на друга. Когато стои неподвижно с широко разтворени крака, ако някой от краката се бутне рязко, пациентът ще падне и дори няма да го забележи.

По време на завои при ходене пациентът може дори да падне.

Постепенно пациентът престава да разбира в каква последователност е необходимо да пренаредите краката и да движите ръцете по време на ходене. Един вид маска замръзва на лицето, поради което пациентът изглежда като пиещ човек. Речта се забавя, ръкописът се влошава, може да се развие страбизъм и зрителната острота може да се влоши. Постепенно се развиват психични разстройства и депресия.

При деца това заболяване може да се развие след 3 години, но основната възраст попада точно в интервала от една до три.

Церебеларна атаксия на Пиер-Мари

Това заболяване е един от подвидовете на церебеларната атаксия и принадлежи към наследствените заболявания.
Вероятността от заболяване при роднини на пациента от първа линия е доста висока. Заболяването е прогресивно и е трудно да се диагностицира в ранните стадии на развитие.

Първите прояви на заболяването се визуализират от другите на възраст 35-40 години. Симптомите са същите като при нормална церебеларна атаксия.

Основната разлика е причината за развитие - хипоплазия на малкия мозък.

вестибуларен

Този вид заболяване е пряко продължение на основното заболяване. Тоест вестибуларната атаксия не възниква самостоятелно, а само като придружаващ симптом.

Основните прояви на това заболяване са както следва:

• нарушение на координацията на движението и почивката (изправено или седнало);
• гадене;
• повръщане;
• нистагъм;

Нистагъм - неволно движение на очите (потрепване)

• нарушение на съня (замаяност може да наруши пациента в легнало положение);
• световъртеж;
• автономни нарушения (бледност или зачервяване, тахикардия, нестабилност на пулса).

Основните причини за развитието на вестибуларния тип заболяване са следните:

• увреждане на космените клетки, в резултат на възпалителни процеси във вътрешното ухо (отит на средното ухо, травма, аероотит, тумор, холестеатом на ухото)

Космените клетки - слухови рецептори

Холестеатом - туморна неоплазма, съдържаща израстъци с форма на капсула

• увреждане на вестибуларния нерв (тумор, инфекциозно заболяване, токсично отравяне)
• увреждане на вестибуларните ядра в продълговатия мозък (тумор, енцефалит, арахноидит, множествена склероза, атеросклероза)
• черепно-мозъчна травма

Основната разлика между вестибуларното заболяване и останалите е зависимостта на симптомите от завъртането на главата или торса. Обикновено тези действия причиняват на пациента максимално неудобство, поради което той се опитва да ги изпълнява гладко и без внезапни движения, освен това със затворени очи усеща по-силно некоординираното движение.

Тъй като космените клетки обикновено са засегнати от едната страна на тялото, пациентът също ще бъде "косен" от тази страна.

Кортикална

Кортикалната или фронталната атаксия е една от разновидностите на заболяването, което в много симптоми е подобно на церебеларната атаксия, но има и свои собствени характеристики.

Някои научни факти за болестта

Основните симптоми на прогресията на това заболяване, в допълнение към общите, са както следва:

• развитие на хватателен рефлекс;
• промяна в психиката;
• нарушено обоняние;
• падане назад при ходене;
• нестабилност.

Пациент с кортикален тип заболяване се движи по една линия с постоянно отклонение на тялото назад.

Причината за развитието на заболяването е поражението на предния лоб на мозъка в резултат на:

• тумори;
• абсцеси;
• нарушения на кръвообращението;
• удар.

Атаксия на Фридрих

Атаксия на Фридрих е наследствено заболяване, което има почти всички симптоми, характерни за атаксия. Основната разлика между това заболяване и останалите е начинът на предаване - наследствеността.

Атаксията на Фридрих може да бъде както церебеларна, така и чувствителна. Заболяването се развива от 10 до 20 години, има възможност за по-късна проява, но в редки случаи.

Основните симптоми са както следва:

• колеблива походка;
• препъване и падане по време на ходене;
• несигурност при движение;
• тремор на ръцете;
• промяна на почерка;
• загуба на слуха;
• влошаване и забавяне на речта;
• загуба на способност за самообслужване;
• развитие на деменция;
• нарушения на нервната система (аритмия, образуване на "крак на Фридрих", нарушения в ендокринната система).

Ето как изглежда кракът на Фридрих

Причините за заболяването са мутации, които водят до натрупване на токсични вещества и тежки метали в организма. Това от своя страна води до увреждане на невроните, клетките на панкреаса и сърцето, както и очните мускули и т.н. Всички тези процеси по един или друг начин водят до развитието на атаксия на Фридрих.

Динамичен характер на церебеларната атаксия

В съвременната неврология се разграничават два вида атаксия според характера на нейното проявление - динамична и статична

Като правило, най-често можете да намерите такова нещо като динамична церебеларна атаксия, която се проявява, както стана ясно, когато малкият мозък е повреден.

Основната му разлика от статиката е, че всички нарушения, по един или друг начин, са свързани с движението на пациента.

Смята се, че динамичният тип на заболяването е най-тежката форма на заболяването, тъй като пациентът не може да се движи самостоятелно.

Статичен характер на церебеларната атаксия

Що се отнася до статичния тип на това заболяване, или както понякога се нарича статична локомоторна болест. В този случай тежестта на заболяването е по-ниска, отколкото при динамична. В основата на симптомите са прояви на дисбаланс, когато тялото на пациента е в покой (изправено, седнало и дори легнало).

Диагностика на атаксия

За правилното диагностициране и разграничаване на различните видове заболяване се използва комплексна диагностика, която включва няколко етапа.

Така че на първия етап лекарят трябва да определи към какъв тип заболяване, според вида на курса, принадлежи заболяването. За това се използва специална неврологична класификация:

1. Остра.
2. Подостра.
3. Прогресивен.
4. епизодично.

В зависимост от основното заболяване и естеството на проявата на симптомите могат да се направят изводи за определен вид заболяване. Може да има няколко варианта, така че лекарят никога не разчита само на резултатите от едно изследване.

След като се установи вида на потока, лекарят започва да се занимава директно с вида на заболяването, от горната класификация. Като правило за това се използват комплексни неврологични тестове:

• позицията на Ромберг;
• пръстови тестове;
• тестове за коляно;
• тест за понижаване на ръцете;
• симптом на обратна реакция;
• обърнете внимание на наличието на синдром на Burdzinsky.

В допълнение към изучаването на историята на пациента и провеждането на различни изследвания се предписват инструментални изследвания. Включително:

• магнитен резонанс;
• общ и клиничен анализ на кръвта;
• компютърна томография;
• ултразвук на мозъка;
• анализ на цереброспиналната течност.

В зависимост от тежестта на диагнозата могат да бъдат назначени допълнителни изследвания.

Лечение и прогноза на атаксия

За лечението на такова заболяване е важно липсата на забавяне, тъй като то прогресира и може да премине в по-тежка форма.
Тъй като основната причина за заболяването е съпътстващо заболяване, атаксията се лекува симптоматично и основната терапия вече е насочена към заболяването, което е причинило този симптом.

В повечето случаи да се каже, че болестта е лечима, не си струва, може би само за намаляване на симптомите и улесняване на живота на човек. Това обаче не означава, че е невъзможно напълно да се отървете от него. Как да излекувате неприятно заболяване завинаги?

На първо място, чрез пълно излекуване на основното заболяване. Въпреки това, ако развитието на болестта тече, шансовете да се отървете от атаксия завинаги са малки.

• масотерапия;
• лечебна физическа култура (LFK);
• използването на витаминен комплекс (витамин Е, коензин Q10);
• използването на рибофлавин и янтарна киселина.

Прогнозата зависи до голяма степен от тежестта на заболяването. При тежки форми е възможно да се ограничи работата на пациента, в случай на благоприятен изход, вероятността пациентите да оцелеят до дълбока старост е висока. При лека форма и изключване на повторното развитие на инфекциозни заболявания е възможно напълно да се отървете от болестта.

Лечението на това заболяване с народни средства и дори без наблюдението на специалист е изключително неразумно решение и нашите редактори са категорично против подобни решения.

тренировъчна терапия

Важна роля в лечението на заболяването играят упражненията за атаксия, които могат да бъдат разделени на няколко блока:

1. Възстановителни (завъртания, люлки с крайници).
2. Развиване на точност (основното условие е да ударите посочената равнина с ръка или крак, постепенно сложността на задачите се увеличава, добавят се товари).
3. Развиване на последователност в ставите (състои се в задаване на задачи за повдигане или преместване на различни предмети и ставите трябва да участват в тази работа, постепенно е възможно да се използват товари по време на тези упражнения).
4. За стимулиране на балистиката (хвърляния, блъскания или имитация на такива дейности, всеки път, когато разстоянието на хвърляне се увеличава).
5. За подобряване на баланса (упражнения за подобряване на баланса с допълнителни движения, стоене, седене и ходене, можете постепенно да въведете използването на щанги за тези цели).
6. Трениране на очните мускули (фиксиране с очите на определена точка, която се следва по време на накланяне или завъртане на главата, както и в движение).
7. Да се ​​развие мускулно-ставно чувство (отгатване на обект чрез усещания със затворени очи).

Има мнение, че е възможно да се използва такова устройство като балансьор за деца, но само лекар може да го предпише, в никакъв случай не се самолекувайте, тъй като можете да нараните бебето.

Предотвратяване

Превенцията се разбира като набор от мерки, които изключват по-нататъшното разпространение на болестта и изключват появата й при здрави хора.

• изключване на родствени бракове;
• изключване на бременност в семейства с атаксия;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• предотвратяване натрупването на токсични и тежки метали в организма;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• съответствие със съня, храненето;
• своевременно насочване към специалист за помощ.

И така, атаксията е сериозно съпътстващо заболяване, което изисква задължителна медицинска намеса. Колкото по-дълго пациентът отлага да се свърже със специалист, толкова по-малко вероятно е той да се възстанови напълно от такова заболяване, освен това основното заболяване може напълно да го убие. Пазете себе си, не се самолекувайте и се лекувайте при правилните лекари!

Някои заболявания се развиват сами, докато други се формират в допълнение към някои други заболявания като усложнение или задължително явление. Най-често такива вторични заболявания изискват специално лечение - премахване на симптомите и коригиране на основната причина за тяхното възникване. Точно такова заболяване е атаксия, ще го обсъдим, основните симптоми и причини за лечение.

Какво е атаксия при хората?

Атаксия по своята същност е сериозно нарушение на координацията на движенията, което по никакъв начин не е свързано с мускулна слабост. Такова патологично явление може да засяга координацията на крайниците, а в някои случаи и почти цялото тяло. В допълнение, заболяването може да наруши координацията на походката и да причини проблеми с дишането и говора.

Как се проявява атаксията, какви са нейните симптоми?

Има няколко вида атаксия, които могат да се различават по своите прояви. Така че най-често срещаният наследствен тип такова заболяване се счита за атаксия на Фридрих. Първите прояви на такова заболяване стават забележими в юношеството или юношеството. Те включват забележима неудобство и известна несигурност по време на ходене, има и слабост и атрофия на мускулите на краката, появата на дискоординация в ръцете.

Често такива пациенти изпитват дизартрия, което е нарушение на произношението поради недостатъчност в инервацията на говорния апарат. С течение на времето тази атаксия води до развитие на захарен диабет, затлъстяване, хипогонадизъм, кардиомиопатия, атрофия на зрителния нерв и катаракта, сколиоза, кухо стъпало и др.

При вестибуларна разновидност на атаксия пациентът страда от замаяност, която често е придружена от гадене и повръщане, тревожи се за нистагъм и в някои случаи загуба на слуха. Симптомите се увеличават, ако пациентът обърне очите си или торсът или главата му заемат определена позиция. Характерен признак на вестибуларната атаксия е залитането при ходене с отклонение в определена посока.

Чувствителният тип атаксия води до нарушаване на ходенето в тъмното, пациентът трудно поддържа баланс, заема позицията на Ромберг или просто затваря очите си. Пациент с такова заболяване ходи с изключително внимание, повдигайки високо крака си и го спускайки на повърхността на пода с цялата подметка.

Кортикалната актаксия води до промяна в походката, която става, така да се каже, "пияна". В случай на тежко увреждане на мозъчната кора, пациентът може да страда от парализа, да загуби способността да стои или да ходи. Също така, симптомите на този вид патология включват появата на обонятелни и слухови халюцинации, умствени промени, увреждане на паметта и зрително увреждане.

Защо възниква атаксия, какви са причините за това?

Има много фактори, които могат да причинят атаксия. Сред тези патологични състояния са различни заболявания на мозъка (тумори, наранявания, дефекти, остри нарушения на кръвообращението, хидроцефалия и демиелинизиращи заболявания). Също така, атаксия може да бъде предизвикана от заболявания на вестибуларния апарат - лабиринтит, вестибуларен невронит, неврома на вестибуларния нерв.

В някои случаи заболяването започва в резултат на отравяне със сънотворни или мощни лекарства, например бензодиазепини, барбитурати и др. Експертите казват, че може да бъде причинено и от сериозен дефицит на витамин В12. В някои случаи заболяването има наследствен произход.

Как се коригира атаксията, какво е това?

Терапията на атаксия е да се коригират причините за нейното развитие. Така че, ако заболяването е провокирано от нарушения в дейността на мозъка или малкия мозък, лекарят може да извърши оперативна интервенция - елиминиране на туморно образувание, кръвоизлив или абсцес. Могат да се предприемат и мерки за намаляване на налягането в областта на задната черепна ямка, понякога се взема решение за създаване на изтичане от CSF.

В някои случаи терапията на атаксия включва нормализиране на кръвното налягане, както и приемане на лекарства, които оптимизират мозъчния кръвоток и метаболитните процеси. Тези лекарства включват ангиопротектори, както и ноотропни лекарства. Такива мерки помагат да се справят с нарушенията на мозъчното кръвообращение.

Ако са диагностицирани инфекциозни лезии на мозъка или вътрешното ухо, се провежда антибиотична терапия. При демиелинизиращи заболявания пациентът трябва да приема хормонални лекарства (стероиди), а също така е показана процедурата за плазмафереза.
За да се премахне отравянето, те прибягват до въвеждането на разтвори и различни витамини, особено витамини от група В, аскорбинова киселина и провитамин А.

Дефицитът на цианокобаламин изисква навременното му приложение.

Атаксията на Фридрих може да бъде коригирана чрез употребата на лекарства, които могат да поддържат митохондриалната функция, такива лекарства включват токоферол, коензим Q10, рибофлавин и янтарна киселина.

симптоматично