Ефект на антиисхемичната терапия върху възстановяването на функцията на пикочния мехур след остра задръжка на урина. Възстановяване на функциите на пикочния мехур с регенерация на нервите

Пикочният мехур след всяка операция се нуждае от специални грижи, за да се осигури нормалното му функциониране в бъдеще.

Пикочен мехур

Показания за хирургическа интервенция на пикочния мехур могат да бъдат заболявания на лигавицата или стените му, наличието на злокачествени тумори или камъни, всякакви аномалии, причинени от наранявания.

операция на пикочния мехур

Хирургичните интервенции са показани само когато лечението не е довело до желаните резултати.

Има два вида операции, които се различават по степента на достъп до оперирания орган: минимално инвазивни и отворени.

Отворената хирургия е вид, който включва коремна хирургия, като се прави разрез на коремната стена.

Минимално инвазивните (ендоскопски) операции се характеризират с по-малка намеса в човешкото тяло.

Благодарение на съвременния напредък в областта на медицинското оборудване, операцията се извършва чрез въвеждане на специални миниатюрни устройства в уретрата или вагината при жените.

Широко разпространена е операцията ТУР, която наред с минималната инвазивност се характеризира и с минимална травма.

Такава операция предотвратява голямо кървене, намалява риска от инфекция и последващи усложнения. Освен това периодът на възстановяване е кратък.

За да се подобри ефективността на TURP, тя може да се комбинира с други видове резекции, включително лазерна, фотодинамична, електрокоагулация.

Пикочният мехур често страда от появата на камъни в него. Затова след медикаментозно лечение, което не е довело до подобрение, лекарите препоръчват трансуретрална или перкутанна цистолитолапаксия, както и цистотомия.

Най-щадяща е трансуретралната цистолитолапаксия, която позволява раздробяването на камъните и отстраняването им от пикочния мехур с помощта на цистоскоп, без да се правят коремни разрези.

Другите две операции са с разрези, тъй като камъните в пикочния мехур са големи. Помежду си перкутанната цистолитолапаксия и цистотомията се различават само по размера на разреза.

За съжаление, причината за операция на пикочния мехур може да бъде злокачествен тумор, който засяга лигавицата и стените на този орган.

Онкохирурзите предпочитат използването на TUR, както и метода на трансуретрална лазерна коагулация, когато туморът се отстранява с лазер.

В някои случаи на пациента се предлага частична цистектомия, при която се отстранява засегнатата част от пикочния мехур.

Извършването на цистектомия е възможно при условие, че туморът се разпространява върху малка площ от пикочния мехур, както и липсата на прехода му към съседни органи.

При извършване на такава операция е необходимо да се отвори самият пикочен мехур.

Възможни усложнения

След всяка хирургическа интервенция са възможни различни усложнения.

остра болка

Операцията на пикочния мехур не е изключение, така че почти веднага или след известно време пациентът изпитва следните усложнения:

• кървене;
• пикочни ивици;
• остър пиелонефрит;
• уросепсис;
• бактериемичен шок;
• задържане на урина.

Доста често срещано усложнение е циститът, който се характеризира не само с болезнено уриниране, но дори и с почти невъзможността за неговото прилагане.

Това се дължи на нарушение на контрактилната функция на пикочния мехур.

Неговата дисфункция може да е временна, но, за съжаление, има факти, когато балонът не е в състояние да изпълнява функциите си за достатъчно дълъг период от време.

Нарушенията във функциите на пикочния мехур водят след операция до развитие на пикочни инфекции с увреждане на тъканите и образуване на фистули.

Затруднено уриниране се наблюдава при 45% от пациентите, уринарна инфекция при 31%, а фистули при 1%.

Въпреки факта, че съвременната медицина се развива активно, появяват се нови методи на лечение и операции, проблемът с образуването на уринарни фистули след операция все още е актуален, тъй като причинява много проблеми на пациента.

Фистула, която се появява след операция, носи не само физическо, но и морално страдание, тъй като поради такова заболяване постоянно се отделя урина и съпътстваща неприятна миризма.

Антибактериална терапия

Кървенето след операция на пикочния мехур често се появява веднага и се характеризира с наличието на кръв в самата урина. Но кървенето може да се отвори след 10 дни.

При първично и вторично кървене е показано консервативно лечение, включващо прилагане на студ, кръвопреливане и назначаване на специални хемостатични лекарства.

Ако такова лечение не доведе до осезаеми резултати, тогава се извършва спешна повторна операция.

Използването на съвременни антибиотици позволява в повечето случаи да се избегне появата на възпалителни процеси, които засягат пикочния мехур.

Въпреки това, все още има изолирани случаи на проява след операции на уросеспис, характеризиращи се с резки промени (повишаване и спадане) на температурата, тежки студени тръпки.

Пациентът е показан за незабавна антибиотична терапия, при слаба ефективност е показана спешна повторна операция.

Често следоперативно усложнение на пикочния мехур е образуването на херния, което е присъщо на почти всяка коремна операция.

А най-коварното усложнение е рецидивът на болестта.

Възстановяване

Всеки пациент на следващия ден след операцията получава препоръки, които при стриктно спазване бързо ще възстановят отслабеното тяло и ще предотвратят усложнения.

В същото време всяко натоварване под каквато и да е форма е абсолютно противопоказано за пациента. „Нараненият“ балон, или по-скоро стените му и стените на корема, трябва да станат по-здрави.

В допълнение към приема на лекарства, предписани от лекар, фитотерапията дава добри резултати.

Лечебните билки се характеризират с противовъзпалително, ранозаздравяващо и диуретично действие.

Инфузията, направена от плодове от хвойна, жълтурчета, теменужки и хвощ, е изключително полезна за оперирани пациенти. Полезно е да ядете магданоз и копър.

Отличната комбинация от жълт кантарион, лайка, мечо грозде и плетив също носи големи ползи за бързо възстановяване.

Пациентът е длъжен да контролира приема на храна и стриктно да спазва предписаната диета.

Фитотерапия

Храната трябва да бъде задължително само лесно смилаема. Изключват се мазни храни и храни, богати на груби фибри. Предпочитание се дава на течна или полутечна консистенция на ястията.

Невъзможно е да се допусне повишаване на киселинността на урината, във връзка с това са забранени маринати, кисели плодове и сокове от тях, както и ферментирали млечни продукти. Консумацията на алкохол, особено вино и бира, е забранена.

Пикочният мехур ще "благодари" на своя "собственик" за специалните усилия по време на възстановяване след операции.

В много отношения резултатът от лечението, неговата ефективност зависи от усилията на пациента, неговата вяра в пълно излекуване.

Пикочният мехур е орган, който изисква повишено внимание и грижа, особено когато е опериран.

Да живееш щастливо означава да се грижиш за здравето си и да избягваш сериозни проблеми.

Препоръчителна литература:

Потребителски коментари:

Защо подкисляването на урината е противопоказано след коремна операция?

Жалко, че тази статия ми хвана вниманието толкова късно. Щях да знам, че постоянното подуване на пикочния мехур е нормално следоперативно явление.

Извадих камъни от пикочния мехур, след операцията се възстанових доста бързо и сега съм на специална диета, за да не се появяват камъни отново.

Сега си струва да правите по-добри минимално инвазивни операции, тогава възстановяването ще отнеме по-малко време. Не жалете пари.

Ден след операцията започнах да кървя, приложиха студ. Добре че всичко се получи.

Претърпя операция за отстраняване на аденома на простатата. Съответно имаше операция на пикочния мехур. Впоследствие имаше проблеми с нормалното уриниране за дълго време. Необходимо е след операцията много добре да разпитате лекарите за състоянието на вътрешните органи. Имах проблем след операцията, защото други органи бяха понижени, което притискаше пикочния мехур и затрудняваше работата му. Да, и вие сами трябва да слушате тялото си, какви сигнали дава, тогава възстановяването след операцията ще бъде голям успех.

ТУР операциите не са толкова безопасни при нашите лекари в обикновените болници. По-добре е да намерите специалист и да платите повече, отколкото в обикновените клиники.

Кажете ми, температурата е на третия ден след операцията. Това е добре? Притеснявам се за дядо ми.

Претърпях операция на пикочния мехур. Всички лигавици и папиломи са отстранени, основната борба е да се изключат раковите папиломи и да се предотврати образуването им.

Имам втрисане и цистит. Днес е 8 ден след операцията.

Направиха ми операция за смъкване на пикочния мехур, зашиха ми го. Сега имам уринарна инконтиненция! Минаха 10 дни от операцията.

Кажете ми, отстраниха тумор на пикочния мехур и след известно време долната част на гърба започна да боли, урината стана червена! Какво може да не е наред?!

Имах обиколка на шийката на пикочния мехур. На 5 декември вече имах време за буги след това и сега лежа с катетър. Не можех да уринирам, не знам защо. Разхождайки се навън, може да е студено. Така че се грижете за себе си!

Здравейте, не знам дали е възможно да задам въпрос тук, но все пак се надявам на вашата помощ. Бременна съм в 32 седмица и ни поставиха диагноза двоен пикочен мехур. Как да се справим с това и как хирурзите могат да ни помогнат? Страхувам се за детето, казаха, че е възможна операция.

Здравейте! Кажете ми, вчера имаха операция, всичко изглежда наред, но температурата е от 3 дни! Започна още преди операцията предния ден, беше 37, а сега 37,9

Добър ден! Преди два месеца ми направиха коремна операция за отстраняване на камък, забит в задната стена на пикочния мехур близо до изхода. Заедно с камъка се отстрани и слузта, която се е образувала около камъка и евентуално се почисти изхода от пикочния мехур. Тестовете за слуз са отрицателни. Анализите показаха, че имам намалена способност за възстановяване на епитела на клетките на оперираната повърхност на пикочния мехур. Към днешна дата няма кръв в урината. Но имаше усещане за препълване на пикочния мехур и чести позиви (на всеки час). В края на уринирането, парене в канала. За да изпразните напълно пикочния мехур, трябва да натиснете няколко пъти. Температура 37,1 през деня. Вечерта се повишава до 38. Въпрос. Какви лекарства, може би антибиотици, могат да се вземат за облекчаване на тези симптоми и температура. Благодаря предварително за отговора!

Минаха 2 гола от операцията за отстраняване на матката и зашиване на пикочния мехур. Всичко беше наред, но вчера нещо се случи. Пристигнал на работа само мокър (капковидна инконтиненция). Ползвам дамски превръзки, записах си час. Не знам как ще се лекува всичко това и лекува ли се? Много ме е страх, не искам да живея, но съм само на 57 години ...

Как да премахнете болката от желанието за уриниране?

Здравейте! Направиха ми операция - отстраниха пикочния мехур и левия бъбрек с уретера. Уретерът се извежда в корема. Бихте ли ми казали, моля, кои катетри е по-добре да използвам?? В момента използвам двупосочен катетър на Фоли.

Можете ли да добавите нещо?

Използвайки нова технология за стимулиране на регенерацията на нервните клетки на мястото на тежко гръбначно увреждане, изследователите възстановиха функцията на пикочния мехур при парализирани възрастни плъхове, според проучване, публикувано на 26 юни в The Journal of Neuroscience. Констатациите могат да насочат бъдещите усилия за възстановяване на други функции, загубени след нараняване на гръбначния стълб. Те също дават надежда, че подобна техника може един ден да се използва за възстановяване на функцията на пикочния мехур при хора, които са претърпели тежко увреждане на гръбначния стълб.

От десетилетия учените експериментират с използването на нервни присадки като метод за свързване на гръбначния мозък на мястото на нараняване в опит да възстановят загубената функция след нараняване. Въпреки това беше почти невъзможно да се „убедят“ тези клетки да растат и да образуват връзки, способни да предават нервни импулси. В настоящото изследване, Yu-Shan Li, Ph.D., от Кливландската клиника, заедно с Jerry Silver, Ph.D., от Case Western Reserve University School of Medicine, както и други учени, прилагат химикал, който стимулира растежа на клетките, заедно с ензим срещу белезиза създаване на по-благоприятна среда за трансплантиране на нервната присадка на мястото на нараняване.

„Въпреки че животните не възвърнаха способността си да ходят, те възвърнаха голяма част от контрола върху пикочния мехур“, обяснява Силвър. Тази основна функция е една от онези, които пациентите с травма на гръбначния мозък намират за най-важни за възстановяване.

За първи път функцията на пикочния мехур беше възстановена след опустошително нараняване на гръбначния мозък от регенерация на нервите.

Когато настъпи увреждане на гръбначния мозък, разклоненията на нервните клетки в мозъчния ствол - областта на мозъка, откъдето идва сигналът за уриниране и където процесът се координира - губят връзка с клетките в гръбначния мозък, които контролират свиването и отпускане на пикочния мехури отваряне и затваряне на уретрата. Естествената реакция на тялото под формата на белези на мястото на нараняване намалява разпространението на възпалението, но предотвратява растежа на отделните нервни влакна. Следователно, при липса на възможност за възстановяване на комуникацията между мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Травмата често води до временна невъзможност за изпразване на пикочния мехур.

Когато извършват операция за трансплантиране на нервни присадки на мястото на нараняване, изследователите инжектират плъхове с ензим, наречен хондроитиназаза предотвратяване на белези и химикал, наречен фибробластен растежен фактор, използван за насърчаване на клетъчното оцеляване. След шест месеца учените установиха, че плъховете, които са получили това комбинирано лечение, са имали значително възстановяване на функцията на пикочния мехур, както е посочено от оценка на диурезата. Изследователите също отбелязват повторния растеж на някои мозъчни стволови клетки на мястото на нараняването.

Разположени определени нервни клетки предимно в мозъчния ствол, могат бавно да растат обратно до гръбначния мозък, ако им бъдат осигурени поносими условия, които им позволяват да преодолеят мястото на белега.

„Не е известно какво дава на тези специални неврони такава естествена способност да растат отново, но това ще бъде изключително важна област на изследване в бъдеще“, казва Силвър.

Елизабет Бредбъри, доктор по медицина, изследовател на наранявания на гръбначния мозък в Кралския колеж в Лондон, която не е участвала в проучването, предупреждава, че трябва да се преодолеят няколко предизвикателства, преди подобна терапия да може да бъде тествана при хора. „Въпреки това, това забележително постижение дава на хората голяма надежда за възможността за бъдещо възстановяване на функцията на пикочния мехур от увреждане на гръбначния мозък“, казва тя.

Всеки иска винаги да бъде здрав, млад и красив, има много начини за постигане на тези цели. За поддържане на физическа форма, както и за лечение на всякакви заболявания може да се използва мануална терапия, част от която е масажът. Уелнес масажът има много видове и техники, тук ще разгледаме най-популярните от тях: общ масаж; масаж с мед; масотерапия; Балийски масаж;…

Медиите често говорят за проблемите на човек, във връзка с които той има чувства, и най-често сред тях изброяват въпроси на отношенията между близки и в обществото, на работа. Но един от най-основните проблеми, които засягат човешката психика, е финансовата криза, особено в страни със средно и ниско ниво ...

Способността за извършване на физическа активност се осигурява от координираната работа на жлезите с вътрешна секреция. Произвежданите от тях хормони засилват функцията за пренос на кислород, ускоряват движението на електрони в дихателните вериги, а също така осигуряват гликогенолитичното и липолитичното действие на ензимите, като по този начин доставят енергия на въглехидратите и мазнините. Още преди натоварването, под въздействието на нервни стимули с условен рефлекторен произход, се активира симпатико-надбъбречната система. Адреналинът навлиза в циркулиращата кръв...

Има пряка и очевидна връзка между алкохола и състоянието на кожата – при злоупотребата с алкохол се появяват или обострят много кожни проблеми. Именно тези въпроси са обсъдени в тази статия. Малко количество алкохол от време на време ни помага да се успокоим и отпуснем. Всъщност алкохолните напитки като виното са полезни за тялото в умерени количества. Въпреки това…

Изборът на най-доброто лечение за ахалазия зависи от преценката на лекаря за състоянието на пациента, личните предпочитания на пациента и какви подходи за лечение вече са били използвани. Понякога това рядко заболяване, което засяга функционирането на хранопровода, се лекува с лекарства или инжекции. В други случаи може да е необходима минимално инвазивна процедура, наречена балонна дилатация. Ако тези методи...

Какви са причините за загуба на пикочния мехур? Какви са начините да се помогне на пациенти без пикочен мехур? Какво трябва да знае пациентът за операцията за възстановяване на пикочния мехур? Какви са ползите от онкоурологията NCG в хирургията за реконструкция на пикочния мехур?

Какви са причините за загуба на пикочния мехур?

Загубата на пикочния мехур... Има 2 големи причини за това: онкологични заболявания, когато пикочният мехур трябва да бъде отстранен, за да се излекува пациентът, и доброкачествени заболявания, водещи до свиване на пикочния мехур или микрокистоза. В първия случай това е рак на пикочния мехур, гинекологични органи или ректума, когато онкологът просто е принуден да отстрани тазовите органи, включително пикочния мехур. Във втория случай става въпрос за интерстициален цистит, малко проучено заболяване, което води до свиване на пикочния мехур – рязко намаляване на обема му. И първият, и вторият случай са кошмар за пациента: ако уретерите му са открити до кожата, тогава той е принуден да живее с торбички, където постоянно тече урина, а ако има микрокиста, тогава той е принуден да уринира 50- 60 пъти на ден. За качеството на живот не е нужно да говорим. Във всички тези случаи е необходимо възстановяване на пикочния мехур.

Как е възможно да се възстанови пикочния мехур?

Пикочният мехур е резервоар. Ако не съществува, трябва да се създаде. Съвременната реконструктивна хирургия дава възможност да се създаде нов резервоар от сегмент на червата. По същество вземаме участък от червото, зашиваме от него топче, с което свързваме уретерите и уретрата. Оказва се, пикочния мехур.

-Тези. урината влиза в червата?

Няма начин. Сегментът е напълно изолиран от червата. Представете си, че имате тръба с дължина 3 метра. Взехте и отрязахте част от средата на тази тръба с дължина 50 сантиметра и зашихте страничните части заедно. Ще имате изолиран тръбен сегмент и цял тръбен сегмент без връзка със сегмента. Именно от този изолиран сегмент ще пресъздадем пикочния мехур.

Какво трябва да знае пациентът, който е показан за реконструкция на пикочния мехур?

Обикновено първо преглеждаме подробно пациента. В крайна сметка пикочният мехур може да бъде възстановен само от сегмент на червата. Необходимо е да се разбере дали червата са здрави, успехът на хирургичното лечение зависи от това. За съжаление, други методи за реконструкция на пикочния мехур имат експериментален характер и не са навлезли в клиничната практика. Вторият аспект: реконструктивната хирургия почти винаги е многочасова операция, следователно, преди да предложим такава интервенция на пациента, ние изследваме сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система, като по този начин гарантираме безопасността на пациента. От негативните аспекти бих отбелязал необходимостта от натиск върху стомаха за уриниране след операцията. За съжаление, стената на червата не може да се свие като стената на пикочния мехур. Въпреки това, това минимално неудобство не разваля качеството на живот, докато необходимостта да сте постоянно в тоалетната или да носите две чанти - писоар, да живеете под заплахата от хронична бъбречна недостатъчност, депресия ... Може би е по-добре да натиснете на стомаха при уриниране.

— Какви са предимствата на Urology Oncology GCG при възстановяване на пикочния мехур?

Ние сме интердисциплинарен екип от специалисти с богат опит в реконструктивната хирургия. Нашата клиника е оборудвана с модерно оборудване, както хирургично, така и анестезиологично и реанимационно, което прави безопасно извършването на многочасови реконструктивни интервенции. Но може би основното ни предимство, квинтесенцията на нашата философия е, че сме винаги близо до пациента.

- ефективна инвазия, която помага на човек да се отърве от сложни хронични заболявания или рак. Много пациенти идват в Израел, защото тук с тях работят уролози от висок клас. Други причини са претеглените цени на болничните услуги, модерната апаратура и използването на най-ефективните техники.

Ако пациентът потърси помощ своевременно, хирургът частично дисектира пикочния мехур. В други случаи клиниката ще му предложи операция с реконструкция на пикочния мехур от изкуствени материали. Цените за отстраняване и реконструкция на пикочния мехур, както и всякакви други процедури в Израел са сред най-достъпните в сравнение със страни като САЩ, Франция или Германия, така че пациенти от цял ​​свят идват тук.

Иновативни методи за изследване преди отстраняване и реконструкция на пикочния мехур в Израел

Преди интервенцията пациентът чака подробен преглед, който ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да извърши операцията възможно най-точно.

Диагностика на пикочния мехур в Израел се състои от:

• подробни клинични кръвни изследвания;
• ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• компютърна или магнитно-резонансна томография - по показания;
• радиография;
• цистоскопия;
• консултации с уролог, анестезиолог и други лекари със сродни специализации.

Основните индикации за такава инвазия са: рак на пикочния мехур или простатата, чиито злокачествени клетки са метастазирали в пикочния мехур. Както и нервни заболявания, наранявания, вродени аномалии.

Най-новите методи за отстраняване и реконструкция на пикочния мехур

Хирурзите могат да постигнат висока ефективност с минимална травма на човешки органи и тъкани чрез впечатляващи лапароскопски възможности, както и използване на роботизирана технология.

Операцията на пикочния мехур се извършва в стерилни болнични условия, поради което такива негативни аспекти като инфекция, отравяне на кръвта и развитие на възпалителен процес са напълно изключени. Благодарение на професионализма и опита на урологичните хирурзи, следоперативните нарушения във функционирането на пикочно-половите органи са сведени до минимум.

Най-щадящите методи в клиниките за отстраняване и реконструкция на пикочния мехур в Израел включват минимално инвазивна интервенция, което се извършва през уретрата и не изисква мащабни коремни разрези. Операцията, по време на която се отстранява фрагмент от балона, се нарича цистектомия. Възстановяването на органа се извършва от собствените тъкани на пациента (тънко или илеално черво).

Ако има нужда пълно възстановяване на органите, хирургът създава уростома, през която урината влиза в отделен външен пластмасов контейнер. Също така от чревни тъкани може да се създаде вид кухина за събиране на урина, разположена вътре в човешкото тяло. Изпразва се през катетър в долната част на корема.

Най-удобно за човек е балон, изработен от изкуствени материали. Отделянето на урина от него става чрез напрежение на мускулите на пресата по естествен начин. Въпреки ефективността на курса на терапия в Израел, цената на отстраняването и реконструкцията на пикочния мехур е разумна, тъй като се контролира на ниво Министерство на здравеопазването.

Отговорите на лекарите на въпросите на пациентите

1. Отказаха ми в болницата за отстраняване и реконструкция на пикочния мехур, каква може да е причината?

Тази хирургична инвазия е доста обширна и изисква дълго възстановяване. Според физическото състояние на тялото не могат да го прехвърлят пациенти над 70 години, както и пациенти със захарен диабет, сърдечно-съдови и други сериозни заболявания с хроничен характер.

1. Как ще се чувствам след операция за възстановяване на пикочния мехур?

Според прегледите след отстраняване и реконструкция на пикочния мехур може да се заключи, че повечето пациенти се чувстват добре по време на рехабилитация. Постепенно се възстановяват функциите на ерекция и уриниране.

1. Колко често трябва да посещавам уролог след операция?

Тъй като пациентът е претърпял сложна операция, здравословното му състояние се нуждае от дългосрочно наблюдение. Така че всяко тримесечие ще е необходимо да се дарява кръв за биохимичен анализ, да се подлага на ултразвуково изследване и да се проверява функционалността на бъбреците. Тогава броят на проверките се намалява до две годишно.

Свържете се с персонала на NewMed Center - възстановете жизнените функции на тялото!