Видове доброкачествени и злокачествени меланоми. Меланом. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на заболяването Меланомна болест

Меланомът е злокачествено новообразувание, една от най-агресивните форми на рак на кожата. Проблемът е, че човешката имунна система практически не реагира на меланома и не се опитва да се бори с него, така че може бързо да прогресира и да метастазира.

Ракът е резултат от ненормално и неконтролирано размножаване на „луди“ клетки. В случай на меланом, проблеми се случват с меланоцитните клетки, които произвеждат пигмента меланин, който е отговорен за тен, лунички, старчески петна, цвят на очите и косата. Тези клетки са разположени:

в кожата - в епидермиса и на границата с дермата;

в лигавиците (епител).

Меланомът често се нарича "преродена бенка". Всъщност най-често се развива от вече съществуваща бенка или, научно, невус. Ето защо невусите трябва да се показват ежегодно на дерматолог, за да се определи тяхното състояние.

По традиция през месец май по инициатива на марката La Roche-Posay се провежда Ден за борба с меланома. Много клиники канят всички на безплатен преглед с цел навременно откриване на бенки, изискващи специален контрол.

„Меланомът може да се появи дори в устата и на гърба на очната ябълка. Особено харесва местата, които са често изложени на слънце, както и тези, където е трудно да се забележи: между пръстите, по скалпа, в гънките на кожата. Лекарите отбелязват, че през последните десетилетия броят на случаите на меланом на краката при мъжете се е увеличил драстично, това се дължи на модата на бермудите.

Рискови фактори

Меланомът има много рискови фактори.

1
Излагане на слънце без слънцезащита или с недостатъчна защита.
2
Страст към солариум и слънчеви бани.
3
Светла кожа (I-II фототип). Това не означава, че представителите на други фототипове са гарантирано имунизирани срещу меланом. Но бледата кожа е по-малко защитена от ултравиолетова радиация.
4
Изобилието от бенки, както и наличието на тъмни и изпъкнали бенки. Смята се, че ако общо има повече от 50 бенки, това вече е допълнителен рисков фактор. Според Научно-изследователския онкологичен институт "Петров" 70% от потенциално опасните невуси са вродени, а 30% са придобити.
5
Преживяно (дори в ранна детска възраст) слънчево изгаряне.
6
генетично предразположение. Според учените основната роля играе "слабото звено" в имунната система, което затруднява устояването на злокачествено новообразувание.
7
Възраст 50+. Средната възраст на хората с диагноза меланом е 57 години.

Сред дерматолозите битува мнението, че на входа на солариума трябва да има табела: „Тук се влиза за рак на кожата“. © Getty Images

Разновидности на меланома

Повърхностно разпространяващ се меланом

Той представлява около 70% от всички случаи. Тази форма е малко по-честа при жени на възраст от 30 до 50 години. Подозрителна бенка, леко изпъкнала над кожата, започва да се увеличава и постепенно се превръща в гранулирано петно (и след това петно) с назъбени ръбове и неравномерен цвят - от кафяво до черно.

Както подсказва името, първоначално тази форма на меланома расте в ширина за дълго време. И едва на втория етап се преминава към по-опасен растеж в дълбочина. Затова е важно да наблюдавате бенките.

нодуларен меланом

Това е така нареченият нодуларен меланом. Той представлява около 15% от всички случаи и най-често засяга мъжете. Тази форма се счита за най-неблагоприятната, тъй като злокачественото образувание бързо започва да расте дълбоко в кожата, което ускорява образуването на метастази. Появява се като червено-кафява или черна нодуларна подутина на повърхността на кожата. Оттук и името.

Без пигменти

Безпигментният или ахроматичен меланом се развива доста рядко, буквално в 1-2% от случаите. Той обаче е особено коварен именно защото просто не се вижда. Освен нодуларна, тя представлява малко възелче, грубо на допир уплътнение по кожата, но може да не е оцветено по никакъв начин, което не пречи на тумора да прогресира.

Лентиго меланом (лентигонозен)

Тази форма представлява около 5% от случаите и обикновено се развива след 55-годишна възраст, започва със светло плоско петно, което бързо се увеличава по размер и се оказва не просто пигментно петно, а меланом. Тази форма се нарича още "луничка на Хътчинсън". По-често се среща при жените и най-вече по лицето. Така че внимавайте за пигментацията!

Акрална лентигинозна меланома

Вретеноклетъчен меланом

Рядка форма, която обикновено се развива (но не винаги) в детството и юношеството. Името си е получил от удължената форма на клетките, които образуват образуванието. Представлява малка релефна подутина, розова или с телесен цвят, гладка или грапава на пипане, която е доста трудно да се сбърка със злокачествен тумор. Този вид меланом не причинява никакви болезнени усещания, той само расте - това е основният алармен знак.

Първите симптоми и признаци на меланом

Как да определите началния етап

„Методът ABCDE е предназначен за самодиагностика на кожни образувания (но не замества редовните посещения при лекар за наблюдение на бенки).

А-АСИМЕТРИЯ (асиметрия). Доброкачествената бенка винаги е симетрична. Ако бенката не е симетрична, съществува риск от развитие на меланом.

B - BORDERS (граници). Доброкачествената бенка има равномерни, ясни граници. При меланома границите обикновено са неравни, като петно.

C - COLOR (цвят). Бенка, в която присъстват няколко цвята наведнъж (различни нюанси на кафяво, черно) е тревожен сигнал. Меланомът може също да стане червен, бял или син.

D - ДИАМЕТЪР (диаметър). Диаметърът на бенката е станал по-голям от гумичката на молив (6 mm). Доброкачествените бенки обикновено (но не винаги!) са по-малки.

E - EVOLUTION (промяна). Всяка промяна в размера, формата, цвета, кървене, сърбеж, болезненост е предупредителен знак. Трябва незабавно да отидете на лекар."

В началния стадий на меланома всички дегенерирани клетки се намират в повърхностния слой на кожата - епидермиса, така че е по-лесно да се отървете от него.

Бенките, поне обемни, трябва да се показват на дерматолог всяка година. © Getty Images

За първоначалния преглед е достатъчен дерматоскоп, но окончателната диагноза меланом може да се постави само на базата на хистологично изследване на отдалечена формация (невус).

Вече има дори мобилни приложения, които помагат да се оцени състоянието на бенката. Но спешна молба или по-скоро изискване: не се увличайте със самодиагностика. Само лекар може компетентно да анализира симптомите и признаците на меланома.

На втория етап на меланома бенката продължава да се трансформира, може да боли, кърви, сърби. Туморът вече расте до 4 mm дълбочина, прониква в дермата, като същевременно остава външно в същите граници, както преди. Но все още няма метастази, тъй като злокачественото образувание все още не е достигнало лимфните възли и големите кръвоносни съдове.

За съжаление, без редовни прегледи меланомът може да остане незабелязан и да прогресира.

Как да се справим с меланома

Ако се постави диагноза или дори има само подозрение, че невусът е злокачествен, най-често се взема решение за извършване на хирургична операция - пълно отстраняване на образуването с улавяне на част от непокътнатите близки тъкани.

Рискови групи

Обобщавайки горното, припомняме, че рисковата група включва следните категории:

любители на слънчеви бани;

хора със светла кожа;

хора с голям брой бенки и силна пигментация;

хора над 50 години;

хора с фамилна анамнеза за меланом.

Нито едно слънчево изгаряне, дори получено в детството, не преминава без следа върху кожата. Пазете децата! © Getty Images

Кой лекар трябва да се консултира

Най-малко веднъж годишно трябва да се свържете с дерматолог, като терапевт, за общ преглед и консултация, без да чакате тревожни симптоми.

Дерматолог с помощта на дерматоскоп ще прегледа кожата, бенките, ще оцени тяхното състояние и активност. Доста често лекарят си оставя „снимка за спомен“, така че при следващото посещение да можете да оцените състоянието и развитието на конкретен невус.

Преглед на фондовете

Въпреки изключителната сериозност на заболяване като меланома, има лесен начин за предотвратяването му. Учени от университета в Осло проведоха мащабно проучване и установиха, че дори използването на крем с SPF 15 вече намалява риска от развитие на меланом с 33%. За нашата бледа кожа, неразглезена от слънцето, ви трябват продукти със SPF поне 30, а ако кожата е особено светла, както и при наличие на бенки и старчески петна, изберете SPF 50. Изборът е огромен.

Слънцезащитен хидратиращ спрей за сухо лице "Expert protection", SPF 50защитава кожата и от двата вида лъчи (А и Б), овлажнява. лесен за използване - може да се нанася директно върху лицето.

Слънцезащитен крем "Експертна защита", SPF 50+, Garnier подходящ за лице и тяло, съдържа витамин Е и комплекс от химически слънцезащитни продукти, които предпазват кожата от широкоспектърните лъчи.

Слънцезащитно мляко Sublime Sun "Extra Protection", SPF 50+, L'Oréal ParisОбогатен с антиоксиданти, които неутрализират заплахата от UV увреждане на кожата.

Слънцезащитен стик за чувствителни зони на кожата и устните Capital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy,удобен за носене под ръка, където и да ходите в слънчево време. С него е лесно да защитите носа, скулите, ушите и зоната на раздяла, които бързо изгарят.

Компактен слънцезащитен крем за лице Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posayви позволява бързо да подновите слънцезащитата си. Предпазва от широкоспектърни лъчи. Предназначен и за чувствителна кожа.

Топящо се хидратиращо слънцезащитно мляко Lait Solaire, SPF 50, BiothermПодходящ както за лице, така и за тяло. В допълнение към ефективен слънцезащитен комплекс, той съдържа антиоксиданта токоферол, който помага за справяне с вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение.

Слънцезащитен лосион за лице и тяло Activated Sun Protector for Face and Body, SPF 50, Kiehl'sзадържа влагата в кожата, съдържа антиоксидант витамин Е и соево масло.

База за грим Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armaniпредставлява пълен слънцезащитен крем. Само имайте предвид, че UV защитата се препоръчва да се подновява на всеки 2 часа - основата е подходяща за сутрешен грим, ако основната част от деня все още е на закрито.

не позволява на пясъка да полепне по кожата и не причинява дискомфорт. Спреят ще бъде ефективен независимо от позицията на флакона.

Не толкова отдавна такова заболяване като меланома на кожата беше доста рядко. В момента се диагностицира годишно при 4-6 души на 100 000 от населението, като всяка година броят на хората, изложени на заболяването, се увеличава с 5%. Това заболяване с право се счита за едно от най-опасните.

Меланомът е вид злокачествено новообразувание на кожата.Появява се от меланоцитни клетки, които произвеждат пигмента меланин. Непредвидимостта и агресивното протичане е това, което прави меланома опасен. Туморът се развива най-често на повърхността на кожата, но може да се появи и върху лигавиците на устата, гърлото, очните структури, носните кухини и женските полови органи. Заболяването засяга както млади, така и възрастни хора.

Неоплазмата може да се развие върху чиста, непроменена кожа или на мястото на съществуваща бенка. Изключително трудно е да забележите меланом, образуван на мястото на бенка, хората не придават голямо значение на невус, който променя своята форма, цвят и текстура. И в резултат на това диагнозата на тумора се появява на етап, когато лечението вече не може да доведе до голям успех. Средно само за една година неоплазмата метастазира в лимфната система, а оттам се разпространява във вътрешните органи: бели дробове, черен дроб, бъбреци, стомах, мозък и нервна система. Можете да разберете какво причинява кожния меланом, като прочетете тази статия.

Меланомът е злокачествен тумор на кожата

Много хора, които са изправени пред това заболяване, се интересуват от въпроса как се появява меланомът. Меланомът възниква, когато се развият меланоцити. Това се случва поради "счупване" в ДНК на пигментирана клетка, в резултат на което тя се дегенерира в ракова. Заболяването може да се развие при всеки човек, но има рискова група, в която попадат определени хора.

Има редица ендогенни и екзогенни причини, които могат да повлияят на появата на меланома. Но наличието дори на няколко утежняващи фактора при хората не означава, че те ще развият това онкологично заболяване.

Фактори, които причиняват меланома

Полова идентичност.Според статистиката жените са по-склонни да страдат от заболяването, но мъжете го понасят по-трудно, това се дължи на факта, че мъжките хормони допринасят за бързото развитие на раковите клетки.
Проблеми с имунната система.Силната имунна система може да разпознае и най-малките промени в ДНК молекулите, но смущенията в имунната функция могат да доведат до промени. Заболяването е по-често при хора с вроден и придобит имунен дефицит.
Наличието на доброкачествени бенки.Голям брой бенки и родилни петна също могат да причинят меланом. Значителен брой меланоцити са концентрирани в невусите и мутация дори на една клетка може да доведе до меланом.

Прераждането на обикновена бенка може да възникне поради следните причини:

продължително излагане на ултравиолетово лъчение върху кожата;
редовно нараняване, например, за дрехи;
груби щети - например нараняване с бръснач.

Влиянието на възрастта

По-възрастните хора са по-склонни да се разболеят от меланом, отколкото по-младите поради дългосрочно излагане на вредни фактори. Те включват:

приемане на лекарства;
излагане на ултравиолетови лъчи;
пушене;
вредното въздействие на радиоактивните вещества.

Влияние на храната

Появата на меланома се наблюдава по-често при хора, чиято диета е доминирана от висококалорични, мазни храни. В организма метаболитните процеси са нарушени - това допринася за мутации в ДНК. Освен това хората, чието тегло надвишава 80 килограма, по-често стават пациенти на онкологична болница, но как точно това се отразява на появата на неоплазма все още не е известно. Но противно на общоприетото схващане, честата употреба на напитки, съдържащи кофеин, няма ефект върху развитието на меланома.

В 70 процента от случаите меланомът възниква от невуси.

Влияние на ултравиолетовото лъчение

Слънчевата светлина и солариумът са най-честите причини за кожен меланом. Появата на онкология се насърчава от интензивно и продължително облъчване. Често се срещат хора, живеещи в горещ, слънчев климат, както и хора със светла кожа, очи и коса, тъй като меланоцитите в техния епидермис не произвеждат необходимото количество меланин, от което кожата страда повече, когато е изложена на слънчева светлина. Слънчевите изгаряния, получени дори в детството и юношеството, също могат да доведат до меланом с течение на времето.

Влияние на наследствеността

Шансовете за развитие на заболяването се увеличават, ако има фамилна анамнеза за меланом. Неоплазмата при роднини по права линия увеличава риска от нейното развитие с 50%. При 10% от пациентите е имало роднини, страдащи от това заболяване.

Меланомът на кожата е злокачествен тумор, който от своя страна се развива от пигментни клетки (меланоцити). Тези клетки произвеждат пигмент, който е отговорен за цвета на епидермиса, косата и очите. В тази статия ще анализираме подробно какво представлява кожният меланом и ще разберем неговите видове и симптоми, както и как да лекуваме правилно такова опасно заболяване.

Главна информация

Според статистиката е отбелязано, че заболяването се среща в повече от 200 000 случая годишно. Ако лечението не започне навреме, приблизително 65 000 души умират от това заболяване.

В Русия меланомът представлява 4% от всички ракови заболявания на кожата.

Според МКБ код 10: злокачественият меланом на кожата се обозначава като С43.

Етапи и видове на заболяването

В медицинската практика има дефиниция за стадий на кожния меланом. За човек без медицинско образование е много трудно да разбере класификацията на болестта, но ние ще се опитаме да ви разкажем за етапите на по-прост език.

Етапи на меланома на кожата:

Според Кларк, когато туморът прониква в слоевете на епидермиса.
Според Бреслоу в този случай се променя дебелината на образуванието.

На представената снимка можете да видите, че класификацията на Кларк се състои от 5 степени, всяка от които има свои собствени характеристики в клиничната картина.

Прогнозата за кожен меланом според втората класификация е трудна. Факт е, че според Бреслоу има само 4 етапа. Но ако се вгледате внимателно в снимката, можете да видите, че според Breslow има две течения с етап I и етап II, всичко зависи от дебелината на първичния меланом.

Видове заболявания

В медицинската практика има 2 форми. Първият радикален растеж означава, че злокачественият тумор расте над епидермиса. Втората форма се нарича вертикален растеж, като в този случай образуванието прораства по-дълбоко в слоевете на кожата.

Основните видове заболяване:

Повърхностно разпространение, най-често се среща при жени. Имайте предвид, че метастазите се срещат в приблизително 75%, така че прогнозата е разочароваща.
нодуларен меланом. Злокачественият тумор се разпространява бързо, при ненавременно лечение се наблюдава фатален изход.
Lentigious форма, наричана още луничка на Hutchinson. Основната причина за появата е меланозата на Дубри, което означава сенилни петна. Луничките на Хътчинсън могат да се появят на фона на бенки или белег по рождение, но това явление е изключително рядко.
Acral lentiginous, среща се предимно при хора с тъмна кожа.
Непигментираната форма е изключително рядка.

Както можете да видите, има много видове заболяване, всяка от които има свои собствени причини и клинична картина.

причини

Основната причина за появата е дефект в ДНК молекулата директно в пигментната клетка. Трябва да се разбере, че такива клетки осигуряват не само съхранение, но и предаване на генетична информация. Може да се заключи, че под въздействието на различни фактори в меланоцита настъпва „разпад“, като по този начин се променя и причинява заболяването. Всички форми на меланом на кожата и тяхната прогноза за живот зависи от фактора на възникване.

Основни рискови фактори

Най-често заболяването възниква при продължително излагане на ултравиолетови лъчи. Затова хората не трябва да остават дълго време в такива помещения.

важно! Слънчевите изгаряния, които от своя страна са пренесени в детството, също могат да бъдат приписани на ултравиолетовия фактор. На фона на изгаряне може да се появи и меланом.

Вторият рисков фактор е доста често срещан – генетично белият цвят на кожата. Мнозина ще попитат защо тези хора развиват меланом?Всичко е просто, белият цвят на кожата показва липса на синтез на меланин. Следователно заболяването може да възникне при I-II фототип на кожата, например: светла кожа, очи, наличие на лунички по епидермиса.

Допълнителни причини:

Ракът на кожата и меланомът се появяват при болестта на Паркинсон. Мъжете са предразположени към заболяването, според теорията връзката се дължи предимно на обща генетична предразположеност.
Възраст . В млада възраст меланомът на епидермиса е рядък, той се среща по-често в напреднала възраст, тъй като външните и вътрешните фактори влияят върху кожата през целия живот. Например: излагане на ултравиолетови лъчи, продължителен прием на лекарства, тютюнопушене.
Сексуална предразположеност. Андрогените стимулират растежа на злокачествени тумори, така че меланомът се среща по-често при мъжете. Но жените също могат да развият заболяване, основната причина е дългосрочната употреба на хормонални лекарства.
Имунодефицити. Ако функцията на имунната система е намалена, тя не може да разпознае и унищожи променените ДНК клетки.
Доброкачествени лезии по кожата или предракови лезии.

В допълнение към тези причини, меланомът може да се появи при консумация на големи количества животински мазнини и протеини.

Симптоми

Симптомите на кожния меланом зависят от степента на лезията и вида на заболяването. Първите признаци на заболяването са появата на сърбеж, парене, падане на косата от повърхността на невуса.

При пациент с меланом цветът на пигментираното образувание се променя, то придобива по-тъмен цвят. В някои случаи настъпва просветление - вече труден етап, което означава, че клетката не е в състояние да произвежда меланин.

Допълнителни знаци:

Увеличаване на размера на образованието.
На пигментния меланом на кожата се появяват язви.
кървене.
Появата на "дъщерни" бенки.
Кондензация на бенката и неравен ръб.
Ако моделът на епидермиса изчезне при пациент (меланомът на кожата на гърба е изключение), това означава, че туморът е унищожил нормалните кожни клетки.
Зачервяване около злокачественото образувание.

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностични мерки

Първата стъпка е да се огледа засегнатата област. Лекарят при първоначалния преглед оценява по такива критерии.

наблюдава се асиметрия, асиметрия;
граници: злокачественото образувание има неправилна форма, най-често назъбено;
цвят: от светъл до тъмен тон;
диаметър: образование повече от 6 mm.

Меланом на кожата, общата диагноза включва не само първоначалния преглед. За да определите вида на заболяването, трябва да преминете през една от следните процедури.

Предписва се дерматоскопия, с помощта на специален инструмент, наречен дерматоскоп, се прилага разтвор върху увредената зона. Благодарение на това решение роговият слой става прозрачен, така че може да бъде добре прегледан.

Често CLSM се предписва за меланом. В кабинета има апаратура, с помощта на която се получава образ на слоевете на кожата. Тази диагноза се поставя в ранен стадий на развитие на заболяването.

За биопсия е необходимо да се вземе материал за изследване (засегнат епидермис). Биопсия се предписва, ако се образува голям тъканен дефект.

Имайте предвид, че има няколко вида биопсия: ексцизионна, инцизионна и тънка игла. Първият тип се извършва с малки образувания, чийто диаметър не надвишава 2 см. Инцизионната биопсия включва маргинална ексцизия.

В редки случаи те прибягват до биопсия с фина игла, второто име е пункция. Предписва се при съмнение за рецидив или при откриване на метастази.

Лабораторните методи на изследване са задължителни.

Например:

Кръвен тест за лактат дехидрогеназа.
Извършва се CD44std (меланомен маркер).
Кръвен тест за протеин S100, фибробласти.

Ако всички горепосочени методи не позволяват точна диагноза, се предписва ултразвуково изследване, компютърна томография, ангиография.

Лечение

Лечението на меланома на кожата трябва да бъде изчерпателно.

Медицинските методи включват:

Химиотерапия.
хормонална терапия.
Имунотерапия.

Анкилозиращи, винка алкалоидни препарати се използват като химиотерапия. Например: Vincristine или Cisplastin, прочетете инструкциите преди употреба.

Имунотерапията добре помага в борбата с туморните клетки, лечението се извършва с лекарството Bleomycin.

За да се предотврати увреждането на меланома на кожата, лекарите прибягват до операции. Основната цел на операцията е да се премахне злокачествен тумор, като по този начин се предотврати разпространението на метастази. Операцията се извършва под обща анестезия.

Народни методи за укрепване на тялото

Лечението с народни средства може да се използва при лек ход на заболяването. Като имуномодулиращ агент можете да приготвите женшен или инфузия на радиола роза. Необходимо е да се приема разтвор или отвара от 20 капки на ден.

Ако пациентът е бил отстранен, тогава след операцията е по-добре да вземете екстракт от левзея. Приемайте по 25-30 капки на ден. Курс на лечение: един месец.

Добре помага при такова заболяване лимонена трева или елеутерокок. Такива растения са естествени адаптогени, следователно имат добър противораков ефект. Приемайте в дозировката, стриктно предписана от Вашия лекар.

Много хора питат дали меланомът може да се лекува с компреси? Всъщност при лечението могат да се използват компреси от лечебни растения. Но не като основно лекарство, а в комплексна терапия.

У дома можете да направите компрес от настърган корен от репей. За готвене ще ви трябва:

корени от репей;
мехлем на базата на catharanthus rosea.

Начин на приготвяне: смила се коренът от репей и се смесва с мехлема в съотношение 1:1.

Приложение: нанасяйте върху засегнатите зони, не повече от веднъж на ден.

Брезата има добро противораково средство, тъй като съдържа битулинови киселини. У дома си пригответе тинктура от брезови пъпки. За 500 мл водка ще са необходими 100 грама суровини.

Приготвената тинктура трябва да се изтрие с засегнатата кожа 2 пъти на ден.

Без предварителна консултация с лекар не трябва да се използват алтернативни методи на лечение, в противен случай могат да възникнат сериозни здравословни усложнения.

Храна

Не забравяйте за правилното хранене, защото това е ключът към бързото възстановяване.

Правилно хранене при кожен меланом:

Диетата ще включва подправки, например: шафран, розмарин или камун.
Риба: сьомга, риба тон или скумрия.
Храни с високо съдържание на мононенаситени мазнини: соя, царевично масло, маслини.
Плодове.
Натурални, нискомаслени млечни продукти.
Ламинария.
Зелени: зелен лук, водорасли, киселец.

Диетата при кожен меланом е строга, пациентът трябва да изключи от диетата си: мазни храни, майонеза, бързо хранене, млечен шоколад, пържени храни и сладкиши.

По време на лечението ограничете употребата на храни с високо съдържание на омега-6, карантии и животински мазнини.

Превантивни действия

За да се предотврати появата или прогресирането на заболяването, е необходимо да се спазват правилата, описани по-долу.

Не оставайте дълго време под UV лъчи.
Използвайте слънцезащитен крем.
Ако върху кожата се появи невус, е необходимо да го наблюдавате и, ако е възможно, да го отстраните своевременно.
Ако не знаете дали е имало подобни заболявания в семейството, потърсете генетична консултация и се изследвайте.
Не правете слънчеви бани в солариума.
Постоянно укрепвайте имунната система, приемайте витамин D.
Следете състоянието на кожата, особено когато излизате от водата.
Водете здравословен начин на живот.

Съгласете се, че има малко правила, основното е да се придържате към тях. Не забравяйте, че ако имате първите признаци на заболяването, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като меланомът е доста сериозно заболяване, което може да бъде фатално.

Като начало, нека дефинираме понятията кръвна левкемия и рак на меланома, както и основните разлики между тези заболявания.
И така, кръвната левкемия и меланомният рак са онкологични заболявания. И двете се наричат рак, но се различават по вида на органа или областта на кожата, която е засегната. Кръвната левкемия е рак на кръвта, нарича се още анемия или левкемия, защото в кръвта се появяват много незрели кръвни клетки, левкоцити. И меланомният рак е същият рак, но не засяга кръвта, а кожата.

Рак на кръвта

Нека разгледаме по-отблизо рака на кръвта. Колкото и да е странно, географското местоположение на пациента и принадлежността към определени раси влияят върху появата на болестта. Наследствените особености и възрастта на пациента също оказват влияние, като децата на възраст 3-4 години и възрастните над 50 години са по-склонни да бъдат засегнати. Протичането на заболяването е по-сложно и лечението му се провежда при възрастни.
Симптомите на това заболяване включват умора, намален имунитет, болки в крайниците, комплексно кървене, липса на апетит и др. Но все пак, за да се определи това заболяване, е необходимо да се проведат редица изследвания и анализи.
Когато се появи заболяването, костният мозък е засегнат и следователно степента на това заболяване не се определя. Често заболяването не се открива в ранните етапи.
За да наблюдават състоянието на пациента и да определят самото заболяване с рак на кръвта, те правят редовен кръвен тест, биохимичен кръвен тест и тест за костен мозък, за това правят пункция.
Ако обаче болестта бъде открита, тя ще напомня за себе си до края на живота ви. Ще трябва или да се лекувате цял живот, или, при благоприятен изход, да бъдете наблюдавани, за да предотвратите рецидиви.
Лечението се определя от лекуващия лекар, който взема предвид етапа на развитие на заболяването и състоянието на пациента, което се оценява от резултатите от изследванията.

рак на меланома

Не всеки рак на кожата се нарича меланом. Меланомът е злокачествен тумор на кожата. Засяга както кожата, така и вътрешните органи.
Причината за това пигментно заболяване все още не е установена, но със сигурност се знае, че хората със светла кожа, коса и очи са по-склонни да бъдат засегнати. А при черните раси това заболяване се среща изключително рядко и е по-трудно да се диагностицира. Хората, които някога са имали професионални изгаряния с химикали или метали, също са податливи на това заболяване.
Меланомите са различни, те се различават по форма, цвят, размер, тип повърхност. Най-големите меланоми достигат приблизително 3 мм. Много често меланомите са изключително трудни за идентифициране, тъй като първо се считат за доброкачествени старчески петна.
Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията се използват главно за лечение на това заболяване. Изобретени са и ваксини срещу меланом, но тяхната ефективност не е потвърдена и е експериментален метод за лечение.
Но в същото време не е гарантиран благоприятен изход, тъй като болестта може да убие човек за няколко дни поради невъзможността да се предвиди хода на заболяването. Болестта може да има спокоен ход или може да се държи много агресивно и лечението може да бъде безполезно и всички усилия са напразни.
Не се препоръчва да се самолекувате и да се обръщате към традиционната медицина за заболяване, тъй като някои билки могат да създадат обратен ефект. Необходимо е постоянно наблюдение от лекар.
За да се предотврати това заболяване, се препоръчва по-рядко излагане на открито слънце.

През последните десетилетия се наблюдава постоянно нарастване на случаите на меланом. Заболявания засегнати са хора от всички възрасти, започвайки от юношеството, но при хора над 70 години симптомите на меланома се диагностицират по-често. Трябва да се отбележи, че меланомът представлява само 4% от всички злокачествени новообразувания на кожата, но в 70% от случаите заболяването завършва със смърт.

Според статистиката в Европа се регистрират 10 случая на 1000 жители, докато в Австралия цифрата е много по-висока и възлиза на 37-45 случая.

Меланомът може да се развие като самостоятелно образувание, но в 70% от епизодите фонът е пигментно петно. Невусите (бенките) се състоят от меланоцити, които синтезират пигмента меланин. Най-често те са тъмни на цвят, но се срещат и непигментирани невуси. Понякога се намират върху мембраната на окото, мозъка, носната лигавица, в устната кухина, във влагалището и ректума.

По-опасни са придобитите бенки, които са се образували вече в зряла възраст. При 86% от пациентите развитието на заболяването е провокирано от въздействието на ултравиолетовото лъчение, получено на слънце или в солариуми.

Клетките на меланома нямат тесни връзки помежду си, така че лесно се отделят от общата маса и мигрират, образувайки метастази. На този етап заболяването вече не се лекува.

ПРИЧИНИТЕ

Причината за образуването на меланома е дегенерацията на меланоцитите в злокачествени клетки. Основната теория, която обяснява този процес е молекулярно-генетичната. Появяват се дефекти в ДНК молекулата на пигментната клетка. Освен това под въздействието на провокиращи фактори настъпва генна мутация, свързана с промяна в броя на гените, нарушение на целостта на хромозомите или тяхното пренареждане. Променените клетки придобиват способността да се делят неограничено, в резултат на което туморът се увеличава по размер и метастазира. Тези нарушения могат да възникнат под въздействието на неблагоприятни фактори на вътрешните и външните свойства или тяхната комбинация.

Причини и рискови фактори:

Спектърът на засегнатите индивиди не се ограничава до тези с ниски нива на пигментация. Случаи на меланом са регистрирани както при хора със светла кожа, така и при хора с тъмна кожа. Рискът от неговото развитие сред европейците е около 0,5%, африканците - 0,1%, а сред кавказките народи - 2%.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Заболяването варира по форма.

Клинични форми на заболяването:

Повърхностно разпространяващи се или повърхностни. Наблюдава се при 70% от пациентите, по-често при жените. Такъв меланом се характеризира с дълъг период на доброкачествен растеж. В по-дълбоките слоеве покълва след дълго време, има благоприятна прогноза.
Възлова (нодуларна). Инвазивен вариант на тумора. Бързо расте дълбоко в кожата, изглежда като изпъкнала заоблена издатина. Пигментацията на такава формация обикновено е черна, по-рядко от други тъмни нюанси или изобщо не се променя. Често нодуларният меланом се открива при възрастни хора на крайниците и багажника.
акролентигинозен. Развива се на повърхността на кожата, по-късно расте по-дълбоко. Отличителна черта е локализирането на симптомите - туморът се появява на дланите, краката или под ноктите. Този меланом е по-често срещан при чернокожите и азиатците.
Ленигинозно или злокачествено лентиго. Неоплазмата на външен вид прилича на голям плосък родилен белег. В епителния слой се образуват гнезда от меланоцити, откъдето те проникват вътре. По-често се среща при по-възрастни жени над 70 години по лицето, шията и гърба на крайниците.
Без пигмент (ахроматичен). Среща се доста рядко, в 5% от случаите. Изменените пигментни клетки губят способността си да синтезират пигмент, така че тези образувания са розови или телесни. Безпигментният тумор се счита за една от разновидностите на нодуларната форма или се счита за проява на метастази по кожата.

СИМПТОМИ НА МЕЛАНОМА

В началото на развитието на заболяването е трудно да се проследят визуално разликите между невус и злокачествено образувание. Но симптомите на меланома се появяват не само върху бенки, заболяването може да се развие върху здрава кожа. При жените симптомите често се появяват на гърдите и краката, при мъжете - на ръцете, гърдите и гърба.

Меланомът има редица характерни симптоми, по които лекарите диагностицират заболяването. Основният симптом на патологичния процес е промяна на формата, размера, цвета на съществуващ невус.

Трябва също да се отбележи, че бенките с признаци на растеж на косата никога не стават злокачествени.

Симптоми в ранните етапи на развитие:

асиметрия на образованието;
хетерогенно оцветяване (потъмняване или изсветляване);
диаметър повече от 5 mm;
ръбовете на формацията са неравномерни или размити;
промяна във височината на петна (преди плоски, те започват да се издигат над повърхността);
промяна в плътността на рождената марка (става мека);
изпускане в областта на растежа;
кървене, парене, образуване на коричка на повърхността на образуванието.

Симптоми в по-късните етапи на развитие:

появата на пигментация около невуса;
нарушаване целостта на образованието;
кървене от невус;
усещане за сърбеж и болка в областта на увреждане на тъканите.

Злокачествената форма на заболяването е в състояние активно да метастазира.

Симптоми на метастатичен меланом:

непрекъснато главоболие;
появата на подкожни уплътнения;
сив цвят на кожата;
появата на хронична кашлица;
увеличени лимфни възли;
конвулсии;
внезапна загуба на тегло без видима причина.

Състоянието на пациента се определя от стадия на заболяването.

Етапи на развитие:

I етап. Петно с дебелина 1 mm с признаци на нарушение на целостта на повърхността или ненарушено с дебелина 2 mm;
II етап. Образование с дебелина 2 mm с нарушена повърхност или с дебелина от 2 до 4 mm с непокътната повърхност;
III етап. Повърхността на тумора може да бъде повредена или непокътната, има огнища на разпространение на патологичния процес в близките тъкани и лимфни възли.
IV етап. Туморните клетки се разпространяват в отдалечени органи. Прогнозата на заболяването на този етап е неблагоприятна, ефективността на лечението е доста ниска и възлиза само на 10%.

ДИАГНОСТИКА

Дори за опитен лекар диагностицирането на меланома е предизвикателство. Голямо превантивно значение в този случай е ранното откриване на признаци на заболяването. Важна роля играе обхващането на проблема с меланома сред населението за самодиагностика. Ако се появи подозрително новообразувание по кожата или промени от рождени белези и старчески петна, е необходимо незабавно се консултирайте с дерматологили онколог.

Диагностични стъпки:

Визуално изследване на кожата на пациента и откриване на патологични промени с помощта на дермаскоп или лупа.
Общи клинични изследвания на кръв и урина.
Ексцизионна биопсия за отстраняване на тъканна проба от тумора (пълно отстраняване на тумора).
Инцизионна биопсия на туморно място за вземане на тъканни проби за хистологичен анализ.
Цитологичен анализ на пункция на увеличен регионарен лимфен възел.
Рентгенография на гръдния кош, изотропна компютърна томография, ЯМР, ултразвук за откриване на лезии на вътрешните органи.
Конфокална микроскопия - инфрачервено облъчване на слой от кожата за определяне на дълбочината на поникване на меланома.

ЛЕЧЕНИЕ

Всички промени, които настъпват с невуса (промяна в цвета, формата, кървене), изискват незабавна хирургическа намеса. Лекарите предпочитат да премахнат подозрителни неоплазми, без да чакат тяхната дегенерация.

Туморът се изрязва по няколко начина:

нож;
лазер;
радио вълна.

При метастатична формация огнището се премахва чрез комбиниране на хирургически метод, имунотерапия и химиотерапия. Лечението на меланома на различни етапи има свои собствени характеристики.

Лечение в зависимост от етапа на развитие на заболяването:

I етап. Хирургично изрязване се извършва с улавяне на здрава тъкан. Областта на интервенция зависи от дълбочината на поникване на формацията.
II етап. Освен ексцизия на образуванието се извършва биопсия на регионални лимфни възли. Ако по време на анализа на пробата се потвърди злокачествен процес, тогава цялата група лимфни възли в тази област се отстранява. Освен това с цел превенция могат да се предписват алфа-интерферони.
Етап III. В допълнение към тумора се изрязват всички лимфни възли, които се намират наблизо. Ако има няколко меланома, всички те трябва да бъдат отстранени. Провежда се лъчева терапия в засегнатата област, предписват се също имунотерапия и химиотерапия.
IV етап. На този етап пълното излекуване вече не е възможно. На отстраняване подлежат само тези образувания, които причиняват неудобство, както и големи неоплазми. Понякога е възможно да се отстранят метастазите от вътрешните органи, на някои пациенти се препоръчва курс на химиотерапия и лъчева терапия.

УСЛОЖНЕНИЯ

Основното усложнение на меланома е разпространението на патологичния процес с помощта на метастази.

Следоперативните усложнения включват поява на признаци на инфекция, промяна в следоперативния разрез (оток, кървене, секрет) и болка. На мястото на отстранения меланом или върху здрава кожа може да се появи нова бенка или да се появи обезцветяване на кожата.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Превантивните мерки включват ранно отстраняване на всякакви травматизирани образувания в специализирани лечебни заведения.

Продължителното излагане на слънце е противопоказано. Трябва да свикнете с влиянието на слънчевата светлина постепенно, като използвате слънцезащитни продукти. Много е важно да предпазите децата от слънчево изгаряне. Необходимо е да се защити не само кожата, но и очите с помощта на тъмни очила със специални филтри. Също така е по-добре да откажете тен в солариума.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата за меланом зависи от степента на развитие на тумора и времето на откриването му. В ранните етапи заболяването се повлиява добре от лечението. Преживяемостта на пациентите за пет години след лечение на етапи I и II е 85%, докато етап III с признаци на метастази дава шанс за живот на половината от пациентите.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter