Признаци на стрептодермия при деца. Детско прорезно импетиго. Полезни съвети за родителите

Какво е стрептодермия? Стрептодермия при децае бактериална инфекция, причинена от стрептококи. Децата са най-податливи на това заболяване, тъй като все още не са развили напълно защитната функция на кожата и не винаги се спазват правилата за лична хигиена.

стрептококи- бактерии, които винаги са в контакт с хората. За местообитание те избират кожата, дихателните пътища, лигавиците, стомашно-чревния тракт. Тези микроорганизми са устойчиви на сушене, прах. Те умират при контакт с дезинфектанти и при температури над 60°C.

Докато няма увреждане на кожата и лигавиците, стрептококите не са опасни. Въпреки това, всяко нараняване на кожата(, драскотина, порязване, ухапване от насекомо,, надраскване с, микротравма) може да доведе до развитие на стрептодермия. На увредената област на кожата стрептококите се размножават бързо, като по този начин причиняват възпаление.

Как децата могат да получат стрептодермия?

• Може да е върху кожата на бебето;
• С играчки, съдове, спално бельо и кърпи;
• От носител на стрептококи, който самият може да е здрав;
• От някой, който вече е болен от заболявания, причинени от стрептококи.

Най-често стрептодермията засяга деца, които са слаби, с хронична или. Стрептодермия може да възникне и при измръзване. Вероятността от това заболяване също е висока, ако бебето не се грижи добре.

Видео стрептодермия при деца

Симптоми на стрептодермия при дете

• Телесна температура над 38°C;
• Детето се оплаква от главоболие и болки в мускулите;
• може да се появи;
• Трябва да обърнете внимание на лимфните възли, дали са възпалени.

Заболяването, в зависимост от формата и тежестта на лезията, може да продължи от 3 до 14 дни.

Има много форми на стрептодермия, помислете за най-често срещаните

1. Стрептококово импетиго.Развива се главно в носните проходи, по-рядко лицето, ръцете, краката и откритите участъци от кожата на детето са податливи на инфекция. Като правило, с тази форма на повърхностна кожа.

Върху кожата се образува плътен балон до 3 mm с бистра или мътна течност. Това е конфликт. Около тази везикула има зачервяване. След това се отваря или пада.

Засегнатата област е покрита със светложълта кора. След отделянето на кората остават петна от тъмно розов или розово-синкав цвят, които скоро изчезват. Отнема 5-7 дни от началото на конфликта, за да се излекува. Важно е лечението да започне веднага щом се появят първите мехури, за да се предотврати тяхното разпространение.

1. Прорезно импетиго.Тази форма се среща в ъглите на устните, в страничните гънки на клепачите, крилата на носа. Изглежда като тясна ивица възпалена кожа, причинява болка. При добър имунитет може да премине от само себе си. Съществува обаче риск тази форма да стане хронична.
2. Панарициум на ноктите.Получава се, ако има неравности или е наранена кутикулата. Трябва да обърнете внимание, ако се появи подуване, зачервяване и болка около нокътя. Липсата на лечение може да доведе до загуба на нокътната плочка и по-сериозни последици.
3. Стрептококов обрив от пелена.Тази форма се проявява при бебета.
4. Суха форма на стрептодермия.Появява се по лицето, крайниците и торса. По време на тази форма се появяват заоблени розови или червеникави петна. На повърхността ексфолиращи белезникави частици.

Всички форми на стрептодермия трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати развитието на усложнения. Само лекар може да определи формата на стрептодермия и да предпише правилното лечение.Проверката може да се извърши като терапевт, и дерматолог.

Лечение на стрептодермия при дете

По време на лечението е много важно да се спазват правилата за лична хигиена:

• Не мокрете участъци от кожата, които са заразени. Трябва да се ограничите до измиване на части от тялото, където няма възпаление. Можете да използвате мокри кърпи, салфетки;
• Не разресвайте, докосвайте засегнатите участъци от кожата;
• Пациентът трябва да има индивидуална кърпа, съдове, спално бельо, което трябва да се пере и пере често;
• Третирайте всички леки наранявания и драскотини;
• Редовно почиствайте помещенията. В контакт с детето без меки играчки.

За лечение на инфекцията лекарят обикновено предписва антисептични разтвори и мехлеми. Инфектираните кожни участъци трябва да се третират 2 до 4 пъти на ден. Може да бъде "брилянтно зелено", разтвор на водороден прекис. За изсушаване се използва цинков маз. В някои случаи е възможно записване на среща.

Заболяване като стрептодермия не може да бъде предотвратено. Разпространението на стрептококи е много високо. Но можете да намалите вероятността от заболяване чрез укрепване на имунитета на детето. И тук е много важно спазването на дневния режим, балансираната диета и физическата активност. Добра помощ и. Детето трябва да спазва правилата за хигиена.

внимание!Употребата на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да било медицински методи е възможно само с разрешение на лекар.

Стрептодермията е кожно заболяване на човека с възпалителна етиология, причинено от стрептококови бактерии. В зависимост от локализацията и дълбочината на проникване на патогенната микрофлора в слоевете на кожата се разграничават различни видове и разновидности на стрептодермия.

Децата са най-податливи на заболяването: стрептодермията при деца се среща по-често, отколкото при възрастните, поради възникващия кожен имунитет, увеличения брой малки кожни лезии и невъзможността да се спазват всички хигиенни правила, които предотвратяват появата на стрептодермия. Как да се лекува стрептодермия при деца зависи от възрастта на детето и характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Streptococcus: микроорганизмът, който причинява стрептодермия

Стрептококите са опортюнистични бактерии, присъстващи по кожата на всеки човек. Те се откриват при анализа на чревната микрофлора, изстъргвания от лигавични повърхности, проби от вътрешната повърхност на дихателните пътища. Размерите на микроорганизмите са толкова малки, че могат да се видят само на снимки на стрептококи, създадени с многократно увеличение чрез микроскопи. Въпреки това, разпространението на бактериите и статистическите данни ни позволяват да твърдим, че всеки човек е запознат със стрептококова инфекция и някои хора могат да бъдат постоянни латентни носители, които разпространяват патогенни организми.

Стрептококите са бактерии, които оцеляват добре извън човешкото тяло: периодът на жизнеспособност продължава месеци и е възможна инфекция чрез контакт с предмети от бита. По време на дезинфекция тези микроорганизми умират в рамките на 7-15 минути, в зависимост от концентрацията на разтвора, при температура от 60 ° C, неутрализацията започва след 15 минути, при температура на кипене и по-висока - моментално.

Стрептококите са почти универсални микроорганизми, които могат да причинят не само стрептодермия от различни видове, но и отговорни за развитието на скарлатина, стрептококи стенокардия, тонзилит, фарингит, възпаление на белите дробове с бактериална етиология, бронхит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, еризипел на кожата, лимфаденит, допринасят за развитието на абсцеси и др.

Често при стрептодермия и абсцеси лечението се усложнява от добавянето на допълнителен микроорганизъм - стафилокок, който също присъства върху кожата и в човешкото тяло.

Наранявания на кожата като фактор за развитието на стрептодермия

Обикновено стрептококите живеят на повърхността на кожата, без да увреждат човек. Местният имунитет на кожата ви позволява да поддържате баланс между полезната и условно патогенната микрофлора, предотвратявайки разрушаването на слоевете на епитела на микроорганизмите. Въпреки това, за да започне бързо размножаване и възпалителния процес, е достатъчно те да проникнат в слоевете на кожата чрез драскотина, пукнатина, нарязване, надраскване на мястото на ухапване от насекомо. В този случай нараняването на епитела може да бъде микроскопично и незабележимо за окото. Такова явление като стрептодермия в носа е една от честите прояви на стрептодермия при деца, склонни да изучават носните проходи с пръсти. Стрептококите, обитаващи кожата или лигавиците, се активират и при най-малките драскотини по лигавиците, оставени от ноктите на децата.

„Входната врата“ за инфекция може да бъде и увреждане на кожата, което не е свързано с механична травма: прояви на алергична реакция, атопичен дерматит, уртикария, кожен обрив с варицела и др.

Как започва стрептодермията?

Причинителят на стрептодермия може да присъства навсякъде и вероятността от развитие на заболяването зависи до голяма степен от имунитета на детето и броя на патогенните организми, които съществуват върху кожата му или попадат върху нея чрез контакт.
Източници на стрептококови бактерии:

• кожата на самото дете, носител на стрептококи;
• домакински предмети: съдове, мебели, играчки, спално бельо, кърпи и др.;
• друго дете или възрастен, който е здрав носител на бактериите;
• пациент със заболявания, причинени от стрептококи: стрептодермия, тонзилит, бронхит, пневмония със стрептококова етиология и скарлатина. В този случай развитието на стрептодермия е по-вероятно, тъй като възниква контакт с агресивни бактерии, които се размножават при благоприятни условия, изискващи по-малко време за активиране.

Стрептодермията в детските институции може да протича като епидемична епидемия, когато болно дете е източник на инфекция и разпространява патогени. Скритият инкубационен период за това заболяване е от 2 до 10 дни.

Как се предава инфекцията със стрептодермия и други заболявания, причинени от стрептококи? Инфекцията може да се предава по следните начини:

• контактен път: при докосване, контакт кожа до кожа на болен или носител и здрав човек, със съвместни игри на деца, целувки на възрастни и др .;
• контактно-битовото разпространение на стрептококова инфекция възниква при използване на едни и същи битови предмети: съдове, играчки, книги, кърпи и др.;
• най-редкият е въздушно-капковият метод на предаване на инфекцията, когато стрептококите се движат от болен човек или носител по време на кашлица, кихане в областта на увредената кожа.

Причини за рецидиви и усложнения при лечението на стрептодермия

В някои случаи стрептодермията при деца се проявява дълго време. Трудно е да се лекува стрептодермия, която се проявява с рецидиви. Това се случва при липса на терапия, както и в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да устои на патогена поради следните причини:

• наличието при дете на заболявания, които увреждат кожата: алергичен, атопичен дерматит, педикулоза, краста или склонност към разресване на ухапвания, рани, бране на корички и др .;
• с общо понижение на имунитета на фона на хронични или чести заболявания, анемия, хелминтиази, възпалителни процеси в устната кухина с цепнатоподобна стрептодермия („конфитюр“), с недоносеност, недохранване и други фактори, които инхибират развитието на имунната система. система или намаляване на нейните защитни функции;
• стрептодермия в носните проходи, в ушните миди трудно се лекува при наличие на отит, ринит, придружени от секрети, които дразнят лигавиците и кожата и насърчават растежа на бактериите;
• при неблагоприятни условия на живот: ниска хигиена, както и излагане на ниски или високи температури, които увреждат епидермиса, слънчево изгаряне, постоянен или продължителен контакт на увредената повърхност с течности, вода (при къпане, редки смени на пелени и др.);
• добавянето на вторична инфекция, staphylococcus aureus, причинява стрептостафилодерма, импетиго вулгарис, изискваща комплексна терапия, насочена срещу два патогена.

° Стрептодермия при деца: форми и симптоми

В зависимост от формата на заболяването, стрептодермията при деца може да причини временен дискомфорт или да се прояви с тежки симптоми. При тежки форми се наблюдава следната клинична картина на стрептодермия:

• телесната температура на детето се повишава до фебрилни нива;
• има симптоми на обща интоксикация на тялото: главоболие, болки в мускулите, ставите, гадене, повръщане, летаргия, загуба на апетит;
• локалните лимфни възли се увеличават, могат да бъдат болезнени при палпация;
• при кръвни изследвания се разкрива характерна картина на възпалителния процес.

Болестта обикновено с подходяща терапия продължава от 3 дни до две седмици, завършвайки с възстановяване. Симптомите на стрептодермия, периодът на острия стадий зависи от формата на стрептодермията, местоположението на възпалението, неговата дълбочина и тежест, както и от индивидуалните характеристики на организма да устои на инфекцията.
В зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес, дълбочината на проникване на патогена в кожата и тежестта на заболяването се разграничават няколко форми на стрептодермия. Всички те принадлежат към стрептодермия, но имат различни имена.

Стрептококово импетиго

Сред всички форми на стрептодермия това е най-често срещаното. Тя включва стрептодермия, която се развива в носните проходи, както и малки локални кожни лезии, разположени в предната част на главата, ръцете, краката и други открити участъци от кожата на детето.

Тази форма на стрептодермия е повърхностна кожна лезия, при която първоначалното развитие на заболяването се противопоставя на механизма на локалния имунитет, който ограничава възпалителния процес. Протича в съответствие със следните етапи на заболяването:

• на външно спокоен участък от кожата се образува конфликт - плътен балон с прозрачно или неясно съдържание с диаметър до 3 mm, наоколо се появява зачервяване;
• на следващия етап конфликтният балон спонтанно се отваря или пада, на мястото на лезията се образува светложълта кора (изсъхващи или плачещи „рани“ по лицето);
• кората се отделя, оставяйки петна от тъмно розов или розово-синкав цвят, които впоследствие изчезват.

Всяко отделно място на възпаление от началото до излекуване съществува 5-7 дни. Ако терапията започне на първия етап от появата на балон, в повечето случаи инфекцията засяга кожата поотделно. Въпреки това, ако не обърнете внимание на проявата на стрептодермия, патогенът се разпространява по цялото тяло по време на докосване, къпане, кърпа или сън, което причинява множество лезии. Такова заболяване може да продължи от един месец или повече, което води до намаляване на общия имунитет при дете и допринася за разпространението на инфекцията в семейството и детските групи.

цепнато импетиго

Тази форма на стрептодермия е по-известна под популярното име "заеди": тясна ивица възпалена кожа под формата на празнина, която се появява най-често в ъглите на устните, по-рядко в страничните гънки на клепачите, крилата на носа.

В началото на заболяването се формира конфликт, като правило, единичен. Заболяването в повечето случаи е ограничено до една област на кожата, причинявайки сърбеж, болезненост, дискомфорт и изчезва от само себе си или с малко локално лечение.

Въпреки това, при намален имунитет или наличие на възпалителни процеси в близост до мястото на развитие на стрептодермия (орална кандидоза, кариес, гингивит, конюнктивит, ринит и др.), Болестта може да премине в хроничен, бавен стадий, труден за лечение.

Панарициум на ноктите

Стрептококовото възпаление на кожата около ноктите се развива, когато патогенът навлезе в раната, най-често с резки или нараняване на кожичките. Стрептококите могат да проникнат както от повърхността на кожата наоколо, така и когато увредената зона влезе в контакт с околната среда или в процеса на разресване на вече съществуваща стрептодермия-импетиго.

Панарициумът се изразява в зачервяване, подуване, болезненост на кожата около нокътната гънка, образуване на флегмон и ерозивни промени. Без лечение може да доведе до загуба на нокътната плоча, разпространението на патогена чрез кръвния поток към други органи и да причини менингит.

Стрептококов обрив от пелена

Обикновено се срещат при малки деца. Те се развиват, когато стрептококова инфекция е прикрепена към кожна лезия на мястото на обрив от пелена, прояви на дерматит и алергии. Проявата на тази форма на стрептодермия се наблюдава с висока честота зад ушите, в ингвиналните кожни гънки и аксиларните гънки.

Вторичното увреждане на увредената кожа от стрептококи води до сливане на ерозии, болезненост на кожата, дълъг курс, който е труден за лечение. Лечението се провежда на фона на терапията на основното заболяване.

Суха форма на стрептодермия или еримотосквамозна

Най-често еримотосквамозната стрептодермия се появява на лицето, понякога на крайниците или багажника. Липсват плачещи елементи, характерни за други видове стрептодермия, заболяването се изразява в появата на розови или червеникави петна с неравномерна заоблена форма с повърхност от ексфолиращи белезникави частици на епидермиса.
Това е една от най-малко активните форми на всички видове стрептодермия при разпространение в тялото, което не причинява особен дискомфорт по време на курса. Въпреки това, високото ниво на заразност изисква както лечение, така и изолация на болните деца.

булозен импетиго

Тази форма се различава както по външен вид, така и по по-тежкия ход на заболяването. Най-често ръцете, краката и краката в началния етап се образуват големи серозни гнойни везикули, меки на допир, със силно възпаление наоколо. Те са склонни да се развиват бавно. След спонтанно отваряне на гнойни мехури се образуват места с отворена ерозия.

Може да има рязко влошаване на благосъстоянието, фебрилна температура (от 38 ° C), увеличаване на локалните лимфни възли, признаци на интоксикация на тялото.

Ектима вулгарис

Отнася се до най-тежките форми на стрептодермия. Стрептококите заразяват дълбоките слоеве на епидермиса. Тъканта става некротична и се образуват язви. Типична локализация - седалище, долни крайници с възможни изключения.

Факторите, допринасящи за развитието на ектима вулгарис, са намаляване на устойчивостта на организма след ТОРС, грип, варицела, морбили, чревни инфекции, както и хиповитаминоза, системни заболявания (захарен диабет от всички видове, заболявания на хемопоетичната система, ендокринологични патологии) .
Протича тежко, изисква комплексна терапия.

Диагностика на стрептодермия

Диагностичните мерки за стрептодермия могат да бъдат ограничени до анамнеза и визуален преглед от педиатър или дерматолог. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, наличието на основно заболяване и състава на патогенната микрофлора, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

• лабораторен анализ на кръвни показатели (общи, биохимични);
• общи показатели за анализ на урината;
• анализ на изпражненията за яйца на хелминти;
• понякога те могат да предпишат анализ за реакцията на Васерман, наличието на имунодефицитни състояния на вирусна етиология.

стрептодермияпри деца: видове лечение

Всички форми на стрептодермия, дори леки, трябва да бъдат придружени от лечение, тъй като болестта е силно заразна за другите, без терапия може да засегне големи участъци от кожата и да доведе до развитие на тежки усложнения.

Значението на хигиената при лечението на стрептодермия

Стрептодермията е заболяване, при лечението на което хигиенният фактор играе важна роля както за предотвратяване на неговото развитие, така и за разпространението на патогена сред другите. Лечението на стрептодермия без спазване на хигиенните правила може да няма терапевтичен ефект и да доведе до продължителна форма на заболяването.
Хигиенни правила за всички форми на стрептодермия:

• избягвайте намокряне на засегнатата област на кожата, не къпете детето в продължение на 3-5 дни, ограничавайки се до измиване на определени части от тялото (крака, гениталии), ако нямат възпалени области. Използвайте мокри кърпички, кърпи и др.;
• при наличие на сърбеж, опитайте се да избегнете надраскване, докосване на засегнатата област, възможно е да използвате антихистамини;
• използвайте индивидуална кърпа, съдове за пациента, често мийте и мийте;
• редовно лекувайте всички леки наранявания и драскотини по кожата с антисептични препарати;
• провеждайте редовно хигиенно почистване на помещенията, премахвайте меките играчки, често мийте и гладете спалното бельо.

стрептодермия: домашно лечение с антисептични препарати

За локално лечение на стрептодермия при деца у дома се използват антисептични разтвори и мехлеми. Те трябва да изтрият зоните на възпаление. Но в някои случаи е необходимо да се отвори пикочният мехур с лечение на засегнатата област с антибактериално средство. Това трябва да се прави само от медицински специалист.

Стрептодермията може да се лекува със следните антисептици:

• разтвор на водороден прекис;
• фукорцин;
• салицилов алкохол;
• фурацилин;
• брилянтно зелено ("брилянтно зелено").

Средствата се използват за лечение на засегнатата област и кожата около нея от 2 до 4 пъти на ден. Цинковият маз може да се използва като изсушаващ и дезинфекциращ агент. За засилване на ефекта е възможно да се прилагат отвари лайка, дъбова кора, последователни цветя.

Антибиотици за стрептодермия

При лечението на заболяването се използват препарати от антибиотични групи под формата на локални и системни ефекти. Как да се лекува стрептодермия при деца с антибактериални лекарства, специалистът определя.

Лекарствата от групата на антибиотиците, използвани за стрептодермия, могат да бъдат монокомпонентни, с една активна съставка или комбинирани. Комбинираните лекарства, използвани при лечението на различни форми на стрептодермия, включват местни лекарства (кремове, мехлеми) с комбинация от антибактериална и хормонална терапия.

Системна антибиотична терапия за стрептодермия

Пеницилините са признати за група антибиотици на първи избор при лечението на различни форми на стрептодермия. В някои случаи е възможно и целесъобразно пеницилиновите лекарства да се заменят с цефалоспоринова група или макролиди.
Кога не се предписва пеницилин на деца за лечение на стрептодермия?

• ако детето има индивидуална непоносимост към лекарства от тази група, алергични реакции към предишни пеницилини или кръстосани алергени към него;
• ако има заболяване в непосредствената анамнеза, при лечението на което са използвани антибиотици от пеницилиновата серия;
• ако анализът за резистентност на микрофлората разкри висока резистентност на патогенни микроорганизми към пеницилин.

стрептодермияи подобни заболявания

Има редица заболявания с прояви върху кожата, които на различни етапи на развитие могат да изглеждат като стрептодермия. Повечето от съвпаденията се случват в първия етап на образуване на везикули, но има варианти на заболявания, подобни на всеки етап от развитието на стрептодермия. Поради тази причина диагнозата и изборът на метод на лечение трябва да се извършват от специалист.

пиодермия

Пиодермията е група от всички гнойни възпаления на кожата, като в тази група се включват всички форми на стрептодермия. Въпреки това, за разлика от други пиодермии, при стрептодермия първичният стадий е по-сходен с проявата на вирусна, а не на бактериална инфекция. По този начин други пиодермии с бактериална етиология се различават от стрептодермията в мътността на секретираните и отличителни форми на възпалителния процес.

Херпесни изригвания

Проявите на активността на човешкия херпесен вирус на устните често се бъркат със стрептококова конгестия. Когато диференцирате, си струва да обърнете внимание на три основни разлики:

• херпесните обриви са локализирани върху непокътната област на кожата, всички форми на стрептодермия изискват кожни наранявания за развитие;
• етапите на развитие на стрептодермия протичат по-бързо, везикулите падат или се отварят за много по-кратък период, отколкото при херпесна инфекция;
• с херпес сърбежът предхожда появата на обриви, със стрептодермия сърбежът се появява само при наличие на кожни прояви.

Млечница или кандидоза

орална кандидозаможе да се разпространи в ъглите на устните и да образува пукнатини по кожата. Разграничаването от пиодермия се извършва по наличието на характерни бели точковидни обриви по вътрешната лигавица на устната кухина, бяла плака и разязвена повърхност на лигавицата отдолу.

Алергични прояви

Някои деца могат да имат некласическа проява на кожен обрив с алергична етиология под формата на малки везикули с прозрачно съдържание. По-специално, фотодерматозата, "алергия" към слънчевата радиация, която на ранен етап изглежда като една от формите на пиодерма, може да се прояви по този начин при кърмачета.

За да различите, трябва леко да натиснете елемента на обрива с пръст. Ако обривът е алергичен, кожата около възпалението ще загуби своя розов или червен цвят. При стрептодермия цветът след натискане остава непроменен.

Шарка

Понякога появата на варицела може да се сбърка с първия стадий на стрептококово възпаление на кожата: шарка, като правило, започва да се появява първо върху кожата на лицето, характерно място за банално импетиго. Бързото развитие на инфекцията при варицела допринася за сравнително краткосрочно разграничаване от възпаление на кожата. Ако е необходимо, и в двата случая можете да използвате локален антисептик, цинков мехлем до установяване на точна диагноза.

Профилактика на пиодерма, причинена от стрептококи

Стрептококовите инфекции не могат да бъдат предотвратени, разпространението на този патоген е твърде високо. Въпреки това е възможно да се повиши устойчивостта на тялото към контакт със стрептококи и да се намали вероятността от контакт с активни агенти.

За укрепване на имунната защита на детето е необходимо преди всичко да се обърне внимание на спазването на съня, почивката и игрите, разходките, обучението, както и полезността на диетата, богата на витамини и минерали. От ранна възраст е необходимо да се внушават правила за хигиена, миене на ръцете, използване на лични прибори, кърпи и др. Спортните дейности, физическото възпитание, плуването, закаляването и слънчевите бани също имат благоприятен ефект както върху общия, така и върху локалния кожен имунитет на детето. дете, повишавайки устойчивостта му към стрептококи.

След диагностициране на заболяването е необходимо да се вземат мерки за намаляване на вероятността от стрептодермия при членове на семейството в контакт с детето. Общите хигиенни мерки и правила (почистване, честа смяна на дрехи, спално бельо, премахване на меки играчки, одеяла от стаята на пациента, индивидуални съдове и кърпи) ще помогнат не само за поддържане на здравето на роднините, но и за избягване на дълъг курс и рецидив на пиодермия.

За да се предотврати епидемичен взрив от стрептококова инфекция в предучилищни и образователни институции, болните деца се изолират от екипа по време на лечението, всички деца, които са били в контакт с пациента, се поставят под карантина за 10 дни (максималния инкубационен период на болестта).

Всички кожни гнойно-възпалителни заболявания, които се причиняват, се класифицират в медицината като стрептодермия . За да започне заболяването да се развива, са необходими само два фактора - наличието на стрептококи и увреждане на кожните участъци, в които се наблюдава намаляване на защитната функция. Най-често въпросното заболяване се диагностицира в детска възраст - това се дължи на честите кожни лезии в тази възраст и невъзможността за постоянно наблюдение на личната хигиена.

стрептококи

Това са условно патогенни микроорганизми, с които човек постоянно контактува - те "живеят" и в стомашно-чревния тракт на човека, и върху кожата, и в дихателните пътища, и върху всички лигавици. Всеки човек периодично става носител на стрептококи, има хора, които принадлежат към групата на постоянните носители на тези патогенни микроорганизми. Но интересно е, че стафилококът винаги се присъединява към стрептокока, който е причинителят на стрептодермия.

Стрептококите имат невероятна "оцеляване" - те незабавно умират само при варене, но при температура от 60 градуса по Целзий стрептококите продължават да живеят още 30 минути, в химически агенти тези микроорганизми умират само след 15 минути.

Разглежданият патогенен микроорганизъм може да накара човек да развие не само стрептодермия, но и миокардит и други заболявания.

Как започва стрептодермията при деца?

Ако кожата изпълнява своите защитни функции на 100%, тогава стрептококите изобщо не създават проблеми на човек. Но дори и леко увреждане на кожата нарушава защитните функции, раната се превръща в "врата" за инфекция - развива се стрептодермия. По правило въпросното заболяване възниква в местата на драскотини и обриви, ухапвания от насекоми (те са сресани), порязвания и ожулвания. Дори ако стрептодермията е възникнала без видимо увреждане на кожата, това означава, че нараняванията са просто невидими за окото - те са микроскопични, но достатъчни за инфекция.

Веднага след като стрептококите навлязат в увредената област на кожата, те започват активно да се размножават и провокират развитието на възпалителен процес, който не е толкова лесно лечим.

Стрептококите могат да стигнат до областта на увредената кожа от различни места:

• играчки, съдове, кърпи и всякакви битови предмети;
• от пациент със стрептодермия, тонзилит, скарлатина,;
• от собствената кожа на детето;
• от носител, който е здрав и няма заболяване.

Ако развитието на стрептодермия е свързано с инфекция с инфекция от вече болен човек, тогава в този случай ходът на заболяването ще бъде по-бърз, агресивен и продължителен. Често стрептодермията протича като епидемия - това обикновено се случва на места, където има много деца (детски градини, училища, обществени организации). Инкубационният период на въпросното заболяване е 2-10 дни, всичко зависи от това колко силна е имунната система на детето.

В медицината има само три вида начини на инфекция със стрептодермия:

• контактно домакинство - играчки, съдове, хавлии, спално бельо, обувки, дрехи;
• контакт - прегръщане на болно дете, целуване, близък контакт по време на игра;
• във въздуха - стрептококите попадат върху кожата на детето, когато вече болно бебе киха или кашля.

Забележка: въздушно-капковият път на инфекция е толкова рядък, че лекарите най-често не го отбелязват.

Каква е причината за продължителния курс на стрептодермия

В случай на силен имунитет и общо здравословно състояние на детето, стрептококите просто не се развиват върху кожата - тялото се справя с тези патогенни микроорганизми самостоятелно. Но има фактори, които допринасят за факта, че курсът на стрептодермия ще бъде дълъг, тежък и с чести рецидиви. Тези провокиращи фактори включват:

• диагностицирани хелминтиази, анемия, хипотрифия, обща интоксикация на тялото;
• хронични кожни заболявания - алергични реакции;
• и - секретът от ушите и носа е дразнещ за кожата;
• и/или измръзване;
• нарушаване на правилата за лична хигиена, недостатъчна грижа за детето;
• продължителен контакт на увредените участъци от кожата с вода;
• липса на лечение на кожни рани.

Форми и симптоми на стрептодермия

Лекарите ясно разграничават симптомите на стрептодермия - те са от общ характер и са присъщи на всички форми на въпросното заболяване. Признаци на стрептодермия в детска възраст:

Продължителността на заболяването е твърде променлива - от 3 до 14 дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на конкретно дете.

Лекарите също така определят няколко форми на въпросното заболяване:

Стрептококово импетиго

Това е най-честата форма на заболяването, която се характеризира с появата на специфични обриви по лицето, ръцете, краката и други открити части на тялото. Често се диагностицира в детството стрептодермия на носа - важи и за въпросната форма.

Често се открива стрептококова инфекция, тъй като в този случай инфекцията не прониква в дълбоките слоеве на кожата, тъй като нейните защитни функции все още са запазени и локалните механизми за инхибиране на възпалителния процес се включват почти мигновено в детството.

Симптоми на стрептококово импетиго:

• кожата не се променя външно, може само леко да се зачерви. В този момент се появява балон с прозрачна или мътна течност вътре, ограден с червеникава линия;
• течността вътре в балона постепенно става мътна, след това цялата се спуква и на мястото на балона се образува светложълта кора;
• след като кората се отдели, остава розово или синкаво петно, което в крайна сметка изчезва без следа.

Забележка:периодът на зреене на всеки балон е 5-7 дни.

Ако се забележи стрептококов импетиго в началния етап на развитие, тогава започнатото лечение може да спре развитието на заболяването. Но като правило такава промяна в кожата или просто не се забелязва, или не се докосва с надеждата, че всичко ще „мине от само себе си“. Но детето започва да разресва образуваните корички (по време на зарастването има сърбеж), от тях изтича течност, буквално „натъпкана“ със стрептококи. Тази течност попада върху здрави участъци от кожата, остава върху спално бельо и дрехи - инфекцията продължава, разпространението на болестта е бързо.

Ако лечението и хигиената не се извършват правилно, тогава стрептококовото импетиго продължава повече от 4 седмици, а в някои случаи инфекцията може дори да доведе до сериозни усложнения.

Тази форма на заболяването се счита за по-тежка и изисква професионална медицинска помощ. Отличителни характеристики на разглежданата форма на стрептодермия:

цепнато импетиго

Това е, което хората наричат заедами - стрептодермия се появява в ъглите на устата, рядко може да се появи в гънките на крилата на носа или ъглите на очите. По правило се появява един балон, дори когато се отвори, импетигото, подобно на цепка, не се разпространява.

Трябва да се отбележи, че тази форма на въпросното заболяване протича бързо, не се проявява с никакви допълнителни симптоми и просто причинява известен дискомфорт на пациента. Само в изключително редки случаи прорезното импетиго става хронично с чести рецидиви.

Еритематосквамозна стрептодермия

Това е сух вид на въпросното заболяване, което най-често се среща по кожата на лицето - няма сълзещи мехури и червени или синкави петна, а само розови люспести петна по лезиите.

Еритематозно-сквамозната стрептодермия не причинява критичен дискомфорт, не е склонна към широко разпространение, но е заразна - лечението трябва да бъде пълно.

Повърхностен панарициум

възниква на фона на стрептококово импетиго, но само върху кожата около нокътя. Мястото на инфекцията се възпалява, зачервява се и се подува, появяват се характерни везикули, а след това и корички.

Продължителният курс на повърхностен панарициум може да доведе до пълно отхвърляне на нокътната плочка. Лекарите настояват, че при тази форма на въпросното заболяване е необходимо интензивно лечение.

Стрептококов обрив от пелена

Особеността на тази форма на стрептодермия е вторична лезия на фона на класически обрив от пелена. Най-често стрептококовият обрив от пелена се появява зад ухото и подмишниците, гънките и слабините.

Разглежданата форма на стрептодермия е доста трудна за лечение, тъй като когато се образуват корички по кожата, се появяват пукнатини, стрептококова инфекция може отново да се присъедини.

Ектима вулгарис

Това е много тежка форма на стрептодермия, която се характеризира с образуване на язви и дълбоки ерозии. Отличителни характеристики на вулгарна ектима:

Как се диагностицира стрептодермия?

Опитен педиатър или дерматолог ще може да диагностицира въпросното заболяване само по външни признаци. Но често лекарите провеждат тестове за остъргване от засегнатите участъци от кожата - това ще разкрие чувствителността на патогена към антибактериални лекарства и бързо ще започне компетентно лечение.

В някои случаи специалистът може да предпише допълнителен преглед на пациента:

Как да се лекува стрептодермия при деца

Дори ако стрептодермията се появи при дете в лека форма, е необходим пълен курс на лечение. Има няколко дейности, които образуват комплекс от терапевтични мерки.

Лична хигиена

Много родители са искрено изумени, че детето не се отървава от стрептодермия, дори когато използва определени лекарства. Това може да се дължи на неправилни процедури за лична хигиена.

Неща, които трябва да запомните:

Много рецепти за локално лечение на стрептодермия при деца вече са „невалидни“ - много вещества просто са прекратени, много се продават в аптеките стриктно според рецептата. Но можете да използвате и съвременни, много ефективни средства:

Прилагайте правилно антисептици:

• първо, флаконът се отваря - изключително внимателно;
• след това с памучен тампон или памучен тампон се нанася антисептик върху областта на отворения флакон и 1-2 mm около това място;
• трябва да изчакате, докато антисептикът изсъхне напълно.

Ако говорим за народни средства, тогава отварите от лайка, низ и / или дъбова кора са одобрени дори от официалната медицина - те се използват като лосиони и за измиване на получените рани.

Забележка:невъзможно е да се лекува стрептодермия при дете с народни средства - има възпалителен процес на кожата, има патогенен микроорганизъм, така че не можете да правите без лекарства.

Антибиотици за стрептодермия

При стрептодермия при деца те се приемат перорално и външно. Но никой лекар няма да предпише такива агресивни лекарства за единични прояви на стрептодермия, лека форма на заболяването. Антибиотиците се предписват само в крайни случаи, когато конвенционалните средства не успяват да спрат процеса и състоянието на детето се влошава.

В някои случаи лекарите дори предписват лекарства от хормоналната група, но това вече е крайна мярка.

За локално лечение се използват следните антибиотични мехлеми:

Мехлеми с хормони, предписани в екстремни случаи:

• Lorinden S;
• Канизон плюс;
• Белогент;
• Тридерм;
• Бетадерм и др.

Ако говорим за системно антибиотично лечение, тогава най-често лекарите използват антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини или макролиди за това. Пеницилините не могат да се предписват, ако в близкото минало детето вече е получило такова лечение за друго заболяване или ако има анамнеза за индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към такива лекарства.

Сравнение на стрептодермия с други заболявания

Дори опитни лекари признават, че стрептодермията е доста лесно да се обърка с някои други кожни заболявания - на определен етап от развитието си тя просто приема други форми. Но има някои разлики - те ще ви помогнат бързо да се ориентирате, да поставите точна диагноза и да проведете ефективно лечение.

пиодермия

Ако говорим абсолютно точно, тогава стрептодермията е един от видовете пиодерма - в медицината всички кожни гнойни заболявания с възпалителен характер принадлежат към групата на пиодермиите. Но има и отличителна черта на въпросното заболяване - съдържанието на стрептодермичните везикули никога не е гнойно, само серозно. Дори и да има известно наличие на гной в течността, то е минимално и не прави съдържанието мътно.

Най-голямо сходство се наблюдава между пиодермия и импетиго вулгарис - симптомите са почти еднакви, дори лечението ще бъде идентично. В този момент е важно точно да се определи вида на патогена и да се изберат правилните антибактериални средства за курса на лечение.

Херпес

Основната разлика между и гърчовете е, че при въпросното заболяване протичането на заболяването е бързо, засегнатата област попада точно в ъгъла на устата и няма разпространение в здрави тъкани.

Интересното е, че по-големите деца могат да обърнат внимание на сърбежа, който се появява на чиста кожа - това е предвестник на херпес. Но при припадък сърбежът се появява само след външната проява на заболяването.

Кандидоза на ъглите на устата

По принцип това заболяване е лесно за диференциране - пукнатините в лезиите са дълбоки, има плака, характерна за млечницата.

Шарка

Тъй като първите обриви при това заболяване обикновено се появяват по кожата на лицето и главата, в първите часове можете да объркате варицела със стрептодермия. След няколко часа обаче започват да се появяват други характерни признаци - почти невъзможно е да се обърка със стрептодермия.

алергичен обрив

Дори някои опитни педиатри могат да объркат въпросното заболяване с банална алергия. Не, когато стрептодермичните везикули вече са напълно оформени и започват да се спукат, изобщо не е трудно да се постави диагноза, но можете също да проведете кратък тест по-рано: когато натиснете върху алергичен обрив, кожата става бяла, с стрептодермия, такива промени в цвета на кожата не се наблюдават.

Забележка:също е много подобен на стрептодермията, следователно, за да се диференцира диагнозата, лекарят може да насочи детето за анализ за сифилис.

Предпазни мерки

Тъй като въпросното заболяване е заразно, болното дете се поставя под карантина за 10 дни. Много е важно да се въведе такава карантина в предучилищна институция, в училище или кръгове и спортни дворци - през тези 10 дни симптомите на стрептодермия могат да се появят при други деца.

Що се отнася до семейството, тук също е необходимо да се извърши профилактика с вече болно дете - всичко се свежда до спазване на правилата за лична хигиена.

Ако говорим за обща профилактика, тогава можем да отделим приема на витаминно-минерални комплекси, стриктно спазване на правилата за лична хигиена и укрепване на имунната система.

Стрептодермията е неприятно заболяване, което причинява дискомфорт на детето. Но има много съвременни лекарства, които значително облекчават състоянието на детето и допринасят за бързото възстановяване.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Често леко зачервяване и единични мехури по кожата на детето се игнорират от майката. Това обаче често показва началото на инфекциозно кожно заболяване - родителите просто не знаят как започва стрептодермията при децата. В този случай заболяването е склонно да се разпространява върху кожата и е много заразно за другите.

Напълно възможно е да се отървете от стрептодермия при дете и да избегнете негативни последици у дома. Бързото възстановяване се улеснява от навременното определяне на стрептококови лезии и започване на лечение с доста прости средства от първите дни на заболяването.

Какво е това заболяване?

Стрептодермията е възпалителна и инфекциозна кожна лезия, причинена от бързото развитие на β-хемолитични стрептококи. Най-често стрептодермията се диагностицира при деца от неонаталния период до училищна възраст. Заболяването протича с различна степен на тежест, понякога провокира повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на детето. В повечето случаи кожната лезия заздравява за 5-15 дни, оставяйки червено-синкави петна. Само ако са увредени дълбоките слоеве на кожата (стрептококова ектима), могат да се образуват белези.

"Виновникът" на заболяването е стрептокок. Условнопатогенната бактерия присъства при всички хора: по кожата, лигавиците на дихателните пътища и червата. Бързият растеж на микроорганизма върху кожата възпира локалния имунитет, който не е достатъчно развит в детството. Този факт обяснява широко разпространената стрептодермия при малки деца. Стрептококът е доста стабилен - бактерията перфектно понася изсушаване, остава в прах за дълго време. Дезинфекционните разтвори инактивират микроба след 15 минути. При пране при 60ºС стрептококите умират след 30 минути, а при варене - моментално.

Причини за развитие на стрептодермия

Наличието на стрептококи върху кожата не винаги провокира развитието на заболяването. Стрептодермията при дете възниква при следните условия:

На фона на съпътстващи заболявания - захарен диабет, хроничен тонзилит - стрептодермията отнема много време и нейното лечение трябва да се комбинира с терапията на основното заболяване.

важно! Заразността на стрептодермията за другите е 90-100%. Ето защо често се регистрират огнища на болестта в детски градини и училища.

Децата се заразяват с активната форма на стрептококи от болен човек или носител без външни признаци на инфекция. Заразяването става чрез играчки, съдове или бельо (спално бельо, общи кърпи), с телесен контакт. Рядко инфекцията на кожата на здраво бебе възниква, когато пациентът кашля / киха със стрептококова лезия на дихателната система.

Форми на стрептодермия и характерни симптоми

Външните прояви на стрептококова инфекция се появяват след 2-15 дни от навлизането на микроорганизми върху увредената кожна повърхност. Стрептодермията може да се развие на всяка част от тялото на детето. Но най-често възпалителният процес започва на лицето: детето често докосва лицето с немити ръце, потокът от слюнка от устата и хрема също са провокиращи фактори.

В зависимост от естеството на лезията и локализацията на стрептококовия фокус се разграничават следните форми на заболяването:

Стрептококово импетиго

Най-честата форма на стрептодермия засяга повърхностните слоеве на кожата на лицето (под носа, по бузите и брадичката) и крайниците. Началният стадий на стрептодермия при деца протича доста лесно и не засяга общото състояние, но без лечение кожната лезия е склонна да се разпространява. Характерни признаци на стрептококово импетиго:

• На зачервени участъци с неправилна форма се появяват единични мехурчета (конфликти), пълни с бистра или жълтеникава течност. Диаметърът на елементите обикновено не надвишава 3 mm.
• Повърхността на балона става мека, течността вътре в него става мътна. След 3-5 дни конфликтите се отварят спонтанно. На този етап се появява сърбеж.
• Засегнатите области са покрити с жълти корички. Увеличаването на сърбежа кара детето да разчесва лезиите, което води до разпространение на инфекцията и забавя заздравяването.
• Оздравяването обикновено настъпва след 5-7 дни. Коричките изсъхват и падат, оставяйки на тяхно място розово или синкаво петно.

Тактиката „не пипайте и ще мине сама“ в случай на класическа стрептодермия не е оправдана. Без елементарно антисептично лечение заболяването продължава 3-4 седмици. Разресвайки лицето, детето не само разпространява инфекцията в други части на тялото, но също така допринася за инфекцията на другите.

Заболяването може да се появи в кожата на главата. Коричките от отворените мехурчета постоянно се откъсват при разресване на косата или от самото дете поради сърбеж. В допълнение към повишеното изпотяване петна от стрептодермия по главата на детето растат и се сливат, често образувайки големи огнища, покрити с жълти корички.

цепнато импетиго

Характеризира се с кожни лезии в ъглите на устата (челюстта), очите или на крилата на носа. Това е най-леката форма на стрептодермия, която не е склонна към разпространение. Въпреки това, често отнема много време поради невниманието на възрастните към минимални прояви и липсата на оплаквания при дете. Протичането на прорезно импетиго:

• в тези области се появява единичен конфликт, който бързо се замъглява и се отваря;
• на негово място се образува пукнатина, заобиколена от малка област на зачервяване;
• ако детето има слюноотделяне, пукнатината постоянно се намокря и се задълбочава;
• когато плаче и яде, дълбоките пукнатини могат да кървят, причинявайки болка на детето.

Tourniol

В противен случай се нарича стрептококов панарициум, турниолът е резултат от разресването на основния фокус на стрептодермата. Инфекция, проникнала в кожата около нокътната плочка - в ноктите и околонокътните рани - причинява тежка хиперемия, подуване и болка.

Появилите се конфликти избухват и се покриват с корички. Честото им бране води до образуване на ерозии. Често турниолът води до отхвърляне на нокътя.

Стрептококов обрив от пелена

По-често се диагностицира при бебета и е свързано с продължително неспазване на хигиената (мокри пелени, рядко измиване в банята). Стрептококова инфекция се присъединява към първоначално възникналия банален обрив от пелена (контактен дерматит) по задника, в ингвиналните и аксиларните гънки, зад ушите.

Множество конфликти се сливат и след отваряне образуват пукнатини върху деликатната кожа. Болката кара детето да действа. В същото време урината, която е попаднала върху възпалени рани, или обилното изпотяване на детето провокира остър вик.

важно! Спазването на внимателната хигиена на бебето със стрептококов обрив от пелена трябва да се комбинира с антисептици или местни антибиотици.

Еритематозно-сквамозна форма

Сухата форма често се появява на лицето, но воднисти мехурчета не се образуват. Сухата стрептодермия при деца се характеризира с появата върху кожата на розови или червеникави петна без ясен контур, покрити с бели, лесно лющещи се люспи.

Лезиите растат бавно и практически не безпокоят детето. Въпреки това, тази форма на заболяването също е заразна, така че бебето трябва да бъде изолирано и напълно лекувано.

булозен импетиго

Тази форма на стрептодермия има по-изразени симптоми - на ръцете, краката и краката се образуват големи отпуснати мехури (бикове) с диаметър 5 mm или повече. Около обрива има дифузна хиперемия и подуване. Течността, натрупана в мехурите, първо е прозрачна, след това нагноява.

Регионалните лимфни възли се увеличават, телесната температура може да се повиши до 40ºС, детето е палаво, често се появява повръщане. След като се спукат, булите образуват дълги незарастващи, болезнени ерозии.

Ектима вулгарис

Най-тежката форма, поради инфекция на дълбоките слоеве на кожата. Най-често големи възпалителни огнища на стрептодермия се локализират на задните части и краката на детето. След отваряне се образуват язви с ръб от некротични бели тъкани и възпалителна реакция наоколо.

Чести симптоми: висока температура, гадене/повръщане, настроение и плач. Само сериозната антибиотична терапия води до заздравяване на язви и образуване на белези.

важно! Стрептококова ектима в 90% от случаите показва повишаване на кръвната захар при дете.

Как да различим стрептодермата от други кожни заболявания?

Зачервяване, везикули и корички се образуват при много кожни заболявания. Подобни симптоми могат да се наблюдават при херпес, варицела, алергична реакция и дори при кожна туберкулоза. Сравнителни симптоми на стрептодермия и други заболявания:

• Херпес - започва със силен сърбеж и парене на фона на непроменена кожа, докато при стрептодермия сърбежът се появява по-късно. Херпетичните везикули са много болезнени, увеличават се по размер и не стават мътни за дълго време.
• Варицела - воднисти елементи се появяват без червени петна по кожата, започвайки от главата. Разликата е бързото разпространение на мехурчетата.
• Гъбична инфекция - гъбичната инфекция на ъглите на устата се характеризира с бяло покритие в пукнатината. В същото време при дете често се среща млечница в устата - малки, болезнени рани с бяло дъно.
• Кожна алергия - при натиск обривът става блед. При стрептодермия възпалителната реакция продължава.
• Стафилококова пиодермия - везикули, пълни с гнойно жълто-зелено съдържание. Тази разлика обаче не винаги показва липсата на стрептококови лезии.

Първоначално прозрачните стрептококови конфликти често се нагнояват поради добавянето на стафилококус ауреус. И при двата варианта на инфекция се използват широкоспектърни антибиотици, липсата на терапевтичен ефект показва необходимостта от бактериологично засяване за определяне на вида на микроорганизмите и избор на най-ефективното лекарство.

Въпреки че всяка майка трябва да знае как започва стрептодермията при деца и как да се лекува, само квалифициран лекар може да направи точна диагноза. В леки случаи курсът на лечение се предписва от педиатър, с общи форми и тежки случаи трябва да се свържете с дерматолог.

Възможни усложнения

Усложнения възникват при неправилно / липсващо лечение и тежки форми на заболяването. Рискът от негативни последици е особено висок при недоносени и отслабени деца, пациенти със захарен диабет и други сериозни заболявания. Най-честите усложнения на кожната стрептодермия включват:

• стрепто-стафилококова пиодермия - добавяне на стафилококова инфекция, която усложнява лечението;
• скарлатина и стрептококов тонзилит;
• гломерулонефрит (бъбречно увреждане), менингит, ендокардит и ревматизъм;
• сепсисът е най-опасното усложнение, което води до мозъчен оток и токсичен шок, а рискът от смърт е висок.

Ако състоянието на болно дете се влоши, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като много от изброените състояния изискват спешни медицински мерки.

Лечение на стрептодермия - антибиотици и правила за лечение на кожата

Лечението на стрептококови кожни инфекции включва следните направления: хигиена, антисептично лечение и антибиотици.

Хигиенни мерки

Хигиената е основна част от бързото възстановяване на детето. Дори лечението с лекарства без спазване на определени хигиенни правила няма да доведе до бързо възстановяване. Какво да правите и да не правите със стрептодермия:

• Първите дни (преди появата на корички) е строго забранено да се измиват засегнатите области. Водните процедури се свеждат до често измиване на ръцете, избърсване на тялото (особено важно при високи температури), отделно измиване на краката и гениталиите.
• Опитайте се да избягвате надраскване на мехурите. При силен сърбеж на детето могат да се дават конвенционални антихистамини (Suprastin, Tavegil).
• Болно дете не се води на детска градина, училище и различни детски групи (басейн, спорт и др.).
• У дома те отделят отделна кърпа (не можете да избършете огнищата на инфекцията с тях) и съдове. След всяка употреба съдовете се обработват внимателно, а кърпите се измиват в гореща вода (минимум 60ºС). Спалното бельо се сменя ежедневно, в краен случай се глади (калъфките за възглавници са особено внимателно).
• Гумените и пластмасови играчки се третират всеки ден с дезинфектанти с обилно изплакване в бъдеще или се обливат с вряла вода. Меките играчки трябва да се перат и прибират, когато са болни.
• Ако детето има лезии върху здрава кожа, те се третират с всеки антисептик три пъти на ден.

Лечение на лезии

Смазването с антисептични разтвори е необходимо, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Лечението на стрептодермия при деца у дома се извършва със следните лекарства:

• 2% разтвор на салицилов алкохол - перфектно изсушава намокряне;
• 1% разтвор на водороден прекис - струва си да се помни, че във флаконите има 3% разтвор;
• fukortsin - най-доброто за новородени;
• брилянтно зелено - използва се изключително в постсъветското пространство.

Лечението на възпалителни огнища се извършва с памучен тампон, докато бавните конфликти се отварят спонтанно. Движенията трябва да започват от периферията и да завършват в центъра на патологичния фокус, за да се избегне инфекция на околните здрави тъкани. Детето може да се оплаче от усещане за парене, но лечението трябва да се повтаря 2-4 пъти на ден, а мехлемът трябва да се прилага само след пълно изсъхване на антисептика.

Домашното лечение изключително с антисептици ще доведе до резултати само с минимални обриви. Не се препоръчва използването на отвара от лайка, дъбова кора и други народни средства за лосиони поради слаби антисептични свойства и висок риск от разпространение на инфекция с воден разтвор. Използването им е оправдано само за изплакване на здрава кожа с цел превенция.

Антибиотична терапия

При лека форма на стрептодермия се предписват антибактериални лекарства в мехлеми. За това се използват следните средства:

• Тетрациклин или еритромицин маз;
• Levomekol (унищожава бактериите и ускорява заздравяването);
• Гентамицин и линкомицин мехлеми;
• Синтомицин линимент или Левомицетин таблетки, стрити на прах;
• Мехлеми, съдържащи хормонален компонент (тридерм, лоринден, акридерм), се използват само в тежки случаи.

Лечението с антибактериални мехлеми се извършва до пълното заздравяване на раните и падането на коричките. С нарастването на патологичните петна и липсата дори на минимален резултат от локално лечение през първите 3 дни от лечението, лекарят предписва антибиотични таблетки. Също така е препоръчително да се предписват антибактериални таблетки от първите дни на заболяването на деца с отслабена имунна система.

• Пеницилините са избраните лекарства Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин (за бебета в сироп от 9 месеца).
• Макролидите - еритромицин, кларитромицин, сумамед (разрешени от 6 месеца) се предписват само ако пеницилините са неефективни или чувствителни към тях.
• Цефалоспорини - ципрофлоксацин (от 5-годишна възраст), цефуроксим имат висока антибактериална ефикасност, но се предписват на деца само в краен случай, тъй като имат отрицателен ефект върху костния апарат.

важно! Забранено е да се даде на дете със стрептодермия антибактериално лекарство самостоятелно. Само лекарят определя лекарството, дозата и продължителността на употреба. V / m и / при въвеждането на антибиотици се извършва при изтощени деца в случаи на чести и тежки форми на заболяването изключително в болници.

Предотвратяване

• Възпитаване на децата на правилата за лична хигиена и навременно лечение на рани и ожулвания.
• Поддържане на имунитета - лечение на огнища на инфекция, добро хранене, разходки, рационален дневен режим.
• Чистота на бельото и спалното бельо на детето.
• При установяване на случай на стрептодермия в детския екип - изолиране на пациента за най-малко 10 дни, ежедневен преглед на контактните.
• Спазване на хигиенните препоръки във фокуса на заболяването.

При новородени и кърмачета стрептодермията е най-разпространена, така че заболяването е голям проблем в неонатологията. Според статистиката пиодермията заема първо място в структурата на дерматологичната патология. Разнообразие от клинични форми на инфекция и голям брой патогенни щамове на микроорганизми, които могат да причинят заболяване, затрудняват диагностицирането и могат да подведат неопитен лекар. От това може да се види, че стрептодермията при деца е заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание.

ПРИЧИНИТЕ

Основните причинители на стрептодермия са различни щамове стрептококи. Организмите от група D най-често се култивират при деца.

Характеристики на патогенните бактерии:

• стават сини при оцветяване по Грам;
• може да получи необходимата енергия в безкислородна среда;
• в зависимост от тежестта на ензимните реакции, те са в състояние да хемолизират еритроцитите;
• неподвижен;
• подредени по двойки или образуват вериги;
• при неблагоприятни условия те могат да преминат в капсулирана форма;
• чувствителни към действието на стандартни антисептични лекарства;
• резистентност към антибиотици се развива бавно.

При нормални условия кожата при децата е в състояние да предпази тялото от проникването на патогенна флора. Въпреки това, под въздействието на редица екологични или ендогенни фактори, бариерната функция е нарушена и при деца се развива стрептодермия.

Предразполагащи фактори:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• наличието на микротравми по повърхността на кожата на бебето;
• недоносеност;
• незрялост или придобити дефекти на имунната система;
• локално прегряване или хипотермия;
• неправилно време или продукти въвеждане на допълващи храни;
• небалансирана диета с недостиг на витамини;
• нарушение на режима на хранене на новороденото;
• хронична соматична патология.

Механизмът на предаване на причинителя на стрептодермия е контактен. В същото време патогенната флора осеменява кожата, предметите от бита, личните вещи на пациента и при контакт с податливо бебе се предава на него, което в комбинация с предразполагащи фактори се проявява като симптоми на стрептодермия при деца .

КЛАСИФИКАЦИЯ

Стрептодермията се разделя в зависимост от естеството на лезията на кожата.

Основните клинични форми на заболяването:

• Импетиго е лезия на епидермиса и космените фоликули.
• Intertrigo - появата на плачещи ерозии в кожните гънки.
• Ектимата е патологичен процес, засягащ дермата, завършващ с образуването на язвени дефекти.

Горните форми имат ограничена локализация. С прогресирането на инфекциозното възпаление е възможно да се развие генерализирана стрептодермия при дете, което се характеризира с кожни лезии с различна дълбочина.

Участието на вътрешните органи в патологичния процес показва началото на бактериален токсичен шок, при който симптомите и лечението на стрептодермия при деца ще се различават значително от локалните форми на заболяването.

СИМПТОМИ

Клиничната картина на инфекциозна лезия на кожата при деца се различава в зависимост от формата на стрептодермия при дете. Обмислете оплакванията на пациента за всеки от тях.

Импетиго

При тази форма на стрептодермия основните оплаквания при децата са свързани с обриви по кожата и лигавиците, докато общото състояние на детето остава задоволително. Има субфебрилно повишаване на телесната температура, намаляване на апетита, намаляване на динамиката на наддаване на тегло. На практика няма изразени признаци на интоксикация.

Основният симптом на стрептодермия при деца, проявяващ се под формата на импетиго, е появата на конфликт. Техните характеристики:

• елементът на обрива прилича на балон с гнойно съдържание, който се намира върху хиперемична основа;
• мехури бързо се отварят, на тяхно място се образуват жълти корички;
• обривът може да бъде придружен от лек сърбеж;
• мехури покриват кожата на лицето, шията, крайниците;
• в процеса може да участва лигавицата на устата или носа;
• в ъглите на устата, на мястото на конфликта, се образуват напречни пукнатини - заглушаване;
• обривите могат да се появят отново.

Струва си да се помни, че стрептодермията се появява на папата на дете с прогресията на инфекциозния процес. Това трябва да предупреди родителите и педиатрите.

Интертриго

Тази форма на стрептодермия също дебютира с появата на мехури при дете, но те са локализирани в гънките на кожата, бързо се превръщат в плачещи ерозии. Пациентът е загрижен за:

Обривът на пелена при деца се локализира на места с големи кожни гънки, зад ушите, в интердигиталните пространства.

Ектима

Когато дълбоките слоеве на кожата са засегнати от стрептококова флора, възниква ектима. По време на стрептодермия при деца се образуват язвени дефекти от първичните елементи на обрива при дете, които са придружени от:

• болка и сърбеж;
• гноен секрет.

Заздравяването на язвените дефекти се извършва в рамките на един месец. През този период дъното на язвата се изчиства от гнойно-некротично съдържание и се засилва синтеза на съединителната тъкан. На мястото на дефекта след заболяването могат да се открият белези.

Генерализирана стрептодермия

Липсата на адекватна терапия и значително намаляване на защитните свойства на тялото на детето допринася за разпространението на инфекцията, включваща всички слоеве на кожата в патологичния процес. При такива пациенти конфликтите се комбинират с обрив от пелена и язви. По-често заболяването засяга долните крайници и областите на кожата с травматични наранявания.

Бактериален токсичен шок

Курсът на стрептодермия при деца е изключително тежък. Това се дължи на действието на токсините и отпадните продукти на патогенната микрофлора върху вътрешните органи. Най-чувствителни към тях са:

• Клетки на нервната система, поражението на които води до нарушаване на жизнените центрове в продълговатия мозък. В резултат на това пациентът има спад на кръвното налягане, дихателна недостатъчност и нарушение на съзнанието.
• Органите на пикочно-половата система, което е придружено от спад на диурезата.
• Хепатоцити, чието масивно увреждане води до чернодробна недостатъчност.
• Червата са нарушение на нормалната микрофлора с нарушение на изпражненията.

В допълнение към полиорганната недостатъчност, децата имат хипертермия и масивни кожни обриви.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на стрептодермия при дете се основава на физически и лабораторни методи на изследване.

По време на проверката обърнете внимание на:

• типична локализация на кожни лезии;
• наличието на характерни елементи на обрива.

При общ кръвен тест при деца се откриват следните промени:

• увеличаване на броя на белите кръвни клетки с появата на незрели форми в общото кръвообращение;
• еозинофилия;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

По време на биохимичен кръвен тест можете да откриете:

• повишени маркери на възпалителния процес;
• появата в плазмата на фактори, показващи патологични промени във вътрешните органи;
• нарушение на активността на кръвосъсирването.

При тежко продължителен инфекциозен процес е необходимо да се провери имунното състояние на организма. Потвърждаване на диагнозата "стрептодермия" позволява серологично изследване, по време на което е възможно да се открият антитела срещу стрептококови антигени.

В анализите на урината и изпражненията не се наблюдават характерни промени.

ЛЕЧЕНИЕ

Необходимо е да се лекува стрептодермия при деца в инфекциозна болница. Терапията е разделена на две области:

• локален;
• общ.

Местната терапия включва:

За обща терапия:

• широкоспектърни антибиотици;
• антихистаминови лекарства;
• мултивитаминни комплекси;
• имуностимуланти.

При бактериално-токсичен шок обемът на терапията се разширява значително. Лечението на стрептодермия при деца с такива симптоми, в допълнение към борбата с патогена, е насочено към поддържане на работата на вътрешните органи.

УСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермията при дете може да бъде усложнена от различни състояния, най-страшните от които са:

• разпространението на патогенна микрофлора с притока на кръв към вътрешните органи с развитието на септични лезии в мозъка, сърцето, бъбреците, белите дробове и др.;
• нелекуващи язвени дефекти;
• микробна екзема.

В тежки случаи, при генерализирана стрептодермия, е възможна смърт.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

За да се предотврати развитието на стрептококова инфекция, трябва да се спазват следните препоръки:

• стриктно спазвайте правилата за лична хигиена;
• оптимизиране на естеството на храненето;
• своевременно лечение на соматична патология;
• правилно се грижи за кожата на детето;
• избягвайте прегряване или хипотермия;
• при първите симптоми на заболяването незабавно се консултирайте със специалист.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Рационалната лекарствена терапия ви позволява напълно да се отървете от патогенната микрофлора. Бактериално-токсичната форма обаче има неблагоприятна прогноза. При дете такава стрептодермия е изключително трудна и често завършва със смърт.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter