От какъв материал е ендопротезата agm ps biomed. Американски протези. Показания за операция

Biomet е северноамериканска компания със седалище във Варшава, Индиана. Тази международна организация е основана през 1977 г. Специализирана е в производството на медицински продукти в областта на травматологията, ортопедията и стоматологията. Първоначалният продукт, произведен от тази компания, беше тазобедрена протеза.

Днес компанията произвежда ендопротези за стави, устройства за отстраняване на фрактури и заболявания на костната система, както и диагностично оборудване. Представители на организацията извършват своята дейност в десетки страни на различни континенти на планетата. В клиниките в Чешката република протезите Biomet се използват заедно с други производители.

Основният състав на ендопротезите

Медицинската компания Biomet е световен лидер не само в производството на ставни ендопротези, но и в производството на модерни остеопластични материали. Всеки от продуктите на разработчика е направен, като се вземат предвид характеристиките на антропотомията на пациента.

Протези на тазобедрената става по Bi-Metric система. Това е комплекс от елементи, изработени от хром-кобалтова сплав, която се имплантира в костната тъкан и се вкоренява със 100% вероятност, което е безпрецедентен резултат.
Протези на тазобедрената става по системата ReCap. Устройствата на този комплекс имат отлична адхезия към костта поради специалната технология за комбиниране на титаново покритие и полимерен слой.
Комплекси от универсално протезиране на колянната става на системата Vanguard. Изработени са от синтетичен материал с повишена здравина и устойчивост на износване. Възможност за монтаж на елементи на фугата с всякакви размери.
Системи за лакътни протези Discovery. Те са апарати, оборудвани с адуктори и имат възможност да заменят цялата лакътна става.
Раменни протези по системата Comprehensive. Използва се за частична или пълна смяна на ставите.

• Фиксиращи комплекси за части от костна тъкан.
• Инструменти и материали, използвани в травматологията.

Работата на учените и инженерите на Biomed направи възможно разработването на иновативни технологии за извършване на работа и производство на модерни медицински материали. Тези условия помогнаха на компанията да заеме своята ниша на световния пазар в областта на протезирането. Днес разработките на тази компания се използват от много клиники и медицински центрове.

Видове и основни параметри на тазобедрените ендопротези Биомед

Avantage Dual Mobility Hip System

Тази система е разработена от Biomet през 1998 г. за пациенти, които са изложени на висок риск от луксация на тазобедрената става и изпитват редовна болка, водеща до пълно обездвижване. Използва се устройство за протезиране на ацетабулума, което ви позволява да премахнете болката и напълно да поставите пациента на крака за сравнително кратко време.

Протезата на тази компания има удължен експлоатационен живот и повишена устойчивост на износване в сравнение с аналозите на други производители.

Предимства на ендопротезата Dual Mobility:

• Инсталирането на това устройство позволява абдукция на тазобедрената става в диапазона от 142 градуса. Здравината на апарата ще издържи натоварванията, необходими за всички видове движения.
• След имплантирането на това устройство пациентът ще може не само да отвлича, но и да сгъва бедрото в рамките на 170 градуса. Това ще ви позволи да използвате крайниците си максимално.
• Дизайнът на протезата максимално съответства на анатомичните параметри на пациента, което допринася за удобната и бърза адаптация на тялото към този имплант.
• Отлична преживяемост в 98% от случаите.
• Безциментов метод на фиксиране. Осигурява добро закрепване на протезата към костната тъкан на пациента и се справя добре по време на планираната смяна на устройството.

Използването на тазобедрената ендопротеза Dual Mobility позволява на нейния потребител бързо да възстанови своята функционалност и отново да почувства радостта от цялата пълнота на движението, необходимо за активен живот. Качеството на материала, от който е направено това устройство, е максимално близко до характеристиките на естествените тъкани, изграждащи ставата. Това допринася за запазване на естествената анатомия на движението на съставните му елементи.

Обобщение

Системата за тотална артропластика ReCap осигурява пълния набор от всички възможни движения на тазобедрените части. Благодарение на използването на нови технологични подходи при производството на компонентите на това устройство се постига абсолютна точност на полиране и съответствие на взаимодействащите елементи на протезата.

Протезата включва следните части:

• Чашка, която замества ацетабулума на тазовата кост. Изработен от полимерен материал.
• Главата на протезата е сферична част, която имитира главата на бедрената кост. Изработена е от метал и покрита с полимерен материал.
• Клиновидното стебло замества шийката и част от бедрената кост. Изработена е от метал, тъй като поема големи натоварвания.

Фиксирането на протезата към костната тъкан може да се извърши с помощта на специален цимент или с помощта на фиксиращи устройства. Благодарение на високата ротационна способност, протезата пренася добре натоварването върху бедрената кост и има широк обхват на движение.

Коленни протези Biomed

Авангардни протези

Тази система се използва за извършване на ендопротезиране на колянна става. Благодарение на използването на иновативни технологии и материали, той отговаря на всички съвременни стандарти и изисквания за медицински операции. Протезната система се състои от следните компоненти:

• феморална част, запазваща анатомичния характер;
• конструктивен елемент, имитиращ част от пищяла;
• задържаща вложка, импрегнирана с витамин Е.

Закрепването към костта се извършва без цимент. Апаратът позволява навеждане до 155 градуса, което позволява на пациента да премине към ежедневието без ограничения, а също така дава възможност за спортуване.

AGC протези

Те са системи за тотално ендопротезиране на колянна става. Системата е разработена през 1983 г. и включва използването на съвременни технологии, които напълно отчитат анатомичната форма на човешкото тяло.

Системата включва следните структурни части:

• тибиален елемент;
• патела;
• вмъкнете.

Има следните видове протези на системата AGC:

• протези за запазване на кръстни връзки;
• заместващи протези на кръстни връзки.

Всички компоненти са изработени от специален полиетилен, който има повишена здравина и устойчивост на износване чрез технологията на компресионно формоване. Този вид дейност ви позволява да получите идеално равна повърхност и структура на материал с висока плътност.

Срок на експлоатация на ендопротези Biomet

Клиничните проучвания, проведени в продължение на десет години от различни органи, показват, че преживяемостта на ендопротезите Biomed е 98%. Средният експлоатационен живот на протезите на компанията средно достига двадесет години. Технологията на този международен производител се превърна в златен стандарт в производството и приложението на протезни устройства. Всичко това стана възможно благодарение на непрекъснатото подобряване на производствените процеси и изобретяването на нови материали за протезни компоненти.

Ендопротезиране (артропластика) на тазобедрената става- операция за подмяна на ставата с изкуствена.

Смяната на ставите е един от най-ефективните начини за справяне със силните болки в ставите и възстановяване на тяхната подвижност.

ПРИНЦИП НА РАБОТА НА ТАБЕДРЕНАТА СТАВА

Тазобедрената става е като топка във вдлъбнатина. Гнездото на тазобедрената става се нарича ацетабулум. Главата на бедрената кост се върти по вдлъбнатата повърхност на ацетабулума.

При тазобедрената протеза ацетабулумът се състои от метална обвивка с пластмасова или метална облицовка. Стволът на протезата се вкарва в дебелината на бедрената кост, а главата на изкуствената протеза се вкарва в ацетабулума.

СЪВРЕМЕННИ ТАБЕДРЕНИ ПРОТЕЗИ

Целта на смяната на тазобедрената става е премахване на болката и възстановяване на функцията на ставата с възможно най-малко усложнения.

Годишно се произвеждат стотици хиляди протези, които заменят големи стави, те непрекъснато се подобряват и се разработват нови образци. Най-известните производители на изкуствени стави са фирми от САЩ и Швейцария, като Zimmer, DePuy J&J, Biomed.

Титанът и съвременните композитни материали се използват широко в производството на изкуствени тазобедрени стави.

Досега няма нито един най-добър материал или имплант, който да е подходящ за всички пациенти. Най-подходящият тип протеза трябва да бъде избран от ортопедичен хирург.

Съвременната тазобедрена протеза отговаря на следните изисквания:

Изисква малък хирургически разрез за поставяне

Има висока устойчивост на износване

Защитава костта в ацетабулума

Осигурява добър обхват на движение

Има диаметър на главата на бедрената кост, близък до естествения

Позволява на хирурга да променя дължината на крайника

Тазобедрената става принадлежи към категорията на сферичните костни и хрущялни образувания и се състои от сферична глава на бедрената кост, която се плъзга по вътрешната повърхност на чашовидния ацетабулум на тазовата кост.

Всеки елемент на ендопротезата може да има различни размери, което ви позволява напълно да го адаптирате към физиката и телесното тегло на пациента.

При някои модели ендопротези стеблото и главата са едно цяло. Други импланти са модулни или сглобяеми, което позволява по-високо ниво на персонализиране за отделния пациент.

В момента стеблото на повечето ендопротези на тазобедрената става е направено от сплави на базата на титан или кобалт и хром. Металните крачета имат разнообразна форма, като някои от тях са покрити с порест материал, който позволява на костната тъкан да врасне в ендопротезата.

Главата на бедрената част се състои от сплави на основата на кобалт или хром или керамични материали (алуминиев оксид или цирконий). Повърхността на главата е внимателно полирана, което осигурява лесното й плъзгане в ацетабуларния компонент на ендопротезата.

Ацетабуларният компонент е изработен от метал, полиетилен със свръхвисоко молекулно тегло или полиетилен, подсилен с метал.

Общото тегло на всички компоненти на тазобедрената ендопротеза е приблизително 400-500 g, в зависимост от необходимия размер на импланта.

Всички материали, използвани в тоталната артропластика на тазобедрената става, имат четири общи характеристики:

Биосъвместимост.Съвместимост с човешки тъкани. Материалите не предизвикват локални или системни реакции на отхвърляне от организма.

Устойчивост на корозия, разрушаване и износване.Поради това ендопротезите запазват своята форма и функционалност за дълго време. Устойчивостта на износване е особено важна за поддържане на нормалното функциониране на ставата и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на костната тъкан, което може да възникне под действието на най-малките продукти на разграждане на материалите, когато компонентите на ендопротезата се трият един в друг.

Съответствие на механичните характеристики на материалите с биологичните структури, които те заместват.По този начин достатъчната здравина на материалите позволява на ендопротезата да издържа на тежести, гъвкавостта осигурява устойчивост на натиск, а гладките повърхности позволяват на компонентите да се плъзгат един спрямо друг без никакви пречки.

Съответствие с най-високите стандарти за качество.Високите стандарти в производството на ендопротези и контрол на качеството са съчетани с приемливи ценови параметри.

Артропластиката на тазобедрената става често е единственият метод за възстановяване на двигателната активност. Инсталирането на импланта елиминира синдрома на болката, който не оставя пациента със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Съвременните видове протези са проектирани така, че напълно да имитират естествената става и да изпълняват нейните функционални възможности.

Имплантът на тазобедрената става с метална фрикционна двойка се използва все по-рядко в практиката поради металните фрикционни продукти.

От голям брой ендопротези можете да изберете подходящ имплант. Понякога пациентите се опитват сами да изберат имплант, изучават марки, модели, разновидности. Ортопедите често чуват следното от пациентите:

• Наскоро прочетох (-ла), че най-надеждната протеза е от керамика.
• Циментираната протеза е остарял модел, докато безциментната е добър вариант.
• Най-добрите протези са чужди, имат положителни отзиви.

Първи мит, което трябва да се разсее - няма най-добра ендопротеза.

Второ- Има много разновидности на ортопедичните конструкции за смяна на тазобедрена става: някои от тях са по-добри, други са по-лоши в едно отношение, но превъзхождат в друго. Говорим за известни компании, работещи на пазара на ортопедия повече от година.

Най-издръжливият и скъп имплант е с керамична фрикционна двойка. Но това не винаги е така: хората с наднормено тегло и много активните не се нуждаят от керамика - те могат да се спукат при натоварване.

Има евтини модели, но има и скъпи протези. Това не означава, че по-евтиният вариант може да бъде много по-лош и да провокира усложнения. Когато пуска нов модел имплант, компанията е принудена да повиши цената си, тъй като разработката, производството и консумативите изискват големи инвестиции. Новите модели ще вземат предвид недостатъците на предишните и вече няма да ги съдържат. Възможно е експлоатационният живот да бъде по-дълъг.

Това може да напука керамиката.

В третия случайнеобходимо е да се вземе предвид не само качеството на протезата, но и работата на хирурга. Дори скъпият имплант не гарантира успеха на операцията с ниска квалификация на лекаря и липса на опит в артропластиката. Затова си струва да се съсредоточите не само върху модели и фирми, но и върху знанията на този, който ще ви оперира. Не забравяйте важността на рехабилитацията. Пълният възстановителен курс ще гарантира успешно възстановяване с всякакъв вид протезен дизайн.

Моделите на водещи чуждестранни фирми нямат особени разлики, така че е трудно да се каже кой е по-добър. Сравнение - по-скоро по стандартите цена-качество. Известни фирми Zimmer, De-Puy, Biometпроизвеждат еквивалентни проби, които нямат ясно изразени разлики.

Керамичната глава разруши ацетабуларния компонент.

Втора снимка на разрухата.

Когато избирате протеза, не гледайте на компанията или цената, а на по-важна характеристика, която влияе върху живота на адаптацията - фрикционна двойка.

Ако говорим за външния вид на протезата, това е пълна имитация на родната става на човек, която може да издържи на ежедневния стрес и има същите функционални способности като предишната разрушена.

Характеристиките и разликите се отличават с вида на артропластиката:

• повърхностен. Сменят се главата на тазобедрената става и ацетабулума;
• обща сума. Пълна подмяна на увредената кост и хрущял с изрязване на шийката на бедрената кост.

Пример за повърхностен имплант на Zimmer.

Имплантите се отличават по метода на закрепване:

• Фиксация без медицински цимент. Прилага се при млади пациенти без признаци на остеопороза. При добра костна плътност те врастват в протезата и я закрепват. При безциментно фиксиране може да се използва стебло от титанова сплав.
• Закрепване с цимент. Техниката се използва при възрастни хора или при пациенти, чиято костна плътност не позволява използването на безциментен метод.

Схема на методите за фиксиране на импланти.

Напоследък често можете да чуете понятието "течен имплант". Не е свързано с пълноценна ендопротеза, тъй като не е протеза. Предполага се, че се въвеждат определени видове киселини, чиято цел е да възстановят съединителната тъкан на хрущяла. Всеки специалист ще ви каже, че това е невъзможно. Под влияние на дегенеративно-дистрофичен процес, патологии, ставата е напълно унищожена и няма способността да се регенерира. Единственият изход е операция.

Метал-полиетилен, полиетилен-керамика, керамика-керамика.

Помислете за триещи се двойки. Няма смисъл да избирате конкретна марка или да се фокусирате върху цената, но има смисъл да вземете предвид други характеристики, тъй като продуктите за износване ще повлияят негативно на околните меки тъкани и кости. Ето какво наистина трябва да обсъдите с Вашия лекар.

Има следните разновидности:

• метал, комбиниран с метал;
• метал и полиетилен;
• керамика плюс керамика;
• комбинация от керамика и полиетилен.

Всеки тип има своите предимства и недостатъци. Не може да се каже, че комбинацията от някои компоненти ще бъде лоша, а другата - добра. Протезата, както и фрикционните двойки се избират индивидуално. Това, което не е подходящо за един пациент, може да бъде препоръчано за друг.

Популярен вариант - комбинация от метален компонент с метален поради ниската си цена, обаче не се препоръчва за инсталиране за всички - има редица ограничения. По-често се имплантира при мъже, които са свикнали с по-активен начин на живот. Категорично не се препоръчва за жени, които планират бъдеща бременност: съществува висок риск от проникване на токсични продукти в плацентата, което се отразява негативно на плода. В редица страни използването на такава комбинация от компоненти е забранено.

Износването на металните компоненти се вижда с просто око.

По-често използваната керамика в комбинация с полиетилен: подходяща за пациенти от всяка категория, няма възрастови ограничения. След 15-20 години може да се наложи ревизионна подмяна.

От 10 до 15% от усложненията след ендопротезиране са свързани с неправилен избор на протеза и по-специално на триещи се двойки. Ето защо е важно да намерите квалифициран ортопед и да обърнете внимание не на марката на импланта, а на неговото качество.

Най-високият експлоатационен живот на фрикционната двойка "керамика плюс керамика". Подходящи за почти всички пациенти, като единственото противопоказание е, че не се имплантират такива протези за остеопороза (ниска тъканна плътност). Основното условие, което ви позволява да удължите продължителността на употреба, да намалите риска от повторна операция, е правилната инсталация на структурните компоненти.

Тазобедрена става: протеза цена

Цената на ендопротезирането и самият имплант зависи от медицинския център по ортопедична хирургия. Средната цена в Москва според статистиката за 2014 г. е 90 000-120 000 рубли. Тази цена не включва болничен престой и диагностични изследвания.

Спрете да търпите тази болка в ставите! Запишете изпитаната рецепта...

Цената на ортопедичните конструкции зависи от производителя и използвания материал. Чуждите компании предлагат импланти в района на 1300-2000 долара, местните са няколко пъти по-евтини.

Качеството на артропластиката не се влияе от цената, а от качеството на операцията и последващата рехабилитация. Дори и най-скъпата ендопротеза не гарантира терапевтичен ефект, ако интервенцията е извършена неправилно и няма правилен период на възстановяване.

Където ?

"Лекарите крият истината!"

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го четкате веднъж на ден...

Ще се занимавате с закупуването на имплант за заместване на тазобедрената става директно с Вашия лекар. Именно те си сътрудничат с производителите и ще могат да кажат колко струва даден вид.

Протезата може да бъде закупена самостоятелно в специализиран магазин или поръчана чрез интернет. Услугата е възможна при условие, че сте съгласували предварително всички нюанси, разбрали са необходимия тип протеза.

В градовете на Русия има компании - официални дистрибутори на чуждестранни производители на ортопедични импланти. По-често можете да чуете за "Legacy MED" (работи със световноизвестната американска компания "Jonson & Jonson"). Тук можете да закупите титанови и керамични ендопротези. Консултантът ще ви каже точната цена.

Развитието на такава патология като дислокация на тазобедрената става след смяна е рядък случай, тя се диагностицира не повече от 2-4 пъти на 100 оперирани пациенти. Симптомите са неразличими от дислокация до заместване. Клиничната картина е както следва:

• развитието на синдром на болка, който не може да се облекчи с болкоуспокояващи;
• промяна в дължината на долния крайник, неговото скъсяване;
• нарушение на амплитудата на движение, скованост, рязко намаляване на физическата активност.

Причината за дислокациите е травма, но силните мускули, бедрата, обучени в процеса на рехабилитация, ще помогнат да се предотврати това.

За да се изясни стабилността на дизайна, пациентът се въвежда в състояние на анестезия, при което лекарят умишлено сублуксира протезата, след което я връща в първоначалното й положение. Тази процедура ни позволява да предположим причините, които са провокирали усложнението, и в бъдеще да намалим риска от повторна дислокация.

Лечението се състои в намаляване на луксацията и последващо носене на специална протеза, курс на лечебна физкултура, физиотерапия и масаж.

Zimmer: тазобедрени протези

Известен производител на ортопедично оборудване, компания, основана в САЩ преди повече от сто години - Zimmer (Zimmer). През целия период на своето съществуване компанията непрекъснато се развива, въвежда най-новите технологии, създава нови дизайни, протези. Нейните продукти се транспортират до различни страни по света, използват се в медицински центрове в Израел, Германия, Русия и Чехия.

Такава популярност се свързва с качеството на продуктите: той се отличава с издръжливост и високи адаптивни възможности.

Zimmer е "Мерцедесът" на ендопротезите.

Гамата на компанията е широка, възможно е да изберете протеза в съотношение цена-качество. Дори евтините импланти ви позволяват напълно да имитирате естествената става и да имате добра устойчивост на износване.

Каква протеза може да се закупи, колко време издържа? Zimmer произвежда следните имплантни структури:

• колянна протеза за смяна. Безспорният лидер: почти половината от операциите се извършват с помощта на протези на тази компания. Срок на експлоатация - 15 и повече години;
• ендопротези за заместване на раменна става. Уникална иновативна разработка - става с максимално ниво на имплантируемост, възстановяваща функциите на ръката с 95%;
• импланти за смяна на тазобедрена става. Голям избор на видове, има възможност за индивидуален избор, включително и цена.

Основната разлика между продуктите на Zimmer е високата адаптация на протезата, която съкращава периода на рехабилитация.

Според статистиката изкуствените стави на този производител в 99% от случаите остават стабилни 10-12 години след монтажа. В почти 85% животът на Zimmer наближава 15-18 години. Следователно такава популярност на компанията е напълно оправдана.

Често пациентите задават следния въпрос: възможно ли е да поставим нашите протези, колко години ще издържат? Качеството на местните производители не е много по-лошо, има много достойни ортопедични компании. Когато отговаряте на друг въпрос, трябва да вземете предвид много фактори. Тук вече всичко зависи не от цената на импланта, а от избрания дизайн - фрикционна двойка, умелите ръце на лекар и рехабилитолог.

цена на тазобедрената става

Рядко се развиват усложнения след операция за смяна на ставата; в 10% те са свързани с неправилно избран имплант. Пациентите са диагностицирани с фрактура на шията, развитие на инфекциозен процес, оток, хематом.

Факт: няма специфична протеза - универсален модел, който да подхожда на всеки и да не провокира странични ефекти.

Основната грешка на много пациенти е да направят избор на дизайн на ендопротеза въз основа на прегледи от интернет и цена. Човек избира най-скъпата чужда протеза и извършва операцията с хирург с малък опит. В резултат на това адаптацията е лоша, възстановяването е продължително и има много усложнения.

Ако се решите на ендопротезиране, обърнете внимание - цената на импланта, Zimmer или керамичен, няма нищо общо с успеха на лечението. Логично е да изберете евтин, но подходящ ортопедичен артикул за вас.

Опитният хирург има своите предпочитания към модели и марки, така че предварителната консултация и избор е от съществено значение. Експертите, както частни институции, така и държавни медицински центрове, са по-склонни да съветват избора на Zimmer и DePuy. Въпреки че протезите на тези производители нямат фундаментална разлика, те са напълно сходни на външен вид, това са висококачествени продукти с възможност за избор на дизайн, като се вземат предвид финансовите възможности.

Колко струва лечението с такива ендопротези? Средната цена в Москва е 200 000 рубли, като се вземат предвид престой в частна клиника, лабораторни изследвания, болница и последваща рехабилитация под наблюдението на лекар-специалист.

В ортопедичната хирургия има важен момент: основата на успешното възстановяване е възстановяването. Нито една, дори и най-скъпата, протеза не гарантира успеха на операцията без спазване на правилата за рехабилитация.

На практика има достатъчно примери, когато пациентите, придобивайки най-иновативния и скъп имплант, напълно пренебрегват възстановяването, вярвайки, че не е необходимо поради високата цена. Резултатът - пациентите се върнаха след няколко години при лекаря с оплаквания от болка, подуване, развитие на куцота. В този случай не може да има консервативно лечение - предписва се ревизионна операция, последвана от допълнителни разходи и продължителна рехабилитация.

За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛ, нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози на Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание. Прочетете още…

Много често замяната на естествена става с изкуствена е единственият начин да се възстанови нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. Подходете отговорно към избора на протеза, диагноза, клиника, лекар и по-нататъшно възстановяване.

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и живота ви...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка ...
• Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми ...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че има наистина ефективно лекарство за болки в ставите!

Цената на лечението включва всички необходими услуги (престой в отделението, операция, анестезия, физиотерапия, лекарства, храна и др.), с изключение на импланти (протези, винтове, пластини и др.).

Наименование на операцията цена брой леглодни Диагностична артроскопия, рехабилитация на колянна става 56200 1 Артроскопска ACL пластика с консумативи 96700 3 Артроскопска ACL протезиране с консумативи 99900 2 Артроскопска резекция на менискус с консумативи 60800 1 Операции на меки тъкани - бурсит, епикондилит, Дупюитрен контрактура . 56200 1 Шов ахиллова сухожилия 56200 1 Пластика или протезирование ахиллова сухожилия с расхожными материалами 56200 1 Остеосинтез костей предплечья 56200 1 Остеосинтез локтевого отростка 56200 1 Остеосинтез плечевой кости 66800 2 Остеосинтез перелома лодыжек 66800 2 Остеосинтез перелома голени 66800 2 Остеосинтез ключицы 56200 1 Фиксация вывиха ключицы 56200 1 Реконструктивна операция на предно стъпало на две стъпала с консумативи 94400 2 Реконструктивна хирургия на предно стъпало на едно стъпало с консумативи 72300 2 Отстраняване на проводници, винтове. 51500 1 Демонтаж на метални конструкции - ръце, крака. 51500 1 Отстраняване на метални конструкции - ключица, предмишница, рамо, подбедрица 51500 1 Ендопротезиране на колянна става 1 категория 98600 5 Ендопротезиране на колянна става 2 категория 108400 5 Ендопротезиране на коляно 3 от категория 118200 5 Ревизионно ендопротезиране 156900 7 субталична протеза на колянна става 2 категория от езическата тотална тазобедрена артропластика 2 категория 98700 5 тотална тазобедрена артропластика 1 категория 98600 5 тотална тазобедрена артропластика 2 категория 108400 5 тотална тазобедрена артропластика 3 категория 118200 5 ревизионна тазобедрена артропластика 156900 7 на ден

Цената на ендопротезата на тазобедрената, коленната и раменната става зависи от производителя, метода на фиксиране и фрикционната двойка.
Най-ниската цена на ендопротезата на тазобедрената става е тотална циментова фиксация с фрикционна двойка метал-полиетилен. Най-високата е при безциментни фиксиращи протези с пръскане и глави с голям диаметър с фрикционна двойка метал-метал или керамика-керамика.

1. Показания и противопоказания
2. Купете тазобедрена протеза
3. Изкълчване на тазобедрената протеза

Ендопротезирането на тазобедрената става се практикува при пациенти, чиято естествена става поради редица причини (заболяване, нараняване) вече не може да функционира нормално. С помощта на тези изкуствени аналози на ставата е възможно не само да се спаси пациентът от неприятни симптоми на заболявания, но и напълно да се възстанови предишната му двигателна активност.

Съвременните ендопротези външно имат същата структура като конвенционалната тазобедрена става. Те изпълняват идентични функции и могат да издържат на доста голямо натоварване.

В повечето случаи изборът на ендопротеза преди операцията се извършва от лекуващия лекар, който взема предвид много критерии, а именно:

• тегло на човек;
• възраст на пациента;
• специфична диагноза, довела до ограничена подвижност в ставата и пренебрегване на заболяването;
• склонността на човек към всички видове алергични реакции.

Веднага трябва да се отбележи, че е невъзможно да се определи "на око" коя ендопротеза е по-добра, тъй като в този случай е необходимо да се вземе предвид не само механизмът на работа на импланта, но и неговият производител и, непременно, материали.
За щастие съвременните ендопротези могат да бъдат доста различни, което предоставя широк спектър от възможности.

важно!Според лекарите качествените ендопротези трябва да са произведени от доверени производители, да имат пълен комплект и перфектен механизъм на действие. В същото време експертите отбелязват, че такъв продукт и цената ще бъдат доста високи. Според квотата не трябва да се надяваме на създаването на висококачествен продукт.

Всяка година ендопротезирането на тазобедрената става е хилядно. За да разберете по-подробно нейния резултат и общи впечатления от такава хирургическа интервенция, можете да видите прегледите на пациентите:

Цената в Москва за смяна на тазобедрената става се определя от следните фактори:

1. Конкретната клиника, в която ще се проведе процедурата.
2. Квалификация на хирург.
3. Видът на използваната анестезия.
4. Сложността на хирургическата интервенция и целите, поставени от лекарите.

Също така, видът на избраната ендопротеза и какъв вид операция ще бъде (първична смяна на ставата или ревизия, която се извършва с развитието на усложнения) играят голяма роля в цената на такава операция. Средно тази хирургическа интервенция в Москва ще струва от 260 000 рубли. Ако процедурата се практикува в елитни частни клиники, тогава операцията ще струва много повече.

Ето как изглеждат керамичните компоненти, използвани в тазобедрените протези. В долния ред, така наречените "глави", в горния ред, "чаши".

внимание!Един от най-висококачествените и в същото време скъпи материали за ендопротеза е керамиката, чиято цена ще бъде доста висока. Трябва да се разбере, че периодът на използване на такива импланти може да достигне до тридесет години, което се счита за отличен показател.

Керамична двойка фрикционен възел.

За да бъде възможно най-лесна последващата рехабилитация, дори преди операцията, човек трябва успешно да избере вида на ендопротезата за себе си.

С особено внимание е необходимо да се избират протези в случай на заболяване, тъй като имплантът, след като е инсталиран, трябва не само да осигури възможност за двигателна функция на ставата, но и да сведе до минимум възпалителния процес.

Има такива видове протези (според материалите), които днес се инсталират от хирурзите:

1. метал + метал. Ако се инсталират успешно, те теоретично могат да издържат до десет години. Въпреки това, поради факта, че металът може да бъде токсичен за тялото, в някои страни е забранено използването на протези, които са направени от него. Препоръчително е да се инсталират метални протези за мъже с голямо тегло, които водят активен начин на живот. Металните импланти са противопоказани за жени, планиращи бременност.
2. Метал + полиетилен. Използването на тези видове протези е желателно за хора, които водят умерен начин на живот и не практикуват спорт. За съжаление, поради силното триене, такива протези трябва да се сменят след десет години.
3. Керамика + Керамика. Това е идеално за по-млади пациенти. Те се движат добре и не дразнят тъканите на ставата. За съжаление, керамичните продукти са почти два пъти по-скъпи от обикновените метални протези.
4. Керамика + полиетилен. Това е най-достъпният, но и най-качествен вид протеза. Предимството му се крие в керамичната глава, която практически не се износва и полиетиленовата чашка, която, въпреки износването си, перфектно омекотява като здрави човешки стави.

Колкото и твърда да е керамиката, тя е и крехка. На снимката можете да видите резултата от счупването на керамичната глава TBS.

Най-често използваните фрикционни двойки ендопротези, отляво надясно: метал-полиетилен, керамика-полиетилен, керамика-керамика.

В допълнение, напоследък често се използват следните видове ендопротези:

1. титан. Това е изцяло метална протеза, която се използва както за повърхностно, така и за комбинирано ендопротезиране. Въпреки издръжливостта, именно този тип имплант често провокира възпалителни реакции в ставата.
2. биополярновидът на протезата е предвиден за установяване на пациенти, претърпели фрактура на шийката на бедрената кост. Обикновено те са възрастни хора. Дизайнът на биполярната протеза има двоен възел от движения в главата. Благодарение на това дори възрастни хора с ограничена физическа активност могат да ходят отново след операцията.
3. Течна протезаза възстановяване на функцията на хрущяла. Този тип протеза се използва при лечението на артроза, която засяга хрущялните тъкани на ставата. Едновременно с това на пациента се прилагат препарати на базата на хиалуронова киселина, които запълват кухината на болния хрущял. За съжаление течната протеза няма да бъде ефективна в случай на увреждане на костната тъкан.

На снимката са показани две биполярни ендопротези без феморален компонент. Ако се вгледате внимателно, можете да видите две оси на движение и съответно две равнини на триене. Порестата повърхност елиминира нуждата от цимент по време на монтажа.

Тазобедрена става, протеза: цена

Минималната цена на тазобедрената става от чуждестранни производители е 650 долара. В Москва можете да поръчате този тип съединение както директно от компанията, така и от представители на производителя.

В същото време, дори преди закупуването на ендопротеза, човек трябва конкретно да знае от какъв конкретен материал трябва да бъде направен продуктът (керамика, титаниева протеза и др.).

Показания и противопоказания

Коксартроза на дясната тазобедрена става. Пълна липса на ставно пространство.

Основните индикации, при които може да се наложи операция за смяна на ставата са:

• артроза и нейните разновидности (коксартроза, остеоартрит);
• онкологични патологии на тазобедрената кост;
• дислокация или фрактура на шийката на бедрената кост;
• артрит, включително този, който се е развил след предишно нараняване;
• некроза на главата на бедрената кост;
• неправилно сливане на тазобедрената става;
• ставна дисплазия (вродена форма).

От своя страна е забранено да се практикува тази хирургическа интервенция в такива случаи:

1. Периодът на раждане на дете.
2. Периодът на кърмене при жената.
3. Лошо съсирване на кръвта.
4. HIV инфекция.
5. прогресивна остеопороза.
6. Тежки патологии на сърдечно-съдовата система.
7. епилепсия
8. Туберкулоза.
9. Сериозни нарушения във функциите на бъбреците или черния дроб.
10. Инфекциозни лезии, особено в областта, където ще се извърши операцията.
11. Период на остри респираторни заболявания.

Ендопротезирането се практикува с повишено внимание при такива обстоятелства:

• напреднала възраст на пациента;
• пациент със захарен диабет;
• склонност към алергични реакции;
• нестабилно психо-емоционално състояние на човек, особено невроза и период на депресия.

Купете тазобедрена протеза

Както беше отбелязано по-горе, колко струва една ендопротеза се определя от нейния материал, държава и производител.

Средната цена в Москва за тези импланти е както следва:

Както можете да разберете, цената на тези продукти също зависи от двойката триене на ставата.

Изкълчване на тазобедрената протеза

Сублуксация или пълна дислокация на тазобедрената ендопротеза, за щастие, е доста рядко, но все пак такова усложнение се регистрира в 1-3% от всички случаи.

Изкълчване на имплант на дясна тазобедрена става (на снимката вляво). Това не се случва често, причината обикновено е падане или нараняване, но се случва и в следствие на първоначално неправилно поставяне на импланта.

Фактът, че човек има дислокация на ендопротезата, може да бъде повлиян от много фактори, а именно:

1. Обща физическа слабост на човешките мускулни влакна.
2. Ендопротезиране, което не е за първи път (ревизионна интервенция).
3. Напреднала форма на тазобедрена дисплазия, довела до тежки деформации.
4. Неправилно поставяне на ендопротезата.
5. Разхлабване на ендопротезата, особено в областта на нейното закрепване към костната тъкан.
6. Дефект на обвивката, която действа като ставен хрущял.

Влошаване на полиетиленовата подплата, поради което главата на ендопротезата се е изместила по-високо.

важно!Колкото по-добра е физическата подготовка на тялото, толкова по-малка е вероятността от изместване на тазобедрената става. Ето защо още преди операцията пациентите задължително трябва да изпълняват специални упражнения и гимнастика.

Следните групи пациенти са с повишен риск от дислокация на ендопротезата след операция:

• пациенти в напреднала възраст;
• жени (именно те имат по-голяма честота на движения в ставните стави, както и по-малко тегло);
• пациенти със затлъстяване;
• високи пациенти;
• хора, страдащи от церебрална парализа и други тежки видове мускулни нарушения.

Най-голям риск от случайно разместване на протезата се наблюдава в първите дни след операцията. Трябва да се разбере, че тази вероятност все още е в рамките на една година след операцията. Освен това, поради горните фактори, пациентът може да остане изложен на риск от повторно изкълчване на ставата.

За да се избегне дислокация в първия момент след операцията, се препоръчва използването на такъв валяк.

Основните симптоми, при които пациентът има дислокация на протезата, са:

1. Силна болка при всяко движение в ставата.
2. Скованост на движенията в крака.
3. Скъсяване на болния крак с няколко см.
4. Подуване на болния крайник.

В случай, че пациентът има такива симптоми след операцията, той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, докато състоянието му стане критично. При пълно изместване на импланта човек трябва да го премести, което се случва под анестезия. Тази процедура може да бъде отворена или затворена. Лекуващият лекар трябва да реши как най-добре да върне протезата в първоначалното й положение във всеки конкретен случай.

Ако областта на импланта боли, значи нещо не е наред, спешно отидете на лекар!

Веднага след преместването на ставата на пациента може да бъде предписан курс на терапевтичен масаж, физиотерапия или използването на специална ортеза за фиксиране на тазобедрената става.

Помня! В случай, че човек многократно размести изкуствена става, това показва, че първоначално ендопротезата е била инсталирана неправилно (ъгълът на отклонение на импланта не отговаря на стандартите). В този случай единственото правилно решение би било извършването на ревизионна артропластика, след което рискът от повторна дислокация значително ще намалее.

Допълнителни усложнения след артропластика могат да бъдат:

Стрелките показват как изглежда усложнението от инфекциозен характер на снимките.

важно!Според изследвания опитът на хирурга се отразява пряко в развитието на усложнения при хората. Така младите специалисти имат около 5% от всички случаи на неуспешни операции, докато опитни хирурзи с трудов стаж от 20-30 години правят грешки само в 1,5% от случаите. Въпреки това, възрастта на пациента и наличието на тежки патологии играят важна роля в развитието на усложненията.

Тазобедрени протези Zimmer

Ендопротезите на американската компания Zimmer са много популярни днес, тъй като тези продукти са с високо качество, което е проверено от времето. В Русия такива модели ендопротези се появиха в началото на новия век и оттогава заеха стабилна позиция сред цялата гама от различни импланти на тазобедрената става.

Цената на такива продукти се определя от тяхната конфигурация, характеристики и материали. В сравнение с моделите на ендопротези от местни производители, цената на продуктите на Zimmer ще бъде с порядък по-висока.

Zimmer, чийто експлоатационен живот е най-малко 15 години, има анатомично сходство с нормалната костна тъкан на ставите, така че след операцията изобщо не е трудно човек да извършва обичайните движения на оперирания крак.

На снимката имплант за повърхностно ендопротезиране на Zimmer. Такива импланти се използват все по-рядко.

Днес ендопротезите на тази компания се използват от водещи клиники за ендопротезиране в Америка, Чешката република и Швейцария, тъй като тези продукти отговарят на следните изисквания, които хирурзите поставят върху тях:

1. Защитен ефект на тазовите кости в областта на ацетабулума.
2. Възможност за съвместни максимални двигателни функции.
3. Отлична поносимост от пациента на протезата (имплантът не провокира алергични реакции и окисление).
4. Дълъг експлоатационен живот.
5. Износоустойчивост.
6. Необходим е малък достъп за извършване на операцията.
7. Сходството на протезата с костни и хрущялни тъкани, което се съчетава възможно най-близо.

Освен това с помощта на такива ендопротези лекарите могат да променят дължината на оперирания крак по време на операцията, което е особено важно при смяна на става при деца и юноши.

Срокът на експлоатация на тези продукти зависи от начина на закрепване, възрастта на пациента, конкретния тип протеза и характеристиките на нейната работа.

Колко дълго трае изкуствената става, тревожи не само пациента, но и хирурга, който ще извърши операцията. В този случай се разграничават следните фактори, при които продължителността на износване на ендопротезата може да бъде значително по-малка:

1. Операция при наличие на сериозни противопоказания (прогресиращ захарен диабет, напреднала остеопороза и др.).
2. Неправилно поставяне на импланта.
3. Промяна в ъгъла на бедрото след хирургична манипулация.
4. Използване на протеза с лошо качество.

На въпроса колко години ще издържи протеза Zimer е невъзможно да се даде точен отговор, тъй като много индивидуални фактори влияят върху това. Въпреки това производителят дава почти 100% гаранция за своя продукт, който при успешен монтаж трябва да служи правилно най-малко десет години.

Пример за повреден ацетабуларен компонент (политеенова чаша) Zimmer. Вероятната причина е грешка при избора на ендопротеза.

Ето някои често срещани въпроси, които пациентите имат относно имплантите Zimmer:

Много пациенти се интересуват дали могат да се поставят нашите протези. В същото време лекарите казват, че всеки човек трябва сам да реши какво е по-приемливо за него по цена и фирма производител. В случай, че пациентът реши да инсталира домашна ендопротеза, той трябва да е сигурен, че даден продукт е произведен с високо качество. Това е единственият начин да се увеличи максимално експлоатационният му живот.

Цената на тазобедрената протеза

За да разберете по-добре кои ендопротези са по-добри, ето предимствата и недостатъците на всяка от тях:

Стандартните ендопротези от Zimmer започват от $2800. Колко струват различните видове ендопротези се определя от техния материал и фирмата производител.

За всеки пациент винаги можете да изберете най-подходящия вариант на ендопротезата.

Всички видове аналози на изкуствени стави имат своите предимства и недостатъци, така че за да не се объркате, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, когато избирате конкретен продукт, който ще ви помогне да направите правилния избор въз основа на възрастта, теглото и общото начин на живот на пациента.

При избора на конкретен тип ендопротеза се препоръчва да се обърне специално внимание на Zimmer, чиято цена за продукти е средна в областта на ставните аналози.

Преди да купите ендопротеза (цените за тях също могат да зависят от обема на желания продукт), можете да прочетете коментари за експлоатационния живот и чувствата на пациентите след инсталирането на всеки тип имплант.

Ако сравним всички видове ендопротези, тогава най-добрият избор би бил керамичният, чиято цена е напълно оправдана от неговото качество.

Цената в Москва за инсталиране на ендопротеза също се определя от вида на клиниката, в която ще се проведе процедурата. Освен това допълнителните разходи при такава хирургическа интервенция ще бъдат разходите за тестове, рехабилитация, както и ежедневното плащане за болнично легло.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се увери, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без консултация с лекар, това е изцяло на ваша отговорност. Цялата информация на сайта е представена с информационна цел и не е медицинска помощ. Вие носите цялата отговорност за приложението.

Артропластиката на тазобедрената става е основна ортопедична операция за заместване на увредена става с имплант. Основание за оперативна интервенция обикновено е повишеното износване на ставата, както и натъртвания и наранявания в областта на ставите, които водят до функционални нарушения. Колко струва артропластиката и кой е по-добре да закупите имплант? Съветите и препоръките на ортопедичните специалисти ще ви помогнат да се справите с въпроса за избора на оптимални видове съвременни ендопротези.

1. Какво влияе на цената на ендопротезата?
2. Кога се извършва операцията?
3. Критерии за избор
4. Цена на различни марки

От какво зависи цената?

Когато планирате да закупите имплант за себе си, не трябва да се основавате само на нивото на неговата цена. Всъщност голям брой нули на етикета с цената не винаги е гаранция за дълго и безупречно обслужване на ендопротезата. Цената му зависи от вида на модела и основната диагноза. Например, имплантът за хирургично лечение на коксартроза е по-скъп от заместител, необходим при фрактура на бедрото.

Комбинацията от висока цена с отлично качество в травматологията не винаги изглежда добре. Тъй като артропластиката на тазобедрената става се счита за сложна операция, основното е високото ниво на нейното изпълнение, а не високата цена на импланта. Лекарска грешка може да повлияе негативно дори на най-висококачествения материал. Ще бъде правилно, ако пациентът повери правото да избере протеза на квалифициран хирург. Това е основният фактор за успешна артропластика. Опитен специалист ще може да реши кой вид изкуствен заместител е по-добре да предпочете във всеки отделен случай.

Най-популярните модели изкуствени стави се произвеждат от международни компании DePuy и Zimmer. В допълнение, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun са активни участници на съвременния пазар. Zimmer произвежда висококачествени чаши Zimmer Trilogy. Марката DePuy е най-известна с пускането на линията ендопротези Pinnacle. По отношение на предназначението и качеството на изпълнение продуктите Zimmer и DePuy са почти идентични, така че само професионален лекар може да направи избор на най-добрия вариант.

Показания и ограничения

Операция за имплантиране на изкуствен орган обикновено се предписва при наличие на определени видове заболявания и отрицателни състояния на HBS:

• фрактура на шийката на бедрената кост и последствията от травматични наранявания;
• коксартроза (деформиращ остеоартрит) и други видове артрит, които причиняват дегенеративно-дистрофични промени;
• дисплазия;
• нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост;
• вродени аномалии;
• някои видове тумори;
• асептична некроза.

Наличието на някой от изброените признаци не е задължителен показател за оперативна намеса. Във всеки отделен случай въпросът за артропластиката на пациента се решава от лекуващия лекар след задълбочен преглед. По-специално, при коксартроза, операцията се предписва само на 2-3 етапа на заболяването. Също така, ендопротезата е инсталирана с непоносима продължителна болка в тазобедрената става, която не се поддава на лечение в продължение на шест месеца.

Следните обстоятелства могат да послужат като противопоказания за операция за смяна на става с ендопротеза:

1. дерматологични заболявания и увреждания на кожата в областта на бедрата;

2. проблеми с периферните съдове на долните крайници;

3. парализа на квадрицепса;

4. онкологични заболявания;

5. тежки психични разстройства;

6. наднормено тегло (повече от 120 кг).

При вземането на решение за инсталиране на ендопротеза трябва да се вземе предвид възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Ортопедичната хирургия не се препоръчва при млади хора в случаите, когато е възможно да се поддържат / възстановят функциите с помощта на медикаментозно лечение.

Какво да вземете предвид при покупка?

Външно изкуствената става е много подобна на истинската. В класическата версия се състои от щифт (крак), чаша и глава. Ендопротезата поема обичайната физическа активност и извършва същите действия като здрав орган. Операцията за заместване на увредена тазобедрена става с имплант се нарича първична артропластика. Когато става въпрос за ревизионна артропластика, това означава смяна на предварително инсталирана става.

В продажба има много разновидности на протези, които се класифицират по няколко критерия.

1. Тип конструкция.

• Униполярен - смяна на главата на тазобедрената става.
• Биполярни - протези, които се инсталират вместо главата на бедрената кост и ацетабулума. Такава ендопротеза се нарича тотална. Често се извършва в ортопедията и травматологията.

2. Основен материал (чаша и крак).

• Метал и метал - устойчива на износване комбинация, която може да издържи поне две десетилетия. Металните ендопротези са най-добре инсталирани за мъже, които водят активен начин на живот. Големите ставни глави позволяват широк обхват на движение. За жени, планиращи бременност, протезите не се препоръчват поради високата вероятност от проникване на метални йони в плода. Недостатъците включват високата цена на ендопротезата. Освен това в резултат на триене на изкуствени повърхности се образуват токсични продукти. Според ортопедите в практиката металните стави се използват рядко, а в някои страни дори са забранени.
• Металът и пластмасата са евтин вариант с умерена токсичност на абразия. Комбинацията от материали се счита за най-краткотрайна (10-15 години). Такава протеза може да бъде закупена за хора с неспортсмен характер с премерен и спокоен начин на живот. Поради ниската цена имплантите са достъпни за пациенти в пенсионна възраст.
• Керамика и керамика - изкуствените стави са еднакво подходящи за пациенти от всякакъв пол и възраст. Те са издръжливи и нетоксични. Основната пречка за закупуването на керамична ендопротеза е високата цена. В допълнение, по време на движение имплантите могат да скърцат, което създава значителен дискомфорт за пациентите.
• Керамиката и пластмасата са най-евтиният вид протези. Комбинацията се характеризира с бързо износване и чупливост, поради което е по-подходяща за възрастни пациенти от двата пола.

3. Метод на фиксиране.

• Безциментово/механично - монтиране на ендопротезни елементи в костната тъкан чрез заклинване или пресоване. Фугите са покрити със специално съединение. Благодарение на това покритие костната тъкан се "слива" с материала на ендопротезата (обикновено титан), като я фиксира здраво. Нециментираните протези са подходящи за млади пациенти. Това улеснява по-нататъшната възможна ревизия на тазобедрената артропластика.
• Циментирани - всички части на протезите се фиксират със специален биологичен разтвор. Този метод на свързване осигурява надеждна фиксация дори при остеопороза. Циментираните ендопротези се поставят най-добре при пациенти в напреднала възраст и хора с намалена физическа активност.
• Hybrid-full - отделните части на протезата могат да бъдат изработени от различни видове материали. Чашата е фиксирана по безциментов начин. Изкуствените крака се фиксират с разтвор. Хибридните ендопротези се препоръчват най-добре за пациенти на средна възраст.

Преглед на цените

Всъщност цената на артропластиката се състои от две части. Това е цената на самия имплант и цената на операцията заедно с престоя в стационара. В зависимост от вида и производителя ендопротезата струва от 60 000–80 000 до 220 000–300 000 рубли. Средно един имплант струва 130 000 - 150 000.

Средната цена на операция за смяна на тазобедрената става в руските клиники е 170 000–250 000. Общата сума зависи от условията на престой и продължителността на хоспитализацията. Пълната ендопротеза, заедно с болничния престой, струва средно 350 000–370 000 рубли (30 000–220 000 за еднополярно протезиране, 400 000–600 000 рубли общо). В различните страни тя се оценява на между 8000 и 40 000 долара.

Сериозните заболявания на опорно-двигателния апарат лишават радостта от движението и нарушават обичайния ритъм на живот. Ондар Вячеслав Судер-оолович извършва ендопротезиране на стави. Операцията се състои в подмяна на износените ставни елементи с изкуствени импланти.

Клиниката е оборудвана с модерна апаратура за лечение на стави. Посочете цената на артропластиката на рецепцията. Ондар Вячеслав Судер-оолович - доктор на медицинските науки, професор, лекар с богат опит, на когото стотици пациенти са поверили здравето си.

Цени на услугите

Запишете се за среща с лекаря

Какво представлява ендопротезирането?

Ако ограничението на подвижността прогресира, болката в ставната става не се облекчава от медикаменти и човек не може да извършва елементарни движения, се поставя въпросът за операция. Най-ефективният начин за възстановяване на обхвата на движение в ставата и премахване на болката е артропластиката.

Всяка година у нас се извършват около 300 такива операции, като броят им непрекъснато расте. Хирурзите в Москва и цяла Русия активно внедряват в практиката съвременни медицински постижения. С помощта на най-новите ендопротези се извършва ендопротезиране на различни стави - пръсти, както и коленни, тазобедрени, раменни. Цената на терапията се определя от естеството и обхвата на интервенцията.

Ако почувствате болка в ставната става, не я пренебрегвайте. Ако синдромът на болката се засили и стане постоянен, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като болестта няма да изчезне сама. С напредването му функцията на крайника може да бъде нарушена, до пълна загуба на подвижност в ставната става.

Показания и противопоказания за ендопротезиране на стави

Показана е подмяната на износените елементи на ставната става с изкуствени:

• с дегенеративно-дистрофична артроза и артрит;
• ревматоиден артрит;
• посттравматична артроза;
• анкилозиращ спондилит;
• диспластична артроза;
• фалшиви стави на шийката на бедрената кост и рамото;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• неправилно слети вътреставни фрактури;
• субкапитални фрактури в напреднала и сенилна възраст.

Противопоказанията за такава операция включват:

• остеомиелит;
• туберкулоза;
• тежко сърдечно-съдово заболяване;
• психоневрологични заболявания;
• гнойно-възпалителни патологии на кожата.

Ендопротезирането позволява на пациента да възстанови загубените двигателни функции на крайника. Скоро след операцията човекът напълно се връща към нормалния живот.

Видове протези

Нашият център за ендопротезиране на стави предлага на пациентите съвременни видове импланти. Тези протези се различават по вида на закрепване. Те могат да бъдат циментови и безциментови.

Лекарят избира най-добрия вариант за имплантиране за ендопротезиране, след като проучи историята на пациента, като вземе предвид неговата възраст, здравословно състояние, активност и др. Лекарят взема предвид характеристиките на заболяването и препоръчва подходящия метод за хирургично лечение.

Центърът за ендопротезиране в Москва извършва операции на следните стави:

• рамо,
• хип,
• коляно.

Съвременните технологии и богатият практически опит на хирурзите позволяват постигането на добри, предвидими резултати от лечението.

Рехабилитация след смяна на става

След операцията човек не напуска центъра за ендопротезиране около 7 дни. След този период пациентът, претърпял операция, се изписва и е под наблюдението на травматолог по местоживеене.

От този момент започват рехабилитационни дейности. Тяхната цел е да възстановят функциите на организма, които са били нарушени в резултат на заболяването. Рехабилитацията след ендопротезиране на ставите започва дори когато човек е в отделението. Отнема 2-3 седмици.

След изписване от клиниката е препоръчително да продължите възстановяването в рехабилитационен център и да го завършите в санаториум-курорт или специализирани лечебни заведения.

Основните задачи на периода на възстановяване след смяна на ставите:

• предотвратяване на късни следоперативни усложнения (рани под налягане, тромбоза);
• възстановяване на двигателните функции;
• връщането на пациента към пълноценна социална и битова дейност и трудова дейност.

За успешна рехабилитация е важно да се спазват редица правила. Възстановителните мерки трябва да започнат не по-късно от 14 дни след операцията. За нормализиране на функциите на ставите след артропластика е необходимо непрекъснато и пълно спазване на препоръките на лекаря.

Поради синдрома на болка в засегнатия крайник, пациентът може да заеме принудителна поза, да промени позицията на тялото. С течение на времето това води до компенсаторна сколиоза, промяна в биомеханиката при ходене. Курсът на възстановяване след ендопротезиране на ставите е предназначен да реши този проблем.

Рехабилитационните мерки за пациенти в напреднала възраст започват да се извършват още преди операцията. Това позволява по-бързото им възстановяване след артропластика. Такива пациенти се обучават на диафрагмено дишане, правилно боравене с патерици, специални умения за ходене с помощта на помощни устройства.

По време на възстановяване след ендопротезиране се взема предвид и необходимостта от повишаване на тонуса на централната нервна система. Важно е да се нормализират функциите на дихателните органи, както и сърцето и кръвоносните съдове. Следователно, рехабилитацията след ставна артропластика включва мерки за укрепване на мускулите на здравия крайник, подобряване на процеса на хранене на клетките. За това има:

• масаж,
• електромиостимулация.

След артропластика пациентът практикува правилни упражнения за седене и изправяне. Това ви позволява оптимално да разпределите телесното тегло и да намалите натоварването на оперирания крайник.

Преди ендопротезирането на ставата трябва да се погрижите за укрепването на имунната система. Това намалява риска от възпалителни процеси в следоперативния период.

Още през 1989 г. швейцарската компания Oneway Biomed започва да произвежда масивни дискови импланти, които дават началото на развитието на базалната имплантация в целия свят. Моделите позволиха да се спечели надежда за пълноценен живот не само за пациентите, но и за тези хора, които преди това са били принудени да носят подвижни протези поради остри атрофични процеси в костта. Имплантите Biomed по това време наистина направиха истинска революция в света на имплантологията и се използваха дълго време, въпреки травматичната инсталация. Но днес прогресът не стои неподвижен, което означава, че компанията предлага принципно нови възможности за решаване на проблема с пълното обеззъбяване и обстоятелствата, които го придружават.

Малко история на Biomed

Произходът на компанията е един от разработчиците на методи за базална имплантация, професор Стефан Алфред Иде, който многократно е доказал статуса на професионален лицево-челюстен хирург. Той е професор, дмн, издател на много книги и ръководства по имплантология. Специалист от такова ниво винаги е бил зает с идеята да създаде уникален по своите качествени характеристики апарат, който да помогне за решаването на проблемите на пациенти, страдащи от адентия, както и на хора, които постоянно са чували откази и са били практически обречен да носи „дърпачи“.

След пускането на дискови модели на импланти, особено през последните десет години работа, компанията се преориентира да решава проблемите на хората с най-трудни клинични случаи в най-кратки срокове и да го прави възможно най-малко травматично. В същото време експертите се опитаха да вземат предвид най-трудните ситуации в историята на пациентите: остра атрофия на костната тъкан, възпаление на пародонталните тъкани, продължителна липса на зъби, старост и различни хронични заболявания.

Днес под марката Oneway Biomed специалистите разполагат с висококачествени импланти, преминали повече от едно клинично изпитване. Имат доживотна гаранция.

„Когато планирах зъбна имплантация, изхождах от цената. Всичко беше лошо в долната ми челюст, мащабът на работата беше голям, страхувах се, че ще излезе скъпо. В една клиника ме изплашиха с присаждане на кост и някакви невероятни разходи за всеки зъб, а след това ми предложиха Биомед 10 броя наведнъж и всичко това за около 300 хиляди общо, това е за всичко заедно с упойката. Да, и лекарят беше толкова внимателен, настоя за тестове преди процедурата, тя също премина компютърна томография. С радост, без колебание, тя се съгласи, но най-важното е, че не съжаляваше за нито една капка: резултатът беше очевиден след седмица, самите нови зъби бяха поставени 2 дни след инсталирането на самите импланти според показанията. Самият аз не очаквах, че всичко ще се окаже толкова добре, дори не мога да повярвам сега.

Карина, преглед от уебсайта на денталната клиника

Разнообразието от произвеждани линии ви позволява да изберете модел за всеки протокол за имплантиране: двуетапно, едноетапно, едноетапно възстановяване на дефекти на усмивката веднага след екстракция на зъб, за единични възстановявания. Но компанията се фокусира върху модели, които позволяват незабавно натоварване на протезата, тоест веднага след имплантирането на имплантите върху тях може да се фиксира напълно фиксирана и функционална протеза. Това намалява продължителността на лечението, помага на пациента да намери пълноценна усмивка почти в деня на всички манипулации и веднага да започне да яде и дъвче храната.

В Русия и в Европа (моделите са често срещани в повече от 46 страни по света), сред зъболекарите и пациентите, базалните импланти "Biomed" са много популярни. Към днешна дата такива модели имат най-малко противопоказания, не изискват сложни операции за изграждане на костта, независимо от нивото на нейната атрофия и височината на алвеоларния гребен. Освен това благодарение на тях все повече и повече лекари започват да дават предпочитание на работата по протоколи за незабавно натоварване. И това не е изненадващо, защото този метод за възстановяване на зъбите днес е бъдещето.

Линии импланти "Биомед"

Пет линии Oneway Biomed са разпространени по целия свят. Сред тях са следните модели импланти:

• GIH: Тези модели са идеални за пациенти с тесни кости. Най-често се използват за възстановяване на дъвкателни зъби, в области, където се очаква повишено дъвкателно натоварване и способност да издържат дори на най-силното механично натоварване. Имплантите се предлагат като еднокомпонентни и двукомпонентни, но всички имат компресионна резба, която осигурява минимално нараняване на тъканите при инсталиране в костта, както и нейното уплътнение наоколо,
• GXI: Това е класика на жанра, която се използва активно за двуетапни имплантационни протоколи със забавено натоварване на протезата. В такива случаи пациентът не получава нова усмивка веднага, а едва след пълното присаждане на импланта в костната тъкан,
• TOI: Еднокомпонентни дискови импланти, които се използват в области със значителна костна атрофия и са подходящи за бикортикална фиксация. Има модели от серията TOIX, подходящи за незабавно зареждане и възстановяване на единични дефекти в усмивката. Днес те се използват рядко, само за много специфични показания,
• GCS: Еднокомпонентни модели с компресионна резба, които представят импланта и опората като една структура. Вторият структурен елемент може да бъде прав и ъглов. Гъвкавостта на опорите ви позволява да постигнете идеалната естетика на усмивката и да приспособите протезата към индивидуалните характеристики на захапката на пациента. Подходящи са за незабавно натоварване с единични корони, както и мостови и щангови протези и конструкции (съгласно условията за използване на такива модели те трябва да бъдат натоварени с протеза не по-късно от три дни от момента на монтажа),
• GBC: този тип имплант също е монолитна конструкция, която може да се монтира в гнездото на зъба веднага след изваждането му. Той е по-дълъг от другите модели, което позволява да се използва за зигоматична имплантация, инсталиране в дълбоките слоеве на костта (кортикален), зигома за възстановяване на зъби в горната челюст, областта на брадичката за имплантиране в долната челюст. Дължината и качествените характеристики на модела позволяват наклоненото му монтиране, намалявайки риска от нараняване на нервите и синусите при изразена атрофия на костната тъкан и възпалителни процеси в нея и напълно елиминирайки допълнителните операции по костна аугментация.

Интересно! Oneway Biomed се отнася много отговорно към избора на специалисти, които са упълномощени да работят с техните модели импланти. Сертификати се издават само на тези лекари, които са потвърдили своите умения и са завършили петстепенен курс на обучение в Европа. Това е така, защото лекар, който работи с най-трудните случаи в денталната практика (а именно Биомед е създаден основно за такива ситуации), просто няма право на грешка.

Качествени характеристики на имплантите Biomed

Сега нека да разгледаме защо имплантите Oneway Biomed са толкова обичани от хората по света днес. Те имат отлични отзиви, позволяват ви да възстановите цялата челюст за 1 ден, дори и с пълно съзъбие, и в същото време предлагат доста демократичен подход.

Цената на комплексното лечение с всички съпътстващи проблеми, като пародонтит и пародонтоза, дългосрочно носене на подвижни протези, силна атрофия на костите, е много привлекателна. Започва от 270 хиляди рубли за пълното възстановяване на зъбите на една от челюстите. Това означава, че в един комплекс за пациента ще бъдат монтирани от 8 до 12 базални импланта, според класическите канони на базалната имплантация. Но това не са всички характеристики, Biomed има много повече отличителни качества:

• тип нишка: във всички модели на компанията тя е или активна, или компресия. Какво означава? За поставянето на такива импланти изобщо не е необходимо да се ексфолира лигавицата и венците. Специалистите ги завинтват в костта и това ви позволява да сведете до минимум болката, да определите точната зона за интервенция, да премахнете зашиването и дълъг период на рехабилитация. Но това не е всичко, благодарение на ефекта на компресия, костта около изкуствените корени е максимално уплътнена и не им позволява да „изскочат“ или да се разхлабят дори в резултат на моментално натоварване на протезата и след като пациентът започне да се храни храна,

важно! Biomed, за разлика от мастодонтите в областта на имплантирането с незабавно натоварване, Nobel няма собствен софтуер, но въпреки това имплантите, които произвежда, са универсални и се адаптират към всяка програма, която осигурява 3D моделиране на процеса на лечение. Именно на този етап лекарят разработва специални силиконови подложки или шаблони, индивидуални за всеки пациент, чрез които имплантът се позиционира прецизно в костта. Това е предпоставка за работа с Биомед.

• материал: за създаването им се използва само титан клас 4, което означава, че практически не съдържа чужди примеси. Това от своя страна елиминира рисковете, свързани с индивидуалната непоносимост и възможността от алергични реакции при пациентите,
• покритие: благодарение на пясъкоструенето имплантите имат активно грапаво, т.е. поресто покритие. Костните клетки растат точно в тези пори, докато активното покритие на имплантите стимулира активното производство на протеин фибрин, който е отговорен за бързото заздравяване на тъканите след всякакви наранявания и операции. Той се натрупва в големи количества около импланта и костта, насърчавайки бързото заздравяване и остеоинтеграция,
• повърхността на шийката на имплантите: първо, те са гладки, което е много ефективно при възпаление на пародонталните тъкани. Това качество ги предпазва от натрупване в движение, а също така не дразни възпалените места в контакт с изкуствения корен. Второ, те са покрити с антибактериален състав, който минимизира риска от периимплантит и отхвърляне на импланта и позволява на пациента лесно да преживее рехабилитационния период,
• структури от една част: както бе споменато по-горе, компанията се фокусира върху такива модели. Какви ползи предоставя? Тази концепция изключва появата на най-малките дупчици и празнини между двата основни компонента на изкуствения корен (самия имплант и опората, която служи като преходна част между импланта и протезата). Това отново ни позволява да кажем, че присаждането ще бъде възможно най-удобно за пациента и резултатът няма да бъде засенчен от отхвърлянето на чужди структури.

Какви са недостатъците на имплантните модели

Що се отнася до моделите от една част, справедливо е да се каже, че те могат да бъдат фиксирани с протеза само върху цимент, но не и върху винтово закрепване. Това е и плюс, и минус едновременно. Предимството е, че базалните импланти се използват главно в протоколи, когато в челюстната кост на пациента се имплантират достатъчно голям брой титаниеви аналози на зъбния корен - от 8 до 12 - това е повече от достатъчно, за да фиксира протезата за дълго време време и не го коригирайте според промените в захапката. Добрият резултат тук се осигурява веднага, човек с нова усмивка не е необходимо да я премества и да носи временна конструкция.

Но има само един недостатък: за да се получи наистина добър резултат, е необходимо работата на лекарите (лицево-челюстен хирург и ортопед в тандем) да се извършва на високо ниво и да се координира на всички етапи от лечението. Протезата тук трябва незабавно да отговаря на условията за комфорт и идеално да пасва анатомично на пациента.

Ако сте изправени пред въпроса дали да вземете решение за имплантиране с модели от Biomed, тогава можете спокойно да им дадете предпочитание. Но направете това само ако имате пълно доверие на Вашия лекар. Тази опция за възстановяване на дефекти в усмивката ще бъде отличен избор в продължение на много години.

Преглед на пациента за пълното възстановяване на естетиката и дъвкателната функция с помощта на методи за едноетапно имплантиране

Когато консервативното лечение на артрит и артроза е неефективно, се предписва хирургична операция за заместване на болната става. Смяната на коляното Zimmer се счита за най-добрата в индустрията за смяна на стави. Облекчава болката и дискомфорта и връща подвижността на човека.

Предимства на американските ендопротези

Този клон на ортопедичната хирургия е най-развит в Съединените американски щати и честотата на операции надхвърля останалите. През цялата история са извършени почти половин милион операции, което дава основание да се говори за качеството на протезите. При производството се използват само подходящи материали, които са преминали изследвания и не предизвикват алергични реакции. И задължително притежаващи биосъвместимост с човешките тъкани. Това минимизира риска от отхвърляне. В допълнение, задължително свойство на материалите е устойчивостта на износване, особено ако колянната става е подложена на протезиране. Важно предимство на американските протези е техният експлоатационен живот. Гаранцията е 20 години, понякога се съхраняват още 5-10 години. И техните колеги с по-ниска цена служат само 5-10 години.

Американски учени разработиха роботизирана система, която с помощта на двама лекари извършва операции за смяна на стави с по-голяма прецизност от конвенционалните инструменти.

Описание на механизма

Ендопротезите на тазобедрената става са по-сложни като конструкция от останалите. Той включва дръжка, която се вкарва в костта, гнездо и глава, които заедно образуват възел на въртене, както при здрава става. Видовете протези се разделят според вида на материала, от който са изработени главата и облицовката: метал-полиетилен, керамика-метал и др. Правят се много вариации, като сред тях се избира подходящата за всеки случай. Но е възможно да се създаде проба в съответствие с индивидуалните измервания с помощта на 3D технология.

При малки лезии на коленните стави се използват еднокондиларни полупротези. Те заместват само засегнатата част, без да увреждат връзките и мускулите, и запазват собствената си костна тъкан. За пълна подмяна на ставата се използват ендопротези с подвижна платформа и свързани такива, части от които дори изпълняват функциите на връзки.

Продуктовата гама

Американската компания Zimmer остава световен лидер. Произвеждат продукти за частична и пълна подмяна на ставни тъкани. Компанията разполага с няколко от следните протетични системи:

• NexGen - включва шарнирен механизъм, който поема 95% от натоварването. Изработена е с подвижна платформа, която осигурява комфорт при движение.
• Continuum е тазобедрена протеза, която спомага за точно пресъздаване на анатомията на таза.
• Пол - ендопротезата Zimmer Gender Solutions е изработена, като се вземат предвид индивидуалните структурни особености на мъжкото и женското тяло. А серията Gender Patello-Femoral Joint се използва за опериране на пациенти с остеопороза на ставите в млада възраст.
• Коляно Persona - разработено от учени въз основа на лабораторни изследвания, за да отговаря на параметрите на по-голямата част от пациентите.

Zimmer произвежда протези за различни стави, с различни начини на фиксиране и материали.

Концерн Биомет ("Биомед") е специализиран в областта на травматологията, стоматологията и ортопедията и произвежда следните ендопротезни системи:

• Biomet ReCap е цялостно протезиране на тазобедрената става с клиновидна метална част, която издържа на големи натоварвания.
• Vanguard е колянна протеза, част от която съдържа витамин Е.
• Двойна подвижност - ви позволява да върнете пълната подвижност на тазобедрената става, характеризира се с висока степен на оцеляване и силно прикрепване към костните тъкани на пациента.
• Biomet AGC - предлагат се в два варианта: с подмяна и запазване на кръстната връзка. Материал на производство - здрав полиетилен.

Zimmer и Biomet обединиха производството си преди 4-5 години, а в бъдеще се планира създаването на нови серии ендопротези. Stryker и DePuy Synthes произвеждат протезни компоненти, използвани във всички видове хирургични процедури. Този продукт също принадлежи към качествения сегмент. Препоръчително е да купувате продукти от американски фирми, тъй като такава инвестиция в здравето се изплаща с дълголетие.