Причини за нарушение на краткосрочната памет. Видове увреждане на паметта и техните симптоми. Видове психология на увреждане на паметта

памет - този вид умствена дейност, с помощта на която се отразява минал опит. Симптоми на нарушение на паметта. 1) амнезия - загуба на памет, нейното отсъствие˸ а) ретроградна амнезия- загубата на памет за събития, предшестващи разстройство на съзнанието или болезнено психическо състояние, може да обхваща различен период от време; б) антероградна амнезия- загуба на памет за събития, настъпили непосредствено след края на състояние на разстроено съзнание или болезнено психическо състояние; продължителността във времето също трябва да бъде различна; в) често се среща комбинация от тези два вида амнезия, в който случай се говори за ретроантероградна амнезия; G) фиксационна амнезия- загуба на способност за запомняне и записване на текущи събития; всичко, което се е случило в момента, веднага се забравя; д) прогресивна амнезияхарактеризира се с постепенно отслабване на паметта и на първо място паметта за текущи събития отслабва и след това изчезва за това, което се е случило наскоро, за събитията от последните години, докато човек може да си спомни далечното минало дълго време и доста добре . Характерната последователност на намаляване на паметта според принципа на ʼʼобратната паметʼʼ се нарича закон на Рибот. По този закон настъпва и така нареченото физиологично стареене на паметта. 2) парамнезия - погрешни, фалшиви, извратени спомени. Човек може да си спомни събитията, които наистина са се случили, но да ги припише на съвсем различно време. Това се нарича псевдо-реминисценции - фалшиви спомени˸ а) конфабулация- вид парамнезия, при която измислените спомени са напълно неверни, когато пациентът съобщава за нещо, което никога не се е случвало. Конфабулациите често имат елемент на фантазия; б) криптомнезия- когато човек не може да си спомни кога се е случило това или онова събитие, насън или в действителност, той е написал това стихотворение или просто си спомня това, което някога е чел, тоест източникът на всякаква информация е забравен; в) ейдетизъм- явление, при което репрезентацията огледално отразява възприятието. Тук е намесена и паметта в нейната ярка образна форма.След изчезването си предметът или явлението запазва своя жив визуален образ в човешкото съзнание. Синдроми на нарушение на паметта˸ 1) Синдром на Корсаков - вид амнестичен синдром. В основата на ᴇᴦο е невъзможността да се запомнят текущи събития (фиксационна амнезия) с повече или по-малко запазена памет за миналото. В тази връзка има нарушение на ориентацията (така наречената амнестична дезориентация), друг характерен симптом на този синдром е парамнезията. Главно под формата на конфабулации или псевдореминисценции, но могат да се наблюдават и криптомнезии. 2) Органичен синдром (енцефалопатичен, психоорганичен) се състои от триадата на Валтер-Бюел, която включва: а) емоционална лабилност, емоционална инконтиненция; б) нарушение на паметта; в) намалена интелигентност. Болните стават безпомощни, трудно се ориентират, волята им отслабва, работоспособността им намалява, лесно преминават от сълзи към усмивка и обратно. Варианти на психопатично поведение от органичен произход не са рядкост. Разграничават се следните варианти (етапи) на психоорганичния синдром (К. Шнайдер): астеничен, експлозивен, еуфоричен, апатичен. Органичен синдром може да възникне при различни заболявания с директно увреждане на мозъка (тумори, интракраниални инфекции, наранявания, съдова патология от атеросклеротичен, сифилитичен и друг произход); със соматогенеза (в резултат на запушване на черния дроб, бъбреците, белите дробове и др.); с алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества, отравяне с определени токсични вещества; при заболявания, протичащи с атрофични процеси в мозъка (например болест на Алцхаймер, болест на Пик и др.). Придружен от различни неврологични разстройства. Психоорганичният синдром, като правило, е необратим, но може да доведе до известна регресия при използване на подходяща терапия, вкл. ноотропи.

памет. Основните симптоми и синдроми на нарушения на паметта. - понятие и видове. Класификация и характеристики на категорията "Памет. Основните симптоми и синдроми на нарушения на паметта." 2015 г., 2017-2018 г.

Памет -умственият процес на отразяване и натрупване на пряк и минал индивидуален и социален опит. Това се постига чрез фиксиране, съхраняване и възпроизвеждане на различни впечатления, което осигурява натрупването на информация и дава възможност на човек да използва предишния опит. Съответно нарушенията на паметта се проявяват в нарушение на фиксирането (запаметяването), запазването и възпроизвеждането на различна информация. Има количествени нарушения (дисмнезия), проявяващи се в отслабване, укрепване на паметта, нейната загуба и качествена (парамнезия).

Количествено увреждане на паметта (дисмнезия).

Хипермнезия -патологично изостряне на паметта, проявяващо се с прекомерно увеличаване на способността за припомняне на минали събития, които са незначителни в настоящето. Спомените в същото време са с ярка чувствено-фигуративна природа, възникват лесно, обхващат както събитията като цяло, така и най-малките детайли. Увеличаването на припомнянето се комбинира с намаляване на запаметяването на текуща информация. Възпроизвеждането на логическата последователност от събития е нарушено. Засилена механична памет, влошена логико-семантична памет. Хипермнезията може да бъде частична, селективна, когато се проявява, например, в повишена способност за запаметяване и възпроизвеждане на числа, по-специално при олигофрения.

Открива се при маниен синдром, хипнотичен сън, някои видове наркотици.

Хипомнезия -частична загуба на памет за събития, явления, факти. Описва се като "сложна памет", когато пациентът не помни всичко, а само най-важните, често повтарящи се събития в живота си. В лека степен хипомнезията се проявява чрез слабост при възпроизвеждане на дати, имена, термини, числа и др.

Среща се при невротични разстройства, в структурата на голям синдром на наркотична зависимост под формата на "перфорирана", "перфорирана" памет ( палимпсести), с психоорганичен, паралитичен синдром и др.

амнезия -пълна загуба на памет за явления, събития за определен период от време.

Следните причини за амнезия се разграничават във връзка с периода, подложен на амнезия.

Варианти на амнезия във връзка с периода, подложен на амнезия.

Ретроградна амнезия -загуба на памет за събития, предшестващи острия период на заболяването (травма, състояние на променено съзнание и др.). Продължителността на периода от време, подложен на амнезия, може да бъде различна - от няколко минути до години.

Възниква при хипоксия на мозъка, черепно-мозъчна травма.

Антероградна амнезия -загуба на спомени за събития непосредствено след края на острия период на заболяването.При този тип амнезия поведението на пациентите е подредено, запазва се критичността към състоянието им, което показва запазването на краткосрочната памет.

Среща се при синдром на Корсаков, аменция.

Конградна амнезия -загуба на памет за събития от острия период на заболяването (период на нарушено съзнание).

Протича със зашеметяване, ступор, кома, делириум, онейроид, специални състояния на съзнанието и др.

Предно-ретроградна (пълна, тотална) амнезия -загуба на памет за събития, настъпили преди, по време и след острия период на заболяването.

Среща се при кома, аменция, травматични, токсични лезии на мозъка, инсулти.

Според преобладаващо нарушената паметова функция амнезиите се разделят на фиксативни и анефорични.

Фиксационна амнезия -загуба на способността за запомняне и възпроизвеждане на нова информация. Проявява се в рязко отслабване или липса на памет за текущи, скорошни събития, като същевременно се запазва за знания, придобити в миналото. Придружен от нарушение на ориентацията в околната среда, времето, околните - амнестична дезориентация.

Среща се при синдром на Корсаков, деменция, паралитичен синдром.

Анекфория -невъзможност за произволно припомняне на събития, факти, думи, което става възможно след подкана.

Среща се при астения, психоорганичен синдром, лакунарна деменция.

Според хода на амнезията те се разделят, както следва.

прогресивен -прогресивна загуба на паметта. Протича в съответствие със закона на Рибо, който протича по следния начин. Ако паметта се представя като слоеста торта, в която всеки надлежащ слой представлява по-късно придобити знания и умения, тогава прогресивната амнезия е точно премахването слой по слой на тези умения и знания в обратен ред - от събития, по-малко отдалечени от настоящето до по-късно, до „паметта за най-простите умения“ - праксис, който изчезва последен, което е придружено от образуването на апраксия.

Открива се при деменция, атрофични заболявания на мозъка (сенилна деменция, болест на Пик, Алцхаймер).

Стационарна амнезия -постоянна загуба на памет, която не се подобрява или влошава.

Регресивна амнезия -постепенното възстановяване на спомените от амнестичния период, като на първо място се възстановяват най-важните за пациента събития.

Забавена амнезия -забавена амнезия. Всяка менструация не се забравя веднага, а след известно време.

Според обекта, подложен на амнезия, се разграничават следните видове:

Афектогенен (кататим) -амнезия възниква под въздействието на травматична ситуация (психогенно), според механизма на изместване на индивидуално неприятни събития, както и всички събития, съвпаднали във времето със силен шок.

Среща се при психогенни разстройства.

Истерична амнезия -запомняне само на отделни психологически неприемливи събития. За разлика от афектогенната амнезия, паметта за безразлични събития, съвпадащи във времето с тези, които са амнезични, се запазва. Включен в структурата на истеричния психопатичен синдром.

Наблюдава се при истеричен синдром.

Скотомизация -има клинична картина, подобна на истеричната амнезия, с тази разлика, че този термин се отнася за случаи, които се срещат при лица, които нямат истерични черти на характера.

Заслужава да се спомене отделно алкохолна амнезия, най-яркият тип от които са палимпсести, описан като специфичен признак на алкохолизъм от K. Bonhoeffer (1904). Този тип амнезия се проявява чрез загуба на памет за отделни събития, настъпили по време на интоксикация.

Нарушения на качествената памет (парамнезия).

Псевдореминисценции (фалшиви спомени, "илюзии на паметта") -са спомени за реални събития, случили се в различен период от време. Най-често прехвърлянето на събития се извършва от миналото към настоящето. Разнообразие от псевдореминисценции са екмнезия- заличаване на границата между настояще и минало, в резултат на което спомените от далечното минало се преживяват като случващи се в момента ("живот в миналото").

Среща се при синдром на Корсаков, прогресивна амнезия, деменция и др.

Конфабулации ("фикции на паметта", "халюцинации на паметта", "глупости на въображението") -фалшиви спомени за събития, които всъщност не са се случили през въпросния период от време, с убедеността в тяхната истинност. Конфабулациите се делят на мнестични (наблюдавани с амнезия) и фантастични (наблюдавани с парафрения и объркване). Мнестичните конфабуляции се разделят (Snezhnevsky A.V., 1949) на екмнестичен(фалшивите спомени са локализирани в миналото) и мнемонично e (фиктивните събития се отнасят за текущото време). Освен това разпределете заместващи конфабулации -фалшиви спомени, които възникват на фона на амнестичната загуба на паметта и запълват тези празнини. Фантастични спорове -измислици за невероятни, фантастични събития, които се предполага, че са се случили на пациента.

Изпълването на съзнанието с обилни конфабулации от ежедневно съдържание, съчетано с фалшиво разпознаване на околната среда и хората, несвързано мислене, нервност и объркване се определя като конфабулаторно объркване.

Конфабулоза(Байер В., 1943 г.) – наличието на обилни систематични конфабулации без груби нарушения или пропуски в паметта, с достатъчна ориентация в място, време и собствена личност. В същото време конфабулациите не запълват пропуските в паметта, те не се комбинират с амнезия.

Конфабулаторни разстройства се откриват при синдрома на Корсаков, прогресивна амнезия.

криптомнезия -нарушение на паметта, проявяващо се чрез отчуждаване или присвояване на спомени. Един вид криптомнезия е свързани(болезнено присвоени) спомени - докато видяното, чутото, прочетеното се помни от пациента като случило се в живота му. Този тип криптомнезия включва истинска криптомнезия(патологично плагиатство) - нарушение на паметта, в резултат на което пациентът си присвоява авторството на различни произведения на изкуството, научни открития и др. Друг вариант на криптомнезия са фалшиви асоциирани (отчуждени) спомени- реални факти от живота на пациента се запомнят от него като случили се с някой друг или чути, прочетени, видени някъде.

Запознайте се с психоорганичен синдром, параноичен синдром и др.

Ехомнезия (редупликираща се парамнезия на Пик) -измами на паметта, при които всяко събитие, преживяване се представя в спомените като удвоено, утроено. Основната разлика между ехомнезията и псевдореминисценциите е, че те не са заместител на амнезията. Случващите се събития се проектират едновременно в настоящето и в миналото. Тоест пациентът има чувството, че това събитие вече се е случило веднъж в живота му. Но в същото време ехомнезиите се различават от феномена „вече видяно“, тъй като преживяват не абсолютно идентична ситуация, а подобна, докато при феномена „вече видяно“ текущата ситуация изглежда идентична с това, което има вече се случи.

Наблюдава се при психоорганичен синдром.

Феномени, които вече са виждали, чували, преживявали, разказвали и т.н. -видяното, чутото, преживяното, разказаното за първи път се възприема като познато, срещано по-рано. В същото време това чувство никога не се свързва с конкретно време, а се отнася "към миналото като цяло". Обратното на тези явления са феномени на никога невиждано, никога не преживявано, никога не чувано и т.н.,в който познатото, познатото се възприема като нещо ново, невиждано досега. Този тип нарушение на паметта понякога се описва като част от нарушенията на деперсонализацията и дереализацията.

Всеки човек има свои собствени таланти. Някои лесно разглеждат математически и логически проблеми, на други им е дадено да правят необичайни композиции от цветя, трети могат да четат цели произведения от паметта. Но нищо от това не е възможно, ако човек няма способността да помни информация. За съжаление, нарушенията на паметта се появяват в различни възрасти, не само в напреднала възраст, но и в най-непредвидени ситуации. В резултат на това такива нарушения водят до значително влошаване на качеството на живот.

Класификация на нарушенията на паметта в психологията

Повечето хора дори не подозират каква обширна класификация на разстройствата съществува в психологията. Първоначално има три основни нарушения, които след това имат своя собствена градация:

• амнезия;
• хипомнезия;
• парамнезия.

Хипомнезията е намаляване на функциите на паметта. Такова нарушение на паметта може да бъде вродено или придобито в резултат на астеничен синдром, психични патологии или сложно заболяване с отрицателни последици за мозъка. Като правило, когато причината за развитието на хипомнезия, а именно основното заболяване, се елиминира, функциите на паметта се възстановяват. При атеросклероза в напреднала възраст хипомнезията се проявява чрез невъзможност за запомняне на текуща информация, но в същото време събития от преди много години се съхраняват в паметта непроменени.

Хипермнезията е обратното разстройство, при което, напротив, се наблюдава засилена памет. Често има вроден характер, характеризиращ се с болезнено увеличаване на паметта, способността да се съхранява информация в значително по-голямо количество от общоприетото. Например, човек с хипермнезия може да си спомни много подробно събития, които са му се случили преди много време, както и различни дати, имена и т.н.

Амнезията, по-познатата терминология за мнозина, се характеризира с липса на памет. Човек изпада от паметта на инциденти, спомени, които са му се случили преди появата на амнезия. Например, подобна ситуация може да възникне в резултат на травматично увреждане на мозъка, отравяне с газ, след психоза и др.

Амнезията в психологията има няколко подвида:

• ретрограден - нарушение на паметта, характеризиращо се с невъзможност за възпроизвеждане на информация, получена преди появата на амнезия;
• антероградна амнезия - невъзможност за възпроизвеждане на информация, получена след нарушение на съзнанието;
• анторетроградната амнезия включва проблеми с възпроизвеждането на събития преди и след смущението.

В допълнение, на фона на различни патологични състояния се разграничава такова увреждане на паметта,
като синдрома на Корсаков. Причината за синдрома може да бъде продължителен алкохолизъм, астенични патологии, инсулт и други заболявания. При този синдром способността за запомняне на информация се влошава, например пациентът не може да си спомни какво е ял на вечеря или имената на най-близките си роднини. Има и неточност при възпроизвеждането на събития, случили се в миналото.

Парамнезия, състояние, при което има изкривени или фалшиви спомени. Те се делят на конфабулации и псевдореминисценции. В първия случай пропуските в паметта се запълват с несъществуващи събития. Пациентът разказва измислени истории, докато това се случва против волята на самия човек. Той не се опитва умишлено да заблуди събеседниците си, той всъщност вярва в историята си. Конфабулацията често се появява на фона на психични разстройства и алкохолизъм.

Псевдореминисценциите са изкривени спомени. Може би в действителност някога пациентът е преживял тези събития или косвено е участвал в тях или дори ги е видял насън. Това патологично състояние често се наблюдава в напреднала възраст.

Какво причинява нарушения?

Причината за пропуски в паметта и нарушение на нейната функция може да бъде голям брой различни заболявания. Не винаги човек, страдащ от амнезия, е в напреднала възраст. Причината за патологично състояние може:

Амнезия и престъпност

В психологията и съдебната практика има случаи на връзка между амнезията и извършването на тежки престъпления. Често амнезията в тези случаи е свързана с наркотична или алкохолна интоксикация по време на престъплението. Според криминолозите при убийството (убийство на човек) в 25-45% от случаите нарушителят развива амнезия по отношение на извършеното престъпление. Такава празнина в паметта се обяснява от психиатрите, има няколко варианта за възникването му:

• ефектът от алкохол или наркотици (най-често срещаният вариант);
• прекомерна емоционална възбуда по време на убийството;
• депресивно, депресивно състояние на нарушителя, по-близо до кома.

Също така учени в областта на психологията потвърдиха факта, че жертвите на насилствени престъпления често изпитват амнезия за подробностите на инцидента. Този факт се обяснява с нежеланието и психологическата невъзможност за възпроизвеждане на трагична ситуация в паметта, особено в случаите, когато човек страда от престъпление не самият той, но и близките му хора.

Фактът на амнезия не освобождава обвиняемия от съдебно производство. Но ако се докаже фактът, че загубата на паметта е настъпила в резултат на предишно сериозно заболяване. Например деменция, шизофрения или мозъчно увреждане, този факт може да бъде важен, когато се има предвид неспособността на извършителя да участва в съдебно производство.

Лечение на нарушения на паметта

Процесът на възстановяване на спомените и паметта като цяло е много сложен. Лечението трябва да се основава на елиминиране на причината за амнезията. Тоест, основното заболяване се лекува. На фона на основното лечение могат да се предписват лекарства, които имат положителен ефект върху мозъчната дейност. Такива лекарства включват:

Освен това е необходим сериозен подход към рехабилитацията на пациента. Това изисква психологическа помощ и подкрепа от роднини. Важни са системните упражнения, насочени към развитие на паметта, различни упражнения, логически задачи, тестове.

Нарушението на паметта е сериозен проблем, както за самия пациент, така и за неговите близки. Пациентите с амнезия са особено чувствителни, тъй като загубата на такава важна функция е настъпила спонтанно и те се чувстват безпомощни. Те се страхуват от упреци и подигравки, изискват подкрепа от роднини и медицински персонал. Ето защо е много важно да бъдете търпеливи и да помогнете на пациента да се справи с проблема си.

Четенето укрепва невронните връзки:

Памет и спомени

памете умствен процес на улавяне, запазване и възпроизвеждане на минал опит.

Силата на паметта зависи от степента на концентрация на вниманието върху постъпващата информация, емоционалното отношение (интерес) към нея, както и от общото състояние на човека, степента на обучение, характера на психичните процеси. Убедеността на човека, че информацията е полезна, съчетана с повишената му активност при запаметяването й, е важно условие за усвояването на нови знания.

Видове памет според времето за съхранение на материала:
1) мигновен (иконичен) - благодарение на тази памет се запазва пълна и точна картина на това, което сетивните органи са възприели само за 0,1-0,5 s, без да се извършва обработка на получената информация;
2) краткосрочен (KP) - способен е да съхранява информация за кратък период от време и в ограничено количество.
Обикновено повечето хора имат обем на CP от 7 ± 2 единици.
В CP се записва само най-значимата информация, обобщено изображение;
3) оперативен (ОП) - функционира за предварително определено време (от няколко секунди до няколко дни) в зависимост от задачата, която трябва да се реши, след което информацията може да бъде изтрита;
4) дългосрочен (LT) - информацията се съхранява за неопределено дълъг период.
DP съдържа материала, който практически здрав човек трябва да запомни по всяко време: неговото име, бащино име, фамилия, място на раждане, столица на родината и др.
При хората DP и CP са неразривно свързани.

Нарушения на паметта

Хипомнезия- нарушение на краткосрочната памет (загуба на памет, забравяне).
Фиксационната хипомнезия е нарушение на запомнянето на текущи събития.
Хипомнезията е нормална при силна умора, психопатия, алкохолизъм, наркомания.

амнезия- Нарушаване на дългосрочната памет (загуба на памет, загуба на памет).
Ретроградната амнезия е изчезване от паметта на събития, предхождащи травмата.
Антероградната амнезия е изчезването от паметта на събития след нараняването.
Конградна амнезия - загуба на памет само за период на директно увреждане на съзнанието.
Перфорационна амнезия (палимпсест) - загуба на памет за част от събитията.
Амнезия се среща при органични мозъчни лезии, невротични разстройства (дисоциативна амнезия), алкохолизъм, наркомания.

Парамнезия- изкривени и фалшиви спомени (грешки в паметта).
Псевдореминисценции(илюзии на паметта, парамнезия) - погрешни спомени за събития.
Конфабулации(халюцинации на паметта) - спомени за това, което не е било.
Криптомнезия- невъзможност за запомняне на източника на информация (събитието е било в действителност, насън или на филм).
Парамнезиите се срещат при шизофрения, деменция, органични лезии, синдром на Корсаков, прогресивна парализа.

Освен това има хипермнезия- патологично повишена способност за запаметяване.
Хипермнезия възниква при маниен синдром, приемане на психотропни лекарства (марихуана, LSD и др.), В началото на епилептичен припадък.

Законът на Рибо

Законът на Рибо- намаляване на паметта от типа "обратна памет". При увреждания на паметта спомените за скорошни събития първо стават недостъпни, след това умствената дейност на субекта започва да се нарушава; чувствата и навиците се губят; накрая инстинктивната памет се разпада. В случай на възстановяване на паметта същите стъпки се извършват в обратен ред.

Паметта е една от най-важните функции на централната нервна система, способността да съхранява, съхранява и възпроизвежда необходимата информация. Нарушението на паметта е един от симптомите на неврологична или невропсихиатрична патология и може да бъде единственият критерий за заболяването.

Паметта се случва краткосрочени дългосрочен. краткотрайна паметотлага видяната, чутата информация за няколко минути, по-често без да разбира съдържанието. дългосрочна паметанализира получената информация, структурира я и я отлага за неопределено време.

Причините за увреждане на паметта при деца и възрастни могат да бъдат различни.

Причини за увреждане на паметта при деца : чести настинки, анемия, травматично увреждане на мозъка, стресови ситуации, консумация на алкохол, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, вродена умствена изостаналост (например със синдром на Даун).

Причини за увреждане на паметта при възрастни :

• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемични и хеморагични инсулти)
• Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение - дисциркулаторна енцефалопатия, най-често резултат от атеросклеротични съдови лезии и хипертония, когато мозъкът е хронично лишен от кислород. Дисциркулаторната енцефалопатия е една от най-честите причини за загуба на паметта при възрастни.
• Черепно-мозъчна травма
• Дисфункция на автономната нервна система. Характеризира се с нарушение на регулацията на сърдечно-съдовата, както и на дихателната и храносмилателната системи. Може да бъде неразделна част от ендокринни заболявания. Среща се по-често при млади хора и изисква консултация с невролог и ендокринолог.
• стресови ситуации
• мозъчни тумори
• Вертебробазиларна недостатъчност (влошаване на мозъчната функция поради намален кръвен поток в вертебралните и базиларните артерии)
• Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, депресия)
• Болест на Алцхаймер
• Алкохолизъм и наркомания
• Нарушения на паметта при интоксикация и метаболитни нарушения, хормонални нарушения

загуба на памет или хипомнезия често се комбинира с т.нар астеничен синдром, което се характеризира с повишена умора, нервност, промени в кръвното налягане, главоболие. Астеничният синдром обикновено се проявява при хипертония, черепно-мозъчна травма, вегетативна дисфункция и психични заболявания, както и при наркомания и алкохолизъм.

При амнезия някои фрагменти от събития изпадат от паметта. Има няколко вида амнезия:

1. ретроградна амнезия- нарушение на паметта, при което фрагмент от събитие, настъпило преди нараняването, изпада от паметта (по-често това се случва след TBI)
2. Антероградна амнезия- нарушение на паметта, при което човек не си спомня събитието, настъпило след нараняването, преди нараняването, събитията се съхраняват в паметта. (това се случва и след травматично мозъчно нараняване)
3. Фиксационна амнезия- слаба памет за текущи събития
4. пълна амнезия- човек не помни нищо, дори информацията за себе си се изтрива.
5. прогресивна амнезияНеконтролируема загуба на памет от настояще към минало (често срещана при болестта на Алцхаймер)

Хипермнезия — нарушение на паметта, при което човек лесно запазва голямо количество информация за дълго време, се счита за вариант на нормата, ако няма други симптоми, показващи психично заболяване (например епилепсия) или доказателства за употреба на психоактивни вещества.

Намалена концентрация

Нарушенията на паметта и вниманието също включват невъзможност за фокусиране върху конкретни обекти:

1. Нестабилност на вниманиетоили разсейване, когато човек не може да се концентрира върху обсъжданата тема (често съчетано със загуба на паметта, възниква при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, в юношеска възраст, с шизофрения (хебефрения, форма на шизофрения))
2. Твърдост- бавно превключване от една тема към друга (наблюдавано при пациенти с епилепсия)
3. Липса на концентрация(може да е характеристика на темперамента и поведението)

При всички видове нарушения на паметта е необходима консултация с общопрактикуващ лекар (невролог, психиатър, неврохирург) за точна диагноза. Лекарят установява дали пациентът е имал черепно-мозъчна травма, дали дълго време се наблюдава нарушение на паметта, какви заболявания има пациентът (хипертония, захарен диабет), дали употребява алкохол и наркотици.

Лекарят може да предпише пълна кръвна картина, анализ на биохимичните показатели на кръвта и кръвни тестове за хормони, за да изключи нарушение на паметта в резултат на интоксикация, метаболитни и хормонални нарушения; както и MRI, CT, PET (позитронно-емисионна томография), в които можете да видите мозъчен тумор, хидроцефалия, да разграничите съдовото увреждане на мозъка от дегенеративното. За да се оцени състоянието на съдовете на главата и шията, е необходимо ултразвуково и дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията; MRI на съдовете на главата и шията може да се направи и отделно. ЕЕГ е от съществено значение за диагностицирането на епилепсия.

Лечение на нарушения на паметта

След установяване на диагнозата лекарят пристъпва към лечение на основното заболяване и коригиране на когнитивното увреждане.

Острата (исхемичен и хеморагичен инсулт) и хроничната (дисциркулаторна енцефалопатия) мозъчно-съдова недостатъчност са следствие от сърдечно-съдови заболявания, така че терапията трябва да бъде насочена към основните патологични процеси на мозъчно-съдовата недостатъчност: артериална хипертония, атеросклероза на главните артерии на главата, сърдечни заболявания .

Наличието на хемодинамично значима атеросклероза на главните артерии изисква назначаването на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина в доза от 75-300 mg / ден, клопидогрел в доза от 75 mg / ден.

Наличието на хиперлипидемия (един от най-важните показатели за хиперлипидемия е повишеният холестерол), която не може да се коригира с диета, изисква назначаването на статини (симвастатин, аторвастатин).

Важно е да се борим с рисковите фактори за церебрална исхемия: тютюнопушене, липса на физическа активност, захарен диабет, затлъстяване.

При наличие на мозъчно-съдова недостатъчност е препоръчително да се предписват лекарства, които действат главно върху малките съдове. Този т.нар невропротективна терапия. Невропротективната терапия се отнася до всяка стратегия, която предпазва клетките от смърт поради исхемия (липса на кислород).

Ноотропните лекарства се разделят на невропротективни лекарства и ноотропи с директно действие.

Да се неврозащитенлекарствата включват:

1. Инхибитори на фосфодиестераза:Еуфилин, Пентоксифилин, Винпоцетин, Танакан. Вазодилататорният ефект на тези лекарства се дължи на повишаване на cAMP (специален ензим) в гладкомускулните клетки на съдовата стена, което води до релаксация и увеличаване на техния лумен.
2. Блокери на калциевите канали: цинаризин, флунаризин, нимодипин. Има съдоразширяващ ефект поради намаляване на съдържанието на калций в гладкомускулните клетки на съдовата стена.
3. Блокери на α2-адренергичните рецептори: Ницерголин. Това лекарство елиминира вазоконстриктивния ефект на адреналина и норепинефрина.
4. Антиоксиданти — група лекарства, които забавят процесите на така нареченото окисление, възникващи по време на исхемия (липса на кислород) на мозъка. Тези лекарства включват: Mexidol, Emoksipin.

Да се ноотропи с директно действиеотнасям се:

1. Невропептиди.Те съдържат аминокиселини (протеини), необходими за подобряване на функционирането на мозъка. Едно от най-използваните лекарства от тази група е Церебролизин. Според съвременните концепции клиничният ефект се проявява с въвеждането на това лекарство в доза от 30-60 ml интравенозно на 200 ml физиологичен разтвор, необходими са 10-20 инфузии на курс. Също така тази група лекарства включва Cortexin, Actovegin.
2. Едно от първите лекарства за подобряване на паметта е Piracetam (Nootropil), принадлежи към групата на ноотропите, които имат пряк ефект. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия (липса на кислород), подобрява паметта, настроението при болни и здрави хора чрез нормализиране на невротрансмитерите (биологично активни химикали, чрез които се предават нервните импулси). Напоследък назначаването на това лекарство в ранно предписани дози се счита за неефективно, за постигане на клиничен ефект е необходима доза от 4-12 g / ден, по-препоръчително е да се прилагат интравенозно 20-60 ml пирацетам на 200 ml от физиологичен разтвор, необходими са 10-20 инфузии на курс.

Билкови препарати за подобряване на паметта

Екстрактът от гинко билоба (Bilobil, Ginko) се отнася до лекарства, които подобряват мозъчното и периферното кръвообращение

Ако става въпрос за дисфункция на автономната нервна система, при които също има нарушение на нервната система поради недостатъчно усвояване на кислород от мозъка, тогава могат да се използват и ноотропни лекарства, както и при необходимост успокоителни и антидепресанти. При артериална хипотония е възможно да се използват такива билкови препарати като тинктура от женшен, китайска магнолия. Препоръчват се също физиотерапия и масаж. При дисфункция на автономната нервна система е необходима и консултация с ендокринолог, за да се изключи възможна патология на щитовидната жлеза.

Терапията с ноотропни лекарства се използва за всяко увреждане на паметта, като се вземе предвид корекцията на основното заболяване.

Терапевт Евгения Кузнецова