Кървене по време на раждане - за какво да се подготвите, ако сте изложени на риск? Изписване в пренаталния период - опасност или предвестници на ранно раждане? Започнаха контракции и кървене

Раждането на бебе е радостно събитие, което не искате да засенчвате с тревожни мисли. Но знанията за усложненията, които могат да съпътстват раждането, са необходими - на първо място, за да не се объркате в критичен момент и да ги посрещнете напълно въоръжени. В крайна сметка, колкото по-спокойна се държи жената и колкото по-добре осъзнава състоянието си, толкова по-голяма е вероятността за успешен изход от раждането както за майката, така и за детето. Тази статия ще се съсредоточи върху едно от най-страшните усложнения - кървенето. Може да се развие по време на раждане, в ранния следродилен период и дори в последните седмици от бременността. Появата на кървене представлява сериозна опасност за здравето (а понякога и за живота) на майката и нероденото дете.

Причини за кървене

Най-честата причина за кървене е проблеми, свързани със състоянието на плацентата. Предразполагащи фактори за тях са:

1. Хронични възпалителни заболявания на маточната лигавица (ендометрити), особено нелекувани или нелекувани.
2. "Стари" наранявания на тазовите органи и белези по матката (независимо от техния произход).
3. Голям брой аборти, спонтанни аборти и (или) раждане в живота на жената, особено ако са били усложнени от възпаление. (Ако приемем всички случаи на плацента превия за 100%, тогава 75% от тях се срещат при многораждали жени и само 25% при първораждащи).
4. Хормонални нарушения, ендокринни заболявания.
5. Миома на матката и други заболявания на вътрешните полови органи.
6. Тежки сърдечно-съдови заболявания, някои заболявания на бъбреците и черния дроб.
7. Нараняване по време на бременност.
8. Жената е на възраст над 35 години.

И така, какви са проблемите с плацентата, които могат да причинят кървене?

1. Анормално отделяне на нормално разположена плацента
   1. Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента. Отлепването на плацентата може да се случи на различни места. Ако плацентата се ексфолира от ръба, тогава кръвта изтича от външния генитален тракт. С други думи, в този случай има външно кървене; в такава ситуация болката в долната част на корема е незначителна или отсъства напълно. Отлепване на плацентата може да се получи и по средата, тогава кръвта се натрупва между плацентата и стената на матката и се образува хематом; в този случай синдромът на болката е по-изразен.

   Преждевременното отлепване на нормално разположена плацента е придружено от признаци на кръвозагуба: сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане се понижава, появява се студена пот. Тъй като това драстично намалява количеството кръв, която тече към плода, се развива фетална хипоксия, така че тази ситуация може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за детето.

   В зависимост от периода на раждане, състоянието на жената и плода, раждането може да завърши по естествения родов канал или с помощта на цезарово сечение.

   2. Трудност при самостоятелно и своевременно отделяне на плацентата в третия етап на раждането (плътно прикрепване или срастване на плацентата - изцяло или частично). Обикновено след раждането на бебето плацентата се отделя и се ражда. С отделянето на плацентата в матката се образува обширна ранева повърхност, от която започва да изтича кръв. Това физиологично (нормално) кървене спира много бързо поради свиването на стените на матката и затягането на разположените в тях съдове, от които всъщност е изтичала кръвта. Ако процесът на отхвърляне на плацентата е нарушен, кървенето започва от повърхността на лигавицата, която вече е освободена от плацентата, а плътно прикрепените фрагменти от плацентата не позволяват на матката да се свие и да компресира съдовете. има съмнение за прикрепване на плацентата, извършва се ръчно изследване на маточната кухина. Това е операция, която се извършва под обща анестезия. Ако плацентата не може да бъде отделена ръчно, те говорят за нейното нарастване. В този случай се извършва спешно отстраняване на матката.
2. Неправилно поставяне на плацентата:
   1. когато те частично или напълно припокриват вътрешната ос на шийката на матката.
   2. Ниско местоположение на плацентатакогато ръбът му е по-близо от 5-6 см от вътрешния цервикален отвор.
   3. Цервикална плацента превия- доста рядко местоположение на плацентата, когато поради отворения вътрешен фаринкс на шийката на матката тя може частично да се прикрепи към лигавицата на шийката на матката.

С настъпването на раждането (ако не по-рано, още по време на бременността) неправилното разположение на плацентата недвусмислено прераства в преждевременното й отлепване. Това се дължи на по-интензивното разтягане на долните (в сравнение с горните и средните сегменти) на матката с развитието на бременността и бързото им свиване при отваряне на шийката на матката по време на раждане. Пълната и цервикалната плацента превия са по-сложни и тежки усложнения. Долните части на матката са по-малко адаптирани от природата, за да осигурят напълно на бебето всичко необходимо. Развиващият се плод страда повече от липсата на кислород и, разбира се, хранителни вещества. При пълно или цервикално прикрепване на плацентата кървенето може да започне спонтанно още през втория триместър на бременността и да бъде изключително интензивно. Трябва да се подчертае, че при пълно предлежание на плацентата изобщо не е необходимо да се говори за независимо раждане, тъй като плацентата плътно блокира "изхода", т.е. маточна шийка.

В този случай планираното цезарово сечение се извършва на 38-та седмица от бременността. Ако се появи кървене, то се извършва. При маргинална плацента превия на пълноценна родова дейност, леко кървене и добро състояние на майката и раждащото се дете е възможно раждането да се извърши през естествения родов канал. Въпреки това, решението за формата на доставка винаги остава на лекаря. При редки форми на предлежание на плацентата, когато засяга участъци от шийката на матката, се предпочита цезаровото сечение; освен това тази ситуация може дори да завърши с отстраняване на матката, тъй като такова разположение на плацентата е ЧИСТО съчетано с нейното врастване в стената на шийката на матката.

Кървенето е придружено от друго, по-рядко усложнение - разкъсване на матката. Това изключително сериозно състояние може да възникне както по време на бременност, така и директно по време на раждане.

Акушер-гинеколозите конкретно определят за себе си времевите характеристики на празнината (застрашаваща, започнала и завършена празнина) и нейната дълбочина, т.е. колко е увреждането на стената на матката (може да бъде пукнатина, непълно разкъсване или най-опасното - пълно, когато се образува дефект в стената на матката с проникване в коремната кухина). Всички тези състояния са придружени от различна степен на силно кървене, остра болка, която не спира между контракциите. Самите контракции стават конвулсивни или, обратно, отслабват; формата на корема се променя, признаците на хипоксия на детето се увеличават, сърдечният ритъм на плода се променя. В момента на пълното разкъсване на матката болката рязко се усилва, става "божа", но контракциите спират напълно. Може да има погрешно впечатление за намаляване на кървенето, тъй като кръвта вече не изтича толкова много, колкото през празнината в коремната кухина. Деформацията на корема продължава, детето вече не се опипва в матката, но до нея няма сърдечен ритъм. Това е критично състояние: само незабавна операция и реанимация могат да спасят майката и бебето (ако то все още е живо). Операцията обикновено завършва с отстраняване на матката, тъй като е почти невъзможно да се зашият разкъсаните, изтънени, напоени с кръв стени на матката.

Рисковата група за вероятна поява на руптура на матката включва:

1. Бременни жени със съществуващ белег на матката (независимо от неговия произход: травма, цезарово сечение, дистанционно и др.). Трябва да се отбележи, че съвременните методи за цезарово сечение са насочени към минимизиране на риска от горните усложнения при многократна бременност. За това се използва специална техника за разрязване на тялото на матката (напречно, в долния сегмент), което създава добри условия за последващо зарастване на рани и минимална кръвозагуба с евентуално разкъсване при раждане.
2. Многораждали жени с усложнено протичане на предишни раждания.
3. Жени, които са имали няколко аборта.
4. Жени с усложнения след аборт.
5. Пациенти с хроничен ендометрит.
6. Родилки с тесен таз.
7. Бременни жени с големи плодове.
8. Бременни жени с ненормално положение на плода в матката
9. Раждащи жени с некоординирана родова дейност (състояние, при което вместо еднократна контракция по време на контракция, всеки фрагмент от матката се свива по свой начин).

Ако една жена знае, че принадлежи към една от тези категории, тя трябва да предупреди както своя лекар в предродилната клиника, така и акушер-гинеколозите в родилния дом за това.

Какво е опасно кървене

Защо акушерското кървене е толкова опасно днес, въпреки всички постижения на съвременната медицина, развитието на техниките за реанимация и доста голям арсенал от средства за попълване на загубата на кръв?

Първо, кървенето винаги е вторично усложнение на вече възникнал акушерски проблем. В допълнение, тя много бързо става масивна, тоест за сравнително кратък период от време жената губи голямо количество кръв. Това от своя страна се обяснява с интензивността на маточния кръвоток, който е необходим за нормалното развитие на плода, необятността на кървящата повърхност. Какво може да се затвори по-успешно на ръка, когато вентилът е откъснат: еднократна вода или вентилаторен душ? Приблизително същото може да се каже за кървене, например от увредена артерия на ръката и кървене по време на раждане. В края на краищата в тази ситуация лекарите се опитват да спасят раждаща жена, когато кръвта блика от голям брой малки увредени съдове на матката.

Разбира се, тялото на бременната жена се "подготвя за нормална малка загуба на кръв по време на раждането. Обемът на кръвта се увеличава (въпреки че това основно отговаря на нуждите на развиващия се плод, който се нуждае от все повече и повече хранене всеки ден). кръвоносната система и в случай на кървене, без изключение, всичките й сили „се втурват в битка“. В същото време повишената коагулационна способност на кръвта се развива в пълно изтощение - коагулопатия, липсват елементи (специални протеини) в кръвта, която може да образува кръвен съсирек и да „затвори дупката". Развива се така нареченият DIC синдром. Всичко това се влошава от тежки метаболитни нарушения, дължащи се на основното акушерско усложнение (руптура на матката, преждевременно или плътно прикрепване и др.). ) И докато това първично усложнение не бъде коригирано, е малко вероятно да се справи с кървенето, силите на жената често вече са на изчерпване поради болка и физически стрес.

Характеристики на раждането

В случай на кървене по време на раждане, работата се извършва в няколко посоки едновременно. Анестезиологът започва инфузия през големи вени на специални кръвозаместващи разтвори и кръвни продукти. Благодарение на това веществата и протеините, отговорни за съсирването на кръвта, навлизат в кръвния поток. За да подобрят съсирването на кръвта, те започват да вливат прясно замразена плазма, след което, в зависимост от количеството загуба на кръв, еритроцитна маса се излива в друга вена, понякога тези кръвни продукти се прилагат паралелно в различни съдове. Пациентът също се инжектира с хемостатични лекарства и лекарства за болка. Акушер-гинеколозите определят причината за кървенето и вида на предстоящата операция.

За поддържане на нормално снабдяване на тъканите с кислород се използва вдишване на овлажнен кислород през маска.

Пациентката е свързана към монитор, който непрекъснато следи нейното кръвно налягане, сърдечна честота, насищане на кръвта с кислород (сатурация) и непрекъснато прави ЕКГ. Едновременно с горните мерки пациентът бързо се въвежда в анестезия за по-нататъшно хирургично лечение и жената се прехвърля на изкуствена вентилация с дихателен апарат. Практиката е доказала, че кръвопреливането при пациенти под анестезия е по-безопасно, отколкото при пациенти в съзнание.

Разбира се, кръвопреливането и разтворите ще бъдат успешни само когато се елиминира първоначалното усложнение, което е причинило кървенето. Следователно задачата на акушер-гинеколозите е да идентифицират това усложнение и да определят план за терапевтични манипулации, независимо дали става въпрос за ръчно изследване на матката, спешно цезарово сечение, отстраняване на матката и др.

След спиране на кръвта жената се прехвърля в интензивното отделение на родилния дом или в специализирано интензивно отделение на болницата под постоянно наблюдение на медицински персонал.

Не забравяйте, че кървенето при бременни жени може да се появи не само по време на раждане в болница, но и у дома. При възникване на акушерско кървене времето е решаващо, а при раждането извън болницата то, уви, работи срещу нас. Ето защо, когато планирате пътуване някъде в последните седмици на бременността или изчислете предварително колко време можете да останете в болницата. Не забравяйте, че при акушерско кървене много бързо настъпва състояние, когато въпреки провежданата интензивна терапия и извършването на външно клампиране на коремната част на аортата (а това е много трудно за бременни жени), екипът на линейката и дори екипът на медицинския хеликоптер може не отведете пациента в болниците са живи, тъй като основният метод на лечение на фона на интензивното лечение остава операцията.

Може ли да се избегне кървенето?

Значително намаляване на риска от кървене може да бъде с редовно наблюдение от лекар в предродилната клиника. Ако сте имали наранявания на тазовите органи, уведомете Вашия лекар за това; ако нещо ви тревожи от страна на "женските" органи - също не забравяйте да уведомите Вашия лекар; ако си болен, излекува се докрай. Не избягвайте ултразвука: той няма да навреди, но ще помогне на лекаря да идентифицира проблема навреме. Опитайте се да се борите с нежеланата бременност не с аборти, а с по-"мирни" средства: това ще ви спести големи неприятности в бъдеще. И не отивайте на домашно раждане.

Дмитрий Иванчин,
анестезиолог-реаниматор,
старши лекар на оперативното отделение
Център за спешна медицинска помощ
Московски здравен комитет

Родих на 23 години, бременността беше без усложнения, всичко е наред, раждането стана за 6 часа. 20 м, момче 4560, без прекъсвания. И тогава започна кървенето, имаше ръчен преглед, загубих 800 мл. Имам диагноза долни разширени вени. и тазовите органи. В резултат на това всичко е наред, матката се сви добре, още на следващия ден беше на 11 седмици, въпреки че хемоглобинът беше 73, но нищо. Въпросът ми е каква е вероятността при второто раждане да няма кървене, как да го избегна?

Имам 10 седмици. Преди няколко дни започна тъмнокафяво зацапване (кафяво), два дни по-късно цветът се промени на алено, аз съм на съхранение, лекарите казват, че има реална заплаха от спонтанен аборт. Защо? В крайна сметка няма болка в долната част на корема или друг дискомфорт! Всички изследвания показват, че тялото е здраво и всичко му е достатъчно! Ултразвукът показа хипертонус на маточната стена, въпреки че плодът е здрав и се чувства нормално. Кажете ми колко сериозно е това, на какво да разчитам и какво може да бъде?

Въпрос към автора. Дмитрий, моля, отговорете тук или още по-добре в пощенската ми кутия [имейл защитен]
Първа бременност на 29 години (лека), състояние без патологии, не принадлежа към рисковите групи. Раждане на термин в ЦНСТ през август 2002г. Кървене, ръчно отделяне на част от детското място под обща анестезия. В продължение на шест месеца имаше здравословни проблеми, слабост, шевовете не зараснаха, като цяло кошмар. Колко вероятно е втората бременност да завърши с такова раждане? По-добре ли е, предвид 32 години и проблемното първо раждане, да планирам бъдещо секцио, за да няма усложнения? Наистина не искам да рискувам. И раждането е страшно, но искам второ дете.

Имаше кървене и ръчно отделяне. Павда не беше в реанимация, на втория ден доведоха дете (отделение майка и дете). Едно нещо не е ясно. Как да планираме второ дете? Ще има ли подобни усложнения втори път? Съдейки по статията - най-вероятно ще го направят. Но как тогава се говори, че второто раждане е по-лесно от първото?

Защо тогава да плашите хората? Това наистина е много страшно.

Пренаталното изхвърляне не винаги е лош знак. Най-често това е естествено и обяснимо явление, така че не трябва веднага да бързате в болницата и да се тревожите. Всеки етап от бременността има свой собствен тип: от лигавиците до амниотичната течност. Най-често нормалното изхвърляне казва на бъдещата майка, че много скоро ще се роди дългоочакваното бебе. Но малко хора знаят кои са нормални и кои сигнализират за здравословни проблеми.

Според статистиката преди раждането се появяват следните изхвърляния:

• обичайни лигавици;
• амниотична течност;
• изпускане след освобождаване на тапата;
• сирене бяло течение преди раждането;
• жълто, гнойно с неприятна миризма;
• кървава (например розово или кафяво течение преди раждане).

Някои от тях са признаци на патологични процеси в тялото, други са напълно естествено явление, което показва подготовката на жената за процеса на раждане.

Нормално изпускане

Всички нормални секрети от раждащи жени трябва да са прозрачни или бели, но без мирис, в малко количество, плътна текстура. В медицината те се наричат ​​слуз.

Слизестата запушалка придружава бременността до началото на раждането, тъй като нейната функция е да предпазва плода от инфекции отвън. Постепенно става ненужен и излишен, затова излиза. С пълна увереност можем да кажем, че обилното лигавично отделяне преди раждането показва, че до раждането на бебето остава не повече от седмица.

важно! След като слузта изчезне, бъдещата майка трябва да бъде много внимателна: не се къпете, не водете интимен живот, внимателно следете хигиената, за да не внесете вредни микроби в матката.

По време на контракциите или непосредствено преди тях се излива вода. Това също е нормален физиологичен процес, който директно сигнализира за началото на раждането. Водата може да тече така:

• всичко наведнъж, тоест жената остро усеща как от нея изтича прозрачен поток;
• постепенни "ивици" през деня.

Течността трябва да е без мирис, без цвят, но може да съдържа малко бяла слуз. Ако водите са зелени - това е лош знак, необходимо е незабавно обжалване при специалист.

Патологично изхвърляне

Други секрети, които не са споменати по-горе, се считат за патологични в медицината, т.е. те показват анормални физиологични процеси в тялото, които могат да застрашат здравето на бременна жена или нейното дете.

На какво трябва да се обърне специално внимание?

• зацапване, включително кафяво течение преди раждането;
• воднисто кафяво с неприятна миризма;
• сиво с мирис на гнила риба;
• воднисто зелено;
• лека пресечена консистенция (в същото време бременната жена изпитва постоянен сърбеж в перинеума);
• жълта слуз;
• зелена слуз.

важно! Розовият секрет преди раждането не винаги е кървав, ако в секрета има няколко капки кръв, това е вариант на нормата, когато капилярите се спукат в репродуктивния орган, когато лигавицата се изпразни. Ако в изхвърлянето има много кръв, това е много лош знак, който изисква хоспитализация. Но на първо място.

Кафявият секрет се появява в два случая:

• микротравма на матката;
• отлепване на плацентата.

Първият вариант практически не е опасен, може да се свърже с посещение при гинеколог, където жена е била прегледана на гинекологичен стол. В допълнение, слузът придобива кафяв цвят, ако една жена през последните месеци на бременността е сексуално активна.

Кървенето се появява по една причина - отлепване на плацентата. Този случай застрашава живота както на родилката, така и на нероденото й дете. Ако една жена забележи кръв от влагалището, тя трябва незабавно да се обади на линейка или да отиде в болницата сама в близко бъдеще.

Непрозрачният цвят на изтичащата вода, както и неприятната им миризма, показват, че плодът започва хипоксия, тоест липса на кислород. Ако няма миризма, тогава има вероятност бебето в утробата да се е изпразнило.

Основният симптом на млечница е сърбеж и леко отделяне, подобно на извара. Това заболяване трябва спешно да се лекува, за да няма риск от инфекция на плода, тъй като кандидозата преминава през родовия канал.

Друго инфекциозно заболяване е бактериалната вагиноза, цветът на слузта е сив, а миризмата е много неприятна.

Цялото жълто течение е симптом на полово предавани инфекции. Една жена трябва спешно да се консултира с лекар, за да може да назначи преглед, да постави диагноза и да започне своевременно лечение. В противен случай е възможно и заразяване на детето през родовия канал.

Причини за появата

Кафявият секрет преди раждането на 38-та седмица от бременността след пълен преглед от гинеколог на родилката не е опасен и се дължи на факта, че шийката на матката вече е напълно узряла, омекнала и готова за раждане. Няколко часа след поглъщането в изхвърлянето се появяват капки кръв.

Изхвърлянето на лигавичната запушалка, което вече беше споменато по-горе, жената може да усети или изобщо да не забележи. Слузта може също да е леко розова, това няма нищо общо със заплахата от спонтанен аборт.

Ако цветът на изхвърлянето е оранжев, това е сигнал от тялото, че бъдещата майка злоупотребява с витаминни и минерални комплекси и има изобилие от такива в тялото. Приемът на витамини трябва да бъде намален или напълно премахнат.

Всеки нормален физиологичен секрет практически няма цвят (прозрачен или светъл - кремав, бял), мирис. Във всички останали случаи е възможна инфекция, която лесно се предава на детето по време на раждане от майката. Ето защо е толкова важно да посетите лекар навреме и да излекувате болестта преди раждането.

Какво изхвърляне показва началото на раждането?

Това е секретът, който е първият предвестник на раждането, който се появява още преди контракциите. Какво изхвърляне преди раждането сигнализира за началото на раждането?

1. Съсирек от слуз или частично обилно отделяне на лигавичната запушалка. Раждането в този случай може да започне след няколко часа и след няколко дни, но не по-късно от една седмица. Изхвърлянето на тапата се случва, когато шийката на матката е напълно готова за раждането на бебето.
2. Водниста секреция, бистра и без мирис, леко примесена с нецветна слуз. Това се случва точно преди началото на контракциите или дори по време на тях. Понякога балонът не се пука сам, тогава лекарят в родилното го пробива, когато става ясно, че контракциите са редовни и нетренировъчни. Ако водата изтича и няма контракции от дълго време, няма нужда спешно да отидете в болницата, в противен случай бебето ще започне да изпитва недостиг на кислород. Ако това се случи, течността се освобождава в зелен или жълт оттенък.

Можем да кажем с увереност, че раждането започва:

• пролапс на корема;
• усещане за натиск в долната част на корема, сякаш нещо притиска червата с голяма сила;
• спиране на наддаването на тегло;
• промени в настроението;
• появата на чести и болезнени спазми;
• изпразване на червата.

Не показва началото на раждането:

• нередовни спазми;
• ако промените позата си или започнете да ходите, тогава спазмите спират;
• движение на плода по време на спазъм (това се съобщава на лекаря).

важно! До 38-та седмица жената трябва да има подготвени чанти за родилния дом. Ако една жена се съмнява дали раждането е започнало или не, все още е по-добре да стигнете до болницата, по-добре е, отколкото да раждате по-късно у дома или на път за болницата.

Кога е необходима хоспитализация?

Ако една жена има патологичен случай, екипът на линейката трябва да бъде извикан незабавно. Критичните ситуации включват:

Ако раждаща жена забележи жълто или сирене по бикините преди раждането на 8-9 месеца, не трябва да се обаждате на линейка, както и да се лекувате (особено традиционната медицина, която причинява алергична реакция на плода), достатъчно е да посетете лекар в близко бъдеще. Ако това не бъде направено, възможна инфекция ще усложни раждането и ще се предаде на детето или след отделянето на лигавицата, или по време на раждането.

Изхвърлянето преди раждането винаги казва на жената какви процеси протичат в тялото в определен период от време. Развива ли се патология или трябва да събирате чанти за болницата? Трябва ли да се обадите на линейка, за да спасите живота на себе си и детето си, или можете просто да си уговорите среща с лекар в близко бъдеще, който ще предпише лечение, ако е необходимо, ще ви разкаже по-подробно какво се случва в тялото .

Най-опасни са именно кървавите и зелените воднисти, тъй като те директно показват проблема, който се случва в този момент. Само прозрачни или леки, без мирис се считат за нормални, те са предвестници на раждането.

Както знаете, спокойствието на родилката, както и „нагласата” да следва инструкциите на лекаря и акушерката, до голяма степен определят изхода на раждането. Нека да поговорим за това какво е "правилното" поведение на жената на всеки етап от този сложен процес и как да се държим при раждане.

родова дейност

Периоди на раждане

По правило процесът на раждане започва с контракции - неволни контракции на мускулите на матката. Контракциите осигуряват отваряне на шийката на матката. Първият етап на раждането започва с началото на редовното раждане и завършва с пълното отваряне на шийката на матката (10-12 см).

Ако раждането започне с контракции, тогава е необходимо, ако е възможно, да запомните времето на първата контракция и след това ясно (за предпочитане на хартия) да фиксирате времето на контракциите: в колко часа започва всяка контракция и колко дълго продължава. Такива записи ще помогнат на Вашия лекар да определи времето на началото на редовната трудова дейност, да прецени нейната правилност и да диагностицира навреме слабостта на трудовата дейност, при която интервалите между контракциите стават големи, а самите контракции стават кратки. Коригирането на контракциите ще ви помогне да откъснете ума си от болката, която може да дойде с тях. Освен това по този начин ще можете да различите истинските контракции от фалшивите. Ако при истински контракции продължителността на контракциите на мускулите на матката се увеличава и интервалите между контракциите намаляват, тогава при фалшиви контракции интервалите между контракциите са различни и имат тенденция да се увеличават.

Ако преди началото на редовната родова дейност (контракции) околоплодната течност се е изляла, трябва да запомните времето, в което са се излели или са започнали да изтичат, и да се подготвите за болницата. Факт е, че феталния пикочен мехур е пречка за инфекция в маточната кухина, за плода. Следователно не трябва да минат повече от 12 часа от момента на изхвърляне на околоплодната течност до раждането на бебето, в противен случай вероятността от инфекция е много висока.

Раждането може да започне и с предварителни болки - дърпащи болки в долната част на корема и по-често в лумбалната област, които нямат периодичност, тоест възникват на различни интервали и имат различна продължителност. След като се наблюдавате за 1 - 1,5 часа и осъзнаете, че това са само предварителни болки, но не и контракции, можете да изпиете 2 таблетки no-shpa, 2 таблетки валериан и да се опитате да заспите. Ако тези действия не доведат до положителен резултат, тогава е необходимо да се потърси помощ от родилния дом, тъй като предварителните болки изтощават жената, предразполагат към развитие на слабост на раждането в бъдеще. В родилния дом, с предварителни болки, на жената се дава медицински сън-почивка.

Появата на обилно яркочервено кърваво течение на всеки етап от раждането е причина да отидете в родилния дом. Такова изхвърляне може да е признак на разкъсване на плацентата, докато бебето има остро състояние на недостиг на кислород, а майката има кървене. Трябва да се отбележи, че обикновено по време на раждането се появява леко кърваво или здравословно течение.

След като сте разбрали (приели), че сте започнали раждане, не е необходимо да ядете и пиете. Това се дължи на следните правила. В първия етап на раждането може да се появи рефлексно повръщане по време на отваряне на шийката на матката. Пълният стомах предразполага към тази беда. В допълнение, всяко раждане може да се разглежда като потенциално рискова ситуация поради необходимостта от хирургическа намеса, тъй като теоретично всяко раждане може да завърши с цезарово сечение, може да се наложи ръчно отделяне на плацентата и т.н. Изброените хирургични интервенции се извършват на фона на анестезия, като по време на прилагане на анестезия не е изключена регургитация, т.е. освобождаване на съдържанието на стомаха в устната кухина, а оттам в белите дробове. Пълният стомах е предразполагащ фактор за подобни усложнения.

По време на контракциите е много важно да не задържате дъха си. По време на периода, когато мускулите на матката са напрегнати, има стесняване на лумена на всички маточни съдове, включително тези, които отиват към плацентата, т.е. те хранят плода. Ето защо е изключително важно да използвате някоя от предложените дихателни техники. Всички тези видове дишане, използвани в момента на контракция, осигуряват постъпване на повишено количество кислород в кръвта на жената, а оттам и доставяне на достатъчно количество кръв на плода.

При безболезнени контракции е подходящ вид дишане, който може да се нарече бавен. Съотношението на продължителността на вдишване и издишване е 1:2. Вдишването се извършва през носа, издишването през устата. Много е важно да запомните, че е необходимо да започнете и завършите битката със спокойно вдишване и издишване.

Така че можете да дишате не само в началото, но и през цялото раждане: всичко ще зависи от вашите чувства, от естеството на раждането и, което е много важно, от вашата психологическа и теоретична готовност.

В активната фаза на раждането, когато контракциите стават по-болезнени и чести, дишането с вокален израз на болка може да е подходящо за вас. В този случай издишването се „изпява“ или „изпява“ с гласните o, a или y. В този случай изпятият звук трябва да е нисък; това е важно, защото при произнасяне на ниски звуци голяма група мускули в тялото (включително мускулите на тазовото дъно, шийката на матката) неволно се отпускат. При високи ноти е вероятен спазъм на шийката на матката.

Също така за първия етап от раждането можете да овладеете дишането „през пухкави устни“. В пика на контракцията вдишайте през носа със силно смъркане и издишайте през устата, като същевременно създавате „пълни устни“ и издавате звук „пу“.

Можете също така да използвате диафрагмено-торакален тип дишане. Честотата му е произволна: ще се определя от вашите усещания. В началото на контракцията се правят 3-4 дълбоки диафрагмено-гръдни вдишвания и издишвания. В този случай поставете ръката си на корема в областта на пъпа, а другата на гърдите. По време на вдишване (свиване на диафрагмата) човек трябва да се стреми да гарантира, че ръката, лежаща на корема, се издига над ръката, лежаща на гърдите. Когато ръката, лежаща на стомаха, се повдигне максимално, продължете да вдишвате, като разширите гръдния кош, повдигайки ръката, лежаща върху него.

С развитието на раждането, тъй като интензивността на контракциите се увеличава и интервалите между тях стават все по-малки и по-малки, за много родилки става все по-трудно да осъзнаят видовете дишане, за които говорихме по-рано, т.е. по-бавно. Има нужда от често и повърхностно дишане - "куче". Схемата на такова дишане е следната: във възход - 1-2 диафрагмално-гръдни вдишвания и издишвания, с дълбоко прочистващо издишване, след това вдишване и на върха на свиването - често, повърхностно дишане, докато езикът се притиска към небцето. В края на контракцията дишането става по-рядко - очистващо издишване, а в края - 2-3 диафрагмено-гръдни вдишвания и издишвания. Борбата продължава средно 40 секунди, у дома това упражнение трябва да се изпълнява по 20 секунди (за да се избегне хипервентилация - излишък на въздух, който може да доведе до замайване).

По време на контракциите не трябва да се напрягате - трябва да се опитате да се отпуснете максимално. Напрежението пречи на отварянето на шийката на матката, процесът на раждане се забавя, което се отразява негативно както на състоянието на родилката, така и на състоянието на плода. Когато отворът на шийката на матката вече е голям и почти пълен (10-12 см), напрежението пречи на главата да се движи по родовия канал, което удължава раждането.

След няколко часа контракции, при голямо отваряне на шийката на матката (повече от 5-6 см), като правило, има изливане на околоплодна течност. След изтичането на амниотичната течност е необходимо да легнете и да не ставате, тъй като изтичащите води, особено при полихидрамниони, могат да доведат до пъпната връв или дръжката на плода. Следователно, веднага след изтичането на амниотичната течност се извършва вагинален преглед, по време на който главата се притиска плътно към тазовите кости и вече не се появяват горните усложнения. Лекарят фиксира факта, че главата се натиска, ако е необходимо, разпръсква мембраните на феталния пикочен мехур, така че това да се случи по време на прегледа и да се изключат усложненията.

Ако лекарят не даде специални указания, тогава по време на първия етап на раждането (контракциите) можете да ходите, да вземете всякакви удобни вертикални пози. Единственото нещо, което не трябва да правите, е да седите на твърда повърхност (стол, легло и др.). Това се дължи на факта, че заемайки всякаква вертикална позиция - стоейки с опора на облегалката на леглото или стола, висейки на врата на асистент или на въже - помагате за преместването на предстоящата част на плода по родовия канал . Но в същото време можете да седнете на топката или на тоалетната, ако лекарят го позволи. В края на първия етап на раждането може да възникне ситуация, при която е необходимо до известна степен да се принуди движението на главата по родовия канал (например, когато отварянето на шийката на матката вече е пълно и главата се движи бавно) или, обратно, да се забави (например в случай на преждевременно раждане). В първата ситуация на родилката се предлага да клекне, а във втората да легне настрани.

Много е важно в първия етап на раждането пикочният мехур да се изпразва редовно. Трябва да правите това на всеки два часа. Напълненият пикочен мехур пречи на интензивното свиване на матката.

опити

Какво да правим по време на напъване

След няколко часа контракции (8-10 часа при първото раждане и 4-6 часа при второто) шийката на матката се отваря напълно и започва преходен период, когато главата на бебето започва да се движи интензивно надолу по родовия канал.

След известно време ще ви се прииска да напъвате, но преди това се обадете на вашия лекар или акушерка. Ще бъдете прегледани и след това ще ви бъде позволено да натиснете. До периода на напъване шийката на матката трябва да е напълно отворена и ако започнете да напъвате сами, например, когато шийката на матката все още не е напълно отворена, тогава шийката на матката ще се спука. Преждевременните опити могат да имат неблагоприятен ефект върху плода. Факт е, че докато се движи по родовия канал, главата на плода се конфигурира, т.е. несрасналите кости на главата идват една след друга.

Така размерите на главата постепенно намаляват. Ако започнете да натискате, преди главата да се е „свила“, тогава могат да възникнат наранявания (кървене в мозъка). Периодът на адаптация за бебето в този случай ще бъде по-труден. Някои жени в тази ситуация са неспокойни и крещят. В резултат на това кислородът не навлиза в белите дробове и се създава кислороден дефицит в кръвта, включително плацентарната, което се отразява на състоянието на детето. На този етап родилната жена също ще бъде подпомогната от дишането като „хлипане“. При нарастване на контракцията правите очистващо издишване и дълбоко пълно вдишване, след което дишането се ускорява и става плитко; три или четири повърхностни вдишвания трябва да бъдат завършени с интензивно издишване, рязко издухване през изпънати в тръба устни, сякаш духате свещ или надувате балон. (Така диша човек, когато ридае). Можете да дишате при броене: едно, две, три - издишайте; едно, две, три - издишайте. На този етап от раждането кучешкото дишане също е подходящо.

След раждането на бебето, вашата задача е да родите място за дете. Това не е трудно - за това трябва да натиснете отново, след като акушерката го поиска.

Ще бъде по-лесно да следвате тези съвети, ако помните, че най-ценното нещо, което тя има, животът и здравето на нейното дете, зависи от разумното поведение на жената по време на раждане.

Бременността е един от най-трудните и вълнуващи етапи в живота на жената. Активно хормонално и психологическо преструктуриране, очакване на среща с дете и плашещата несигурност на последния триместър ... Ето непълен списък от мисли и процеси, които смущават млада майка. Обръщайки внимание на тематичните форуми, можем да заключим, че един от проблемите, които плашат жените на 8-9 месеца от бременността, е освобождаването от отговорност преди раждането.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването средно при 4 от 10 изследвани жени се появява секрет с различна интензивност и цвят в последния етап на бременността.

Отделянето по време на бременност в по-късните етапи се счита за нормално физиологично явление. Тяхното естество, изобилие и интензивност ще помогнат на гинеколога не само да установи очакваната дата на раждане, но и да научи за патологичните процеси, които се случват с плода. Подобно явление, в зависимост от състоянието на раждащата жена и факторите, които са ги причинили, се различават по цвят и консистенция.

Жълтеникаво и бяло течение с люспи в края на бременността

Такава секреция показва изтичане на околоплодна течност. Наличието на люспи е нормално явление, което показва, че частици лубрикант са навлезли в течната субстанция, защитавайки плода по време на пренаталния период.

Околоплодните води са естествената среда на бебето в продължение на 9 месеца. Той активно претърпява процесите на неговото формиране, дишане, движение. Наличието на амниотична течност около зреещия ембрион го предпазва от външни въздействия върху корема (удар, тласък), действайки като амортисьор. Отделянето на субстанция е физиологичен процес, който предшества началото на контракциите и предвещава тяхното засилване.

По правило изтичането на вода е придружено от отваряне на матката с 2-4 см. Количеството течност може да варира от чаша до 1,5 литра. Веществото е прозрачно и без мирис, но наличието на сладки нюанси е норма.

По време на бременността жената може да бъде диагностицирана както с олигохидрамнион, така и с полихидрамнион. Наличието на такива патологии изисква наблюдение в болнични условия.

Изтичането на вода се провокира от разкъсването на околоплодния мехур и показва предстоящото начало на раждането. Наличието на изпражнения в веществото и наличието на неприятна миризма показва заплаха за живота и здравето на плода. Детето може да погълне течността, което ще доведе до развитие на инфекции и патологии на дихателните пътища.

Често се диагностицира непълно разкъсване, което води до изтичане на веществото. Струва си да се говори за нарушение на хода на бременността само ако процесът се е засилил много преди очакваната дата на раждане.

Как да идентифицираме изтичане на вода?

Възможно е да се диагностицира постоянното изтичане на течен секрет у дома:

1. Необходимо е да се извършва хигиена на интимната зона. Препоръчва се подобна процедура да се извърши с бебешки сапун или специален гел с лек антимикробен ефект;
2. Третирайте повърхността на гениталиите с кърпа или салфетка;
3. Легнете върху бял сух чаршаф;
4. Останете в хоризонтално положение поне 15-20 минути.

Ако по време на тези манипулации на повърхността на листа се появят няколко мокри петна, можем спокойно да говорим за изтичане на вода.

Интензивен жълт или зелен секрет

Такава секреция показва наличието на заплаха за живота на плода.

Дълбоките процеси, провокирали такава слуз, могат да бъдат определени само от гинеколог, който наблюдава раждащата жена през целия период. Най-честите причини, които провокират жълтеникави изливи са:

• хипоксия
• Преждевременно отлепване на плацентата
• Предлежание на плода

Кафяво, кафяво, тъмнокафяво течение на 37-41 седмици

Отделянето преди раждането на кафяви или тъмнокафяви нюанси с ниска интензивност и обем не е доказателство за нарушение на естествения ход на бременността.

Такива вещества в малки количества показват готовността на цервикалния мускул за преминаването на плода.

В такава ситуация си струва да се вслушате в собствените си чувства. Рязък мускулен тонус в долната част на корема, съчетан с обилни секрети от кафяви или тъмнокафяви нюанси, показват рязко свиване на цервикалния мускул. Това явление е изпълнено с единично или многократно разкъсване на амниотичния сак.

Зацапване в края на гестационния период

Наличието на кръвен съсирек или малко зацапващо кървене трябва да предизвика безпокойство. Ако такова явление хвана раждаща жена у дома, спешно трябва да се обадите на линейка и да отидете в родилния дом. Кървавото петно ​​преди раждането може да показва преждевременно отлепване на плацентата и предлежание.

Тези явления могат да причинят кървене, което пряко застрашава не само безопасността на плода, но и живота на жената.

Кърваво и розово лигавично течение преди раждането

Този процес е свързан с началото на отделянето на лигавицата, която предпазва плода от инфекции през целия период и активната подготовка на тялото на жената за раждане. Цветът на цвета е свързан с попадането в него по време на образуването на кръвни клетки. Такова явление не означава нарушение на естествения ход на бременността и възможността за заплаха за живота на плода.

Физиологичният корк е гъста лигавица. Нейното напускане е индивидуално явление и може да отнеме от няколко минути до дни. Резултатът от този процес е омекването на хрущялните тъкани в таза и началото на активна родова дейност. Между другото, повишените контракции на матката по това време причиняват фалшиви контракции.

Оценката на рисковете за здравето на плода и майката трябва да се извърши от практикуващ гинеколог. Ако не са идентифицирани заплахи, трябва да следвате някои прости препоръки, за да се предпазите от нежелани последствия:

1. Независимо от количеството и интензивността на секретите, използването на тампони е строго забранено! Тяхната повърхност е благодатна среда за развитие на микроорганизми.
2. Въздържайте се от посещение на обществени басейни, бани и сауни.
3. Въздържайте се от къпане. Извършете лична хигиена с душ.
4. За да се отървете от секрета, е строго забранено използването на разтвори и спринцовки.
5. Въздържайте се от активна сексуална активност. След освобождаването на защитната слуз маточната кухина, а оттам и детето, е лесно податлива на инфекция.
6. Когато избирате бельо, опитайте се да се съсредоточите върху безшевни модели, изработени от естествени, хипоалергенни, дишащи тъкани.

Бяло пресовано течение през последните седмици от бременността

Това явление показва началото на млечница. Това заболяване често се открива в последните месеци на бременността и като правило се провокира от нестабилното емоционално състояние на бъдещата майка. Струва си да се има предвид, че симптомите се засилват заедно с раждането и се изразяват в сърбеж на срамните устни и болезнено, парене при уриниране. В тази връзка, когато диагностицирате такива симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Изписване след гинекологичен преглед и след секс през третия триместър

Най-често късните изхвърляния, които нямат физиологична основа, се провокират отвън. Механичните ефекти върху вътрешната лигавица на матката водят до появата на вещества с жълтеникав и кървав оттенък.

Гинекологичен преглед

Всяка жена, която е регистрирана за управление на бременността в родилна болница или перинатален център, се изследва в специализиран стол в интервала от 36-40 седмици. Практиката показва, че най-често такива процедури се извършват на 38–39 седмици, но интервалът от 39–40 се счита за период на мълчание, в който при липса на патологии на плода бъдещата майка може да се успокои и да натрупа сили преди предстоящото раждане.

Вътрешната кухина на матката е покрита с тънка, омекотена лигавица, която лесно се наранява по време на преглед на гинекологичен стол. Често след такава интервенция на повърхността остават микротравми, които могат да кървят в продължение на 1-2 дни и да бъдат придружени от тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Тревожността трябва да бъде причинена или от тези, които след няколко дни не изчезнаха, но започнаха да се увеличават рязко.Подобна проява е сериозна причина за спешна хоспитализация на родилка в родилното отделение.

секс

Интимният живот в последния етап от бременността не е противопоказание. Но ако една жена е диагностицирана с патологии на развитието на плода, тогава е по-добре да се въздържат от сексуална активност. Причината за такъв аскетизъм в полза на детето може да бъде:

1. Повишен тонус на матката.
2. Плацента превия, диагностицирана при ултразвуково изследване на родилка (ултразвук).
3. Многоплодна бременност (бременност с две или повече деца наведнъж).
4. Дилатация на матката, диагностицирана много преди очакваната дата на раждане.
5. Отпадъци от лигавицата.
6. Недостатъчност, разкрита в областта на шийката на матката.
7. млечница.
8. Наличието на секрети от жълтеникав, розов, кафяв цвят или наличието на белезникави секрети на кръвни ивици в структурата.
9. Фалшиви контракции или съществуваща заплаха за активиране на преждевременно раждане.

Ако раждащата жена не е диагностицирана с такива аномалии по време на бременност, тогава сексуалният контакт не само не е забранен, но и показан. Сексуалната активност провокира освобождаването на хормони в кръвта, което ще повлияе положително на плода. Но си струва да вземете предпазни мерки. На първо място, изберете позиция, която е удобна за родилката и използвайте бариерна контрацепция (презервативи). Спермата има релаксиращ ефект върху стените на матката. Такова излагане е изпълнено с провокиране на началото на преждевременно раждане. Не забравяйте, че по време на бременност си струва да изоставите нестандартните и травматични видове сексуална активност.

Признаци на патологични аномалии

Често отделянето със специфичен цвят и мирис може да показва нарушения по време на бременността и рискове за плода и родилката. Признаците на отклонение включват:

1. Остра неприятна миризма.
2. Обилно кървене със съсиреци.
3. Сърбеж и парене по време на уриниране.
4. Тумор в областта на срамните устни.
5. Наличието на обрив или други кожни обриви в перинеалната област.

При диагностициране на такива симптоми при раждаща жена трябва незабавно да се свържете с специалист!

Изпускане по време на контракции

Изпусканията, които смущават родилката през последните месеци на бременността, могат да се появят директно по време на контракциите и да придружават раждането. Такова явление не трябва да предизвиква тревога у жената.

Такива секрети често имат мазна консистенция на лигавицата и кафяв и кафяв оттенък.Понякога раждащата жена може да забележи кървави петна, по-скоро като ивици, в светложълти съсиреци, отхвърлени от тялото. За да премахнете прекомерната тревожност, си струва да разберете физиологичните процеси на този етап.

Контракциите са рязко свиване на мускулите на матката, започващи от горната точка и разпространяващи се по стените. Придружен от остра, пулсираща болка, която се излъчва към лумбалния гръбнак и слабините. Контракциите не само допринасят за напредването на плода, но и подготвят родовия канал за това. Контракциите на първия период са по-малко интензивни и допринасят за отварянето на шийката на матката.

С началото на раждането повърхността на лигавицата на матката и кръвоносните съдове изпитват силен натиск. Нараняването им по време на раждане провокира появата на кръвни петна. Именно въз основа на наличието на такива съсиреци, отхвърлени от матката, акушер-гинеколозите определят очаквания интервал от време, в който детето ще се роди.

Кафеникав секрет в малки количества с ярки кървави ивици показва възможно раждане след няколко часа.

внимание! Обемът на физиологичните секрети, които не показват аномалии в развитието и представянето на плода, не надвишава 2-3 супени лъжици!

Друга възможна причина за появата на специфично кафяво течение по време на контракциите е отделянето на лигавицата непосредствено в момента на началото на раждането. В тази защитна тайна, в процеса на запушване, могат да попаднат кръвни клетки, възникнали в резултат на нараняване или приближаване на менструалния цикъл. В случай на отхвърляне, преди активното начало на процеса на раждане, „коркът“ може да загуби структурата си и освободените частици, взаимодействащи с въздуха, придобиват кафяв оттенък.

Появата на кърваво-червено течение кратко или директно в процеса на контракциите показва ситуация, която изисква спешна медицинска намеса! Наличието на големи кръвни съсиреци в слузта може да означава начало на вътрешно кървене или преждевременно отделяне на плацентата. Такива отклонения изискват незабавна медицинска намеса в процеса на раждане.

Накратко за основното

Деветият месец е най-стресиращият и вълнуващ период за една бъдеща майка. Рязката поява на различни секрети може да провокира "предродилни нерви" и сериозно да разтревожи родилката. Но си струва да запомните, че течности с различни цветове и консистенция не само сигнализират за опасност, но и предвещават ранно раждане, като естествени женски водачи.

Например, кафяво зацапване в малки количества показва началото на активно раждане след 2-5 дни от появата на първите "намазки" . Безцветната водниста слуз дава да се разбере на бъдещата майка, че остават няколко дни преди среща с бебето, но обилните тъмни лигавични вещества, които излизат успоредно с чести контракции, се считат за предвестници на бебето след няколко часа.

По време на цялата бременност една жена трябваше да се сблъска повече от веднъж с промяна в естеството на вагиналното течение. Първо, това е силно повлияно от хормоналния фон на бременната жена, който постоянно се променя с течение на времето. Второ, много често през този период млечницата се влошава или се проявява за първи път, досадно със пресовани секрети с характерна кисела миризма. Трето, вероятно е да е имало заплаха от прекъсване, посочена от . И именно от тези секрети най-много се страхуват бъдещите майки.

Сега, в края на термина, е почти възможно да дишате спокойно: освобождаването на кръв преди раждането в по-голямата част от случаите ще означава предстоящото им начало. Но все още е твърде рано да се отпуснете напълно: дори в навечерието на раждането на бебето може да започне преждевременно отделяне на плацентата.

Кърваво изхвърляне преди раждането - знак за тяхното начало

Един от най-надеждните признаци за започващо раждане е, което винаги е придружено от освобождаване от отговорност. Коркът може да се отдалечи още по време на раждането (тогава жената няма да го забележи) или да излезе наведнъж с целия съсирек, например по време на вземане на душ, който също може да бъде оставен без надзор.

Но също така често лигавицата се отделя на части, постепенно, като в същото време жената забелязва бяло-жълти лигавични секрети върху бельото, които могат да съдържат ивици кръв - розови, кафяви или кафяви. Това е сигурен знак, че не остава много време до срещата с най-желаното създание. От момента, в който лигавицата започне да се отделя, майката трябва да спре всички дейности, които могат да доведат до проникване на инфекцията в утробата (полови контакти, къпане и къпане в застояла вода).

Почти всички жени, обсъждащи зацапване преди раждане във форумите, потвърждават, че в рамките на ден или два от момента, в който са открити малки количества кървава слуз по бельото им, те са родили. В същото време акушер-гинеколозите отбелязват, че колкото по-тъмна е кръвта, толкова по-малко остава да ходи с корема. Моля, имайте предвид, че може да отнеме от няколко часа до 2 седмици преди доставката.

Други безопасни причини за зацапване преди раждане

Изхвърлянето на лигавицата е най-вероятната причина за кървене преди раждането, което е абсолютна физиологична норма. Но може да има и други сигурни причини за явлението, което ви тревожи.

Бременната жена може да наблюдава леко отделяне на кръв от влагалището след преглед на гинекологичен стол и изобщо не е необходимо веднага след назначаването на лекар и дори в рамките на няколко часа след това.

По същия начин, след полов акт, и това е съвсем нормално - в продължение на два дни след секс. Причината за появата на кърваво изхвърляне и в двата случая е механичното дразнене на шийката на матката, която вече се подготвя за началото на отварянето си.

Кога да отидете в болницата

Обръщаме специално внимание на факта, че зацапването преди раждането във всички описани по-горе случаи не трябва да бъде обилно. Обикновено това са оскъдни следи от петна или малки включвания, по-често кафеникави, но могат да бъдат и червени. Ако кървенето е започнало, тогава трябва да отидете в болницата незабавно, без да губите нито секунда! Също така е необходимо да посетите лекар, ако след началото на отделянето на лигавичната запушалка изхвърлянето на кръв започна да се увеличава или детето промени двигателната си активност.

Кървавото отделяне преди раждането, наблюдавано 2 седмици преди очакваното им начало и по-рано, също не може да бъде пренебрегнато: не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Специално заЕлена Кичак