Корекция на изкривена преграда без операция. Изкривена преграда - симптоми как се извършва операцията. Неправилен растеж на костите на лицевия череп

Девиация на носната преграда (девиация, деформация) е трайно отклонение на формата й от средната линия, причиняващо нарушение на дишането през носа. При тежка деформация кръвоснабдяването на мозъка се влошава, нормалното функциониране на сърцето и стомашно-чревния тракт се затруднява.

Ако патологията се прояви в ранна детска възраст, детето развива характерен външен вид (поради намаляване на доставката на кислород към тялото): отворена уста, бледа кожа, астенична конституция (поради развитието на хипоксия и анемия).

Трябва да се има предвид, че носната преграда расте през целия живот. Тъй като се състои от няколко части, които растат с различна скорост, с възрастта проблемите, причинени от нейното изкривяване, могат да станат по-изразени.

Идеално правата носна преграда при възрастен е изключително рядка поради множество фактори, наранявания по време на живота. По-точно, няма директни прегради, всеки има някаква кривина, някакъв ръб на преградата. Операциите обаче са показани само при нарушение на дихателната функция. Например:

• Може да има огромен ръб на преградата, но той изобщо не пречи на носното дишане - не е необходима операция.
• В случай на малка кривина (или малък, но значителен ръб), който припокрива тесен отвор, водещ към максиларния синус, което е изпълнено с чести синузити, това трябва да се коригира.

Какво представлява носната преграда

В предната си част е образувана от четириъгълен хрущял, а в задната е представена от костна тъкан (вомер, етмоидна кост и горна челюст). Неговата деформация може да се развие в костите, в костно-хрущялните и в хрущялните отдели.

Функции на носа

• обоняние - способност за възприемане на миризми;
• пречистване на вдишания въздух- големите прахови частици се задържат с помощта на косми в ноздрите, а малките се отлагат поради електродинамично привличане към лигавицата. Всички чужди частици със слуз навлизат в стомаха и като конвейер се отстраняват от тялото;
• затопляне и овлажняване на вдишания въздух- въздухът се нагрява до телесна температура, влажността му се повишава до 100%. Също така по време на издишване влагата и топлината от издишания въздух се задържат в носната кухина, като по този начин се предотвратява развитието на дехидратация и хипотермия.

Причини за развитие на деформация

Последици от наранявания

• При 50% от пациентите с отклонение на преградата през живота им се откриват различни наранявания на носа и лицевия череп. Особено опасни са травматичните ситуации в детството и юношеството.
• Кривината на преградата с посттравматичен произход се характеризира със специфични деформации, остри фрактури.
• Травмите при раждане също принадлежат към тази категория: описани са случаи, когато поради бързо раждане или неправилна тактика на акушер-гинеколог патологията е открита дори при новородени.

Неправилен растеж на костите на лицевия череп

• Тази причина е уместна при 30% от изследваните пациенти.
• Много често структурите на носа растат и се развиват непоследователно, което води до изкривяване на преградата.

Различни заболявания (компенсаторна деформация)

При 10% от пациентите патологията може да възникне поради:

• неоплазми в носа (полипи);
• хипертрофия на синусите.

наследствено предразположение

Съвременните изследвания доказват, че тази патология може да бъде наследствена и вродена.

Хипертрофия на органа на Якобсон

Нарича се още вомероназален орган. В него са концентрирани обонятелни клетки. В природата се среща при животни за чифтосване, тъй като възприема феромони (специфични миризливи вещества, секретирани от мъжките и женските). При хората органът на Якобсон е атрофиран. В редки случаи вомероназалният орган може да се увеличи (хипертрофия), причинявайки деформация на носните структури.

Степени на тежест и видове кривина

• светлина - леко се отклонява от средната ос;
• средно - отклонява се настрани приблизително до средата на синуса;
• тежка - извитата преграда практически влиза в контакт със страничната стена на носа.

Класификация на кривината според Младин:

• Гребеновидна кривина в предната част на преградата, малка по размер, едностранна, не пречи на дишането през носа.
• Тежка ръбеста деформация в предната част на носа, нарушаваща дихателната функция.
• Реброподобно отклонение, едностранно, в задната преграда.
• S-деформация на преградата - две ръбести изкривявания, разположени в десния и левия синус на носа.
• Девиация тип "турска сабя" - гребеновидна, в задната част на носа.
• Гребеновидни деформации в хоризонтална равнина, в двете ноздри.
• "Смачкана" преграда - много кривини в различни равнини.

Каква форма може да приеме деформирана преграда (според Лопатин)

Почти всеки възрастен има леко изкривяване на носната преграда, което не пречи на нормалния въздушен поток. Но при по-значителен дефект се появяват усложнения, които зависят от вида и тежестта на деформацията.

• По-често има деформации в предната част, докато дори леко изкривяване може да създаде въздушни турбуленции, които значително нарушават назалното дишане.
• Хребетите и шиповете, като правило, са разположени по долния или долния ръб на вомера и се състоят от костна тъкан (върхове на хрущял), имат различна дължина, могат да бъдат насочени в различни посоки или да влизат в лигавицата от противоположната страна .

Основни симптоми, оплаквания

Съвременната статистика показва, че тази патология се открива при 90% от възрастните по време на преглед. Не всички обаче се оплакват от това. В много случаи протича безсимптомно. Основните оплаквания при заболяването включват:

Ринит и синузит

При тази патология пациентът е много по-вероятно да получи синузит (, етмоидит, синузит, сфеноидит), когато инфекцията навлезе в параназалните синуси, отколкото при човек без такъв дефект. И също така в 3% от случаите се развива алергична риносинусопатия, в 15% вазомоторна ринит.

• запушване на носа;
• секрети от мукозен или мукопурулен характер;
• сълзене и кихане;
• назалност на гласа.

Хъркане, явлението сънна апнея

• Често пациентите с тази патология се оплакват от наличието на хъркане (според статистиката мъжете са 2 пъти по-склонни от жените).
• Хъркането обаче не само пречи на съня на околните. При такива пациенти по време на сън има кратки епизоди на спиране на дишането - апнея (виж).
• Пациентите често се оплакват от сънливост през деня, главоболие, лошо представяне в училище и на работа (поради нарушено кръвоснабдяване на сърцето и мозъка).

Затруднено назално дишане

Този признак може да бъде изразен в различна степен, от леко нарушение на назалното дишане до пълното му отсъствие, когато човек е принуден да диша през устата. Чести са случаите, когато назалното дишане е затруднено не поради изкривяване на носната преграда, а при наличие на хипертрофия на носните раковини. В този случай тъканите на долните носни конхи растат и в резултат на това луменът се стеснява и се появява слабо назално дишане. Човек се обръща към УНГ и той диагностицира изкривена носна преграда (защото при повечето хора е извита). След операцията носът все още не диша. В такива случаи излишната тъкан трябва да се отстрани с лазер.

Други симптоми

• Намалено обоняние- нарушена способност за възприемане на миризми, до пълна липса на миризма.
• кървене от носа- деформацията причинява изтъняване на лигавицата, особено в долната част, където са концентрирани съдовите плексуси. В резултат на това всяко нараняване, дори банално бране в носа, може да причини обилно кървене.
• Чести болки в гърлото и бронхопулмонални заболявания- при дишане през устата въздухът не се почиства от прах и микроби, което им позволява да навлязат в белите дробове и да провокират чести ТОРС, както и бронхиална астма.
• Сухота на носната лигавица- причината за появата на сухота в носа е следната: при силна кривина на носната преграда, лигавиците могат да влязат в контакт една с друга, нарушавайки функционирането на ресничките и клетките, които отделят слуз.
• Повтарящи се главоболия- имат рефлексен характер, свързани с дразнене на лигавицата.
• Шум в ушите, шум в ушите, загуба на слуха- поради разпространение на възпалителния процес към средното ухо през Евстахиевата тръба. При пренебрегвани състояния може да се развие загуба на слуха.
• Сухота в устата - ако човек е принуден да диша през устата (с тежка деформация), докато влагата се изпарява от лигавицата и се появява сухота в устата.
• Козметични дефекти- при деца, поради патология, се развива аденоиден тип лице - леко отворена уста, неправилна оклузия, назален глас. Възможни са и козметични дефекти на носа след наранявания и натъртвания.

Как се диагностицира патологията?

Кога е необходима операция при изкривена преграда?

Не е трудно да се досетите, че лечението на кривината на носната преграда е възможно само чрез операция. Индикацията за хирургическа интервенция не е фактът на изкривяване на носната преграда, но операцията е необходима, ако изкривяването е изразено и води до затруднено дишане през носа, дискомфорт и съпътстващи заболявания на пациента. За смяна на носната преграда трябва да се подхожда много стриктно:

• дали носът диша или не - тоест запазена ли е функцията на носа
• претеглете риска спрямо ползата във всеки случай
• вземете предвид възрастта на пациента.

През последните години лекарите стигнаха до извода, че не е препоръчително да се правят операции на деца под 4-5 години. При дете над 5 години операцията се извършва само при наличие на оплаквания. Операцията за възстановяване на носната преграда се нарича риносептопластика.

Съвременната хирургия за корекция на изкривена носна преграда е много по-щадяща от подобна операция преди 20-30 години. Днес трябва да се премахне само малък пречещ ръб на преградата, а никой не премахва цялата преграда, както се правеше преди.

Как да се подготвим за риносептопластика?

Риносептопластиката не изисква специална подготовка. 2 седмици преди операцията трябва да се откажете от лошите навици, да сведете до минимум риска от инфекция и хипотермия. Също така е препоръчително да посетите зъболекар и да излекувате лошите зъби, да елиминирате възможни други огнища на възпаление в тялото. Преди операцията на пациента се препоръчва да проведе стандартни изследвания:

• общ клиничен кръвен тест;
• изследване на системата за хемостаза ();
• изследване за ХИВ и сифилис;
• консултация с терапевт и анестезиолог.

Тъй като по време на операцията е възможна значителна загуба на кръв, по-целесъобразно е жените да я извършват в средата на цикъла (2 седмици след менструацията). Обикновено на пациента се предписва почистваща клизма за през нощта, те го молят да не яде след 18.00 часа в навечерието на операцията. Един час преди интервенцията на пациента се дава премедикация - въвеждането на лекарства, които помагат да се подготви тялото за анестезия.

Има ли противопоказания за риносептопластика?

Няма абсолютни противопоказания за операцията. Относителните са:

• напреднала възраст (над 65 години) (пациентите са по-трудни за понасяне на анестезия);
• бременност, кърмене;
• намалено съсирване на кръвта (тъй като съществува висок риск от кървене);
• злокачествени новообразувания (рак, саркома);
• високо кръвно налягане (риск от инфаркт и инсулт);
• остри респираторни инфекции (операцията е възможна не по-рано от месец след възстановяване);
• по време на цъфтежа на билките (по време на обостряне на алергичен ринит).

Техника на риносептопластика

Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия (въвеждане на ендотрахеална тръба в трахеята и подаване на анестетичен газ) и при локална анестезия (инжектиране на локални анестетици - новокаин, лидокаин). Има няколко вида риносептопластика:

Ендоскопска септопластика

Тази операция е показана за пациенти с нетравматични изкривявания. Използването на фиброендоскоп помага за предотвратяване на усложнения като развитие на кървене и образуване на хематоми.

Лазерна септохондрокорекция

Операцията е безкръвна и безопасна за пациентите. Тя се основава на факта, че хрущялът под действието на лазерното лъчение може да промени формата си. Операцията се извършва амбулаторно, не изисква хоспитализация в УНГ отдела. Неговите предимства:

• минимална загуба на кръв
• минимална травма на тъканите
• рехабилитацията и следоперативният период са много по-леки
• лазерът има антисептични свойства

Недостатъкът на лазера е, че не е в състояние да коригира всички деформации на носната преграда, особено костната част.

Техника на резекция-реимплантация

Извитите участъци от хрущял и кост се изрязват, след което се изправят на специална машина за изравняване и се имплантират обратно под лигавицата. Предимството на операцията е, че собствените тъкани обикновено се вкореняват добре и възстановяват преградата, предотвратявайки развитието на перфорация.

Класическа субмукозна резекция по Killian

Операцията е доста остаряла, нейната същност се състои в отстраняването на извита кост и хрущялен слой на преградата. Тази резекция има много странични ефекти:

• преградата става подвижна и може да вибрира при дишане;
• носът може да увисне, като придобие форма на седло;
• при пациенти след операция оплакванията често не изчезват (запушване на носа, отделяне на лигавица);
• преградата може да бъде перфорирана.

Възможни усложнения след операция

• образуването на постоперативни сраствания, синехия;
• перфорация на носната преграда;
• алергична реакция към анестезия (подуване на ларинкса, спад на кръвното налягане);
• парализа на окуломоторните нерви, слепота;
• нараняване на крибриформната плоча, което заплашва да изтече цереброспинална течност от носната кухина;
• образуването на хематом или абсцес между слоевете на лигавицата;
• нарушено обоняние до пълното му отсъствие;
• влошаване на функцията на лигавицата (дегенеративни промени).

В следоперативния период пациентите обикновено се препоръчват:

• измиване със солеви разтвори (aqua-maris,) от 2-3 дни - за овлажняване на лигавицата;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• не летете в самолети (поради рязка промяна в атмосферното налягане);
• в рамките на 2-3 месеца не се излагайте на резки промени в климата, не преохлаждайте и не прегрявайте, не посещавайте бани и сауни.

Може ли да се предотврати изкривяване на преградата?

За съжаление, няма специални превантивни мерки за тази патология. Лекарите съветват, че ако получите нараняване на носа, трябва незабавно да се свържете с спешното отделение за навременна репозиция на костни фрагменти. Спортистите се насърчават да носят специални маски за лице, за да предотвратят наранявания.

Напоследък случаите на изкривяване на хрущялната преграда на носа при руснаците зачестяват.
Много УНГ лекари отбелязват, че хората са по-склонни да се оплакват от затруднено дишане през носа (особено през есенно-зимния сезон), неприятна болка в носа, излъчваща се в задната част на главата, подуване на синусите и други прояви, свързани с патология.

Назалното дишане е много важен процес за човешкото тяло, който ви позволява да затоплите и овлажнявате въздуха, влизащ в белите дробове, да го филтрирате и насищате с кислород.

При затруднено назално дишане този резултат не може да бъде постигнат: силната болка и дискомфорт няма да позволят на човек да диша през носа дълго време, в крайна сметка той ще премине към дишане през устата, опасно с потенциална хипервентилация.

Възможно ли е да се премахне деформацията на носната преграда по възможно най-безопасния начин?

Възможно ли е този дефект да се коригира неоперативно, тоест с помощта на народни средства? И как могат да се облекчат симптомите на това заболяване?

Причини за нарушение

В детството тези прояви са практически незабележими, но в периода на пубертета, когато тийнейджърът изпитва бърз растеж и преструктуриране на тялото, започват неприятни болки в носа, които пречат на правилното дишане и причиняват остро чувство на дискомфорт.

Основните причини за това заболяване могат да бъдат разделени на три групи:

• физиологично, когато кривината на хрущялната мембрана възниква поради генетично предразположение към нарушен растеж на черепните кости;
• травматично, когато деформацията възниква след тежко нараняване;
• компенсаторно, когато заболяването е само проява на друго разстройство.

Първата група включва такива причини като неравномерния растеж на костите на черепа, който е характерен за много съвременни юноши и води до факта, че формата и размерът на носната преграда се променят до анормално развитие на вомероназалния орган, отговорен за миризма.

Втората група включва механични повреди в резултат на наранявания.

Тази причина е характерна за тийнейджъри и мъже, които се занимават с бойни изкуства, бойни спортове, а също и влизат в битки.

Също така, деформация на преградата може да възникне след фрактура и неправилно сливане на хрущяла и костите на носа.

Третата група също е много разпространена. Развитието на тази аномалия може да бъде повлияно от постоянна хрема, тумори в една от ноздрите или полипи, както и хипертрофия на носните раковини.

Признаци на деформация на преградата

Много пациенти са небрежни при решаването на проблема с деформацията на носната преграда поради факта, че го смятат за „несериозен“.

Въпреки това, това може да доведе до редица неприятни симптоми и дори заболявания на вътрешните органи:

Видове патология

УНГ лекарите са съставили класификация на видовете септална кривина: деформираната мембрана може да приеме формата на шип, ръб или комбинация от тези типове, да бъде S- или C-образна.

На страницата: опиански методи за лечение на възпаление на синусите с народни методи.

Кривината може да бъде едностранна, засягаща един синус или двустранна, появяваща се в предната или задната част на носа, във вертикалната или хоризонталната част.

Дори леко изкривяване допринася за ефекта на завихряне на въздуха, навлизащ в носната кухина, което провокира болка и затруднява дишането.

Симптоми на кривина

Как да идентифицирате симптомите на това заболяване, преди да отидете на лекар? Има общоприети знаци:

• Затруднено назално дишане, дискомфорт при вдишване.
• Хронична хрема (описани симптоми).
• Алергични реакции.
• Силни главоболия с постоянен характер.
• Тежка сухота или, обратно, назална конгестия със защитна слуз.
• Кървене поради дразнене на лигавицата.
• Нощно хъркане иначе.
• Чести инфекции, включително остри респираторни инфекции, изразяващи се с хрема и как.
• Деформация на носа, промяна на контурите му.
• Силна умора.

Поставяне на диагнозата

Ако няма сигурност, че деформацията на носната преграда се определя от симптомите, тогава има смисъл да се обърнете към помощта на диагностични методи.

В съвременните клиники се използват широко всички видове диагностика - от обикновен външен преглед до задна риноскопия.

• Визуална инспекция. Най-лесният и бърз начин за медицинско определяне на наличието на кривина на мембраната.

  Първо, лекарят оценява контурите на носа.
  На второ място, процедурата за оценка на дишането позволява точна диагноза..

  За да направите това, трябва да затиснете едната ноздра с пръст, а към другата да донесете памучен тампон, потопен в миризливо вещество или конец. Лекарят оценява колебанията на ноздрите, както и остротата на обонянието (прочетете за причините за загубата на адреса). Ако има нарушения на трептенията и намаляване на възприемането на миризми, тогава е възможно да се определи кривината на преградата с точност от 90%.

• Предна риноскопия. Това е метод за изследване на лигавицата с помощта на специални инструменти - назални дилататори или малки коремни сонди.
• Задна риноскопия - различава се от горния метод само по това, че за изследване се използва шпатула с огледало, а самият лекар оценява състоянието на назофаринкса от хоаналната страна.

Методи за нехирургично лечение

Досега лекарите не са дали категоричен отговор на този въпрос.

Разбира се, повечето лекари ще кажат, че е по-добре да се даде предпочитание на ринопластика или лазерна хирургия, отколкото да се експериментира с народни средства.

Но цената на операциите и тяхната ефективност, която не винаги се постига, възпират повечето пациенти.

Коя е най добрата терапия

Нека се опитаме да разберем кое е по-добро - домашно лечение или операция, какви са предимствата и недостатъците на двата метода на лечение?

Хирургическа интервенция

Носната преграда е тънък, изключително крехък орган, състоящ се от хрущял и кост, която представлява мембрана. Почти невъзможно е да се изправи чрез механично намаляване или масаж.

Можете също да извършите септопластика с помощта на видео ендоскопско оборудване, което ви позволява да опростите и ускорите операцията, доколкото е възможно.

Операцията се извършва под местна анестезия, всички инструменти са стерилизирани, а хирурзите извършват работата си с максимална прецизност.

народни методи.

Изкривената преграда причинява силен дискомфорт на пациентите и затруднява правилното дишане през носната кухина.

Ето защо те търсят най-рационалния начин за решаване на този проблем, например традиционната медицина.

Те не помагат за радикална корекция на формата на носа, но намаляват симптомите на заболяването, подобряват назалното дишане и премахват подутите области, облекчават главоболието и помагат за облекчаване на дискомфорта в синусите.

Те могат да бъдат разделени на няколко типа:

Нека да разгледаме как работят тези методи.

Лечение със специални устройства

Както показва практиката, специални ултразвукови устройства помагат за премахване на неприятните симптоми.

Те включват "Vitafon", който произвежда виброакустичен ефект върху засегнатата област, "Fairy", "Atmos Antirhinitis" и др.

Апаратът „Небулизатор“, който е описан подробно, предназначен за лечение на дихателната система, ефективно помага при хрема.

Процедурите с тези устройства трябва да се извършват стриктно съгласно инструкциите, приложени към тях. Например, за лечение на носа, "Vitafon" трябва да се прилага върху синусите в режим 2 за 10 минути.

Лечение с народни средства

Можете да облекчите подуването поради изкривяването на носната преграда с помощта на терапевтичен масаж. За да направите това, имате нужда от крем на основата на прополис, който се нанася върху областта на бузите близо до носа.

Трябва да се масажира в кожата и да се извършва върху областта на синусите с постоянни кръгови движения. Ефективно е тази процедура да се извършва вечер.

Те помагат за облекчаване на симптомите на изкривяване на упражнението „потапяне-плюене“.

За да направите това, топла филтрирана вода се разрежда в чаша с щипка морска сол. Полученият разтвор трябва да се изтегли първо с едната ноздра, след това с другата, да се задържи малко в назофаринкса и след това рязко да се „изплюе“.

Ако повторите процедурата няколко пъти подред, това напълно ще облекчи неприятната болка, а редовното й прилагане ще се превърне в по-добра профилактика на ринит.

Етеричните масла от евкалипт, ела и ветивер са най-добрите помощници в борбата с подуването на синусите.

За процедури с тях трябва буквално да добавите капка от някое от маслата към чаша вода и да намокрите кръгъл памучен тампон, след което мокрите тампони се притискат към областта на синусите и се оставят за 10 минути. Процедурата трябва да се извършва всеки ден сутрин и вечер..

Дори обикновеният черен чай може ефективно да облекчи болката и стягането в синусите. За целта се запарва силен черен чай (най-малко 3 супени лъжици на 0,5 литра вряла вода) и след това пациентът диша през носа си над купа с гореща течност.

За да не изстине чаят, трябва да се покриете с голяма кърпа.

Капки сок от цвекло или масло от морски зърнастец ще помогнат за подобряване на състоянието на лигавицата и облекчаване на симптомите на болка.

Но има едно предупреждение: в никакъв случай не трябва да изплаквате носа си с клизма: това може да доведе до възпаление на евстахиевата тръба и още по-голям дискомфорт.

Лечение с дихателни техники

Дихателните упражнения са невероятно ефективни за облекчаване на дискомфорта в носната кухина.

Благодарение на правилната техника на изпълнение е възможно да се постигне премахване на отока, възстановяване на функционирането на лигавицата и облекчаване на назалното дишане.

Тялото трябва да е отпуснато, ръцете в молитвен жест.

Това упражнение се изпълнява всеки ден сутрин и вечер в продължение на 10 серии.

Също така ще бъде ефективно да правите чести вдишвания през носа, така наречените „глътки“, като изтегляте малки порции въздух и след това издишайте дълбоко. Това упражнение може да се направи неограничен брой подходи.

Вместо заключение

Изкривяването на носната преграда възниква по много причини и понякога не е възможно да се коригира този дефект дори по оперативен начин.

Но можете да облекчите болката и дискомфорта, да намалите риска от хрема или главоболие, като използвате народни средства. Вековната мъдрост, която направи възможно да изберете най-доброто от тези народни средства, ще ви помогне ефективно да се справите със задачата за облекчаване на дискомфорта с минимални финансови загуби.

Докато гледате видеото, което предлагаме, ще научите подробности за лазерното лечение на изкривена преграда.

Как да се лекува изкривена преграда без операция. Какви лекарства да използвате?

Човешкият нос има сложна вътрешна структура, чиято основна функция е преразпределението на "първичния" въздушен поток в белите дробове и отстраняването на "вторичния" поток от тях.

Носната преграда е една от най-важните части на тази структура, състояща се от три сегмента, развиващи се независимо един от друг, но след това слети заедно, разделяйки носа на две равни части - дясна и лява.

Редица причини обаче могат да причинят патология, при която изкривената носна преграда припокрива едната страна на носа, което причинява:

• лош дъх;
• загуба на обоняние;
• кървене от носа;
• главоболие и др.

Причините

След поставяне на диагнозата възниква въпросът - възможно ли е лечение на носната преграда без операция. Преди да вземат решение, лекарите изясняват какво точно е причинило тази патология.

Факторите, причиняващи патология на носната преграда, могат да бъдат както физиологични, така и патологични:

Физиологични фактори, които водят до необходимостта от лечение на носната преграда без операциясамо две:

1. Генетично обусловена дисплазия на костите на черепа
2. Стареенето причинява промени в структурата на костите в цялото тяло

Патологичните причини са:

1. Травма на носа
2. Образувания (доброкачествени и злокачествени) в носната кухина
3. Неравномерно развитие на носните раковини (когато едната се развива нормално, а другата е твърде голяма)
4. Изкривяване, причинено от постоянни респираторни проблеми, които карат човека да се опитва да диша през едната страна на носа

Кликнете върху: Лазерно лечение на носната преграда

Лечение

След като открият причината за патологията, лекарите определят дали е възможно да се коригира кривината на носната преграда без операция, т.е. те започват лечение чрез премахване на самата причина, довела до заболяването.

Обикновено говорим за две патологии:

1. Неоплазма в носната кухина - основната задача на лекарите е да отстранят тумора; и след отстраняване на неоплазмата е възможно лечение на изкривената преграда без операция.
2. Постоянна назална конгестия - тъй като това явление се причинява от алергична реакция на пациента към всеки алерген (прах, микроби и т.н.), съответно лечението е насочено главно към борба с алергиите.

Лекарствена терапия

При лечение на изкривена преграда без операция се предписва същия набор от фармакологични средства, а това са:

1. Деконгестантите (нафтизин, тизин, назол и др.) са лекарства, които намаляват подуването на носните тъкани, при използване на които дихателните пътища са отворени от двете страни.

Деконгестантите се предлагат под формата на таблетки или спрей за нос. Трябва обаче да се помни, че продължителното използване на такива спрейове причинява зависимост, изразяваща се в това, че веднага щом човек спре да ги използва, симптомите стават още по-тежки, отколкото преди началото на лечението. В допълнение, тези лекарства могат да доведат до странични ефекти като:

• нервност;
• повишаване на кръвното налягане;
• тахикардия.

1. Антихистамините (супрастин, тавегил, кларитин и др.) са лекарства, които предотвратяват алергични атаки, включително хрема и запушване. Има и възможни странични (нежелани) ефекти като:

• сънливост;
• некоординирани действия;
• Лошо настроение.

Кликнете върху: Причини за изкривена преграда

Ето защо тези лекарства категорично не се препоръчват за шофьори, машинисти, пилоти и др.

1. Назални стероидни спрейове (фликсоназа, алдецин, амавес и др.) - намаляват възпалителния процес в носните проходи, в резултат на което дихателните пътища се "отварят" и човек започва да диша свободно. За да се постигне най-голям ефект, тези лекарства трябва да се приемат от една до две седмици (в зависимост от препоръката на лекаря).

Забележка. Ако след определен период лечението на кривината на носната преграда без операция не е успешно, се решава въпросът за хирургическата помощ за този пациент.

Носът е много важен орган, който изпълнява няколко важни задачи. Носът ни затопля и овлажнява вдишания въздух, улавя праховите частици, донесени с въздуха, и неутрализира бактериите, навлезли отвън. Освен това, благодарение на обонятелната област на носа, ние възприемаме и различаваме различни миризми.

носна преграда

Носната преграда изпълнява важна функция в нашия нос, осигурявайки равномерно разпределение на въздушните потоци между десния и левия дял на носа. С помощта на носната преграда се постига хармонично изпълнение на следните условия: затопляне, почистване, овлажняване. При изкривяване на носната преграда тези функции са нарушени.

Изкривена преграда на носа - едно от най-честите заболявания на носната кухина.

Според статистиката изкривяването на преградата е доста рядко при малки деца, най-често почти половината от всички възрастни страдат от това заболяване, а при мъжете изкривяването на преградата е много по-често, отколкото при жените.

При бебето носната преграда е равна и права. Почти цялата се състои от хрущялна тъкан, в която има острови на осификация. С течение на времето носната преграда се превръща в кост и костите се сливат. С растежа на човек и нарушаването на определени процеси в тялото, носната преграда започва да се извива.

Причини за изкривена преграда

• неравномерен растеж на костите на черепа, което води до промяна на размера на носната кухина, носната преграда се натрупва в носната кухина и трябва да се огъва;
• травматични причини (най-често са типични за момчета и мъже): в резултат на силен удар костите на носа се изместват, носната преграда се деформира и костите не са правилно слети, което води до изкривяване на носа носна преграда;
• наличието на полипи и тумори на носната лигавица, което води до дихателна недостатъчност в една от ноздрите и след това до изкривяване на носната преграда;
• хипертрофия (неравномерно развитие на една от носните раковини), която оказва натиск върху носната преграда.

Девиация на носната преграда. Симптоми.

Кривината на носната преграда може да се "издаде" със следните симптоми:

• асиметрична форма на носа (особено забележима, когато носната преграда е отклонена в резултат на наранявания);
• продължителна хронична хрема (нарушено назално дишане, лигавица от носа);
• рефлекторни главоболия в резултат на постоянно ожулване на носната лигавица с изкривена носна преграда;
• силно хъркане през нощта
• кървене от носа, което се дължи на изтъняване на лигавицата в посока на кривината на носната преграда;
• намалена работоспособност, повишена умора на тялото поради намалено снабдяване на кръвта с кислород;
• дискомфорт по време на назално дишане;
• чести остри респираторни инфекции с кашлица, кихане, хрема, треска;
• изпотяване, болки в гърлото, кашлица;
• загуба на слуха в резултат на възпалителен процес в ухото;
• намаляване на обонятелните способности;
• разсейване на вниманието, увреждане на паметта.

Видове кривина на носната преграда

По-голямата част от възрастните имат лека кривина на носната преграда. Но те не пречат на правилната циркулация на въздуха през ноздрите и правилното дишане.

Известни са следните видове изкривяване на носната преграда:

• изкривена носна преграда;
• гребен;
• комбинация от различни видове кривини.

Най-често хората имат изкривяване на носната преграда отпред. По-рядко се срещат деформации на задната част на носната преграда.

Конфигурацията на носната преграда и носните раковини с кривина на преградата: а - лека кривина на носната преграда; b - S-образна кривина на носната преграда; в — изкривяване на носната преграда под ъгъл.

Диагностика на носната преграда

За да разберете дали се нуждаете от операция на носната преграда, трябва да преминете цялостна диагноза. Диагнозата включва външен преглед от УНГ лекар, риноскопия, използване на допълнителни лабораторни изследвания и изследвания.

Външен преглед от оториноларинголог ви позволява да определите вида на носа. Освен това лекарят оценява назалното дишане. Чрез поднасяне на памучна вата поотделно към всяка ноздра се изследва флуктуацията на вилите при вдишване и издишване.

Обонянието на човек също се оценява за всяка ноздра поотделно. Пациентът трябва със затворени очи да определи миризмата на памука. Ако има кривина на носната преграда, тогава обонянието обикновено е намалено.

Благодарение на риноскопията се постига изследване на носната кухина с помощта на специални инструменти. При прегледа си лекарят може да използва предна и задна риноскопия.

Предна риноскопия използва се за по-добро изследване на носната кухина и наличните там образувания. Извършва се с помощта на назален дилататор и специална сонда. С помощта на предна риноскопия се виждат полипи в носа, хематоми, абсцеси и тумори в носната кухина.

Задна риноскопия - Това е преглед на назофаринкса и носната кухина от страната на устата. Произвежда се с шпатула и специално огледало.

Защо е необходима операция на носната преграда?

Показания за операция за коригиране на носната преграда могат да бъдат както следва:

• външен козметичен дефект;
• затруднено дишане през носа;
• ринит в хронична форма;
• възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) в резултат на изкривена носна преграда;
• постоянни главоболия;
• синузит, етмоидит, възникнал поради изкривена носна преграда.

Лечение на изкривена преграда на носа

Необходима ли е операция при изкривена преграда? Ако сте много притеснени от неговите последствия, тогава е по-добре да вземете решение за тази операция.

В нашата клиника е възможна нискотравматична корекция на носната преграда с помощта на различни съвременни техники.

Хирургично лечение, например лазерна хирургия за изкривяване на носната преграда, се извършва с цел нормализиране на носното дишане, възстановяване на анатомията на носната кухина. В нашата клиника се извършва септопластика, която се състои в частично отстраняване на деформирания хрущял и, ако е необходимо, костната част на преградата. Корекцията на носната преграда с помощта на операция дава възможност за подравняване и изтъняване на извития хрущял, т.е. модификация. Модифицираният хрущял става гъвкав и гъвкав, което позволява на хирурга да го върне на място и да изправи носната преграда.

При локално изкривяване на носната преграда (трън, ръб, туберкул) е възможно да се извърши минимално инвазивна ендоскопска септопластика. Лазерната хирургия за изправяне на носната преграда също се счита за една от щадящите техники.

В случаите, когато пациент с изкривена преграда се оплаква от външна деформация на носа, може да се направи ринопластика.

В нашата клиника работят висококвалифицирани отоларинголози и пластични хирурзи с богат опит в областта на естетичната медицина. Поверете здравето си на професионалисти и скоро ще забравите за всички последствия от изкривената преграда на носа! В резултат на успешна операция, половините на носната кухина стават симетрични и назалното дишане става свободно.

Цената за операция на изкривена преграда на носа е.

Девиацията на носната преграда е постоянно отклонение от средната равнина на нейните хрущялни или костни части. Тази патология е широко разпространена. Почти всеки човек има някакъв вид деформация на носната преграда, която не го притеснява. Ето защо тези изкривявания, които водят до затруднено носно дишане и заболявания на носната кухина или ушите, се считат за патологични. Девиацията на носната преграда започва да се формира на възраст 5-7 години. Това може да продължи до края на растежа и развитието на костния скелет на лицево-челюстната област.

Причините за тази патология

1. наследствено предразположение.
2. Неравномерен растеж на хрущялната и костната част на преградата.
3. Хронична обструкция на назалното дишане от детството.
4. Нарушаване на развитието на костната тъкан при рахит.
5. полипи.
6. Едностранна хипертрофия на турбината.
7. Тумор.
8. Нараняване на носа с фрактура на хрущяла му.
9. Недоразвитие на костите на горната челюст.
10. Готическо твърдо небе.

Видове кривина

1. Действителната кривина.
2. Деформация на билото.
3. Шипова деформация.
4. Комбинирана кривина.

Клиника

Изкривяването на носната преграда може да се появи в различните му отдели, да има различна форма и дължина. Клиничните прояви причиняват не само значителна кривина на преградата, но и нейните малки деформации, особено разположени на входа на носа. Те могат драматично да възпрепятстват движението на въздуха през носните проходи. Обикновено пациентите с тази патология отиват при лекаря с оплаквания от затруднено дишане през носа и неговата конгестия.

В допълнение, от време на време те могат да получат изпускане от носа на лигавичен или мукопурулентен характер. В някои случаи може да има запушване и шум в ушите, главоболие (рефлексен характер, възниква в отговор на дразнене на лигавицата в точката на контакт на извитата част на преградата със стената на носа), намалено обоняние , хъркане. Понякога деформациите на преградата могат да провокират рефлекторни пристъпи на бронхиална астма, епилепсия и някои нарушения в гениталната област. При деформации от травматичен произход формата на външния нос се променя и се появява козметичен дефект.

Намаляването на въздушността на синусите от страната на лезията може да доведе до тяхното възпаление. Някои пациенти развиват вазомоторен ринит, засягащ слуховата тръба и средното ухо. Патологията на носното дишане води до изключването на някои функции на вътрешния нос, като овлажняване, затопляне, дезинфекция на въздушния поток. Какво допринася за появата на ларингит, трахеит, бронхит и преминаването им в хронична форма.

При децата училищното представяне може да намалее поради намаляване на концентрацията и паметта поради кислородно гладуване.

Ход на заболяването

Има два основни варианта на хода на кривината на носната преграда. Някои пациенти се адаптират към този дефект. Този вариант се развива с възможност за смесен тип дишане (през устата и през носа). Постоянното дишане през устата обаче води до чести и тонзилит.

При друга част от пациентите не настъпва адаптация и изкривяването провокира локални и общи реакции от рефлексен тип.

Диагностика

Лекарят може да подозира деформацията на носната преграда въз основа на клиничната картина, историята на заболяването. Изследването на носната кухина с помощта на специални инструменти (риноскопия) помага да се потвърди диагнозата. Ако прегледът на задните части на носната кухина създава затруднения, тогава лигавицата се нарязва с 1% разтвор на адреналин. За изясняване на естеството и степента на деформацията се използва ендоскопско изследване с различен зрителен ъгъл. Използва се също риноманометрия (позволява обективно да се изследва назалното дишане), рентгенография на черепа (дава възможност да се оцени състоянието на синусите), компютърна томография.

Не забравяйте да извършите диференциална диагноза с тумори, хематоми, абсцеси на носната преграда.

Медицинска тактика

Основният метод за лечение на тази патология е хирургическият, който обикновено включва субмукозна резекция на преградата и нейната последваща пластика. Интервенцията се извършва ендоназално, не се правят разрези по кожата на лицето. Могат да се използват и други техники, като частична резекция на преградата, нейната мобилизация, лазерна ендоскопска хирургия, радиовълнова септопластика и др.

Видът и степента на интервенция се определят от лекаря, като се преценява естеството и степента на кривината. Хирургическата интервенция се извършва при наличие на симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента, и усложнения. Случайно открита кривина на носната преграда, която не безпокои пациента, не изисква лечение.

Преди операцията пациентът се подлага на преглед за оценка на общото състояние на тялото, идентифициране на съществуващи заболявания и възможни противопоказания за този вид лечение. След това всички съществуващи огнища на хронична инфекция се санират. Обикновено операцията се препоръчва в юношеска и зряла възраст, при деца е по-рядко. При възрастните хора не се препоръчва хирургична корекция на деформацията, тъй като пациентите свикват със състоянието си и при наличие на атрофични промени в носната лигавица в следоперативния период често се образуват дефекти на преградата, което влошава състоянието им.

Показания за операция

• Силно затруднено назално дишане;
• хронични възпалителни заболявания на носната лигавица;
• хроничен,;
• козметични дефекти на външния нос в комбинация с патологични симптоми.

Следоперативни усложнения

• Кървене от носа;
• деформация на външния нос;
• перфорация на преградата;
• синехия (прегради и сраствания между страничната стена на носа и преградата);
• атрезия (широки сраствания, които затварят лумена на носните проходи).

Реконструктивните операции на носната преграда са технически сложни и трябва да се извършват от квалифициран специалист с особено внимание. Важно е също така правилното провеждане на следоперативния период, когато се извършва ежедневна тоалетна на носната кухина и се прилага физиотерапия. Назалното дишане се нормализира след две седмици, пълното възстановяване продължава около три месеца.

Консервативното лечение е симптоматично, предписва се в допълнение към операцията или се използва, когато е невъзможно да се извърши операция. За това се използват вазоконстрикторни капки за нос, физиологичен разтвор и антисептични изплаквания на носа, антихистамини, локални кортикостероиди, антибиотици и др.

Физиотерапия

Предписва се 10-14 дни след операцията или ако хирургическата корекция на деформациите е невъзможна за намаляване на симптомите на заболяването. Той е насочен към намаляване на възпалението, елиминиране на инфекцията, ускоряване на възстановяването и възстановяването след операция.

Основните физически методи, използвани за лечение на тази патология:

1. Ултразвукова терапия на носа и параназалните синуси (помага за почистване на патологичния фокус от клетъчен детрит и микроорганизми, подобрява микроциркулацията и метаболитните процеси, стимулира регенерацията).
2. (намалява възпалението, подобрява храненето и възстановяването на тъканите).
3. UV-облъчване на носната лигавица (има бактерициден ефект).
4. Ендоназални калциеви лекарствени продукти.
5. Локален (предизвиква смъртта на патогенни микроорганизми).
6. UHF терапия (намалява активността на възпалителните медиатори, намалява съдовата пропускливост, активира метаболитните процеси).
7. Микровълнова терапия (увеличава локалния кръвен поток и лимфния поток, насърчава резорбцията на възпалителния фокус).

Заключение

Изкривената преграда е патология, която може да причини много проблеми, провокирайки развитието на различни заболявания на носната кухина, параназалните синуси, ушите, горните дихателни пътища и др. Ето защо, при липса на противопоказания, се препоръчва хирургично лечение. Няма друг ефективен начин за отстраняване на този проблем. Медикаментозното и физиотерапевтичното лечение не лекува, а дава само временно облекчение.

Канал "ВрачТВ", специалистът отговаря на въпроса "Колко опасно е изкривяването на носната преграда?":