Какво причинява повръщане при деца. Повръщане при бебе - основните причини и какво да правим с него. Какво да правим в случай на застрашаващо здравето състояние

Гаденето и повръщането са неприятни явления за пациент на всяка възраст. Те не се считат за независими заболявания, а само показват хода на патологичния процес вътре в тялото. Гаденето при дете може да възникне поради различни причини, които зависят от неговата възраст, условията на престой, системни заболявания и други обстоятелства.

Гаденето е усещане, което предшества рефлексното изхвърляне на съдържанието на стомаха (по-рядко дванадесетопръстника) през устата и носа (повръщане).

Редовното гадене и повръщане сутрин при дете е индикация за хоспитализация и задълбочен преглед.

Дискомфортът може да се наблюдава постоянно (за известно време), преди или след хранене, сутрин и при други обстоятелства. Лекарят идентифицира причината за патологичното състояние в зависимост от редовността на проявлението, данните от историята и наличието на други симптоми: например, честото сутрешно гадене при дете се счита за ясен признак на много патологии на стомашно-чревния тракт и централната нервна система. , както и инфекции. В допълнение към намаления апетит и слабостта, симптомът може да бъде придружен от други неприятни признаци.

Симптоми

Гаденето при децата не е задължително да е придружено от повръщане. Дълго време детето може да почувства само неприятно усещане за празнота или пълнота в стомаха и периодичното приближаване на стомашното съдържание към гърлото. Външните признаци, които родителите могат да забележат, включват:

повишено слюноотделяне;
студени длани и стъпала;
бледност на лицето;
изпотяване (при тежки атаки може да се появи студена пот върху кожата);
слабост;
отказ от физическа активност, нарушения на съня;
загуба на апетит или, обратно, постоянно чувство на глад и жажда.

С течение на времето състоянието може да се влоши до. Често гаденето е придружено от диария, треска (температура 38 ° C и по-висока), главоболие, замаяност, синдром на остър корем, болка в гърдите, скованост на мускулите на врата и др.

причини

Най-честите причини за гадене при деца са следните патологични състояния:

Лошо храносмилане или преяждане. Придружава се от еднократно повръщане и е най-малко опасно за здравето на детето.
. Характерни признаци на състоянието са слабост, диария, силно гадене и повръщане до пълно изпразване на стомаха. Първите симптоми се появяват 2-5 часа след приема на храната, която е причинила интоксикация на тялото.
Заболявания на стомашно-чревния тракт. При заболявания на стомаха и панкреаса (по-рядко - на червата) появата на гадене е свързана с графика на хранене. Повръщането при дете сутрин е свързано със силен глад и повишена киселинност в стомаха, след хранене - с ензимен дефицит.
Чревни инфекции. Най-честите патогени - ротавируси, салмонела, аденовируси, E. coli, стафилококи - попадат в организма чрез храна, вода, немити ръце, при къпане, контакт със заразени и чрез общи играчки. Инфекциите се проявяват със силно гадене, болки в корема, обилно повръщане, диария и треска. В повърнатото се откриват остатъци от храна.
Патологии на нервната система, повишено вътречерепно налягане. Болестите на мозъка (тумори, кисти, възпаление на менингите, съдови нарушения и др.) Често се проявяват с гадене сутрин на празен стомах, повръщане и главоболие. Гаденето сутрин може да бъде първият симптом на епилепсия, така че изисква внимателна диагноза.
Травма и мозъчно сътресение. Механичното увреждане на менингите се проявява със слабост, сънливост, загуба на апетит, сутрешно повръщане и гадене.
Слаб вестибуларен апарат. В този случай детето може да се разболее по време на пътувания, каране на въртележки и други подобни дейности. Гаденето е придружено от побеляване или зачервяване на лицето, нарушена координация и сърдечен ритъм, световъртеж, повишена чувствителност към миризми.
Наличието на чуждо тяло в хранопровода и други части на стомашно-чревния тракт. Състоянието, когато бебето повръща без повръщане, тоест с малко количество секрет, може да бъде причинено не само от постоянно дразнене на определен център в централната нервна система, но и от наличието на чуждо тяло в стомаха, хранопровода или червата, което дразни стените на органа. При голям размер на обекта детето се оплаква от болка в корема. Най-често проникването на чуждо тяло се фиксира при деца на 2-3 години.
Хирургични патологии. Гадене и повръщане се появяват при възпаление на апендикса, перитонит и чревна непроходимост. При апендицит тези симптоми са първите признаци на патология, по-късно се появява болка отстрани или близо до пъпа, хипертермия (треска) и проблеми с изпражненията.
Тежки остри респираторни вирусни инфекции, грип, детски инфекции, възпалителни процеси. Гаденето в този случай е косвен симптом, който показва обща интоксикация на тялото.
Токсични ефекти на лекарствата. Изхвърлянето на съдържанието на стомаха обратно в устата е често срещан страничен ефект на много мощни лекарства, включително антибиотици, антиретровирусни и цитотоксични терапии.
. Кръгли червеи, острици и други червеи отравят тялото на пациента с токсини, причинявайки гадене. Симптомът е придружен от разстройство на изпражненията, подуване и къркорене на корема, коремна болка, хипертермия и слабост. По-рядко се наблюдават реакции от страна на централната нервна система - световъртеж, главоболие, нервен тик.
Стрес, невроза, психични заболявания. В отговор на плач или стрес малкото дете често реагира, като отхвърля храната в стомаха. Това се дължи на склонността на централната нервна система на децата към бързо превъзбуждане. По-големите деца могат да се почувстват болни на фона на вълнение в подготовката за отговорно събитие, както и психични разстройства (булимия).
Реакция към храната. При малките деца приливът на храна обратно през хранопровода може да е отговор на голямо количество непозната храна.
Метаболитни патологии и хранителна непоносимост. Причината за гадене в детска възраст често е някакъв вид метаболитно разстройство, като например диабет. При кърмачета повръщането и честата регургитация могат да бъдат свързани с алергия към адаптирано мляко или дори към кърма. По-големите деца често реагират с повръщане на употребата на алерген (мляко, зърнени храни и др.).
Метаболитни нарушения, излишък или липса на микроелементи. Патологиите на метаболизма на калций, натрий и калий водят до появата на симптом, до повръщане.
Двигателна активност след хранене. Игрите на открито веднага след хранене често водят до гадене.
Дехидратация. Дефицитът на течности затруднява изпотяването и охлаждането на тялото на детето, нарушава баланса на електролитите и отделянето на токсини. Всички тези фактори увеличават риска от повръщане.
Хипоксия, прегряване (слънчев или топлинен удар). Липсата на кислород и високата температура на околната среда могат да причинят дискомфорт при децата. Това се случва особено често при деца под 3-4 години.
Хронично възпаление на средното ухо. Може да доведе до реакция, подобна на прилошаване при пътуване в транспорта. Повръщането се провокира от дразнене на ушните рецептори, които предават импулс към мозъка.
Рязък спад на кръвното налягане. Наблюдава се при вегетативно-съдова дистония и може да причини гадене. Най-често се записва при деца и юноши в предпубертетен период.

Само лекар може да определи причината. За да направи това, той се нуждае от точна информация за времето на хранене преди появата на симптома, честотата на неговото проявление, наличието на други патологични признаци (болка, нарушения на изпражненията, обриви и др.), Имената и режимите на приемане лекарства, които детето пие. За изясняване на диагнозата се извършва цялостна диагноза, включваща:

общи клинични, хормонални и биохимични анализи на урина и кръв;
инструментална диагностика (рентген, ултразвук, ЯМР, ендоскопия на органи, енцефалография);
консултации с тесни специалисти (невролог, гастроентеролог, ендокринолог, алерголог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург и др.).

Какво да правя

Режимът на лечение на гадене и повръщане зависи от причината за появата им. Премахването на тези симптоми най-често не засяга основната патология. Ако гаденето е придружено от повръщане, родителите трябва да предприемат следните мерки:

Поставете детето на една страна, така че хранителните маси да не навлизат в дихателните пътища.
Оценете опасността от ситуацията и решете необходимостта да се обадите на лекар у дома. Ако повръщането е било 1 път и общото състояние на детето остава задоволително (няма нарушения на апетита и изпражненията, летаргия, бледност, плач или оплаквания от болка), тогава консултацията с педиатър може да бъде пренасрочена за следващия ден. Ако се наблюдават патологични симптоми или се повтаря повръщане, трябва незабавно да се обадите на лекар. Педиатърът ще оцени състоянието на пациента, ще определи необходимостта от стационарно лечение или ще предпише терапия и необходимите изследвания.
Преди пристигането на лекаря изпийте детето с вода, за да предотвратите масивна загуба на течности и интоксикация. Водата трябва да се дава малко и често. Бебетата (до една година) трябва да дават не повече от 2 ч.л. течност на всеки 3-5 минути, деца 1-3 години - до 1 супена лъжица. л. вода със същата честота, по-стари от 3 години - до 2 супени лъжици. л. на всеки 5 минути. Количеството течност, което детето трябва да приема на ден, е 100-150 ml на 1 kg собствено тегло. При остри болки в корема или отравяне с пенлива течност е невъзможно да се пие пациентът.
Попълване на загубата на минерални соли и глюкоза. При тежко повръщане се губи не само течността, но и необходимите за организма химични съединения. За да компенсирате тези загуби, можете да използвате специални разтвори (Rehydron, глюкоза) или собствено приготвен заместител (2 супени лъжици захар, 1 ч. Л. сол и 0,5 ч. Л. Сода на 1 литър топла вода).
Ако детето е отровено от лоша храна, тогава е необходимо да излеете до 300 ml вода в стомаха и да предизвикате повръщане чрез натискане на корена на езика. След това сложете бутилка студена вода на стомаха си. В случай на хранително отравяне е позволено да се даде на пациента активен въглен (1 таблетка на 10 kg телесно тегло) или други сорбенти, но това не се препоръчва при химическо отравяне.

В какви случаи е необходимо незабавно да се обадите на линейка:

с бързо влошаване на състоянието на детето;
при наличие на неукротимо многократно повръщане, висока температура, диария, конвулсии, примеси на кръв в изпражненията, рядко уриниране, силна коремна болка, припадък;
със съмнение за поглъщане на чуждо тяло;
в случай на отравяне с домакински химикали (маси, които се движат в обратна посока със самопредизвикано повръщане, влошават изгарянето на лигавицата);
при повръщане с примеси на кръв (розов, червен, кафяв или кафе цвят на масите показва кървене в стомаха или хранопровода).

Когато се обаждате на линейка, трябва ясно да опишете проблема на диспечера, да изясните лекарството, което е отровило детето, или списък с патологични симптоми и след това да изслушате препоръките, които трябва да се следват, преди да пристигне бригадата. При отравяне етикетът на домакинския продукт или лекарството се предава на лекаря.

Първата помощ при повръщане, която родителите могат да предоставят на дете, не включва самокорекция на храненето и приемане на лекарства за облекчаване на симптома.

Антиеметичните лекарства се предписват според показанията и само след консултация с лекар. Всеки клиничен случай изисква изясняване на обстоятелствата и адекватни терапевтични мерки. Не трябва да отказвате хоспитализация на детето, ако педиатърът препоръча диагностика или лечение в болнична обстановка.

Предотвратяване

За да предотвратите гадене, трябва:

не прехранвайте детето, особено в състояние на стрес или при въвеждане на непозната за него храна;
следете състава, срока на годност и състоянието (наличие на признаци на неправилно съхранение) на продуктите в диетата на децата;
старателно измийте зеленчуците и плодовете преди ядене, научете детето да прави това;
подлагайте риба, месо и птици на топлинна обработка до пълна готовност;
наблюдавайте хигиената на детето и учете по-големите деца да мият ръцете си и да се грижат за себе си;
третирайте детските ястия и неща с вряща вода;
своевременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, нервната и ендокринната система, инфекциозни заболявания;
избягвайте контакт на детето с членове на семейството, заразени с инфекциозни заболявания;
направете превантивни ваксинации (в случай на заболяване по време на ваксинацията, пропуснете ваксинацията и я направете през разрешения период след възстановяване);
укрепване на имунитета на по-младия член на семейството, следете количеството витамини и минерали в диетата му;
да се състави диета, стимулираща производството на ензими и стомашен сок до момента на хранене;
предотвратяване на гладуването на детето;
тренирайте вестибуларния апарат (търкаляне на люлка, батут и др.), след консултация с лекар;
1-2 часа преди пътуване или полет използвайте специални средства за облекчаване на гаденето, с лека степен на болест на движението вземете със себе си освежаващи сладкиши или кисели ябълки;
обърнете внимание на психологическото състояние на по-младия член на семейството, избягвайте да крещите в присъствието и по отношение на детето, ако е необходимо, използвайте успокояващи билкови инфузии.

Здравите деца трябва да преминат профилактични медицински прегледи по график, посочен от лекаря. Когато сте регистрирани при тесен специалист, трябва да го посетите веднъж в определения период (1-6 месеца).

Когато се появи повръщане при бебе след хранене, неопитни родители започват да се паникьосват и незабавно се обаждат на лекар. Необходима ли е такава предпазна мярка или е просто регургитация, как да разбера? Днес на дневен ред - какви са причините за патологичното повръщане при новородени и каква трябва да бъде първата спешна помощ при повръщане при бебе?

Храненето на новородено е истинско щастие, но е изпълнено с много трудности.

Защо се появява повръщане при новородени?

Първият месец от живота на бебето е невероятен и труден период за него, когато то свиква с нова среда за него, когато вътрешните му органи претърпяват окончателна настройка. Този период е още по-труден за родителите му, които възприемат всякакви дребни проблеми като сериозни проблеми. Ако бебето повръща, родителите смятат, че е сериозно болно.

Само по себе си повръщането не е самостоятелно заболяване, но е симптом (и често най-важният) при различни заболявания. Възможно е да се установи причината само след подробно проучване.

внимание! Педиатрите смятат еднократното повръщане без други симптоми за норма за всички новородени. Приема се като реакция на тялото на детето към нова храна или други външни стимули и често е непредвидима.

Причини за повръщане при кърмачета

Ако повръщането при новородено след хранене или по друго време се появява често, в комбинация с други тревожни симптоми, здравето му се влошава, тогава това състояние вече не може да се счита за безобидно. Особено опасни са многократното повръщане, дехидратацията.

важно! Има много заболявания, които причиняват често повръщане при бебета, всички те са много опасни. При първото подозрение, че нещо не е наред, трябва да се свържете с медицинска институция за помощ, за да започнете лечението възможно най-скоро.

Най-често срещаните причини:

дефицит на лактоза;
ТОРС, грип;
пневмония;
възпаление на средното ухо;
различни наранявания;
метаболитно заболяване;
хранително отравяне;
чревна непроходимост;
вътречерепно налягане;
неоплазми;
диабетна кетоацидоза;
хидроцефалия;
енцефалит;
уремия;
SDS (синдром на разклатено бебе);
тежък гастроентерит;
удушена херния;
менингит;
сепсис;
респираторни инфекции;
инфекции на пикочните пътища;
мозъчно сътресение;
апендицит;
некричен ентероколит;
инвагинация;
стеноза на пилора.

Повръщане или регургитация - как да различим?

Проблемите, както можете да видите, са различни, но според статистиката всички тези заболявания през първите месеци от живота не са толкова чести. Много по-често има леко повръщане в трохите след хранене поради факта, че той все още не е формирал напълно перисталтиката на стомаха. Това състояние се нарича регургитация и се среща при почти всички новородени.

Плюенето при всички новородени е нормално.

Как да различим повръщането от регургитацията при кърмачета? Физиологичният процес се различава от патологичния по следните начини:

при плюене няма запушване;
количеството отхвърлена храна е много малко;
регургитация се случва не повече от 3 пъти на ден;
бебето обикновено увеличава теглото си;
регургитацията изчезва постепенно без никакво лечение.

внимание! Не е трудно дори за родители с минимален опит да определят повръщане или регургитация. Изплюването се появява веднага след хранене или в рамките на един час. Той е еднократен, при него се отделя мляко или вода. Повръщането е многократно, в повърнатото, жълтеникаво течение поради жлъчка.

Регургитацията е естествен процес: въздухът излиза от стомаха, тялото казва, че храносмилателната система работи нормално. Нищо не притеснява бебето, то се развива, весело, общително - няма причина за безпокойство. С повръщането всичко е различно: детето е хленчещо, неспокойно, забелязва се, че е болно.

Патологично повръщане при кърмачета

Майките трябва да внимават да открият навреме, че нещо не е наред с техните бебета. Поради факта, че повръщането при кърмачета след хранене е доста често срещано явление, понякога родителите не придават значение на много други обезпокоителни факти, а именно:

бебето не наддава добре или теглото е спряло напълно;
повръщането продължава твърде дълго, понякога до три часа;
гаденето при дете е постоянно, без видима причина;
при повръщане новороденото започва да се задушава, кашля.

внимание! Ако повръщането преминава с побеляване на кожата и температурата се повишава, детето е летаргично, отказва да яде - това са много опасни симптоми. Веднага трябва да се извика линейка!

Помислете за основните видове патологично повръщане при кърмачета:

Гаденето е придружено от изключително висока температура. Съществуващите симптоми показват развитието на вирусна инфекция, настинки, отравяне. Бебето е покрито с внезапно повръщане, губи апетит, появява се слабост. След оценка на състоянието на трохите, лекарят насочва терапия за лечение на основното заболяване, понижаване на температурата, попълване на течност в малко тяло и леко хранене.
Понякога повръщането и температурата могат да имат различен произход. Ако преди това бебето е било например предписано антибиотик, тогава повръщането е алергична реакция към това лекарство. Лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това, за да предпише друго лекарство, и лекарството трябва да бъде спряно преди посещение при лекаря.
Повръщането може да бъде свързано с диария. Появата на тези симптоми показва отравяне, чревна или вирусна инфекция, ранно въвеждане на допълнителни храни. Ако те са интензивни, трябва да се обадите на линейка. Бебето губи течност много по-бързо от възрастен, така че трябва да го предпазите от развитие на дехидратация. Лечението е насочено към рехидратация. Антибиотиците се предписват в сериозни случаи, с по-малко тежък ход на заболяването - антимикробни средства.
Бебето може да повърне на фонтан. Причината за това е аерофагията. Това е феноменът на поглъщане на въздух и се отнася към неврозите. Регургитацията се счита за нормален процес, но понякога е признак на някои заболявания, свързани с аномалии в структурата на храносмилателната система. Родителите трябва да бъдат предупредени за повръщане с фонтан с много по-голямо количество повърнато, отколкото детето е изяло. Ако бебето в същото време е палаво, това трябва да послужи като сигнал за обаждане на лекар.

Какво да правите, ако бебето повръща?

Нека физиологичната регургитация и нормалното състояние, но може ли да се предотврати? Опитните майки препоръчват:

Уверете се, че преди хранене трохата е била в спокойно състояние. Мама също не трябва да е нервна, тъй като детето усеща всичко. Добре е да поставите бебето по корем или да го погалите по коремчето. Можете да масажирате областта на пъпа.
Необходимо е да се гарантира, че при хранене главата на бебето не се хвърля назад, така че носът му да е чист и да диша свободно.
Уверяваме се, че бебето поема правилно майчината гърда. Той трябва да го хване заедно с ареолата, така че долната му устна да е леко обърната.
При изкуствено хранене е препоръчително да използвате специални бутилки, които имат функцията да предотвратяват поглъщането на излишния въздух.
След хранене не е необходимо да извършвате никакви активни действия с бебето. Важно е да го прикрепите в този момент вертикално към сърцето и леко да го потупате по гърба.
Уверете се, че бебето не преяжда, защото регургитация се случва и от елементарно прехранване.

При повръщане е важно да успокоите бебето, за да не крещи

Регургитацията лесно се коригира, но патологичното повръщане е различно. Повръщането може да продължи до 1-2 дни. По това време бебето е застрашено от дехидратация, така че е важно да се гарантира, че получава достатъчно течности.

внимание! Ако бебето в болезнено състояние не отказва гърдата, тогава трябва да продължите да го храните както обикновено. Водата трябва да се дава на много малки порции (по една лъжица), за да не се повтарят пристъпите.

Всички домашни лечения за повръщане са подходящи само за случаите, когато се появява веднъж, не е системно. Ако лошото състояние на трохите продължава дълго време, няма подобрение, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.

Всички съществуващи медицински средства за лечение на повръщане не са подходящи за най-малките граждани, така че не могат да се използват сами. Само педиатър трябва да оцени състоянието на бебето и да предпише определени лекарства. Родителите пък могат да обградят детето си с внимание и любов и това е най-добрият начин за справяне в трудни ситуации. Не се тревожете, всичко ще бъде наред! Бъдете здрави!

Гаденето и повръщането са неприятни симптоми за човек на всяка възраст, но особено за дете. Такива прояви не принадлежат към независими заболявания, те са признаци на нарушения и патологични процеси в тялото. При децата те възникват под влияние на напълно различни причини, които корелират с условията на живот, системни заболявания и други обстоятелства.

Причини за гадене с повръщане при кърмачета

Новородените и кърмачетата често плюят, не бъркайте физиологичните процеси с истинското повръщане, което изисква специализиран съвет и лечение.

Причини за много малки деца:

Това е изходен дефект в стомаха, тоест твърде малък тесен отвор между тънките черва и стомаха, който пречи на храната да навлезе нормално в червата. В същото време детето повръща с фонтан, обемът му може да надвишава количеството изядена храна през първите 2-4 седмици от живота.

Пристъпът настъпва веднага след хранене, повръщането е обилно с жлъчни примеси. Освен това бебето не наддава на тегло, постоянно е непослушно, ходи малко до тоалетната.

Само пластичната хирургия ще помогне.

Спазъм на пилора - пилороспазъм

Тази патология се развива поради неадекватно узряване на нервно-мускулните връзки, когато има преждевременно отпускане на мускула след хранене. Обикновено това заболяване се диагностицира при момичета.

Повръщането е периодично, от първите дни на живота, но обемът е малък. Масата се състои от това, което се яде с примес на жлъчка. Бебето не отслабва от това, но наборът се забавя.

Основната помощ е честото хранене на малки количества, наблюдението на педиатър и невролог.

Инвагинация - запушване на червата

При такава патология е невъзможно да се слуша чревната подвижност, детето бледнее, крещи, не позволява докосване на корема. Изисква спешна помощ и операция.

Трябва да се разбере, че постоянното повръщане при новородени е опасно състояние, което изисква професионална медицинска помощ.

Причини при деца от една година и повече

По-големите деца вече реагират по-ярко на влошаването на здравето, проявяват загриженост, безпокойство. Основни причини:

Хранително или химическо отравяне

Има слабост, диария, гадене с повръщане до пълното изпразване на стомаха. Първите признаци на отравяне се развиват 2-5 часа след хранене, което провокира подобно състояние.

Сътресение, нараняване на главата

Механичното увреждане на мозъка често се характеризира със слабост, силна сънливост, липса на апетит, повръщане и гадене.

Психоневротични разстройства, високо вътречерепно налягане

Болестите на мозъка, като кисти, възпаление на мембраните, съдови нарушения, често се характеризират с гадене с различна интензивност, особено сутрин, повръщане и главоболие. Постоянното гадене сутрин може да е първият признак за развитие на епилепсия, не забравяйте да покажете детето на специалист.

Преяждане, хранителна непоносимост

Метаболитните нарушения често причиняват гадене, повръщане от алергена.

Чревна инфекция

Най-честите микроби, провокиращи чревни инфекции, са ротавируси, аденовируси, салмонела, Е. coli, стафилококи. Те влизат в тялото с вода, храна, чрез неизмити ръце, при плуване в реката, при контакт със заразени хора или техни вещи. Заболяването се проявява с гадене, тежко често повръщане, болки в корема, диария и висока температура. В масата можете да видите остатъците от храна.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

При заболявания на стомаха и червата гаденето е свързано с хранене. Сутрин повръщане се развива при силен глад и киселинност в стомаха, а след хранене - при ензимен дефицит.

Отслабен вестибуларен апарат

При такова нарушение детето може да се разболее в транспорта, на въртележки. Гаденето винаги е придружено от бледа кожа, проблеми с координацията, сърцебиене, замайване, повишено възприемане на миризми.

Чуждо тяло в хранопровода

Ако повръщането е без обилно отделяне на маса с малко количество слуз, тогава състоянието може да се отключи от наличието на чуждо тяло в стомаха, червата или хранопровода, което дразни лигавицата. При голям предмет боли стомаха.

Хирургични патологии

Подобни симптоми се появяват в случай на възпалителен процес в апендикса, с перитонит или чревна непроходимост. В такива ситуации е необходима операция.

Тежка ТОРС

Гаденето е косвен признак на заболяването, показва обща интоксикация в тялото на детето.

Токсични ефекти на лекарствата

Повръщането е често срещан страничен ефект на много мощни лекарства. Това са антибиотици, лекарства за цитотоксична терапия, антиретровирусни лекарства.

Глистна инвазия

Червеите отравят тялото с токсини, причинявайки гадене и силно повръщане. Симптомите са придружени от проблеми с изпражненията, къркорене и подуване на корема, болка и обща слабост.

Прегряване, хипоксия

Липсата на кислород в тялото или високата външна температура при дете може да предизвика дискомфорт, особено на възраст под 4 години.

Хроничен възпалителен процес в средното ухо

Това заболяване често провокира неразположение и повръщане под въздействието на дразнене на ушните рецептори, които доставят импулс към мозъка.

Рязък скок на налягането

За тялото на детето рязкото спадане на кръвното налягане е нехарактерно състояние, това се случва с вегетативно-съдова дистония, която провокира гадене, по-често се наблюдава при деца над 12 години.

Разновидности на повръщане

Разпределената маса се класифицира по тип. Това ви позволява да определите тежестта на патологията и да диагностицирате конкретно заболяване, да изберете лечение.

Когато повръщането не е придружено от висока температура, това може да е признак на увреждане на стомашно-чревния тракт, да показва нарушение на метаболитните процеси, интоксикация или отравяне и проблеми на нервната система.

Характерът и нюансът се различават в зависимост от състоянието.

Примес на слуз

Повръщане със слуз е по-вероятно да се появи поради:

ротавирус, грип;
патологии на централната нервна система;
обостряне на хронични форми на гастрит;
недохранване;
хранително отравяне;
остър възпалителен процес в стомаха - например след приемане на лекарства, които дразнят лигавицата.

За кърмачетата сместа от слуз се счита за норма. Повръщането тревожи децата поради недохранване, в резултат на преяждане, а слузът навлиза от назофаринкса и бронхите.

С кръв

Кръвта се появява при следните условия:

кървене във фаринкса, хранопровода, устата или горната част на стомаха, след което повърнатото става аленочервено;
заболяване или ерозия в стомаха, дванадесетопръстника - кръвта става тъмна на цвят поради излагане на солна киселина;
отравяне с каутеризиращи отрови, отровни гъби;
навлизането на чуждо тяло в тялото, което уврежда лигавиците на храносмилателния тракт, причинявайки кървене.

Във всеки описан случай е необходима спешна помощ, хоспитализация.

Бебетата също повръщат с кръв. Причината може да е кръв, която навлиза в млякото от пукнатини в зърната на майката.

С жлъчка

Именно тази разновидност се среща най-често при деца. В този случай повръщането придобива жълто-зелен оттенък. Това състояние възниква в следните ситуации:

склонност към преяждане;
тежко хранително отравяне;
преяждане с нездравословна храна.

Повръщането също се класифицира в следните разновидности:

хепатогенен;
психогенни;
сърдечна;
коремна;
диабетик;
бъбречна;
ацетонемичен;
церебрална.

Освен това е обичайно да се разделя първичното и вторичното повръщане. Първичният се развива под влияние на недохранване, а вторичният става признак на различни патологии: соматични, ендокринни, инфекциозни и др.

Лекарят трябва да диагностицира вида на повръщане, самолечението при всяко състояние застрашава здравето на бебето. Детето трябва да бъде прегледано от специалист.

Помощ и правила за лечение

Процесът на лечение на гадене е да се елиминира самата причина. В случай на отравяне се извършва детоксикация, стомашна промивка. В случай на образуване на тумори, с пилорна стеноза или чревна обструкция, е необходима операция.

Симптоматичната терапия се състои в приемане на антиеметични лекарства, спазване на предписаната диета. При тежка загуба на течности - интравенозно приложение на физиологичен разтвор, разтвори с електролити.

Дори когато неприятният симптом не е провокиран от конкретно заболяване и температурата остава нормална, повръщането причинява увреждане на тялото на детето. Това състояние води до дехидратация и увреждане на лигавицата в храносмилателния тракт. За да се предотвратят последствията, е необходима първа помощ.

Трябва да знаете какво да правите в случай на гадене с повръщане, преди детето да бъде прегледано от лекар. Правилната тактика ще помогне да се избегнат необратими последици и да се подобри благосъстоянието. Процедура:

Поставете го настрани, като поставите възглавница под главата му и кърпа под бузата и брадичката му в случай на втори пристъп.
Не можете да се храните.
Антипиретиците се използват под формата на ректални супозитории и само ако показателите се покачат до 38 ° C.
По време на атаката поставете на колене, наклонете леко напред, така че повръщането да не навлезе в белите дробове.
След атака изплакнете устата си с чиста хладка вода, измийте се и сменете дрехите.
Запазете спокойствие, ако детето види вашия страх, объркване, липса на разбиране какво трябва да се направи, започне да се тревожи още повече, което само ще влоши ситуацията.
Действията трябва да бъдат бързи, спокойни и решителни. Важно е да подкрепите бебето с нежни думи, да го развеселите.
След атака можете да изпиете няколко глътки обикновена вода или физиологичен разтвор - Gastrolit, Regidron. Гответе според инструкциите.
За профилактика вземете Смекта за деца, тя ще се свърже и премахне токсините от тялото.

Лечение в зависимост от причината

Ако детето е постоянно болно и повръща, общото здравословно състояние се влошава, трябва да отидете в болницата. Мерките зависят от диагнозата:

хранително отравяне - стомашна промивка, възстановително лечение и детоксикация;
инфекции - детоксикация, антибиотична терапия;
обостряния в случай на нарушение на херния, с остър апендицит - операция;
нараняване на главата, сътресение - почивка на легло, пълна почивка, предотвратяване на мозъчен оток;
психични разстройства, придружени с повръщане - психотерапия, психоневротична терапия.

Лекарства за повръщане при деца

Само след точна диагноза лекарят предписва лекарства. Те ви позволяват да облекчите симптомите и да блокирате влиянието на причините върху тялото. Обикновено се предписват антиеметични лекарства, които помагат за облекчаване на спазмите и имат положителен ефект върху мозъчната функция. Те включват Motilium, Cerucal, Domperidon. Препоръчителни лекарства също:

Глюкозо-солеви разтвори за предотвратяване на тежка дехидратация - Gastrolit, Regidron, Hydrovit.
Сорбенти за прочистване на стомаха - Enterosgel, Polysorb.
Седативни барбитурати - предписват се на възраст до 1 година, показани са при силен плач, което засилва рефлекса на повръщане. Лекарството се препоръчва да се прилага, когато повръщането не може да излезе нормално поради избухването на детето.
Антипсихотици - помагат да се спре етиологията на церебралното повръщане.
Антибиотици - предписват се само по показания с подходяща диагноза.

Ако се използва неправилно, самолечението, всяко лекарство може само да влоши ситуацията. За правилното лечение е необходима диагноза и предписание от лекар.

етносука

За да спрете гаденето с повръщане, можете да използвате доказана традиционна медицина:

Отвара от мента. Супена лъжица мента в чаша вряща вода. Оставете сместа за няколко часа, прецедете и пийте по голяма лъжица три пъти на ден.
Отвара от мелиса. Вземете голяма лъжица трева и залейте с чаша вряла вода, оставете за 5 часа. Пийте лекарството по 2 чаени лъжички 4 пъти на ден преди хранене. Отварата ефективно облекчава гаденето и спомага за нормализиране работата на стомаха.
Семена от копър. Една чаена лъжичка копър се залива с 250 мл вряща вода и се оставя да къкри няколко минути на слаб огън. Отварата се използва при гадене, повръщане, диария, метеоризъм.
Отвара от корена на валериана. Вземете малка лъжица нарязан корен, залейте с 200 мл вряща вода, оставете да ври около 10 минути на слаб огън. Прецедете лека и пийте 2-3 пъти на ден по супена лъжица.
Колекция от билки - мента, лайка, маточина. Вземете и смесете всички съставки в равни пропорции. Залейте една супена лъжица от получената колекция с чаша вряща вода, покрийте и оставете да престои 30 минути. Прецедете бульона и пийте три пъти на ден за една супена лъжица.

Как да предотвратим гърчове

За да предотвратите развитието на гадене с пристъпи на повръщане, следвайте правилата:

не прехранвайте детето;
спазвайте състава, срока на годност и правилата за съхранение на продуктите;
измийте добре плодовете и зеленчуците преди ядене;
доведете рибата, месото до пълна готовност;
научете детето да мие ръцете си преди хранене, след улицата, обяснете защо трябва да се направи това;
навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, централната нервна система, инфекции;
избягвайте контакт с хора, заразени с инфекцията;
ваксинирайте навреме;
укрепване на имунитета, наблюдение на достатъчното включване на минерали и витамини в диетата;
организирайте правилната диета, не ни позволявайте да гладуваме;
опитайте се да проведете обучение за вестибуларния апарат - търкаляйте бебето на люлка, ходете на батути;
преди полета използвайте специални средства за предотвратяване на гадене 2 часа преди полета;
обърнете внимание на психологическото състояние на детето, не му викайте, в стресови ситуации можете да дадете успокояващ чай.

Трябва ясно да се разбере, че повръщането в повечето случаи е симптом на нарушения във функционирането на тялото. С навременна реакция и правилна първа помощ могат да се избегнат необратими последствия. Детето реагира бурно на всякакви негативни влияния, така че основната цел е да му помогнем да се почувства уверено и сигурно.

Повръщането при кърмачета в повечето случаи сигнализира за вродени патологии на храносмилателната и нервната система, а при по-големи деца се причинява главно от хранително отравяне или инфекция, която е навлязла в чревния тракт.

Повръщането при дете се характеризира с рязко изхвърляне на съдържанието на стомаха през устата в отговор на импулс, изпратен от продълговатия мозък. Повръщането при дете е защитна реакция на тялото към неблагоприятни фактори. Благодарение на повръщането вътрешните органи се освобождават от попадналите в тях токсични или неразлагащи се вещества. Но детето е силно изтощено както психически, така и физически.

Симптоми на повръщане при дете

В еметичната реакция, въпреки нейната простота, участват много органи: коремни мускули, стомах, хранопровод, диафрагма, мозък. Повръщането се предхожда от такива неприятни симптоми:

слабост и бледност на тялото;
кардиопалмус;
периодично дишане;
повишено изпотяване;
изобилие от слюнка в устната кухина;
световъртеж.

Повръщането е особено опасно при новородени, които все още не знаят как да държат главата си. При новородени механизмът за преглъщане не е напълно оформен, поради което в процеса на излизане от повръщане дихателните пътища могат да се запушат. Но родителите трябва да правят разлика между повръщане и обичайното регургитиране на излишната храна от стомаха: регургитацията е нормална функция при кърмачета, докато излиза малко количество хранителна маса, стомахът и диафрагмата не се напрягат.

Какво причинява повръщане при дете?

Повръщането при дете всъщност не принадлежи към независими заболявания. Това е признак на патология на вътрешните органи. Само по себе си повръщането при дете не е особено ужасно, но е важно да го вземете предвид, за да не пропуснете болестта, скрита в тялото. Ако детето повръща много често, майката трябва да го покаже на лекаря. Не можете да се самолекувате, само педиатър ще определи точната причина за неразположението на бебето и ще предпише подходящи лекарства. Най-честите причини за повръщане при деца са:

Хранително отравяне. Детето повръща в резултат на попадане в храносмилателния тракт на вредна, неизмита, развалена храна. Съдържанието на стомаха може да излезе вече половин час след като детето е консумирало продукт с ниско качество. Хранителното отравяне започва внезапно, но бързо преминава, придружено от диария, повишено изпотяване, остра болка в корема.
Инфекция в червата. Когато патогените навлязат в чревната система на детето, повръщането, тежко, високо, стават общи симптоми. Ако инфекцията се дължи на лоша хигиена или остро респираторно заболяване, тогава неразположението изчезва след няколко дни. Ако дизентериен бацил, салмонела или други патогенни бактерии са се заселили в червата, детето се нуждае от продължително стационарно лечение. Но причинителят на хепатита е най-опасен за децата.
Заболявания на стомашно-чревния тракт. Редовното обилно повръщане е придружено от много остри възпалителни заболявания на стомаха, червата и черния дроб: гастрит, панкреатит, колит, хепатит, холецистит. В същото време в повърнатото има жлъчни и лигавични секрети, но не се наблюдава диария и висока телесна температура. Заболяванията на храносмилателния тракт при малките деца могат да бъдат вродени или свързани със стрес, нервни сътресения, неправилно хранене и лош начин на живот.
Вродени дефекти на храносмилателната система. Ако бебето още в първите месеци от живота страда от постоянно обилно повръщане, тогава най-вероятно има вродени патологии на структурата и функционирането на храносмилателните органи, които изискват намесата на лекарите: чревна обструкция, кардиоспазъм, стеноза на пилора, пилороспазъм. Бебето е болно след всяко хранене, тялото му бързо се дехидратира и губи тегло, температурата остава нормална.
Нарушения в работата на нервната система. Повръщането при дете, причинено от вродени или остри нарушения в работата на централната нервна система, се нарича церебрално. При децата се провокира от травматично мозъчно увреждане при раждане, хипоксия и асфиксия по време на развитието на матката, менингит, енцефалит, епилепсия, мозъчни тумори. Церебралното повръщане се появява внезапно, придружено от световъртеж, мигрена. Хлапето се облива в студена пот, пребледнява, изпада в предприпадъчно състояние.
Пристъп на апендицит. Продължителното повръщане (ключово) с висока температура и силна пронизваща болка в дясната страна показва обостряне на апендицит. Детето трябва спешно да се обади на линейка. И ако бебето произвежда дълбоки рефлекси, но храната не излиза от устата, най-вероятно някакво чуждо тяло е заседнало в хранопровода му.
Психични разстройства. Постоянното повръщане при дете в предучилищна възраст също може да бъде свързано с неврози. Неразположението често се среща при деца, които са тревожни, лесно възбудими, капризни, емоционални, конфликтни, а също и страдащи от сериозни психични заболявания. За да се преодолее повръщането в тази ситуация, е необходимо да се отървете от невротично заболяване при бебе. Само психотерапевт може да помогне на родителите в това.
Метаболитни нарушения. В резултат на това в тялото на детето често се повишава концентрацията на пикочна киселина, която е силно токсична. Детето страда от обилно повръщане, което не преминава в продължение на няколко дни, главоболие, слабост и дехидратация. Основният симптом на патологията е ясна миризма на ацетон от устата. По-често децата на възраст от две години страдат от повръщане с ацетон, при кърмачета това практически не се наблюдава.
Болест при движение в транспорта. Синдромът на болестта на движението с внезапно повръщане обикновено се появява при малки деца, докато шофират кола или се возят на атракции. Колкото по-малко е бебето, толкова повече се люлее. Това се дължи на постепенното развитие на вестибуларния апарат при кърмачетата.

Повръщане при дете без температура

Ако обилното повръщане при дете не е придружено от повишаване на температурата, тогава това не е отделно заболяване, което изисква специално лечение. Това е проява на едно от отклоненията:

заболявания на стомашно-чревния тракт;
отклонения в метаболитните процеси;
отравяне с токсини: реакция към лекарства, хранително отравяне - в тези случаи пациентът започва да повръща след хранене или след прием на определено лекарство;
в случай на сериозни проблеми в нервната система, можете да забележите промени в поведението на детето: появява се прекомерна капризност, неконтролируемост, влошава се сънят и изчезва апетитът;

Ако детето повръща сутрин, без да повишава температурата, това показва проблеми с централната нервна система. Вечерно и нощно повръщане сигнализира за проблеми със стомаха.

Детето има повръщане и треска

Висока опасност носи повръщане, придружено от треска. Това означава, че в тялото протича възпалителен процес или това е признак на инфекция. Необходимо е бързо да се установи причината и да се премахне, преди да са се появили усложненията, характерни за подобни случаи. Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, така че лекарят да предпише режим на лечение, който трябва да се спазва точно. Това не е случай, при който лечението може да бъде избегнато, в някои случаи дори в болница.

Когато температурата се повиши по време на повръщане, трябва да обърнете внимание на съотношението време между тях. В случай, че температурата се повиши за първи път, това може да причини гадене и последващите последствия. Ако детето повърне и температурата се повиши в един момент, това е проява на инфекция. Ако повръщането на детето е започнало по-рано, това може да е признак на опасен менингит или че е настинало.

Други симптоми

Детето повръща и има спазми в корема - признак на хранителна интоксикация или инфекция;
Особено опасно е повръщането на жлъчка при дете - това показва наличието на заболявания: холецистит, холелитиаза, вирусен хепатит, чревна инфекция;
Главоболието и повръщането сутрин най-често показват сътресение на мозъка;
Ако има кръв, е необходимо да се изключи увреждане на хранопровода, стомаха, пептична язва;
Повръщането със слуз в ранна детска възраст не е признак на патология, в друга възраст може да показва хранителна интоксикация;
При настинка или продължително гладуване може да се появи повръщане на вода.
Най-опасно е повръщането при дете с пяна - сигнал за спешна хоспитализация на детето, тъй като това може да е признак на менингит, остра чревна инфекция, диабет, чернодробни и сърдечни проблеми, рак.
При кърмачета често се открива повръщане във фонтана, което се случва или в резултат на обикновено преяждане, или при наличие на тежки аномалии.

цвят на повръщаното

Жълто повръщане при дете: характерно за хранителна интоксикация, апендицит, чревна инфекция.
Червено повръщане при дете: възниква при стомашно кървене, увреждане на хранопровода или лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Зелено повръщане при дете: възниква при прекомерна консумация на зелени храни или нервно напрежение.
Черно повръщане при дете: следствие от употребата на активен въглен в големи количества, химиотерапия.

В някои случаи при дете се наблюдава асимптоматично повръщане. Ако това се е случило веднъж, значи не е опасно. Това може да е реакция на стомаха на детето към някаква храна или външни обстоятелства. Ако детето повръща няколко пъти през деня, тогава дори и при липса на други признаци е необходимо да се потърси помощ от лекар. Преди пристигането му на пациента трябва да бъде оказана първа помощ, за да се избегнат сериозни усложнения.

Първа помощ

Причина за безпокойство и повикване на линейка:

Повишена температура.
Силна коремна болка, обилни редки изпражнения.
Припадък, летаргия, студена пот, бледа кожа.
Детето е на по-малко от годинка.
Повтарящо се, непрекъснато повръщане при дете.

Всеки родител трябва да е готов да окаже първа помощ на детето в случай на повръщане преди пристигането на лекаря. В по-голяма степен благодарение на нея става възможно да се избегнат сериозни последствия и да се облекчи състоянието на детето:

Поставете детето на леглото с обърната настрани глава. Кърпата трябва да лежи под бузата и брадичката, ако детето повърне отново, тя ще защити леглото и дрехите.
Бебето трябва да се държи на ръце в хоризонтално положение, настрани.
Избягвайте да приемате каквато и да е храна.
Намалете температурата с антипиретични лекарства само след повишаване на температурата до 38 ° C.
Когато започне атака, е необходимо да поставите детето в позиция, леко наклонена напред. По този начин е възможно да се предпази пациентът от повръщане в белите дробове.
След преминаване на атаката устата се изплаква с чиста, хладка вода, трябва да се измие и преоблече детето.
Често родителите имат въпрос: какво да дадат на детето с повръщане преди пристигането на линейката. Можете да му предложите да изпие няколко глътки вода.
Дайте разтвор на глюкоза и сол, закупен от аптеката. Могат да помогнат разтвори: Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit, Oralit и др. Разредете разтвора според инструкциите. Давайте на детето си няколко чаени лъжички на всеки 10 минути. На бебето се дават няколко капки.
Ако вземем предвид определено лекарство, което в някои случаи може да помогне за справяне с повръщането при дете, тогава това е Smecta.
В случай на разхлабени изпражнения, измийте детето със смяна на бельото.
Подгответе чанта с неща за евентуална хоспитализация.
Вземете екскретирани маси за анализ от лекар.

И ако повръщането при дете не е придружено от диария, треска, примеси и други симптоми, които застрашават здравето? Необходимо е внимателно да се следи състоянието на детето, като се спазват всички описани инструкции. В случай на някакви симптоми на влошаване или редовно повтаряне на атаките, медицинската намеса тук вече не е достатъчна.

Трябва да знаете, че е нежелателно да транспортирате пациента до болницата сами, тъй като болестта на движението може да повлияе неблагоприятно на състоянието му. Диагностичните изследвания ще се извършват в болнични условия.

Диагностика

Най-често диагностицирането на причината за повръщане не е трудно за специалистите. Първите симптоми на заболяването се откриват още преди пристигането на лекарите. Ако причината за заболяването все още не е известна, на детето се предписват по-подробни изследвания.

Събиране на информация

Лекарят провежда проучване на роднини, като посочва следното:

в колко часа детето започна да повръща;
колко често се появяват гърчове;
По-лесно ли става след това?
дали има зависимост от приемането на храна;
броя на разпределенията;
дали съдържат примеси;
сте имали някакви заболявания през предходните 14 дни;
какви инфекциозни заболявания са претърпели;
дали е имало предишни операции;
има ли съмнение за хранителна интоксикация
промени в теглото през предходните две седмици.

инспекция

При преглед на пациент лекарят определя:

температура;
дали има симптоми на заразни заболявания;
признаци на хранителна интоксикация;
показатели за пулс, налягане, дихателна честота, рефлекси;
степента на загуба на течност от тялото (състояние на кожата, тегло);
дали има признаци на проблеми с храносмилателната система: промени в изпражненията, напрежение в коремната стена, промени в размера на черния дроб, метеоризъм
визуален анализ на разкъсаното съдържание.

Лабораторни диагностични методи

В този случай се прави анализ:

кръв;
урина.

Инструментални диагностични методи

Ултразвукът на коремната кухина показва наличието на проблеми с черния дроб, лимфните възли, далака, храносмилането;
ултразвук на мозъка;
фиброгастродуоденоскопия - проверка на стомаха с ендоскоп за изключване на стомашно-чревни патологии;
рентгеново изследване на коремните органи с контраст - използването на определено вещество, поради което заболяванията на стомашно-чревния тракт са ясно видими.

Въз основа на предварителната диагноза, поставена от лекарите, може да се наложи пациентът да бъде консултиран от други тесни специалисти. Те ще могат да потвърдят или отхвърлят първоначалната диагноза. След това се предписва подходящо лечение.

Как да се лекува повръщане при дете?

Тъй като повръщането при дете не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се лекува вътрешният проблем на тялото, който го е причинил. Лекарите трябва да направят това: родителите у дома могат само да облекчат симптомите на заболяване при дете, чакайки пристигането на лекарите. Първата стъпка е да измиете стомаха на бебето. За целта трябва да се даде на бебето да пие топла вода и след това да се принуди изкуствено да повърне. Процедурата се повтаря, докато повърнатото стане чисто.

Много майки се питат: "Как да спрем повръщането при дете?". В никакъв случай не трябва да се опитвате да спрете повръщането: това е защитна реакция на тялото на детето, тя трябва да протича без прекъсвания и намеси. Спирането на процеса на повръщане е допустимо само ако бебето е дехидратирано и изтощено и се наблюдават кръвни съсиреци и слуз в съдържанието на стомаха.

За да не страда малко дете от дехидратация по време на продължително повръщане, трябва да му се даде достатъчно вода за пиене. Можете да дадете на бебето да пие сладък чай или минерална вода, но без газ. Ако новородено бебе страда от гадене, то трябва да се обърне на една страна или по гръб, за да не се задави с повръщане, когато лежи.

В случай, че болното дете все още не е навършило една година, за предпочитане е лечението с лекарства в течна форма или супозитории. По-големите деца могат да бъдат лекувани с хапчета, но след назначаването на лекуващия лекар.

Когато трохите, в допълнение към повръщането, имат запек, трябва да поставите глицеринова супозитория в ануса, за да изпразните и почистите червата. Освободената хранителна маса със сигурност ще оцвети бебето, следователно след всички процедури трябва да се измие и смени. Освен това родителите могат само да чакат педиатъра, който ще проведе преглед и ще предпише лекарство. Лекарите обикновено предписват следните лекарства за малки деца:

Абсорбенти, които премахват токсините от тялото. Подходящ е активен въглен на прах, но по-добре е Smecta или Atoxil.
Препарати за възстановяване на функциите на храносмилателния тракт. По-големите деца приемат "Mezim" или "Pancreatin", но те са забранени за бебета. Вместо това можете да използвате биологично активни добавки, които потискат дисбактериозата.
Антиеметици. Обикновено една инжекция Cerucal или Motilium е достатъчна за потискане на повръщане, прекомерно образуване на газове и киселини.

Заболяването на почти всяка система от органи може да се прояви чрез повръщане при дете, особено в ранна възраст, така че този проблем е от значение за всички родители. Под прикритието на този симптом могат да се скрият както леки функционални нарушения, така и сериозни патологии, а по-нататъшната му съдба до голяма степен зависи от това как и кога се предоставя първа помощ на детето. Ето защо родителите трябва да са наясно как да спрат повръщането при дете.

педиатър

Най-честите причини за повръщане при деца включват следните състояния.

Чревни инфекции.
Хранително отравяне.
Черепно-мозъчна травма.
Невроинфекции (менингит, енцефалит и други).
Чревна непроходимост и други хирургични патологии (апендицит, перитонит, дивертикулит).
Увреждане на нервната система (тумори на централната нервна система, мигрена).
Отравяне, включително лекарства.
Метаболитни нарушения (с невро-артритна диатеза, синдром на циклично повръщане).
Слънчев и топлинен удар.
Кървене от различни части на стомашно-чревния тракт.
Като част от синдрома на интоксикация при различни патологии (отит на средното ухо, пневмония, инфекции на пикочните пътища, сепсис и други).

Според честотата на възникване на причините има някои особености в зависимост от възрастта на детето. На възраст до 1 година най-честите патологии, които причиняват повръщане, са атрезия и стеноза на хранопровода, вроден или пилороспазъм, чревни инфекции, метаболитни нарушения (и др.), Черепно-мозъчно увреждане.

При кърмачетата мелена или късна хеморагична болест се отличават сред честите причини.

На 6-годишна възраст виновниците за повръщане при дете най-често са чревни инфекции, патология на стомашно-чревния тракт, отравяне с различна етиология (битови, лекарствени) и невроинфекции.

От 6 до 18 годишна възраст преобладават чревните инфекции, хранителните токсикоинфекции и травмите. Не губете значение на тази възраст като отравяне, особено лекарствено.

Механизмът на повръщане

Повръщането е рефлексно изхвърляне на съдържанието на стомаха през устата. Центърът, отговорен за появата на повръщане, се намира в продълговатия мозък. Той получава сигнали от рецепторите на стомаха, червата и други органи. Актът на повръщане винаги протича с рязко свиване на мускулите на корема и диафрагмата.

Инфекциозните причини за повръщане могат да бъдат разделени на следните групи:

чревни инфекции;
хранително отравяне(отравяне, причинено от бактерии и/или техни токсини);
невроинфекции(менингит, менингоенцефалит, енцефалит, енцефаломиелит и др.);
проява на интоксикационен синдром при различни възпалителни заболявания(остър среден отит, синузит, пневмония, пиелонефрит и други).

Сред най-честите патогени са вирусите (ротавируси, норовируси, аденовируси, калцевируси и др.). Има обаче и бактериални чревни инфекции, причинени от салмонела, Е. коли, стафилококи.

Също така не трябва да забравяме за такива патогени като (кръгли червеи, острици), протозои (лямблия, амеба). Като се има предвид сегашната възможност за пътуване до всяка точка на света, трябва да сте наясно с опасността от инфекция и особено опасни инфекции като холера и тропически болести. Те могат да бъдат изключително опасни за живота на детето.

Патогените, които засягат нервната система на детето, също са представени от вирусни и бактериални агенти. Най-голямата опасност са бактериалните патогени (менингококи, Haemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи, листерия, борелия).

Сред вирусите са ентеровируси, вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, вирус на варицела-зостер, вирус на Ebstein-Barrи други.

Централно повръщане

Един от най-опасните видове повръщане е централното или церебралното повръщане. Как се проявява? Не е предшествано от гадене, след което детето не получава облекчение. Няма ясна връзка между повръщането и приема на храна. При този сорт състоянието на детето не се подобрява след повръщане, но забележимо се влошава (летаргията се увеличава).

Какви заболявания могат да причинят церебрално повръщане? Това са невроинфекции (менингит, енцефалит и др.), Мозъчни тумори, черепно-мозъчни травми, хидроцефалия, мозъчен оток от различен произход и др.

Всички тези патологии са обединени от повишено вътречерепно налягане, поради което се развива реакция под формата на повръщане като механизъм за компенсация.

В зависимост от механизма на възникване се разграничава следната класификация на повръщането:

Централна(церебрално повръщане), описано по-горе.
Висцерална:
- езофагеално повръщанеможе да бъде симптом на атрезия и стеноза на хранопровода, ахалазия. Такова повръщане се появява малко след хранене, няма кисела миризма и съставът е представен от несмляна храна;
- стомашно повръщаневъзниква при чревни инфекции, хранително отравяне, остра и хронична патология на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, стомашна язва). Този вид повръщане се характеризира с връзка с приема на храна, кисела миризма и, като правило, подобрение на състоянието на детето след това. Може да бъде упорит;
- чревно повръщанепо-често се свързва с чревна непроходимост (инвагинация, например). Повръщането е упорито, може да има миризма на изпражнения, силна болка в корема.
Хематемезавинаги е причина за спешна хоспитализация. Може да бъде причинено от кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, синдром на Mallory-Weiss и др. При деца под 3-месечна възраст такова повръщане може да е признак на късно хеморагично заболяване. Кръвните примеси в повръщаното могат да имат различен цвят (от ярко алено до цвета на утайка от кафе) в зависимост от местоположението на кървенето.

За деца от първата година от живота трябва да разберете как изглежда регургитацията. Протича без допълнително напрежение на детето, общото му състояние и поведение не страдат едновременно.

Кога е необходимо да спрете повръщането при деца?

Трябва да се окаже първа помощ на детето, независимо от количеството на повръщане. Има следните степени на тежест на повръщане.

лесно- 1-2 епизода на ден.
Умерен- 3-7 пъти на ден.
Тежък (неукротим)- 10 или повече пъти.

Освен това е необходимо да се ръководи задължително при оценката на тежестта на състоянието на детето върху общото му поведение, диурезата. Тежката тежест винаги предполага стационарни грижи за детето.

Кога е необходима хоспитализация?

Случаите, когато се налага да се отиде в болница са следните.

Деца от първата година от живота (те могат да издържат на такива условия много трудно).
Деца със съпътстваща хронична патология и имунодефицитни състояния.
Ако повръщането на детето не спира и има признаци на дехидратация.
Ако чревната инфекция има продължителен курс.
Ако има примеси на кръв в повърнатото.
Ако детето е изяло лекарство или е пило домакински химикали.
Ако има съмнение за чревна инфекция и живеете в общежитие или заедно с работници от хранително-вкусовата промишленост.

Повръщането няма да спре

Ако детето не спира да повръща, пиенето през устата е неефективно, детето е летаргично и има признаци на дехидратация, тогава определено трябва да отидете в болницата.

Състоянието на детето е тежко

Важен въпрос за всеки родител е как да разбере, че състоянието на детето страда и е необходимо да се види лекар и да се хоспитализира детето? На първо място, обърнете внимание на поведението на детето. Ако той не е активен, летаргичен, постоянно спи, това са признаци на проблеми.

След това обърнете внимание на така наречените признаци на дехидратация. Какво се отнася за тях? Това е сухота на лигавиците и кожата (устните), намаляване на диурезата (детето уринира все по-рядко), жажда, кожната гънка се изправя бавно.

Как можете да помогнете на детето си у дома?

Най-важното при лечението на повръщане е поливането на детето. Децата са по-податливи на дехидратация и токсикоза, отколкото възрастните, така че е изключително важно количеството течност, загубено с повръщане, да се попълни.

Основните групи лекарства

Повръщането е защитна реакция на храносмилателната система срещу навлизането на токсични вещества, инфекциозни агенти и техните токсини. Ето защо е много важно да внимавате с употребата на антиеметични лекарства, тъй като те могат да навредят на детето.

Какви лекарства се използват за повръщане при деца? Ентеросорбенти, антиеметици, перорални физиологични разтвориизползва се при чревни инфекции. В други случаи лечението ще варира в зависимост от причината, която е причинила повръщането, но всички те имат обща необходимост от заместване на течността, изгубена при повръщане, чрез перорално пиене или инфузионна терапия.

Приложение антиеметици(Motillium, Motillac, Ondansetron) е показан само при упорито повръщане и трябва да се прилага само по препоръка на лекар.

Между ентеросорбентипоказва употребата на лекарства като активен въглен, Smecta, Dimosmectite, Polysorb, Enterosgel и други във възрастови дози.

Пробиотицине показаха значителни предимства при използването им в проучвания, особено в острия период. От всички лекарства в тази група само тези, съдържащи Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG, са доказали своята ефективност.

Предотвратяване на дехидратация

Предотвратяването на дехидратация и първа помощ при повръщане при дете е адекватно поливане.

Пиенето на дете изисква постоянство, търпение от родителите!

Важно е да запомните, че не трябва да давате на детето никаква течност в продължение на 40 минути - 1 час, за да не провокирате нов епизод на повръщане!

Не можете да допускате "гладни" паузи в детето. Това означава, че е необходимо да се храни детето.

Малките деца се пият най-добре със спринцовка (без игла), шише с накрайник или чаена лъжичка.

Запояването трябва да е частично. Тоест, най-добре е да давате по 1 чаена лъжичка течност на всеки 3-5 минути.

Симптоматично лечение на повръщане при деца

Симптоматичната терапия за повръщане при деца се състои от перорална рехидратация и използване на ентеросорбенти. Това е основната първа помощ за дете с повръщане. За орална рехидратация се използват лекарства като Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol и други.

Обемът на разтвора, необходим за пиене, зависи от теглото на детето и неговите патологични загуби с повръщане. В началния етап детето трябва да получи приблизително 50 ml / kg разтвор за 8 часа. След това, ако е необходимо, обемът се разширява.

Какво категорично не може да се направи с повръщане при деца?

Пиенето на вода винаги ще бъде неефективно, ако се извършва изключително с чиста вода, без глюкоза и електролити.

Строго е забранено да останете вкъщи с дете, ако е летаргично, забавено, уринира малко или има кръв в повърнатото. В тези случаи е необходима спешна хоспитализация.

Целесъобразността на народните методи за лечение на повръщане при деца

Алтернативните методи на лечение са неподходящи и неприемливи в детска възраст и освен това могат да бъдат опасни за детето!

Какво може да се направи, за да се помогне на детето у дома? Можете самостоятелно да приготвите разтвор на глюкоза-сол за хранене на детето. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка готварска сол, 8 супени лъжици захар, ½ чаена лъжичка сода за хляб, 1 литър преварена вода и смесете всичко.

Можете да готвите така наречения калиев компот от сушени плодове. Предимството му е, че е богато на електролити и се харесва на децата. За да направите това, за 200 мл компот се нуждаете от 1 супена лъжица стафиди, шепа сухи ябълки, 5-6 парчета сушени кайсии, 1 чаена лъжичка захар.

Също така при чревни инфекции доскоро се предлагаше да се използва Coca-Cola или Pepsi за пиене (от 5-годишна възраст). Скорошни проучвания обаче установиха, че тези напитки съдържат твърде много захар и малко електролити в състава си, така че не трябва да се използват като алтернатива на пероралните разтвори на глюкоза и сол.

Профилактика на състояния, провокиращи повръщане при деца

Предотвратяването на състояния, които провокират повръщане при деца, е както следва:

Спазване на правилата за лична хигиена.
Избягване на употребата на храна с изтекъл срок на годност или с нарушение на режима на съхранение.
Периодично почистване на всички играчки, използвани от детето.
Навременна ваксинация на детето.
Контрол на децата (не оставяйте детето без надзор).
Лекарствата, домакинските химикали, батериите не трябва да са на разположение на детето.

(1 оценки, средни: 5,00 от 5)

Завършва Беларуския държавен медицински университет през 2015 г. Прекарала е стаж по специалността педиатрия на базата на Градската детска инфекциозна клинична болница в периода 2015-2016 г.