Възможно ли е да се направи колоноскопия с възпаление на хемороиди. Възможно ли е да се направи колоноскопия при наличие на хемороиди. Нарушаване на общото състояние

> > Възможно ли е да се направи колоноскопия при хемороиди

Възможно ли е да се направи колоноскопия при хемороиди

Когато се появят първите признаци на хемороиди, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. Благодарение на диагнозата е възможно да се определи степента и формата на заболяването. Обичайно е хемороидите да се разделят на две форми:

1. вътрешни;
2. На открито.

Има няколко диагностични метода. Най-популярният диагностичен метод за хемороиди е колоноскопията. Благодарение на подобна процедура се извършва изследване на сигмоида и дебелото черво. Такива области не могат да бъдат изследвани с ректоскоп.

Пациентите трябва да разберат в кои случаи правят колоноскопия за хемороиди:

• Ако се открие кръв в изпражненията. В повечето случаи подобна проява е признак на хемороиди;
• Нарушаване на движението на червата в продължение на няколко дни;
• загуба на тегло и загуба на апетит;
• При заболявания на дебелото и правото черво.

Предимството на тази процедура е, че е просто невъзможно да пропуснете хемороиди след колоноскопия.

Изправени пред деликатен проблем, пациентите се чудят дали е възможно да се направи колоноскопия за хемороиди? Всеки опитен лекар ще ви каже, че това е най-ефективната процедура за разпознаване на болестта.

За изследване се използва колоноскоп. Това е дълга тръба, изработена от оптични влакна. Благодарение на оптичното влакно лекарят ще може да изследва вътрешната повърхност на изследваната област.

За да се извърши колоноскопия на червата за хемороиди, през ануса се вкарва сонда. За да се избегне увреждане на органа, по време на диагностиката в него се инжектира въздушна струя, която го изправя. Най-добре е сондата да достигне до входа на цекума. Така става възможно да се разгледа цялото черво.

По време на отстраняването на тръбата специалистът изследва дебелото черво. По време на проверката могат да се забележат следните промени:

• възпаление;
• тумори;
• хемороиди;
• Всякакви други щети.

Освен това, по време на колоноскопията, можете да извършите процедура като биопсия. Така специалистът ще може да установи наличието на злокачествени изменения.

Пациентите трябва да знаят, че колоноскопията за хемороиди може да бъде болезнена. За да направите усещанията по-малко болезнени, трябва да следвате всички изисквания на лекаря. Ако това не помогне, трябва да промените позицията. Най-добре е да легнете по гръб.

Подготовка за колоноскопия с хемороиди и нейните последствия

След като лекарят е предписал такава диагноза, пациентът трябва да спазва няколко дни диета. Също така е необходимо да се помни за почистващите клизми и употребата на слабителни лекарства или билки.

Само лекар може да предпише подготвителни процедури. Това се дължи на индивидуалността на тялото на пациента. Ако пациентът не е натрупал много токсини, достатъчно е да използвате една клизма и няколко лаксативи. При голямо натрупване на шлака се предписват засилени мерки.

Колоноскопията с хемороиди се извършва не повече от 15 минути. Трябва да знаете, че след такава процедура може да се появи диария. Това се дължи на прекомерната употреба на лаксативи. Болка в корема може да се усети в продължение на 3 дни.

Най-опасната последица е кървенето. Въпреки факта, че това е рядкост, трябва да обърнете внимание на всички промени, които се случват с тялото. В този случай трябва да се свържете с експерти.

За да избегнете странични ефекти, трябва да изберете доверена медицинска институция, в която подобна процедура е извършвана многократно.

Хората често се притесняват да признаят проблеми с червата и отлагат посещението на лекар. Въпреки това, ако човек има болка в долната част на корема, запек, кървене от ануса и други неприятни симптоми, той трябва да се свърже с специалист възможно най-скоро, който ще изпише направление за процедури. Често срещана манипулация е колоноскопията, какво представлява тя, ще научите подробно по-долу. Методът на изследване е информативен и дава пълна клинична картина.

Какво е колоноскопия на червата

Фиброколоноскопията включва изследване на червата с помощта на колоноскоп - гъвкав дълъг апарат под формата на тръба със световод. Апаратът е снабден с окуляр, въздушни тръбички и форцепс, които безболезнено взимат клетъчен материал. Виртуалната колоноскопия често се предписва от специалисти. Методът се основава на действието на рентгеновите лъчи. Изследването има ограничения - не позволява вземане на хистологичен материал и неговата биопсия, за откриване на полипи до 5 mm.

Показания

Сигмоидоскопията или колоноскопията са две различни изследвания на дебелото черво, които специалистите извършват при такива симптоми:

• висока температура за дълго време, чиято причина е неясна;
• упорита диария или запек;
• чревна непроходимост;
• съмнение за доброкачествени и злокачествени образувания;
• изпускане на кръв или гной от ануса;
• бърза загуба на тегло без видима причина;
• анемия;
• улцерозен колит, болест на Crohn;
• усещане за чужд обект в ректума;
• наличието на кръв и слуз в изпражненията.

Противопоказания

Видеоколоноскопията не трябва да се извършва при пациенти със следните патологии:

• инсулт, остър инфаркт;
• хипертония;
• аритмия;
• анемия с неизвестна етимология;
• атеросклероза;
• шоково състояние;
• чревна перфорация;
• аортна аневризма;
• белодробна сърдечна недостатъчност с изразен характер;
• наличието на сраствания в коремната кухина;
• фулминантна форма на колит;
• перитонит;
• остър стадий на улцерозен колит.

Противопоказанията за процедурата включват лоша подготовка на червата, повтарящи се хирургични интервенции в областта на таза, големи хернии. Може ли да се направи колоноскопия при хемороиди? Лекарите не забраняват тази процедура, напротив, интервенцията ще позволи своевременно идентифициране на възлите и започване на тяхното спешно лечение.

Колоноскопия по време на бременност - какво е мнението на експертите? В този случай лекарят трябва да оцени съотношението полза/вреда от процедурата. Извършва се само ако пациентът има обилно и продължително стомашно-чревно кървене, има силни съмнения за образуване в дебелото черво, тежка диария с имплицитен патоген (предписана е ректоскопия), дисфагия, одинофагия и др.

Разберете също какво е дискинезия на дебелото черво, как да лекувате това заболяване.

Как се извършва колоноскопия?

Провеждането на ректосигмоколоноскопия се извършва след тридневна подготовка на червата. Техниката на процедурата е проста. Човекът лежи на лявата си страна и сгъва коленете си. В ректума се вкарва колоноскоп, чиято тръба по време на манипулация се движи на около 1,5 метра дълбочина до точката на преход в тънките черва. Първо, червата се надуват с въздух, което улеснява движението на апарата. Камерата в края на колоноскопа предава изображението на екрана, лекарят го анализира и прави снимка на зоните с патология.

Боли ли колоноскопията? Усещанията са болезнени, но поносими. В края на колоноскопа се прилага мехлем - местна анестезия, а колоноскопията се извършва без упойка. Дете под 12 години, пациент със сраствания, деструктивен процес в червата и нисък праг на чувствителност към болка, ще се подложи на колоноскопия под анестезия. Продължителността на процедурата е около 15-30 минути.

Подготовка за колоноскопия

1. Диетата за прочистване на червата продължава три дни. Храната трябва да е безшлакова - да има високо съдържание на фибри и да има лек слабителен ефект.
2. В деня преди изследването диетичните правила са затегнати - за закуска и обяд трябва да ядете леки храни, вечер можете само да пиете. Пиенето е разрешено в деня на процедурата.
3. Необходимо е да се прочистят червата. Мнозина прибягват до клизми. Прави се няколко пъти - първото прочистване в навечерието на процедурата, второто - непосредствено преди интервенцията. Процесът не изисква анестезия.

Препарати за почистване на червата

Съвременните лекарства са по-щадящи от клизмите и не водят до усложнения. Как да почистите червата преди колоноскопия? Подготовката за колоноскопия Fortrans е особено популярна. Едно пакетче се разтваря в 1 литър вода, средно възрастен трябва да изпие 3-4 литра с интензивност около 1 чаша / час. Dufalac преди колоноскопия също е ефективен. Бутилка от 200 мл се разрежда в два литра вода и се изпива за 2-3 часа.

Диетично меню преди колоноскопия

Успехът на процедурата зависи от това как се храните правилно. Какво да ядем преди колоноскопия:

• млечни продукти;
• бульони върху постно месо;
• варено птиче месо, говеждо месо, постна риба;
• леки бисквити, пълнозърнест бял хляб.

За да премине процедурата без последствия, е необходимо да се изключат храни, които причиняват подуване на корема: пресни зеленчуци, билки, плодове, плодове, черен хляб, бобови растения, просо, овесени ядки, ечемична каша, мляко, газирани напитки, квас, ядки. Последното хранене в навечерието на процедурата е преди 12.00 часа. Ако подходите към диетата отговорно, устройството ще покаже надеждни данни.

Алтернатива на колоноскопията на червата

Има опции за тази процедура, кой да изберете в зависимост от показанията. Кое е по-подходящо: бариева клизма или колоноскопия? Първата процедура е рентгеново изследване, при което в дебелото черво се влива вода и бариев сулфат, след което се правят снимки. Манипулацията дава много точни резултати при диагностицирането на рак на червата. Ултразвуковата колоноскопия също принадлежи към точните методи и се предписва при диагностицирана онкология.

Друг вълнуващ въпрос: кое е по-добре - ЯМР на червата или колоноскопия? Първата процедура е по-комфортна и не изисква специална подготовка. Това обаче не дава пълна възможност за изследване на насложените една върху друга чревни бримки и вземане на материал за биопсия. Цената на процедурите е приблизително същата, кой да изберете, ще каже лекуващият лекар.

Видео: как се прави колоноскопия

Да се ​​подложи на процедурата за профилактика се препоръчва на всички, които са над 40 години. Колоноскопия, какво е това и защо е толкова важно? Юрий Шелигин, директор на Научния център по колонопроктология, обяснява необходимостта от манипулация. Елена Малишева говори за същността на колоноскопията, успоредно с това ще видите как специалистите извършват тази процедура.

Прегледи на пациенти

Максим, на 38 години

След като лекарят предпише процедурата, е необходимо да се вземе подготовката много отговорно. Спазих всички инструкции, но колоноскопията беше болезнена, защото имам сраствания в червата.

Иван, на 42 години

Процедурата мина добре, мислех, че ще е по-зле, но ми инжектираха Baralgin. Имаше няколко неприятни момента, макар и доста поносими. Основното нещо е да намерите страхотен специалист.

Елена, на 35 години

Изпитвах много болка и дискомфорт! След процедурата още два дни страдах със стомаха, а диарията не отшумя почти толкова. Следващият път ще го направя само с упойка.

Благодарение на сегашното ниво на развитие на медицината е възможно не само да се диагностицира заболяването, но и да се предвиди появата му в обозримо бъдеще. Колоноскопията под анестезия се предписва за откриване на цял набор от чревни патологии, за да се предотвратят онкологични и проктологични заболявания. Много пациенти изпитват силен страх от тази процедура, тъй като тя винаги е придружена от дискомфорт. Провеждането на изследване с анестезия помага да се избегне синдрома на болката, да се поддържа нормално емоционално и психологическо състояние на пациента.

Какво е колоноскопия под анестезия

Колоноскопията е радикален инвазивен метод за медицинско изследване на стомашно-чревния тракт. По време на процедурата лекарят използва специално оборудване (устройство, свързано с компютър), бавно, милиметър по милиметър, вкарва тънък маркуч дълбоко в червата през ануса, който предава изображения на вътрешната повърхност на червата на монитора. С помощта на тази диагностика се вземат увредени тъкани за анализ, вътрешният орган се почиства от полипи и израстъци, които с течение на времето могат да се превърнат в ракови клетки.

Прилагането на метода започва през 1963 г. В Русия този вид изследване се използва от края на миналия век. Първоначално диагнозата е поставена без упойка, в резултат на което някои пациенти не издържат на болка, получават мускулни спазми, нарушава се психическото равновесие и се налага прегледът да бъде прекратен. Методът без анестезия все още се използва, когато пациентът има сериозни противопоказания за него. В други случаи анестезиологът избира подходящия метод на анестезия за пациента: от местна до обща анестезия.

Видове колоноскопия

Има два основни вида колоноскопия. Първият метод за изследване, наречен фиброколоноскопия, се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Това устройство представлява тънка тръба (1,5 cm в диаметър), оборудвана с осветително устройство, което има устройство за биопсия (събиране на клетки и тъканни фрагменти) в единия край и скоба за фиксиране на позицията на устройството в другия. Изследването с ендоскоп ви позволява да видите най-малките промени в стените на червата, да премахнете полипи и клетки, които могат да се превърнат в рак.

Друг метод за изследване се нарича виртуална колоноскопия. Това е метод за реконструкция на чревната повърхност въз основа на резултатите от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI). С помощта на компютърна програма лекарят показва триизмерни изображения на червата. Безспорното предимство на виртуалната колоноскопия е, че с негова помощ се забелязва тумор не само на вътрешната, но и на външната повърхност на червата.

Виртуалната колоноскопия не включва използването на анестезия и самата тази диагноза е напълно безболезнена, но се счита за не много ефективна, тъй като не може да се използва за изследване на злокачествени тумори с диаметър по-малък от 5 mm, а точността на резултатите зависи от качеството на изображението на томографа. Фиброколоноскопията се извършва под анестезия - това е болезнена процедура, но остава най-ефективният метод за изследване на чревните стени.

Специален вид фиброколоноскопия е видеоколоноскопията под анестезия. Това е по-скъпа диагностика, но отнема по-малко време (10 до 20 минути) за извършване и цялата чревна лигавица се заснема на изображения, които са достъпни за по-нататъшно изследване. Видеоколоноскопията се извършва под анестезия, но поради факта, че процедурата се извършва бързо, може да се извърши и без упойка.

Необходимостта от анестезия

Провеждането на диагностика под анестезия намалява риска от болков шок, психическа травма. При редица патологии колоноскопията се извършва изключително под обща анестезия. Директни показания за употребата на анестезия са:

1. Възпалително-деструктивни процеси в червата. Такива патологии включват пептична язва, ентерит, колит. Въздействието на ендоскопа върху областите на чревните стени, засегнати от язви, причинява остра импулсивна болка, която лекарят няма да може бързо да спре.
2. Възраст до 12 години. Без анестезия детето няма да може значително да отпусне мускулите, а продължителната болка се отразява негативно на психологическото му състояние.
3. Адхезивни образувания в червата в резултат на коремна операция, травма, наследствено предразположение. По време на колоноскопия движението на въздух през дебелото черво води до отделяне на епителните гънки, което причинява силна болка.
4. Психологически дисбаланс, нисък праг на болка, патологичен страх от медицински процедури.

Видове анестезия

Изборът на вида анестезия се извършва от анестезиолога въз основа на заключенията на други специалисти и общото състояние на пациента. Първо се провежда тест за алергия: инжектира се малко количество от лекарството и се наблюдава реакцията на пациента към лекарството. Ако се появят негативни ефекти (алергия, тахикардия, гадене, повръщане), анестезиологът променя вида на анестезия или предписва допълнителен преглед.

Локалната анестезия е вид анестезия, при която анестетик се прилага директно върху ендоскопа. По време на движението на апарата, анестетикът, в контакт със стените на червата, парализира нервните импулси, като значително намалява, но не спира болката. При локална анестезия пациентът продължава да чувства дискомфорт, съзнанието се запазва. За да увеличите устойчивостта на стрес, можете да пиете успокоителни.

Седацията е метод за потапяне на пациента в медицински сън по време на колоноскопия. За да направите това, използвайте лекарствата Мидазолам, Пропофол. Мидазолам има дълготраен ефект, отнема до няколко часа, за да се събуди от сън, но по време на диагностиката пациентът не чувства и не чува нищо. Пропофолът има по-мек седативен ефект, пациентът изпада в полусън, частично запазва съзнанието, способността да се движи и да отговаря на изискванията на лекаря. Събуждането от Propofol е по-лесно.

Общата анестезия осигурява пълна нечувствителност, но в същото време рискът от увреждане на чревните стени по време на процедурата се увеличава. Колоноскопията под анестезия отнема от 20 до 40 минути, но тялото се нуждае от повече от един ден, за да се възстанови от обща анестезия. Този вид анестезия не трябва да се използва при пациенти със сърдечна недостатъчност, заболявания на бронхите, белите дробове.

Показания за колоноскопия под обща анестезия

Диагностиката на чревната кухина се предписва за различни патологии, свързани с дисфункция на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт. Изследването на червата е задължително при съмнение за рак, болест на Крон, язвен колит, остра чревна непроходимост, наличие на кръвоизлив в червата и чуждо тяло. Колоноскопия под анестезия се извършва, ако:

1. редовна диария, запек;
2. дефекацията е придружена от болка, появява се кръв, слуз от ануса;
3. периодично има болки в долната част на корема, наблюдава се подуване на корема;
4. има разширени вени в напреднал стадий, което е причинило хемороиди;
5. субфебрилната температура периодично се повишава;
6. апетитът се влошава, пациентът се оплаква от обща слабост;
7. пациентът рязко губи тегло, развива анемия;
8. кръвен тест показва наличието на ракови клетки в тялото;
9. резултатите от други изследвания (ултразвук, томография) изискват изясняване;
10. ако диагнозата не може да бъде надеждно установена.

Как се прави изследването

Погрижете се за здравето си - запазете връзката

Във връзка с

Съученици

Колоноскопията под анестезия се извършва на няколко етапа. Първо, пациентът трябва да премахне протези (ако има такива), да свали бельото и да облече специални шорти. След подготвителния етап анусът се дезинфекцира, краят на ендоскопа се смазва със сапунен разтвор или вазелин. Пациентът лежи на лявата си страна, компресира краката си в коленете. В това положение се въвежда сондата.

За да се въведе устройството в дебелото черво, чревните стени се изправят с въздух. Видеокамерата на ендоскопа предава изображения на монитор. Излишният въздух се аспирира, частично се отстранява и сам след приключване на изследването. По време на процедурата винаги има лекар, който извършва манипулации, медицинска сестра, която му помага да вземе биопсия, анестезиолог, който следи състоянието на пациента. Когато устройството премине отвъд сигмоидното дебело черво, пациентът се обръща по гръб, тъй като в противен случай има опасност от перфорация на червата.

Подготовка за процедурата

Ефективността на диагностиката зависи пряко от качеството на подготовката на пациента. При спешна колоноскопия един час преди процедурата се прави сифонна клизма. В нормалните случаи те започват да се подготвят за диагностика 3 дни предварително, като спазват следните принципи:

1. Диета без шлаки. От диетата трябва да се изключат мазни, пържени храни, храни, богати на фибри, зеленчуци, плодове, зърнени храни, газирани напитки, кафе, алкохол, мляко. Разрешено е да се използва кефир, нискомаслено извара, слаб зелен чай без захар, задушени зеленчуци (забранено един ден преди процедурата), натурални сокове, елда. Такава диета се започва 72 часа преди изследването. Препоръчително е да ядете по едно и също време, вечеряйте не по-късно от 19 часа.
2. Пречистване. 20 часа преди процедурата се предписва гладуване. През нощта пациентът може да изпие 30 g рициново масло, след дефекация с интервал от 1 час, да си постави почистваща клизма, състояща се от 1,5 литра топла вода. Ако има анални фисури, хемороиди, вместо клизми се използват препарати Fortrans, Lavacol.

Някои лекари препоръчват само лекарства и яростно се противопоставят на клизмите, защото те изискват квалификация, за да бъдат ефективни, каквито хората без медицинско образование нямат. Преди да започнете подготовката, е необходимо да се консултирате с проктолог и терапевт, който ще ви помогне да съставите диета, да контролирате ежедневието.

Колоноскопия с анестезия - схема на провеждане

Някои лекари отказват да проведат изследване под анестезия поради факта, че когато пациентът е потопен в медикаментозен сън по време на колоноскопия, той не може да се движи свободно и да изпълнява изискванията на лекаря. В резултат на това е трудно да се оцени състоянието на пациента, така че първоначалната позиция на пациента играе важна роля при ендоскопия под анестезия. Колоноскопията с анестезия се извършва по следната схема:

1. Пациентът сяда на дивана, анестезиологът го преглежда, измерва налягането, инжектира лекарството.
2. На пациента се поставя кислородна маска, той продължава да диша спокойно, заема поза настрани, краката му са прибрани, брадичката му е издърпана до коленете.
3. Колопроктологът (ендоскополог) изчаква действието на анестезията, след което постепенно започва манипулациите, въвежда устройството, наблюдавайки позицията на ендоскопа през монитора.
4. Ако е необходимо, медицинската сестра помага на лекаря да промени позицията на тялото на пациента.
5. След приключване на процедурата пациентът се транспортира в отделението, извежда се от състояние на сън.

Предимства на ендоскопията

Като всяко лабораторно изследване, ендоскопията има своите плюсове и минуси. Недостатъците на тази диагноза включват болка, риск от усложнения. Несъмнените предимства на ендоскопията са следните:

1. терапевтичен ефект. Колоноскопията под анестезия включва мини-операция: малки неоплазми се отстраняват и пациентът се спасява от по-нататъшна хирургична интервенция. Лекарите препоръчват хората с предразположеност към онкология да се подлагат на ендоскопия на всеки 5 години.
2. Безпогрешно определяне на локализацията на увредените тъкани, етапа на развитие на заболяването.
3. Точност на диагнозата (покрива до 90% от кухината на дебелото черво).
4. Подробно изследване на чревната лигавица, разкриващо всички патологии, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.
5. Възможност за вземане на тестове (биопсия).
6. Ефективно лечение на хемороиди: лекарят спира леко кървене, каутеризира местата, където са се образували лезии.
7. Достъпна цена.

Възможни рискове и усложнения

Разработените методи за анестезия помагат да се избегне болката по време на ендоскопия, но това не означава, че след изследването не могат да възникнат усложнения при пациента. Някои клиники предлагат на пациентите да прекарат от 2 до 5 дни след ендоскопията под стационарно наблюдение. При възрастните хора рискът от усложнения се увеличава поради факта, че всяка анестезия засяга функционирането на жизненоважни органи.

За да избегнете странични ефекти, трябва внимателно да изберете клиника, да се консултирате с няколко проктолога, да се консултирате с терапевт, да следвате препоръките на специалист. Възможните усложнения на колоноскопията под обща анестезия включват:

1. гадене, повръщане, което се случва по време или след хранене;
2. проблеми с движението на червата, кървене;
3. алергии, червени петна по кожата;
4. спиране на дишането по време или веднага след поставяне на диагнозата;
5. повишаване на температурата, налягането;
6. отравяне на кръвта;
7. увреждане на стените на червата, далака;
8. болка в корема, отстрани, в гърба;
9. обостряне на заболявания на сърцето, белите дробове;
10. Хепатит Б;
11. инфекциозни заболявания.

Противопоказания за провеждане

Колоноскопията под анестезия е най-честата форма на изследване на стомашно-чревни заболявания, но има редица заболявания, при които тази диагностика не се извършва. Тези заболявания включват:

1. бронхиална астма;
2. Хроничен бронхит;
3. стеноза на митралната клапа (разположена между лявата камера и атриума);
4. психосоматични разстройства;
5. сърдечна недостатъчност;
6. възпаление на перитонеума;
7. перитонит;
8. удар;
9. исхемичен, улцерозен колит в късен стадий;
10. хемофилия, други заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
11. бременност;
12. постоперативен период.

Характеристики на процедурата в детска възраст

Диагностиката на червата при малки пациенти се извършва под стриктното наблюдение на лекар. На деца под 12-годишна възраст винаги се показва колоноскопия под анестезия (обща или повърхностна), поради което преди изследването е необходимо да се провери реакцията на детето към анестезия, да се направи кръвен тест и да се проведе общ преглед на пациента. Преди процедурата децата, както и възрастните, трябва да спазват диета, да прочистят червата. След прегледа детето трябва да остане в болницата няколко дни.

Противопоказания за колоноскопия под анестезия при деца са следните заболявания:

1. прогресиращ рахит;
2. изтощение, недохранване;
3. инфекции на горните дихателни пътища, вътрешните органи;
4. болест на дробовете;
5. лиодерма.

Каква е цената

Много държавни и частни клиники предлагат диагностика на червата, така че намирането на място за преглед не е трудно. Цените за самата колоноскопия под анестезия се различават леко, но крайната цена на изследването включва консултация със специалист, първичен преглед, изследвания, цена на медицински инструменти и анестезия. Някои лечебни заведения не включват в цената биопсия, отстраняване на засегнати клетки, полипи, видеозапис на изследването.

Въз основа на таблицата по-долу можете да получите обща представа колко струва колоноскопия под анестезия в Москва:

Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво чрез вкарване на фиброоптична тръба в ануса.Картината на изследването се показва на монитора и ви позволява да разгледате всички характеристики на тази област, съществуващите образувания, да диагностицирате онкологичния процес. Колоноскопията за хемороиди се извършва за потвърждаване на диагнозата, дори ако хемороидите са с малки размери, както и за изграждане на компетентен курс на лечение въз основа на всички характеристики на заболяването.

Колоноскопия на червата.

Много пациенти, които изпитват болка и дискомфорт от наличието на хемороиди, се съмняват дали е възможно да се направи колоноскопия с хемороиди, дали тръбата ще увреди възпалените тъкани. Диагностичната сонда обаче има функцията да изтласква въздух пред себе си, докато напредва, което ви позволява леко да натиснете стените на дебелото черво и внимателно да огледате цялата област. Чрез диагностициране на хемороиди след колоноскопия лекарят ще може да определи най-добрите методи за лечение и да помогне на пациента да се справи с болестта.

За да може изследването да се извърши правилно и да отразява напълно съществуващите нарушения в дебелото черво, трябва правилно да се подготвите за процедурата.В допълнение, важен фактор за постигане на желания резултат е квалификацията и опитът на лекаря. Колоноскопията е не само процес на изследване на стените на червата, процедурата също така дава възможност да се вземе тъкан за биопсия или да се обгори малко хемороидално кървене.

Подготовка за процедура за колоноскопия

Подготовката на пациента за изследването започва няколко дни преди него. Първо, необходимо е стриктно спазване на диета, която изключва от диетата всякакви пресни плодове, зеленчуци и билки, просо и овесени ядки, семена, бобови растения, хляб, гъби, както и газирани напитки и мляко.

Второ, в деня преди колоноскопията трябва да преминете само към течна храна, да спрете да приемате каквито и да било лекарства. Трето, в навечерието на изследването пациентът се нуждае от пълно прочистване на червата. Какво е по-добре да се използва във всеки случай - лаксативи или почистващи клизми - се решава от лекуващия лекар.

Най-често подготовката за колоноскопия с хемороиди се извършва в болница под наблюдението на медицински персонал.Това се дължи на важността на всеки елемент за получаване на максимален резултат от колоноскопия.

Същността и последователността на процедурата колоноскопия

Когато процедурата за подготовка на пациента за изследването приключи напълно, лекарите могат да пристъпят към колоноскопия. По правило се състои от следните стъпки:

1. Пациентът облича медицинска престилка и ляга на дивана от лявата си страна. Коленете са притиснати към гърдите, ръцете лежат свободно.
2. Лекарят прилага локална анестезия, въпреки че колоноскопията не причинява болка, а само лек дискомфорт.
3. В ануса се вкарва тръбна сонда, която постепенно се движи по ануса и дебелото черво в червата.
4. Докато напредвате, на монитора се показва картина, отразяваща състоянието на меките тъкани и лигавицата на дебелото черво.
5. Добрият колоноскоп позволява да се изследват и най-малките детайли и особености на областта, да се видят образувания, възпаления, тумори, ако има такива.
6. По време на процедурата пациентът може да промени позицията си, ако е необходимо.

Най-често целият процес на изследване не само се показва на монитора, но и се записва, за да може да се преразгледат всички характеристики и нюанси на диагнозата. При хемороиди понякога се извършват и други методи на изследване, но колоноскопията дава най-пълна информация за състоянието на цялото дебело черво.Затова се предписва, когато лекарят се съмнява в самата диагноза или трябва да се види на какъв етап е заболяването, какво е сложно и как се развива.

Въз основа на получената информация лекарят може да определи как най-добре да лекува хемороидите на пациента, така че да е ефективно и краткотрайно. След това трябва само да се придържате към всички препоръки и назначения и след това възстановяването ще ви позволи да се върнете към нормалния си начин на живот.

Както знаете, колоноскопията е най-информативното диагностично средство при изследване на тънките и дебелите черва. И ако ви е възложена тази процедура, не бързайте да отказвате. Ще научим какво е колоноскопия, как и защо се извършва, колко болезнен може да бъде процесът и как правилно да се подготвите за него, за да не се налага да го повтаряте.

Какво е колоноскопия?

Пациентите, които са запознати с процедурата само задочно, не разбират добре какво представлява и какво се случва в момента, когато изследваното лице е под анестезия (и в по-голямата си част това събитие се извършва по този начин).

Колоноскопията е най-информативното диагностично средство за изследване на тънките и дебелите черва.

Ключът към добрата колоноскопия е чистото черво, така че ще ви бъде разказано какво е колоноскопия и как се прави на подготвителния етап.

Адекватната подготовка обикновено е строга диета два-три дни преди прегледа, както и очистителни клизми.

Характеристики на колоноскопията

По време на процедурата в ректума през ануса се вкарва устройство, което минава през цялото дебело черво, като в някои случаи е възможно да се изследва и тънкото черво. Ако пациентът се е подготвил за процедурата, тогава на монитора лекарят може да види състоянието на червата, лигавиците, еластичността на стените и тяхната структура. За по-добра видимост червата се разширяват с въздух отвътре. По време на прегледа лекарят може да вземе биопсия и да извърши хромоскопия (оцветяване със специални багрила).

Ако говорим за диагностичните и практически ползи от колоноскопията, тогава тази процедура може:

• помощ при отстраняване на чужд предмет;
• идентифициране на онкологични образувания;
• открива чревна туберкулоза;
• идентифициране на полипи;
• вижте улцерозен колит;
• помощ при диагностицирането на болестта на Crohn.

Противопоказания за колоноскопия

Както при всяка процедура, колоноскопията има определени противопоказания. Те могат да бъдат абсолютни и относителни. Например, непоносимостта към определени лекарства или алергията към анестезия е относително противопоказание, тъй като лекарят може да промени лекарството.

Няколко дни преди процедурата ще получите направление за анестезиолог, с когото тези точки могат да бъдат обсъдени по-подробно:

• Първото и най-често срещано противопоказание е пренебрегването на подготовката. Ако пациентът не е изпълнил редица задължителни мерки за почистване на червата от изпражненията предния ден, тогава по-нататъшната процедура ще бъде безполезна. Затова винаги оставайте съзнателен пациент и ценете времето си, както и времето на лекарите.
• При малко кървене в червата процедурата все още може да се извърши. Но ако обемът на загубата на кръв е голям, лекарите са длъжни да прекъснат колоноскопията. Ако пациентът има лошо съсирване на кръвта, тогава всяко кървене може да се превърне в катастрофа.
• При тежко състояние на пациента процедурата е противопоказана.

Колоноскопия при хемороиди

Този въпрос много често възниква при пациентите, тъй като думите колоноскопия и хемороиди много често се чуват в едно и също изречение. Понякога процедурата се предписва, без да се знае за зреещите хемороидални "подутини", тъй като на първите етапи те не могат да бъдат открити без палпация. Болестта често е придружена от сърбеж и дискомфорт. За да установят причината за тези симптоми, лекарите често назначават колоноскопия.

Но тук възниква контра въпрос: "Възможно ли е да се направи колоноскопия с хемороиди?". Тревожността е свързана с факта, че при това заболяване в ректума те узряват и се увеличават. Те се появяват от малки вени, когато кръвта спре да циркулира и започне да застоява.

„Подутини“ са голям проблем по време на изхождане, тъй като пациентът изпитва сърбеж, започва да напъва по-силно. Кръвта се влива във вените на ректума, като по този начин увеличава възлите. В по-късните етапи възлите са склонни да изпадат, понякога без възможност за по-нататъшно намаляване обратно.

Колоноскопия при обостряне на хемороиди

Ако процедурата за колоноскопия падна в този труден период, тогава, разбира се, лекарят трябва да реши. Ако диагнозата не е спешна, тогава може да се отложи, докато пациентът не излекува хемороидите, тъй като възлите могат да попречат на изгледа на колоноскопа. Но ако прегледът е необходим незабавно, например при съмнение за онкологично образувание, хората с анална фисура или хемороиди трябва да вземат специални мерки. Клизмите могат само да навредят на тялото, така че се препоръчва да се обърне внимание на лекарства като Fortrans, Endofalk или Lavacol.

Как да се подготвим за колоноскопия?

Всеки лекар ще има собствено мнение по този въпрос. Клизмата, например, се счита за остарял метод, тъй като може да почисти само ректума, въпреки че е необходимо почистване на цялото черво.

Подготовката може условно да се раздели на няколко етапа:

• Два или три дни преди процедурата пациентът трябва да премине към специална лека диета. От диетата се изключват храни, които отнемат много време за храносмилане: картофи, горски плодове, зеленчуци, гъби, бобови растения. Вместо това трябва да се обърне внимание на течните леки храни като бульон, варено месо (нискомаслено), сирене, кефир, риба, яйца, грис.

• В деня преди процедурата трябва да вземете рициново масло и да направите клизма (около 20 часа и след това още два часа по-късно). Ако във водата останат фекални примеси, пречистването трябва да се повтори, докато водата стане бистра.
• В деня на прегледа не храна, само вода, бульон или чай.
• Ако сте загрижени за чревна непроходимост, тогава диетата трябва да започне 3-5 дни преди колоноскопията. Периодично приемайте лаксативи и клизми.

Както бе споменато по-горе, клизмата е отдавна остарял метод и изключително неефективен. Разнообразие от съвременни лекарства, например Fortrans, ще помогне за постигане на желания резултат. При хемороиди или анални фисури това лекарство често се препоръчва. "Fortrans" ви позволява да намалите времето за подготовка и да се откажете от диетата, клизмите и лаксативите. Много пациенти често се тревожат за появата на хемороиди след колоноскопия - това не е нищо повече от мит, тъй като появата на възли се дължи на други фактори.

Колоноскопия - боли ли или не?

Всеки си задава този въпрос и това не е изненадващо. В повечето случаи колоноскопията се извършва с интравенозна анестезия, тъй като е нежелателно пациентът да се потапя напълно в анестезия. За по-добра видимост пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря и да смени позицията. Ако се пренебрегне, червата могат лесно да бъдат пробити или повредени.

Колоноскопията днес е един от най-точните методи за диагностициране на патология на дебелото черво. Тази техника ви позволява визуално да оцените състоянието на лигавичния епител на прави, сигмоидни и слепи участъци, както и тяхната перисталтика. Методът е по-информативен от сигмоидоскопията, тъй като улавя по-голямата част от червата.

Колоноскопията се използва при хемороиди, предписва се като допълнително изследване на ректума, за да се изясни предварителната диагноза, както и за целите на диференциалната диагноза.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на дебелото черво от нивото на ануса до илеоцекалния ъгъл (мястото на тънко и дебело черво), което се извършва с фиброколоноскоп.

Фиброколоноскопът е еластична тръба с дебелина до 1 см, която е изработена от специално оптично влакно. По време на въвеждането на инструмента ендоскопистът изпомпва въздух в червата.

Червата се изследват през окуляра на тръбата на ендоскопа или на компютърен дисплей. Също така, целият процес на изследване на дебелото черво може да бъде записан на носител на информация, което е много удобно. Полученият запис може да бъде прегледан от проктолог.

Друга възможност за колоноскопия е събирането на материал за хистологичен или микробиологичен анализ.

Най-важното предимство на метода може да се нарече фактът, че точността на определяне на заболяване като хемороиди по време на колоноскопия е почти 100%. Изследването на ректума с фиброколоноскоп ви позволява да изследвате и най-невидимите за други устройства хемороиди.

Защо е необходима колоноскопия при хемороиди?

Колоноскопия при хемороиди :

• за потвърждаване на предварителната диагноза;
• за определяне на разпространението на хемороидалния процес;
• за диагностика;
• за спиране на масивно ректално кървене;
• като предоперативна подготовка, когато е необходимо да се вземе решение за тактиката на хирургичното лечение;
• за диференциална диагноза на хемороиди и тумори на ректума, ако пациентът има симптоми на интоксикация, загуба на тегло, промени в естеството на изпражненията и др.;
• за вземане на материал за хистологични или микробиологични изследвания.

Кога е противопоказано да се направи колоноскопия при хемороиди?

Колоноскопията е инвазивен диагностичен метод и всяко такова изследване се счита за стрес за организма на пациента. Също така методът включва преминаване на фиброконоскоп през ануса и ректалния канал, което може да причини усложнения от тяхна страна.

Ето защо има определен списък от състояния и заболявания, при които е забранено извършването на колоноскопия, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента.

Има следните противопоказания за колоноскопия с хемороиди:

• херния на предната коремна стена;
• обостряне на неспецифични;
• перитонит и подозрение за него;
• бременност;
• остри катарални инфекции на горните дихателни пътища;
• остри чревни инфекции и отравяния;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• декомпенсирана белодробна недостатъчност;
• нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, тромбоцитопенична пурпура и др.);
• епилепсия;
• психично заболяване;
• тежко общо състояние на пациента.

На пациенти, които не могат да се подложат на конвенционална колоноскопия, може да бъде предложена виртуална колоноскопия.

Какво е виртуална колоноскопия?

Виртуалната колоноскопия е най-новата неинвазивна техника за изследване на червата, която ви позволява да оцените състоянието на вътрешната му повърхност, дебелината на стената, перисталтиката, релефа, както и да идентифицирате патологичните процеси.

Виртуалната колоноскопия се извършва на скенер, който трансформира получената информация в триизмерен образ.

Методът е много по-точен от съществуващите изследвания на червата. Единственият му недостатък е високата цена на изследването - около 8-14 хиляди рубли.

Как да се подготвим за фиброколоноскопия?

Два дни преди колоноскопията започва етапът на подготовка на пациента, който задължително включва диета и прочистване на червата.

Резултатът от изследването с фиброколоноскоп зависи от правилността и задълбочеността на подготовката на пациента.

Ежедневната диета на пациент, който е планиран за фиброколоноскопия, трябва да се състои от лесно смилаеми храни. Препоръчително е да се консумират нискомаслени сортове птици, риба и месо, млечни продукти, крекери, крекери, желе, негазирани напитки, зелен и черен чай. Ястията трябва да се приготвят с щадящи методи на термична обработка: варете, задушете, печете или на пара.

От менюто трябва да се изключат храни, които насърчават образуването на газове и запек, както и тези, които се усвояват дълго време, а именно: грозде, ябълки, банани, бяло зеле, лук, чесън, репички, репички, киселец, пшеница, овесени ядки и ориз, черен хляб, всякакви ядки, бобови растения, гъби, газирани напитки, мляко, спиртни напитки.

В деня преди изследването е по-добре да приемате храна в течна форма: супи, бульони.

Как се извършва фиброколоноскопия?

Колоноскопията може да се извърши с или без анестезия.

Избраните лекарства за анестезия могат да бъдат дикаинов маз, лидокаинов спрей, ксилокаинов гел. Анестезията на ануса се използва при пациенти с тежки деструктивни процеси в червата, адхезивна болест на коремната кухина и силна хемороидална болка, както и при деца под 10-годишна възраст.

За да се чувствате комфортно по време на прегледа, трябва да слушате и стриктно да следвате всички инструкции на лекаря.

Колоноскопията се извършва по следния алгоритъм:

1. Пациентът се съблича отдолу до кръста (панталон или пола, чорапи, бельо и др.).
2. Пациентът лежи от лявата страна на дивана и придърпва краката си към гърдите.
3. Ендоскопистът въвежда фиброколоноскоп през ануса в червата с бавни ротационни движения.
4. По време на придвижването на фиброколоноскопа въздухът се вкарва в червата.
5. Лекарят може да помоли пациента да се обърне по гръб.
6. При необходимост се извършва биопсия на ректалната лигавица.
7. След изследване на червата се изсмуква принудителният въздух.

По време на фиброколоноскопия може да има усещане за пълнота на червата поради принудителен въздух, както и болка, когато фиброколоноскопът преминава през завоите на червата. Лекарят, който провежда процедурата, предупреждава за това предварително.

Как да се държим след фиброколоноскопия?

След фиброколоноскопия пациентът може да води нормален живот. Ако все още се усеща въздух в червата, тогава можете да вземете бял или активен въглен и също да лежите по корем за няколко часа.

Може ли да има усложнения след колоноскопия?

Ако процедурата се извършва от опитен и квалифициран ендоскопист, усложненията по време или след колоноскопия са редки.

По време на колоноскопия могат да възникнат следните усложнения:

• разкъсване на чревната стена;
• инфекция в чревната тъкан;
• кървене.

За да избегнете усложнения, преди да отидете на колоноскопия, попитайте колко опитен е ендоскопистът.

Въпреки факта, че методът е включен в списъка на задължителните допълнителни изследвания за хемороиди, дали е възможно да се направи колоноскопия, се решава от лекуващия проктолог или колопроктолог.

Здраве. Колоноскопия. Каква е процедурата и кой трябва да премине през нея? (29.01.2017 г.)

Колоноскопия. Правилната подготовка за колоноскопия и колко е важна.

В държавните лечебни заведения фиброколоноскопията се извършва безплатно по полици за задължителна медицинска застраховка. В частните медицински диагностични центрове ще трябва да платите от 3500 до 10 хиляди рубли за процедурата.

Колоноскопията е минимално инвазивна процедура, при която ендоскоп с гъвкава тръба се вкарва в чревния тракт. Процедурата помага при диагностицирането на чревни заболявания с различна етиология. Хемороидите са често срещано проктологично заболяване, което може да причини значителен дискомфорт в аналната област. В статията ще анализираме дали е възможно да се направи колоноскопия с хемороиди.

внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия заболяването се обозначава с код K64. Преди това хемороидите са били разделени на външни и вътрешни, но днес такова разделение се счита за неправилно. В новата класификация хемороидите се разделят на 4 стадия в зависимост от тежестта на симптомите.

Кой е назначен?

Показания за колоноскопия:

• Възраст над 55 години;
• Фамилни форми на колоректален карцином до 20 години;
• Примес на кръв в изпражненията;
• Ректално кървене;
• Подозрение за злокачествен или доброкачествен тумор;
• Съмнение за хронично възпалително заболяване на червата (ХВЧБ);
• Подозрение за други заболявания на различни части на червата;
• Тежка диария или диария с неизвестна етиология;
• Постоянна болка в корема;
• Превантивно наблюдение след отстраняване на ракова или доброкачествена неоплазия.

Стъпки на процедурата

Колоноскопът е гъвкава тръба с ендоскоп, която се вкарва през устата в червата. Гастроентерологът вкарва различни инструменти през тръбата. С помощта на малка камера изображенията, направени в червата, могат да се видят на екрана на компютъра.

Някои пациенти намират колоноскопията за неприятна, понякога процедурата причинява болка. По време на прегледа пациентите получават венозна канюла, чрез която лекарят може да дозира концентрацията на транквиланти и болкоуспокояващи.

При колоноскопия гастроентерологът изследва вътрешността на дебелото черво. Не може да диагностицира съществуващи тумори, но може да премахне аденоматозни полипи. По време на колоноскопия гастроентерологът премахва част от тъканта или целия полип.

Подготовка за прегледа

На етапа на подготовка лекарят взема кръвна проба от пациента и съставя коагулограма. В някои случаи може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди процедурата.

Предпоставка за успешна колоноскопия е ясна визуализация на чревната лигавица. За да направите това, червата първо се изпразват напълно. Не по-късно от 3 дни преди процедурата пациентът трябва да се откаже от всички диетични фибри и растителни семена, включително пълнозърнести храни, сурови храни, трици, ягодоплодни. Препарати с желязо и аспирин също не трябва да се приемат 2 дни преди колоноскопия.

Процесът на подготовка за колоноскопия варира донякъде в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Почти два дни преди изследването се препоръчва да се премине към течна диета. Вместо кола или кафе, пийте билков чай, минерална вода или пилешки бульон.

В деня преди колоноскопията червата се изпразват със специално слабително, както беше споменато по-горе. Ако сте успели да почистите червата, тогава трябва да пиете само чиста вода. В деня на процедурата се препоръчва лека закуска (например прости въглехидрати). Освен това пациентите трябва да пият много. Необходимо е въвеждането на лаксативи, което ще помогне за почистване на червата от изпражненията, които пречат на изследването.

Колоноскопията продължава не повече от 30-40 минути. По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с леко свити крака. Лекарят вкарва устройството в ректума и го прокарва през всички части на червата.

Противопоказания

Противопоказания за колоноскопия:

• сърдечно-съдови заболявания;
• Фулминантен колит (тежка форма на CIBD);
• Остър дивертикулит (тежко възпаление на дивертикул в чревната стена)
• Пълна чревна обструкция;
• перитонит;
• Подозрение за чревна перфорация (ако има много силно кървене в стомашно-чревния тракт);
• Пациенти в старческа възраст (пациенти над 70 години).

Ако пациентът е имал сърдечно-белодробна декомпенсация или остър инфаркт, процедурата е разрешена не по-рано от 2 седмици. При използване на фенобарбитал не трябва да се използва колоноскопия, тъй като допълнителното приложение на седативи може да причини кома. Противно на популярните погрешни схващания, аналната фисура не се счита за противопоказание за колоноскопия.

При остра ХБН има висок риск от усложнения, така че на пациенти с това заболяване не се препоръчва да се подлагат на процедурата. В най-лошия случай това може да доведе до перфорация на червата. По време на перфорация съдържанието на червата навлиза в коремната кухина. Тъй като червата съдържат въздух, храна, храносмилателни сокове, изпражнения или гной, тяхното проникване в перитонеума може да бъде фатално. Възрастните хора с лошо общо здраве не трябва да се подлагат на колоноскопия.

Хемороидите не се считат за противопоказание за процедурата. Въпреки това, последните етапи могат да увеличат риска от усложнения. В някои случаи, ако колоноскопията е извършена неправилно, възниква усложнение на заболяването.

съвет! Само специалист може да напише направление за колоноскопия. По същия начин само лекар може да определи дали пациентът може да се подложи на процедурата без последствия.