Ендометриоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика, ефективно лечение на заболяването. Причини и механизми. Кой е най-застрашен от развитие на ендометриоза?

За да разберете същността на болестта, е необходимо да разберете основните медицински термини.

Нека разгледаме най-основните.

ендометриоза- едно от често срещаните заболявания в гинекологията, при което ендометриалните клетки растат в дебелината на матката или дори надхвърлят репродуктивната система.

ендометриум- лигавицата, която покрива стените на матката. Отхвърлянето на ендометриума редовно всеки месец по време на менструация се счита за норма.

Миометриум- мускулна тъкан на матката.

Причини за патология

Учените не посочват точните причини, допринасящи за развитието на такава патология, но сред тях има:

хормонален фон, или по-скоро неговото нарушение. В случай на неизправност в ендокринната система, естрогените - женските полови хормони в яйчниците се образуват много повече от нормалното. Ендометриумът през първата половина на менструалния цикъл запълва дебелината на матката и когато се отхвърли, причинява тежко кървене.
отслабване на имунната система. При намален имунитет тялото не се бори ефективно с възпроизводството на клетките на ендометриума.
чести аборти, кюретаж, хирургични интервенции. Различни операции нарушават целостта на мембраната. И въпреки възстановяването си, белегът допринася за покълването на ендометриалните клетки.
мензис. Продължителната тежка менструация, ранният пубертет също могат да причинят развитието на болестта. Изхвърлянето по време на менструация съдържа не само кръв, но и частици от ендометриума. При тежко кървене изхвърлянето не само намира изход през влагалището, но и навлиза в коремната кухина. Обикновено тези клетки се унищожават и при патология те могат да се фиксират в тъканите на различни органи.
стрес, въздействие върху околната среда, качество на храните. Стресовите ситуации, токсините и прекомерното физическо натоварване на тялото водят до хормонални нарушения.
наследствен фактор. В риск са момичета, чиито майки, баби или сестри са страдали от подобно заболяване или в случай на аномалия в структурата на гениталните органи. Дърпаща болка в долната част на корема при момичетата може да се появи 2-3 години преди началото на първата менструация.

Как да разпознаем ендометриозата

Първите признаци, които трябва да предупредят една жена, са отклонения от редовния менструален цикъл, болка по време на менструация и по време на сексуален контакт.

2-3 дни преди и след менструация може да се появи зацапване с кръв. Често кървенето се появява в средата на цикъла. Менструацията става по-обилна и болезнена.

Ако пациентът вече е в напреднал стадий, ендометриалните клетки могат да засегнат пикочния мехур, ректума и в резултат на това да причинят болка при уриниране и дефекация. След менструация синдромът на болката обикновено отшумява, но това не е причина да отлагате посещението при лекар. Ако забележите поне един от признаците, непременно се изследвайте.

Форми на ендометриоза

Ендометриозата на тялото на матката се разделя на дифузна, фокална и нодуларна форма.

Дифузната форма на ендометриоза се характеризира с равномерно уплътняване на стените на матката, засягащо всеки слой. Най-трудно по отношение на терапията е дифузната ендометриоза на тялото на матката. Най-честата форма обаче е фокалната, при която се засяга или предната, или задната стена на матката. В дебелината на миометриума могат да се намерят малки или големи възли, които нямат определени граници. В този случай има нодуларна форма на ендометриоза на матката. Поради тези неоплазми матката се увеличава по размер. Но за назначаването на курс на лечение практически няма разлика между фокалната и нодуларната форма на лезията.

При дифузна форма патологичните процеси могат да обхващат различна дълбочина на стените на матката. В тази връзка се разграничават следните степени на разпространение:

първа степен - плитки лезии на миометриума;
втора степен - дълбочината на лезията достига средата на миометриума;
трета степен - стената на матката е напълно засегната, патологични промени.

засягат фалопиевите тръби, яйчниците, съседните органи.

Как се диагностицира ендометриозата на матката?

Диагнозата на заболяването се усложнява от редица причини.

Първо, безсимптомно, можете да пропуснете началния етап.
Второ, симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на други гинекологични патологии.

За точна диагноза е необходим цялостен преглед. Състои се от преглед от гинеколог, ултразвук на тазови органи и коремна кухина, колпоскопия и лапароскопия.

Развитието на болестта става постепенно, като всеки път влошава благосъстоянието на жената. Чрез идентифициране на ендометриозата на тялото на матката от 1-ва степен можете трайно да се отървете от тревожните симптоми и да премахнете проблема. За съжаление, това е изключително рядко и се случва поради следните причини:

явните признаци на заболяването не притесняват пациента;
жената приравнява болката по време на критични дни с периодични женски дни и не я счита за патология;
когато се подлага на ултразвуково сканиране, лекарят може да не забележи промените, тъй като те са изключително незначителни;
няма проблеми със зачеването.

Най-надеждните резултати ще покажат ултразвук и лапароскопия. Така че, за да постави диагноза, лекарят обръща внимание на ехо признаците, характерни за вътрешната ендометриоза:

"Кръгла матка", тоест увеличена по размер;
удебеляване на стените на матката
наличието на отворени кисти на матката.

Лечение

Като лечение се използва хормонална терапия, за да спре растежа на ендометриума за известно време.

Лечението се избира въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на жената и нейните планове, свързани с планирането на бременността. В крайна сметка, докато се извършва менструация и активна хормонална работа на яйчниците, болестта може да се връща отново и отново. Възможно е да се гарантира пълно освобождаване от проблема едва след настъпването на менопаузата. За оперативна интервенция се използва най-щадящият за момента метод.

Всичко за ендометриозата от Елена Малишева, видео

Последици от ендометриоза

При липса на подходящо лечение последствията от ендометриозата на тялото на матката са много опасни.

На първо място, ендометриозата може да доведе до проблеми със зачеването или да провокира трудности при носенето на дете. Бременност не възниква в резултат на образувани сраствания и дисфункция на яйцеклетката. Срастванията са резултат от продължителен възпалителен процес, който блокира проходимостта на фалопиевите тръби.
В друг случай процесът на оплождане е възпрепятстван от наличието на ендометриоидни лезии върху яйчниците. Процесът на узряване на яйцето е нарушен. Фокусите на ендометриозата могат да повлияят на качеството на яйцата, както и да попречат на прикрепването на оплодената яйцеклетка. При хормонален дисбаланс овулацията може изобщо да не настъпи.
Възможността за бременност при жени с подобна диагноза остава. Въпреки това ще бъде изключително трудно да носите дете безопасно. Понякога рискът от развитие на извънматочна бременност или спонтанен аборт се увеличава.

В повечето случаи ендометриозата е лечима и проблемът с безплодието е елиминиран. Само в най-напредналите случаи, когато са изпробвани всички методи на лечение, се налага отстраняване на матката.
Всяка жена трябва да следи редовността на менструалния си цикъл и да се подлага на рутинни прегледи.

За първи път признаци на ендометриоза на тялото на матката са описани в средата на деветнадесети век. Но до ден днешен учените спорят защо се развива това заболяване - окончателната причина все още не е установена днес.

Заболяването може да има и вродена форма, предавана от майка на дъщеря по наследство.

Как се развива ендометриозата на тялото на матката при жена?

Без имунни и ендокринни нарушения това заболяване, като правило, не се развива. В случай, че хормоналният фон е нарушен, яйчниците отделят твърде много естрогени - женски полови хормони. След това, през първата половина на менструалния цикъл, ендометриумът започва да расте, който впоследствие се отхвърля с много силно кървене.

След това ендометриалните клетки се изхвърлят през зейналите кръвоносни съдове в миометриума (мускулния слой на матката) и започват да се размножават в него. Този процес се улеснява от нарушения във функционирането на имунната система. Какво се случва с ендометриоза в тялото на матката

Ендометриозата на тялото на матката е фокална и дифузна. В случай на дифузна ендометриоза на тялото на матката се наблюдава равномерно удебеляване на стените до 4-5 сантиметра, при фокална ендометриоза се появяват малки и големи възли в дебелината на миометриума без определени граници.

В някои случаи се откриват ендометриоидни кисти в дебелината на мускула, които са пълни с кърваво съдържание. Често огнищата на ендометриозата се намират във фундуса на матката, в областта, където тялото й се свързва с фалопиевите тръби.

Патологичните процеси, които имат дифузен характер, могат да се разпространят в различни дълбочини на миометриума:

първа степен - миометриумът е повърхностно засегнат;
втора степен - в миометриума процесът се е разпространил до средата;
трета степен - засяга се целият миометриум до серозната мембрана.

При повечето пациенти с дифузна форма на заболяването от втора или трета степен и нодуларна форма мускулната тъкан расте около огнищата на ендометриозата - така наречената аденомиоза.

В мускулните стени на матката ендометриалните огнища рядко започват да отделят секрет, който е характерен за втората фаза на месечния цикъл (излагане на прогестерон). Тези клетки показват по-чувствителна реакция към увеличаване на количеството естроген през първата половина на месечния цикъл, увеличавайки се по размер от един цикъл на друг.

В тъканите, които заобикалят огнищата на ендометриозата, се появява подуване, кръвоизлив и пролиферация на съединителната тъкан, което има отрицателен ефект върху хода на бременността.

Основните признаци на ендометриоза на тялото на матката

Първият признак на това заболяване е обилното и изключително болезнено менструално кървене, както и междуменструалното кървене, което също може да бъде много значително. В някои случаи ендометриозата на тялото на матката е вродена. В такъв случай болката при момиче в долната част на корема може да се появи около две до три години преди началото на първата менструация. И първата менструация често е придружена от обилно кървене. Възможно е да се подозира наличието на вродена ендометриоза, ако майката има това заболяване или ако гениталните органи на момичето се развиват необичайно (например, ако матката е необичайно структурирана).

Как се диагностицира ендометриозата на тялото на матката при жена?

При наличие на значителни промени, които имат дифузен характер, по време на гинекологичен преглед често се открива увеличаване на обема на матката. Наличието на фокална форма с големи възли може да се установи и по време на прегледа - гинекологът по време на вагинален преглед палпира възлите, разположени в матката.

Ако има прояви на ендометриоза (кървене, болка) и нищо не се открива по време на изследването, тогава промените могат да бъдат определени по време на ултразвуково изследване (ултразвук) с помощта на вагинална сонда. В редки случаи ултразвукът установява наличието на неактивна ендометриоза, която не се проявява по никакъв начин и е така наречената случайна находка. Въпреки това, в някои случаи, за да се диагностицира тази патология, е необходимо да се проведат такива изследователски методи като радиография, хистероскопия, магнитен резонанс и компютърна томография.

Ендометриоза на матката: лечение

На лечение подлежат само активни форми на заболяването, които се изразяват в силно кървене и болка. Смята се, че лечението на неактивна ендометриоза само допринася за по-нататъшното й разпространение. Такива жени просто трябва да бъдат наблюдавани.

Лечението на ендометриозата на матката включва хормонална корекция (потискане на производството на естроген), терапия на възпалителни области около огнищата на ендометриозата и възстановяване на имунитета.

В допълнение, жените, страдащи от ендометриоза, често имат метаболитни и ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет и други). Те също се идентифицират и лекуват.

В случай, че консервативната терапия е неефективна, се извършва операция, по време на която се изгарят огнищата на ендометриозата. При наличие на тежка аденомиоза или в случай на комбинация от това заболяване с фиброиди се препоръчва да се извърши суправагинална ампутация на тялото на матката. Такива операции се извършват по-често при жени в периода след менопаузата.

Изследва се наследствената предразположеност към жените в семейството, като заболяването може да се появи и след операции. Значително допринасят за появата на аденомиоза дисфункция на щитовидната жлеза, женските полови жлези. Работата на тези и други ендокринни жлези осигурява баланса на основните женски хормони. И появата на ендометриоза се предхожда от излишък на ендометриални клетки или невъзможност да се отстрани от тялото количеството ендометриум, което е произведено.

Какви са симптомите на ендометриозата

силна болка, отслабване до края на менструацията;
слабост и сънливост;
менструални нередности;
гадене, повръщане, коремна болка.

Аденомиозата месечно причинява малки кръвоизливи в периода между менструацията, което причинява възпаление на долната част на корема. Ендометриозата увеличава риска от развитие на възпалително заболяване на червата. Мащабно изследване е проведено от датски учени, които изследват медицинските досиета на 37 000 жени. В миналото диагнозата чревно заболяване е изключвала диагнозата гинекологично. Въпреки това, д-р Tyne Jess и колеги са показали предразполагаща роля на ендометриозата в развитието на възпалително заболяване на червата. Принципът на влияние на ендометриозата е неясен. Въпреки това, след получаване на нови данни, лекарите по-бързо ще диагностицират тялото и по-нататъшното лечение.

Лечение на ендометриоза на тялото на матката

Успешно се лекува с хормонални лекарства. При по-тежки случаи има възможност за успешна хирургична интервенция.

Целта на лечението с лекарства е изкуствено прекъсване на менструацията до шест месеца. Освен това се използват минерални и витаминни комплекси, които укрепват имунната система.

В такава ситуация тялото самостоятелно включва механизъм за борба с ендометриалните клетки в тъканите на матката. Разбира се, ако сред симптомите има силна болка, тогава се предписва специален курс от болкоуспокояващи.

Разпространението на ендометриозата е значително, честотата на ендометриоза при млади жени нараства. Тези условия диктуват необходимостта да се помни за мерките за предотвратяване на заболяването. Между другото, профилактиката на ендометриозата трябва да се извършва не само за жени, които са имали това заболяване.

Решаваща роля играе възпитанието на физическата култура на момичетата, а не само културата на хигиена, културата на общуване и т.н. Опасно е да се забранява спорт по време на менструация и да се насърчава почивката в леглото. Важно е момичетата да правят гимнастика, акробатика, фигурно пързаляне по време на менструация. Така че при момичетата части от ендометриума се изместват и излизат с менструална кръв през фалопиевите тръби.

Предотвратяване.

Липсата на движение обяснява появата на ендометриоза при млади жени. По време на периода на менструация са необходими спортни натоварвания, но тяхната интензивност може да бъде ограничена - можете да откажете да вдигате тежести, резки скокове и поза с главата надолу. Упражнението намалява производството на естроген, което директно предотвратява ендометриозата.

Други превантивни мерки:

Посетете гинеколога на всеки шест месеца;
Изберете здравословна диета и контролирайте телесното си тегло;
Сексуално въздържание по време на менструация;
Отказ от аборт;
Избягвайте стресови ситуации.

Дълго време ендометриозата изглеждаше мистериозна болест. Патогенезата на това заболяване вълнува умовете на учени и лекари от цял свят от няколко века. Към днешна дата обаче са направени достатъчно открития в областта на гинекологията. Сега всяка жена има възможност да разбере тялото си и неговите заболявания, най-важното е да знаете за предпазните мерки.

Видео: Лечение на ендометриоза на матката

Свиване

Заболяването на матката, при което започва растежът на ендометриума, се нарича "фокална ендометриоза". Тя може да бъде външна (отнася се за влагалището) или вътрешна (засяга областта на матката). Заболяването е доброкачествено, но изисква незабавно лечение.

Какво представлява аденомиозата?

Фокалната ендометриоза (аденомиоза) на матката е патология, при която ендометриумът расте. И в резултат на промените, които се случват ежемесечно, се образуват кисти, които са пълни с течност.

Аденомиозата възниква в резултат на хормонални колебания в женското тяло. Преди пубертета развитието на болестта не е възможно. Броят на лезиите намалява по време на менопаузата, когато менструацията спира. Поради това ендометриумът не претърпява ежемесечни промени.

Видове щети

Има три основни вида аденомиоза:

дифузен. В този случай на повърхността на ендометриума се образуват слепи джобове, които проникват във вътрешните слоеве на матката. Много често в резултат на това се образуват фистули - канали, облицовани с епителна тъкан.
Възлова. Жлезистият епител прониква в мускулния слой на матката, в резултат на което на повърхността на органа се образуват възли с различни размери.
Смесени. Представлява комбинация от дифузен и нодуларен тип. На вътрешния слой на матката едновременно се образуват възли и слепи джобове.

етапи

Постепенно ендометриумът прораства все по-дълбоко във вътрешните слоеве на матката. В зависимост от степента на врастване се разграничават няколко етапа на заболяването:

в първия етап ендометриалните огнища проникват до началото на мускулния слой;
в случай на втория етап, ендометриумът расте в половината от мускулния слой;
Етап 3 - лезията се е разпространила в серозната мембрана, която покрива матката от страната на перитонеума;
Етап 4 - Аденомиозата засяга перитонеума.

Ако не се проведе квалифицирано лечение, е възможно един стадий на заболяването да се развие в друг.

причини

Ендометриозата на матката е заболяване, което се влияе от хормоналните нива в организма. Патологията може да се появи в резултат на имунни нарушения, както и поради нарушение на целостта на съединителната тъкан, която разделя ендометриума и миометриума. Именно тази тъкан предотвратява покълването на ендометриума вътре в стената на матката. Съединителната тъкан може да бъде увредена по време на аборт, кюретаж, поради използването на спирала.

Има и други фактори, свързани с дейността на репродуктивната система, които могат да доведат до аденомиоза:

началото на менструацията преди 11-годишна възраст или след 17-годишна възраст;
лишаване от девственост в доста късна възраст - след 25 години;
употребата на орални контрацептиви, съдържащи хормони;
затлъстяване, в резултат на което се повишава нивото на естроген в организма;
хормонална терапия, насочена към елиминиране на всяко гинекологично заболяване.

А намаляването на имунитета може да възникне поради живот в лоши условия на околната среда - замърсен въздух, некачествена питейна вода и др. Алергичните заболявания също могат да доведат до дисфункция на имунната система. Хроничните заболявания, както и липсата / излишъкът на физическа активност оказват негативно влияние върху тялото.

Аденомиозата може да се появи и поради лоша наследственост. Ако майка или баба е имала такава патология, рискът от развитие се увеличава с 50%. Има и вродена аденомиоза, която е възникнала поради нарушения по време на развитието на плода.

Основните симптоми на патологията

В повечето случаи фокалната форма не е придружена от никакви симптоми. Възможни са обаче следните прояви на заболяването:

Менструални нарушения. Менструацията продължава дълго - повече от седмица, придружена от силна болка в долната част на корема. Изхвърлянето е доста обилно, може да съдържа кръвни съсиреци. В периода между менструациите може да се появи зацапване с кафеникав цвят.
Болка, която се появява 2-3 дни преди началото на менструацията и изчезва след няколко дни. Тежестта на дискомфорта зависи от това къде се намират огнищата на аденомиозата, както и от степента на заболяването. Най-силните болки се появяват, ако е засегнат провлака. В този случай дискомфортът се появява не само в долната част на корема, но и в перинеума. Също така често има болки по време на секс, които са особено изразени преди началото на менструацията.
безплодие. Жените не могат да забременеят поради сраствания във фалопиевите тръби. Поради тях оплодената яйцеклетка не може да навлезе в маточната кухина. И ако структурата на ендометриума е нарушена, имплантирането на яйцеклетката в матката също е трудно. И дори ако възникне зачеване, поради наличието на възпалителен процес в тялото, може да възникне спонтанен аборт.
Желязодефицитна анемия. Причинява се от прекомерна менструация. Тази патология е придружена от повишена слабост, намалена работоспособност, сънливост, замаяност и припадък. Кожата става бледа, имунитетът намалява, следователно честотата на настинките се увеличава.
неврози. Причинени от обилна менструация, липса на бременност, загуба на сила и др.

Тежестта на симптомите зависи от степента на патология. По правило заболяването на 1-ви етап е асимптоматично. Патологията от 2 и 3 градуса също може да бъде безсимптомна или с незначителни признаци. Тежки симптоми се появяват на етап 4 от заболяването, което се дължи на наличието на адхезивни процеси.

Как се диагностицира аденомиозата?

По време на прегледа лекарят определя как се е променила формата и размерът на органа. При дифузен тип патология матката придобива сферична форма и се увеличава по размер, както на 8-10 седмица от бременността. Възловият тип аденомиоза се характеризира с тубероза на органа и образуване на туморни възли на повърхността му. Ако заболяването е придружено от образуване на миома, размерът на матката съответства на параметрите на неоплазмата. В този случай тялото не намалява след менструация.

За диагностика се използва и колпоскопия. Това е тест, при който лекарят изследва шийката на матката през влагалището. В процеса на това се използва специално увеличително устройство - колпоскоп. По време на процедурата може да се вземе малка част от засегнатата тъкан за хистологично изследване. Анализът дава представа за качествения и количествения състав на тъканите, позволява да се открият атипични клетки.

Изисква се изследване на всички органи - бял дроб, сърце, стомашно-чревен тракт и т. н. Това е необходимо, за да може лекарят да избере правилните лекарства. В крайна сметка лекарствата имат противопоказания и странични ефекти, така че не са подходящи за всички пациенти.

Лечение

Първите три етапа на аденомиозата могат да бъдат лекувани с лекарства, но понякога се налага операция. Но 4-та степен на заболяването се елиминира само хирургично.

Хирургични лечения

За отстраняване на аденомиоза се използва хистеректомия. Бива вагинален и коремен. В първия случай операцията се извършва през вагината, а във втория - чрез разрез в корема. Вагиналната хистеректомия е по-често срещана, тъй като е по-малко безболезнена и тялото се възстановява по-бързо.

За да бъде операцията успешна, едновременно с това се извършва лапароскопия - поставя се лапароскоп, оборудван с оптичен елемент. Данните от камерата се прехвърлят на екрана, така че лекарят може да види всички органи по време на операцията. В този случай операцията може да бъде пълна (отстраняване на матката и яйчниците), както и частична (изрязване само на огнища на аденомиоза).

Хормонално лечение и витаминотерапия

Терапията за аденомиоза включва приемане на хормонални лекарства. а именно:

Орални контрацептиви. След приемането им производството на FSH и LH намалява. Хормоните помагат за намаляване на размера на яйчниците.
Антипрогестини. Ефектът от приема им е антиестрогенен и андрогенен. Лекарствата от тази група инхибират растежа на фоликулите, така че нивото на естроген в организма намалява.
Антиестрогени. Лекарствата от тази група потискат синтеза на простагландини, необходими за нормалното развитие на фоликулите.

По преценка на лекаря могат да се предписват и други хормонални лекарства. Зависи от тежестта на заболяването. За повишаване на имунитета се предписват витаминни комплекси - Multitabs, Aevit и др.

Физиотерапия

При фокална ендометриоза се извършват физиотерапевтични процедури. Много полезно е въздействието върху организма с нискочестотен ток, водолечението, климатолечението и др.

Комбинирано лечение

Добри резултати се постигат при комбинация от медикаментозно и хирургично лечение. Например, преди операцията пациентът преминава курс на хормонална терапия. Поради това размерът на огнищата на ендометриозата намалява, така че операцията е по-лесна.

Народни средства

Използването на народни средства също е много ефективно за премахване на симптомите на аденомиоза. Използването им обаче е възможно само в началните етапи на развитие на заболяването. Използват се следните традиционни лекарства:

Инфузия на борова матка. Вземете 1 с.л. изсушено растение и се заливат с 500 мл вряща вода. Настоявайте за един час. След това приемайте 2-3 пъти на ден по 50 мл.
Отвара от тинтява. Нарязват се 50 г прясна трева, която се залива с литър вода. Оставете да заври и оставете да изстине. След това бульонът се филтрира и се приема по половин чаша 2 пъти на ден.

Лечението на аденомиозата трябва да се извършва под наблюдението на специалист. В противен случай заболяването може да доведе до анемия, безплодие и дори да се изроди в онкология.

← Предишна статия Следваща статия →

Ендометриозата е неоплазма, която се разпространява от тъканите на матката. Лигавицата на матката се нарича ендометриум. Състои се от ендометриоидни клетки и има специални рецептори. Тези рецептори съществуват само в лигавицата на матката, но с развитието на патологията те се разпространяват в други органи и започват да функционират там. С други думи, такава патология е доброкачествен тумор и може да бъде друго име за ендометриума.

Може да има много причини, които провокират заболявания, но в списъка на най-вероятните:

Смущения в имунната система;
генетично наследство;
Хормонален дисбаланс.

Лекарите предупреждават и за рисковата група, която включва жените:

Претърпял множество аборти;
При недостатъчно съдържание на желязо в организма;
С инсталирано вътрематочно устройство, което може да се движи;
При хронични възпалителни заболявания на тазовите органи (аднексит).

Видове

В зависимост от локализацията на патологичния процес в медицината се разграничават няколко вида заболяване:

Генитален (ендометриумът се прехвърля и расте в тъканите на яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и други полови органи);
Екстрагенитален (процес, който засяга органи, които не са свързани с репродуктивната система);
Смесена форма (комбинира и двете предишни форми).

Ако ендометриозата се намира в тялото на матката, тогава тя често се нарича вътрешна или. Развитието му има 4 степени.

1 градус. Маточната лигавица е засегната до външния слой гладка мускулна тъкан (миометриум).
2 степен. Миометриалният слой също участва в процеса до средата.
3 степен. Ендометриозата се простира дълбоко в серозната обвивка.
4 степен. Ендометриалните клетки преминават към париеталния перитонеум.

Естеството на образованието ви позволява да разделите процеса на фокална ендометриоза и дифузна. При дифузно има равномерно удебеляване на стените на матката, а при фокално неоплазмата се локализира в определена област.

Клинична картина

Тази патология е доста рядка. В допълнение, признаците могат да отсъстват напълно за дълго време, без да причиняват никакви проблеми на жената. Сред най-честите прояви на лекар са:

Сънливост и слабост;
Силна болка през първите няколко дни от менструалния цикъл;
Болка в долната част на корема;
Нарушаване на менструалния цикъл;
гадене;
Атаки на повръщане.

Още по темата: Упражнения за пролапс на матката

Лекарите казват, че продължителното тежко менструално течение с болка не е норма. Всеки от горните симптоми трябва да служи като сигнал, че жената се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика

Доста често ендометриозата на тялото на матката, според клиничната картина, може да бъде сбъркана с миома, поради което се предписват много изследвания, за да се направи точна диагноза. Сред основните:

Кръвен тест (при ендометриоза, маркерът CA-125 има повишена скорост);
Ултразвук на тазовите органи (може да се използва за обективна оценка на състоянието на матката и нейните придатъци);
Лапароскопия (минимално инвазивен хирургичен метод, който използва специално оборудване с осветление и мини камера);
Хистеросалпингография (дава информация за стадия на заболяването).

Списъкът с анализи във всеки случай може да варира. За някои пациенти ще бъде достатъчно да преминат преглед и ултразвук, докато други ще трябва да преминат през всички процедури, за да поставят диагноза.

Бременност

В повечето случаи заболяването причинява запушване на фалопиевите тръби. Поради тази причина бременността настъпва много рядко. Ако това се случи, съществува висок риск за плода.

Жените, които са преминали лечение, могат да забременеят в 50% от случаите. Въпреки това, не си струва да чакате това събитие през първите няколко месеца след курса на терапията. За възстановяване на здравето и репродуктивната функция са необходими 6-14 месеца. Успешното оплождане може да се случи след пълна рехабилитация.

Ефекти

Липсата на своевременно лечение може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента. Сред най-честите усложнения са:

ракови тумори;
безплодие;
неврологични разстройства;
Ендометриална киста на яйчника.

Лечение

След като лекарят изследва ехо признаците, той може да предпише индивидуално лечение на заболяването, което може да бъде консервативно и хирургично.

Ако заболяването е в началния етап на развитие, тогава често се използва консервативна терапия. Включва курс на приемане на хормонални лекарства:

прогестогени;
антигонадотропини;
Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.

Тези лекарства са насочени към премахване на основната причина за заболяването. Но заедно с това се използват допълнителни лекарства, които спират симптомите. На пациента се предписва:

Противовъзпалителна терапия (НСПВС);
Успокоителни (за предотвратяване на неврологични прояви);
Аналгетици (за облекчаване на болката);
Препарати, съдържащи желязо (за възстановяване след кръвозагуба);
Витамини А и С (възстановяват антиоксидантната система);
Имуномодулатори (за възстановяване на имунния статус);
Физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение се използва само в случаите, когато други методи на експозиция не са дали очаквания резултат. Лекарите настояват за операция и в случаите, когато има хронична недостатъчност на съседни органи или ендометриумът е усложнен от миома и маточно кървене.