Какво помага на лекарството индапамид и инструкции за употребата му. При какво налягане трябва да приемам индапамид

Артериалната хипертония е опасно заболяване, което съкращава живота на много хора. Съвременната медицина предлага много лекарства за борба с това заболяване. Основната задача на тези лекарства е да понижат кръвното налягане при хората и да предотвратят внезапни скокове на налягането при хора, които причиняват инсулти и инфаркти.

Сред антихипертензивните лекарства е индапамид, ефективно лекарство с широк спектър на действие и малко отрицателни ефекти, докато цената на индапамид е сравнително ниска.

Инструкции за употреба на индапамид

Във фармакологията това лекарство се нарича диуретици, химикали, които подобряват процеса на образуване на урина и отстраняването на излишните соли от тялото.

Действие на индапамид

Това лекарство променя баланса на Na и Cl в тялото, от излишък го прави отрицателен. В допълнение към Na и Cl йони, той премахва K и Mg йони малко по-малко. Екскрецията на йони на тези соли е придружена от повишена екскреция на урина, което води до понижаване на кръвното налягане.

Това лекарство повишава еластичността на големите артерии, намалява съпротивлението на съдовата система към изхвърления кръвен поток от човешкото сърце. Освен това намалява степента на хипертония.

Максималният ефект се постига след 6-7 дни на приложение чрез определяне на индивидуална доза от лекарството за всеки пациент.

Превишаването на дозата на лекарството няма да подобри състоянието на пациента, а напротив, увеличава страничните ефекти.

Фармакокинетика

Когато се приема под формата на таблетки или капсули, лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт (GIT) в рамките на 2 минути, докато бионаличността на лекарството достига 93%, 7% от лекарството се отстранява непроменено с изпражненията. Когато приемате лекарството по време на хранене, бионаличността не се променя, но продължителността на абсорбция в стомашно-чревния тракт се увеличава.

Биотрансформираното лекарство под формата на неактивни метаболити се отстранява с урината (77%) и изпражненията (23%).

Показания за употреба на индапамид или за какво се предписва индапамид

Лекарството е насочено към лечение на артериална хипертония. И при комплексно лечение се използва за облекчаване на оток, който се появява при хронична сърдечна недостатъчност.

Индапамид: форми на освобождаване и дозировка

Лекарството се продава в стандартни таблетки, таблетки с контролирано освобождаване на основното вещество и таблетки с удължено действие.

Стандартни бели полусферични филмирани таблетки. Всеки съдържа 2,5 mg от активното вещество. Съставът включва и помощни вещества.

Таблетките с контролирано и удължено освобождаване съдържат 1,5 mg индапамид и ексципиенти.

Таблетките се предписват да се приемат сутрин всеки ден, без да се дъвчат, поглъщат, пият вода.

Индапамид: странични ефекти

При продължително лечение с лекарството могат да се появят нежелани реакции под формата на ефекти върху:


Противопоказания за употребата на лекарството


Аналози на индапамид

Аналог на индапамид е индапамид ретард, произведен под формата на таблетки с удължено освобождаване. Този аналог увеличава продължителността на лекарството, когато дозата му се намали от 2,5 mg на 1,5 mg. Точно това е отговорът на често срещания въпрос кой е по-добър Индапамид или Индапамид Ретард. Следователно цената на Indapamide Retard е по-висока от тази на Indapamide.

Други аналози на индапамид се свързват най-вече с името на производителя на лекарството. Например Indapamid-Teva е производител на Teva Israel, Indapamid MV Shtada е производител на Stada Arzneimittel Германия. Този списък включва и Arifon Retard, произведен във Франция, чийто период на продължително действие остава 24 часа.

В допълнение към горните препарати на индапамид има аналози под други имена.

В аптечната мрежа има "Периндоприл плюс индапамид", който не е пълен аналог на индапамид, а комбинация от тези две лекарства, което помага да се предотврати развитието на нежелани странични ефекти (например повишена диуреза при приемане на индапамид).

Индапамид (2,5 mg), индапамид retard и MB (1,5 mg) - показания и инструкции за употреба (таблетки, капсули), аналози, прегледи и цена на лекарството. Прием в комбинация с периндоприл и еналаприл

Благодаря

Индапамидпредставлява диуретикгрупа тиазиди, която има хипотензивен, вазодилатиращ и диуретичен (диуретичен) ефект. Индапамид намалява силата на контракциите на гладката мускулатура на артериите, намалява общото периферно съдово съпротивление и също така допринася за инволюцията на хипертрофия на лявата камера на сърцето. С еднократна доза за дълго време понижава кръвното наляганеи се използва при лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.

Сортове, имена, състав и форми на освобождаване

В момента различни фармацевтични компании произвеждат следните разновидности на индапамид:
  • индапамид;
  • Индапамид MB;
  • Индапамид MV Stada;
  • Индапамид Стада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Полфарма.
Тези сортове се различават един от друг почти само по имената, тъй като всички те съдържат едно и също активно вещество в една и съща доза, но се произвеждат от различни фармацевтични компании.

Факт е, че според международните стандарти всяка фармацевтична компания трябва да произвежда лекарство под някакво оригинално име. И тъй като в миналото Индапамид се произвеждаше в СССР под едно име, фармацевтичните заводи, които се превърнаха в частни предприятия, просто добавиха дума или абревиатура към него, което означаваше съвременното им име, като по този начин получиха някакво уникално име, което се различава от всички останали. Благодарение на това основното име е останало същото и е добре разпознаваемо от пациентите. Чуждестранните фармацевтични компании следваха същия път, като наименуваха своите лекарства на принципа "Индапамид + съкращение от името на компанията", за да бъдат разпознаваеми на пазара на страните от ОНД.

По този начин разновидностите на индапамид могат условно да се считат за едно и също лекарство, произведено от различни фармацевтични компании. Разбира се, разновидностите на индапамид могат да се различават помежду си по качество, което зависи от това от коя лаборатория е закупено активното вещество. Например корпорациите Teva и Sandoz купуват активни вещества от италиански лаборатории, докато руските производители купуват от китайски. Следователно качеството на препаратите Teva и Sandoz ще бъде по-високо в сравнение с местните аналози, за производството на които се използват суровини с по-ниско качество.

Въпреки тези различия, всички разновидности на индапамид имат едни и същи свойства, показания и правила за употреба. Ето защо в бъдещия текст на статията ще ги разгледаме заедно и ще използваме едно име - индапамид - за обозначаване на всички разновидности на лекарството.

Понастоящем се предлагат различни разновидности на индапамид в три дозирани форми:
1. Капсули за перорално приложение;
2. таблетки;
3. Таблетки с удължено действие.

Таблетките с продължително действие обикновено имат допълнителната дума "retard" или съкращението "MB" в името, което ви позволява незабавно да ги разграничите.

Като активна съставка Индапамид съдържа едноименното вещество индапамидв различни дози. Таблетките с продължително действие съдържат 1,5 mg индапамид, а таблетките и капсулите с редовно действие съдържат по 2,5 mg всяка.

Съединение спомагателни компоненти дори една и съща лекарствена форма може да бъде различна, тъй като всяко фармацевтично предприятие има право да използва собствена производствена технология и формулировка. Следователно, за да се изяснят спомагателните компоненти на всяко конкретно лекарство, е необходимо да се проучат инструкциите, дадени в приложената листовка.

Какво помага индапамид?

Индапамид принадлежи към класа на тиазидните диуретици и има следните фармакологични ефекти:
  • Намалява кръвното налягане (хипотензивен ефект);
  • Разширява кръвоносните съдове (е вазодилататор);
  • Намалява общото периферно съдово съпротивление;
  • Намалява съпротивлението в артериолите;
  • Помага за намаляване на степента на хипертрофия на лявата камера на сърцето;
  • Има умерен диуретичен (диуретичен) ефект.
Хипотензивно действиеИндапамид се развива, когато се приема в дози (1,5 - 2,5 mg на ден), които не предизвикват диуретичен ефект. Поради това лекарството може да се използва за понижаване на кръвното налягане за дълъг период от време. При прием на индапамид в по-високи дози, хипотензивният ефект не се увеличава, но се наблюдава изразено диуретично действие. Трябва да се помни, че понижаването на кръвното налягане се постига само седмица след приема на индапамид, а траен ефект се развива след 3 месеца употреба.

Индапамид не оказва влияние върху метаболизма на мазнините и въглехидратите, поради което може да се използва от хора, страдащи от диабет, висок холестерол и др.

Освен това индапамид е ефективен при понижаване на кръвното налягане при хора с един бъбрек или такива на хемодиализа.

Високата безопасност и добрата поносимост на Indapamide го правят средство на избор за лечение на хипертония при хора със захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност или хиперлипидемия (висок холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност в кръвта).

Показания за употреба

Всички разновидности на индапамид са показани за употреба при лечение на следните заболявания:
  • Артериална хипертония ;
  • Елиминиране на едематозния синдром при хронична сърдечна недостатъчност (това показание не е регистрирано във всички страни).

Инструкции за употреба

Как да приемате Индапамид капсули и таблетки

Таблетките с обичайната продължителност на действие и капсулите съдържат 2,5 mg от активното вещество и се характеризират със същите правила за приложение.

Така че таблетките и капсулите трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели, да не се дъвчат, дъвчат или натрошават по друг начин, но да се измиват с достатъчно количество негазирана вода (поне половин чаша). Таблетките и капсулите могат да се приемат независимо от храненето, тоест по всяко удобно време.

Оптимално е да приемате таблетки или капсули сутрин, приблизително по едно и също време всеки ден, за да се гарантира, че определена концентрация на лекарството в кръвта се поддържа постоянно.

При артериална хипертония индапамид трябва да се приема 2,5 mg (1 таблетка или капсула) веднъж дневно в продължение на най-малко три месеца. По принцип терапията е дългосрочна и може да продължи месеци или години. Трябва обаче да се помни, че ако след 4 до 8 седмици прием на индапамид кръвното налягане не се нормализира, тогава трябва допълнително да започнете да приемате друго антихипертензивно лекарство, което не е диуретик (например бета-блокери, ACE инхибитори и др. .).

Не се препоръчва увеличаване на дозата на индапамид повече от 2,5 mg на ден, тъй като това няма да доведе до изразено повишаване на хипотензивния ефект, но ще предизвика диуретичен ефект.

Понастоящем се счита, че максималната допустима дневна доза индапамид е 5 mg (2 таблетки или капсули).

Индапамид може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори). Когато се използва лекарството като част от комплексната терапия, дозата му, като правило, не се намалява, оставяйки я равна на 2,5 mg на ден. При комбиниране на индапамид с бета-блокери (например метопролол, бисопролол, атенолол, тимолол и др.), И двете лекарства могат да бъдат започнати едновременно. Ако индапамид трябва да се комбинира с АСЕ инхибитори (например каптоприл, еналаприл, периндоприл и др.), Тогава в този случай е необходимо да се процедира, както следва: 3-4 дни преди началото на приема на АСЕ инхибитора, индапамид се прилага отменен; след това, след набор от поддържащи дози от АСЕ инхибитор, индапамид се възобновява и двете лекарства вече се приемат.

Ако нивото на калий в кръвта е под 3,4 mmol / l, тогава приемът на индапамид трябва да се преустанови или дозата да се намали наполовина.

Освен това, на фона на употребата на лекарството, често се наблюдава повишаване на концентрацията на урея, креатинин, пикочна киселина и калций в кръвта. Подаграта трябва да се лекува, а нивата на урея, креатинин и калций са лесни за проследяване. Ако няма прогресивно повишаване на концентрацията на тези вещества, тогава този страничен ефект не е опасен и ще премине сам след приключване на терапията.

Ако индапамид се приема от човек, страдащ от диабет, тогава през целия период на лечение е необходимо да се контролира нивото на кръвната захар поне веднъж на две седмици.

Индапамид може да влоши подаграта и системния лупус еритематозус.

Спортистите трябва да знаят, че активната съставка индапамид може да причини фалшив положителен резултат при допинг тест.

Тъй като индапамид може да причини фоточувствителност, на фона на употребата му е необходимо да се предпази кожата от излагане на слънчева светлина и изкуствено ултравиолетово лъчение. Ако се появят реакции на фоточувствителност, трябва незабавно да спрете приема на индапамид.

Тежката дехидратация по време на приема на индапамид може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Следователно, през целия период на приемане на лекарството, трябва да спазвате режима на пиене и да попълвате загубите на течности.

Употреба по време на бременност и кърмене

Препоръчва се да спрете приема на индапамид по време на бременност, тъй като лекарството може да провокира фетоплацентарна исхемия със забавяне на растежа и развитието на плода. Понастоящем в страните от ОНД по време на бременност индапамид е разрешено да се използва само по здравословни причини.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, периндоприл и др.) повишават хипотензивния ефект на индапамид и причиняват висок риск от бъбречна недостатъчност, когато се използват в комбинация. Поради това се препоръчва да отмените индапамид 3 до 4 дни преди приема на АСЕ инхибитори и да започнете да приемате отново само когато се достигне поддържащата доза на АСЕ инхибитора.

Следните лекарства повишават риска от развитие на хипокалиемия (ниско ниво на калий в кръвта), докато приемате следните лекарства с индапамид:

  • Амфотерицин В;
  • Глюкокортикоиди (дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и др.);
  • тетракозактид;
  • Лаксативи, които стимулират чревната подвижност.
Индапамид засилва токсичните ефекти на сърдечните гликозиди (дигоксин, целанид и др.), Ето защо на фона на употребата на тази комбинация от лекарства е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвта, редовно да се прави ЕКГ и, ако е необходимо, коригирайте дозировката.

Метформин повишава риска от ацидоза и бъбречна недостатъчност, когато се приема с индапамид. Следователно, метформин може да се добави към индапамид само ако плазмената концентрация на креатинин не е по-висока от 135 µmol/l при мъжете и 110 µmol/l при жените.

Циклоспоринът и такролимусът водят до повишаване на нивото на креатинина в кръвта.

Глюкокортикоидните хормони (преднизолон, бетаметазон и др.), тетракозактид, лекарства от групата на НСПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимезулид и др.), адреностимуланти, естрогени намаляват ефекта на индапамид върху понижаването на кръвното налягане.

Индапамидът намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (например варфарин, кумарин и др.), Ето защо при едновременната употреба на тези лекарства е необходимо да се коригират дозите им.

Когато индапамид се приема от пациенти със захарен диабет, е необходимо редовно да се следи нивото на глюкозата в кръвта. В някои случаи може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин или други хипогликемични лекарства (глибенкламид, гликлазид и др.).

Употребата на индапамид с калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен и др.) може да доведе до хиперкалиемия или хипокалиемия. Следователно, когато приемате тази комбинация от лекарства, е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвта и ЕКГ.

Индапамид с калциеви соли (калциев глицерофосфат, калциев глюконат и др.) може да провокира хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта).

Странични ефекти на индапамид

Индапамид може да предизвика следните нежелани реакции от различни органи и системи:

1. От страна на централната нервна система:

  • летаргия;
  • напрежение;
  • Нарушение на съня (сънливост, безсъние);
  • Повишена умора;
  • Повишена физическа активност;
  • световъртеж;
  • световъртеж;
  • Парестезия (изтръпване, студенина и усещане за "настръхване" в крайниците);
  • летаргия;
  • неразположение;
2. От кръвоносната система:
  • Тромбоцитопения (броят на тромбоцитите в кръвта е под нормата);
  • Левкопения (броят на белите кръвни клетки в кръвта е под нормата);
  • Агранулоцитоза (липса на кръв

Има много налични лекарства за лечение на хипертония. Но кой е наистина ефективен? Ако сте закупили "Индапамид", трябва стриктно да се спазват инструкциите за употреба. При какво налягане се препоръчва лекарството? При повишени. Лекарството има лек ефект и се предлага под формата на таблетки. Основната активна съставка индапамид се съдържа в препарата в две дози: 1,5 и 2,5 mg.

Принцип на действие

Лекарството принадлежи към групата на тиазидните диуретици. Понижава кръвното налягане (BP), премахва подуването. Терапевтичният ефект се основава на способността за отделяне на хлоридни йони, излишък от натрий, магнезий и калий от тялото чрез отделителната система. Калциевите канали започват да функционират по-добре, еластичността на артериалните и венозните стени се увеличава, те по-малко издържат на налягането.

"Индапамид": хапчета за налягане

След приема на хапчето максималният терапевтичен ефект се проявява след един ден. Стабилно подобрение на показателите за налягане се наблюдава след 14 дни редовен прием. Абсорбцията на активните компоненти става почти веднага след навлизане в стомашно-чревния тракт, след което те се разпространяват с кръвния поток. Колко бързо се абсорбира лекарството зависи в малка степен от приема на храна. Екскретира се чрез бъбреците с урината.

Прочетете също:

Възможно ли е да се лети с хипертония?

"Индапамид": от какъв натиск?

Лекарството е показано при артериална хипертония заедно с други лекарства или като основен елемент на монотерапия.

Таблетките "Индапамид" принадлежат към групата на диуретиците и лекарствата за хипертония

"Индапамид" от натиск: как да приемате?

Препоръчително е да приемате лекарството преди хранене, без да дъвчете, като пиете много течности. Най-добре да се приема сутрин. Обикновено се предписват 2,5 mg от активната съставка на ден. Ако положителен терапевтичен ефект не се наблюдава в рамките на 1-2 месеца, в схемата на лечение се включват антихипертензивни лекарства с други фармакологични ефекти.

Увеличаването на дозата на лекарството не влияе върху ефективността на намаляване на налягането, а само засилва диуретичния ефект. По-добре е да се консултирате с лекаря по-подробно как да приемате "Индапамид" при високо налягане. За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема ежедневно по едно и също време.

специални инструкции

За да постигнете терапевтичен резултат без отрицателни последици, трябва да се придържате към препоръките:

  • При пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва при условие, че няма хронично патологично състояние на бъбреците. По време на целия курс на терапия трябва да се следи нивото на креатиновите и калиеви йони в кръвта.

Диуретичното лекарство "Индапамид" е в състояние ефективно да намали кръвното налягане

  • През първия триместър на бременността лекарството не се предписва поради заплахата за развитието на плода. През 2-ри и 3-ти триместър лекарството се предписва, ако ползата за майката надвишава възможния риск за плода.
  • Активните съставки преминават в кърмата на майката, така че лекарството е противопоказано при кърмене.
  • Не са провеждани клинични проучвания при пациенти под 18-годишна възраст, така че лекарството не се предписва на тази категория пациенти.
  • В началото на лечението може да се появи световъртеж. През този период е нежелателно да шофирате превозно средство или да извършвате работа, която изисква повишена концентрация.
  • Лекарството е несъвместимо с алкохола поради високата вероятност от развитие на негативни последици - инсулт, остра форма на сърдечна недостатъчност.

Лекарството ефективно понижава кръвното налягане

Странични ефекти

Лекарството има диуретичен ефект, така че може да предизвика редица негативни последици:

  • копривна треска;
  • ангиоедем;
  • световъртеж;
  • усещане за слабост;
  • главоболие;
  • прекомерна нервност;
  • гадене;
  • запек;
  • нарушение на функционирането на черния дроб;
  • кардиопалмус;
  • суха кашлица;
  • анемия;
  • хипокалиемия.

Прочетете също:

Nise повишава или понижава кръвното налягане? Пълни инструкции за употреба

Ако се появи един от симптомите, лекарството трябва да бъде заменено с аналог.

При продължителна употреба без прекъсване "Индапамид" започва да влияе негативно на пациента

Противопоказания

"Индапамид" под налягане е противопоказан при:

  1. анурия.
  2. хронични аритмии.
  3. Непоносимост към компоненти.
  4. Бременност
  5. Бъбречна дисфункция.
  6. кърмене.
  7. захарен диабет.

По-подробен списък на противопоказанията се съдържа в инструкциите. "Индапамид" при ниско налягане не се предписва.

Предозиране

Ако режимът на лечение не се спазва, се появяват симптоми на предозиране:

  • суха уста;
  • жажда;
  • гадене;
  • слабост;
  • повръщане.

Предозирането на лекарството може да причини слабост в тялото, сънливост и смущения в храносмилателния тракт.

Пийте веднага много вода, за да промиете стомаха и да предизвикате повръщане.

Комбинирана употреба с други лекарства

"Индапамид" - таблетки за високо кръвно налягане - не може да се комбинира с всички лекарства:

  1. NPS и салицилати. Намалете хипотензивния ефект.
  2. Лекарства на основата на литиеви соли. Увеличете концентрацията на литий в кръвта.
  3. Глюкокортикостероиди. Намалете хипотензивния ефект.
  4. Лекарства с диуретичен ефект. Провокирайте остра хиперкалиемия.
  5. АСЕ инхибитори. Провокира остра бъбречна недостатъчност и хронична хипотония.
  6. Циклоспарин. Повишава съдържанието на креатинин в кръвта.
  7. Соли на калций. Причиняват остра хиперкалцемия.
  8. Трициклични антидепресанти. Силно увеличаване на тежестта на хипотензивния ефект.

Прочетете също:

Защо хипертонията е опасна по време на бременност?

Следователно само квалифициран специалист може правилно да изготви режим на лечение.

"Индапамид" може да се приема едновременно с други лекарства

Аналози

С развитието на нежелани реакции лекарят може да реши дали е целесъобразно да замени индапамид с аналози. Те имат същите свойства и терапевтичен ефект, но съдържат различно активно вещество.

Най-често срещаните аналози:

  1. "Индапен".
  2. "Индопрес".
  3. "Йонна".
  4. "Арифон ретард".

Лекарства на основата на индапамид:

  1. "Лорвас".
  2. "Индап".
  3. "Франтел".
  4. Памид.

Аналозите се различават по производител и форма на освобождаване.

"Индапамид" от натиск: прегледи

Константин, 55 години: „Приемам лекарството от една година. Преди постоянно страдах от високо кръвно, но сега състоянието ми се подобри. И всичко това благодарение на индапамид. Трябва да приемате хапчета всеки ден, но резултатът си заслужава.

Олга, 44 години: „Внезапните скокове на кръвното налягане често са обезпокоителни. Лекарят предписа това лекарство. Облекчението идва в първите часове. За профилактика приемам всяка сутрин по 1 табл.

Максим, 48 години:

„Хипертонията се проявява няколко пъти в годината. Таблетите ми помагат много. Но за да постигнете резултата, трябва да приемате лекарството всеки ден.

Индапамид, за какво помагат тези хапчета? Лекарството има съдоразширяващ, хипотензивен и диуретичен ефект. Лекарството се предписва при високо кръвно налягане и сърдечни проблеми.

фармакологичен ефект

Индапамид, който помага при много патологии, е диуретично лекарство от тиазидната група, което има хипотензивни, вазодилатиращи и диуретични (диуретични) ефекти. Индапамид намалява силата на контракциите на гладката мускулатура на артериите, намалява общото периферно съдово съпротивление и също така допринася за инволюцията на хипертрофия на лявата камера на сърцето. С еднократна доза понижава кръвното налягане за дълго време и се използва при лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.

Какво помага индапамид?

Индапамид принадлежи към класа на тиазидните диуретици и има следните фармакологични ефекти:

  • Намалява кръвното налягане (хипотензивен ефект);
  • Разширява кръвоносните съдове (е вазодилататор);
  • Намалява общото периферно съдово съпротивление;
  • Намалява съпротивлението в артериолите;
  • Помага за намаляване на степента на хипертрофия на лявата камера на сърцето;
  • Има умерен диуретичен (диуретичен) ефект.

Хипотензивният ефект на индапамид се развива, когато се приема в дози (1,5 - 2,5 mg на ден), които не предизвикват диуретичен ефект. Поради това лекарството може да се използва за понижаване на кръвното налягане за дълъг период от време. При приемане на индапамид в по-високи дози хипотензивният ефект не се увеличава, но се появява изразен диуретичен ефект.

Трябва да се помни, че понижаване на кръвното налягане се постига само една седмица след приложението, а траен ефект се развива след 3 месеца употреба. Индапамид не оказва влияние върху метаболизма на мазнините и въглехидратите, поради което може да се използва от хора, страдащи от диабет, висок холестерол и др. В допълнение, Indapamide ефективно намалява кръвното налягане при хора с един бъбрек или такива на хемодиализа.

Високата безопасност и добрата поносимост на Indapamide го правят средство на избор за лечение на хипертония при хора със захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност или хиперлипидемия (висок холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност в кръвта).

Всички разновидности на индапамид са показани за употреба при лечение на следните заболявания:

  • Артериална хипертония.
  • Елиминиране на едематозния синдром при хронична сърдечна недостатъчност (това показание не е регистрирано във всички страни).

Противопоказания

Не можете да пиете хапчета със следните диагнози:

  • Тежка бъбречна недостатъчност (в стадия на анурия);
  • Тежка чернодробна недостатъчност (включително с енцефалопатия);
  • галактоземия;
  • хипокалиемия;
  • Синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза, непоносимост към лактоза;
  • Едновременно приложение с лекарства, които удължават QT интервала;
  • Бременност и кърмене;
  • Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството за тази възрастова група пациенти не са установени);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сулфонамидни производни.

Индапамид, от който тези таблетки могат да бъдат опасни, трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с функционални нарушения на бъбреците и / или черния дроб, захарен диабет в стадий на декомпенсация, хиперурикемия (особено придружена от уратна нефролитиаза и подагра), нарушена вода и електролитен баланс, хиперпаратироидизъм, с увеличен QT интервал на ЕКГ или прием на други антиаритмични лекарства.

Лекарство индапамид: инструкции за употреба

Таблетките с обичайната продължителност на действие и капсулите съдържат 2,5 mg от активното вещество и се характеризират със същите правила за приложение. Така че таблетките и капсулите трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели, да не се дъвчат, дъвчат или натрошават по друг начин, но да се измиват с достатъчно количество негазирана вода (поне половин чаша). Таблетките и капсулите могат да се приемат независимо от храненето, тоест по всяко удобно време.

Оптимално е да приемате таблетки или капсули сутрин, приблизително по едно и също време всеки ден, за да се гарантира, че определена концентрация на лекарството в кръвта се поддържа постоянно. Индапамид, от който лекарството помага при артериална хипертония, трябва да се приема 2,5 mg (1 таблетка или капсула) веднъж дневно в продължение на най-малко три месеца. По принцип терапията е дългосрочна и може да продължи месеци или години. Трябва обаче да се помни, че ако след 4 до 8 седмици прием на индапамид кръвното налягане не се нормализира, тогава трябва допълнително да започнете да приемате друго антихипертензивно лекарство, което не е диуретик (например бета-блокери, ACE инхибитори и др. .).

Не се препоръчва увеличаване на дозата на индапамид повече от 2,5 mg на ден, тъй като това няма да доведе до изразено повишаване на хипотензивния ефект, но ще предизвика диуретичен ефект. Понастоящем се счита, че максималната допустима дневна доза индапамид е 5 mg (2 таблетки или капсули). Индапамид може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори). Когато се използва лекарството като част от комплексната терапия, дозата му, като правило, не се намалява, оставяйки я равна на 2,5 mg на ден. При комбиниране на индапамид с бета-блокери (например метопролол, бисопролол, атенолол, тимолол и др.), И двете лекарства могат да се приемат едновременно.

Ако индапамид трябва да се комбинира с АСЕ инхибитори (например каптоприл, еналаприл, периндоприл и др.), Тогава в този случай е необходимо да се процедира, както следва: 3-4 дни преди началото на приема на АСЕ инхибитора, индапамид се прилага отменен; след това, след набор от поддържащи дози от АСЕ инхибитор, индапамид се възобновява и двете лекарства вече се приемат. За премахване на оток при хронична сърдечна недостатъчност се препоръчва приема на индапамид 5-7,5 mg (2-3 таблетки или капсули) на ден в продължение на 1-2 седмици.

Такива курсове на терапия се провеждат периодично, ако е необходимо. Възрастните хора (над 65 години) приемат индапамид в обичайните дози. За тази възрастова група лекарството е разрешено, ако бъбречната функция е нормална или леко намалена.

Странични ефекти

  • При приема на индапамид е възможно развитие на нарушения от страна на някои системи на тялото: Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, аритмия, промени в ЕКГ (хипокалиемия), сърцебиене.
  • Централна нервна система: нервност, астения, главоболие, сънливост, замаяност, безсъние, световъртеж, депресия; рядко - неразположение, обща слабост, умора, мускулни спазми, раздразнителност, напрежение, тревожност.
  • Храносмилателна система: може да се развие коремна болка, гадене, сухота в устата, анорексия, повръщане, гастралгия, диария, запек, чернодробна енцефалопатия; рядко - панкреатит.
  • Пикочна система: никтурия, чести инфекции, полиурия.
  • Дихателна система: синузит, фарингит, кашлица; рядко - ринит.
  • Хематопоетична система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия и аплазия на костния мозък.
  • Лабораторни показатели: хиперкалцемия, хиперурикемия, хипокалиемия, хипергликемия, хипонатриемия, хипохлоремия, повишен плазмен уреен азот, глюкозурия, хиперкреатининемия.
  • Алергични реакции: хеморагичен васкулит, уртикария, обрив, сърбеж; Други: обостряне на курса на системен лупус еритематозус.

Мнения на пациенти

"Индамамид от това, което тези хапчета ми помагат да си стъпя на краката, мога да го препоръчам за нормализиране на кръвното налягане, но въпросът е доста сериозен и сложен, все още не са витамини, а лечение на сериозно заболяване. Така че е по-добре да не предписвайте си го, особено има нюанси с кое лекарство да приемате индапамид без диуретик. Но ако лекарят предпише, тогава не се колебайте и започнете лечението. Разбира се, лекарството има странични ефекти, но този факт винаги е индивидуален. "

"Индапамид стад принадлежи към групата на диуретиците и е показан за артериална хипертония. Вземам една капсула на ден, опитвам се да пия сутрин, пия десет дни. По правило този курс ми помага и налягането обикновено не не ме безпокои от дълго време."

"Напоследък пия индапамид за високо кръвно. Една таблетка след вечеря и всичко е наред, налягането е нормално. Диуретичният ефект от него е почти незабележим, не пречи на живота. Изборът на лекарството е много индивидуално, но ми пасна."

Форма на освобождаване: Твърди лекарствени форми. Таблетки.



Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: 0,0025 g индапамид.

Помощни вещества: картофено нишесте, млечна захар (лактоза), калциев фосфат, колидон 30, магнезиев стеарат, талк.

Състав на обвивката: Klucel LF хидроксипропил целулоза, VA 64 колидон, титанов диоксид, талк.

Диуретично средство с изразен хипотензивен ефект.


Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Антихипертензивно средство, тиазидоподобен диуретик с умерено и дълготрайно действие, производно на бензамид. Намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите, намалява общото периферно съдово съпротивление.

Има умерен салуретичен и диуретичен ефект, който е свързан с блокиране на реабсорбцията на натриеви, хлорни, водородни и в по-малка степен калиеви йони в проксималните тубули и кортикалния сегмент на дисталния тубул на нефрона. Вазодилататорните ефекти и намаляването на общото периферно съдово съпротивление се основават на следните механизми: намаляване на реактивността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II; увеличаване на синтеза на простагландини със съдоразширяваща активност; инхибиране на притока на калций в гладкомускулните клетки на съдовете. Помага за свиване на сърцето.

В терапевтични дози не повлиява липидния и въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващ захарен диабет). Антихипертензивният ефект се развива в края на първата / началото на втората седмица при постоянен прием на лекарството и продължава 24 часа на фона на еднократна доза. Прочетете повече за това как да приемате индапамид за високо кръвно налягане.

Фармакокинетика. След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Биналичност - висока (93%). Храненето донякъде забавя скоростта, но не влияе върху пълнотата на усвояването. Максималната концентрация в кръвта се достига 1-2 часа след приема. Равновесна концентрация се достига след 7 дни редовен прием.

Лекарството е 70-80% свързано с плазмените протеини. Има висок обем на разпределение, преминава през хистохематични (включително плацентарни) бариери, прониква в кърмата. Метаболизира се в черния дроб. Полуживотът на индапамид е средно 14-18 часа. Екскретира се от тялото чрез бъбреците (до 80%) главно под формата на метаболити, през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетиката не се променя. Не се натрупва

Показания за употреба:

Артериална хипертония


важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Вътре, независимо от храненето, пиене на много течности. Вземете лекарството за предпочитане сутрин. Дозата е 2,5 mg (1 таблетка) на ден.

Ако след 4-8 седмици лечение не се постигне желаният терапевтичен ефект, не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството (рискът от нежелани реакции се увеличава без увеличаване на антихипертензивния ефект). Вместо това се препоръчва в лекарствената схема да се включи друго антихипертензивно лекарство, което не е диуретик.

В случаите, когато лечението трябва да започне с две лекарства, дозата индапамид остава равна на 2,5 mg сутрин веднъж дневно.

Характеристики на приложението:

При продължителна употреба или при прием на индапамид във високи дози могат да се развият електролитни нарушения, като хипохлоремия. Тези нарушения се наблюдават по-често при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (II-IV f.c. по класификацията на NYHA), чернодробни заболявания, с повръщане и диария, както и при хора, които са на безсолна диета. Едновременното назначаване на индапамид със сърдечни гликозиди и кортикостероиди повишава риска от хипокалиемия. В допълнение, отделянето на магнезий в урината може да се увеличи, което може да доведе до.

Възможно е появата на ортостатична хипотония, която може да бъде провокирана от алкохол, барбитурати, наркотични вещества и едновременната употреба на други антихипертензивни лекарства. При пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, на фона, както и при пациенти в напреднала възраст, е показано внимателно проследяване на съдържанието на кадий и креатинин.

Най-внимателният контрол е показан при пациенти с цироза на черния дроб, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност. Групата с висок риск включва и пациенти с увеличен QT интервал на електрокардиограмата (вродена или развита на фона на някакъв патологичен процес).

Първото измерване на концентрацията на калий в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от лечението. на фона на приема на индапамид може да е резултат от недиагностицирана преди това. При пациенти с диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено при наличие на хипокалиемия. Значителна дехидратация може да доведе до развитие (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на течности и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението. Индапамид може да даде положителен резултат по време на контрола на донорството.

Пациенти с артериална хипертония и хипонатриемия (поради прием на диуретици) трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди началото на приема на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ако е необходимо, приемането на диуретици може да се възобнови малко по-късно) или им се предписват първоначални ниски дози от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Сулфонамидните производни могат да влошат курса (трябва да се има предвид при предписване на индапамид).

Странични ефекти:

От страна на метаболизма: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремична алкалоза, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозоурия, хиперкалциемия.

От страна на храносмилателната система: или, гадене, сухота в устата, дискомфорт в корема,.

От страна на централната нервна система: астения, нервност, астения, сънливост, безсъние, умора, неразположение, мускулни спазми, напрежение, раздразнителност,.

От сетивата: конюнктивит, замъглено зрение.

От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, сърцебиене.

От пикочно-половата система: развитие на честотата на инфекциите. Алергични реакции:, хеморагични.

От страна на хематопоетичните органи: аплазия на костен мозък,.

Други: грипоподобен синдром, болка в гърдите, болка в гърба, намалено либидо и потентност, ринорея, изпотяване, загуба на тегло, парестензия, обостряне на системен лупус еритематозус.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременната употреба на ииданамид с литиеви препарати е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма.

Астемизол, еритромицин (когато се прилага интравенозно), пентамидин, султоприд, винкамин, антиаритмични лекарства Ia (хинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, бретилиум, соталол) повишават вероятността от нарушения на сърдечния ритъм според torsades de pointes кал (тип камерна тахикардия). "пирует").

Нестероидните противовъзпалителни средства, глюкокортикостероидите, тетракоактид, симпатикомиметиците намаляват хипотензивния ефект, баклофенът се увеличава.

Салуретици, сърдечни гликозиди, глюко- и минералокортикостероиди, тетракозактид, амфотерицин В (с интравенозно приложение), лаксативи повишават риска от хипокалиемия.

При едновременна употреба със сърдечни гликозиди се увеличава вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация, с калциеви препарати - хиперкалцемия, с метформин - е възможно влошаване на лактатна ацидоза. Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но не е напълно изключена възможността за развитие на хипо- и хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим повишават риска от артериална хипотония и / или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия). Контрастните йодсъдържащи агенти във високи дози повишават риска от развитие на бъбречна дисфункция (дехидратация).

Преди да използват контрастни йод-съдържащи средства, пациентите трябва да възстановят загубата на течности. Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците засилват хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония. Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (произволен кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).

Засилва блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под въздействието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или други компоненти на лекарството, декомпенсация на бъбречната функция (анурия) и / или чернодробната функция (включително с енцефалопатия), хипокалиемия, едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала, бременност, период на кърмене, възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени)

Лечение: корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение:

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. На място, недостъпно за деца Срок на годност 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

Филмирани таблетки 2,5 mg. По 10 таблетки в блистер. 2, 3 контурни опаковки, заедно с инструкцията, се поставят в опаковка от картон.


Подобни публикации