Изкуствено дишане и масаж на сърцето - правила и техники. Неапаратни методи за извършване на изкуствено дишане Правилна техника за извършване на изкуствено дишане

Има няколко метода за изкуствено дишане, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Използват се (при заболявания и злополуки, свързани със спиране на естественото дишане. Изкуственото дишане може да се извършва ръчно и механично (с използване на апарат за изкуствено дишане). ) , Най-ефективният и достъпен начин за възстановяване на кръвообращението и сърдечната дейност е методът "уста в уста" или "уста в нос" с помощта на сърдечен масаж, тъй като при издишване (въздухът ми съдържа значителен процент кислород)

15:

да, позволявайки използването на изкуствено дишане и въглероден диоксид (необходим за човек газ).

Методът уста в уста (фиг. 9.2) е както следва. След отстраняване на водата и почистване на устата на пострадалия, той се полага на земята или твърда повърхност.

Ориз. 9.2. Метод на изкуствено дишане "от уста на уста":

a - през уплътнението; б - с помощта на въздуховод

Ако помощта се предоставя от един човек, тогава той коленичи до главата на страната, поставя едната си ръка под врата на жертвата (th, другата върху челото и хвърля главата си назад, доколкото е възможно (назад и скоби). ноздрите си с палец и показалец и, като направи дълбоко вдишване и затвори устата си с устни (възможно е през плакат или марля), издухва въздух в дробовете си. достигна целта, в момента на максимално разширяване на гръдния кош, спасителят отделя устата си от устата на жертвата (отидете. Ако целта не е постигната и езикът е потънал назад, плътно затваряйки входа на ларинкса, тогава въздухът не може да премине в белите дробове.

С максималното удължаване на шестия отдел на гръбначния стълб, коренът на езика се движи нагоре, отваряйки достъп до дихателните пътища (ти. Под раменете на жертвата трябва да се постави ролка. Честотата на издухване на въздух за възрастен е 12 ... 14, за деца 16 ... 18 пъти в минута ще възникне пасивно (но поради повишеното налягане, създадено в белите дробове, тяхната еластичност и натиск в гърдите.

Тъй като устата и носът на децата са близо един до друг (ха), те могат да бъдат плътно обвити около устните си едновременно и да вдишват въздух през тях в белите дробове.

Когато въздухът се издухва "от устата към носа" от един човек, жертвата също се хвърля назад и се държи, както при метода "уста в уста". След като пое дълбоко дъх, спасителният сал (но обгръща устните си около носа на жертвата и издухва въздух в него.

Спасителят, който помага на пострадалия, трябва да бъде заменен след 2-3 минути, за да се избегне повишена хипервентилация, замаяност и дори краткотрайна загуба на съзнание.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 112

Добри резултати се постигат чрез изкуствено дишане уста в уста и уста в нос в комбинация с компресия на гръдния кош. Чрез натискане на гръдната кост сърцето може да се измести към гръбначния стълб с 3 ... и да се напълни с кръв.

С помощта на непряк сърдечен масаж е възможно да се извърши изкуствено движение на кръвта през съдовете и да се поддържат жизнените функции в тялото за дълго време. Ритмичното притискане на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб освен това стимулира дейността на сърдечния мускул, допринася за неговото кръвообращение и самосвиване.

Жертвата се поставя върху твърда повърхност (земя, под, дъска, маса), в противен случай масажът не достига целта си гръдната кост и гръбначния стълб.

След като опипате долния край на гръдната кост на жертвата, около два пръста над това място на гръдната кост, поставете дланта на едната си ръка, поставете другата ръка отгоре под прав ъгъл, съберете пръстите на двете си ръце, не трябва да ги повдигате докосване (гърдите на жертвата (фиг. 9.3).

Ориз. 9.3. Индиректен сърдечен масаж

Спасителят може да бъде отдясно или отляво на жертвата (отидете, ако е необходимо, той може да коленичи. Тласъците на спасителя, рязкото ритмично натискане с двете прави ръце върху долната част на гръдната кост не трябва да са много силни, за да не се повредят гръдната кост, ребрата и вътрешните органи Ръцете по време на натискане не трябва да се огъват в лакътните стави.

За да увеличите натиска върху гръдната кост по време на натискане, можете да използвате тежестта на горната част на тялото.Веднага след натискането трябва да отпуснете ръцете си, без да ги отделяте от гръдната кост, тогава гърдите на жертвата ще се изправят и ще започне кръв поток към сърцето.

Индиректният сърдечен масаж за възрастен се извършва в строг ритъм от 2 или 3 удара в устата или носа, редуващи се с петнадесет натискания на гръдната кост (около 60 натискания в минута).

За деца на възраст от 10 до 12 години индиректният сърдечен масаж трябва да се извършва с една ръка (60 ... 80 удара в минута).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 113

По време на вдишване ударите в гръдната кост на жертвата трябва да бъдат спрени (в противен случай въздухът няма да навлезе в дихателните пътища и белите дробове.

При подпомагане на жертвата от двама спасители, единият от тях прави един удар в белите дробове на жертвата "от уста на уста" или "от уста на нос", а вторият по това време определя пулса на каротидните артерии. Ако няма сърдечен ритъм, той започва компресия на гръдния кош.

Изкуственото дишане "от уста на уста" може да се извърши с помощта на въздуховод (тръба с диаметър 0,7 cm с извит край, фиг. 9.2b). Единият край на тръбата се вкарва в дихателните пътища на жертвата, другият е поемане в устата и периодично издухване (както е описано по-горе. Щитът в горната част на въздуховода се притиска към устните на жертвата, като по този начин се елиминира изтичането на въздух по време на издухване. Въздуховодът се вкарва между зъбите с изпъкналата страна, след което при корена на езика се обръща с изпъкналата страна нагоре, като езикът се притиска към дъното на устата, за да не потъва и да не покрива ларинкса.

След появата на спонтанно дишане при жертвата е необходимо възможно най-скоро да се прехвърли на дишане с чист кислород.

Ориз. 9.4. Изкуствено дишане по метода на Силвестър

Методът на Силвестър (фиг. 9.4) се състои в поставяне на стълб (нападение на гърба му, след изливане на вода от дихателните пътища и изчистване на устата му от пясък и тиня. Под лопатките те поставят ва (лице 15 ... 20 см от бельо, дрехи или специално дърво Главата се обръща настрани, езикът се изважда от устата и се фиксира с езикодържач Оказващият помощ коленичи при главата на пострадалия, хваща ръцете му точно над ръцете и ги огъва в лакътните стави, притискайки предмишниците отстрани на гръдния кош, който е компресиран - има изход.След това, според броя на "времената", ръцете на жертвата се хвърлят с рязко движение (те се хвърлят назад зад главата в разширено състояние, гръдният кош се разширява, поддържа се пауза, за сметка на "две", "три" се появява дъх.Според броя "четири", ръцете на жертвата отново се притискат към гърдите, компресията, която продължава при броене на "пет", "шест" - настъпва издишване.Такива движения се повтарят 14 ... 16 пъти в минута с този и други методи.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 114

Този метод е най-популярен, доста ефективен за вентилация на белите дробове, подобряване на притока на кръв през съдовете и увеличаване на рефлексивността на сърцето, но е много уморителен.По-добре е да го използвате в комбинация с метода на Хауърд, осигуряващ всмукване на въздух до 300 мл.

При метода на Силвестър (Бош), изпълняван заедно, единият хваща пострадалия за едната ръка, другият за другата и двамата правят изкуствено дишане, както е описано по-горе.Този метод не може да се използва при фрактури на горни крайници и ребра.

Методът на Шейфер е различен по това, че жертвата е положена по корем (главата е обърната настрани, така че устата и носът да са свободни, ръцете са изтеглени напред или едната ръка може да бъде огъната (свийте в лакътя и поставете на жертвата главата върху него.Езикът не потъва в това положение и може да не се фиксира.

Полагащият грижи коленичи над жертвата (фиг. 9.5) или едно коляно между краката му, поставя ръцете си върху долната част на гръдния кош, така че палците да са успоредни на гръбначния стълб, а останалите да покриват долните ребра.

При броене на "едно, две, три" помагащият компресира гърдите (гръдния кош, пренасяйки тежестта на тялото си върху дланите на ръцете си, без да се огъва (носейки ги в лактите, се извършва издишване. При броенето на "четири, пет, шест", помагащият човек се обляга назад (фиг. 9.5) натиск (натискът върху гръдния кош спира, докато въздухът навлиза в белите дробове - възниква вдишване.

Ориз. 9.5. Изкуствено дишане по метода на Шефер

Положителното при този метод е, че човекът, който помага, е по-малко уморен, езикът на жертвата не потъва, слузта и повръщаното не попадат в ларинкса и дихателните пътища. Този метод се използва при фрактури на костите на рамото и предмишницата, но вентилира малко белите дробове, гърдите, когато са разположени с лице надолу, притискат сърдечната област, което засяга кръвообращението, не може да се използва при фрактури на ребрата .

При метода на Хауърд жертвата се поставя по гръб, под лопатките се поставя ролка, главата се обръща на една страна, езикът се издърпва и фиксира с държач за език, ръцете се хвърлят назад (те са зад главата.Помагащият коленичи

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 115

нивото на бедрата на жертвата и дланите лежат върху долната част на гръдния кош, покривайки гръдния кош, а палците са разположени върху мечовидния процес на гръдния кош. Навеждане напред (навеждане напред, подпомагане на тялото и тялото със сила компресира гърдите на жертвата - възниква издишване. Според броенето на "едно, две" подпомагащият наклон назад спира (свивайки гърдите, той се изправя, навлиза въздух (в белите дробове, появява се вдишване. При броене на "три, четири" отново стиснете (част от гърдите и т.н.

Методът на Нилсън (фиг. 9.6.) се различава по това, че жертвата (те са положени с лицето надолу по корема, ръцете му се огъват около него в лактите, така че ръцете да са разположени под брадичката. Човекът, който помага, става с един крак на коляното в главата, а другият на стъпалото в главата на жертвата. Според броенето "пъти", лицето, което оказва помощ, спуска гърдите и раменете на жертвата на земята (лю, според броенето "две" , поставя дланите си на гърба си, според броя "три, четири", той натиска гърдите, осигурявайки активно издишване.

Ориз. 9.6. Изкуствено дишане по метода на Нилсон

При броене на "пет" той хваща жертвата за раменете, повдига я върху себе си, докато лопатките са малко по-близо, а издърпването на мускулите и лигаментния апарат на раменния пояс кара гърдите да се повдигат и, по този начин, разширяване - възниква вдишване.

Според метода на Kallistov (фиг. 9.7), повече въздух навлиза в белите дробове на входа, отколкото според метода на Schaffer, и лицето, което оказва помощ, не се уморява толкова бързо.Жертвата е положена с лице надолу, главата му е обърната към отстрани, ръцете му се изтеглят напред или се сгъват в лактите и се поставят под главата.Оказващият помощ коленичи до главата на пострадалия, поставя (поставя ремък и минава в областта на лопатките на пострадалия ( поставя го под мишниците повдигнете гръдния кош на жертвата С това повдигане гръдният кош се разширява и се появява вдишване След това, помагайки, навеждайки се, разхлабва ремъка, гърдите (гърдите на жертвата падат, настъпва издишване.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 116

Този метод се препоръчва да се комбинира с едновременно издишване на кислород с помощта на кислороден инхалатор. Методът на Калистов не наранява малко белите дробове на жертвата, така че може да се използва при баротравма на белите дробове, когато се наблюдава разкъсване на белодробната тъкан и жертвата няма естествено дишане.

Ориз. 9.7. Изкуствено дишане по метода на Калистов

Методът на Labarde се основава на рефлексно възбуждане на дихателния център, причинено от ритмично енергично отпиване (с езика на всеки 3 ... 4 секунди, като същевременно се разтяга не само предната част на езика, но и неговия корен, дразнейки лигавицата на устната кухина.Дразненето се предава на продълговатия мозък, предизвиквайки възбуждане на дишането.

Признак за наближаващото възстановяване на независимото дишане е съпротивлението, което се появява при издърпване (език.

При този метод е необходимо отпиването на езика да съвпада с движението, което осигурява вдъхновение на жертвата, която (може да лежи както по корем, така и по гръб. Държач за език (лем или пръсти, увити в марля) "един" издърпайте го, за сметка на "две, три" - пауза. За сметка на "четири" езикът се поставя в устната кухина, но не го пускайте; за сметка на "пет" - пауза Този метод понякога е достатъчен за възстановяване на нормалното дишане Използва се при наличие на травми и рани на голяма площ от тялото и ръцете, както и в комбинация с друг метод.При възникване на спонтанно дишане, изкуствено дишане трябва да продължи известно време и да спре само когато спонтанното дишане е напълно възстановено в жертвата.

Методът Kohlrausch (фиг. 9.8.) е различен по това, че когато се извършва, сърдечен масаж се извършва едновременно с изкуствено дишане гърба на жертвата (отидете, вземете лявата си ръка с ръката си, огъва я в лакътя и натиска с лявата си ръка към страничната повърхност на гърдите, натискайки (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 117

изливане в областта на сърцето - има издишване и същевременно масаж на сърцето. Тогава помагащият го взема и го поставя на главата си, гърдите на жертвата се разширяват (ся, въздухът нахлува в белите дробове - извършва се вдишване.

Ориз. 9.8. Изкуствено дишане по метода на Колрауш

При метода на хващане на гръдния кош, помагащият човек поставя жертвата между краката си, захваща гърдите му с ръце, силно го натиска, като по този начин предизвиква издишване. След това спасителят отпуска ръцете си, т.е. спуска компресирания гръден кош на жертвата, разпространява ръцете на жертвата (отстрани, - появява се дъх. Този метод може да се използва в тесни условия (на лодки, лодки и др.).

Белодробна вентилация (в l / min) при 12 вдишвания - издишвания за различни (лични методи за изкуствено дишане са както следва: метод на Шефер - 9,6, Хауърд - 12, Силвестър - 18, Нил и Калис (това - 21,6, Калистов (Шафер - 24.

Методът на изкуствено дишане се избира от спасители или лекар в зависимост от конкретните условия и състояние на жертвата (ако е необходимо, се извършва ендотрахеална интубация на жертвата, свързват се ръчни вентилатори и кислородни инхалатори. Предприемат се мерки за затопляне на жертвата (топли нагревателни подложки, обвиване) Ако няма признаци на възстановяване на кръвообращението (от (отчетлив тласък по време на масаж на каротидната или бедрената артерия, кръвно налягане под 60 (70 mm Hg. Art.), Както и свиване на зениците и порозовяване на кожата на назолабиалния триъгълник в първите 1 ... 2 минути след началото на индиректния сърдечен масаж и изкуствената белодробна вентилация), след това допълнително долните крайници се повдигат на 50...75 cm над нивото на сърцето, лекарствена стимулация на миокарда чрез интракардиално инжектиране на 0,5...1,0 ml 0,1% разтвор на адреналин с 5 ml 10% разтвор на калциев хлорид. (белодробна вентилация и сърдечен масаж, но не повече от 10 s. Освен това, при наличие на слаби признаци на сърдечна дейност, е необходимо да се прилагат камфор и кофеин в обичайните дози.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 118

Изкуствената вентилация на белите дробове трябва да продължи до пълното възстановяване на естественото дишане.

За предотвратяване на евентуален белодробен оток се използва 10% алкохолен разтвор на антифолезилан, който може да бъде снабден с дихателен апарат заедно с кислород, интравенозна инфузия на 5% разтвор на бикарбонат, въвеждане на 40-60 ml 4% разтвор на глюкоза с 0,5-1,0 ml разтвор на коргликон или строфантин. За предотвратяване на възпалителни промени в белите дробове се предписват широкоспектърни антибиотици, а при първо съмнение за BTL се извършва кислородна баротерапия.

Спомням си, че учих в института и работех върху модел на човек. След това се научихме да правим изкуствено дишане и трябва да кажа, че се оказа за всички. Това означава, че всеки, който знае кога и как да направи изкуствено дишане, може да помогне на жертвата да оцелее.

Да оставим настрана техниката на изкуственото дишане, ще има друга статия в този сайт за това. Първо трябва да разберете кога и защо се прави изкуствено дишане и дори защо се нарича така.

Защо изкуственото дишане се нарича така?

Факт е, че изкуственото дишане се извършва, ако жертвата няма собствен дъх. Но за да живее, той има нужда от кислород, трябва да диша. Друг човек прави това вместо него, а жертвата диша, но изкуствено. Между другото, друго име за изкуствено дишане е целувката на живота, което също отразява смисъла на действието.

Защо да правим изкуствено дишане?

За да може кръвта да продължи да се насища с кислород, кислородът се вдишва изкуствено в устата на жертвата. Това, попадайки в белите дробове, обогатява кръвта и жертвата живее. Защото без достъп до свежа порция кислород в човешкия мозък, необратими последствия настъпват в рамките на 5 минути. НЕОБРАТИМО! Тези. дори ако помощта пристигне навреме и жертвата може да бъде спасена, такъв човек може да остане инвалид до края на живота си поради загуба на мозъчни функции.

Какво се прави с изкуствено дишане?

При изкуствено дишане се извършват 2 действия: вдишване на чист въздух в устата, така че да влезе в белите дробове (не забравяйте да се уверите, че няма чужди предмети в устата на жертвата) и индиректен (затворен) сърдечен масаж.

Тези действия могат да се извършват от един човек, може и от двама - единият диша уста в уста, другият прави сърдечен масаж.

Защо са необходими гръдни компресии?

Индиректният сърдечен масаж е необходим, за да може сърдечният мускул да се свие и да изтласка нова порция кръв, обогатена с кислород, към областта на главата, към мозъка. защото пострадалият е в състояние на клинична смърт, тогава той няма собствено дишане и сърдечен ритъм. С помощта на външни сили (осигуряващи първа помощ хора) такава жертва се поддържа изкуствено в състояние на поддържане на живота.

Кога трябва да се направи изкуствено дишане?

Веднага след спиране на сърдечната дейност и дишането на жертвата. Ако няма пулс, не се чува сърдечен ритъм, човекът не диша, спешно се обадете на линейка, поддържайки жертвата с изкуствено дишане.

Колко дълго трябва (може) да се прави изкуствено дишане?

Трябва да го направите, докато пристигне медицинска помощ. Нито за миг не спира реанимацията. Не забравяйте, че само 5 минути без кислород могат трайно да лишат мозъка от възможността за нормално функциониране.

Изкуствено дишане може да се прави стига да има надежда!!!

Отравянето с определени вещества може да причини спиране на дишането и сърдечен ритъм. В такава ситуация жертвата се нуждае от незабавна помощ. Но може да няма лекари наблизо и линейка няма да пристигне след 5 минути. Всеки човек трябва да знае и да може да прилага на практика поне основни мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Повечето хора вероятно знаят какво е това, но не винаги знаят как правилно да изпълняват тези действия на практика.

Нека разберем в тази статия какъв вид отравяне може да доведе до клинична смърт, какви техники за реанимация на хора съществуват и как правилно да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Какъв вид отравяне може да спре дишането и сърдечната дейност

Смъртта в резултат на остро отравяне може да настъпи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.

Аритмии, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:

Кога е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:

При липса на дишане или сърдечен ритъм настъпва клинична смърт. Може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спасите човек, ако започнете да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога да започне реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да определите признаците на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса на каротидните артерии. Дишането може да се открие чрез движение на гръдния кош, навеждане към лицето и слушане за наличие на вдишване и издишване, довеждане на огледалото до носа или устата на жертвата (то ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, незабавно трябва да се започне реанимация.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

външен сърдечен масаж;
дишане "от уста на уста";
дишане от уста към нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Какво да направите, ако няма признаци на живот

Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как да правите компресия на гърдите

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

Защо непряк сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи на меко? В този случай натискът няма да бъде отхвърлен върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често при индиректен сърдечен масаж се чупят ребра. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човек и ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и силата на натискане трябва да бъде умерена.

Възраст на жертвата	Как да натиснете	точка на натиск	Дълбочина на пресоване	Честота на кликване	Съотношение вдишване/натиск
Възраст до 1 година	2 пръста	1 пръст под линията на зърното	1,5–2 см	120 и повече	2/15
Възраст 1-8		2 пръста от гръдната кост		100–120
Възрастен	2 ръце	2 пръста от гръдната кост	5-6 см	60–100	2/30

Изкуствено дишане от уста на уста

Ако в устата на отровен човек има секрети, опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове, инфекция, тогава не е необходимо изкуствено дишане! В този случай трябва да се ограничите до индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изхвърлят и отново се засмукват.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на натискане и се предотвратява „изтичането на въздух“. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (в рамките на 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилното движение на диафрагмата и пълненето на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане уста в нос се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
Проверете проходимостта на носните проходи.
Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, като плътно затворите устата му с една ръка.
След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гърдите на бебета под една година са много деликатни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, покривайки едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста в уста и нос". Изкуственото дишане при деца се прави с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията е извършена правилно

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са както следва.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
При правилното прилагане на мерките за реанимация жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм трябва да се извършва изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на "котешка" зеница (при натискане на очната ябълка зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на rigor mortis - всички действия могат да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Тяхното правилно изпълнение ще помогне не само да се върне към живота, но и да осигури кислород на жизненоважни органи, да предотврати смъртта и увреждането на жертвата.

Методи за изкуствено дишане и външен сърдечен масаж

Изкуствено дишане. Извършва се в случаите, когато пострадалият не диша или диша много зле (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му постоянно се влошава, независимо от причината: токов удар, отравяне, удавяне и др. , г.

Най-ефективният метод за изкуствено дишане е методът "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчно количество въздух навлиза в белите дробове на жертвата. Методът "уста в уста" или "уста в нос" се основава на използването на въздух, издишан от обгрижващия, който се вкарва в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишане от жертвата. Въздухът може да се вдухва през марля, носна кърпа и т.н. Този метод на изкуствено дишане улеснява контролирането на въздушния поток в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след издухване и след това отслабване в резултат на пасивно издишване.

За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, да се разкопчаят дрехите, които ограничават дишането, и да се осигури проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повърнато, изплъзнала се протеза, пясък, тиня, трева, ако човек се дави и т.н.), което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или превръзка, завъртане на главата на жертвата на една страна (фиг. 19).

Ориз. 19. Почистване на устата и гърлото

След това оказващият помощ се намира отстрани на главата на жертвата, плъзга едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото му, като хвърля главата му назад, доколкото е възможно (фиг. 20).

Ориз. 20. Позицията на главата на жертвата по време на изкуствено дишане

В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата, поема дълбоко въздух с отворена уста, след това напълно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, като издухва въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата или пръстите на ръката, разположена на челото (фиг. 21). В този случай е задължително да се наблюдава гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага след като гръдният кош се повдигне, инжектирането на въздух се спира, помагащият човек повдига главата си и жертвата пасивно издишва. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да излезе от белите дробове на жертвата.

Ако жертвата има добре изразен пулс и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s, което съответства на честота на дишане 12 пъти в минута.

Ориз. 21. Провеждане на изкуствено дишане по метода "уста в уста".

Ориз. 22. Провеждане на изкуствено дишане по метода "уста в нос".

В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което помага, трябва да гарантира, че издуханият въздух навлиза в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Когато въздухът навлезе в стомаха, както се вижда от подуването "под лъжичката", внимателно натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа. Това може да предизвика повръщане, така че е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (за предпочитане наляво), за да изчистите устата и гърлото му.

Ако гръдният кош не се повдигне след издухване, е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред (виж фиг. 18).

Ако челюстите на жертвата са плътно стиснати и не е възможно да се отвори устата му, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода уста в нос (фиг. 22).

При липса на спонтанно дишане и наличие на пулс, изкуственото дишане може да се извърши и в седнало или вертикално положение, ако инцидентът е станал в коша на кулата, върху опора или на мачта (фиг. 23 и 24). ). В същото време главата на жертвата се отхвърля възможно най-назад или долната челюст се избутва напред. Останалите трикове са същите. Малките деца се духат едновременно в устата и носа, като покриват носа на детето с уста (фиг. 25). Колкото по-малко е детето, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да се духа в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Ориз. 23. Провеждане на изкуствено дишане на работното място в положение на пострадалия седнал

Ориз. 24. Провеждане на изкуствено дишане на работното място във вертикално положение на пострадалия

Ориз. 25. Извършване на изкуствено дишане на дете

Обемът на въздуха в устата на възрастен е достатъчен за новородено. Затова надуването трябва да е непълно и по-малко рязко, за да не се увредят дихателните пътища на детето.

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено до момента, в който той започне да диша самостоятелно.

Спрете изкуственото дишане, след като пострадалият възстанови достатъчно дълбоко и ритмично спонтанно дишане.

Външен сърдечен масаж. Ако липсва не само дишане, но и пулс на каротидната артерия, само изкуственото дишане не е достатъчно при оказване на помощ, тъй като кислородът от белите дробове не може да бъде пренесен с кръв към други органи и тъкани. В този случай е необходимо изкуствено да се възстанови кръвообращението, за което трябва да се извърши външен сърдечен масаж.

Човешкото сърце се намира в гръдния кош между гръдната кост и гръбначния стълб. Гръдната кост е подвижна плоска кост. В положение на човек по гръб (на твърда повърхност) гръбначният стълб е твърда фиксирана основа. Ако натиснете върху гръдната кост, сърцето ще се притисне между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта от кухините му ще бъде изтласкана в съдовете. Ако натиснете гръдната кост с резки движения, тогава кръвта ще бъде изтласкана от кухините на сърцето почти по същия начин, както се случва по време на естественото му свиване. Това се нарича външен (индиректен, затворен) масаж на сърцето, при който кръвообращението се възстановява изкуствено. По този начин, когато изкуственото дишане се комбинира с външен сърдечен масаж, се имитират функциите на дишането и кръвообращението.

Индикация за реанимация е сърдечен арест, който се характеризира с комбинация от следните симптоми: бледност или цианоза на кожата, загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането или конвулсивно, неправилно дишане. В случай на сърдечен арест, без да губите секунда, жертвата трябва да бъде положена на плоска, твърда основа: пейка, под, в краен случай, поставете дъска под гърба му.

Ако помощта се предоставя от един човек, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (по метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се разгъва, оставайки от същата страна на жертвата, дланта поставя една ръка върху долната половина на гръдната кост, отдръпвайки два пръста по-високо от долния й ръб (фиг. 26 и 27) и повдига пръстите (виж фиг. 17). Той поставя дланта на втората ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. При натискане ръцете трябва да са изправени в лакътните стави.

Трябва да се натиска бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натискане е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

Ориз. 26. Разположението на ръцете при външен сърдечен масаж

Ориз. 27. Положението на лицето, оказващо помощ при външен сърдечен масаж

По време на паузите ръцете не се отстраняват от гръдната кост (ако двама души оказват помощ), пръстите остават повдигнати, ръцете са напълно изпънати в лакътните стави.

Ако съживяването се извършва от един човек (фиг. 28), тогава за всеки два дълбоки удара той прави 15 натиска върху гръдната кост, след това отново прави два удара и отново повтаря 15 натиска и т.н. Най-малко 60 натиска и 12 удара трябва да се направи на минута, т.е. извършете 72 манипулации, така че скоростта на реанимация трябва да бъде висока. Опитът показва, че по-голямата част от времето се отделя на изкуствено дишане. Невъзможно е да се забави издухването, веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, той трябва да бъде спрян.

Ориз. 28. Извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж от един човек

Ориз. 29. Съвместно провеждане на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж

При участието на двама души в реанимация (фиг. 29) съотношението дишане - масаж е 1: 5, т.е. след едно дълбоко издухване се извършват пет натиска на гръдния кош. По време на изкуствено вдишване на жертвата този, който масажира сърцето, не извършва натиск, тъй като силите, развити по време на натиск, са много по-големи, отколкото по време на вдишване (натиск по време на вдишване води до неефективно изкуствено дишане и следователно мерки за реанимация). Когато реанимацията се извършва заедно, препоръчително е двама помагащи да сменят местата си след 5-10 минути.

При правилно извършване на външен сърдечен масаж всеки натиск върху гръдната кост води до появата на импулс в артериите.

Болногледачите трябва периодично да наблюдават правилността и ефективността на външния сърдечен масаж чрез появата на пулс на каротидната или бедрената артерия. При извършване на реанимация от един човек, той трябва да прекъсне сърдечния масаж за 2-3 секунди на всеки 2 минути, за да определи пулса на каротидната артерия (виж фиг. 17). Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът на каротидната артерия се контролира от този, който провежда изкуствено дишане. Появата на пулс по време на масажна почивка показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В същото време сърдечният масаж трябва незабавно да се спре, но изкуственото дишане трябва да продължи, докато се появи стабилно независимо дишане. При липса на пулс е необходимо да продължите да масажирате сърцето.

Изкуствено дишане и външен сърдечен масаж трябва да се извършват до възстановяване на стабилно самостоятелно дишане и сърдечна дейност на пациента или до предаването му на медицински персонал.

Ако реанимацията е ефективна (пулсът се определя на големи артерии по време на натиск върху гръдната кост, зениците се стесняват, цианозата на кожата и лигавиците намалява), сърдечната дейност и независимото дишане на жертвата се възстановяват.

Продължителната липса на пулс с появата на други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на жертвата да движи ръцете и краката си и др.) Е признак на сърдечна фибрилация. В тези случаи е необходимо да продължите да правите изкуствено дишане и сърдечен масаж на жертвата, преди да го прехвърлите на медицинския персонал.

Мерките за реанимация при деца под 12-годишна възраст имат свои собствени особености. При деца от една до 12 години сърдечният масаж се извършва с една ръка (фиг. 30) и се правят от 70 до 100 натискания в минута в зависимост от възрастта, за деца под една година - от 100 до 120 натискания в минута. с два пръста (показател и среден) в средната гръдна кост (фиг. 31) или с палците на двете ръце, като обхванете торса на детето с останалите пръсти.

Фиг.30. Външен сърдечен масаж за деца до 12 години

Ориз. 31. Провеждане на външен сърдечен масаж на новородени и деца до една година

Вижте други статиираздел.

Чети и пишиполезен

Изкуственото дишане, подобно на нормалното естествено дишане, има за цел да осигури газообмен в тялото, т.е. насища кръвта на жертвата с кислород и премахва въглеродния диоксид от кръвта. В допълнение, изкуственото дишане, действащо рефлексивно върху дихателния център на мозъка, по този начин допринася за възстановяването на независимото дишане на жертвата. Кръвта, наситена с кислород, се изпраща от сърцето до всички органи, тъкани и клетки, в които поради това продължават нормалните окислителни процеси. Сред големия брой съществуващи ръчни (без използването на специални устройства) методи за извършване на изкуствено дишане, най-ефективният е методът "Уста в уста" ("уста в уста") или "Уста в нос" ("уста в нос" ") (фиг. 3 ).

Състои се във факта, че болногледачът издухва въздух от белите дробове в белите дробове на жертвата през устата или носа си.

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да извършите следните операции:

Освободете жертвата от дрехите, ограничаващи дишането;

Поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност;

Наклонете главата на жертвата възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под задната част на главата, а с другата ръка натиснете челото на жертвата (фиг. 3а), докато брадичката му застане на една линия с врата (фиг. 36). При това положение на главата езикът се отдалечава от входа на ларинкса, като по този начин осигурява свободно преминаване на въздух в белите дробове. Но при това положение на главата устата обикновено се отваря. За да поддържате постигнатото положение на главата, под лопатките трябва да поставите руло от сгънати дрехи;

Огледайте устната кухина и ако в нея се открие чуждо съдържание, отстранете го, като същевременно премахнете протезите, ако има такива.

За да премахнете слузта и кръвта, главата и раменете на жертвата се обръщат настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата), а след това с помощта на носна кърпа или ръба на риза, навита около индекса пръст, те почистват устата и фаринкса. След това на главата се придава първоначална позиция и се изхвърля възможно най-назад, както е показано на фиг. 3b.

В края на подготвителните операции лицето, което помага, поема дълбоко въздух и след това издишва със сила въздуха в устата на жертвата.

В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с буза или пръсти (фиг. 4а).

След това обгрижващият се обляга назад, освобождавайки устата и носа на жертвата, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска и се получава пасивно издишване (фиг. 46). При малки деца въздухът може да се вдухва едновременно в устата и носа, докато помагащият покрива устата и носа на жертвата с устата си.

Контролът върху притока на въздух в белите дробове на жертвата се извършва на око върху разширяването на гръдния кош при всеки удар. Ако гръдният кош на жертвата не се разширява при вдухване на въздух, това показва запушване на дихателните пътища.

Фиг.5. Мандибуларна тяга с две ръце

В този случай е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред. За да направите това, помагащият (фиг. 5) поставя четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната челюст и като опре палците си на ръба й, избутва горната челюст напред, така че долните зъби да са пред горните. нечий.