Глаукома 3 стадий. Глаукома - симптоми, причини, стадии, диагностика, усложнения, лечение, операция, капки за очи и профилактика. Лекарства за лечение на откритоъгълна глаукома

Влияе върху социално активния живот на човека и зависи от степента на глаукома. Психологическото, емоционалното състояние, социалното функциониране на пациентите неизбежно страдат още при наличието на глаукома от 2-ра степен. Ограничената работоспособност на пациентите, която се отразява негативно на живота им, обяснява важното икономическо и социално значение на лечението и профилактиката на заболяването.

Постепенно незабележимо нарушение на централното зрение, цветоусещане, изкривяване на размерите, очертанията на предметите са началните симптоми на заболяването, които често остават незабелязани, но неизбежно водят до загуба на зрение. Основният принцип на лечение на всяка степен на заболяването е пълното запазване на функцията на зрението.

Определения, форма, степен и динамика

Глаукомата е набор от очни заболявания, определящ механизъм в развитието на които е постепенно или внезапно нарастване с по-нататъшно развитие на влошаване на зрителната острота. А също и атрофични промени в зрителния нерв, които без лечение завършват с абсолютна слепота.

Невъзможно е да се излекува загубената функция. Атрофичните промени в зрителния нерв започват от периферната част на диска, след което постепенно преминават към централната му част.

При липса на навременно висококачествено лечение се развиват нарушения на кръвообращението, постепенни атрофични промени в зрителния анализатор. Накрая пациентът чака.

В по-голямата част от случаите глаукома от 1-2 степен е безсимптомна, така че пациентите започват да се изследват след значителна или пълна загуба на зрение.

Дефектът на зрителната острота се забелязва за човек едва след като половината от оптичните нервни влакна умрат. Дори в случай на остър пристъп на заболяването, неговите симптоми не са патогномонични до такава степен, че често също остават незабелязани и бързо се купират с конвенционално лечение.

По правило пациентът не обръща внимание нито на първия признак - появата на мъгла пред очите сутрин, нито на втория - образуването на дъгови кръгове около изкуствени източници на светлина.

Основните форми на заболяването:

1. Глаукома 1, тип първичен закрит ъгъл, който се появява в резултат на остър застой. Лечението е ефективно.
2. Глаукома 2, първична откритоъгълна, която се предлага в две разновидности - високо и ниско напрежение, пигментна, ексфолиативна.
3. На децата.
4. Наследствена, обикновено откритоъгълна глаукома.
5. Глаукома 3-та степен - с всички видове увеити, иридоциклити. Лечението е ефективно, ако основната диагноза е засегната.
6. Вариант 4 - вторична откритоъгълна глаукома се развива на фона на дегенеративно-дистрофични промени, кръвоизливи, остър пристъп, необратимо излагане на токсични лекарства, стероиди, тумори. Лечението е ефективно, ако се преустановят токсичните лекарства.
7. Травматичен.
8. Следоперативен.
9. На фона на вродени аномалии на органа на зрението.

В резултат на нарушено производство, абсорбция на течност с отворен ъгъл между ириса и роговицата, нозологията се нарича откритоъгълна глаукома.

Увеличаването на налягането става постепенно, остава незабелязано от пациента, докато зрителният анализатор се срине и не настъпи загуба на функция. Като се има предвид безболезнеността на всички горепосочени симптоми, е трудно да се постави диагноза навреме, т.к. Пациентът не отива веднага на лекар.

Ако не откриете навреме никаква степен, пропуснете времето за ефективно и адекватно лечение под наблюдението на лекар, окото губи своята функция.

Рядка форма на заболяването се развива при хора след 30-годишна възраст с възрастово далекогледство, придружено от бързо повишаване на вътреочното налягане, силна болка и се нарича затваряне на ъгъла.

Многофакторна поява на заболяването

Колкото повече причини водят до появата на заболяването и оказват влияние върху хода на заболяването, толкова по-малко е проучен въпросът за етиологията, което затруднява провеждането на адекватни терапевтични и превантивни мерки. Има безброй причини, фактори на формиране и съзряване.

Основните включват:

• повишаване на вътреочното налягане;
• пациенти на възраст над 50-55 години, но вродената форма също се появява периодично;
• наранявания, дегенеративно-дистрофични процеси и възпаления;
• заболявания, протичащи с микроангиопатия и венозна дисциркулация;
• системна артериална хипертония;
• прием на хормонални лекарства;
• прекомерно образуване на вътреочна течност;
• бавно усвояване;
• зрителна невропатия;
• наследствено предразположение.

Медицинските интервенции, дори и при глаукома 1, са насочени към спиране на загубата на зрение. Амаврозата, която се развива с повишаване на вътреочното налягане или първична нормотензивна невропатия, е необратима.

Степени на глаукома

Разделянето по степен е необходимо, за да се определят промените, настъпили в самия зрителен нерв и неговия диск.Необходимо е също така да се оцени нарушената хомеостаза в очната ябълка и да се компенсира, да се определят индикации за хирургична интервенция и да се проучи терапевтичният ефект.

В ситуация с глаукома, определянето на нейните степени е много условно, т.к. Днес няма доказано ефективни лекарства, които да го премахнат напълно.

Загубата на зрението и атрофията на зрителния нерв могат да бъдат спрени, ако се диагностицират навреме. Това ще намали вероятността от хемианопсия. Лечението на заболяването е да се поддържа.

Класификация според степента на заболяването:

1. 1 степен - остротата е намалена, зрителното поле остава нормално. Ако диагнозата се постави на този етап от заболяването, тогава лечебните и диагностичните мерки, избрани от лекуващия лекар, ще запазят очите за дълго време.
2. Степен 2 - периферното зрение е стеснено. Диагнозата е много по-лесна за поставяне, но за пациент с глаукома 2 степен е изпълнен с риск от сериозни последствия.
3. 3 степен - концентрично стесняване на полетата до тръбни.
4. Степен 4 - необратима слепота.

Диагностика на глаукома

За да се идентифицират първите признаци на заболяването, без да се чака пациентът да развие глаукома 3, като част от стандартен медицински преглед, е достатъчно да се извършат следните диагностични процедури:

• след разширяване на зениците, оценете формата и цвета на нерва;
• периметърът проверява зрителното поле;
• определяне на ъгъла между ириса и роговицата;
• определяне на дебелината на роговия слой с помощта на пахиметрия;
• определят дебелината на невронните клетки.

Лечение

Помощта на пациента и лечението зависят от проявите на заболяването и са насочени към предотвратяване на нарастването на вътреочното налягане. След като налягането се възстанови до нормални стойности, увреждането на нервните клетки спира и прогресията на заболяването спира. Но е невъзможно способността да се възстанови до първоначалното ниво.

Хирургични лечения

Хирургическата интервенция се предписва в зависимост от степента и естеството на патологията. При вродено състояние операцията винаги е за предпочитане. Хирургичните методи за глаукома с различна степен се използват много широко, т.к. все още не са открити лекарства.

• минимално инвазивна хирургия с непроникващ микрокатетър - каналопластика;
• отстраняване на трабекулите за намаляване на налягането;
• глаукома с отворен ъгъл с различна степен се поддава добре на корекция чрез трабекулопластика.

Прогноза в зависимост от стадия и формата на заболяването

Като се има предвид разнообразието от етиологични причини за образуване, прогностично тази нозология е много различна в зависимост от проявата и тежестта. При адекватни и навременни терапевтични мерки прогнозата за заболяване от първичен произход е относително благоприятна.

При вторични очни лезии прогнозата зависи от източника на глаукома и ефективността на нейното лечение. При вродена форма на заболяването решаваща е адекватната и навременна операция.

Като се има предвид, че е невъзможно да се отървете от глаукома, препоръчително е редовно да посещавате офталмолог. Лекуващият лекар трябва да е наясно с всички настъпили промени. Пациентът трябва активно да си сътрудничи с оптометриста, като докладва за ефективността на предписаните лекарства, промените, настъпили по време на приема им.

Необходимо е ясно да се извършат всички терапевтични и диагностични мерки в съответствие с режима и да се изключат всички фактори, провокиращи повишаване на вътреочното налягане.

Видео

Публикации: 17782

Репутация: 332

Статус: офлайн

Здравейте, мариха1985.

Перспективите за установяване на увреждане при зрителна патология зависят от зрителната острота, коригирана (в очила) за по-добро виждане. Не си показал зрителна острота.

Ако коригираната зрителна острота (в очила) за по-добре виждащото око е 0,4 или по-висока, тогава това се счита за лека степен на слабо зрение, при което увреждането обикновено не се определя.

Критерии за определяне на групи зрителни увреждания

I група инвалидностсе установява при IV степен на нарушения на зрителните функции

анализатор - значително изразени дисфункции (абсолютни или

практическа слепота) и намаляване на една от основните категории

жизнена активност до 3 степен с необходимост от социална защита.

Основните критерии за IV степен на нарушения на функциите на зрителния анализатор:

а) слепота (зрението е 0) и на двете очи;

б) зрителната острота с корекцията на най-доброто око не е по-висока от 0,04;

в) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-0° от

точки на фиксиране, независимо от състоянието на централната зрителна острота.

II група инвалидностсе установява при III степен на нарушение на зрителните функции

анализатор - изразено функционално увреждане (лошо зрение на високо

степен) и намаляване на една от основните категории жизнена активност до 2

степен с необходимост от социална защита.

Основните критерии за тежко зрително увреждане са:

а) зрителна острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;

б) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-20° от

точки на фиксиране, когато трудовата дейност е възможна само в специално

създадени условия.

III група инвалидностсе установява ІІ степен - умерени дисфункции

б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на фиксиране по-малко от 40 °, но повече от 20 °.

Инвалидност за глаукома - при издаване

Глаукомата е такова офталмологично заболяване, което се характеризира с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане, което се отразява негативно на функцията на зрението. Следователно, при липса на своевременно лечение, възникват сериозни усложнения, които водят до увреждане и нарушено самообслужване. В тази връзка се издава инвалидност за глаукома.

Определение за увреждане

В случаите на трайно увреждане на зрителната функция е показано определянето на групата с увреждания. Това е дълъг процес, който включва изпълнението на няколко условия:

Лекуващият офталмолог се занимава с въпроса за необходимостта от определяне на увреждане на лице поради зрението. Той определя дали човек има нужда от група с увреждания или не. Ако смята, че има ограничение за нормалния живот на дадено лице и това се дължи на нарушение на зрителните функции, тогава лекарят изготвя пакет от документи, необходими за комисионна оценка.

При определяне на групата на инвалидност за глаукома има един нюанс. Това се крие във факта, че е необходимо да се оцени безопасността на зрителните функции на окото, което вижда по-добре. Това се дължи на факта, че органът на зрението е сдвоен. Следователно, ако зрението на едното око практически липсва, а във второто е 8%, тогава на лицето се определя не първата група увреждане, а втората. Именно с тази характеристика на оценката на човешкия живот се свързва появата на противоречиви случаи от страна на пациента. Въпреки това, в заповедта за определяне на увреждане, всички тези нюанси са ясно определени.

По този начин инвалидността при наличие на глаукома, както във всеки друг случай, е решението на медицинската комисия, а не на един лекар. В спорни случаи се налага изследване на жизнената дейност на по-високо ниво, което предполага по-голям брой участници в процеса.

Квалификация на група инвалидност

Зрително увреждане - глаукомата има ясни критерии, които определят в кои случаи коя група инвалидност се издава. Те се основават на степента на дисфункция на тялото. В някои ситуации, когато изглежда, че има конкретно нарушение, и определянето на група инвалидност не се извършва. Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Първата група инвалидност (най-сериозната) се определя на лице в случай, че има четвърта степен на нарушена функция на зрителния анализатор. Това предполага, че способността за самообслужване, работа, движение и ориентация е рязко нарушена, тоест човек не може без външна помощ. Какви клинични и функционални нарушения са характерни за тази група увреждания? Те включват:

Втората група увреждане предполага по-голямо запазване на зрителната функция. Тази група съответства на третата степен на ограничение на нормалното функциониране на тялото. Способността за самообслужване, движение, ориентация в пространството, учене и работа е относително непокътната, тоест човек може почти напълно да се справи без външна помощ. Основните клинични и функционални характеристики на пациентите, които са показани за втора група инвалидност, са:

Третата група инвалидност се характеризира с наличието на втора степен на функционални нарушения на тялото. Това води до леко нарушение на ориентацията в пространството, способността за учене и работа. За определяне на трета група инвалидност трябва да са налице следните клинични и функционални нарушения:

Ако едното око вижда добре, а другото око има следните промени, това също е основата за определяне на третата група увреждане. Тези характеристики включват:

В допълнение към групата с увреждания, в някои случаи лекарска консултативна комисия може да издаде заключение за ограничаване на възможностите и способностите на дадено лице. Необходимостта от това възниква в следните ситуации:

• увреждане на едното око води до намаляване на зрителната острота до 3% (диапазон на колебания от 100% до 3%);
• ако процесът е двустранен, тогава се взема предвид максималното намаление на едно или друго око (варира от 50 до 100%). Също така е задължително да се направи оценка след корекция на зрението.

Начин на живот на човек с глаукома

Наличието на глаукома и свързаните с нея усложнения оставя определен отпечатък върху качеството на живот на пациента. Начинът на живот с глаукома трябва да бъде преразгледан в полза на поддържането на здравето. За това са показани рехабилитационни мерки. Те включват използването на лекарствена терапия, която предотвратява развитието на усложнения. физиотерапевтичните процедури, които подобряват метаболизма в нервната тъкан (оптичния нерв), също са се доказали добре.

На този етап е важно да се изключи тежък физически труд и вдигане на тежести над 5-10 кг за тези пациенти, които са претърпели операция за глаукома. Не се препоръчва да стоят дълго време зад газова печка, а излагането на слънце също е изключено.

Предвид наличието на фактори, които влошават хода на това офталмологично заболяване, се препоръчва да се повлияе и върху тях. Ето защо е необходимо редовно да измервате нивото на кръвното налягане, да масажирате зоната на яката и др.

Що се отнася до трудовата дейност, тя трябва да бъде преразгледана след получаване на определена група инвалидност. Първата група изключва всякаква трудова дейност. Във втората и третата група човек може да работи, но обикновено мястото му на работа се променя, за да се намали напрежението на очите.

В заключение трябва да се отбележи, че увреждането при глаукома се определя в случаите, когато има ограничение във функционалността на органа на зрението. Това се отразява негативно върху способността за самообслужване, учене, работа и ориентация във времето. В напреднали случаи човек губи способността за самообслужване. В зависимост от тежестта на определени нарушения се издава или първа, или втора, или трета група инвалидност. Това дава право на ползване на определени социални придобивки. Въпреки това, за да се избегне необходимостта от определяне на група с увреждания, е необходимо да се извърши своевременно лечение на глаукома и да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Провеждането на цялостна рехабилитационна програма позволява на човек да подобри състоянието на органа на зрението, което ще доведе до отхвърляне на една или друга група увреждания. Този въпрос също се решава комисионно след подробен преглед на пациента и оценка на възможностите на зрителната функция.

В какви случаи можете да кандидатствате за инвалидност с глаукома?

Глаукомата е офталмологична аномалия, която е на първо място по инвалидност на населението. Това очно заболяване се характеризира с постоянно или временно повишаване на нивото на вътреочното налягане. Разбира се, това се отразява негативно на качеството на зрението. При липса на адекватна терапия зрението на пациента бързо се влошава, той изпитва определени трудности в процеса на самообслужване. Работоспособността на пациента е ограничена и във връзка с това му се дава увреждане.

Намаляването на качеството на възприемане на околния свят, разбира се, засяга функционирането на тялото, така че хората с пълна или частична загуба на зрение могат да кандидатстват за регистрация на инвалидност.

Има известна уговорка, че при загуба на зрението на едното око пациентът няма право на инвалидност. Можем да кажем, че докато здравото око може напълно да се справи с функциите си, човек е в състояние да работи.

Заслужава да се отбележи, че някои хора се раждат с някои офталмологични дефекти, докато други ги придобиват през целия си живот. Частичната загуба на зрението може да бъде причинена от определени вредни фактори под формата на специален курс на всяко заболяване. В момента се разглежда специална класификация на зрителните увреждания - тя се определя от степента на тежест.

Свързани фактори

Повишеният риск от увреждане при глаукома се дължи на следните фактори:

• зряла възраст на пациента (над 55 години);
• неадекватна терапия на глаукома;
• преход на процеса към второто око;
• рецидив поради операция;
• наличието на фонови офталмологични заболявания.

Тези отклонения в по-голяма или по-малка степен повишават риска от развитие на сериозни зрителни аномалии при глаукома.

С особено внимание към лечението на заболяването трябва да се лекуват хора, страдащи от диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Именно глаукомата води до редица необратими промени в зрителния апарат, на фона на които зрението бързо се влошава и възможностите за неговото възстановяване са доста ограничени. Въз основа на това именно поради глаукомата пациентите имат право на инвалидност. Групата за увреждане зависи пряко от степента на увреждане и участието на едното или двете очи в този процес.

Групи инвалидност

Не всички хора отиват на лекар при първите прояви на някакви аномалии в тялото. Надеждите, че всичко ще изчезне от само себе си, рядко се оправдават. Ето защо хората от средната възрастова категория често са загрижени за различни заболявания.

В ситуация със зрението забавянето може да бъде особено скъпо, защото само навременната диагноза може да бъде ключът към успешното лечение.

Пълният преглед ще помогне да се определи наличието на заболяването и офталмологът ще може да предпише необходимата терапия. Инвалидността при глаукома се дава въз основа на ясни граници. Първата група инвалидност се установява на пациента при наличие на отклонения на зрителния анализатор от последната (4-та) степен. В този случай активността на човек е силно ограничена: той не може да се движи без външна помощ и да изпълнява прости домакински задачи. Съответно трудовата му дейност е изключена. Инвалидността от тази степен се дава при наличие на следните клинични прояви:

• пълно или частично разрушаване на оптичните нервни влакна;
• намалена зрителна острота до пълната й загуба;
• чувствителността на зрението, въпреки корекцията, е 0-3%;
• границите на зрението се намаляват с 5–10%.

Втората група инвалидност се дължи на пациента с трета степен на ограничение на нормалната работа на зрителния анализатор. Ефективността е частично запазена, като правило не е необходима ничия помощ за изпълнение на домакински задачи. При такива нарушения човек може самостоятелно да се движи и да се движи свободно. От своя страна при пациентите от втора група инвалидност се появяват следните отклонения:

• намаляване на границите на зрителното поле до 20 °;
• чувствителност на зрението не повече от 4-8%;
• възможно задълбочаване в главата на зрителния нерв (екскавация);
• има симптоми на атрофия на зрителния нерв;
• скотомите се проявяват като централни и периферни.

Индикацията за установяване на трета група увреждане е функционално увреждане от втора степен. В същото време пациентът запазва работоспособността, възможностите за свободно движение и възприемане на пространството не са ограничени. Третата група инвалидност включва следната клинична картина:

• границите на зрителното поле се намаляват до 45 °;
• наблюдава се маргинална екскавация на диска;
• Чувствителността на зрението варира от 9 до 40%.

Трета група инвалидност се дава и при глаукома на едното око. В тази ситуация трябва да се наблюдават следните промени върху засегнатото око:

• зрителна чувствителност 0–2%;
• границите са стеснени до 5°.

В специални случаи, по време на преминаването на медицинска комисия, пациентът може да получи становище относно ограничаването на възможностите и способностите. Струва си да се помни, че глаукомата е прогресивно заболяване и следователно групата се дава за ограничен период от време - 1 година. Пациентите с подобна диагноза след една година се препоръчват да преминат отново медицинска комисия. Групата на увреждане може да бъде променена, ако глаукомата засяга второто око.

При увреждане поради глаукома са предвидени редица разпоредби, които ограничават човек да работи.

На хората с увреждания е забранено да работят в токсични производства, да стоят в помещения с повишено ниво на шум и вибрации и да извършват работа при наличие на прах или висока влажност.

Трудът, който предполага постоянно присъствие на човек в напрегнато състояние, трябва да бъде изключен. На пациентите с глаукома е забранено да управляват обществен транспорт.

Инвалидност

Инвалидността е трайна, продължителна или трайна нетрудоспособност, причинена от хронично заболяване или патологично състояние (вродени дефекти на сърдечно-съдовата система, костно-ставния апарат, органите на слуха, зрението, централната нервна система, кръвотворните органи и др.).

Терминът "увреждане" включва както правни, така и социални понятия. Установяването на инвалидност е последвано от прекратяване на работа или промяна на условията на труд и назначаване на различни видове държавно социално осигуряване (пенсия, работа, професионално обучение, протезиране и др.), което е гарантирано от съветското законодателство.

Експертизата на дълготрайно или трайно увреждане се извършва от лекарско-трудови експертни комисии (ВТЕК) (вижте Медико-трудова експертиза).

Тежестта на увреждането може да бъде различна - от увреждане в основната професия до пълно увреждане във всички видове професионални дейности.

В зависимост от степента на загуба или увреждане се установява подходяща група инвалидност - първа, втора, трета.

Основание за установяване първа (1) група инвалидносте такова нарушение на функциите на тялото, при което не само способността за работа е напълно загубена. но също така има нужда от постоянна външна помощ, грижи или надзор.

Втора (2) група инвалидностсе установява със значително изразени функционални нарушения, които не предизвикват необходимост от постоянна външна помощ, грижи или наблюдение, но водят до пълна дълготрайна или трайна нетрудоспособност или до такова състояние, при което определени видове труд могат да бъдат достъпни за пациента само в специално създадени условия.

Трета (3) група инвалидностсе установява за лица, които по здравословни причини не могат да продължат да работят по основната си професия и по професия с равностойна квалификация, както и за лица, които не могат да изпълняват работата си по епидемиологични причини (например белодробна туберкулоза). В същото време прехвърлянето на друга работа, намаляването на обема на трудовата дейност или промяната в естеството и условията на работа водят до намаляване на квалификацията. Трета група увреждане се установява и за учащи се с ограничена работоспособност и лица под 40 години, които трябва да придобият специалност, както и за лица с ограничена работоспособност с ниска квалификация или без професия (за периода на обучение или преквалификация).

За да се наблюдава динамично хода на патологичния процес и състоянието на работоспособността, се извършва систематично преразглеждане на хората с увреждания по начина, предписан от Правилника за VTEK. В редица случаи (наличие на изразени анатомични дефекти, тежки хронични заболявания с необратими промени) групата на инвалидност се установява без посочване на срока за преразглеждане.

Във всеки случай МТЕК при установяване на увреждане определя една от следните причини: увреждане поради общо заболяване, професионално заболяване. трудова злополука, инвалидност от детството, инвалидност преди започване на работа. В съответствие с това държавното законодателство на СССР установява различни размери на пенсиите и естеството на други видове социално подпомагане (виж Социално осигуряване). Определението за увреждане за лица от средите на военните вижте. Инвалидност на военнослужещите.

Коефициентите на инвалидност дават индикация за това каква е заболеваемостта. наранявания и други здравословни нарушения влияят върху работоспособността на населението. С най-голямо значение са следните показатели за увреждане: а) интензивен показател за първично увреждане; б) тежестта на увреждането; в) разпределение на лицата с увреждания за първи път по възрастови групи; г) делът на хората, признати за първи път за инвалиди според определени нозологични форми; д) проценти на възстановяване. Степента на инвалидност отразява качеството на организацията на здравеопазването. ефективност на лечението и профилактиката; състоянието на защитата на труда в промишлени предприятия, държавни ферми, колективни ферми и други фактори от социално-икономически характер.

Мерките за предотвратяване на инвалидността са предотвратяване на заболеваемост, наранявания, навременно започнато, цялостно, напълно завършено лечение, мерки за навременно рационално наемане на дългосрочно болни хора (виж Заетост), подобряване на условията на труд и защита на труда.

Инвалидност при глаукома

Имам o / y 1 и глаукома с хиперглит. В далечината виждам: лявото око е 1, дясното око е третата линия отгоре. Наблизо нося очила за четене + 2,5 и + 3,5. Срещнах проблем с заетост.Не мога да работя на компютър, т.к в напълно неподходящ момент внезапно пред очите ви се появява мъгла или започват да мигат капки вода, точки. през който не мога да видя нито цифра, нито буква. В такива моменти ставам безпомощен и сляп. Трябваше да сменя работата. Сега работя на друга работа, където трябва да водя документация.Отново възникват същите проблеми, поради лошо осветление за мен, в стаята, където трябва да работя, след известно време започват да болят, изпъкват очите ми, след това боли ме главата. Опитах се да си намеря работа. Но при глаукома са противопоказани: преумора. работа през нощта. работа с главата надолу. Трябва да има добро осветление и т.н. и т.н. Освен това съм на 47 години. Оказва се, че дори не мога да работя като портиер. Чувствам се като непълноценен човек. хора с увреждания. изрод. От безсилие и безнадеждност ме е страх да не започна да мисля за самоубийство. Представям си. Какво означава да си безработен. когато до пенсиониране остават 8 години. и имам още две деца. По природа съм енергичен и способен. свикна с него. че мога лесно да науча нова професия. Имам висше образование. И сега не мога да си намеря работа. Опитах се да не обръщам внимание на забраните и противопоказанията. но с ужас разбрах. че това води до влошаване на зрението и благосъстоянието. Изплаших се. Какво трябва да направя. Кажете на някого, моля. Наистина ли няма лек за глаукома? Лекарите говорят. че е възможно да се получи увреждане. В какви случаи е възможно. Къде мога да отида за съвет и разяснение? Моят лекар казва. Не отговарям на условията за увреждане. Когато се регистрирах в градския кабинет по глаукома. Препоръчаха ми да идвам при тях за консултации на всеки 6 месеца. Моят лек. Лекарят не ми дава направление. смята, че няма нужда. Правилно ли е. Моля, подскажете.

Всичко за регистрацията на инвалидност с миопия

Концепцията за зрително увреждане

Терминът "зрително увреждане" е доста широко понятие, включващо почти нормално зрение и значително увреждане на зрителните способности (загуба на светлочувствителност, пълна слепота). Причините за загуба на зрението могат да бъдат очни заболявания. Например: глаукома, свързана с възрастта дистрофия и дегенерация на ретината, катаракта, диабетна ретинопатия. По-редки заболявания: "нощна слепота" (никталопия) и цветна слепота (цветна слепота). Както и рефракционни нарушения на окото: хиперметропия, астигматизъм, високо късогледство.

Последната от горните патологии е опасна, защото може да доведе до отделяне на ретината и пълна слепота. Бива вродена и придобита. Ако човек има висока степен на късогледство (над 6 D), той има затруднения със самообслужването, движението в пространството, ученето и работата. Въпреки това, получаването на увреждане в този случай не винаги е възможно.

При признаването на човек за инвалид ролята не се играе от диоптрите, а от индикатора за зрителна острота. Тези. увреждане може да се получи при невъзможност (липса) на корекция на зрението. Ако зрителната острота се подобри с помощта на очила или контактни лещи, тогава група за инвалидност не се дава.

Критерии за определяне на увреждане с миопия

Както вече беше споменато по-горе, високата миопия не винаги е основа за получаване на група с увреждания. Инвалидността се определя въз основа на възможността за възстановяване на зрителните функции и социалната адаптация.

Статутът на "инвалид" може да бъде получен след специален преглед, извършен от съответния орган.

Това се прави въз основа на държавни разпоредби, които подчертават следните нива на зрително увреждане:

• Ограничения от 1-ва степен (инвалидност от 3-та група). Дава се, ако човек може да се обслужва сам, но в същото време изпитва затруднения или използва помощни средства.
• Ограничения от II степен (инвалидност от 2-ра група). Можете да получите човек в случаи на невъзможност да се справите без помощта на непознати или създаването на специални условия, с изразено и устойчиво зрително увреждане.
• Ограничения от III степен (инвалидност от 1-ва група). Назначава се, ако човек изобщо не може да извършва обичайни действия без постоянната помощ на непознати (абсолютна или почти пълна слепота).

Всяко лице, което е силно късогледо и трябва да бъде с увредено зрение, ще бъде оценено индивидуално. Разпределението на група зависи от възраст, професия и др.

Тъй като високото късогледство има тенденция да прогресира, групата на увреждане може да се промени с течение на времето. За да го потвърдите или промените, се назначават периодични проучвания.

Стъпки за получаване на инвалидност за късогледство

Ако човек има висока степен на късогледство, което ограничава нормалния живот и работа, тогава, естествено, пред него възникват въпроси: как да получите група с увреждания и какво е необходимо за това.

Това не е толкова прост въпрос, тъй като има малко информация по този въпрос и не винаги е възможно обикновен човек да разбере нормативните документи, регулиращи този процес.

Затова предлагаме да не се задълбочаваме в правните нюанси, а да действаме по следната схема:

• Обръщаме се към офталмолога в клиниката на мястото на регистрация. Той трябва да проведе преглед и да даде заключение: дали съществуващата късогледство е основата за определяне на група или не. Ако зрителната острота е 0,1 или по-ниска, тогава отговорът ще бъде положителен. Това ще вземе предвид възможностите на окото с по-добро зрение. Дори ако едното око е практически сляпо, а в другото зрителната острота е над 0,1, тогава е малко вероятно да се получи група.
• При положителен отговор преминаваме през пълен медицински преглед в посоката, издадена от офталмолога. Това е задължително и при липса на оплаквания от други здравословни проблеми. Ако е необходимо, ще трябва да се подложите на допълнителни изследвания (ЕКГ, ултразвук, рентгенова снимка).
• След пълен преглед и получаване на резултатите от него се връщаме при оптометриста. Той трябва да проучи заключенията на други специалисти, да подготви документи за преминаване на медицински и социален преглед (ITU). След това ги изпратете за подпис на главния лекар, който трябва да потвърди наличието на основание за регистриране на група с увреждания и да подпише препратка към ITU.
• Свързваме се с ITU на мястото на регистрация. Взимаме паспорта си с нас. Това ще е необходимо за написване на заявление за преминаване на комисията. След преглед на документите от експерти на ITU ще бъде насрочен ден за преглед.
• Пристигаме в уречения час. Подлагаме се на преглед от ITU офталмолог, отговаряме на зададените от него въпроси. След това получаваме резултата - дали има назначено увреждане, коя група и степента на увреждане.

Ако съществуващата късогледство се признае за увреждане, се издава потвърждаващо свидетелство, индивидуална програма за рехабилитация.

Надяваме се, че информацията в статията е била интересна и полезна за вас и ще можете да помогнете, ако е необходимо. Споделете вашето мнение в коментарите!

Операция

Има няколко вида операции на глаукома, които се използват при лечението на заболяването. По принцип всички методи за хирургична интервенция при глаукома могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Проникващи (или т.нар. фистулизиращи) интервенции, които включват трабекулектомия.

2. Непроникващи (нефистулизиращи) интервенции, които включват непроникваща дълбока склеректомия.

3. Интервенции, насочени към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност, които включват иридоциклоретракция и иридектомия.

4. Интервенции, насочени към намаляване на производството на вътреочна влага. Които включват циклокриокоагулация.

Непроникващата дълбока склеректомия (NPDS) е хирургична техника, използвана за лечение на глаукома с отворен ъгъл. По време на операцията на пациента се изтънява ограничен участък от периферната част на роговицата, което подобрява пропускливостта на влагата през мембраната на роговицата в тази област и намалява вътреочното налягане. За да се предотврати образуването на тъканни белези, в някои случаи едновременно се монтират специални колагенови дренажи (Xenoplast), които гарантирано няма да се разтварят в продължение на няколко години.

Народни средства

Вземете 1 с.л. лъжица пресен мед, ст.л. сок от лук и 1 с.л. лечебен сок от глухарче. Разбъркайте добре и поставете на тъмно място за 3 часа. След това тази смес трябва да се капе в очите по 2 капки 2-3 пъти. Съставът не се съхранява дълго време, така че всеки ден трябва да правите нов.

Пийте чаша доматен сок с една супена лъжица мед преди всяко хранене.

Смесете половин чаша коприва и 1 ч.л. момина сълза цветя. Заливат се с 200-250 мл охладена преварена вода. Поставете на тъмно място за 9 часа. Сън след? ч.л сода за хляб. Използвайте получената смес за компрес върху очите за 15-20 минути два пъти на ден.

Сварете сместа в равни пропорции от плодове на арония, пролетна иглика, билка дървесна въшка, листа от касис. След това добавете 1 супена лъжица в чаша вряща вода. отвара и се оставя на тъмно място за половин час. След това време прецедете и пийте през целия ден.

Измийте старателно листа от алое и го нарежете на ситно. Получената "салата" се залива с 200-250 мл вряща вода. Оставете отварата за 2-3 часа. След това се прецежда и с тази отвара се мият очите 2-3 пъти на ден.

Тинктура от сироп от копър от магазина, смесен с мед в равни пропорции. След като тинктурата престои 2 часа, можете да капете по 2 капки в очите 2 пъти на ден.

Вземете 150 г целина, 200 г моркови, 50 г магданоз, 100 г цвекло и 100 г краставица. Изстискайте сок от тези зеленчуци и пийте през целия ден.

Смесете боровинките и меда в равни пропорции и яжте по 1-2 с.л. в един ден.

Източник infoglaza.ru

лазер

Лазерното лечение на глаукома е уникален метод за лечение на глаукома. Лазерът играе ролята на „лазерна игла” или „лазерен нож”, с които могат да се извършват операции върху структурите на дренажната система на окото, без да се отваря очната ябълка, тоест без да се разрязва очната стена. Лазерното лечение на глаукома отдавна се е утвърдило в света като най-безболезнения и ефективен метод за лечение на глаукома.

Широкото използване на лазера за борба с глаукомата започва през 70-те години на миналия век. Понастоящем най-често за тази цел се използват аргонов, диоден и неодимов YAG лазер. Независимо от вида на използвания лазер, лечението на глаукома е насочено към нормализиране на изтичането на вътреочна течност от окото и в резултат на това намаляване на вътреочното налягане. В същото време лазерното лечение на глаукома може да се извършва като независим метод за лечение на глаукома или в комбинация с микрохирургична антиглаукомна хирургия.

Предимства на лазерното лечение на глаукома:

възстановяване на изтичането на вътреочна течност от окото по естествен начин;

операцията не изисква обща анестезия, извършва се под местна анестезия (достатъчно е вливане на анестетични капки);

лазерното лечение на глаукома се извършва амбулаторно;

ниска цена на лечение;

неинвазивност на метода, което допринася за ниска вероятност от усложнения;

няма усложнения от традиционната глаукомна хирургия;

минимален период на възстановяване.

В зависимост от използваната дължина на вълната, действието на лазерите при глаукома се основава или на прилагане на локално изгаряне с последваща атрофия и белези на тъканта - лазерни коагулатори, или на микроексплозия, която е придружена от разкъсване на тъкан и ударна вълна - лазерни деструктори. Следователно, от всички предложени видове лазерни операции, лазерната иридектомия (иридотомия) и лазерната трабекулопластика са най-широко използвани.

Източник eyesurgerycenter.ru

лекарства (лекарства)

Лекарствата, използвани при лечението на глаукома, се разделят на две големи групи: лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (IAH) от окото и лекарства, които инхибират производството на вътреочна течност.

Средства, които подобряват изтичането на вътреочна течност

Пилокарпин. "Пилокарпин хидрохлорид" 1%, 2%, 4% разтвори (Русия, Украйна), "Изопто-карпин" 1%, 2%, 4% (САЩ), "Офтанпилокарпин" 1% (Финландия) и др.

карбахол. "Изопто-карбахол" 1,5 и 3% (САЩ)

епинефрин. "Глаукон" 1% и 2% (САЩ), "Епифрин" 0,5%, 1% и 2% (САЩ)

Дипивефрин. "Офтан-дипивефрин" 0,1% (Финландия)

Простагландини F2 алфа (лекарства увеличават увеосклералния изходящ тракт)

Патанопрост. "Xalatan" 0,005% (САЩ)

Травопрост. "Траватан" 0,004% (САЩ)

Лекарства, които инхибират производството на вътреочна течност

Селективни симпатикомиметици

клонидин (клофелин). Клонидин 1,125%, 0,25%, 0,5% (Русия)

Бета блокери

Неселективни (?1,2) блокери. Тимолол 0,25%, 0,5%. Oftan Timolol (Финландия), Timolol-LENS, Timolol-DIA (Русия), Timohexal (Германия), Arutimol (САЩ), Kuzimolol (Испания), Niolol (Франция), Okumed, Okumol (Индия), Timoptik, Timoptik-depot - удължена форма (Холандия)

Селективни (?1) блокери. Бетаксолол 0,5%. "Betoptik" 0,5%, "Betoptik C" 0,25% суспензия за очи (Белгия)

Инхибитори на карбоанхидразата

Дорзоламид. Trusopt 2% (САЩ)

Бринзоламид. "Azopt" 1% суспензия за очи (САЩ)

Комбинирани лекарства

Проксофелин (проксодолол + клонидин), Русия

Fotil (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финландия

Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финландия

Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия

Kosopt (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Лекарства на първи избор: Тимолол, Пилокарпин, простагландини F2 алфа (ксалатан, траватан).

Лекарства на втори избор: бетаксалол, бринзоламид, дорзоламид, проксодолол, клонидин, дипивефрин и др.

Източник glaukoma.info

Инвалидност

Глаукомата е очно заболяване, което заема едно от първите места по инвалидност. Инвалидността при глаукома може да възникне поради наранявания и наранявания на очите, химически изгаряния, патология на ириса, лещата, роговицата, възпалителни и дегенеративни процеси, ендокринни, неврологични заболявания, съпътстващи очни заболявания, както и вродени аномалии в развитието на сетивен апарат.

Очна хирургия По отношение на глаукомата са разработени препоръки, които се отнасят до работата на пациента. По-специално, в процеса на работа трябва да се изключат различни вредни фактори - вибрации, ултразвукови вълни, съдържание на прах във въздуха над допустимите норми, токсични вещества, които влияят неблагоприятно на нервната тъкан и кръвоносните съдове. Забранено е допускането на хора с глаукома до тежка работа със значителни физически натоварвания, с вдигане на тежести, нощен труд, работа с принудителна поза с наведена глава. Не се препоръчват професии, които причиняват нервно-емоционално претоварване, както и работа с резки промени в температурата.

С намаляване на зрителното поле на лица с тази патология е забранено да работят като шофьори на обществен транспорт и им е разрешено да работят на височина.

Освен това има ограничения в спортните дейности - забранени са всякакви контактни спортове, спортни упражнения с вдигане на големи тежести, както и тренировки, свързани със силно напрежение на зрителния анализатор и продължително накланяне на главата.

Определяне на степента на увреждане при глаукома

Степени на увреждане при глаукома При глаукома степента на увреждане се определя по следните критерии (съгласно МКБ H40?42):

степента се характеризира с глаукома в начален стадий, докато по-здравото око вижда при 0,03?1,0, с двустранна глаукома - 0,5?1,0 с корекция за по-добре виждащото око. С тази степен няма ограничения за живота, има само ограничения за лекарската консултативна комисия.

степента на увреждане се определя със значително задълбочаване на главата на зрителния нерв, стесняване на зрителните полета от 15 до 45 ° от страната на носа и от другата страна с 20 °. Намаляването на зрителната острота е 0.09?0.04 в по-добре виждащото око с корекция. Ако глаукомата е едностранна, тогава намаляването на зрителната острота може да бъде 0?0,02 или концентрично стесняване на зрителните полета до 5 °. С тази степен се определя 1-ва степен на ограничения за ориентация, способност за учене и работа и се определя 3-та група инвалидност.

степен - стесняване на зрителните полета до 20 °, атрофия на зрителния нерв или маргинална депресия на главата на зрителния нерв. Зрението от по-добре виждащото око варира от 0,04 до 0,08. Може да има централна или парацентрална скотома. В този случай степента на увреждане и жизнената активност е втора степен и се определя 2-ра група инвалидност.

степента на увреждане на органите на зрението е почти пълна слепота, при която има намаление на зрението до 0. И в двете очи зрителната острота не е по-висока от 0,03, концентрично стесняване на зрителните полета до 5?10 ° . В този случай не може да се говори за работния процес, жизнената активност е максимално ограничена, човек може да извършва само незначителни дейности на самообслужване. Определена е 1 група инвалидност.

Както може да се види от всичко по-горе, може да се получи зрително увреждане с глаукома, но си струва да запомните, че групите за инвалидност 2 и 3 се дават за период от една година, а група 1 е валидна за 2 години. Необходим е допълнителен повторен преглед. Групата на увреждане може да се промени поради прогресията на процеса, по-специално поради стесняване на зрителното поле, участие на второто око в процеса, атрофия или постепенна дегенерация на главата на зрителния нерв.

Източник tvoelechenie.ru

Капки

Антиглаукомните лекарства под формата на капки за очи са представени от различни групи лекарства, представени от три основни типа (според механизма на хипотензивно действие):

Капки за очи за глаукома1) Средства, които намаляват производството на вътреочна течност (блокери, инхибитори на карбоанхидразата) - например Тимолол, Бетоптик и Трусопт.

2) Капки за очи за глаукома, които подобряват изтичането на вътреочна течност от очната ябълка (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.

3) Комбинирани лекарства с двойно действие. Те включват Fotil (тимолол + пилокарпин) и Proxophilin.

внимание! Капките за очи за глаукома са лекарства с рецепта и се предписват само от лекуващия офталмолог при постоянно наблюдение на вътреочното налягане. Не се допуска самостоятелно използване на тези средства или тяхната замяна.

Източник proglaza.ru

Предотвратяване

Предотвратяването на глаукома и нейните усложнения е може би един от най-важните раздели на моята работа в клиниката. диета за глаукома

Факторите, водещи до развитието на глаукома, не винаги могат да бъдат контролирани. В някои случаи глаукомата се появява въпреки здравословния начин на живот. Все пак препоръчвам на моите пациенти да следват няколко прости правила, които ще помогнат за намаляване на риска от разрушителните ефекти на глаукомата. Съветвам и как да се държат пациентите с глаукома, за да няма обостряния.

Доказано е, че пушенето драстично повишава риска от глаукома, особено при наличие на хипертония. Затова една от основните препоръки е да спрете да пушите. Освен вътрешните фактори голямо значение има и влиянието на външната среда. Ако е възможно, трябва да се избягва продължителното излагане на слънце, особено за летните жители, които ентусиазирано работят в своите райони, без да изправят гърба си. През цялото време повтарям, че работата в наклон води до повишаване на вътреочното налягане, така че е по-полезно да плевите леглата на колене. В никакъв случай не трябва да работите на обекта през обедните часове. Опитайте се да разпределите времето на работа така, че да е най-горещото време на деня

щеше да се държи на сянка. Не забравяйте да защитите главата и очите си от слънцето. В този случай ще ви помогне шапка с периферия или козирка. Може да се препоръча при глаукома носенето на очила със зелени лещи. Известно е, че зеленото е полезно за очите.

Трябва да спазвате определена диета с ограничен прием на течности до 1,5 – 2 литра на ден и да избягвате солени, пикантни и мазни храни. Храната трябва да е разнообразна. Нека по-голямата част от него са зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Храната трябва да е прясно приготвена.

Опитайте се да избягвате стресови ситуации. Известно е, че стресът може да бъде отключващ фактор за глаукома. Понякога препоръчвам разумни класове по йога или каквито и да е двигателни практики, които са подходящи за всеки. Ходенето с умерено бързо темпо е много полезно. Съветвам ви да откажете дълъг престой в гореща баня, особено за тези, които обичат да се къпят в парна баня.

Специални препоръки за профилактика на екзацербации на закритоъгълна глаукома. Разширяването на зениците е противопоказано за такива пациенти, така че не трябва да стоите дълго време в тъмна стая (например кино зала). През нощта в стаята, в която се намирате, източникът на светлина трябва да е включен, дори когато гледате телевизионна програма. Между другото, по-добре е да намалите времето, прекарано пред телевизора, до 2-3 часа на ден, с почивки.

- тежко хронично очно заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на вътреочното налягане (ВОН).

Ако вътреочното налягане не се намали навреме до нормалното, настъпва атрофия на зрителния нерв, което води до необратима слепота: според статистиката 14-15% от слепите са загубили зрението си по тази причина.

Заболяването се среща във всяка възраст, като се започне от раждането (вродена глаукома), младите хора не са имунизирани (ювенилна глаукома), но разпространението на това заболяване се увеличава в напреднала и сенилна възраст.

Вътреочно налягане (ВОН)

В окото има течност и стъкловидно тяло, които оказват натиск върху капсулата на окото (по-точно върху склерата и роговицата), за да поддържат тонуса на окото отвътре. Това е необходимо преди всичко за подхранване на окото, както и за поддържане на нормална сферична форма. Вътреочното налягане се определя от баланса между образуването и изтичането на вътреочната течност.

По правило ВОН при здрав човек варира от 16-22 милиметра живак. Ако очното налягане е в рамките на нормалното, тогава човек не чувства дискомфорт в очите, като умора, тежест, усещане за "спукване" или "пясък в очите". Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с офталмолог, за да проверите очното налягане.

Извън нормата очното налягане причинява зрително увреждане и ако лечението не започне навреме, промените ще бъдат необратими. При възникване на глаукома в болното око се нарушава циркулацията на вътреочната влага, което води до повишаване на вътреочното налягане. В резултат на това очната ябълка притиска зрителния нерв и зрението на човека започва да се влошава.

Глаукома с отворен ъгъл

Понятието "първична откритоъгълна глаукома" включва група очни заболявания, които се характеризират с:

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълната глаукома е сравнително рядък тип глаукома, при който налягането в окото се повишава твърде бързо. По правило закритоъгълната глаукома се проявява с далекогледство при хора на възраст над 30 години.

Причини за глаукома

Повишаването на вътреочното налягане възниква поради постоянно нарушение или влошаване на екскрецията на вътреочната течност от кухината на очната ябълка.

Има три вида глаукома:

• вродени;
• първичен;
• втори.

Честотата на поява на вродена глаукома е един случай на 10-20 хиляди новородени и се дължи на дисгенезия на преднокамерния ъгъл, с аномалии в ембрионалното развитие на окото.

В допълнение, развитието на вродена глаукома става следствие от други очни заболявания, претърпени преди или по време на раждането, като:

• травма;
• възпаление;
• тумори.

Първичната глаукома се среща по-често на 40-45 години и се проявява при здрави очи и без видими на пръв поглед причини. Известни рискови фактори, които провокират появата и прогресията на глаукома.

Те включват:

• наследственост;
• напреднала възраст;
• артериална хипотония;
• и т.н.

Предполага се, че тези фактори водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и окото, нарушавайки нормалния метаболитен процес в окото.

Симптоми на глаукома

Симптоми на откритоъгълна глаукома

Появата и развитието на глаукома с отворен ъгъл, като правило, преминава без прояви. Този вид глаукома не създава никакви проблеми и дискомфорт, а човек живее в щастливо неведение.

Има стесняване на зрителното поле, но това е толкова бавен процес (с години), че човек не забелязва този симптом, а дори и да забележи, по правило го отдава на умора или възраст.

По правило пациентът случайно научава, че едното око вече не вижда. 20% от пациентите отбелязват, че са започнали да виждат дъгови кръгове, когато гледат източник на светлина (например електрическа крушка), други се оплакват от „мъгла“ или воал пред очите си.

Това са единствените симптоми на повишено вътреочно налягане, понякога има главоболие и неприятно усещане в суперцилиарната област. По правило остроъгълната глаукома засяга и двете очи едновременно. Въпреки това, протичането на заболяването е асиметрично.

Основният симптом на глаукома е стесняване на периферното зрително поле, което започва от страната на носа и след това обхваща периферията на зрителното поле до пълна загуба на зрение.

Пациентите отбелязват рязко намаляване на способността да виждат вечер, привечер. Ако зрението вече е започнало да се влошава, болестта протича, процесът на атрофия на зрителния нерв е започнал.

Симптоми на закритоъгълна глаукома

25% от първичните случаи на глаукома са закритоъгълни. Симптом на този вид глаукома е постоянно чувство на дискомфорт, напрежение в окото. Появяват се и зрителни смущения - замъглено зрение и ореоли, които се появяват около светлинните източници. Има болка в слепоочията, надбовтната област и половината от главата.

Остър пристъп обикновено възниква при закритоъгълна глаукома. Тази атака не е нищо повече от рязко повишаване на вътреочното налягане. Атаката е пряка последица от няколко провокиращи фактора: преумора, нервно напрежение, както и продължително излагане на тъмно или в положение, в което главата е наклонена. Пристъпът може да бъде провокиран от еднократен прием на голямо количество вода и разширяване на зеницата с помощта на лекарства.

При остра атака болката се проявява рязко в главата и окото, зрението е замъглено или рязко намалено, а при гледане на светлина пред очите се появяват многоцветни кръгове. Случва се, че остър пристъп на глаукома е придружен от гадене или повръщане, слабост на тялото. Болката се дава на корема и сърцето.

Има опасност в такова разнообразие от симптоми - лесно можете да объркате пристъп на глаукома с обостряне на друго заболяване (малцина биха помислили, че очно заболяване ще засегне сърцето). Резултатът е загубено време. Неизбежната слепота понякога настъпва в рамките на един ден след остър пристъп.

Описания на симптомите на глаукома

Етапи на глаукома

Условно протичането на глаукомата се разделя на 4 етапа. При определяне на етапа се оценява състоянието на зрителното поле и главата на зрителния нерв.

1 етап

Границите на зрителното поле са нормални, с изключение на малки промени в парацентралните участъци на зрителното поле. Вдлъбнатината (екскавацията) на диска на зрителния нерв е разширена, но не достига до ръба на диска. Няма патологични промени. Това е благоприятен вариант за диагностициране на заболяването, осигуряващ запазване на зрителните функции, при спазване на препоръките на лекуващия лекар.

2 етап

Изразени промени в зрителното поле в парацентралната област, съчетани с неговото стесняване с повече от 100 в горните и / или долните назални сегменти, изкопаването на оптичния диск е разширено, но не достига ръба на диска. Появата на клинични признаци опростява диагнозата. На този етап глаукомата се открива по-често при случайни посещения при офталмолог.

3 етап

Границата на зрителното поле е концентрично стеснена и в един или повече сегменти е на по-малко от 150 от точката на фиксиране, маргиналната субтотална екскавация на диска на зрителния нерв достига ръба на диска. Тези промени обикновено отнемат години, за да се развият. Пациентът отбелязва влошаване на зрението, стесняване на зрителното поле и загуба на зрителни зони. Лечението е сериозно, а периодите на наблюдение са сведени до няколко месеца.

4 етап

Пълна загуба на зрение или запазване на светлинното възприятие с неправилна светлинна проекция. Понякога в темпоралния сектор се запазва остров на зрителното поле. Загубата на зрение при глаукома е необратима. При откриване на този етап е необходимо вниманието на офталмолога към състоянието на второто око.

Диагностика на глаукома

Глаукома с отворен ъгъл

Най-честата е откритоъгълната глаукома. Заболяването се развива постепенно и безсимптомно, което представлява опасност за пациента. По-често пациентите не се оплакват и само случайно установяват, че едното око вече е сляпо.

В някои случаи има усещане за тежест около окото - "пълнота" в очната ябълка, както и главоболие, което се появява по-често сутрин или след тежка работа. Някои пациенти отбелязват необходимостта от честа смяна на очила, предназначени за използване на близко разстояние.

Коварството на глаукомата с отворен ъгъл се утежнява от факта, че заболяването започва на 40-50-годишна възраст и пациентите често отдават бавно намаляване на зрението поради възрастови промени, поради развитието на катаракта (помътняване на лещата). ).

По правило глаукомата с отворен ъгъл се открива по време на рутинен преглед или случайно, когато пациентът се обърне към оптометриста за избор на очила. В случаите, когато една тонометрия не е достатъчна, вътреочното налягане се измерва няколко пъти през деня. Освен това се прилагат допълнителни изследвания.

Липсата на очни оплаквания все още не е показател за здравословно състояние. Не забравяйте, че хората над 35-40 години трябва да посещават офталмолог всяка година за проверка на зрителните функции и вътреочното налягане!

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълната глаукома е по-рядко срещана и се проявява под формата на остър пристъп, придружен от появата на остри болки в окото, разпространяващи се до ухото, челюстта и дори до сърцето, симулиращи заболявания на ухото, зъбите и сърцето , съответно.

Освен това се появяват гадене и повръщане, които погрешно се приемат за проява на стомашно-чревно заболяване. Това води до факта, че пациентите не отиват на офталмолог, а се лекуват от други лекари, като се губи времето, необходимо за спешна офталмологична помощ.

По време на остър пристъп на глаукома се появяват характерни симптоми. Така че, когато се опитвате да гледате с едно болно око, затваряйки второто, пациентът забелязва мъгла пред окото, намаляване на зрението и появата на „дъгови кръгове“ около източника на светлина, които продължават да се появяват при триене на окото.

Вътреочното налягане в същото време се повишава до 43-50 mm Hg. и по-висока, което представлява опасност за зрителния нерв. Ако в рамките на 24 часа след началото на атаката не се елиминира, тогава понякога има трайно намаляване на зрението и дори пълна необратима слепота.

Лечение на глаукома

Има три метода за лечение на глаукома: медикаментозно (консервативно), лазерно и хирургично. Изборът на тактика за лечение на пациент зависи от вида на глаукомата.

Медикаментозно лечение на глаукома

Медикаментозното лечение на глаукомата се провежда в три направления:

Централната точка в лечението на глаукома е нормализирането на вътреочното налягане, а техниките, насочени към подобряване на кръвообращението и повлияване на метаболитните процеси в окото, са спомагателни. Освен това е необходим правилен режим на работа и живот на пациент с глаукома.

Опции за действие на лекарства върху вътреочното налягане:

В допълнение, лекарствата понякога имат парадоксален ефект - след прилагане налягането не намалява, а се повишава. Затова се предвижда провеждането на диагностичен тест за всяко антиглаукоматозно лекарство.

Следователно назначаването на лекарства, които намаляват нивото на ВОН, е прерогатив на офталмолог. Не се самолекувайте и не отменяйте антиглаукомни лекарства или променяйте честотата на вливане, без да се консултирате с Вашия лекар! Тези действия нанасят непоправими щети на очите!

При предписване на режим на вливане на антиглаукомни капки, пациентът трябва периодично да посещава лекар поне 2-3 седмици. Впоследствие наблюдението на ефективността на лечението на глаукома се извършва най-малко веднъж на всеки 3 месеца.

Лекарствата, използвани при лечението на глаукома, се разделят на две големи групи: лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (IAH) от окото и лекарства, които инхибират производството на вътреочна течност.

Капки от глаукома

Основната задача на капките е да намалят вътреочното налягане. Според механизма на действие и хипотензивния ефект капките от глаукома се разделят на 3 групи:

Капки за очи, които подобряват изтичането на вътреочна течност

Холиномиметици - тази група включва вещества от растителен (пилокарпин) и синтетичен произход (карбохол). Основното свойство на тези средства е стесняването на зеницата, поради което ирисът се отдръпва от ириса-роговицата.

В резултат на това вътреочната течност се оттича и налягането намалява.

Лекарствата помагат при закритоъгълна глаукома. Страничен ефект се проявява в стесняване на зеницата и намаляване на яснотата на зрението. Освен това при продължителна употреба се появява конюнктивит или дерматит. Недостатъкът е краткотрайният ефект на тази група лекарства (до 6 часа).

Симпатикомиметици - тази група лекарства включва адреналин (епинефрин), който едновременно въздейства върху нервната система.

Страничните ефекти включват:

• зачервяване на лигавицата;
• мидриаза (разширяване) на зеницата;
• повишено кръвно налягане;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Простагландини – тази група лекарства включва travatan и xalatan, които остават активни за 24 часа и се използват за лечение на откритоъгълна глаукома. Страничните ефекти включват зачервяване на лигавицата, подуване, парене в очите.

Капки за очи, които намаляват производството на влага

Инхибитори на карбоанхидразата - лекарствата от тази група включват азопт и трусопт, които блокират ензимите на цилиарното тяло и ензима карбоанхидраза.

Алфа 2-адренергични агонисти - те включват клонидин (клонидин) и бримонидин. Отличителна черта на тези вещества е двойното действие, тези лекарства подобряват оттока и намаляват производството на влага.

Бета-блокери - веществата от тази група включват тимолол (други имена са арутимол, окупрес, окумед) и проксодол. Тези капки не трябва да се приемат от хора с обструктивна белодробна болест, дистрофия на роговицата и нарушения на сърдечния ритъм.

Инструкции за употреба на лекарства за глаукома

Операция при глаукома

Има лазерни и "ножови" операции при глаукома, използването на лазер вместо скалпел повишава точността на операцията. В допълнение, вероятността от постоперативна дегенерация на фиброзна тъкан се намалява. Лазерният лъч, свободно проникващ в окото и въздействащ върху дренажната система, подобрява изтичането на вътреочната течност.

Лазерното лечение на глаукома е безболезнено, краткотрайно и се извършва амбулаторно. За съжаление лазерният лъч не може да помогне на всеки болен от глаукома и често ефектът е краткотраен. За по-голямата част от пациентите, страдащи от това заболяване, операцията се превръща в ефективен метод на лечение.

Сред видовете антиглаукомни операции са широко разпространени филтриращите операции, които създават нови пътища за изтичане на вътреочна течност от окото. При правилно извършена техника на интервенция ефектът му се запазва дълго време под формата на стабилизиране на вътреочното налягане.

След операцията на непроникваща дълбока склеректомия се възстановява естественият баланс на течността. Операцията се извършва без отваряне на очната ябълка. По време на следоперативния период не се изисква продължително накапване на капки, операцията се извършва амбулаторно, периодът на адаптация преминава бързо и човек се връща към обичайния си начин на живот след 1-2 седмици.

Доказано е, че колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-дълго се запазва зрението на болните от глаукома!

• тежкият физически труд е строго забранен (1 месец);
• не можете да карате кола за 2-3 седмици;
• трябва да се избягва запек;
• изключете алкохолни напитки, пикантна храна (1 месец);
• въздържайте се от посещение на баня и сауна за 1 месец;
• Препоръчително е да спите по гръб или на противоположната на оперираното око страна в продължение на 3-4 седмици.

След операцията лекарят предписва масаж на очната ябълка за подобряване на изтичането на вътреочната течност. Масажът се състои в последователно леко натискане на очните ябълки с показалците. Масажът се прави 2-3 пъти на ден по 3-5 минути.

Алтернативно лечение на глаукома

Народните рецепти за лечение на глаукома са разделени на местни (вливане на очите, компреси и т.н.) и общи, които редовно се приемат през устата.

Полезните вещества, съдържащи се в растителни и природни съставки, имат положителен ефект върху организма, като подобряват дренажа на лимфната система, подобряват реологичните свойства на кръвта и почистват кръвната плазма от продуктите на клетъчния разпад.

Обичайните методи за лечение на глаукома с народни средства включват следните рецепти:

Народните средства за лечение на глаукома трябва да се комбинират със спазването на режима на работа и почивка, както и с продължително приемане на тези лекарства. Комбинирането на тези методи с мерки за превенция на глаукома ще помогне за намаляване на риска от усложнения и процента на операцията.

Диета

При глаукома е необходимо да се ограничи употребата на солени, мариновани, мазни храни, както и сладкиши. Системната употреба на алкохолни напитки е пряка опасност и е категорично противопоказана.

Физически упражнения

Изключва се натоварването, предполагащо накланяне на главата (типичен пример е работата в градината). Фитнес или спортни дейности трябва да бъдат съгласувани с лекаря, тъй като скачането, претоварването, вдигането на тежести водят до изключително негативни последици.

Осветление

Обичайният "уютен здрач" при ярка местна светлина създава нежелано и непропорционално напрежение на очите. Четенето, гледането на телевизия или филми, работата на компютър и други подобни дейности изискват равномерно и комфортно осветление (ако е необходимо, меко локално осветление).

През лятото трябва внимателно да изберете слънчеви очила с ултравиолетови филтри. Престоят на слънце без шапка е желателно да се изключи.

Усложнения на глаукома

Хронично повишеното вътреочно налягане, при липса на адекватно лечение и превантивни мерки, е изпълнено с опасни усложнения. Основният от тях е нарушението на трофизма (храненето) на тъканите и структурите на фундуса, поради което се развиват дистрофични и атрофични промени, които могат да доведат до загуба на зрението като такова.

Сравнително бавното и асимптоматично прогресиране на глаукомата води до факта, че пациентът търси офталмологична помощ вече с тежки нарушения на зрителното поле, напреднала патология на ретината или главата на зрителния нерв.

Терминалната болезнена („болезнена“) глаукома се развива в по-късните етапи на процеса и е придружена от следните симптоми:

• болка
• фотофобия;
• блефароспазъм;
• интензивно сълзене.

Болезнените усещания са болезнени и постоянни; Резултатът от терминална глаукома е слепота. Следователно лечението на глаукома е по-ефективно в ранните стадии, отколкото при наличие на груби органични промени в тъканите.

По този начин загубата на зрение поради атрофия на зрителния нерв е необратима и дори операцията в такива случаи действа като симптоматично лечение: целта е да се елиминира синдромът на болката. В същото време не във всяка ситуация е възможно да се спаси очната ябълка.

Профилактика на глаукома

За да се предотврати появата на глаукома и просто да се запази зрението, е необходимо физическо възпитание, достатъчно осветление по време на работа и четене, правилен режим на работа и почивка.

С напредване на възрастта способността на тялото да регулира кръвообращението при промяна на позицията на тялото намалява. Това води до факта, че когато торсът е наклонен, кръвообращението в съдовете на окото и мозъка се влошава.

В този случай стават необходими упражнения, които тренират реакциите на кръвообращението, т.е. завои и наклони на тялото. „Дозата“ на такива упражнения е толкова, колкото човек може да изпълнява без напрежение; препоръчителни са завои, завъртания на торса и главата.

Заедно със склоновете, тези упражнения увеличават кръвообращението в съдовете на гръбначния стълб и лигаментния апарат. Дори хората над 75 години под въздействието на специални упражнения за координация подобряват точността и координацията на движенията.

Въпроси и отговори по темата "Глаукома"

Въпрос:Зрението е напълно загубено. Глаукомата е стара. Може ли да се направи нещо?

Отговор:Здравейте. Вече не е възможно да се възстанови зрението, загубено в резултат на развитието на глаукома.

Въпрос:Здравейте. Кога се извършва операция за глаукома?

Отговор:Здравейте. Операциите при глаукома са класически, първата е извършена преди повече от 150 години. Понякога операцията не може да бъде избегната: ако остър пристъп на глаукома не спре или ако лечението с лекарства не работи. Тогава операцията е необходима, в противен случай е възможна смърт на зрителния нерв. Отказът от операция води до загуба на зрение. Показания за операция: постоянно и високо ВОН; намаляване на зрителното поле; нестабилна динамика на лечението на глаукома.

Въпрос:Здравейте. Дъщеря ми е на 22 и има глаукома на лявото око. Не вижда нищо. Зеницата е разширена. Окото е увеличено - много различно от дясното. Цветът е доста мътен. Искаме протези и бихме искали да знаем кой вариант е по-добър. И колко ще се различава протезата от живото око? Ще бъде ли мобилен?

Отговор:Протезирането на разширено глаукомно око с протеза ще бъде неефективно, т.к. протезата допълнително ще увеличи размера на сляпото око.

Въпрос:Здравейте. Оперирана съм от вторична глаукома 3 пъти, в момента има клапа на Ахмед, налягането на днешния преглед беше 26, лекарят каза нещо за псевдокистозна възглавница, каза че е ограничено. Той ми предложи да направя, както той се изрази, процедура под ледкойн, да изрежа канал, така че течността да се разтече. Според него това дори не е операция за събличане. Колко опасна е тази операция и има ли голям риск от хифема, увеит? 20 години, детска травма, глаукома от 7 години, зрение 1 линия, око спокойно.

Отговор:Здравейте! Мисля, че тази интервенция си заслужава. ВОН трябва да се нормализира на всяка цена и ако е необходима ревизия на филтърната торбичка, тя трябва да се извърши. При правилно изпълнение рискът от усложнения е по-нисък, отколкото при STE, но нещо ще зависи и от вас, колко внимателно ще изпълните следоперативния режим.

Въпрос:Здравейте, потенциалният ми съпруг има глаукома (синдром на Франк-Каменецки), родителите и сестрата на съпруга ми нямат глаукома, децата на сестра ми (момчета на 19 и 8 години) също нямат глаукома. Изложени ли са потенциалните ми деца на риск от глаукома или има шанс да имам здрави деца? Благодаря ти.

Отговор:Синдромът наистина е наследствен, предаван от жени на болни синове. Има центрове за семейно планиране, където в отдела по генетика трябва да очертаете вероятността.

Въпрос:Можете ли да ослепеете поради глаукома?

Отговор:Да, можеш. Но дори и човек да е станал жертва на това коварно заболяване, има добри шансове да спаси зрението при правилно лечение. Лечението значително забавя увреждането на зрителния нерв поради високото налягане в окото. Ако редовно приемате лекарствата, предписани от лекаря, тогава най-вероятно пациентът ще запази зрението до старост.

Въпрос:Отидох в клиниката за диагностика с вродено далекогледство, за което лекарят беше предупреден. В резултат на това остър пристъп на глаукома, който не се е случвал преди. Винаги ли е възможно да се разшири зеницата с далекогледство и какъв е рискът от провокиране на пристъп на глаукома? Лекарят ли е виновен за сега придобитата ми глаукома?

Отговор:Пациентите с далекогледство имат предразположеност към развитие на закритоъгълна глаукома. Разширяването на зеницата може да провокира затваряне на пътищата за изтичане на вътреочна течност и в резултат на това повишаване на вътреочното налягане (остър пристъп на закритоъгълна глаукома). В този случай не е възможно да се определи степента на вина на лекаря, тъй като далекогледството не е противопоказание за медицинско разширяване на зеницата.

Въпрос:Дядо, на 65 години, е диагностициран с глаукома от 3-та степен, предписана е операция. Но в клиниката най-близкото време, когато ще могат да направят операцията е януари, тъй като за декември няма места. Възможно ли е да изчакаме до януари или да потърсим друго място, където да направят тази операция по-бързо?

Отговор:Операцията за глаукома може да бъде отложена до януари само ако медикаментите (с помощта на капки) могат да компенсират вътреочното налягане.

Въпрос:53-годишен съпруг е диагностициран с глаукома с ниско налягане по време на преглед, като дясното око е 90% атрофирано, а лявото око е 50%. Подбрани капки - Азарга. Съпругът казва, че не му подхождат, той започна да вижда по-зле. Преди да отиде на оптометрист се чувстваше много по-добре от сега. Какво да правя? Възможно ли е сами да вземете капките?

Отговор:За съжаление, в този случай няма да работи сами да вземете капки, тъй като е важно да прегледате пациента, което е невъзможно при онлайн консултация, а също така е необходимо внимателно да проучите резултатите от прегледите, за да изключите съпътстващи офталмологични патологии. Препоръчвам ви лично да посетите лекуващия офталмолог, който ще може да избере алтернативно лечение.

Етапите на глаукома се определят от състоянието на зрителното поле и оптичния диск. Има 4 стадия на глаукома: начален, напреднал, напреднал, терминален.

Начален (1) етап.Все още не е налице глаукоматозна (маргинална) екскавация на диска на зрителния нерв и изразени промени в зрителното поле. Може да има разширяване на физиологичната екскавация на главата на зрителния нерв и леки промени в парацентралната област на зрителното поле (поява на малки скотоми, увеличаване на размера на сляпото петно). Периодично се повишава вътреочното налягане.

Напреднал (2) стадий на глаукома.Характеризира се с постоянно стесняване на границите на зрителното поле (повече от 10 ° от назалната страна) или сливането на парацентралните скотоми в дъговидна скотома (скотома на Bjerrum). Има глаукомна екскавация на оптичния диск.

Напреднал (3) стадий на глаукома.Характеризира се с рязко стесняване на зрителното поле (по-малко от 15 ° от точката на фиксиране) или запазване само на определени части от зрителното поле.

Терминален (4) стадий на глаукома.Диагнозата терминална глаукома се поставя при загуба на обективно зрение (наличие само на светлоусещане) или пълна загуба на зрителна функция (слепота).

Разновидностите на отворената глаукома включват пигментна, псевдофолиативна и хиперсекреторна глаукома. За първи път пигментът може напълно да покрие трабекуларната зона, което води до нарушаване на изтичането на воден хумор и повишаване на ВОН. При втората псевдофолиация те се отлагат по задната повърхност на роговицата, ириса, цилиарното тяло и в ъгъла на предната камера. Тази форма често се свързва с катаракта. При хиперсекреторна глаукома се наблюдава повишено производство на воден хумор с нормалното му изтичане. Видовете закритоъгълна глаукома са ъглова и злокачествена.

Чрез превантивни изследвания на вътреочното налягане при лица на възраст под 40-45 години може да се открие латентна глаукома или така наречената преглаукома и назначаването на рационална лекарствена терапия в комбинация с регулирането на общия санитарно-хигиенен режим. , диета и др запазват зрителните функции.

Амплитудата на дневните колебания на налягането обикновено не надвишава 5 mm Hg. При глаукома тези флуктуации са много по-големи. Първият и водещ признак на глаукома е наличието на офталмотонус над 27 mm Hg. Изкуство. и нейните колебания през деня над 5 mm Hg. Изкуство. При прехода от началния стадий към развития се отбелязва вторият признак на глаукома - промяна в зрителните функции, която се състои в стесняване на зрителното поле и често в намаляване на зрителната острота.

Един от важните признаци на глаукома са промените в зрителното поле.

Стесняването на зрителното поле започва от носната страна.

1-ви начален етап - разширяване на физиологичната екскавация на главата на зрителния нерв и неясно изразени промени в парацентралната област на зрителното поле (появата на малки скотоми и увеличаване на размера на сляпото петно). Периодично се повишава вътреочното налягане;

Етап 2 - напреднал - характеризира се с постоянно стесняване на зрителното поле с повече от 10 ° от назалната страна или сливане на парацентрални скотоми в дъговидна скотома (скотома на Bjerrum). Има глаукоматозна екскавация на оптичния диск;

3-ти етап - далеч напреднал - рязко стесняване на зрителното поле (по-малко от 15 ° от точката на фиксиране) или запазване само на определени участъци от зрителното поле;

4-ти етап - терминал - загуба на зрението на обекта (наличие само на светлоусещане) или пълна загуба на зрителна функция.

Динамиката на зрителните функции се определя от дългосрочно (6 месеца или повече) систематично наблюдение на зрителното поле:

• зрителното поле не се променя - динамиката се стабилизира;
• стесняване на зрителното поле (по отделни радиуси) с 5-10 ° или повече - динамиката е нестабилизирана, развит стадий;
• стесняване на зрителното поле с 2-3 ° - динамиката е нестабилизирана, напреднал стадий.

Основният признак на глаукомата е екскавацията на диска на зрителния нерв - развива се в по-късните му стадии поради разширяване и изпъкване назад под влияние на повишеното вътреочно налягане на крибриформната пластинка и атрофия на нервните влакна и глиалната тъкан.

Офталмоскопията показва, че съдовете на ретината, преминаващи през ръба на оптичния диск, са рязко огънати. Понякога те изчезват отвъд ръба на изкопания диск. В някои случаи е необходимо да се разграничи глаукоматозната екскавация на оптичния диск с изразена физиологична екскавация.

Следващият симптом е оток на ретината, който се определя от увеличаване на размера на сляпото петно.

При компенсирана глаукома (а) вътреочното налягане се нормализира напълно и зрителните функции се стабилизират (при подходящ режим и лечение).

Субкомпенсираната глаукома (c) се характеризира с умерено повишаване на тонуса на очите и нарушение на неговата регулация, възможна е патологична промяна в еластокривата (EC), има други признаци на субкомпенсация.

При некомпенсираната глаукома (в) има значителни нарушения в регулацията на вътреочното налягане, но те не достигат екстремна степен.

Декомпенсирана глаукома (d) - остър пристъп на глаукома,или най-високата степен на липса на регулиране на вътреочното налягане и други жизненоважни функции на окото.

Социалното значение на глаукомата се състои в това, че тя е една от водещите причини за слепота във всички развити страни. Това се дължи на факта, че в по-голямата част от случаите (80%) пациентите страдат от глаукома с отворен ъгъл. В този случай заболяването се развива неусетно и се разкрива само когато се появят груби нарушения на зрителните функции (напреднали или напреднали стадии), в тези стадии е много трудно, ако не и невъзможно, да се постигне стабилизиране на процеса.

Здравейте скъпи читатели! Всички разбираме, че намаляването на зрителната острота засяга социалния, личния и бизнес живот на човек, влияе негативно на общото състояние и психо-емоционалното здраве. Една от причините за нарушения в работата на зрителните органи може да бъде глаукома. Това тежко хронично заболяване се характеризира с повишено вътреочно налягане.

Особено опасна е патологията, която бързо прогресира и не получава необходимото внимание, за да я елиминира. Когато се развие глаукома от степен 3, забавянето на развитието на заболяването и стабилизирането на състоянието на пациента става много по-трудно, отколкото в началния етап на неговото развитие.

В тази статия искам да разкрия нюансите на това, което представлява глаукома в третия етап на развитие, методите за нейното лечение, възможните операции и характеристиките на периода на възстановяване.

Етапи на развитие на глаукома: защо третата степен е решаваща?

При всеки пациент патологията се развива с различна скорост и зависи от различни фактори. Искам накратко да ви разкрия нюансите на всяка степен на глаукома:

• първият - има увреждане на зрителния нерв, но симптомите най-често липсват. Лечението може напълно да възстанови зрителния апарат и доброто зрение с навременното откриване на патологията;
• второто е забележимо намаляване на зрителната острота. Терапията може да бъде консервативна или хирургична;
• третият е своеобразен мост между зрението и слепотата. Ако не предприемете действия с глаукома в стадий 3, можете да станете напълно слепи. Лечението е насочено към забавяне или стабилизиране на развитието на заболяването и възстановяване на вътреочното налягане;
• четвъртият е максимален спад в зрението или слепота. Характеризира се с невъзможност за възстановяване на функционалността на очите или запазване на зрението.

важно! Не забравяйте, че крайната точка при глаукома е именно 3-та степен, когато все още има шанс да се помогне на пациента и да се предотврати преминаването на патологията в следващия, необратим стадий.

Далеч напреднал или трети стадий на глаукома: симптоми и лечение

На третия етап от хода на заболяването зрителното поле се стеснява и големи участъци от него изпадат, което се характеризира с разширяване на сляпата зона. Силното повишаване на вътреочното налягане причинява кръвоизливи, отлепване на ретината и промяна в цвета на лещата.

Лечението с лекарства, народните средства и специалното хранене стават само допълнителни методи за поддържане на здравето на очите и ограничаване на прогресията на тяхната деформация. Когато пациентът е диагностициран с глаукома 3 степен, единственото правилно решение е операцията.

Оперативни техники за глаукома 3 степен: разновидности и техните характеристики

Лечението на напреднала патология се определя в зависимост от нейната форма и общото състояние на пациента. Има такива хирургични методи за елиминиране на глаукома от трета степен:

• непроникващата склеректомия е отстраняването на външното бяло на окото. Недостатъкът е високата вероятност от развитие на фиброза, което води до необходимост от повторни хирургични интервенции;
• Трабекулектомията е една от най-ефективните операции за първична откритоъгълна глаукома. По време на хирургическата интервенция се създава изход за изтичане на течност;
• иридектомия - предписва се за лечение на закритоъгълна глаукома. Частица от дъгата се отстранява в основата, което води до нормализиране на изтичането на течност;
• циклокоагулация - методът се състои в намаляване на сълзянето и възстановяване на вътреочното налягане. Често се предписва за развитие на болезнен процес на глаукома;
• лазерните операции са ефективни методи с минимални странични ефекти. Подходящ за лечение на 1-3 стадий на глаукома;
• имплантиране на дренаж - най-често се препоръчва за повторни операции, когато предишните методи не са довели до резултати. Имплантираният дренаж подпомага изтичането на вътреочна течност.

важно! За премахване на глаукома при нормално налягане, но с други придружаващи симптоми, характерни за тази патология, операцията се предписва само след пълна диагноза и серия от изследвания.

Какво е важно да знаете за цената на операцията

Степента и нивото на сложност на заболяването влияят върху това коя операция ще бъде предписана. Цената на хирургическите процедури започва от 20 хиляди рубли. Лазерната корекция варира от 18 до 30 хиляди рубли. Най-скъпата операция е имплантирането на дренажни инсталации, чиято цена е около 40 хиляди рубли. Повторните процедури ще струват два пъти по-скъпо и пациентът ще бъде информиран предварително за това.

В следоперативния период пациентът трябва да носи превръзка за очи и в съответствие с инструкциите на лекаря да използва под клепача. Предписани са следните решения:

1. Floxan или Levofloxacin - лекарства за предотвратяване на инфекция на оперирания орган;
2. Дексаметазон, Maxidex - лекарства за ускоряване на регенерацията на тъканите и премахване на възпалението;
3. Indocollir е болкоуспокояващо средство.

През следващите 2 седмици след операцията пациентът трябва да се въздържа от измиване, измиване с шампоан, както и всякаква дейност, която може да натовари очите, като работа на компютър, шофиране или гледане на филми.

Патологията води до необратими последици, така че не трябва да очаквате чудеса след операцията. Прогнозата за тези, които са имали една операция е, че ситуацията ще се стабилизира, но 100% зрение едва ли ще се върне. Струва си да се стремите да не загубите напълно визуалното зрение.

Видео за това какво представлява болестта

Видеото говори за това какво представлява болестта. Също така се казва, че ако превантивните мерки се извършват предварително и предотвратяват развитието на заболявания, тогава глаукомата може да бъде предотвратена. Освен това трябва да правите упражнения за очите, да се храните правилно и да забравите за лошите навици.

Съветвам ви да се прегледате при офталмолог поне 1 път годишно и за да разберете дали имате заболяване, просто натиснете клепачите си и те трябва да са меки. И ако има патология, тогава клепачите стават като дървени при затваряне на очите. Опитайте и разберете сега дали имате заболяване или не.

заключения

Какво да правите, ако сте диагностицирани с глаукома, зависи от вас. Но препоръчвам незабавно да започнете лечение или да помислите за операция, ако патологията е преминала към етап 2 или 3. Основното нещо, което трябва да запомните е, че всичко зависи от вашето желание, а съвременната медицина и технологии ще ви помогнат да разрешите проблема.

Ако вече сте се сблъскали с този проблем, тогава не трябва да пазите всичко в себе си - оставете коментари под статията и споделете безценния си опит с нас. За нас е важно да знаем какви методи сте използвали, за да избегнете болестта и как сте я преборили! Грижи се за здравето си! С уважение, Олга Морозова!