Динамично лечение на мозъчно-съдов инцидент. Лоша циркулация: причини, признаци, последствия. Нарушение на мозъчното кръвообращение: симптоми и лечение

Те ми помогнаха. Дойдох в клиниката с болки в лявото рамо. Болката е намаляла. Не съжалявам, че дойдох тук. Лекарят Елена Аркадиевна е внимателна, учтива, обяснява всичко по достъпен начин. не се разделям!

Салаева Виолета Казбековна, 78 години

Благодаря и поздравления за Работилницата за здраве! На тези празници, Деня на защитника на отечеството и 8 март, ви моля да поздравите всички и особено отличния лекар Егоров V.L., прекрасния D.E. Ветрова, Алехинцев С.Е., Степанов Е.А. и целият персонал в лечебната зала, Александра и целият й екип. Желая на всички много здраве, винаги добро настроение, сбъднати желания, успех в работата и голямо лично щастие. С благодарност, V.I. Беляева

Беляева V.I., 72 години

Страдах от хронична болка в продължение на 8 месеца, в клиниката и болницата те отхвърлиха или поставиха неясни диагнози, въпреки цялата информация, която предоставих ... Виктор Анатолиевич е лекар, който точно диагностицира моя проблем в най-кратки срокове. Професионалните умения на такъв висококвалифициран специалист са това, което ми липсваше от дълго време. Много благодаря на лекаря и целия персонал на клиниката!

Маклашин Б.

Изразявам дълбоката си благодарност на лекуващия лекар Хиславская Елена Владимировна! Дългите и болезнени пътувания до окръжната клиника и консултативния център на Калининския район не доведоха до нищо, никой от лекарите не можа да постави точна диагноза, не намериха нищо, само свиха рамене и някои от тях бяха изпратени на психотерапевт. Ставах все по-зле и по-зле. Тъй като последната надежда беше тази клиника, стигнах до Елена Владимировна. Тя беше толкова внимателна към проблема ми, постави ми правилната диагноза (синдром на Титце), предписа лечение и бавно започнах да се измъквам. Вярвам, че само нейното чувствително отношение към човека, желанието да разбере даде резултат. От началото на заболяването лечението беше 2 месеца и след това дори след изписване възстановяване. Да, струва пари, но предвид факта, че преминаването през задължителната медицинска застраховка и дори платените специалисти от други клиники не доведоха до резултат, определено си заслужава. Бях върнат към нормален живот, отколкото може да се измери! Искам да благодаря специално на ортопеда Рустам Фанилиевич, той направи блокадата, много внимателно и точно. Изразявам дълбоката си благодарност и на масажиста Губернаторов Сергей Николаевич, той има златни ръце. И на целия персонал на клиниката за приятелското и чувствително отношение!

Олга, Санкт Петербург

Изразявам своята благодарност на персонала на клиниката за уважителното и внимателно отношение към пациентите. Бих искал отделно да благодаря на такива лекари като Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатолиевна, Ахмадулина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за техния професионализъм, доброта на сърцето и голямо умение. Голямо щастие е, че толкова компетентни, сръчни и талантливи, грижовни хора работят точно там, където има най-голяма нужда. Пожелавам просперитет и благополучие на вашата клиника и специалистите, които работят в нея.

Кудрявцева Наталия Павловна, 65 години

Тя премина курс на лечение в "Работилницата на здравето" и по-специално при Станислав Владимирович. Искам да изкажа своята дълбока благодарност за оказаната ми помощ, за златните ръце. Много внимателен и чувствителен лекар, като взе предвид диагнозата ми (хернии, протрузии и т.н.), прилага меки техники и след всяка сесия здравословното ми състояние се подобряваше и животът ми се подобряваше, нямах търпение да го видя, за да облекчи страданието ми. Станислав Владимирович благодаря ви много, определено ще ви препоръчам на тези, които се нуждаят от същата помощ.

любов

Тя е лекувана от Лисина Е.А. Много доволен. Тя ме спаси от нервен срив, излекува ме. Проблеми с тазобедрените стави. Тя предписа плазмена терапия. Много съм й благодарна. Всички служители на клиниката са учтиви и внимателни. Целият медицински персонал е отличен работник. Много съм благодарна на целия персонал на Здравна работилница. Благодаря и на Александър Сергеевич Крюков, който веднага разбра състоянието ми и ме предаде на Е. А. Лисина.

Харевич Людмила Владимировна

Доктор Крюков Александър Сергеевич. Благодаря ви за съвета и лечението. Много компетентен, знаещ и внимателен лекар. Благодаря ти!

Плесковская Елена Вячеславовна

Бих искал искрено да благодаря на целия екип на Здравна работилница на бул. Московски 224Б. Абсолютно всичко: както лекарите, така и администраторите са много внимателни и професионални. Получих лечението, което исках да получа. Със сигурност ще кандидатствам отново, за да поддържам сегашното си - много добро състояние - на опорно-двигателния апарат. Бих искал специално да благодаря на невролога Лисина Е.А., хирудотерапевта Лапин Г.В., хиропрактика Дасковски С.В. и физиотерапевт Гвирджишвили Д.Т. Просто е удоволствие да се срещам и да работя с тях. Благодаря ти!

Алексеева Яна Владимировна

Искам да благодаря на Станислав Владимирович за неговия професионализъм, човечност и чувствително внимание към пациентите. Огромни благодарности на този лекар! Станислав Владимирович е просто супер-лекар, само ако имаше повече такива знаещи лекари.

Лариса Ивлева

Ето моя спасителен кръг - "Работилница за здраве": краката не ходят, гърбът ме боли, главата ми звъни. Случайно чух за тази клиника по радиото и за втори път я посещавам. Влизам и попадам в царството на тишината, спокойствието и надеждата, ако не излекувана, то поне да подобря състоянието си. Мили, чаровни момичета-консултанти ви посрещат с мили поздрави. Те търпеливо изслушват вашите въпроси, попълват необходимите документи и ви придружават до лекуващия лекар. По време на периода на изчакване те предлагат да гледат референтни видеоклипове по телевизията, да пият чаша кафе или чай. И всички страхове зад гърба! Благодаря ви мили приятели. Без вашата добре координирана работа, внимателно, приятелско отношение към пациента нямаше да има такъв ефект от посещението. И ето я първата среща с лекаря. Имах късмет и мисля, че и другите имат. Срещнах истински магьосник, който само с една дума ми вдъхна увереност, че имам нужда от лечение. Това е Егоров Владимир Леонидович. Кой в нашите районни поликлиники би говорил с пациент един час? Никой! И Владимир Леонидович ме изслуша внимателно, обясни същността на болестта - остеопороза на гръбначния стълб и след това избра необходимото лечение за същото време. Благодарен съм ви, скъпи докторе, поздравявам ви за настъпващата Нова година и ви желая здраве и творчески успехи. Със същите прекрасни лекари, професионалисти в своята област, много мили и внимателни, разговарях по време на процедурите. Това са Алехинцева Светлана Евгениевна, Степанова Елена Анатолиевна, Ахмадулина Тамара Нуриевна, лекар по ЛФК и, разбира се, хиропрактор Рахматов Толмас Тураевич. Това е лекар от Бога. Топлите му ръце правят чудеса. Благодаря на всички за съвестната работа и уважението към обикновените хора. Искам да изкажа специални благодарности на целия персонал на кабинета за лечение. Работата на медицинските сестри и медицинската сестра не може да се сравни с нищо по трудност и отговорност. И колко чувствителни, внимателни и мили са всички... Простете ми, когото не споменах в съобщението си. Целият екип работи добре. Честита Нова година на целия екип на клиниката! Желая Ви здраве, лично щастие, творчески успехи, благодарни пациенти.

Калинова А.В.

Много благодаря на Станислав Дасковски!!! Професионалист в своята област с главна буква!!! Целият ми гръбнак е покрит с множество хернии и издатини, дълги години беше просто болезнено да ходя. Преминах през шест сеанса мануална терапия и се почувствах като съвсем различен човек: острите болки изчезнаха, гърбът ми наистина се изправи (дори не мислех, че мога да събера лопатките заедно, както в младостта си), лумбалната област сякаш имаше втори вятър. Пази ръцете си Станислав, те не са "прости" с теб. С уважение, Алексей Серегин.

Алексей

Искам да кажа голямо благодаря на всички служители на клиниката "Работилница за здраве" за внимателното отношение към пациентите. Особено искам да отбележа моя лекар Khislavskaya E.V. и ръчен терапевт Кабаилов А.А. Дойдох в клиниката с остра болка в слабините и кръста. След комплексно лечение се чувствам много по-добре. Благодаря ти!

Григориева Елена Леонидовна, 62 години

Благодаря на целия медицински персонал за вниманието, любезността и компетентността. Много съм благодарна на всички.

Хайгонина Любов Федоровна

Нарушението на мозъчното кръвообращение е патологичен процес, който води до нарушена циркулация на кръвта през съдовете на мозъка. Такова нарушение е изпълнено със сериозни последици, а не изключение - фатален изход. Един остър процес може да премине в хроничен. В този случай рискът от развитие се увеличава значително и. Всички тези патологии водят до смърт.

При наличие на такъв патологичен процес трябва спешно да се консултирате с лекар, лечението с народни средства или лекарства по ваша преценка е невъзможно.

Етиология

Нарушаването на кръвообращението на мозъка може да провокира почти всеки патологичен процес, травма и дори тежка. Клиницистите разграничават следните най-чести причини за мозъчно-съдов инцидент:

• генетично предразположение;
• нараняване на главата;
• прехвърлени преди това тежки заболявания, с увреждане на мозъка, централната нервна система и близките органи;
• повишена емоционална възбудимост;
• чести спадове на кръвното налягане;
• патология на кръвоносните съдове и кръвта;
• злоупотреба с алкохол и никотин, употреба на наркотици;

В допълнение, клиницистите отбелязват, че острият мозъчно-съдов инцидент може да се дължи на възрастта. В този случай хората на възраст 50 и повече години са изложени на риск.

Трябва да се разбере, че това нарушение може да се дължи на чести стрес, силно нервно напрежение, тялото.

Класификация

В международната медицинска практика е приета следната класификация на мозъчно-съдовите инциденти:

• остра форма;
• хронична форма.

Патологиите на хроничната форма включват следните подвидове:

• начални прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка (NPNMK);
• енцефалопатия.

Последната подформа е разделена на следните подвидове:

• хипертоничен;
• атеросклеротичен;
• смесен.

Остри мозъчно-съдови инциденти (ACC) разграничават следните подвидове:

• преходен мозъчно-съдов инцидент (TIMC);
• остра хипертонична енцефалопатия;
• удар.

Всяка от тези форми е животозастрашаваща и по всяко време може да предизвика не само сериозно усложнение, но и да причини смърт.

В хроничната форма се разграничават и етапите на развитие:

• първият - симптоматиката е неясна. Състоянието на човек е по-показателно за;
• второто - значително влошаване на паметта, загуба на социална адаптация;
• третият - почти пълна деградация на личността, деменция, нарушена координация на движенията.

На третия етап от развитието на нарушения на кръвообращението може да се говори за необратим патологичен процес. Трябва обаче да се вземе предвид и възрастта на пациента и общата му история. Говоренето за пълно възстановяване е неуместно.

Използва се и класификация според морфологичните промени:

• фокална;
• дифузен.

Фокалните лезии включват следното:

• субарахноидни кръвоизливи.

Дифузните морфологични промени включват следните патологични процеси:

• малки кистозни неоплазми;
• малки кръвоизливи;
• цикатрициални промени;
• образуването на малки некротични огнища.

Трябва да се разбере, че нарушението на всяка форма на този патологичен процес може да бъде фатално, така че лечението трябва да започне спешно.

Симптоми

Всяка форма и етап на развитие има свои собствени признаци на мозъчно-съдов инцидент. Общата клинична картина включва следните симптоми:

• , без видима причина;
• , който рядко завършва с ;
• намалена зрителна острота и слух;
• нарушена координация на движенията.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се характеризират със следните допълнителни симптоми:

• изтръпване на половината от тялото, което е противоположно на фокуса на патологията;
• слабост на ръцете и краката;
• нарушение на речта - за пациента е трудно да произнася отделни думи или звуци;
• синдром на фотопсия - видимост на светещи точки, тъмни петна, цветни кръгове и подобни зрителни халюцинации;
• запушени уши;
• повишено изпотяване.

Тъй като има такъв симптом като нарушена реч и слабост в крайниците, клиничната картина често се бърка с инсулт. Трябва да се отбележи, че при PNMK острите симптоми изчезват за един ден, което не важи за инсулта.

В първия стадий на хроничната форма могат да се наблюдават следните симптоми на мозъчно-съдов инцидент:

• често главоболие;
• сънливост;
• – човек се чувства уморен дори след дълга почивка;
• остър, избухлив;
• разсейване;
• нарушение на паметта, което се проявява в често забравяне.

По време на прехода към втория етап от развитието на патологичния процес може да се наблюдава следното:

• леки нарушения на двигателната функция, походката на човек може да бъде трепереща, като в нетрезво състояние;
• концентрацията на вниманието се влошава, пациентът трудно възприема информация;
• чести промени в настроението;
• раздразнителност, атаки на агресия;
• почти постоянно замаяни;
• ниска социална адаптация;
• сънливост;
• почти никаква функционалност.

Третият стадий на хроничен мозъчно-съдов инцидент има следните симптоми:

• деменция;
• скованост на движенията;
• нарушение на речта;
• почти пълна загуба на паметта;
• човек не може да запомни информация.

На този етап от развитието на патологичния процес се наблюдават симптоми на почти пълна деградация, човек не може да съществува без външна помощ. В този случай можем да говорим за необратим патологичен процес. Това се дължи на факта, че още в началните етапи мозъчните неврони започват да умират, което води до сериозни последици, ако този процес не бъде спрян навреме.

Диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се сравняват симптомите и да се лекува по свое усмотрение, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на усложнения, включително животозастрашаващи. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

За изясняване на етиологията и точна диагноза лекарят предписва следните лабораторни и инструментални методи на изследване, ако състоянието на пациента ги позволява:

• общ кръвен анализ;
• липидограма;
• вземане на кръв за анализ на глюкоза;
• коагулограма;
• дуплексно сканиране за идентифициране на засегнатите съдове;
• невропсихологично изследване по скалата MMSE;
• ЯМР на главата;

В някои случаи диагностичната програма може да включва генетични изследвания, ако има съмнение за наследствен фактор.

Как да се лекува това заболяване, само лекар може да каже след точна диагноза и идентифициране на етиологията.

Лечение

Лечението ще зависи от основния фактор - в зависимост от това се избира основната терапия. Като цяло лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

• успокоителни;
• невропротектори;
• мултивитамини;
• венотоници;
• вазодилататори;
• антиоксиданти.

Цялата лекарствена терапия, независимо от етиологията, е насочена към защита на мозъчните неврони от увреждане. Всички средства се избират само индивидуално. В процеса на провеждане на лекарствена терапия пациентът трябва постоянно да следи кръвното налягане, тъй като съществува висок риск от развитие на инсулт, инфаркт.

Церебралната циркулация е кръвообращението, което се случва в съдовата система на главния и гръбначния мозък. При патологичен процес, който причинява мозъчно-съдов инцидент, могат да бъдат засегнати главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, както и общи, вътрешни и външни каротидни, гръбначни, субклавиални, спинални, базиларни, радикуларни артерии и техните клонове), церебрални и югуларни вени, венозни синуси. По естеството на патологията на мозъчните съдове е различна: тромбоза, емболия, прегъвания и примки, стесняване на лумена, аневризми на съдовете на главния и гръбначния мозък.

Морфологичните промени в мозъчната тъкан на пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение, според тежестта и локализацията, се определят в съответствие с основното заболяване, механизмите на развитие на нарушения на кръвообращението, кръвоснабдяването на засегнатия съд, възрастта и индивида. характеристики на пациента.

Морфологичен признаци на мозъчно-съдов инцидентразделени на фокални и дифузни. Фокалните признаци включват хеморагичен инсулт, мозъчен инфаркт, интратекални кръвоизливи; до дифузни признаци - множество малки фокални промени в мозъчното вещество, които имат различен характер и различна степен на давност, малки свежи и организиращи огнища на некроза на мозъчната тъкан, малки кръвоизливи, глиомезодермални белези, малки кисти.

По време на мозъчно-съдовия инцидент клинично могат да се появят субективни усещания без обективни неврологични симптоми, като замаяност, главоболие, парестезия и др.; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функция на ЦНС; фокални нарушения на висшите функции на кората на главния мозък - аграфия, афазия, алексия и др., нарушения на функциите на сетивните органи; фокални симптоми: двигателни нарушения - нарушена координация, пареза или парализа, хиперкинеза, екстрапирамидни нарушения, нарушения на чувствителността, болка; промени в паметта, интелекта, емоционално-волевата сфера; психопатологични симптоми, епилептични припадъци.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение по природа могат да бъдат разделени на първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти, преходни нарушения, интратекални кръвоизливи) и бавно прогресиращи хронични нарушения на мозъчното и гръбначното кръвообращение (дисциркулаторна миелопатия и енцефалопатия). .

Клиничните симптоми на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка включват симптоми, които се появяват след интензивна умствена и физическа работа и след престой в задушна стая: замаяност, главоболие, намалена работоспособност, шум в главата, нарушение на съня. По правило такива пациенти нямат фокални неврологични симптоми или са представени от дифузни микросимптоми. Диагностиката на първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка се състои в идентифициране на обективни признаци на атеросклероза, вазомоторна дистония, артериална хипертония и в изключване на други соматични патологии, както и неврози.

Острите мозъчно-съдови инциденти включват инсулти и нарушения на мозъчното кръвообращение, които са преходни.

Такива преходни нарушения на церебралната циркулация се проявяват под формата на фокални и / или церебрални симптоми, които продължават по-малко от един ден. Най-често тези симптоми се наблюдават при хипертония, атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония. Има хипертонични церебрални кризи и преходни исхемични атаки.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокални неврологични симптоми на фона на леки (нарушение на статиката, затруднения в говора, слабост и изтръпване на крайниците, диплопия и др.)

Хипертоничните церебрални кризи, напротив, се характеризират с преобладаване на церебралните симптоми над фокалните, като замаяност, главоболие, гадене или повръщане. В някои случаи тези симптоми може да отсъстват. Случай на остър мозъчно-съдов инцидент при запазване на фокални неврологични симптоми за повече от един ден се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозната циркулация в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на венозните синуси и церебралните вени.
Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение (миелопатия и дисциркулаторна енцефалопатия) се появяват в резултат на прогресираща циркулаторна недостатъчност, причинена от различни съдови заболявания.

Дисциркулаторната енцефалопатия обикновено се проявява с разпръснати органични симптоми, съчетани с главоболие, нарушение на паметта, раздразнителност, несистемно замаяност и др. Има три етапа на дисциркулаторна енцефалопатия.

първия етап,в допълнение към леките дифузни персистиращи органични симптоми (асиметрия на черепната инервация, леки орални рефлекси, неточности в координацията и др.), се характеризира с наличието на синдром, подобен на астеничната форма на неврастения (разсеяност, умора , нарушение на паметта, затруднено превключване от една дейност към друга, несистемно замаяност, тъпи главоболия, лош сън, потиснато настроение, раздразнителност, сълзливост). В този случай интелектът не страда.

Втори етапхарактеризира се с прогресивно влошаване на паметта (включително в професионалната сфера), намаляване на работоспособността, намаляване на интелигентността, промяна в личността, проявяваща се в стесняване на кръга от интереси, апатия, поява на вискозитет на мисълта, често многословие, раздразнителност, свадливост и др.). Дневната сънливост е типична с лош сън през нощта. По-отчетливи са органичните симптоми като лека дизартрия, промени в мускулния тонус, тремор, координационни и сензорни нарушения, брадикинезия, рефлекси на орален автоматизъм и други патологични рефлекси.

За третия етап на дисциркулаторна енцефалопатия е характеренкакто влошаването на психичните разстройства (до деменция), така и развитието на неврологични синдроми, които са свързани с увреждане на предимно определена област на мозъка. Това може да бъде паркинсонизъм, псевдобулбарна парализа, пирамидна недостатъчност, церебеларна атаксия. Често има влошаване на състоянието, което протича по начин, подобен на инсулт. В същото време се появяват нови фокални симптоми и увеличаване на съществуващите преди това признаци на мозъчно-съдова недостатъчност.

Дисциркулаторната миелопатия също се характеризира с прогресивен курс, при който условно се разграничават три етапа.

Първият (компенсиран) етап се проявява с умерена умора на мускулите на крайниците, в по-редки случаи, слабост на крайниците. Освен това, във втория (субкомпенсиран) стадий, слабостта в крайниците прогресивно се увеличава, има нарушение на чувствителността в сегментния и проводим тип и промени в рефлексната сфера. В третия стадий на дисциркулаторна миелопатия се развиват парези или парализи, тежки сензорни нарушения и тазови нарушения.

Фокалните синдроми в природата зависят от локализацията на патологичните огнища по диаметъра и дължината на гръбначния мозък. Възможните клинични синдроми включват полиомиелит, пирамидална, сирингомиелична, амиотрофична латерална склероза, постероколумнарна, напречна лезия на гръбначния мозък.
Хроничните нарушения на венозното кръвообращение включват венозна конгестия, която причинява венозна енцефалопатия и венозна миелопатия. Венозна конгестия възниква поради компресия на екстракраниални вени на шията, сърдечна или белодробна сърдечна недостатъчност и др. Може да има дългосрочна компенсация за трудността на венозния отлив на кръв от черепната кухина и гръбначния канал; с декомпенсация могат да се появят главоболие, конвулсивни припадъци, церебеларни симптоми и дисфункция на черепните нерви. Венозната енцефалопатия се характеризира с различни клинични прояви. Може да има хипертензивен (псевдотуморен) синдром, астеничен синдром, синдром на дисеминирано дребнофокално мозъчно увреждане. Венозната енцефалопатия включва и бетолепсия (епилепсия при кашлица), която се развива при заболявания, водещи до венозен застой в мозъка. Венозната миелопатия, като частен вариант на дисциркулаторна миелопатия, клинично не се различава значително от последната.

Причини за мозъчно-съдови нарушения

Основната причина за мозъчния кръвоизлив е високото кръвно налягане. При рязко повишаване на кръвното налягане може да настъпи разкъсване на съда, в резултат на което кръвта навлиза в мозъчното вещество, появява се интрацеребрален хематом.

По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Като правило, свързано с вродена патология, артериалната аневризма е изпъкналост под формата на торбичка на стената на съда. Стените на такава издатина, за разлика от стените на нормален съд, нямат достатъчно мощна мускулна и еластична рамка. Следователно, понякога сравнително малко повишаване на налягането, което може да се наблюдава по време на физическо натоварване, емоционален стрес при доста здрави хора, води до разкъсване на стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми могат да се появят и други вродени аномалии на съдовата система, които представляват заплаха от внезапен кръвоизлив. Ако аневризма се намира в стените на съдовете, които са на повърхността на мозъка, разкъсването на аневризма води до развитие на субарахноидален (субарахноидален), а не интрацеребрален кръвоизлив. Субарахноидният кръвоизлив се намира под арахноидната мембрана около мозъка. Не води директно до развитие на фокални неврологични симптоми (нарушения на говора, парези и др.), но когато се появи, се проявяват общомозъчни симптоми, като рязко („кинжално“) внезапно главоболие, често придружено от последваща загуба на съзнанието.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, които кръвоснабдяват по-голямата част от мозъка; дясна и лява гръбначна артерия, които се сливат в главната артерия и кръвоснабдяват мозъчния ствол, тилните дялове на мозъчните полукълба и малкия мозък.
Възможно е да има различни причини за запушване на главните и церебралните артерии. Възпалителен процес на сърдечните клапи, при който в сърцето се образуват инфилтрати или париетален тромб, може да доведе до факта, че отделените парчета тромб или инфилтрат могат да се приближат до мозъчния съд с калибър, по-малък от размера на парчето. (емболи) с кръвния поток, в резултат на което запушват съда. Също така емболите могат да бъдат частици от разлагаща се атеросклеротична плака, разположена по стените на главната артерия на главата. Това е емболичен механизъм за развитие на мозъчен инфаркт.

Друг, тромботичен механизъм за развитие на инфаркт е постепенното образуване на кръвен съсирек (кръвен съсирек) на мястото, където се намира атеросклеротична плака на съдовата стена. Атеросклеротичната плака запълва лумена на съда. Това води до забавяне на кръвния поток и допринася за развитието на кръвен съсирек. Поради неравната повърхност на плаката се подобрява адхезията (агрегацията) на тромбоцитите с други кръвни елементи на това място, което е основната рамка на получения тромб. За образуването на кръвен съсирек обикновено не са достатъчни само местни фактори. В допълнение, развитието на тромбоза възниква в резултат на забавяне на кръвния поток (по тази причина тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболии и кръвоизливи, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишаване на агрегационните свойства на тромбоцитите и червени кръвни клетки и повишаване на кръвосъсирването.

Всеки знае от опит какво е съсирване на кръвта. Ако случайно порежете пръста си, той ще кърви. Но кървенето ще спре поради факта, че на мястото на разреза се появява кръвен съсирек (тромб).

Съсирването на кръвта е биологичен фактор, който допринася за човешкото оцеляване. Въпреки това, както повишеното, така и намаленото кръвосъсирване е заплаха за нашето здраве и дори живот.

При повишено съсирване на кръвта е възможно развитието на тромбоза, при намалена - появата на кървене поради най-малките порязвания или натъртвания. Хемофилията, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и имащо наследствен характер, е присъщо на много членове на царуващите семейства в Европа, включително царевич Алексей, син на последния руски император.

Нарушаването на нормалния кръвен поток може да възникне поради спазъм (силна компресия) на съда, който възниква поради рязко свиване на мускулния слой на съдовата стена. При развитието на мозъчно-съдови инциденти спазъмът беше от голямо значение преди няколко десетилетия. Понастоящем спазмът на мозъчните съдове се свързва главно с мозъчен инфаркт, който може да се развие няколко дни след началото на субарахноидалния кръвоизлив.

При често повишаване на кръвното налягане могат да настъпят промени в стените на малките съдове, които захранват дълбоките структури на мозъка. Настъпилите промени водят до стесняване, а често и до затваряне на тези съдове. Понякога рязкото повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза) се развива в малък инфаркт в кръвоносната система на съда (в научната литература това явление се нарича "лакунарен" инфаркт).

В някои случаи се развива мозъчен инфаркт без пълно запушване на съда, наречен хемодинамичен инсулт. Човек може да визуализира този процес с илюстративен пример. Поливате градината с маркуч, който е запушен с тиня. Но мощността на електрическия мотор на помпата, спусната в езерцето, е достатъчна, за да получите нормален воден поток и висококачествено поливане на вашата градина. Въпреки това, с леко огъване на маркуча или влошаване на работата на двигателя, мощна струя се заменя с тънка струя, което очевидно не е достатъчно за добро поливане на земята.

Същата ситуация при определени условия се наблюдава и при кръвния поток в мозъка. При наличие на два фактора: рязко огъване на лумена на главния или церебралния съд или неговото стесняване поради запълване на атеросклеротична плака плюс понижаване на кръвното налягане, което се дължи на влошаване (често временно) на работата на сърцето.

Механизмът на преходните нарушения на мозъчното кръвообращение (с други думи, преходни исхемични атаки) е подобен в много отношения на механизма на развитие на мозъчен инфаркт. Но при преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, компенсиращите механизми работят бързо и развитите симптоми изчезват в рамките на няколко минути (часове). Не бива обаче да се надяваме, че механизмите за компенсация ще се справят със същия успех с възникналото нарушение. Ето защо е толкова важно да се разберат причините за мозъчно-съдов инцидент. Това позволява разработването на методи за предотвратяване на повтарящи се бедствия.

Фактори, допринасящи за образуването на инсулти

• захарен диабет, тютюнопушене, употреба на контрацептиви;
• високо кръвно налягане, исхемия на сърдечния мускул, патология на кръвните показатели, анамнеза за инсулти;
• нарушение на кръвния поток, микроциркулацията на периферните артерии (увеличаване на риска от исхемичен инсулт с 2 пъти);
• високо тегло при наличие на атеросклероза;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• злоупотребата с алкохол;
• неподвижен начин на живот;
• стресово състояние.

Последици от инсулт

Една от основните опасности от инсулт е, че в резултат на това заболяване е по-вероятно пациентът да остане инвалид. Около 30% от хората, прекарали инсулт, не могат без помощта на други хора и техните грижи през годината. В целия свят инсултът се определя като заболяване, което най-често води до инвалидност. Особено тъжен е фактът, че инсултът е втората най-честа причина за деменция. Също така инсултът води до влошаване на когнитивните способности (внимание, памет), намалява работоспособността, способността за учене и умствените способности.

Като се има предвид гореизложеното, когато се открият първите признаци на мозъчно-съдов инцидент, е необходимо да се свържете с невролог.

Профилактика на нарушения на церебралното кръвоснабдяване

Мерките за предотвратяване на нарушения на церебралното кръвоснабдяване са доста прости. Но затова пък най-често биват пренебрегвани.

Следните са основните принципи, които трябва да се следват.

• Движете се повече
• Да не се пуши
• Не употребявайте лекарства
• Контролирайте и поддържайте нормално телесно тегло
• Намалете приема на сол
• Контролирайте нивата на глюкозата, както и съдържанието на триглицериди и липопротеини в кръвта
• Лекувайте съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Човешкият мозък се състои от повече от 26 милиарда нервни клетки, които влияят не само на интелекта, но и на функционирането на целия организъм. Нарушаването на мозъчното кръвообращение води до и следователно до неизправности във всички системи. Дори леката форма на патология е сериозен риск от увреждане, а тежката е смърт. Нека видим защо нормалното мозъчно кръвообращение е толкова важно и какво може да се направи, за да се стабилизира.

Във всяка възраст проблемите с кръвоснабдяването на мозъка крият своите опасности, но всички са еднакво сериозни и ако не се лекуват, последствията ще станат необратими.

При деца

При новородени кръвният поток в артериите трябва да бъде с 50% по-голям, отколкото при възрастен. Това е минимумът, при който развитието му ще бъде нормално. Ако общият церебрален кръвен поток при дете достигне 9-10%, тогава това състояние е критично. Детето ще страда от негативни симптоми и сериозно ще изостава от връстниците си в умственото развитие.

важно! Сложността на лечението на мозъчно-съдови инциденти при деца се състои в това, че страничните ефекти на лекарствата имат сериозно въздействие върху крехкото детско тяло. А липсата на лечение е висок риск от смърт.

Лошата хемодинамика и кръвоснабдяването при деца водят до:

• лоша концентрация на вниманието;
• затруднения в обучението;
• намалено ниво на интелигентност;
• подуване на мозъчната тъкан;
• хидроцефалия;
• епилептични припадъци.

При възрастни

В допълнение към негативните симптоми, възрастните с лошо кръвообращение също имат лошо умствено представяне и са изложени на висок риск от увреждане или смърт. В специална група са хората с остеохондроза, която нарушава съдовата система на мозъка поради разместени дискове или херния.

Нараняване или операция може да причини или дори подуване на шията, което ще провокира липса на кислород в органа. Нарушаването на кръвообращението на мозъка е опасно за хора от всички възрасти.

При възрастни хора

Съдовият генезис на мозъка е често срещана диагноза за възрастните хора. Това е името на комплекс от проблеми с кръвоносните съдове, причината за които е нарушено кръвообращение. Рисковата група включва тези възрастни хора, които преди това са били диагностицирани с проблеми с кръвта, нейното кръвообращение или патологии на органите, отговорни за този процес.

Това включва също основни пациенти или пациенти с възпалителен процес в съдовете на тялото. Всичко това може да доведе до невъзможност за самообслужване или смърт, ако няма терапия.

Защо възниква?

Най-честата причина за нарушен кръвен поток в мозъка са патологии в кръвоносните съдове, които неизменно водят до кислороден глад на органа. Най-честите проблеми са:

• образуване на тромби;
• прищипване, стесняване или огъване на съда;
• емболия;
• хипертония.

Последното най-често води до скокове на налягането в съдовете и провокира тяхното разкъсване. Не по-малко опасна за тях е склерозата, чиито плаки в крайна сметка образуват кръвни съсиреци, което влошава пропускливостта им. Дори малък фокус може да повлияе на общия кръвен поток и да доведе до инсулт - остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Промените в съдовия тонус също могат да причинят проблеми с кръвния поток.

Често причината за нарушеното снабдяване и изтичане на кръв от мозъка е остеохондроза. Травма на главата или постоянно чувство на умора също са водеща причина за проблеми с кръвообращението.

Видове нарушения

Лекарите разделят проблемите с кръвообращението в мозъка на:

1. Остър, чието развитие е бързо, следователно животът му зависи от скоростта на оказване на помощ на пациента. Може да е хеморагичен или. В първия случай причината за патологията е разкъсване на кръвоносен съд в мозъка, а във втория хипоксия поради запушване на съда. Понякога възниква остро увреждане поради локално увреждане, но жизненоважни области на мозъка не са засегнати. Продължителността на симптомите на патологията продължава не повече от 24 часа.
2. Хроничен, развива се доста дълго време и в началния етап има леки симптоми. След известно време патологията започва да прогресира бързо, което води до тежестта на клиничната картина. Често те се диагностицират предимно при възрастни хора, което затруднява терапията поради редица съпътстващи заболявания от хроничен тип при тях.

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Те могат да бъдат разделени на хронични, остри и при деца. Развитието и клиничното представяне на всяко състояние ще бъдат различни.

• Хронични бавно прогресиращи заболявания

При такива патологии на мозъчното кръвообращение (HNMK) симптомите се увеличават постепенно с разделяне на 3 основни етапа:

1. Минимална тежест на умора, главоболие, световъртеж. Сънят е неспокоен, раздразнителността и разсеяността се увеличават, първите признаци на нарушение на паметта.
2. Когнитивните функции са намалени, а проявите стават по-изразени. Запомнянето дори на прости неща е още по-трудно, всичко бързо се забравя и раздразнителността става по-силна. Крайниците на пациента треперят, походката му е нестабилна.
3. Мускулно-скелетните нарушения са по-силни, речта е неразбираема и несвързана.

• Остри нарушения

Повече от 65% от жертвите на инсулт не са усетили предшестващите го симптоми, а само лека умора и общо неразположение. Когато човек може да има силно главоболие, изтръпване на крайниците, ще настъпи загуба на съзнание. Кратка почивка връща всичко към нормалното и човек се чувства добре. Дори не му хрумва, че това е транзисторна атака, мозъчна атака или.

Симптомите на транзисторна атака преминават бързо, но трябва да ги знаете:

• неясна реч;
• най-силният;
• проблеми със зрението;
• липса на координация.

По-трудно е да се определи лакунарен инсулт по око, тъй като симптомите му не са толкова изразени, което го прави още по-опасен, тъй като може да се появи във всяка част на мозъка. При пациента:

• речта става леко несвързана;
• ръцете и брадичката леко треперят;
• могат да се появят неволни движения;
• лека некоординация.

При деца

Бебетата нямат сукателен рефлекс, детето не спи добре и плаче без причина. Мускулите ще бъдат в намален или повишен тонус, възможно е страбизъм, хидроцефалия и проблеми със сърцето. По-големите деца са по-малко активни от здравите си връстници, имат по-слабо развитие на психиката и речта, паметта.

Диагностика

Всички пациенти, които са изложени на риск от съществуващи заболявания, които водят до проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва да преминат ултразвук на съдовете на шията и мозъка. При първото подозрение за тази патология ще бъде предписано и това изследване.

Резултатите от ЯМР са по-пълни и ви позволяват да идентифицирате дори най-малките огнища на възникващи или съществуващи проблеми, които провокират кислородно гладуване. Лабораторните кръвни изследвания се предписват според показанията и в зависимост от съпътстващите заболявания.

Лечение

Няма значение какъв проблем е диагностициран, вертебро-бализарен план, дифузен или микроциркулярен, подходящата патология ще бъде предписана терапия. Хронични нарушения на венозния или съдов план от кръвни съсиреци, високо кръвно налягане и холестерол. В случай на остър пристъп ще бъде осигурена спешна медицинска помощ. Ако това:

• инсулт - стабилизиране на дихателната функция, притока на кръв, понижаване на кръвното налягане;
• - премахване на подпухналостта, мерки за възстановяване на функциите на тялото.

В допълнение, проявите на негативни симптоми ще бъдат премахнати, така че когато се предписва изтръпване, масаж, някои народни средства, диета и на етапа на възстановяване за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове.

Рехабилитация

Състои се от 3 етапа:

1. Реконвалесценция, която е предназначена да възстанови както биологични, така и психични проблеми в тялото.
2. Реадаптация - да позволи на човек да се адаптира към обичайния начин на живот.
3. Ресоциализация - адаптиране към обществото.

Първият етап от рехабилитацията се провежда в клиника или под наблюдението на квалифициран персонал у дома. За второто и третото е необходимо пациентът да остане в специални институции, като санаториуми, диспансери и диспансери.

Усложнения

Проблемите с кръвния поток в мозъка могат да доведат до:

• образуване на тромби, което ще провокира;
• разкъсване на съда в резултат на кръвоизлив;
• подуване на органа.

Всеки от тези варианти за развитие на патология, дори при навременна помощ, е висок риск от увреждане и дори смърт. Последното най-често се случва с глобални лезии или липса на медицинска помощ по време на атака.

Превантивни действия

Всяко заболяване винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ето защо, за да избегнете проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва да се придържате към следните медицински препоръки:

1. Заседналата работа и физическата активност трябва да бъдат балансирани, без изкривявания във всяка посока.
2. Максимум положителни емоции, минимизиране на стреса и депресивните прояви. Състоянието на повишена нервност се отразява негативно на нервната система и мозъчната функция.
3. Ясен график за сън, така че тялото да си почива пълноценно и да е готово за стреса от работния ден.
4. Бъдете по-често на открито. По-добре е да се разхождате в парка, гората. Туризмът идеално укрепва тялото, особено на свеж, чист въздух.
5. Направете диетата пълна и балансирана, яжте на малки порции в строго определено време. Не претоварвайте тялото дори със здравословна храна. Вземете си правило да имате няколко гладни дни в седмицата. Но не твърдо и гладно, а предпочитайте печени ябълки, сини сливи, сирене.
6. Следете водния баланс на тялото и пийте дневната доза течност, предписана за него, която трябва да се изчисли по специална формула, като се фокусира върху вашето тегло. Но не е нужно да пиете насила, всичко умерено и без насилие над себе си. В същото време се откажете от чай и кафе, като предпочитате чиста минерална вода, за предпочитане без газове. Обичайната диета трябва да се формира с преобладаване на зеленчуци, зеле, домати, моркови, варено постно месо и риба. Супи за готвене на вода. Любителите на сладкото трябва да предпочитат здравословни лакомства от правилното хранене и дори те трябва да се ядат не повече от 100 грама на ден.
7. Редовно се подлагайте на медицински прегледи, за да може патологията да бъде открита на ранен етап.

Съдържанието на статията

Да се преходен мозъчно-съдов инцидент (TICI)обичайно е да се приписват такива нарушения на церебралната хемодинамика, които се характеризират с внезапност и кратка продължителност на дисциркулаторни нарушения в мозъка и се изразяват с церебрални и фокални симптоми. Според препоръките на СЗО, преходните нарушения на мозъчното кръвообращение включват случаи на заболяването, когато всички огнищни симптоми изчезват в рамките на 24 часа.Ако продължават повече от един ден, тогава такива нарушения трябва да се разглеждат като церебрален инсулт.
PNMK се описват под различни имена: динамичен мозъчно-съдов инцидент, преходни исхемични атаки, ангиоспазъм на мозъчните съдове, прединсултно състояние. Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение, в допълнение към преходната церебрална исхемия, включват и хипертонична криза, която се изразява както във фокални, така и в церебрални симптоми.
CIMC е една от най-честите форми на мозъчно-съдов инцидент. При това заболяване пациентите се наблюдават предимно в клиниката, а само тези с най-тежко нарушение по отношение на тежестта и продължителността се хоспитализират в болници. Понякога преходните нарушения на мозъчното кръвообращение са слабо изразени и пациентите не отиват на лекар.

Етиология на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение

Патогенеза на преходни мозъчно-съдови инциденти

Клиника на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение

Протичането на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение

Диагностика на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение

Лечение и профилактика на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение

Хипертонична енцефалопатия