Какво представлява мастната некроза на гърдата? Симптоми и лечение на мастна некроза на гърдата Симптоми и диагностика на мастна некроза на гърдата

Мастната некроза на млечната жлеза е фокална некроза на мастната тъкан, която възниква след различни наранявания. Тази патология е доброкачествена промяна в тъканите на млечната жлеза. При различни увреждащи фактори, в резултат на нарушаване на целостта на малките съдове, кръвоснабдяването на мястото на тъканта спира, след което се развива некроза. Нараняванията могат да бъдат много различни, например лакът по време на спортна тренировка или натъртване на рамката на вратата.

Често некрозата може да възникне в резултат на лъчева терапия и при рязко намаляване на теглото. Обикновено болковите симптоми на мастната некроза или липсват, а промените в мастната тъкан се откриват само по време на медицински преглед чрез традиционна палпация или са болезнени, а визуалното изследване на гръдния кош показва увеличени лимфни възли и неравности под формата на трапчинки по кожата.

Мастната некроза не се дегенерира в злокачествен тумор, а може само да го симулира. При мамография или ултразвук мастната некроза се определя като злокачествен тумор, който изисква използването на биопсия, а в някои случаи и секторна резекция. Мастната некроза на млечната жлеза, наричана още олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома, се отнася до неензимна некроза.

Промените в тъканната структура се характеризират с развитие на реактивно възпаление с образуване на демаркационна зона, която разделя мъртвата тъкан. Отшумяването на възпалението е придружено от процеса на фиброза, т.е. заместването на некротични маси със съединителна тъкан. В местата на некроза се образува белег. Възможни отлагания в областта на мастната некроза на калциеви соли, калцификация на фокуса на некрозата.

Симптоми и диагностика на мастна некроза на гърдата

Развитието на мастна некроза се предхожда от травматичен ефект върху която и да е част от млечната жлеза. Ако ударът е силен, тогава на мястото на нараняване бързо се образува болезнено подуване, цианотично или червено на цвят, кръгло по форма и плътна консистенция. Той е запоен към кожата, чувствителността се губи.

Мастната некроза води до прибиране на зърното, протича без повишаване на телесната температура. При неблагоприятно развитие на заболяването може да възникне септично сливане на фокуса и процес на отхвърляне на некротичната област (секвестър) от околните живи тъкани. Диагностиката на мастната некроза на млечната жлеза задължително започва с изследване на пациента, лекарят трябва да знае естеството на травматичния ефект, времето на развитие на некрозата.

Лекарят-мамолог в процеса на определяне на контакта разкрива степента на плътност, яснотата на контурите на мастната некроза, симптомите на наличие на течност (гной, кръв). Панорамна мамография и ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези помагат да се открие разнородност на структурата, усукани неравни контури.

Рентгеновите, томографските и ехографските изследвания на мастната некроза често показват симптоми на рак на гърдата. След като настъпи калцификация, фокусът на мастната некроза на млечната жлеза прилича на сферична калцификация от типа "яйчена черупка", това обстоятелство напълно изключва наличието на злокачествен тумор. Диференциалната диагноза включва биопсия на млечната жлеза, т.е. тънкоиглена пункция или трепанобиопсия, което дава възможност за последващо цитологично и хистологично изследване на получените фрагменти.

Биопсията винаги се извършва под ехографски или рентгенов контрол. Лечението и профилактиката на мастната некроза на млечната жлеза има своите специфики и някои трудности. Добре е пациентите да отидат на лекар в началото на дискомфорта. Тъй като фокалните промени в мастната тъкан са необратими и има трудности при диференциалната диагноза, е показана органосъхраняваща операция с отстраняване на част от млечната жлеза.

Повторните хистологични изследвания след операцията могат напълно да изключат или потвърдят процеса на рак. Под микроскоп мастната некроза се представя като нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки, многоядрени гигантски фагоцитни мазнини и липоиди и натоварени с холестерол естер макрофаги около мастни включвания.

Липогрануломите съдържат мастни кисти под формата на тънкостенни кухини, пълни с мазна и серозна течност. Най-добрата превенция на некрозата на гърдата е да бъдете внимателни и да се грижите за частите на тялото си. Ако все пак не е възможно да се избегне нараняване, се препоръчва да се предприемат независими мерки за първа помощ, а именно повдигане на ранения гръден кош с превръзка и спешно да се свържете с специалист.

Мастната некроза на млечната жлеза е процесът на фокална некроза на мастната тъкан на гърдата и нейното последващо заместване с белег. Има мастна некроза на млечната жлеза след различни наранявания (случайни натъртвания и удари в транспорта или у дома, по време на обучение или медицински процедури). Рядко мастната некроза на гърдите се причинява от лъчева терапия или бърза загуба на тегло. В някои случаи може да се образува мастна некроза на млечната жлеза при пациент, който е претърпял реконструктивна мамопластика.

Във всички тези случаи целостта на малките съдове може да бъде нарушена и кръвоснабдяването на тази област може да бъде прекъснато. Всичко това води до развитие на мастна некроза на млечната жлеза. Най-честата мастна некроза на млечната жлеза се среща при жени с големи гърди.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Най-често мастната некроза на млечната жлеза се предшества от някакъв вид травма на млечната жлеза. На мястото на нараняване се образува безболезнен тумор с плътна консистенция и заоблена форма. Понякога при мастна некроза на млечната жлеза пациентите се оплакват от дискомфорт и болка в някои области на млечната жлеза. Но най-често мастната некроза на млечната жлеза има неизразени симптоми и туморите се откриват само чрез палпация.

С по-нататъшното развитие на мастна некроза на млечната жлеза, чувствителността може да се загуби в тази област на млечната жлеза. С образуването на мастна некроза на жлезата, кожата сякаш е споена с тумора и придобива червен или цианотичен цвят. В допълнение, при мастна некроза на млечната жлеза в ареалната област може да се появи прибиране на зърното, което кара пациента да мисли за развитието на тумор. Външната прилика с рак на мастната некроза на млечната жлеза дава увеличение на лимфните възли и появата на неравности и трапчинки по кожата. Всъщност мастната некроза на млечната жлеза е доброкачествена формация, тя може да имитира само злокачествен тумор в диагнозата.

След затихване на възпалителния процес в млечната жлеза започва процесът на заместване на некротични маси със съединителна тъкан. В резултат на това на мястото на мастна некроза на млечната жлеза се образува белег. При неблагоприятно развитие на мастна некроза на млечната жлеза може да се наблюдава септично сливане на фокуса и отхвърляне на увредената област от околните тъкани.

Диагностика на мастна некроза на гърдата

При диагностицирането на мастна некроза на гърдата е много важно пациентът да съобщи за травма на гърдата. По време на външен преглед на жлезите лекарят може да забележи зачервяване или посиняване на кожата, както и наличието на неравности и отдръпвания по кожата. При палпация на млечната жлеза лекарят може лесно да определи уплътняването, понякога болезнено. Контурите на такова уплътнение при мастна некроза ще бъдат размити. Но ултразвукът на млечната жлеза няма да разкрие характерните признаци на мастна некроза на млечната жлеза. При диагностициране на прегледна мамография или ЯМР на гърдата е възможно да се идентифицира нодуларна формация с неравни ръбове и разнородна структура. Тъй като картината при мастната некроза на гърдата наподобява тази при рак на гърдата, това ще изисква допълнителни изследвания. В бъдеще, когато калциевите соли се отлагат на мястото и се появи калцификация на фокуса, мастната некроза на млечната жлеза на мамограми ще изглежда като сферична калцификация, наподобяваща яйчена черупка. Това ще позволи на диагнозата да изключи злокачествеността на протичащия процес в млечната жлеза.

Докато това се случи, мастната некроза на млечните жлези изисква биопсия. Извършва се биопсия на гърдата под рентгенов или ултразвуков контрол. След това получените проби трябва да бъдат изпратени за цитологично и хистологично изследване. Това ви позволява да диференцирате мастната некроза на гърдата и да изключите развитието на рак.

Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата

Тъй като мастната некроза на млечната жлеза се характеризира с необратими промени в мастната тъкан, лечението с лекарства в този случай няма да доведе до нищо. Освен това е много трудно напълно да се диференцира мастната некроза на гърдата дори при извършване на биопсия. Следователно, секторната резекция се използва като лечение на мастна некроза на млечната жлеза. Тя ви позволява да премахнете само част (сектор) от гърдата.

По-нататъшното следоперативно изследване на макропрепарата напълно ще изключи онкологичния процес в гърдата. Микроскопски, мастната некроза е нодуларно разрастване на гранулационна тъкан. Един от компонентите на мастната некроза ще бъдат мастните кисти. Под микроскоп те представляват тънкостенни образувания, които са изпълнени с мазна течност.

Мастната некроза на млечните жлези е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да се предотврати мастната некроза, трябва да се избягват травми на млечните жлези. Ако нараняването все пак е настъпило, е необходимо да се даде на млечната жлеза повдигната позиция с превръзка и да се свържете с мамолог.

Периодично трябва да се свържете със специалист не само в случай на нараняване, но и за профилактика, за да избегнете мастна некроза на млечните жлези. Такива прегледи трябва да станат задължителни за всяка жена, това ще позволи своевременно откриване на заболявания на млечните жлези, диагностика и отстраняване на онкологични процеси в гърдите. И, разбира се, всяка жена трябва да прави независим преглед на жлезите поне веднъж месечно.

Мастната некроза на млечната жлеза е некроза на нейната мастна тъкан, последвана от заместване с белег. Такава некроза се развива под формата на огнища.

За тази патология е характерно плътно болезнено образуване, отдръпване на кожата и промяна в цвета й - такива признаци карат човек да подозира наличието на туморен процес.

При възникване на мастна некроза е необходима секторна резекция (отстраняване на участък) на млечната жлеза.

Съдържание:

общи данни

Мастната некроза на млечната жлеза принадлежи към така наречените неензимни некрози. В мамологията от всички нодуларни образувания на млечната жлеза 0,6% от всички диагностицирани клинични случаи се падат на нея.

Когато се споменава тази патология, се има предвид заболяването при жените. При поражението на мъжките представители диагнозата звучи като „Мастна некроза на гърдата“ (млечните жлези са само при жените). При мъжете това заболяване се среща много рядко - поради недостига на мастна тъкан на млечните жлези. Изключение може да бъде гинекомастията - развитието при пациенти от мъжки пол на млечните жлези според женския тип.

Боледуват предимно жени в репродуктивна възраст - засегната е предимно възрастовата категория от 25 до 35 години.

Патологията има и други имена - това е олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома.

Причините

Появата на мастна некроза на млечната жлеза може да предизвика коренно различни причини - за удобство те са разделени на групи:

травматични лезии;
бърза загуба на тегло;
излагане на радиация на гръдната тъкан.

Може да се наблюдава травматично увреждане, което може да доведе до развитието на тази патология:

при извършване на медицински манипулации (в този случай се нарича още ятрогенен);
извън лечебния процес.

Медицински манипулации, при които може да се наруши целостта на гръдната тъкан, с последващ риск от развитие на мастна некроза, могат да бъдат:

диагностични;
всъщност лечебно.

Такива диагностични манипулации включват вземане на проби от гръдна тъкан за изследване под микроскоп. Тя се случва:

пункция - кожата и подлежащите тъкани на млечната жлеза се пробиват, подозрителното съдържание се изсмуква със спринцовка;
секционно - отрязва се част от подозрителни тъкани. Най-често такава биопсия се извършва по време на операция на млечната жлеза за рак.

Описани са случаи, при които е извършена биопсия при съмнение за развитие на мастна некроза на гърдата, която не е потвърдила диагнозата - но мастната некроза се е развила по-късно в резултат на биопсията.

Медицинските манипулации, които могат да провокират развитието на описаната патология, включват всякакви инвазивни терапевтични действия. Не може да бъде:

изсмукване на гнойно съдържание (напоследък се практикува много рядко като противоречив и неефективен метод на лечение);
отваряне и изпразване на гнойния фокус на този орган;
отстраняване на фрагмент от млечната жлеза поради конкретно заболяване - некроза, доброкачествен или злокачествен тумор, туберкулозен фокус и т.н.;
пластична операция. Мастна некроза на млечната жлеза може да възникне при жени, които след мастектомия (радикално отстраняване на засегнатата гърда) са претърпели реконструктивна мамопластика (възстановяване на гърдите) със собствени тъкани.

Развитието на ятрогенна мастна некроза е свързано с:

принудителна интраоперативна травматизация на тъканите на жлезата - например при отстраняване на големи участъци от нея, спиране на кървенето с помощта на диатермокоагулация („обгаряне“ на разрушените стени на кръвоносните съдове с електрически ток);
груби неточни диагностични или терапевтични манипулации, които са изпълнени с увреждане на жлезистата тъкан на млечната жлеза, както и нейните кръвоносни съдове и нервни окончания.

Травматичното нараняване, което не е свързано с медицински процедури, е една от най-честите причини за мастна некроза на гърдата. Според механизма на развитие такива наранявания са:

скъсан;
синини;
ухапан;
нащърбени;
нарязани;
огнестрелни оръжия.

По произход такива наранявания, които могат да доведат до развитие на мастна некроза на млечната жлеза, са:

домакинство;
производство;
спорт.

Битови наранявания, които могат да доведат до появата на описаното заболяване, могат да бъдат факти на травматизация:

непреднамерено;
умишлено.

Най-често срещаната форма на увреждане на млечната жлеза, която може да доведе до мастна некроза на млечната жлеза, е:

Продължителното притискане на жлезата се счита за специален вид травма на тъканите на млечната жлеза, на фона на която може да се развие нейната мастна некроза. Най-често се случва по време на бедствия:

естествени - това са срутвания на почвата в планините, снежни лавини, засмукване в блата, оставане под фрагменти от сгради по време на земетресения;
причинени от човека - основно се срутват поради мощни промишлени експлозии.

Също така, продължителна компресия на млечните жлези може да се наблюдава при пътнотранспортни произшествия, когато хората са блокирани в превозно средство преди пристигането на спасители и лекари. По принцип този вид травма се наблюдава по време на:

инцидент с кола или автобус;
Железопътна катастрофа.

Професионалните наранявания на млечната жлеза, допринасящи за развитието на нейната мастна некроза, са по-рядко срещани от домашните. Те са свързани главно с нарушаване на правилата за защита на труда (падане на хлъзгави стъпала, водещи към офис пространството) или пренебрегване на правилата за безопасност (неправилна грижа за големи селскостопански животни, които могат да ударят млечната жлеза с копито или рог).

Спортните травми се наблюдават най-често при жени, избрали силови спортове или такива, които са свързани с риск от падания. То:

женски бокс;
всички видове борба;
женски футбол;
волейбол;
баскетбол;
тенис;
бягане с препятствия

и други.

Бърза загуба на тегло, на фона на която може да се развие мастна некроза на млечната жлеза, може да се наблюдава при:

тежки заболявания и патологични състояния;
умишлено спазване на строга диета, насочена към бързо отслабване преди всяко важно събитие - сватба, конкурс за красота, спортни състезания (особено от висок ранг, където определено тегло е важно условие за участие).

Тежки заболявания и патологични състояния, на фона на които може да настъпи бърза загуба на тегло, допринасяйки за развитието на мастна некроза на млечната жлеза, са:

бързо прогресиращи онкологични заболявания (по-специално поражението на техните особено агресивни форми);
- инфекциозна лезия, причинена от Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Koch);
- нарушение на метаболизма на въглехидратите, провокирано от липса на инсулин в организма;
- интоксикация (отравяне) на тялото с хормони, произвеждани от собствената му щитовидна жлеза;
грубо нарушение на психо-емоционалната сфера;
недостатъчност на надбъбречната кора (други имена - синдром на Адисън, хипокортицизъм);
- сенилна деменция;
(болест на Ходжкин) - злокачествено увреждане на лимфоидната тъкан;
всяка хронична интоксикация, при която и се наблюдават редовно.

Излагането на радиация на гръдната тъкан, което може да доведе до развитие на мастна некроза, се наблюдава в такива случаи като:

лъчева терапия - по-специално ефект върху злокачествени новообразувания на млечната жлеза;
често преминаване на диагностични процедури, изпълнени с облъчване (, флуороскопия и други);
контакт с радиоактивни вещества поради професионална дейност. Той е изпълнен с изразени радиационни ефекти върху тялото в случай на нарушаване на правилата за защита на труда или пренебрегване на предпазните мерки (индивидуално защитно оборудване);
неразрешен достъп до радиоактивни вещества.

Установена е и група фактори, които не са директни провокатори на развитието на мастна некроза на млечната жлеза, но могат да допринесат за некрозата на нейните тъкани. Това не означава, че под въздействието на такива фактори описаната патология се развива безпроблемно - въпреки това трябва да се вземат предвид рисковете. Това са заболявания и състояния като:

съдова патология - поради това се нарушава микроциркулацията и храненето на тъканите на млечната жлеза;
заболявания на кръвта - последствията са същите като при съдовата патология;
редовно носене на тесни дрехи.

Развитие на патология

В основата на повечето нарушения, които водят до некроза на гръдната тъкан и образуване на области на мастна некроза, е нарушение на кръвоснабдяването и в резултат на това рязко влошаване на храненето на тези тъкани.

Механизмът на развитие на патологията е както следва. Увреждането на капилярите (травматично или на фона на определено заболяване) води до рязко нарушение на кръвоснабдяването на отделна област на мастната тъкан (следователно мастната некроза се развива под формата на огнища). Тялото реагира на такъв процес с реактивно възпаление - в началния етап е асептично (неинфекциозно). Споменатото възпаление се развива в увредената област с образуването на така наречената демаркационна линия около нея - тя разделя засегнатите тъкани от здравите.

След известно време мъртвите тъкани се разпадат, продуктите на разпадане се отстраняват от млечната жлеза с кръвния поток. Ако в млечната жлеза има много или големи некротични огнища, изобилието от продукти на гниене може да провокира появата на синдром на интоксикация.

Тъй като защитните механизми се активират, възпалението спира след известно време. На мястото, където е възникнал, започва процесът на фиброза - започват да се развиват съединителнотъканни клетки, които накрая изместват мъртвите огнища и образуват съединителнотъканен белег.

Забележка

Понякога некротичните зони нямат време да се разпаднат и в тях се отлагат калциеви соли - появяват се огнища на петрификация (. В някои случаи този процес е толкова интензивен, че се задействат процеси на осификация (осификация) - образува се фокус в млечната жлеза , по своята структура и физически характеристики (плътност) наподобява парче костна тъкан.

В неблагоприятни случаи прогресията на описаната патология на млечната жлеза може да се осъществи с:

със септично сливане на фокуса;
секвестрация - образуването на кухини на мястото на мъртва тъкан.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Тъй като образуването на мастна некроза е предшествано от травматичен ефект, клиничната картина започва да се развива дори преди образуването на пълноценни некротични огнища.

Симптомите на мастна некроза на гърдата са:

образуване на тумори;
прибиране на зърното;
синдром на болка;
признаци на нарушение на общото състояние на тялото.

На мястото на излагане на патогенния фактор на гръдната тъкан се появява образуване, подобно на тумор. Характеристиките му:

по форма - кръгла или яйцевидна (яйцевидна);
по консистенция - плътна, в същото време еластична;
чрез мобилност - запоен към кожата, така че неговата мобилност е ограничена;
по чувствителност - болезнено. В бъдеще, с образуването на мастна некроза, болката може да изчезне и загубата на чувствителност на меките тъкани също може да се увеличи. И двата процеса са свързани с факта, че в процеса на некроза загиват и нервните окончания;
според характеристиките на обвивката - кожата над тумора става цианотична (синкава) или червена, понякога е възможна комбинация от тези два нюанса.

Отдръпването на зърното се наблюдава, ако фокусът на мастната некроза се образува в дебелината на млечната жлеза в областта на ареолата.

Характеристики на синдрома на болката:

Признаците за влошаване на общото състояние са свързани с навлизането на некротични елементи в кръвния поток. Това са симптомите на класическия интоксикационен синдром, а именно:

влошаване на общото състояние, неразположение;
обща слабост и летаргия;
влошаване на съня до;
влошаване на апетита, с прогресията на патологията - пълното му отсъствие.

При мастна некроза на млечната жлеза температурата обикновено е нормална и се повишава само при наличие на големи огнища на некроза.

Диагностика

Диагнозата мастна некроза на млечната жлеза се поставя въз основа на оплакванията, анамнезата и резултатите от допълнителните методи на изследване.

Физическият преглед определя следното:

при преглед - засегнатата млечна жлеза е увеличена, тъканите са подути, кожата над лезията е синкава или зачервена;
при палпация (палпация) - подуването се потвърждава, определя се и болезнеността на млечната жлеза. В тъканите се определят един или повече огнища на уплътняване.

Забележка

В някои случаи може да има промени, подобни на признаци - неговата деформация, образуване на "трапчинки" по кожата, плътен инфилтрат, както и увеличаване на периферните лимфни възли.

При диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза се използват такива методи на изследване като:

- набор от методи, които се използват специално за изследване на състоянието на млечната жлеза;
млечна жлеза - вземане на тъканни проби с последващо изследване под микроскоп.

По време на мамографията се използват:

рентгенова мамография;
ултразвукова мамография - помага за идентифициране на области на некроза, оценка на техния размер, количество, както и състоянието на околните тъкани;
томосинтезата е създаването на двуизмерен образ на млечната жлеза с всички промени в нейните тъкани;
ЯМР мамографията е високотехнологичен метод за получаване на томографски образ на гърдата;
оптична мамография - при извършването й се използва оптична апаратура.

Информативни при диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза са следните лабораторни методи за изследване:

Симптоми и диагностика на мастна некроза на гърдата

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD общопрактикуващ лекар

образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Тялото е изградено от множество клетки, които работят заедно, за да участват в много процеси. Понякога по различни причини настъпва клетъчна смърт. Ако това се случи в мастната тъкан на млечната жлеза, те говорят за некроза. Мастната некроза на млечната жлеза е образуването на мъртви зони в мастната тъкан и превръщането им в белези или кисти.

Най-често асептична некроза възниква след натъртвания и наранявания и е доброкачествена формация.Заболяването има много имена, едно от които е стеатонекроза.

Код по МКБ-10 - N64.1

Самото заболяване не е опасно и често дори не изисква никакво лечение. Всички случаи се разглеждат индивидуално и трябва да бъдат диагностицирани своевременно. Само след проучване на анамнезата лекарят предписва лечение.

Фокалната област е лишена от кръвоток, но това не означава, че кръвоснабдяването на млечните жлези ще бъде нарушено. Повредените капиляри престават да функционират и кръвният поток продължава през наличните канали. Поради липсата на кръв се образуват мъртви зони.

Не се колебайте, тъй като мастната некроза може да бъде причина за появата на по-сложни патологии, например рак на гърдата.

Най-честата причина е увреждане на млечните жлези. Това могат да бъдат натъртвания, порязвания, притискане, пробиви. Жените с големи гърди са най-податливи на некроза, тъй като мастната тъкан заема значителна част от органа. Заболяването може да възникне при внезапни промени в теглото. Когато една жена отслабне неправилно, мазнините стават по-тънки и някои области нямат време да се възстановят, което води до некроза. Лечението на стеатонекроза на млечната жлеза зависи от естеството на промените в структурата на органа.

Мъртвата зона може да варира по естеството на хода на заболяването, размера и други признаци. Заболяването може да се нарече олеогранулома или стеатонекроза и се случва:

изкуствена природа
посттравматичен характер
паравъзпалителен характер
неразбираем характер

Причините

Често некрозата на мастната тъкан се появява след различни операции за увеличаване на гърдите. Въвеждането на чужди тела може да предизвика образуване на некроза. След тежко нараняване на гръдния кош често се появяват мъртви зони. Понякога силата на синината може да бъде минимална, но редовна - това ще бъде достатъчно за появата на патология. Например, неправилно направен масаж може да доведе до некроза. Ако се установи някакво възпаление в млечната жлеза, ще настъпи деформация на тъканите. В този случай кръвообращението се нарушава и някои области на мастната тъкан могат да умрат.

Стеатонекрозата може да възникне поради:

наранявания на гърдите
хирургична интервенция
хормонален неуспех
инфекциозни заболявания
отслабване
радиотерапия
инжекции и чужди тела в млечната жлеза

При първата двойка процесът е обратим, ако лечението започне навреме. Ако лечението не се следва, на мястото на клетъчната смърт се образуват възли. Те се втвърдяват и обрастват със съединителна тъкан, която се опитва да поправи щетите. По този начин има увеличаване на некрозата. Ако засегнатите области продължат да растат, те трябва да бъдат отстранени. По-тежък и опасен ход на заболяването е липонекрозата.

Некрозата може да засегне и повърхностни области. Рядка проява на некроза е некрозата на ареолата. Тя може да бъде пълна или частична. Заболяването се характеризира с нарушено кръвоснабдяване в областта на зърното и ареолата, което води до некроза на зоните. Понякога има отхвърляне на мъртвите клетки и ареолата се отделя от останалата тъкан. Най-често ареоларната некроза възниква поради неправилно извършена операция на гърдата. Когато подобряват тялото си, жените често лягат под ножа, за да изглеждат по-добре. Пример е мамопластиката - промяна на формата на гърдите. Последствията обаче могат да бъдат коригирани през целия живот. При пълна некроза има и некроза на зърното. След поставяне на диагнозата е необходима операция.

Симптоми на некроза

Симптомите на мастна некроза на гърдата могат да бъдат различни. В зависимост от вида на заболяването, симптомът може да се прояви като болка. В този случай пациентът може да не подозира наличието на болестта. Този ход на заболяването се характеризира с неопределена причина за възникване.

Ако проявата на заболяването се появи след натъртване, засегнатата област ще боли дълго време. Вижда се деформация и асиметрични гърди. Първоначално областта на болката може да се увеличи по размер. Кожата е удебелена, неравностите могат да бъдат открити на допир. Друг признак е, че засегнатата област често е по-топла от околната тъкан. На мястото на лезията могат да се появят вдлъбнатини. Ако това се случи на мястото на ареолата на зърното, зърното често се прибира навътре. Когато мастната тъкан отмира, мястото губи чувствителност, а кожата става червеникава. Отбелязва се отделяне от зърното.

Симптомите може да не показват очевидни признаци на заболяване. Лимфните възли често могат да бъдат увеличени, но общото състояние на тялото остава нормално. Телесната температура не се повишава. Некрозата обикновено се развива постепенно, характеризира се с бавна динамика. Засегнатата област на кожата се слива с близките тъкани. Характеристика на тежките случаи е, че мъртвата зона не се унищожава. Започва процес на отхвърляне и може да настъпи сепсис. Цялата кухина е пълна с гной, с продължителни етапи се появяват язви и пукнатини.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира некроза, е необходимо да се идентифицира естеството на заболяването и размера на засегнатата област. За това се предписват следните изследвания:

мамография
Рентгенов
томография

Комплексът от резултати от изследвания показва замъглени контури, разнородна структура, калцификации или онкология. Ако е необходимо да се изследват тъканите на засегнатата област, вземането на проби се извършва с помощта на биопсия. Хистологичното изследване се извършва чрез трепанобиопсия или пункция с тънка игла. Необходима е биопсия, за да се изключи рак на гърдата.

Въз основа на резултатите специалистът предписва най-оптималното лечение. Важна роля играят продължителността на некрозата и нейният размер.

Лечение и профилактика

Основното лечение на мастната некроза на гърдата е операцията. В някои случаи, когато става въпрос за леки наранявания, не се налага операция - лечението може да бъде само медикаментозно. Предписва се, когато засегнатата област е минимална, не се увеличава по размер и тъканите могат да се възстановят.

В други случаи, особено когато има затруднения в точната диагноза, се извършва секторна резекция на млечната жлеза. Хирургът решава да оперира само мъртвата зона, като запазва съседните тъкани. Взетата проба се изпраща за повторно хистологично изследване за онкология.

Ако засегнатата област е много голяма, единственият лек е пълното отстраняване на органа. След операцията се предписва рехабилитационен курс. Състои се в медикаментозно лечение: противовъзпалителни, антибиотици, болкоуспокояващи и други лекарства. Физиотерапията ще има добър терапевтичен ефект.

Никой народен метод не може да се отърве от болестта. Необходимо е да се прибягва само до традиционната медицина.

Като превантивна мярка се препоръчва по-често да се подлагате на прегледи и да се лекувате от лекар. Самоизследването също може да се превърне в добър навик. Дори незначителните тревоги в областта на гръдния кош могат да показват зараждащи се проблеми, които трябва да бъдат лекувани навреме. Това, което е скрито за очите, ще бъде показано чрез диагностични изследвания. Необходимо е да се внимава с чувствителния орган, да се избягват наранявания и натъртвания, които могат да доведат до некроза. Ако млечната жлеза вече е била оперирана преди, рискът от некроза е значително повишен. За да избегнете това, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не се отнасяте небрежно към здравето си.

Навременният достъп до специалист и висококачественото лечение дава добър резултат. Ако заболяването няма усложнения, прогнозата за излекуване е положителна.