Какво да не правим при къса шийка на матката. Къса шийка на матката по време на бременност и риск от преждевременно раждане

Случва се, че при най-успешното начало на хода на бременността с увеличаване на нейната продължителност могат да възникнат много неприятни изненади, които включват скъсена шийка на матката. Една жена може дори да не знае за съществуването на тази патология, тъй като в много ранните етапи, както и преди началото на бременността, този проблем не се проявява по никакъв начин. Повечето жени научават за наличието на тази патология още на 16-та седмица, когато бебето започва да расте активно и да оказва все по-голям натиск върху шийката на матката.

Такава диагноза е следствие от наличието на истмико-цервикална недостатъчност и е пряко свързана с този проблем. Скъсяването на шийката на матката на всеки етап от бременността е опасно състояние, тъй като може да доведе до нейното прекъсване. Шийката на матката винаги се нарича пръстен от мускули, представляващ вид затвор в долната си част, позволяващ на развиващия се плод да остане в стомаха през целия период.

В същото време шията предпазва нероденото бебе от различни инфекции и възможни механични повреди. Външната му част се счита за външен фаринкс, а ръбът, разположен вътре в матката, се счита за вътрешен. С развитието на бебето шийката на матката отвътре започва да се разтяга поради постоянен натиск и постепенно става много по-къса.

Този процес се счита за естествен и нормален. Но ако в същото време външната част също започне да се съкращава, това води до намаляване на функцията на обтуратора и следователно до заплахата, че развиващият се плод може да бъде заразен и неговите мембрани да проникнат във влагалището и да се повредят. Често това причинява спонтанен аборт или преждевременно раждане на трохи.

Най-информативните показатели за състоянието на шийката на матката по време на бременност могат да бъдат получени за период от 24 седмици, докато:

  • дължината му от 3,5 см се счита за нормален индикатор;
  • 2,2 см показва, че има заплаха от спонтанен аборт, което се случва в 20% от случаите;
  • Дължина от 1,5 см по това време увеличава риска от преждевременно раждане на бебе с 50%.

Симптоми на разстройството и причини за състоянието

Това състояние няма специфични симптоми. Само лекар може да определи съществуващата опасност чрез провеждане на редовен преглед, но точната диагноза ще изисква ултразвуково изследване с помощта на вагинален сензор. Само този метод дава възможност да се оцени точно ситуацията и степента на съществуващата заплаха. Ако такава диагноза се потвърди, тогава се извършват редовни ултразвукови изследвания с помощта на външен сензор, за да се следи състоянието на шийката на матката и възможността за предприемане на спешни мерки, ако е необходимо.

Но е важно да запомните, че процесът на постепенно съкращаване е естествен, следователно във всеки период се считат за норма различни показатели, например:


Някои фактори могат да показват възможен проблем дори преди началото на бременността, на етапа на планиране, например:

  • различни наранявания на шийката на матката, получени по-рано, в резултат на аборти или по време на предишни раждания;
  • наличието на белези след прекарани продължителни или чести възпалителни заболявания;
  • наличието на различни анатомични аномалии или особености, включително вродени.

Днес почти всички тези проблеми са разрешими, тъй като могат да бъдат елиминирани хирургично. Ето защо, ако такива фактори бъдат открити на етапа на планиране на бременността, трябва да се свържете с добър лекар и да ги елиминирате, за да предпазите себе си и нероденото бебе от възможни усложнения.

Но дори ако една жена не е имала проблеми със състоянието на шийката на матката в началния етап след прегледа и прегледа, тя, за съжаление, не може да бъде сигурна, че такова усложнение няма да се появи в бъдеще. Никой лекар не може да даде такива гаранции, тъй като повечето от факторите, които причиняват това отклонение, просто отсъстват в нормалното състояние на женското тяло и се появяват само по време на бременността.

Тези фактори включват:


Защо такова нарушение е опасно?

За да се предскажат последствията и да се вземат необходимите мерки навреме, е важно да се вземе предвид не само фактът на наличието на скъсена врата, но и конкретната гестационна възраст. Тази патология може да бъде открита още от 15-та седмица от бременността.

Ако скъсяването на шията се открие преди период от 26 седмици, това показва висока вероятност от преждевременно раждане, което означава, че бъдещата майка се нуждае от пълна почивка и засилено медицинско наблюдение, за което жената обикновено се поставя в болница.

При сериозна заплаха от ранно раждане лекарят може да започне специална подготовка на белите дробове на бебето за самостоятелно дишане в случай на преждевременно раждане с помощта на специални лекарства.

Ако за период от 15 - 26 седмици шийката на матката има дължина:

  • от 2 до 2,5 см, тогава бебето може да се роди на около 35 - 36 седмици;
  • от 1,5 до 2 см, тогава бебето ще се роди в периода от 33 - 34 седмици;
  • 1 см или по-малко, тогава в най-добрия случай ще бъде възможно да се поддържа съществуваща бременност само до 32 седмици.

Такива раждания се извършват само в условията на специална болница, където има специално оборудване, предназначено за кърмене на силно недоносени бебета с ниско тегло. След раждането бебето е настанено в специален кувьоз за детска реанимация и ще бъде изписано от лекарите едва когато ръстът и теглото му достигнат нормата и опасността за живота му отмине.

Ако скъсяването на шийката на матката се открие само в последната трета, тогава, при спазване на всички предписания на лекаря, заплахата от такова ранно раждане не може да се страхува. Но тук възниква друга опасност. По това време, в случай на истмико-цервикална недостатъчност, може да възникне пролапс на мембраните на плода или проникване в инфекцията и инфекцията на амниотичната течност.

Ето защо бременната жена, когато поставя такава диагноза по всяко време, трябва да бъде много внимателна към всички препоръки на лекаря, да спазва по-внимателно личната хигиена, да почива повече, да бъде по-внимателна при движение, да не пропуска планираните лекарски прегледи и, ако е необходимо , отидете в болницата за запазване.

Радостното очакване за раждането на дете може да бъде помрачено от усложненията, които често възникват по време на бременност. В тялото на бъдещата майка настъпва колосална хормонална промяна, която понякога води до патологии в репродуктивните органи. Последствията от предишни наранявания, аборти и операции на матката могат да повлияят на хода на бременността и раждането. Причината за спонтанен аборт често е нарушение на размера на матката. Късата шия не може да издържи натиска на плода. В резултат на това бременността се прекъсва.

Съдържание:

Какво означава скъсяване на шийката на матката?

По време на бременност, когато плодът се развива в матката, размерът на органа се увеличава значително. Това се дължи на еластичността на мускулните стени. Цервикалът е тесен канал, разположен в края му. Дължината и дебелината на цервикалния канал обикновено са такива, че плодът се задържа в маточната кухина до момента на раждането.

Нормалната дължина на шията е 3-5 см. Ако се установи, че е скъсена до 2 см или дори по-малко, тогава жената се диагностицира с "къса шия". Такава аномалия представлява опасност както за бъдещата майка, така и за плода, който носи.

Промяната на размера на шийката на матката по време на бременност не винаги е патология. Може да стане малко по-кратък, ако една жена се занимава с работа, която изисква физическо усилие. Но след почивката размерите се възстановяват. Физиологичните промени в дължината му настъпват в различни етапи на бременността.

Обикновено преди раждането цервикалният канал трябва да се скъси и разшири. Ако това не се случи, след термина шийката по някаква причина остава тясна и дълга, това води до пренасяне на плода. Ще е необходимо изкуствено стимулиране на раждането. Те могат да продължат по-дълго, да бъдат придружени от разкъсвания в областта на родовия канал.

Признаци на патология

Най-често жените не подозират за съществуването на такава аномалия в себе си, тъй като няма дискомфорт или болка. По правило признаци, които предполагат, че шийката на матката е къса, се забелязват по време на рутинен ултразвук през 2-ри триместър на бременността. Появата на течно зацапване и спазми в долната част на корема показва, че има заплаха от спонтанен аборт.

Скъсяването на цервикалния канал се дължи на факта, че под въздействието на хормони по време на бременност епителът расте интензивно вътре в него, което води до намаляване на еластичността на шията, повишаване на мускулния тонус на стените на матката. цял орган.

Забележка:Признаци на повишен тонус са появата на болка в матката, усещане за силно напрежение в корема, появата на кърваво изпускане, както и гадене и виене на свят. Бременната жена трябва да се консултира с лекар и да се лекува с прогестеронови препарати.

Когато една аномалия е особено опасна

Най-интензивният процес на скъсяване на шийката на матката настъпва от 20-та седмица. Ако шийката на матката е твърде къса, през този период има повишена вероятност тя да не издържи теглото на плода, ще настъпи спонтанен аборт.

След 30 седмици това състояние може да доведе до преждевременно раждане. В същото време плодът вече е доста жизнеспособен, недоносеността често кара детето да изостава в развитието и да развива различни заболявания. Рискът от преждевременно раждане е особено висок, ако бременността е многоплодна.

Ефекти

Последствията от факта, че шийката на матката е твърде къса по време на бременност, са:

  1. Истмико-цервикална недостатъчност. Това състояние, при което шийката на органа не може да поддържа тежестта на растящия плод, се отваря преди време. В този случай бременността се проваля или започва преждевременно раждане.
  2. Твърде бърз ход на раждането, което води до травма на влагалището и перинеума, образуване на вагинално-чревни фистули. Поради твърде бързото преминаване на детето през къс врат, то може да получи травми при раждане, водещи до развитие на физически увреждания или увреждане на централната нервна система.
  3. По време на бременност рискът от инфекция в матката се увеличава поради факта, че цервикалният канал е къс и разширен.

Може да възникне възпалителен процес в лигавицата на матката (ендометрит), както и разпространение на инфекцията върху мембраната на яйцеклетката и амниотичната течност около ембриона.

Причини за къс врат

Непосредствените причини за скъсяването са малформации в анатомичното развитие на репродуктивните органи, хормонални нарушения, разтягане на матката и натиск на плода върху шийката на матката по време на бременност.

Късата шийка на матката може да бъде наследствена черта, която се проявява при роднини по женски в няколко поколения. В същото време те имат склонност към развитие на същите патологии в органите на репродуктивната система.

Недостатъчното развитие на шийката на матката при момиче може да бъде вродено, свързано със сложна бременност при майка му или придобито поради излагане на тялото на бременната жена на вредни фактори (някои лекарства, химикали, инфекции).

Скъсяването на врата по време на бременност води до:

  • вдигане на тежести от жена;
  • травматично увреждане на шийката на матката по време на предишни операции (като кюретаж, каутеризация на ерозия), както и по време на предишни раждания и аборти;
  • полихидрамнион, носещ голямо бебе или няколко наведнъж;
  • плацента превия (твърде близко разположение на плода и плацентата до вътрешната цервикална ос);
  • наличието в матката и шията на белези, образувани след възпалителни и инфекциозни заболявания.

След зачеването на дете жената има естествено физиологично намаляване на имунитета. Поради това няма отхвърляне на плода. Намалената имунна защита повишава чувствителността на организма към инфекции, така че рискът от инфекция на бременната жена се увеличава.

Видео: Скъсяване на шийката на матката и хипертонус

Диагностика на патология

По-добре е да се открие такава аномалия като къса шийка на матката предварително, дори по време на планирането на бременността. Възможно е да се елиминира патологията или да се вземат мерки, за да се гарантира, че носенето на детето е успешно. Невъзможно е самостоятелно да се определи наличието на отклонение в размера на шийката на матката поради липсата на външни прояви на аномалията.

Гинекологичен преглед на шийката на матката в огледалави позволява да откриете, че е твърде къс, като увеличите диаметъра на външния му фаринкс. Ширината на канала съответства на дебелината на пръста. Феталната мембрана може да се види през много къса шия.

Цервикометрия (трансвагинален ултразвук на цервикалния канал).Подобна диагностична процедура може да се извърши до 22 седмици от бременността. С помощта на този метод се определят дължината на шията, диаметърът на нейния външен и вътрешен фаринкс. Ако е необходимо, изследването се провежда многократно.

Анализ на кръвта.Ако няма предпоставки, показващи вродената или генетична природа на аномалията, докато жената няма генитални наранявания, тогава се прави предположение за нейния хормонален произход. За изясняване се прави кръвен тест за андрогени и прогестерон. Повишеното съдържание на мъжки полови хормони в тялото на жената може да причини нарушение на развитието на матката. Липсата на прогестерон допринася за прекъсването на бременността поради отделянето на феталното яйце.

След консултация с ендокринолог, както и специалисти по имунни заболявания и инфекциозни заболявания, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания (анализ на микрофлората на цервикалния канал, кръвен тест за антитела срещу инфекциозни агенти и други).

Видео: Как и защо се извършва цервикометрия

Лечение

По време на бременност, ако шийката на матката е съкратена и има заплаха от спонтанен аборт, жената се лекува консервативно или хирургично. Изборът на техника зависи от степента на скъсяване, продължителността на бременността. Взема се предвид и наличието на предишни бременности и изхода от тях.

Консервативно лечение

За да се предотврати спонтанен аборт, се провежда лекарствена терапия или се предписва използването на механични устройства, които спомагат за задържането на плода в матката.

Медицинска терапия

Предписани са лекарства за отпускане на мускулите на матката, намаляване на мускулния тонус (токолитици - фенотерол, ритодрин), както и спазмолитични лекарства (дротаверин, папаверин). Премахването на мускулните спазми подобрява кръвоснабдяването на плода, помага да се отървете от болката, която възниква поради хипертоничност. Препоръчва се на жената да приема успокоителни (тинктури от валериана, мента, майчинка), които помагат за облекчаване на нервното напрежение.

Ако кръвният тест покаже, че нивото на прогестерона е под нормата, се предписват Utrozhestan или Duphaston (негови синтетични аналози). В началото на бременността прогестеронът предотвратява отхвърлянето на плода, насърчава фиксирането му в стената на матката. Такива лекарства се приемат през 1-ви и 2-ри триместър, когато вероятността от спонтанен аборт е особено висока.

Внимание:Хормоналните лекарства могат да се приемат само както е предписано от лекар, в строго индивидуални дози, които се изчисляват, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на пациента. Самолечението води до хормонален дисбаланс и развитие на тежки усложнения по време на раждането. Приемът на други лекарства също трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като те могат да имат странични ефекти, които са опасни за детето.

През третия триместър намаляването на нивото на прогестерона в кръвта е естествен физиологичен процес, необходим за нормалното отваряне на шийката на матката и повишаване на нейния тонус по време на раждането. През този период се спира употребата на гестагенни лекарства.

Начини за подпомагане на задържането на плода в матката

За да се намали натискът на плода върху късата шийка на матката, жената се препоръчва да носи превръзка.

През 2-3 триместър, ако шийката на матката не е много скъсена и е отворена с не повече от 1 пръст, се използва механично устройство, песар, за да се предотврати изпадането на плода. Това е гладък латексов пръстен. Лекарят го поставя върху шийката на матката, като по този начин я стеснява. Устройството се отстранява не по-рано от 38 седмици, тъй като обикновено раждането започва в следващите дни след отстраняването му. За да се предотврати развитието на възпалителния процес, след инсталирането на песара е необходимо да се направи анализ на микрофлора веднъж на всеки 2 седмици. Препоръчва се избягване на полови контакти.

хирургия

Ако има голяма вероятност от истмико-цервикална недостатъчност, се прилагат временни конци за затягане на шийката на матката (цервикален серклаж). Обикновено такава операция се извършва на 16-25 седмици. Процедурата се извършва под анестезия.

Шевовете обикновено се отстраняват след 38 седмици или малко по-рано, ако амниотичната течност се е счупила или се е появило зацапване.

Гинекологичните патологии се откриват и елиминират най-добре предварително. Но ако една жена не е посетила лекар преди бременността, тя трябва да се регистрира възможно най-рано. Това ще помогне да се предприемат спешни мерки, ако възникнат усложнения, или да се проведе превантивно лечение, ако се открият аномалии в структурата на матката.

Скъсяването на шийката на матката не е противопоказание или пречка за настъпването на бременност, но изисква внимателно наблюдение и спазване на всички предписания на лекаря. Бременните жени с такива патологии се съветват да се въздържат от плуване, както и от спортни упражнения, които изискват стрес или резки движения.


Маточна шийкаТова е най-важната част от женската репродуктивна система. Това се дължи на факта, че той изпълнява много функции. Основният е защитен. Шийката на матката може да се оцени като неразделна част от бариерата между вътрешните и външните полови органи.

В този случай важна роля в този случай играе слузта в цервикалния канал. Тъй като вагината е тази част от репродуктивната система на жената, която лесно комуникира с външния свят и е способна да пренася бактерии, гъбички и вируси по време на нормалния живот.

Обикновено маточната кухина трябва да поддържа асептични условия, ако те са нарушени, ще възникнат процеси, характерни за възпаление.

Когато настъпи бременност, цервикалната слуз обикновено променя консистенцията си, леко се удебелява. Това създава пречка за проникването на неблагоприятни фактори на околната среда, както и на патогени в плода.

Как да се отървете от женската болест? Ирина Кравцова сподели своята история за излекуване на млечница за 14 дни. В своя блог тя разказа какви лекарства е взела, дали традиционната медицина е ефективна, какво помага и какво не.

Къса шийка на матката по време на бременност

Това е доста опасно състояние, което ще причини много проблеми с последващия ход на бременността, помислете защо:

  1. Това се дължи на факта, че скъсяването на шийката на матката води до развитие на истмико-цервикална недостатъчност.
  2. В този случай патологията води до невъзможност да издържи постоянно нарастващото натоварване на тази част поради постоянно нарастващото налягане на растящия плод или голямо количество околоплодна течност.
  3. В резултат на това такава патологична картина води до образуването на ускорена трудова дейност. Ако се открие това състояние, е необходимо незабавно да се свържете с специалистите за последващ избор на оптимален метод на лечение, както и наблюдение на състоянието и поддържане на бременност.

В нормално състояние дължината на шийката на матката трябва да бъде най-малко 3,5 см. Тази дължина ще остане през цялата бременност, до момента на подготовка за раждане. Ако дължината на шията е по-малка от 2,5 см, състоянието ще се счита за патологично и изисква назначаването на терапевтични мерки.

Причини за къса шийка на матката

Много жени, особено по време на бременност, са уплашени от диагнозата къса шийка на матката, за да разберат причината за появилите се симптоми, те са принудени да се обърнат към специалисти.

Има много причини за развитието на къса шийка на матката, сред които най-често срещаните и най-изследваните могат да бъдат идентифицирани:

Диагностика

Понастоящем диагнозата къса шийка на матката може лесно да се постави след общи диагностични методи. Тези изследвания могат да се извършват в много болници.

Диагностични стъпки:


Истории от нашите читатели!
"Гинекологът ме посъветва да взема естествени лекарства. Избрахме едно лекарство - което помогна да се справим с горещите вълни. Това е такъв кошмар, че понякога дори не искате да напуснете къщата за работа, но трябва да ... Веднага след като започнах да го приемам, стана много по-лесно, дори се усеща, че се появи някаква вътрешна енергия. И дори исках отново да имам сексуални отношения със съпруга си, иначе всичко беше без особено желание.

Симптоми

Най-голямата опасност от скъсяване на шийката на матката е, че може да бъде безсимптомно. Повечето жени забелязват първите признаци едва от 20-та седмица от бременността. Това се дължи на факта, че през тези периоди се наблюдава най-активният растеж на детето и бързото наддаване на тегло, след като приключи формирането на всички жизненоважни органи. Има повишен натиск върху долната част на корема и по-специално върху шийката на матката.

Отварянето на цервикалния канал, както и скъсяването на шийката на матката се проявява със следните симптоми:

  • Появата на дискомфорт в долната част на корема, лумбалната част на гръбначния стълб.Характерът им е предимно болезнен, но могат да станат и спазми.
  • Усещане за тежест във влагалищната областподобно на чужд предмет.
  • Появата в началните етапи на секрети с прозрачен цвят и плътна консистенция, те няма да бъдат изобилни. При изтичане на амниотична течност те се увеличават и придобиват по-течна консистенция. Също така в някои случаи в тях могат да се появят ивици кръв, което е неблагоприятен знак.
  • Най-опасният симптом е появата на червен или кафяв секрет от матката и гениталния тракт.

Ако се появи някой от горните признаци, жената трябва незабавно да се свърже със специалист, тъй като след кратък период от време може да се развие животозастрашаващо състояние за плода.

Последици от къса шийка на матката по време на бременност

Възможни последствия:

  • Къса шийка на матката и в резултат на това истмико-цервикална недостатъчност, това са състояния, които провокират развитието на преждевременно раждане, както и заплахата от спонтанен аборт и спонтанен аборт.
  • Ако има изтичане на амниотична течност, съществува риск от инфекция както на амниотичната течност, така и на плода.Освен това може да се появи плацентит. В ранните етапи на бременността обикновено недиагностицираната и неконтролирана къса шийка на матката води до инфекция на плода, развитие на повтарящ се спонтанен аборт или в резултат на това безплодие.
  • На по-късна дата това е развитието на преждевременно раждане.Благоприятният изход зависи от срока на доставка. При кратък период това е висок риск от раждане на нежизнеспособен плод.

Моята лична история

С предменструални болки и неприятно течение, край!

Нашата читателка Егорова М.А. споделен опит:

Страшно е, когато жените не знаят истинската причина за своите заболявания, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!

Нормата е цикъл с продължителност 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация с продължителност 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някакъв проблем.

Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, което просто рестартира тялото и включва регенерация на увредените клетки и елиминира причината за болестите...

Какво да правим с къса шийка на матката?

Действия при къса шийка на матката:


Повишен тонус

Това е патологично състояние, което се характеризира с прекомерно възбуждане на мускулните влакна в отговор на действието на провокиращи фактори. Освен това се увеличава рискът от развитие на животозастрашаващо състояние.

Следователно, когато една жена е диагностицирана с повишен тонус и къса шийка на матката по време на бременност, е необходимо лечение и евентуална хоспитализация.

Лечение

Лечението на къса шийка на матката с медицински методи в момента е доста често срещано. В някои случаи това е доста ефективно и помага да се избегнат хирургични интервенции. Лечението на тази патология е дълго и изисква редовна употреба.

Медицинско лечение

Препарати:

  • Утрожестан.Използва се предимно за скъсяване на шийката на матката, причинено от хормонален дисбаланс, както и тяхната недостатъчност. В резултат на това се образува намаляване на контрактилните елементи на шията. Най-често това е дефицит на прогестерон. Има няколко дозирани форми на Utrozhestan, това са капсули и вагинални супозитории. Дозировката и изборът на начин на приложение ще зависят от това какви симптоми са налице, както и от степента на тяхното проявление. Средната доза ще бъде 200-400 mg, подлежаща на приложение два пъти на ден. Ако се открият разширени вени, както и чернодробни заболявания, лекарството не се препоръчва. Активното вещество е напълно идентично с естествения хормон прогестерон. Следователно, при правилно назначаване и редовна употреба, не възникват противопоказания. Предимството на интравагиналното приложение е по-бързият и локален ефект. Може да се предписва от самото начало на диагнозата и въвеждането продължава до 34-та седмица от бременността. Тези. Той е в състояние да предпази бременността на жената до късно.
  • . Това е друг аналог на естествения прогестерон. Предлага се под формата на таблетки за системна употреба. Сега лекарството се използва широко в гинекологичната и акушерската практика. Когато се приема, има нисък риск от странични ефекти. Ефективността до голяма степен зависи от времето на започване на приложението, така че когато се използва в ранните етапи на развитие на скъсяване, както и при ниски етапи на бременност, вероятността от положителен ефект е висока. Курсът на лечение се избира въз основа на патологичното състояние.
    Може да се предписва в режим на импулсна терапия с развитието на остра заплаха, както и поддържащ комплекс. Средната доза ще бъде 10 mg с двойна доза. Терапията с Duphaston продължава през цялата бременност до 22 седмици.
  • това е често срещано и в същото време евтино лекарство за лечение на къса шийка на матката. Основната цел на елиминирането му поради лечение с магнезий е. В резултат на това настъпва намаляване на мускулния тонус, както и намаляване на налягането в стените на кръвоносните съдове. Има понижаване на кръвното налягане и отстраняване на патологично образуваното количество течност. Ефективността ще настъпи само след интравенозно или интрамускулно приложение. Ограничение за прием е първият триместър и непосредствено преди раждането. Необходимо е двойно инжектиране на 25% разтвор.
  • ГинипралТова е лекарство, принадлежащо към класа на селективните токолитици. Той е ефективен при развитието на заплахата от преждевременно раждане, помага за премахване на повишаването на тонуса на стената на матката, без да предотвратява преминаването на кислород през плацентата към плода.
    Може да се предписва само след настъпването на 16-та седмица от бременността, в зависимост от тежестта на симптомите се избира най-оптималният курс. Не можете да отмените Ginipral наведнъж.

Други лечения:

  • Превръзка.Това е физически и немедикаментозен метод за поддържане на бременност, който е необходим за намаляване на мускулния тонус, както и за намаляване на натиска върху патологично променената или склонна към скъсяване на шийката на матката. Изработена е от еластични текстилни материали, които осигуряват сигурно захващане на органа с плода. Голямо значение се отдава на правилното му използване, тъй като в някои случаи може да има компресия на органа и части от плода. Осигурява дългосрочно запазване извън кухината на малкия таз, предотвратявайки спускане, както и правилното формиране на позицията. Освен това се намалява интензивността на появата на стрии и повишената толерантност към физическо натоварване. Необходимо е да започнете да използвате превръзката още от 18-та седмица на бременността, когато ще има увеличение на масата на плода. Трябва да се носи само в легнало положение, преди да станете от леглото.
  • Акушерски песар.Това е вагинален пръстен, който предотвратява преждевременното отваряне на шийката на матката. Можете да го въведете още от акушерския период от 25 седмици, особено в случаите, когато зашиването е неефективно или противопоказано. Особено в случаите, когато има възможност за нараняване на мембраните. Песарът се обработва редовно и се отстранява в периода от 37-38 седмици.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е един от необходимите методи за лечение на къса шийка на матката, както и други фактори за развитието на заплахата от преждевременно раждане. Едно от назначенията е изразен прогрес на тази патология.

При хирургично лечение се постигат следните ефекти:

В допълнение, индикации за зашиване са случаи на обичаен спонтанен аборт или анатомични дефекти в органа. Както и прогресивна промяна в структурата му.

Хирургическата интервенция се извършва в периода от 13 до 27 седмици. В по-късните периоди може да бъде опасно поради високата честота на усложненията. Ако съществува риск от инфекция на плода, тогава зашиването се извършва от 7 седмици.

Не можете да извършвате тази процедура с повишена възбудимост на маточната стена, заболявания на вътрешните органи, психическо и генетично естество, развитие на кървене и откриване на малформация на плода.

Прогноза за раждане

В повечето случаи ще бъде двусмислено, това се дължи на много фактори. На първо място, от вида на патологията, степента на нейната тежест, както и скоростта на прогресия.

В допълнение, прогнозата ще зависи от ефекта на избраното лечение и подхода на жената към терапията и качеството на живот.

В случай на положителен ефект от терапията и навременна диагностика на състоянието, е възможно жената да доведе до момента, в който раждането стане навременно. Но въпреки това съществува висок риск от настъпване на раждане преди термина. В този случай голямо значение се отдава на предварителната профилактика на синдрома на респираторен дистрес при плода.

Мерки за превенция

Предотвратяването на скъсяването на шийката на матката е особено важен въпрос, тъй като в повечето случаи, чрез премахване на такива грешки, е възможно да се постигне значително намаляване на броя на жените, които са изправени пред подобна картина.

Предпазни мерки:

Много жени научават за патологиите на репродуктивните органи само по време на първия ултразвуков преглед. Така че по време на бременност късата шийка на матката е рисков фактор, бъдещата майка трябва да бъде под постоянно наблюдение, за да се избегне ранно раждане или спонтанен аборт.

Какво означава къса шия по време на бременност

Кухината, в която се формира и развива плодът по време на бременността, има три компонента: тяло, провлак и шийка. Последният е разделен на две части - вътрешен и външен фаринкс, разделени от своеобразна лигавична запушалка, за да се предотврати навлизането на инфекция в детето. Всяка диагностицирана аномалия може да застраши хода на бременността, така че жените се подлагат на задълбочен преглед на всеки етап.

Късият цервикален канал по време на бременност означава, че суправагиналната конусообразна част, която се вижда само на ултразвук, се различава по дължина от нормата, което с развитието на бебето се превръща в заплаха от спонтанен аборт.

Производството на прогестерон води до увеличаване на притока на кръв, а естрогенът влияе върху растежа на епитела. Под въздействието на някои фактори процесът може да се забави или да отсъства изобщо, което означава, че матката се е скъсила.

Скъсяването след 30-та седмица се счита за нормално, тъй като тялото се подготвя за раждане и по този начин улеснява раждането на бебето.

Причини, поради които шийката на матката се скъсява по време на бременност

Скъсената шия се диагностицира по-често при многораждали жени, когато дължината става по-къса поради загубата на еластичност на мускулния пръстен. Също така, в резултат на механично увреждане (аборт, операция, травма от предишни раждания), се наблюдава намаляване на епитела.

Причините за скъсяването могат да бъдат свързани с различни патологии:

  • генетично предразположение - в медицинската практика рядко се среща вродена малформация на цервикалния канал;
  • преструктуриране на хормоналната система, с повишено ниво на андрогени, стимулира тонуса, води до преждевременно отваряне, матката става мека и къса;
  • усложнения, провокирани от развитието на повече от един плод, голяма маса на детето или полихидрамнион.
Ако шийката на матката е съкратена, се случва да научат за това едва през втория триместър, когато бебето расте активно и налягането се увеличава значително. Тази ситуация се превръща в отклонение, има подозрение за истмико-цервикална недостатъчност (ICN). При тази патология се наблюдава разхлабване и омекване на гениталните органи, което увеличава риска от спонтанен аборт през първите месеци или съществува риск от преждевременно раждане на по-късен етап.

Какво заплашва късата шийка на матката по време на бременност

Състояние, при което матката е съкратена, заплашва да развие ICI. Репродуктивният орган не е в състояние да функционира нормално и да задържи плода в кухината. Появява се изтичане на амниотична течност, вредните бактерии могат да проникнат в кухината, освен това теглото на детето бързо се увеличава, което води до раждане предсрочно.

Раждането, при неподготвено тяло, може да доведе до разкъсвания, различни наранявания или обилно кървене. Симптомите често включват лек дискомфорт във вагиналната област, зацапване и спазми.

Нормалната дължина на цервикалния канал е от 2,5 до 3 сантиметра. В ранните етапи патологията е опасна за носене, а преждевременното отваряне на фаринкса води до спонтанен аборт.

В началото на 9-месечния период при палпация или вагинален преглед може да се подозира, че цервикалният канал се скъсява. Динамиката на скъсяването се извършва от втория триместър с помощта на ултразвук. Ако диагностичните мерки потвърдят развитието на аномалия, тогава се предписва лечение за запазване и удължаване на бременността до 37-38 седмици.

Какво да направите, ако имате къса шийка на матката по време на бременност: препоръки

По-нататъшното лечение зависи от причините, които са довели до образуването на аномалия. Лекарствата, насочени към намаляване на тонуса на матката (Ginipral, Magnesia), помагат за предотвратяване на скъсяването. Можете да спрете процеса в случай на хормонална недостатъчност, като използвате лекарства от групата на глюкокортикоидите (дексаметазон).

Ако скъсяването се появи в резултат на механично въздействие, тогава хирургическата интервенция се извършва с помощта на цервикален серклаж, когато се прилагат шевове към фаринкса, за да се избегне ранна родова активност. Ако има противопоказания, се използва специален пръстен, който възпроизвежда функцията на вътрешна превръзка за фаринкса.

Препоръките за такава аномалия включват постоянна почивка на легло и изключване на сексуална активност, т.к. оргазъмът може да предизвика повишен тонус. Често, почти целия период на бременност, жените прекарват в болница под наблюдението на медицински специалисти, за да избегнат заплахата от срив или да осигурят спешна помощ по време на началото на раждането и раждането на дете.

Подобни публикации