Нарича се възпаление на нерва. Симптоми и лечение на възпаление на мозъчния нерв. Възпаление на тилния нерв. Лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Нормалният човешки живот се осигурява от взаимосвързаната работа на всички системи на тялото. Регулирането на всички процеси се осъществява от цялостен набор от нервни структури, начело на които е мозъкът. Структурата на главния координатор и регулатор на всички процеси без изключение е уникална и всякакви отклонения във функционирането на нервната система задължително засягат състоянието на други органи и подсистеми, така че съвременната медицина обръща голямо внимание на проблемите в тази област.

Какви са заболяванията на нервната система

Нито един процес в човешкото тяло не протича без участието на нервната система. Влиянието на всички фактори на външната и вътрешната среда се трансформира с помощта на невронни структури в процеси, които формират отговор на постоянно променящите се условия. Заболяването на нервната система причинява прекъсване на връзките между аферентните импулси, възприемани от психиката, двигателната активност и регулаторните механизми, което се проявява под формата на обширен списък от симптоми.

Морфологично човешката нервна система се разделя на централна и периферна.Централната включва главния и гръбначния мозък, а периферната включва всички нервни плексуси, черепномозъчни и гръбначномозъчни нерви. Според въздействието върху други органи и биологични елементи интегралният набор от невронни структури се разделя на соматични (отговорни за съзнателните движения на мускулите) и ганглийни (вегетативни), които осигуряват функционалността на целия организъм.

Неврологичните заболявания могат да се развият във всяка част на невронната мрежа и списъкът на известните към момента патологии на мозъка, нервите, нервно-мускулните възли и др. е много обширен. Мозъкът е основната част от централната нервна система (ЦНС) и регулира всички нейни отдели, така че всяко нарушение на структурата или функционалността на нервните елементи се отразява в неговата работа.

Клонът на медицината, чиято компетентност включва изучаването на биологичната невронна мрежа и нейните патологии, се нарича неврология. Всички болезнени състояния, които са в обхвата на изследване на медицинските невролози, са обединени от общ термин, съзвучен с името на клона на медицината „неврология“. С оглед на широкото разпространение на тази категория заболявания в света, много внимание се отделя на изучаването на причините за патологичните разстройства в тази област и намирането на начини за тяхното отстраняване.

Причините

Повечето от известните в момента заболявания са пряко или косвено свързани с неврологията, което е причината за високата степен на познаване на причините за неврологичните патологии. Списъкът на патогенните фактори, както и списъкът на заболяванията, провокирани от тях, е много обширен, затова е препоръчително всички известни причини да се разделят на разширени групи - екзогенни и ендогенни:

Ендогенни

екзогенен

За идентифициране на рисковите фактори за развитието на неврологията се използват различни методи, включително статистически, с помощта на които се определя зависимостта на появата на патологии от предразполагащи признаци. В резултат на детерминистичен факторен анализ бяха идентифицирани редица фактори, които увеличават вероятността от неврологични аномалии, те включват:

  • Възрастов критерий - рискът от развитие се увеличава със стареенето на организма поради постепенното разграждане на всички биологични структури и намаляване на способността на организма да се адаптира към метаболитен стрес.
  • Наследственост - предаването на характеристиките на развитието на тялото става от родители на деца и ако има патологични признаци в генния материал, те могат да бъдат наследени от потомци, рискът от наследяване е по-малък от 5%.
  • Пол - мъжете под 40-годишна възраст са по-склонни да развият аномалии във функционирането на невронните връзки, но сред пациентите на неврологичните отделения след 40 години преобладава женският пол.
  • Токсикогенно влияние на външната среда - хората, изложени на токсични вещества (служители на предприятия от нефтохимическата, ядрена, енергийна, металургична промишленост), по-често страдат от неврологични разстройства, отколкото други категории хора.
  • Коморбидност и мултиморбидност - ако пациентът има една или повече патологии, които имат единичен патогенетичен механизъм, неговата склонност към развитие на други заболявания от тази група се увеличава значително, тази категория включва и тези хора, които имат повишена чувствителност на психиката (особено ако чувствителността не е постоянна черта на характера, но се случва периодично).

Един от най-честите фактори, провокиращи нарушаване на определени участъци или цялата биологична невронна мрежа, е наличието на заболявания (сърдечно-съдови, инфекциозни, вродени, периферни нерви, онкологични), поради което тази група причини се счита за основна. Механизмът на развитие на патологии, които катализират деструктивните процеси в невронните структури, зависи от патогенезата на първичните заболявания:

  • Сърдечно-съдови заболявания – характерни представители на тази група са аневризма (изпъкналост на стената на артерията), инсулт (нарушено мозъчно кръвоснабдяване) и атеросклероза (образуване на холестеролни плаки и плаки по стените на кръвоносните съдове). Всички тези заболявания са силно смъртоносни поради опасността от техните последствия, които включват необратима смърт на електрически възбудими клетки (неврони).
  • Инфекциозни заболявания - увреждането на организма от високо вирулентни патогенни микроорганизми изисква незабавно лечение, а ако то не е навременно или липсва, някои видове инфекциозни агенти могат да засегнат главния и гръбначния мозък. Най-опасните инфекциозни заболявания включват менингит, енцефалит, полиомиелит, които причиняват увреждане на всички отдели на невронната мрежа или нейните най-важни части.
  • Вродени патологии - механизмът на предаване на неврологични заболявания по генетичен път е слабо разбран, но е известно, че при деца с такива отклонения се наблюдават отклонения във функционалността не само на невронната мрежа, но и на други биологични структури от раждането. Честите вродени аномалии включват епилепсия (анормално възбуждане на невроните в мозъка), синдром на Канаван (разрушаване на обвивката на невронните влакна) и синдром на Турет (дисфункция на таламуса, базалните ганглии).
  • Болести на периферните нерви - проявяват се под формата на загуба на чувствителност и двигателна функция в анатомичната зона на инервация или извън нея, причините за периферни заболявания (радикулити, неврити), са наранявания, неоплазми, инвазивни интервенции. Обратимостта на анатомичните и морфологичните промени в нервите зависи от тежестта на увреждането; при пълно анатомично блокиране на нервния край или корен, всички аксони умират, миелиновите влакна се разпадат, което води до мускулна атрофия и трофични нарушения.
  • Онкологични заболявания - процесът на неконтролирано клетъчно делене може да се развие в съставните структури на мозъка, кръвоносните съдове, черепните нерви, менингите, което води до неврологични аномалии. Появата на симптоми на заболяване може също да провокира метастази на тумор, локализиран в други органи.

Признаци на увреждане на нервната система

Заболяванията на нервната система имат широк спектър от прояви, чиято специфика зависи от локализацията на патологичния процес, тежестта на настъпилите промени и индивидуалните особености на организма. Променливостта на симптомите често затруднява поставянето на точна диагноза, както и фактът, че всички нервни заболявания имат общи черти с други видове заболявания. Общите прояви, които са трудни за идентифициране на конкретно неврологично заболяване, но тяхното присъствие потвърждава наличието на проблем, включват:

  • повишена умора без видима причина;
  • влошаване на психо-емоционалния фон, лошо настроение, неразумна раздразнителност;
  • несъответствие на моделите на съня с циркадните ритми (безсъние през нощта, сънливост през деня);
  • често замайване;
  • мускулна слабост.

Най-специфичният признак, показващ наличието на нарушения на нервната регулация, е изкривяването на повърхностната (тактилна) чувствителност, което е свързано с влошаване на нервната трансмисия между екстерорецепторите (образувания, които възприемат тактилни стимули и предават информация за тях на централната нервна система) . Естеството на проявата на други симптоми на невралгия зависи от локализацията на засегнатия отдел на взаимосвързания набор от невронни структури.

мозък

Клиничната картина на състояния, свързани с лезии на мозъка, се характеризира с появата на психични промени и поведенчески реакции. В зависимост от това кой от отделите е засегнат от патогенни фактори, могат да се появят следните симптоми:

Зона на отговорност

Характерни симптоми

Кората на главния мозък

Висша нервна дейност (мисловни процеси, речеви умения, способност за запомняне на информация, слух)

Нарушение на паметта, забавяне на говора, увреждане на слуха, главоболие, припадък

Средният мозък и подкоровите структури, които го образуват

Рефлекторни способности, поддържане на слуховия и зрителния апарат

Зрително увреждане, диплопия (двойно виждане), повишена фоточувствителност, намалена скорост на реакция

Pons

Предоставя информация от гръбначния мозък до главния

Загуба на координация, намалена концентрация

Малък мозък

Регулация на движенията (съзнателно и несъзнателно контролирани), поведение

Нарушение на фините двигателни умения, промяна на походката, пареза (намалена мускулна сила), парализа (неспособност за извършване на съзнателни движения), тикове (неволни мускулни контракции)

Медула

Осигурява рефлекторна проводимост, координира вазомоторния и дихателния център

Хипоксия поради нарушена вентилация на белите дробове, загуба на способност за задържане на статични пози за дълго време

гръбначен

Като един от органите на централната нервна система, гръбначният мозък изпълнява две важни функции - рефлексна и проводна. Поражението на тази област води до нарушаване на реакцията на тялото към външни стимули, което е най-обективният симптом на патологични промени в гръбначния мозък. Органът на централната нервна система, разположен в гръбначния канал, има сегментна структура и преминава в продълговатия мозък.

Неврологичните симптоми зависят от засегнатия сегмент, докато се разпространяват в подлежащите отдели. Болестите, причинени от патологии на гръбначния мозък, се характеризират със следните прояви:

  • хипоксия поради парализа на дихателните мускули;
  • влошаване на подвижността на лакътните и раменните стави;
  • квадриплегия (парализа на горните и долните крайници);
  • слабост на ръцете, предмишниците;
  • намалена тактилна и вибрационна чувствителност;
  • седловидна анестезия (загуба на чувствителност в перианалната област);
  • намаляване на мускулния тонус на долните крайници.

Периферен

Структурите на нервите и плексусите, които образуват периферната система, са разположени извън главния и гръбначния мозък и са по-малко защитени от органите на ЦНС. Функциите на нервните образувания са да предават импулси от централната нервна система към работните органи и от периферията към централната система. Всички патологии на тази област са свързани с възпаление на периферните нерви, коренчета или други структури и в зависимост от патогенезата се разделят на неврити, невропатии и невралгии.

Възпалителните процеси са придружени от силна болка, така че един от основните симптоми на периферни лезии е болката в областта на възпаления нерв. Други признаци на патологични нарушения включват:

  • изтръпване на зоните, разположени под засегнатите области, усещане за "пълзящи настръхвания" в тази област;
  • обостряне или намаляване на тактилната чувствителност;
  • мускулна атрофия;
  • двигателни нарушения (мускулна слабост, промени в изражението на лицето);
  • появата на сухота или влажност на дланите и стъпалата на краката;
  • тремор на крайниците.

Заболявания на нервната система

Компетентността на неврологията включва обширен списък от заболявания, които имат симптоми, свързани с патологии на нервната система. Някои видове разстройства имат слабо специфични неврологични прояви, така че е трудно да се идентифицират като изключително увреждане на нервната система. Точният характер на заболяването се определя въз основа на резултатите от диагнозата, но ако се открият смущаващи признаци, трябва да се свържете с невролог. Най-честите заболявания на нервната система са:

  • Болест на Алцхаймер;
  • безсъние;
  • епилепсия;
  • възпаление на седалищния нерв;
  • дисеминиран енцефаломиелит;
  • церебрална парализа;
  • мигрена;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • паркинсонизъм;
  • неврит;
  • невралгия;
  • невропатия;
  • неврози;
  • миалгия;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • дегенеративни промени в гръбначния стълб;
  • аутизъм.

Деменция (придобита деменция) от типа на Алцхаймер се отнася до група заболявания, характеризиращи се с бавно прогресираща смърт на нервните клетки. Това заболяване се развива по-често при пациенти в напреднала възраст, но има тежка форма, която причинява невродегенерация при млади хора. Терапевтичните методи за лечение на болестта на Алцхаймер са насочени към облекчаване на симптомите, но не помагат за спиране или забавяне на дегенеративните процеси.

Не са установени точни данни за причините, провокиращи смъртта на невроните. Основните хипотетични фактори са структурни аномалии в тау протеините (органични вещества, присъстващи в невроните на ЦНС), отлагания на бета-амилоид (пептид, образуван от трансмембранен протеин) и намаляване на производството на ацетилхолин (основният невротрансмитер на парасимпатиковата структура ). Един от установените провокиращи фактори за деменция е пристрастяването към сладкиши.

Болестта на Алцхаймер преминава през 4 етапа в своето развитие, които се характеризират със специфични симптоми. Прогнозата за лечение е неблагоприятна - ако заболяването се открие на ранен етап, продължителността на живота на пациента е 7 години (по-рядко - 14 години). Най-характерните симптоми на невродегенеративния процес включват:

  • нарушение на паметта, невъзможност за запомняне на получената информация, постоянна апатия - признаци на началния стадий на заболяването;
  • изкривяване на възприятието (визуално, тактилно, слухово), нарушение на речта, намалена способност за изразяване на мисли, апраксия (нарушена съзнателна двигателна активност), проблеми с фините двигателни умения и планиране на движението, дългосрочната памет претърпява по-малко промени от краткосрочната памет - симптоми на прогресивна деменция;
  • очевидни нарушения на устното изразяване, парафразиране (използване на измислени думи за замяна на забравени), загуба на способност за самообслужване, изкривяване на дългосрочната памет, влошаване на характера (раздразнителност, агресия, сълзливост), неспособност за разпознаване на лица на познати хора - умерена деменция 3-та степен;
  • пълна или почти пълна загуба на умения за вербална комуникация, рязка загуба на мускулна маса, невъзможност за самостоятелно движение, агресивното поведение се заменя с апатия и безразличие към случващото се - тежка степен на деменция, която води до смърт (смъртта настъпва не като в резултат на самото заболяване, но поради фактори на трети страни в развитието на съпътстващи заболявания).

Безсъние

Клиничният синдром, който е съвкупност от еднотипни оплаквания за нарушения на съня (продължителност или качество), може да бъде причинен от няколко причини, една от които е неврологичната. Дисомнията (или безсънието) се характеризира не само с невъзможността за заспиване, но и с липсата на удовлетворение след продължителен сън. Непатогенните фактори, които допринасят за нарушаването на възможността за добра почивка, включват:

  • незадоволителни условия за заспиване (шум, дискомфорт, необичайна среда);
  • прехвърлен психо-емоционален стрес (събитията, които са го причинили, могат да бъдат както неприятни, така и приятни);
  • употребата на психостимуланти (кофеин, наркотици, алкохол), лекарства (кортикостероиди, невролептици, ноотропи и др.);
  • напреднала или детска възраст;
  • промяна на часовите зони (след адаптация симптомите на безсъние изчезват);
  • принудителна смяна на режима на деня (сменна работа през нощта).

Патогенните фактори на дисомния могат да бъдат соматични (не са свързани с умствена дейност) или неврологични заболявания. Нарушенията на съня са опасни не само като признак на патологични процеси, протичащи в организма, но и като причина за тяхното развитие. Продължителното безсъние може да доведе до увреждане на мозъчните клетки в резултат на окисление, влошаване на метаболизма и процеса на образуване на кости и развитие на сърдечно-съдови заболявания. Симптомите, които показват развиваща се или прогресираща безсъние са:

  • затруднено заспиване или заспиване;
  • чувство на летаргия, сънливост след събуждане, продължаваща през целия ден;
  • влошаване на социалните или професионални способности, свързани с лошо качество на съня;
  • повтарящи се проблеми със заспиването (повече от 3 пъти седмично в продължение на 1 месец);
  • чести събуждания, след които не е възможно бързо да се върнете в състояние на сън;
  • намаляване на продължителността на нощния сън или увеличаване на продължителността на деня.

епилепсия

Едно от най-честите генетично обусловени хронични неврологични заболявания е епилепсията. Тази патология се характеризира с висока склонност към конвулсивни припадъци (епилептични припадъци). В основата на патогенезата на заболяването са пароксизмалните (внезапни и силни) изхвърляния в електрически възбудими мозъчни клетки. Опасността от епилепсия се крие в постепенното, но постоянно развитие на промени в личността и деменция.

Припадъците се класифицират по редица признаци в зависимост от местоположението на конвулсивния фокус, наличието на симптоми на нарушено съзнание и др. Развитието на епилептичен припадък възниква с деполяризиращо изместване на мембранния потенциал на група неврони, което се причинява от различни причини. Прогнозата за лечение на конвулсивни припадъци като цяло е благоприятна, след лечението настъпва дългосрочна ремисия (до 5 години). Основните причинни фактори за епилепсия са:

  • генетични аномалии;
  • вродени мозъчни заболявания;
  • механично увреждане на черепа;
  • онкологични патологии;
  • мозъчни кръвоизливи, хеморагични инсулти;
  • атрофични процеси в мозъка.

Диагнозата на епилепсията не е трудна поради спецификата на симптомите на заболяването. Основният симптом са повтарящи се гърчове.. Други симптоми включват:

  • внезапна промяна на настроението, раздразнителност, враждебност към други хора;
  • внезапно възникваща дезориентация в случващото се (пациентът за известно време губи способността си да разбира какво се случва наоколо и къде се намира, като същевременно запазва адекватността на поведението и действията);
  • повтарящ се сомнамбулизъм (действащ по време на сън);
  • изкривяване на връзката между психичните реакции и реалните събития;
  • афективни разстройства (безпричинно чувство на страх, меланхолия, агресия).

Невралгия

Увреждането на нервите, принадлежащи към периферните части, е придружено от силни болезнени усещания в зоната на инервация на определена област. Невралгията не води до нарушаване на двигателните функции или загуба на чувствителност, но причинява силна болка от пароксизмална природа. Най-често срещаният тип заболяване е тригеминалната невралгия (най-големият черепномозъчен нерв) и се проявява под формата на кратък, но остър болков синдром.

По-рядко се диагностицира невралгия на птеригопалатинния възел, глософарингеалния или тилния нерв, интеркосталния. Заболяването води до нарушение на структурата на нервите само при дълъг курс и липса на адекватно лечение. Причините за невралгичната болка са:

  • възпалителни процеси;
  • тумори, неоплазми, които засягат нерва;
  • хипотермия;
  • травма;
  • патология на гръбначния стълб с дегенеративен характер (остеохондроза);
  • инфекциозни патогени.

Прогнозата за навременно лечение е благоприятна, но терапевтичният курс е предназначен за дълго време. Характерен признак на невралгия е пароксизмалната природа на болката, по-рядко синдромът на болката става непрекъснат и изисква използването на мощни болкоуспокояващи. Други симптоми на заболяването включват:

  • хиперемия на кожата;
  • лакримация;
  • сърбеж по кожата на лицето;
  • болезнени неволни мускулни контракции;
  • конвулсии.

Възпаление на седалищния нерв

Заболяване, което се характеризира с дразнене на най-мощния нерв на сакралния плексус (ишиас), се нарича ишиас. Това заболяване се отнася до проявите на компресионни синдроми на остеохондроза на гръбначния стълб и има следните симптоми:

  • силна болка, локализирана в засегнатата област и разпространяваща се по-ниско по дължината на нерва;
  • неволни контракции на мускулите на долните крайници (конвулсии);
  • усещане за изтръпване на краката;
  • невъзможност за отпускане на мускулите на краката;
  • намаляване на силовата издръжливост;
  • нарушена двигателна функция.

Ранният стадий на ишиас е труден за диагностициране поради факта, че рентгеновата снимка показва само костните елементи на гръбначния стълб, а промените настъпват в компонентите на меките тъкани. Минимални аномалии могат да бъдат открити с помощта на MRI диагностика, но този метод рядко се предписва без ясни причини за неговото използване. Предпоставки за развитие на възпаление на седалищния нерв са:

  • нарушения на позата;
  • повдигане на тежки предмети;
  • хипотермия;
  • патология на опорно-двигателния апарат;
  • слаба мускулна рамка;
  • неправилно развит стереотип на движенията;
  • дълъг престой в неудобни статични пози.

Дисеминиран енцефаломиелит

Заболяване, при което възниква селективно увреждане на миелиновата обвивка на невронните влакна на централната или периферната нервна система, се нарича дисеминиран енцефаломиелит. Характеристиките на тази патология включват наличието на церебрални симптоми и фокални неврологични симптоми. Енцефаломиелитът възниква в резултат на патогенно излагане на вирулентни вирусни или бактериални агенти. Прогнозата зависи от навременността на откриване на патологията и началото на лечението. Смъртта е рядка, причината е мозъчен оток.

Клиничните прояви на заболяванията на нервната система се разделят на няколко групи, Диагнозата се установява със задължителна идентификация на церебрални признаци:

  • намалена силова издръжливост, загуба на мускулен тонус;
  • влошаване или изкривяване на рефлексния отговор на стимули;
  • неволеви ритмични високочестотни трептения на очните ябълки (нистагъм);
  • нарушена координация на движенията;
  • невъзможност за поддържане на баланс;
  • тремор;
  • конвулсивни атаки;
  • намаляване на паметта, когнитивните способности;
  • пълна или частична офталмоплегия (парализа на очните мускули).
  • фокални симптоми - загуба на мускулен тонус от едната страна на тялото, нарушения на движението на очите, парализа само на дясната или лявата ръка и крак, несъответствие на движенията;
  • симптоми на нарушение на периферната система - бавна парализа, загуба на чувствителност, дегенеративни промени в кожата, ангиотрофоневроза;
  • общи инфекциозни симптоми - обща слабост, хипертермия.

Церебрална парализа

Терминът "инфантилна церебрална парализа (ICP)" обединява хронични симптомни комплекси от нарушения на двигателната функция, които са прояви на мозъчни патологии. Отклоненията се развиват през вътреутробния или натален период и са вродени, но не и наследствени. Основната причина за парализа са патологични процеси, протичащи в кората, капсулите или мозъчния ствол. Каталитичните фактори са:

  • несъвместимост на Rh факторите в кръвта на майката и плода;
  • вътрематочна инфекция;
  • нарушаване на ендокринната система на майката;
  • родова травма;
  • кислородно гладуване на детето по време на раждане;
  • недоносеност;
  • постнатални инфекциозни или токсични лезии;
  • ятрогенни фактори (провокирани от неволни действия на медицинския персонал).

Според тежестта на нарушенията церебралната парализа се класифицира в няколко форми, които се характеризират със своите симптоми. Основните признаци, въз основа на които се поставя диагнозата, са:

  • спастична форма - инервация на мускулите на фаринкса, небцето, езика (псевдобулбарен синдром), патология на зрението (страбизъм), слуха, нарушения на говора, когнитивни нарушения, деформация на тялото и черепа (микроцефалия), ниско ниво на интелигентност;
  • хемиплегична форма - едностранно отслабване на мускулите на тялото, забавено говорно и умствено развитие, епилептични припадъци;
  • дискинетична форма - бавни конвулсивни контракции на мускулите на лицето, тялото, крайниците, нарушения на движението на очите, увреждане на слуха, промени в позата, позицията на тялото в пространството, походката, интелектуалните способности са запазени;
  • атактична форма - нисък мускулен тонус, нарушения на говора, тремор, намалена интелигентност.

мигрена

Едно от най-често срещаните неврологични заболявания е мигрената, която е свързана с главоболие. Характерна особеност на синдрома на болката при мигрена е нейната локализация само в едната половина на главата. Пристъпите на болка при тази патология не са свързани със скокове на кръвното налягане, наранявания или тумори. Етиологията на заболяването често се дължи на наследственост, патогенетичните фактори не са точно определени. Възможните причини за мигренозни пристъпи включват:

  • стресови ситуации;
  • продължителен физически или емоционален стрес;
  • ядене на определени храни (шоколад, ядки, сирена);
  • злоупотреба с алкохол (бира, шампанско, червено вино);
  • липса или излишък на сън;
  • метеорологични фактори (промяна на климатичните условия, рязка промяна на времето в района на пребиваване).

В зависимост от естеството на протичане на заболяването, мигрената обикновено се класифицира в няколко вида, най-важните от които са мигрена с аура и без аура. Разликата между тези две форми на заболяването е наличието или отсъствието на допълнителни условия, които придружават болезнени атаки. При мигрена с аура има комплекс от придружаващи неврологични симптоми (замъглено зрение, халюцинации, изтръпване, нарушена координация). Общата клинична картина, характерна за всички форми на мигрена, включва следните симптоми:

  • пулсиращ характер на болката;
  • продължителни атаки с продължителност от 4 до 72 часа;
  • интензивността на синдрома на болката е средна или висока;
  • атаките са придружени от гадене, повръщане;
  • болезнени усещания се отбелязват само от едната страна на главата и се засилват по време на физическа активност;
  • непоносимост към ярка светлина и остри звуци.

Диагностика

Ако при прегледа на пациента, при който се снема анамнеза, има съмнение за наличие на заболяване, свързано с областта на неврологията, специалистът назначава диагностика, за да установи точната причина за оплакванията. Поради разнообразието и променливостта на клиничните прояви на неврологичните заболявания и трудностите при идентифициране на признаци на аномалии в ранните етапи, на практика се използват няколко метода на изследване:

  • Инструментална диагностика - изследването на органи и системи се извършва с помощта на механични инструменти и апарати. Методите от тази диагностична категория включват рентгенография, ендоскопия, ултразвук (ултразвук), невросонография (NSG), съдова доплерография, ядрено-магнитен резонанс (MRI) с нормално или функционално натоварване, компютърна томография (CT), електроенцефалография (EEG), електроневромиография ( ENMG ), интракардиална електрография, електромиография (ЕМГ).
  • Лабораторни изследвания - анализ на биоматериал с помощта на специализирани устройства. Изследванията се извършват с помощта на оптична микроскопия, специални реактиви (биохимични, серологични тестове), инокулация на микроорганизми върху хранителни среди (бакпосев). Материалът за изследване е кръв, цитонамазка (цитология, култура), цереброспинална течност (получена чрез лумбална пункция), телесни тъкани (хистология).
  • Неврологично изследване – използването на различни тестове и скали за оценка на неврологичния статус на пациента (скали на Hamilton, Rankin, Hunt и Hess, Frontal Dysfunction Battery и др.).

Лечение на патологията на нервната система

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на причините, които са я провокирали, се определя тактиката на терапевтичните мерки. Заболяванията на нервната система изискват продължително лечение поради рецидивиращия им характер. Генетичните и вродени невропатологии често са нелечими, в който случай терапията е насочена към намаляване на тежестта на симптомите и поддържане на жизнеспособността на пациента.

Придобитите неврологични заболявания са по-лесни за лечение, ако техните признаци се открият в ранните етапи. Протоколът от терапевтични мерки зависи от общото състояние на пациента и формата на патологичните разстройства. Лечението може да се проведе у дома (невралгия, мигрена, безсъние), но животозастрашаващи състояния изискват хоспитализация и прилагане на спешни медицински мерки.

При лечението на неврологични патологии е необходим интегриран подход към лечението. Въз основа на резултатите от диагнозата се предписват терапевтични, поддържащи, рехабилитационни или превантивни мерки. Основните използвани лечения са:

  • лекарствена терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • физиотерапевтични процедури;
  • психологическа подкрепа;
  • Лечебен фитнес;
  • диетична терапия.

Физиотерапевтични процедури

Използването на физиотерапевтични техники, които допълват лекарственото лечение, е оправдано от научни изследвания в областта на неврологията. Въздействието на физическите фактори върху тялото на пациента спомага за подобряване на прогнозата и качеството на живот на пациентите. Важен фактор за ефективността на въздействието на физиотерапията е изборът на прилаганата техника, която трябва да се основава на естеството на системните лезии. Основните видове физиотерапия, които се използват при неврологични патологии, са:

Методика

Индикации за назначаване

Въздействие

Магнитотерапия

Увреждане на периферните нерви, посттравматични състояния

Нормализиране на кръвоснабдяването в зоната на денервация, поддържане на контрактилитета на мускулните влакна, ускоряване на възстановяването на увредените зони на нервите

електрическа стимулация

Невралгия, невропатия

Възстановяване на чувствителността, нормализиране на трофиката, подобряване на двигателната способност

Лазерна терапия

Неврит, невралгия, травматично увреждане на нервите

Антибактериален ефект, облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението

електрофореза

Патологии на периферната система, мигрена, възпалителни заболявания

Активиране на метаболитните процеси, възстановяване на чувствителността, релаксация, облекчаване на болката

Ултрафонофореза

Рехабилитация след наранявания, операции

Активиране на клетъчния метаболизъм, нормализиране на метаболитните процеси

електросън

Енцефалопатия, дисомния, мигрена

Нормализиране на мозъчните процеси, кръвното налягане, седация

Рефлексология

Енцефалопатия, мозъчно-съдов инцидент

Подобрено кръвоснабдяване

Мануална терапия, масаж

Енцефалопатия, възпаление на седалищния нерв

Възстановяване на загубена двигателна функция, нормализиране на кръвообращението, подобряване на мускулния тонус

UHF терапия

Неврологични заболявания, причинени от дегенеративни промени в гръбначния стълб

Подобряване на тъканния трофизъм, възстановяване на функционалността на невронните клетки

Медицинска терапия

Нарушенията на централната и периферната нервна система водят до смущения във функционирането на много други системи за поддържане на живота, което води до голям списък от лекарства, използвани в неврологията. Лекарствата, предписани в хода на лечението, в зависимост от обхвата на приложение, се класифицират в 2 групи:

Група лекарства

Цел на назначаването

Препарати

Лечение на патологии на мозъка и централната нервна система

Антипсихотици

Антипсихотичен ефект, намаляване на заблудите, халюцинациите, депресията

Халоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап

Транквиланти (анксиолитици)

Седация, нормализиране на съня, премахване на конвулсивен синдром, релаксация на скелетната мускулатура с повишен тонус

Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон

Антидепресанти

Намаляване на стресовата хиперреактивност, подобряване на когнитивните функции

Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин

Ноотропи

Стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта, повишаване на устойчивостта на мозъка към външни влияния

Ноотропил, Пирацетам, Енцефабол

Психостимуланти

Активиране на умствената дейност, подобряване на координацията на движенията, двигателната активност, реакцията на стимули

Фенамин, Сиднокарб, Теобромин

Нормотимика

Стабилизиране на настроението при психози, депресия

Литиев карбонат, литиев хидроксибутират, ламотрижин

Антиконвулсанти

Потискане на неконтролирани мускулни спазми

Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Луминал

Антипаркинсонови

Отслабване на тремора, премахване на симптомите на синдромни форми на болестта на Паркинсон

Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден,

Лечение на периферни и вегетативни заболявания

N-холиномиметици

Аналептичен ефект, повишена симпатикова пулсация на сърцето и кръвоносните съдове

Табекс, Лобесил

N-холинергични блокери

Намалено кръвно налягане, мускулна релаксация

Варениклин, Чампикс

Нестероидни противовъзпалителни средства

Елиминиране на възпалението, аналгезия, антипиретичен ефект

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимезулид

Глюкокортикостероиди

Подобряване на адаптивните способности на организма към външни влияния, антитоксичен ефект, облекчаване на възпалението

Хидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон

Местни анестетици

Местна анестезия

Разтвори на новокаин, лидокаин, тримекаин

Витамини (група В)

Нормализиране на проводимостта на невронните импулси, регулиране на протеиновия метаболизъм в невронните клетки

Тиамин, холин, рибофлавин

Антивирусни средства

Инхибиране на жизнената активност на вирусни агенти, които провокират развитието на неврологични заболявания

Валтрекс, Вектавир, Зовиракс

Локални дразнители

Подобряване на тъканния трофизъм, възстановяване на чувствителността, премахване на възпалението поради дразнене на чувствителните окончания

Випросал, Финалгон

Хирургическа интервенция

Клонът на хирургията, чиято компетентност включва заболявания на централната нервна система и нейните отдели, е неврохирургията. Поради особеностите на структурата на невронната тъкан (висока уязвимост, ниска способност за възстановяване), неврохирургията има разклонена профилна структура, която включва церебрална, спинална, функционална, детска неврохирургия, микроневрохирургия и хирургия на периферните нерви.

Операциите на мозъка и нервните стволове се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи, тъй като най-малката грешка може да доведе до непоправими последици. Хирургическата интервенция се предписва само ако има ясни индикации, потвърдени от диагностични изследвания, и прогнозираната вероятност за успешна операция. Основните индикации за хирургична интервенция при неврологични патологии са:

  • туморни образувания на главния и гръбначния мозък;
  • наранявания на нервната система, които застрашават живота на пациента;
  • вродени аномалии, без елиминирането на които се поставя под въпрос възможността за нормален живот на пациента;
  • съдови патологии на мозъка, чиято прогресия може да стане критична;
  • тежки форми на епилепсия, паркинсонизъм;
  • гръбначни патологии, които застрашават пълното ограничаване на двигателната активност на пациента.

Профилактика на заболявания на нервната система

Провеждането на превантивни мерки е необходимо както за предотвратяване на развитието на неврологични заболявания, така и за поддържане на постигнатите резултати от лечението. Основните превантивни мерки, показани за всички групи пациенти (както с вродени, така и с придобити патологии), включват:

  • навременен достъп до лекар, ако се открият признаци на нарушения;
  • редовни медицински прегледи (при наличие на предварително диагностицирани заболявания, които са в ремисия);
  • спазване на принципите на здравословния начин на живот (отказ от лоши навици, балансирана диета, редовни разходки на чист въздух);
  • умерена физическа активност (при липса на противопоказания);
  • съответствие със съня и будността;
  • изключване или ограничаване на наличието на провокиращи фактори в личното пространство (стресови ситуации, висок психосоциален стрес);
  • практикуването на автогенно обучение, насочено към възстановяване на психическото равновесие в условия на стрес, емоционално напрежение.

Видео

Искате ли да знаете какво представлява тригеминалният нерв? Това е петата двойка черепни нерви, която се счита за смесена, тъй като съдържа едновременно сензорни и двигателни влакна. Моторната част на клона отговаря за важни функции - преглъщане, хапане и дъвчене. В допълнение, тригеминалните нерви (nervus trigeminus) включват влакна, отговорни за осигуряването на тъканите на жлезите на лицето с нервни клетки.

Анатомия на тригеминалния нерв при хората

Нервът произхожда от ствола на предната част на моста, разположен до средните крака на малкия мозък. Образува се от два корена - голям сетивен и малък двигателен. И двата корена от основата са насочени към върха на темпоралната кост. Двигателният корен заедно с третия сетивен клон излизат през овалния отвор и след това се съединяват с него. В кухината на нивото на горната част на пирамидалната кост се намира полулунният възел. От него излизат три главни сетивни клона на тригеминалния нерв. Топографията на trigeminus нерв изглежда така:

  1. мандибуларен клон;
  2. офталмологичен клон;
  3. тригеминален ганглий;
  4. максиларен клон.

С помощта на тези клонове се предават нервни импулси от кожата на лицето, лигавицата на устата, клепачите и носа. Структурата на човешкия полулунен възел включва същите клетки, които се съдържат в гръбначните възли. Поради местоположението си вътрешната му част определя връзката със сънната артерия. На изхода от възела всеки клон (орбитален, максиларен и мандибуларен) е защитен от твърдата мозъчна обвивка.

Къде е

Общият брой на ядрата на тригеминалния нерв е четири (2 сетивни и двигателни). Три от тях са разположени в задната част на мозъка, а една е в средата. Два моторни клона образуват корен: до него сетивните влакна навлизат в медулата. Така се образува чувствителната част на trigeminus nervus. Къде се намира тригеминалният нерв при хората? Двигателните и сетивните корени създават ствол, който прониква под твърдата тъкан на средната черепна ямка. Той се намира във вдлъбнатина, разположена на нивото на горната част на пирамидалната темпорална кост.

Симптоми на поражението на тригеминалния нерв

Болката, свързана с увреждане на тригеминалния нерв, е една от най-болезнените за човек. Като правило болят долната част на лицето и челюстта, така че на някои може да изглежда, че болката е локализирана в зъбите. Понякога синдромът на болката се развива над очите или около носа. При невралгия човек изпитва болка, която може да се сравни с токов удар. Това се дължи на дразнене на тригеминалния нерв, чиито клонове се разминават в бузите, челото, челюстта. Диагнозата на заболяването може да показва един от видовете лезии на тригеминусния нерв: невралгия, херпес или прищипване.

невралгия

Възпалението възниква, като правило, поради контакта на вена или артерия с trigeminus нерв близо до основата на черепа. Тригеминалната невралгия може да бъде и следствие от притискане на нерва от тумор, което гарантирано ще доведе до деформация и разрушаване на миелиновата обвивка. Често появата на невралгия при млади хора е свързана с развитието на множество. Симптомите на патологията са:

  • "стрелящи" болки в лицето;
  • повишена или намалена чувствителност на лицето;
  • пристъпите на болка започват след дъвчене, докосване на лицето или устната лигавица, мимически движения;
  • в екстремни случаи възниква пареза (непълна парализа на мускулите на лицето);
  • като правило, болезнеността се проявява от едната страна на лицето (в зависимост от засегнатата част на нерва).

Щипане

Ако невралгията се развие на фона на прищипан нерв, пристъпите на болка възникват внезапно и продължават от 2-3 секунди до няколко часа. Провокира заболяването чрез свиване на мускулите на лицето или излагане на студ. Честа причина за невропатия е пластичната хирургия или увреждане, причинено от протези. Поради тази причина прищипването на тригеминусния нерв се бърка с ако е провокирано от увреждане на втория и третия клон на нерва. Симптомите на тази патология са:

  • силна болка в долната челюст;
  • болезненост над окото и по ръба на носа.

херпес

Тригеминалната невропатия може да възникне не само поради механично увреждане, но и поради развитието на херпес. Заболяването се развива поради поражението на trigeminus нерв от специален вирус - варицела-зостер (зостер, херпес зостер). Той е в състояние да повлияе на кожата и лигавиците на човешкото тяло, давайки усложнения на централната нервна система. Признаците на невралгия на фона на зостер са:

  • херпетичен обрив по кожата на лицето, шията или ухото;
  • кожата има червеникав цвят, забелязва се характерен оток;
  • на лицето се образуват мехурчета с прозрачна, а по-късно - мътна течност;
  • постхерпетичното състояние се характеризира със засъхване на рани, които заздравяват в рамките на 8-10 дни.

Как да се лекува тригеминалния нерв на лицето

Лечението на възпаление на тригеминалния нерв е насочено предимно към намаляване на болката. Има няколко метода за лечение на невралгия, основното място сред които се дава на приема на лекарства. В допълнение, физиотерапевтичните процедури (динамични токове, ултрафореза и други) и традиционната медицина спомагат за облекчаване на състоянието на пациента. Как да се лекува възпаление на тригеминалния нерв?

медицински

Таблетките са насочени към спиране на болкови атаки. Когато се постигне очакваният ефект, дозата се намалява до минимум и терапията продължава дълго време. Най-използваните лекарства:

  • в основата на лечението на невралгия са лекарства от групата на PEP (антипоепилептични);
  • използвайте антиконвулсанти, спазмолитици;
  • предписват витамин В, антидепресанти;
  • Финлепсин доказа своята висока ефективност при лечение на възпаление на тригеминалния нерв;
  • лекари специалисти по неврология предписват Баклофен, Ламотрижин.

Народни средства

За добър резултат всякакви рецепти се комбинират с класическо лечение. Приложи:

  1. Лечение на тригеминалния нерв с масло от ела. Накиснете памучен тампон в етер и го втрийте в мястото, където болката се проявява възможно най-силно поне 5 пъти на ден. Кожата ще бъде леко подута и зачервена - това е нормално. След 4 дни болката ще спре.
  2. Яйце. Как да лекуваме тригеминалния нерв у дома? Сварете твърдо 1 пилешко яйце, разрежете го топло на 2 половини и прикрепете вътрешността към болното място. Когато яйцето изстине, болката трябва да притъпи.
  3. Помощ отвари от билки. Смелете корен от бяла ружа и лайка, смесете по 4 ч.л. билки и се варят в 400 мл вода. Оставете отварата да вари една нощ. Сутрин изпийте запарката в устата и я задръжте за 5 минути. В допълнение, с помощта на отвара, правете компреси два пъти на ден, като ги прилагате върху възпалено място.

Блокада

Това е един от най-ефективните терапевтични методи за лечение на невралгия, което е доказано от множество изследвания. Същността на блокадата е инжектирането на анестетик (обикновено Ледокаин) в мястото на изхода на възпаления нервен клон. Лекарите често използват блокада Diprosan, но се използва главно при болки в ставите. Първо се изследват тригерните точки, определят се увредените клонове на нерва. След това на това място се инжектира разтвор, като се правят 2 инжекции: интрадермално и в костта.

Микроваскуларна декомпресия

Ако не е възможно да се излекува тригеминалният неврит с лекарства, на пациента се показва хирургична интервенция. Ако няма друга възможност, лекарят предписва операция за отстраняване на нерва с помощта на лазер. Неговата опасност се крие във вероятността от странични ефекти, включително промени в изражението на лицето. Основната причина за невралгия е притискането на нервния корен от съдовете. Целта на операцията е да се намери вена или артерия и да се отдели от нерва с парче мускул или тефлонова тръба. Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.

Видео: симптоми и лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Симптомите на невралгично заболяване (контракции на лицевите мускули, пристъпи на болка) се спират с болкоуспокояващи, антиконвулсанти и седативи. Като правило лекарите предписват блокада - въвеждането на вещества директно в мястото на нервно възпаление. Приемането на лекарства е разрешено само след като са предписани от лекар и под негово наблюдение, тъй като много лекарства губят своята ефективност с течение на времето и е необходимо периодично коригиране на дозата. След като гледате видеоклипа, ще научите по-подробно за лечението на болестта.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяването неврит и всичко, свързано с него.

Какво е неврит?

Неврит- възпалително заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с намаляване или пълна загуба на чувствителност, както и двигателни нарушения на тъканта, инервирана от този нерв.

Веднага трябва да се отбележи, че инервацията е снабдяването на различни тъкани и органи с нерви, чрез които централната нервна система (ЦНС) им осигурява чувствителност и двигателна функция.

Невритът може също да причини развитие на частична (пареза) или пълна парализа.

Най-често се засягат зрителния, слуховия, лицевия, тригеминалния, радиалния и седалищния нерв.

Ако възпалителният процес се развие на едно място, заболяването се нарича неврит, а увреждането на нервите на няколко места се нарича полиневрит.

Основните симптоми на неврит(проявява се на мястото на възпалението) - намалена чувствителност, изтръпване, частично или пълно нарушение на двигателната функция, болка.

Основните причини за неврит- инфекции, травми, тумори, хипотермия, отравяне, различни заболявания (остеохондроза, артрит, дифтерия и други).

Развитие на неврит

Благодарение на нервната система можем да виждаме, чуваме, помирисваме, движим, дишаме и т.н.

Нервите на тялото образуват периферната нервна система.

Нерв - част от нервната система, която се състои от снопове нервни влакна, покрити с обвивка, осигуряваща връзка между мозъка (мозъчен, гръбначен) и други части на тялото, органи, тъкани.

Вътре в нерва има и кръвоносни съдове.

Най-големите нерви се наричат ​​нервни стволове, след което те се разклоняват значително и в крайните точки осигуряването на контрол върху тъканта/органа от нервната система може да се постигне само с едно нервно влакно. Структурата на нерва може да се различава в зависимост от местоположението му.

Механизмът на развитие на неврит е доста сложен, но се дължи главно на нарушение в нервите - метаболитни и съдови процеси, тяхното увреждане, тумори, инфекция.

Тези фактори водят до разрушаване на клетките на миелин и Шван, които участват в предаването на нервните импулси по влакната. При силна патология аксиалният цилиндър също се унищожава. В същото време нервните влакна не могат да изпълняват функцията за предаване на нервни импулси от мозъка към тъканите, поради което последните не могат да изпълняват функциите си.

Неврити, невралгии и невропатии (невропатии) - разлика

Това също е интересен въпрос, тъй като различни източници комбинират тези понятия, което показва еднаквостта на това заболяване. В клиничната практика обаче тези концепции се споделят, тъй като причините, локализацията, симптомите и по-нататъшният режим на лечение могат да се различават леко.

Помислете за отличителните черти на тези понятия.

Неврит- характеризира се с възпаление на самия периферен нерв, при което също настъпват изразени изменения. Във възпалителния процес участват миелиновата обвивка (която съдържа миелин и се намира вътре в глиалната обвивка на нерва) и аксиалният цилиндър.

Невропатия (невропатия)- заболяване на периферните нерви (най-често нервни стволове) с невъзпалителен характер, при което възниква дегенеративно и метаболитно увреждане на нервите. Причините за невропатията обикновено са нарушено кръвоснабдяване, травма и метаболитни нарушения. Симптомите на невропатията са - намалена чувствителност, инхибиране на рефлексите, намалена сила. Невропатията в психиатрията се диагностицира в случай на повишена възбудимост на нервната система с нейната повишена умора.

Невралгия- характеризира се с възпаление на периферните нерви, но не се наблюдава загуба на чувствителност, пареза, парализа и нарушена двигателна активност в зоната на инервация, нито има (или има минимални) структурни промени в самия нерв. Основният симптом на невралгия е болка (често силна) на мястото на инервация, намалена чувствителност. Възможно е да има вегетативни нарушения.

Статистика за неврит

Според медицинската статистика невритът най-често се открива при възрастните хора, особено при жените.

Неврити - МКБ

Неврит:МКБ-10 - M79.2, МКБ-9: 729.2;
невропатия:МКБ-10 - G60-G64;

Първите признаци на неврит:

  • Усещане за болка на мястото на възпалителния процес;
  • Изтръпване на инервираната област;
  • Усещане за изтръпване.

Основните симптоми на неврит:

Основните симптоми на неврит зависят от вида на засегнатите нервни влакна - сетивни, двигателни и вегетативни, както и от причината и тежестта на възпалителния процес:

Възпаление на сетивните влакнапричини - парестезия (намаляване на чувствителността, тичане "настръхване", чувство на изтръпване и изтръпване в зоната на инервация), чувство на болка.

Възпаление на двигателните влакнавикане - нарушена двигателна функция (пареза - частична, парализа - пълна), отслабване и / или атрофия на мускулите, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси.

Възпаление на автономните влакнаплаче - локален косопад, депигментация на кожата (външен вид), изтъняване и подуване на кожата, чупливост на нокътната плочка, поява на трофични язви, повишено изпотяване и други.

Допълнителни симптоми на неврит

Следните симптоми са характерни за различните видове неврити и зависят главно от локализацията на инервираната област / орган / тъкан:

Неврит на лицевия нерв (парализа на Бел)- възпаление на нерва, отговорен за работата на лицевите мускули на едната половина на лицето. Симптомите на лицевия неврит са появата на лицевите мускули, която се проявява под формата на частично или пълно отсъствие на движения на лицето, както и лицева асиметрия, подобна на последствията. При неврит на лицевия нерв бръчките на челото също се изглаждат от страната на лезията, клепачите се спускат, ъгълът на устата се спуска.

Акустичен неврит- възпаление на нерва, отговорен за предаването на звукови сигнали към мозъка. Основните симптоми на слуховия неврит са шум в ушите, нарушено звуково възприятие, частична или пълна загуба на слуха.

Оптичен неврит- възпалителният процес се развива в зрителния нерв, което води до частична или пълна загуба на зрение, мухи пред очите.

Неврит на аксиларния нерв- характеризира се с намаляване на чувствителността на рамото в неговата 1/3 от горната част, повишена чувствителност на раменната става, атрофия на делтоидния мускул на рамото и невъзможност за повдигане на ръката настрани;

Радиален неврит- при възпаление в подмишницата или на ниво горна 1/3 от рамото (затруднено сгъване на ръката в лакътя, невъзможност за екстензия на предмишницата, отвеждане на ръката и палеца, намален карпорадиален рефлекс, висяща ръка на страната на лезията с протегнати напред ръце, парестезия 1-2, частично 3 пръста, палецът е до показалеца, както и невъзможността на пациента да обърне ръката с дланта нагоре), с възпаление в средата 1 /3 на рамото (разгъването на лакътната става и предмишницата не е нарушено), с възпаление в долната 1/3 на рамото или горната част на предмишницата (нарушена чувствителност на гърба на ръката и няма възможност за разгъване на ръката и пръстите);

Неврит на лакътния нерв- характеризира се с намаляване на чувствителността и парестезия в дланта (изцяло в областта на 5-ти пръст, половината от 4-ти пръст), на гърба на ръката (изцяло в 4-ти и 5-ти пръст, половината от 3-ти пръст пръст), мускулна слабост на мускулите на 4-ия и 5-ия пръст, хипотрофия и атрофия на мускулите (малък пръст, палец, червеобразни и междукостни мускули на ръката), което обикновено придава вид на четка, като " ноктеста лапа”, при която основните фаланги на пръстите са разгънати, а средните са огънати. Поради анатомичните особености невритът на лакътната става може да се развие като тунелен синдром, причинен от компресия или исхемия на нерва в мускулно-скелетния канал;

неврит на средния нерв- характеризира се с остро начало, изразяващо се в силна болка в пръстите и вътрешната повърхност на предмишницата. Освен това се развиват такива симптоми като - нарушение на чувствителността на половината от дланта (в областта на 1-3 пръста и половината от 4-ия пръст), задната повърхност (крайните фаланги на 2-4 пръста), невъзможността за огънете 1-3 пръста, ръката в ставата на китката, обърнете ръката с дланта на ръката надолу, изразена мускулна атрофия на повдигането на палеца и ръката става като "маймунска лапа".

синдром на карпалния тунел- характеризира се с развитие на неврит от типа на тунелен синдром, причинен от компресия на медианния нерв в карпалния тунел, първите признаци на което са периодично изтръпване на 1-3 пръста, след което се появяват парестезии постоянно. Основните симптоми са - болка в 1-3 пръста и дланите в тази област (болката има болезнен характер, усилва се през нощта, може да достигне до лакътната става и предмишницата, но в същото време отслабва след движение на четката), намалена чувствителност на 1-3 пръста , парестезия (особено влошена след двуминутно огъване на ръката) при потупване в карпалния тунел, слабост на противопоставяне на палеца и понякога се появява атрофия на повдигането на палеца.

Лумбосакрална плексопатия (плексит)- характеризира се със слабост на мускулите на долните крайници и таза, намалена чувствителност на краката, болка (в долната част на гърба, тазобедрените стави, краката), загуба на сухожилни рефлекси на долните крайници.

Неврит на седалищния нерв- характеризира се с тъпа болка с периодично прострелване в седалището и разпространение към задната част на бедрото и долната част на крака, намалена чувствителност на краката и стъпалата, намален ахилесов рефлекс, хипотония на седалищните мускули и мускулите на прасеца, признаци на нервно напрежение (симптом на Lasegue - появата или увеличаването на болката при повдигане на прав крак в легнало положение или клек).

Неврит на бедрения нерв- характеризира се със затруднено огъване на бедрото, крака в коляното, намалена чувствителност в предната повърхност на бедрото (долната 2/3 част), цялата повърхност на крака, атрофия на мускулите на повърхността на бедрото, загуба на рефлекс на коляното, както и болезнени усещания при натискане на изходната точка на нерва към бедрото, под ингвиналния лигамент.

Усложнение на неврит

Сред усложненията на неврит са:

  • пареза;
  • парализа;
  • Замяна на мускулна тъкан със съединителна.

Сред основните причини за неврит са:

  • Наранявания (различни фрактури, разкъсвания, пукнатини, натъртвания, токов удар, излагане на радиация и др.);
  • Възпалителни процеси в тялото на различни органи ();
  • тумори;
  • Инфекция на тялото - (вирус на херпес зостер) и други патологични микроорганизми;
  • Наличието на различни заболявания - междупрешленна херния, тунелен синдром, уремия, проказа,;
  • Отравяне на тялото - лекарствено, химично;
  • (дефицит на витамини);
  • Наследствен фактор (особености на структурата на тялото).

Проявите на неврит могат да възникнат и при дълъг престой в неудобно положение - по време на сън, при заседнала или друга заседнала работа.

Класификацията на невритите е както следва:

Тип:

  • Мононеврит - развитието на възпалителния процес се случва в един нерв;
  • Полиневрит - развитието на възпаление настъпва едновременно в няколко нерва.

С потока:

  • пикантен;
  • Подостра;
  • Хронична.

По локализация

Оптичен неврит- възпалителният процес се развива в зрителния нерв; подразделени на:

  • Орбитален (ретробулбарен) неврит - възпаление се развива в зрителния нерв, разположен извън очната ябълка - от изхода от склерата до хиазмата.
  • Аксиален ретробулбарен неврит - възпаление се развива в макулопапиларния сноп на зрителния нерв, което често е придружено от атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение.
  • Интерстициален ретробулбарен неврит - възпалението се развива от обвивките на зрителния нерв до нервния ствол, в дълбочина.
  • Периферен ретробулбарен неврит - възпалението започва с обвивките на зрителния нерв, след което се разпространява по преградите до неговата тъкан; протича интерстициален тип, с образуване на ексудативен излив, натрупващ се в субдуралното и субарахноидалното пространство;
  • Трансверзален неврит - възпалителният процес се разпространява до целия зрителен нерв, първоначално се развива в аксиалния сноп или по периферията, след което улавя останалите тъкани;
  • Фалшивият оптичен неврит е аномалия в развитието на зрителния нерв, клинично наподобяваща възпалителен процес, докато няма атрофия на зрителния нерв и зрителна дисфункция.

Аксиален неврит- възпаление се развива в аксиалните цилиндри на нервното влакно (аксон).

Интерстициален неврит- развива се възпаление в съединителната тъкан на нерва, което най-често се причинява от автоимунни процеси.

Паренхимен неврит- възпалението се развива първоначално в нервните влакна (аксони и миелинова обвивка), след което се разпространява в съединителнотъканните части на нерва.

Вегетативен неврит- възпаление се развива в периферните влакна на автономната нервна система, придружено от трофични нарушения.

възходящ неврит- развива се главно при нараняване на периферната част на ръцете и краката, след което патологичният процес се премества от периферията към центъра на нервната система.

кохлеарен неврит- в кохлеарната част на слуховия нерв се развива възпаление, симптомите на което са шум в ушите и намаляване на звуковото възприятие.

Според клиничните прояви:

Неврит на Гомбо- характеризира се с разпадане на миелиновата обвивка на нервните влакна, докато аксиалният цилиндър остава непокътнат.

Хипертрофичен неврит на Dejerine-Sotta- характеризира се с хипертрофия на обвивката на нервните влакна, което в началото води до компресия на проводящата част на нерва, след което нервът започва постепенно да дегенерира и да губи своята функционалност.

Неврит Росолимо- е една от формите на хипертрофичния неврит на Dejerine-Sott, характеризиращ се с рецидивиращ курс и възникващ предимно в детска възраст.

По етиология (причина за възникване):

Травматичен неврит- развитието на заболяването се дължи на увреждане на нервите.

Професионален неврит- развитието на заболяването се дължи на професионалната дейност на човек - отравяне (химически пари, тежки метали и други вещества), излагане на вибрации върху тялото.

Инфекциозен неврит- развитието на болестта се дължи на инфекция на тялото,.

Алкохолен неврит- развитието на заболяването се дължи на употребата на алкохол, поради ефекта върху тялото на който е отстраняването от тялото на витамини от група В, отговорни за функционирането на нервната система, както и мъртвите мозъчни клетки (процесът на клетъчна некроза възниква при алкохолна интоксикация).

Диагностика на неврит

Диагнозата на неврит включва следните методи на изследване:

1. Електромиография;

2. Електроневрография;

3. Функционални тестове за идентифициране на двигателни нарушения:

  • за определяне на неврит на радиалния нерв:
    - ръката лежи на масата с дланта на ръката, докато пациентът не може да постави третия пръст върху съседните;
    - гърба на ръката лежи на масата, пациентът не може да отстрани палеца едновременно;
    - в изправено положение ръцете са спуснати надолу, пациентът не може да обърне засегнатата ръка с дланта напред, а също така да премести палеца настрани.
  • за определяне на лакътния неврит:
    - ръката лежи на масата с дланта на ръката, докато пациентът не може да причини драскотини с малкия пръст на масата;
    - ръката лежи на масата с дланта на ръката, докато пациентът не може да разтвори пръстите си, особено 4 и 5;
    - пациентът не може напълно да свие пръстите си в юмрук, особено пръстите 4 и 5;
    - пациентът не може да държи лента хартия с палеца и показалеца си, тъй като фалангата на един от пръстите не се огъва напълно.
  • за определяне на неврит на средния нерв:
    - ръката лежи на масата с дланта на ръката, докато пациентът не може да предизвика драскащи движения с 2-ия пръст на масата;
    - пациентът не може напълно да стисне пръстите си в юмрук, особено 1, 2 и частично 3 пръста;
    - пациентът не може да противопостави палеца и малкия пръст.

Лечение на неврит

Как да се лекува неврит?Лечението на неврит зависи от вида, причината и местоположението на заболяването, но обикновено включва следните елементи:

1. Лечение на първопричината за заболяването, т.е. заболяване или патологично състояние, което е довело до нарушения в нерва;
2. Медикаментозна терапия;
3. Физиотерапия.
4. Оперативно лечение.

1. Лечение на първопричината за заболяването

Точната и задълбочена диагноза при неврологични заболявания е много важна, тъй като лечението пряко зависи от тази точка. Освен това е необходимо да се изключат вторични заболявания.

2. Медикаментозно лечение на неврит (лекарства за неврит)

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

2.1. Спиране на инфекцията

Антибактериалните и вирусните инфекции са най-честите причинители на различни инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси, интоксикация и намаляване на реактивността на имунната система. И поради факта, че нервните влакна проникват във всички части на тялото, включването на нервната система във възпалителния процес за патологични микроорганизми не струва нищо.

Спирането на инфекцията обикновено се счита за по-скоро точка в лечението на основното заболяване, което е довело до възпалителния процес в нерва.

Бактериалната инфекция се спира с антибиотици, вирусната инфекция с антивирусна терапия. В допълнение, назначаването на определен антибиотик зависи от вида на патогена.

Антибиотици за неврит:срещу - "Амоксицилин", "Ванкомицин", "Кларитомицин", "", "Оксацилин", "", срещу - "", "Доксициклин", "Левофлоксацин", "", "Цефотаксим", "Еритромицин".

Сулфонамиди- антимикробни лекарства за неврит: "Сулфаниламид", "Сулфамоксол".

Антивирусни лекарства за неврит:интерферон и неговите производни ("Бетаферон", "Интерлок", "Лаферон", "Неовир", "Реаферон", както и гама-глобулини.

2.2. Детоксикационна терапия

Отпадъчните продукти от патогенни инфекциозни агенти в организма причиняват симптоми на неговата интоксикация (отравяне), поради което пациентът понякога развива чувство на слабост и общо неразположение. Това се улеснява и от разпространението в тялото на починалите поради употребата на антибиотици или антивирусни лекарства от микроби.

За отстраняване на мъртвите бактерии, както и техните метаболитни продукти, се използва детоксикираща терапия, която включва:

  • Допускане на сорбенти - "Atoxil", "Polifepan", "Enterosgel";
  • Обилно пиене, за предпочитане с добавяне на витамин С (аскорбинова киселина);
  • Използването на диуретици (диуретици) - "Diakarb", "Furosemide";
  • При тежка интоксикация на тялото - интравенозна инфузия на глюкозни разтвори, полизахариди ("декстран") и водно-солеви разтвори, "Уротропин".

2.3. Противовъзпалителна терапия

За облекчаване на болката, както и за спиране на възпалителния процес в нервите се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикоиди (хормони).

Сред лекарствата от групата на НСПВС може да се отбележи - "Диклофенак", "", "".

Сред глюкокортикоидите може да се отбележи - "Преднизолон".

Високата температура при децата се премахва най-добре с компреси на водно-оцетна основа.

При тунелни синдроми лекарствата се инжектират директно в засегнатия канал - "Хидрокортизон", "Новокаин".

Ако причината за възпалителния процес е нарушение на кръвоснабдяването на нерва (исхемия), се предписват вазодилататори - "Папаверин", "Еуфилин".

2.4. Симптоматично лечение

За намаляване на активността на нервната система, което води до намаляване или предотвратяване на развитието на мускулни спазми, се предписват седативни лекарства - "Персен", "Медицина на Бехтерев".

Необходим допълнителен прием

  • плазмафереза;
  • кални апликации;
  • Масаж на инервираните мускули, където се намира възпаленият нерв;
  • Хипербарна оксигенация;
  • Импулсни токове;
  • Ултрафонофореза с хидрокортизон;
  • Електрофореза на новокаин, неостигмин и хиалуронидаза.

Допълнително може да се извърши електрическа стимулация на засегнатите мускули.

Специалната физиотерапия (LFK) също има благоприятен ефект върху тялото. Упражняващата терапия (упражнения) за неврит директно зависи от местоположението и вида на възпаления нерв.

Използването на физиотерапия се предписва за 6-7 дни лечение на неврит.

4. Оперативно лечение

Хирургичното лечение на неврит се използва за:

  • травматична етиология на това заболяване;
  • липса на ефективност на консервативното лечение;
  • няма признаци за възстановяване на нерва.

важно!Преди да използвате народни средства срещу неврит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Народно средство за лечение на слухов неврит:

прополис.Залейте 40 г счукан прополис с 96% спирт и поставете на тъмно място за настойка за една седмица, като ежедневно разклащате. След запарката е необходимо да се прецеди и към нея да се добави зехтин или царевично масло в съотношение 1:5. За да използвате, продуктът трябва да се разклати, след това да се намокри лента от марля и да се постави в ухото за един ден. Курсът на лечение - 10 пъти.

Златен мустак.Нарежете 1 голямо и 2 малки листа от златен мустак и ги залейте с 1 литър вряща вода, сложете на слаб огън и ги варете 5 минути. След това добавете продукта в термос и оставете за една нощ за инфузия. Прецедете лека и приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. Между другото, останалите суровини могат да се добавят към крема и да се смазват различни рани с него.

Народно средство за лечение на неврит на лицето:

Въздух и индийско орехче.Дъвчете от болната страна и индийско орехче.

Мумийо.За да приготвите лекарство от мумио, трябва да разтворите 0,2 g мумио с 1 чаена лъжичка в чаша мляко. Трябва да пиете лекарството сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Курсът на лечение е 25 дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след 10-дневна почивка.

наречено възпалително заболяване на периферните нерви (интеркостални, тилни, лицеви или нерви на крайниците), проявяващо се с болка по хода на нерва, нарушена чувствителност и мускулна слабост в инервираната от него област. Поражението на няколко нерва се нарича полиневрит.Диагностиката на неврит се извършва от невролог по време на преглед и провеждане на специфични функционални тестове. Освен това се извършват електромиография, електроневрография и изследване на ЕП. Лечението на неврит включва етиотропна терапия (антибиотици, антивирусни, съдови лекарства), употребата на противовъзпалителни и деконгестанти, неостигминова терапия, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Главна информация

наречено възпалително заболяване на периферните нерви (интеркостални, тилни, лицеви или нерви на крайниците), проявяващо се с болка по хода на нерва, нарушена чувствителност и мускулна слабост в инервираната от него област. Увреждането на няколко нерва се нарича полиневрит.

Причините

Невритът може да възникне в резултат на хипотермия, инфекции (морбили, херпес, грип, дифтерия, малария, бруцелоза), травма, съдови нарушения, хиповитаминоза. Екзогенни (арсен, олово, живак, алкохол) и ендогенни (тиреотоксикоза, захарен диабет) интоксикации също могат да доведат до развитие на неврит. Най-често се засягат периферните нерви в мускулно-скелетните канали, а анатомичната стесняване на такъв канал може да предразположи появата на неврит и развитието на синдром на карпалния тунел. Доста често невритът възниква в резултат на компресия на ствола на периферния нерв. Това може да се случи насън, при работа в неудобна поза, по време на операция и т.н. Така че при хора, които се движат дълго време с помощта на патерици, може да се появи неврит на аксиларния нерв, клякане за дълго време - неврит на перонеалния нерв, постоянно в процеса на професионална дейност флексори и екстензори на ръката (пианисти, виолончелисти) - неврит на средния нерв. Може да има компресия на корена на периферния нерв на мястото на излизането му от гръбначния стълб, което се наблюдава при херния на междупрешленните дискове, остеохондроза.

Симптоми на неврит

Клиничната картина на неврит се определя от функциите на нерва, степента на неговото увреждане и зоната на инервация. Повечето периферни нерви се състоят от различни видове нервни влакна: сензорни, двигателни и автономни. Поражението на влакната от всеки тип дава следните симптоми, характерни за всеки неврит:

  • нарушения на чувствителността - изтръпване, парестезия (усещане за изтръпване, "пълзене"), намаляване или загуба на чувствителност в областта на инервацията;
  • нарушение на активните движения - пълно (парализа) или частично (пареза) намаляване на силата на инервираните мускули, развитие на тяхната атрофия, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси;
  • вегетативни и трофични нарушения - подуване, цианоза на кожата, локална загуба на коса и депигментация, изпотяване, изтъняване и суха кожа, чупливи нокти, поява на трофични язви и др.

По правило първите прояви на увреждане на нервите са болка и изтръпване. В клиничната картина на някои неврити може да има специфични прояви, свързани с областта, инервирана от този нерв.

Невритът на аксиларния нерв се проявява с невъзможност за повдигане на ръката настрани, намалена чувствителност в горната 1/3 на рамото, атрофия на делтоидния мускул на рамото и повишена подвижност на раменната става.

Лечение на неврит

Терапията на неврит е насочена предимно към причината, която го е причинила. При инфекциозен неврит се предписва антибиотична терапия (сулфонамиди, антибиотици), антивирусни лекарства (производни на интерферон, гама-глобулин). При неврит в резултат на исхемия се използват вазодилататори (папаверин, еуфилин, ксантинол никотинат), при травматичен неврит крайникът се обездвижва. Прилагайте противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), аналгетици, витамини от група В и провеждайте деконгестантна терапия (фуроземид, ацетазоламид). В края на втората седмица към лечението се добавят антихолинестеразни лекарства (неостигмин) и биогенни стимуланти (алое, хиалуронидаза).

декомпресия. При липса на признаци на възстановяване на нерва или появата на признаци на неговата дегенерация е показано и хирургично лечение, което се състои в зашиване на нерва, в някои случаи може да се наложи пластична хирургия на нерва.

Прогноза и профилактика

Невритът при млади хора с висока способност на тъканите да се регенерират се повлиява добре от терапията. При пациенти в напреднала възраст, пациенти със съпътстващи заболявания (например захарен диабет), при липса на адекватно лечение на неврит, може да се развие парализа на засегнатите мускули и образуване на контрактури.

Невритът може да бъде предотвратен чрез избягване на нараняване, инфекция и хипотермия.

Невритът е възпалително заболяване на периферните нерви, което води до структурни промени в нервната тъкан. Проявява се чрез синдром на болка, намаляване и загуба на чувствителност, пареза и парализа. Важно е да се разграничи невритът от невралгията, която се характеризира с болка в ствола на нерва или в неговите клонове. Невралгията е резултат от механично увреждане, а невритът е резултат от възпалителен процес.

Има два основни типа заболяване: мононеврит (засегнат е само един нерв) и полиневрит (увреждане на няколко нерва едновременно). Разпределете неврит на лицевия, лакътния, слуховия, глософарингеалния, малкия тибиален, окуломоторния, седалищния, диафрагмалния, феморалния и други нерви.

Възпалителният процес при неврит се причинява от две групи инфекциозни агенти - вируси и бактерии. Вирусите се натрупват в човешкото тяло в резултат на вирусни инфекции (грип, херпес), а бактериите - при бронхит, цистит, тонзилит, възпаление на средното ухо. Прието е интоксикацията на тялото с храна, лекарства и алкохол да се приписва на външните причини за заболяването. Причини от вътрешен характер ще бъдат ревматизъм, затлъстяване, диабет, метаболитни нарушения, възпаление на средното ухо.

Много често появата на неврит се дължи на хипотермия на тялото. Това важи особено за неврит на лицевия нерв. Провокирайте заболяването може да бъде дълъг престой под климатика, сън на течение, пребиваване в транспорт близо до отворен прозорец. Причината за неврит може да бъде и компресия на ствола на периферния нерв. При хора, които по силата на професията си са принудени постоянно да огъват и разгъват ръката (виолончелисти, пианисти), често се диагностицира неврит на средния нерв.

Симптоми на неврит

Симптомите на различни видове неврити се определят от функциите на нервите, зоната на тяхната инервация и степента на увреждане. Периферните нерви се състоят от сензорни, двигателни и автономни влакна, чието поражение е придружено от симптоми, характерни за всички видове неврити.

Нарушенията на чувствителността включват парастезия (усещане за изтръпване), изтръпване, намалена чувствителност в областта на възпалението. Нарушенията на движението са придружени от пълно или частично намаляване на мускулната сила, тяхната атрофия и намаляване на сухожилните рефлекси. Трофичните и вегетативните нарушения се характеризират със симптоми като цианоза на кожата, подуване, депигментация, локална загуба на коса, чупливи нокти, изпотяване, поява на трофични язви, суха кожа.

  • Невритът на аксиларния нерв възниква поради притискането му с патерица или при изместване на раменната кост. Пациентите се оплакват от силна болка в раменната става и затруднено повдигане на ръката. При прегледа на пациента се откриват пареза и атрофия на делтоидния мускул, намалена чувствителност над раменната става и по външната повърхност на рамото.
  • Невритът на радиалния нерв се проявява с различни симптоми в зависимост от местоположението на възпалението. За поражението на горната част на рамото или аксиларната ямка са характерни симптоми като невъзможност за отвличане на палеца и удължаване на ръката, затруднено огъване на ръката в лакътната става и намалена чувствителност на няколко пръста. Възпалението в долната трета на рамото или в горната част на предмишницата е придружено от затруднено разгъване на пръстите и ръцете. Поражението на средната част на рамото не е придружено от нарушение на екстензията на предмишницата и лакътния рефлекс.
  • Невритът на улнарния нерв е придружен от парестезии и рязко намаляване на чувствителността на ръката. Мускулна слабост възниква в абдукторите и адукторите на пръстите. Има също атрофия и хипотрофия на елевацията на малкия пръст и палеца. Поради мускулна атрофия дланта изглежда леко удебелена. Има и синдром на "лапа с нокти", при който основните фаланги на пръстите са разгънати, а средните са огънати.
  • Невритът на средния нерв обикновено започва със силна болка в пръстите и вътрешната повърхност на предмишницата. При пациентите се нарушава чувствителността на половината длан. Тази патология също се характеризира с невъзможност за обръщане на ръката с дланта надолу, огъване на трите пръста и ръката в китката. Наблюдава се тежка мускулна атрофия на елевацията на палеца.
  • Синдромът на карпалния тунел започва с краткотрайно изтръпване на три пръста. След като пациентът има парестезия, изтръпването на пръстите става постоянно. Пациентите се оплакват от силна болка в пръстите и дланта, която изчезва след движение на четката. Болезнените усещания понякога се притесняват в областта на предмишницата и лакътната става.
  • Лумбосакралната плексопатия се характеризира със слабост на долните крайници и тазовите мускули, загуба на сухожилни рефлекси в краката и намалена чувствителност в краката. Пациентите са загрижени за болка в долната част на гърба, краката и тазобедрената става.
  • Невритът на седалищния нерв се проявява със стрелкащи или тъпи болезнени усещания в седалището, които засягат долната част на крака и повърхността на бедрото. Пациентите имат намалена чувствителност на стъпалото и ахилесовия рефлекс, наблюдава се хипотония на прасеца и глутеалните мускули. Има и симптоми на нервно напрежение: поява или влошаване на болка със силно разтягане на нерва поради повдигане на прав крак или клякане.
  • Невритът на феморалния нерв може да се прояви със затруднения при флексия на тазобедрената става и екстензия на крака. Също така, пациентите имат намалена чувствителност и атрофия на предната повърхност на бедрото, намаляване на коляното, появата на болка с лек натиск под ингвиналния лигамент.

Диагностика на неврит

Симптомите на неврит в много отношения са подобни на клиничните прояви на мозъчни тумори, множествена склероза и мозъчно-съдови инциденти. Ето защо лекарят трябва да проведе задълбочена диференциална диагноза, за да постави точна диагноза. Първичната диагноза включва събиране на оплакванията на пациента. Много симптоми на неврит са специфични, следователно, в зависимост от тяхната тежест, лекарят може да направи предварителна диагноза.

За да се определи нивото на увреждане на нерва и възможността за неговото възстановяване, електрофизиологичните методи позволяват:

  • Електроневрографията се използва за измерване на скоростта на преминаване на нервен импулс през влакната на периферните нерви от мястото на излизането им от гръбначния и главния мозък до нервните окончания в връзките и мускулите. Техниката позволява откриване на увреждане на нерва, оценка на неговата локализация и степен и разкриване на тежестта на патологичния процес.
  • Електромиографията се използва за изследване на биоелектричната активност на мускулите. Резултатите от това диагностично изследване позволяват да се направят изводи относно функционалното състояние на нервите, както и да се установи степента на увреждане на периферната нервна система.
  • Предизвикани потенциали - техника за изследване на биоелектричната активност на нервната тъкан. С негова помощ лекарят може да оцени състоянието на слуховия нерв и зрителните пътища, както и да изследва функционирането на автономната нервна система.

Ако пациентът има съмнение за неврит, лекарят провежда специални функционални тестове, с помощта на които е възможно да се потвърди диагнозата. Резултатите от изследването, потвърждаващи наличието на неврит на радиалния нерв при пациента, са следните: ръцете на пациента лежат на масата с гърба, но той не може да откъсне палеца си. Когато пациентът стои със спуснати покрай тялото ръце, той не успява да махне палеца си и да обърне ръката си с длан напред.

Наличието на неврит на медианния нерв при пациент се доказва от следните резултати от теста: пациентът не е в състояние да прави драскотини по масата, когато четката е притисната към масата от повърхността на дланта. Също така пациентът не успява да противопостави малкия пръст и палеца.

Следните резултати свидетелстват за неврит на лакътния нерв: когато ръката е притисната към масата с повърхността на дланта, за пациента е трудно да направи почесващо движение с малкия пръст; пациентът не може да разтвори пръстите си, ако ръцете лежат на масата с длани; четката, засегната от възпаление, не се огъва напълно в юмрук; пациентът не е в състояние да държи лента хартия между показалеца и палеца.

Усложнения на неврит

В резултат на влошаване на заболяването могат да възникнат трайни двигателни нарушения: парализа и пареза. Нарушаването на инервацията на мускулите може да доведе до тяхната атрофия и появата на контрактури. Повечето от усложненията на това заболяване се дължат на засегнатия нерв:

  • обонятелни - едностранно намаляване на обонянието;
  • окуломотор - ограничаване на движението на очната ябълка, двойно виждане, пропуск на клепача;
  • визуално - значително намаляване на зрението;
  • абдуцент - ограничаване на движенията на очната ябълка;
  • глософарингеален и блуждаещ - проблеми с преглъщането и говора, нарушена чувствителност и вкус, болка в ушите;
  • лицево - пареза (непълна парализа) или парализа на мимическите мускули на лицето;
  • сублингвално - атрофия на половината език;
  • медиана - флексионни нарушения на ръката и няколко пръста, както и патология на чувствителността на дланта и три пръста;
  • диафрагма - хълцане, задух, болка в хипохондриума;
  • лакът - слабост на флексорите на пръстите, нарушение на чувствителността на дланта, атрофия на междукостните мускули;
  • облъчване - проблеми с удължаване на пръстите и ръката, нарушение на чувствителността на ръката;
  • феморални - проблеми с флексията на тазобедрената става и екстензията на подбедрицата в колянната става;
  • седалищен - отслабване на флексорите и екстензорите на стъпалото, болка в задната част на бедрото и постеролатералната повърхност на долния крак, отпуснатост на глутеалните мускули, намалена чувствителност на стъпалото и долния крак.

Лечение на неврит

Лечението на неврит е насочено към елиминиране на етиологичните фактори, които са го провокирали. Заболяването, причинено от влиянието на инфекциозни агенти, се лекува с антибиотична терапия (антибиотици и сулфонамиди). Вирусният неврит се лекува с антивирусни лекарства - производни на интерферон и гама-глобулин. Терапията на заболяване, причинено от исхемия, включва назначаването на вазодилататори (еуфилин, папаверин, компламин).

При острия ход на травматичния неврит на пациента се показва обездвижване на увредения крайник. В допълнение, на пациента се предписват противовъзпалителни, аналгетични, дехидратиращи лекарства, както и витамин В. Резултатът от лечението на неврит с травматична етиология директно зависи от възрастта на пациента. А именно, колкото по-млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете за пълното му възстановяване.

Физиотерапията е показана за лечение на различни видове неврити. Препоръчително е да се предписва на пациенти с лезии на лицевия нерв. Пациентите могат да изпълняват специални упражнения и масажи у дома. Цялостното лечение на неврит също включва използването на възможностите на физиотерапията: импулсни токове, UHF, ултрафонофореза с хидрокортизон, електрофореза на неокаин, новокаин, лидаза.

Ако е показано, може да се предпише хирургично лечение. Операцията се извършва от неврохирург. При остър курс, за да се елиминира тежката компресия на нерва, се извършва операция за декомпресията му. Хирургията е показана и при липса на симптоми на възстановяване на нерва. Може да се предпише операция за зашиване на нерва. Според показанията се предписва и нервна пластика.

Прогноза за неврит

Различните видове неврити при млади пациенти се лекуват доста просто, тъй като тъканите на тялото им бързо се регенерират и реагират добре на терапията. За по-възрастните пациенти със съпътстващи заболявания прогнозата е по-малко благоприятна. При липса на лечение или неправилно избран режим на лечение е възможно образуването на контрактури и развитието на мускулна парализа.

Профилактика на неврити

За да се предотврати появата на неврит ще помогне спазването на прости правила. Първо трябва да нормализирате диетата: храненето трябва да бъде пълно и балансирано. Изключително важно е своевременното лечение на инфекциозни и вирусни заболявания. Предотвратяването на неврит също така предвижда предотвратяване на наранявания, навременна ваксинация, втвърдяване на тялото. Тъй като една от най-честите причини за неврит е хипотермия, е необходимо да се опитаме по всякакъв начин да го избегнем.

Подобни публикации