Симптоми и лечение на синдром на раздразнения пикочен мехур. Какво представлява синдромът на раздразнения пикочен мехур? Дразнене на шийката на пикочния мехур при мъжете

(SRMP) е заболяване, характеризиращо се с неконтролирано свиване на мускулната тъкан на даден орган, което причинява повишено уриниране.

Всеки човек е податлив на синдрома, независимо дали е дете, възрастна жена или мъж.

Във връзка с

Но предимно жените са предразположени към болестта, т.к. тяхната пикочна система има по-свободни пътища за патогени и микроби.

Лекарите казват, че болестта често е психосоматична по природа, а не възпалителна природа на пикочно-половата система. Това твърдение се обяснява с факта, че неврозата се развива при чести позиви.

Синдром на раздразнения пикочен мехур: Симптоми и признаци

Основните симптоми на синдрома на раздразнения пикочен мехур са:

  • Сърбеж и парене в уретрата или перинеума, долната трета на корема, вагината;
  • Често желание за посещение на тоалетната през нощта;
  • Постоянно усещане за недостатъчно изпразване на органа;
  • Силно желание за изпразване, придружено от отделяне на малко количество течност;
  • Обемът на урината не съответства на количеството изпита течност;
  • Болезнени усещания, спазми при уриниране.

Често признаците на синдром на раздразнения пикочен мехур се бъркат със симптоми на циститостра или хронична форма, която има инфекциозен компонент.

Позивите със спонтанен остър характер се появяват до 15 пъти на ден. Понякога човек няма време да стигне до тоалетната, гениталиите стават вцепенени и не могат да задържат пълен пикочен мехур.

В редки случаи се проявява синдром на раздразнените черва, т.е. коремни спазми, колики, нарушения на хранопровода.

Пациентите имат напълно различни прояви на заболяването. Някои могат да имат един симптом, като сърбеж, докато други имат пълен набор от признаци на проявление.

Трудно е самостоятелно да се определи синдромът на раздразнителен пикочен мехур, като се вземат предвид изброените признаци.

Ето защо е много важно да се диагностицира SRMP в ранен стадий на развитие и да се започне лечение, за да се избегнат усложнения, разпространяващи се в съседни органи.

причини

Симптомите на синдрома на раздразнения пикочен мехур провокират неврогенни фактори и фактори на физиологично проявление.

Причините за неврогенност включват:

  • Заболявания на централната нервна система: черепно-мозъчна травма, болест на Алцхаймер, множествена склероза, миастения гравис и др.;
  • Заболявания на главния и гръбначния мозък: междупрешленна херния, менингит, енцефалит, лумбална стеноза, остеохондроза и др.;
  • злоупотребата с алкохол;
  • Захарен диабет тип I и II;
  • Дисфункция на лумбалния гръбнак;
  • Усложнения след прием на лекарства, които засягат централната нервна система.

Други причини за свръхактивен пикочен мехур включват:

  • Възпалителни заболявания на пикочно-половата система: инфекции, атрофия на лигавицата на уретера;
  • Простатит, аденом на простатата;
  • Соматични заболявания: коремна травма, обструкция на пикочните пътища и др.;
  • Повишена чувствителност на рецепторите поради хормонални нарушения;
  • Състоянието на депресия, стрес.

Ако причините за развитието на синдрома не са открити, тогава се счита, че хиперактивността е от идиопатичен тип.

Диагностика

Синдромът на раздразнения пикочен мехур е труден за диагностициране.

Пристигайки на среща с уролог, лекарят внимателно интервюира пациента и събира анамнеза.

В рамките на 5-7 дни е необходимо да се наблюдава пациентът, за да се изключи хроничен цистит и други възпалителни заболявания, уролитиаза, неоплазми в гениталната област. За това се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на тазова и коремна област;
  • Тестове за кръв и урина за откриване на инфекции;
  • Цялостно уродинамично изследване;
  • Изследване на простатата при мъжете.

Само след пълна диагностика на пикочно-половата система на тялото може да се постави диагноза и да се предпише лечебна терапия.

Лечение на синдром на раздразнения пикочен мехур

След диагностициране на заболяването урологът предписва лечение. По правило терапията започва с използването на консервативни методи на лечение:

Пациентът трябва да контролира ходенето до тоалетната. Установява се режим, според който пациентът е длъжен да се изпразва на всеки 2 часа, дори и да не изпитва такова желание;

Прием на седативни лекарства, които засягат нервната система. Лекарят предписва дозировката и избора на определени таблетки или капки индивидуално.

Никога не прилагайте сами успокоителни за лечение на SRMP. Неправилният избор на лекарства може да влоши психосоматиката на заболяването.

Ако лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур не доведе до забележим резултат в рамките на 2 месеца, тогава се използват инжекции с ботокс.

Ботулиновият токсин се инжектира в стената на пикочния мехур, първоначално мускулите се отпускат силно, но след няколко месеца уринарната активност ще се възстанови.

Ако пациентът развие признаци на проявление: болката се засилва, развива се инконтиненция на урина, позиви без изпразване, перинеумът става вцепенен и т.н., тогава това са признаци на усложнения.

В този случай е необходима операция.

Лечение с народни средства

„Бабините рецепти“ са в състояние да допълнят медикаментозното лечение на хиперактивност на урината.

Популярни рецепти за инфузии, които имат положителен ефект върху възстановяването на органите:

  • Чаят от жълт кантарион ще ви помогне да замените напитки като кафе и чай. Приготвянето на напитка е просто - трябва да вземете 1-2 ч.л. суха трева и се налива литър вряща вода. Настоявайте за един ден. Можете да пиете неограничен брой пъти;
  • Като основна напитка през деня можете да използвате отвара от червени боровинки. Трябва да излеете няколко супени лъжици плодове с литър вряла вода, да изчакате един час, да охладите и да изпиете;
  • Инфузията на живовляк ще помогне за облекчаване на възпалението от стените на пикочния мехур. Шепа сухи листа се накисват в гореща вода, след час се прецеждат и се приемат по една трета от чаша три пъти на ден.

Не забравяйте, че лечението на SRMP с народни средства няма да помогне за пълното решаване на неприятен проблем, ефективността се постига само в комбинация с основното лечение.

Предотвратяване на заболявания

Изпълнението на определени условия като превантивни мерки ще улесни проявата на синдрома.

И така, какви са тези стъпки:

  1. Кажете „не“ на всякакви газирани напитки, кафе и чай;
  2. Въздържайте се от пиене на течности няколко часа преди лягане. Няма да се събуждате често и да тичате до тоалетната;
  3. Научете се да изпразвате целия обем на пикочния мехур. За да направите това, ходенето до тоалетната трябва да бъде двойно - първо на повикване, а след това след няколко минути;
  4. Укрепете мускулите на гърба и тазовата мускулна тъкан със специфични спортни упражнения.

Постепенно пикочният мехур ще свикне с режима и вече няма да ви тормозят чести позиви.

Всякакви прояви на нарушения на отделителната система на тялото изискват незабавна консултация с уролог. В противен случай са възможни усложнения като интоксикация на тялото, неизправности в работата на съседни органи и др.

Полезно видео

Вижте нагледно интересен материал по темата за раздразнения пикочен мехур във видеото по-долу:

Чести позиви за уриниране, епизоди на инконтиненция, чувство, че пикочният мехур винаги е пълен - с тези проблеми хората рядко отиват на лекар. Междувременно тези симптоми са наистина проблематични, тъй като значително влошават качеството на живот, могат да причинят депресия. Малко хора знаят, но синдромът на раздразнения пикочен мехур може и трябва да се лекува - освен това, както с лекарства, така и с народни методи. Но това, което не може да се направи, е да оставим здравословния проблем да се развие. Състоянието може постепенно да се влошава и влошава. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

, , , , ,

Код по МКБ-10

N31.2 Неврогенна слабост на пикочния мехур, некласифицирана другаде

Епидемиология

Синдромът на раздразнения пикочен мехур засяга приблизително всеки пети от възрастното население на планетата. При жените проблемът се среща малко по-често. Например, според статистиката, в постсъветското пространство 16% от жените имат подобно заболяване.

Преобладаващата възраст на пациентите, страдащи от синдрома, е от 40 години и повече. Мъжете са по-склонни да получат синдрома след 50-60 години.

Честотата на откриване на синдрома на раздразнения пикочен мехур може да се сравни с честотата на захарен диабет или депресивни състояния - всички тези заболявания се срещат с приблизително еднаква честота. Характерна особеност на синдрома обаче е, че дори в най-развитите страни до 70% от пациентите не получават необходимото лечение поради непотърсена медицинска помощ. Повечето страдащи хора предпочитат да се адаптират, променяйки обичайния си ритъм на живот и значително понижавайки качеството на живот:

  • дългите пътувания и разходки стават проблематични;
  • качеството на нощната почивка се влошава;
  • пациентът става асоциален, представянето се влошава.

Медицинските работници се оплакват от липсата на информираност на хората за този проблем. В крайна сметка това заболяване може да бъде излекувано чрез освобождаване на пациента от много житейски трудности, свързани с постоянното "привързване" към тоалетната.

, , , , , , , , ,

Причини за синдром на раздразнения пикочен мехур

  • Причини от неврогенен характер: заболявания и нарушения, засягащи централната и периферната нервна система (мозъчно-съдов инцидент, болест на Паркинсон, сенилна деменция, множествена склероза, остеохондроза, травматични увреждания на гръбначния стълб, усложнения след хирургични интервенции на гръбначния стълб, вертебрална спондилартроза, вертебрална херния, миеломенингоцеле).
  • Причини, които не са свързани с неврогенни:
    • Инфравезикално обструктивно състояние (аденом на простатата, стеснение на уретрата). Поради това патологично състояние мускулният слой на пикочния мехур е хипертрофиран. В резултат на това енергийните разходи на мускулната тъкан се увеличават и в същото време качеството на кръвообращението намалява: има недостиг на кислород. След това настъпва денервация, нервните клетки умират.
    • Възрастови промени. С възрастта регенеративните способности на тъканите намаляват, кръвоснабдяването се нарушава, в уротелиума възникват атрофични процеси с по-нататъшна денервация.
    • Анатомични особености на везикоуретралната област.
    • Сензорни нарушения. Такива нарушения възникват в резултат на повишена секреция на пептиди от чувствителни нервни влакна (по-специално тахикинини в урината), които повишават степента на проводимост и възбудимост на нервните структури на пикочния мехур. Подобни нарушения могат да възникнат и на фона на интравезикални атрофични процеси, остър или продължителен дефицит на естроген.

Освен това се отличава идиопатичният синдром на раздразнения пикочен мехур. Този термин се нарича патология, чиито причини не могат да бъдат открити.

Рискови фактори

Факторите, допринасящи за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур, са:

  • старост (след 40 години при жените, след 50-60 години при мъжете);
  • наличието на синдром на раздразнените черва;
  • чести депресивни състояния;
  • емоционална лабилност, липса на устойчивост на стрес, хронично пренапрежение на нервната система;
  • хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Според експерти предразположеността на жените към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур се обяснява с относително ниските нива на серотонин в мозъка. Това ниво пада с всякакви промени в хормоналния фон, така че жената става практически беззащитна срещу много такива патологии.

Пациентите в напреднала възраст са склонни към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур, тъй като с възрастта те намаляват степента на еластичност на мускулния слой на пикочната система. Поради атрофия на мускулните структури се увреждат и нервите, отговорни за нормалния механизъм на уриниране. Освен това се активира поетапна реакция на миоцитите, която е свързана с мускулна денервация.

Неврогенният тип синдром на раздразнения пикочен мехур може да се появи еднакво често както при мъжете, така и при жените. Фактор за развитието на неврогенния вариант е увреждането на пътищата, които са отговорни за транспортирането на нервните импулси в гръбначния мозък към възходящите нервни центрове. Нарушаването на пътищата причинява неправилно (изкривено) сигнализиране към пикочните пътища дори при лошо напълнен пикочен мехур. Това се случва при туморни процеси в мозъка, при значителни атеросклеротични промени, при болест на Паркинсон, при травматични и хеморагични лезии на главния и гръбначния мозък.

Патогенеза

Синдромът на раздразнения пикочен мехур е клиничен симптомокомплекс, характеризиращ се с неотложно уриниране (внезапно възникващо, трудно за потискане усещане за позиви). Отделянето на урина зачестява както през деня, така и през нощта.

В момента най-правилният патогенетичен механизъм на синдрома на раздразнения пикочен мехур се счита за следния: определен провокиращ фактор причинява намаляване на броя на М-холинергичните рецептори (говорим за така наречената теория на денервацията). В отговор на недостатъчна нервна регулация настъпват постоянни промени в клетъчните структури на гладкомускулните влакна на пикочния мехур: образуват се тесни връзки на съседни клетки (теорията на миогенността). В резултат на това нервно-импулсната проводимост в мускулния слой на пикочния мехур рязко се увеличава. Тъй като гладкомускулните структури имат спонтанна спонтанна активност, възниква спонтанна (или причинена от някакъв слаб стимул) контрактилна активност на определена клетъчна група. Контракциите обхващат целия мускулен слой: има постоянно желание за уриниране.

Важно е да се отбележи, че процесът на денервация е типичен за всички разновидности на синдрома на раздразнения пикочен мехур.

, , , , , ,

Симптоми на синдром на раздразнения пикочен мехур

Диагнозата синдром на раздразнения пикочен мехур се поставя, когато пациентът има повишено свиване на мускулите на органа със слабост на мускулите на уретрата. Този синдром често се среща на фона на проблеми с уринарна инконтиненция. Симптоматологията на патологията може да се различава в зависимост от първопричината, както и от структурната лезия на пикочния мехур. Като се има предвид това, се разграничават следните видове курс на синдрома:

  • Спастичният тип се среща при пациенти с нарушена функция на гръбначните структури и се проявява със спонтанни и чести, но оскъдни епизоди на уриниране. Пациентът не усеща празнотата на пикочния мехур: струва му се, че е постоянно пълен. Сред другите възможни симптоми: периодично повишаване на кръвното налягане, болка в главата, мускулни потрепвания в крайниците.
  • Отпуснатият тип синдром на раздразнения пикочен мехур се характеризира с незадържане на урина, когато органът е пълен. В същото време тонусът на аналния сфинктер намалява.
  • При засягане на областите над уретрата (разположени в моста на мозъка) пациентът има много често уриниране, болезнено и проблемно уриниране поради спазъм на мускулния слой, както и спешна инконтиненция (периодично изпускане).
  • При засягане на супракракралната зона симптомите съответстват на общи церебрални нарушения: има спешна инконтиненция на урина, болка в перинеума и долната част на корема.

Появата на първите признаци на синдрома на раздразнения пикочен мехур при различните пациенти може да се различава в известна степен - главно по интензивност, честота на поява и т.н. Първоначалната симптоматика зависи от първоначалния фактор, довел до развитието на синдрома, от стадия на болестен процес. Въпреки това, общите симптоми при много пациенти са едни и същи:

  • чести посещения на тоалетната за уриниране - 10 или повече пъти на ден, включително през нощта;
  • непълен контрол върху уринирането - уринарната течност може да "изтече", изтичайки при незначително усилие, кашляне, кихане;
  • затруднения с началото на уринирането - пациентът не може да "започне" уриниране, въпреки наличието на усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • периодично прекъсване на отделянето на урина, отслабване и засилване на струята;
  • неприятни или дори болезнени усещания, както по време на уриниране, така и в покой.

Сред условните признаци могат да се разграничат промени в поведението на пациента, който става нервен, лесно възбудим, раздразнителен. Това може да се обясни: човек става заложник на тоалетна кабина, мислите му са постоянно фиксирани върху факта, че може да загуби контрол над процеса на уриниране в най-неподходящия момент. По този начин социалната сфера страда, комуникацията с другите се нарушава, работоспособността се влошава.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при жените

Има наистина много причини за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур при жените. Счита се за доказан факт, че по-често проблемът засяга раждали жени (според една от статистическите данни всяка трета жена може да страда от такъв синдром). Освен това рискът от развитие на синдрома е по-висок при пациенти с анамнеза за две или повече цезарови сечения или две или повече физиологични раждания.

Много експерти са на мнение, че основна роля играе не броят на ражданията, а техният ход. Например, ако по време на раждането е имало разкъсвания на мускулите на тазовото дъно или са били използвани акушерски щипци и други процедури за раждане, тогава жената има голяма вероятност да замени мускулните влакна с белег.

Няма съмнение и определена роля на естрогенния дефицит в механизма на развитие на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Често появата на синдрома съвпада с началото на менопаузата. Други причини за образуването на патология при жените могат да бъдат хирургични интервенции на тазовите органи, наличието на наднормено тегло, диабет, чести или тежки стресове и др.

, , ,

Синдром на раздразнения пикочен мехур при мъжете

Дълго време лекарите смятаха, че честото уриниране при мъжете е следствие само от урологични патологии (например възпалителни процеси, камъни в пикочния мехур, заболявания на простатата). Ако страдащите мъже не показват отклонения в резултатите от анализа на урината и резултатите от инструменталната диагностика, тогава им се поставя условна диагноза "цисталгия" или "уретрален симптомокомплекс".

Към днешна дата има по-точна диагноза - синдром на раздразнения пикочен мехур. Този синдром може да бъде причинен не само от урологични разстройства, но и от неврологични разстройства или дори по неизвестна причина (идиопатично развитие на синдрома).

Според статистиката основните причини за формирането на синдрома при мъжете са свързани с възрастта промени в мускулния слой на пикочния мехур, възпалителни заболявания на пикочния мехур, простатата и уретралния канал.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при деца

Развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур при деца е свързано предимно с различни неврологични заболявания, които могат да доведат до отслабване на контрола върху активността на детрузора или външния уринарен сфинктер по време на пълнене на пикочния мехур и отделяне на уринарна течност.

Раздразненият пикочен мехур при дете понякога възниква на базата на органично увреждане на централната нервна система, в резултат на вродени аномалии, травматични наранявания, тумори и възпалителни процеси, засягащи гръбначния стълб. Например, това се случва след получаване на наранявания при раждане, с церебрална парализа, херния на гръбначния мозък, нарушено развитие на сакрума, опашната кост и др. За развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур такъв проблем трябва да бъде свързан с непълна или пълна дивергенция на супраспиналния и гръбначните невроцентрове и пикочния мехур.

Синдромът е по-често диагностициран при момичета: това може да се обясни с повишено насищане с естроген, което засяга чувствителността на детрузорния рецепторен механизъм.

Усложнения и последствия

Ако се опитате да излекувате синдрома на раздразнения пикочен мехур сами или изобщо да не го лекувате, тогава има голяма вероятност от развитие на неблагоприятни последици:

  • постоянно състояние на нервно напрежение, влошаване на концентрацията, увреждане, невнимание, разсеяност;
  • продължителни депресивни състояния, апатия;
  • раздразнителност, нарушения на съня;
  • асоциализация (социална дезадаптация);
  • чести възпалителни процеси в урогениталната област, уретрит, цистит.

Болезнените усложнения са по-чести при по-възрастните хора и при жените. Но никой от пациентите, страдащи от синдром на раздразнения пикочен мехур, не е имунизиран от тяхното развитие.

, , , , , ,

Диагностика на синдрома на раздразнения пикочен мехур

Диагнозата започва с изследване на оплакванията, историята на живота и заболяването на дадено лице. Лекарят може да поиска от пациента да попълни специален дневник в продължение на 3-4 дни, като отбелязва честотата и естеството на уринарните епизоди в него. Добре е пациентът да бъде обгрижен предварително и да дойде на първичната консултация с вече съществуващ дневник.

Какво трябва да се отбележи в такъв дневник:

  • времето, когато пациентът почувства желание за уриниране и отиде до тоалетната;
  • приблизителният обем на екскретираната уринарна течност в един епизод;
  • честотата и броя на епизодите на инконтиненция (или изпускане);
  • при използване на урологични подложки - техният брой;
  • обеми консумирана течност на ден (под всякаква форма).

Когато интервюира пациент, лекарят определено ще се интересува от наличието на невропатологии, урологични и гинекологични заболявания, захарен диабет. За жените е задължително да се изясни информация за броя и характеристиките на ражданията, за текущи операции, които са засегнали мускулите на перинеума.

  • Общи изследвания на кръв и урина. Основната е оценката на физичните и химичните характеристики на урината, микроскопията на уринарния седимент, засяването за наличие на бактериални и гъбични патогени, определяне на чувствителността към антибиотици.
  • Инструментална диагностика:
  • ултразвуковото изследване на отделителната система помага за изследване на пикочния мехур, бъбреците, оценка на нивото на остатъчната пикочна течност (процедурата се извършва два пъти с пълен и празен пикочен мехур);
  • комплексната уродинамична диагностика включва урофлоуметрия (измерване на скоростта на уриниране), цистометрия (активност на детрузора, чувствителност и разтегливост на пикочния мехур), видео уродинамично изследване (откриване на тежки нарушения на функционалността на долните пикочни пътища).

За да се изясни диагнозата синдром на раздразнения пикочен мехур, на някои пациенти може да се препоръча допълнителна консултация с тесни специалисти - например невропатолог, ендокринолог. При необходимост се извършва компютърна, ядрено-магнитен резонанс и др.. Лекарите отбелязват, че нуждата от задълбочена диагностика е относително рядка. В повечето ситуации, за да се постави диагноза синдром на раздразнения пикочен мехур, може да е достатъчно да се интервюира пациентът, да се направи оценка на уринарния дневник и ултразвук.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва, за да се изключат:

  • дефекти в развитието на пикочния мехур и уретрата;
  • инфекциозни лезии на пикочните пътища и репродуктивната система;
  • образуване на камъни в пикочния мехур;
  • интерстициален цистит;
  • хиперплазия или тумори на простатата;
  • стриктури на уретрата;
  • везикоптоза;
  • патологии, засягащи периферната и централната нервна система;
  • травматични наранявания и др.

Лечение на синдром на раздразнения пикочен мехур

След като определи основните причини за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур, лекарят пристъпва към избора на режим на лечение. Такова лечение е насочено както към облекчаване на болезнените симптоми, така и към неутрализиране на първоначалната причина за заболяването. Отчитат се и психологическите аспекти на проблема.

Стандартното лечение обикновено включва терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и таза, физиотерапия и лекарства.

Консервативното лечение се провежда с антихолинергични лекарства: пропантелин бромид, оксибутрин, солифенацин сукцинат, троспиев хлорид и др.

Лекарствата от други групи се използват малко по-рядко. Не може да бъде:

  • селективни α-1-блокери (тамсулозин);
  • антидепресанти (амитриптилин);
  • хормонални лекарства (лекарства, съдържащи естроген при жени);
  • блокери на ванилоидни рецептори (капсаицин);
  • мускулни релаксанти, спазмолитици, транквиланти и др.

Антихолинергичните лекарства често са включени в списъка на основните лекарства:

Лечението често е дълго, 2-4 месеца. Понякога се практикува периодична смяна на лекарствата.

Страничните ефекти по време на лечение с холинергични лекарства могат да включват следните симптоми:

  • жажда, усещане за сухи лигавици;
  • кардиопалмус;
  • нарушение на паметта, нарушена концентрация;
  • зрителни дисфункции;
  • затруднения с дефекация.

витамини

Какви витамини са особено необходими на тялото, за да се справи със синдрома на раздразнения пикочен мехур?

  • Витамин А - укрепва невроните, инхибира процесите на клетъчно стареене. Ретинолът може да се получи не само от лекарства: той присъства в достатъчни количества в морковите, кайсиите, прасковите и яйчния жълтък.
  • Витамин B 1 - премахва раздразнителността, регулира функционирането на нервната система, намалява негативните ефекти от стреса. Витаминът присъства в овесени ядки, елда и пшеничен зърнени култури, в млечни продукти, водорасли.
  • Витамин B 6 - може да подобри нервната проводимост, да подобри съня. Витаминът се съдържа в банани, печени картофи, сини сливи, портокали.
  • Витамин B 12 - допринася за поддържането на нормалното функциониране на нервната система при възрастни хора. Цианокобаламин присъства в морски дарове, месо, млечни продукти, яйца.
  • Витамин С - укрепва имунната система, помага да се противопоставят на инфекциозни заболявания. Аскорбиновата киселина присъства в цитрусови плодове, пъпеши, киви, чушки, зеле, домати, маруля.
  • Витамин D - подпомага организма, като осигурява защита срещу много заболявания (включително заболявания на отделителната система). Най-добрият източник на този витамин е слънцето, затова лекарите съветват да се разхождате на открито при слънчево време поне 1 час на ден.
  • Витамин Е облекчава раздразнението, умората. Токоферолът укрепва тъканите, осигурява еластичност на мускулния слой. Може да се набави чрез консумация на ядки, яйца, растителни масла.

Физиотерапевтично лечение

Възможно е директно въздействие върху раздразнения пикочен мехур чрез прилагане на определени методи на физиотерапия. При липса на противопоказания (например туморни процеси) се предписват следните процедури:

  • електрофореза - излагане на постоянен електрически ток в комбинация с навлизане на лекарствени вещества в кожата или лигавиците;
  • Излагане на ултразвук - метод, използващ ултразвукови вибрации, които предизвикват редуващо се компресиране и отпускане на тъканите, за да стимулират процесите на регенерация;
  • парафинови апликации - това е вариант на топлинна обработка с помощта на нагрят парафин;
  • галванизацията е използването на постоянен електрически ток с ниска сила и ниско напрежение, което води до стимулиране на кръвообращението и лимфния поток, премахване на задръстванията, облекчаване на болката;
  • електросън е процедура, която ви позволява да установите функционалността на централната нервна система; методът се основава на въздействието на слаби импулси на нискочестотен ток върху областта на мозъка;
  • галванична яка - вид електрофореза на зоната на цервикалната яка.

Ако пациентът има възпалителен процес в пикочно-половата система, тогава физиотерапията се провежда само след отстраняване на острите симптоми на възпаление.

Алтернативно лечение

  • При синдром на раздразнения пикочен мехур успешно се използва мед, който е в състояние да предотврати честото желание за уриниране. Същността на лечението с мед е следната: преди лягане и сутрин на празен стомах трябва да изпиете 100 ml топла вода с добавка на 1 ч.л. истински мед. При изразен синдром е разрешено използването на медена вода три пъти на ден. Лечението продължава до облекчаване на симптомите на заболяването.
  • Медът може да се добавя и към по-сложни лекарства. Например, те приготвят равна смес от лайка, столетник, листа от мента, трикотаж, жълт кантарион, листа от бреза. Вземете 15 g от получената смес, изсипете 200 ml вряща вода, оставете една нощ под капак. Приемайте лекарството 4 пъти на ден по 100 мл. Преди употреба добавете към него 1 ч.л. пчелен мед.
  • Те изпълняват прости, но доста ефективни упражнения (те се наричат ​​упражнения на Кегел), които активират мускулната система на малкия таз и укрепват уринарния сфинктер. Основното упражнение е:
    • компресирайте (напрегнете) тазовите мускули, отговорни за инхибирането на потока на урината, задръжте за 5 секунди, след което почивайте за 10 секунди;
    • напрегнете мускулите за 10 секунди, след което починете за 10 секунди, повторете 4 пъти;
    • напрегнете мускулите за 30 секунди, след което почивайте за 10 секунди, повторете два пъти;
    • описаният цикъл от упражнения се повтаря поне два пъти на ден.

Също така се препоръчва по време на уриниране да се опитате да го прекъснете три или четири пъти. С всеки опит периодът на забавяне на струята може да се увеличи. Смята се, че видимият ефект при синдрома на раздразнения пикочен мехур се наблюдава не по-рано от 4 седмици редовни упражнения.

  • Пригответе инфузия от семена от копър: 1 супена лъжица. л. Семената се заливат с 200 ml вряща вода, настояват се за 2 часа, приемат се два пъти дневно след хранене по 100 ml.
  • Приготвя се отвара от дафинови листа: три средни листа се заливат с 200 мл вряща вода и се държат на най-слабия огън около 10 минути. След това лекарството се отстранява от огъня и се настоява за още един час. Пийте три пъти на ден по 100 мл. Минималната продължителност на лечението е една седмица.
  • 20 g агримония се заливат с 200 ml вряща вода, настояват се за час и половина. Вземете 1/3 чаша четвърт час преди хранене, три пъти на ден. В топла инфузия можете да добавите малко мед.
  • В 15 г мащерка се заливат 150 мл гореща вода, изпаряват се на тих огън, така че да остане една трета от водата. Приемайте по 5 мл отвара три пъти на ден в продължение на един и половина до два месеца.
  • Хомеопатия

    Хомеопатичните лекарства отдавна и плътно са навлезли в режима на лечение на много заболявания. Синдромът на раздразнения пикочен мехур не е изключение. Хомеопатичното лечение е практически лишено от странични ефекти, само в отделни случаи може да се развие алергична реакция.

    Безопасността на употребата позволява включването на такива лекарства в комплексната терапия за пациенти от всички възрасти.

    • Pulsatilla - предписва се за капене на урина дори от лека провокация, с нощна инконтиненция.
    • Sepia - предписва се при чести нощни позиви за уриниране.
    • Causticum - спомага за подобряване на контрола на пациента върху процеса на уриниране.
    • Rus tox - предписва се при повишени позиви за уриниране в покой; по време на двигателната активност импулсите са сведени до минимум.
    • Bryonia - използва се при повишено желание при движение, ходене.

    Горните лекарства се предписват от лекар хомеопат. Той определя дозировката на всяко лекарство въз основа на конституционалните и други характеристики на конкретен пациент. Продължителността на лечението също се определя индивидуално.

    хирургия

    През последните години уролозите обръщат максимално внимание на такъв проблем като синдром на раздразнения пикочен мехур. Особено внимание се обръща не само на премахването на симптомите, но и на премахването на причината за патологията.

    Едно от първите подобни разработки е специален невростимулатор, имплантиран в кокцигеалната област (там се намират нервните окончания на пикочния мехур). Клиничните изпитвания показват 70% успеваемост на стимуланта.

    Следващата стъпка беше подобен, но по-усъвършенстван метод: малък електрод беше въведен в областта на глезена. Електрическата стимулация се извършва по дължината на долния крайник, засягайки нервните окончания на пикочния мехур. Това лечение също показа отлични резултати. Освен това се оказа по-щадящо поради по-малко инвазивност.

    Съвсем наскоро израелски урогинеколози представиха най-новата техника, чиято същност е да възстанови лигаментния апарат, който поддържа съединителните тъкани, съседни на уретрата. Интервенцията може да се извърши по абдоминален метод или чрез лапароскопски достъп. Тази иновация в момента е в процес на тестване, но първите резултати вече сочат нейната ефективност от 80%.

    Сред другите, най-известните хирургични методи за корекция на синдрома на раздразнения пикочен мехур, можем да назовем следното:

    • оперативна денервация на органа (блокиране на подаването на импулси, което води до свиване на детрузора);
    • детрузорна миектомия (операция за намаляване на размера на свръхчувствителния мускулен слой);
    • пластична хирургия за замяна на част от пикочния мехур с част от чревната стена за отслабване на императивните контракции.

    Тези операции са особено сложни: те се извършват рядко и само при строги показания.

    Предотвратяване

    Няма специфична превенция на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Експертите обаче успяха да идентифицират редица мерки, които трябва да се предприемат, за да се предотврати развитието на проблеми с урината.

    • Трябва предварително да предотвратите стресови ситуации, да избягвате конфликти, да се научите да контролирате емоциите си. Лекарите отбелязват, че нервните сривове могат да провокират обостряне на синдрома. Ако сведете до минимум развитието на такива ситуации, можете да предотвратите много проблеми. Много хора, които вече са имали епизоди на синдром на раздразнения пикочен мехур, са помогнали да се отърват от проблема чрез психологическо обучение, лечение със седативни лекарства (например билкови транквиланти).
    • Ако човек вече се е сблъсквал с подобен проблем на раздразнен пикочен мехур, тогава той определено трябва да посети уролог, за да открие причината за заболяването и да го елиминира. Ранното посещение при лекар ви позволява да излекувате много заболявания в най-кратки срокове.
    • Допълнителни превантивни мерки трябва да бъдат: пълно балансирано хранене, физическа активност, здравословен начин на живот. Периодичната практика с използването на упражнения на Кегел е добре дошла - това е особено важно за пациентите от женски пол, тъй като помага за предотвратяване на много проблеми с мускулната система на тазовите органи.

    При склонност към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур трябва да се обърне специално внимание на храненето. За да се предотврати обостряне на заболяването, се препоръчва да се избягва употребата на такива продукти:

    • цитруси, ананаси;
    • шоколад, какао, кафе, силен черен чай, зелен чай;
    • захар, сладкиши, сладкиши;
    • люти подправки и подправки (хрян, горчица, черен и червен пипер, джинджифил и др.);
    • пълномаслено мляко.

    Чувствителността на организма към определени храни при хората може да бъде различна. Затова трябва да коригирате собственото си ежедневно меню според вашите чувства.

    Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

    Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

    Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

    Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

    Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

    Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

    В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

    Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...

    Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

    Синдром на раздразнения пикочен мехур при жените

    Синдром на раздразнения пикочен мехур и неговото лечение

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур е деликатен проблем. Броят на диагностицираните случаи е много по-малък от действителното наличие на болестта при хора от всякакъв пол, възраст и раса. Човек се притеснява да изрази симптомите на лекаря, измисля всякакви извинения, за да не отиде на лекар, безрезултатно се лекува с антибиотици и използва урологични тампони тайно от членовете на семейството. Честото уриниране се превръща в мания, намалява качеството на живот и води до неврологични проблеми.

    Етиология: причини за заболяването

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на скрита, недиагностицирана патология. Нормалното уриниране се дължи на координираната работа на пикочния мехур, пикочния канал, връзките и фасцията. Имаше неизправност в пикочно-половата система или заболяването се появи по друга причина, може да се определи след задълбочена диагноза. Преди да предпише лекарствена терапия, лекарят трябва да установи етиологията на синдрома.


    Синдромът на раздразнения пикочен мехур значително намалява качеството на живот

    Специалистите се придържат към следната класификация:

    • Анатомични нарушения на структурните части на таза и (или) повишаване на проводимостта на нервните импулси от рецепторите на пикочния мехур. Такива аномалии могат да възникнат при редовно вдигане на тежести по време на спорт или във връзка със спецификата на работата. Често нарушенията се откриват при пациенти със затлъстяване, както и след хирургични операции на тазовите органи.
    • Аденом на простатата. Хиперплазията на простатата причинява развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур при мъжете. В простатата се образуват възли, които с нарастването си започват да притискат уретрата. Стените на пикочния мехур губят своята еластичност, кръвообращението в тях се нарушава, появяват се чести позиви за уриниране.
    • Възрастови промени. С напредването на възрастта хормоналният фон на човека се променя, производството на биологично активни стероиди намалява. Има промени в структурата на мускулите, връзките и съдовите стени на тазовите органи, което води до инконтиненция на урина.
    • Нарушения на дейността на централната или периферната нервна система. Неправилното функциониране на ендокринните жлези, което е в основата на появата на захарен диабет, доброкачествени и злокачествени новообразувания, е причина за често уриниране при пациенти с тези патологии. Възпалителен процес в един от отделите на гръбначния мозък води до нарушено кръвообращение в тазовите органи и появата на синдром на раздразнения пикочен мехур.

    Заболяването понякога се диагностицира при мъже и жени, които нямат анамнеза за някоя от горните причини. При опит да се открие при такива пациенти някаква характеристика, характерна за тази група, която е в основата на появата на синдрома на раздразнения пикочен мехур, бяха оповестени интересни факти. Оказва се, че всички тези хора са имали повишена нервна възбудимост, страдали са от чести депресии, имали са проблеми със съня. И почти всички имаха съпътстващо заболяване - синдром на раздразнените черва.

    Тялото произвежда около 2 литра урина на ден, този обем се изразходва от човек в резултат на 8 или по-малко уриниране. Ако трябва да ходите до тоалетна повече от 10 пъти на ден, тогава имате синдром на раздразнения пикочен мехур. Пациентът има такова упорито желание незабавно да уринира, че при липса на тоалетна наблизо не може да задържи урина.


    Неволното уриниране може да започне при звука на капеща вода

    Косвен симптом може да бъде начинът на живот на човек: той се опитва да напусне къщата по-рядко или да посещава само онези места, където е възможно бързо да посетите тоалетната. Ето и други симптоми на заболяването:

    • Невъзможност за задържане на урина по пътя към тоалетната.
    • Веднъж започнало уриниране, то не може да бъде спряно.
    • Когато пикочният мехур е пълен, не можете да започнете да уринирате.
    • При опит за смях възниква неволно уриниране.
    • Урината се отделя от звука на вода, капеща от крана или от шума на дъжда.
    • Малко количество произведена урина.
    • Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

    Клиничната картина на синдрома на раздразнения пикочен мехур позволява да се разграничи от инфекциозен цистит, придружен от режещи болки по време на уриниране.

    Когато се свържете с лекар, трябва да предоставите медицинска карта със списък на възможните заболявания в историята. Въз основа на записите на специалистите на този етап е възможно да се предположи причината за синдрома на раздразнения пикочен мехур. Лекарят също така иска подробно описание на симптомите: честотата на ходене до тоалетната, приблизителния обем на отделената урина, усещания при уриниране. Ще трябва да преминете следните биохимични тестове:

    • Общ анализ на кръв и урина.
    • Анализ на урината за цитологично изследване за откриване на ракови клетки.
    • Изследване за наличие на полово предавани болести.

    За да се определи състоянието на пикочния мехур, се извършва уродинамично изследване чрез урофлоуметрия или цистометрия с помощта на катетър с малък диаметър.


    Ултразвукът се използва при диагностицирането на синдрома на раздразнения пикочен мехур

    Ако е необходимо, ще се наложи ултразвуково изследване на състоянието на пикочно-половата система. Преди процедурата пациентът изпразва пикочния си мехур и с ултразвук се установява колко урина е останала и дали това количество е нормално. Сонографията може също да открие доброкачествени или злокачествени тумори, които могат да причинят синдром на раздразнения пикочен мехур.

    За изясняване на диагнозата може да се наложи компютърна томография. Ако имате заболявания на ендокринните жлези, трябва да се консултирате с ендокринолог. Ако лекарят подозира, че в основата на етиологията на заболяването е нарушение на нервната система, е необходимо да се лекува болестта с участието на невропатолог.


    КТ се използва за определяне на причините за синдрома на раздразнения пикочен мехур.

    Ако синдромът на раздразнения пикочен мехур е независимо заболяване, тогава причината за възникването му е неврогенна. Лечението се основава на обучение на пикочния мехур: пациентът трябва да ходи до тоалетната не повече от веднъж на два часа. В същото време той започва дневник, където записва показателите, по които лекарят оценява ефективността на тази техника.

    Лекарства за уринарна инконтиненция при възрастни жени

    Важен компонент от лечението на заболяването е изпълнението на определен набор от упражнения за укрепване на мускулите на таза. Такива упражнения се използват повече от сто години за лечение на уринарна инконтиненция и за първи път са систематизирани и научно обосновани от Арнолд Кегел през 1948 г. Положителен резултат настъпва след няколко седмици редовни занятия.

    Лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур се извършва с помощта на физиотерапевтична процедура - електромагнитна стимулация на пикочния мехур. Също така на пациента се препоръчва да яде храни с високо съдържание на груби фибри (трици, зърнени храни). Диетата ще може да елиминира симптоматичните прояви на синдрома на раздразнените черва, свързани с основното заболяване. За да ускорите възстановяването, ще трябва да спрете пушенето и алкохола, солта и подправките. Кафето дразни стените на пикочния мехур, така че трябва да бъде напълно изключено.


    При лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур е необходимо да се водят записи в дневник

    Терапията с фармакологични лекарства се използва при пациенти с императивна уринарна инконтиненция, която възниква поради слабост на пикочния мехур. Лечението започва с употребата на трициклични антидепресанти и леки седативи: синдромът на раздразнения пикочен мехур излага пациентите на постоянен стрес.

    Има три вида лекарства, чиято употреба успешно лекува заболяването:

    • М-холинолитици и (или) алфа1-блокери, които намаляват стимулацията на мускулната мембрана на пикочния мехур (детрузор). Те се използват като първа линия на лечение на синдрома и са високоефективни и безопасни средства.
    • Ботулинов токсин (ботокс). Интравезикалните инжекции с ботокс (25-30 броя) нормализират мускулния тонус, забавяйки освобождаването на ацетилхолин от нервните окончания. Продължителността на лекарството е около 12 месеца, след което процедурата ще трябва да се повтори.
    • Един от аналозите на вазопресин. Лекарството намалява образуването на урина и измества цикъла на уриниране през нощта.

    В момента се провеждат изследвания за употребата на естроген при по-възрастни жени със синдром на раздразнения пикочен мехур.


    Лечението с народни средства помага за намаляване на симптомите на синдрома на раздразнения пикочен мехур

    Можете да лекувате синдрома с народни средства, като използвате следните инфузии:

    1. 2 с.л. л. Orthosiphon stamens се залива с 0,5 литра вряща вода и се оставя да престои 3 часа. Пийте настойката през целия ден.
    2. 3 чл. л. хиперикум и 3 с.л. л. мечи уши залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за 5-6 часа. Приемайте по 50 ml 3 пъти на ден след хранене.
    3. 2 с.л. л. оман и 1 с.л. л. мащерка се заливат с 1 л вряла вода и се оставят за 3 часа. Пийте на малки порции през целия ден.

    Какво трябва да знаете за превенцията

    Отлична превенция на синдрома на раздразнения пикочен мехур е редовният годишен физически преглед. Патологиите, излекувани навреме, няма да станат източник на други, често по-неприятни заболявания.

    Ако се появят първите симптоми, трябва да преразгледате диетата си и напълно да изключите от нея:

    • Продукти, съдържащи кофеин.
    • Цитрус.
    • Алкохол.

    Те влияят негативно на състоянието на лигавицата на стената на пикочния мехур, повишават неговата чувствителност и водят до чести контракции.

    Стресовите ситуации, неврозите, депресиите не се лекуват сами по себе си, но могат да причинят сериозни физиологични нарушения в организма. Те провокират нарушения на съня, раздразнение, повишена нервна възбудимост, тревожност. Това състояние неизбежно ще доведе до синдром на раздразнения пикочен мехур, така че е необходима спешна консултация с невролог.

    2pochki.com

    Синдром на раздразнения пикочен мехур - как да се диагностицира и лекува?

    При нарушение на пикочния мехур има желание да го изпразни толкова неустоимо, че в някои случаи това води до инконтиненция на урина. В този случай диагнозата е свръхактивен пикочен мехур.

    Детрузорът се свива неволно. Причините за заболяването могат да бъдат органични заболявания или идиопатична патология.

    В първия случай се говори за неврогенен пикочен мехур, във втория се говори за идиопатично свръхактивен или се поставя диагноза синдром на раздразнения пикочен мехур.

    При жените това заболяване се среща 22 пъти по-често, отколкото при мъжете.

    Синдромът се развива на фона на продължителна негативна емоционална среда и се влошава в стресови ситуации. Допълнителни условия за възникване на SRMP са нарушения и патологии на нервната система, които се появяват на централно и периферно ниво и се комбинират с други форми на вегетативно-съдова дистония - VVD.

    Счита се за нормално човек да изпразва пикочния мехур 8-10 пъти на ден, като отделя до 2 литра урина. При различни заболявания се открива отклонение от нормата.

    Например, при бъбречно заболяване може да се образува по-малко урина, а при инфекциозни заболявания, поради разширяването на режима на пиене за облекчаване на интоксикацията на тялото, се освобождава повече урина. При повишена хиперактивност на пикочния мехур организмът има нужда от по-често изпразване, но в същото време се отделя малко количество урина – нейното производство не се увеличава.

    Хиперактивността се развива, защото провеждането на импулси в мускулите около сфинктера на пикочния мехур се увеличава драстично. Всяко стимулиране на рецепторите предизвиква свиване на детрузора.

    Симптомите на синдрома на раздразнения пикочен мехур включват:

    • уриниране повече от 8 пъти на ден с малко количество урина;
    • желанието за уриниране е силно и изисква незабавно изпразване;
    • при уриниране се появяват болезнени усещания, излъчващи се към перинеума;
    • през нощта се събуждат "по нужда" повече от 1 път;
    • усещане за непълно изпразване.

    Тези симптоми могат да бъдат причинени от различни видове фактори: неврогенни и неневрогенни.

    Неврогенни фактори:

    • заболявания на централната и периферната нервна система;
    • последиците от заболявания, които нарушават дейността на гръбначния или главния мозък - менингит и енцефалит;
    • Болест на Алцхаймер или Паркинсон;
    • множествена склероза;
    • диабетна или алкохолна невропатия;
    • гръбначни и мозъчни травми;
    • хирургични интервенции;
    • остеохондроза;
    • дефекти на гръбначния мозък от вроден характер и структурна дисфункция на лумбалния гръбначен стълб.

    Причини от неневрогенен характер са заболявания на отделителната система и аномалии в нейната структура, възраст на пациента, хормонални нарушения, атрофия на лигавицата на пикочния мехур. В някои случаи - ако причината за свръхактивността не е установена - се поставя диагноза: идиопатичен свръхактивен пикочен мехур.

    Проявите на повишена активност на пикочния мехур зачестяват при пациенти, склонни към депресия, със заболявания, свързани с нарушение на вниманието. Също така неблагоприятен фактор за развитието на заболяването са фибромиалгията и синдромът на раздразнените черва.

    С проявата на горните симптоми е необходимо лечение на синдрома на раздразнения пикочен мехур, тъй като в допълнение към емоционалното неудобство и депресията, които се развиват поради неприятна характеристика, често се появяват инфекции на пикочните пътища.

    Диагнозата - синдром на раздразнения пикочен мехур - е доста трудна за поставяне.

    Пациентът се пита подробно:

    • кога и при какви обстоятелства се увеличава честотата на уриниране;
    • какво е качеството на течността и колко се пие на ден;
    • дали обемът на отделената урина съответства на пияната - като се вземат предвид изпотяването и дишането.

    За потвърждаване на диагнозата е необходимо динамично наблюдение в продължение на 5 дни или дори седмица. Задължително е пълното изследване за изключване на инфекции и аномалии в структурата на отделителната система. Жените допълнително се изпращат за преглед при гинеколог, мъжете се подлагат на ректален преглед на простатата.

    Методите за елиминиране на синдрома на раздразнения пикочен мехур се извършват чрез медицински и хирургични методи, докато нелекарствените методи, които помагат за промяна на морала и отношението на пациентите, са от голямо значение.

    С медицинско лечение се предписват седативи, М-антихолинергици, ботулинов токсин и някои други лекарства, които възстановяват импулсната проводимост. Терапевтичният ефект е не само върху органите на пикочно-половата система, но се използват и общи лекарства, които засягат импулсната активност на мозъка.

    Един от методите за терапевтичен ефект е инжектирането на ботулинов токсин в стената на мускула на пикочния мехур.

    Процедурата е технически проста и пациентите я понасят лесно. Не винаги е необходима пълна анестезия - достатъчно е да се извърши локална анестезия. Рехабилитационният период е сведен до минимум.

    Ендоскопската интервенция се извършва през уретрата. С помощта на цитоскоп се използва игла за пробиване на лигавицата и лекарството се инжектира в мускулния слой на органа чрез пункция на лигавицата. Процедурата не дава траен ефект - заболяването може да се повтори 8-19 месеца след операцията. Но от друга страна, действието на лекарството вече нормализира състоянието 2 дни след инжектирането. Окончателното стабилизиране се постига след 2 седмици.

    Те се опитват да не прибягват до хирургично лечение, но понякога не е възможно без него. В този случай се използват следните техники: пикочният мехур се замества с фрагмент от изрязаното черво - дебелото или тънкото черво или хирургично се отстранява част от мускулите, в резултат на което се увеличава обемът на пикочния мехур и чувствителността му намалява. Нервите, които инервират сфинктера на пикочния мехур, също могат да бъдат изрязани - но към този метод се прибягва рядко.

    Хирургичното лечение се използва само в крайни случаи - рискът от усложнения е твърде висок. Най-малката грешка - и пациентът ще трябва да бъде катетеризиран до края на живота си.

    Немидекаментарният метод на лечение включва комплексни мерки.

    Включва:

    • промяна на поведението;
    • комплекс от физиотерапевтични упражнения, който включва трениране на мускулите на пикочния мехур и укрепване на мускулите на тазовото дъно;
    • физиотерапия - електрическа стимулация на тазовите мускули и излагане на мозъка с токове и излъчване с различни честоти.

    Запекът влияе неблагоприятно върху състоянието на пикочния мехур, така че те трябва да бъдат напълно премахнати. Необходимо е да се намали количеството консумирана течност, да се изключат от диетата напитки, които имат диуретичен ефект.

    Поведенческа терапия - промяна на собствените реакции към случващото се. Трябва да се опитате да спрете да се срамувате от случващото се и в същото време трябва да се научите как да „принуждавате“ пикочния мехур да се подчинява. Начини, които помагат да постигнете това, което искате: автообучение и водене на дневник.

    Необходимо е да отбележите няколко дни, когато има желание да посетите тоалетната отново, да съставите график въз основа на вашите собствени наблюдения. Дори и да не ви се иска, трябва да уринирате на час, за да се научите как да контролирате перфектно собствените си мускули. Жените, които са в менопауза и след менопауза, е желателно да се грижат за състоянието си в периода на навлизане в менопаузата. Проблемите се влошават на фона на хормоналното изчезване.

    За да предотвратите развитието на депресия, не трябва да се стеснявате, а при първите симптоми да се консултирате с лекар. Настроението и благосъстоянието на жената са напълно зависими от здравето на жената.

    mjusli.ru

    Синдром на раздразнения пикочен мехур

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур при жените е една от честите причини за неконтролирано уриниране и спазматична болка в областта на таза и перинеума. Заболяването се характеризира с неясни симптоми и критерии, като диагнозата се поставя само след пълно изследване и изключване на патологии с подобни клинични прояви. Внезапното желание за уриниране и психологическите проблеми значително намаляват качеството на живот, като в същото време е надеждно установено, че синдромът в 90% от случаите засяга представителките на красивата половина на човечеството на възраст над 45 години.

    Патогенеза и причини

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур се характеризира с повишена чувствителност на рецепторите, което води до неволно свиване на детрузора (мускулната мембрана). Състоянието е неконтролируемо, а количеството отделена урина е непропорционално на силата на позивите, което говори за нарушение на акумулативната функция на пикочния мехур.

    Въпреки разпространението на болестта, учените все още не могат да стигнат до консенсус относно причините за нея. Има различни теории за патогенезата, сред които са:

    1. автоимунни нарушения.
    2. Повишено съдържание на мастоцити в пикочния мехур, което допринася за намаляване на бариерните функции на уротелиалната слуз.
    3. Нарушаване на кръвообращението в стената на тялото.
    4. Липса на естроген в кръвта на жени след менопауза.
    5. Ендокринни патологии.
    6. Психосоматични разстройства.
    7. Повишена пропускливост на уротелиума.
    8. Хронични инфекции на пикочно-половата система.

    Предразположение към свръхактивен пикочен мехур се наблюдава при пациенти, страдащи от депресия, нарушения на паметта и вниманието, синдром на раздразнените черва, аноректална дискинезия. При 70% от пациентите се открива идиопатична форма на свръхактивност на детрузора, когато симптомите са изгладени, няма неврологични фактори, което не позволява да се идентифицира истинската причина за заболяването. Патологичният процес не носи смъртна опасност, но на фона му се отбелязва развитието на постоянна безсъние, синдром на болка с различна тежест, бактериален цистит.

    Симптоми на заболяването

    На първо място, синдромът на раздразнения пикочен мехур се проявява чрез незадържане на урина и увеличаване на броя на актовете на изпразване на органа. Допълнени от болка, хронично възпаление на мембраната на пикочния мехур и невропсихични проблеми. Симптомите, които не могат да бъдат пренебрегнати, включват:

    • никтурия - обилно отделяне на урина през нощта;
    • усещане за пълнота в пикочния мехур;
    • спастични болки, придружаващи процеса на изпразване;
    • неволно отделяне на урина при резки движения или кихане.

    Основната задача е да се идентифицират съпътстващи патологии и органични лезии на пикочния мехур, както и да се оцени състоянието на микрофлората. За това се използват общи клинични и инструментални методи за изследване, включително:

    • анализ на урина и кръв;
    • Ехография на коремни органи;
    • преглед от гинеколог и вземане на биологичен материал за бактериологично и цитологично изследване;
    • цистоскопия - диагностична техника за визуализиране на орган;
    • Рентгенов;
    • урофлоуметрия;
    • цистометрия - уродинамично изследване на акумулативната функция на пикочния мехур и състоянието на детрузора.

    Поради неясната симптоматична картина, диагнозата представлява определени трудности и се основава на клиничните прояви, естеството и локализацията на болката. Важно е да се изключат от анамнезата патологии с подобни симптоми, които включват: уролитиаза, наличие на неоплазми, възпалителни процеси и анатомични особености на структурата на отделителната система.

    Основни лечения

    Понастоящем няма единни стандарти за лекарствена терапия за синдром на раздразнения пикочен мехур. Лечението на заболяването изисква ясно дефиниране на симптомите, постоянно наблюдение и мултидисциплинарен подход. Включва следните методи:

    • лекарствена терапия;
    • гимнастика на мускулите на тазовото дъно;
    • корекция на поведението;
    • електрическа стимулация;
    • невромодулация.

    Първата стъпка е да промените диетата: намалете количеството готварска сол, откажете пушенето и алкохола, изключете пушено месо и подправки от храната. Важно е да се спазва режимът на пиене - поне 2 литра на ден.

    В комбинация с корекция на поведението се препоръчва да се контролира количеството на уриниране и да се извършва физиологичен акт стриктно след събуждането на будилника, например на всеки два часа. В същото време е важно да посещавате тоалетната, дори и при липса на позиви. Отлична помощ са упражненията на Кегел - специален комплекс за поддържане на тонуса на мускулите на тазовото дъно. В зависимост от резултатите от изследването и въз основа на анамнезата, раздразненият пикочен мехур изисква подкрепа от тесни специалисти: невролог, нефролог, психоневролог, ендокринолог, гинеколог.

    Основният метод на лечение е терапия с антихолинергични лекарства, които блокират рецепторите на пикочния мехур и повишават неговата акумулативна функция. Лекуващият лекар задължително включва антихистаминови, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства в терапевтичния режим. След преглед от психоневролог комплексът се допълва с трициклични антидепресанти и леки седативи.

    Ако пациентът иска да подобри качеството на живот, тогава лечението трябва да се провежда непрекъснато, както при хипертонията. Успехът и ефективността на терапията зависи от стриктното изпълнение на медицинските препоръки и спазването на стриктната схема на приема на лекарства.

    В трудни ситуации се използва лечение с антихолинергици в комбинация с интравезикална терапия с ботулинов токсин. В по-голямата част от случаите интегрираният подход позволява на пациента да води активен начин на живот и да работи пълноценно.

    Лечение с народни методи

    Заедно с традиционната терапия, изпитаните с времето рецепти на традиционната медицина ще осигурят необходимия резултат. За да се премахне запекът, се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на фибри: сурови зеленчуци, плодове и билки, както и, по препоръка на лекар, да се използват ягодоплодни напитки и билкови отвари.

    Рецепта №1

    Червените боровинки имат противовъзпалително, тонизиращо и дезинфекциращо действие. Изсипете 500 г от плодовете на растението в тенджера, залейте с гореща вода и оставете да заври. Пасирайте плодовете и прецедете сока през фина цедка, по желание може да добавите малко захар.

    Рецепта №2

    Плодовете и листата на боровинката съдържат танини, катехини, витамини от група В, органични киселини, флавоноиди и комплекс от ценни микроелементи. Плодови напитки от горски плодове и отвари от растения, които имат мултипликативен терапевтичен ефект. Залейте с вряла вода 2 с.л. л. листа от боровинка, оставете да вари поне един час, прецедете. Отварата се приема през целия ден 15-20 минути преди хранене.

    Рецепта #3

    Отварите от оман се използват като противовъзпалително средство при различни състояния, включително при комплексно лечение на цистит. Залейте 50 г суровини с литър вода, оставете да къкри най-малко 30 минути. Оставете напитката да вари, прецедете, вземете половин чаша на ден 15-20 минути преди хранене.

    Поради факта, че билковите отвари и отвари от горски плодове могат да предизвикат алергични реакции и да неутрализират или намалят ефекта на лекарствата, е необходима консултация със специалист. Само лекуващият лекар може да включи билкови лекарства в терапевтичния курс!

    pochkimed.ru

    Симптоми, често срещани причини и лечение на синдрома на раздразнения пикочен мехур

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур (IBS) е сериозно психосоматично заболяване на урината. Патологията се характеризира със свръхактивен пикочен мехур, чести и упорити позиви до тоалетната, до инконтиненция на урина. Човек, страдащ от този деликатен проблем, изпитва силен стрес, неловкост, е принуден да приспособи живота си към болестта. Като се има предвид, че синдромът се причинява главно от психологически причини, това само изостря проявата му.

    Причината за постоянното желание за уриниране се крие в неволното спазматично свиване на мускулните стени на пикочния мехур при мъжете и жените. Възниква внезапно, не се контролира от пациента. В резултат на това човек се страхува да напусне къщата за дълго време, да присъства на важни събития. Желанието за посещение на тоалетната се появява много по-често от нормалното 8-10 пъти на ден, а количеството отделена урина може да бъде доста малко, което показва нарушение на акумулиращата функция на пикочния мехур.

    Симптоми на заболяването

    Основният симптом на синдрома на раздразнения пикочен мехур е трудно да се пропусне и игнорира:

    • нарушения на уринирането, придружени от болезненост, сърбеж в самия пикочен мехур, уретрата, перинеума;
    • често нощно желание да отидете до тоалетната;
    • постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
    • малко количество урина, отделено наведнъж.

    В допълнение, заболяването често е придружено от синдром на раздразнените черва (болки в корема, спазми, колит, храносмилателни разстройства), което потвърждава неговата психосоматична природа. Синдромът засяга както възрастни мъже и жени, така и деца.

    Признаците на SRMP са много подобни на проявите на остър и хроничен цистит с инфекциозен характер. Ето защо е изключително важно да се диференцират тези заболявания в ранен стадий, за да се предотврати разпространението на инфекция в тялото и необратими увреждания на вътрешните органи. Възможна е обратната ситуация, при която първичната диагноза "цистит" не се потвърждава, а всъщност се оказва психосоматичен синдром. В този случай опитът за лечение на несъществуващ цистит може да причини сериозна вреда на тялото.

    Всяко значително нарушение на отделителните функции на тялото изисква внимателно внимание и навременна диагноза. В крайна сметка нарушението на тези процеси води до интоксикация на тялото, по-нататъшно нарушаване на функционирането на органи и системи и други опасни усложнения. Необходимо е адекватно, своевременно назначено лечение.

    Причини за синдром на раздразнения пикочен мехур

    Заболяването на пикочния мехур може да бъде причинено от дузина различни причини, включително неврогенни (нервни). В никакъв случай не можем да изключим възможността за инфекциозен характер на заболяването, доброкачествено новообразувание на пикочната система или съседни органи (кисти на яйчниците, маточни фиброиди при жени), уролитиаза, онкологични тумори, атония на мускулните стени на органа като резултат от травма или преразтягане. Понякога симптомите на заболяване на пикочните пътища са усложнения на други сериозни системни заболявания. Въпреки това, ако тези фактори бъдат изключени по време на диагнозата, лекарят може да заключи, че заболяването е психосоматично по природа.

    Неврогенните фактори са свързани с нарушения на мозъка и гръбначния мозък. Следните условия могат да бъдат причина:

    • Болестта на Паркинсон;
    • Болест на Алцхаймер;
    • множествена склероза;
    • енцефалит;
    • диабетна невропатия;
    • въздействието на агресивни лекарствени и други вещества, алкохол върху нервната система;
    • вродени патологии на развитието;
    • травматични наранявания;
    • силен стрес, засягащ психиката, депресия.

    В отделна група психосоматични заболявания се разграничават органни неврози (неврози на отделни органи), като синдром на раздразнения пикочен мехур или раздразнено черво. Те се характеризират с хроничен ход, нарушават нормалното функциониране на органа и са придружени от алгични симптоми: силни болкови усещания от психосоматичен характер (цисталгия).

    В същото време такива заболявания се обострят, причинявайки нов кръг от стрес и депресия. Статистиката показва, че сред страдащите от психосоматични разстройства има значителен брой жени, което вероятно се дължи на по-голямата подвижност на женската психика.

    Диагностика на психосоматични заболявания на пикочния мехур

    Необходимо е внимателно да се диагностицират заболяванията на отделителната система. На пръв поглед е много трудно да се каже дали разстройството е причинено от неврогенни фактори (и следователно не представлява сериозна опасност за живота на пациента) или агресивна инфекция. Особено често микробната инвазия на пикочно-половата система се среща при жени, чиято къса и широка уретра е свободен път за патогени. Съответно лечението в различните случаи ще бъде различно.

    На първо място, урологът трябва да изслуша оплакванията на пациента, да събере анамнеза и да извърши преглед. Не забравяйте да вземете предвид количеството течност, консумирана през деня. За изясняване на предварителната диагноза се предписват тестове и уродинамично изследване. При мъжете освен това се прави ректален преглед на простатата.

    Необходимо е напълно да се изключат инфекциозни и възпалителни заболявания (цистит), уролитиаза, доброкачествени и злокачествени тумори на коремната и тазовата кухина. Едва след това е възможно да се предположи синдром на раздразнения пикочен мехур и да се започне неговото лечение.

    Лечение на синдрома

    Има няколко области на терапия за синдрома на раздразнения пикочен мехур, те се използват поотделно или в комбинация.

    • Медикаментозно лечение със специални лекарства, които засягат нервната система. Видът и дозировката на конкретното лекарство се определят стриктно от лекаря, като се вземе предвид степента на развитие на заболяването. Седативите, М-холинергиците (Detruzitol, Detrol) действат добре.
    • Инжектиране на ботулинов токсин (ботокс) в стената на пикочния мехур. Мускулите на пикочния мехур се отпускат и в рамките на няколко месеца уринарната функция се възстановява.
    • Електрическа стимулация на пикочния мехур.
    • Укрепване на мускулите на гърба и тазовото дъно чрез спорт и Кегел тренировка. Тези упражнения са се доказали в борбата с различни нарушения на пикочните и половите функции. Упражненията на Кегел се използват при незадържане на урина, простатит, сексуална дисфункция. По време на тренировка се активират мускулите, отговорни за уринирането (те се стягат и отпускат с различна скорост). Упражнението може да се прави по всяко време и навсякъде.
    • Лечение при психотерапевт, преодоляване на стрес, психологически разстройства.
    • Строг режим на пиене, терапевтична диета с високо съдържание на фибри. Тази мярка е особено уместна, когато заболяването се комбинира със синдром на раздразнените черва. От диетата се изключват храни и напитки, които дразнят лигавицата на пикочния мехур (сода, кафе, шоколад). Няколко часа преди лягане приемът на течности е напълно спрян.
    • Създаване на режим на уриниране. Пациентът трябва да посещава тоалетната според установения график, дори ако в момента не изпитва желание. Това ви позволява да вземете функционирането на тялото под съзнателен контрол.

    Ако лечението с консервативни методи не даде резултат за дълго време, лекарят може да предложи операция на пациента. Това е крайна и рядко използвана мярка, хирургическата намеса нанася тежък удар на тялото и може да доведе до различни усложнения.

    Синдромът на свръхактивен пикочен мехур е заболяване с психосоматичен характер, но може да бъде изключително подобно на заболявания, причинени от микробна инфекция, туморни процеси или уролитиаза. Ето защо при първите признаци на патология на отделителната система е необходимо да се консултирате с лекар и да извършите задълбочена диагноза. Неправилното лечение може да причини голяма вреда на здравето!

    По тайно

    • Невероятно... Хроничният цистит може да бъде излекуван завинаги!
    • Този път.
    • Без антибиотици!
    • Това е две.
    • През седмицата!
    • Три са.

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур се характеризира с прекомерно често желание за уриниране и невъзможност за задържане на физиологичната нужда за известно време. Този деликатен проблем може да възникне при всеки човек, независимо от възрастта и пола.

    Много често синдромът на раздразнения пикочен мехур не е свързан с никакви анатомични дефекти или възпалителни процеси в структурните части на таза. При много хора причината за аномалията са изразени психо-емоционални и невротични разстройства.Ето защо синдромът на раздразнения пикочен мехур може да показва наличието на органна невроза при пациент - тежко соматоформно разстройство.

    Какво е когнитивна терапия и как работи?

    Най-често хората след 25-годишна възраст страдат от този вариант на органна невроза. В същото време по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнения пикочен мехур са жители на големи градове, работещи на позиции, свързани с интензивно умствено претоварване. Много пациенти с диагноза соматоформно разстройство водят "заседнал" начин на живот, не спортуват и рядко излизат навън.

    Характеристика на синдрома на раздразнения пикочен мехур, причинен от психогенни фактори, е хронично продължително протичане. Много пациенти погрешно свързват дискомфорта си с инфекциозни процеси, опитвайки се да премахнат симптомите чрез самолечение, без да прибягват до медицинска помощ. Това води до факта, че неприятното заболяване не изчезва при тях, а напротив, се влошава.

    В резултат на това човек е лишен от възможността да изпълнява типичните задачи ефективно и пълноценно, не може да общува нормално в обществото и отказва много вълнуващи дейности. Такава изолация от обществото, липсата на удоволствия от живота допълнително влошава психо-емоционалното състояние на пациента, което от своя страна допринася за увеличаване на честотата и интензивността на симптомите. Така се затваря порочен кръг. Пациентът е в депресивно състояние и е под игото на ирационални страхове.

    Психология на хипнозата #1. Как да лекуваме и създаваме заекване или друга фобия при хипноза?

    ABC модел в когнитивната терапия. Методи за лечение на фобия

    Психоемоционални причини за синдрома на раздразнения пикочен мехур

    При формирането на всички варианти на органни неврози доминират умствените, психологическите и социалните аспекти. В същото време соматоформните патологии рядко се развиват поради бързото въздействие на екстремни условия. Образуването на органни неврози е резултат от хроничен стрес. Продължителният престой в стресово състояние, комплексите за малоценност, съществуващият вътрешен конфликт създават основата за появата на патологични разстройства.

    Много хора са постоянно недоволни от собствения си живот и са под натиска на негативни преживявания. В същото време те не могат да неутрализират негативните си чувства по конструктивен начин, изхвърляйки мислите за трудности и оплаквания дълбоко в подсъзнанието. Вместо да работят върху себе си и да премахват разрушителните връзки от собствения си живот, много съвременници просто предпочитат да не мислят за проблемите, опитвайки се с всички сили да забравят за проблемите. В резултат на това плетеница от негативни преживявания се трансформира в деструктивна жизнена програма, в която душевната мъка се заменя с патологични физиологични усещания.

    Причината за синдрома на раздразнения пикочен мехур може да бъде всяко неприятно явление, което редовно присъства в живота на човек. Тези ситуации са:

    • ежедневни проблеми;
    • неразбирателство между съпрузите;
    • чести кавги в семейството;
    • липса на общи ценности сред семейната двойка;
    • чувство за заплаха за благополучието и чувство за опасност;
    • наличието на лоши навици в партньора;
    • неудобни условия на живот;
    • дългосрочна безработица;
    • конфликти с началници;
    • неприятелска атмосфера в работния екип;
    • ангажиране с дейности, които не привличат;
    • трудни условия на труд;
    • бедност;
    • ограничаване на свободата на избор;
    • незадоволяване на основни нужди;
    • неизползван творчески потенциал.

    Психолозите са установили, че хората, които са склонни към невротични реакции, имат много общи черти на характера. Повечето пациенти, страдащи от синдром на раздразнения пикочен мехур, са подозрителни, впечатлителни, мнителни и тревожни хора. Силата на реакциите, които демонстрират, не съответства на мащаба на действащия стимул.

    Не понасят критики и упреци по свой адрес. Те възприемат всякакви малки промени в света около тях като глобална катастрофа. Такива хора се отличават с хипохондрични черти. Те тълкуват всяка неизправност в тялото като смъртоносна болест.

    Почти всички пациенти с такъв деликатен проблем са плахи, срамежливи, нерешителни хора.Не проявяват лидерски качества и са склонни към зависимо поведение. Те рядко влизат в дебати и приемат гледната точка на опонента. Такива субекти са изпълнителни и отговорни работници. Те обмислят плана на обучението си и се опитват да го следват безпрекословно.

    Пациентите с органна невроза са ограничени до тесен кръг от контакти. Те трудно създават нови връзки. Такива хора се чувстват неудобно в непозната среда. Те рядко решават да сменят работата си и никога не се опитват в нова област.

    Как се проявява синдромът на раздразнения пикочен мехур: симптоми

    Основната проява на синдрома на раздразнения пикочен мехур е прекалено честото желание за уриниране. Броят на посещенията в тоалетната при пациенти надхвърля десет пъти на ден. В същото време обемът на освободената течност е минимален.

    Друг симптом на този вариант на органна невроза е цисталгията - режещи, дърпащи, пробождащи болки в областта на пикочния мехур. Човек може също да почувства усещане за тежест и парене в долната част на корема.

    Характерен симптом на това соматоформно разстройствопостоянна нужда от незабавно извършване на акта на уриниране.Пациентът не е в състояние да ограничи физиологичната нужда, така че често просто няма време да тича до тоалетната. Изтичането на урина може да започне неволно, ако човек чуе звуците на дъжд или вода, капеща от крана. Процесът на уриниране може да започне, когато човек се смее, киха, кашля или внезапно вдига тежести.

    В същото време физиологичният акт не носи удовлетворение на човек. Пациентът чувства, че пикочният му мехур не е напълно празен.

    Неприятните физически усещания винаги съжителстват с ирационален всепоглъщащ страх.Пациентът се страхува, че няма да може да предотврати появата на уриниране, когато е на обществено място. Поради тази причина човек започва да избягва да бъде на шумни, оживени места. Не ползва градски транспорт. Не се отстранява на значително разстояние от местата, където е възможно да отидете до тоалетната.

    Постоянното нервно напрежение в крайна сметка прераства в депресия. Човек чувства своята малоценност и малоценност. Той е в мрачно настроение и мисли за безсмислието на съществуването.

    Лечение на фобии в когнитивно-поведенческата терапия

    Лечение на фобии: психотравмата като причина за фобии

    Лечение на синдром на раздразнения пикочен мехур

    Най-често човек, страдащ от синдром на раздразнения пикочен мехур, не трябва да остане в болница. Пълна помощ и лечение могат да бъдат предоставени на човек на амбулаторна база. Въпреки това, в случай на присъединяване към патологията на тежки депресивни състояния със суицидни идеи, едва ли е възможно да се направи без хоспитализация.

    Ако изследването отхвърли наличието на анатомични дефекти и се потвърди психогенният произход на разстройството, пациентът се нуждае от помощта на психотерапевт. Методите на психотерапията са предназначени да премахнат тревожността на човек и да стабилизират емоционалното му състояние. В хода на психотерапията пациентът научава за вероятния произход на неврозата и придобива психологически умения да контролира собствените си чувства.

    Трябва обаче да се помни, че синдромът на раздразнения пикочен мехур може да бъде преодолян само чрез установяване и неутрализиране на причината за разстройството. Тъй като в естествени условия хората не могат да си спомнят, разберат и посочат кои фактори са провокирали невротични реакции, е необходимо временно да се изключи съзнанието и да се проникне в дълбоката сфера на психиката - подсъзнанието. Временно изключване на съзнателната цензура е възможно чрез потапяне на клиента в хипнотичен транс - състояние, подобно на сънливост.

    Безпрепятственият достъп до подсъзнанието дава възможност да се установи кои точно минали събития и ситуации са поставили основата за формирането на синдрома на раздразнения пикочен мехур. След като открие причината за разстройството, хипнологът помага на клиента да промени възприятието на случилата се драма, да се освободи от ирационалните връзки в мисленето и да погледне по различен начин на житейските обстоятелства.

    Проведеното вербално внушение освобождава човек от комплекса за малоценност, допринася за недвусмисленото прекратяване на вътрешния конфликт и мотивира за последващото развитие на личността. След хипнотични сесии пациентът завинаги забравя за съществуващия проблем. Той се освобождава от ирационалната тревожност и престава да бъде пленник на нелогични страхове.

    Настроението му се стабилизира и той започва да гледа на реалността от оптимистична гледна точка. Хипнозата е универсален инструмент за възстановяване на психичното здраве по естествен начин, тъй като манипулациите, извършвани по време на лечението, нямат странични ефекти и не причиняват увреждане.

    Днес има чудесна възможност да разберете теоретичните основи на хипнозата и да практикувате придобитите умения. Всеки, който се интересува от овладяване на техниките на хипнозата, има възможност да бъде обучен от опитен квалифициран специалист, доказал чрез лична практика ефективността на психосугестивната терапия.

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур е деликатен проблем. Броят на диагностицираните случаи е много по-малък от действителното наличие на болестта при хора от всякакъв пол, възраст и раса. Човек се притеснява да изрази симптомите на лекаря, измисля всякакви извинения, за да не отиде на лекар, безрезултатно се лекува с антибиотици и използва урологични тампони тайно от членовете на семейството. Честото уриниране се превръща в мания, намалява качеството на живот и води до неврологични проблеми.

    Етиология: причини за заболяването

    Синдромът на раздразнения пикочен мехур може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на скрита, недиагностицирана патология. Нормалното уриниране се дължи на координираната работа на пикочния мехур, пикочния канал, връзките и фасцията. Имаше неизправност в пикочно-половата система или заболяването се появи по друга причина, може да се определи след задълбочена диагноза. Преди да предпише лекарствена терапия, лекарят трябва да установи етиологията на синдрома.


    Синдромът на раздразнения пикочен мехур значително намалява качеството на живот

    Специалистите се придържат към следната класификация:

    • Анатомични нарушенияструктурни участъци на таза и (или) повишаване на проводимостта на нервните импулси от рецепторите на пикочния мехур. Такива аномалии могат да възникнат при редовно вдигане на тежести по време на спорт или във връзка със спецификата на работата. Често нарушенията се откриват при пациенти със затлъстяване, както и след хирургични операции на тазовите органи.
    • Аденом на простатата. Хиперплазията на простатата причинява развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур при мъжете. В простатата се образуват възли, които с нарастването си започват да притискат уретрата. Стените на пикочния мехур губят своята еластичност, кръвообращението в тях се нарушава, появяват се чести позиви за уриниране.
    • Възрастови промени. С напредването на възрастта хормоналният фон на човека се променя, производството на биологично активни стероиди намалява. Има промени в структурата на мускулите, връзките и съдовите стени на тазовите органи, което води до инконтиненция на урина.
    • Нарушения на дейността на централната или периферната нервна система. Неправилното функциониране на ендокринните жлези, което е в основата на появата на захарен диабет, доброкачествени и злокачествени новообразувания, е причина за често уриниране при пациенти с тези патологии. Възпалителен процес в един от отделите на гръбначния мозък води до нарушено кръвообращение в тазовите органи и появата на синдром на раздразнения пикочен мехур.

    Заболяването понякога се диагностицира при мъже и жени, които нямат анамнеза за някоя от горните причини. При опит да се открие при такива пациенти някаква характеристика, характерна за тази група, която е в основата на появата на синдрома на раздразнения пикочен мехур, бяха оповестени интересни факти. Оказва се, че всички тези хора са имали повишена нервна възбудимост, страдали са от чести депресии, имали са проблеми със съня. И почти всички имаха съпътстващо заболяване - синдром на раздразнените черва.

    Всички симптоми на заболяването

    Тялото произвежда около 2 литра урина на ден, този обем се изразходва от човек в резултат на 8 или по-малко уриниране. Ако трябва да ходите до тоалетна повече от 10 пъти на ден, тогава имате синдром на раздразнения пикочен мехур. Пациентът има такова упорито желание незабавно да уринира, че при липса на тоалетна наблизо не може да задържи урина.


    Неволното уриниране може да започне при звука на капеща вода

    Косвен симптом може да бъде начинът на живот на човек: той се опитва да напусне къщата по-рядко или да посещава само онези места, където е възможно бързо да посетите тоалетната. Ето и други симптоми на заболяването:

    • Невъзможност за задържане на урина по пътя към тоалетната.
    • Веднъж започнало уриниране, то не може да бъде спряно.
    • Когато пикочният мехур е пълен, не можете да започнете да уринирате.
    • При опит за смях възниква неволно уриниране.
    • Урината се отделя от звука на вода, капеща от крана или от шума на дъжда.
    • Малко количество произведена урина.
    • Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

    Клиничната картина на синдрома на раздразнения пикочен мехур позволява да се разграничи от инфекциозен цистит, придружен от режещи болки по време на уриниране.

    Диагноза: преглед и изследвания

    Когато се свържете с лекар, трябва да предоставите медицинска карта със списък на възможните заболявания в историята. Въз основа на записите на специалистите на този етап е възможно да се предположи причината за синдрома на раздразнения пикочен мехур. Лекарят също така иска подробно описание на симптомите: честотата на ходене до тоалетната, приблизителния обем на отделената урина, усещания при уриниране. Ще трябва да преминете следните биохимични тестове:

    • Общ анализ на кръв и урина.
    • Анализ на урината за цитологично изследване за откриване на ракови клетки.
    • Изследване за наличие на полово предавани болести.

    За да се определи състоянието на пикочния мехур, се извършва уродинамично изследване чрез урофлоуметрия или цистометрия с помощта на катетър с малък диаметър.


    Ултразвукът се използва при диагностицирането на синдрома на раздразнения пикочен мехур

    Ако е необходимо, ще се наложи ултразвуково изследване на състоянието на пикочно-половата система. Преди процедурата пациентът изпразва пикочния си мехур и с ултразвук се установява колко урина е останала и дали това количество е нормално. Сонографията може също да открие доброкачествени или злокачествени тумори, които могат да причинят синдром на раздразнения пикочен мехур.

    За изясняване на диагнозата може да се наложи компютърна томография. Ако имате заболявания на ендокринните жлези, трябва да се консултирате с ендокринолог. Ако лекарят подозира, че в основата на етиологията на заболяването е нарушение на нервната система, е необходимо да се лекува болестта с участието на невропатолог.


    КТ се използва за определяне на причините за синдрома на раздразнения пикочен мехур.

    Няколко лечения

    Ако синдромът на раздразнения пикочен мехур е независимо заболяване, тогава причината за възникването му е неврогенна. Лечението се основава на обучение на пикочния мехур: пациентът трябва да ходи до тоалетната не повече от веднъж на два часа. В същото време той започва дневник, където записва показателите, по които лекарят оценява ефективността на тази техника.

    Важен компонент от лечението на заболяването е изпълнението на определен набор от упражнения за укрепване на мускулите на таза. Такива упражнения се използват повече от сто години за лечение на уринарна инконтиненция и за първи път са систематизирани и научно обосновани от Арнолд Кегел през 1948 г. Положителен резултат настъпва след няколко седмици редовни занятия.

    Лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур се извършва с помощта на физиотерапевтична процедура - електромагнитна стимулация на пикочния мехур. Също така на пациента се препоръчва да яде храни с високо съдържание на груби фибри (трици, зърнени храни). Диетата ще може да елиминира симптоматичните прояви на синдрома на раздразнените черва, свързани с основното заболяване. За да ускорите възстановяването, ще трябва да спрете пушенето и алкохола, солта и подправките. Кафето дразни стените на пикочния мехур, така че трябва да бъде напълно изключено.


    При лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур е необходимо да се водят записи в дневник

    Терапията с фармакологични лекарства се използва при пациенти с императивна уринарна инконтиненция, която възниква поради слабост на пикочния мехур. Лечението започва с употребата на трициклични антидепресанти и леки седативи: синдромът на раздразнения пикочен мехур излага пациентите на постоянен стрес.

    Има три вида лекарства, чиято употреба успешно лекува заболяването:

    • М-холинолитици и (или) алфа1-блокери, които намаляват стимулацията на мускулната мембрана на пикочния мехур (детрузор). Те се използват като първа линия на лечение на синдрома и са високоефективни и безопасни средства.
    • Ботулинов токсин (ботокс). Интравезикалните инжекции с ботокс (25-30 броя) нормализират мускулния тонус, забавяйки освобождаването на ацетилхолин от нервните окончания. Продължителността на лекарството е около 12 месеца, след което процедурата ще трябва да се повтори.
    • Един от аналозите на вазопресин. Лекарството намалява образуването на урина и измества цикъла на уриниране през нощта.

    В момента се провеждат изследвания за употребата на естроген при по-възрастни жени със синдром на раздразнения пикочен мехур.


    Лечението с народни средства помага за намаляване на симптомите на синдрома на раздразнения пикочен мехур

    Можете да лекувате синдрома с народни средства, като използвате следните инфузии:

    1. 2 с.л. л. Orthosiphon stamens се залива с 0,5 литра вряща вода и се оставя да престои 3 часа. Пийте настойката през целия ден.
    2. 3 чл. л. хиперикум и 3 с.л. л. мечи уши залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за 5-6 часа. Приемайте по 50 ml 3 пъти на ден след хранене.
    3. 2 с.л. л. оман и 1 с.л. л. мащерка се заливат с 1 л вряла вода и се оставят за 3 часа. Пийте на малки порции през целия ден.

    Какво трябва да знаете за превенцията

    Отлична превенция на синдрома на раздразнения пикочен мехур е редовният годишен физически преглед. Патологиите, излекувани навреме, няма да станат източник на други, често по-неприятни заболявания.

    Ако се появят първите симптоми, трябва да преразгледате диетата си и напълно да изключите от нея:

    • Продукти, съдържащи кофеин.
    • Цитрус.
    • Алкохол.

    Те влияят негативно на състоянието на лигавицата на стената на пикочния мехур, повишават неговата чувствителност и водят до чести контракции.

    Стресовите ситуации, неврозите, депресиите не се лекуват сами по себе си, но могат да причинят сериозни физиологични нарушения в организма. Те провокират нарушения на съня, раздразнение, повишена нервна възбудимост, тревожност. Това състояние неизбежно ще доведе до синдром на раздразнения пикочен мехур, така че е необходима спешна консултация с невролог.

    Подобни публикации