Оказване на първа спешна медицинска помощ при кървене. Видове кървене Понятие за артериално и венозно кървене първа помощ

Това е нарушение на целостта на съдовете и изтичане на кръвна течност от съдовото легло. Кръвта може да излезе в околната среда, в коремната или плевралната кухина или в кухината на някой орган. Кървенето се разделя на външно и вътрешно. Кръвта се влива в околната среда през лезии по кожата, както и през устата, носа, ануса и вагината.

Ако кървенето започне веднага след нараняване, то се класифицира като първично. Вторичните се делят на ранни (тромбът се отделя в рамките на 3 дни) и късни (след 3 дни, обикновено с развитието на гнойно възпаление).

Общи правила за първа помощ

За да се осигури правилно първа помощ при кървене, е необходимо да се определи неговият тип, който зависи от повредения съд:

• капилярна;
• венозна;
• Артериална;
• паренхимни;
• Смесени.

Според тежестта се разграничават лека, средна, тежка и масивна кръвозагуба. Степента на тежест определя опасността за човешкия живот.

Обилното кървене може да доведе до смърт, така че всеки трябва да се научи как да оказва първа помощ, докато жертвата не бъде отведена в медицинско заведение.

Общият обем на кръвта при възрастни е приблизително 4,5-5 литра. Опасна е кръвозагубата над 30% от обема. На такава жертва трябва да се окаже първа помощ преди пристигането на медицинския екип.

Комплексът от терапевтични мерки трябва да се извършва съгласно определени правила:

• Основната мярка е изтеглянето или отстраняването на жертвата от опасния фокус;
• Следващата стъпка е да се обадите на медицинския екип., кажете на диспечера точния адрес или забележителност на мястото, където се намира пациентът. Не забравяйте да посочите състоянието на пациента, ако е настъпила травматична ампутация, също го докладвайте;
• В случай на силно кървене, жертвата трябва да изчака медицинския персоналв легнало положение повдигнатият крайник трябва да се повдигне;
• Какво не трябва да правите: докоснете раната с ръцете си, почистете я от пясък, мръсотия, ръждаи др., отстранете чужди предмети, стъклени фрагменти от раната. Увреждащият обект трябва внимателно да се фиксира с марля, за да се спре по-нататъшното разкъсване на тъканите;

Краищата на повърхността на раната могат да се третират с антисептик в посока от центъра на увреждането, за да се предотврати попадането на йодна тинктура в самата рана.

Неправилно оказаната първа помощ води до инфекция, възпаление, голяма загуба на кръв.

Първа помощ при външно кървене(капилярна)

Увреждането на капилярите не води до голяма загуба на кръв. Най-често образуваният тромб затваря лумена на капиляра и кървенето завършва самостоятелно. Този вид кървене се получава при разкъсване на епидермиса, мускулите, лигавиците.

Първата помощ при кървене е не само при наранявания, но и при изтичане, ухо, матка, стомах, след вадене на зъб. Паренхимното кървене от черния дроб, белите дробове, далака, бъбреците също се отнася до капилярите.

Как да спрем кървенето? Когато избирате, трябва да вземете предвид интензивността на изтичане. За първа помощ в този случай използвайте превръзка под налягане, тампонада, прилагане на лед.

При вътрешно капилярно кървене червените кръвни клетки се появяват в урината, изпражненията стават кафяви на цвят и храчките стават ръждиви. Симптомите на паренхимния кръвоизлив са изтрити или маскирани като други заболявания.

Когато възникне нараняване, трябва да обърнете внимание на външния вид на пациента. Ако се забележи студена лепкава пот, бледност на кожата, повишена сърдечна честота и ниско кръвно налягане, в този случай жертвата се поставя в хоризонтално положение, краката се повдигат нагоре, студът се прилага върху областта на предполагаема лезия до пристигането на линейката.

Подобни статии

Какво да правим при венозен кръвоизлив

Вените са съдове, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето. Когато кръвта е с тъмночервен цвят, изтичането става с равномерна, непрекъсната струя, без пулсация или с много слаба пулсация.

Дори при леко нараняване съществува възможност за тежка кръвозагуба, както и опасност от въздушна емболия. При вдишване въздушните мехурчета през раната навлизат в кръвния поток, след това в сърдечния мускул, което причинява смърт.

Първа помощ при венозен кръвоизлив:

Ако вените на шията и главата са повредени, раната се затяга плътно с марля с водороден прекис, за да се предотврати въздушна емболия. Нанесете студ върху раната, след което отведете жертвата в медицинско заведение.

Как да спрем артериалното кървене

• Турникетът не трябва да се прилага върху голо тяло, под него се поставя кърпа или дрехи на жертвата;
• След това е необходимо да се състави бележка, указваща точното време на наслагване;
• Уверете се, че частта от тялото, където е поставен турникетът, е достъпна за проверка.

В студения сезон крайникът с турникет трябва да бъде добре увит, за да не причини измръзване.

През зимата турникетът може да се прилага за не повече от 1,5 часа, през лятото за 2 часа. Ако допустимото време е превишено, турникетът трябва да се разхлаби за 5-10 минути, като през това време се използва натискане на артерията с пръст.

Правилно поставеният турникет или усукване спира кървенето, но този метод трябва да се използва само в най-крайните случаи, при по-голямата част от кървенето е достатъчна правилно наложена превръзка под налягане.

Здраве 05.05.2016г

Уважаеми читатели, днес ще говорим за една важна тема. Как да окажем първа помощ при кървене. Със сигурност много от вас са преживели това през живота си. И животът на човек може да зависи от компетентната и навременна помощ. Вече обмислихме как да помогнем на себе си и на близките си с вас, но кървенето също е по-опасно, например при дълбоки и многобройни рани.

Наранявания се случват дори в ежедневието поради небрежност, да не говорим за автомобилни катастрофи, при които понякога броят на живота на пострадал се изчерпва буквално за минути. И в такива случаи е много важно да не се объркате, а да направите всичко възможно, за да спасите човек. Днес ще разгледаме видовете кървене и какво можете да направите сами преди пристигането на линейката. Няма да се задълбочаваме в медицински термини, а само да говорим за това, което всички трябва да знаем в ежедневния си стандарт на живот.

Човек без увреждане на здравето може да загуби до 0,5 литра кръв. Загубата на кръв над 1 литър вече носи опасност за организма, а загубата на кръв в обем над 2 литра изисква незабавното му попълване - в противен случай е възможна смърт. Ето защо за нас е толкова важно да знаем как да спрем кървенето.

Видове кървене и първа помощ при тях

За да окажете правилно първа помощ на ранено лице, трябва да знаете, че кървенето е различно, това е много важно, тъй като при различно кървене мерките за първа помощ могат да варират значително. Също така е важно да имате в домашната аптечка и още повече в колата всичко необходимо за оказване на първа помощ при рани и кървене. Сега нека разгледаме видовете кървене и как да ги разпознаем правилно.

Кървенето е външно и вътрешно, артериално, венозно и капилярно. Кървенето и времето на тяхното проявление се различават. В този случай те говорят за първично кървене, което започва веднага след нараняването, или вторично кървене, което не се развива веднага, но дори в продължение на няколко дни поради факта, че кръвните съсиреци могат да образуват кръвни съсиреци в увредения съд и след това да бъдат избутани навън от притока на кръв, причинявайки кървене.

Външно кървене

Ако кървенето се появи, когато кожата, близките меки тъкани или лигавиците са повредени и са видими за всеки човек, тогава говорим за външно кървене. Такова кървене, като правило, се появява при рани, порязвания и други наранявания и тяхната интензивност варира в зависимост от това кой съд е повреден.

Вътрешен кръвоизлив

Вътрешното кървене не се вижда веднага и могат да се подозират само някои косвени признаци на проблем. Вътрешно кървене възниква при наранявания на вътрешни органи като черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове, пикочен мехур или съдове, разположени вътре в тялото. В този случай загубата на кръв е толкова обилна, че е необходима незабавна медицинска помощ.

Ако засегнатият пребледнее, замая се, има обща слабост, шум в ушите, летаргия, сърцебиене, спада кръвното налягане, пулсът е слаб, появява се студена пот, може да се подозира кръвоизлив във вътрешните органи. В такива случаи симптомите нарастват много бързо до загуба на съзнание и е необходима незабавна помощ.

Вътрешно кървене може да възникне не само в резултат на нараняване, но и някои заболявания могат да послужат като причина. Например язва на стомаха, злокачествени тумори на стомаха, дивертикули на стомаха, наличие на полипи, диафрагмална херния и много други. При кървене от стомаха може да се появи повръщане с кръв, но само специалист може да определи тежестта и причината за кървенето, което означава, че при най-малкото съмнение за вътрешен кръвоизлив човек трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро .

артериално кървене

Също толкова важно е да се разграничи кои съдове са повредени по време на нараняване и причиняват кървене. Най-опасното артериално кървене е, когато артериите, най-големите кръвоносни съдове в нашето тяло, са увредени. Артериалната кръв има яркочервен цвят, тя не просто изтича от повредена артерия, а буквално изтича в пулсиращ поток, застрашавайки живота.

Признаци на артериално кървене: голямо количество кръв в близост до жертвата. И количеството кръв може бързо да се увеличи. Ето защо не можете да отлагате!

Венозно кървене

Венозното кървене се различава от артериалното кървене с много по-малък обем излята кръв, а кръвта има по-тъмен цвят и тече в непрекъснат поток. Ако вените са увредени, кървенето се спира по-лесно, но ако са увредени големи вени, това също е животозастрашаващо и изисква незабавна, правилна помощ.

капилярно кървене

Капилярното кървене се счита за най-малко опасно, тъй като кръвта тече от малки кръвоносни съдове и, като правило, когато много капиляри, разположени близо до повърхността на кожата, са повредени. В този случай цялата рана кърви с ярко алена кръв.

Първа помощ при външно кървене

Обсъдихме с вас видовете възможно кървене, сега нека поговорим за първа помощ при различни видове кървене. Познаването на първа помощ при външно кървене е необходимо, за да помогнете на себе си в случай на нараняване, както и на други хора, които може да се нуждаят от тази помощ.

Разбира се, на първо място ще говорим за животозастрашаващо артериално или венозно кървене, когато трябва да приложите стерилна превръзка и турникет за няколко минути, блокирайки кръвния поток. Животът на човек буквално зависи от това.

Първа помощ при артериално кървене

При артериално кървене човек губи кръв много бързо и може да умре от загуба на кръв, така че е необходимо в първите минути да спрете изтичането на кръв от артерията, като натиснете увредената артерия с пръсти или юмрук и след това се опитайте бързо приложете турникет, който стяга артерията. Ако под ръка няма медицински турникет, можете да използвате шал, колан, въже или нещо друго, което може временно да компресира увредената артерия.

Как да окажем първа помощ при артериално кървене? Правила за прилагане на турникет при кървене .

Стерилна превръзка . След клампиране на артерията трябва да се постави стерилна превръзка върху раната, за да се избегне бактериална инфекция на раната. По-добре е друг човек да направи това, докато вторият притиска артерията с пръсти.

Приложение на турникет. Ако артерията е повредена на ръцете или краката на човек, тогава медицинският гумен турникет трябва да се разтегне малко и плътно да се увие крайникът на 2 или 3 завъртания на 2 до 3 сантиметра над раната, закрепвайки краищата му. Можете бързо да спрете загубата на кръв, преди да приложите турникет, като огънете ръката или крака колкото е възможно повече в ставата, разположена над раната, като по този начин временно притиснете артерията. Но ако има видими фрактури, тогава нараненият крайник трябва да се държи неподвижен.

Бележка, указваща часа на поставяне на турникета. Контрол на сърдечната честота . Под турникета трябва да се постави бележка, която указва часа на поставяне на турникета. Пулсът в крайника, вързан с турникет, не трябва да се чува. Турникетът не може да се държи затегнат повече от час и ако през това време не е било възможно да се достави жертвата в болницата, турникетът се разхлабва, кръвта се оставя да изтече и турникетът се затяга отново. Ако ръката се подуе и стане синя, трябва незабавно да премахнете турникета и след известно време трябва да го поставите отново.

Ако раната е на крака, тогава артерията трябва да бъде притисната с юмрук по-близо до слабините. След това нанесете турникет.

Ако раната е на подбедрицата, турникетът се поставя под коляното през твърд предмет. Всичко е наред: парче сапун, камъчета, каквото има под ръка.

При рана на бедрото се прилага и турникет през твърд предмет. Поставете го по-близо до слабините.

Обърнете специално внимание на раните по врата. Видеото, което можете да гледате точно по-долу, ясно показва какво да правите с такива рани.

превръзка под налягане. След поставяне на турникет върху самата рана се прилага превръзка под налягане.

Не допускаме синя кожа . Невъзможно е да се покрие мястото, където е поставен турникетът с дрехи, за да се види състоянието на раната и, в случай на посиняване на кожата, спешно да се разхлаби турникетът, за да се предотврати некроза на тъканите, което често води до ампутация на крайника .

Ако каротидната артерия е увредена, турникетът се прилага само чрез мека превръзка и винаги през рамото или подмишницата, за да не се влоши ситуацията и да не се стигне до задушаване.

Спешно се обадете на линейка . След оказване на първа помощ трябва да се обадите на линейка или сами да доведете пострадалото лице до болницата.

Тъй като е доста трудно да се опише с думи как правилно да се приложи турникет за артериално кървене, когато различни артерии са повредени, предлагам да гледате кратко видео по тази тема, което ясно показва как да приложите турникет в различни части на тялото и какво да се направи, ако съдовете на шията са повредени.

Оказване на първа помощ при кървене. Видео

Първа помощ при венозно кървене

Венозното кървене се различава от артериалното кървене по по-тъмния цвят на кръвта и кръвта, както казах, изтича на непрекъсната струя. Трябва да се помни, че венозната кръв тече от периферните съдове към сърцето, така че е необходимо да се притисне вената както над, така и под раната, за да се избегне тежка загуба на кръв.

Това е основната разлика между венозно кървене и артериално кървене: кръвта тече бавно и има тъмен цвят.

При венозно кървене не е необходим турникет. Ще бъде достатъчно да приложите само превръзка под налягане, като поставите стерилна превръзка или салфетка и парче памук под нея.

При кървене от дълбоки вени заплахата за живота е много висока и ако видите, че кръвта не спира и превръзката бързо се насища с кръв, тогава дълбока вена е повредена и раненият трябва спешно да бъде откаран в болница или спешно отделение. Ако е възможно, нанесете студ върху компресионна превръзка.

Гледайте видеото как да помогнете при артериално и венозно кървене с импровизирани средства и как се различава тази помощ.

Първа помощ при вътрешно кървене

Ако по няколко признака подозирате вътрешно кървене, трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите човек трябва да получи чист въздух и неподвижно състояние. Уверете се, че човекът не се движи, не говори, не му давайте да пие. Само лекар може да определи кой вътрешен орган е повреден, така че основното при нарастващи признаци на вътрешно кървене е спешната медицинска помощ.

Кървене - изтичане на кръв от кръвоносните съдове с нарушение на целостта на стените им. Най-честата причина за нараняване (удар, инжекция, разрез, смачкване, изкълчване).

Кървенето е с различна сила и зависи от вида и калибъра на увредения съд. Кървене, при което кръвта изтича от рана или естествени отвори, се нарича на открито.Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешни.Особено опасни са вътрешните кръвоизливи в затворени кухини - в плевралната, коремната, сърдечната риза, черепната кухина. Тези кръвотечения са незабележими, диагностицирането им е изключително трудно и могат да останат неразпознати.

Вътрешно кървене възниква при проникващи рани, затворени наранявания (разкъсвания на вътрешни органи без увреждане на кожата в резултат на силен удар, падане от височина, притискане), както и заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, кръв аневризма на съда).

С намаляване на количеството циркулираща кръв се влошава дейността на сърцето, нарушава се доставката на кислород до жизненоважни органи - мозъка, бъбреците, черния дроб. Това води до рязко нарушаване на всички метаболитни процеси в организма и може да доведе до смърт.

Различават се артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

артериално кървененай-опасното: за кратко време човек губи голямо количество кръв, изтичаща под високо налягане. Кръвта от яркочервен (ален) цвят бие с пулсираща струя. Този тип кървене възниква при дълбоки нарязани, прободни рани. Ако големите артерии, аортата, са повредени, загубата на кръв, която е несъвместима с живота, може да настъпи в рамките на няколко минути.

Венозно кървеневъзниква при увреждане на вените, при което кръвното налягане е много по-ниско, отколкото в артериите, а кръвта (тя е тъмновишнева на цвят) изтича по-бавно, равномерно и продължително. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното кървене и следователно рядко е животозастрашаващо. Въпреки това, когато вените на шията и гръдния кош са наранени, въздухът може да бъде изтеглен в лумена на вените по време на дълбоко вдишване. Въздушните мехурчета, проникващи с притока на кръв в сърцето, могат да причинят запушване на неговите съдове и да причинят светкавична смърт.

капилярно кървеневъзниква при увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Това се случва например при повърхностни рани, плитки кожни порязвания, ожулвания. Кръвта изтича от раната бавно, капка по капка и ако кръвосъсирването е нормално, кървенето спира от само себе си.

Паренхимно кървенесвързани с увреждане на вътрешните органи, които имат много развита мрежа от кръвоносни съдове (черен дроб, далак, бъбреци).

Спрете кървенето. Първата помощ при кървене на място има за цел временно спиране на кървенето, за да се достави жертвата в медицинско заведение, където кървенето ще бъде напълно спряно. Първата помощ при кървене се извършва чрез налагане на превръзка или турникет, максимално огъване на увредения крайник в ставите.

капилярно кървенелесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната. За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзката, достатъчно е да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. След нанасяне на превръзка върху областта на наранената повърхност е полезно да поставите леден пакет.

Спри се венозно кървенесе извършва чрез прилагане на притискаща превръзка (фиг. 10 ). За да направите това, върху раната се нанасят няколко слоя марля, стегната топка от памучна вата и плътно превързана. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се затварят със съсирена кръв, така че този метод за спиране на кървенето може да бъде окончателен. При тежко венозно кървене по време на подготовката на превръзка под налягане, кървенето може временно да се спре чрез натискане на кървящия съд с пръсти под раната.

Да спра артериално кървененеобходими са енергични и бързи действия. Ако кръвта тече от малка артерия, превръзката под налягане работи добре.

Ориз. 10. Налагане на притискаща превръзка

Фиг.11. Места на кръстосано затягане на артериите:

1 - бедрена, 2 - аксиларна, 3 - субклавиална,

4 - сънлив, 5 - рамо.

За спиране на кървенето от голям артериален съд се използва техниката на притискане на артерията над мястото на нараняване. Този метод е прост и се основава на факта, че редица артерии могат да бъдат напълно блокирани чрез притискането им към подлежащите костни образувания на типични места (фиг. 11, 12). ).

Продължителното спиране на кървенето с помощта на натискане на артерията с пръст е невъзможно, тъй като това изисква голяма физическа сила, уморително е и практически изключва възможността за транспортиране.

Надежден начин за спиране на тежко кървене от артерията на крайника е налагането на хемостатичен турникет (стандартен или импровизиран).

Турникетът се поставя върху ръкава или панталона, но не и върху голото тяло: кожата може да се повреди. Те държат турникета на възрастен за не повече от 2 часа (през зимата - не повече от 1 час), по-продължителното притискане на съдовете може да доведе до некроза на крайника. Под турникета трябва да се постави бележка с точна (до минута) индикация за времето на прилагането му (фиг. 13)

Ориз. 12. Пръстово притискане на артериите

Ориз. 13. Правилно поставяне на турникет

Ако турникетът е поставен правилно (фиг. 14), кървенето спира веднага, крайникът побледнява и пулсацията на съдовете под турникета изчезва. Прекомерното затягане на турникета може да причини смачкване на мускули, нерви, кръвоносни съдове и да причини парализа на крайниците. При хлабав турникет се създават условия за венозен застой и повишено кървене.

Ако няма специален турникет, можете да използвате импровизирани средства: колан, шал, парче плат, шал и др. Турникетът, направен от помощни материали, се нарича обрат. За да приложите усукване, трябва свободно да завържете обекта, използван за това, на необходимото ниво. Пръчка трябва да се прокара под възела и, като се върти, завъртете, докато кървенето спре напълно, след което пръчката трябва да се фиксира към крайника (фиг. 15). ). Прилагането на усукването е болезнено, затова е необходимо под него да се постави памук, кърпа или парче плат, сгънат 2-3 пъти. Всички грешки, опасности и усложнения, отбелязани по време на прилагането на турникета, се отнасят напълно за усукването.

Ориз. четиринадесет . Места за прилагане на турникет за кървене от артериите:

1 - подбедрица, 2 - подбедрица и колянна става, 3 - ръка, 4 - предмишница и лакътна става, 5 - рамо, 6 - бедро

За спиране на кървенето по време на транспортиране се използва натиск върху артериите чрез фиксиране на крайниците в определено положение. Когато субклавиалната артерия е наранена, кървенето може да бъде спряно чрез максимално преместване на ръцете назад с фиксирането им на нивото на лакътните стави (фиг. 16, а). натискането на подколенната и бедрената артерия е показано на фиг. 16, а, б, в.

Ориз. 15. Завъртане на наслагване

Фиг.16. Фиксиране на крайници

Спиране на кървенето от рани на предмишницата (рамо, бедро или подбедрица), в лакътя (подмишницата, ингвиналната гънка или подколенната ямка) поставете ролка от памучна вата или плътно нагъната тъкан, огънете ръката до отказ в лакътната става (или , съответно в рамото, притискайки го към тялото, а крака - в тазобедрената или колянната става) и го фиксирайте в това положение с превръзка, шал, колан, кърпа (ориз. 17 ). Можете да оставите крайника в това положение, като турникет, за не повече от 2 часа.

Този метод не е подходящ за счупени кости или тежки натъртвания.

Ориз. 17. Спрете кървенето от рана на предмишницата

Първа помощ трябва да се окаже не само при кръвозагуба от рани, но и при други видове кървене.

Кървене от носа.С натъртен нос, а понякога и без видима причина, с някои инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, анемия и др. г. често се появява кръвотечение от носа.

Първа помощ.На първо място, трябва да спрете да измивате носа, да издухвате носа си, да кашляте кръв, която навлиза в назофаринкса, да седите с наведена глава и т.н., тъй като тези мерки само увеличават кървенето. Пациентът трябва да седне или легне с повдигната глава, шията и гърдите му трябва да бъдат освободени от ограничаващо облекло и трябва да се осигури достъп на чист въздух. На пациента се препоръчва да диша с отворена уста. Повечето кръвотечения от носа спират, когато пациентът е спокоен. Можете да поставите студ (блистер или найлонов плик с лед, студени лосиони) върху моста на носа. Спирането на кървенето в повечето случаи помага за компресиране на носа за 15-20 минути, особено след въвеждане на бучка памук в ноздрата (можете да го навлажнете с разтвор на водороден прекис или вазоконстриктор, като разтвор на нафтизин). Ако кървенето не спре скоро, е необходимо да се обадите на лекар или да насочите пациента към медицинско заведение.

Кървене след екстракция на зъб.След изваждане на зъб или след повреда (избити зъби) е възможно кървене от зъбното легло (дупка), особено когато жертвата смуче кръв от дупката, изплаква устата, а понякога и при недостатъчно съсирване на кръвта. Ако кървенето, което се появява по време на ваденето на зъб, не спира, става по-обилно или се възобновява, трябва да се вземат мерки за неговото спиране.

Първа помощ.Необходимо е да направите малък валяк от стерилна памучна вата или марля, да го поставите съответно между горните и долните зъби до мястото на извадения зъб, след което пациентът здраво стиска зъбите си. Дебелината на ролката трябва да съответства на празнината между зъбите и, когато челюстите са затворени, ще притисне мястото на кървене.

Хемоптиза или белодробен кръвоизлив.При пациенти с туберкулоза и някои други белодробни заболявания, както и сърдечни дефекти, се отделят храчки с ивици кръв (хемоптиза), кръв се изкашля в значително количество или се появява обилно (белодробно) кървене. Кръвта в устата може да бъде и от венците или лигавиците, с повръщане поради стомашен кръвоизлив. Белодробното кървене обикновено не е животозастрашаващо, но прави болезнено впечатление за пациента и околните.

Необходимо е да се успокои пациентът, като се посочи липсата на опасност за живота. След това трябва да го поставите в леглото с повдигната горна част на тялото. За да улесните дишането, разкопчайте или свалете притискащото облекло, отворете прозореца. На болния се забранява да говори и да пие горещо, не трябва да кашля, при възможност му се дават откашлящи лекарства от домашната аптечка. На гърдите на пациента трябва да се постави пакет с лед, на краката трябва да се поставят нагревателни подложки или горчица. При жажда трябва да давате на малки глътки студена вода или концентриран разтвор на готварска сол (1 супена лъжица сол на 1 чаша вода).

Извикан е лекар за първа помощ. Само лекар, след като е определил тежестта на кървенето и естеството на заболяването, може да диктува по-нататъшни действия.

Хематемеза.При язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника и някои други заболявания на стомаха, както и при разширени вени на хранопровода, често се появява повръщане с тъмни съсиреци с цвят на утайка от кафе, а понякога и с несъсирваща се ярка кръв. Повръщането на кръв може да бъде единично, малко количество и многократно, обилно, животозастрашаващо.

Симптоми.При стомашно кървене кръвта се освобождава с повръщане. В някои случаи кръвта от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в червата и се открива само от наличието на черни изпражнения. При тежко кървене има признаци на остра анемия: замаяност, слабост, бледност, припадък, отслабване и повишена сърдечна честота.

Първа помощ.Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация (в хирургичния отдел). Преди транспортиране пациентът се нуждае от пълна почивка, осигуряване на легнало положение, забрана на всякакви движения, поставяне на леден пакет върху епигастричния регион. Не трябва да храните пациента, но можете да дадете чаени лъжички студено желе. Транспортирането се извършва в легнало положение на носилка с голямо внимание, дори ако хематемезата е спряла; при колапс се вземат мерки на място до излизане на пациента от тежко състояние.

Чревно кървене.При чревни язви и някои от неговите заболявания може да се появи значително кървене в чревния лумен. Придружава се от общи признаци на кръвозагуба, а по-късно - появата на черни изпражнения.

От разширените вени на ануса с хемороиди и други заболявания на ректума е възможно с движение на червата да се отдели непроменена или смесена с изпражненията кръв. Такова кървене обикновено е леко, но често се повтаря многократно.

Първа помощ.При чревно кървене е необходима пълна почивка, придаване на легнало положение, поставяне на лед върху стомаха. Не трябва да храните пациента, да му давате лаксативи и да му поставяте клизми.

При значително кървене от ануса се препоръчва да поставите леден пакет върху сакралната област.

Кръв в урината (хематурия).Увреждане на бъбреците и пикочните пътища (руптури), туберкулоза на бъбреците и пикочния мехур, камъни в пикочните пътища, тумори и редица други заболявания могат да бъдат придружени от появата на кръв в урината или отделянето й през пикочните пътища в значителни количества, понякога под формата на съсиреци или дори чиста кръв.

Първа помощ.Изисква почивка на легло, лед върху долната част на корема и лумбалната област. С оглед на факта, че кръвта в урината често е признак на сериозно заболяване, пациентът подлежи на хоспитализация за специален преглед дори след спиране на кървенето.

Кървене от матката.Много заболявания на женските полови органи (спонтанни аборти, менструални нарушения, възпалителни процеси, тумори на матката) са придружени от маточно кървене по време на менструация или между тях.

Първа помощ.Пациентът трябва да се даде хоризонтално положение или, още по-добре, повдигнете крака на леглото, поставете леден пакет върху долната част на корема. На леглото трябва да поставите мушама, а отгоре - за попиване на кръв - кърпа, сгъната няколко пъти. На пациента трябва да се даде студена напитка. Въпросът за настаняване в болница (родилен дом, гинекологично отделение на болницата) се решава от лекаря. При тежко и продължително кървене насочването към болницата трябва да бъде спешно.

Вътрешно кървене по време на извънматочна бременност.По време на бременност възниква животозастрашаващо вътрешно (в коремната кухина) кървене, което се е развило не в матката, а във фалопиевата тръба, което се случва най-често след възпалителни заболявания на тръбите и аборти. Извънматочната бременност се усложнява от разкъсване на тръбата и кървене.

Симптоми.Вътрешното кървене възниква внезапно

2-3 месец от бременността. Придружава се от оскъдно кърваво отделяне от гениталния тракт, спазми в долната част на корема; има замаяност, студена пот, бледност, учестено дишане, слаб пулс, понякога повръщане и припадък. Наличието на бременност се потвърждава от предварително забавяне на менструацията, пигментация на зърната и подуване на млечните жлези.

Първа помощ.Пациентът трябва да лежи с лед на корема. Необходимо е да се осигури най-спешната доставка до хирургичния отдел.

Кървенето, външно или вътрешно, често води до сериозни заболявания на човешкото тяло, често причиняващи смърт. Въпреки факта, че съвременната медицина се е научила успешно да се справя с това явление, различни видове кървене годишно отнемат хиляди животи. По правило причината за това е неправилната първа помощ, поради факта, че не всички хора могат правилно да разпознаят един или друг вид кървене.

Класификация

Класификацията на кървенето е необходима мярка, която ви позволява бързо да осигурите правилната помощ за спиране на кървенето.

Основните видове кървене и методите за спирането му трябва да бъдат известни на всеки човек, но трябва да се запомнят до края на живота му. Понякога пречка в действията или неправилна превръзка на рана може да причини смърт.

капилярна

• Силно чувство на слабост. Пациентът се чувства замаян.
• Учестен пулс.
• Бледа кожа.
• Хематемеза или повръщане в маси с кафяв цвят.
• Изпражненията са плътни, черни на цвят или вид на воднисти кървави изпражнения.

Основните причини, които причиняват кървене в стомашно-чревния тракт, са различни заболявания на храносмилателната система - язви, тумори. При наличието на тези заболявания в тялото пациентите с такива диагнози трябва ясно да познават симптомите на кървене и методите за първа помощ.

Методи за временно спиране

Зависи от вида му. Първата помощ при кървене трябва да бъде спешна, не можете да правите грешки.

Общи мерки при всяко кървене:

• Помогнете на пациента да заеме хоризонтално положение на тялото.
• Постоянно следете дали лицето е в съзнание, измервайте пулса, записвайте промените в кръвното налягане.
• Третирайте мястото на нараняване с антисептик, фиксирайте превръзката.
• Ако е възможно, нанесете лед върху раната или друг източник на студ.
• Отведете пациента в медицинско заведение възможно най-скоро.

Алгоритъм на действията при оказване на първа помощ по време на кървене, таблица според техните видове:

Как правилно да приложите турникет за кървене:

• Турникетът се прилага строго по-ниско с 10 - 20 сантиметра от мястото на увреждане на артерията. Прилагането на турникет отдолу е възможно само ако характеристиката на раната не позволява това да се направи на определено разстояние.
• При липса на медицински турникет, той може да бъде заменен с парче чиста кърпа. Това може да бъде кърпа, всеки парцал, скъсан ръкав от риза, крачол на панталон.
• Под турникета е задължително да поставите превръзка от плат.
• Първите няколко завъртания на турникета не трябва да са много стегнати. С последващо налагане на кръгове на турникета, те трябва да бъдат затегнати колкото е възможно повече.
• Ако са спазени всички правила за поставяне на турникет, интензивността на кървенето трябва да намалее. Ако това не е отбелязано, това означава, че са допуснати грешки при прилагането му или естеството на кървенето не е артериално.
• Турникетът може да се държи на крайника не повече от един час през зимата и не повече от два часа през лятото.
• Ако е необходимо да държите турникета по-дълго от определеното време, той трябва да се разхлаби след час (през зимата) и два часа (през лятото), раната се запушва и турникетът се затяга отново.
• Ако е невъзможно да се фиксира турникетът под раната, например с наранявания на шията, високата част на раменния пояс, той може да бъде заменен чрез просто затягане на кървящата артерия с пръсти, като ги спуснете дълбоко в раната.

Неправилно поставен турникет за спиране на артериално кървене също може да причини повишен кръвен поток. Фиксирането на турникета е необходимо само при артериален тип кървене. По време на венозна кръвозагуба използването на този спешен медицински уред може да доведе само до увеличаване на кръвния поток.

Само при стриктно спазване на алгоритъма от действия, насочени към оказване на първа помощ, можете да помогнете на човек и да го доставите в медицинско заведение за квалифицирана помощ.

Човешкото тяло е сложна и в същото време уникална система, която осигурява координираната работа на всички вътрешни органи. Една от най-важните системи на човешкото тяло е кръвоносната система. Основната му функция е непрекъснато да осигурява кръвообращението или кръвообращението.

Всеки знае, че нараняванията, водещи до увреждане на съдовете на кръвоносната система, са изключително опасни за живота и здравето на хората. Често при оказване на помощ на пострадалите не става дума за минути, а дори за части от секунди. Никой не може да бъде застрахован от подобни травми. Трудова злополука, пътнотранспортно произшествие, домашно нараняване или кървене в резултат на механично увреждане на тъканите, както и усложнения на определени заболявания могат да причинят внезапно, тежко, понякога обилно кървене, в резултат на което човек може умирам. Ето защо всеки от нас трябва да се научи как да овладее методите за оказване на спешна първа помощ при кървене с различна тежест.

Структурата на кръвоносните съдове – артерии, вени и капиляри не е еднаква. Артериите са снабдени с дебела мускулна стена, кръвта се движи през тях с висока скорост и налягане. Такова кървене е изключително опасно и има най-неблагоприятната прогноза за живота и здравето. Вените имат достатъчно еластични стени и клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Но тъй като стените на вените не са достатъчно дебели, когато са повредени, те, като правило, винаги отшумяват. Увреждането на вените, особено големите, също представлява заплаха за човешкия живот и здраве. Най-тънките човешки съдове са капилярите. Тяхното увреждане в почти всички случаи не заплашва нищо.

Нека разгледаме по-подробно всеки вид кървене поотделно, както и да овладеем правилата за оказване на първа помощ на жертви на кървене от всякаква етиология и тежест.

капилярно кървене

Това са най-тънките съдове в човешкото и животинското тяло, имащи формата на тръба с диаметър само 5-10 микрона. Свързвайки се помежду си, капилярите образуват мрежа, поради което се осъществява кръвоснабдяването на много органи и системи. Капилярното кървене е най-често. Те лесно се спират, не причиняват значителна вреда на тялото и човек е напълно способен да си помогне. Изключение е кървенето от носната кухина, където може да настъпи значителна загуба на кръв, ако голям брой капиляри са повредени. Такова кървене трябва да бъде прегледано от лекар. Нека да разгледаме всеки случай, какви са причините за кървенето.

Причина за капилярно кървене

• Кожни наранявания с различна етиология (ожулвания, порязвания, рани от изгаряния);
• Генетични заболявания, в резултат на които или процесът на съсирване на кръвта (хемофилия) е нарушен, или в резултат на патология, съдовете имат повишена пропускливост (болест на Вилебранд), или нивото на тромбоцитите в кръвта е значително намалено (Werlhof's заболяване);
• Също така причината за капилярно кървене могат да бъдат заболявания, които не са свързани с патологията на кръвоносната система: тумори, гнойни процеси по кожата, хормонални нарушения и др.

В специална група капилярно кървене, както беше споменато по-рано, си струва да добавите кървене от носната кухина. Такова кървене не трябва да остава незабелязано. Поради анатомичната структура на носната кухина капилярната кръв може да тече не само навън, но и в стомаха. Тогава е доста трудно да се прецени количеството на загубата на кръв и в резултат на това получаваме рязко влошаване на състоянието на жертвата. Тогава без медицинска помощ няма да стане.

Ако при капилярно кървене областта на раната е достатъчно обемна, лицето има някакви хронични заболявания или е лице в пенсионна възраст или дете, могат да се наблюдават следните симптоми:

• ускорен пулс, чувство на безпокойство или тревожност;
• Цианоза или бледност на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
• Усещане за сухота в устата и на устните;

По правило при капилярно кървене кръвта е яркочервена на цвят, или на малки капки, или леко изтичаща от раната. Няма пулсация. Засегнатата област е напълно покрита с кръв.

Какво да направите, ако човек е наранен пред очите ви и се появи капилярно кървене. Или вие сте заложник на ситуацията.

Правила за спиране на капилярно кървене

1. Успокойте жертвата, седнете или легнете в удобна позиция.
2. Ако кървенето е слабо, третирайте раната с антисептик или водороден прекис. Помня! В никакъв случай не трябва да наливате йод в раната. Това ще доведе до още повече травма на кожата и ще влоши процеса на оздравяване.
3. Ако раната не е обширна, тогава ръбовете на раната могат да бъдат третирани с брилянтно зелено или фукрацин.
4. Нанесете превръзка под налягане върху областта на раната.
5. Ако жертвата се чувства добре, тогава можете да се ограничите до горните дейности.
6. Ако жертвата има симптомите, които обсъдихме по-горе, тогава трябва да потърсите медицинска помощ и да определите тактиката за по-нататъшно лечение.

Венозно кървене

Работата на нашите вени е доста сложен процес, в който вените на подбедрицата играят важна роля. Най-общо венозната система може да се представи като голяма и бърза река, която има притоци. Кръвта в тази река се движи само в една посока. Обратното изтичане на венозна кръв се предотвратява от венозни клапи, които действат като бариери. Това е характеристика на венозната стена. Самата венозна стена е доста еластична, лесно се разтяга и има малък мускулен слой в сравнение със стената на артериите.

Кървенето от вените носи сериозна опасност за тялото, особено ако това са вените на шията, както и дълбоките вени, когато са повредени, настъпва масивна загуба на кръв, което води до хемодинамично разстройство и нарушаване на целия процес на кръвообращение.

Причина за венозно кървене

• Порезни, прободни, разкъсани рани с различна тежест и площ на повърхността на раната;
• Кървене в резултат на открита фрактура на крайниците, когато голяма вена е повредена в резултат на увреждане от костен фрагмент.
• Вътрешен венозен кръвоизлив в резултат на нараняване, натъртване (често черния дроб и далака), пътни инциденти.
• Кървене от нетравматичен характер, особено при заболявания на стомашно-чревния тракт и заболявания на долните крайници.

При венозно кървене кръвта винаги е тъмно черешова на цвят, не тече интензивно, тече равномерно. При този вид кървене няма пулсова вълна. Ако големите вени са повредени, тогава кръвта може да тече интензивно, изобилно с рязко увеличаване на общите симптоми: слабост, припадък, лепкава студена пот, силна бледност или цианоза на кожата.

Повърхностните, плитки, малки вени са способни да тромбират сами. Най-голямата опасност е нараняване на вените на шията или гърдите. Поради някои анатомични особености, свързани с тяхната структура, кислородът може да навлезе в раната по време на нараняване. Това ще доведе до запушване на съдовете на сърцето или белите дробове и ще доведе до незабавна смърт на жертвата. Вътрешното венозно кървене също е опасно.

При този вид кървене кръвта не тече на повърхността, човек може да изпита следните характерни симптоми:

• Рязка слабост, изпотяване, объркване;
• Ниски стойности на кръвното налягане, до колапс;
• Повишена тахикардия и недостиг на въздух;
• Кожата е лепкава, мокра;
• Човекът е постоянно жаден.

Правила за спиране на венозно кървене

1. Често при венозно кървене като първа помощ се използва превръзка под налягане. Необходимо е да приложите чиста марля, навлажнена или с водороден прекис, или с друг антисептик върху самата рана. Вторият слой е ролка от бинт (плътна), а като последен слой се използва стегната превръзка.
2. Друга доста ефективна мярка за спиране на венозно кървене е натискането на увредения съд с пръст. Този метод е добър, когато сте в отдалечен район или в гората и нямате превръзки със себе си и отнема много време да чакате пристигането на линейката.
3. Понякога, при увреждане на повърхностните вени, помага да се придаде повдигнато положение на увредения крайник. Това ще ви позволи да изчакате пристигането на линейката.
4. Също така, ако вените на горните и долните крайници са повредени, увредената област може да се огъне в лакътя или коляното и да се превърже към здрава област.
5. Ако големи вени са повредени, тампон от превръзка, навлажнен с пероксид, се нанася върху раната и след това се превързва плътно. Но в тази ситуация това е само временна мярка, която ще ви позволи да изчакате пристигането на лекар. Ако превръзката се намокри, не я отстранявайте. Отгоре сложете друга ролка и отново превържете.
6. Ако кървенето е много силно и общите симптоми се увеличават, е необходимо да се приложи турникет върху засегнатата област. Турникетът се прилага за не повече от 2 часа, като задължително се фиксира времето на прилагането му. Ако турникетът е поставен правилно, тогава трябва да се усети пулс на артериите, отдалечени от раната.
7. Когато вените на шията са наранени, единственият начин за спасяване на жертвата е най-силното натискане на вената в раната. Останете в това положение до пристигането на парамедиците.
8. Ако подозирате вътрешно венозно кървене, опитайте се да успокоите жертвата, поставете го да легне с повдигнат крак (както при припадък). Нанесете пакет с лед или студен компрес върху зоната на предполагаемо нараняване. Не пийте и не хранете жертвата. Контролирайте пулса, съзнанието. Никога не давайте болкоуспокояващи.

артериално кървене

Това са канали, които отвеждат кръвта от сърцето. Отначало те са големи, но с разклоняването си намаляват и се превръщат в капиляри. По правило артериите се намират в тялото на местата на мускулите и костите. Стената на артерията се състои от три слоя, тя е здрава, еластична и еластична, гъсто снабдена с нервни и мускулни влакна. При наранявания и наранявания на артериите, както горният слой на артериалната стена, така и трите слоя могат да бъдат увредени едновременно. В този случай кървенето придобива обилен характер и в повечето случаи завършва фатално.

Когато артериите са наранени, кръвта може да се излее в близките тъкани и да образува обширни хематоми. С течение на времето хематомът може да окаже натиск върху околните тъкани и органи, нарушавайки кръвоснабдяването им, с развитие на исхемичен участък и дори развитие на некроза.

При артериално кървене кръвта винаги е пулсираща, ярка, бързо (понякога фонтан) изтича от раната. Около жертвата в много случаи можете буквално да видите локва кръв. Когато големите вътрешни артерии са повредени, ярка клинична картина на хеморагичен или моментално се увеличава. Тежестта на шока зависи от обема на загубата на кръв и наличието на съпътстващи хронични заболявания или наранявания.

• Объркано съзнание или пълна загуба на съзнание.
• Бърз спад на кръвното налягане, до съдов колапс.
• Суха кожа, жажда.
• Кожата придобива мраморен нюанс, студена е, лепкава.
• Тремор на крайниците.
• Тахикардия, нишковиден пулс, слабо изпълване и напрежение.
• Дишането е патологично.

В случай на артериално кървене си струва да действате незабавно. Основната задача е да спрете кървенето възможно най-скоро. Секунди се броят. Ако оказвате помощ сами, не бягайте да викате спешния екип. Необходимо е да спрете кървенето възможно най-скоро, а след това. До пристигането на лекарите не можете да оставите жертвата сама. В някои случаи при натиск с пръст върху артерията е необходимо да останете в това положение до пристигането на лекаря, а понякога и до пристигането на мястото на зашиване на раната.

Правила за спиране на артериално кървене

1. Ако малка артерия е повредена и кървенето не е толкова интензивно, тогава можете да опитате да преминете с превръзка под налягане със задължително тампониране на раната. Помощта се предоставя по същия начин, както при увреждане на големи вени. Първо се поставя салфетка с антисептик, след това тампон и всичко се завършва с турне с превръзка.
2. По правило турникетът най-често се използва за спиране на артериално кървене. Всеки колан, дебело въже или колан ще свърши работа за това. Турникетът се наслагва върху слой дрехи със задължителното условие за налагането му над раната. Времето е фиксирано. Ако няма хартия под ръка, пишете директно върху здравата част на ръката. През зимата е 1 час, а през лятото 2 часа. Правилното прилагане на турникета се определя от липсата на пулс и избледняване на крайника. Ако пътуването до болницата е дълго, след изтичане на времето за поставяне, турникетът може да се разхлаби за 5 минути, за да се възстанови кръвообращението в крайника.
3. При наранявания на тазобедрената става интензивността на загубата на кръв е толкова голяма, че човек може да умре в рамките на 30 секунди. Първата помощ се състои в незабавен натиск с юмрук върху мястото, където се намира съдът. Останете така до пристигането на линейката.
4. Когато артериите на шията са наранени, артерията трябва да се притисне към шийните прешлени. Върху раната и я фиксирайте с турникет, изтеглен около раната на ръката зад главата от противоположната страна.
5. Ако парче от предмет стърчи от раната, в никакъв случай не трябва да го отстранявате сами. Помощта се състои в поставяне на турникет, а раната с предмета трябва да се покрие с парче чиста тъкан и да се изчака пристигането на лекаря.

Не забравяйте, че всяко кървене причинява значителна вреда на здравето на жертвата, влошава благосъстоянието му и в някои случаи може да бъде фатално. Оказване на помощ незабавно. Действайте бързо, без паника, ръководете се от ситуацията. Това ще ви позволи да спасите живота на жертвата.

Какво да направите преди пристигането на линейката

Видео за класове