След раждането срамните устни намаляха. Интимна пластика. Как се променят женските полови органи след раждането Инстинктивно притискане на срамните устни след раждането

Как изглежда вагината след раждането? Този въпрос често се задава от млади жени по време на първата им бременност. Вълнението обикновено е свързано с възможното увеличаване на обема на влагалището, което неизбежно се случва след раждането. Но жените са по-притеснени за сексуалния живот - внезапно такива промени ще засегнат собствените им чувства.

Трансформациите на вагината започват от момента на започване на бременността и завършват само няколко месеца след раждането. Това е нормален физиологичен процес, който завършва с пълно възстановяване на формата и обема на органа. В недостатъчна степен се среща само при жени, които са родили много деца (повече от три).

Има и патологични състояния, при които вагината след раждането не е достатъчно възстановена. Те включват наранявания при раждане на майката - разкъсвания на вагината или перинеума. Но и след тях е възможно пълно възстановяване - с компетентна и навременна помощ от акушер-гинеколози.

За да разберете напълно промените, които настъпват в гениталиите на жената, е необходимо да научите за тяхната анатомия и функции.

Нормална структура и функции

Вагината се състои от две части - външна и вътрешна. Първият е вестибюл - кожни образувания, които ограничават органа от външната среда. Те включват срамните устни, клитора и бартолиновите жлези. Тяхната роля е да предпазват меката и деликатна лигавица от нараняване и инфекция.

Вътрешната част на половите органи на жената е оформена като тръба, която се състои от няколко слоя. Тъй като съставът съдържа мускулна тъкан, тогава с нормалния си тонус вагината прилича на празнина отвътре.

Той разграничава предната и задната стена, които покриват горната част на шийката на матката. Тази структура ви позволява бързо да възстановите тези органи до момента на раждането, създавайки канал, удобен за преминаване на детето.

Големите срамни устни са разположени отстрани на входа на влагалището и приличат на две кожни гънки, прибрани навътре.
Между тях са малките срамни устни, които са границата на вътрешната и външната част.
Бартолиновите жлези отделят специален лубрикант - той овлажнява вагиналната лигавица и има антибактериален ефект.
Повърхността на лигавицата има множество гънки, разположени в надлъжна посока. Тази функция ви позволява значително да увеличите обема на вагината по време на бременност и раждане.
В мускулния слой влакната са насочени главно надлъжно и са свързани с подобен слой на стената на матката. Следователно, в спокойно състояние, те могат да се разтягат добре и да разширят лумена на гениталните органи.

В гениталиите на жената живеят полезни бактерии - лактобацили. Те създават млечна киселина, която създава благоприятни условия за движение на сперматозоидите. Има и антибактериален ефект - много микроорганизми умират в кисела среда.

Вагинални промени по време на бременност и раждане

Хормонът прогестерон играе важна роля в подготовката на гениталния тракт на жената за раждане. Секретира се от специална жлеза (corpus luteum), която се развива върху яйчниците след овулацията. Той достига максималния си размер през първите месеци на бременността, след което постепенно намалява.

Действието на хормона е свързано със силно въздействие върху гладката мускулна тъкан и кръвоносните съдове. Той предизвиква мускулна релаксация и разширяване на лумена на кръвоносните съдове. Поради намаляването на тонуса и стагнацията на кръвта, тъканите стават по-меки и еластични.

Поради разширяването на кръвоносните съдове, мускулите на влагалището се изпълват с кръв и омекотяват. Надлъжните мускулни влакна постепенно се увеличават по размер, но към момента на раждането техният тон е минимален. Това позволява на детето да се движи свободно, разтягайки ги.
Лигавицата става по-тъмна и влажна, което е свързано с подобряване на кръвообращението. Голям брой гънки по време на раждане се изправят, движейки се след мускулите.
Прогестеронът влияе върху свойствата на съединителната тъкан, като намалява количеството на плътните колагенови влакна в нея. Благодарение на това предните и задните комисури на влагалището (мястото на свързване на срамните устни) стават по-меки и еластични. Това ги предпазва от разкъсване при преминаване на детето през преддверието на гениталния тракт.

Прогестеронът също така влияе благоприятно на вагиналната микрофлора - лактобацили. По време на раждането те попадат върху детето, след което заселват червата му. Те предпазват кожата му от опасни бактерии, а също така му позволяват да усвоява майчиното мляко от първите дни.

Нормална вагина след раждане

При нормално протичане на бременността (в предродилната клиника) и раждането усложненията възникват изключително рядко. Основната им причина е несъответствието между размера на детето и гениталния тракт на жената. Обикновено са възможни леки увреждания на лигавицата - пукнатини, ожулвания, натъртвания.

Благодарение на промените в хормоналните нива в края на бременността и след раждането, нормалният мускулен тонус и кръвообращението се възстановяват. Настъпва период на освобождаване на нов хормон - пролактин. Той е противоположен по действие на прогестерона и е насочен към стимулиране на производството на мляко у майката.

Всички възстановителни процеси отнемат не повече от три месеца и много зависят от индивидуалните възможности на майката - от възрастта и броя на предишните раждания. Ако момичето не е на повече от 25 години и раждането е първото, тогава влагалището ще придобие нормална форма след две седмици.

Промени

Основните трансформации по време на бременност засягат матката - тя се възстановява най-дълго и изисква внимателно наблюдение на този процес от лекар. При външните гениталии това се случва незабележимо отвън. Но с връщането към сексуална активност партньорите отбелязват промяна в усещанията.

Жените обикновено се оплакват от намалена чувствителност и отслабване на сексуалното желание. А мъжете отбелязват увеличаване на размера на женските органи и намаляване на нейната еластичност. Често тези проблеми са свързани с ранно връщане към интимност, докато възстановяването на вагината все още не е завършено.
Вагината след раждането донякъде променя формата си - това се дължи на разтягането на мускулите и лигавиците. За разлика от нараняванията, не се случват разкъсвания на мускулния слой, но неговите влакна са леко разтегнати и се разминават в напречна посока.
Най-забележимите промени се появяват след първата бременност - лигавицата се разтяга значително и след това образува много гънки. Вагината с формата на цепка става вретеновидна (широка в центъра, стеснена в краищата). При многораждали жени постепенно придобива формата на цилиндър, което е свързано с разтягане на лигаментния апарат.
Малки ожулвания, пукнатини и кръвоизливи заздравяват още на първия ден след раждането. Това се улеснява от промяна в хормоналния фон, което подобрява способността на лигавицата да се възстанови.
През първата седмица е възможно размазване на лигавицата от влагалището. Те са свързани с повишена активност на жлезите на гениталния тракт и рязко намаляване на размера на матката.
Най-бързо се възстановяват мускулите и кожата на перинеума – за две седмици техният тонус се нормализира. Именно тези образувания играят основна роля в поддържането на нормалната форма. Ако ги тренирате след бременността, тогава можете да постигнете предишната форма на гениталиите.

Пролактинът също влияе върху емоционалното състояние на жената, насочвайки вниманието й към грижата и защитата на детето. С тази доминанта той инхибира сексуалното желание, като същевременно потиска овулацията при жената. Следователно, докато младата майка е в периода на хранене, тя няма да има желание за секс.

Методи за възстановяване

Вагината след раждането придобива предишната си форма доста бързо - дефектите в лигавицата и мускулите се елиминират през първата седмица. Следователно основните дейности са насочени към укрепване на перинеума. Използват се гимнастика и физиотерапия, както и витаминотерапия.

През първата седмица, когато все още е трудно за жената да изпълнява каквито и да е упражнения, могат да се използват дозирани разходки. Половин час тихо ходене на ден е достатъчно, за да се подобри кръвообращението в перинеума. Нормалният кръвен поток осигурява повишаване на тонуса на мускулите на перинеума, което укрепва стените на вагината. Ще бъде много по-полезно да се разхождате на чист въздух.
Гимнастиката може да започне в зависимост от това как се чувствате, но не по-късно от две седмици. Упражнението е едно и изключително просто - редуват се напрежение и отпускане на мускулите на перинеума. Жената поставя краката си на ширината на раменете и прави такива движения със задните си части. В деня на такива процедури са необходими от 3 до 5 (поне двадесет стискания-разтискания във всяка).
Лечебната физкултура започва две седмици след раждането. Включва набор от различни упражнения за мускулите на долните крайници. Те започват с разтягане - това ще укрепи връзките и ще повиши тонуса на перинеума.
Плуването ще бъде полезно - то равномерно развива мускулите на тялото. За разлика от други видове натоварване, това не води до увеличаване на натиска върху тазовите органи. Две тренировки седмично са достатъчни за постигане на желания ефект.
Витамин Е и аскорбинова киселина са антиоксиданти и имат добър ефект върху възстановяването на влагалището след раждане. Те подобряват метаболитните процеси в съединителната тъкан, което ви позволява бързо да елиминирате малки дефекти в стените на гениталните органи.

Основният проблем на жените в следродилния период е преоценката на тяхното състояние. Ето защо, вместо опит, по-добре е да насочите усилията си към премахване на тези малки недостатъци.

Генитални наранявания по време на раждане

Тъй като всички меки тъкани на перинеума са подложени на значителен натиск, възникват разкъсвания, ако те не са достатъчно еластични. Те са характерни за раждащите за първи път - жените често не са готови за раждане психически и физически. Средно всяко шесто раждане е съпроводено с наранявания на меките тъкани.

Отговорността за разкъсвания винаги е на лекарите, тъй като не е предоставена навременна помощ. Причината винаги е несъответствието между размера на родовия канал и детето, което се движи по тях. Малките наранявания не са опасни и заздравяват сами през първата седмица след раждането.

Тежките разкъсвания са придружени от едновременно увреждане на съседни органи - уретрата и ректума. Такива наранявания изискват незабавна операция, тъй като те пряко заплашват живота на майката. След тях многократни раждания по естествен път рядко са възможни, така че възниква тяхната цикатрична деформация.

Лечението на разкъсванията обикновено е хирургично - веднага след раждането големите дефекти се зашиват под местна анестезия. Най-козметичното увреждане на вагината - външно, шевът няма да се вижда, тъй като белезите се разтварят по лигавицата. Ако е имало нараняване на кожата на перинеума, тогава във всеки случай ще остане белег, който в крайна сметка ще стане невидим.

За да предотврати разкъсванията, раждащата жена трябва да се научи как да натиска и да се отпуска правилно. За това се използват методи на дихателна гимнастика - това ви позволява да регулирате натиска върху перинеума.

По време на бременността и раждането тялото на жената претърпява значителни промени. Репродуктивните органи и съседните тъкани са най-податливи на преструктуриране. Често тези промени не преминават без следа след раждането на дете, което води до развитие на следродилни усложнения. Какви промени претърпяват половите органи на жената след раждането и как да се предотврати появата на различни заболявания.

Вагина

Вагината е един от основните репродуктивни органи на жената. Чрез него се случва зачеването и раждането на бебе. Средната дълбочина на влагалището е 9 см, а в развълнувано състояние се увеличава до 16 см. Това се случва, така че мъжкият полов орган навлиза свободно във влагалището, без да причинява болка и дискомфорт на жената.

Някои смятат, че размерът и дълбочината на този женски орган директно зависи от височината на жената. Въпреки това, много години изследвания показват, че няма пряка връзка между ръста на жената и размера на нейната вагина.

Също така е заблуда и честото вярване, че след раждането размерът на вагината се променя. Тъй като този орган е изграден от мускули, неговият размер не може да се промени. Променя се само повърхността на вагиналните стени. Преди раждането стените са по-изпъкнали, а след раждането на детето са гладки. Ако след раждането жената или партньорът има намалена чувствителност по време на полов акт, ситуацията може да се коригира с помощта на специални упражнения на Кегел, които ще върнат предишната еластичност на мускулите.

Вагината не може да боли. Тук няма нервни окончания, така че болката не е позната на този орган. Природата специално е предвидила това, за да може жената да ражда деца. Понякога обаче жените могат да почувстват болка във влагалищната област, но това няма нищо общо със самия орган. Болката може да се появи от мускулен спазъм или механично увреждане на перинеума.

Вагина след раждане

След раждането на дете в тялото на млада майка настъпва промяна в нивото на хормоните. Това може да доведе до промени в микрофлората на влагалището. Вътрешната повърхност става по-суха и младата майка може да почувства дискомфорт. Това явление се счита за нормално, ако сърбежът или неприятната миризма не се присъединяват към усещането за сухота.

След края на кърменето, когато нивото на хормоните най-накрая се стабилизира, сухотата ще премине сама.

Ако почувствате сърбеж във влагалището след раждането, трябва да се консултирате с лекар. Този симптом може да показва алергична реакция към лекарства, шевни материали или началото на възпалителен процес.

Как хематометра може да съсипе живота след раждането

Особено внимание трябва да се обърне на миризмата. Ако има неприятна миризма от влагалището след раждането, трябва незабавно да посетите специалист. Този симптом може да означава развиващо се възпаление на матката или гниене на конците. В този случай лекарите ще проведат задълбочен преглед, ще идентифицират причината за миризмата и ще предпишат адекватно лечение.

Също така трябва внимателно да наблюдавате изхвърлянето от влагалището. Изхвърлянето след раждане в рамките на 2 месеца се счита за норма. В първите дни те са обилни, кървави с тъмни съсиреци. Постепенно лохиите стават все по-безцветни и по-малко изобилни. До края на 8-та седмица изхвърлянето трябва да спре. Ако секрецията ви все още е обилна, миризлива или сърбяща след 8 седмици, незабавно посетете Вашия лекар. Също така трябва да посетите специалист, ако изхвърлянето спре внезапно или кръвта продължава дълго време.

Вагинален пролапс

Следродилният пролапс на вагиналните стени е рядко, но доста опасно усложнение. Това се дължи на силно отслабване на мускулите на тазовото дъно, които вече не са в състояние да задържат женските органи, в резултат на което вагината може да падне и краищата й ще бъдат издухани извън границите.

Към днешна дата експертите разграничават три етапа на това заболяване:

Частичен пролапс на влагалището, без да излиза извън границите.
Изпъкване на стените на влагалището извън нейните граници.
Пълен пролапс на влагалището.

В първите етапи на усложненията можете да коригирате ситуацията с помощта на специални упражнения, които са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Упражненията на Кегел днес са признати за най-ефективни. Простите упражнения ефективно възстановяват еластичността на необходимите мускули и връщат състоянието на жената към нормалното.

При по-тежки стадии на заболяването лекарите препоръчват хирургично лечение. Същността на операцията е имплантирането на специална хирургическа мрежа, която трябва да поддържа органите на жената в правилна позиция, действайки като отслабени мускули. Днес хирургичното лечение се извършва предимно чрез нискотравматични методи. Това ви позволява значително да намалите рисковете по време на интервенцията като инфекция, кървене и дълъг период на възстановяване.

Възможно ли е жените да приемат болкоуспокояващи и какви, когато кърмят

Как да поддържате здравето си

За да може периодът на възстановяване да премине без усложнения и жената бързо да се възстанови след раждането, трябва да погледнете по-отблизо здравето си и да си помогнете. През първите 2 месеца след раждането трябва да се спазват няколко препоръки, които ще помогнат да се избегнат неприятни заболявания и да се осигури здраве на женските органи.

Сексуална почивка. Много жени, следвайки желанието на съпруга си, възобновяват интимния си живот предсрочно. В никакъв случай не трябва да се прави това. Неспазването на полов покой може да доведе до инфекция на матката, което от своя страна може да доведе до сериозно заболяване. Най-често срещаното заболяване на матката е ендометритът. Сериозността на заболяването се крие в дългосрочното лечение, което може да постави забрана за кърмене. Неправилно лекуваният ендометрит води до безплодие и хроничен спонтанен аборт.
Зарядно за вагината. Набор от упражнения на Кегел ще помогне за бързо възстановяване на еластичността на мускулите на вагината и тазовото дъно. Това ще ви предпази от вагинален пролапс, неволно уриниране и разместване на вътрешни органи. Тези упражнения са толкова прости, че могат да се изпълняват навсякъде. Трябва само да разберете какви мускули да тренирате. За да направите това, вземете елементарен тест. Когато отидете до тоалетната, забавете уринирането и го възобновете отново. Именно тези мускули трябва да бъдат компресирани по време на тренировка. Стискайте и отпускайте мускулите си по всяко свободно време. Необходимо е да задържите мускулите компресирани за няколко секунди, като постепенно увеличавате това време. Ежедневните упражнения много бързо ще върнат гениталиите ви в нормално състояние след раждането.
След възобновяване на интимния живот, наблюдавайте микрофлората на влагалището. Ако усетите сухота и дискомфорт, можете да използвате специални лубриканти. Лубрикантите трябва да бъдат избрани неутрални без добавки и аромати. След спиране на лактацията вагиналната микрофлора ще се възстанови и вие ще забравите за това неприятно явление.

Гноен мастит по време на кърмене

Ако спазвате всички правила, бързо ще се възстановите от раждането и вагината ви ще приеме първоначалната си форма. Избягвайте хипотермия и силно физическо натоварване, грижете се за себе си и в този случай ще можете да избегнете следродилни усложнения, които изискват продължително лечение. Щастието на майчинството не трябва да бъде помрачено от болестта на майката, в противен случай вашето бебе може да не получи най-важното нещо - усмивките на майката.

Невъзможно е да носите и раждате дете без промени в тялото на жената и нейните отделни органи.

Вагината, от която всъщност започва етапът на зачеването и последващото раждане на бебе, не е изключение. Тя участва в много действия на физиологичния процес, който завършва бременността, следователно тя неизбежно се трансформира.

Въпреки това, специалната структура на вагината не й позволява да промени формата си, тя претърпява промени от различен характер. Младият родител чувства нежелани промени в общото благосъстояние и интимния живот.

Възстановяването е различно за всяка жена. Необходимо е да се запознаете с всички нюанси, така че вътрешният генитален орган на жената да се възстанови възможно най-бързо.

Какви промени се случват

Вагината е мускулно-еластично тръбесто образувание, разположено в малкия таз на жената. Има различна дължина за всяка конкретна ситуация.

В нормално състояние стойността му рядко надвишава 10 см, а в състояние на полова възбуда – около 15 см. Както стана ясно, всичко е съобразено от природата. Средният размер на мъжкия пенис е напълно в съответствие с тези параметри.

Много "експерти" по вътрешната структура и морфологичните особености на женското тяло твърдят, че размерът на влагалището се определя от ръста на жената. Колкото по-висока е женската, толкова по-дълги ще бъдат нейните гениталии.

Това е легенда, непотвърдена научно. Параметрите на вагината са напълно зависими от местоположението и структурата на коремните органи. Според статистиката не е необичайно жена с нисък ръст да има дълбока вагина или обратното.

Повечето мъже са склонни да вярват, че преди раждането на дете вагината на втората им половина е била малка и стегната, а след бременността размерът й е станал по-широк. Това далеч не е вярно.

Вагината след раждането не променя размера си. Формата и формата на повърхността на стените му претърпяват промени. По този начин няма причина за безпокойство, тъй като всички трансформации, които се случват с еластичния женски полов орган, се нормализират с течение на времето.

Обмислете по-подробно възможните обратими усложнения.

разтягане

Релефът на стените на влагалището по време на преминаването на плода през него става по-гладък, а слоят от надлъжни и напречни мускули се разтяга. При такива обстоятелства това се счита за нормален и естествен процес.

В рамките на два месеца еластичността на мускулните структури се връща към нормалното поради свиване.

оток

Отокът не причинява дискомфорт на жената и изчезва без лекарства за 3-4 дни.

Пукнатини и ожулвания

Тази последица се проявява след всяко второ раждане.Ако специалист по физиологични признаци предполага, че стените на вагината могат да претърпят разкъсване, тогава в процеса на неконтролирани контракции на матката се извършва епизиотомия - хирургически разрез в перинеума.

Това ще ви позволи да контролирате етапите на разминаване на тъканните структури. Родовият процес отваря широко влагалището, стените му се нараняват, в резултат на което стават плътно кървави със синкав оттенък.

Повърхността на стените е покрита с пукнатини и плитки рани. Възстановяването на такива щети ще отнеме не повече от две седмици.

Отокът ще изчезне, пукнатините ще претърпят фиброплазия (лечебна фаза), а стените ще придобият розово-прасковен оттенък.

Промяна на релефа на стените

Променя се релефът на стените на пениса на жената. Поради тази причина мъжете имат мнение за увеличаване на размера на вагината.

Нераждала жена има подчертан релеф на стените, а при новородените се изравнява и изглажда. Следователно по време на полов акт мъжете усещат разширяването на мускулния канал на жената, което е причина за известен дискомфорт и непълно удовлетворение. Проблемът се решава чрез избор на правилна поза.

Такива промени в структурата на тялото засягат абсолютно всички родилки. Различава се само периодът на рехабилитация, някои нарушения и редица дискомфортни усещания, които могат да се появят в резултат на утежняващите ефекти от движението на плода и раждането.

При такива обстоятелства и най-малкото забавяне може да доведе до сериозни усложнения, така че посещението на лекар и навременната медицинска помощ е правилното решение по пътя към бързо възстановяване.

Научете повече за митовете и предразсъдъците за вагината след раждането от видеото.

Отклонения от нормата

Неприятните и дискомфортни усещания във влагалището след процеса на раждане, за съжаление, не са рядкост.

В някои случаи те се превръщат в сериозни отклонения за жена, които изискват компетентно лечение.За да избегне това, родителят трябва да знае как бързо да премахне негативните прояви.

болка

Жените често изпитват болка след раждането. При някои те имат ясно изразен характер, при други синдромът на болката се развива по-малко интензивно.

Този симптом се провокира от разкъсване на стените или перинеума, който впоследствие е зашит. Болката е концентрирана в областта, където минава шевният материал, тъй като налагането му е почти невъзможно да се извърши, без да се засягат нервните окончания.

След 14 дни сноповете нервни влакна се адаптират и се връщат към нормалното, а дискомфортът в гениталната област престава да предизвиква безпокойство.

Миризма на гнило

Гниенето на шевовете, възпалителните процеси в гениталния кух орган могат да причинят неприятна гнила миризма от влагалището.

В този случай самолечението не си струва. Необходим е преглед при специалист и продължителна медикаментозна терапия.

Десенсибилизация

След раждането много жени съобщават за загуба на чувствителност или леко намаление.

Тази нежелана последица възниква поради увисването на стените на вагината и разрушаването на нервните окончания. Ще отнеме известно време, докато влакната на нервните снопове се възстановят напълно.

Паниката в този случай е безполезна, трябва да сте търпеливи и жената отново ще може да реагира на определено външно влияние.

пропуск

В някои случаи мускулните структури на тазовата диафрагма са силно отслабени. Това ги прави невъзможно да задържат органи.

Лекарите наричат това явление вагинален пролапс след раждане, което има няколко степени на тежест:

непълно спускане на вагиналните стени(няма изход от пътеките му);
пропуск с изпъкналост навън;
абсолютен(пълна) загуба.

Разпределения

След процеса на раждане вагината се възстановява чрез отделяне на характерен секрет, който не трябва да плаши жената.

Те изглеждат като лохии (специфична слуз), която включва мъртви клетки и тъкани на ендометриума на матката, както и кръвни фрагменти. Следродилната слуз излиза на етапи, а именно в продължение на два месеца.

В първата фаза на възстановителния период лохиите могат да бъдат объркани с началото на менструалния цикъл. Излизат в обилни количества и имат характерен кърваво-лилав цвят.

С течение на времето слузта променя цвета си до жълтеникав цвят и излиза по-малко интензивно, като постепенно изчезва напълно.

Ако след 8 седмици след раждането на детето лохиите продължават да излизат, не можете без медицинска помощ. Лекарят ще определи истинската причина за патологията и ще предпише компетентно лечение.

Сухота

Периодът на възстановяване на раждаща жена често е придружен от сухота във влагалището, което причинява много дискомфорт.

Това проявление се дължи на намаляване на стероидните хормони, произвеждани от яйчниците.

Сухотата по-често се диагностицира по време на кърмене. С течение на времето това нежелано последствие изчезва от само себе си.

сърбеж

Ако една жена почувства сърбеж във влагалището, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Този симптом може да се дължи на алергия към синтетични конци или антисептик, използван по време на процеса на напускане на плода от матката.

При всички обстоятелства решението на проблема е отговорност на лекаря. Той ще проведе определена серия от изследвания и ще предпише ефективна терапия.

По-често нежелана проява се елиминира чрез промиване. Ситуацията се влошава, ако усещането за сърбеж се допълва от неприятна миризма и лохии. Това показва началото на възпалителния процес.

Възстановяване

Продължителността на вагиналното възстановяване зависи от много фактори:

дали е имало гноен секрет, който провокира образуването на белег по стените;
дали бъдещата майка е изпълнявала специално разработени упражнения, които укрепват мускулните структури на влагалището;
в какво психическо и физическо състояние е жената;
размерът на главата на плода;
качество на шевния материал;
сложност на раждането.

Ако раждането е станало бързо или продължително и плодът е бил голям по размер, броят и дълбочината на празнините се увеличават.

Ако по време на процеса на раждане акушерът трябваше да прибегне до конци, особено в перинеалната област, тогава жената ще изпита дискомфорт до 12 седмици, докато зашити нервни окончания се адаптират.

Генеричното разтягане на вагината се възстановява в рамките на 2 месеца.

За бърз следродилен период експертите дават няколко препоръки:

На първия етап от рехабилитацията трябва да се промени традиционната форма на интимна комуникация. Освобождаването на секрет през отворената шийка на матката може да се превърне в опасност от инфекция.
След всяко посещение в тоалетната перинеума трябва да се измие с течаща вода с продукти за интимна хигиена.
Сменяйте следродилните превръзки на всеки 4-5 часа.
Попълнете диетата си с храни, които имат слабителни свойства. Продуктите от брашно са най-добре изключени. Ако все още възникнат затруднения с изпразването, восъкът и глицеринът ще помогнат за решаването на проблема.
За да могат шевовете да получат подходяща вентилация, бельото трябва да се сваля през деня.
Местата на тъканни белези трябва да се третират с антисептик поне два пъти на ден.
Веднага след възобновяване на сексуалния контакт е препоръчително да използвате овлажняващи лубриканти за известно време, за да не нараните стените на вагината.
По време на нощния сън е необходимо да се освободи тялото от задължителните тъканни елементи, които създават благоприятни хигиенни условия (гащички, бикини) и да се спи на стерилна пелена.
След 4 седмици рехабилитация се препоръчва набор от упражнения на Кегел, които ще помогнат за укрепване на мускулните слоеве на вагината.

Упражненията на Кегел се изпълняват, както следва:

стегнете мускулите на влагалището за 10-15 секунди;
отпуснете пениса за същото време.
извършете 3 пристигания за всяка манипулация.

Обучението се провежда ежедневно. Това ще върне тялото на жената в нормално състояние, ще установи сексуални отношения и ще изпита напълно радостта от майчинството.

Ако трудовата дейност е довела до използването на хирургически разрез на перинеума, на жената е забранено:

вдигайте тежки предмети;
ходете бързо;
седнете на твърда повърхност.

Само след две седмици е позволено да седне на дупето, разположено срещу разреза. За седнало положение е по-добре да използвате еластичен кръг, това ще допринесе за адекватни белези.

За упражнения за вагината след раждане вижте видеото.

За съжаление, бременността и раждането се отразяват не само във фигурата на млада майка. Почти всяка жена в този период се сблъсква с определени проблеми в интимната сфера, така че следродилното възстановяване е необходимо не само за тялото и кожата, но и толкова необходимо за пълноценен семеен живот и усещане за хармония и щастие - интимното зона.

Не приемайте тези проблеми като „принудителна цена“ за радостта от майчинството. Липсата на интимен комфорт, прекъсването на сексуалните отношения често води до взаимно недоволство, упреци, охлаждане до прекратяване на половия акт и това очевидно не допринася за укрепването на брака.

Какви са най-честите проблеми, с които се сблъскват жените след раждането? Основните са следните:

болка по време на полов акт, както и сухота, сърбеж, парене във влагалищната област до такава степен, че сексуалният живот след раждането става невъзможен;
появата на често повтарящи се възпалителни процеси във вагиналната област, рецидивиращ херпес;
намалено либидо (сексуално влечение);
намалена чувствителност по време на полов акт, както при жените, така и при мъжете;
симптоми на "широка" вагина (усещане за навлизане на въздух по време на полов акт, намалени усещания, зейване на гениталната цепка);
белези на перинеума и влагалището след прекъсване на раждането, както и посттравматична асиметрия в областта на влагалището и срамните устни;
пролапс на стените на влагалището;
уринарна инконтиненция;
отпуснатост на кожата на срамните устни;
увеличаване на размера на малките срамни устни;
повишена пигментация (потъмняване) на интимната зона.

Възстановяване на вагината след раждане

Вагината след раждането претърпява, като правило, много промени и това се отнася както за лигавицата, така и за мускулната рамка. Лигавицата и мускулите, поради промени в хормоналния фон, се счупват по време на раждането, стават по-тънки, сухи, с много белези, освен това вагината се „разтяга“ след раждането. Тези явления могат да причинят вагинална сухота след раждане, болка по време на полов акт, усещане за навлизане на въздух, намаляване на усещанията по време на правене на любов, вагинална дилатация, инконтиненция на урина, пропускане на стените на вагината. Поради това сексът след раждането се превръща в тежка неприятна необходимост, а не в удоволствие, а в някои случаи сексуалният живот след раждането става просто невъзможен.

Понастоящем повечето от тези проблеми могат да бъдат решени с помощта на съвременни лазерни и инжекционни технологии, които могат да се превърнат в пълноправен заместител на хирургическата пластична хирургия след раждане.

Нехирургичните методи за следродилно възстановяване на вагината включват лазерно вагинално подмладяване, плазмолифтинг на лигавицата и трениране на мускулите на влагалището. Третирането на вагиналната лигавица с фракционен лазер позволява да се направи вагиналната лигавица по-дебела, по-еластична (поради „усукване” на съществуващи и растеж на нови колагенови влакна) и подобряване на кръвоснабдяването на тази област. Плазмолифтингът има изразен лечебен, противовъзпалителен, овлажняващ ефект. Тренировката на вагиналните мускули подобрява състоянието на мускулния скелет. Благодарение на тези ефекти вагината след раждането става по-тясна, по-еластична, овлажнена, либидото и регенеративните способности на лигавицата се повишават. Решават се проблеми като вагинална сухота след раждане, болка по време на полов акт, намалени усещания по време на полов акт, елиминират се симптомите на „широка“ вагина, незадържане на урина, начални форми на пролапс на влагалищните стени и честотата на рецидивите на възпалителните заболявания намаляват.

Прекъсвания след раждане

Друг проблем на перинеума след раждането е неговото разкъсване. Разкъсванията след раждане или разрезите често водят до образуването на груби белези, които от своя страна могат да причинят болка по време на полов акт, както и да деформират грубо перинеума.

Нехирургичните методи за лечение на разкъсвания след раждане включват лазерно възстановяване на белези, интимно контуриране. Въздействието на ербиев лазер ви позволява да омекотите и намалите размера на белега. Благодарение на това се премахва синдромът на болката, подобрява се качеството на сексуалния живот. Интимната контурна пластика (инжектиране на препарати с хиалуронова киселина) може да елиминира дефекта на перинеума в областта на белези и разкъсвания. В допълнение към естетическия ефект, поради стесняването на входа на влагалището, интимната контурна пластика решава проблема с "мушкането", навлизането на въздух по време на сексуален контакт. И двата метода са абсолютно безопасни, практически безболезнени (извършват се под анестезия с крем), извършват се амбулаторно, не засягат работоспособността, шофирането. Ограничения след процедурите - полов покой за 1-2 дни.

Корекция на срамни устни след раждане

По правило след раждането жените изпитват влошаване на външния вид на срамните устни. Големите срамни устни "увисват", стават отпуснати, губят обем. Малките срамни устни, напротив, се увеличават или, поради раждане, се появява тяхната асиметрия. Освен това се наблюдава увеличаване на пигментацията (потъмняване) на интимната зона.

Тези проблеми могат да бъдат решени и с помощта на лазерна корекция и интимно контуриране. Лазерното възстановяване, в допълнение към изразения избелващ ефект, има изразени повдигащи свойства. Кожата на срамните устни става по-светла, тонизирана, еластична. Липсващият обем може да се компенсира с помощта на препарати с хиалуронова киселина.

Пролапсът на гениталните органи е проблем, с който жените често се сблъскват след раждането, тъй като бременността е сериозен „тест“ за мускулите на тазовото дъно. Как се справят с това заболяване, което причинява значителен дискомфорт на млада майка?

Малко физиология

Проблемът с гениталния пролапс възниква, когато мускулите на тазовото дъно са загубили способността си да се свиват толкова много, че отделни органи или части от тях не попадат в проекцията на поддържащия апарат. Целият орган или някоя от стените му могат да бъдат изместени.

Тазовото дъно е мощен мускулно-фасциален слой (фасция (лат. fascia - превръзка, лента) - съединителнотъканна обвивка, покриваща органи, съдове, нерви и образуващи кутии за човешките мускули), която затваря тазовите кости отдолу. Частта от тазовото дъно, разположена между задната комисура на срамните устни и опашната кост, се нарича перинеум.

Тазовото дъно е опора за вътрешните генитални органи (матка, вагина, яйчници и фалопиеви тръби, както и пикочния мехур, уретрата и ректума), помага да се поддържа нормалното им положение. От особено значение са мускулите, които повдигат ануса. Със свиването на тези мускули гениталната междина се затваря, луменът на ректума и вагината се стеснява. Увреждането на мускулите на тазовото дъно води до пролапс и пролапс на гениталните органи.

Тазовото дъно е опора не само за гениталиите, но и за вътрешните органи. Мускулите на тазовото дъно участват в регулирането на интраабдоминалното налягане заедно с коремната стена (диафрагмата) и мускулите на коремната стена.

Симптоми на генитален пролапс

Проявите на пролапс на половите органи (вагинални стени, шийка на матката, тяло на матката) са разнообразни. При пълен пролапс на матката жените се оплакват от усещане за пълнота или чуждо тяло във влагалището, дърпаща болка или усещане за тежест в лумбалната област. Симптомите обикновено изчезват в легнало положение, липсват или са по-слабо изразени сутрин и се увеличават през деня, особено ако пациентът прекарва много време на крака.

По-често на преден план излизат симптоми на дисфункция на пикочния мехур и / или ректума. От страна на отделителната система може да има затруднено уриниране, застой в отделителната система с възможна инфекция (в началото - долните отдели (уретра, пикочен мехур), а след това, с прогресиране на процеса, горните - бъбреците). Това явление може да послужи като начало на развитие на заболяване като пиелонефрит - възпаление на бъбреците. В този случай пиелонефритът по-често се проявява с бавен ход, придружен от тъпа болка в лумбалната област, леко повишаване на телесната температура, слабост, умора, липса на апетит, гадене, повръщане, анемия, често, болезнено уриниране, промяна в урината (урината става мътна поради факта, че съдържа бактерии, левкоцити).

Друг симптом на дисфункция на пикочния мехур е стрес инконтиненцията (при кашляне, кихане, силен смях). От страна на червата усложненията са в нарушение на функцията на дебелото черво под формата на развитие на запек и колит (възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с коремна болка, която има спазми по природа; диария, редуваща се със запек слуз; слабост и загуба на апетит). Най-болезненото усложнение, което е изключително рядко, е инконтиненцията на газове и фекалии.

Пролапсът на половите органи може да се прояви чрез слаби усещания по време на полов акт, невъзможност на вагината да покрие плътно пениса, навлизане на въздух по време на полов акт и излизането му с характерни звуци.

Менструалната функция се променя, което се характеризира с появата на болка по време на менструация (матката променя позицията си, поради което изтичането на менструална кръв е затруднено) и увеличаване на количеството на менструалната кръв. Често такива жени страдат от безплодие, въпреки че бременността се счита за напълно възможна.

Трябва да кажа, че при леко пропускане на стените на влагалището жената може да не прави никакви оплаквания, но с възрастта пропускът може да прогресира.

По този начин, с пропускането и пролапса на гениталните органи, качеството на живот на жената се променя към по-лошо поради участието на органите на пикочната система, червата и симптомите от гениталните органи. В допълнение към промяната на качеството на живот, вероятността от усложнения също е неприятна.

Причини за пролапс на гениталните органи

Функционална недостатъчност на лигаментния апарат на вътрешните полови органи и тазовото дъно (мускулна рамка) възниква под въздействието на един или повече фактори:

Посттравматично увреждане на тазовото дъно(най-често по време на раждане). Вагиналният пролапс ще бъде улеснен от тежки разкъсвания на перинеума, както и от неправилно зашити разкъсвания или инфекция на дори правилно зашит разкъсване в следродилния период. Малките разкъсвания на перинеума, както и епизиотомията, не водят до повреда на мускулите на тазовото дъно, тъй като няма увреждане на самите мускули. Спускането на стените на тазовите органи след нормално раждане се дължи на разтягане на мускулите или увреждане на тъканите на перинеума и в още по-голяма степен е следствие от нарушение на нервната регулация на мускулите на сфинктера - кръгови мускули, които "заключват" уретрата и ануса, предотвратявайки съответно излизането на урината и изпражненията. Рискът от пропуски се увеличава при оперативно раждане (форцепс) и с, тъй като неплатежоспособността на лигаментния апарат се влошава с възрастта. Освен това при многократни раждания теглото на плода като правило е по-голямо. Това е особено ясно видимо при жени, които са родили големи деца, както и при многоплодна бременност. Ако е трудно главата да премине през вулварния пръстен, ако е неефективна, лекарят решава да извърши епизиотомия - разрез на перинеума, тъй като при прекомерно разтягане на мускулите на перинеума от главата на плода, образува се слабост на мускулите на тазовото дъно.
Неизправност на структурите на съединителната тъкан, проявяващо се с пропускане на други вътрешни органи.
Нарушаване на синтеза на стероиди, включително полови хормони.
хронични болестипридружени от нарушение на метаболитните процеси, микроциркулацията. Такива заболявания включват например захарен диабет, метаболитен синдром (състояние, характеризиращо се със затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушено възприемане на инсулин от тъканите), наследствени метаболитни заболявания и др.
Тежък физически труд.

Видове изместване на гениталните органи

Нека класифицираме изместването на влагалището и матката надолу според степента на тежест.

Изместване на вагината надолу:

пролапс на една от стените на влагалището или и на двете; но стените не надхвърлят входа на вагината;
стените на влагалището излизат навън от влагалищния вход. Тесните анатомични връзки между пикочния мехур и вагиналната стена допринасят за факта, че на фона на патологични промени в мускулите на тазовото дъно, предната вагинална стена се спуска (сякаш увиснала в лумена на влагалището), което води до стената на пикочния мехур, образувайки цистоцеле (издуване на пикочния мехур във вагиналния лумен). Цистоцелето също се увеличава под влияние на собственото си налягане в пикочния мехур, което води до порочен кръг. По същия начин се образува ректоцеле (издуване на ректума в лумена на влагалището);
пълен пролапс на вагината, често придружен от пролапс на матката.

Изместване на матката надолу:

шийката на матката се спуска до нивото на входа на влагалището;
с частичен (начален) пролапс на матката или нейната шийка, последният, когато се напряга, излиза извън гениталната междина и такъв начален пролапс на матката най-често се проявява с физическо натоварване и повишено интраабдоминално налягане (напъване, кашляне , кихане, вдигане на тежести и др.);
непълен пролапс на матката: извън гениталния процеп се определя не само шийката на матката, но и част от тялото на матката;
с пълен пролапс на матката, органът е напълно определен извън гениталната междина.

Лечение на пролапс и пролапс на вътрешните полови органи

Ако дефектите в поддържащите структури са незначителни и вътрешните полови органи при напрежение не падат под равнината на входа на влагалището (оплаквания обикновено липсват), лечението не се провежда. Изключение правят пациенти със стресова уринарна инконтиненция, които са планирани за хирургично лечение. В други случаи тактиката за лечение на пролапс и пролапс на вътрешните полови органи се определя индивидуално. То може да бъде консервативно (използване на маточни пръстени от синтетичен материал) или хирургично.

маточни пръстенисе инсталират във влагалището, ако има противопоказания за хирургично лечение (например съпътстваща соматична патология на различни органи и системи - сърце, бели дробове, бъбреци и др., напреднала възраст на пациента). Те могат да бъдат силиконови и да стоят във влагалището няколко месеца. Други маточни пръстени, които често са направени от гума, трябва да се отстраняват през нощта, за да се предотвратят рани от залежаване (тъканна некроза в резултат на постоянен натиск на пръстена върху стените на вагината). След избора на пръстена на матката, пациентът се обучава самостоятелно да го въвежда и премахва. Честотата на прегледите на такива пациенти се определя индивидуално, обикновено първият преглед се извършва след седмица, а след това, при липса на оплаквания, на всеки 4-6 месеца.

Ако дефектите в носещите конструкции са незначителни, лечението не се извършва.

Основното решение на проблема с гениталния пролапс е хирургичното лечение. Целта на операцията е да се отстранят всички дефекти на носещите конструкции за дълго време. За постигането на тази цел са разработени много операции. Обикновено тези операции се извършват през вагината.

Хистеропексия(фиксиране на матката към нещо) се извършва от жени, които планират да имат деца в бъдеще, с неефективността на консервативното лечение. Най-добри резултати от лечението се постигат чрез фиксиране на матката към предния надлъжен лигамент на сакрума, а сакро-маточните връзки се зашиват към сакрума не директно, а с помощта на синтетична мрежа или фасция.

Когато стените на вагината паднат, се извършва колпорафия и перинеопластика - операция, която се състои в изрязване на "допълнителни тъкани", укрепване на мускулите на перинеума чрез зашиване на краката им. Жени, претърпели колпорафия, при последваща бременност се подлагат на цезарово сечение.

Ако една жена има уринарна инконтиненция, без генитален пролапс, тогава може да се използва метод като пластична хирургия със свободен синтетичен контур - TVT / TVT-O. Интервенцията ви позволява да премахнете неприятен симптом (уринарна инконтиненция), но не елиминира пролапса на стените на вагината. Операцията продължава 20-30 минути под местна упойка. По време на тази операция лекарят през три малки разреза в супрапубисната област прекарва специална лента от синтетичен полипропиленов материал под уретрата. Лентата поддържа уретрата и предотвратява неволното уриниране при повишаване на интраабдоминалното налягане. Хирургът проверява ефективността на интервенцията директно по време на операцията. Пациентът е помолен да извърши няколко кашлящи движения и ако няма изтичане на урина, тогава операцията е завършена. Ако е необходимо, лекарят променя напрежението на примката.

При пълен пролапс на матката в напреднала възраст се извършва вагинална хистеректомия (т.е. пълно отстраняване на матката през влагалището). По време на тази операция е възможно от един и същ достъп едновременно да се извърши предна или задна вагинална пластика, корекция на чревна херния и др.

Предотвратяване на пролапс на гениталните органи

В края на 40-те години на миналия век гинекологът Арнолд Кегел разработи основна програма за развитие на перинеалните мускули, предназначена за лечение на жени с уринарна инконтиненция. Тренирането на мускулите на тазовото дъно помага при много нарушения на функцията на пикочно-половите органи не само при жените, но и при мъжете (уринарна инконтиненция и др.), допринася за регулирането на сексуалните функции (ерекция, еякулация и оргазъм) и лечението заболявания на ректума (, фекална инконтиненция и др.). Упражненията са изометрични (контракция на мускулите без промяна на дължината) контракции на набраздените мускулни влакна, които изграждат тазовото дъно.

Дори и да няма признаци на слабост на мускулите на тазовото дъно, тяхното допълнително развитие подобрява кръвоснабдяването на тазовите органи, възстановява тяхната анатомия. Развитието на тази мускулна група е профилактика и лечение на стагнация на венозна кръв, хронични възпалителни процеси и пролапс на вагиналните стени, което означава профилактика и лечение на болки в таза, генитална хипоплазия, липса на чувствителност по време на сексуална активност, проблеми с носенето, . Подобни упражнения се използват за подготовка за раждане и подобряване на самоконтрола на оргазма.

Една жена може да идентифицира мускулите на перинеума, както следва: седнете на тоалетната, разтворете краката си. Опитайте се да спрете струята на урината, без да движите краката си. Мускулите, които използвате за това, са вашите перинеални мускули.

08.07.2015 10:40:57, AlisaS

Беше ми много интересно да прочета тази статия. След третото раждане се сблъсках с този проблем, а именно усещах, че стените на влагалището са изпъкнали, не усещах особен дискомфорт, но самата мисъл, че трябва да отида на преглед и да се справя с този проблем ме забавяше надолу ......