Как боли ишиас признаци. Радикулит. Причини, симптоми и лечение на ишиас. Симптоми и признаци

Радикулит е едно от най-честите заболявания на периферната нервна система.
Ишиасът е възпалителен процес, който включва снопове от нервни влакна, излизащи от гръбначния мозък. Нервните корени могат да бъдат притиснати в резултат на небрежно движение или нараняване. Това също е ишиас.

Ишиасът (или радикулопатия) не е болест, а термин. Означава комбинация от симптоми: болка в шийните прешлени, изтръпване, изтръпване, мускулна слабост.

Причини за радикулит.

В 95% от случаите ишиасът е проява на нелекувана остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от стара травма на гръбначния стълб, възможно е междупрешленна херния, износване на гръбначния стълб и особено междупрешленните дискове, компресия или нараняване. на коренчетата на гръбначномозъчните нерви от прешлените, между които са разположени. Причината за такава компресия са различни гръбначни деформации, които от своя страна могат да бъдат резултат от остеохондроза.
Стрес, инфекция, метаболитни нарушения, вдигане на тежести и неудобни движения могат да провокират пристъп на ишиас.

Симптоми на ишиас.

Основният симптом е болката. Локализацията на болката зависи пряко от местоположението на нараняването на гръбначния стълб.
Ишиасът се характеризира със силна болка в гърба и шията, която продължава както по време на движение, така и в покой.

Причината за радикулит може да бъде остеохондроза, хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, резки движения и дори интоксикация на тялото в резултат на инфекциозно заболяване.

Има три вида ишиас:

• цервикален,
• гърдите и
• лумбален.

шиен ишиасхарактеризиращ се със силна болка в задната част на главата и шията. Болката се влошава от всяко движение на главата, например при кашляне. Има случаи, когато пациентите са имали гадене, загуба на слуха, промяна в походката.

С цервикобрахиален ишиасима силни болки в раменете, шията и ръцете. С гърдите - болката обхваща гърдите.

ишиас- Това е най-често срещаният вид ишиас.
Нарича се още ишиас.Това причинява болка в бедрото, стъпалото, задните части. Възниква на фона на артрит, компресионни фрактури, херния, стеноза на гръбначния канал и др.

Диагностика на ишиас.

Диагнозата на синдрома обикновено е сложна. Включва:
- проучване в лекарския кабинет на рефлексната активност и чувствителността,
- радиография, която позволява да се установи степента на промени в гръбначния стълб,
- MRI, CT определя наличието на компресия на корена,
- електромиография (ЕМГ) - определяне на степента на увреждане на нервните влакна
Радикулитът може да бъде диагностициран само от враг невропатолог въз основа на рентгенова снимка.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАДИКУЛИТ.

Медицинско лечение .
Задачата на лечението с лекарства е да облекчи възпалението, да намали подуването на подлежащите тъкани и да намали болката.

• Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции.
  Например от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): Мовалис, Ортофен, Нимезулид, Волтарен, Ибупрофен и др.
• Болкоуспокояващи, противовъзпалителни и затоплящи средства.
  Може да се прилага локално мехлеми, кремове:
  Пчелна или змийска отрова, Тинктура от люти чушки, "Сустамед" с меча мас, "Випросал", съдържащи отрова от усойница с добавка на масло от ела, камфор и други вещества , витамини от група В и т.н.
  След прилагане на лекарството можете внимателно да увиете болното място с вълнен шал.
  В рамките на 1-2 дни е важно да се спазва пълна почивка. Но не злоупотребявайте с тях.

Средства за локално приложение, болкоуспокояващи и затоплящи мехлемипри ишиас те не могат да бъдат достатъчно ефективни, тъй като не проникват в ставите и не достигат до нервните окончания.

• Дайте добър резултат физиотерапевтични процедури, бани, загряване и масажи, те обаче трябва да се използват изключително внимателно и само по препоръка на лекар.

Всичко зависи от причината за ишиаса. Ако болката е причинена от мускулен спазъм, топлата баня може да облекчи състоянието, а при възпалителен процес, напротив, ще го влоши. Масажът в някои случаи също може да навреди повече, отколкото да помогне, особено масажът, направен от непрофесионалист.

Физиотерапия.
Има много физиотерапевтични техники, които подобряват кръвообращението в тъканите, съседни на корена, намаляват болката и подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.

Мануална терапия и масаж .
Помага за облекчаване на мускулни блокове и мускулни спазми.

IRT.
Акупунктура с помощта на влияние върху биологично активни
точка помага за възстановяване на процеса на провеждане на импулси по нерва
фибри.

тренировъчна терапия .
Дозираната физическа активност помага за възстановяване
нормална биомеханика на гръбначния стълб и нормален стереотип на движенията. С помощта на упражнения често е възможно да се облекчи компресията на корена поради преразпределението на векторите на натоварване.
Ортопедичните продукти са от особено значение при лечението и профилактиката на радикулопатия. Става въпрос за фиксатори на лумбалния гръбнак, гръдни и лумбални корсетии ортопедични нашийници.

Предотвратяването на ишиас е предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, хипотермия и течение, навременно лечение на инфекциозни заболявания. Физиотерапевтичните упражнения, спортуването в разумни граници също допринасят за здравето на гърба и служат като профилактика на ишиас.

Комплекс от терапевтични упражнения за радикулит.

1. Поставете краката си заедно. Вземете ръцете си в "замъка" пред тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, огънете - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.
2. Разкрачете краката, спуснете ръцете си. Наведете се с хладния си крак и докоснете коляното - вдишайте. Изправете се - издишайте. Повторете 5 пъти.
3. Разкрачени крака, ръце на кръста. Наклонете торса наляво, огънете десния крак в коляното - издишайте. Върнете се в изходна позиция - вдишайте. 5 пъти във всяка посока.
4. Разкрачени крака, на ширината на стъпалото. Седни. Протегнете ръцете си напред - издишайте. Изправете се, ръцете надолу - вдишайте. Повторете 8-10 пъти.
5. Легнете по гръб, ръцете покрай тялото. Повдигнете едновременно левия си крак и ръка - издишайте. 6-7 пъти с всеки крак.
6. Коленичете, опрете длани на пода. Повдигнете изправения ляв крак, огънете долната част на гърба - издишайте. Долно - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
7. Краката заедно, ръцете покрай тялото. Стъпете внимателно и плавно от пръстите до петите и след това застанете на цялото стъпало. Ръцете се движат едновременно едната напред и нагоре, другата назад. Повторете 40-50 s.
8. Застанете с лице към стола, поставете правия ляв крак на седалката, ръцете на колана. Сгънете левия крак в коляното - издишайте, разгънете - вдишайте. Повторете 5 пъти подред, след това сменете краката.
9. Седнете на ръба на стола, подпрете ръцете си на седалка I отзад, не огъвайте коленете си. Правете „ножица“ – движение на краката нагоре и надолу без спиране.

Радикулитът е едно от заболяванията на нервната система на човешкото тяло, което е резултат от възпаление на гръбначните коренчета. В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават горен цервикален, цервико-торакален, торакален и лумбосакрален ишиас. Най-често срещаният е ишиас, тъй като лумбалната област винаги изпитва най-голям стрес, в този отдел най-често се появяват деформации на междупрешленните дискове и самите прешлени. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на ишиас, причините за появата му и мерките за предотвратяване на това заболяване.

Основните причини за радикулит

• хернии и наранявания на междупрешленните дискове, дегенеративни промени в тяхната структура;
• стеноза (стеснение) на гръбначния канал;
• стесняване на канала, през който минава коренът на самия гръбначен мозък;
• тумори, остеофити.

Симптоми на радикулит

Заболяването започва остро. Радикулитът се характеризира с изразен синдром на болка, който се появява внезапно, обикновено в резултат на тежко физическо натоварване. Болката е локализирана по протежение на засегнатите корени на гръбначния мозък, може да има нарушение на чувствителността в засегнатата област, по-рядко се появяват двигателни нарушения.
В повечето случаи острото заболяване преминава в хронична форма.

ишиас

Лумбосакралният ишиас, наричан още ишиас, се характеризира със силна болка в лумбалната област. Болката може да се отдаде на седалището, задната част на бедрото и долната част на крака, до петата. Пациентите отбелязват усещането за "пълзене" на кожата.

Шийно-раменен и гръден ишиас

Шийно-раменният ишиас се характеризира с болка в тилната област, рамото, лопатката. Болката се усилва при движение на главата, ръката, кашляне и кихане. В по-тежки случаи пациентите отбелязват изтръпване и нарушена чувствителност на кожата на ръката.
Гръдният ишиас се характеризира с болка в междуребрените пространства, усилваща се при движение. Тази форма на заболяването е доста рядка.

Диагностика на радикулит

Това заболяване се диагностицира от невролог. В допълнение към събирането на анамнеза за заболяването и общ преглед, лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания.
Рентгеновото изследване е основният метод за потвърждаване на диагнозата ишиас. Ако този метод не е достатъчен, тогава неврологът може да предпише компютърно или магнитно резонансно изображение. Изследванията на урина и кръв са задължителни. В допълнение към изследването на костните структури на тялото с цел диференциална диагноза могат да бъдат предписани ултразвукови изследвания на коремната кухина и малкия таз, ЕКГ и рентгенография на белите дробове.

Лечение на радикулит

Лечението на заболяването трябва да се провежда в условия, които са щадящи за пациента. Пациентът се нуждае от почивка. Трябва да се обърне внимание на леглото на пациента, леглото не трябва да се увисва под тежестта на човек, за това под матрака се поставя твърд щит (точно под матрака, а не върху него). Ако е възможно, е необходимо да се ограничи движението в тази част на гръбначния стълб, в която гръбначният корен е повреден. За тези цели са подходящи твърди фиксиращи корсети, но е препоръчително да ги носите не повече от 3 часа на ден, като ги поставяте по време на физическо натоварване.

За да се намали интензивността на синдрома на болката, се използват аналгетици, в този случай това са нестероидни противовъзпалителни средства. При интензивна болка въвеждането на болкоуспокояващи се извършва интрамускулно, с по-слабо изразен синдром на болка можете да се ограничите до употребата на супозитории или таблетни лекарствени форми. В медицинска институция може да се извърши новокаинова блокада на увредения нерв за облекчаване на болката.

Местните лечения също са ефективни. Използването на затоплящи и противовъзпалителни мехлеми (финалгон, капситрин, траумел С), мехлеми с етерични масла, змийски и пчелни отрови (випросал, меновазин, апизартрон), черен пластир спомага за значително облекчаване на състоянието на пациентите. На амбулаторна или стационарна база се предписват физиотерапевтични процедури, акупунктура.

Може да се дадат диуретици за намаляване на подуването на увредения гръбначен мозък. Витамините от група В, които се прилагат интрамускулно при радикулит, ще помогнат за подобряване на метаболитните и регенеративните процеси в нервната тъкан.

След облекчаване на острата болка може да се извърши тракция на гръбначния стълб. Тази процедура се извършва само в болница, от квалифициран специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате да го направите сами с помощта на хоризонтална лента или други средства. Също така през този период се предписват масаж и физиотерапевтични упражнения.

Бих искал да обърна специално внимание на въпроса за мануалната терапия, която е много ефективна при лечението на радикулит. Преди назначаването на мануална терапия е задължителна консултация с невролог и рентгеново изследване. Лечението с ръчни методи е категорично противопоказано при наличие на голяма херния на междупрешленния диск, тъй като по време на процедурата е възможно да се откъсне.

Профилактика на радикулит

Предотвратяването на остър радикулит, както и на хронични екзацербации, е както следва:

• ограничаване на тежки физически натоварвания, особено вдигане на тежести, ако все още има нужда от извършване на тежка работа, тогава трябва да се носи корсет;
• избягване на дълъг престой в наклонено положение;
• избягване на хипотермия, особено в лумбалната област;
• борбата с наднорменото тегло, поради което се увеличава натоварването на гръбначния стълб;
• развитие на естествен мускулен корсет (плуване, изпълнение на специален набор от упражнения).

Към кой лекар да се обърна

Радикулитът се лекува от невролог. В случаите, изискващи диференциална диагноза със заболявания на гръбначния стълб и други органи, може да се наложи консултация с вертебролог, неврохирург, кардиолог, пулмолог, ревматолог и други специалисти. В лечението на заболяването участват физиотерапевт, масажист или хиропрактик, рефлексотерапевт, остеопат. Хирург-ортопед ще ви помогне да изберете корсет.

За гимнастиката и упражненията (д-р Попов води клас в Московската духовна академия):

Радикулопатия (ишиас) в неврологията се отнася до симптоми, които се появяват по време на възпалителни процеси или компресия на снопа от нервни окончания, простиращи се от гръбначния мозък. В този случай може да има разпространение на болка по дължината на нервните влакна, чувство на слабост в мускулите, придружено от изтръпване, изтръпване в проблемната област.

В повечето случаи на ишиас признаците на заболяването се появяват поради наличието на междупрешленна херния. Хрущялите, намиращи се в междупрешленното пространство, играят ролята на еластична подложка, която действа като амортисьор, а също така придава гъвкавост и подвижност на целия гръбначен стълб.

С течение на времето хрущялните тъкани се износват, деформират и може да възникне процес на изпъкване на хрущялни фрагменти в гръбначния канал. Получените деформационни промени в повечето случаи създават ефект на компресия - дразнещ ефект върху нервните снопове, излизащи от гръбначния ствол.

В други ситуации нервът може да бъде засегнат от: разрастване на костната тъкан, стесняване на вертебралните отвори или фораминални пасажи. Постоянното притискане на нервните коренчета и процесът на тяхното възпаление може да бъде един от основните фактори, провокиращи хронични болезнени състояния по хода на нервните влакна. Изборът на лечение в този случай зависи от това какво точно е причинило ишиас: херния, костен растеж или стеноза.

Причините

Анатомичният фактор, причиняващ радикулопатия, може да бъде резултат от функционални нарушения на нервните влакна. Компресията или компресията на нерва причинява проява на болкови симптоми в областта на долната част на гърба (долната част на гърба и сакрума), областта на шийните прешлени с разпространение на болката в крайниците, както и отслабването на мускулите тъкан, наличието на ефекта на изтръпване, парене и изтръпване.

Основата на нервното окончание може да бъде засегната от деформационни промени в хрущяла в междупрешленното пространство, костни израстъци (остеофити) и костна дегенерация. Много пациенти се оплакват от наличието на периодични болезнени усещания с различна степен на интензивност в областта на целия гръб и крайниците, частична загуба на чувствителност, мускулна слабост и др.

Радикулитът може да се прояви в гръдния, лумбалния (лумбосакрален), цервикалния, цервико-торакалния и цервикобрахиалния.

Всички усилия при лечението на болестта са насочени не само към премахване на болезнените симптоми, но и към премахване на фактора, който го е причинил.

Проявата на радикулопатия може да възникне, когато:

• появата на хернии на хрущялни дискове в областта на кръста, сакрума, шията и гръдните прешлени;
• деформации, структурни промени в твърдите и меките тъкани на тялото, дегенерация на дискове и кости;
• стесняване на проходите на гръбначния канал;
• стесняване на фораминалните проходи;
• наличието на тумори, неоплазми.

гръдни

В този случай заболяването засяга средната област на гърба - гръдните прешлени, които принадлежат към гръдната област и има общо дванадесет от тях. Симптомите са много специфични за ишиас: болка с болка, разпространяваща се към крайниците, отслабени мускули с наличие на симптоми на парене, изтръпване.

Сред всички други видове това заболяване е доста рядко да се намери торакален ишиас при пациенти, тъй като горната част на гръбначния стълб е доста силна и има допълнителна опора под формата на ребра. В допълнение, той има лека гъвкавост, в резултат на което промените, свързани с възрастта, не са толкова очевидни.

Фактори, провокиращи торакална радикулопатия, включват: дискова херния в различна степен на проявление, сериозни гръбначни увреждания, разрастване и разрушаване на костна тъкан, както и стесняване на гръбначния канал, фораминални проходи, образуване на израстъци и възпаление на ставите.

Лумбален (лумбосакрален)

Този вид заболяване се локализира в лумбалната зона, която се състои от пет подвижни прешлена и е центърът на тежестта на човешкото тяло. Симптомите са стандартни: болезнени усещания с разпространение на болка в крайниците, отслабване на мускулната тъкан, парене, изтръпване.

Радикулитът на лумбалната зона има второ име - ишиас. Това се дължи на факта, че при този вид заболяване възниква дразнене в значителна част от цялата нервна система на човешкото тяло - седалищния нерв. В този случай се появява остра болка в седалището, бедрото, краката, а по посока на нервните влакна достигат до краката.

Причините за лумбосакралния радикулит се считат от експертите за различни степени на развитие на дискова херния, наранявания (счупвания) на гръбначния стълб, образуване на костни израстъци, както и стесняване на гръбначния и фораминалния канал, изместване на прешлените спрямо взаимно.

Болката в поражението на лумбосакралната област се концентрира близо до седалищния нерв, разпространявайки се по влакната до бедрата и краката. За пациента намирането на удобна позиция при ходене, изправяне или легнало положение е доста сериозен проблем.Остри или тъпи болезнени болезнени усещания могат да се появят неочаквано при нормални диапазони на движение, наклони. Това може да промени степента на чувствителност на крайниците, заедно с намаляване на мускулната сила.

Цервикален

Засегнатата област се намира в областта на шийните прешлени. Симптоми на цервикален ишиас: болка в лявата, дясната страна на шията (в зависимост от местоположението на увредения корен), нарушена чувствителност в засегнатата област, нарастващо отслабване на мускулната сила.

При пациенти с цервикален ишиас се наблюдават дискови промени, хернии с различна степен на развитие, стесняване на фораминалните проходи или възпаление на ставите. Облъчването на симптомите възниква в ръцете, областта на раменете.

Около седем прешлена на шийния участък (от C1 до C7) са осем чифта нервни корени, които са проводници на електрически импулси от централната нервна система и гръбначния мозък.

Зоната на инервация е пряко зависима от всеки корен и всяка двойка нервни влакна съответства на определена област на отговорност:

• C1 и C2 - глава;
• С3 и С4 - абдоминална обструкция (диафрагма);
• C5 - органи на горната част на тялото;
• С6 - китки, бицепс brachii;
• C7 - трицепс мускул;
• C8 - ръце.

Симптоми на заболяването: болка във врата, преминаваща към раменния пояс, ръцете, пръстите. Проявата на остра болка може да бъде внезапна, с неудобно или рязко движение на врата, завъртане на главата. Облекчаването на болезнените прояви може да се случи с бавни движения, но намирането на удобна позиция за сън може да бъде много трудно.

Етиология и патогенеза

Лекарите наричат ​​причината за заболяването остеохондроза, която през последните десетилетия се открива при хора на доста млада възраст и дори при деца. Всеки човек усеща клиничните прояви на заболяването, с редки изключения. С възрастта може да възникне изместване на диска, тяхната деформация, развитие на херния, което може да провокира както вродени проблеми на тялото, така и придобити.

Неоплазмите, които растат в областта на гръбначния стълб или в съседната област, най-често създават компресионен ефект в областта на нервните коренчета, което може да доведе до развитие на ишиас, радикулоневрит. Промени в състоянието на гръбначния стълб могат да възникнат поради гинекологични проблеми, вирусни и инфекциозни заболявания, редовно вдигане на тежести, прекомерно натоварване, хипотермия. Дистрофичните промени могат да доведат до стесняване на междупрешленните отвори, нервните корени започват да изпитват натиск, показвайки симптоми на ишиас.

Форми на заболяването

Протичането на заболяването може да протече в първична и вторична форма. Провокиращ фактор за появата на първичен радикулит може да бъде заболяване от вирусен или инфекциозен характер.

Причината за развитието на вторичен тип радикулит може да бъде дистрофични деформации на костите, наранявания, тумори от различен произход, интоксикация, нарушен кръвен поток и др. Местоположението на засегнатата област зависи от степента на увреждане на нервните корени и техните локализация (в лумбалната, сакралната, цервико-торакалната зона и др.), във връзка с което може да възникне развитие на радикулоневрит, полирадикулоневрит.

Клиничната картина на всички видове заболяване е подобна: наличие на болка в областта на инервацията на нервните влакна, повишена болка при неудобни движения, кашляне, кихане. Гръбначният стълб е ограничен в движение, пациентът от време на време се опитва да заеме болкоуспокояващи пози и при лек натиск върху засегнатата област (зоната на спинозните процеси и паравертебралните точки) възниква остра болка.

Курсът на радикуларния синдром има няколко етапа:

• 1 стадий (неврологичен) - характеризира се с повишена чувствителност, внезапна поява на остра болка, мускулите са напрегнати, паравертебралните точки са силно болезнени при допир;
• Етап 2 (невротичен) - характеризира се с намаляване на чувствителността в областта на нервните снопове, усещанията за болка стават по-малко остри, периосталният рефлекс избледнява, установява се наличието на частично недохранване. Мускулното напрежение и острата болка в засегнатата област продължават.

Най-често пациентите имат признаци на радикуларен синдром в долната част на гърба (долната част на гърба и сакрума), тъй като тази част на тялото изпитва максимални функционални натоварвания. В резултат на това промените в междупрешленните дискове могат да бъдат значителни дори при хора на възраст над 30 години.

Развитието на радикуларния процес може да се случи както от едната страна на гръбначния стълб, така и от двете страни едновременно. Симптомите се проявяват като остра, пареща болка в долната част на гръбначния стълб, която може да се измести към задните части и краката, двигателните функции на лумбосакралната област са ограничени и се наблюдава слабост в мускулите. В по-късните етапи могат да се появят вегетативни, трофични разстройства, както и нарушения на чувствителността в зоната на разпространение на болестта.

Например, при проблеми с четвъртия лумбален корен, болка ще има в лумбалната област, предната вътрешна страна на бедрото и подбедрицата и ръба на стъпалото. Нарушенията в петия прешлен причиняват болка в лумбалната област и горната част на глутеалната зона, както и задната странична повърхност на долния крак и задната част на стъпалото.

Рефлекторните синдроми, които възникват в междупрешленния диск, когато фиброзният пръстен, междупрешленният лигамент и ставната капсула са раздразнени, принадлежат към същата група, наречена от специалистите „ишиас“.

Тази категория включва лумбодиния и лумбаго, лумбоишиалгия, нарушения на нервно-мускулната тъкан, както и заболяване, придружено от лумбосакрален, сакроилиачен синдром, възпаление на тазобедрената става, коляното, глезена.

Симптоми

Терминът радикулопатия (ишиас) може да опише множество симптоми, които се появяват по една единствена причина - притискане на нервните коренчета, излизащи от гръбначния мозък. Трудно е да се нарече ишиас самостоятелно заболяване, тъй като съчетава комплекс от симптоми: започвайки с болка и завършвайки с чувство на изтръпване, парене в крайниците, мускулна слабост и др.

В човешкото тяло има 31 двойки нервни коренчета, които се разклоняват от гръбначния канал. По различни причини пространствените проходи, през които преминават окончанията, могат да се стеснят, създавайки постоянен натиск върху нервите. Компресионният ефект в този случай може да бъде причинен от дискова херния на различни етапи на развитие, стесняване на гръбначните отвори, различни видове тумори, наранявания, инфекциозни заболявания и др.

Най-честите симптоми на ишиас могат да бъдат тъпа периодична или остра болка, разпространяваща се към крайниците. Болката е сигнал от тялото, че нервните влакна са увредени.

Компресията, създадена по различни причини, води до нарушение на чувствителността в засегнатите области и крайници, тъй като предаването на импулс от гръбначния мозък към мускулите е отслабено. В допълнение, поради същата причина, има слабост, летаргия на мускулните тъкани и при продължителна липса на импулси - мускулна атрофия, пареза.

Диагноза и как да се лекува

Тъй като ишиасът сам по себе си не е заболяване, а е набор от симптоми, специалистът трябва да определи кое увреждане на нервните корени причинява тяхното проявление. Може да има няколко причини за появата на радикулопатия: херния или изпъкналост на междупрешленния диск, стеноза и др.

Диагностиката на ишиас се извършва с помощта на:

• определяне на характерни симптоми (интензивност, продължителност на болката, степен на чувствителност в засегнатите области и др.);
• визуален преглед, за да се идентифицират най-болезнените места, да се определи мускулната сила и да се оцени подвижността на гръбначния стълб;
• неврологичен преглед (проверка на рефлексната активност);
• рентгеново изследване, което помага да се установи степента на деформация и дегенеративни промени;
• ЯМР, компютърна томография (методи ще помогнат ясно да се визуализира компресията на нервните снопове);
• ЕМГ, което ви позволява да определите колко са увредени нервните влакна.

Терапевтичните процедури и лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на болковите симптоми, нарушенията на чувствителността на частите на тялото и промените в двигателните умения. По-голямата част от случаите са податливи на консервативно лечение на ишиас.

Лекарствата се предписват от лекар за облекчаване на болката и възпалението, намаляване на отока.

Физиотерапевтичните техники са в основата на консервативното лечение, тъй като те дават положителни резултати: подобряват притока на кръв в засегнатите области, намаляват болката и допринасят за по-доброто преминаване на импулсите.

При неостри състояния на пациента и техниките за мануална терапия са се доказали като ефективни.

Акупунктурните процедури също имат положителен ефект върху активните точки на тялото, в резултат на което преминаването на импулси по нервните окончания може значително да се подобри.

Умерената физическа активност (ЛФК) под наблюдението на специалист дава положителен ефект, възстановява естествената биомеханика на гръбначния стълб и стереотипа на двигателните функции.

Повечето клиники за лечение и профилактика на радикулопатия използват, в допълнение към традиционната терапия, нелекарствени методи. Комплексът от терапевтични мерки ви позволява да спасите пациента от симптомите на заболяването, значително да намалите риска от рецидив и включва:

• магнитопунктура;
• вакуумни методи на терапия;
• суха тяга;
• техники за мануална терапия, използвани в щадящ режим;
• лазерна терапия;
• фармакопунктура;
• акупунктура;
• електростимулационни техники.

Броят на проведените сесии може да бъде от 10 до 15 процедури, като болката се елиминира в първите три сесии.

За периода на лечение пациентът трябва да изключи всякакво натоварване върху засегнатата област на гърба, в противен случай при постоянно дразнене на нервните корени процедурите няма да донесат желания ефект. Също така е необходимо да се вземат противовъзпалителни, аналгетични лекарства.

Радикулит- това е възпалителен процес в нервните корени, които се простират от гръбначния мозък (от гръцки. Radix - "корен", това е - "възпаление"). В зависимост от нивото на лезията се различават цервикален, лумбален, сакрален ишиас. Предимно ишиас се среща при възрастни хора, след 30 години.

Както показва статистиката, най-подвижните части на гръбначния стълб - шийните и лумбалните - са най-податливи на радикулит. Долната част на гърба страда особено често, тъй като изпитва най-голямо натоварване поради изправената стойка на човек.

Анатомия на гръбначния стълб, гръбначния мозък, гръбначните нервни коренчета

Секции на гръбначния стълб:

• Цервикален- състои се от 7 прешлена, които са най-малки. Шийният отдел на гръбначния стълб е подвижен, така че в него сравнително често се появяват патологични промени.
• гръдниотделът включва 12 прешлена, които са свързани с ребрата и следователно са неподвижно фиксирани. В този сегмент на гръбначния стълб възникването на патологични промени е по-малко вероятно.
• Лумбалнаотделът е 5 прешлена, които са по-масивни от всички надлежащи и са подвижно свързани помежду си. Лумбалният сегмент на гръбначния стълб е подвижен и поема по-голямата част от тялото, така че е по-податлив на увреждане от останалите.
• Сакраленотделът се състои от 5 слети прешлени.
• Опашна кост- обикновено 3 - 5 най-малки прешлени.

В дъгите на прешлените има специални прорези. Когато разрезите на горния прешлен се свържат с разрезите на подлежащия, те образуват отвори, през които излизат коренчетата на гръбначния мозък.

Между телата на всички съседни прешлени са междупрешленни дискове.

Структурата на междупрешленния диск:

• пулпозно ядро- централната част, която пружинира и смекчава вибрациите на гръбначния стълб при ходене;
• анулус фиброзус- служи като външна рамка на пулпозното ядро ​​и, като има висока твърдост и здравина, не му позволява да излезе извън нормалната си форма.

Гръбначният мозък е заобиколен от мембрани, които се състоят от съединителна тъкан.

Причини за ишиас

Интервертебрална херния

Причини за междупрешленните хернии:

1. Продължителна интензивна физическа активност
2. Работа, свързана с постоянен престой в изправено положение, особено в неудобно положение, интензивни статични натоварвания на гръбначния стълб.
3. Наранявания
4. Вродени малформации на гръбначния стълб
5. Остеохондроза и други дегенеративни заболявания

Остеохондроза

Причини за компресия на гръбначните корени и ишиас при остеохондроза:

• поради дегенерацията на междупрешленните дискове, тяхната височина намалява и в резултат на това размерът на междупрешленните отвори, през които излизат корените на гръбначния мозък;
• при дълъг ход на заболяването се образуват костни израстъци на прешлените - остеофити, които също могат да изстискат корените;
• се присъединява възпалителен процес, което води до подуване и още по-голяма компресия.

Отложени травми на гръбначния стълб

В този случай съществуващите деформации и цикатрициален процес водят до компресия на гръбначния корен.

Малформации на гръбначния стълб

Малформации на гръбначния стълб, които се откриват при пациенти с ишиас:

• деформация или разцепванетялото на прешлена, когато става по-високо от едната страна и по-ниско от другата и по този начин се създават предпоставки за изплъзване от горния прешлен;
• разцепване на гръбначната дъга и нейното несрастване с тялото- в този случай прешленът се задържа зле и може да се плъзне напред - това състояние се нарича спондилолистеза.

Тумори на гръбначния стълб

• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от прешлените;
• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от междупрешленните дискове;
• доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от гръбначния мозък и неговите мембрани;
• невроми - тумори, които се развиват от самите корени на гръбначния мозък;
• метастази в гръбначния стълб от други тумори;
• тумори в прешлените, които са с различен произход - например хемангиоми - съдови тумори.

Възпалителни и инфекциозни процеси

• грипа понякога и други остри респираторни инфекции;
• с полово предавани инфекции: сифилис, трихомониаза, херпесвирусна инфекция и др.;
• с гнойно-възпалителни заболявания: сепсис (генерализирана инфекция, която се разпространява в цялото тяло), остеомиелит на прешлените, абсцеси (абсцеси) в гръбначния стълб;
• с различни хронични огнища на инфекция в тялото.

Заболявания на междупрешленните стави

Ставни заболявания, които могат да доведат до ишиас:

• ревматизъм- автоимунно увреждане на ставите, провокирано от бета-хемолитичен стрептокок;
• спондилоартроза- възпалителни промени в междупрешленните стави, причинени от инфекция или автоимунни реакции;
• спондилартроза- дегенеративни лезии на междупрешленните стави;
• анкилозиращ спондилит анкилозиращ спондилит.

Съдови заболявания

Признаци на ишиас

Видове ишиас в зависимост от засегнатия гръбначен стълб и разпространението на болката:

• шиен ишиас
• цервикобрахиален ишиас
• цервико-торакален ишиас
• торакален ишиас
• лумбален ишиас

Болката при ишиас се провокира от физическо натоварване, продължителен престой в монотонна поза, хипотермия. Забелязва се в долната част на гърба, гърба или шията и се разпространява в други части на тялото по протежение на големите нерви. При цервикален и торакален ишиас болката се излъчва към раменния пояс, ръцете, главата, под лопатката. Понякога на пациента може да изглежда, че сърцето му боли, въпреки че всъщност това е проява на ишиас. С лумбален ишиас - в краката. Понякога болката е толкова силна, че човек не може да се движи нормално и да стане от леглото, сънят му е нарушен.

Нарушено движение и усещане

Движение и сетивни нарушения при ишиас:

• Мускулна релаксация. Тяхната сила е намалена и по време на прегледа неврологът може лесно да идентифицира това. Намален мускулен тонус. Ако ишиасът е придружен от тежко увреждане на нервните корени и продължава достатъчно дълго време, тогава настъпва мускулна атрофия - те намаляват по размер.
• Намаляване на всички видове кожна чувствителност: тактилна, температурна, болкова и др.
• Появата на чувство на изтръпване в областта, която се инервира от засегнатия корен;
• Появата на неприятни усещания: "пълзене", изтръпване, усещане за студ.

Неврологичен преглед за ишиас

Симптоми на напрежение

Симптомите на напрежение, за които лекарят може да провери, включват:

• Пациентът лежи по гръб, докато лекарят го моли да вдигне изправения крак или да го повдигне сам. Има болка в долната част на гърба и задната част на бедрото, която е причинена от лумбален ишиас.
• Пациентът лежи по корем, лекарят повдига крака си. Ако има болка по предната част на бедрото, тогава има лумбален ишиас.
• Когато пациентът лежи в леглото, повдигнете главата така, че шията да е огъната и брадичката да е доближена до гърдите. Има дърпаща болка във врата и гърба.

Отслабване на рефлексите

Рефлекси, които се проверяват за идентифициране на различни форми на ишиас:

• коляно: с лек удар по сухожилието на колянната става, разгънете свития крак в коляното.
• Ахилесов рефлекс- подобна реакция на краката при удар на ахилесовото сухожилие.
• рефлекс на сухожилния лъч- флексия и ротация на предмишницата навътре при удряне на периоста на радиуса в областта на китката;
• Бицепс и трицепс рефлекс: при удар с чук върху сухожилието на мускулите на бицепса и трицепса, които се намират съответно на предната и задната повърхност на рамото, близо до лакътната става, ръката се сгъва и изпъва в лакътя.

Изследване при съмнение за ишиас

Рентгенография

Причини за ишиас, които радиографията помага да се идентифицират:

• дискова херния
• увреждане на прешлените(счупвания, изкълчвания)
• малформации на прешлените
• изместване на прешлените един спрямо друг

ЯМР

компютърна томография

Лечение на ишиас

Профилактика на ишиас

1. Спазване на оптималния режим на работа и почивка. Състоянието на гръбначния стълб е много лошо засегнато от продължителен тежък физически труд, постоянен престой в монотонна неудобна поза, при която мускулите на гърба са в напрежение.
2. Достатъчно упражнения. За да поддържате здравето на гръбначния стълб, трябва да посещавате фитнес залата поне веднъж седмично през почивните дни.
3. Правилното хранене. Не трябва да се допуска наднормено тегло, тъй като излишните килограми допълнително натоварват гръбначния стълб.
4. Удобно легло. Ако човек постоянно спи в неудобна поза, тогава мускулите на гърба му насън са постоянно напрегнати. Резултатът е болка в гърба и чувство на слабост сутрин.
5. Навременно лечение на заболявания,които са причините за развитието на радикулит: сколиоза, остеохондроза, междупрешленни хернии, инфекции и др. Справянето с всяка патология винаги е много по-лесно в началните етапи, преди да е станало хронично и да не е довело до изразени промени в тялото .

Остър и хроничен ишиас, какви са характеристиките?

Остър ишиас, като правило, възниква неочаквано след някакъв вид нараняване на гръбначния стълб или повишена физическа активност, рязък завой на тялото и т.н. След лечението тази форма на ишиас изчезва и повече не се появява. Обикновено болката в гърба продължава не повече от 3 седмици.

хроничен ходишиасът е по-често срещан и придружава човек през целия му живот. Обикновено хроничното протичане има периоди на обостряния и ремисии. Екзацербацията протича с остра болка, както при острия ишиас, като броят на екзацербациите може да бъде няколко пъти в годината. Дори и най-малкото физическо натоварване, всяко инфекциозно заболяване или лека хипотермия могат да доведат до обостряне на хроничния ишиас. Някои болки в гърба изобщо не изчезват (например при тежка остеохондроза или множество междупрешленни хернии).

Въпреки това, при развитието на остър или хроничен ход на ишиас, основата е причината за заболяването. Както знаете, ишиасът често не е отделна патология, а следствие или проява на други заболявания на гръбначния стълб или нервната система. При острия радикулит причината са "възстановими" състояния на гръбначния стълб (травма, мускулна контрактура, операбилен тумор и др.), докато при хроничния радикулит - хронични гръбначни патологии, които не изчезват (остеохондроза, остеопороза, междупрешленна херния, малформации). , прогресивна сколиоза и т.н.).

Принципи на лечение на остър и екзацербации на хроничен ишиассъщото. Много е важно правилното лечение на острия ишиас, тъй като той може да стане хроничен. И така, при остър ишиас винаги има мускулен спазъм, който нарушава кръвообращението на междупрешленните стави и в резултат на това може да доведе до остеопороза (разрушаване на прешлените), което може да причини хроничен ишиас.

При хроничен ишиас също е необходимо да се лекува основното заболяване на гръбначния стълб, тъй като прогресията му ще увеличи честотата на пристъпите на болка в гърба, до развитието на постоянна болка и скованост на движенията. В допълнение, тежките форми на заболявания на гръбначния стълб могат да доведат до парализа на долните крайници, до заболявания на сърцето и белите дробове. В тежки случаи, с увреждане на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, може да се развие парализа на дихателните мускули.

Интеркостална невралгия с радикулит на гръдния кош, как да се разграничи от други заболявания и как да се лекува?

Клиничната картина на междуребрената невралгия е много подобна на други заболявания на гръдните органи и дори на бъбречна колика. И често пациентите вярват, че са имали инфаркт или друг "инцидент".

Нека се опитаме да разберем как да разпознаем интеркосталната невралгия и да я разграничим от други заболявания на гръдните органи.

Симптоми на интеркостална невралгия и диференциална диагноза с други заболявания.

В допълнение към острите симптоми, междуребрената невралгия значително влошава качеството на живот на пациента, а когато се придобие хроничен ход на заболяването, пациентът често изпитва психоза (дори остра), депресия, апатия, нарушение на съня, в резултат на това - хроничен стрес. Някои прибягват до мощни и дори наркотични лекарства, за да облекчат болката (тази болка е толкова непоносима). Но е важно, ако е възможно, да се премахне причината за междуребрената невралгия, а не да се потиска болката с хапчета и инжекции.

Лечение на интеркостална невралгияизвършва се по същите схеми, които лекуват други видове ишиас. Като първа помощ за намаляване на болката се извършва нервна блокада с новокаин или лидокаин. Тази манипулация не трябва да се извършва често, в крайна сметка може да доведе до хроничен ход на интеркостална невралгия и да влоши възпалителния процес в нервните влакна.

Важно е да не сгрешите в диагнозата, защото помощта при невралгия и заболявания на вътрешните органи е коренно различна. Препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете инфаркт или колики, защото тези заболявания могат да доведат до необратими последици.

Може ли телесната температура да се повиши при ишиас?

Но хипертермичният синдром може да причини други заболявания, които са причинили развитието на ишиас:

• ревматични заболявания;
• остеомиелит на прешлените, причинен от нараняване на гръбначния стълб;
• туберкулоза на гръбначния стълб, сифилитични лезии на прешлените;
• ракови тумори на гръбначния стълб и околните тъкани;
• инфекциозни заболявания;
• автоимунен васкулит (увреждане на стената на кръвоносните съдове от собствения имунитет) и други заболявания.

• заболявания на бъбреците и отделителната система (пиелонефрит, уролитиаза);
• гинекологични "инциденти" (разкъсване на тръбата при извънматочна бременност, апоплексия (разкъсване) на яйчника);
• възпалителни процеси в сърцето (миокардит, перикардит);
• заболявания на белите дробове и плеврата (плеврит, пневмоторакс, туберкулоза);
• чернодробно заболяване (холелитиаза);
• перфорирана стомашна язва и др.

Радикулит по време на бременност, как да се идентифицира и лекува?

Причини за развитие на ишиас по време на бременност:

1. Тегло на плода с амниотична течност, плацента и увеличена матка на 38-40-та седмица от бременността (преди раждането) е повече от 10 кг.
2. Възможно подуване на меките тъкани , често придружаващи жени (с токсикоза от втората половина на бременността, техният обем може да бъде 5-10 литра).
3. Качи наднормено тегло .
4. Промяна в центъра на тежестта и позата .
5. Обикновено всяка жена, която се подготвя за раждане, има промени в тазовите кости , а почти всички бременни през последния триместър постоянно усещат болки в таза. В този случай има разширение на вътрешния таз, несъответствие в ставата между сакралния и лумбалния гръбнак. И всичко това дава огромно натоварване на гръбначния стълб, таза, долните крайници и техните съдове.
6. Хормоналният фон на бременните жени помага за намаляване на тонуса на мускулите и връзките , така тялото се подготвя за раждане и по-лесно преминаване на бебето през родовия канал. Мускулният тонус също намалява и лигаментният апарат на гръбначния стълб е отслабен, което може да доведе до развитие на сколиоза, междупрешленна херния и т.н. и в резултат на това ишиас.
7. Стрес, намален имунитет, липса на калций и така нататък.

Натоварването с голямо тегло и всички тези фактори значително увеличават риска от развитие на остър ишиас при жената, който може да стане хроничен дори след раждането. В края на краищата, с раждането на бебе, жената продължава да натоварва гръбнака си с тежести (дете, което живее в ръцете й, гърди, пълни с мляко, колички и домашен живот).

Снимка: схематично представяне на причините за болка в таза при бременни жени.

И така, почти всички бременни жени изпитват болки в гърба, но само някои от тях страдат от ишиас.

Ишиасът по време на бременност може да бъде объркан с други причини за болки в гърба:

• разширяване на таза;
• разтягане на мускулите на гърба и тазовите връзки (нормално състояние през втората половина на бременността);
• повишен тонус на матката (нейната задна част) със заплаха от преждевременно раждане и предвестници на раждане;
• бъбречно заболяване, например при хроничен пиелонефрит;
• остеопороза на гръбначния стълб (поради недостиг на калций);
• притискане на нервните корени от увеличената матка по време на движения или промени в позата на плода;
• обостряне на хроничен панкреатит;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• обостряне на хронично възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби.

Характерни признаци и характеристики на ишиас по време на бременност:

• жената страда от хроничен ишиас преди бременността - голяма вероятност болките в гърба да са свързани с ишиас;
• при бременни жени по-често срещан ишиас на лумбалния гръбнак , докато болката в долната част на гърба може да се излъчва надолу по корема и в краката, т.е. възниква ишиас - увреждане на седалищния нерв;
• носене на болка остър характер , често стрелба, пароксизмална;
• мускули обратно в засегнатата област напрегнато ;
• Повече ▼ бързо спиране на гърчовете , което е свързано с особеностите на хормоналния фон на бременната жена;
• няма данни за други заболявания (панкреатит, пиелонефрит, стомашна язва, хипертонус на матката и т.н.).

Както знаете, много лекарства са противопоказани по време на бременност, особено в ранните етапи. Следователно винаги е проблематично да се лекува всяка патология по време на бременност и трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, самолечението може да доведе до заплаха от спонтанен аборт или появата на аномалии в развитието на детето.

Схема за лечение на ишиас по време на бременност:

• спокойствие и почивка на легло (задължително);
• използване на изолационни превръзки за частично разтоварване на мускулите на долната част на гърба и топлинно въздействие върху нервните коренчета;
• витамини от група В (Neurovitan, Neurobeks 1 таблетка на ден след закуска);
• диклофенак по време на бременност се използват само при синдром на силна болка, по-добре е да се използват под формата на мехлеми, гелове, кремове, а в III триместър (след 27 седмици) на бременността диклофенак е абсолютно противопоказан под всякаква форма (и за външна употреба също);
• Ибупрофен, нимезулид и много други нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност и кърмене не се използват поради възможни странични ефекти върху плода, от тази група могат да се приемат само парацетамол и аспирин в малки дози (аспирин е възможен само до 35 седмици);
• избягвайте хипотермия и чернови;
• на всеки етап от бременността не прегрявайте, особено в лумбалната област, това може да доведе до заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• физиотерапия през първата половина на бременността не се препоръчва;
• впоследствие - избягвайте тежки физически натоварвания, продължителен престой на краката си, хипотермия, рязко издигане от леглото, трябва да носите само удобни обувки (токчетата са противопоказани), спете на удобен матрак;
• след 12 седмици от бременността възможна йога, тренировъчна терапия и релаксиращ масаж;
• следете теглото и подуването , не преяждайте и ограничете количеството течности, тъй като наднорменото тегло допълнително увеличава риска от развитие на повтарящи се обостряния на ишиас.

Кой лекар лекува ишиас, показан ли е отпуск по болест и колко време?

Ако ишиасът е проява на заболявания на гръбначния стълб (интервертебрална херния или дискогенен ишиас, наранявания на гръбначния стълб и т.н.), лекарите могат да помогнат:

• вертебролози;
• травматолози-ортопеди;
• неврохирурзи.

• рефлексотерапевти;
• физиотерапевти;
• мануални терапевти.

Както многократно е отбелязвано, при радикулит е много важно да се спазва почивката на леглото. Ясно е, че работещите хора трябва да бъдат освободени от работа, докато се възстановят, особено ако човек е свързан с тежка физическа работа (вдигане на товари, стоене на крака за дълго време и др.). Да, и заседналата работа също влияе негативно на състоянието на гръбначния стълб и нервните корени.

Следователно държавата, а именно държавната осигурителна служба, предоставя отпуск по болест за продължителността на ишиас.

При временна неработоспособност се издава болничен лист или лист за неработоспособност от лекуващия лекар, а при продължителност на отпуска по болест над 10 дни - от лекарската консултативна комисия или ЛКК. С трайно (трайно или продължително) увреждане увреждането се определя от медико-социалната експертна комисия (MSEK или VTEK) .

Показания за издаване на отпуск по болест:

• остър ишиас;
• обостряне на хроничен ишиас.

Няма конкретни ограничения за сроковете за освобождаване от работа. Но лечението на ишиас обикновено продължава най-малко 2 седмици и издаването на болнични за по-кратък период е безсмислено, тъй като ранната работа с ишиас може да доведе до развитие на хроничен ишиас.

1. остър ишиас и обостряне на хроничен ишиас лека и умерена тежест – не по-малко от 14 дни;
2. ишиас и невралгия (невралгия на седалищния нерв или ишиас, интеркостална невралгия и други видове невралгии) - най-малко 18-20 дни;
3. продължителен ишиас (бързо начало на повторно обостряне) - 28-30 дни.

Средният период на инвалидност при ишиас е 18-20 дни.

Естеството на работата също влияе върху продължителността на инвалидността. Така че в тежките индустрии периодът на отпуск по болест се увеличава средно с 10 дни.

Ако човек с хроничен ишиас е нает на работа, която включва тежко физическо натоварване, тогава специална комисия разглежда необходимостта от прехвърляне на служителя на по-малко трудна работа (временно или постоянно).

Кога пациент с ишиас се насочва към MSEK за определяне на увреждане?

• Неуспешно лечение в продължение на 4 месеца;
• повтарящи се екзацербации на ишиас, свързани с основната професия на човек;
• невъзможност за прехвърляне на работа, която е осъществима за пациент с радикулит;
• развитие на парализа;
• състояние след операция за заболявания на гръбначния стълб, които са причинили развитието на ишиас.

Каква е първата помощ при ишиас?

Мехлем за ишиас, какви са ефективните външни средства (мехлем, гел, пластир) за ишиас?

Всички външни препарати за лечение на ишиас имат свои собствени противопоказания и характеристики. Много лекарства са противопоказани за употреба по време на бременност и в детска възраст. Колкото по-ефективно е лекарството, толкова по-вероятно е да се развие локална алергична реакция.

Често се използва комбинация от няколко вида мехлеми и гелове. Но в същото време е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като някои лекарства не са съвместими помежду си.

Според прегледите на пациентите най-ефективните лекарства са:

• Nise гел;
• Найзър;
• Никофлекс;
• випросал;
• Капсикам;
• Диклофенак и Волтарен, Румакар;
• апизартрон;
• Хондрофен и др.

Медикаментозни и народни методи за лечение у дома, как бързо да излекувате ишиас у дома?

Показания за прием в болницата:

• чести екзацербации при хроничен радикулит;
• синдром на силна болка, който не се отстранява с традиционните средства;
• парализа, значително ограничение на движенията;
• необходимостта от лечение на тежки и прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, което е довело до развитието на ишиас.

За хората, които не ходят по лекари и искат да се борят сами, представете си основни принципи на лечение на ишиас у дома.

1. Първа помощсъс синдром на остра болка (боядисани).
2. Почивка на легло, ограничаване на физическата активност до облекчаване на пристъпа на болки в гърба. Когато болката изчезне, е необходима терапевтична гимнастика.
3. Затопляне на болния гръб: вълнен пояс, лепенки, увиване с одеяло, топъл вълнен шал, грейка, шал с нагрята сол и др.
4. Схема на лечение с наркотици:

• нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, прахове или инжекции (диклофенак, ибупрофен, нимезулид, пироксикам, индометацин и други);
• Витамини от група B (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma и други);
• мехлеми, гелове, кремове за външна употреба с противовъзпалителен, аналгетичен, затоплящ или разсейващ ефект).

Народна медицина

Народните методи се комбинират най-добре с лекарства от традиционната медицина, но в някои случаи тези методи са ефективни и без хапчета.

1. Втриване с разреден оцет и етерични масла ела, ментол.
2. Разтриване с мед в чиста форма или смесете мед с разтвор на фурацилин.
3. Апликации с див кестен . Смелете конския кестен на прах, комбинирайте с камфорово масло (1: 1). С получената смес намажете тънко парче хляб и наложете върху болното място, отгоре го завийте. Тази процедура се извършва преди лягане.
4. Компреси с черна ряпа през нощта: настържете ряпата, прецедете, напоете кърпичката с получения сок и нанесете върху болната област на гърба.
5. Натриване с чесън. Смелете чесъна и добавете към него свинска мас (1:2), натрийте гърба с получената смес.
6. Компреси с жива кост. Изсушеният корен от чучулига се смила на прах, залива се с гореща вода и се добавят няколко капки всякаква растителна мазнина. Получената паста в топло състояние се нанася върху проблемното място и се покрива с кърпа, кърпа и колан отгоре. Такъв компрес се оставя за няколко часа, може и за цяла нощ.
7. Компреси с картофи. Сварете 500,0 г картофи с кората, намачкайте и добавете 1 чаена лъжичка сода бикарбонат. Нанесете каша върху долната част на гърба и увийте с мушама, покрийте с одеяло отгоре.
8. Терпентинови бани. 0,5 литра вряща вода + 750 mg аспирин + 30,0 g бебешки сапун (настърган). Добавете тази смес в съда, където се намира терпентинът (обемът му зависи от обема на банята, 20-40 ml на 1 литър вода). Получената емулсия се добавя към баня с топла вода. Пациентът се къпе в продължение на 10 минути. Този метод е много ефективен при лечението на ишиас.
9. Обтривки с люти чушки. 2 шушулки лют червен пипер се заливат с 300,0 мл амоняк и се оставят за 2 седмици. Такава инфузия ефективно ще облекчи болката.
10. Бани от чамов материал. Изсипете младите филизи на бор (1 кг) с вода, оставете да заври и оставете да ври 10 минути, оставете да вари няколко часа. 1 литър от тази запарка се изчислява на 13 кг топла вода. Такава баня се приема за 10 минути, след ваната ефективно смажете гърба с всяко етерично масло.

Баня, гореща вана, физическа активност, плуване, спане на щит с ишиас, какво е възможно и какво е противопоказано?

Баня, сауна, гореща ванапри остър радикулит и обостряне на хроничен радикулит те ще повлияят много ефективно на възстановяването. Можете да постигнете резултати още по-бързо, ако загреете с бъркалка и нанесете етерични масла. При радикулит банята може да се посещава ежедневно, а след възстановяване, за да се предотвратят обостряния, трябва да се къпете веднъж седмично.

Но баните и сауните трябва да се третират с повишено внимание от хора, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна аритмия, сърдечни дефекти, инфаркт, инсулт и други патологии), те изобщо не трябва да се къпят.

Що се отнася до физическа дейност, в периода на остра болка е необходима почивка на легло и пълно ограничаване на движенията в увредения гръбначен стълб. Но след премахване на синдрома на болката, физическата активност е просто необходима. Ако легнете след остър ишиас, тогава развитието на хроничен ишиас не е далеч и следващата атака няма да отнеме много време. Разбира се, не можете веднага да пробягате маратон и да вдигате тежести след атака. Физическите упражнения започват с минимални натоварвания, постепенно се увеличават. Терапевтичните упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулите на гърба и тяхното разтягане.

Плуванее един от най-добрите спортове за пациенти с гръбначни заболявания. Но плуването е възможно само след пристъп на ишиас, като превенция на последващи обостряния. Да, и хората с хроничен ишиас естествено не могат да плуват в студена вода (под 19 0 С). Йогата дава добър резултат и при профилактиката на радикулит и неговите обостряния.

Спане на щит или спане на твърда, равна повърхност- желано условие при лечение на ишиас и много заболявания на гръбначния стълб. Разбира се, поглезените на удобни меки легла в началото изпитват специфичен дискомфорт върху такава повърхност, но с времето свикват и дори спят по-добре. Желателно е всеки да спи на твърда и равна повърхност и още повече за хора, които поне веднъж са претърпели пристъп на ишиас.

Спането на щита може да бъде организирано без специални разходи за закупуване на ново ортопедично легло. За да направите това, под нисък, но не много тънък матрак се поставя дървен щит, може да бъде специално изработена широка дъска, дървена врата. Освен това, ако в къщата е топло и няма остър пристъп на ишиас, можете да спите на пода, като поставите тънък матрак.

Но не прекалявайте! Твърде твърдото легло също не е препоръчително и може да доведе до проблеми с гръбначния стълб.

Известното наименование ишиас означава появата на болка и мускулно ограничение на движенията не само в лумбалната област, но и в целия гръбначен стълб. Като цяло здравият гръбнак е здравето на целия организъм. Но общата структура на целия гръбначен стълб ясно показва, че ишиасът може да се появи във всяка негова част.

Какво е ишиас?

Други имена съответстват на това заболяване: радикулопатия и дорзопатия. Какво е ишиас? Това е компресия или възпаление на корените на гръбначния мозък. В засегнатата област започва да се усеща силна болка, изтръпване, изтръпване и известно ограничение в движението.

Видовете ишиас се разделят според това къде е локализирано заболяването:

• Лумбален (лумбосакрален) - е най-честата проява. В тази област е центърът на тежестта на човек, поради което възпалението на корените може да доведе до частична парализа или неподвижност за известно време;
• цервикален;
• Торакални - рядко поради мускулна ригидност в областта;
• Шийно-гръден (радикулоневрит);
• Шия и рамо;
• Полирадикулоневрит - възпаление на всички коренчета в целия гръбначен мозък.

Според формата на протичане те се разделят на:

1. Остър - появява се за първи път.
2. Хроничен - периодично притеснен дори след лечение.

Според етимологията те се делят на:

1. Първичен ишиас - възниква в резултат на инфекция с вируси.
2. Вторичен ишиас - възниква поради наранявания, дефекти, нарушения и други патологии в гръбначния стълб.

Според локализацията се делят на едностранни и двустранни.

Причина за радикулит на корените на гръбначния мозък

Причината за радикулит на корените на гръбначния мозък е въздействието, компресията, дразненето на тези елементи от други анатомични части. Например, ишиасът често се отбелязва с херния на гръбначния стълб. Дисковете започват да притискат и дразнят корените, което причинява заболяването. Радикулит се появява и когато:

• остеофити - костни израстъци,
• дегенерация на корени или дискове,
• спинална стеноза,
• фораминална стеноза,
• остеохондроза - причина за 95% от всички радикулити,
• инфекциозен процес,
• артрит,
• остеоартрит,
• тумори,
• вдигане на тежести,
• метаболитни нарушения,
• стрес.

Симптоми и признаци

За начало помислете за симптомите и признаците на ишиас, независимо от вида му:

• Болка, която става тъпа и периодична.
• Нарушаване на чувствителността. Човек не само губи някаква осезаема чувствителност в областта на възпалените корени на гръбначния мозък, но също така се губи способността на импулсите да текат от мозъка към мускулите.
• Ограничено движение на гръбначния стълб, мускулна слабост. Човек просто не може да се разгъне, огъне, да движи гръбнака си плавно, сякаш е замръзнал в една позиция. Ако това явление продължи дълго време, това води до мускулна атрофия и отпуснат разрез.
• Необходимо е да се намери позиция, която ще намали болката.
• Има болка при възпалени корени при натиск върху тях.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до замаяност, главоболие, намалено зрение или слух.

При гръдния ишиас се появява само болка в засегнатата област. Има мускулна слабост, изтръпване, изтръпване. Възможно е да има известна неспособност за поемане на дълбоко въздух.

При лумбален ишиас се появяват всички основни симптоми: болка, мускулна слабост, намалена чувствителност. Най-забележителното е, че болката, която се появява в долната част на гърба, се излъчва към долните части на тялото: горски плодове, бедрата, мускулите на краката, дори стъпалото. Това може да доведе до известен дискомфорт и болка при ходене. Може би временно ограничение на движението. Тук пациентът може да не спи добре, защото не може да намери удобна поза, в която болката да отшуми. Намалената мускулна сила в долните крайници може да доведе до падане на човека.

При цервикален ишиас болката, съответно, се локализира във врата с други симптоми (мускулна слабост и намалена чувствителност). Болката често се локализира от едната страна на шията и почти винаги се излъчва към пръстите. В този случай мускулната сила на ръцете се губи. Човек може да ги движи, но те не са толкова силни, колкото преди. Възникналата болка е внезапна, пристъпна, остра. Можете да го смекчите с плавни наклони на главата. Ако правите движения бързо или рязко, тогава болката само ще се увеличи.

Има етапи в развитието на радикуларния синдром:

1. Неврологичен, дискалгичен стадий на дразнене - мускулно напрежение, остър пристъп на болка, свръхчувствителност.
2. Невротичен стадий на пролапс - намаляване на остротата на болката, инхибиране на чувствителността, намаляване на рефлексите, мускулно напрежение и локална атрофия.

Радикулит при деца

Радикулит при деца почти никога не се среща. Може да възникне само при травматични увреждания на гръбначния стълб в резултат на падане, счупване и др. Обикновено заболяването се среща само при възрастни. За децата не е присъщо.

Радикулит при възрастни

Радикулитът е често срещан при възрастни. Често е така, т.е. възниква след 50 години, когато мускулите изтъняват, натоварванията стават не толкова изпълними, тялото губи своята гъвкавост. Те често засягат възрастни хора, независимо от пола.

Жените могат да получат ишиас в ранна възраст поради бременност, когато има натоварване на гръбначния стълб по време на бременност. При мъжете ишиасът се появява при дълга и упорита работа на строителни обекти. Въпреки това, премахването на причината води до премахване на ишиас, който започва да се притеснява само в напреднала възраст.

Диагностика

Диагнозата на ишиас се поставя поради общ преглед, който се извършва въз основа на оплакванията, с които пациентът е дошъл. Появяват се явни болкови симптоми и мускулна неподвижност. Ето някои процедури:

• Рентгенография на гръбначния стълб;
• Неврологични изследвания на рефлекторната способност;
• MRI и CT;
• Анализ на урина и кръв;
• сцинтиграфия;
• Ултразвук на перитонеума.

Лечение

Лечението на ишиас се състои главно в приемане на лекарства и провеждане на комплексни физиотерапевтични процедури. Осигурява спокойствие, съчетано с умерен стрес.

Как да се лекува ишиас? Лекарства, които облекчават симптомите:

• Аналгетици.
• Мускулни релаксанти.
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Свещи, кремове, мехлеми.
• Антибиотици при инфекциозен характер на заболяването.

Как да се лекува ишиас?

С помощта на физиотерапевтични методи:

• Акупунктура, акупунктура.
• Физиотерапия.
• Вакуумна и мануална терапия.
• Фармакопунктура и магнитопунктура.
• Лазерна терапия.
• Сухо разтягане.
• Електрическа стимулация.
• Масаж.
• горещ парафин.
• Топли компреси.
• Семейни бани.

Като хирургична интервенция се предписва лечение, ако след 4 месеца няма подобрение:

1. Микродискектомията е отстраняване на диск, който притиска нерв.
2. Ламинектомия - при спинална стеноза.

Диета

Диетата при лечението на ишиас, разбира се, няма ефект, но значително намалява натоварването на гръбначния стълб, ако пациентът е с наднормено тегло:

• Намалете количеството сол.
• Увеличете количеството сурови плодове и зеленчуци.
• Пригответе на пара, изключете мазни, пържени, пикантни.
• Изключете кафе, силен чай и сладкиши.
• Включете в менюто лимонов сок, чесън, банан.
• Консумирайте витамини.

У дома ишиасът се третира като спомагателен метод и не замества медицинските:

1. Направете затоплящи и затоплящи компреси от валериана, сок и алкохол от хрян, черна ряпа и др.
2. Направете лек масаж.
3. Носете топли и поддържащи гърба корсети.
4. Правете лека гимнастика.
5. Използвайте отвара: 3 с.л. цветове от бъз се заливат с 0,5 литра вряща вода, варят се 10 минути. Оставете за 40 минути, консумирайте преди хранене.

прогноза за живота

Радикулитът не води до смърт, което прави прогнозата за живота благоприятна, но намалява качеството на живот. Колко живеят без лечение? През целия живот, с развиващи се усложнения:

• Инфаркт на гръбначния стълб.
• Амиотрофия.
• Парализа на крайниците.

Предотвратяване

• Правете умерена физическа активност както на работа, така и в спорта.
• Хранете се правилно, поддържайте теглото си под контрол.
• Правете физически упражнения по време на заседнала работа.
• Не стойте дълго време в едно положение.
• Разпределете натоварването в цялото тяло, а не в една точка.